Pielonefritis ginjal kronis - gejala, diagnosis, pengobatan. Bagaimana cara mengenali perjalanan pielonefritis kronis? Cara menyembuhkan pielonefritis kronis

Apa itu?

Pielonefritis kronis– Ini adalah bentuk penyakit ginjal yang paling umum dan terjadi pada semua kategori umur populasi. Hal ini ditandai dengan proses inflamasi pada membran jaringan ginjal (parenkim) dan sistem pyelocaliceal, yang bertanggung jawab atas fungsi akumulasi dan ekskresi urin.

Penyakit ini sering kali ditemukan secara tidak terduga pada pasien, karena kondisi pasien yang memburuk atau berdasarkan hasil tes urin. Karena bentuk pielonefritis kronis sering berkembang tanpanya manifestasi akut gejalanya, dan pasien bahkan tidak menyadari kehadirannya.

Penyebab berkembangnya pielonefritis kronis

Banyak penyakit yang terjadi secara laten (secara diam-diam) dapat menjadi aktif dalam keadaan yang menguntungkan. Pielonefritis kronis, yang diderita pada masa kanak-kanak atau di masa remaja, Memiliki kemungkinan besar kembali dengan proses patologis fungsional pada sistem saluran kemih yang disebabkan oleh:

• ketidakseimbangan antara asupan dan pengeluaran vitamin dalam tubuh (hipovitaminosis);
• akibat hipotermia (hipotermia);
• penurunan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh;
• akibat dari kondisi fisiologis atau psikologis (kelelahan atau kelelahan);
• pengaruh infeksi kronis fokal (radang amandel, proses inflamasi pada rahim dan pelengkapnya, dll.);
• proses inflamasi akut yang tidak diobati.

Pada anak-anak usia dini manifestasi pielonefritis kronis adalah akibat dari uropati obstruktif - kondisi yang menghalangi fungsi ureter.

Pada pria, patologi berkembang dengan defisiensi androgen absolut dan relatif yang disebabkan oleh perubahan hormonal, atau karena adenoma prostat.

Alasan berkembangnya pielonefritis kronis pada wanita dikaitkan dengan beberapa ciri anatomi tubuh, karena:

• uretra pendek (uretra);
• adanya mikroorganisme secara konstan dari rektum dan vagina di sepertiga bagian luar uretra;
• kegagalan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya;
• kemungkinan infeksi masuk ke kandung kemih saat berhubungan seksual.

Pada banyak wanita, penyakit ini menjadi lebih aktif karena kehamilan. Selama periode ini terjadi penurunan alami faktor kekebalan tubuh agar antigen janin tidak ditolak oleh tubuh ibu.

Pertarungan melawan mikroorganisme patogen tidak berada pada tingkat yang tepat, yang merupakan faktor predisposisi perkembangan pielonefritis kronis selama kehamilan.

Tanda-tanda gejala yang lemah, meremehkan bahaya penyakit, dan sikap tidak serius terhadap pengobatan menciptakan prasyarat untuk peralihan pielonefritis ke bentuk penyakit kronis.

Tanda-tanda pielonefritis kronis dibagi menjadi lokal dan umum.

Gejala lokal pielonefritis kronis pada wanita lebih terasa. Tampaknya pada pasien dengan bentuk sekunder penyakit yang disebabkan oleh eksaserbasi pielonefritis kronis, yang disebabkan oleh sejumlah penyakit yang memicu gangguan aliran urin dari ginjal - urolitiasis ( penyakit urolitiasis), hiperplasia prostat, tumor rahim yang bergantung pada hormon, nefroptosis (prolaps ginjal), dll.

Pasien mengalami nyeri berdenyut atau pegal secara berkala, tidak berhubungan dengan aktivitas, dan lebih sering saat istirahat.

Gejala umum penyakit ini terbagi menjadi gejala awal dan gejala akhir. Gejala awal tidak berhubungan dengan disfungsi ginjal.

Tampak:

• kelelahan yang cepat;
• asthenia episodik (kelemahan);
• kurang nafsu makan;
• toleransi yang buruk terhadap stres kebiasaan, yang mungkin disebabkan oleh kongesti vena di ginjal;
• sedikit peningkatan tekanan darah dan suhu.

