Penyakit ini tidak hanya sulit disembuhkan, tetapi juga mengancam nyawa penderitanya. Menurut statistik, terakhir kali penyakit ini didiagnosis lebih dari 35 tahun yang lalu.

Sejarah penyakit

Hingga saat ini, belum diketahui secara pasti kapan penyakit cacar muncul. Dipercaya bahwa virus penyakit ini berevolusi dalam jangka waktu yang lama - dari milenium ke-60 hingga ke-16 SM. Saat ini, 2 kelompok strain telah diidentifikasi, yang masing-masing memiliki sejarahnya sendiri.

• Clade Variola mayor lebih berbahaya. Hal ini mempengaruhi penduduk benua Asia sepanjang abad ke 5-16. IKLAN
• Clade ke-2, Variola Alastrim minor, dideskripsikan di Amerika dan diasingkan di Afrika Barat. Pemisahan kelompok ini menjadi jenis virus tersendiri terjadi antara abad ke-15 SM dan abad ke-7 Masehi.

Sampai saat ini, penyakit cacar diyakini berasal dari zaman dahulu kala. Tanah airnya adalah Mesir, dan juga Cina (menurut para ilmuwan, di kedua negara penyakit ini muncul pada milenium ke-4 SM). Namun berkat modern penelitian genetik Menjadi jelas bahwa penyakit ini pertama kali muncul di Timur Tengah pada abad-abad pertama zaman kita.

Wabah cacar hitam yang sangat besar pertama kali menyerang penduduk negara-negara Asia. Yang paling terkena dampak:

• Tiongkok (pada abad ke-4);
• Korea (abad VI);
• India;
• Jepang (737) - di negara itu terjadi akibat yang paling mengerikan; jumlah pasien mencapai ratusan ribu; secara total, hampir sepertiga penduduk negara itu meninggal.

Penyakit ini datang ke luasnya benua Eropa pada abad ke 6-8. Yang pertama menderita adalah Byzantium, tempat virus cacar dibawa dari Afrika. Penyakit ini menyebar ke negara lain akibat penaklukan Arab pada abad ke 7-8. Di antara negara-negara di mana manifestasi cacar mulai tercatat secara massal, Italia, Spanyol, dan Prancis patut disoroti.

Sudah pada abad ke-15 penyakit ini mengamuk di seluruh Eropa. Bahkan ada pepatah di kalangan dokter bahwa apapun orang normal pasti pernah menderita cacar minimal satu kali. Pada tahun 20-an abad ke-16, virus mengerikan dibawa ke Amerika. Jutaan orang meninggal karenanya; beberapa suku Indian punah total.

Pada abad ke-18, penyakit ini telah menyebar luas sehingga gejalanya dan konsekuensi yang mungkin terjadi semua orang tahu. Orang yang tidak terinfeksi sudah menjadi barang langka; Hampir setiap orang memiliki bekas luka atau beberapa bekas luka di tubuhnya yang menandakan suatu penyakit yang dideritanya. Di Prancis, ketika polisi sedang mencari tersangka kejahatan, salah satu tanda khususnya adalah orang tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit cacar.

Penyakit massal yang dimulai pada abad ke-19 membantu mengalahkan penyakit ini. Awalnya, hanya orang-orang dari profesi tertentu (khususnya militer) yang divaksinasi terhadap penyakit ini. Namun kemudian mereka mulai memasukkan obat penyelamat jiwa ke dalam tubuh setiap orang. Di benua Afrika, Asia, dan Amerika Selatan, penyakit cacar baru berhasil dikalahkan pada paruh kedua abad ke-20.

Etiologi dan patogenesis

Seperti disebutkan di atas, agen penyebab penyakit ini adalah virus yang termasuk dalam famili Poxviridae. Ukurannya 200-350 nm. Agen infeksius tersebut berkembang biak di dalam sitoplasma; proses ini disertai dengan pembentukan inklusi. Fitur karakteristik adalah bahwa virus variola dan sel darah merah golongan A berhubungan secara antigenik. Oleh karena itu, orang dengan golongan darah ini memiliki daya tahan yang rendah terhadap infeksi, sehingga mereka lebih sering sakit. Di antara mereka, angka kematian yang tinggi juga tercatat.

Patogen ini resisten terhadap faktor eksternal. Tidak takut kekeringan dan suhu rendah. Sisik, serta kerak yang diambil dari kulit pasien, merupakan habitat yang sangat baik bagi virus. Dia bisa tinggal di dalamnya selama beberapa bulan. Sekalipun agen penularnya dibekukan, ia akan tetap bertahan selama beberapa tahun.

Cacar merupakan bagian dari antroponosis. Penyakit ini termasuk dalam golongan infeksi yang sangat menular dan sangat berbahaya. Semua orang yang tidak memiliki kekebalan tubuh rentan terhadap penyakit ini. Kekebalan dapat diperoleh dengan 2 cara: tertular penyakit atau menjalani vaksinasi. DI DALAM dunia modern penyakit ini tersebar luas di seluruh benua Asia dan Afrika.

Agen infeksi memasuki tubuh manusia melalui beberapa cara:

• mengudara;
• bersentuhan langsung dengan kulit pasien;
• karena kontak dengan benda dan alat kesehatan yang terkontaminasi (100% penularan infeksi terjadi jika terjadi luka).

Foto dan bukti dokumenter menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi mampu menularkan virus melalui semua tahap penyakitnya. Infeksi mungkin terjadi pada hari-hari terakhir inkubasi dan selama periode penolakan kerak. Jenazah seseorang yang meninggal karena penyakit ini juga menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Biasanya, agen infeksius masuk ke dalam tubuh selama proses pernapasan. Saat seseorang menghirup udara yang terkontaminasi, virus menetap di saluran pernapasan. Lebih jarang, penularan infeksi terjadi melalui kulit.

Selanjutnya virus menembus kelenjar getah bening. Setelah itu, agen infeksius menembus darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Terjadi infeksi hematogen pada epitel. Organisme mematikan ini berkembang biak dengan cepat. Sistem kekebalan secara bertahap melemah, flora sekunder diaktifkan dan vesikel berubah menjadi pustula. Akibatnya lapisan germinal epidermis mati. Bekas luka terbentuk di lokasi proses supuratif.

Kadang-kadang perkembangan syok toksik menular mungkin terjadi. Bentuk penyakit yang paling parah disertai dengan manifestasi sindrom hemoragik.

Tanda-tanda utama penyakit dan perjalanannya

Seperti banyak penyakit berbahaya lainnya, cacar terjadi dalam beberapa tahap. Setelah infeksi masuk ke dalam tubuh, masa inkubasi, yang berlangsung 1-2 minggu. Pada tahap ini, tidak ada gejala yang muncul.

Penyakit ini membuat dirinya terasa tahap awal. Seseorang menderita:

• panas dingin;
• suhu tinggi;
• sakit parah di daerah pinggang, lengan dan kaki;
• rasa haus yang berlebihan;
• sistematis;
• sakit kepala;
• konstan

Mulai hari ke-2 – ke-4, gejalanya semakin terasa. Kulit menjadi tertutup ruam awal atau hemoragik. Tanda-tanda seperti itu muncul di dada, terkadang di ketiak. Selain itu, area di bawah pusar (lipatan selangkangan, paha bagian dalam) juga terpengaruh. Perdarahan menjadi mirip dengan purpura atau ekimosis. Sedangkan untuk jerawat jerawatan tidak berlangsung lama (maksimal 5-6 jam); Jika kita berbicara tentang ruam hemoragik, maka ruam tersebut tetap menempel di tubuh hingga beberapa minggu.

Sekitar hari ke-4, penyakit cacar memasuki stadium baru. Gejala-gejala yang khas pada periode awal mereda, tetapi gejala-gejala lain menggantikannya. Khususnya, kepala, wajah, badan, lengan dan kaki dipenuhi bopeng. Bopeng sendiri juga melalui beberapa tahapan:

• titik;
• papula;
• gelembung;
• jerawat;
• Kerak;
• penolakan (pada tahap yang sama terbentuk bekas luka).

Selain itu, bopeng mempengaruhi:

• mukosa hidung;
• orofaring;
• pangkal tenggorokan;
• batang tenggorok;
• bronkus;
• dubur;
• alat kelamin wanita;
• uretra.

Setelah beberapa waktu, mereka berubah menjadi erosi.

