Bagaimana darah disumbangkan untuk glukosa selama kehamilan. Diabetes gestasional selama kehamilan

Bahaya bentuk laten diabetes mellitus terletak pada perkembangannya yang tidak terlihat dalam waktu lama dan, sebagai akibatnya, pada deteksi dini patologi dan pengobatannya. Kurang atau tidak adanya insulin dalam tubuh dapat memanifestasikan dirinya dengan jelas untuk pertama kalinya. gejala parah hanya selama kehamilan. Kurang dari 1% wanita terkena diabetes kategori usia dari 16 hingga 40 tahun. Pada saat yang sama, jumlah wanita yang mengharapkan anak dan menderita patologi adalah sekitar 5%. Kemungkinan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan anak membuatnya perlu untuk mengambil analisis wajib untuk disembunyikan diabetes selama masa kehamilan.

Tes gula darah terjadwal

Segera setelah seorang wanita mengetahui bahwa dia akan menjadi seorang ibu (sekitar 2-3 bulan), dia harus terdaftar di klinik antenatal di tempat tinggal. Di poliklinik wanita hamil, rujukan segera dikeluarkan untuk pemeriksaan oleh spesialis dari berbagai spesialisasi dan persalinan analisis yang diperlukan, salah satunya adalah mendonorkan darah untuk gula dari jari.

Pada wanita yang tidak hamil, norma gula darah yang diambil dari jari harus dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l dengan perut kosong, setelah dua jam setelah makan - tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Pada ibu hamil, angka ini sedikit berbeda dan saat perut kosong bervariasi antara 4-5,2 mmol / l, dan setelah makan tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l. Perubahan ini terkait dengan peningkatan aktivitas hormonal dan peningkatan metabolisme.

Kadar glukosa normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• sebelum analisis, jangan makan selama 8 jam. Sebagai aturan, pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, jadi makan terakhir harus dimakan terlebih dahulu waktu malam, hidangan yang tidak terlalu berlemak dan tidak manis;
• Anda dapat minum air murni dalam jumlah kecil, yang tidak mengandung gas, pewarna dan pemanis. Juga disarankan untuk berhenti minum teh atau kopi kental;
• menghindari stres, kerja fisik dan mental yang berlebihan terlebih dahulu;
• sebelum belajar, menolak untuk menyikat gigi dan mengunyah permen karet;
• beri tahu lab merasa tidak enak atau adanya pilek;
• beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk berhenti minum obat yang dapat meningkatkan kadar glukosa dalam tubuh.

Pengobatan modern memungkinkan Anda mendapatkan hasil penelitian dalam waktu sesingkat mungkin.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat memeriksa kadar gula darah Anda dengan glukometer portabel tanpa meninggalkan rumah Anda. Persiapan untuk prosedur ini identik dengan persiapan untuk analisis laboratorium. Selain itu, perlu untuk mematuhi aturan untuk menyimpan strip tes dan tidak melanggar persyaratan yang ditetapkan dalam instruksi untuk perangkat.

Distorsi hasil dimungkinkan ketika:

• keadaan stres yang mungkin terjadi dengan latar belakang pengalaman sebelum pemeriksaan, serta perubahan suasana hati dan ledakan emosi yang melekat pada keadaan kehamilan;
• penyakit menular baru-baru ini;
• ketidakpatuhan terhadap persyaratan pengujian (bahkan permen kecil dapat menyebabkan peningkatan gula darah).

Anda juga dapat mendonorkan darah di institusi medis swasta yang memiliki laboratorium klinis.

Jika batas atas indikator gula darah dari jari terlampaui, perlu untuk mendonorkan darah dari vena dan tes urin.

Darah dari vena

Tidak seperti mengambil darah dari jari, di mana bahan biologis dari sistem kapiler dipelajari, studi darah vena melibatkan analisis plasmanya.

Gula darah yang diambil dari vena tidak boleh melebihi 7,0 mmol / l

Darah vena lebih steril daripada darah kapiler, yang paling menjamin hasil yang tepat analisis.

Ketidakmampuan darah untuk mempertahankan integritasnya lama memaksa spesialis untuk menggunakan studi plasmanya.

Perbedaan indikator dalam studi darah dari vena dan kapiler disebabkan oleh variabilitas komposisi yang terakhir.

