membuka
menutup

Kontraindikasi untuk inhalasi pada anak. Cara melakukan inhalasi saat batuk. Menghirup uap untuk batuk

Tetapi ia memiliki nebulizer dan kontraindikasinya sendiri, yang harus Anda ketahui sebelum digunakan.

Indikasi

Penting untuk mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi, jadi mari kita mulai dengan yang pertama. Inhalasi nebulizer biasanya digunakan ketika rinitis terjadi, yaitu proses inflamasi pada selaput lendir yang terjadi sebagai reaksi terhadap virus dan bakteri. Namun berbagai inhaler tidak terbatas pada aplikasi ini. Mereka juga digunakan jika ada masalah dan patologi berikut:

  • Penyakit kronis obstruktif.
  • Radang dlm selaput lendir.
  • Cystic fibrosis.
  • Penyakit yang memerlukan pengobatan wajib dengan obat-obatan yang tidak dapat diberikan sebaliknya.
  • Faringitis.
  • Sindroma cedera akut paru-paru.

Secara opsional, inhaler semacam itu hanya memiliki indikasi untuk pengobatan penyakit yang sudah ada. Ini juga dapat digunakan untuk melakukan profilaksis inhalasi secara efektif, yang akan mengurangi risiko penyakit inflamasi pada periode yang sulit bagi pasien, misalnya, setelah operasi baru-baru ini. Juga, inhaler membantu perokok mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan pernapasan, serta mengurangi tingkat keringat.

Kontraindikasi umum

Meskipun nebulizer terkenal tidak berbahaya, ada banyak situasi di mana penggunaan inhaler dikontraindikasikan. Pertimbangkan kontraindikasi paling umum untuk digunakan:

  • Adanya perdarahan paru.
  • Aterosklerosis (terutama tipe serebral).
  • Stroke baru-baru ini.
  • Kegagalan pernapasan.
  • Hipertensi berat.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Pneumotoraks berulang.

Juga, obat individu untuk inhaler dapat dikontraindikasikan untuk pasien. Dalam hal ini, pertanyaan tentang penggunaan inhaler tersebut diputuskan secara individual. Oleh karena itu, pilihan independen mereka dalam banyak kasus sangat dikontraindikasikan.

Nuansa aplikasi

Selain kontraindikasi, ada nuansa penting yang perlu diingat.

  • Tidak cocok untuk nebulizer inhalasi minyak. Mereka tidak hanya dapat merusak peralatan, tetapi juga dapat mengendap di paru-paru dan menyebabkan apa yang disebut pneumonia minyak.
  • Jangan gunakan teh herbal juga. Di rumah, hampir tidak mungkin untuk menyaringnya sehingga tidak ada suspensi yang tersisa di dalamnya, yang hanya akan menyumbat inhaler dan berpotensi menonaktifkannya. Untuk alasan yang sama, tablet yang dihancurkan dan bubuk encer dikontraindikasikan.
  • Obat, yang diresepkan untuk perawatan, diencerkan dengan 2 ml air garam atau air khusus untuk injeksi. Penggunaan air biasa dikontraindikasikan.

Durasi standar penyemprotan obat adalah 10 menit, tetapi dapat bervariasi tergantung pada patologi spesifik dan karakteristik pasien tertentu.

Kontraindikasi pada anak-anak

Pada anak-anak, kontraindikasi utama hampir sama, tetapi ada beberapa kontraindikasi tambahan yang penting untuk dipertimbangkan untuk inhalasi nebulizer yang dilakukan pada anak:

  • Jika anak gugup, gelisah, nakal, maka anak-anak seperti itu disarankan untuk menunda prosedur.
  • Dalam kasus anak yang baru lahir, sangat disarankan untuk menghindari penggunaan inhaler di rumah sama sekali, penting untuk mempercayakan tugas ini secara eksklusif kepada spesialis.
  • Jika suhu tubuh menyimpang dari norma, maka tidak ada gunanya menggunakan inhaler untuk saat ini, Anda harus terlebih dahulu menangani suhunya.

Meskipun nebulizer kompresi tidak dikontraindikasikan untuk anak-anak, inhaler semacam itu masih akan menjadi pilihan yang kurang optimal untuk merawat pasien kecil, karena inhalasi akan disertai dengan suara yang sangat keras yang dapat diabaikan oleh anak yang lebih besar, tetapi anak kecil bisa sangat ketakutan. Dan tidak mungkin bagi bayi yang ketakutan untuk melakukan prosedur, seperti yang ditunjukkan di atas.

Menyimpulkan

Ada sangat sedikit kontraindikasi untuk inhalasi, dan kemudian dalam kebanyakan kasus Anda akan dapat menggunakan nebulizer Anda tanpa kesulitan dan masalah serius. Tetapi ingat bahwa semua kasus bersifat individual, oleh karena itu, jika Anda ingin inhaler hanya membawa manfaat bagi Anda atau anak Anda, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Berdasarkan indikasi individu dari tubuh Anda, ia akan merekomendasikan pilihan perawatan inhalasi yang paling optimal.

Indikasi untuk penggunaan nebulizer

Nebulizer adalah perangkat khusus yang memungkinkan Anda melakukan inhalasi terapeutik di rumah.

Bagaimana cara kerja nebulizer?

Kata "nebulizer" pertama kali digunakan pada tahun 1874. Ini menunjukkan perangkat yang mengubah zat cair menjadi aerosol dan digunakan untuk tujuan medis. Inhalasi pertama dengan uap resin digunakan untuk pasien tuberkulosis. Sekarang kata "nebulizer" sering diganti dengan kata "inhaler".

Tujuan utama dari terapi nebulizer adalah untuk memberikan dosis obat aerosol ke saluran pernapasan dalam waktu singkat. Pasokan partikel mikroskopis secara terus menerus selama beberapa menit menciptakan, di saluran pernapasan, konsentrasi zat obat yang tinggi dengan kemungkinan efek samping yang rendah. Nebulizer melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mengobati akut dan penyakit kronis, karena partikel obat dari perangkat memasuki semua bagian sistem pernapasan. Efek inhalasi tersebut terlihat dari prosedur pertama, karena obatnya tidak hanya masuk ke dalam, tetapi, disemprotkan ke dalam tubuh, mengendap di area yang meradang.

Indikasi untuk penggunaan nebulizer:

  • Pencegahan dan pengobatan penyakit saluran pernapasan bagian atas: pilek, pembengkakan nasofaring, infeksi saluran pernapasan akut, SARS, dll.;
  • Pengobatan penyakit trakea dan laring: faringitis, trakeitis, radang tenggorokan, dll .;
  • Pengobatan penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian bawah, alveoli dan bronkus: bronkitis, asma, pneumonia, dll .;
  • Perlakuan reaksi alergi organisme yang disertai dengan pilek, bersin, sakit tenggorokan dan batuk;
  • pencegahan tindakan pasca operasi jika selama operasi organ pernapasan rusak;
  • Inhalasi profilaksis setelah operasi pada organ pernapasan.

Tindakan pencegahan saat menggunakan nebulizer:

  • Nebulizer dipasang pada permukaan meja yang datar;
  • Untuk menghindari panas berlebih, jangan tutup saluran masuk udara perangkat;
  • Anak-anak harus menggunakan nebulizer di bawah pengawasan orang dewasa;
  • Setelah menggunakan perangkat, Anda harus memutuskannya dari listrik;
  • Jangan: letakkan perangkat di dalam air, di bawah saluran pembuangan air atau di bilik pancuran, gunakan saat berenang;
  • Anda tidak dapat secara mandiri menemukan solusi campuran obat;
  • Nebulizer tidak boleh digunakan untuk anestesi inhalasi dan ventilasi paru buatan;
  • Penggunaan inhalasi pada suhu tubuh di atas 37 C sangat tidak diinginkan;
  • Sebelum memulai inhalasi, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Prosedur inhalasi dengan nebulizer:

Terhirup dengan nebulizer untuk pilek

Indikasi penggunaan inhalasi dengan nebulizer adalah pembengkakan mukosa hidung. Semua jenis inhaler (kompresor, ultrasonik, uap, dan membran) dapat mengatasi hidung meler.

Efek terbesar, dalam pengobatan flu biasa, dapat dicapai dengan menggunakan nebulizer uap. Hanya menghirup uap yang dapat dilakukan dengan menggunakan minyak esensial, yang akan meredakan hidung tersumbat dan meredakan sakit tenggorokan. Saat menggunakan inhaler kompresor, hal utama adalah memasang nosel semprot dengan benar, yang dapat menggiling partikel obat hingga ukuran 5-10 mikron dan memungkinkannya mengendap di rongga hidung.

Terhirup dengan nebulizer untuk batuk

Kehadiran batuk pada pasien dapat menunjukkan berbagai penyakit: dari infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus pernapasan akut hingga asma bronkial dan pneumonia. Dari jenis batuk apa (kering, dada, dahak, dll), dokter dipandu oleh diagnosis. Jangan mencoba untuk menentukan dan mendiagnosis sendiri. Jangan mengobati sendiri, tetapi konsultasikan dengan dokter tepat waktu. Paling sering, bagi dokter, adanya batuk merupakan indikasi untuk meresepkan inhalasi dengan nebulizer.

Tergantung pada penyakitnya, Anda harus memilih jenis nebulizer dan larutan obat untuk inhalasi. Pertimbangkan tabel yang menunjukkan obat mana yang diizinkan untuk digunakan dalam jenis nebulizer tertentu, dan mana yang sangat tidak diinginkan untuk digunakan.

Penggunaan solusi dalam nebulizer:

Sangat sulit untuk membuat daftar semua penyakit dan indikasi khusus untuk menggunakan nebulizer. Namun, mengetahui obat apa yang diresepkan dokter untuk inhalasi, pasien dapat, dengan mengacu pada tabel ini, mengetahui jenis nebulizer yang cocok untuknya dalam pengobatan penyakitnya.

Penggunaan larutan dan campuran obat dalam nebulizer untuk batuk:

  • Rotokan (digunakan bersama dengan garam dengan perbandingan 1/40);
  • Lazolvan (dengan garam, dalam rasio 1/1);
  • Tonsilgon (dengan garam, dalam perbandingan 1/2);
  • Ambrobene (dengan garam, dalam perbandingan 1/1);
  • larutan soda (larutan 2%);
  • 0,9% atau 2% larutan fisik (natrium klorida);
  • Air mineral(hanya air tanpa gas yang digunakan, dengan sedikit mineral);
  • Solusi herbal (chamomile, eucalyptus, sage, calendula);

Indikasi penggunaan nebulizer dalam pengobatan sistem pernapasan anak.

Indikasi penggunaan nebulizer selama kehamilan dan menyusui:

Salah satu bentuk pengobatan yang diperbolehkan bagi seorang wanita selama kehamilan dan menyusui, adalah inhalasi. Saat memilih obat, ada baiknya memberikan preferensi pada yang dibuat dari herbal. Menahan diri dari membeli dan menggunakan campuran yang akan mengandung antibiotik.

Setiap inhalasi harus dilakukan dalam mode lembut, dengan dosis minimum pada satu waktu dan per hari. Pada penurunan kondisi sekecil apa pun, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Selama prosedur inhalasi, proporsi obat masuk ke tubuh ibu dan ditularkan melalui ASI ke anak. Setiap obat memiliki% sendiri, di mana ia benar-benar dipecah dalam tubuh manusia. Jika ibu menyusui tidak memiliki alergi terhadap obat ini, bukan berarti bayi tidak boleh memilikinya. Untuk ini, perlu setelah prosedur pertama untuk memperhatikan kesejahteraan anak. Pada tanda sekecil apapun Jika Anda merasa tidak sehat, prosedur harus dihentikan dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sistem inhalasi memberikan peluang terbaik untuk pengiriman sediaan farmakologis pada berbagai penyakit bronkopulmonalis akut dan kronis langsung ke paru-paru pasien. Strategi modern untuk pengobatan penyakit dengan keunggulan sindrom klinis obstruksi jalan napas didasarkan pada penggunaan maksimum perawatan inhalasi.

Pengenalan nebulizer ke dalam praktik klinis, bersama dengan inhaler dosis terukur individu, telah secara dramatis memperluas cakupan metode ini. Menjadi mungkin untuk menggunakan terapi inhalasi pada pasien dari segala usia (dari anak usia dini hingga usia lanjut), selama eksaserbasi parah PPOK dan asma bronkial, serta dalam semua situasi yang terkait dengan penurunan laju inspirasi yang signifikan (pasien pasca operasi, pasien dengan penyakit somatik parah). Nebulizer telah membuka kemungkinan penggunaan obat-obatan yang hanya dapat di aerosol dengan metode ini (antibiotik, preparat surfaktan, litik dahak, dll.). Dan, akhirnya, pasien sendiri sangat menghargai terapi inhalasi menggunakan nebulizer.

Kata nebulizer berasal dari bahasa Latin "nebula" yang berarti kabut dan pertama kali digunakan pada tahun 1872. untuk nama perangkat di mana cairan diubah menjadi aerosol halus untuk inhalasi. Pada akhir abad ke-19, nebulizer kaca ditemukan, yang merupakan bejana kaca besar dengan tabung memanjang darinya, di mana aerosol diperoleh dengan mengubah zat obat menjadi uap dengan pemanasan. Pada tahun 1938 inhaler balon manual muncul, mirip dengan penyemprot parfum. Nebulizer mulai digunakan untuk mengobati asma bronkial pada tahun 1930-an. Pada periode yang sama, dua arah utama dalam pengembangan teknologi inhalasi muncul: yang pertama adalah peningkatan nebulizer, dan yang kedua adalah pembuatan inhaler dosis terukur individu.

Saat ini, ada dua jenis utama nebulizer: jet kontinu dan ultrasonik. Prinsip penggunaan udara terkompresi, yang digunakan dalam jet nebulizer, adalah "standar emas" terapi inhalasi. Pembentukan aerosol didasarkan pada "efek Bernoulli", sebagai akibatnya aliran berbentuk kerucut dari aerosol polidispersi yang mengandung partikel memiliki ukuran optimal untuk memasukkannya ke dalam paru-paru.

Untuk penyakit apa nebulizer dan inhaler digunakan?

Dalam kedokteran, ada seluruh kelas penyakit pernapasan, yang disebut penyakit pernapasan. Sumber mereka adalah infeksi virus dan paparan zat di udara, serta fitur struktural saluran pernapasan. Penyakit tersebut termasuk rinitis, sinusitis, radang amandel, asma, bronkitis, kelenjar gondok, dll. Beberapa penyakit berjalan dengan dampak minimal pada tubuh dan tidak cerah. gejala parah. Beberapa penyakit, antara lain asma, bronkitis, pneumonia, yang terjadi dengan komplikasi pernapasan, batuk, sesak napas. Ada metode pengobatan farmakologis dan non-farmakologis. Tempat khusus dalam pengobatan penyakit pernapasan ditempati oleh inhaler dan nebulizer, yang memungkinkan Anda untuk secara langsung memengaruhi fokus penyakit dan meredakan gejala.

