Konsekuensi, ulasan, fitur penggunaan spiral Mirena selama menopause. Spiral hormonal - obat yang akan meringankan banyak masalah

efek farmakologis

Dalam hal keefektifannya sebagai kontrasepsi Mirena sebanding dengan sterilisasi seorang wanita. Ini sama efektifnya dengan yang mengandung tembaga paling efektif saat ini perangkat intrauterin dan jalur kontrasepsi oral(pil kontrasepsi). Studi (uji klinis) telah menemukan bahwa selama setahun untuk setiap 1000 wanita yang menggunakan Mirena, hanya ada dua kehamilan. Pada wanita dengan perdarahan menstruasi yang berlebihan, Mirena menyebabkan penurunan intensitas yang signifikan sejak tiga bulan setelah dimasukkan ke dalam rahim. Pendarahan menstruasi pada beberapa wanita berhenti sama sekali.

Indikasi untuk digunakan

Mirena digunakan untuk kontrasepsi (pencegahan kehamilan), pengobatan menoragia idiopatik (pendarahan menstruasi yang berlebihan) dan untuk pencegahan hiperplasia endometrium (pertumbuhan berlebihan dari lapisan dalam rahim) selama terapi pengganti estrogen.

Kontraindikasi

Mirena tidak boleh digunakan untuk salah satu kondisi yang tercantum di bawah ini.

Kehamilan atau kecurigaan itu.

Ada atau berulang penyakit radang organ panggul. Infeksi saluran kemih bagian bawah.

Endometritis pascapersalinan.

Aborsi septik dalam tiga bulan terakhir.

Servisitis.

Penyakit yang disertai dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Displasia serviks.

Neoplasma ganas pada rahim atau leher rahim.

Tumor yang bergantung pada progestogen, termasuk kanker payudara.

Patologi pendarahan rahim etiologi yang tidak jelas.

Anomali bawaan atau didapat dari rahim, termasuk fibroid, yang menyebabkan deformasi rongga rahim.

Penyakit akut atau tumor hati.

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Mirena dapat digunakan dengan hati-hati setelah berkonsultasi dengan spesialis, atau dokter Anda mungkin mendiskusikan kebutuhan untuk menghapusnya jika Anda memiliki atau mengalami salah satu kondisi berikut untuk pertama kalinya segera setelah memasukkan sistem ke dalam rahim:

Migrain, migrain fokal dengan kehilangan penglihatan asimetris atau gejala lain yang menunjukkan iskemia sementara otak,

Luar biasa kuat sakit kepala;

Penyakit kuning;

Menyatakan hipertensi arteri;

Pelanggaran berat sirkulasi, termasuk stroke dan infark miokard.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi.

Mirena dikontraindikasikan selama kehamilan atau dugaan kehamilan.

Kehamilan pada wanita yang memasang Mirena adalah fenomena yang sangat langka. Tapi jika

Mirena meninggalkan rongga rahim, Anda tidak lagi terlindungi dari kehamilan dan harus

gunakan metode kontrasepsi lain sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda.

Saat menggunakan Mirena, beberapa wanita tidak mengalami pendarahan menstruasi. Tidak adanya menstruasi belum tentu merupakan tanda kehamilan.

Jika Anda tidak sedang menstruasi dan memiliki tanda-tanda kehamilan lainnya pada saat yang bersamaan (mual, lelah, nyeri payudara), Anda harus menemui dokter untuk pemeriksaan dan tes kehamilan.

Jika Anda hamil saat menggunakan Mirena, Mirena harus dikeluarkan sesegera mungkin. Jika Mirena tetap berada di rahim Anda selama kehamilan, risiko keguguran, infeksi, atau lahir prematur. Anda juga dapat mendiskusikan kelayakan aborsi medis. Hormon yang terkandung dalam Mirena dilepaskan ke dalam rongga rahim. Ini berarti bahwa janin terpapar pada konsentrasi hormon lokal yang relatif tinggi, meskipun hormon memasukinya dalam jumlah kecil melalui darah dan plasenta. Saat ini, efek jumlah hormon tersebut pada janin tidak diketahui, karena kasus kehamilan pada wanita dengan Mirena di dalam rahim sangat jarang. Karena penggunaan intrauterin dan aksi lokal hormon, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan efek virilisasi pada janin. Namun, hingga saat ini, bukti cacat lahir yang disebabkan oleh penggunaan Mirena dalam kasus-kasus di mana kehamilan dipertahankan sampai persalinan alami, hilang.

Anda dapat menyusui bayi Anda saat menggunakan Mirena. Levonorgestrel telah ditemukan dalam jumlah kecil di air susu ibu wanita menyusui. Sekitar 0,1% dari dosis levonorgestrel dapat masuk ke tubuh anak selama menyusui. Tidak ada efek berbahaya pada pertumbuhan dan perkembangan anak ketika digunakan enam minggu setelah kelahiran Mirena telah diidentifikasi. Mirena tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI.

Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat apapun saat hamil atau menyusui.

Dosis dan Administrasi

Sebelum pengenalan Mirena

Sebelum pengenalan Mirena, swab dari vagina dapat diambil, pemeriksaan kelenjar susu dilakukan, dan, jika perlu, penelitian lain dilakukan, misalnya, yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi, termasuk infeksi menular seksual.

Untuk menentukan posisi dan ukuran rahim, harus dilakukan pemeriksaan ginekologi.

Kapan menginstal Mirena

Mirena dapat dimasukkan ke dalam rahim selambat-lambatnya tujuh hari setelah mulai perdarahan menstruasi. Itu juga dapat dipasang di rahim segera setelah aborsi medis; sedangkan dokter harus memastikan tidak ada infeksi genital. Mirena tidak boleh ditempatkan lebih awal dari enam minggu setelah melahirkan. Mirena dapat diganti dengan sistem baru kapan saja siklus menstruasi. Mirena tidak digunakan sebagai kontrasepsi yang digunakan setelah hubungan seksual. Untuk melindungi lapisan dalam rahim selama Mirena, Anda dapat menginstal setiap saat pada wanita dengan wanita dengan menstruasi yang diawetkan, Mirena dipasang di hari-hari terakhir perdarahan menstruasi atau perdarahan penarikan. amenore (tidak mengalami menstruasi)

Bagaimana Mirena dipasang Setelah pemeriksaan ginekologi, alat khusus, yang disebut cermin vagina, dimasukkan ke dalam vagina, dan serviks diobati dengan larutan antiseptik. Mirena kemudian dimasukkan ke dalam rahim melalui tabung plastik tipis dan fleksibel. Anda mungkin merasakan pengenalan sistem, tetapi seharusnya tidak membuat Anda sakit parah. Sebelum perkenalan, jika perlu, Anda bisa melamar anestesi lokal serviks.

Beberapa wanita mengalami rasa sakit dan pusing setelah memasukkan sistem.

Jika setelah setengah jam tetap dalam posisi tenang, fenomena ini tidak hilang, ada kemungkinan bahwa sistem intrauterin salah diposisikan. Pemeriksaan ginekologi harus dilakukan; jika perlu, sistem dihapus. Pada beberapa wanita, penggunaan Mirena menyebabkan reaksi alergi pada kulit.

Dengan pemasangan Mirena yang benar, dilakukan sesuai dengan petunjuk penggunaan, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama 1 tahun) adalah sekitar 0,2%. Angka kumulatif, yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama 5 tahun, adalah 0,7%. Setelah menghapus Mirena, Anda harus memeriksa integritas sistem. Dalam kasus kesulitan dengan pelepasan AKDR, kasus-kasus yang terisolasi dari tergelincirnya inti hormonal-elastomer pada lengan horizontal tubuh berbentuk T dicatat, akibatnya mereka disembunyikan di dalam inti. Setelah integritas IUD dikonfirmasi, situasi ini tidak memerlukan intervensi tambahan. Pembatas pada lengan horizontal biasanya mencegah inti benar-benar terpisah dari badan-T.

Efek samping

Saat menggunakan Mirena, seperti obat-obatan lainnya, dapat diamati reaksi merugikan(HP), meskipun kejadiannya tidak selalu pada semua pasien. Di bawah ini adalah HP yang telah dilaporkan dengan Mirena untuk indikasi "kontrasepsi (pencegahan kehamilan)" dan "pengobatan menoragia idiopatik (perdarahan menstruasi yang berlebihan)".

Kemungkinan HP pada wanita yang menggunakan Mirena untuk indikasi "pencegahan hiperplasia endometrium (pertumbuhan berlebihan lapisan dalam rahim) selama terapi penggantian estrogen" diamati dengan frekuensi yang sama, kecuali dalam kasus yang ditunjukkan oleh catatan kaki (*,**).

Sangat sering HP (> 1/10):

Sakit kepala

Sakit perut/panggul

Perubahan sifat perdarahan, termasuk peningkatan dan penurunan intensitas perdarahan, bercak masalah berdarah, oligomenore dan amenore

Vulvovaginitis*

Keluarnya cairan dari saluran kelamin*

HP yang sering (lebih dari 1/100 dan kurang dari 1/10):

Suasana hati yang tertekan / depresi

Migrain

Mual

hirsutisme

Sakit punggung**

Infeksi saluran genital bagian atas

kista ovarium

Dismenore

Nyeri payudara**

Pengusiran IUD (penuh atau sebagian)

HP jarang (lebih dari 1/1000 dan kurang dari 1/100):

Alopecia

HP Langka (lebih dari 1/10000 dan kurang dari 1/1000):

Perforasi rahim

HP dengan frekuensi yang tidak diketahui:

Hipersensitivitas termasuk ruam, urtikaria dan angioedema

Ditingkatkan tekanan arteri

* "Sering" untuk indikasi "pencegahan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen."

