Bilirubin normal pada manusia. Apa yang seharusnya menjadi norma bilirubin?

Tubuh manusia diciptakan dengan cerdas dan dalam keadaan sehat harus bekerja seperti jarum jam: lancar dan akurat. Darah beredar ke seluruh tubuh, yang bertindak sebagai jaringan ikat dari lingkungan internal. Mengalir melalui sistem tertutup pembuluh darah karena kerja berirama jantung. Darah tidak secara langsung terhubung ke seluruh jaringan tubuh, tetapi tanpanya mereka tidak akan dapat berfungsi. Bagaimanapun, cairan pemberi kehidupan inilah yang memberi mereka nutrisi dan oksigen, mengangkut produk sisa metabolisme ke ginjal dan paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh.

Oleh karena itu, komposisinya mengandung komponen sederhana dan kompleks yang terbentuk sebagai hasil dari aktivitas vital. tubuh individu. Banyak dari mereka dapat ditentukan dengan menggunakan hitung darah lengkap. Bahkan lebih banyak informasi dapat diperoleh dari studi biokimia, termasuk data tentang bilirubin. Ini adalah pigmen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan penghancuran sel darah merah. Zat pembusukan akhir memasuki empedu dan dikeluarkan dari tubuh melalui usus. Dengan tingkat bilirubin dalam darah, seseorang dapat menilai seberapa produktif hati.

Sekitar 300 mg pigmen dibuat setiap hari dalam tubuh manusia, khususnya 80% dari sel darah merah tua.

Bilirubin ditemukan dalam darah dalam bentuk dua kelompok:

• Langsung (terikat, terkonjugasi).
• Tidak langsung (gratis).

Langsung disintesis di hati dan merupakan fraksi toksik rendah bilirubin total. Hal ini larut dalam air dan sebagian besar diekskresikan dalam empedu ke dalam usus kecil.

Bilirubin tidak langsung tidak larut dan beracun, karena dapat dengan mudah menembus membran sel dan mengganggu fungsi normalnya. Berkontak dengan komponen darah lainnya, ia bergerak ke hati.

Norma bilirubin dalam darah pada anak-anak

Norma bilirubin dalam darah anak-anak berada dalam kisaran yang sama seperti pada orang dewasa. Mereka diukur dalam mikromol per liter (µmol/l).

Tetapi pada bayi baru lahir, situasinya agak berbeda. Segera setelah lahir, mereka menunjukkan penyakit kuning fisiologis berhubungan dengan adaptasi tubuh anak terhadap lingkungan. Hati bayi belum sepenuhnya berfungsi, dan karena bilirubin yang dihasilkan, kulit dan selaput lendir menjadi kekuningan. Bayangan ini paling menonjol pada hari ketiga setelah kelahiran. Setelah seminggu, pigmen benar-benar kembali normal, karena secara bertahap sistem enzim mulai bekerja dengan kapasitas penuh.

Ketika bayi baru berusia dua atau tiga hari, norma bilirubin dalam darahnya mencapai 61 mol / liter.

Kemudian indikator naik menjadi 250 mol/liter. Itu tetap relevan sepanjang minggu pertama kehidupan bayi. Jika anak lahir prematur, maka nilai indikatornya adalah 170 mol / liter.

Mulai hari kesepuluh, kadarnya berangsur-angsur turun menjadi 21 mol/liter.

Rasio antara bilirubin tidak langsung dan langsung adalah 90:10 (sebagai persentase).

Peningkatan bilirubin harus diwaspadai dokter anak. Lagi pula, selain penyakit biasa pada bayi, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat berkembang. Ini didasarkan pada ketidakcocokan darah bayi dan ibu menurut faktor Rh atau antigen kelompok. Antagonisme ini menyebabkan penghancuran sel darah merah yang dipercepat dan peningkatan kadar bilirubin.

• sindrom Gilbert;
• kekurangan asam folat;
• neoplasma ganas di hati;
• hepatitis;
• proses stagnan di hati.

Norma bilirubin pada wanita

Norma bilirubin dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan yang ditetapkan untuk pria. Ini disebabkan oleh produksi sel darah merah yang lebih rendah, dan karenanya hemoglobin - selama pembusukannya bilirubin terbentuk.

Indikator normatif adalah sebagai berikut (dalam mol / liter):

• bilirubin total - 8,2-17,1;
• terikat - 0,9–4,2;
• gratis - hingga 17.2.

Norma bilirubin juga tidak berubah untuk wanita hamil. Jika ibu masa depan sehat dan kehamilan berlangsung secara alami, maka kandungan pigmen empedu dalam darah tidak boleh menyimpang dari norma yang ditetapkan. Namun, pada trimester ketiga, levelnya bisa meningkat. Alasannya adalah kolestasis intrahepatik pada wanita hamil - pelanggaran aliran empedu dari hati. Setelah melahirkan, itu dengan cepat menghilang.

Norma bilirubin dalam darah pada pria

Indikator normatif suatu zat dalam darah pria dan wanita hampir sama. Untuk seks yang lebih kuat, nilainya adalah sebagai berikut (dalam mol / liter):

• bilirubin total - 8,4–19,8;
• terikat - 1.0–8.1;
• gratis - hingga 20.0.

Proporsi pigmen langsung adalah 20-22% dari pigmen tidak langsung - 78-80%.