Dengan perawatan obat, sangat penting untuk mempengaruhi secara langsung lesi penyakit. Kekhususan pengobatan penyakit pernapasan memerlukan penggunaan perangkat fisioterapi yang mampu memberikan obat langsung ke daerah yang terkena dengan menghirup ke dalam saluran pernapasan. Dalam pengobatan penyakit pernapasan, inhaler dan nebulizer, yang banyak digunakan dalam pengobatan asma, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, dll., telah menunjukkan efisiensi tinggi.

penggunaan nebulizer.

Misalnya, pada asma bronkial, yang paling penting adalah penggunaan nebulizer, yang memungkinkan obat dikirim ke fokus peradangan di bronkus. Nebulizer memungkinkan Anda mendapatkan aerosol produk obat dispersi yang diperlukan. Faktanya, nebulizer adalah inhaler yang sama yang menghasilkan aerosol dengan parameter partikel obat yang ditentukan. Penetrasi obat ke bronkus terkecil sulit bila menggunakan metode pengobatan konvensional, dan oleh karena itu perlu menyiapkan aerosol dengan ukuran partikel minimum.

Apa kelebihan dan kekurangan nebulizer dan inhaler?

Baik inhaler maupun nebulizer memiliki berbagai cara menerima aerosol. Ada inhaler dan nebulizer ultrasonik dan kompresor. Keduanya memiliki karakteristik, kelebihan dan kekurangan masing-masing. Model berbeda dalam biaya dan metode mendapatkan aerosol. Ultrasonik lebih kecil dan lebih tenang, tetapi tidak dapat digunakan untuk menyemprotkan larutan dan suspensi berminyak. Inhaler dan nebulizer kompresor lebih murah daripada yang ultrasonik dan tidak memiliki batasan pada obat yang digunakan. Tetapi pada saat yang sama, mereka jauh lebih besar, membutuhkan catu daya stasioner dari jaringan dan lebih berisik daripada ultrasonik.

Bagaimana cara menggunakan nebulizer dan inhaler?

Prinsip pengoperasian inhaler dan nebulizer cukup sederhana. Produk obat dalam bentuk larutan atau suspensi ditempatkan dalam wadah untuk inhalasi (inhaler) atau obat sudah ditampung dalam wadah bertekanan. Saat terhirup, pasien perlu menyemprotkan sejumlah obat dan menghirup dengan cara biasa melalui nasofaring.

Inhaler biasanya digunakan untuk prosedur inhalasi dengan durasi tertentu, dalam prosedur fisioterapi di rumah dan pengaturan klinis. Ada nebulizer dan inhaler yang memungkinkan Anda meredakan gejala penyakit atau menghentikan serangan kapan pun pasien membutuhkan. Perangkat tersebut memiliki struktur kompak dan terdiri dari kartrid obat tertutup di bawah tekanan dalam balon atau tanpa tekanan, dan perangkat nebulizer itu sendiri. Parameter aerosol, jumlah dan dosisnya diatur dengan jelas oleh penyemprot, dan yang perlu dilakukan pasien hanyalah menyemprotkan obat sambil menghirup ke dalam nasofaring.

Persyaratan dasar untuk terapi nebulizer:

Ukuran partikel optimal kurang dari 5 mikron, fraksi aerosol yang dapat terhirup harus setidaknya 50%;

Volume residu bahan obat setelah inhalasi tidak lebih dari 50%;

Waktu inhalasi tidak lebih dari 15 menit;

Nebulizer harus diuji dan disertifikasi sesuai dengan standar Eropa untuk terapi nebulizer prEN (penggunaan metode cascade impactor aliran rendah, pada tahap ini metode yang tepat studi tentang dimensi aerodinamis partikel aerosol).

Indikasi untuk penggunaan nebulizer:

1. bahan obat tidak dapat disalurkan ke saluran pernapasan dengan menggunakan inhaler lain;

2. perlu untuk mengantarkan obat ke alveoli;

3. aliran inspirasi kurang dari 30 liter per menit;

4. ketidakmampuan menahan napas lebih dari 4 detik;

5. gangguan kesadaran;

6. kebutuhan untuk menggunakan obat dalam dosis besar;

7. preferensi pasien;

Keuntungan dari nebulizer:

Kemungkinan penggunaan obat dosis tinggi;

Kemungkinan koneksi ke sirkuit suplai oksigen;

Kemungkinan dimasukkan ke dalam sirkuit ventilator;

Tidak memerlukan manuver pernapasan paksa;

Kemungkinan penggunaan pada anak-anak, orang tua dan pasien yang lemah.

Saat dihirup zat obat melalui nebulizer, perlu mempertimbangkan beberapa fitur: - volume optimal pengisian ruang nebulizer adalah 5 ml;

Sepanjang inhalasi, posisi ruang nebulizer harus benar-benar vertikal;

Untuk mengurangi kehilangan obat (pengendapan obat di dinding ruang nebulizer), pada akhir inhalasi, 1 ml saline dapat ditambahkan ke ruang, setelah itu perlu mengocok nebulizer dan melanjutkan inhalasi ;

Bila menggunakan obat yang murah dan terjangkau, semua jenis nebulizer dapat digunakan, namun bila menggunakan obat yang lebih mahal, nebulizer yang diaktifkan oleh nafas pasien dan dilengkapi dengan valve flow interrupter memberikan efektivitas terapi inhalasi yang maksimal.

Semua larutan yang mengandung minyak (karena larut dan diserap sangat lambat di paru-paru). Suspensi dan larutan yang mengandung partikel tersuspensi, termasuk. decoctions dan infus herbal disiapkan di rumah. Eufillin, papaverine, platifillin, diphenhydramine dan sejenisnya, karena mereka tidak memiliki efek substrat pada selaput lendir.

Saat menyiapkan solusi untuk inhalasi, sejumlah aturan harus diperhatikan:

Solusi untuk inhalasi harus disiapkan dalam kondisi steril berdasarkan natrium klorida 0,9% sebagai pelarut. Jangan gunakan air keran (bahkan air matang). Piring di mana larutan disiapkan sebelumnya didesinfeksi dengan merebus.

Simpan larutan yang sudah disiapkan di lemari es tidak lebih dari sehari. Sebelum digunakan, pastikan untuk memanaskan dalam penangas air hingga suhu minimal 20 derajat C.

Obat yang digunakan untuk inhalasi menggunakan nebulizers

1. Bronkodilator

a) B-2 agonis. Fenoterol dalam bentuk larutan siap pakai untuk nama dagang Berotek (Austria) dalam vial 20 ml dengan dosis 1 mg/ml. Indikasi penggunaan Berotek adalah: asma bronkial dan bronkitis obstruktif, terutama pada tahap akut, serta bronkitis akut, disertai dengan bronkospasme. Dosis per inhalasi adalah 1-2 mg (1-2 ml), puncak aksi adalah 30 menit, durasi aksi adalah 2-3 jam. Jumlah inhalasi per hari tergantung pada tingkat keparahan bronkospasme. Selama periode eksaserbasi, sebagai aturan, pasien menghirup obat 3-4 kali sehari, selama periode remisi - 1-2 kali sehari atau sesuai kebutuhan. Pada serangan asma yang parah, dianjurkan untuk sering menghirup (setiap 20 menit dalam satu jam pertama, kemudian dengan interval 1 jam sampai kondisinya membaik, setelah - setiap 4 jam). Dalam hal efek bronkodilatasi, Berotek kira-kira 4 kali lebih unggul dari salbutamol. Keuntungan dari agonis B-2 nebulisasi dibandingkan konvensional, dosis kaleng aerosol, adalah bahwa yang pertama menciptakan konsentrasi yang jauh lebih tinggi di bronkus kecil, sedangkan dosis utama yang kedua mengendap di rongga mulut dan, diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan jantung berdebar, gangguan kerja jantung, tangan gemetar dan meningkatkan tekanan darah. Selain itu, untuk tindakan efektif dari inhaler balon, Anda perlu menahan napas setelah menghirup selama 10 detik, yang hampir tidak mungkin terjadi selama serangan. Saat menggunakan nebulizer, ini tidak lagi diperlukan karena terciptanya aliran aerosol yang terus menerus dengan durasi inhalasi 5-7 menit. Sifat ini sangat penting dalam pengobatan asma masa kanak-kanak, ketika tidak mungkin membuat anak melakukan teknik inhalasi aerosol dosis terukur dengan benar.

Untuk anak-anak disediakan masker dalam satu set kompresor nebulizer.

Salbutamol dalam bentuk larutan siap pakai dengan nama dagang Steri-Neb Salamol atau Gen-salbutamol dalam ampul 2,5 ml. Indikasi penggunaan Salbutamol cair sama dengan Berotek. Dosis per 1 inhalasi biasanya 2,5 mg (1 ampul), tetapi dapat bervariasi: dari 1 ampul dalam kasus ringan, hingga 2 ampul (5 mg) pada serangan sesak napas yang parah (aksi puncak, durasi aksi - 4-6 jam). Jumlah inhalasi per hari tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit. Selama periode eksaserbasi, sebagai aturan, pasien menghirup obat 3-4 kali sehari, selama periode remisi - 1-2 kali atau sesuai kebutuhan. Dalam eksaserbasi asma bronkial yang parah, inhalasi Salbutamol secara pribadi direkomendasikan - setiap 20 menit pada jam pertama (hingga nebulisasi konstan), kemudian pada interval 1 jam hingga penarikan dari serangan dengan latar belakang pengobatan dasar penyakit yang mendasari.

b) Obat kombinasi. Fenoterol dikombinasikan dengan ipratropium bromide - nama dagang Berodual (Austria). Diproduksi dalam botol 20 ml, 1 ml larutan mengandung 250 mcg ipratropium bromida dan 500 mcg fenoterol. Banyak penelitian telah membuktikan keunggulan terapi kombinasi dibandingkan dengan monoterapi simpatomimetik, terutama pada orang dengan obstruksi bronkial yang sangat parah, menderita bronkitis obstruktif kronis dalam kombinasi dengan asma bronkial. 2-4 ml larutan Berodual diambil untuk inhalasi, yang ditambahkan 1-1,5 ml larutan natrium klorida 0,9%. Banyaknya aplikasi sama dengan Salbutamol.

c) M-kolinolitik. Ipratropium bromida adalah solusi siap pakai untuk inhalasi, nama dagangnya adalah Atrovent (Austria), dalam botol 20 ml, 1 ml larutan mengandung 250 mcg ipratropium bromida. Dosis tunggal melalui nebulizer 0mcg, aksi puncak min. Efek bronkodilatasi berlangsung 5-6 jam. Indikasi utama penunjukan Atrovent adalah bronkitis obstruktif kronis. Dalam hal efek bronkodilatasi, agak kalah dengan Berotek dan Salbutamol, tetapi keuntungan utama dari terapi Atrovert adalah keamanan penggunaan. Penunjukan Atrovert tidak menyebabkan hipoksemia, hipokalemia, praktis tidak ada efek samping dari sistem kardiovaskular, yang sangat penting bagi pasien yang menderita PPOK dalam kombinasi dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.

d.Magnesium sulfat. Lebih rendah dalam tindakan bronkodilator dibandingkan obat di atas, tetapi lebih mudah diakses dan lebih murah. Indikasi penggunaan sama dengan Salbutamol. Untuk menyiapkan larutan untuk inhalasi, Anda perlu mengambil 1 ml larutan magnesium sulfat 25% dan menambahkan 2 ml garam fisiologis ke dalamnya.

2. Obat yang mengencerkan dahak. Lazolvan (Austria) Solusi untuk inhalasi dalam botol 100 ml. adalah analog inhalasi Bromhexine. Dengan bekerja pada sel-sel goblet mukosa bronkial, itu meningkatkan sekresi komponen cair sputum oleh mereka, akibatnya viskositas dahak berkurang, batuknya dan pembuangan sel-sel epitel oleh silia difasilitasi. Obat ini diindikasikan untuk setiap proses di bronkus, bila ada dahak yang kental dan sulit dipisahkan - pneumonia, bronkitis, asma bronkial, cystic fibrosis. Pada tahap pertama ARVI, ketika radang selaput lendir belum disertai dengan sekresi dengan perasaan kering, terbakar di trakea dan bronkus, batuk kering, penggunaan Lazolvan membantu mengatasi gejala ini dengan cepat. Dosis untuk inhalasi: 2-3 ml larutan Lazolvan 2-4 kali sehari.

Fluimucil. Prinsip aktifnya adalah asetilsistein. Ini memecah ikatan polimer dalam komponen dahak, mengurangi viskositasnya. Paling efektif pada bronkitis, cystic fibrosis dengan sekresi sputum yang melimpah sulit dipisahkan, termasuk sifat purulen. Obat ini tidak masuk akal untuk digunakan untuk bronkitis "kering" dan trakeitis dengan sedikit sekresi. Dosis standar untuk inhalasi adalah 3 ml larutan Fluimucil (1 ampul) 2 kali sehari.

Larutan natrium klorida 0,9% fisiologis atau air mineral yang sedikit basa seperti "Borjomi", "Narzan". Sumber daya yang bagus untuk semua masuk angin dan bentuk ringan dari bronkitis dan asma. Mereka melembabkan selaput lendir sepanjang seluruh panjangnya dari orofaring ke bronkus kecil, melunakkan fenomena catarrhal, dan meningkatkan bagian cair dari sekresi bronkial. Ambil 3 ml larutan untuk inhalasi (air mineral harus dipertahankan sampai dihilangkan gasnya). Oleskan 3-4 kali sehari.

Larutan NaCl hipertonik (3 atau 4%) Indikasi utama penggunaan adalah dahak kental di bronkus dengan ketidakmampuan untuk batuk efektif. Ini memiliki efek desinfektan ringan. Ini dapat digunakan dengan sedikit sekresi untuk mendapatkan dahak untuk analisis, yang disebut "sputum yang diinduksi". Perhatian harus digunakan pada penderita asma bronkial, tk. sering diprovokasi oleh bronkospasme. Untuk inhalasi, 4-5 ml larutan digunakan 1-2 kali sehari.

3. Agen antibakteri Antibiotik fluimucil. Persiapan gabungan acetylcysteine ​​​​dan thiamphenicol, antibiotik spektrum luas, yang sensitif terhadap patogen utama penyakit pernapasan. Direkomendasikan untuk tonsilitis, faringitis, bronkitis asal bakteri, pneumonia, penyakit paru-paru supuratif - abses, bronkiektasis, cystic fibrosis. Dapat digunakan untuk mencegah pneumonia pasca operasi pada pasien dengan tirah baring. Untuk memasak solusi obat 5 ml pelarut ditambahkan ke botol dengan bubuk obat kering. Untuk 1 inhalasi, ambil setengah dari larutan yang dihasilkan. Untuk tujuan pengobatan, obat ini dihirup 2 kali sehari, untuk tujuan profilaksis, 1 kali sehari.

Gentamicin 4% Solution tersedia dalam 2 ml ampul injeksi. Ini juga dapat digunakan untuk inhalasi. Ini memiliki aktivitas melawan sekelompok besar mikroorganisme. Ini sangat efektif dalam eksaserbasi bronkitis purulen kronis pada pasien yang lemah, perokok yang menderita diabetes mellitus. 2 ml larutan Gentamisin dihirup 2 kali sehari.

Dioksidan 0,5% larutan Disinfektan spektrum luas. Ini harus digunakan pada pasien dengan penyakit bernanah paru-paru: bronkiektasis, abses. Dosis: 3-4 ml larutan 2 kali sehari.