Pengambilan sampel darah berasal dari vena cubiti.

Langkah-langkah persiapan untuk mendonorkan darah dari vena dan jari adalah identik.

Awalnya, mendonorkan darah dari vena untuk menentukan kadar glukosa dianggap tidak tepat, tetapi terkadang dimasukkan dalam analisis biokimia yang komprehensif.

Analisis urin

Pada Orang yang sehat glukosa dalam urin tidak terdeteksi karena reabsorpsi lengkapnya oleh ginjal. Pada wanita dalam posisi, penampilan jangka pendek gula dalam urin diamati pada 7% dan merupakan norma

Untuk mendeteksi glukosa dalam urin pada wanita hamil, dosis urin pagi atau tengah hari dapat dikumpulkan.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, sehari sebelum penelitian, pasien harus:

• dikecualikan dari makanan diet dengan pigmen pewarna (bit, tomat, kopi, dll.), serta cokelat, es krim, permen, dan produk tepung;
• menghindari stres fisik dan psiko-emosional;
• mematuhi aturan kebersihan;
• mengumpulkan bahan biologis dalam wadah steril dan tertutup rapat untuk menghindari kontak dengan udara.

Urinalisis harian melibatkan penolakan selama prosedur obat diuretik.

Pengumpulan urin pagi dilakukan dengan perut kosong setelah prosedur kebersihan. Pengiriman biomaterial yang terkumpul ke laboratorium dilakukan dalam wadah khusus yang steril dan tertutup rapat paling lambat 5 jam setelah pengambilan.

Saat mengambil urin harian rata-rata, aturan tertentu harus diikuti:

• prosedur dilakukan sepanjang hari, mulai pukul 06.00 dan berakhir juga pukul 06.00 keesokan harinya;
• bahan yang dikumpulkan harus disimpan di tempat yang dingin pada suhu 4-8ºС. Suhu kamar dapat menyebabkan penurunan glukosa yang signifikan dalam urin dan, sebagai akibatnya, hasil yang tidak dapat diandalkan;
• setelah pengosongan pertama Kandung kemih, urin keluar;
• Pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah steril yang bersih. Untuk tujuan ini, sebagai aturan, toples tiga liter digunakan;
• setelah setiap penambahan urin, wadah dikocok;
• setelah mengumpulkan urin per hari, 100-200 ml dari jumlah totalnya diambil dan dituangkan ke dalam wadah lain, yang akan langsung dikirim untuk dianalisis.

Jika hasil tes tidak menguntungkan, tes toleransi glukosa ditentukan.

Tes toleransi glukosa: indikasi dan kontraindikasi

Tes toleransi glukosa dapat mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis diabetes laten pada wanita hamil.

Jika seorang wanita tidak memiliki kelebihan gula dalam darahnya, tes dapat dipesan pada trimester terakhir. Namun, dengan tes primer yang tidak menguntungkan, penunjukan tes dimungkinkan pada usia kehamilan 12 minggu.

• berada dalam kategori usia di atas 35 tahun;
• mengalami rasa haus yang tak terpadamkan dan kekeringan di rongga mulut, penggunaan cairan tidak mampu menghilangkan sensasi tersebut;
• terasa kelelahan konstan dan kehilangan kekuatan
• menurunkan berat badan dengan cepat;
• rentan terhadap peningkatan buang air kecil;
• memiliki keturunan yang diperburuk oleh diabetes mellitus;
• pada kehamilan sebelumnya melahirkan anak lebih dari 4,5 kg;
• kehamilan sebelumnya berakhir dengan aborsi spontan;
• menurut hasil penelitian, mengandung janin berukuran besar;
• pada kehamilan sebelumnya menderita diabetes gestasional;
• menderita hipertensi persisten.

Penelitian tidak dilakukan jika wanita tersebut membutuhkan istirahat di tempat tidur dan dalam kondisi serius, dan juga rentan terhadap:

• toksikosis akut;
• penyakit menular;
• proses inflamasi;
• pankreatitis kronis selama eksaserbasi;
• komplikasi pasca operasi, dimanifestasikan oleh obstruksi makanan ke dalam perut;
• diperlukan intervensi bedah pada proses akut dalam organisme;
• perubahan patologis pada sistem endokrin yang meningkatkan kadar gula dalam tubuh;
• tumor jinak;
• peningkatan fungsi tiroid;
• peningkatan kadar gula dalam tubuh karena asupan obat dalam pengobatan glaukoma dan penyakit lainnya;
• disfungsi hati.