Dari hari ke 8 – 9 periode tersulit dimulai. Lepuh bernanah, yang menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien. Pada tahap ini gejalanya adalah sebagai berikut:

• kesadaran terganggu;
• orang tersebut sering mengigau;
• ada gairah yang berlebihan;
• kejang dimulai (penyimpangan ini terutama diamati pada anak kecil).

Kerak bisa mengering dan rontok dalam 7-14 hari. Bekas luka muncul di kulit wajah, begitu juga di kulit kepala (setiap area yang terdapat kerak pasti terdapat bekas luka).

Penyakit ini bisa memiliki bentuk yang sangat parah. Dari jumlah tersebut, perlu disoroti:

• mengeringkan;
• pustular-hemoragik;
• purpura cacar (ditandai dengan pendarahan hebat di kulit).

Dalam kasus yang paling parah, pasien mungkin meninggal sebelum ruam timbul.

Jika seseorang telah menerima vaksinasi cacar, penyakitnya akan menular dalam bentuk yang sangat ringan. Masa inkubasi akan berlangsung sedikit lebih lama (hingga 17 hari). Kursus yang mudah ditandai dengan adanya:

• kelemahan sedang;
• ruam kecil;
• demam jangka pendek.

Tidak ada bekas luka yang tersisa setelah pemulihan.

Diagnosa

Cacar dideteksi menggunakan uji klinis. Di laboratorium khusus, kandungan unsur-unsur yang terbentuk pada kulit dianalisis. Selain itu juga diambil apusan darah dan lendir rongga mulut sabar. Untuk mengetahui ada tidaknya sel virus pada sampel yang diambil, dilakukan mikropresipitasi atau mikroskop elektron. Dalam kebanyakan kasus, hasil awal diperoleh dalam waktu 24 jam. Selalu membutuhkan lebih banyak waktu untuk mencapai keputusan yang akurat.

Jika dokter meragukan diagnosis spesifik, hasil tes dibandingkan dengan foto elektronik penelitian sebelumnya.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Karena saat ini cacar secara resmi dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan, vaksinasi terhadap penyakit tersebut tidak diberikan. Namun jika ternyata penyakitnya kambuh lagi, dan foto pasien dari wabah epidemi tersebut bertepatan dengan kemunculan pasien modern, maka orang tersebut akan segera menjalani rawat inap dan isolasi. Sampel darah dan lendir akan diambil darinya untuk diuji. Jika tes mengkonfirmasi adanya infeksi yang parah, tindakan berikut akan diambil:

• pasien akan diberi resep obat antivirus (misalnya metisazone);
• Suntikan imunoglobulin anti cacar intramuskular akan dilakukan secara sistematis;
• area kulit yang terkena akan diobati antiseptik;
• pasien akan diberi resep antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (misalnya,);
• serangkaian operasi akan dilakukan untuk detoksifikasi tubuh (misalnya, pasien akan diberikan larutan koloid dan kristaloid).

Jika ada komplikasi, foto dan informasi dokumenter dari tahun-tahun sebelumnya dapat digunakan. Hal ini akan membantu membandingkan gejala saat ini dengan kasus cacar sebelumnya. Dengan cara ini, dokter akan dapat menentukan secara akurat sejauh mana penyakitnya dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan pasien.

Pencegahan

Cukup dengan melihat fotonya sekali saja untuk memahami betapa mengerikannya penyakit cacar. Dan meskipun tidak ada seorang pun yang menderita penyakit ini selama hampir 40 tahun, tindakan pencegahan harus dilakukan.

Jika Anda memiliki kekebalan, hampir tidak mungkin tertular, namun jika penyakit tersebut muncul, penting untuk mencegah penyebarannya. Anda harus segera mencari pertolongan dokter dan menjalani pengobatan. Tindakan serupa sebaiknya dilakukan jika pernah terjadi kontak langsung dengan orang yang tertular atau orang yang diduga terkena penyakit cacar.

Untuk melokalisasi infeksi, karantina 17 hari ditentukan (inilah jangka waktu minimum). Pada periode yang sama, pasien menerima vaksinasi. Selama pengobatan, kamar, piring, dan barang-barang rumah tangga orang yang terinfeksi yang ia gunakan dirawat secara sistematis dengan larutan khusus (Lysol, chloramine). Sampah apa pun tidak dibuang, melainkan dibakar. Setelah keluar, kamar pasien dibersihkan kembali.

Dampak cacar terhadap sejarah manusia mungkin hanya sebanding dengan penyakit menular lainnya – wabah. Kedua kasus tersebut menunjukkan kekuatan destruktif dari penyakit ini, yang tidak hanya menghancurkan kota, namun seluruh negara, bahkan benua. Cacar sudah dikenal sejak zaman dahulu. Kasus epidemi tercatat di seluruh dunia. Baru pada abad ke-20, di bawah kendali Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit ini berhasil diberantas.

Sifat penyakit cacar

Agen penyebab penyakit cacar adalah virus variola Orthopoxvirus yang termasuk dalam famili Poxviridae. Agen penular tidak terlihat oleh mata, tetapi di bawah cangkangnya ia menyimpan semua yang diperlukan untuk menembus tubuh manusia - gen dan protein khusus yang membantu membongkar isi partikel virus. Patogen ini tidak hanya sangat menular. Ia memiliki kemampuan luar biasa untuk bertahan di lingkungan eksternal. Virus ini terdapat dalam jumlah besar di udara sekitar orang yang sakit. Dalam hal ini, orang yang satu ruangan dengan orang yang sakit akan terkena infeksi.

Poxvirus mengandung materi genetik

Selain itu, virus ini tahan terhadap pengeringan. Air liur yang dikeluarkan saat batuk dan bersin mengendap pada partikel debu. Dengan demikian, virus memperoleh kemampuan untuk menyebar di dalam gedung melalui koridor, sistem pemanas dan pendingin udara. Agen infeksius bertahan lama pada benda-benda di sekitar pasien - pakaian dalam, sprei, dan pakaian.

Poxvirus dalam bentuk kering dapat bertahan bahkan pada suhu yang sangat rendah dan tinggi. Merebus akan membunuh patogen dalam waktu sepuluh menit. Dalam zat yang mengandung klorin yang digunakan untuk mendisinfeksi ruangan dan permukaan, virus baru mati setelah tiga jam. Jadi, bahkan setelah kematian pasien, benda dan benda di sekitarnya tetap terbawa bahaya nyata infeksi.

Keluarga poxvirus mencakup sejumlah patogen yang menyebabkan cacar berbagai jenis hewan, termasuk monyet, sapi, kuda, dan unta.

Ilmuwan modern percaya bahwa agen penyebab cacar berasal beberapa puluh ribu tahun yang lalu dari virus yang menyebabkan penyakit pada unta di Timur Dekat dan Tengah. Dari sini penyakit ini juga menyebar ke negara-negara Afrika Mesir Kuno. Di Tiongkok, Korea, dan Jepang, epidemi yang mematikan telah tercatat sejak zaman kuno.

Cacar alami mirip dengan cacar monyet, sapi, dan kuda

Dari Mesir, penyakit ini menyebar melalui kapal laut ke Eropa abad pertengahan, dan meninggalkan bekas yang tak terhapuskan. Infeksi tidak menyayangkan siapa pun orang biasa, atau royalti. DI DALAM Kekaisaran Rusia cacar juga menjadi destruktif. Infeksi ini dibawa ke negara-negara Amerika oleh para penjajah. Sejumlah besar Orang India meninggal karena penyakit ini.

Penyebab infeksi yang begitu kuat baru diketahui secara pasti pada awal abad ke-20. Selain itu, angka kematian akibat cacar dalam beberapa kasus mencapai angka astronomi sebesar empat puluh persen. Namun, agen penyebab penyakit yang beredar di kalangan masyarakat kini dianggap telah musnah total. Pengecualiannya adalah dua laboratorium tertutup di AS dan Rusia, tempat virus disimpan dalam kondisi khusus. Namun, penyakit serupa juga terjadi pada hewan. Di negara-negara Afrika, kasus infeksi cacar monyet pada manusia masih tercatat.