Pria lebih rentan terhadap sindrom Gilbert daripada wanita. Ini adalah bentuk yang sangat umum dari hepatosis pigmentasi, ditularkan oleh keturunan. Sindrom ini terjadi pada 2-5% populasi dan sepuluh kali lebih sering terjadi pada pria. Penyakit ini jinak dan kronis. Sindrom ini ditandai dengan peningkatan moderat dalam bilirubin tidak terikat dalam darah. Tanda-tanda klinis tidak muncul sampai usia dua puluh. Sangat sering seorang pria tidak menyadari bahwa dia menderita penyakit kuning. Hal ini ditemukan selama inspeksi atau penelitian laboratorium.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah

Ketika metabolisme bilirubin berada dalam kisaran normal, sejumlah kecil bilirubin terkonjugasi memasuki aliran darah. Tetapi dengan adanya patologi, ia dapat dengan cepat menumpuk baik di dalam darah maupun di urin. Bilirubin menembus ke jaringan terdekat dan menyebabkan sedikit kekuningan pada kulit, selaput lendir dan sklera mata.

Ada gejala lain dari penyakit ini:

• serangan mual dan muntah;
• perasaan berat di area hati;
• kepahitan di mulut;
• perubahan warna tinja;
• urin gelap.

Menguraikan analisis

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kandungan total bilirubin dan kedua fraksinya dalam mikromol per liter.

Perbandingan hasil yang diperoleh dengan indikator standar memungkinkan kita untuk menilai tingkat kinerja tubuh secara keseluruhan dan organ individualnya, untuk memahami penyebab penyimpangan yang diidentifikasi dan untuk menentukan sifat proses patologis.

Tes darah mengandung informasi bahwa tingkat bilirubin lebih sering di atas norma daripada di bawah tingkatnya.
Jika bilirubin total naik di atas 26 mol / liter, maka penyakit kuning dimulai.

Dia bentuk ringan diamati ketika konsentrasi bilirubin tidak lebih tinggi dari 87 mol / liter. Kisaran 87 hingga 160 mol / liter menunjukkan stadium penyakit yang sedang, dan indikator di atas 160 menunjukkan timbulnya bentuk penyakit kuning yang parah.

Berbagai penyakit memicu peningkatan fraksi bilirubin dalam darah.

• anemia kongenital. Penyakit ini mempercepat penghancuran sel darah merah, sehingga meningkatkan tingkat pigmen empedu dalam darah.
• Anemia yang didapat - berkembang dengan latar belakang radang sendi, limfogranulomatosis, lupus eritematosus sistemik.
• Penyakit menular: sepsis, demam tifoid, malaria.
• Kekurangan vitamin, khususnya B12.
• Sifilis (tahap kedua dan ketiga).
• Mengambil obat-obatan tertentu juga dapat memicu peningkatan bilirubin di atas norma. Obat-obatan ini termasuk insulin, kloramfenikol, aspirin. Obat-obatan mampu menyebabkan berbagai efek samping yang harus selalu diperhitungkan.
• Sindrom Gilbert, Lucy - Driscoll, Crigler - Nayyar.

Penurunan kadar bilirubin lama tidak memperhitungkan. Tetapi hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa tingkat yang rendah mungkin merupakan tanda perkembangan penyakit arteri koroner ( penyakit koroner hati).

Saat melakukan studi biokimia, darah diambil dari vena. Prosedur ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari makan malam sehingga istirahat makan setidaknya delapan jam. Agar hasil analisis seobjektif mungkin, disarankan untuk tidak menggunakan makanan berlemak dan minuman keras setidaknya tiga hari sebelum penelitian.

Tingkat bilirubin merupakan indikator diagnostik penting yang mengandung banyak informasi tentang keadaan tubuh. Tetapi untuk akhirnya menentukan diagnosis, perlu dilakukan penelitian lain. Hanya dengan demikian pengobatan yang tepat dapat ditentukan.

Kami dengan senang hati mempersembahkan kepada Anda yang pertama di Internet berbahasa Rusia jaringan sosial pendukung gaya hidup sehat dan platform lengkap untuk pertukaran pengalaman dan pengetahuan dalam segala hal yang berkaitan dengan kata "kesehatan" dan "pengobatan".

Tugas kami adalah menciptakan suasana positif, kebaikan, dan kesehatan di situs, yang akan menghibur Anda, menyembuhkan, dan mencegah, karena informasi dan pikiran diubah menjadi peristiwa material! ;-)

Kami berusaha keras untuk membuat portal yang sangat bermoral di mana akan menyenangkan untuk menjadi yang paling orang yang berbeda. Ini difasilitasi oleh, yang dengannya kami mengontrol tindakan semua pengguna. Pada saat yang sama, kami ingin situs ini cukup objektif, terbuka, dan demokratis. Di sini setiap orang berhak untuk mengungkapkan pendapat pribadi mereka, penilaian mereka sendiri dan mengomentari informasi apa pun. Selain itu, siapa pun dapat membuat artikel, berita, atau materi lainnya di sebagian besar bagian situs.

Proyek "Kesehatan!" diposisikan sebagai portal tentang kesehatan, bukan tentang obat-obatan. Menurut pendapat kami, kedokteran adalah ilmu tentang bagaimana pulih dari penyakit tertentu, dan kesehatan adalah hasil dari gaya hidup di mana Anda tidak sakit. Semakin banyak kesehatan yang Anda miliki, semakin kecil kemungkinan Anda untuk sakit. Tubuh kita dirancang sedemikian rupa sehingga jalan yang benar Kita tidak perlu sakit sama sekali. Jadi mari kita tingkatkan kesehatan kita daripada mempelajari penyakit. Ada cukup banyak situs tentang obat-obatan, tetapi menurut kami lebih ditujukan untuk dokter profesional daripada untuk orang biasa. Kami ingin berbicara dengan Anda tentang kesehatan. Kami tidak ingin menulis banyak tentang penyakit dan metode pengobatannya - sudah cukup banyak yang ditulis tentang ini. Sebaliknya, kami akan memusatkan perhatian Anda pada bagaimana agar tidak sakit.