Kehadiran keadaan ini dapat menyebabkan hasil penelitian yang tidak dapat diandalkan.

Persiapan dan administrasi tes

Keandalan hasil penelitian secara langsung tergantung pada persiapan yang tepat. Diperlukan:

• menolak makan 8 jam sebelum tes dimulai;
• selama 2-3 hari jangan makan makanan manis, pedas dan berlemak;
• mencoba untuk mengecualikan stres fisik dan emosional.

Tes toleransi glukosa bisa memakan waktu satu hingga tiga jam. Diambil dalam institusi medis buku atau hal lain yang bersifat menghibur akan membantu mengisi waktu luang

Dalam beberapa kasus, glukosa dan air murni (setengah liter) dibawa ke fasilitas medis oleh pasien. Wanita itu diperingatkan tentang hal ini sebelumnya.

Awalnya, darah diambil saat perut kosong dari jari.

Selanjutnya, beban glukosa ditambahkan. Seorang wanita meminum larutan glukosa yang diencerkan dalam air (yaitu, hanya air manis). Jika "koktail manis" terasa terlalu manis, bisa diencerkan dengan jus lemon (beberapa tetes).

Jenis analisis menentukan jumlah gula. Jadi dengan tes satu jam, dibutuhkan 50 g glukosa, tes dua jam - 75 g, tes tiga jam - 100 g.

Dengan demikian, setelah 1, 2 atau 3 jam, pengambilan sampel darah kedua dilakukan.

Selama masa menunggu donor darah ulang, seorang wanita tetap tinggal di keadaan tenang. Berjalan atau aktivitas fisik mengarah ke meremehkan kadar gula darah, karena konsumsi energi. Selain itu, makanan apa pun dilarang saat ini. Dimungkinkan untuk menggunakan air bersih biasa.

Data glukosa darah normal ditunjukkan pada tabel berikut:

Jangan menghindari tes yang diperlukan untuk mengetahui kadar gula dalam tubuh ibu hamil. Deteksi dini diabetes laten dan pengobatan yang efektif membantu menghindari masalah kesehatan calon ibu dan anak.

Peningkatan gula darah ibu merupakan risiko besar bahwa bayi akan menderita diabetes bawaan. Ya, dan seorang wanita selama periode perubahan hormonal (yang terjadi selama kehamilan) dapat mengembangkan penyakit ini, dan akibatnya, komplikasi saat melahirkan.
Analisis gula pada ibu hamil memungkinkan Anda untuk menentukan diabetes mellitus yang mengalir laten pada ibu hamil. Selama kehamilan, pankreas, yang memproduksi insulin, mengalami peningkatan beban. Dan jika pankreas tidak dapat mengatasi peningkatan kebutuhan selama kehamilan, tingkat glukosa dalam darah meningkat. Tanda-tanda klinis diabetes mellitus adalah rasa haus yang intens, peningkatan buang air kecil dan gatal. Tes darah untuk gula dilakukan pada awal kehamilan, ketika seorang wanita hamil terdaftar. Darah berulang "untuk gula" diambil pada 30 minggu kehamilan, jika tidak diperlukan lebih sering.
Seorang wanita selama kehamilan harus diperiksa secara komprehensif untuk mengidentifikasi berbagai penyimpangan dari norma.
Dan analisis ini adalah salah satu yang paling penting, karena diabetes mellitus sangat Penyakit serius, dan pada tahap awal pasien mungkin tidak memperhatikan perubahan yang sedang berlangsung dalam tubuh, yang memerlukan transisi ke bentuk yang lebih parah.

gula darah saat hamil

Kehamilan merupakan masa yang spesial dalam kehidupan seorang wanita. Menyesuaikan diri dengan kehidupan baru yang muncul, tubuh ibu hamil meluncurkan semua mekanisme yang dirancang untuk melestarikan kehidupan ini. Tes rutin selama kehamilan menjadi wajib bagi seorang wanita: dengan bantuan mereka, dokter dapat mendeteksi pada waktunya setiap malfungsi dalam kelancaran fungsi tubuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Salah satu indikator terpenting yang diperhatikan dokter saat seorang wanita mengandung adalah kadar gula dalam tubuh wanita hamil. Dan tes darah dan tes urin membantu menentukannya.