Kemungkinan komplikasi

Eksaserbasi proses patologis yang tajam secara tiba-tiba dapat menyebabkan gagal ginjal akut, dan perkembangan penyakit menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis (sindrom disfungsi ginjal ireversibel). Tampak:

• sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan di punggung bawah;
• mulut kering dan mulas;
• aktivitas psikologis tingkat rendah;
• bengkak pada wajah dan kulit pucat;
• mengeluarkan lebih dari 3 liter urin (urin) per hari.

Tanda-tanda terlambat penyakit, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya gagal ginjal kronis dan merupakan ciri dari kerusakan ginjal bilateral.

Yang sangat penting ketika menyusun protokol pengobatan adalah gambaran klinis, yang mencerminkan perjalanan pielonefritis kronis, gejala, indikator diagnostik, dan tahapan proses patologis.

Tahapan penyakit

1. Pada tahap awal penyakit, proses inflamasi dan pembengkakan jaringan ikat (perantara) lapisan dalam (otak) ginjal dicatat, menyebabkan kompresi pembuluh darah, penurunan aliran darah ginjal, perkembangan atrofi tubular.
2. Tahap kedua ditandai dengan penyempitan difus pada dasar arteri ginjal, tidak adanya arteri interlobar dan penurunan ukuran korteks, yang ditentukan oleh nefrogram.
3. Tahap terakhir, tahap ketiga disebabkan oleh penyempitan dan deformasi seluruh pembuluh darah ginjal, penggantian jaringan ginjal dengan jaringan parut, dan terbentuknya ginjal yang keriput.

Diagnosis pielonefritis kronis

Urin, pada bentuk pielonefritis kronis, merupakan salah satu komponen pemeriksaan diagnostik. Diperiksa untuk leukosit dan sel darah merah, keberadaan protein, garam dan bakteri. Metode tambahan meliputi:

• Penilaian kondisi ginjal menggunakan urografi ekskretoris;
• Identifikasi patogen dan pengujian sensitivitasnya terhadap obat dengan menggunakan metode kultur tangki;
• Penilaian perubahan struktural pada ginjal menggunakan USG;
• CT dan MRI mendeteksi urolitiasis (urolitiasis) dan neoplasma tumor.

Pengobatan pielonefritis kronis, obat-obatan

Pengobatan segala bentuk pielonefritis ditujukan untuk menghilangkan penyebab terhambatnya aliran urin. Intervensi bedah untuk urolitiasis, adenoma prostat, atau koreksi bedah patologi ureter memungkinkan, jika tidak untuk menghilangkan penyakit, maka untuk memastikan remisi penyakit dalam jangka panjang.

Obat untuk pielonefritis kronis dipilih berdasarkan hasil kultur tangki. Ini biasanya obat antibakteri.

Regimen pengobatan lebih lanjut meliputi:

1. Penghapusan penyebab proses patologis pada ginjal (pemulihan aliran urin, penghapusan masalah peredaran darah).
2. Pemilihan pengobatan antibakteri yang efektif untuk terapi nefrotoksik.
3. Resep obat imunomodulator dan imunostimulan untuk koreksi kekebalan.

Jika terapi konservatif gagal, pielonefritis kronis diobati dengan teknik bedah yang bertujuan memulihkan aliran urin. Salah satu komponen utama proses pengobatan adalah pola makan.

Diet seimbang mendorong pemulihan yang cepat. Ketika penyakitnya memburuk, makanannya harus mencakup buah-buahan dan sayuran segar, serta setidaknya 2 liter cairan. Makanan yang digoreng, pedas, berlemak dan asin tidak diperbolehkan dalam makanan.

Perjalanan penyakit yang kronis memerlukan perhatian serius terhadap pola makan. Direkomendasikan:

• jangan sertakan dalam makanan sejumlah besar kaldu daging atau ikan;
• Rebus ikan dan daging yang tidak berlemak, atau masak hanya dengan dikukus;
• sayuran dan buah-buahan segar dan direbus;
• sereal, produk susu, dan hidangan vegetarian;
• hidangan semangka, melon dan labu;
• tingkatkan asupan cairan menjadi 2,5 liter;
• Lobak, bawang putih dan lobak harus dikeluarkan dari makanan;
• Batasi asupan garam per hari hingga 8 gram.

Bentuk manifestasi penyakit

Kedokteran klinis membedakan berbagai bentuk manifestasi penyakit.

Berdasarkan asal:

• dalam bentuk primer, tidak berhubungan dengan patologi urologi sebelumnya;
• bentuk sekunder dari penyakit yang disebabkan oleh patologi urologi.