Kami tertarik gaya hidup sehat hidup, dan kami ingin hidup bahagia selamanya. Kami percaya bahwa Anda juga tidak acuh dengan topik umur panjang yang sehat. Karena itu, jika Anda ingin memiliki lingkungan orang sehat dan mereka yang bercita-cita untuk ini, situs ini akan membantu Anda memecahkan masalah ini. Visi kami adalah untuk menciptakan komunitas aktif dari orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat, dan dalam hal ini, kami dengan senang hati menawarkan kepada Anda peluang berikut:

• buat halaman Anda dengan foto pribadi, blog, forum, kalender, dan bagian lainnya

Lakukan apa yang Anda suka, dan kami akan mencoba menyediakan semua yang Anda butuhkan untuk ini. Kami berusaha untuk membuat situs ini senyaman mungkin untuk Anda. Ada banyak hal baru dan menarik di depan.

Daftarkan diri Anda dan undang kolega, teman, dan kerabat Anda ke situs untuk kontak terus-menerus dengan mereka dan bertukar pengalaman. Selalu berhubungan, membahas semua berita dan hal menarik di bidang kesehatan.

Tetaplah bersama kami!

Untuk menentukan berapa banyak bilirubin dalam darah, ada baiknya melewati analisis biokimia, yang juga akan menunjukkan jumlah hemoglobin, kolesterol, urea dan glukosa.

Meskipun tingkat bilirubin pada pria dan wanita kira-kira sama, pada jenis kelamin yang lebih kuat, sindrom Gilbert diamati sepuluh kali lebih sering. Sindrom ini dianggap sebagai kelainan herediter, yang tanpa alasan membuat kadar bilirubin menjadi lebih tinggi.

Hal ini terjadi karena hati kekurangan satu enzim yang membawa bilirubin ke keadaan langsung. tanda orang tersebut adalah adanya warna kuning pada kulit dan bola mata.

Norma bilirubin pada pria memiliki indikator berikut:

1. Dari 3,4 hingga 17;
2. Bilirubin langsung harus antara 0,7 dan 7,9; 20 -22%;
3. Nilai gratis hingga 16,2; 78-80%.

Semua data dihitung dalam mol per liter.

Jika norma-norma ini melampaui batas atas, maka ini dapat mengindikasikan penyakit berikut:

• Tumor atau onkologi limpa dan hati;
• Penyakit kuning;
• Batu di kantong empedu;
• Infeksi di hati;
• Sirosis hati;
• Masalah dengan saluran empedu;
• Sifilis tahap kedua atau ketiga.

Tingkat bilirubin dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria:

1. 3,2 – 17,0;
2. Tidak Langsung 6,4 - 16,8;
3. Langsung 0,9 - 4,3.

Persiapan untuk pengiriman analisis

Mempersiapkan tes ini cukup sederhana. Sehari sebelum analisis disarankan untuk tidak menggunakan minuman beralkohol. Jangan merokok selama satu jam sebelum tes.

Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum analisis, tidak disarankan untuk makan setidaknya dua belas jam. Juga mengecualikan berbeda jenis jus, mengunyah permen karet, Kopi dan teh.

Minum air bersih biasa tidak termasuk dalam larangan. Pastikan untuk menghindari stres dan ketegangan saraf, Anda juga tidak boleh berolahraga dan apa pun aktivitas fisik. Hasil analisis paling sering siap dalam sehari.

Perlu juga diingat bahwa faktor-faktor berikut dapat memengaruhi hasil akhir analisis:

• Sering berpuasa atau diet ketat;
• Kehamilan;
• Jika untuk alasan apapun heparin, aspirin atau warfarin diambil;
• Ini juga dapat mempengaruhi asupan obat koleretik tertentu.

Norma pada orang dewasa

Bilirubin dibagi menjadi dua jenis:

1. Terkonjugasi atau langsung;
2. Tidak terkonjugasi atau tidak langsung.

Pada bilirubin tinggi jenis lain dari hiperbilirubinemia muncul.

Norma bilirubin tidak langsung dianggap tidak lebih dari 17,1 mol / l dalam darah. Norma bilirubin langsung dapat disebut angka tidak lebih dari 4,3 mol / l. Setiap jenis memungkinkan untuk menentukan penyimpangan tertentu dalam tubuh.

Informasi yang berguna tentang topik ini di video

Apa lagi yang perlu Anda baca:

Mengapa tingkat enzim ini dalam darah meningkat?

Jika tes darah menunjukkan tingkat bilirubin yang tinggi, maka alasannya mungkin:

• Pelanggaran proses metabolisme bilirubin karena keturunan;
• Sirosis atau onkologi hati;
• Hepatitis;
• kolesistitis;
• Mononukleosis;
• Tumor di daerah hati;
• Tumor pankreas;
• Jika Anda telah mentransfusikan darah yang tidak sesuai;
• Reaksi terhadap obat-obatan, lebih sering seperti: kontrasepsi, antibiotik;
• anemia hemolitik.

Ada kasus penurunan bilirubin, ini karena asupan vitamin C, fenobarbital, teofilin.

Penyebab peningkatan bilirubin direk

Peningkatan bilirubin merupakan fenomena yang sangat populer dengan berbagai macam gangguan pada hati.

Organ ini dapat memiliki sifat penyakit menular dan tidak menular, yang harus didiagnosis menggunakan tes.

Hal ini menyebabkan terganggunya pembentukan empedu di hati dan sel-selnya, dan juga dapat menyebabkan tidak terjadi aliran keluar empedu, yang berujung pada pelepasan bilirubin ke dalam aliran darah.