Furasilin. Ini memiliki sifat desinfektan moderat. Inhalasi yang paling tepat dengan tujuan pencegahan pada pasien dengan infeksi virus pernapasan akut, untuk mencegah penyebaran infeksi jauh ke dalam pohon bronkial. Lebih disukai menggunakan larutan siap pakai 0,02%, 4 ml per inhalasi 2 kali sehari. Anda dapat menyiapkan solusinya sendiri. Untuk ini, 1 tablet Furacillin dilarutkan dalam 100 ml larutan NaCl steril.

4. Obat anti inflamasi

a) glukokortikosteroid Budesonide, suspensi untuk inhalasi melalui nebulizer, diproduksi dengan nama dagang Pulmicort dalam wadah plastik 2 ml dalam tiga dosis - 0,125 mg / ml, 0,5 mg / ml. Indikasi utama untuk penunjukan adalah asma bronkial. Dosis harian berkisar dari 1 hingga 20 mg, tergantung pada fase dan tingkat keparahan penyakit.

b) Fitoterapi Rotokan adalah ekstrak dari tanaman yang memiliki sifat anti-inflamasi dan secara tradisional digunakan dalam pengobatan herbal - chamomile, calendula, yarrow. Diindikasikan untuk pengobatan penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas dan tengah. Solusi untuk inhalasi disiapkan dengan mengencerkan 1 sendok teh rotokan per 100 ml larutan natrium klorida fisiologis. Dosis terapi: 3-4 ml 2-3 kali sehari.

5. Antitusif

Dalam kasus batuk kering obsesif, inhalasi Lidokain melalui nebulizer dapat digunakan sebagai obat simtomatik. Lidokain, memiliki sifat anestesi lokal, mengurangi sensitivitas reseptor batuk dan secara efektif menekan refleks batuk. Indikasi paling umum untuk inhalasi Lidokain adalah trakea virus, laringitis, dan kanker paru-paru. Anda dapat menghirup larutan 2% yang diproduksi dalam ampul 2 ml 2 kali sehari. Dengan penunjukan beberapa obat secara simultan, urutannya harus diperhatikan. Bronkodilator inhalasi pertama, setelah satu menit - ekspektoran, kemudian, setelah keluarnya dahak, antiinflamasi atau desinfektan.

Tambahkan komentar

  • Apakah kamu disini:
  • rumah
  • Tentang anak-anak
  • Perawatan bayi
  • Bagaimana cara menggunakan nebulizer dan inhaler?

© Menyalin hanya diperbolehkan dengan tautan aktif langsung ke halaman dengan artikel asli.

Untuk penyakit apa pun, jangan mendiagnosis dan mengobati sendiri, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Gambar sampul sastra pendidikan diberikan di halaman situs hanya sebagai bahan ilustrasi (Pasal 1274, paragraf 1 bagian keempat KUH Perdata Federasi Rusia)

Ensiklopedia orang tua

Hiburan untuk anak-anak

Artikel populer tentang anak-anak

© 2018 Ensiklopedia 7 guru dengan saran dari dokter, psikolog, guru

Bagaimana cara menggunakan nebulizer?

Nebulizer disebut perangkat medis yang memungkinkan Anda mengubah obat cair menjadi aerosol, yaitu menjadi campuran udara dan partikel halus suatu zat. Dengan bantuan mereka, inhalasi dilakukan, yang diperlukan untuk pengobatan sejumlah penyakit. Berbagai model dapat digunakan untuk merawat pasien dewasa dan anak-anak; beberapa model (inhaler mesh) bahkan cocok untuk bayi.

Tiga jenis inhaler saat ini sedang diproduksi:

Yang paling murah, dan, oleh karena itu, tersedia adalah model kompresor. Mereka memungkinkan untuk menyemprotkan sediaan cair apa pun. Model ultrasonik secara signifikan lebih mahal. Selain itu, suara frekuensi tinggi berdampak buruk pada struktur zat aktif antibiotik, mukolitik dan agen hormonal. Yang paling serbaguna adalah model mesh elektronik (nebulizer mesh), tetapi tidak semua orang mampu membelinya.

Bagaimana cara kerja nebulizer?

Setiap jenis nebulizer memiliki perangkat dan prinsip operasinya sendiri.

Tetapi model apa pun mencakup beberapa komponen dasar:

  • blok utama membentuk semburan udara;
  • corong atau masker wajah (terkadang Anda dapat menemukan alat penyemprot, corong, nozel hidung di dalam kit);
  • menghubungkan tabung;
  • wadah obat.

Ketika nebulizer dimulai, udara digabungkan dengan obat dan awan aerosol terapeutik terbentuk.

Dalam model kompresor, udara bertekanan disuplai ke ruang, di mana ia dicampur dengan sediaan cair yang berasal dari reservoir khusus. Akibatnya, aerosol terbentuk, yang memasuki masker pernapasan melalui tabung.

Dalam perangkat ultrasonik, cairan tersebar di bawah aksi getaran suara frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh piezocrystal.

Dalam perangkat mesh elektronik (nebulizer mesh), obatnya dibagi menjadi tetes kecil karena getaran membran berlubang khusus.

Perangkat paling inovatif memiliki sistem khusus katup inhalasi-ekshalasi, yang memungkinkan penggunaan obat secermat mungkin.

Beberapa model dilengkapi dengan interupsi, yang juga memungkinkan untuk menghemat obat.

Cara menggunakan nebulizer: petunjuk penggunaan

Bekerja dengan perangkat medis membutuhkan kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan dan asepsis. Cuci tangan Anda secara menyeluruh sebelum menyiapkan inhaler untuk digunakan.

Nebulizer harus dirakit mengikuti petunjuk terlampir:

  1. Periksa apakah tabung terhubung dengan aman dan filter bersih.
  2. Ukur jumlah obat yang diperlukan untuk prosedur (dosis ditentukan oleh dokter yang merawat). Dianjurkan untuk membeli dana dalam kapsul nebula sekali pakai. Jika perlu untuk mengencerkan obat, hanya larutan garam (NaCl 0,9%) yang dapat digunakan. Obat harus diambil dari wadah pabrik dengan jarum suntik steril dan dituangkan ke dalam cangkir inhaler khusus.
  3. Wadah dengan obat siap pakai terhubung ke sistem melalui tabung adaptor.
  4. Untuk melakukan prosedur ini, Anda harus mengenakan topeng di wajah Anda atau memegang corong khusus dengan bibir Anda (opsi kedua menghindari hilangnya sebagian larutan akibat penyemprotan ke udara di sekitarnya).
  5. Sekarang perangkat dapat dihidupkan dan mulai menghirup aerosol. Setelah obat habis, uap akan berhenti keluar dari cangkir. Sebagian besar masalah perangkat sinyal suara ketika obat keluar dari reservoir.

Penting: Jika perangkat yang dilengkapi dengan interupsi digunakan, maka untuk melakukan inhalasi dalam mode berkelanjutan, Anda perlu memblokir kunci dengan memutarnya searah jarum jam.

Setelah prosedur selesai, wadah obat, serta masker (atau corong) dan tabung adaptor, harus dicuci air mendidih dan keringkan secara menyeluruh sebelum menyimpan instrumen di dalam kotak.

Jika digunakan untuk inhalasi agen hormonal lalu bilas mulut Anda sampai bersih.

Tidak diinginkan untuk makan segera setelah prosedur. Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari merokok.

Jika setelah menghirup ada sensasi yang tidak menyenangkan, maka Anda perlu menghentikan sementara perawatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Aturan untuk menyiapkan obat-obatan saat menggunakan nebulizer

Daftar jenis obat yang digunakan untuk inhalasi menggunakan nebulizer disajikan dalam tabel:

Untuk inhalasi dengan nebulizer, obat-obatan farmasi khusus harus digunakan. Dalam model modern (uap tidak dihitung), infus dan decoctions herbal juga tidak boleh digunakan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba menyiapkan larutan inhalasi dari tablet yang dihancurkan menjadi bubuk.

Saat menyiapkan obat-obatan, pastikan bahwa:

  • setidaknya ada 5 ml di ruang nebulizer. cairan;
  • jika perlu, pengenceran obat digunakan hanya garam steril;
  • agen yang digunakan dihangatkan hingga suhu kamar;
  • untuk perawatan obat mahal perangkat dengan pemutus aliran katup digunakan yang tidak memberikan aerosol pada pernafasan, yang membantu menghindari kehilangan obat;
  • setelah akhir pasokan aerosol, ruang dibilas dengan 1 ml. larutan garam, mengocoknya dan akhir prosedur sampai penghentian total sekresi aerosol. Peristiwa sederhana seperti itu berkontribusi pada penggunaan agen inhalasi yang lebih efisien.

Langkah-langkah untuk mengatur pernapasan yang tepat saat menggunakan nebulizer

Saat memulai inhalasi, ingat beberapa aturan dasar:

  1. Pegang corong (masker wajah) nebulizer agar pas di sekitar mulut Anda (wajah) untuk membantu Anda meminimalkan potensi pemborosan obat.
  2. Selama prosedur, bernapas melalui mulut Anda (jika nozel hidung tidak digunakan) dengan tenang, perlahan, dalam.
  3. Duduk tegak, diam, diam.
  4. Cobalah untuk menahan napas selama beberapa detik sebelum setiap menghembuskan napas. Jika Anda tidak dapat melakukan ini, bernapaslah dengan normal.

Nebulizer untuk anak-anak

Banyak bayi dicirikan oleh ketakutan akan manipulasi medis, bahkan jika mereka tidak terkait dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk mengubah inhalasi menjadi permainan yang menyenangkan, produsen nebulizer khusus anak-anak membuat badan berupa mainan atau model lengkap dengan nozel berbentuk binatang lucu. Penting agar anak tenang dan tidak menangis, karena dalam hal ini pernapasannya akan dangkal, dan aerosol tidak akan menembus ke bagian bawah sistem pernapasan.

Dengan bantuan perangkat jala elektronik, bahkan bayi dapat terhirup, karena perangkat jenis ini (tidak seperti kompresor) dapat bekerja di setiap kemiringan ruangan.

Jika anak menjadi pucat, kehilangan kesadaran, mengeluh nyeri dada, atau mati lemas, ambulans harus segera dipanggil. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan reaksi alergi terhadap suatu obat.

Aturan untuk perawatan nebulizer

Terlepas dari prinsip pengoperasian nebulizer, semua perangkat ini memerlukan perawatan yang cermat, pembersihan tepat waktu, dan disinfeksi. Jika tidak, nebulizer Anda dapat berubah menjadi sumber infeksi dan, bila digunakan, tidak bermanfaat, tetapi berbahaya.

Untuk mencegah hal ini terjadi, ikuti poin utama dari instruksi untuk membersihkan perangkat:

  1. Di akhir prosedur, matikan dan bongkar perangkat.
  2. Cuci labu, masker, atau corong dengan seksama dalam air sabun hangat atau larutan soda kue 15% tanpa menggunakan kuas dan sikat. Bilas dengan air bersih, biarkan kering.
  3. Jika nebulizer digunakan oleh satu orang, maka seminggu sekali perlu mensterilkan bagian yang bisa dilipat. Untuk disinfektan yang disediakan oleh pemasok, sterilizer untuk botol bayi, atau perebusan biasa selama 10 menit dapat digunakan. Jika nebulizer digunakan oleh beberapa orang, desinfeksi dilakukan setelah setiap penggunaan.
  4. Periksa filter kompresor sesuai dengan instruksi pabrik, bersihkan dan ganti tepat waktu.
  5. Jangan mengoperasikan atau menyimpan nebulizer di lantai.
  6. Bersihkan badan dan tutup dengan kain bersih sebelum digunakan.
  7. Simpan bagian nebulizer yang sudah kering di dalam kotak, setelah dibungkus dengan handuk atau serbet bersih.

Semua inhaler modern sangat mudah digunakan, nyaman dan dapat diandalkan. Jika Anda mengikuti aturan dasar untuk mengoperasikan perangkat, Anda tidak akan mengalami kesulitan, dan nebulizer akan berfungsi dengan setia selama bertahun-tahun.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis nebulizer, cara kerjanya dan cara menggunakannya, tonton video ini:

Konev Alexander Sergeevich, terapis

Informasi disediakan untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri. Pada tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Ada kontraindikasi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Situs ini mungkin berisi konten yang dilarang untuk dilihat oleh orang di bawah usia 18 tahun.

Dalam praktek medis modern untuk pengobatan bentuk yang berbeda batuk semakin banyak digunakan terapi nebulizer. Ini rute inhalasi pengenalan zat obat ke dalam saluran pernapasan dalam bentuk aerosol yang diperoleh dalam perangkat khusus - nebulizer. Terapi nebulizer merupakan cara sederhana dan efektif untuk mengobati batuk di rumah, terutama pada anak-anak.

Menghirup saat batuk dengan nebulizer memiliki keunggulan dibandingkan metode lain, karena ini menciptakan konsentrasi tinggi zat obat dalam volume kecil udara, dengan cepat dikirim ke saluran pernapasan, mencapai bagian dalamnya. Ini mengurangi frekuensi efek samping, meningkatkan efek terapeutik obat. Berbagai obat untuk terapi nebulizer menentukan berbagai indikasi untuk metode pengobatan ini.

Efek terapi nebulizer pada tubuh

Sebagai hasil dari aksi aerosol obat, kecenderungan bronkospasme pada asma berkurang, pembengkakan selaput lendir dihilangkan, dan ketahanannya terhadap alergen meningkat. Pada penyakit radang, pelepasan dahak membaik, pembersihan bronkus meningkat. Partikel terkecil dari zat obat membantu mengurangi peradangan aktif, meningkatkan sirkulasi mikro, dan mengaktifkan respons imun lokal.

Indikasi untuk terapi nebulizer

Ukuran partikel obat yang diperoleh dalam nebulizer rata-rata 2-5 nanometer. Tetesan zat yang begitu kecil dapat menembus ke dalam cabang-cabang kecil bronkus dan alveoli, yang mempengaruhi proses patologis di dalamnya. Oleh karena itu, indikasi utama pengobatan batuk dengan nebulizer adalah asma bronkial, bronkitis akut dan kronis, penyakit paru obstruktif kronik, dan pneumonia. Penggunaan metode ini untuk radang saluran pernapasan bagian atas (laringitis, trakeitis) kurang efektif.

Dengan batuk yang disebabkan oleh serangan asma bronkial atopik, inhalasi obat bronkodilator dapat diulang selama satu jam pertama setiap 20 menit, kemudian setiap 4 hingga 6 jam. Penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya perbaikan kondisi, peningkatan sesak napas, mengi, rawat inap yang mendesak diindikasikan.

Teknik inhalasi

Cuci tangan Anda dengan sabun sebelum prosedur. Nebulizer dirakit mengikuti instruksi; 2-4 ml larutan fisiologis dituangkan ke dalam bilik, jumlah zat obat yang diperlukan ditambahkan. Penghirupan dilakukan selama 5 - 10 menit, saat istirahat. Pasien mengambil napas dalam-dalam melalui topeng, menahan napas selama 2 detik, menghembuskan napas melalui hidung. Jika pusing atau mual terjadi selama inhalasi, prosedur harus dihentikan selama 30-60 detik.