** "Sangat umum" untuk indikasi "pencegahan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen".

informasi tambahan

Pasangan bisa merasakan benang saat berhubungan.

Jika seorang wanita dengan Mirena ditempatkan menjadi hamil, risiko relatif dari kehamilan ektopik meningkat.

Risiko perforasi meningkat pada wanita menyusui.

Ada kasus sepsis (infeksi sistemik yang sangat parah yang bisa berakibat fatal) pada saat pemasangan AKDR.

Risiko kanker payudara ketika Mirena digunakan untuk indikasi "pencegahan hiperplasia endometrium (pertumbuhan berlebihan lapisan dalam rahim) selama terapi penggantian estrogen" tidak diketahui. Kasus kanker payudara telah dilaporkan (frekuensi tidak diketahui).

Lanjut kejadian buruk atau efek telah dicatat sehubungan dengan penyisipan atau penghapusan Mirena:

Nyeri prosedur, perdarahan selama prosedur, pusing atau sinkop (pingsan) yang terkait dengan reaksi vasovagal selama pemasangan. Prosedur tersebut dapat menyebabkan kejang (convulsions) pada pasien epilepsi.

Jika Anda mengalami salah satu dari ini atau efek samping lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan obat apa pun untuk waktu yang lama (misalnya, isoenzim sitokrom P450 anti-epilepsi yang terlibat dalam metabolisme obat seperti antikonvulsan (misalnya, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) dan agen untuk mengobati infeksi (misalnya, rifampisin, rifabutin, nevirapine, efavirenz). Efek obat ini pada efektivitas Mirena tidak diketahui, tetapi diyakini tidak signifikan, karena Mirena memiliki efek lokal yang utama.

Fitur aplikasi

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa wanita yang memakai kontrasepsi progestogen mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko trombosis vena; namun, hasil ini tidak pasti. Namun, jika tanda-tanda trombosis vena dan arteri muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala trombosis vena atau arteri meliputi: nyeri unilateral dan/atau pembengkakan di kaki; sakit parah yang tiba-tiba di dada, terlepas dari apakah dia menyerah tangan kiri; serangan mendadak gagal napas berat; batuk tiba-tiba; sakit kepala berkepanjangan yang luar biasa parah; kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba; penglihatan ganda; bicara cadel atau sulit; pusing; runtuh (kadang-kadang penangkapan); kelemahan atau hilangnya sensasi yang sangat signifikan yang tiba-tiba muncul di satu sisi atau di satu bagian tubuh; gangguan gerakan; rasa sakit yang tajam dalam perut. Tanda-tanda pembentukan gumpalan darah di pembuluh mata termasuk kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan yang tidak dapat dijelaskan dan pelanggaran lain yang tidak dapat dijelaskan.

Sampai saat ini, belum ditetapkan apakah ada hubungan antara pembuluh mekar vena atau tromboflebitis superfisial (radang vena dengan pembentukan bekuan darah) dengan fenomena tromboemboli vena.

wanita nulipara

Mirena bukanlah pilihan pertama bagi wanita muda yang belum pernah hamil dan untuk wanita pascamenopause dengan penyusutan rahim terkait usia.

infeksi

Tabung pemandu membantu melindungi Mirena dari kontaminasi mikroba selama penyisipan ke dalam rahim, dan pemandu Mirena dirancang untuk meminimalkan risiko infeksi. Meskipun demikian, risiko infeksi panggul segera setelah sistem dimasukkan ke dalam rahim dan selama empat bulan berikutnya meningkat. Infeksi panggul pada pasien yang menggunakan sistem intrauterin sering disebut sebagai penyakit menular seksual. Risiko infeksi meningkat jika seorang wanita atau pasangannya memiliki banyak pasangan seksual. Jika infeksi panggul terdeteksi, itu harus segera diobati. Infeksi ini dapat mengganggu kesuburan dan meningkatkan risiko masa depan kehamilan ektopik.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, infeksi berat atau sepsis (infeksi yang sangat parah yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan) dapat terjadi segera setelah pemasangan IUD. Dengan infeksi berulang pada organ panggul atau infeksi akut resisten terhadap pengobatan selama beberapa hari, Mirena harus diangkat. Jika Anda punya sakit terus menerus di perut bagian bawah, demam, nyeri yang berhubungan dengan hubungan seksual, atau pendarahan yang tidak biasa, segera konsultasikan ke dokter.

Jika sakit parah atau demam terus berkembang segera setelah pemasangan, Anda mungkin mengalami infeksi serius yang harus segera diobati.

Oligo- dan amenore

Oligo- dan amenore pada wanita Usia subur berkembang secara bertahap pada 57% dan 16%

kasus masing-masing pada akhir tahun pertama penggunaan Mirena. Jika menstruasi tidak ada dalam waktu enam minggu setelah dimulainya menstruasi terakhir, kehamilan harus dikecualikan. Tes kehamilan berulang untuk amenore tidak diperlukan kecuali ada tanda-tanda kehamilan lainnya. Ketika Mirena digunakan dalam kombinasi dengan terapi penggantian estrogen permanen, kebanyakan wanita secara bertahap mengembangkan amenore selama tahun pertama penggunaan Mirena.

Ekspulsi (prolaps sistem intrauterin)

Kontraksi otot-otot rahim selama menstruasi terkadang menyebabkan perpindahan sistem intrauterin atau bahkan mendorongnya keluar dari rahim, yang mengarah pada penghentian tindakan kontrasepsi. KE kemungkinan gejala prolaps termasuk rasa sakit dan pendarahan yang tidak biasa bagi Anda. Jika Mirena telah bergeser di rongga rahim, efektivitasnya berkurang. Disarankan untuk memeriksa utas dengan jari Anda, misalnya, saat Anda mandi. Jika Anda menemukan tanda-tanda perpindahan atau prolaps sistem intrauterin, atau jika Anda tidak merasakan benang, Anda harus menghindari hubungan seksual atau menggunakan metode kontrasepsi lain, dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Mirena mengurangi intensitas perdarahan menstruasi; peningkatan intensitasnya dapat mengindikasikan kejatuhan sistem.

Perforasi dan penetrasi

Perforasi atau penetrasi tubuh atau leher rahim kontrasepsi intrauterin jarang terjadi, terutama selama instalasi, dan dapat mengurangi efektivitas Mirena. Dalam kasus ini, sistem harus dihapus. Risiko perforasi meningkat pada wanita menyusui, dan dapat terjadi jika ditempatkan di periode pascapersalinan atau wanita dengan tikungan tetap rahim ke belakang (menuju usus).

Risiko perforasi meningkat pada wanita menyusui dan juga dapat meningkat jika Mirena diberikan segera setelah melahirkan.

Kehamilan ektopik

Kehamilan saat menggunakan Mirena sangat jarang. Frekuensi kehamilan ektopik dengan Mirena adalah sekitar 0,1% per tahun. Jika Anda hamil saat menggunakan Mirena, janin mungkin berada di luar rahim (kehamilan ektopik). Kehamilan ektopik - parah kondisi patologis membutuhkan perhatian medis segera. Risiko kehamilan ektopik meningkat pada wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik di masa lalu dan yang pernah mengalami kehamilan ektopik intervensi bedah pada saluran tuba atau infeksi panggul. Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan bahwa Anda mengalami kehamilan ektopik dan perlu segera ke dokter.

Hilangnya siklus menstruasi, diikuti dengan perdarahan atau nyeri yang persisten.

Mengembara atau sakit yang sangat parah di perut bagian bawah.

Tanda-tanda kehamilan normal dipadu dengan pendarahan dan rasa pusing.

Kelemahan

Beberapa wanita merasa pusing setelah pemasangan Mirena. Ini adalah reaksi fisiologis normal. Dokter menawarkan wanita untuk beristirahat selama beberapa waktu setelah pengenalan Mirena.

kista ovarium

Karena efek kontrasepsi Mirena terjadi, tindakan utama, wanita usia subur biasanya diamati siklus ovulasi dengan folikel yang pecah. Terkadang atresia folikel tertunda, dan perkembangannya dapat berlanjut. Folikel yang membesar ini secara klinis tidak dapat dibedakan dari kista ovarium. Tentang kista ovarium sebagai reaksi merugikan dilaporkan pada sekitar 7% wanita yang menggunakan Mirena. Dalam kebanyakan kasus, folikel ini tidak menimbulkan gejala apa pun, meskipun terkadang disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau rasa sakit saat berhubungan.

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium menghilang dengan sendirinya dalam waktu dua hingga tiga bulan setelah pengamatan. Jika ini tidak terjadi, disarankan untuk melanjutkan pemantauan dengan ultrasound, serta melakukan tindakan terapeutik dan diagnostik. Dalam kasus yang jarang terjadi, perlu untuk menggunakan intervensi bedah.

Oleh nasib hati

Mirena harus digunakan dengan hati-hati pada wanita dengan cacat jantung bawaan atau didapat karena risiko peradangan infeksi otot jantung. Pasien seperti itu seharusnya kursus pencegahan pengobatan antibiotik saat memasukkan atau mengeluarkan Mirena.