Tanda-tanda peningkatan bilirubin:

1. Kotoran menjadi tidak berwarna;
2. Jika ada sedikit kenaikan secara tidak langsung;
3. Bilirubin langsung hadir dalam urin;
4. Jika alkali fosfatase, dalam bentuk aktif;
5. Tes timol memberikan hasil positif.

Penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan bilirubin direk:

• Hepatitis B virus bentuk akut. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas. Pada awal penyakit, seseorang dapat memperhatikan: kehilangan nafsu makan, rasa sakit di hipokondrium dengan sisi kanan, nyeri sendi, demam, urin berwarna gelap dan feses berubah warna. Untuk lebih tanggal kemudian penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit muncul.
• Virus hepatitis A. Ini memiliki nama yang lebih populer - penyakit Botkin. Cara penularannya adalah melalui cara alimentary yaitu melalui makanan dan air. Masa inkubasi bisa memakan waktu tidak lebih dari empat minggu.
• Virus hepatitis B. Anda dapat terinfeksi penyakit ini melalui kontak seksual atau melalui darah.
• Hepatitis yang berhubungan dengan mononukleosis menular. Diagnosis ini dapat diperoleh ketika virus Epstein-Barr masuk ke dalam tubuh. Rute penularannya melalui udara.

  Penyakit ini paling sering memanifestasikan dirinya dengan tonsilitis, demam dan pembesaran kelenjar getah bening. Hepatitis jenis ini bisa dalam bentuk akut atau menjadi kronis.

• hepatitis kronis. Paling sering, ini adalah konsekuensi dari hepatitis akut, yang diluncurkan atau tidak terdeteksi selama.
• Virus hepatitis C. Penyakit ini bisa didapat melalui darah, sangat jarang melalui hubungan seksual. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat setelah perjalanan penyakit jangka panjang, kadang-kadang bahkan setelah empat puluh tahun. Ada kasus ketika penyakit itu hilang dengan sendirinya karena sistem kekebalan yang sangat kuat.

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Penelitian telah menunjukkan adanya dua bentuk di mana bilirubin tidak langsung dapat meningkat:

1. Dengan tingkat hemolisis eritrosit yang tinggi;
2. Transisi langsung ke tidak langsung dengan pelanggaran.

Cara menurunkan kadar enzim dalam darah

Sangat peran penting permainan nutrisi yang tepat, dengan peningkatan bilirubin, ada baiknya mengembangkan diet yang tepat:

1. Layak untuk tidak digoreng, diasap, dan pedas;
2. Hilangkan semua minuman beralkohol;
3. Katakan tidak pada semua minuman bersoda.

Pembatasan kecil seperti itu akan membantu hati bekerja lebih mudah dan mengembalikan dirinya menjadi normal. Jika ini terjadi, maka organ yang sehat akan mampu melawan bilirubin dalam jumlah besar.

Jangan lupakan kebersihan usus, hal ini bisa dibantu dengan cara makan yang dimasak dengan cara biasa atau dikukus.

Selain mengikuti aturan nutrisi, Anda harus mematuhi rekomendasi:

• Kurangi aktivitas fisik;
• Lindungi diri Anda dari berbagai jenis infeksi, yaitu, lakukan pencegahan terus-menerus;
• Cobalah untuk menghindari ketegangan saraf dan stres;
• Jangan biarkan empedu mandek di dalam tubuh, untuk ini mereka akan membantu herbal yang berbeda dan obat-obatan.

Enzim dalam urin - nilai normal pada wanita dan pria

Klinis dan tes laboratorium dapat menentukan penyimpangan tertentu dalam fungsi normal tubuh. Berdasarkan keluhan pasien, dokter meresepkan penelitian tambahan yang membantu menegakkan diagnosis. Salah satu tes laboratorium ini adalah tes darah, serta urin untuk bilirubin.

Pemeriksaan laboratorium urin menentukan jumlah bilirubin yang terkandung di dalamnya. Pigmen empedu muncul dalam urin setelah pemecahan sel darah merah. Secara umum diterima bahwa tidak adanya bilirubin dalam urin dianggap normal, tetapi enzim ini ditemukan pada semua orang dalam jumlah yang sangat kecil, sehingga reagen untuk tes urin umum tidak mendeteksinya. Bilirubin inilah yang menyebabkan warna urin menjadi kuning, dan intensitas warna akan tergantung pada kuantitasnya.

Bilirubin memasuki urin dari darah, yang pertama kali masuk dari empedu. Fraksi tidak langsung dari enzim tidak larut dalam air, oleh karena itu tidak dapat menembus ginjal, tempat urin terbentuk. Peningkatan bilirubin dalam urin disebut bilirubinemia. Dalam hal ini, jumlah enzim dalam darah juga akan melebihi norma.

Ini memberikan alasan untuk menganggap penyakit seperti itu:

• hepatitis - radang jaringan hati;
• diskinesia bilier;
• cedera hati;
• sirosis hati;
• tumor atau metastasis di hati;
• anemia hemolitik.

Hati yang rusak tidak mampu menghilangkan bilirubin langsung dan enzim memasuki aliran darah, dan dari sana ke dalam urin. Indikator normal pada wanita adalah tidak adanya bilirubin atau keberadaannya dalam jumlah kecil - ini akan tergantung pada jumlahnya dalam darah. Pada pria, ambang batas normal sedikit lebih tinggi daripada wanita, karena fakta bahwa mereka memiliki lebih banyak sel darah merah. Deteksi sejumlah kecil bilirubin tidak selalu merupakan tanda penyakit hati, tetapi mungkin merupakan ciri tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Dimana saya bisa mengikuti tes ini?