Mengontrol kadar gula selama perkembangan janin diperlukan, jika hanya karena alasan bahwa kehamilan itu sendiri, seperti yang dikatakan dokter, merupakan faktor "diabetogenik". Jadi, selama kehamilan penyakit yang tidak diketahui sebelumnya sering dimanifestasikan. Dokter termasuk wanita dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit dalam kelompok risiko untuk mendeteksi diabetes mellitus selama melahirkan anak; wanita dengan kehamilan setelah 30 tahun (dengan bertambahnya usia, risiko terkena diabetes meningkat); wanita kelebihan berat badan; wanita yang kehamilan sebelumnya tidak berjalan dengan benar, serta wanita yang bisa melewatkan diabetes mellitus selama kehamilan sebelumnya (dalam hal ini, kelahiran anak besar, dengan berat lebih dari 4,5 kilogram dan tinggi 55-60 sentimeter, adalah umum).

Gejala diabetes selama kehamilan mungkin termasuk peningkatan buang air kecil, nafsu makan meningkat, mulut kering dan haus, kelemahan, peningkatan tekanan darah. Diabetes mellitus yang didiagnosis tepat waktu tidak menjadi kontraindikasi untuk melahirkan anak: pengamatan yang cermat, kontrol gula yang konstan menggunakan diet khusus memungkinkan untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat dan kuat.

Analisis kadar gula dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Faktanya, sedikit peningkatan gula darah, bahkan jika dicatat selama analisis pertama, mungkin bersifat sementara. Untuk memastikan stok benar-benar stabil gula tinggi, analisis ulang akan diperlukan. Peningkatan gula ditentukan oleh urinalisis, serta dengan tes darah.

Padahal, peningkatan kadar gula dalam tubuh ibu hamil saat ini tidak begitu hal yang langka. Saat menggendong bayi, beban pada pankreas, yang memproduksi insulin, meningkat secara signifikan. Dan jika pankreas tidak dapat mengatasi beban ini, kadar glukosa dalam darah segera meningkat. Fenomena ini bahkan memiliki nama khusus - yang disebut "diabetes kehamilan" - keadaan peralihan antara diabetes normal dan diabetes nyata. Diabetes kehamilan ditandai gula tinggi dalam darah, tetapi setelah kelahiran bayi, dalam waktu 2-12 minggu, kadar gula kembali normal. Dan, bagaimanapun, kontrol kadar gula dan peningkatan perhatian pada kesehatan seseorang dengan munculnya diabetes gestasional untuk ibu hamil akan menjadi wajib.

Pertama-tama, Anda harus mempertimbangkan kembali diet Anda. Anda tidak boleh makan karbohidrat yang menyerap cepat - gula, gula-gula, permen, kentang tumbuk. Anda juga harus meninggalkan jus buah dan air manis, itu juga tidak diinginkan untuk digunakan jumlah yang besar buah-buahan. Karbohidrat yang diserap perlahan (pasta, soba, nasi, kentang) tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya, tetapi konsumsinya tetap harus dibatasi. Membuat diet untuk diabetes pada wanita hamil adalah tugas yang agak sulit, karena itu perlu tidak hanya untuk menghilangkan risiko bayi dari gula tinggi, tetapi juga untuk memberinya semua yang diperlukan. zat bermanfaat berasal dari makanan. Karena itu, konsultasi dengan spesialis untuk pemilihan diet tidak akan berlebihan sama sekali. Ini juga akan berguna untuk membeli glukometer - dengan bantuannya bahkan dimungkinkan untuk mengukur gula darah secara pribadi.

Dengan memperhatikan kesehatan sendiri dan kondisi, perawatan konstan untuk diri sendiri dan bayi, bayi pasti akan lahir sehat dan kuat.

Norma Gula Darah Pada Ibu Hamil - Indikator Kesehatan

Bagi setiap wanita, kehamilan sangatlah penting. tahap kehidupan, di mana seluruh tubuh ibu hamil dimobilisasi untuk mempertahankan dan melestarikan kehidupan baru. Karena itu, seorang wanita hamil membutuhkan bantuan berkualitas yang konstan. Kunjungan rutin ke dokter kandungan dan melakukan tes yang menunjukkan status kesehatan ibu dan anaknya yang belum lahir sangat penting.