Varietas cacar

Ada beberapa jenis cacar:

• alami alias cacar hitam. Bentuk ini disebabkan oleh virus pox, tetapi ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah, ruam cacar yang banyak, dan persentase kematian yang tinggi (hingga 40%);
• cacar alastrim, atau cacar putih. Varian ini rupanya disebabkan oleh poxvirus yang sedikit dimodifikasi. Penyakit ini diisolasi sebagai bentuk tersendiri karena perjalanannya lebih ringan, ruam yang jarang terjadi, dan angka kematian yang rendah (tidak lebih dari 1-3%);
• cacar monyet. Agen penyebabnya dari keluarga poxvirus beredar di antara hewan-hewan ini, namun dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Bahkan kasus penularan infeksi dari orang ke orang telah terbukti;
• cacar sapi. Penyakit ini umum terjadi pada hewan ternak. Kasus infeksi pada Abad Pertengahan sering terjadi pada pengantin pria, tentara kavaleri, dan pemerah susu. Patogen ini juga merupakan poxvirus, namun tidak menyebabkan kematian atau epidemi pada manusia.

Semua penyakit ini digabungkan menjadi satu kelompok sesuai dengan karakteristik terkait: patogen milik keluarga poxvirus dan manifestasi patologi serupa dalam bentuk demam dan karakteristik ruam kulit. Sebelum ditemukannya struktur virus, cacar air juga termasuk dalam kelompok ini.

Cacar air merupakan penyakit yang berdiri sendiri

Namun, saat ini penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Agen penyebabnya adalah virus herpes, memiliki sifat yang sangat berbeda dan menyebabkan ruam kulit yang sangat berbeda dengan penyakit cacar.

Cacar hitam - video

Mekanisme perkembangan infeksi

Tubuh manusia sangat rentan terhadap virus cacar. Sebelum penyakit ini benar-benar dihilangkan, hampir tidak ada orang yang tidak mengetahui manifestasinya. Poxvirus memasuki tubuh melalui area yang paling tidak terlindungi - selaput lendir hidung, faring, laring, trakea, dan bronkus yang tipis dan kaya akan pembuluh darah. Di sinilah virus menciptakan batu loncatan pertama untuk merebut ruang hidup. Dia masuk ke dalam sel, setelah itu dia mendapatkan kendali penuh atas strukturnya, menggunakannya sebagai pabrik untuk pembuatan salinannya.

Sel tersebut digunakan oleh virus untuk membuat salinan dirinya sendiri

Dari sel-sel selaput lendir virus menembus Kelenjar getah bening. Di sini ia mengalami fase reproduksi lainnya. Sejumlah besar salinan patogen mengatasi penghalang terakhir dan menembus jaringan pembuluh darah tubuh. Dari pembuluh darah kecil, virus memasuki sel-sel lapisan atas kulit - epidermis. Ini mempengaruhi mereka sedemikian rupa sehingga mereka membengkak, volumenya meningkat. Beginilah ciri khas ruam kulit pada penyakit cacar. Di lokasi elemen yang terbuka, cacat yang dalam tetap ada, sembuh dengan pembentukan bekas luka.

Epidermis terdiri dari beberapa lapisan

Kehadiran virus dalam darah tidak luput dari perhatian tubuh. Penyakit cacar ditandai dengan demam yang berkepanjangan dan terus-menerus. Mekanisme pemicunya adalah racun yang dikeluarkan oleh poxvirus ke dalam darah. Demam adalah cara universal tubuh melawan infeksi. Peningkatan suhu tubuh tidak hanya secara langsung menghancurkan virus, tetapi juga meningkatkan produksi protein khusus - interferon. Dialah yang melawan patogen setelah menembus sel.

Sistem kekebalan mengenali poxvirus sebagai agen asing dan memulai proses produksi protein antibodi pelindung. Sumbernya adalah limfosit - salah satu jenis sel darah putih. Namun, proses ini tidak bisa dilakukan secara instan. Untuk pembentukan antibodi di sel imun daun-daun tiga hari hingga seminggu. Masuknya sejumlah besar pembela ke dalam darah memulai proses penyembuhan. Antibodi terhadap cacar bertahan selama 10 tahun setelah terpapar virus pox.

Antibodi melindungi tubuh dari infeksi

Tanda-tanda penyakit cacar

Saat ini, penyakit cacar tidak tercatat. Kasus terakhir tercatat di Somalia Afrika pada tahun 1979. Cacar sapi dan cacar monyet mempunyai gejala serupa. Penyakit ini berbeda dengan cacar hanya dalam tingkat keparahan manifestasinya.

Setiap infeksi memerlukan waktu untuk menguasai ruang hidup di dalam tubuh, yang disebut masa inkubasi, yang berlangsung dari saat virus masuk hingga manifestasi pertama penyakit. Dalam kasus cacar, durasinya berkisar antara sembilan hingga empat belas hari, jarang yang mencapai dua puluh dua hari.

Setelah masa inkubasi, masa prodromal dimulai. Saat ini, virus memasuki dasar pembuluh darah. Gejala-gejala berikut dicatat:

• demam;
• nyeri pada otot dan persendian;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan;
• nyeri di punggung bawah;
• bintik merah pada kulit daerah selangkangan dan paha bagian dalam. Unsur-unsur ini menyerupai ruam kulit akibat campak atau demam berdarah.

Prodrome berlangsung dari dua hingga empat hari. Kemudian penyakitnya berkembang menjadi panggung baru perkembangan. Ruam khas berupa lepuh muncul di kulit. Mereka punya nomor fitur khas. Elemen pertama kali muncul di wajah, lalu di batang tubuh dan anggota badan. Telapak tangan dan telapak kaki juga menjadi tempat timbulnya ruam.

Ruam pada penyakit cacar ditandai dengan multilokularitas dan retraksi umbilikus pada bagian tengah vesikel.

Pola sebaran ruam diamati: terdapat sedikit elemen pada tubuh, sedangkan pada anggota badan dan wajah jumlahnya meningkat secara signifikan. Gelembung-gelembung itu sendiri memiliki ciri khas: bentuknya bulat dan ada cekungan pusar di tengahnya. Elemen massal terdiri dari beberapa rongga yang terletak di bawah cangkang. Saat ditusuk, gelembung seperti itu tidak pecah.

Periode ruam berlangsung beberapa hari. Hal ini diikuti oleh kelanjutan logis dari penyakit ini. Isi vesikel dengan depresi pusar bernanah, dan demam meningkat. Isi bernanah kekuningan terlihat melalui cangkang elemen ruam. Nanah melelehkan septa di dalam vesikel, setelah itu menjadi bilik tunggal. Setelah beberapa hari, elemen ruam terbuka dan kerak hitam muncul di tempatnya, yang kemudian berubah menjadi bekas luka yang terlihat jelas. Pemulihan terjadi pada hari kedua puluh hingga tiga puluh sakit.

Kesembuhan dari penyakit cacar disertai dengan munculnya bekas luka di kulit

Diagnosis dan pengobatan penyakit cacar

Diagnosis penyakit cacar didasarkan pada ciri ciri penyakit - demam dan ruam kulit. Virus dapat dideteksi dengan memeriksa isi gelembung di bawah mikroskop. Pengujian antibodi mempunyai manfaat yang terbatas karena tanda-tanda penyakit muncul jauh lebih awal dibandingkan protein pelindung dalam darah.

Sangatlah penting untuk membedakan cacar dengan cacar air. Dalam kasus kedua, ruam memiliki sejumlah ciri khas: lepuh berbentuk bilik tunggal, tersebar merata di kulit, tidak memiliki cekungan pusar, dan tidak mengenai telapak tangan dan telapak kaki.

Pengobatan penyakit cacar adalah tugas dokter penyakit menular yang berpengalaman. Diangkat agen farmakologis beberapa kelompok: meredakan demam, melawan virus, mencegah lepuh bernanah. Taktik serupa juga digunakan dalam kasus cacar, serta cacar monyet dan cacar sapi.

Obat untuk pengobatan cacar - meja

Obat untuk pengobatan penyakit cacar - galeri foto

Nise - obat antipiretik modern Nurofen mengandung ibuprofen
Remantadine efektif melawan virus. Asiklovir adalah obat antivirus yang efektif
Ampisilin - antibiotik penisilin Cefotaxime - antibiotik dari kelompok sefalosporin Miramistin - antiseptik modern untuk mengobati area kulit yang terkena Parasetamol digunakan pada anak-anak untuk menghilangkan demam

Komplikasi dan prognosis

Pada masa pengaruhnya yang kuat, penyakit cacar seringkali menyebabkan kematian. epidemi ini penyakit berbahaya merenggut nyawa satu dari empat orang yang sakit, tanpa memandang usia. Cacar putih mempunyai prognosis yang lebih ringan, kematian sangat jarang diamati. Penyebab efek samping adalah syok toksik menular. Kondisi ini merupakan komplikasi paling parah dari segala infeksi, termasuk cacar. Sejumlah besar virus bersirkulasi di dalam darah, melepaskan racun.