Rujukan untuk donor darah untuk mendeteksi bilirubin dikeluarkan oleh dokter. Anda bisa mendapatkannya di klinik di terapis lokal, dan di mana saja klinik swasta. Untuk penelitian, darah diambil dari vena dalam jumlah 5-7 ml.

Ada beberapa aturan untuk pengujian bilirubin:

1. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, alkohol dan makanan berlemak dari diet sehari sebelum pengambilan sampel darah.
2. Jangan merokok dua jam sebelum analisis.
3. Jangan minum obat.
4. Penting untuk mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong, untuk hasil yang lebih akurat.

Di poliklinik negara kota, penelitian dilakukan oleh asisten laboratorium di siang hari, setelah itu Anda dapat mengetahui hasilnya. Keuntungan mengambil analisis di klinik swasta adalah Anda dapat memesan pemeriksaan yang dipercepat, yang hasilnya dikeluarkan 4 jam setelah pengambilan materi. Juga di klinik semacam itu ada layanan untuk mengirim data analisis ke email, yang bisa sangat nyaman. Kesimpulan berdasarkan analisis dibuat oleh dokter yang hadir.

Rata-rata biaya analisis

Untuk menentukan bilirubin total, Anda harus lulus tes darah biokimia terperinci umum. Namun, dimungkinkan untuk memesan penentuan terpisah hanya jumlah bilirubin dalam darah. Biaya rata-rata untuk lulus analisis bervariasi dalam 200 rubel. Pembayaran di sini disediakan untuk reagen yang diperlukan untuk mendeteksi enzim bilirubin. Di klinik swasta, ada biaya tambahan untuk proses pengambilan sampel darah perawat. Analisis biokimia lengkap akan menelan biaya 200-250 rubel, tergantung pada kliniknya. Pisahkan bilirubin - dari 120 hingga 180 rubel.

Obat tradisional untuk mengurangi bilirubin total dalam darah

Setelah menegakkan diagnosis, dokter akan meresepkan perawatan khusus bagi pasien untuk menormalkan hati dan mengembalikan fungsinya.

Namun, tidak semuanya di kasus ini hanya bergantung pada perawatan obat. Selain itu, ada banyak metode untuk membawa bilirubin ke indikator normal. Ada beberapa cara untuk menurunkan kadar bilirubin yang tinggi.

Diet

Diet memainkan peran penting dalam mengurangi bilirubin. Tunduk pada diet yang tepat dan batasan produk berbahaya dalam diet, Anda dapat menstabilkan hati. Aturan nutrisi dalam hal ini adalah pengecualian lengkap dari hidangan "berat": daging goreng dan berlemak, serta produk daging asap yang terlalu asin.

Dilarang keras meminum alkohol. Minuman seperti kopi dan teh hitam berkontribusi pada peningkatan bilirubin langsung, sehingga asupannya harus dikurangi seminimal mungkin. Memperkaya makanan sehari-hari dengan hidangan sereal akan memiliki efek menguntungkan pada jaringan hati. Juga, jangan lupa tentang jumlah cairan yang melimpah hingga 2 liter - ini akan mempercepat metabolisme tubuh.

Obat tambahan

Efek yang baik dapat dicapai dengan penggunaan obat Karsila - obat ini bukan yang utama dalam pengobatan kadar bilirubin yang tinggi, namun, sifat protektif dan restoratifnya memiliki efek yang sangat positif pada hati. Ini terdiri dari buah tanaman milk thistle, yang meregenerasi sel-sel hati yang dihancurkan oleh penyakit atau alkohol.

Sorben memiliki kemampuan yang baik untuk mengikat bilirubin dan mengeluarkannya dengan empedu. Contoh penggunaan adalah yang biasa Karbon aktif atau obat enterosgel.

Fitoterapi dan teh herbal

Nah, cara paling populer untuk mengembalikan bilirubin total adalah teh herbal khusus. Mereka tidak membahayakan tubuh dan cukup mudah digunakan. DI DALAM farmasi seorang apoteker dapat memberi saran dan nasihat tentang berbagai herbal yang memiliki efek positif pada fungsi hati. Contoh biaya tersebut adalah: "Koleksi hati", "Tansy", "Daun milk thistle" dan lain-lain.

Tidak sulit untuk membuat biaya seperti itu sendiri jika tidak ada keinginan untuk menggunakan dana dari apotek. Infus herbal chamomile, wortel dan mint St. John akan membantu dengan baik. Tanaman kering harus dituangkan dengan 250 ml air mendidih selama 30 menit. Anda perlu minum minuman sebelum makan 2 kali sehari. Rebusan seperti itu akan membantu merangsang aliran empedu.

Tingtur pada daun birch secara efektif mengurangi bilirubin dalam darah. Untuk menyiapkannya, Anda harus menyeduh daun yang dihancurkan, dan minum satu cangkir kecil sebelum tidur.
Obat tradisional yang sangat ringan dan tidak berbahaya yang mudah disiapkan di rumah adalah jus bit. Yang Anda butuhkan hanyalah juicer untuk mendapatkannya. Dengan meminum jus ini sebelum makan, Anda dapat mencapai penurunan bilirubin karena sifat koleretik bit.

Bisa digabungkan metode tradisional mengontrol peningkatan bilirubin obat tradisional Namun, ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Bilirubin total adalah jumlah produk antara metabolisme hemoglobin yang terkandung dalam serum darah: bilirubin tidak langsung dan langsung.

Sinonim Rusia

Bilirubin darah total, bilirubin serum total.

Sinonimbahasa Inggris

Bilirubin total, TBIL.