Salah satu indikator utama kesehatan ibu hamil dan anak yang dikandungnya adalah kadar gula dalam darah. Untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang hal ini, dokter kandungan membutuhkan data dari tes darah dan urin. Kadar gula dalam tubuh ibu hamil berbeda dengan kadar gula sebelum hamil.

Saat melakukan tes dengan perut kosong, kadar gula darah pada wanita hamil dianggap 4-5,2 mmol / l. Setelah makan, kadar glukosa naik sedikit, tetapi tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l. Fitur metabolisme dan perubahan latar belakang hormonal dijelaskan oleh beberapa penurunan kadar glukosa dalam darah ibu hamil. Kadar gula sangat penting karena selama kehamilan ada risiko terkena diabetes gestasional, yang kemudian berubah menjadi diabetes tipe 2. Dalam perjalanan normal kehamilan, data tentang perubahan kandungan insulin sangat penting, yang jumlahnya meningkat pada trimester kedua dan awal trimester ketiga melahirkan anak. Norma gula darah pada wanita hamil menunjukkan keberhasilan kehamilan dan kondisi kesehatan normal anak yang belum lahir.

Kelompok risiko untuk mengembangkan diabetes selama kehamilan termasuk wanita yang secara genetik cenderung untuk penyakit ini, serta mereka yang pembuahan pertama terjadi setelah 30 tahun. Mulai dari usia tertentu, kadar gula darah bisa berfluktuasi, yang sarat dengan manifestasi penyakit yang sebelumnya tidak terlihat. Ginekolog sangat memperhatikan kadar gula darah bahkan dengan penambahan berat badan yang signifikan wanita masa depan dalam persalinan, serta tanda-tanda diabetes mellitus, karena alasan tertentu terlewatkan selama periode kehamilan sebelumnya. Kelahiran anak dengan berat lebih dari 4,5 kg dan tinggi minimal 55-60 cm, biasanya menimbulkan kekhawatiran dokter. konten biasa gula darah ibu hamil.

Ginekolog memperhatikan tidak hanya kadar gula, tetapi juga gejala yang menunjukkan kemungkinan pengembangan diabetes mellitus. Menurut dokter, kehamilan itu sendiri merupakan faktor "diabetogenik". Gejala penyakit ini pada ibu hamil - nafsu makan meningkat, sering buang air kecil, haus yang intens, kelemahan, meningkat tekanan arteri. Semuanya membutuhkan pemeriksaan yang cermat dengan tes darah dan urin. Itu sebabnya selama kehamilan perlu mengunjungi klinik antenatal secara teratur.

Tes gula darah untuk wanita hamil ditentukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Ibu hamil harus diyakinkan: sedikit kenaikan tarif- fenomena umum, hanya ketika membawa anak, pankreas terkadang tidak dapat mengatasi peningkatan beban, yang mengarah pada peningkatan jumlah glukosa dalam darah.

Pemantauan kadar gula secara teratur merupakan bagian integral dari pengawasan medis wanita hamil. Mempertahankan norma gula darah pada wanita hamil diperlukan untuk melahirkan anak yang aman dan persalinan yang sukses, sehingga seorang wanita tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam kebanyakan kasus, bahkan jika kadar gula sedikit meningkat selama kehamilan, setelah melahirkan stabil cukup cepat. Kesehatan untuk Anda dan anak Anda!

Mencegah diabetes pada ibu hamil

Penatalaksanaan rasional ibu hamil dengan diabetes mencakup tindakan berikut yang ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit yang mendasari dan perjalanan yang merugikan serta hasil kehamilan bagi ibu dan janin:

kompensasi ketat diabetes mellitus 3-4 bulan sebelum konsepsi. Indikator metabolisme karbohidrat harus memenuhi kriteria berikut (darah kapiler utuh): glikemia puasa - 3,5-5,5 mmol / l, 2 jam setelah makan - 5,0-7,8 mmol / l, hemoglobin terglikasi (HbAlc)< 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
sanitasi fokus infeksi;
konseling genetik - untuk menentukan risiko diabetes pada keturunannya di masa depan;
pelatihan "di sekolah untuk pasien diabetes" sesuai dengan program terstruktur untuk memaksimalkan kesadaran pasien akan diabetes dan menciptakan motivasi berkelanjutan untuk pengendalian diri dan pengobatan;
identifikasi wanita dengan diabetes yang memiliki kontraindikasi absolut atau relatif terhadap kehamilan.