Namun, sumber yang lebih signifikan adalah kandungan unsur ruam yang membusuk. Bakteri, sel darah putih mati dan fragmennya memasuki dasar pembuluh darah dari epidermis. Semua zat ini menyebabkan gangguan serius pada sistem peredaran darah. Dinding pembuluh darah berhenti memfasilitasi pergerakan darah, yang menyebabkan tingkat tekanan darah turun drastis. Sistem vaskular berhenti memasok darah dan oksigen ke jaringan. Syok menular-toksik adalah gangguan serius pada fungsi vital tubuh, sehingga memerlukan perawatan resusitasi darurat.

Pencegahan

Vaksinasi terhadap penyakit cacar mempunyai sejarah yang panjang. Di Rusia, contohnya adalah keluarga kekaisaran. Vaksinasi dilakukan dengan cara yang primitif: digaruk pada kulit, setelah itu terjadi kontak dengan isi vesikel cacar yang diambil dari orang yang sakit.

Pada abad kedua puluh, vaksin terhadap penyakit cacar dikembangkan. Pada periode pasca perang, vaksinasi universal terhadap penyakit ini dimulai. Negara-negara maju dipasok obat kekebalan tubuh di negara-negara berkembang. Vaksinasi dilakukan dengan cara disuntikkan pada area bahu bagian luar. Unsur khas cacar muncul di tempat ini, sembuh dengan terbentuknya bekas luka. Pada akhir tahun delapan puluhan abad kedua puluh, WHO mendeklarasikan pemberantasan penyakit cacar. Saat ini tidak ada vaksinasi yang tersedia.

Tempat penyuntikan vaksin ditandai dengan bekas luka yang khas

Vaksinasi melawan cacar air memperoleh momentum. Obat-obatan impor menciptakan kekebalan yang dapat diandalkan dan bertahan seumur hidup. Vaksin ini disetujui untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak di atas usia satu tahun. Obat ini diberikan kepada anak di bawah usia 13 tahun sekali sehari. lemak subkutan bahu Untuk orang dewasa, suntikan dua kali diresepkan dengan interval satu setengah hingga tiga bulan.

Cacar saat ini mungkin merupakan satu-satunya penyakit menular yang telah diberantas sepenuhnya dari planet bumi. Situasi ini menjadi mungkin hanya berkat penemuan metode vaksinasi dan vaksinasi umum terhadap penduduk.

Cacar, dalam istilah modern disebut cacar, adalah infeksi virus yang sangat menular yang hanya menyerang manusia. Gejala penyakit ini dimanifestasikan oleh keracunan umum pada tubuh, disertai ruam khas pada kulit dan selaput lendir.

Orang yang pernah mengalami infeksi ini mengalami kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya dan adanya bekas luka yang terbentuk di lokasi bisul. Pada artikel kali ini kita akan membahas tentang jenis-jenis cacar, gejala dan cara pengobatannya.

Informasi umum dan jenis penyakit

Cacar hanya menginfeksi manusia. Perkembangan penyakit cacar didahului dengan masuknya dua jenis virus tertentu ke dalam tubuh manusia:

• Variola mayor - kematian terjadi pada empat puluh persen kasus;
• Variola minor - tingkat kematian kasus bervariasi dari satu hingga tiga persen kasus.

Ada dua bentuk penyakit:

• khas - memiliki tiga derajat keparahan dengan intensitas yang berbeda-beda;
• atipikal - memiliki gejala yang tidak standar dan empat jenis.

Varietas cacar atipikal pada manusia:

• cacar yang belum sempurna adalah penyakit yang perjalanannya tidak menunjukkan gejala atau ringan (tidak ada ruam atau demam, lebih jarang - manifestasi ringan);
• cacar visceral adalah proses infeksi yang menyerang organ dalam (ginjal, hati, sistem paru, pankreas, dan lain-lain) dan terutama menyerang bayi prematur;
• cacar hemoragik - ruam mengandung partikel darah, hematoma muncul di permukaan kulit (akibat minum obat tertentu);
• Cacar gangren adalah penyakit langka dan parah dengan ruam besar yang membentuk borok dalam dan sulit diobati.

Spesies ini cukup langka. Komplikasi yang ditimbulkan penyakit ini antara lain ensefalitis dan meningoensefalitis, sepsis, keratitis, pneumonia, iritis, dan panophthalmitis.

Ruam seperti apa yang terjadi?

Perjalanan penyakit ini disertai dengan keracunan dan ruam khas, yang bermanifestasi dalam beberapa tahap, saling menggantikan.

Jenis-jenis ruam berikut ini merupakan ciri-ciri cacar air:

• bintik-bintik - kemunculannya disebabkan oleh perluasan kapiler lokal akibat aksi virus, berupa bintik-bintik merah muda dengan diameter hingga empat milimeter;
• papula - muncul setelah beberapa jam di bintik-bintik akibat edema serosa, tampak seperti formasi kemerahan yang sedikit menonjol, mengingatkan pada gigitan serangga;
• vesikel - pembentukan papula di tempat disebabkan oleh pengelupasan epidermis - vesikel bilik tunggal dengan cairan bening dikelilingi oleh “bingkai” merah, isinya menjadi keruh seiring waktu;
• pustula - muncul di lokasi lepuh yang pecah dan dengan cepat menjadi berkerak;
• kerak - penutup kulit sembuh, keraknya rontok dalam dua sampai tiga minggu;
• Bekas luka - terbentuk di lokasi ruam yang sudah sembuh.

Pada setiap tahap penyakit, dilarang merobek atau menyisir formasi, hal ini dapat menyebabkan infeksi bakteri dan pembentukan penyakit jangka panjang. luka yang tidak bisa disembuhkan. Selain itu, saat mencuci sebaiknya tidak menggunakan spons atau waslap, untuk prosedur kebersihan cukup menggunakan cairan deterjen.

Agen penyebab cacar dan masa inkubasi

Penyebab gejala cacar adalah tertularnya virus penyakit ini dari orang yang sudah sakit atau pembawa infeksi yang tersembunyi.

Agen penyebab penyakit cacar adalah virus yang dapat disaring yang secara antigenik berkerabat dengan eritrosit golongan A. Hal ini menjelaskan penurunan tajam kekebalan, tingginya kerentanan terhadap penyakit dan kematian.

Ciri khusus dari patogen ini adalah ketahanannya terhadap lingkungan luar:

1. Untuk waktu yang lama (dari satu hingga beberapa bulan), penyebab penyakit ini tetap bebas berada di kerak yang terkelupas dengan bopeng di permukaan kulit orang yang sakit. Jika virus dibekukan atau diliofilisasi (dibekukan dan dikeringkan), virus dapat bertahan selama beberapa tahun.
2. Pemanasan hingga 60 °C menyebabkan kematian virus dalam waktu setengah jam, dan ketika suhu lingkungan naik hingga 70-100 °C, kematian patogen terjadi dalam waktu maksimal 5 menit.
3. Saat terkena radiasi ultraviolet, kematian virus terjadi dalam waktu enam jam.
4. Asam klorida, alkohol, eter atau aseton akan menghancurkan patogen dalam waktu setengah jam.

Masa inkubasi penyakit cacar rata-rata berlangsung delapan hingga empat belas hari, terkadang bisa bertahan hingga dua puluh lima hari. Seseorang yang sakit dianggap menular beberapa hari sebelum gejala pertama muncul dan sampai ruam berlanjut.

Penularan penyakit

Patogen dilepaskan ketika permukaan gelembung yang muncul kembali di kulit, serta yang sudah mengering, pecah.

Selain itu, virus juga ditemukan pada kotoran, urin, dan mulut pasien.

Oleh karena itu jelas bahwa penularan patogen dari orang sakit ke orang sehat terjadi melalui kontak dekat, oleh tetesan di udara dan dari pembawa virus ini (manusia atau hewan).

Virus ini dapat bertahan hidup pada pakaian dan tempat tidur.

Perlu dikatakan bahwa mayat orang yang meninggal karena jenis cacar yang berbahaya pada manusia juga membawa berisiko tinggi penularan.

Perjalanan penyakit yang paling berbahaya bagi orang lain adalah penyakit yang terjadi tanpa gejala dalam bentuk laten - sulit untuk didiagnosis dan, oleh karena itu, mengisolasi pasien pada waktunya.