Menurut lokasi terjadinya proses peradangan :

• lokalisasi unilateral atau bilateral;
• kerusakan total (seluruh ginjal);
• lokalisasi segmental (kerusakan pada suatu segmen atau area tertentu).

Menurut stadium penyakitnya :

• tahap eksaserbasi;
• tahap remisi.

Menurut tingkat keparahan proses inflamasi yang disebabkan oleh:

• fase aktif peradangan;
• fase peradangan laten (rahasia);
• melemahkan/mengurangi proses peradangan - remisi.

Menurut bentuk manifestasi klinis:

• laten atau berulang;
• hipertensi, anemia dan azotemik;
• hematurik, nefrotik, dan septik.

Menurut derajat kerusakan nefron (derajat gagal ginjal kronik)

Pencegahan

Aturan utama untuk pencegahan pielonefritis kronis adalah pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang memicu perkembangan gangguan pada pergerakan normal urin.

Secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya proses patologis jangka panjang - kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan ketepatan waktu pemeriksaan medis. Untuk memastikan ginjal Anda selalu dalam keadaan sehat, sebaiknya Anda tidak melewati batas hipotermia.

Pielonefritis kronis adalah penyakit menular dan inflamasi yang menyerang kelopak, panggul, dan tubulus ginjal. Merupakan konsekuensi bentuk akut penyakit. Pengobatan pielonefritis kronis ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan meringankan gejala kondisi pasien.

Terapi ini memberikan beberapa arah pengobatan, yang pada akhirnya akan mengarah pada remisi dan tidak adanya kekambuhan segera. Ini adalah penghancuran agen infeksi, normalisasi ekskresi urin, peningkatan kekebalan pasien, dan penghapusan fokus infeksi kronis.

Selama pengobatan, mekanisme pertahanan alami juga penting, yang mulai terasa sejak tahap pertama penyakit.

• Peningkatan diuresis. Ini adalah pembilasan mekanis pada saluran kemih, yang membantu menghilangkan bakteri patogen. Dalam hal ini, dianjurkan minum banyak cairan.
• Tingkat keasaman urin meningkat. Ini perlindungan alami dari penyebaran dan perkembangan bakteri, karena dalam lingkungan asam pertumbuhan dan reproduksinya terhambat.

Jika mekanisme ini gagal, infeksi akan semakin parah. Perawatan ditujukan untuk mempertahankan proses tersebut, dan bukan untuk mengganggunya.

Saat ini, cukup sulit untuk menyembuhkan pielonefritis kronis sepenuhnya, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menekan infeksi pada ginjal.

Pendekatan terapi

Agar pengobatan pielonefritis kronis berhasil, para ahli menyarankan agar rejimen pasien disusun dengan benar. Itu tergantung pada derajat penyakit, fase yang sedang berlangsung, gejala, dan derajat keracunan. Dalam beberapa kasus, rawat inap diperlukan:

• Hipertensi yang tidak dapat diperbaiki.
• Gangguan diuresis.
• Perlu untuk diagnostik fungsional organ kemih.
• Bentuk penyakit yang jelas dan akut.

Pada setiap tahap perkembangan penyakit, aktivitas fisik yang kuat dan hipotermia tidak termasuk. Jika kondisi pasien dinilai stabil dan tidak ada lonjakan tekanan darah yang tajam, ginjal berfungsi normal, maka tidak ada pembatasan yang diberlakukan.

Pada fase eksaserbasi yang parah, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Jika terjadi peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol dan batasnya aktivitas motorik sabar. Pada saat eksaserbasi mereda, gejala keracunan hilang, tekanan menjadi normal, dan rejimen dilonggarkan.

Pola makan pasien memegang peranan penting. Volume dan isinya tergantung pada ada tidaknya lonjakan tekanan darah. Untuk pasien tanpa pembengkakan dan hipertensi berat, pilihlah pola makan yang sedikit berbeda dari kehidupan sehari-hari. Ini termasuk produk yang mengandung serat, vitamin kompleks, seperti kombinasi vitamin B, potasium, vitamin C. Kehadiran produk susu dan daging, buah-buahan adalah suatu keharusan. Pembatasan tersebut hanya berlaku pada bumbu dan makanan pedas.