Setelah awal kehamilan, wanita dengan diabetes mellitus memerlukan observasi apotik sepanjang durasinya untuk deteksi dan pengobatan diabetes yang tepat waktu dan kemungkinan komplikasi kebidanan. Rencana pengelolaan harus mencakup:

pemeriksaan medis umum dan ginekologi yang kompleks:
konsultasi dengan ahli endokrin, terapis, ahli saraf, dokter mata (setidaknya 1 kali per trimester);
rencana rawat inap sesuai indikasi;
pemantauan janin:
Ultrasonografi janin - pada minggu ke 7-10 dan 17-18 kehamilan (diagnosis malformasi), dari minggu ke-24 - setiap 4 minggu untuk memantau pertumbuhan janin;
kardiotokografi - dari minggu ke-28 kehamilan hingga persalinan (banyaknya tergantung pada situasi kebidanan), a-fetoprotein - pada minggu ke-16;
manajemen persalinan dan periode perinatal yang rasional;
perawatan bayi baru lahir dengan hati-hati, observasi apotek untuk anak-anak dari ibu dengan diabetes.

Yang terpenting adalah deteksi tepat waktu pada ibu hamil dengan diabetes gestasional. Manifestasi puncak diabetes gestasional terjadi pada usia kehamilan 24-28 minggu. Oleh karena itu, sebagai tes skrining pada semua wanita hamil, glikemia puasa diperiksa pada kunjungan pertama ke institusi medis dan pada saat kritis untuk pengembangan diabetes gestasional - usia kehamilan 24-28 minggu (pada wanita dengan faktor risiko untuk mengembangkan diabetes gestasional). diabetes - lebih sering). Deteksi glukosa puasa secara keseluruhan darah kapiler> 5,0 mmol/l atau dalam plasma vena > 5,8 mmol/l merupakan indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Pada tahap pertama, satu jam lisan tes toleransi glukosa(OGTT) dengan 50 g glukosa dan penentuan glikemia dalam plasma vena. Tes dilakukan terlepas dari makanannya. Jika, 1 jam setelah latihan, kadar glukosa plasma< 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч >7,8 mmol/l, OGTT 3 jam dengan 100 g glukosa diperlukan. Tata cara pelaksanaan TTGO dengan 100 g glukosa adalah sebagai berikut: pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong 2 jam setelah makan. Seorang wanita hamil membutuhkan 100 g glukosa. Setelah 1, 2 dan 3 jam tentukan kadar glukosa dalam plasma vena. Glikemia puasa dianggap normal kurang dari 5,8 mmol/l, setelah 1 jam kurang dari 10,5 mmol/l, setelah 2 jam kurang dari 9,1 mmol/l, setelah 3 jam kurang dari 8 mmol/l. Ketika kadar glukosa terlampaui dalam dua sampel di atas, diagnosis diabetes mellitus gestasional ditegakkan. Jika hanya satu indikator yang diubah, pengujian diulangi setelah 2 minggu.

Ada jenis diabetes mellitus yang terjadi pada wanita dalam posisi (3-5% kasus) yang belum pernah diderita sebelumnya peningkatan level gula dalam tubuh. Penyakit ini disebut diabetes mellitus gestasional selama kehamilan. Biasanya berkembang setelah 20 minggu.

Analisis Diet Olahraga teratur
kandungan glukosa tentang pengukuran tes
Penggunaan sereal

Penyebab sebenarnya dari penyakit ini belum diketahui secara pasti. Selama melahirkan bayi, plasenta wanita menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kehidupan janin. Jika mereka memblokir aksi insulin, diabetes mellitus berkembang selama kehamilan.

Varietas penyakit ini

Ada beberapa jenis diabetes gestasional selama kehamilan:

• diabetes mellitus pada wanita dalam posisi - menyiratkan kombinasi dari semua jenis gangguan metabolisme glukosa yang muncul selama melahirkan anak;
• diabetes tipe 1 selama kehamilan;
• diabetes tipe 2 selama kehamilan.