Setelah akhir prosedur, perangkat dibongkar, dicuci dengan air hangat, dikeringkan menggunakan serbet yang tidak meninggalkan serat; Anda bisa menggunakan pengering rambut. Jangan mengeringkan bagian nebulizer dalam oven microwave. Di rumah, disarankan untuk merebus bagian peralatan setiap 3-5 hari sekali untuk disinfeksi.

Persiapan untuk terapi nebulizer

Ada sejumlah besar obat untuk digunakan dalam nebulizer. Kelompok utama yang digunakan untuk pengobatan simtomatik batuk di rumah adalah obat mukolitik, antiseptik, larutan garam dan alkali. Dalam proses inflamasi di saluran pernapasan, antibiotik digunakan sesuai resep dokter. Dengan batuk asma, ada indikasi penggunaan hormonal, obat anti alergi, bronkodilator.

Tidak dapat digunakan untuk terapi nebulizer solusi minyak, termasuk minyak esensial. Tetesan terkecil dari zat-zat ini, masuk ke alveoli, menyebabkan pembungkus dindingnya, pelanggaran ventilasi dan perkembangan jenis pneumonia khusus ("pneumonia minyak"). Penggunaan ramuan dan infus herbal sebagai obat mengarah pada fakta bahwa ruang nebulizer "tersumbat" dengan partikel tak terlihat dari tanaman ini, dan pengoperasian peralatan terganggu.

Penunjukan terapi nebulizer untuk batuk, pemilihan obat, kontrol efektivitas pengobatan harus dilakukan oleh dokter.

Kontraindikasi terapi nebulizer

Penghirupan dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu terhadap obat yang digunakan. Mereka tidak digunakan pada gagal jantung paru yang parah, aritmia jantung, pada periode awal pasca-infark dan pasca-stroke. Inhalasi dengan nebulizer tidak dilakukan dalam kasus penyakit paru-paru parah yang diperumit oleh perdarahan paru ( pneumotoraks spontan, emfisema bulosa, tuberkulosis). Seperti fisioterapi lainnya, terapi nebulizer tidak boleh dilakukan pada suhu tubuh di atas 37,5 ° C.

Saat merawat sistem pernapasan, dokter terkadang menyarankan untuk menggunakan inhalasi. Dengan asma bronkial, prosedur ini sangat penting. Saat ini, tidak lagi relevan untuk melakukan inhalasi dengan bantuan selimut dan panci dengan rebusan. Ada perangkat yang akan membuat proses ini mudah dan tidak memberatkan bahkan untuk bayi, adalah nebulizer. Apa itu dan bagaimana memilihnya dengan benar, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Nebulizer - apa itu?

Nama perangkat berbicara sendiri: "nebula" berarti kabut atau awan. Nebulizer mengubah obat atau air mineral menjadi semacam kabut yang dihirup melalui masker atau corong. Ini adalah prinsip kerjanya.

Dengan cara inilah obat dapat menembus ke bagian terjauh dari sistem pernapasan. Nebulizer adalah inhaler, tetapi bekerja jauh lebih efektif daripada inhalasi konvensional. Dan prosesnya tidak repot.

Kapan harus menggunakan nebulizer

Menggunakan nebulizer terutama untuk membantu diri Anda sendiri dalam pengobatan penyakit berikut:


Kontraindikasi penggunaan nebulizer

Sangat penting untuk memperhatikan kontraindikasi penggunaan nebulizer, dan ada juga yang:

  • Pendarahan paru.
  • Gangguan pada kerja otot jantung.
  • Pneumotoraks spontan dengan latar belakang emfisema bulosa.
  • Reaksi alergi untuk digunakan persiapan medis dalam nebulizer.

Menggunakan nebulizer adalah untuk membantu tubuh, bukan membahayakan, hati-hati. Jika Anda menggunakan perangkat dengan benar, maka efek positifnya tidak akan lama datang.

Apa itu nebulizer?

Saat ini, ada nebulizer portabel untuk digunakan di rumah dan stasioner, yang digunakan di institusi medis.

Perangkat ini memiliki perbedaan dalam prinsip mengubah obat menjadi uap. Jadi? mereka:

  • Kompresor.
  • ultrasonik.
  • Jaring elektronik atau membran.

Dan sekarang mari kita lihat lebih dekat semua jenis nebulizer.

Keuntungan dan kerugian

Nebulizer kompresor - ini juga disebut jet. Prinsip operasinya adalah sebagai berikut: obat diubah menjadi uap karena lewatnya udara di bawah tekanan tinggi melaluinya.

Nebulizer kompresor juga terdiri dari beberapa jenis:

  • Nebulizer kompresor dengan laju semprotan partikel konstan.
  • Dapat disesuaikan, memiliki kunci inhalasi.
  • Otomatis diaktifkan oleh nafas.
  • Nebulizer dosimetri.

Kekurangan nebulizer kompresor:

  • Sangat bising selama operasi, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
  • Itu tidak dapat digunakan tanpa terhubung ke listrik, yang berarti Anda tidak dapat membawanya bersama Anda di jalan.

Aspek positif juga harus diperhatikan:

  • Ukuran partikel zat yang disemprotkan diatur.
  • Air mineral bisa digunakan persiapan hormonal, antibiotik.
  • Bukan harga yang sangat tinggi.

Nebulizer ultrasonik lebih canggih. Perangkat tersebut mengubah obat menjadi uap karena getaran ultrasonik.

Faktor positif:

  • Pernapasan tidak harus disesuaikan.
  • Dapat digunakan dalam posisi apapun.
  • Zat obat menembus bahkan ke dalam alveoli.
  • Tidak terlalu berisik.
  • Biaya yang relatif rendah.
  • Dapat digunakan dalam pengobatan anak hingga 1 tahun.

Kekurangan nebulizer ultrasonik:

  • Tidak semua obat bisa digunakan.
  • Ukuran partikel tidak dapat disesuaikan.

Nebulizer membran atau nebulizer mesh. Prinsip operasi mereka adalah sebagai berikut: zat obat dipaksa melalui membran mesh menggunakan ultrasound dengan frekuensi 180 kHz.

Keuntungan dari nebulizer mesh:

  • Tidak ada suara.
  • Kemungkinan menggunakan obat apa pun.
  • Bekerja baik pada baterai dan dari listrik.
  • Sejumlah besar nozel.

Kerugiannya, mungkin, hanya dapat diidentifikasi satu: biaya tinggi.

Jika nebulizer dibeli sendiri, instruksinya harus dipelajari dengan cermat. Anda perlu tahu obat mana yang boleh dan tidak boleh digunakan. Mari kita bicarakan ini lebih lanjut.

Alat apa yang bisa digunakan dalam nebulizer

Untuk terapi nebulizer, hanya diperbolehkan menggunakan obat yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Sebelum digunakan, mereka harus dihangatkan hingga suhu kamar. Anda juga dapat menggunakan air mineral berkualitas tinggi dari merek seperti Borjomi, Narzan. Sebelum menggunakan air mineral, perlu agar karbon dioksida tidak tertinggal di dalamnya, jadi Anda harus melepaskannya terlebih dahulu dengan membuka botol.

Dalam nebulizer, bronkodilator digunakan terutama. Ini adalah seperti "Atrovent", "Salbutamol", "Berotek", "Berodual".

Solusi semacam itu dimungkinkan untuk digunakan dalam segala jenis nebulizer.

Sediaan hormonal, antiseptik, dan antibiotik hanya dapat digunakan pada kompresor dan nebulizer mesh. Di antara mereka, yang paling umum digunakan:

  • Pulmicort adalah obat hormonal.
  • "Tobramycin", "Dioxidin", "Furacilin", "Fluimucil".

Juga, mukolitik, imunomodulator dan banyak lainnya hanya digunakan dalam nebulizer kompresor dan membran. Berikut adalah beberapa di antaranya:

  • "Lazolvan".
  • "Pulmozim".
  • "Kromoheksal".
  • "leukosit interferon".
  • "Lidokain".

Perlu dikatakan bahwa produk seperti air mineral cocok untuk digunakan dalam segala jenis nebulizer.

Apa yang dilarang untuk digunakan dalam nebulizer?

Bagaimanapun, tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat menggunakan obat apa pun untuk terapi nebulizer. Penggunaan air mineral atau garam diperbolehkan.

  1. Obat-obatan yang tidak mempengaruhi selaput lendir:
  • Eufillin.
  • "Papaverin".
  • "Dimedrol", dll.

2. Produk yang mengandung minyak atsiri. Untuk paru-paru, terapi semacam itu berbahaya. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada nebulizer.

3. Masakan rumah decoctions, infus. Tidak mungkin untuk menyesuaikan dosis yang terkandung produk obat dalam rebusan atau tingtur. Anda dapat menyebabkan kerusakan pada nebulizer.

4. Dilarang menggunakan obat-obatan yang tidak dimaksudkan untuk terapi nebulizer. Tidak dapat diterima untuk menggunakan tablet yang dihancurkan, serta sirup. Breakdown dalam hal ini tidak bisa dihindari.

Bagaimana memilih nebulizer

Sangat penting, ketika memilih nebulizer, untuk mengetahui penyakit apa yang Anda perlu inhalasi.

Universal adalah Kami telah membiasakan diri dengan sisi positif dan negatifnya. Jika cocok untuk Anda, Anda harus mengklarifikasi beberapa parameternya:


Data lebih rinci tentang pengoperasian nebulizer kompresor terdapat dalam lembar data teknisnya. Di dalamnya Anda dapat mengetahui tentang volume obat, tentang kemungkinan ukuran partikel yang disemprotkan. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter tentang apa lagi yang perlu Anda ketahui saat membeli.

Saya juga ingin mencatat bahwa jika Anda memerlukan nebulizer untuk pengobatan asma bronkial atau penyakit paru-paru kronis, maka Anda tidak boleh mempertimbangkan untuk membeli mesin ultrasound. Aspek positif dan negatifnya telah dibahas sebelumnya.

Bahkan saat memilih, Anda harus fokus pada ukuran, tingkat kebisingan, dan jenis perangkat.

Pabrikan itu penting. Jadi, misalnya, nebulizer OMRON dari pabrikan Jepang, NEB 10A, "diproduksi oleh Swiss, sangat populer.

Memilih nebulizer untuk anak

Anak-anak kita sering masuk angin, dan banyak bayi menderita serangan asma. Nebulizer dalam situasi seperti itu hanyalah keselamatan. Ini akan membuat pernapasan lebih mudah bagi anak, membantu meringankan serangan.

Bagaimana memilih Mempertimbangkan beberapa tips:


Saat memilih nebulizer anak-anak, Anda dapat memperhatikan produk-produk perusahaan "Dokter Kecil". Mereka memiliki desain anak-anak asli. Misalnya model B.WellWN-115K berupa mainan anak.

Alasan lain untuk membeli nebulizer untuk anak: itu dapat menggantikan prosedur yang tidak menyenangkan bagi anak-anak untuk minum obat pahit dan hambar. Terapi nebulizer jauh lebih efektif, karena obat menembus ke bagian yang paling jauh organ pernapasan. Anak itu bernapas dan pulih. Dan jika nebulizer berbentuk mainan, dia akan melakukan prosedur ini dengan senang hati.

nebulizer populer

Pertimbangkan beberapa model nebulizer yang populer.

Jadi, nebulizer Omron sangat populer. Itu dibuat di Jepang. Perangkat ini datang dalam beberapa tanda.

Nebulizer c28 adalah kompresor dan bekerja dengan berisik, memiliki dimensi besar dan berat sekitar 2 kg. Ini tidak berfungsi tanpa terhubung ke listrik. Nyaman untuk digunakan di rumah. Prost dalam pelayanan. Itu dapat menggunakan semua obat yang diizinkan. Waktu kerja tidak dibatasi.

Nebulizer ne c24 dari Omron berukuran kecil dan beratnya sekitar 300 g. Berfungsi tanpa menimbulkan suara. Durasi satu pendekatan tidak lebih dari 20 menit. Maka Anda perlu istirahat selama 30 menit. Anda dapat membawanya bersama Anda di jalan karena portabilitasnya.

Nebulizer "Omron NE" pabrikan Jepang telah membuktikan dirinya di pasaran. Ini memiliki permintaan yang baik dari pembeli, meskipun itu bukan pilihan yang murah.

Nebulizer OMRON NE dengan membran mesh adalah pilihan yang baik dan andal untuk meredakan serangan asma, baik di rumah maupun di perjalanan.

Pilihan yang sangat baik adalah nebulizer Ld - "Dokter Kecil". Model ini diproduksi di Singapura. Nebulizer kompresor memiliki desain yang menarik untuk anak-anak. Sedikit bising tapi mudah digunakan. Ini memiliki beberapa nozel, tidak terlalu mahal. Durasi prosedur adalah 20 menit, maka Anda perlu istirahat selama 40 menit. Perangkat ultrasound juga dapat dipercaya dan bertahan lama jika produk digunakan dengan benar.

Pabrikan lain memenangkan cinta pelanggan. Ini adalah nebulizer B.Well dari Inggris. Model kompresor sangat mudah digunakan. Mereka tidak membuat banyak suara, mereka memiliki banyak nozel. Bisa bekerja lama nonstop. Lebih mudah untuk menyimpan dan membawa dalam tas khusus.

Nebulizer ultrasonik B. Well direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit kronis. Ia bekerja secara diam-diam, tetapi tidak memungkinkan penggunaan banyak jenis obat. Ringan, tetapi hanya berfungsi dalam posisi tegak, yang sangat tidak nyaman untuk anak kecil.

Nebulizer mesh B.Well sangat praktis dan ringan. Tidak berisik dan dapat berjalan dengan baterai. Memiliki tas penyimpanan, baterai cadangan, beberapa lampiran.

Nebulizer "Microlife NEB 10A" telah mendapatkan kepercayaan! Ulasan hanya bagus karena kualitas Swiss yang tinggi. Ini adalah nebulizer kompresor. Ini memiliki tiga mode semprotan, dapat bekerja untuk waktu yang lama tanpa istirahat untuk istirahat. Dapat digunakan baik di rumah maupun di institusi medis.Kebisingan tidak terlalu tinggi.Ada nozel pencuci hidung.Dapat menggunakan banyak obat.Mudah digunakan dan disimpan, karena memiliki pegangan pembawa dan kompartemen untuk aksesori.

Cara menggunakan nebulizer dengan benar

Agar nebulizer berfungsi untuk waktu yang lama, perlu digunakan dengan benar.

  • Untuk terapi nebulizer, gunakan hanya obat-obatan yang direkomendasikan untuk model ini.
  • Larutkan obat hanya dengan garam, jangan dengan air matang.
  • Isi bahan bakar perangkat sebelum menghirup itu sendiri, untuk ini gunakan hanya jarum suntik dan jarum steril.
  • Selama prosedur, Anda perlu bernapas perlahan dan dalam.
  • Jika Anda menggunakan masker, masker harus pas dengan wajah Anda, jika tidak, inhalasi akan kehilangan efektivitasnya.
  • Setelah melakukan terapi nebulizer, perangkat harus dicuci bersih.
  • Pencucian biasa terdiri dari merendam bagian-bagian dalam larutan sabun, setelah itu harus dibilas, dituangkan dengan air mendidih dan dikeringkan di udara terbuka.
  • Anda hanya bisa merebus bagian-bagian yang bisa direbus.
  • Komponen yang tidak dapat direbus dapat didesinfeksi dengan larutan khusus: hidrogen peroksida, larutan septodor atau larutan kloramin. Pastikan untuk menghapus sisa-sisa solusi ini.