Diabetes

Wanita dengan diabetes dan menggunakan Mirena harus secara teratur menentukan kandungan glukosa dalam darah. Namun, sebagai aturan, tidak perlu mengubah resep terapi pada wanita dengan diabetes yang menggunakan Mirena.

Mirena tidak digunakan untuk kontrasepsi postcoital.

Data yang tersedia menunjukkan bahwa Mirena tidak meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause di bawah usia 50 tahun. Karena data terbatas yang diperoleh selama studi Mirena untuk indikasi "pencegahan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen", risiko kanker payudara ketika Mirena digunakan untuk indikasi ini tidak dapat dikonfirmasi atau disangkal.

Eksipien yang terkandung dalam Mirena

Basis berbentuk T Mirena mengandung barium sulfat, yang terlihat pada sinar-x.

Tindakan pencegahan

Pengaruh pada kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme

Tidak diamati.

Surat pembebasan

Pengobatan sendiri bisa berbahaya bagi kesehatan Anda.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter, dan juga membaca instruksi sebelum digunakan.

Endometriosis adalah patologi di mana lapisan fungsional intrauterin terus tumbuh, melampaui rongga organ. Komplikasi paling serius dari penyakit ini adalah infertilitas. pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dengan stadium yang lebih serius - penyakit ini memanifestasikan dirinya rasa sakit yang tajam dan ketidakteraturan menstruasi. Patologi membutuhkan perawatan yang kompeten. Spiral Mirena terbukti sangat efektif untuk endometriosis. Obat ini diproduksi oleh merek terkenal Jerman Bayer.

Mirena - alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) bentuk-T. Di dalam kapsul plastik ada obat hormonal, yang secara bertahap dilepaskan ke dalam rongga rahim. Hormon sintetis ini mencegah pertumbuhan endometrium. Agen terkandung dalam dosis yang dihitung untuk efek efektif selama lima tahun.

Keunikan spiral Mirena terletak pada efek lokal. Komposisi memasuki tubuh secara lokal, yang memungkinkan penggunaan dosis obat yang lebih kecil daripada dalam pengobatan tablet. Prosedur pemasangan IUD tidak lebih dari 10-15 menit, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan aman. Ekstraksi elemen dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter. Untuk ini, utas khusus dipasang ke perangkat di satu sisi.

Spiral pada endometriosis menyebabkan perubahan signifikan dalam tubuh wanita. Levonorgestrel yang terkandung dalam kapsul secara efektif menghentikan pertumbuhan sel jaringan endometrioid.

Menggunakan perangkat juga memungkinkan Anda untuk:

• mengatur siklus menstruasi;
• mengurangi jumlah perdarahan selama menstruasi;
• menghilangkan debit antar periode;
• menghilangkan sindrom nyeri.

Jika endometriosis adalah tahap awal dan mengalir ke bentuk ringan, aksi spiral membantu menghilangkan fokus sepenuhnya. Dalam 3-5 hari setelah pemasangan IUD, wanita mengalami bercak berat, tetapi mereka segera keluar. tanda pengobatan yang efektif adalah hilangnya perdarahan sepenuhnya.

Efek samping dan kontraindikasi

Sebelum menempatkan spiral sebagai pengobatan untuk endometriosis, perlu untuk menentukan yang mana: efek samping penyebab metode ini terapi hormon. Kehadiran di rongga rahim lembaga asing dapat menyebabkan proses inflamasi. Lingkungan asam dibuat di dalam tubuh, yang memperlambat pergerakan sperma ke sel telur.

Jika situasinya memburuk dan peradangan menyebabkan ancaman bagi kesehatan, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Mirena, seperti obat yang mengandung hormon, dapat menyebabkan reaksi dalam tubuh. Tubuh tidak selalu merespon dengan baik terhadap IUD, seringkali pemasangan elemen menyebabkan seperti: efek samping, bagaimana:

• mual dan muntah;
• migrain;
• depresi;
• pembengkakan kelenjar susu;
• peningkatan iritabilitas;
• rambut rontok dan jerawat;
• nyeri akut di daerah pinggang.

Gejala seperti itu bukan alasan untuk mencabut spiral.

Dalam 1-2 siklus, tubuh beradaptasi dan berhenti bereaksi negatif terhadap spiral, tanda-tanda yang tidak menyenangkan akan pergi sendiri. Komplikasi yang lebih serius dari penggunaan IUD adalah perforasi dinding rahim dan perkembangan kehamilan ektopik. Selain itu, koil dapat keluar secara spontan melalui vagina.

Risiko lain adalah perkembangan trombosis dan tromboflebitis. Keadaan serupa menyebabkan aksi gestagens. Munculnya gejala varises atau patologi lain yang terkait dengan pembentukan bekuan darah adalah alasan untuk menghubungi institusi medis.

Mirena tidak selalu digunakan untuk mengobati endometriosis. Ada sejumlah keadaan di mana obat tidak boleh digunakan.

Kontraindikasi meliputi:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan dan menyusui;
• adanya peradangan dan infeksi di rahim;
• formasi onkologis;
• berdarah;
• penurunan kekebalan;
• penyakit hati.

Apakah mungkin untuk meletakkan spiral, dokter memutuskan. Untuk memutuskan, dia menugaskan seorang wanita serangkaian tes, ultrasound, melakukan pemeriksaan menyeluruh pemeriksaan ginekologi dan mengumpulkan sejarah.

Kelebihan dan kekurangan metode

Penggunaan kumparan Mirena Jerman di terapi kompleks endometriosis memiliki pendukung dan penentang. Pendapat beragam, karena tekniknya memiliki pro dan kontra.

Keunggulan Angkatan Laut antara lain:

• efektivitas kontrasepsi;
• efek terapeutik berkualitas tinggi;
• pengurangan kehilangan darah selama menstruasi.

Fakta-fakta inilah yang mendasar ketika meresepkan Mirena kepada wanita dengan endometriosis. Kerugian dari teknik ini adalah tingginya biaya perangkat, adanya efek samping, kemungkinan perubahan dalam siklus menstruasi.

Perlu dicatat bahwa kerugiannya tidak langsung, karena pembelian pil hormonal setiap bulan secara total akan lebih mahal dari satu Mirena selama lima tahun. Efek samping setelah 1-2 bulan berlalu tanpa intervensi pihak ketiga. Perubahan siklus menstruasi menyebabkan penurunan perdarahan, yang secara positif akan mempengaruhi pasien dengan anemia dan hemoglobin rendah.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi setelah pemasangan IUD, perlu dilakukan tindakan pencegahan. Mereka terdiri dari kunjungan sistematis dan konsultasi dengan dokter. Penting untuk mengajukan pemeriksaan terjadwal seminggu setelah manipulasi, lalu sebulan kemudian, lalu enam bulan kemudian.

Mirena dipasang untuk wanita usia reproduksi, serta pada periode pramenopause dan menopause. Dalam kasus seperti itu, perangkat membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan penuaan dan disfungsi seksual. Untuk wanita di atas usia 50, spiral tidak digunakan jika mereka memiliki patologi dari sistem kardio-vaskular, bentuk parah diabetes dan tumor kanker.

Isi

Perusahaan farmasi menawarkan banyak cara untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan. Masing-masing memiliki fitur tertentu. Salah satu alat kontrasepsi yang paling umum adalah alat kontrasepsi Mirena. Keuntungannya termasuk efek jangka panjang dan perlindungan yang andal.

Pabrikan Mirena

Perangkat intrauterine Mirena ditemukan di Finlandia pada tahun 80-an. Hingga saat ini, pabrikannya adalah merek Jerman "Bayer". Paket berisi sistem terapi intrauterin dengan konsentrasi zat aktif yang diperlukan.

Komposisi spiral Mirena dan prinsip aksi

Mirena dibuat dalam bentuk struktur berbentuk T, ditempatkan di tabung pemandu. Inti putih termasuk hormon yang dibutuhkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Di kedua ujung tubuh berbentuk T ada loop untuk memperbaiki dan mengeluarkan spiral dari rongga rahim. Tubuh ditutupi dengan membran yang memberi dosis pelepasan zat aktif.

Bahan aktif dalam sistem kontrasepsi adalah levonorgestrel. Ini disajikan dalam volume 52 mg. Fungsi tambahan dilakukan oleh elastomer polydimethylsiloxane. Efek kontrasepsi dicapai dengan mengurangi kerentanan reseptor yang merespon peningkatan estrogen dan progesteron. Karena ini, endometrium berhenti menyerah pada pengaruh estradiol. Levonorgestrel mengentalkan konsistensi lendir serviks, mencegah pergerakan sperma menuju rahim. Dalam beberapa kasus, ada hilangnya ovulasi sementara. Semua ini bersama-sama membuat proses pembuahan dan perlekatan embrio menjadi tidak mungkin.

Hormon apa yang terkandung dalam Mirena?

Tindakan sistem intrauterin Mirena disebabkan oleh kandungan progestogen sintetis - levonorgestrel. Setiap hari, kumparan melepaskan 20 mikrogram zat ke dalam rongga rahim. Setelah 5 tahun, jumlah ini turun menjadi 10 mcg, sehingga efek kontrasepsi berkurang. Proses pelepasan hormon dimulai 40-60 menit setelah alat kontrasepsi dimasukkan ke dalam rongga rahim.