Metode penelitian

Metode fotometri kolorimetri.

Satuan

mol/l (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Vena, darah kapiler.

Bagaimana mempersiapkan penelitian dengan benar?

1. Jangan makan selama 12 jam sebelum tes.
2. Hilangkan ketegangan fisik dan emosional selama 30 menit sebelum belajar.
3. Jangan merokok 30 menit sebelum mendonor darah.

Informasi umum tentang studi

Tes ini untuk hitungan kandungan total (langsung + tidak langsung) bilirubin dalam serum darah.

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Ini memiliki warna kuning-coklat yang intens. Dalam hal ini, bilirubin itu sendiri dan produk metabolismenya memberikan warna yang sesuai pada empedu, feses, dan urin.

Hemoglobin adalah bagian utama dari eritrosit (sel darah merah). Fungsinya untuk mengantarkan oksigen ke jaringan dari organ pernapasan dan membalikkan pengangkutan karbon dioksida. Kebutuhan untuk pemecahan hemoglobin dan pembuangan produk pembusukannya muncul sehubungan dengan proses pembaruan sel darah merah yang konstan dalam darah. Sel darah merah memiliki umur yang terbatas, rata-rata 90-150 hari. Eritrosit dengan viabilitas yang berkurang dikenali oleh sel-sel sistem retikuloendotelial, diserap oleh mereka dan didekomposisi menjadi enzim. Sistem retikuloendotelial adalah jaringan khusus yang terletak di berbagai bagian tubuh dan berfungsi fungsi kekebalan. Organ konsentrasi khusus mereka adalah limpa, Kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Sebagai hasil pemecahan hemoglobin, bilirubin tidak langsung (tidak terikat) terbentuk, yang kemudian dilepaskan ke dalam darah yang bersirkulasi. Pada siang hari, sekitar 1% eritrosit yang bersirkulasi pada seseorang rusak dengan pembentukan 100-250 mg bilirubin.

Langkah selanjutnya dalam transformasi bilirubin terjadi di hati. Sel-sel hati “menangkapnya” dari darah, mengikatnya ke komponen metabolik lain (asam glukuronat) dan mengubahnya menjadi bilirubin langsung, atau terkonjugasi. Asam glukuronat yang melekat memberi bilirubin kemampuan untuk larut dalam cairan, yang memungkinkannya larut dalam empedu, setelah itu pertama-tama diekskresikan ke dalam usus dalam komposisinya, dan kemudian dikeluarkan dari sana bersama dengan tinja.

Hanya sejumlah kecil bilirubin tidak langsung yang harus ada dalam darah, yang sesuai dengan proses normal pengangkutan zat ini dari tempat pembentukannya (sistem retikuloendotelial) ke hati. Namun, pada beberapa tahap metabolisme bilirubin, gangguan metabolisme dapat terjadi, di mana konsentrasinya dalam serum meningkat. Ini disebut hiperbilirubinemia (melebihi tingkat bilirubin dalam darah). Jika ada terlalu banyak bilirubin dalam darah, dapat bocor dari aliran darah ke jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan gejala penyakit kuning: warna kuning pada kulit, sklera, dan selaput lendir yang terlihat.

Ada tiga jenis utama gangguan metabolisme bilirubin dalam tubuh, yang menyebabkan akumulasi dalam darah.

1. Peningkatan hemolisis eritrosit. Ini terjadi pada penyakit ketika sel darah merah yang relatif muda dihancurkan, dan proporsi sel darah merah yang menjalani hemolisis meningkat. Kelainan tersebut termasuk beberapa penyakit darah di mana pembentukan eritrosit tidak cukup layak terjadi (anemia sel sabit, sferositosis, anemia sideroblastik, anemia pernisiosa), agresi kekebalan terhadap eritrosit normal (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir), dll. Selain itu, hemolisis eritrosit dapat meningkat sebagai akibat dari efek toksik pada sel darah dari beberapa zat kimia. Peningkatan pemecahan eritrosit, pada gilirannya, menyebabkan kebutuhan untuk pembelahan enzimatik lebih banyak hemoglobin dalam sel-sel sistem retikuloendotelial. Dalam hal ini, volume tambahan bilirubin tidak langsung terbentuk, yang kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah. Akibatnya, kadar bilirubin meningkat.
2. Pelanggaran integritas fungsional dan / atau anatomi sel hati. Hal ini disebabkan oleh penyakit di mana sel-sel hati terpengaruh, hepatitis virus adalah yang paling umum. Selain itu, dapat terjadi dengan pajanan akut dan kronis. zat beracun: alkohol, obat, bahan kimia rumah tangga dan produksi industri. Pelanggaran semacam itu memerlukan peningkatan permeabilitas membran luar sel hati atau kehancuran totalnya. Akibatnya, isi sel hati masuk ke sirkulasi sistemik. Karena mereka selalu mengandung sejumlah besar bilirubin, ia juga memasuki darah yang bersirkulasi, yang menyebabkan hiperbilirubinemia.
3. Obstruksi pada saluran empedu yang bebas melalui saluran empedu sebelum memasuki usus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa saluran empedu dikompresi ketika jaringan yang berdekatan dengannya berubah bentuk (tumor, pembesaran kelenjar getah bening, jaringan parut), atau karena perlambatan aktivitas motorik. saluran empedu(diskinesia). Gangguan tersebut dapat menyebabkan peningkatan tekanan empedu di dalam kapiler empedu, peregangan berlebihan (hingga mikro-pecah) dan permeabilitas berlebihan pada dinding saluran empedu, yang disertai dengan penetrasi komponen empedu ke dalam darah dan menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.