Ciri-ciri infeksi

Orang-orang dari segala usia bisa terkena penyakit ini, tetapi merekalah yang paling rentan kategori usia adalah anak-anak di bawah usia empat tahun. Apalagi di masa kecil Penyakit ini mudah ditoleransi, dan tubuh memperoleh kekebalan yang kuat.

Orang dewasa menderita keracunan parah, cacar air parah, dan konsekuensi yang mungkin terjadi bagi mereka bisa sangat berbahaya. Dampak virus mempengaruhi kelenjar getah bening yang menjadi nyeri dan tegang serta membesar beberapa kali lipat. Meningitis, pneumonia, dan gangguan penglihatan juga dapat terjadi. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa bisul mempengaruhi kornea mata.

Infeksi virus dari orang yang sakit terjadi dua hingga tiga hari sebelum tanda pertama penyakit muncul - ruam. Manifestasi pertama penyakit ini terjadi dengan cepat dan akut, perasaan seseorang perasaan buruk beberapa hari sebelum fase aktif virus dimulai.

Proses infeksi terjadi sebagai berikut:

1. Udara terkontaminasi yang dihirup masuk ke saluran pernafasan lalu berpindah ke kelenjar getah bening, kemudian menembus darah, menyebar ke seluruh tubuh.
2. Epitel terinfeksi secara hematogen, di mana virus kemudian mulai bereproduksi secara intensif, menyebabkan seseorang mengalami ruam pada selaput lendir dan kulit serta penurunan kekebalan (jenis ruam cacar air tergantung pada jenisnya).
3. Akibat penurunan fungsi pelindung tubuh, proses peralihan vesikel (rongga berisi cairan di dalamnya) menjadi pustula (rongga berisi nanah).
4. Lapisan germinal di epidermis mati, proses destruktif berkembang, akibatnya terbentuk bekas luka.
5. Dalam kasus yang parah, syok toksik menular dan sindrom hemoragik (pendarahan) dapat terjadi pada tahap ini.

Gejala utama penyakit ini

Dengan perkembangan dan perjalanan penyakit yang khas, gejala dapat diketahui setelah delapan sampai empat belas (biasanya dua belas) hari setelah infeksi. Tergantung pada jenis cacarnya, gejalanya mungkin muncul dalam bentuk yang lebih atau kurang parah.

Gejala primer infeksi adalah:

• suhu tinggi (37,5°C hingga 41°C);
• panas dingin;
• rasa sakit yang tajam di punggung bawah;
• nyeri di tungkai dan daerah sakral;
• rasa haus yang kuat;
• pusing;
• muntah;
• sakit kepala.

Perjalanan penyakit pada fase pertama

Setelah gejala pertama muncul, pada hari kedua hingga keempat suhu tinggi pada pasien, ruam awal terbentuk pada kulit - pendidikan Utama, yang belum tergolong penyakit cacar biasa.

Penampakan pada tahap awal terdiri dari area hiperemik pada kulit, mirip dengan lesi roseolous, morbilliform, atau eritematosa.

Itu juga bisa terlokalisasi di area ketiak, dada, perut dan paha bagian dalam berupa ruam hemoragik. Dalam hal ini, lesi memiliki beberapa perdarahan kecil pada ketebalan kulit dan selaput lendir. Ekimosis dapat berkembang - bintik-bintik besar dengan diameter lebih dari tiga milimeter disertai perdarahan. Foto penderita penyakit cacar dan seperti apa gejala serta bopeng di wajahnya bisa dilihat di artikel ini.

Durasi timbulnya jenis penyakit yang khas adalah ruam jerawatan selama beberapa jam, dan ruam hemoragik lebih lama lagi.

Fase tengah penyakit

Fase tengah manifestasi penyakit cacar ditandai dengan fakta bahwa pada hari keempat, suhu tubuh pasien turun drastis, gejala dan keracunan berkurang, keadaan umum sedikit membaik.

Pada saat yang sama, ruam khas mulai muncul di kulit kepala dan wajah (jenis ruam akibat cacar air tergantung pada jenis penyakitnya), kemudian menyebar ke anggota badan dan batang tubuh, telapak kaki dan telapak tangan.

Secara paralel, bopeng sebelumnya mengalami tahap transformasi berturut-turut sesuai dengan skema berikut: bintik - papula - vesikel - pustula - kerak - bekas luka.

Ruam kulit akibat cacar ditandai dengan kepadatan tertentu, di tengah papula terdapat cekungan tempat infiltrasi bocor. Selain area yang disebutkan sebelumnya, ruam juga dapat terlokalisasi pada selaput lendir, mempengaruhi hidung, laring dan orofaring, trakea dan bronkus.

Dengan penyebaran virus lebih lanjut, infeksi menyebar ke konjungtiva mata, uretra, rektum, dan alat kelamin wanita. Selanjutnya, erosi terbentuk pada selaput lendir.

Tahap akhir dari penyakit ini

Penyakit hari kedelapan hingga kesembilan ditandai dengan lepuh yang bernanah. Proses ini berulang kali memperburuk kondisi pasien. Selain itu, pada tahap ini, gejala ensefalopati toksik muncul.

Secara lahiriah, hal ini diwujudkan dalam gangguan kesadaran, terjadinya delirium dan keadaan gelisah, serta muncul kejang pada anak.

Durasi fase pengeringan dan pengelupasan adalah satu hingga dua minggu. Menjelang akhir proses, bekas luka yang khas muncul di lokasi formasi di kulit kepala, serta di wajah.

Parah dapat menyebabkan kematian. Untuk berat dan spesies berbahaya cacar termasuk bentuk penyakit pustular-hemoragik dan konfluen, serta purpura cacar.

Fitur diagnosis dan pengobatan

Tugas utama diagnosis adalah mempertimbangkan karakteristik virus manifestasi klinis, yang kemudian digunakan untuk studi klinis, yang ditambahkan apusan mulut dan tes darah. Kemudian, berdasarkan analisis yang dilakukan dengan menggunakan mikroskop elektron, PCR dan mikropresipitasi, jenis dan luasnya penyakit dapat didiagnosis.

Hasil awal diperoleh dalam waktu 24 jam, kemudian virus diisolasi dan diidentifikasi - penting untuk segera menganalisis penyebab, tanda dan gejala cacar.

Pengobatan cacar didasarkan pada obat-obatan berikut:

• antivirus, misalnya, "Metisazon" hingga seminggu, dua kali sehari, 0,6 g;
• imunoglobulin anti cacar secara intramuskular dengan dosis tiga sampai enam mililiter.

Perlu dicatat bahwa efektivitas terapeutik Obat ini cukup lemah, namun sampai saat ini belum ada obat lain yang diciptakan untuk pengobatan etiotropik.

Untuk meringankan gejala terkait dan mencegah keterikatan infeksi bakteri menunjuk obat antiseptik dan antibiotik (makrolida, sefalosporin).

Untuk detoksifikasi tubuh, larutan kristaloid dan koloid, plasmaforesis dan ultrafiltrasi digunakan. Jika terjadi gatal, obati kulit dengan alkohol atau cuka.

Adapun prognosisnya ditentukan berdasarkan jenis cacar dan perjalanan penyakitnya, serta bagaimana pasien menoleransinya.

Akibat fatalnya diperkirakan berkisar antara dua hingga seratus persen. Hasil yang menguntungkan dari penyakit ini kemungkinan besar terjadi pada pasien yang divaksinasi.

Pada kecurigaan pertama tertular virus cacar, sebaiknya segera menghubungi dokter spesialis di ruang penyakit menular.

Pencegahan penyakit

Sejak cacar penyakit berbahaya, maka tidak hanya pengobatan saja yang penting. Mencegah gejala cacar adalah kunci untuk mengalahkan virus ini.

Vaksinasi merupakan upaya pencegahan yang utama. Ini tidak melindungi terhadap penetrasi virus, namun secara signifikan meringankan gejala penyakit. Vaksinasi dilakukan dengan metode variolasi – menggunakan vaksin awal yang tidak aman.

Kerentanan terhadap patogen paling relevan bagi orang-orang yang belum menerima vaksinasi, karena perlindungan alami terhadap cacar air tidak berkembang. Jenis kekebalan yang diperoleh setelah diterima disebut didapat.

Berkat vaksinasi yang meluas dan wajib pada pertengahan abad terakhir, kemenangan atas penyebaran virus ini tercapai. Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan pada tahun 1980 bahwa penyakit cacar telah secara resmi diberantas dari seluruh planet.