Efek anti-inflamasi diberikan melalui peningkatan diuresis. Dianjurkan untuk minum cairan hingga 3 liter per hari, termasuk jus, minuman buah, rebusan, dan air mineral. Preferensi diberikan pada jus yang memiliki efek antiseptik. Pembatasan diberlakukan hanya jika fungsi saluran kemih terganggu atau terjadi peningkatan tajam tekanan darah. Konsumsi jus pada fase akut pielonefritis kronis sangat dibatasi. Diuretik alami juga dianjurkan.

Perlakuan

Sebelum mengobati pielonefritis kronis, penting untuk memahami apa terapi penyakit ini.

Terapi pielonefritis kronis adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menormalkan kecepatan aliran urin melalui uretra, pengobatan antibakteri dan menormalkan sirkulasi darah di ginjal.

Jika diuresis sulit dilakukan, intervensi bedah mungkin diindikasikan untuk menormalkan aliran urin. Ini bisa berupa pengangkatan, pembedahan pada kelenjar prostat, dll. Jika penyebab kelainan tersebut tidak dihilangkan, maka eksaserbasi dan mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang tidak dapat disembuhkan.

Obat antibakteri untuk pielonefritis kronis merupakan tahapan terpenting pada semua stadium dan varian penyakit. Saat memilih obat, semua terapi sebelumnya, jenis bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik diperhitungkan. Efektivitas obat pada urin asam juga memegang peranan penting.

Obat antimikroba yang sensitif terhadap patogen pielonefritis kronis disebut uroantiseptik.

Terapi dilakukan dari tahap awal akut dan berpedoman pada aturan berikut:

1. Mikroflora bakteri sensitif terhadap obat pilihan.
2. Dosis dilakukan dengan mempertimbangkan keadaan fungsional ginjal.
3. Nefrotoksisitas diperhitungkan.
4. Jika dalam beberapa hari tidak ada efek, maka obatnya diganti.
5. Jika proses infeksi dan gejala keracunan parah, terapi kombinasi dengan agen uroantiseptik ditentukan.

Antibiotik untuk pielonefritis kronis

Untuk pielonefritis, kelompok obat berikut digunakan:

penisilin

• Benzilpenisilin.
• Oksasilin.
• Ampisilin.
• Amoksisilin.
• Amoksisilin + asam klavulanat.

Antibiotik spektrum luas, sangat baik untuk penyakit yang etiologinya tidak diketahui. Obat ini efektif melawan bakteri gram negatif dan sebagian besar patogen gram positif. Tapi staphylococcus, yang menghasilkan penisilinase (enzim), menetralkan efeknya. Untuk menghilangkan reaksi tersebut, kombinasi penisilin dengan inhibitor beta-laktamase digunakan. Misalnya Augmentin.

Sefalosporin

• sefuroksim.
• sefotaksim.
• Ceftazidime.
• Ceftriaxone.
• sefazolin.

Antibiotik spektrum luas yang sangat efektif. Sayangnya, bila terkena enterococci, obat tersebut hampir tidak memiliki efek terapeutik.

Aminoglikosida

• Gentamisin.
• Amikasin.

Obat bakterisida yang kuat dengan spektrum aksi yang luas. Saat meresepkan, nefrotoksisitasnya diperhitungkan.

Lincosamine

• Linkomisin.
• Klindamisin.

Antibiotik bakteriostatik kuat yang efektif melawan streptokokus, stafilokokus, tetapi tidak mengobati bakteri gram negatif dan enterokokus.

Strain gram negatif, Pseudomonas aeruginosa, dan klamidia tidak sensitif terhadapnya, oleh karena itu, obat ini lebih jarang diresepkan dibandingkan antibiotik.

Turunan kuinolon

Ada 2 generasi.

generasi pertama:

• Asam nalidiksat.
• Asam oksolinat.
• Asam pipemidat.

generasi ke-2:

• Ciprofloxacin.
• Norfloksasin.
• Ofloksasin.
• pefloksasin.

Asam nalidiksat tidak efektif melawan mikroorganisme gram positif, Pseudomonas aeruginosa. Asam pipemidat cocok untuk pengobatan Staphylococcus aureus. Gagal ginjal dan disfungsi ginjal - kontraindikasi lengkap untuk penggunaan grup ini.

Antibiotik fluoroquinolone efektif melawan berbagai jenis bakteri, namun memiliki efek kecil terhadap enterococci dan klamidia. Ciprofloxacin sering menjadi obat pilihan karena lebih unggul dari banyak obat antibakteri lainnya dalam hal kekuatan aksi antimikroba.