Selain itu, ada beberapa alasan lain, bukan yang utama, peningkatan kandungan bilirubin - ini cukup penyakit langka berbagai asal tetapi signifikansi klinisnya rendah.

Dengan demikian, analisis bilirubin total dalam serum darah memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai penyakit, secara langsung atau tidak langsung terkait dengan gangguan hematopoiesis, fungsi hati dan saluran empedu.

Untuk apa penelitian digunakan?

• Untuk diagnosis berbagai penyakit darah di mana terjadi peningkatan penghancuran sel darah merah: anemia sel sabit, sferositosis, anemia sideroblastik / pernisiosa.
• Untuk menilai kondisi hati (integritas elemen selulernya).
• Untuk mengidentifikasi hepatitis dan tingkat keparahannya.
• Untuk memastikan patensi normal saluran empedu.
• Untuk diagnosis fisiologis dan penyakit kuning hemolitik baru lahir.
• Untuk diagnosis penyakit pankreas tertentu, serta organ dan jaringan lain yang terkait dengan saluran empedu.
• Untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien jika terjadi keracunan dengan zat yang menyebabkan hemolisis sel darah merah.

Kapan jadwal belajarnya?

• Dengan gejala penyakit darah.
• Kapan harus mengevaluasi? keadaan fungsional hati.
• Dengan penyakit kuning, khususnya pada bayi baru lahir.
• dalam diagnosis penyakit hati.
• Saat menilai fungsi saluran empedu.
• Jika Anda curiga hepatitis virus.
• Kapan diadakan observasi klinis untuk pasien dengan penyakit liver.
• Dengan gejala penyumbatan saluran empedu.
• Saat memantau kondisi pasien yang telah keracunan bahan kimia tertentu.

Apa yang dimaksud dengan hasil?

Nilai referensi (norma bilirubin pada bayi baru lahir dan pasien dari kelompok usia lain):

Peningkatan bilirubin dalam darah biasanya menunjukkan penghancuran dini sel darah merah, kerusakan sel hati, atau pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Penurunan kadar bilirubin tidak memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

Penyebab peningkatan kadar bilirubin total serum:

• anemia sel sabit,
• sferositosis,
• anemia sideroblastik/pernisiosa,
• ikterus fisiologis / hemolitik pada bayi baru lahir,
• keracunan dengan zat beracun tertentu,
• radang kandung empedu dan saluran empedu,
• kolelitiasis,
• tumor kandung empedu,
• hepatitis virus/alkohol/toksik,
• sirosis hati,
• metastasis tumor ke hati,
• beberapa penyakit darah langka dan gangguan metabolisme.

Siapa yang memerintahkan studi?

Dokter Latihan umum, terapis, spesialis penyakit menular, gastroenterologi, dokter anak, neonatologi, ahli bedah, hematologi.

literatur

1. Biokimia Darah. NJ Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn dan J M Basford, Croom Helm, London dan Canberra, 1982
2. Kimia Darah dan Analisis CBC-Pengujian Laboratorium Klinis dari Perspektif Fungsional. Rychard Weatherby N.D dan Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002
3. Panduan Klinis Tietz untuk Tes Laboratorium. Alan H.B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006
4. Laboratorium dan Tes Diagnostik. Joyce LeFever Kee - Pearson, Prentice Hall, Edisi ke-8 2010
5. Praktik Laboratorium Distrik di Negara Tropis. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, edisi kedua, 2005
6. Kimia Klinis. Perspektif Laboratorium. Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, FA Davis Company, 2007
7. Kimia Klinis. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005

Pemeriksaan penting kesehatan manusia adalah analisis umum darah. Berdasarkan analisis ini, dimungkinkan untuk menetapkan norma untuk kandungan zat penting seperti bilirubin. Miliknya tingkat tinggi menunjukkan perkembangan Penyakit serius terjadi di dalam tubuh manusia.

Pigmen yang mengandung empedu yang terbentuk selama pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Pembentukan bilirubin terjadi sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah. Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun bagi tubuh, setelah terbentuk, ia masuk ke hati, untuk diproses lebih lanjut.

Menguningnya kulit dan sklera mata akibat kelainan yang berhubungan dengan bilirubin disebut ikterus. Baca lebih lanjut tentang dia.

Sebagai hasil dari pengolahan bilirubin primer oleh hati, menjadi aman dan aman meninggalkan tubuh manusia dengan urin dan feses. Pewarnaan feses yang paling umum di warna gelap, menunjukkan ekskresi bilirubin murni dari tubuh. Sangat sering, sel darah merah baru terbentuk dalam diri seseorang, dan yang lama dihancurkan dengan tepat, dengan bantuan bilirubin, tubuh dibebaskan dari sel darah merah yang "tidak perlu" dengan cepat dan aman.

Jenis

Bilirubin biasanya dibagi menjadi tiga jenis:

1. Umum.
2. tidak langsung.
3. Lurus.

Bilirubin total berarti jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung yang terkandung dalam tubuh.

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mencari tahu jenis bilirubin mana yang meningkat, karena banyak alasan berbeda yang memengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan anak-anak

Nilai norma bilirubin bervariasi pada pria dan wanita. Wanita umumnya menghasilkan lebih sedikit bilirubin daripada pria. Selama kehamilan, produksi bilirubin wanita meningkat secara signifikan, karena tubuh wanita memiliki beban yang berat. Penting untuk terus memantau tingkat pigmen dalam darah wanita hamil, karena sejumlah besar bilirubin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin disajikan pada tabel No. 1 dan tabel No. 2.

Tabel 1. Norma indikator bilirubin dalam darah pada pria dan wanita.

Meja 2.Norma indikator bilirubin dalam darah pada anak-anak dari berbagai usia.