Ikuti aturan sederhana ini, nebulizer Anda akan melayani Anda untuk waktu yang lama. Pastikan untuk membaca instruksi untuk perangkat yang akan Anda gunakan.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Inhalasi adalah metode pengiriman berbagai zat obat langsung ke selaput lendir organ pernapasan. Selama inhalasi, seseorang hanya menghirup uap atau partikel kecil zat obat yang terkonsentrasi di udara, dan mereka menyebar bersama udara ke seluruh pohon bronkial-paru. Untuk mendapatkan uap atau partikel kecil zat obat, alat khusus digunakan, yang disebut inhaler, atau berbagai alat, misalnya, ketel air mendidih, batu panas, dll. Selama inhalasi berbagai zat sangat cepat menemukan diri mereka di selaput lendir organ pernapasan, dan mulai mengerahkan efek biologis dan farmakologisnya segera. Itulah sebabnya tingkat timbulnya efek setelah menghirup obat jauh lebih tinggi dibandingkan dengan mengambil tablet atau larutan di dalamnya. Mengingat penyebaran penyakit pernapasan yang luas, inhalasi telah menjadi sangat populer dan metode yang efektif terapi kompleks, yang dapat digunakan baik di rumah maupun di rumah sakit khusus.

Inhalasi batuk - klasifikasi, karakteristik umum, indikasi dan kontraindikasi

Efek klinis dari inhalasi saat batuk

Inhalasi adalah metode pengiriman obat yang sangat baik ke selaput lendir organ pernapasan. Dan karena hampir semua penyakit pada saluran pernapasan disertai dengan batuk, maka inhalasi diindikasikan dan digunakan secara luas dengan adanya gejala ini. Terhirup saat batuk memiliki efek berikut:
1. Melembabkan selaput lendir, menghilangkan untuk jangka waktu tertentu batuk kering, menjengkelkan dan menyakitkan;
2. Meningkatkan pembentukan lendir dan dahak, menerjemahkan batuk kering menjadi batuk basah;
3. Dengan batuk basah, menyebabkan pengeluaran dahak, mempercepat proses penyembuhan dan mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis;
4. Saat menggunakan obat khusus, ia memiliki efek terapeutik yang nyata, mempercepat pemulihan.

Jenis-jenis inhalasi

Penghirupan, tergantung pada suhu zat yang masuk, dibagi menjadi dingin dan panas. Penghirupan dianggap dingin, di mana seseorang menghirup zat obat pada suhu kamar, tidak dipanaskan dengan metode apa pun. Inhalasi dianggap panas, di mana uap panas dari zat obat dihirup. Jika suhu obat yang dihirup adalah 30 o C atau lebih tinggi, maka dianggap panas.

Menurut mekanisme pembentukan aerosol atau suspensi zat obat, inhalasi dibagi menjadi uap (kering dan basah) dan instrumental. Dengan demikian, selama menghirup uap, zat obat ditempatkan di dalam air, dan menguap dari permukaannya, bersama dengan klub uap, membentuk suspensi, yang harus dihirup. Penghirupan perangkat dilakukan dengan menggunakan beberapa perangkat khusus (inhaler, nebulizer, dll.), Yang memecah zat obat menjadi partikel-partikel kecil dan meniupnya dalam bentuk awan kecil, yang dihirup oleh orang tersebut.

Saat ini, yang paling umum dan populer adalah inhalasi uap basah dan nebulizer. Menghirup uap basah adalah panci berisi air mendidih yang diketahui hampir setiap orang sejak kecil, di mana obatnya dilarutkan. Pada saat yang sama, Anda perlu menghirup uap yang naik di atas panci atau ketel. Inhalasi nebulizer dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut nebulizer. Inti dari nebulizer adalah ia memecah obat menjadi partikel-partikel kecil dan meniupnya dalam bentuk awan, membentuk medan terkonsentrasi dalam volume kecil udara. Untuk mencegah partikel obat berhamburan di udara ruangan, nebulizer menggunakan nozel dalam bentuk corong atau masker, di mana awan obat muncul. Seseorang yang melakukan inhalasi hanya meletakkan topeng di wajahnya atau memasukkan corong ke dalam mulut atau hidungnya, menghirup melalui mereka sejumlah besar partikel kecil zat obat, yang dengan sangat cepat berakhir di selaput lendir saluran pernapasan.

Terhirup saat batuk dengan nebulizer

Inhalasi nebulizer lebih baik daripada inhalasi uap basah, karena memungkinkan Anda untuk memberi dosis obat secara akurat dan memastikan pasokan partikel dengan ukuran yang tepat, disimpan di bagian saluran pernapasan yang membutuhkan, misalnya, di bronkus kecil, alveolus paru atau trakea. Selain itu, inhalasi nebulizer bersifat dingin, yang berarti bahwa berbagai obat dapat digunakan untuk penerapannya, termasuk yang tidak dapat dipanaskan, karena dapat dimusnahkan. Juga, inhalasi nebulizer tidak terkait dengan risiko membakar saluran pernapasan.

Nebulizer memungkinkan Anda untuk memecah obat menjadi partikel dengan diameter berbeda - dari 10 hingga 0,5 mikron (mikrometer). Partikel obat dengan diameter 5-10 mikron diendapkan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas - faring, trakea, dan laring, tanpa mencapai bagian bawah saluran pernapasan. Partikel obat dengan diameter 2 - 5 mikron mencapai dan disimpan di saluran pernapasan bagian bawah - bronkus dan bronkiolus. Dan partikel terkecil dengan diameter 0,5 - 2 mikron menembus ke dalam alveoli paru. Dengan demikian, penghantaran obat secara khusus ke daerah yang terkena saluran pernapasan dapat diatur tidak dengan mencoba mengambil napas dalam-dalam, tetapi hanya dengan menyesuaikan nebulizer dengan ukuran partikel yang diperlukan.

Saat ini ada dua jenis utama nebulizer - ini adalah ultrasonik dan kompresi. Nebulizer ultrasonik (mesh) membentuk partikel obat karena osilasi dan getaran elemen piezoelektrik. Keuntungan utama dari jenis nebulizer ini adalah pengoperasian yang senyap dan ukurannya yang kecil, yang memungkinkan Anda membawa perangkat di dalam dompet atau saku. Namun, bersama dengan kelebihan ini, nebulizer ultrasonik juga memiliki kelemahan signifikan yang sangat membatasi ruang lingkupnya. Jadi, selama pembentukan partikel obat, larutan dipanaskan, yang mengarah pada penghancuran sebagian besar obat, seperti menghirup uap basah dengan sepanci air. Selain itu, nebulizer ultrasonik tidak dapat mengaburkan cairan kental, seperti minyak atau suspensi, serta infus herbal, oleh karena itu, menggunakan perangkat ini, agen ini tidak dapat dihirup. Padahal, nebulizer ultrasonik hanya bisa digunakan untuk melembabkan selaput lendir saluran pernapasan.

Nebulizer kompresor adalah jenis perangkat yang paling umum dan populer, karena dapat digunakan untuk menghirup zat obat apa pun yang diperlukan untuk pengobatan penyakit pada saluran pernapasan, misalnya, antibiotik, mukolitik, antitusif, obat herbal, imunostimulan, enzim , air mineral, dll. Dalam nebulizer kompresor, partikel obat terbentuk karena aliran udara yang disuplai dari ruang tekanan khusus. Nebulizer kompresor adalah standar emas untuk inhalasi yang efektif dan dapat digunakan baik di rumah maupun di rumah sakit.

Saat menggunakan nebulizer, semua zat obat dilarutkan dalam garam. Selain itu, garam pertama-tama dituangkan ke dalam ruang khusus, dan kemudian jumlah obat yang diperlukan ditambahkan. Ruang nebulizer harus diisi dengan 2 - 4 ml, mengingat ada volume 0,5 - 1 ml yang tidak akan pernah digunakan untuk membuat partikel obat, karena itu diperlukan untuk pengoperasian perangkat. Volume residu ini harus diperhitungkan saat mengisi ruangan dengan larutan obat yang diperlukan untuk prosedur.

Menghirup uap untuk batuk

Menghirup uap untuk batuk adalah yang paling sederhana dan paling mudah diakses oleh siapa saja, karena produksinya hanya membutuhkan panci atau ketel berisi air mendidih. Dalam hal ini, bahan aktif utama adalah uap air dan partikel zat yang agak besar ditambahkan ke air mendidih. Pada saat yang sama, ukuran partikel di mana obat dipecah cukup besar - setidaknya 20 mikron, sehingga mereka hanya dapat menembus ke bagian atas saluran pernapasan, seperti faring, trakea, atau nasofaring. Partikel obat dan uap yang terbentuk selama inhalasi uap basah tidak menembus ke dalam bronkus dan bronkiolus, oleh karena itu metode ini tidak berguna untuk pengobatan bronkitis, bronkiektasis, bronkiolitis, radang paru-paru, dll. Dan karena sebagian besar obat dihancurkan saat dipanaskan, jumlah terbatas dapat digunakan untuk zat penghirup uap, seperti garam, soda, jamu atau minyak atsiri.

Karena dalam proses menghirup uap basah seseorang menghirup uap panas yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengembang pembuluh darah di selaput lendir organ pernapasan, ia memiliki efek analgesik dan pelembab ringan, yang menekan batuk untuk jangka waktu tertentu. Namun, menghirup uap hanya dapat dilakukan dengan air murni, garam, soda, ramuan obat atau minyak esensial. Selain itu, mereka dapat digunakan secara eksklusif untuk pengobatan simtomatik saluran pernapasan bagian atas (laringitis, faringitis, sinusitis, rinitis, dll.) Dan untuk melembabkan selaput lendir.

Indikasi penggunaan inhalasi untuk batuk

Indikasi penggunaan inhalasi untuk batuk adalah kondisi berikut:
  • SARS terjadi dengan lesi inflamasi pada saluran pernapasan, disertai batuk, sakit tenggorokan, edema, kejang, dll .;
  • Rhinitis, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, bronkiolitis, pneumonia, sinusitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut, pilek atau eksaserbasi penyakit kronis;
  • Kejengkelan rinitis kronis, sinusitis atau tonsilitis;
  • Peradangan paru-paru selama masa pemulihan;
  • Bronkitis akut dan kronis, terutama mengalir dengan komponen obstruktif (kejang);
  • Infeksi jamur pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
  • Tuberkulosis paru-paru;
  • Kondisi pasca operasi (pencegahan komplikasi).
Artinya jika kondisi di atas disertai batuk, maka inhalasi dengan berbagai zat obat terbukti dapat meringankan dan mempercepat pemulihan.

Kontraindikasi penggunaan inhalasi

Kontraindikasi penggunaan inhalasi adalah penyakit atau kondisi berikut:
  • Suhu tubuh di atas 37,5 o C;
  • dahak dengan komponen purulen;
  • Mimisan atau kecenderungan untuk mereka;
  • Hemoptisis;
  • Intoleransi terhadap zat obat;
  • Penyakit parah pada sistem kardiovaskular, seperti gagal jantung, penyakit hipertonik Derajat III, diderita kurang dari 6 bulan yang lalu serangan jantung atau stroke, aterosklerosis pembuluh darah otak dengan gangguan sirkulasi otak;
  • Penyakit pernapasan yang parah seperti: gagal napas Derajat III, emfisema, rongga di paru-paru, pneumotoraks berulang.
Jika seseorang memiliki salah satu dari kondisi yang tercantum, maka inhalasi tidak boleh dilakukan, dalam keadaan apa pun, bahkan jika batuknya sangat kuat dan melemahkan.

Cara membuat inhalasi saat batuk - aturan umum untuk prosedurnya

Penghirupan dengan obat apa pun, uap air, air mineral atau garam harus dilakukan sesuai dengan aturan berikut:
1. Menghirup dengan nebulizer harus dilakukan secara ketat dalam posisi duduk;
2. Penghirupan uap dilakukan dalam posisi duduk (lebih disukai) atau berdiri;
3. Jangan berbicara selama inhalasi;
4. Gunakan hanya persiapan segar untuk inhalasi. Dianjurkan untuk menyiapkan larutan untuk inhalasi atau membuka ampul dengan obat segera sebelum inhalasi. Maksimum periode yang diijinkan penyimpanan obat untuk inhalasi di lemari es adalah dua minggu;
5. Untuk nebulizer, gunakan hanya saline steril atau air suling sebagai pengencer. Anda tidak dapat menggunakan air keran, meskipun telah melewati saringan dan direbus;
6. Jarum suntik dan jarum steril harus digunakan untuk mengisi larutan inhalasi ke dalam nebulizer;
7. Untuk menghirup uap, gunakan air bersih (sebaiknya suling) atau garam;
8. Saat mengobati batuk yang disebabkan oleh penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (laringitis, sinusitis, faringitis, dll.), perlu bernapas perlahan dan dalam melalui mulut;


9. Dalam pengobatan batuk yang disebabkan oleh penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis, bronkiolitis, pneumonia), perlu menghirup dalam-dalam melalui mulut, menahan udara di dalamnya. dada selama 1 - 2 detik, lalu buang napas secara merata melalui hidung;
10. Dalam kasus penyakit sinus hidung dan nasofaring, perlu untuk menghirup melalui hidung dengan tenang dan dangkal, tanpa ketegangan;
11. Penghirupan harus dilakukan dalam 5 - 10 menit;
12. Penghirupan harus dilakukan tidak lebih awal dari 1 - 1,5 jam setelah makan atau berolahraga;
13. Setelah terhirup, bilas mulut, hidung, dan wajah Anda dengan air bersih. Jangan membilas mulut dan hidung Anda dengan larutan antiseptik;
14. Setelah terhirup, jangan merokok setidaknya selama 1 jam;
15. Setelah terhirup, Anda tidak bisa minum dan makan setidaknya selama 30 menit;
16. Jika inhalasi berbagai obat digunakan, maka mereka harus dilakukan dalam urutan tertentu - pertama bronkodilator (bronkodilator), kemudian setelah 15-20 menit - obat ekspektoran atau mukolitik, dan setelah dahak batuk - antiseptik dan obat antiinflamasi.

Aturan di atas harus diikuti untuk semua jenis inhalasi (uap atau nebulizer).

Saat menggunakan nebulizer untuk inhalasi, Anda harus mengikuti aturan pengoperasian yang dijelaskan dalam instruksi untuk perangkat. Hal ini terutama berlaku untuk mencuci perangkat dan menghilangkan residu obat dari bilik.

Dengan menghirup uap, Anda tidak dapat bernapas di atas air mendidih, karena ini akan menyebabkan luka bakar pada selaput lendir saluran pernapasan, kematian jaringan dan perlekatan infeksi bakteri pada yang sudah ada. proses inflamasi. Dengan menghirup uap, suhu air tidak boleh melebihi 55 - 60 o C. Sebagian besar cara yang efektif menghirup uap adalah sebagai berikut - pada cerat ketel dengan air panas atau larutan obat, letakkan di atas selembar kertas yang dilipat menjadi kerucut dengan panjang setidaknya 5 - 6 cm dan hirup uap melalui itu dengan Anda mulut atau hidung.