Nitrofuran

Ini adalah sekelompok agen spektrum luas. Obat ini melawan infeksi gram positif dan gram negatif, namun tidak efektif melawan strain anaerobik.

Furadonin terkonsentrasi dalam urin dalam jumlah tinggi; dalam darah kadarnya jauh lebih rendah. Ia mengatasi dengan baik bentuk penyakit kronis, tetapi dalam kasus akut tidak efektif.

Furagin terkonsentrasi dalam urin dalam jumlah yang lebih kecil dibandingkan furadonin.

Kelompok obat ini dapat dikombinasikan sempurna dengan antibiotik.

Obat yang dipilih:

• Levomycetin

Obat antimikroba bakteriostatik pilihan untuk lesi gram positif, gram negatif, aerob, anaerob, klamidia dan mikoplasma. Pseudomonas aeruginosa menunjukkan resistensi terhadap aksinya.

• Fosfomisin

Obat spektrum luas yang diekskresikan tidak berubah melalui urin. Hal ini menunjukkan efektivitasnya yang tinggi dalam mengobati penyakit ini.

Nitroxoline berbeda kinerja tinggi konsentrasi dalam urin, yang memberikan kemanjuran terapeutik yang kuat.

PH urin mempengaruhi pilihan obat untuk pengobatan. Reaksi asam meningkatkan efektivitas penisilin dan tetrasiklin. Reaksi basa meningkatkan sifat eritromisin, linkomisin, dan aminoglikosida. Ada juga antibiotik yang tidak bergantung pada reaksi lingkungan. Misalnya kloramfenikol.

Obat-obatan diberi dosis dengan mempertimbangkan fase pielonefritis dan digunakan dalam jangka panjang, yang menghilangkan efek patogen pada ginjal dan saluran kemih. Kursus terapi dapat diperpanjang tergantung pada tes dan kondisi umum sabar.

Obat tradisional

Cara menyembuhkan pielonefritis kronis obat tradisional? Obat herbal efektif untuk mencegah kekambuhan dan menjaga keadaan normal selama remisi, serta dikombinasikan dengan pengobatan utama pada fase eksaserbasi.

• Untuk mencapai efek anti-inflamasi, mereka memilih infus yang mengandung daun birch, kulit pohon willow, dan elderberry.
• Efek analgesik, dekongestan, antiseptik dicapai dengan infus yang mengandung raspberry, birch, fireweed, burdock, kamomil, elderberry, lingonberry, dan bearberry.
• Untuk meningkatkan diuresis, ekor kuda, jelatang, pasta gigi amonium, dan goldenrod cocok.

Cara pembuatannya: 2 sendok makan bahan mentah direbus dalam satu liter air selama 20 menit. Minumlah seperempat gelas hingga 4 kali.

Kesimpulan

Jawaban atas pertanyaan apakah pielonefritis kronis dapat disembuhkan masih ambigu. Sayangnya, pada tahap perkembangan medis ini, tampaknya sangat sulit untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya dari tubuh karena adanya fokus kronis. Pielonefritis kronis sulit diobati dan memilih serangkaian tindakan yang tepat untuk menghentikan fase akut hingga remisi total tidaklah mudah. Itu semua tergantung pada dokter yang merawat, yang menganalisis setiap kasus dengan karakteristiknya secara individual.

Dengan pengobatan yang tepat dan prosedur selanjutnya selama masa remisi, pasien memiliki setiap kesempatan untuk selamanya melupakan eksaserbasi dan gejala nyerinya.

Alasan terpenting peralihan proses inflamasi menular akut di ginjal ke proses kronis adalah sebagai berikut:

1. Penyebab gangguan aliran urin yang tidak diketahui dan belum terselesaikan secara tepat waktu (urolitiasis, striktur saluran kemih, adenoma prostat, refluks vesikoureteral, nefroptosis, dll.)

2. Pengobatan pielonefritis akut yang salah atau tidak memadai, serta kurangnya tindak lanjut yang sistematis terhadap pasien yang menderita pielonefritis akut.

3. Pembentukan bentuk bakteri dan protoplas pada pielonefritis, yang dapat tetap berada di jaringan interstitial ginjal dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama, dan bila daya tahan tubuh pelindung tubuh berkurang, mereka dapat kembali ke keadaan aslinya dan menyebabkan eksaserbasi penyakit.

4. Penyakit penyerta kronis ( diabetes, obesitas, penyakit saluran cerna, radang amandel, dll), melemahkan tubuh dan terus menjadi sumber infeksi ginjal.