Meskipun demikian, orang yang diduga tertular virus ini harus diisolasi, karena penyakit ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan - jenis infeksi ini disimpan di dua laboratorium di Amerika Serikat. Pertanyaan mengenai kehancuran mereka masih belum terselesaikan.

Cacar merupakan penyakit yang sangat menular. Tubuh pasien dipenuhi ruam yang parah. Ketika disembuhkan, dalam kasus yang sangat sering terjadi, cacar meninggalkan bekas luka yang dalam pada kulit. Artikel ini akan menjelaskan secara rinci penyakit - cacar: gejala, pengobatan, pencegahan.

Ada dua jenis penyakit cacar, yang berbeda pada jenis ruamnya:

• Tipe pertama ditandai dengan ruam, yang lepuhnya berisi cairan bernanah bening atau ringan. Jenis ini kurang berbahaya dan tidak menimbulkan ancaman berarti bagi kehidupan manusia.
• Tipe kedua adalah gelembung-gelembung hitam dengan semburat agak kebiruan, terkadang muncul memar disekitarnya. Ini sangat orang yang berbahaya Cacar, jika tidak diobati tepat waktu, bisa berakibat fatal.

Cacar disebabkan oleh virus yang sangat resisten terhadap perubahan suhu. Ini ditularkan melalui dua cara:

• Lintas Udara;
• Kontak.

Jarang, namun tetap saja paling sering terjadi manifestasi yang parah cacar

Gejala penyakit cacar

Selama 7-14 hari pertama, penyakit ini dapat terjadi tanpa disadari, dalam apa yang disebut bentuk laten atau inkubasi. Selain itu, pada beberapa pasien, cacar muncul lebih cepat, sementara pada pasien lain, cacar berkembang secara diam-diam selama 14 hari. Setelah periode ini, orang tersebut mulai menderita demam parah, menggigil dan sakit punggung. Selain itu, muncul kelesuan, kelelahan, dan pusing parah. Lehernya sangat sakit dan hampir tidak bisa bergerak. Terjadi kekakuan pada otot leher. Gejala-gejala ini tidak hilang selama beberapa waktu. Setelah beberapa waktu (sekali lagi, ini berbeda untuk setiap orang), suhunya mereda, tetapi ruam secara bertahap mulai muncul. Pada awalnya, lepuh berwarna pucat dengan cairan bening di dalamnya dan terutama di wajah. Lambat laun, ruam ini menyebar ke seluruh tubuh, sedangkan lepuh terisi cairan kental berwarna kuning bernanah. Suhu kembali meningkat. Selama periode ini, pusing semakin parah, pasien terus-menerus tidur. Dia mulai mengalami halusinasi dan delusi. Daerah yang terkena ruam sangat nyeri.
Jadi, ada baiknya mencantumkan semua gejala penyakit ini:

• Demam;
• Suhu;
• Pusing;
• Sakit kepala;
• Panas dingin;
• Sakit punggung;
• Kekakuan otot leher;
• Ruam;
• Halusinasi.

Setelah beberapa waktu, biasanya 8-10 hari, dengan pengobatan yang tepat gelembung mulai mengering dan suhu menurun. Di bawah pengaruh obat-obatan, penyakit cacar mulai mereda. Gejalanya hilang.

Pengobatan penyakit cacar

Pengobatan penyakit ini dimulai dengan rawat inap segera dan isolasi pasien selama penyakit berlangsung sejak gejala pertama muncul.
Namun secara umum untuk waktu yang lama melawan penyakit ini pengobatan yang efektif tidak memiliki. Penyakit mengerikan dalam arti kata sebenarnya merenggut ribuan nyawa. Bahkan ada wabah penyakit yang diketahui hingga saat ini. Namun pengobatan ajaib berkembang pesat. Misalnya pasien berpakaian serba merah. Untuk beberapa alasan, diyakini bahwa warna khusus ini memiliki kemampuan untuk memancing keluarnya penyakit cacar. ... Dan dia memikat, tapi itu tidak membantu.
Pada akhir abad ke-19 dokter Jerman Hubert mengusulkan perlakuan notasi untuk masa-masa itu. Dia menawarkan vaksin kepada orang-orang yang sudah sakit. Vaksinasi semacam itu dilakukan setiap hari dan secara signifikan dapat meringankan perjalanan penyakit yang disebut cacar. Pengobatannya ternyata cukup efektif. Masih belum jelas mengapa berbagai vaksinasi belum tersebar luas. Saat ini, cacar diobati dengan metode yang sangat berbeda.
Modern pengobatan klinis cacar melibatkan, pertama-tama, terapi antivirus. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep obat yang disebut metisasone. Untuk pengobatan yang efektif, obat ini sebaiknya diminum dengan dosis 0,6 gram, dua kali sehari. Dengan baik terapi antivirus biasanya berlangsung 5-6 hari.
Pada tahap pengobatan selanjutnya, pasien diberi resep imunoglobulin secara intramuskular, yang merupakan terapi antiinflamasi yang sangat baik. Dosis obatnya, tergantung kompleksitas penyakitnya, bisa berkisar antara 0,3 hingga 0,6 gram per hari. Pada saat yang sama, berbagai salep dan losion antiseptik diresepkan secara lokal pada area kulit yang terkena, yang membantu menghindari penambahan infeksi bakteri tambahan. Pasalnya, kulit cukup rentan selama perjalanan penyakit.
Jika tidak mungkin melindungi diri Anda dari bakteri dan bakteri tersebut tetap menembus kulit, Anda perlu memblokirnya dan mencegahnya menyebar ke luar sumber peradangan. Untuk tujuan ini, makrolida, semisintetik, dan sefalosporin diresepkan. Ini adalah antibiotik dengan spektrum aksi yang luas.
Pada tahap akhir pengobatan, larutan koloid dan kristaloid disuntikkan secara intramuskular ke pasien. Langkah-langkah ini diperlukan untuk detoksifikasi tubuh. Itu terjadi ketika gelembung mulai terbentuk cairan bernanah. Sebenarnya cairan ini adalah agen penular utama. Dan penderita dianggap menular sampai semua sisiknya terpisah seluruhnya. Dalam kasus yang sangat parah atau sesuai indikasi dan kontraindikasi, plasmapheresis dan ultrafiltrasi digunakan.
Plasmapheresis adalah pembuangan isi yang terinfeksi dari tubuh dengan menghilangkan komponen cair darah. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat khusus dan berlangsung sekitar satu setengah jam.
Ultrafiltrasi adalah pemurnian darah dengan memisahkan partikel-partikelnya secara molekuler menjadi partikel-partikel yang sakit dan sehat. Sama seperti prosedur pertama, ultrafikasi melibatkan pengaliran darah pasien melalui alat khusus.
Kedua perangkat ini dirancang sedemikian rupa sehingga 100 persen mengecualikan infeksi hippatitis dan AIDS serta infeksi lainnya.

Pencegahan penyakit cacar

Satu-satunya cara untuk terhindar dari penyakit mengerikan bernama cacar adalah pencegahan berupa vaksinasi. Vaksinasi ini bersifat wajib dan diberikan kepada semua orang pada masa kanak-kanak. Orang yang sudah divaksin tidak akan tertular sama sekali, atau jika memang terjadi infeksi, penyakitnya akan berkembang dengan sangat mudah tanpa komplikasi, bentuk yang parah dan bekas luka yang dalam pada kulit.

Cacar

Apa itu Cacar -

Cacar(lat. Variola, Variola vera) atau disebut juga sebelumnya, cacar - sangat menular (menular) infeksi virus, yang hanya mempengaruhi orang. Hal ini disebabkan oleh dua jenis virus: Variola mayor (angka kematian 20-40%, menurut beberapa data - hingga 90%) dan Variola minor (angka kematian 1-3%). Orang yang selamat dari cacar mungkin kehilangan sebagian atau seluruh penglihatannya, dan hampir selalu memiliki banyak bekas luka di kulit bekas bisul.

Cacar hanya menyerang manusia; infeksi eksperimental pada hewan laboratorium sulit dilakukan. Agen penyebab penyakit cacar adalah virus yang dapat disaring, secara antigenik berkerabat dengan vaksinia, virus cacar sapi, struktur tipis dan pola reproduksinya telah dipelajari dengan baik. Masa inkubasi penyakit cacar berlangsung dari 8 hingga 14 hari, biasanya sekitar. 11–12. Pasien menularkan ke orang lain selama periode ruam dan, tampaknya, bahkan beberapa hari sebelum ruam muncul, dengan total sekitar tiga minggu. Virus ini keluar dari lepuh yang pecah dan mengering di kulit, dari rongga mulut, dan ditemukan dalam urin dan feses pasien. Agen penular ditularkan melalui kontak langsung, melalui tetesan udara, dari pembawa dan hewan yang sehat, dan dapat tetap hidup pada pakaian dan tempat tidur. Semua orang yang tidak divaksinasi rentan terhadap infeksi; Tidak ada kekebalan alami terhadap penyakit cacar. Meskipun penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, anak-anak di bawah usia empat tahun merupakan kelompok yang paling rentan.