Ada sejumlah gejala yang menunjukkan bahwa seorang wanita mungkin menderita diabetes selama kehamilan. Namun, kehadiran semua faktor ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa preeklamsia akan terjadi saat mengandung:

• kelebihan berat badan, yang diamati pada seorang wanita bahkan sebelum saat pembuahan (terutama jika beratnya melebihi 20% atau lebih);
• faktor nasional - ada kelompok etnis di mana diabetes gestasional selama kehamilan itu jauh lebih umum daripada pada wanita lain, ini termasuk kulit hitam, Asia, Hispanik;
• kadar gula tinggi menurut hasil urinalisis;
• gangguan toleransi glukosa (kadar gula melebihi norma, tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis diabetes mellitus);
• faktor keturunan - diabetes selama kehamilan adalah salah satu yang paling berbahaya penyakit keturunan. Risikonya meningkat jika salah satu kerabat menderita diabetes;
• anak sebelumnya besar - lebih dari 4 kg;
• anak sebelumnya lahir mati;
• jika Anda sebelumnya telah didiagnosis menderita diabetes selama kehamilan;
• ada kelebihan air ketuban (polihidramnion).

Jika Anda telah menemukan beberapa tanda yang berisiko, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu - dia akan meresepkan Anda pemeriksaan tambahan. Jika tidak ada hal buruk yang ditemukan, Anda akan menjalani analisis lain dengan wanita lainnya.

Harus diambil pada 24 dan 28 minggu

Semua yang lain diuji untuk diabetes mellitus laten pada wanita hamil antara minggu ke-24 dan ke-28.

Untuk tujuan ini, seorang wanita ditawari untuk minum cairan manis, yang mengandung 50 gr. Sahara. Setelah 20 menit, darah akan diambil dari vena. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gula cepat diserap oleh tubuh karakteristik individu berbeda, itulah yang diminati dokter. Jadi mereka menentukan seberapa efisien tubuh memetabolisme larutan manis dan menyerap glukosa.

Jika hasilnya menunjukkan angka 140mg/dl (7,7mmol/l) atau lebih tinggi, ini adalah level yang sangat tinggi. Anda akan dianalisa ulang, tapi setelah beberapa jam berpuasa.

Terapi terapan

Anda dapat mengatasi diabetes selama persalinan dengan mengikuti rekomendasi spesialis secara ketat. Pertimbangkan yang paling metode yang diketahui perlakuan.

Bisa diadakan diet khusus setelah mendeteksi pelanggaran apa pun

Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes gestasional selama kehamilan, Anda harus mengikuti diet tertentu, yang merupakan salah satu kondisi mendasar untuk terapi yang berhasil.

Sebagai aturan, pada diabetes tipe 1 selama kehamilan, dianjurkan untuk mengurangi berat badan - ini berkontribusi pada peningkatan resistensi insulin. Namun, periode melahirkan bayi tidak waktu terbaik untuk menurunkan berat badan, karena embrio harus menerima nutrisi. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengurangan kandungan kalori dari makanan yang dikonsumsi.