Inhalasi untuk batuk pada anak-anak

Menghirup batuk pada anak dapat dilakukan sejak lahir, karena metode ini aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Namun, pada anak-anak, inhalasi paling baik dilakukan dengan nebulizer, karena lebih efektif dan lebih aman daripada uap. Untuk pemberian inhalasi untuk batuk pada anak-anak, obat yang sama digunakan seperti pada orang dewasa. Apalagi aturan penggunaan dan dosisnya hampir sama.

Cara melakukan inhalasi uap untuk anak - video

Terhirup selama kehamilan dari batuk

Selama kehamilan, inhalasi hanya dapat dilakukan dengan obat-obatan yang tidak dikontraindikasikan, misalnya beberapa herbal, antiseptik, obat mukolitik atau ekspektoran. Lebih baik menggunakan nebulizer daripada inhaler uap, karena efektivitas dan keamanannya jauh lebih tinggi. Wanita hamil sendiri dapat melakukan inhalasi berikut:
  • Air mineral alkali, misalnya Borjomi, Narzan, Essentuki-17, dll.;
  • garam;
  • Air asin;
  • larutan soda tanpa yodium;
  • obat ekspektoran Lazolvan;
  • Kentang rebus atau kupas dari umbinya;
  • Infus bunga linden, pisang raja, marshmallow atau thyme untuk batuk kering;
  • Infus daun kayu putih, suksesi dan lingonberry dengan batuk basah untuk mempercepat ekskresi dahak;
  • Air madu untuk batuk apa pun.
Pada saat yang sama, Anda dapat bernapas dengan kentang atau kulitnya, cukup dengan meletakkannya di permukaan yang rata, menutupi kepala Anda dengan handuk dan sedikit membungkuk di atas sayuran. Infus herbal dan air madu hanya dapat digunakan dalam bentuk inhalasi uap, karena zat ini tidak dapat diisi ke dalam nebulizer.

Batuk jenis apa yang dihirup?

Pada prinsipnya, inhalasi dilakukan untuk hampir semua jenis batuk, hanya saja obat yang berbeda digunakan untuk prosedur ini, yang memiliki kebutuhan untuk tujuan tertentu. situasi klinis efek. Jangan menghirup hanya saat batuk dengan dahak purulen atau dengan latar belakang suhu tubuh di atas 37,5 o C. Larangan menghirup saat batuk dengan dahak purulen adalah karena fakta bahwa prosedur termal akan memperluas pembuluh darah, memicu perluasan lesi dan memperburuk perjalanan penyakit.

Berikut skema dan aturan pemilihan obat inhalasi untuk berbagai jenis batuk. Semua obat ini hanya dapat dihirup dengan nebulizer. Penghirupan uap dengan zat-zat ini tidak dapat dilakukan, karena obat terurai ketika dipanaskan dan aktivitasnya hilang.

Inhalasi batuk kering untuk anak-anak dan orang dewasa

Penghirupan benar-benar diindikasikan untuk batuk kering yang telah berkembang dengan radang tenggorokan, faringitis, trakeitis, bronkitis, bronkiolitis, infeksi saluran pernapasan akut, atau pada tahap akhir pneumonia. Menghirup batuk kering menghilangkan pembengkakan selaput lendir, melembabkannya dan mempercepat pembentukan dahak, mengubah batuk menjadi produktif. Selain itu, inhalasi menghilangkan penyempitan laring, yang berpotensi berbahaya dengan penyumbatan total saluran udara.

Dengan batuk kering, inhalasi dengan bronkodilator, mukolitik, antiseptik atau pelembab selaput lendir organ pernapasan diindikasikan. Bronkodilator (misalnya, Berodual, Atrovent, dll.) meredakan bronkospasme, yang sangat penting untuk bronkitis obstruktif, radang tenggorokan, atau trakeitis. Mukolitik (ACC, Lazolvan, Ambrobene, dll.) mengencerkan dahak dan memfasilitasi pelepasannya. Dan pelembab mukosa (garam, air garam, air mineral) melembutkan dan memperbaikinya keadaan umum. Antiseptik menghancurkan mikroorganisme patogen yang ada pada selaput lendir organ pernapasan. Dalam hal ini, urutan obat yang dihirup harus diperhatikan - bronkodilator pertama, setelah 15 menit mukolitik, dan setelah batuk dengan dahak - antiseptik. Pelembab dapat dihirup kapan saja.

Batuk menggonggong - inhalasi

Dengan batuk kering menggonggong, inhalasi dengan antitusif (Lidocaine, Tussamag) dan pada saat yang sama obat bronkodilator dapat dilakukan dalam 1-2 hari. Dalam situasi seperti itu, Berodual atau Atrovent harus digunakan sebagai bronkodilator. Selain itu, perlu untuk menghirup larutan pelembab (garam fisiologis, air mineral atau larutan soda) setiap 2 hingga 4 jam. Dua hari kemudian atau setelah munculnya dahak, perlu untuk berhenti menggunakan antitusif dan melanjutkan inhalasi dengan mukolitik (ACC, Ambrobene, Lazolvan, dll.) dan larutan pelembab. Setiap kali setelah batuk dengan keluarnya cairan jumlah yang besar dahak dapat dihirup anti inflamasi (Romazulan, Kromoheksal, dll) dan antiseptik(Dioxidin, Chlorophyllipt, dll.).

Inhalasi untuk batuk alergi

Inhalasi untuk batuk alergi diproduksi oleh bronkodilator untuk menghilangkan kejang pada bronkus, trakea dan laring, serta obat antiinflamasi untuk mengurangi pembengkakan jaringan. Selain itu, untuk batuk alergi, bronkodilator berdasarkan salbutamol (Ventolin) atau fenoterol (Berotek) direkomendasikan, dan obat antiinflamasi yang mengandung hormon glukokortikoid (misalnya, Dexamethasone, Budesonide, dll.).

Terhirup dengan batuk basah untuk anak-anak dan orang dewasa

Penghirupan untuk orang dewasa diindikasikan untuk batuk basah dan produktif, di mana sejumlah kecil dahak yang kental, kental dan padat dikeluarkan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk menggunakan obat mukolitik dan antiinflamasi. Selain itu, mukolitik pertama kali dihirup, dan hanya setelah batuk dengan dahak - obat antiinflamasi, misalnya, Kromoheksal. Dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi, antiseptik (Dioxidin, Furacilin, Chlorophyllipt, dll.) atau antibiotik (Fluimucil-antibiotik IT, Gentamicin, dll.) dapat digunakan.

Anak-anak dapat terhirup dengan batuk basah dengan jumlah dahak berapa pun. Pada saat yang sama, semua anak dan remaja di bawah usia 18 tahun pasti harus menghirup bronkodilator, karena ini diperlukan untuk meningkatkan lumen saluran udara, yang selalu menyempit tajam ketika mereka batuk dengan dahak. Selain bronkodilator, mukolitik, obat antiinflamasi, antiseptik atau antibiotik harus dihirup. Selain itu, dianjurkan terlebih dahulu untuk melakukan inhalasi dengan bronkodilator, kemudian tunggu 15-20 menit dan lakukan prosedur selanjutnya dengan mukolitik. Setelah itu, tunggu batuk dengan keluarnya dahak, lalu lakukan inhalasi ketiga dengan agen antiseptik atau antiinflamasi.

Inhalasi untuk batuk dan pilek

Penghirupan untuk batuk dan pilek dilakukan sesuai dengan aturan untuk berbagai jenis batuk. Hanya selama inhalasi, perlu untuk bernapas tambahan melalui hidung selain mulut.

Inhalasi uap untuk batuk kering

Menghirup uap dengan batuk kering dapat dilakukan dengan larutan soda, larutan garam, infus herbal atau minyak esensial. Pada saat yang sama, garam atau soda ditambahkan ke air untuk inhalasi (satu sendok per liter air) atau infus ramuan obat digunakan. Anda juga dapat menambahkan minyak esensial ke dalam air (8-12 tetes per 1 liter). Anda dapat menggunakan infus chamomile, thyme, bunga linden, daun lingonberry, dll. Eucalyptus, peach, pinus, mint, buckthorn laut, minyak almond juga memiliki efek menguntungkan. Untuk produksi inhalasi, perlu untuk memanaskan air hingga 50 o C, lalu tekuk wadah dan hirup uapnya melalui hidung atau mulut. Penghirupan harus berlangsung dari 5 hingga 10 menit.

Cara melakukan inhalasi saat batuk

Daftar umum obat yang digunakan untuk inhalasi untuk batuk

Untuk berbagai jenis batuk untuk inhalasi, obat dan agen berikut digunakan:
1. Bronkodilator (obat yang memperluas bronkus, trakea dan laring):
  • Ventolin;
  • Berotek;
  • Pengabaian;
  • Beroda.
2. Mukolitik (obat yang mengencerkan dan memperlancar pengeluaran dahak):
  • asetilsistein;
  • Ambrobene;
  • Lazolvan;
  • Bronchipret;
  • Pertusin.
3. Obat anti inflamasi:
  • Kromoheksal;
  • Budesonida;
  • propolis;
  • Tonsilgon N;
  • Pulmicort.
4. Obat antitusif:
  • lidokain;
  • Tussamag.
5. Sediaan antiseptik:
  • Dioksida;
  • Furasilin;
  • Klorofilpt.
6. Antibiotik:
  • IT antibiotik fluimucil;
  • Isoniazid;
  • Gentamisin.
7. Imunostimulan:
  • interferon leukosit manusia kering;
  • Natrium deoksiribonukleat.
8. Pelembab mukosa lambung:
  • garam;
  • air mineral alkali;
  • Larutan natrium bikarbonat (soda kue).
9. Enzim:
  • Tripsin;
  • kimotripsin;
  • Ribonuklease;
  • Deoksiribonuklease.
Obat-obatan dapat digunakan untuk inhalasi dengan berbagai jenis batuk untuk menghilangkan karakteristik spesifik dari gejala dan, karenanya, meringankan perjalanan penyakit dan pemulihan yang cepat.

Jadi, bronkodilator harus digunakan untuk batuk apa pun untuk menghilangkan kejang saluran udara, memperluas lumennya dan, oleh karena itu, membersihkan jalan keluarnya dahak. Dengan batuk kering yang melemahkan, perlu menggunakan antitusif dalam kombinasi dengan larutan pelembab untuk waktu yang singkat (1-2 hari), dan kemudian mukolitik dan antiseptik atau obat antibakteri. Setelah menghirup dan mengeluarkan dahak, obat antiinflamasi dapat digunakan.

Dengan batuk basah dengan keluarnya dahak setelah bronkodilator, larutan pelembab, mukolitik, antiseptik atau antibiotik harus dihirup. Imunomodulator direkomendasikan untuk dihirup hanya dengan batuk terus-menerus (lebih dari tiga minggu).

Artinya, dalam pengobatan batuk, ketika sifatnya berubah, perlu untuk beralih ke penggunaan obat lain untuk inhalasi, yang ditunjukkan dalam situasi ini. Misalnya, pada awal penyakit, ketika batuk kering, Anda dapat membuat inhalasi pelembab, kemudian menggunakan bronkodilator dan antitusif. Saat batuk sedikit mereda, Anda harus beralih ke agen mukolitik, sambil meninggalkan larutan pelembab. Setelah dimulainya pengeluaran dahak, inhalasi dilakukan sebagai berikut:
1. Mukolitik dihirup;
2. Setelah terhirup, mereka mengharapkan batuk dengan keluarnya dahak;
3. Setelah keluarnya dahak, mereka dihirup lagi dengan antiseptik atau antibiotik dan setelah 15 menit dengan obat antiinflamasi.

Inhalasi seperti itu berlanjut sampai pemulihan dan penghentian total batuk. Jika batuk tidak hilang untuk waktu yang lama (lebih dari 3 minggu), maka mereka dihirup dengan obat antiinflamasi dan imunostimulan.

Infus ramuan obat dan minyak esensial hanya dapat digunakan dengan bantuan inhalasi uap, mereka tidak dapat dituangkan ke dalam nebulizer, karena ini akan merusak perangkat. Herbal dapat digunakan untuk batuk apa saja. Dan minyak atsiri paling baik digunakan untuk batuk kering, dipicu oleh radang saluran pernapasan bagian atas (laringitis, trakeitis atau faringitis), karena mereka memiliki kemampuan untuk membungkus selaput lendir, melembutkannya dan melembabkannya, menghentikan gejala yang menyakitkan untuk sementara waktu.

Ini adalah rekomendasi umum tentang penggunaan obat inhalasi untuk batuk. Namun, obat harus dipilih oleh dokter dalam setiap kasus. Anda dapat menghirup secara mandiri dengan cairan pelembab (larutan garam, air mineral, larutan soda), yang meringankan batuk kering, menghilangkan ketidaknyamanan, memperbaiki kondisi umum dan mempersingkat durasi penyakit.

Terhirup dengan minyak esensial untuk batuk

Untuk inhalasi, digunakan kayu putih, persik, pinus, mint, buckthorn laut, almond, dan minyak lainnya, yang ditambahkan 2-3 tetes per gelas air panas lalu menghirup uapnya. Minyak dianjurkan untuk digunakan untuk batuk kering untuk melunakkan dan menghentikan proses inflamasi.

Persiapan untuk inhalasi untuk batuk - indikasi, dosis dan durasi penggunaan

Pertimbangkan karakteristik inhalasi dengan obat yang paling umum digunakan.

Lazolvan

Inhalasi untuk batuk dengan Lazolvan digunakan untuk bronkitis untuk mengencerkan dan meningkatkan pengeluaran dahak pada anak-anak dan orang dewasa. Dosis Lazolvan per inhalasi tergantung pada usia:
  • Anak-anak di bawah satu tahun - 1 ml Lazolvan per inhalasi;
  • Anak-anak berusia 2 - 6 tahun - 2 ml Lazolvan;
  • Anak-anak di atas 6 tahun dan orang dewasa - 3 ml Lazolvan.
Untuk menyiapkan larutan untuk inhalasi, perlu untuk mengencerkan jumlah Lazolvan yang dibutuhkan dengan saline dalam perbandingan 1: 1 dan menambahkan campuran ke nebulizer. Kursus pengobatan berlangsung 5 hari, 1-2 inhalasi per hari.

Lazolvan tidak dapat digunakan bersamaan dengan obat antitusif, misalnya Codeine, Libexin, Sinekod, dll.

Berodual

Inhalasi untuk batuk dengan Berodual digunakan untuk bronkitis obstruktif dan penyakit apa pun yang disertai dengan kejang saluran udara. Dosis Berodual per inhalasi tergantung pada usia:
  • Anak di bawah 6 tahun - 10 tetes;
  • Anak-anak berusia 6 - 12 tahun - 20 tetes;
  • Anak-anak di atas 12 tahun dan dewasa - 40 tetes.
Jumlah tetes Berodual yang diperlukan dilarutkan dalam 3 ml saline dan digunakan untuk inhalasi. Penghirupan dilakukan 3-4 kali sehari selama 3-5 hari.