Indikasi untuk koil Mirena

Indikasi dan kontraindikasi untuk spiral Mirena direkomendasikan untuk dipelajari terlebih dahulu. Satu keinginan seorang wanita untuk memasang spiral saja tidak cukup. Anda harus terlebih dahulu mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan lanjutan. Indikasi untuk penggunaan spiral adalah sebagai berikut:

• endometriosis;
• kurangnya keinginan untuk memiliki anak;
• miom;
• pencegahan hiperplasia endometrium;
• menoragia idiopatik.

Apakah mungkin untuk memasang koil Mirena dengan mioma uteri?

miom adalah neoplasma jinak yang berasal dari lapisan otot rahim. Ini dianggap sebagai penyakit umum pada wanita usia reproduksi. Fakta keberadaan alat kontrasepsi tidak berpengaruh pada mioma. Namun hormon yang dikeluarkannya mampu menekan pertumbuhan neoplasma tersebut. Oleh karena itu, perlindungan dengan Mirena sering dilakukan untuk tujuan pengobatan.

Mirena spiral dengan menopause

Menopause adalah proses melambatnya produksi hormon seks. Ini berkembang pada wanita paruh baya. Memudarnya fungsi ovarium disertai dengan hot flashes, gangguan saraf dan eksaserbasi penyakit kronis. Gejala-gejala ini terjadi karena penurunan sistematis hormon seks. Untuk menghentikan manifestasi mati haid dokter mungkin meresepkan spiral hormonal mirena. Dia menstabilkan latar belakang hormonal membantu seorang wanita untuk bertahan dalam masa krisis tanpa komplikasi.

Kontraindikasi untuk Mirena

Kumparan ginekologi Mirena ditempatkan untuk waktu yang lama. Karena itu, sebelum memasangnya, Anda harus memastikan tidak ada kontraindikasi. Ini akan menghindari efek samping dan komplikasi kesehatan. Kontraindikasi meliputi:

• penyakit menular;
• servisitis;
• perdarahan uterus yang tidak diketahui asalnya;
• endometritis;
• aborsi septik dalam 3 bulan terakhir;
• proses inflamasi di panggul;
• degenerasi atipikal sel serviks;
• tumor yang bergantung pada hormon;
• usia di atas 70 tahun.

Komentar! Wanita nulipara tidak dianjurkan untuk menggunakan bantuan alat kontrasepsi.

Petunjuk penggunaan Mirena

IUD Mirena dipasang di rongga rahim untuk jangka waktu 5 tahun. Pemasangan dilakukan di institusi medis. Satu jam setelah penerapannya, hormon memasuki aliran darah. Setelah 2 minggu ada konsentrasi maksimum zat di dalam tubuh. Ini dikeluarkan dari tubuh melalui usus. Waktu paruhnya adalah 1 hari.

Sebelum memasang alat kontrasepsi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Ini termasuk manipulasi berikut:

• pemeriksaan ginekologi dan kunjungan ke mammologis;
• mengambil apusan vagina;
• kolposkopi;
• prosedur USG panggul kecil;
• mendonorkan darah untuk infeksi.

Tindakan diagnostik diperlukan untuk menyingkirkan kehamilan, penyakit menular dan peradangan. Volume rahim juga terungkap. Ini diperlukan untuk pemasangan spiral yang paling akurat.

Hari apa dari siklus itu koil Mirena dipasang?

Dokter merekomendasikan menempatkan Mirena di paruh pertama siklus. Sebaiknya tunggu sampai akhir bulan. Dilarang keras melakukan pemasangan setelah ovulasi. Dalam hal ini, efek kontrasepsi spiral berkurang. Setelah aborsi, spiral dibiarkan ditempatkan terlepas dari hari siklus menstruasi.

instalasi mirena

Kontrasepsi Mirena dipasang oleh spesialis yang berpengalaman dengan sistem intrauterin. Proses pemasangan dilakukan di kursi ginekologi. Tidak perlu menempatkan seorang wanita di rumah sakit. Instrumen yang mengembang dan spekulum dimasukkan ke dalam vagina. Permukaan lendir serviks didesinfeksi dengan antiseptik.

Kumparan dimasukkan ke dalam rongga rahim menggunakan tabung plastik khusus. Seorang wanita pada saat ini mungkin merasa tidak nyaman. Tapi rasa sakit yang parah tidak seharusnya. Jika perlu, anestesi lokal diterapkan. 1-2 jam setelah pemasangan, Anda harus berbaring di sofa. Setelah setengah jam, ketidaknyamanan apa pun akan berlalu. Jika ini tidak terjadi, sistem intrauterin diangkat.

Apakah sakit untuk memasang koil Mirena?

Reaksi seorang wanita terhadap pemasangan alat kontrasepsi tergantung pada ukuran tubuhnya ambang nyeri. Jika tidak nyaman dan muncul, mereka tidak bertahan lama. Sehari setelah pemasangan sistem kontrasepsi, ketidaknyamanan akan mereda. Rasa sakit yang terjadi saat memakai spiral menunjukkan kebutuhan untuk melepasnya.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah memasang koil Mirena

Perangkat intrauterin dengan hormon tidak mengganggu kehidupan penuh. Tidak terasa sama sekali selama operasi. Tubuh kontrasepsi terletak di dalam rahim. Antena tipis keluar ke dalam vagina, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Selama hubungan seksual, mereka tidak terasa. Setelah memasang spiral, seorang wanita dapat melakukan aktivitasnya seperti biasa. Larangan aktivitas fisik tidak dikenakan.

Dalam 10 hari pertama setelah mengunjungi dokter kandungan, disarankan untuk membatasi aktivitas motorik. Juga diinginkan untuk meninggalkan hubungan intim. Selama periode ini, rahim berada dalam posisi rentan. Intervensi apa pun dapat memicu proses inflamasi. Sangat penting untuk mendengarkan tubuh Anda selama periode ini.

Disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada kesehatan organ reproduksi setelah pemasangan sistem Mirena. Sistem intrauterin yang melepaskan hormon dianggap sebagai faktor yang meningkatkan kemungkinan proses inflamasi. Untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan, Anda harus:

• untuk menolak sering berganti pasangan;
• meningkatkan kualitas kebersihan intim;
• mengunjungi dokter kandungan secara teratur.

Berapa tahun koil Mirena dimasukkan?

Keuntungan utama dari sistem intrauterin dianggap sebagai periode penggunaan yang lama. Dosis levonorgestrel cukup untuk 5 tahun. Setelah berakhirnya periode ini, efek kontrasepsi mulai menurun. 30 hari setelah pemasangan spiral, wanita tersebut harus mengunjungi dokter kandungan. Pemeriksaan pencegahan lebih lanjut dilakukan setiap enam bulan.

penghapusan mirena

Instruksi melibatkan melepas Mirena IUD selama menstruasi. Prosedur ini dilakukan di kursi ginekologi. Dengan bantuan forsep medis, alat kontrasepsi ditarik keluar oleh antena. Jika kesulitan muncul, saluran serviks perluas, setelah itu perangkat dilepas menggunakan kait khusus. Atas permintaan wanita itu, pemasangan spiral berikutnya dilakukan segera setelah pelepasan yang sebelumnya.

Sebuah peringatan! Mirena dapat dikeluarkan dari rongga rahim sebelumnya.

Apakah mungkin untuk hamil dengan Mirena

Dalam hal efektivitas, Mirena setara dengan pil mini. Probabilitas penempelan embrio yang berhasil hanya 1%. Mirena memiliki efek gagal. Bahkan jika sel telur dapat dibuahi, itu tidak akan dapat menempel pada rongga rahim. Ini karena ketebalan endometrium yang tidak mencukupi. Efek kontrasepsi dapat menurun di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• pemasangan spiral yang salah;
• pencabutan IUD sebelum waktunya;
• pemasangan spiral di paruh kedua siklus;
• kehilangan alat kontrasepsi.

Efek samping Mirena

Efek samping setelah menginstal Mirena sering berkembang. Dalam kebanyakan kasus, perubahan mempengaruhi alam aliran menstruasi. Dalam 90 hari pertama, tubuh beradaptasi dengan kondisi yang diciptakan. Karena itu, menstruasi bisa menjadi tidak teratur. Lambat laun, siklus menstruasi kembali normal. Di masa depan, debit menjadi kurang melimpah karena pertumbuhan endometrium yang tidak mencukupi.

Efek samping paling sering terjadi pada bagian alat kelamin atau sistem saraf. Tetapi opsi lain juga dimungkinkan. Untuk yang paling umum gejala samping termasuk:

• peningkatan tekanan darah;
• sindrom nyeri di daerah panggul;
• peningkatan sensitivitas payudara;
• jerawat
• alopesia;
• mual;
• vulvovaginitis.

Karena pemasangan alat kontrasepsi mengganggu latar belakang hormonal seorang wanita, tingkat hasrat seksual dan kondisi emosional. Dalam beberapa kasus, depresi berkembang, sikap terhadap hal-hal yang sudah dikenal berubah. Mungkin ada penurunan libido.

Pemasangan Mirena yang tidak profesional menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk pecahnya serviks. Ini sangat jarang terjadi. Situasi sedang diperbaiki pembedahan dan dengan bantuan terapi konservatif. KE karakteristik ruptur serviks meliputi:

• memucatnya kulit;
• sakit perut akut;
• tekanan rendah;
• peningkatan denyut jantung.