Pada anak-anak, bilirubin memainkan peran yang sama pentingnya dalam tubuh dibandingkan pada orang dewasa. Zat ini bertanggung jawab atas kualitas fungsi hati dan organ lainnya. Pada anak, seperti pada orang dewasa, ada 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir masuk jumlah besar Ini dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi, karena menyebabkan keracunan parah pada tubuh (sebagian besar sel dan jaringan otak menderita).

Peningkatan kandungan bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang mengalami apa yang disebut ikterus fisiologis (lihat tabel No. 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi segera setelah hati mulai berfungsi secara normal, penyakit kuning menghilang. Anak-anak yang baru lahir harus tetap berada di bawah pengawasan ketat dokter anak, terutama pada hari-hari pertama setelah lahir.

Jika penyakit kuning fisiologis tidak hilang pada usia satu setengah bulan, ini dianggap tidak normal dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati dan kantong empedu bayi.

Dalam video ini, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang norma-norma bilirubin dalam darah.

Mengapa bilirubin meningkat?

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga ada selama transfusi darah yang berbeda dalam golongan darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, saat mengkonfirmasi konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya ditemukan pada bayi baru lahir) dan setelah menjalani operasi jantung dan dengan diagnosis gagal jantung.

Dengan perubahan patologis di hati, akibatnya ia tidak mampu memproses bilirubin tidak langsung menjadi langsung:

• hepatitis akut yang berasal dari racun dan infeksi;
• hepatitis alkoholik;
• insufisiensi kongenital zat enzimatik hati (sindrom Gilbert);
• sirosis hati;
• onkologi di hati;
• kekurangan vitamin B12;
• efek pada sel hati zat beracun, asal bahan kimia atau nabati;
• penyakit hati berlemak (bukan karena penggunaan alkohol);
• suplai darah yang buruk dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi kantong empedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak menguntungkan bagi tubuh. Peningkatan pigmen langsung dapat terjadi sebagai akibat dari:

• Infeksi kandung empedu menyebabkan perubahan patologis di jaringan tubuh;
• proses inflamasi di saluran empedu;
• penyempitan saluran di mana empedu dikeluarkan;
• kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
• mengambil beberapa persiapan medis yang mengurangi produksi empedu, seperti kontrasepsi oral mengandung estrogen;
• ketika batu memasuki saluran empedu;
• helminthiasis dan giardiasis;
• neoplasma di kandung empedu.

Perhatian! Sebagai akibat dari pelanggaran ekskresi empedu, kotoran manusia memperoleh warna tanah liat (ringan), ini terjadi dengan pemrosesan bilirubin yang tidak mencukupi.

Metode untuk menurunkan bilirubin

Untuk mulai mengurangi indikator pigmen, perlu untuk menentukan penyebabnya secara akurat, yang menyebabkan tingkat bilirubin meningkat. Untuk ini, perlu menjalani berbagai pemeriksaan hati, sistem sirkulasi dan kantong empedu. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, jika tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius bagi kesehatan Anda, jadi segera setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk menurunkan kadar bilirubin.

Perawatan obat

Ketika bilirubin meningkat karena pelanggaran aliran empedu, dokter meresepkan agen koleretik yang meningkatkan sekresi enzim di kantong empedu, yang berarti bahwa bilirubin juga akan berkurang dengan ekskresinya. Jika penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, berbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, dan sorben diresepkan sebagai pengobatan.

Jika bilirubin meningkat karena penyakit menular hati, serta setelah kebocoran di dalamnya proses inflamasi, disarankan untuk meresepkan hepatoprotektor, terapi antivirus dan antibakteri. Anda juga bisa mengonsumsi obat hati seperti Karsil. Jika peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan tubuh, Anda dapat mengambil berbagai antioksidan dan sorben, misalnya Enterosgel, Polysorb, arang aktif.

Pengobatan dengan diet

Untuk menurunkan kadar bilirubin dalam tubuh, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk minum lebih dari 2,5 liter air murni non-karbonasi, jus segar, minuman buah berry, teh herbal setiap hari. Teh kental, kopi, dan limun berkarbonasi harus dibuang. Tidak mungkin dengan peningkatan bilirubin untuk minum alkohol dalam jumlah apa pun, bahkan dalam jumlah yang paling minimal. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari berlemak, pedas dan gorengan, harus ditinggalkan sepenuhnya. Adalah baik untuk menggunakan berbagai sereal dengan diet: nasi, soba, oatmeal.

Fototerapi

Jenis perawatan ini dapat digunakan jika terapi lain tidak berhasil, atau karena alasan tertentu tidak dapat digunakan (misalnya, selama kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah aksi lampu foto khusus, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan pergi tubuh manusia tidak masalah.

fitoterapi

Bilirubin dapat diturunkan dengan terapi rakyat. Sangat sarana yang efektif rebusan sayuran dan infus dari tanaman seperti: stigma jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, daun birch dipertimbangkan. Untuk menyiapkan infus, Anda membutuhkan 1 sdm. tuangkan sesendok campuran ramuan ini ke dalam 200 ml air mendidih dan biarkan infus berdiri setidaknya selama 30 menit. Obat diminum 2 kali sehari sebelum makan. Itu selalu diperlukan untuk menyeduh minuman segar.

Untuk mengontrol kadar bilirubin dalam darah, perlu secara teratur melakukan tes yang sesuai, mendiagnosis dan mengobati berbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen pada waktunya. Untuk mendukung tingkat normal bilirubin, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, tolak kebiasaan buruk. Penting untuk diingat bahwa peningkatan konten Bilirubin sangat berbahaya bagi tubuh manusia.