Terhirup dengan saline saat batuk untuk anak-anak dan orang dewasa

Penghirupan dengan garam saat batuk untuk anak-anak dan orang dewasa dapat digunakan secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter. Saline secara efektif melembabkan saluran pernapasan, mengurangi keparahan peradangan, mengencerkan dan memfasilitasi ekskresi dahak, menghilangkan dan meredakan batuk kering dan nyeri. Untuk penghirupan, disarankan untuk menggunakan larutan garam steril yang dibeli dari apotek, karena tidak mengandung mikroorganisme patogen dan kotoran yang berpotensi berbahaya. Larutan garam untuk inhalasi harus digunakan dalam nebulizer. Menghirup uap dengan garam tidak akan efektif. Penghirupan harus dilakukan setiap 3 hingga 4 jam sampai pemulihan.

Terhirup dengan soda

Menghirup soda saat batuk digunakan dalam pengobatan bronkitis. Soda secara efektif mengencerkan dahak dan mengeluarkannya dari bronkus dan paru-paru. Untuk menyiapkan larutan untuk inhalasi, satu sendok teh soda diencerkan dalam 1 liter air dan dipanaskan hingga 40 - 50 o C, setelah itu mereka membungkuk di atas wadah dan menghirup uapnya selama 5 - 10 menit. Inhalasi soda dapat dilakukan dengan batuk kering dan basah, karena, di satu sisi, itu mengencerkan dahak, dan di sisi lain, meningkatkan ekskresinya. Pada siang hari, Anda dapat melakukan hingga 4 inhalasi soda.

Batuk terhirup dengan air mineral

Inhalasi batuk dengan air mineral digunakan dalam pengobatan bronkitis, bronkiolitis dan tahap akhir pneumonia. Faktanya adalah bahwa air mineral alkali melembabkan selaput lendir saluran pernapasan dan mengencerkan dahak, meningkatkan ekskresinya dari bronkiolus terkecil. Untuk menghirup, air mineral alkali harus digunakan, misalnya, Borjomi, Narzan, Essentuki-17, dll. Satu inhalasi membutuhkan 4 ml air. 3-4 inhalasi dapat dilakukan per hari. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Saat ini, hanya sedikit orang yang perlu menjelaskan manfaat inhalasi yang tak ternilai dengan nebulizer. Namun, hanya sedikit orang yang berpikir tentang fakta bahwa inhalasi, seperti itu (inhaler atau nebulizer) memiliki kontraindikasi. Semua orang sakit, tetapi tidak semua orang pergi ke dokter. Sebagian besar, kami mengobati sendiri, mengambil resep "nenek kami" dan melanjutkan. Dan apakah itu benar?

Infus harus diberikan kepada pasien yang telah berada di bawah sedasi ketat selama minimal 2 jam. pengawasan medis. Berbagai rejimen dosis sedang digunakan. Di bagian "Informasi Lainnya". Petunjuk praktis untuk inhalasi disertakan dengan paket. Geriatri: Tidak ada rekomendasi dosis khusus karena tidak ada cukup pengalaman dalam hal ini.

Bayi dan bayi prematur: Tidak ada data tentang usia minimum pemberian. Literatur menjelaskan aplikasi dari 5 bulan. Gagal hati: Tidak ada rekomendasi dosis khusus. Berdasarkan peraturan saat ini, pemberian intravena direkomendasikan sebagai bentuk pemberian untuk pengobatan pneumonia pneumocystis.

Setiap manipulasi inhalasi sangat dilarang jika terjadi gagal jantung. Anda tidak dapat melakukan prosedur jika suhu tubuh melebihi 38 °. Di bawah pengawasan yang ketat, semua jenis operasi inhalasi dilakukan pada anak-anak yang rentan terhadap alergi, dan juga asma bronkial, yang sangat umum saat ini, terutama di kota-kota besar.

Cara melakukan inhalasi untuk anak-anak

Pemberian intramuskular tidak dianjurkan, inhalasi dikontraindikasikan. Karena obat memiliki efek samping yang signifikan, diagnosis, khususnya pneumonia pneumocystis, harus diberikan jika memungkinkan. Pentacarinate harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal, hipotensi atau hipotensi, hiperglikemia, leukopenia, trombositopenia, atau anemia. Agar tidak meningkatkan hipotensi dan efek samping nefrotoksik, perawatan harus selalu dilakukan untuk memastikan asupan elektrolit dan cairan yang memadai.

Dalam beberapa kasus, inhalasi dengan soda dan air mineral dimungkinkan, tetapi hanya dokter yang dapat melakukan janji temu tersebut. Dan sekarang tentang segala sesuatu dalam rangka.

Kontraindikasi untuk inhaler

Inhalasi diklasifikasikan menurut cara mereka mempengaruhi:

  • uap;
  • kering;
  • hangat-lembab;
  • minyak.

Uap dilakukan, sebagai suatu peraturan, dengan penyakit pernapasan umum. Suhu uap sekitar 45°C. Keselamatan Anda dan kesehatan orang-orang di sekitar Anda tidak boleh dinomorduakan. Tindakan pencegahan keamanan harus diperhatikan, ada bahaya besar terbakar.

Torsade de pointe diamati pada beberapa kasus setelah pemberian pentimidine disicyanate. Jarang, reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan, termasuk syok anafilaksis yang fatal. Jika pengobatan dengan pentacarine menyebabkan reaksi alergi yang serius, obat harus dihentikan dan tindakan pencegahan yang tepat diambil.

Tes laboratorium berikut harus dilakukan secara teratur. Nitrogen urea darah dan kreatinin serum setiap hari selama terapi; Analisis Lengkap darah untuk setiap hari perawatan; Tingkat glukosa darah bertahap pada setiap hari pengobatan dan secara berkala setelah akhir terapi. Dalam beberapa kasus, hiperglikemia dan diabetes terjadi beberapa bulan setelah akhir pengobatan, tes fungsi hati, terutama bilirubin, alk. Untuk nilai dasar dengan perubahan kecil, penentuan mingguan sudah cukup. Jika nilai awal yang meningkat atau nilai yang meningkat muncul selama terapi, tes juga harus dilakukan seminggu sekali, kecuali jika pasien diobati dengan obat hepatotoksik lain, yang memerlukan pengujian kira-kira setiap 3-5 hari, kalsium serum seminggu sekali. status dan elektrolit serum setiap hari selama masa pengobatan, elektrokardiogram secara berkala. fosfatase, aspartat aminotransferase dan alanin aminotransferase. . Infus hanya boleh diberikan kepada pasien yang berbaring.

Inhalasi kering diperlukan untuk pasien dengan angina, tonsilitis kronis, tuberkulosis paru-paru. Obat penyembuh disemprotkan menggunakan insufflator.

Insufflator adalah perangkat yang digunakan untuk memasok gas inert, sehingga membentuk rongga di mana instrumen endoskopi kemudian dimasukkan. Sebagai aturan, karbon dioksida digunakan, karena tidak ada interaksi dengan jaringan, gas tidak mudah terbakar, dikeluarkan dari tubuh tanpa masalah.

Selama infus dan secara berkala selama masa pengobatan, pemeriksaan tekanan darah harus dilakukan dengan cermat. Interaksi pentacarinate dengan obat lain belum dipelajari secara sistematis. Hipokalsemia berat telah dilaporkan dengan terapi pentamidin dalam kombinasi dengan foscarnet.

Dalam penelitian pada hewan, pentamidin diisosianat melintasi plasenta dalam jumlah kecil. Pada hewan pengerat, malformasi lebih sering terjadi setelah terpapar pentamidin intrauterin, sehingga efek embriotoksik tidak dapat dikesampingkan. Orang kurang pengalaman.

Inhalasi hangat-lembab berkontribusi pada pembuangan dahak. Untuk implementasinya, kompresor digunakan, mis. nebulizer kompresor.

Inhalasi minyak diresepkan untuk penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas. Minyak dipanaskan, disemprotkan, masuk ke selaput lendir dan melindunginya.

Jenis inhalasi Aturan untuk memegang Indikasi Kontraindikasi
uap

Itu diperbolehkan dilakukan hanya setelah satu setengah jam dari makan terakhir;

Jika terapi pentacarinal diperlukan untuk menyusui, itu harus dihentikan. Frekuensi reaksi yang merugikan diberikan sebagai berikut. Umum: leukopenia, trombositopenia, anemia. Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi anafilaksis dan fatal parsial syok anafilaksis, angioedema, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, reaksi Herxheimer yang parah.

Sangat umum: Hipoglikemia, jarang parah dan mengancam jiwa. Karena efek toksik pada sel beta, diabetes persisten yang bergantung pada insulin juga dapat berkembang - dalam beberapa minggu atau bulan. Sangat umum: hiperkalemia. Umum: hipokalsemia, hipomagnesemia. Gangguan elektrolit ini terkadang mengancam nyawa.

Selama 10 hari, tiga kali sehari selama 5-50 menit;

Dari jadwal hari itu tidak termasuk merokok berjalan, percakapan yang intens, bernyanyi

ARVI, ARI

Alergi terhadap komponen larutan inhalasi

Suhu di atas 37,5

Pembuluh darah yang lemah di saluran hidung

Aterosklerosis pembuluh darah otak

Stroke atau serangan jantung kurang dari delapan bulan yang lalu

Jarang: pusing, gangguan rasa. Telah dilaporkan bahwa pemberian pentamidin pada anak-anak dan orang dewasa. Diresapi dan menghilang setelah penghentian atau penghentian infus. Dalam beberapa kasus: bradikardia dengan sebagian hasil yang mematikan. Umum: hipotensi, terkadang mengancam jiwa.

Umum: Mual, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, sakit perut. Jarang: eksantema makulopapular, urtikaria, pruritus. Rhabdomyolysis jarang diamati setelah pemberian pentimidine diisocyanate intramuskular. Sangat umum: disfungsi ginjal, termasuk kasus gagal ginjal akut yang jarang terjadi.

Aritmia, insufisiensi arteri, gagal jantung

Adanya polip pada saluran napas, insufisiensi paru Derajat 3, radang selaput dada, pneumonia berat

kering Angina, tonsilitis
hangat-lembab Batuk tersedak
minyak Penyakit saluran pernapasan bagian atas

Jadi, sebelum secara membabi buta mempercayai "nenek di bangku" dan segera melakukan prosedur inhalasi, baca dengan cermat kontraindikasi inhaler, dan jika Anda memiliki sesuatu dari daftar. Berhati-hatilah terutama dengan anak-anak.

Reaksi di situs aplikasi

Abses dalam kasus reaksi inflamasi steril dan nekrosis jaringan. Umum: enzim hati abnormal. Efek samping sistemik jauh lebih jarang terjadi dengan inhalasi dibandingkan dengan terapi sistemik. Efek samping hematologi seperti pemberian parenteral kadang-kadang dapat terjadi setelah inhalasi.

Sangat jarang: reaksi hipersensitivitas, termasuk reaksi anafilaksis dan syok anafilaksis fatal parsial, angioedema, edema Quincke, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, reaksi Herzheimer yang parah. Tidak biasa: hipoglikemia.

Kontraindikasi untuk nebulizer

Secara umum, kontraindikasi untuk inhalasi dengan nebulizer mirip dengan yang terdaftar untuk inhaler. Namun, perdarahan paru, pneumotoraks berulang, aterosklerosis serebral dapat menjadi argumen serius untuk menolak prosedur tersebut.

Antara lain, dilarang keras melakukan inhalasi minyak melalui nebulizer. Ini bukan hanya tentang kerusakan peralatan. Ini berhubungan langsung dengan keadaan kesehatan, kemungkinan penyakit seperti pneumonia minyak tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa minyak tidak mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, tetapi disimpan di paru-paru.

Gangguan pernapasan di dada dan mediastinum

Seringkali: hiperkalemia dan hipokalsemia. Sangat umum: mengantuk. Umum: Sakit kepala dan pusing sesekali. Jarang: aritmia, palpitasi, dan gagal jantung. Jarang: sinkop, flush, hipertensi dan vaskulitis. Sangat umum: Gangguan pengecapan dan kehilangan nafsu makan. Rasa pahit atau logam biasanya terjadi hanya selama inhalasi pertama dan dapat dihilangkan dengan lolipop setelah inhalasi.

Sangat umum: mual dan muntah. Umum: diare dan sakit perut. Sangat umum: ruam, kadang-kadang urtikaria, pruritus, dan eksantema makulopapular. Sangat umum: batuk, bronkospasme dan sesak napas. Sebagai alternatif, antitusif atau bronkodilator inhalasi dapat digunakan.

Sangat penting untuk menganalisis kondisi anak. Pada anak-anak, kontraindikasi untuk menghirup dengan nebulizer agak lebih luas.

  • Lebih baik bagi bayi baru lahir untuk melakukan inhalasi di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.
  • Seperti orang dewasa, suhu tubuh harus normal selama prosedur.
  • Jika anak tidak tenang, terus-menerus nakal, tidak mungkin menenangkannya, ada baiknya menunda inhalasi.

Tunduk pada setidaknya aturan sederhana ini, dengan mempertimbangkan kontraindikasi paling dasar, sikap penuh perhatian terhadap kesehatan seseorang, inhalasi apa pun akan bermanfaat. Jadilah perhatian untuk diri sendiri!

Sangat umum: faringitis, terutama dengan lebih banyak konsentrasi tinggi. Untuk sensasi terbakar di tenggorokan dan trakea, bernapas dalam jeda dan minum air dingin dapat membantu. Hubungan kausal dengan pemberian pentamidin tidak dapat ditunjukkan. Sangat jarang: pneumonia eosinofilik.

nebulizer nebulizer bayi nebulizer hidung Nebulizer senyap Berapa harga nebulizer? Nebulizer mana yang harus dipilih? Cara mendisinfeksi nebulizer Prinsip pengoperasian nebulizer Obat untuk nebulizer Larutan garam untuk nebulizer Solusi untuk nebulizer Pengobatan trakeitis dengan nebulizer Terhirup dengan nebulizer untuk batuk Obat untuk nebulizer untuk masuk angin Obat nebulizer untuk batuk Terhirup dengan nebulizer untuk pilek Berodual untuk nebulizer Air mineral untuk nebulizer Dioksida dalam nebulizer Terhirup dengan Miramistin dalam nebulizer Terhirup dengan Borjomi dalam nebulizer Terhirup dengan soda dalam nebulizer Sikloferon untuk nebulizer Minyak esensial untuk nebulizer Inhalasi nebulizer kayu putih Terhirup dengan interferon dalam nebulizer Terhirup dengan garam laut dalam nebulizer Sinupret untuk inhalasi dengan nebulizer Antibiotik untuk nebulizer Nebulizer dengan Rotokan Terhirup dengan propolis dalam nebulizer Inhalasi alkali dengan nebulizer

Dengan pneumonia pneumocystis, efek klinis muncul hanya setelah beberapa hari. Mengubah obat karena respon yang buruk biasanya tidak dianjurkan sebelum 5 hari terapi. Dikenal cross-resistance dengan diamidin lainnya. Pengetahuan yang ada masih belum lengkap.