Alokasi setelah pemasangan spiral Mirena

Pada hari pertama setelah pemasangan spiral, bercak mungkin ada. Smearing akan muncul di hari-hari berikutnya warna cokelat. Mereka menunjukkan penyembuhan serviks. Keputihan tidak boleh disertai dengan gejala berikut:

• bau busuk;
• peningkatan suhu tubuh;
• nyeri berdenyut di perut;
• berdarah;
• malaise umum;
• adanya inklusi purulen.

Kotoran noda yang muncul pada hari-hari pertama setelah pemasangan spiral harus memiliki struktur yang seragam. Adanya gumpalan menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Amenore saat memakai alat kontrasepsi tidak dianggap sebagai patologi.

Komentar! Jika bercak terus mengganggu seorang wanita selama lebih dari seminggu, Anda perlu menemui dokter.

Berdarah dengan Mirena

Terimakasih untuk komposisi hormonal, Mirena mempengaruhi sifat pendarahan. Paling sering, jumlah darah yang dilepaskan berkurang. Hal ini disebabkan terhambatnya pertumbuhan lapisan rahim zat aktif mirena. Kehilangan darah yang intens menunjukkan perkembangan proses patologis dalam organisme. Dalam hal ini, perlu untuk mengeluarkan alat kontrasepsi dari rahim sesegera mungkin.

Keputihan intermenstruasi karakter berdarah bukan norma. Apalagi jika muncul enam bulan setelah instalasi. Untuk menentukan penyebab perdarahan, cukup menjalani pemeriksaan USG. Mengambil tindakan sendiri sangat dilarang.

Perhatian! Jika menstruasi tidak datang tepat waktu saat menggunakan Mirena, perlu untuk melakukan tes kehamilan atau menjalani studi yang sesuai.

Berapa harga koil mirena?

Harga alat kontrasepsi Mirena tergantung pada tempat pembelian. Ini bervariasi dari 9000 hingga 14000 rubel. Mengingat durasi penggunaan, itu jauh lebih menguntungkan pil KB dan kondom. Dokter menyarankan untuk membeli alat kontrasepsi hanya di tempat penjualan resmi.

Analog dari spiral Mirena

Jika karena alasan tertentu Mirena tidak cocok untuk seorang wanita, dokter menawarkan beberapa pilihan alternatif. Ini termasuk kontrasepsi oral dan produk lateks yang dirancang untuk kontrasepsi penghalang. Untuk obat yang paling umum dengan tindakan kontrasepsi termasuk:

• "Yarina";
• "Jes";
• "Berita";
• "Peraturan";
• "Janina".

Perangkat intrauterin lainnya bertindak sebagai pengganti yang setara untuk Mirena. Mereka berbeda dalam bentuk, bahan dan harga. Spiral paling diminati:

• Nova T;
• Juno;
• banyak beban.

Kesimpulan

Spiral Mirena adalah obat yang andal untuk kehamilan yang membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab. Keuntungan utama dari kontrasepsi adalah keuntungan moneter dan kemudahan penggunaan. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi harus melakukan kunjungan pencegahan rutin ke dokter.

Ini adalah sistem terapi intrauterin, yang meliputi:

Zat aktif: levonorgestrel 52 mg (gestagen).

Eksipien: elastomer polidimetilsiloksan 52 mg.

IUD ditempatkan di dalam tabung pemandu. Sistem ini terdiri dari inti elastomer hormonal putih atau putih yang ditempatkan pada tubuh berbentuk T dan ditutupi dengan membran buram yang mengatur pelepasan levonorgestrel. Tubuh berbentuk T dilengkapi dengan loop di satu ujung dan dua lengan di ujung lainnya. Utas dilampirkan ke loop untuk menghapus sistem. Sistem dan konduktor bebas dari kotoran yang terlihat.

Mirena adalah sistem terapi intrauterin (IUD) berbentuk T yang, setelah dimasukkan ke dalam rahim, melepaskan hormon levonorgestrel langsung ke dalam rongga rahim. Sistem dibuat dalam bentuk T agar sesuai dengan bentuk rahim sebaik mungkin. Bagian vertikal tubuh berbentuk T membawa silinder berisi hormon. Di ujung bawah bagian vertikal ada lingkaran di mana dua utas diikat untuk melepaskan sistem.

Bagian vertikal tubuh berbentuk T mengandung hormon levonorgestrel, mirip dengan salah satu hormon yang diproduksi oleh tubuh wanita. Sistem melepaskan levonorgestrel ke dalam tubuh wanita dengan kecepatan yang konstan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil (20 mikrogram, yaitu 20 sepersejuta gram, per hari). Mirena mencegah kehamilan dengan mengontrol perkembangan bulanan lapisan dalam rahim sedemikian rupa sehingga lapisan ini tidak mencapai ketebalan yang cukup untuk terjadinya kehamilan; pada saat yang sama, selaput lendir normal saluran serviks (pintu masuk ke rahim) menebal, dan karena itu sperma tidak dapat memasuki rahim dan membuahi sel telur. Mirena mencegah pergerakan sperma ke dalam rahim, mencegah pembuahan.

Efektivitas Mirena

Dalam hal efektivitasnya sebagai kontrasepsi, Mirena sebanding dengan sterilisasi seorang wanita. Ini sama efektifnya dengan alat kontrasepsi yang mengandung tembaga dan kontrasepsi oral (pil kontrasepsi) yang paling efektif saat ini. Studi (uji klinis) telah menemukan bahwa selama setahun untuk setiap 1000 wanita yang menggunakan Mirena, hanya ada dua kehamilan.

Pada wanita dengan perdarahan menstruasi yang berlebihan, Mirena menyebabkan penurunan intensitas yang signifikan sejak tiga bulan setelah dimasukkan ke dalam rahim. Pendarahan menstruasi pada beberapa wanita berhenti sama sekali.

Indikasi

Mirena digunakan untuk kontrasepsi (pencegahan kehamilan), pengobatan menoragia idiopatik (pendarahan menstruasi yang berlebihan), dan untuk pencegahan hiperplasia endometrium (pertumbuhan berlebihan dari lapisan rahim) selama terapi penggantian estrogen.

Kontraindikasi

Mirena tidak boleh digunakan untuk salah satu kondisi yang tercantum di bawah ini.

Kehamilan atau kecurigaan itu.

Penyakit radang yang ada atau berulang pada organ panggul.

Infeksi saluran kemih bagian bawah.

Endometritis pascapersalinan.

Aborsi septik dalam tiga bulan terakhir.

Servisitis.

Penyakit yang disertai dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Displasia serviks.

Neoplasma ganas pada rahim atau leher rahim.

Tumor yang bergantung pada progestogen, termasuk kanker payudara.

Perdarahan uterus patologis dengan etiologi yang tidak diketahui.

Anomali bawaan atau didapat dari rahim, termasuk fibroid, yang menyebabkan deformasi rongga rahim.

Penyakit akut atau tumor hati.

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gunakan dengan hati-hati

Mirena dapat digunakan dengan hati-hati setelah berkonsultasi dengan spesialis, atau dokter Anda mungkin mendiskusikan kebutuhan untuk menghapusnya jika Anda memiliki atau mengalami salah satu kondisi berikut untuk pertama kalinya segera setelah memasukkan sistem ke dalam rahim:

Migrain, migrain fokal dengan kehilangan penglihatan asimetris atau gejala lain yang menunjukkan iskemia serebral sementara;

sakit kepala yang luar biasa parah;

Penyakit kuning;

Hipertensi arteri parah;

Gangguan peredaran darah yang parah, termasuk stroke dan infark miokard.

Kehamilan dan menyusui

Kehamilan pada wanita yang memasang Mirena adalah fenomena yang sangat langka. Tetapi jika Mirena keluar dari rahim, Anda tidak lagi terlindungi dari kehamilan dan harus menggunakan metode kontrasepsi lain sampai Anda berkonsultasi dengan dokter.

Saat menggunakan Mirena, beberapa wanita tidak mengalami pendarahan menstruasi. Tidak adanya menstruasi belum tentu merupakan tanda kehamilan. Jika Anda tidak sedang menstruasi dan memiliki tanda-tanda kehamilan lainnya pada saat yang bersamaan (mual, lelah, nyeri payudara), Anda harus menemui dokter untuk pemeriksaan dan tes kehamilan.

Jika Anda hamil saat menggunakan Mirena, Mirena harus dikeluarkan sesegera mungkin. Jika Mirena tetap berada di rahim Anda selama kehamilan, risiko keguguran, infeksi, atau kelahiran prematur Anda meningkat. Anda juga dapat mendiskusikan kelayakan aborsi medis. Hormon yang terkandung dalam Mirena dilepaskan ke dalam rongga rahim. Ini berarti bahwa janin terpapar pada konsentrasi hormon lokal yang relatif tinggi, meskipun hormon memasukinya dalam jumlah kecil melalui darah dan plasenta. Saat ini, efek jumlah hormon tersebut pada janin tidak diketahui, karena kasus kehamilan pada wanita dengan Mirena di dalam rahim sangat jarang.

Karena penggunaan intrauterin dan aksi lokal hormon, kemungkinan efek virilisasi pada janin harus diperhitungkan.

Namun, hingga saat ini, tidak ada bukti cacat lahir yang disebabkan oleh penggunaan Mirena dalam kasus-kasus di mana kehamilan dipertahankan hingga persalinan alami.

Anda dapat menyusui bayi Anda saat menggunakan Mirena. Levonorgestrel telah ditemukan dalam jumlah kecil dalam ASI wanita menyusui. Sekitar 0,1% dari dosis levonorgestrel dapat masuk ke tubuh anak selama menyusui. Tidak ada efek berbahaya pada pertumbuhan dan perkembangan anak ketika digunakan enam minggu setelah kelahiran Mirena telah diidentifikasi. Mirena tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI.

Modus aplikasi

Sebelum pengenalan Mirena

Sebelum pengenalan Mirena, swab dari vagina dapat diambil, pemeriksaan kelenjar susu dilakukan, dan, jika perlu, penelitian lain dilakukan, misalnya, yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi, termasuk infeksi menular seksual. Untuk menentukan posisi dan ukuran rahim, harus dilakukan pemeriksaan ginekologi.

Kapan menginstal Mirena

Mirena dapat dimasukkan ke dalam rahim selambat-lambatnya tujuh hari setelah timbulnya perdarahan menstruasi. Itu juga dapat dipasang di rahim segera setelah aborsi medis; sedangkan dokter harus memastikan tidak ada infeksi genital. Mirena tidak boleh ditempatkan lebih awal dari enam minggu setelah melahirkan. Mirena dapat diganti dengan sistem baru pada setiap hari dari siklus menstruasi. Mirena tidak digunakan sebagai kontrasepsi yang digunakan setelah hubungan seksual (sebagai "kontrasepsi api").

Untuk melindungi lapisan dalam rahim selama terapi penggantian estrogen, Mirena dapat ditempatkan kapan saja pada wanita dengan amenore (tidak mengalami menstruasi); pada wanita dengan menstruasi yang diawetkan, Mirena dipasang pada hari-hari terakhir perdarahan menstruasi atau perdarahan "pembatalan".

Cara menginstal Mirena

Setelah pemeriksaan ginekologi, alat khusus, yang disebut cermin vagina, dimasukkan ke dalam vagina, dan serviks dirawat dengan larutan antiseptik. Mirena kemudian dimasukkan ke dalam rahim melalui tabung plastik tipis dan fleksibel. Anda mungkin merasakan penyisipan sistem, tetapi seharusnya tidak menyebabkan Anda banyak rasa sakit. Sebelum pengenalan, jika perlu, Anda dapat menerapkan anestesi lokal pada serviks.

Beberapa wanita mengalami rasa sakit dan pusing setelah memasukkan sistem. Jika setelah setengah jam tetap dalam posisi tenang, fenomena ini tidak hilang, ada kemungkinan sistem intrauterin tidak diposisikan dengan benar. Pemeriksaan ginekologi harus dilakukan; jika perlu, sistem dihapus.

Dengan pemasangan Mirena yang benar, dilakukan sesuai dengan petunjuk penggunaan, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama 1 tahun) adalah sekitar 0,2%. Angka kumulatif, yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi selama 5 tahun, adalah 0,7%.

Efek samping

Efek samping sering berkembang pada bulan-bulan pertama setelah pengenalan Mirena ke dalam rahim; dengan penggunaan jangka panjang, mereka secara bertahap menghilang.

Efek samping yang sangat umum (terlihat pada lebih dari 10% wanita yang menggunakan Mirena) termasuk perdarahan uterus / vagina, bercak, oligo- dan amenore, kista ovarium jinak.

Rata-rata jumlah hari bercak pada wanita usia subur secara bertahap menurun dari sembilan menjadi empat hari per bulan selama enam bulan pertama setelah pemasangan IUD. Jumlah wanita dengan perdarahan berkepanjangan (lebih dari delapan hari) berkurang dari 20 menjadi 3% dalam tiga bulan pertama penggunaan Mirena. DI DALAM Riset klinikal ditemukan bahwa pada tahun pertama penggunaan Mirena, 17% wanita mengalami amenore yang berlangsung setidaknya tiga bulan.

Ketika Mirena digunakan dalam kombinasi dengan terapi penggantian estrogen, sebagian besar wanita peri- dan pascamenopause mengalami bercak dan perdarahan tidak teratur selama bulan-bulan pertama pengobatan. Di masa depan, frekuensinya menurun, dan pada sekitar 40% wanita yang menerima terapi ini, perdarahan umumnya menghilang dalam tiga bulan terakhir tahun pertama pengobatan. Perubahan pola perdarahan lebih sering terjadi pada periode perimenopause dibandingkan pada periode pascamenopause.

Frekuensi deteksi kista jinak ovarium tergantung pada yang diterapkan metode diagnostik. Berdasarkan uji klinis, folikel yang membesar didiagnosis pada 12% wanita yang menggunakan Mirena. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan folikel tidak menunjukkan gejala dan menghilang dalam waktu tiga bulan.

Tabel menunjukkan efek samping yang diklasifikasikan berdasarkan organ dan sistem. Frekuensi sesuai dengan data studi klinis.

Organ dan sistem	Seringkali 1/100<1/10	Jarang 1/1000,<1/100	Sangat jarang 1/10000,<1/1000
Cacat mental	Suasana hati menurun Gugup Penurunan libido	Perubahan suasana hati
Gangguan Sistem Saraf	Sakit kepala	Migrain
Gangguan gastrointestinal	Sakit perut Mual	kembung
Gangguan kulit dan jaringan subkutan	Jerawat	AlopeciaHirsutismeGatal	RuamUrtikaria
Gangguan muskuloskeletal	Sakit punggung
Sistem reproduksi dan gangguan kelenjar susu	Nyeri panggul Dismenore Keputihan Vulvovaginitis Ketegangan kelenjar susu Nyeri pada kelenjar susu	Penyakit Radang Panggul Endometritis Servisitis	Perforasi rahim
gangguan metabolisme	Penambahan berat badan
Dari tubuh secara keseluruhan		Busung
Gangguan umum dan kondisi patologis di area instalasi Mirena	pengusiran angkatan laut

Jika Anda mengalami salah satu dari ini atau efek samping lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan obat apa pun (misalnya, obat antiepilepsi) untuk waktu yang lama, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Metabolisme progestogen dapat ditingkatkan dengan penggunaan bersama zat yang menginduksi enzim, terutama isoenzim sitokrom P450 yang terlibat dalam metabolisme obat, seperti antikonvulsan (misalnya, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) dan agen untuk pengobatan infeksi (misalnya, rifampisin). , rifabutin, nevirapine, efavirenz). Efek obat ini pada efektivitas Mirena tidak diketahui, tetapi diyakini tidak signifikan, karena Mirena memiliki aksi lokal.

instruksi khusus

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa wanita yang memakai kontrasepsi progestogen mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko trombosis vena; Namun, hasil ini tidak didefinisikan dengan baik. Namun, jika tanda-tanda trombosis vena dan arteri muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala trombosis vena atau arteri meliputi: nyeri tungkai unilateral dan/atau pembengkakan pada tungkai; nyeri hebat yang tiba-tiba di dada, apakah menjalar ke lengan kiri atau tidak; serangan mendadak gagal napas berat; batuk tiba-tiba; sakit kepala berkepanjangan yang luar biasa parah; kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba; penglihatan ganda; bicara cadel atau sulit; pusing; kolaps (kadang-kadang dengan kejang); kelemahan atau hilangnya sensasi yang sangat signifikan yang tiba-tiba muncul di satu sisi atau di satu bagian tubuh; gangguan gerakan; rasa sakit yang tajam di perut. Tanda-tanda pembentukan gumpalan darah di pembuluh mata termasuk kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan yang tidak dapat dijelaskan dan pelanggaran lain yang tidak dapat dijelaskan.

Sejauh ini belum dapat dipastikan apakah ada hubungan antara varises atau tromboflebitis superfisial (radang vena dengan terbentuknya bekuan darah) dengan fenomena tromboemboli vena.

wanita nulipara

Mirena bukanlah pilihan pertama bagi wanita muda yang belum pernah hamil dan untuk wanita pascamenopause dengan penyusutan rahim terkait usia.

infeksi

Tabung pemandu membantu melindungi Mirena dari kontaminasi mikroba selama penyisipan ke dalam rahim, dan pemandu Mirena dirancang untuk meminimalkan risiko infeksi. Meskipun demikian, risiko infeksi panggul segera setelah sistem dimasukkan ke dalam rahim dan selama empat bulan berikutnya meningkat. Infeksi panggul pada pasien yang menggunakan sistem intrauterin sering disebut sebagai penyakit menular seksual. Risiko infeksi meningkat jika seorang wanita atau pasangannya memiliki banyak pasangan seksual. Jika infeksi panggul terdeteksi, itu harus segera diobati. Infeksi ini dapat mengganggu kesuburan dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik di kemudian hari. Dalam kasus infeksi berulang pada organ panggul atau infeksi akutnya, yang resisten terhadap pengobatan selama beberapa hari, Mirena harus dihilangkan.

Jika Anda mengalami nyeri perut bagian bawah yang persisten, demam, nyeri yang berhubungan dengan hubungan seksual, atau pendarahan yang tidak biasa, segera hubungi dokter Anda.

Ekspulsi (prolaps sistem intrauterin)

Kontraksi otot-otot rahim selama menstruasi terkadang menyebabkan perpindahan sistem intrauterin atau bahkan mendorongnya keluar dari rahim, yang mengarah pada penghentian tindakan kontrasepsi. Kemungkinan gejala prolaps termasuk rasa sakit dan pendarahan yang tidak biasa. Jika Mirena telah bergeser di rongga rahim, efektivitasnya berkurang. Disarankan untuk memeriksa utas dengan jari Anda, misalnya, saat Anda mandi. Jika Anda menemukan tanda-tanda perpindahan atau prolaps sistem intrauterin, atau jika Anda tidak merasakan benang, Anda harus menghindari hubungan seksual atau menggunakan metode kontrasepsi lain, dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Mirena mengurangi intensitas perdarahan menstruasi; peningkatan intensitasnya dapat mengindikasikan kejatuhan sistem.

Perforasi dan penetrasi

Dalam kasus yang sangat jarang, biasanya selama penyisipan ke dalam rahim, Mirena dapat menembus dinding rahim (penetrasi) atau menembusnya (perforasi, atau perforasi), yang dapat mengurangi efektivitas Mirena. Sistem intrauterin yang telah melampaui rongga rahim tidak efektif dan harus diangkat sesegera mungkin. Mungkin ada peningkatan risiko perforasi uterus ketika AKDR dimasukkan segera setelah melahirkan.

Kehamilan ektopik

Kehamilan saat menggunakan Mirena sangat jarang. Frekuensi kehamilan ektopik dengan Mirena adalah sekitar 0,1% per tahun. Jika Anda hamil saat menggunakan Mirena, janin mungkin berada di luar rahim (kehamilan ektopik). Kehamilan ektopik adalah kondisi patologis serius yang memerlukan perhatian medis segera. Risiko kehamilan ektopik meningkat pada wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik di masa lalu dan yang pernah menjalani operasi tuba atau infeksi panggul.

Gejala-gejala berikut mungkin menunjukkan bahwa Anda mengalami kehamilan ektopik dan perlu segera ke dokter.

Hilangnya siklus menstruasi, diikuti dengan perdarahan atau nyeri yang persisten.

Mengembara atau sakit yang sangat parah di perut bagian bawah.

Tanda-tanda kehamilan normal dipadu dengan pendarahan dan rasa pusing.

Kelemahan

Beberapa wanita merasa pusing setelah pemasangan Mirena. Ini adalah reaksi fisiologis normal. Dokter menawarkan wanita untuk beristirahat selama beberapa waktu setelah pengenalan Mirena.

Pembesaran folikel ovarium

Karena efek kontrasepsi Mirena terutama disebabkan oleh aksi lokalnya, pada wanita usia subur, siklus ovulasi dengan pecahnya folikel biasanya dipertahankan. Terkadang degenerasi folikel tertunda dan perkembangannya dapat berlanjut. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menunjukkan gejala, meskipun terkadang dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah panggul atau rasa sakit saat berhubungan seksual. Folikel yang membesar terkadang memerlukan perhatian medis, meskipun biasanya menghilang dengan sendirinya.

Cacat jantung

Mirena harus digunakan dengan hati-hati pada wanita dengan cacat jantung bawaan atau didapat karena risiko peradangan infeksi otot jantung. Pasien seperti itu harus dirawat secara profilaksis dengan antibiotik saat memasang atau melepas Mirena.

Diabetes

Wanita dengan diabetes dan menggunakan Mirena harus secara teratur menentukan kandungan glukosa dalam darah. Namun, sebagai aturan, tidak perlu mengubah resep terapi pada wanita dengan diabetes yang menggunakan Mirena.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Pemeriksaan rutin

Dokter harus memeriksa Anda 4-12 minggu setelah pemasangan sistem intrauterin, maka pemeriksaan medis rutin diperlukan setidaknya setahun sekali

Konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin jika:

Anda tidak lagi merasakan benang di dalam vagina.

Anda dapat merasakan ujung bawah sistem.

Anda menganggap Anda hamil.

Anda mengalami sakit perut terus-menerus, demam, atau pola keputihan yang tidak biasa.

Anda atau pasangan mengalami rasa sakit saat berhubungan intim.

Anda telah melihat perubahan mendadak dalam siklus menstruasi Anda (misalnya, jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada periode dan kemudian mengalami pendarahan atau nyeri terus-menerus, atau jika menstruasi Anda menjadi terlalu berat).

Anda memiliki masalah medis lainnya, seperti sakit kepala migrain atau sakit kepala berulang yang parah, gangguan penglihatan mendadak, penyakit kuning, tekanan darah tinggi.

Bagaimana jika Anda ingin hamil atau menghapus Mirena karena alasan lain? Dokter Anda dapat dengan mudah mengeluarkan sistem intrauterin kapan saja, setelah itu kehamilan menjadi mungkin. Biasanya, pengangkatan tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah penghapusan Mirena, fungsi melahirkan anak dipulihkan.

Ketika kehamilan tidak diinginkan, Mirena harus dikeluarkan selambat-lambatnya pada hari ketujuh dari siklus menstruasi. Jika Mirena dikeluarkan lebih lambat dari hari ketujuh siklus, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya, kondom) setidaknya selama tujuh hari sebelum melepasnya. Jika tidak ada menstruasi saat menggunakan Mirena, tujuh hari sebelum pengangkatan sistem intrauterin, Anda harus mulai menggunakan metode kontrasepsi penghalang dan melanjutkan penggunaannya sampai menstruasi kembali. Anda juga dapat menginstal Mirena baru segera setelah menghapus yang sebelumnya; dalam hal ini, tidak diperlukan tindakan perlindungan tambahan terhadap kehamilan.

Berapa lama Mirena bisa digunakan?

Mirena memberikan perlindungan terhadap kehamilan selama lima tahun, setelah itu harus dikeluarkan. Jika mau, Anda dapat menginstal Mirena baru setelah melepas yang lama.

Apakah mungkin untuk hamil setelah menghentikan penggunaan Mirena (pemulihan kemampuan untuk hamil)?

Ya kamu bisa. Setelah Mirena dihapus, itu tidak akan lagi mengganggu kesuburan normal Anda. Kehamilan dapat terjadi selama siklus menstruasi pertama setelah Mirena diangkat.

Bisakah Mirena memengaruhi siklus menstruasi Anda (Efek pada Siklus Menstruasi)?

Mirena mempengaruhi siklus menstruasi. Di bawah pengaruhnya, menstruasi dapat berubah dan menjadi seperti bercak, menjadi lebih lama atau lebih pendek, mengalir dengan lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya, atau berhenti sama sekali.

Dalam 3-6 bulan pertama setelah pemasangan Mirena, banyak wanita, selain menstruasi normal, sering mengalami bercak atau pendarahan ringan. Dalam beberapa kasus, perdarahan yang sangat berat atau berkepanjangan dicatat selama periode ini. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, terutama jika terus berlanjut, beri tahu dokter Anda.

Kemungkinan besar dengan penggunaan Mirena setiap bulan jumlah hari pendarahan dan jumlah darah yang hilang akan berkurang secara bertahap. Beberapa wanita akhirnya menemukan bahwa menstruasi mereka telah benar-benar berhenti. Karena jumlah darah yang hilang selama menstruasi biasanya berkurang ketika Mirena digunakan, kebanyakan wanita mengalami peningkatan hemoglobin dalam darah.

Setelah mengeluarkan sistem, siklus menstruasi menjadi normal.

Apakah normal tidak mengalami haid (kurang haid)?

Ya, jika Anda menggunakan Mirena. Jika, setelah memasang Mirena, Anda mencatat hilangnya menstruasi, ini karena efek hormon pada lapisan dalam rahim. Tidak ada penebalan bulanan pada lapisan dalam, oleh karena itu, tidak ada yang meninggalkan rahim saat menstruasi. Ini tidak berarti bahwa Anda telah mencapai menopause atau hamil. Kandungan hormon Anda sendiri dalam darah tetap normal. Faktanya, tidak adanya menstruasi bisa menjadi manfaat kesehatan yang besar bagi seorang wanita.

Bagaimana Anda bisa tahu jika Anda hamil?

Kehamilan pada wanita yang menggunakan Mirena, bahkan jika mereka tidak mengalami menstruasi, tidak mungkin terjadi.

Jika Anda belum mengalami menstruasi dalam enam minggu dan Anda mengkhawatirkannya, lakukan tes kehamilan. Jika hasilnya negatif, tidak diperlukan tes lebih lanjut kecuali Anda memiliki tanda-tanda kehamilan lain seperti mual, kelelahan, atau nyeri payudara.

Bisakah Mirena menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan?

Beberapa wanita mengalami rasa sakit (mirip dengan kram menstruasi) selama dua sampai tiga minggu pertama setelah sistem intrauterin dipasang. Jika Anda mengalami rasa sakit yang parah, atau jika rasa sakit berlanjut selama lebih dari tiga minggu setelah sistem dipasang, hubungi dokter Anda atau rumah sakit tempat Anda memasang Mirena.

Apakah Mirena mempengaruhi hubungan seksual?

Baik Anda maupun pasangan tidak boleh merasakan sistem intrauterin selama hubungan seksual. Jika tidak, hubungan seksual harus dihindari sampai dokter Anda yakin bahwa sistem berada pada posisi yang benar.

Berapa lama waktu yang harus berlalu antara pemasangan Mirena dan hubungan seksual?

Cara terbaik untuk mengistirahatkan tubuh Anda adalah dengan menahan diri dari hubungan seksual selama 24 jam setelah Mirena dimasukkan ke dalam rahim. Namun, Mirena memiliki efek kontrasepsi sejak saat pemasangan.

Apakah tampon bisa digunakan?

Apa yang terjadi jika Mirena secara spontan keluar dari rongga rahim?

Sangat jarang, Mirena bisa didorong keluar saat menstruasi. Peningkatan kehilangan darah yang tidak biasa selama perdarahan menstruasi dapat berarti bahwa Mirena telah keluar melalui vagina. Mungkin juga Mirena keluar sebagian dari rongga rahim ke dalam vagina (Anda dan pasangan mungkin memperhatikan hal ini selama hubungan seksual). Dengan keluarnya Mirena secara keseluruhan atau sebagian dari rahim, efek kontrasepsinya segera berhenti.

Tanda-tanda apa yang bisa digunakan untuk menilai bahwa Mirena ada di tempatnya?

Anda dapat memeriksa sendiri apakah benang Mirena terpasang setelah periode Anda berakhir. Setelah akhir menstruasi, masukkan jari Anda dengan hati-hati ke dalam vagina dan rasakan benang di ujungnya, di dekat pintu masuk rahim (serviks).

Tidak harus ditarik benang, karena Anda dapat secara tidak sengaja menarik Mirena keluar dari rahim. Jika Anda tidak dapat merasakan benangnya, temui dokter Anda.

Pengaruhnya pada kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme.

Alat kontrasepsi Mirena adalah salah satu alat kontrasepsi modern, yang juga memiliki efek terapeutik. Pabrikan spiral adalah Bayer, yang berlokasi di Finlandia. Seperti obat medis lainnya, Mirena memiliki kelebihan dan kekurangan.

Alat apa ini?

Kumparan hormonal terdiri dari inti yang diisi dengan kandungan hormon-elastomer. Itu terletak di tubuh berbentuk T. Di atas hormon adalah membran yang mendorong pelepasan kontrasepsi secara bertahap dalam jumlah 20 mikrogram per 24 jam. Setelah lima tahun menggunakan IUD, jumlah hormon yang disekresikan berkurang menjadi 10 mcg. Di ujung tubuh berbentuk T ada lingkaran yang dilekatkan benang untuk melepaskan gulungan dari rahim. Desain ini ditempatkan dalam tabung pemandu dan memiliki panjang sekitar 30 cm. Tapi jangan takut dengan ukuran yang begitu besar: itu hanya digunakan untuk memasukkan tubuh berbentuk T ke dalam rahim.

Apa efeknya pada tubuh?

Kumparan mirena secara perlahan melepaskan hormon levonorgestrel ke dalam rongga rahim. Itu tidak mempengaruhi pembekuan darah, tekanan darah dan kadar gula darah. Karena itulah penggunaan spiral untuk wanita sehat bisa dibilang aman.

Saat memasang IUD menyediakan lokal tindakan gestagenik. Hormon mengurangi sensitivitas reseptor seks rahim, yang mengarah pada penghentian pertumbuhan dan penolakan lapisan dalam organ, dengan kata lain, menstruasi menghilang pada wanita tanpa menekan ovulasi. Kehadiran benda asing mencegah sel telur yang telah dibuahi menempel. Serviks juga bereaksi terhadap spiral: lendirnya menjadi padat, yang membuat sperma sulit bergerak.

Mirena memiliki analog - Jaydes. Ini adalah IUD berdasarkan levonorgestrel, tetapi mengandung lebih sedikit hormon, dan hanya bertahan selama tiga tahun.

Produsen farmasi juga telah menciptakan obat kombinasi berdasarkan levonorgestrel dan estrogen untuk pemberian oral. Alat ini sering digunakan sebagai kontrasepsi darurat setelah berhubungan seksual tanpa pengaman.

Indikasi

IUD hormonal digunakan tidak hanya sebagai metode perlindungan. Obat ini diresepkan dengan adanya patologi berikut:

• endometriosis;
• fibroid rahim;
• perdarahan idiopatik;
• hiperplasia endometrium.

Pembatasan

1. Kehamilan.
2. Penyakit menular akut dan kronis pada saluran genital, uretra dan kandung kemih.
3. Berbagai patologi serviks.
4. Neoplasma ganas payudara.
5. Endometritis setelah melahirkan atau aborsi.
6. Anomali dalam struktur organ: rahim bicornuate, adanya partisi.

Interaksi dengan obat lain

Antikonvulsan dan antibiotik dapat memengaruhi kontrasepsi hormonal, tetapi Anda tidak boleh takut akan hal ini saat menggunakan spiral Mirena. Ini memiliki efek utama pada lapisan dalam rahim, dan praktis tidak mempengaruhi tubuh.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Obat harus disimpan dalam kemasan steril yang tertutup rapat. Pelepasan IUD harus dilakukan segera sebelum dimasukkan ke dalam rongga rahim. Tunduk pada semua aturan penyimpanan, masa simpan IUD adalah 36 bulan.

Manfaat menggunakan

Tidak seperti kontrasepsi hormonal atau spiral sederhana, Mirena memiliki banyak keunggulan:

1. Prolaps IUD sangat jarang terjadi., karena hormon melemaskan rahim, dan tidak mendorong keluar benda asing.
2. Berhentinya darah haid.
3. penggunaan mirena mencegah perkembangan penyakit inflamasi.
4. Efek kontrasepsi hampir 100%. Dalam lima tahun penggunaan, hanya tujuh dari seribu wanita hamil.
5. Memiliki efek terapeutik lokal: mencegah pertumbuhan dan perkembangan kista dan fibroid endometrioid.
6. Permulaan kehamilan setelah pencabutan spiral terjadi dalam tahun pertama.
7. Digunakan oleh wanita dari segala usia: nulipara, selama menyusui dan selama menopause.

Kekurangan Mirena

Seperti obat medis lainnya, IUD hormonal memiliki efek sampingnya sendiri. Ini termasuk:

• pembengkakan;
• rasa sakit di perut bagian bawah;
• peningkatan tekanan darah;
• munculnya jerawat;
• penambahan berat badan;
• Suasana hati buruk;
• sifat lekas marah;
• sakit kepala;
• keputihan;
• rambut rontok;
• ketegangan menyakitkan pada kelenjar susu;
• penurunan libido;
• gatal-gatal;
• eksim.

Selain efek samping, kerugian dari IUD hormonal meliputi:

1. Harga. Biayanya sekitar 12 ribu rubel.

Namun, harus diingat bahwa dengan memasang spiral ini, Anda bisa melupakan kontrasepsi selama lima tahun. Akibatnya, hanya 200 rubel yang dihabiskan setiap bulan untuk perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

1. Untuk instalasi Angkatan Laut perlu mengunjungi dokter kandungan.
2. Tidak melindungi dari infeksi menular seksual.
3. Kemungkinan kehamilan ektopik.
4. Dapat mempengaruhi menstruasi: siklus tidak teratur, bercak atau bercak berkepanjangan pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan; perkembangan amenore - tidak adanya hari-hari kritis sama sekali.

Komplikasi

Kesulitan utama dari pengenalan IUD meliputi:

1. perforasi rahim. Masalah ini sangat jarang terjadi. Ada pecahnya organ, yang akan segera diperhatikan oleh dokter. Pada saat yang sama, dia harus melepaskan spiral dan mengirim wanita itu untuk operasi darurat untuk menjahit organ. Jika ginekolog tidak melihat perforasi selama pemasangan, spiral dapat melanjutkan gerakannya di panggul kecil dan melanggar integritas organ lain. Semua ini mengarah pada konsekuensi serius.
2. Penurunan spiral. Ini dapat terjadi jika dokter salah memasang obat atau wanita itu tidak mendengarkan rekomendasi dokter kandungan, dan dia melakukan kontak seksual selama minggu pertama setelah pemasangan.
3. Infeksi. Peradangan organ panggul terjadi ketika aturan aseptik dilanggar dan bakteri masuk ke rongga rahim selama pemasangan IUD. Jika infeksi muncul 20 hari setelah pengenalan spiral, ini berarti bakteri memasuki rahim dengan cara lain, misalnya selama hubungan seksual.

Penghapusan Spiral

Dalam siklus normal, IUD dilepas pada setiap hari menstruasi. Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan dan tertarik pada kontrasepsi lebih lanjut, dokter dapat segera memberikan obat baru.

Terbukti bahwa penggunaan beberapa IUD secara berturut-turut tidak mempengaruhi kesehatan wanita.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin memasang spiral baru, perlu untuk mulai menggunakan kontrasepsi oral seminggu sebelum Mirena dilepas.

Setelah mengeluarkan IUD dari rongga rahim, dokter memeriksa integritasnya. Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda perlu memastikan bahwa antena atau inti tidak tertinggal di rongga organ.

Kesimpulan

Alat kontrasepsi hormonal Mirena adalah salah satu alat kontrasepsi terbaik yang tersedia saat ini. Saat memilih metode perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan ini, konsultasi wajib dengan dokter kandungan dan ahli endokrin diperlukan. Adanya infeksi pada organ panggul dapat menyebabkan kegagalan pemasangan kumparan. Selain itu, sebelum pengenalan AKDR, perlu untuk melewati sejumlah tes. Biaya Mirena cukup tinggi, tetapi jika tubuh beradaptasi dengannya, seorang wanita akan melupakan metode kontrasepsi lain untuk waktu yang lama.