Yang Memprovokasi/Penyebab Penyakit Cacar :

Agen penyebab penyakit cacar termasuk dalam virus dari famili Poxviridae, subfamili Chordopoxviridae, genus Orthopoxvirus; mengandung DNA, berukuran 200-350 nm, berkembang biak di sitoplasma membentuk inklusi. Virus variola memiliki afinitas antigenik dengan sel darah merah golongan A dalam darah manusia, yang menyebabkan lemahnya kekebalan tubuh, tingginya angka kesakitan dan kematian pada kelompok orang tersebut. Ini tahan terhadap pengaruh luar, terutama pengeringan dan suhu rendah. Dia bisa lama, selama beberapa bulan, bertahan dalam kerak dan sisik yang diambil dari bopeng pada kulit pasien; dalam keadaan beku dan terliofilisasi, tetap bertahan selama beberapa tahun.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama Cacar:

Pada kasus yang khas, cacar ditandai dengan keracunan umum, demam, ruam khas pada kulit dan selaput lendir, berturut-turut melewati tahapan bercak, vesikel, pustula, kerak dan bekas luka.

Cacar adalah penyakit antroponotik dan merupakan infeksi yang sangat menular dan sangat berbahaya. Semua orang rentan terhadap penyakit cacar kecuali mereka memiliki kekebalan dari penyakit atau vaksinasi sebelumnya. Cacar tersebar luas di Asia dan Afrika. Ini adalah infeksi yang ditularkan melalui udara, tetapi inokulasi virus dapat terjadi melalui kontak langsung dengan kulit pasien yang terkena atau benda yang terinfeksi. Penularan pasien diamati sepanjang penyakit - dari hari-hari terakhir inkubasi sampai kerak ditolak. Mayat orang yang meninggal karena penyakit cacar juga masih sangat mudah menular.

Saat menghirup udara yang terkontaminasi, virus masuk ke saluran pernapasan. Infeksi melalui kulit selama variolasi dan transplasental mungkin terjadi. Virus memasuki kelenjar getah bening terdekat dan kemudian masuk ke dalam darah, menyebabkan viremia. Epitel terinfeksi secara hematogen, tempat virus berkembang biak, yang berhubungan dengan munculnya enantema dan eksantema. Melemahnya sistem kekebalan tubuh menyebabkan aktivasi flora sekunder dan transformasi vesikel menjadi pustula. Karena kematian lapisan germinal epidermis, proses supuratif dan destruktif yang dalam, bekas luka terbentuk. Syok toksik menular dapat terjadi. Bentuk yang parah ditandai dengan perkembangan sindrom hemoragik.

Gejala Penyakit Cacar:

Pada penyakit cacar pada umumnya, masa inkubasinya berlangsung 8-12 hari.

Periode awal ditandai dengan menggigil, peningkatan suhu tubuh, nyeri robek yang parah di punggung bagian bawah, sakrum dan anggota badan, rasa haus yang parah, pusing, sakit kepala, dan muntah. Terkadang timbulnya penyakit ini ringan.

Pada hari ke 2-4, dengan latar belakang demam, muncul ruam awal pada kulit baik berupa area hiperemia (seperti campak, roseolous, eritematosa), atau ruam hemoragik di kedua sisi dada di daerah tersebut. area otot dada hingga ketiak, serta di bawah pusar di area lipatan inguinalis dan paha bagian dalam (“segitiga Simon”); perdarahan tampak seperti purpura dan bahkan seperti ekimosis. Ruam bercak berlangsung beberapa jam, ruam hemoragik berlangsung lebih lama.

Pada hari ke 4 terjadi penurunan suhu tubuh, melemah gejala klinis periode awal, tetapi bopeng khas muncul di kulit kepala, wajah, batang tubuh dan anggota badan, yang melalui tahapan bintik, papula, vesikel, pustula, pembentukan kerak, penolakan yang terakhir dan pembentukan bekas luka. Pada saat yang sama, muncul bopeng pada selaput lendir hidung, orofaring, laring, trakea, bronkus, konjungtiva, rektum, alat kelamin wanita, uretra. Mereka segera berubah menjadi erosi.

Pada hari ke 8-9 penyakit, pada tahap nanah vesikel, kesejahteraan pasien kembali memburuk, tanda-tanda ensefalopati toksik muncul (gangguan kesadaran, delirium, agitasi, dan pada anak-anak - kejang). Masa pengeringan dan pengelupasan kerak memakan waktu sekitar 1-2 minggu. Banyak bekas luka terbentuk di wajah dan kulit kepala.

Perubahan darah ditandai dengan leukositosis, dalam bentuk yang parah terjadi pergeseran tajam ke kiri dengan pelepasan mielosit dan sel-sel muda ke dalam darah.

Bentuk yang parah termasuk bentuk konfluen (Variola confluens), pustular-hemorrhagic (Variola haemorrhagica pustulesa) dan cacar purpura (Purpura variolosae).

Pada mereka yang divaksinasi dengan vaksin cacar, penyakit cacarnya ringan (Varioloid). Ciri-ciri utamanya adalah masa inkubasi yang lama (15-17 hari), gejala malaise sedang dan tanda-tanda keracunan lainnya; sebenarnya ruam cacar tidak banyak, pustula tidak terbentuk, tidak ada bekas luka di kulit, pemulihan terjadi setelah 2 minggu. Ada bentuk ringan dengan demam jangka pendek tanpa ruam dan rasa tidak nyaman yang parah (Variola sine exanthemate) atau hanya berupa ruam ringan (Variola afebris).

KE kemungkinan komplikasi termasuk ensefalitis, meningoensefalitis, pneumonia, panophthalmitis, keratitis, iritis, sepsis.

Diagnosis Cacar:

Manifestasi klinis penyakit ini menjadi dasarnya penelitian tertentu. Untuk analisa diambil isi vesikel, pustula, krusta, noda lendir dari rongga mulut, dan darah. Keberadaan virus dalam sampel ditentukan dengan menggunakan mikroskop elektron, mikropresipitasi pada agar menggunakan metode imunofluoresensi, dan PCR. Hasil awal diperoleh setelah 24 jam, setelah penelitian lebih lanjut, virus diisolasi dan diidentifikasi.

Pengobatan Penyakit Cacar:

Untuk mengobati penyakit ini mereka menggunakan obat antivirus(metisazone 0,6 g 2 kali sehari selama 5-6 hari), imunoglobulin anti cacar 3-6 ml secara intramuskular. Untuk mencegah infeksi bakteri, sediaan antiseptik dioleskan ke area kulit yang terkena. Jika terdapat komplikasi bakteri, pasien diberi resep antibiotik jangkauan luas tindakan (penisilin semi-sintetik, makrolida, sefalosporin). Tindakan yang diambil bertujuan untuk mendetoksifikasi tubuh, termasuk pengenalan larutan koloid dan kristaloid, dalam beberapa kasus dilakukan ultrafiltrasi dan plasmaforesis.

Ramalan tergantung pada bentuk klinis penyakit, usia dan kondisi pramorbid. Kematian berkisar antara 2% hingga 100%. Dengan perjalanan penyakit yang ringan dan pada mereka yang divaksinasi, prognosisnya baik. Orang yang sudah sembuh dipulangkan dari rumah sakit setelah pemulihan klinis lengkap, tetapi tidak lebih awal dari 40 hari sejak timbulnya penyakit. Setelah bentuk ringan, pasien dipulangkan tanpa mengubah kategori kebugarannya. Setelah bentuk parah, kesesuaian untuk dinas militer diputuskan oleh Komisi Militer Militer tergantung pada gejala sisa (gangguan penglihatan dan lain-lain) atau mereka diberikan cuti sakit hingga 1 bulan.