Setelah akhir infus, kadar plasma menurun relatif cepat. Parameter farmakokinetik berikut ditentukan untuk kedua jenis pemberian. Karena volume distribusinya yang besar, pentamidin tampaknya terakumulasi di jaringan tertentu seperti hati, ginjal, dan paru-paru. Dengan pemberian parenteral, konsentrasi yang signifikan di paru-paru diharapkan tercapai hanya setelah beberapa hari. Pengikatan protein adalah 69%. Sedikit yang diketahui tentang metabolisme pentamidin. Setelah dosis tunggal, kurang dari 10% dieliminasi tidak berubah dalam waktu 24 jam.

Metode pengobatan yang paling efektif adalah inhalasi. Dalam hal ini, akan lebih baik menggunakan nebulizer. Ini menyemprotkan partikel halus dari solusi perawatan, yang memastikan tingkat efisiensi perawatan yang tinggi.

Perangkat tersebut ditandai dengan adanya berbagai cara bagi seseorang untuk menerima berbagai obat di dalam tubuhnya.

Studi karsinogenisitas jangka panjang belum dilakukan. Teratologi kelinci mengungkapkan toksisitas janin rendah, yang mungkin sebagian dijelaskan oleh toksisitas ibu. Ampul kering harus disimpan pada suhu kamar dan terlindung dari cahaya.

Isi botol dilarutkan dalam 3-5 ml air untuk injeksi. Hasil ini tidak dapat dipindahtangankan. Tidak dapat disimpulkan bahwa jenis nebulizer lain sama-sama cocok dan akan menghasilkan hasil klinis yang sama. Ini hanya mungkin jika mereka memiliki ukuran partikel 1 hingga 2 m. Oleh karena itu, karena efek toksik yang tidak diinginkan pada janin, untuk alasan keamanan, pasien tidak boleh dirawat oleh wanita hamil atau wanita yang tidak melakukan kontrasepsi yang memadai saat menghirup pentacartine.

Sampai saat ini, kompresor dan nebulizer ultrasonik dibagi:

  1. Perangkat ultrasonik dicirikan oleh dimensi yang ringkas, yang memungkinkannya digunakan di tempat yang nyaman bagi seseorang. Perangkat ini memiliki pengoperasian yang tenang, yang memberikan banyak kemudahan bagi pengguna selama pengoperasiannya.
  2. Nebulizer kompresor dicirikan oleh dimensi yang agak besar, yang membutuhkan pemasangan stasionernya. Meskipun demikian, perangkat ini dicirikan oleh tingkat efisiensi yang tinggi, yang memungkinkan penggunaan berbagai obat selama pengobatan flu biasa. Nebulizer ditandai dengan:
  • Mudah dioperasikan
  • Desain yang nyaman
  • Pekerjaan berkualitas tinggi

Selama penggunaan perangkat ini, kemungkinan terbakar oleh uap panas dikecualikan, yang memberikan pasien tingkat keamanan yang tinggi selama penggunaannya. Berkat desain perangkat yang sederhana, Anda dapat melakukan prosedur di rumah tanpa bantuan dokter.

Bahaya seperti itu ada pada pentacarnate dalam bentuk aerosol, tetapi tidak dalam bentuk cair. Penyemprotan harus dilakukan di area yang berventilasi baik. Hanya orang yang mengenakan pakaian pelindung yang memadai yang diperbolehkan berada di ruangan ini saat melakukan penyemprotan. Berkat minyak esensialnya, secara alami melepaskan hidung tersumbat dan membantu mengurangi batuk. Minyak atsiri mengandung bahan aktif yang juga terjadi secara alami pada tanaman kayu putih, jarum pinus, peppermint dan kapur barus.

Sejak dahulu kala, kekuatan penyembuhannya untuk saluran pernapasan telah dikenal. Karena sifat mukolitik dan antispasmodiknya, zat-zat penting telah terbukti dalam banyak kasus. Tetapi perbuatan baik mereka bahkan lebih besar: mereka juga memiliki efek antibakteri.

Perangkat ini ditandai dengan kemudahan penggunaan, yang memungkinkannya digunakan oleh orang-orang tanpa pengalaman dalam penggunaan perangkat tersebut.

Berkat desain universal nebulizer, dimungkinkan untuk melakukan prosedur dingin di posisi apa pun. Perangkat ini dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahannya.

Untuk efek ini yang dimainkan peran penting dalam dingin, menyediakan mentol yang terkandung dalam mint. Di sisi lain, kapur barus dan kayu putih memiliki tugas untuk meningkatkan sirkulasi darah. Jarum pinus memiliki sedikit efek antibakteri. Karena rasa dingin, terasa seperti Anda bisa bernapas lebih lega di seluruh nasofaring, itu datang begitu cepat. Semua ini melemaskan bronkus dan membuat pernapasan lebih mudah.

Minyak atsiri berkualitas tinggi dalam transpulmin digabungkan sedemikian rupa sehingga memenuhi tuntutan untuk melakukan yang terbaik bagi tubuh kita. Bahan aktif: cineole, mentol, kamper. Indikasi: pada penyakit radang saluran pernapasan dengan batuk, suara serak, radang selaput lendir hidung dan dahak. Untuk pengobatan suportif pneumonia dan radang selaput dada.

Nebulizer adalah perangkat universal yang dengannya Anda dapat dengan mudah mengobati tidak hanya flu biasa, tetapi juga pilek lainnya.

Metode inhalasi

Untuk memastikan kualitas tertinggi, perlu dilakukan inhalasi dengan benar. Kalau tidak, itu tidak akan berpengaruh. Sebelum prosedur, pasien harus dipersiapkan dengan baik.

Satu setengah jam sebelum menghirup, pasien dilarang keras merokok, makan, dan berolahraga. Setelah melakukan prosedur dengan proses ini, perlu juga menunggu 1,5 jam.

Persiapan dan prosedur untuk inhalasi

  1. Agar penghirupan dilakukan senyaman mungkin bagi pasien, perlu dipasang kompresor udara di atas meja atau permukaan apa pun yang stabil.
  2. Selanjutnya, Anda perlu menghubungkan perangkat ke catu daya yang tidak pernah terputus. Akan lebih baik jika stopkontak memiliki koneksi ground.
  3. Selanjutnya, Anda perlu hati-hati mengukur dosis obat yang akan digunakan untuk pengobatan. Obat harus ditempatkan dalam wadah khusus di nebulizer yang berbentuk cangkir.
  4. Sebelum melakukan prosedur, Anda harus mencuci tangan dengan sabun dan mengeringkannya.
  5. Kompresor pada awalnya dihidupkan. Setelah kabut keluar dari masker atau corong, Anda dapat menggunakan perangkat untuk inhalasi.
  6. Pasien perlu menemukan kursi yang nyaman untuk duduk selama prosedur. Selama perawatan anak, ia dapat diletakkan di pangkuan orang tuanya.
  7. Saat menggunakan masker wajah, itu harus diposisikan senyaman mungkin. Saat menggunakan corong, itu ditempatkan di antara gigi, dan kemudian bibir ditutup.
  8. Selama prosedur, perlu untuk memantau posisi kamera. Itu harus vertikal.
  9. Agar prosedur memiliki efek paling efektif pada hidung meler, perlu untuk mengambil napas lambat dan dalam. Satu napas harus diambil selama beberapa detik. Setelah itu, udara dihembuskan. Metode inhalasi dan pernafasan ini akan memungkinkan obat untuk menembus nasofaring dan saluran pernapasan paling efektif dan bertindak sesuai dengan itu.
  10. Prosedur ini dilakukan sampai obat benar-benar menguap dari perangkat.
  11. Durasi inhalasi rata-rata 10 menit.

Video. Metode inhalasi.

Jika selama prosedur seseorang mengalami pusing, maka itu harus dihentikan tanpa gagal. Pasien perlu menghirup udara segar selama 5 menit. Setelah itu, Anda dapat memperpanjang prosedur.

Di hadapan pusing pada pasien, ia perlu bernapas sepelan mungkin.

Jika selama prosedur obat menempel di dinding, yang mencegahnya menguap sepenuhnya, maka wadah dapat diguncang dan prosedur dapat dilanjutkan.

Menggunakan nebulizer cukup sederhana. Sebagian besar model perangkat ini dicirikan oleh dimensi yang cukup kecil, yang memungkinkannya dipegang di tangan selama prosedur. Ini memberi pengguna banyak kemudahan selama prosedur.

Fitur persiapan solusi obat


Untuk memastikan perawatan yang paling efektif dengan bantuan, perlu menggunakan obat yang sesuai.

Sangat sering untuk pengobatan flu biasa di nebulizers digunakan:

  • Obat ini ditandai dengan adanya aksi desinfektan. Ini dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan flu biasa, tetapi juga untuk pencegahannya.
  • Untuk inhalasi, perlu hanya menggunakan obat yang dibeli di apotek.
  • Untuk satu prosedur perlu menggunakan tidak lebih dari 4 mililiter.
  • Anda dapat melakukan pemanasan dengan obat ini tidak lebih dari dua kali sehari.
  • Obat ini tersedia dalam botol 20 mililiter.
  • Untuk satu inhalasi, Anda perlu mengambil 4 mililiter larutan. Jika prosedur dilakukan untuk anak-anak, maka perlu menggunakan 2 mililiter larutan per prosedur.
  • Sebelum menggunakan obat ini, 1-2 mililiter natrium klorida harus ditambahkan ke dalamnya. Jumlah penggunaan obat untuk inhalasi secara langsung tergantung pada tingkat penyakitnya.
  • Dalam hal ini, inhalasi dilakukan dengan h yang kuat, yang tidak memungkinkan pernapasan.
  • Penting untuk menggunakan obat tidak lebih dari 4 kali sehari.

Untuk pengobatan batuk secepat mungkin digunakan:

  • Obat ini dimaksudkan untuk mengencerkan dahak. Obat ini digunakan pada tanda pertama. Dalam hal ini, tindakannya akan paling efektif.
  • Untuk satu inhalasi, 2-3 mililiter larutan sudah cukup.
  • Hal ini diperlukan untuk menggunakan obat ini untuk prosedur 2 sampai 3 kali sehari.

Jika pasien mengeluarkan cairan yang sangat kental dari hidung, maka ia perlu menggunakan obat dalam nebulizer yang akan mengencerkan dahak. Pilihan ideal dalam hal ini adalah. Dengan bantuannya, tidak hanya pencairan dahak akan dilakukan, tetapi juga pengangkatannya. Anda dapat menggunakan obat ini untuk inhalasi 3-4 kali sehari. Dosis obat tidak boleh lebih dari 3 mililiter.

Jika pasien memiliki proses purulen di nasofaring, maka ia perlu menggunakan antibiotik untuk nebulizer. Paling sering, obat-obatan ini dijual dalam bentuk tablet. Itu sebabnya mereka harus terlebih dahulu dilarutkan dalam air. Dosis dan jumlah obat yang diminum secara langsung tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan fitur usia sabar.

Air penyembuhan Borjomi sering digunakan untuk inhalasi.

Ini membantu menghilangkan dahak dari sinus sesegera mungkin. Meskipun obat ini ditandai dengan tidak adanya kontraindikasi, itu harus digunakan dalam batas yang wajar. Prosedur menggunakan Borjomi harus berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Tosilgon adalah obat yang sangat efektif dalam memerangi flu biasa:

  • Itu termasuk dalam kategori obat homeopati. Ini adalah salah satu dari sedikit obat-obatan yang terdiri dari bahan-bahan alami.
  • Sebelum terhirup, obat ini harus diencerkan dengan garam dengan perbandingan 1:1.
  • Anda dapat menggunakan obat untuk inhalasi untuk bayi dari satu tahun.
  • Penggunaan ini pengobatan untuk inhalasi dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari.
  • Pada suatu waktu, perlu untuk menerapkan tidak lebih dari 3-4 mililiter larutan.

Obat-obatan sangat efektif dalam pengobatan flu biasa dengan nebulizer. Satu-satunya kelemahan mereka adalah bahwa pasien mungkin memiliki intoleransi individu terhadap tubuh komponen tertentu mereka.

Obat-obatan mungkin dikontraindikasikan pada beberapa pasien atau mereka mungkin memiliki intoleransi individu terhadap komposisinya.

Dalam hal ini, perlu menggunakan obat tradisional untuk inhalasi.

Cukup efektif dalam hal ini adalah:

  • yarrow
  • kulit kayu ek
  • Dandelion
  • kamomil

Obat tradisional ini memiliki efek menguntungkan pada tubuh pasien, yang memungkinkan untuk mengatasinya seefektif mungkin. Mereka mengencerkan lendir dan membantu mengeluarkannya.

Herbal dapat digunakan untuk mengobati pilek dalam jumlah yang tidak terbatas. Semakin sering inhalasi dilakukan, semakin cepat pengurangan waktunya dilakukan. Anda dapat menggunakan obat tradisional ini untuk pengobatan pilek, secara sendiri-sendiri atau bersama-sama. Anda dapat menggabungkan herbal tergantung pada indikasi.

Sebelum menggunakan herbal, Anda perlu membuat rebusannya. Untuk ini:

  1. Air direbus, bahan baku ditempatkan di dalamnya dan direbus selama 15 menit.
  2. Untuk satu gelas air, Anda perlu menggunakan satu sendok makan ramuan apa saja.

Berlaku alkohol tincture untuk menghirup sangat dilarang. Jika tidak, alkohol yang menguap dapat membakar tenggorokan.

Untuk mengobati pilek, Anda bisa menggunakan tingtur atau calendula.

Mereka dapat dibeli di apotek atau disiapkan secara independen berdasarkan alkohol. Dana ini perlu digunakan dalam jumlah minimum tidak lebih dari dua kali sehari. Solusi untuk nebulizer dengan hidung meler dari herbal bisa bervariasi. Mereka dapat digunakan tergantung pada gejala penyakit dan karakteristik perjalanan penyakit.

Kontraindikasi dalam penggunaan nebulizer


Meskipun efisiensi obat yang tinggi, ini ditandai dengan ketersediaan untuk digunakan. Penggunaan perangkat ini sangat dilarang jika tersedia. Beberapa sumber melaporkan bahwa penggunaan nebulizer inhalasi dilarang jika ada reaksi alergi terhadap inhalansia. Tapi ini jauh dari benar. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan nebulizer. Anda hanya perlu mengganti larutan yang tidak membuat pasien alergi.

Jika pasien diamati dari pembuluh nasofaring, maka dilarang keras menggunakan perangkat untuk pengobatan flu biasa. Dokter tidak merekomendasikan penggunaan perangkat untuk perdarahan paru. Jika pasien memiliki penyakit, maka tidak disarankan menggunakan perangkat untuk pengobatan flu biasa. Stroke adalah kontraindikasi untuk penggunaan nebulizer.

Jika pasien memiliki diagnosis serangan jantung, maka penggunaan perangkat ini sangat dilarang. Kontraindikasi penggunaan nebulizer untuk inhalasi adalah aterosklerosis serebral. Jika ada kontraindikasi, pasien tidak boleh mempertaruhkan kesehatannya. Dalam hal ini, lebih baik untuk meninggalkan metode pengobatan flu biasa ini.

Nebulizer adalah perangkat universal yang dapat digunakan siapa saja untuk perawatan. Itu membuat perawatan semudah mungkin. Dalam perawatan, Anda dapat menggunakan berbagai solusi, yang memungkinkan pasien untuk memilih yang paling pilihan yang cocok untuk dia.

Pembaca menyukai: