Kuretase terapeutik pada rongga rahim. Kuretase uterus diagnostik

Kebanyakan wanita dalam hidup mereka dihadapkan pada situasi ketika dokter kandungan, setelah pemeriksaan, meresepkan kuretase. Wanita sering menyebut operasi ini satu sama lain "pembersihan". Tidak semua pasien bentuk yang dapat diakses berbicara tentang seperti apa operasi ini, dan ketidaktahuan ini menimbulkan kekhawatiran yang tidak berdasar.

Mari kita cari tahu.

• Penjelasan nama


• Mengapa kuretase dilakukan?


• Persiapan kuretase apa


• Bagaimana pengikisan terjadi?


• Komplikasi kuretase


• Apa berikutnya?

Apa yang tergores (sedikit anatomi)?

Rahim adalah organ berotot berbentuk seperti “pir”, yang didalamnya terdapat rongga yang berhubungan dengannya lingkungan luar melalui leher rahim, yang terletak di dalam vagina. Rongga rahim merupakan tempat berkembangnya janin selama kehamilan. Rongga rahim dilapisi dengan selaput lendir (endometrium). Endometrium berbeda dari selaput lendir lainnya (misalnya, pada rongga mulut atau di dalam perut) karena ia mampu menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke dirinya sendiri dan menyebabkan berkembangnya kehamilan.

Selama siklus menstruasi Selaput lendir rongga rahim (endometrium) menebal, terjadi berbagai perubahan di dalamnya, dan jika tidak terjadi kehamilan maka ditolak dalam bentuk haid dan mulai tumbuh kembali pada siklus berikutnya.

Selama kuretase, selaput lendir rahim - endometrium - yang diangkat, tetapi tidak seluruh selaput lendir yang diangkat, tetapi hanya permukaannya (lapisan fungsional). Setelah kuretase, lapisan germinal endometrium tetap berada di rongga rahim, dari mana selaput lendir baru akan tumbuh.

Misalnya, setiap musim gugur semak mawar dipotong pada akarnya dan pada musim semi semak mawar baru tumbuh dari akar ini. Sebenarnya kuretase mirip dengan haid biasa, hanya saja dilakukan dengan alat. Mengapa ini dilakukan - baca di bawah.

Selama operasi ini, saluran serviks (tempat pintu masuk rahim berada) juga dikikis. Di sinilah prosedur kuretase biasanya dimulai - selaput lendir yang melapisi saluran ini hingga lapisan kuman dikikis. Kerokan yang dihasilkan dikirim untuk diperiksa secara terpisah.

Penjelasan nama

Menggores- ini adalah tindakan utama selama manipulasi, tetapi manipulasi itu sendiri dapat memiliki nama yang berbeda.

Timur Jauh Rusia– kuretase diagnostik terpisah (terkadang tambahan: terapeutik dan diagnostik) pada rongga rahim. Inti dari nama ini: akan terpenuhi

• memisahkan(pertama kuretase saluran serviks, lalu rongga rahim)


• pengobatan dan diagnostik– kerokan yang dihasilkan akan dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan diagnosis yang akurat dibuat, “diobati” - karena dalam proses kuretase, formasi (polip, hiperplasia) yang diresepkan biasanya dihilangkan.


• menggores- Deskripsi proses.

RDV+ GS– kuretase diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskopi adalah modifikasi kuretase modern. Kuretase konvensional dilakukan secara membabi buta. Saat menggunakan histeroskopi ("histero" - rahim; scopia - "lihat"), dokter memasukkan alat ke dalam rongga rahim untuk memeriksa semua dinding rongga rahim, mendeteksi adanya formasi patologis, kemudian melakukan kuretase dan akhirnya memeriksa pekerjaannya. Histeroskopi memungkinkan Anda menilai seberapa baik kuretase dilakukan dan apakah masih ada formasi patologis.

Mengapa kuretase dilakukan?

Kuretase dilakukan untuk dua tujuan: mendapatkan materi(mengikis selaput lendir) untuk pemeriksaan histologis– ini memungkinkan kita membuat diagnosis akhir; tujuan kedua adalah menghilangkan formasi patologis di rongga rahim atau saluran serviks.

Tujuan diagnostik kuretase

• Jika USG seorang wanita menunjukkan perubahan pada selaput lendir, USG tidak selalu memungkinkan diagnosis yang akurat; paling sering kita melihat tanda-tanda yang menunjukkan adanya proses patologis. Terkadang USG dilakukan beberapa kali (sebelum dan sesudah menstruasi). Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa pembentukan patologis itu benar-benar ada dan bukan sekedar varian dari struktur selaput lendir hanya pada siklus ini (artefak). Jika formasi yang ditemukan tetap ada setelah menstruasi (yaitu penolakan terhadap selaput lendir), maka itu adalah formasi patologis yang sebenarnya, belum ditolak bersama dengan endometrium, harus dilakukan kuretase.


• Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang berat dan berkepanjangan dengan gumpalan, intermenstrual masalah berdarah, lama Kehamilan dan kondisi lain yang lebih jarang tidak terjadi, dan menurut USG dan metode penelitian lainnya, penyebabnya tidak dapat ditentukan


• Jika ada perubahan mencurigakan pada serviks, kuretase diagnostik saluran serviks dilakukan


• Sebelum operasi ginekologi yang direncanakan atau prosedur untuk fibroid rahim, di mana rahim akan dipertahankan.

Tujuan terapi kuretase

• Polip mukosa (pertumbuhan seperti polip pada mukosa rahim) - tidak ada jenis pengobatan lain, tidak hilang dengan obat-obatan atau dengan sendirinya (akan ada artikel terpisah di situs)


• Proses hiperplastik endometrium (hiperplasia) - penebalan berlebihan pada mukosa rahim - diobati dan didiagnosis hanya dengan kuretase, kemudian terapi obat atau metode instrumental(akan ada artikel terpisah di situs)


• Pendarahan rahim – penyebabnya mungkin tidak diketahui. Kuretase dilakukan untuk menghentikan pendarahan.


• Endometritis adalah peradangan pada mukosa rahim. Untuk pengobatan lengkap, selaput lendir dikikis terlebih dahulu.


• Sisa-sisa selaput dan jaringan embrio - pengobatan komplikasi setelah aborsi


• Synechia - fusi dinding rongga rahim - dilakukan dengan menggunakan histeroskop dan manipulator khusus. Di bawah kontrol visual, adhesi dibedah

Bagaimana cara mempersiapkan kuretase?

Jika kuretase tidak dilakukan karena indikasi darurat (seperti misalnya dengan pendarahan rahim), dan sesuai rencana, operasi dilakukan sebelum menstruasi, beberapa hari sebelum menstruasi. Hal ini diperlukan agar proses kuretase itu sendiri secara praktis bertepatan dengan periode fisiologis penolakan mukosa rahim (endometrium). Jika Anda berencana menjalani histeroskopi dengan pengangkatan polip, sebaliknya operasi dilakukan segera setelah menstruasi agar endometrium tipis dan letak polip dapat terlihat secara akurat.

Jika kuretase dilakukan di tengah atau di awal siklus, hal ini dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan di bagian tersebut periode pasca operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lapisan rahim tumbuh bersamaan dengan pertumbuhan folikel di ovarium - jika lapisan rahim dihilangkan secara signifikan. lebih cepat dari jadwal permulaan menstruasi, latar belakang hormonal yang diciptakan oleh ovarium “akan bertentangan” dengan tidak adanya selaput lendir dan tidak akan membiarkannya tumbuh sepenuhnya. Kondisi ini menjadi normal hanya setelah sinkronisasi antara ovarium dan selaput lendir terjadi kembali.

Adalah logis untuk mengusulkan kuretase selama menstruasi, sehingga penolakan alami terhadap selaput lendir bertepatan dengan penolakan instrumental. Namun hal tersebut tidak dilakukan, karena kerokan yang dihasilkan tidak informatif, karena selaput lendir yang ditolak telah mengalami perubahan nekrotik.

Tes sebelum kuretase (set dasar):

• Analisis darah umum


• Koagulogram (penilaian sistem pembekuan darah)



• Tes hepatitis B dan C, RW (sifilis) dan HIV


• Apusan vagina (tidak boleh ada tanda-tanda peradangan)

Pada hari kuretase, Anda harus datang dengan perut kosong, rambut di perineum harus dihilangkan. Anda membawa jubah, kaos panjang, kaos kaki, sandal dan pembalut.

Bagaimana kuretase terjadi?

Anda diundang ke ruang operasi kecil, tempat Anda duduk di atas meja dengan kaki, seperti kursi ginekologi. Ahli anestesi akan menanyakan tentang penyakit Anda di masa lalu dan keberadaannya reaksi alergi pada obat-obatan(persiapkan pertanyaan-pertanyaan ini sebelumnya).

Operasi dilakukan dengan anestesi intravena - ini adalah jenis anestesi umum, tetapi hanya bersifat jangka pendek, rata-rata 15-25 menit.

Setelah obat disuntikkan ke pembuluh darah, Anda langsung tertidur dan terbangun di bangsal, yaitu Anda tidur selama operasi dan tidak mengalami apa pun. tidak nyaman, tetapi sebaliknya, Anda mungkin mengalami mimpi indah. Sebelumnya digunakan untuk anestesi obat-obatan berat, yang menyebabkan halusinasi yang sangat tidak menyenangkan - sekarang tidak lagi digunakan, meskipun keterampilan ahli anestesi dalam memberikan anestesi sangat penting.

Operasi itu sendiri dilakukan sebagai berikut. Dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina untuk memperlihatkan leher rahim. Dengan menggunakan tang khusus (“peniti peluru” ada gigi di ujung alat ini), alat ini menangkap leher rahim dan memperbaikinya. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa rahim tetap tidak bergerak selama prosedur - tanpa fiksasi, rahim mudah bergerak, karena digantung oleh ligamen.

Dengan menggunakan alat khusus (batang besi), dokter memasuki saluran serviks dan menembus rongga rahim, mengukur panjang rongga tersebut. Setelah itu, tahap pembukaan serviks dimulai. Extender adalah seperangkat batang besi dengan ketebalan yang bervariasi (urutan menaik dari yang paling tipis hingga yang paling tebal). Tongkat ini dimasukkan secara bergantian ke dalam saluran serviks, yang mengarah pada perluasan saluran secara bertahap ke ukuran yang dapat dilewati dengan bebas oleh kuret, instrumen yang digunakan untuk melakukan kuretase.

Ketika saluran serviks melebar, selaput lendir saluran serviks tergores. Ini dilakukan dengan kuret terkecil. Kuret adalah alat yang bentuknya mirip sendok, gagangnya panjang dan salah satu ujungnya diasah. Ujung yang tajam digunakan untuk mengikis. Kerokan yang diperoleh dari saluran serviks ditempatkan dalam toples terpisah.

Jika kuretase disertai dengan histeroskopi, maka setelah pelebaran saluran serviks, histeroskop (tabung tipis dengan kamera di ujungnya) dimasukkan ke dalam rongga rahim. Rongga rahim dan seluruh dinding diperiksa. Setelah itu, lapisan rahim dikikis. Jika seorang wanita punya polip– mereka dihilangkan dengan kuret selama proses kuretase. Setelah kuretase selesai, histeroskop dimasukkan kembali dan hasilnya diperiksa. Jika masih ada yang tersisa, masukkan kembali kuret dan kikis hingga diperoleh hasil.

Beberapa formasi di rongga rahim tidak dapat dihilangkan dengan kuret (beberapa polip, sinekia, kelenjar mioma kecil yang tumbuh ke dalam rongga rahim), lalu melalui histeroskop Instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim dan, di bawah kendali visual, formasi ini dikeluarkan.

Setelah proses selesai kuretase forsep dikeluarkan dari leher rahim, leher rahim dan vagina dirawat dengan larutan antiseptik, es diletakkan di perut sehingga di bawah pengaruh dingin rahim berkontraksi dan kecil. pembuluh darah rongga rahim berhenti mengeluarkan darah. Pasien dipindahkan ke bangsal, di mana dia bangun.

Pasien menghabiskan beberapa jam di bangsal (biasanya tidur, dengan es di perutnya) dan kemudian bangun, berpakaian dan bisa pulang (jika ini bukan rumah sakit sehari, tetapi rumah sakit, keluarnya dilakukan keesokan harinya) .

Dengan demikian, kuretase berlangsung tanpa sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan bagi wanita tersebut, memakan waktu sekitar 15-20 menit, wanita tersebut bisa pulang pada hari yang sama.

Komplikasi kuretase

Secara umum, kuretase di tangan dokter yang cermat merupakan operasi yang cukup aman dan jarang disertai komplikasi, meskipun memang terjadi.

Komplikasi kuretase:

• Perforasi rahim– rahim dapat dilubangi menggunakan salah satu instrumen yang digunakan, tetapi paling sering dilubangi dengan probe atau dilator. Ada dua alasan: serviks sangat sulit untuk melebar, dan tekanan berlebihan pada dilator atau tuba menyebabkannya menembus rahim; Alasan lainnya adalah rahim itu sendiri dapat berubah secara drastis, yang membuat dindingnya menjadi sangat longgar - oleh karena itu, terkadang tekanan sekecil apa pun pada dinding sudah cukup untuk menembusnya. Perlakuan: perforasi kecil disembuhkan dengan sendirinya (pengamatan dan serangkaian tindakan terapeutik dilakukan), perforasi lainnya dijahit - operasi dilakukan.


• Robekan serviks– leher rahim paling sering robek saat tang peluru terbang. Beberapa serviks sangat "lembek" dan penjepit peluru tidak dapat menempel dengan baik - pada saat tegang, penjepit terbang dan merobek serviks. Perlakuan: Robekan kecil akan sembuh dengan sendirinya, jika robekannya besar maka akan dilakukan jahitan.


• Radang rahim– ini terjadi jika kuretase dilakukan dengan latar belakang peradangan, persyaratan septik dan antiseptik dilanggar, dan tidak ditentukan kursus pencegahan antibiotik. Perlakuan: terapi antibakteri.


• Hematometer- Penumpukan darah di rongga rahim. Jika setelah kuretase terjadi kejang pada serviks, darah yang biasanya mengalir dari rongga rahim selama beberapa hari, menumpuk di dalamnya dan dapat terinfeksi serta menimbulkan rasa sakit. Perlakuan: terapi obat, bougienage saluran serviks (meredakan kejang)


• Kerusakan pada selaput lendir(kuretase berlebihan) - jika Anda mengikis dengan sangat keras dan agresif, Anda dapat merusak lapisan kuman pada selaput lendir, yang akan menyebabkan selaput lendir baru tidak tumbuh lagi. Komplikasi yang sangat buruk - praktis tidak dapat diobati.

Umumnya, komplikasi dapat dihindari jika operasi ini dilakukan dengan hati-hati dan benar. Komplikasi kuretase termasuk situasi ketika, setelah operasi ini, seluruh formasi patologis (polip, misalnya) atau sebagiannya tetap di tempatnya. Lebih sering hal ini terjadi ketika kuretase tidak disertai histeroskopi, artinya, tidak mungkin mengevaluasi hasil di akhir operasi. Dalam hal ini, kuretase diulangi, karena tidak mungkin meninggalkan formasi patologis di rongga rahim.

Setelah kuretase, Anda mungkin mengalami bercak dan bercak selama beberapa hari (dari 3 hingga 10). Jika pendarahan segera berhenti dan muncul rasa sakit di perut, ini sangat tidak baik, karena kemungkinan besar telah terjadi kejang pada saluran serviks dan a hematometer. Membutuhkannya segera hubungi dokter Anda dan beri tahu dia tentang hal itu. Dia akan mengundang Anda untuk USG dan jika kejangnya dipastikan, mereka akan segera membantu Anda.

Sebagai tindakan pencegahan hematoma pada hari-hari pertama setelah kuretase, Anda bisa minum 1 tablet 2-3 kali sehari.

Pada periode pasca operasi, Anda harus diberi resep antibiotik jangka pendek– ini diperlukan untuk mencegah komplikasi inflamasi.

Hasil pemeriksaan histologis biasanya sudah siap 10 hari setelah operasi, jangan lupa untuk mengambilnya dan mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat hal itu kuretase adalah salah satu operasi kecil yang paling sering dan paling penting dalam ginekologi. Dalam pengobatan dan diagnosis beberapa penyakit ginekologi Anda tidak dapat melakukannya tanpanya. Sekarang operasi ini sangat nyaman dan mungkin dapat disebut sebagai salah satu intervensi paling nyaman yang tersedia di bidang ginekologi, karena Anda tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan. Tentu saja, jika Anda menemui dokter kandungan dan ahli anestesi yang cermat.

“Saya sudah dibersihkan atau sudah selesai dibersihkan” - Saya sering mendengar ungkapan ini dari pasien saya, dan bagi saya kedengarannya sama tak tertahankannya dengan pergerakan busa pada kaca. Kami dalam bahasa sehari-hari menyebut "pembersihan" sebagai "kuretase rahim" - prosedur paling umum yang dilakukan dalam ginekologi pada sebagian besar kasus tanpa indikasi apa pun. Di negara kita, di mana “paramedisisme ginekologi” berlaku, kuretase adalah alat primitif utama untuk melakukan “kegiatan medis”. Saya akan membuat materi tersendiri dengan topik “paramedis ginekologi”, namun untuk saat ini saya akan menjelaskan secara singkat istilah tersebut.

Yang dimaksud dengan “paramedisisme” adalah “pengobatan” berdasarkan prinsip “pil untuk kepala, pil untuk diare”, yaitu kurangnya pengetahuan tentang sifat penyakit, ciri-ciri dan nuansa perjalanannya, dan, akibatnya, ketidakmampuan untuk mengambil pendekatan yang berbeda dalam merawat pasien. Sebenarnya menurut sejarah, paramedis berasal dari tukang cukur yang tidak menyembuhkan, melainkan mengeluarkan darah dan membuat dislokasi.

Nama “pembersihan” yang sudah mengakar mencerminkan pendekatan yang kasar, kikuk, dan primitif dalam memecahkan masalah. Omong-omong, istilah ini dengan lancar berpindah dari jargon medis ke dalam kosa kata banyak wanita yang bahkan percaya bahwa mereka perlu “menjadi bersih” atau “menjadi bersih” dari waktu ke waktu. Mungkin mereka mempunyai arti yang sama dengan istilah terkenal “pembersihan tubuh dari racun”, yang menunjukkan bahwa “kotoran” juga terakumulasi di organ ini...

Sebelum melanjutkan cerita, perlu dijelaskan apa sebenarnya yang dibicarakan.

Menggores– prosedur medis rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi intravena, di mana mukosa rahim diangkat (dikikis) menggunakan kuret khusus. Prosedur ini disebut terapeutik dan diagnostik karena menghilangkan jaringan yang termodifikasi penyakit (jika ada), yang dapat diperiksa di bawah mikroskop dan diagnosis akurat dibuat. Dari kalimat sebelumnya jelas bahwa kuretase dilakukan tidak hanya pada adanya suatu penyakit, tetapi bila dicurigai, yaitu untuk tujuan menegakkan diagnosis.

Sejauh ini semuanya jelas, logis dan jelas. Namun, ada sisi lain dari manipulasi ini. Prosedur ini dilakukan dengan kuret besi tajam, yang dengannya lapisan mukosa rahim benar-benar “terrobek” dan terjadi cedera yang tak terhindarkan pada rahim itu sendiri. Akibatnya, terdapat risiko beberapa komplikasi serius: kerusakan lapisan pertumbuhan endometrium (mengganggu pertumbuhannya di kemudian hari), munculnya perlengketan di rongga, dan berkembangnya peradangan. Di samping itu prosedur ini berkontribusi terhadap perkembangan penyakit seperti adenomiosis (endometriosis rahim), akibat terganggunya batas antara lapisan rahim, yang berkontribusi pada pertumbuhan endometrium menjadi otot rahim. Akibatnya, menjalani kuretase bisa memicu masalah konsepsi atau memicu berkembangnya adenomiosis.
Jelas sekali bahwa prosedur seperti itu harus dilakukan secara ketat sesuai indikasi dan rasio manfaat-risiko harus dinilai secara serius. Namun hal ini mungkin terjadi di mana saja, namun tidak di sini, dan ini sangat menyedihkan.
Menurut saya, di lebih dari 80% kasus, kuretase dilakukan dengan sia-sia, yaitu tanpa indikasi sama sekali atau jika masalahnya dapat diselesaikan dengan pengobatan atau melalui prosedur rawat jalan yang sederhana.

Berikut adalah situasi di mana Anda mungkin diminta melakukan kuretase:

1. Anda mengalami pendarahan dalam waktu lama atau mengalami pendarahan rahim
2. Selama USG, Anda ditemukan memiliki polip endometrium, hiperplasia endometrium, adenomiosis, fibroid rahim dan endometritis kronis
3. Mereka berencana untuk menahanmu operasi mengenai fibroid rahim
4. Anda mencurigai adanya kehamilan ektopik
5. Anda mengeluh mengalami menstruasi yang banyak, flek intermenstrual, atau flek coklat sebelum dan/atau sesudah menstruasi.

Secara umum, orang sangat sering dikirim untuk “pembersihan”, meskipun tidak ada alasan yang saya sebutkan di atas. Kuretase sering kali menyertai perawatan bedah apa pun di bidang ginekologi. Seolah-olah mereka selalu berusaha melakukannya “pada waktu yang sama” untuk “memeriksa, untuk berjaga-jaga,” apakah semuanya normal. Seharusnya tidak seperti ini; ini adalah sikap yang terlalu sembrono terhadap prosedur yang agak traumatis.

Jadi, petunjuk tentang cara menghindari goresan.

1. Jika Anda tidak mengalami pendarahan rahim yang banyak (seperti yang mereka katakan = mengalir ke kaki Anda), tetapi hanya pendarahan berkepanjangan dan kehamilan (rahim dan ektopik) tidak termasuk, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan menghentikan pendarahan dengan obat-obatan. Ya itu mungkin. Selama meminum obat tersebut (saya akan segera memperingatkan Anda bahwa ini adalah obat hormonal, tetapi aman), pendarahan mungkin akan berhenti dan kondisi Anda perlu dievaluasi kembali setelah menstruasi berikutnya. Dalam banyak kasus, pengobatan yang diberikan sudah cukup dan tidak ada lagi yang perlu dilakukan.
2. Jika saat USG Anda ditemukan menderita polip atau hiperplasia endometrium, jangan buru-buru menyetujui kuretase. Tanyakan kepada dokter tentang kemungkinan meresepkan obat untuk Anda dalam siklus ini dan kemudian ulangi USG setelah akhir menstruasi berikutnya - jika polip atau hiperplasia dipastikan - sayangnya, kuretase di bawah kendali histeroskopi harus dilakukan, tetapi Anda memiliki kemungkinan yang sangat tinggi bahwa setelah menstruasi tidak ada indikasi untuk melakukan prosedur tersebut.
3. Sedikit tentang polip dan hiperplasia: polip adalah pertumbuhan pada selaput lendir rahim (terlihat seperti jari atau jamur), paling sering jinak. Ada polip yang ditolak saat menstruasi dan ada yang tumbuh dari lapisan germinal. Yang terakhir memerlukan penghapusan. Hiperplasia adalah penebalan selaput lendir rongga rahim. Ada dua jenis: sederhana dan kompleks. "Hiperplasia sederhana" paling sering terjadi, tidak berbahaya, harus ada alasan wajib untuk perkembangannya (kista fungsional di ovarium, sindrom ovarium polikistik, dan banyak lagi). Biasanya cukup 10 hari minum obat agar hilang dan tidak kambuh lagi. "Hiperplasia kompleks" - hiperplasia yang buruk, kesalahan pada struktur endometrium, biasanya terjadi setelah 35 tahun, lebih sering dengan latar belakang kegemukan tubuh, awalnya diobati dengan menghilangkan selaput lendir (kuretase) dan kemudian selama beberapa bulan obat hormonal atau pemasangan intrauterin IUD hormonal"Mirena". Diagnosis yang akurat hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan histologis.
4. Jika Anda ditawari untuk mengikisnya hanya untuk tujuan diagnostik sebelum operasi atau untuk memperjelas kondisi selaput lendir, mintalah dokter untuk memulai dengan “biopsi endometrium” (nama lain adalah “biopsi pipa” atau “biopsi aspirasi”). Ini adalah prosedur rawat jalan sederhana yang tidak memerlukan anestesi apa pun. Sebuah tabung tipis dimasukkan ke dalam rongga rahim dan sejumlah kecil jaringan disedot, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Ini adalah analisis yang cukup informatif. Yang penting bahan yang diperoleh dari hasil kuretase atau biopsi hanyalah selaput lendir rahim, sehingga tidak membawa informasi apapun tentang penyakit lain. Faktanya adalah bahwa kuretase sering kali diresepkan untuk tujuan menilai karakteristik fibroid rahim - jadi, kuretase tidak akan memberikan informasi apa pun.
5. Ingat, hampir semuanya perangkat modern Ultrasonografi memungkinkan Anda mengevaluasi mukosa rahim dan mengidentifikasi tanda-tanda patologi di dalamnya. Jika dokter menulis selama USG bahwa endometrium tidak berubah, dan Anda tidak mengalami menstruasi berat atau perdarahan intermenstrual, kemungkinan Anda memiliki patologi yang memerlukan kuretase mendekati nol.
6. Secara umum, manifestasi utama patologi endometrium (kuretase ditujukan hanya pada jaringan ini) adalah pendarahan, menstruasi berat, dan bercak intermenstruasi. Artinya, bila tidak memilikinya, diskusikan dengan dokter seberapa dibenarkan keinginannya untuk melakukan kuretase.
7. “Endometritis kronis” adalah diagnosis umum dengan USG dan hasil temuan histologis setelah kuretase. Ini tentang HAI " peradangan kronis mukosa rahim." Jadi, di Barat tidak ada kriteria yang diterima secara umum untuk membuat diagnosis ini menggunakan USG. Histologi sederhana juga tidak dapat memastikan diagnosis ini dengan pasti. Seringkali, dengan diagnosis yang berlebihan, diagnosis ini dibuat pada tempat yang tidak ada, karena fokusnya adalah pada “leukosit”. Diagnosis yang andal hanya mungkin dilakukan dengan melakukan jenis penelitian khusus - imunohistokimia. Tes ini tidak tersedia di semua laboratorium. Ya, dan bahannya bisa didapat dengan biopsi, bukan kuretase. Saya pikir sekarang sudah jelas bahwa kuretase tidak diperlukan untuk memastikan diagnosis “endometritis kronis.” Secara umum, pengobatan dan diagnosis penyakit endometrium ini masuk akal hanya dalam kerangka masalah infertilitas dan keguguran.

Dalam situasi apa Anda harus setuju untuk melakukan scraping?

1. Pendarahan rahim yang parah - ya, kuretase adalah cara untuk menghentikannya
2. Kecurigaan kehamilan ektopik (kesulitan dalam menegakkan diagnosis)
3. Polip atau hiperplasia endometrium yang tidak hilang setelah menstruasi (pengobatan obat)
4. Sisa ketuban (setelah aborsi, keguguran, kehamilan)
5. Bercak apa pun setelah menopause

Sekarang saya harap Anda memiliki instruksi yang dapat diandalkan tentang cara menghindari operasi yang mungkin tidak Anda perlukan. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda. Tawarkan alternatif (biopsi endometrium, pengobatan). Mintalah untuk menjelaskan perlunya kuretase. Jawaban “begitulah yang dilakukan di sini” tidak layak diterima. Tentu saja, semua ini hanya berlaku untuk situasi di mana tidak ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan Anda ( pendarahan yang banyak).

Kuretase adalah prosedur terapeutik dan diagnostik di mana lapisan dalam sel endometrium dikeluarkan dari rongga rahim. Persentase komplikasi setelah kuretase rendah. Namun setiap wanita harus mengetahui cara mencegahnya dan gejala apa yang mungkin mengindikasikan komplikasi yang muncul setelah prosedur.

Kuretase

Kuretase perut (kuretase) dalam ginekologi dilakukan untuk diagnostik atau tujuan terapeutik. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dengan anestesi umum.

Dengan prosedur kuretase instrumental, lapisan permukaan endometrium rongga rahim diangkat, yang kemudian diperiksa untuk membuat diagnosis akhir. Kuretase juga digunakan sebagai metode tambahan untuk pengobatan gangguan ginekologi.

Sebagai prosedur diagnostik, kuretase diresepkan jika seorang wanita mengalami pendarahan hebat yang berkepanjangan dari rongga rahim. Dalam hal ini, dokter biasanya memeriksa organ menggunakan histeroskop, mengambil kerokan untuk pemeriksaan histologis, dan menentukan kemungkinan alasan patologi: fibroid, polip, neoplasma ganas.

Pada pendarahan hebat ini juga berfungsi sebagai prosedur terapeutik yang diperlukan untuk jangka panjang siklus bulanan ketika endometrium rongga rahim menempati volume besar, dan normal aliran menstruasi tidak cukup untuk mendorong mereka keluar.

Kuretase terapeutik juga diresepkan setelah kehamilan beku, keguguran, kehamilan ektopik. Prosedur ini disebut juga aborsi sebelum 12 minggu, yang dapat dilakukan sesuai indikasi, atas permintaan wanita.

Selama periode kehamilan 12 hingga 18 minggu, prosedur ini dilakukan secara eksklusif sesuai indikasi medis (kehamilan beku, patologi parah pada wanita hamil, malformasi janin).

Dalam kasus apa kuretase rongga rahim juga diindikasikan:

• Untuk menghentikan pendarahan rahim yang parah.
• Jika setelah pengobatan obat polip dan hiperplasia tidak hilang.
• Untuk pendarahan apa pun setelah menopause.

Kuretase adalah operasi ginekologi kecil dan tidak terlalu menimbulkan trauma. Namun setelah itu, wanita tersebut harus menjalani masa pemulihan yang meliputi beberapa prosedur wajib.

Masa pemulihan

Setelah mengikis, sebelumnya pemulihan penuh integritas pembuluh darah, rongga rahim akan berdarah. Dianggap normal jika flek setelah kuretase berlangsung selama 3 sampai 10 hari.Untuk meredakan tekanan pada rahim, selama tiga sampai empat hari pertama sebaiknya wanita tetap di tempat tidur, hindari Latihan fisik, jangan duduk terlalu lama.

Selama periode ini, seorang wanita sebaiknya hanya menggunakan pembalut. Penggunaan tampon dilarang.

Memulangkan

Selama 5 hari pertama setelah prosedur, seorang wanita mungkin merasakan nyeri pada vagina dan mungkin terganggu oleh nyeri di perut bagian bawah.

Untuk menghapus gejala yang tidak menyenangkan Dalam dua hari pertama, seorang wanita dianjurkan untuk mengoleskan kompres es ke perut bagian bawah (selama setengah jam setiap dua jam).

Keluarnya cairan setelah kuretase berupa gumpalan darah harus dilanjutkan sampai pembuluh darah yang rusak selama prosedur pulih. Gumpalan merah biasanya berubah menjadi coklat setelah beberapa hari, dan pada hari ke 10 menjadi kuning atau keputihan. Hari intervensi sama dengan hari pertama siklus menstruasi, artinya menstruasi normal akan dimulai dalam 24-32 hari.

Pada wanita setelah kehamilan beku atau aborsi, permulaan menstruasi tertunda. Jika menstruasi tidak terjadi lebih dari 2 bulan, wanita tersebut harus segera berkonsultasi ke dokter.

Terapi pemeliharaan

Menghilangkan rasa sakit, mencegah infeksi dan kemungkinan komplikasi– tugas tahap pemulihan berikutnya.

DI DALAM masa pemulihan Dokter mungkin meresepkan terapi obat berikut:

1. Obat analgesik (Ibuprofen, Analgin). Meredakan nyeri, mengurangi keputihan setelah kuretase. Dalam dua hari pertama, obat ini diresepkan tiga kali sehari. Mulai hari ketiga, analgesik hanya bisa diminum pada malam hari.
2. Obat antispasmodik (No-spa). Antispasmodik menyebabkan kontraksi otot polos, dan keluarnya cairan setelah kuretase tidak menumpuk di rongga rahim.
3. Dengan baik obat antibakteri Antibiotik setelah kuretase diindikasikan dengan untuk tujuan pencegahan. Untuk mencegah perkembangan infeksi, obat lembut diresepkan: Metronidazole, Cefixime, Cedex, Ceftazidime.

Metronidazol paling sering diresepkan sebagai monoterapi, namun dalam beberapa kasus digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain.

Selama masa pemulihan, rebusan jelatang dan oregano diresepkan untuk mengontraksikan rahim.

Anda sebaiknya tidak minum salisilat setelah kuretase.

Jika pada hari kesepuluh keputihan setelah kuretase tidak berkurang, jumlah gumpalan bertambah, dan rasa sakit terus berlanjut, ini menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Kondisi sebaliknya, ketika keluarnya cairan setelah pembersihan sangat sedikit, juga berbahaya dan menandakan timbulnya komplikasi.

Setelah prosedur kuretase, seorang wanita sebaiknya tidak melakukan hubungan seksual, tidak mandi, tidak berenang di perairan, dan tidak mengunjungi kolam renang atau sauna.

Apa lagi yang tidak bisa Anda lakukan:

• Menggunakan supositoria vagina, tablet, semprotan tanpa resep dokter.
• Douche.
• Gunakan produk kebersihan intim apa pun.
• Angkat beban.

Setelah dua minggu, wanita tersebut harus mengunjungi dokternya. Saat ini, hasil pemeriksaan histologis sudah bisa diketahui. Dokter mungkin meresepkan USG kontrol. Berdasarkan data yang dikumpulkan, kuretase berulang dapat dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Jika keputihan setelah kuretase berlangsung lama, lebih dari dua minggu, dan wanita tersebut terganggu oleh rasa sakit di perut bagian bawah, maka dapat diasumsikan telah timbul komplikasi.

Pendarahan dari rahim

Pendarahan hebat setelah kuretase biasanya terjadi pada wanita dengan gangguan pembekuan darah.

Apa saja tanda-tanda yang menunjukkan telah terjadi pendarahan?

1. Tidak ada cairan berwarna coklat.
2. Darah setelah dikerok berwarna merah tua, dengan jumlah gumpalan yang banyak.
3. Dalam 1 jam, pembalut besar menjadi basah sepenuhnya.
4. Keluarnya cairan tersebut disertai rasa sakit yang parah hingga sedang di perut bagian bawah.
5. Kulitnya pucat dan mungkin berwarna kebiruan.
6. Pusing, kehilangan kesadaran.

Komplikasi ini disebabkan oleh kondisi darurat, dan wanita tersebut memerlukan rawat inap darurat.

Hematometer

Jika keluarnya cairan setelah kuretase sedikit atau berhenti sama sekali, perut bagian bawah terasa sakit - ini adalah gejala hematometra. Ini adalah komplikasi yang disebabkan oleh kejang serviks. Biasa warna cokelat keluarnya cairan menghilang dan berubah warna menjadi tidak alami bau yang tidak sedap. Dari infeksi yang melekat, seiring dengan perkembangan komplikasi, wanita tersebut mulai mengalami demam. Rasa sakit di perut bagian bawah semakin parah, menjalar ke tulang ekor dan punggung bawah.

Seorang wanita membutuhkan rawat inap yang mendesak, terapi obat obat antispasmodik, kuretase berulang.

Peradangan pada endometrium

Setelah kuretase, jika mikroorganisme patogen memasuki rongga rahim, komplikasi lain dapat terjadi - endometritis.

Apa saja tanda-tanda infeksi menaik yang berkembang:

1. Suhu naik hingga 39°C.
2. Panas dingin.
3. Perut bagian bawah sakit.
4. Kelemahan, rasa tidak enak badan secara umum.

Untuk pengobatan, terapi antibakteri ditentukan. Obat apa yang diindikasikan: Metronidazol sebagai monokomponen, atau dalam kombinasi dengan Ampisilin, Doksisiklin, Cefazolin, Klindamisin. Untuk penyakit parah, Metronidazol diresepkan dengan pemberian intravena Metrogil.

Konsepsi, kehamilan

Jika prosedur kuretase berjalan tanpa komplikasi, setelah dua hingga tiga minggu rahim berkontraksi dan selaput lendir kembali normal.

Pada saat ini, kadar hormon sudah stabil, dan wanita tersebut bisa hamil lagi. Untuk kehamilan dan tenaga kerja Pada wanita sehat, kuretase tidak berpengaruh.

Tetapi jika Anda tidak dapat mengandung anak dalam waktu enam bulan setelah prosedur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Dia akan menilai situasinya secara objektif dan memberi tahu Anda cara mempersiapkan pembuahan dengan benar.

Wanita terkadang dihadapkan pada kebutuhan untuk melakukan prosedur kuretase; beberapa dapat menoleransinya secara normal, sementara yang lain mengalami komplikasi. Namun dalam setiap kasus, keluarnya cairan muncul setelah kuretase rongga rahim, yang sifatnya merupakan tanda diagnostik penting.

Pendahuluan: Apa itu kuretase?

Menggores adalah operasi. Itu dilakukan di bawah anestesi umum, kecuali ada kontraindikasi. Intervensi semacam itu dilakukan untuk membersihkan rongga rahim dari atau yang tidak diinginkan, tetapi terkadang dokter meresepkan prosedur ini untuk tujuan diagnostik.

Terlepas dari tugasnya, wanita tersebut mengalami luka berdarah selama beberapa hari, karena inti dari operasi ini adalah pengikisan sel-sel hidup secara instrumental. A satu-satunya perbedaan terdiri dari volume jaringan yang diangkat.

Oleh karena itu, keluarnya cairan setelah kuretase pada kehamilan beku mirip dengan cairan yang keluar secara alami akibat intervensi karena alasan lain. Namun, ada beberapa perbedaan yang digunakan dokter dalam menentukan keberhasilan operasi dan tidak adanya komplikasi.

Pada fase akhir siklus menstruasi, lapisan fungsional ditolak, dan banyak wanita tidak menyadari perbedaan antara keputihan menstruasi dan setelah kuretase. Rahim akan berdarah untuk beberapa waktu, tetapi banyak dari kaum hawa yang tertarik pada: berapa hari keluarnya cairan setelah kuretase?

Dalam situasi ini, kompleksitas operasi, latar belakang hormonal, pembekuan darah, dan banyak faktor lainnya berperan. Namun, dalam praktik klinis, masih ada kriteria tertentu untuk normalitas keluarnya cairan tersebut:

1. Berlangsung rata-rata 5-6 hari, tetapi tidak lebih dari 10.
2. Intensitas pendarahan berangsur-angsur berkurang dan keluarnya cairan menjadi bercak.
3. Ada rasa sakit di daerah panggul.

Setiap wanita memiliki siklus menstruasi tersendiri, bergantung pada fungsi ovarium dan kelenjar pituitari. Jika operasi dilakukan menjelang haid, biasanya pendarahan berhenti setelah 6 hari. Omong-omong, trik kecil ini akan memungkinkan seorang wanita menghindari siksaan ganda.

Salah satu tanda keberhasilan penyembuhan adalah pasca kuretase. Warna ini menandakan dimulainya pembekuan darah. Namun jika masih berlanjut setelah 10 hari, maka sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan.

Gejala lain apa yang harus diwaspadai seorang wanita?

Keputihan patologis setelah kuretase

Ada baiknya jika operasi berjalan lancar dan tidak timbul kesulitan. Namun, dalam beberapa kasus, keputihan menjadi patologis:

1. Baunya tidak enak.
2. Terlalu encer dan kaya.

Dari luka seperti itu, eksudat cair biasanya dilepaskan - ichor. Jika dia keluar dari vagina masuk jumlah besar- ini menunjukkan penyembuhan yang sulit. Perhatian khusus harus diberikan pada warna cairan: keluarnya cairan berwarna kuning hanya muncul ketika infeksi bakteri. Dan ini sangat serius! Dokter biasanya meresepkan antibiotik selama 5 hari setelah operasi untuk menghentikan infeksi.

Selain itu, keputihan yang bersifat patologis seringkali berbau tidak sedap. Faktanya adalah bakteri dalam proses aktivitas hidupnya mensintesis senyawa yang mudah menguap, yang menyebabkan bau yang tidak sedap dan terkadang bahkan menyengat.

Secara umum, seorang wanita harus memantau kondisinya dengan cermat dan pergi ke rumah sakit jika dia mengalami gejala berikut:

• suhu naik menjadi 38 °C;
• tidak ada keluarnya cairan;
• sakit parah di daerah perut;
• jumlah dahak yang keluar berlebihan;
• perubahan warna, kekentalan dan bau keputihan;
• penurunan kesehatan secara umum (kelemahan, pusing, dll.).

Tentu saja, operasi apa pun menimbulkan stres bagi tubuh. Oleh karena itu, suhu pasti akan naik hingga setidaknya 37 °C, dan kondisi pasien tidak akan menjadi yang terbaik selama beberapa hari. Dengan diucapkan sindrom nyeri diperbolehkan mengonsumsi obat pereda nyeri, misalnya No-shpu.

Namun, lambat laun tubuh harus kembali normal dengan sendirinya. Dan jika ini tidak terjadi, dokter mungkin mencurigai adanya komplikasi dan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Kemungkinan komplikasi

Adanya keluarnya cairan patologis merupakan tanda tidak langsung adanya komplikasi. Mereka memberikan dasar untuk pemeriksaan mendalam menggunakan USG. Selain itu, bahan biologis sering diambil untuk dipelajari infeksi bakteri. Tindakan diagnostik seperti itu diperlukan definisi yang tepat sifat patologinya, karena pengobatan akan bergantung pada ini.

Dan apa dulunya seorang wanita Minta bantuan, lebih baik. Komplikasi apa yang mungkin dialami pasien setelah operasi?

1. Pendarahan rahim.
2. Hematometer.
3. Endometritis.

Pendarahan rahim terjadi karena pembekuan darah yang buruk. Pada saat yang sama, wanita harus berubah pembalut wanita hampir 2 buah dalam 1 jam.

Konsekuensinya mungkin anemia, yang sering memicu saturasi oksigen yang tidak mencukupi - hipoksia. Dan ini sudah penuh dengan kematian jaringan dini. Dalam kondisi yang sangat parah, dokter bahkan memberikan Oksitosin kepada pasien untuk menghentikan pendarahan rahim.

Gejala utama hematometra adalah kejang serviks, yang mencegah keluarnya cairan secara bebas. Hal ini biasanya terjadi segera setelah operasi.

Akibatnya, rongga rahim terisi darah, dan bakteri mulai berkembang di dalamnya. Hematometra disertai rasa sakit di perut bagian bawah, dan untuk mengatasi masalah tersebut, diperlukan satu hal - membersihkan jalur darah.

Hal ini dapat dilakukan dengan obat-obatan atau instrumen bedah. Tetapi bagaimanapun juga, ada risiko kambuhnya kejang dan infeksi bakteri, jadi setelah menghilangkan patologi, antibiotik diresepkan dalam kombinasi dengan antispasmodik.

Endometritis - cukup komplikasi umum setelah digores. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan pada mukosa rahim akibat aktivitas mikroorganisme patogen. Infeksi memasuki organ dengan cara yang berbeda-beda, dan seringkali dari vagina. Infeksi juga mungkin terjadi karena kelalaian medis (instrumen yang diproses secara tidak memadai, sarung tangan kotor, dll.).

Keputihan berwarna kuning dan bau busuk dari vagina. Pada saat yang sama, suhu tubuh pasien meningkat dan timbul rasa sakit di perut. Patologinya diobati dengan antibiotik.

Wanita biasanya takut melakukan aborsi karena berisiko kehilangan kemampuan untuk hamil. Tentu saja, tidak ada seorang pun yang kebal dari hasil seperti itu, tapi praktek medis Tidak banyak fakta yang menunjukkan berkembangnya infertilitas justru karena kuretase. Jika rahim pada awalnya berfungsi normal dan operasi berhasil, pada sebagian besar kasus, jaringan akan pulih dan wanita tersebut akan dapat memiliki anak.

Jawaban pertanyaan

Sebelum mengikis, kaum hawa sangat khawatir. Kekhawatiran tersebut bisa dimaklumi, karena intervensi bedah terkadang memicu komplikasi serius. Inilah sebabnya mengapa wanita memiliki banyak pertanyaan untuk dokter kandungannya. Dan bukan tanpa alasan pasien tertarik: diperingatkan sebelumnya berarti dipersenjatai. Di bawah ini adalah yang terbanyak Pertanyaan Umum, didengar di ruang praktek dokter, dan jawaban singkat.

Seperti apa keputihan setelah kuretase?

Keluarnya darah, seperti saat menstruasi, dianggap normal. Lambat laun intensitasnya menurun, dan warnanya menjadi kecoklatan. Jika cairan berwarna kuning, berbau tidak sedap, atau tampak seperti ichor, ini menunjukkan patologi.

Berapa lama keluarnya cairan setelah kuretase?

Durasi rata-rata keluarnya dahak adalah 5-6 hari. Jika keputihan berhenti setelah 1-2 hari atau tidak berhenti setelah 10 hari, Anda perlu ke rumah sakit.

Apakah suhu meningkat setelah kuretase?

Biasanya, suhu tubuh berfluktuasi antara 37-37,5 °C - ini normal. Namun peningkatan di atas 38°C menandakan adanya infeksi.

Apa penyebab nyeri setelah kuretase?

Pembedahan adalah pengangkatan jaringan hidup. Di mana ujung saraf rusak dan rasa sakit di perut bagian bawah pasti terjadi. Namun, sindrom ini bisa memiliki intensitas yang berbeda-beda. Nyeri hebat sering kali menandakan perdarahan uterus, hematometra, atau endometritis. Dan jika analgesik tidak membantu, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Wanita, karena struktur tubuhnya, seringkali menghadapi penyakit. Proses patologis mungkin mempunyai karakter yang berbeda. Beberapa di antaranya cukup sulit dideteksi. Sehingga nantinya Anda tidak perlu mengunjungi dokter pada waktu yang tepat. Dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan, mendengarkan keluhan Anda dan, jika perlu, merujuk Anda untuk diagnosis tambahan.

Sekitar setengah dari jenis kelamin yang lebih adil saat menopause dan setelahnya mengalami hiperplasia endometrium. Tanpa kuretase rahim, patologi hanya bisa dikalahkan dengan bantuan kondisi khusus. Artikel hari ini akan memberi tahu Anda tentang asal mula penyakit ini dan memperkenalkan Anda pada jenisnya. Anda juga akan mengetahui apakah kuretase diperlukan untuk hiperplasia endometrium dan apa konsekuensinya.

Apa itu?

Tidak setiap wanita harus menanggung manipulasi seperti itu kuretase ginekologi. Dengan hiperplasia endometrium, obat ini sering diresepkan, tetapi tidak selalu. Sebelum mempelajari ciri-ciri manipulasi, perlu dipahami terlebih dahulu penyakit itu sendiri. Hiperplasia endometrium berkembang karena pertumbuhan permukaan bagian dalam otot organ reproduksi. Setiap siklus pada tubuh wanita selalu terjadi perubahan tingkat hormonal. Saat menstruasi, endometrium luruh dan keluar bersama darah. Setelah ini tibalah masa estrogen. Mereka mendorong pertumbuhan folikel dan pemulihan lapisan mukosa rahim. Selanjutnya, setelah ovulasi, progesteron mendorong sekresi endometrium yang tepat, mempersiapkan organ reproduksi untuk kehamilan (perlekatan telur). Jika pembuahan tidak terjadi, maka tingkat progesteron menurun, menyebabkan pendarahan berikutnya. Semuanya sangat sederhana.

Namun jika karena suatu hal seorang wanita mengalaminya ketidakseimbangan hormonal, maka endometrium tidak ditolak atau tidak terkena progesteron sama sekali. Karena itu, pembelahan dan proliferasi sel yang tidak terkendali dimulai. Saat itulah dokter mendiagnosis “hiperplasia endometrium.”

Jenis hiperplasia dan ciri koreksinya

Ada beberapa jenis patologi ini. Beberapa di antaranya tidak begitu berbahaya dan dapat menerima koreksi hormonal. Yang lain menyerukan intervensi bedah. Dalam beberapa situasi, hal ini diindikasikan secara lengkap.Apa yang dimaksud dengan hiperplasia endometrium?

• Kelenjar. Dianggap sebagai salah satu yang termudah, seringkali hal itu bisa terjadi perawatan obat. Permukaan mukosa tumbuh merata, tanpa membentuk sel stroma satu sama lain.
• Kistik. Bentuk ini mirip dengan kelenjar, tetapi seiring dengan itu, permukaan membran bagian dalam tumbuh berkeping-keping, membentuk vesikel mirip kista. Diobati dengan obat hormonal.
• Fokus atau menyebar. Permukaan lendir tumbuh merata (dengan difus) atau menggumpal (dengan fokus). Kista dan polip terbentuk di area yang muncul. Ada beberapa kasus hiperplasia yang berkembang menjadi kanker.
• Tidak lazim. Bentuk ini dianggap paling berbahaya. Dengan itu, pertumbuhan selaput lendir tidak hanya terjadi pada permukaan lapisan dalam. Sel aktif membelah, menembus lapisan basal. Kuretase untuk hiperplasia endometrium seperti ini seringkali tidak efektif. Untuk indikasi tertentu, rahim harus diangkat.

Gejala penyakit menunjukkan perlunya kuretase

Gejala utama penyakit ini adalah berbagai ketidakteraturan siklus menstruasi. Seorang wanita mungkin mengeluhkan keterlambatan, pendarahan hebat, bercak sebelum dan sesudah menstruasi. Juga selama periode ini ada gejala malaise: sakit perut, gangguan pencernaan, perasaan buruk, peningkatan suhu tubuh dan sebagainya. Hipertrofi seringkali disertai dengan infertilitas. Dalam kasus apa kuretase ditentukan? Untuk hiperplasia endometrium, indikasinya adalah sebagai berikut:

• nyeri di segmen perut bagian bawah;
• pendarahan berkepanjangan;
• durasi siklus lebih dari 40 hari;
• infertilitas yang berlangsung lebih dari enam bulan;
• pendarahan sepanjang siklus;
• konfirmasi laboratorium hiperplasia.

Persiapan untuk manipulasi: fitur

Kuretase rahim untuk hiperplasia endometrium dilakukan hanya setelah persiapan. Pasien sebaiknya diperiksakan terlebih dahulu ke dokter seperti dokter spesialis saraf, ahli jantung, atau terapis. Para ahli menyimpulkan bahwa tidak ada kontraindikasi terhadap manipulasi. Dalam hal ini dilakukan penelitian seperti tes darah umum dan biokimia, penentuan antibodi terhadap hepatitis, HIV dan sifilis. Sangat penting untuk memeriksa jantung menggunakan EKG.

Setelah itu, pasien harus mengunjungi dokter kandungan. Dokter meresepkan pemeriksaan tambahan yang termasuk diagnostik ultrasonografi, apusan untuk mengetahui kebersihan vagina. Dilarang melakukan manipulasi jika hasilnya buruk. Jika ada proses inflamasi, maka harus dihilangkan terlebih dahulu.

Melaksanakan prosedur: tindakan

Kuretase rongga rahim dengan hiperplasia endometrium hanya dilakukan di dalam dinding institusi medis. Prosedurnya sendiri memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Manipulasinya memerlukan anestesi intravena. Selama kuretase, pasien tertidur atau setengah tertidur: dia tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun. Dengan menggunakan dilator, dokter membuka saluran serviks, masuk ke dalam rongga organ reproduksi. Kuret digunakan untuk menghilangkan lapisan yang tumbuh berlebihan, yang akan diperiksa nanti.

Selama proses kuretase, dua tindakan positif dilakukan sekaligus: dokter membersihkan lapisan yang terakumulasi dan selanjutnya dapat menentukan komposisi dan bahayanya (menggunakan histologi). Setelah dibersihkan, pasien diawasi tenaga medis 2-4 jam lagi. Jika tidak timbul komplikasi, wanita tersebut dapat pulang.

Setelah dikikis

Jika Anda telah menjalani pembersihan karena hiperplasia endometrium, pengobatan setelah kuretase akan ditentukan. Dokter selalu merekomendasikan terapi antibiotik. Juga, jika perlu, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi diresepkan. Tindakan lebih lanjut dilakukan hanya setelah menerima transkrip histologis.

Jika data yang diperoleh menunjukkan bahwa tidak ada temuan keganasan pada bahan yang diteliti, maka pasien diberi terapi hormonal standar. Kapan kehadirannya dikonfirmasi? tumor ganas, mereka harus dihapus dalam operasi terpisah. Mari kita pertimbangkan apa konsekuensi dari pengikisan.

Proses inflamasi

Jika Anda menderita hiperplasia endometrium (tidak ada pengobatan yang dilakukan setelah kuretase), itu saja kemungkinan besar proses inflamasi. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut: sakit perut, keluarnya cairan yang tidak biasa dengan bau yang tidak sedap, peningkatan suhu tubuh. Dalam semua situasi, koreksi mendesak diindikasikan. Biasanya, dokter meresepkan antibiotik jangka panjang untuk pemberian oral, intravena, dan vagina.

Jika peradangan yang timbul akibat kuretase tidak diobati, maka patologi bisa menyebar ke organ tetangga: ovarium, saluran tuba dan seterusnya. Semua ini penuh dengan konsekuensi.

Perforasi rahim atau penipisan dinding organ

Pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase jarang dilakukan. Jika dalam waktu satu bulan terapi hormon Jika tidak ada perbaikan, maka perlu dilakukan pembersihan. Selama manipulasi, komplikasi seperti perforasi dinding rahim dapat terjadi. Patologi ini memerlukan intervensi bedah darurat.

Selain itu, akibat manipulasi dapat berupa penipisan dinding organ reproduksi. Hal ini menyebabkan komplikasi di kemudian hari. Misalnya, selama kehamilan, hal ini dapat terjadi.Seringkali selama dinding tipis ditunjuk

Hiperplasia endometrium: kuretase. Ulasan tentang konsekuensi dari prosedur ini

Apa pendapat pasien tentang prosedur ini? Banyak orang mengatakan bahwa hiperplasia endometrium tidak hilang setelah kuretase. Setelah beberapa siklus saja, selaput lendir mulai menebal lagi, membentuk kista dan polip. Memang, jika pasien tidak diberi terapi yang tepat, maka intervensi bedah itu sendiri tidak akan menyelamatkannya dari penyakit tersebut. Kuretase tidak menghilangkan penyebab hiperplasia, tetapi hanya memperbaiki konsekuensinya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendengarkan petunjuk dokter dan mengikuti terapi yang ditentukan setelah operasi.

Meringkaskan

Dari artikel tersebut Anda mungkin telah mengetahui bahwa pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase adalah mungkin dilakukan, tetapi hanya dalam kasus luar biasa. Untuk menilai secara nyata kondisi pasien, perlu dilakukan biopsi atau kuretase. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih pengobatan yang efektif, yang akan menyelamatkan Anda dari masalah yang ada.