1. Penting untuk makan porsi kecil beberapa kali sehari (hingga 6 kali), lebih disukai pada waktu yang sama. Anda tidak bisa melewatkan makan! Sarapan harus mencakup 45% karbohidrat, dan makan malam - 15 gr. karbohidrat.
2. Hindari lemak dan Gorengan, serta produk yang diperkaya dengan karbohidrat yang mudah dicerna. Ini termasuk: kue, kue kering, buah-buahan (anggur, pisang, kesemek, ceri). Produk-produk ini dengan cepat diserap oleh tubuh dan memicu peningkatan gula darah. Selain itu, mereka mengandung sedikit nutrisi dan banyak kalori.
3. Dengan mual di pagi hari, Anda harus selalu menyimpan biskuit atau kue asin di dekat Anda, yang perlu Anda makan sebelum bangun dari tempat tidur. Jika Anda sedang menjalani terapi insulin dan Anda merasa mual di pagi hari, Anda harus memastikan bahwa Anda tahu cara menghadapinya. tingkat berkurang Sahara.
4. Menolak produk makanan cepat saji. Mereka diperlakukan sebelumnya untuk mengurangi waktu memasaknya, tetapi efeknya pada peningkatan kadar glukosa jauh lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka. Itulah mengapa ada baiknya mengecualikan mie, sup dalam kantong, sereal instan, pure bubuk dari makanan.
5. Selama kehamilan dengan diabetes tipe 2, makan lebih banyak makanan yang diperkaya dengan serat: nasi, sayuran, roti, sereal, pasta. Ini dapat diterima tidak hanya untuk wanita dengan diabetes, tetapi untuk semua ibu hamil - mereka harus makan hingga 35 gram. serat per hari. Ini merangsang usus, dan juga memperlambat penyerapan lemak dan gula. Terlebih lagi, makanan kaya serat kaya akan mineral dan vitamin.
6. Diet harian harus mencakup tidak lebih dari 10% lemak jenuh. Secara umum, ada baiknya makan lebih sedikit makanan yang mengandung lemak "tersembunyi": sosis, sosis, babi, bacon, daging asap. Jauh lebih disukai untuk makan ayam, daging sapi, ikan, kalkun. Jangan lupa untuk menghilangkan semua lemak yang terlihat dari daging - lemak, kulit. Anda perlu memasak makanan dengan cara yang lembut: rebus, panggang, kukus.
7. Untuk memasak, ada baiknya menggunakan bukan lemak, tapi minyak sayur, bagaimanapun, dan itu harus sedikit.
8. Minumlah setidaknya 1,5 liter cairan per hari.
9. Jangan mengkonsumsi lemak seperti mentega, krim asam, kacang-kacangan, biji-bijian, mayones, saus.
10. Jika Anda bukan pendukung larangan, ada juga makanan yang bisa Anda makan tanpa batasan - termasuk sedikit karbohidrat. Ini termasuk: tomat, mentimun, lobak, selada, kubis, kacang hijau. Anda dapat menggunakannya dengan makanan utama atau sebagai makanan ringan - salad atau bentuk rebus.
11. Periksa apakah tubuh Anda menerima semua daftar mineral dan vitamin yang diperlukan, tanyakan kepada dokter Anda apakah asupan vitamin kompleks tambahan diperlukan.

Jika diet tidak membantu, gula tetap menyala level tinggi atau badan keton selalu ada dalam urin, maka terapi insulin diresepkan. Insulin diberikan melalui suntikan karena merupakan protein yang, bila ditempatkan dalam tablet, dapat dihancurkan sepenuhnya oleh enzim pencernaan.

Bahaya dan metode pencegahan

Pasti tentang bentuk kronis lebih baik untuk mengetahui penyakit sebelum pembuahan, karena akan mungkin untuk menghindari konsekuensi negatif. Itu sebabnya dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan.

Sebagai persiapan untuk langkah penting ini, seorang wanita akan menjalani semua pemeriksaan, termasuk deteksi diabetes selama kehamilan. Jika ada pelanggaran, dokter akan meresepkan terapi yang sesuai, memberikan sejumlah rekomendasi untuk kehamilan masa depan berjalan tanpa konsekuensi negatif.

Pertimbangkan bahaya utama yang mengancam ibu hamil.

1. lahir prematur.
2. Kelahiran anak yang sudah meninggal.
3. Perkembangan gestosis.
4. Insufisiensi fetoplasenta.
5. Hipotrofi janin.
6. Perkembangan ketoasidosis diabetik adalah lonjakan tajam glukosa dan konsentrasi badan keton.
7. Penyakit menular pada saluran genital.
8. Pelanggaran penglihatan.
9. Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh plasenta.
10. Kelemahan aktivitas tenaga kerja, yang dalam kombinasi dengan panggul sempit dan janin beban berat membuat persalinan dengan operasi caesar tidak terhindarkan.
11. Infeksi pada periode postpartum.

Bahaya utama bagi bayi:

• malformasi janin;
• hiperinsulinemia, yang penuh dengan perkembangan mati lemas dan cedera saat melahirkan;
• gangguan pernafasan;
• keadaan hipoglikemik.

Untuk menghindari perkembangan diabetes gestasional selama kehamilan dan untuk kinerja normal glukosa darah, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• berhenti makan gula rafinasi;
• jangan terbawa oleh madu, manisan;
• hindari lemak, garam;
• berpegang teguh pada diet;
• berolahraga secara teratur;
• temukan aktivitas aktif yang Anda sukai - bersepeda, berenang, berlari, berjalan aktif;
• Lakukan tes gula darah Anda secara teratur.

Pengisian cahaya akan menjadi pencegahan