5. Keadaan imunodefisiensi.

Pielonefritis kronis sering dimulai pada masa kanak-kanak, lebih sering pada anak perempuan, setelah serangan pielonefritis akut yang khas. Selama atau setelah penyakit menular dan virus akut (influenza, tonsilitis, pneumonia, otitis media, enterokolitis, dll.), terjadi eksaserbasi baru pielonefritis kronis, yang sering kali ditutupi oleh penyakit ini dan luput dari perhatian. Melemahnya tubuh akibat proses infeksi dan pengobatan antibakteri yang tidak memadai berkontribusi pada perkembangan pielonefritis kronis. Selanjutnya perjalanannya pada anak bersifat bergelombang. Fase remisi penyakit ini digantikan oleh fase laten dari proses inflamasi, dan kemudian menjadi fase aktif. Pada anak-anak, ada dua jenis perjalanan klinis pielonefritis kronis: laten dan bergelombang. Tipe laten ditandai dengan sedikit gejala. Pada sebagian besar anak, penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau selama pemeriksaan sehubungan dengan penyakit penyerta. Apalagi jika ada keluhan kelelahan berkala, nafsu makan yang buruk, demam ringan yang tidak jelas dan, sangat jarang, sakit perut.

Tipe bergelombang ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Lebih sering terjadi pada anak-anak dengan refluks vesikoureteral dan transformasi hidronefrotik parah yang disebabkan oleh berbagai malformasi ginjal dan saluran kemih.

Gejala Pielonefritis Kronis:

Pielonefritis kronis dapat terjadi bertahun-tahun tanpa gejala klinis yang jelas akibat proses inflamasi yang lambat pada jaringan interstitial ginjal. Manifestasi pielonefritis kronis sangat bergantung pada aktivitas, prevalensi dan stadium proses inflamasi pada ginjal. Tingkat ekspresi dan kombinasinya yang berbeda-beda menciptakan banyak pilihan tanda-tanda klinis pielonefritis kronis. Jadi, pada tahap awal penyakit dengan proses inflamasi terbatas pada ginjal (fase laten inflamasi), gejala klinis Tidak ada penyakit, dan hanya adanya sedikit peningkatan jumlah leukosit dalam urin (biasanya dari 6 * 10 3 menjadi 15 * 10 3 dalam 1 ml urin) dengan deteksi leukosit aktif di antaranya menunjukkan pielonefritis. Pada orang tua dari anak-anak dengan pielonefritis kronis, hanya setelah pertanyaan terus-menerus kadang-kadang mungkin untuk menentukan episode nyeri jangka pendek saat anak buang air kecil, peningkatan suhu tubuh selama periode ini, dan kelelahan. Waktu deteksi sindrom saluran kemih yang teridentifikasi secara tidak sengaja dalam banyak kasus dianggap sebagai permulaan penyakit.

Seringkali, pemeriksaan anak-anak ini mengungkapkan gangguan urodinamik yang signifikan. Perjalanan pielonefritis kronis laten ini khas untuk anak-anak, oleh karena itu, dalam semua kasus deteksi sindrom saluran kemih, pemeriksaan urologi komprehensif pada anak tersebut diindikasikan. Tahap awal pielonefritis kronis pada fase aktif peradangan dimanifestasikan oleh malaise ringan, kehilangan nafsu makan, peningkatan kelelahan, sakit kepala dan kelemahan di pagi hari, nyeri tumpul ringan di daerah pinggang, menggigil ringan, kulit pucat, leukosituria ( lebih dari 25-10 leukosit dalam 1 ml urin), adanya leukosit aktif dan, dalam beberapa kasus, sel Sternheimer-Malbin dalam urin, bakteriuria (10 5 atau lebih mikroorganisme dalam 1 ml urin), peningkatan ESR dan peningkatan titer antibodi antibakteri, kondisi subfebrile.

Pada pielonefritis stadium lanjut, tidak hanya fase aktif dan laten, tetapi juga fase remisi dimanifestasikan oleh kelemahan umum, kelelahan, penurunan kemampuan bekerja, dan kurang nafsu makan. Pasien merasakan rasa tidak enak di mulut, terutama di pagi hari, rasa sakit yang menekan di daerah epigastrium, ketidakstabilan tinja, perut kembung, nyeri tumpul di daerah pinggang, yang biasanya tidak dianggap penting.

Penurunan fungsi ginjal menyebabkan rasa haus, mulut kering, nokturia, dan poliuria. Kulit kering, pucat, dengan warna abu-abu kekuningan. Gejala pielonefritis kronis yang sering terjadi adalah anemia dan hipertensi arteri. Sesak napas yang terjadi dengan tingkat sedang aktivitas fisik, paling sering disebabkan oleh anemia. Hipertensi arteri akibat pielonefritis kronis ditandai dengan tekanan diastolik yang tinggi (lebih dari 110 mm Hg) dengan rata-rata tekanan sistolik 170-180 mm Hg. Seni. dan hampir tidak adanya efek dari terapi antihipertensi. Jika aktif tahap awal pielonefritis, hipertensi arteri diamati pada 10-15% pasien, kemudian pada kasus lanjut - pada 40-50%.

Ramalan. Pada pielonefritis kronis, prognosisnya secara langsung tergantung pada durasi penyakit, aktivitas proses inflamasi dan frekuensi serangan pielonefritis yang berulang. Prognosisnya menjadi lebih buruk jika penyakitnya dimulai pada tahun 2017 masa kecil karena perkembangan ginjal dan saluran kemih yang tidak normal. Oleh karena itu, koreksi bedah harus dilakukan sesegera mungkin. tanggal awal mendeteksi anomali ini. Pielonefritis kronis adalah yang paling banyak penyebab umum gagal ginjal kronis dan nefrogenik hipertensi arteri. Prognosisnya menjadi sangat tidak baik bila komplikasi ini digabungkan.

Diagnosis Pielonefritis Kronis:

Dalam diagnosis pielonefritis kronis, anamnesis yang dikumpulkan dengan benar memberikan bantuan yang signifikan. Hal ini perlu dilakukan secara terus-menerus pada pasien yang menderita penyakit ginjal dan saluran kemih pada masa kanak-kanak. Pada wanita, perhatian harus diberikan pada serangan pielonefritis akut atau sistitis akut yang terjadi selama kehamilan atau segera setelah melahirkan. Pada pria, perhatian khusus harus diberikan pada cedera tulang belakang, uretra, penyakit kandung kemih dan radang pada organ genitourinari.

Perlu juga diketahui adanya faktor predisposisi terjadinya pielonefritis, seperti kelainan perkembangan ginjal dan saluran kemih, urolitiasis, nefroptosis, diabetes melitus, adenoma prostat, dll.

Metode penelitian laboratorium, sinar-X dan radioisotop sangat penting dalam diagnosis pielonefritis kronis.

Leukosituria adalah salah satu gejala pielonefritis kronis yang paling penting dan umum. Namun, tes urin umum tidak banyak berguna untuk mendeteksi leukosituria pada pielonefritis pada fase inflamasi laten. Ketidakakuratan analisis umum terletak pada kenyataan bahwa analisis tersebut tidak secara ketat memperhitungkan jumlah urin supernatan yang tersisa setelah sentrifugasi, ukuran tetesan yang diambil untuk penelitian, dan kaca penutup. Pada hampir separuh pasien dengan pielonefritis kronis fase laten, leukosituria tidak terdeteksi selama analisis urin umum. Akibatnya, jika dicurigai pielonefritis kronis, deteksi leukosituria diindikasikan menggunakan metode Kakovsky-Addis (kandungan leukosit dalam urin harian), Amburger (jumlah leukosit yang dikeluarkan dalam 1 menit), de Almeida-Nechiporenko (jumlah leukosit dalam 1 ml urin), Stansfield-Webb (jumlah leukosit dalam 1 mm 3 urin yang tidak disentrifugasi). Dari semua metode di atas, yang paling akurat adalah metode Kakovsky-Addis, karena urin untuk penelitian dikumpulkan dalam jangka waktu yang lama. Namun, untuk menghindari hasil positif palsu, urin harus ditampung dalam dua wadah: bagian pertama urin ditampung dalam satu wadah (30-40 ml untuk setiap buang air kecil), dan sisa urin ditampung di wadah lain. Karena porsi pertama mengandung sejumlah besar leukosit akibat pencucian dari uretra, porsi ini hanya digunakan untuk menghitung jumlah total urin yang dikeluarkan. Pemeriksaan urin dari wadah kedua memungkinkan kita untuk menentukan leukosituria yang berasal dari vesikal atau ginjal.