Pencegahan Penyakit Cacar:

Variasi(vaksinasi dengan vaksin awal yang tidak aman) telah dikenal di Timur setidaknya sejak awal Abad Pertengahan: di India terdapat catatan mengenai hal ini sejak abad ke-8, dan di Tiongkok sejak abad ke-10. Teknik vaksinasi ini pertama kali dibawa ke Eropa dari Turki oleh istri duta besar Inggris di Istanbul, Mary Wortley Montagu, pada tahun 1718, setelah itu keluarga kerajaan Inggris melakukan vaksinasi.

Di Rusia, variolasi diperkenalkan setelah kematian Kaisar Peter II yang berusia 14 tahun karena cacar.

Pada akhir abad ke-18 Dokter Inggris Edward Jenner menemukan vaksin cacar berdasarkan virus cacar sapi, yang banyak divaksinasi di Eropa.

Orang pertama yang menerima vaksinasi cacar di Rusia adalah Catherine II yang Agung, adipati Pavel Petrovich, Adipati Agung Maria Feodorovna, dan beberapa hari kemudian cucu Catherine, Alexander dan Konstantin Pavlovich. Bocah petani Markov, yang darinya permaisuri divaksinasi cacar, diberi bangsawan, nama keluarga Ospenny, dan lambang.

Di Amerika, Asia dan Afrika, penyakit cacar bertahan selama hampir dua ratus tahun. Pada abad ke-18, setiap anak ke-7 di Rusia meninggal karena cacar. Pada abad ke-20, virus ini merenggut nyawa 300-500 juta orang. Pada akhir tahun 1960an, penyakit cacar menyerang 10-15 juta orang yang tidak mendapatkan vaksinasi.

Pada tahun 1967, WHO memutuskan untuk memberantas penyakit cacar melalui vaksinasi massal terhadap umat manusia.

Kasus terbaru infeksi cacar tentu saja dijelaskan di Somalia pada tahun 1977. Pada tahun 1978, kasus infeksi laboratorium terakhir tercatat. Pemberantasan penyakit cacar secara resmi diumumkan pada tahun 1980 di Majelis WHO, yang didahului dengan kesimpulan komisi ahli yang dikeluarkan pada bulan Desember 1979.

Cacar - yang pertama dan sejauh ini satu-satunya infeksi, dikalahkan melalui vaksinasi massal. Vaksinasi terhadap cacar di Uni Soviet dihentikan pada tahun 1978-1980.

Cacar khususnya infeksi berbahaya. Pasien dan orang yang diduga menderita infeksi ini harus menjalani isolasi ketat, pemeriksaan klinis, dan perawatan di rumah sakit khusus. Staf medis bekerja dengan pakaian anti wabah tipe III dengan masker. Disinfeksi menyeluruh dan menyeluruh pada ruangan tempat pasien berada, barang-barang rumah tangga, dan area umum dilakukan dengan larutan Lysol 5%. Piring direndam dalam larutan kloramin 3%, kemudian direbus. Semua sampah dan sampah dibakar.

Karantina bagi orang yang pernah kontak dengan penderita (curiga) cacar ditetapkan 17 hari. Semuanya divaksinasi terhadap cacar, terlepas dari tanggal vaksinasi sebelumnya. Mereka diberi dosis tunggal gamma globulin donor dalam jumlah 3 ml dan metisazone diresepkan secara oral: dewasa 0,6 g 2 kali sehari, anak-anak - dosis tunggal dengan takaran 10 mg per 1 kg berat badan anak selama 4-6 hari berturut-turut.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita cacar:

Fakta menarik tentang penyakit Cacar:

Penghentian vaksinasi terhadap penyakit cacar dapat memicu peningkatan infeksi HIV. Menurut ahli imunologi, vaksin cacar mengurangi kemungkinan virus imunodefisiensi memasuki sel.

Penulis penelitian tersebut, ilmuwan Amerika dari University of California dan beberapa lainnya pusat ilmiah, di halaman jurnal tersebut dijelaskan hasil percobaan kultur sel yang diambil dari orang yang telah divaksinasi. Para peneliti menemukan bahwa dalam sel orang yang sebelumnya menerima vaksinasi cacar, HIV berkembang biak lebih lambat dibandingkan sel yang sama dari orang yang belum menerima vaksinasi.

Hati-hati tidak ada salahnya
Namun, kita tidak boleh berasumsi bahwa vaksin cacar melindungi terhadap HIV dan segera mendapatkan vaksinasi: para ilmuwan menekankan bahwa percobaan tersebut dilakukan pada kultur sel, dan bukan pada seluruh organisme, dan pengurangan lima kali lipat dalam laju penyebaran penyakit. virus tersebut didapat bukan untuk jenis HIV apa pun, melainkan hanya untuk strain tertentu. Strain ini cukup umum dan dimainkan peran penting dalam perkembangan epidemi, namun bukan satu-satunya. Dan memperlambat penyebaran virus sebanyak lima kali lipat masih belum setara dengan kehancuran total virus tersebut.

Hal lainnya adalah bahwa hingga tahun 1970-an, ketika vaksinasi terhadap cacar diberikan secara massal, risiko penularan bisa lebih kecil, dan untuk waktu yang lama virus tersebut tidak dapat menyebar ke luar wilayah terbatas di Afrika Tengah. Bahkan saat ini, kemungkinan penularan HIV melalui hubungan seksual tidak melebihi sepersepuluh persen, dan penurunan nilai ini beberapa kali lipat, ditambah dengan buruknya perkembangan transportasi, dapat mencegah penyebaran pandemi ini. Sekarang jumlah pembawa virus adalah sekitar 40 juta orang di seluruh dunia, tidak ada harapan untuk memberantas HIV, bahkan jika hasil percobaan awal telah dikonfirmasi sepenuhnya. Namun pendekatan apa pun yang menjanjikan untuk mengurangi risiko penularan virus tentu patut dipertimbangkan.

Bagaimana itu bekerja?
Peran penting dalam mekanisme perlindungan potensial dimainkan oleh reseptor seperti CCR5, molekul protein yang terletak di dalam membran sel. Molekul inilah yang berinteraksi dengan HIV ketika memasuki sel, dan ahli virologi tahu bahwa orang dengan bentuk mutasi reseptor CCR5 untuk HIV jauh lebih rentan.

Jendela dan pintu

CCR5 bukan satu-satunya molekul yang digunakan virus untuk memasuki sel. Yang tidak kalah pentingnya adalah reseptor CD4. Dengan menggunakan analogi, kita dapat membandingkan reseptor dengan “jendela” dan “pintu” sel. Pencuri masuk melalui pintu dan jendela, jadi memasang kaca pengaman atau kunci pengaman secara terpisah hanya mengurangi, namun tidak menghilangkan, risiko pencurian.

Omong-omong, analogi antara reseptor dan jendela juga patut diperhatikan karena sel itu sendiri membutuhkan reseptor untuk interaksi selektif dengan sel lain.

Virus vaccinia, yang menjadi dasar pembuatan vaksin (kesamaan nama bukan suatu kebetulan; nama virus ini justru karena fungsinya yang mulia) terhadap cacar, dapat mengubah ekspresi gen CCR5. Ini berarti bahwa gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein reseptor dapat “dimatikan”, dan seiring waktu, reseptor CCR5 hilang begitu saja pada pasien yang divaksinasi.

Bagaimana tepatnya hal ini terjadi, berapa lama efeknya bertahan (para ilmuwan melakukan percobaan pada sel dari orang yang divaksinasi tiga dan enam bulan sebelum percobaan) dan apakah hal ini juga dapat ditingkatkan masih belum jelas. Namun yang jelas adalah bahwa vaksinasi cacar cukup aman untuk digunakan secara massal: vaksinasi tersebut diberikan kepada setiap anak di planet ini pada satu waktu, dan banyak yang meninggalkan bekas luka kecil di bahu mereka.

Baru pada tahun 1980-an, ketika penyakit cacar menghilang dari muka bumi dan hanya tersisa di beberapa laboratorium mikrobiologi, vaksinasi ditinggalkan karena risikonya. efek samping menjadi berkali-kali lipat lebih besar dibandingkan risiko tertular penyakit cacar itu sendiri. Namun jika terbukti bahwa vaksinasi cacar juga membantu melawan HIV (walaupun tidak mutlak), maka tidak akan sulit untuk kembali melakukan vaksinasi cacar.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin mengetahui informasi lebih detail mengenai Cacar, penyebab, gejala, cara pengobatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa dan mempelajari Anda tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikannya bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika Anda sebelumnya pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan jiwa pada tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk tetap mendapatkan informasi terkini berita terbaru dan update informasi pada website yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.