Jika dokter mencurigai pasien menderita pielonefritis kronis dalam remisi, tes provokatif (prednisolon atau pirogenal) digunakan. Pemberian prednisolon atau pirogenal memicu pelepasan leukosit dari sumber peradangan pada pasien pielonefritis kronis. Munculnya turia leukosit setelah pemberian prednisolon atau pirogenal menunjukkan adanya pielonefritis kronis. Tes ini menjadi sangat meyakinkan jika leukosit aktif dan sel Sternheimer-Malbin terdeteksi secara bersamaan dalam urin.

Penurunan konsentrasi osmotik urin (kurang dari 400 mOsm/l) dan penurunan bersihan kreatinin endogen (di bawah 80 ml/menit) juga memiliki signifikansi diagnostik untuk pielonefritis kronis. Penurunan kemampuan konsentrasi ginjal seringkali terlihat pada tahap awal penyakit. Hal ini menunjukkan pelanggaran kemampuan tubulus distal untuk mempertahankan gradien osmotik dalam arah tubulus darah. Penurunan sekresi tubulus juga dicatat sebagai gejala awal pielonefritis kronis.

Metode untuk menilai reaktivitas imunologi, mempelajari karakteristik proteinuria dan menentukan titer antibodi antibakteri adalah penting. Reaktivitas imunologis saat ini dinilai menggunakan serangkaian metode yang melibatkan penentuan faktor imunitas seluler dan humoral. Dari metode seluler, yang paling luas adalah metode penentuan jumlah sel imunokompeten dalam darah tepi dan nilai fungsionalnya. Jumlah sel imunokompeten ditentukan dalam reaksi roset, dan berbagai modifikasi memungkinkan untuk menentukan jumlah sel imunokompeten yang bergantung pada timus, tidak bergantung pada timus, dan apa yang disebut sel imunokompeten nol. Informasi tentang kegunaan fungsional imunosit diperoleh selama reaksi transformasi ledakan limfosit darah tepi.

Metode pemeriksaan sinar-X memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis pielonefritis kronis. Gejala radiologis utama penyakit ini adalah sebagai berikut: 1) perubahan ukuran dan kontur ginjal; 2) gangguan sekresi zat kontras radiopak oleh ginjal; 3) indikator patologis indeks kortikal ginjal (RCI); 4) deformasi sistem pengumpulan; 5) Gejala Hodson; 6) perubahan arsitektur angio ginjal.

Radiografi polos pada pielonefritis kronis menunjukkan penurunan ukuran salah satu ginjal, peningkatan nyata dalam kepadatan bayangan dan susunan vertikal sumbu ginjal yang terkena.

Urografi ekskretoris dalam berbagai modifikasi, ini adalah metode utama diagnosis sinar-X pielonefritis kronis. Gambaran sinar-X pielonefritis kronis ditandai dengan polimorfisme dan perubahan asimetri, yang bergantung pada rasio proses inflamasi infiltratif dan sikatrik-sklerotik.

Pielonefritis kronis ditandai dengan asimetri kerusakan ginjal dan penurunan fungsinya, yang lebih jelas terlihat pada urogram ekskretoris yang dilakukan pada tahap awal (1, 3, 5 menit) setelah pengenalan zat radiopak dan tertunda (40 menit, 1 jam), 1,5 jam). Pada urogram selanjutnya, perlambatan pelepasan zat radiopak oleh ginjal yang lebih terkena ditentukan karena retensinya di tubulus yang melebar.

Pada pielonefritis kronis stadium I, ketika proses infiltratif mendominasi, radiografi menunjukkan penyebaran kelopak, kejang pada leher dan panggul. Karena kejang berlangsung selama 20-30 detik, kejang lebih sering dideteksi menggunakan data urokinematografi daripada urografi ekskretoris.

Pada pielonefritis stadium II, ketika perubahan sikatrik-sklerotik berkembang, gejala penurunan tonus kaliks panggul dan sepertiga bagian atas ureter muncul dalam bentuk ekspansi sedang dan gejala tepi psoas. otot (pada titik kontak panggul dan ureter dengan tepi otot psoas, konturnya terlihat rata).

Berbagai deformasi kelopak muncul: berbentuk jamur, berbentuk gada, tergeser, lehernya memanjang dan menyempit, dan papila menjadi halus.

Sekitar 30% pasien dengan pielonefritis kronis mengalami gejala Hodson. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pada pielogram ekskretoris atau retrograde, garis yang menghubungkan papila ginjal pielonefritik tampak sangat berliku-liku, karena mendekati permukaan ginjal di tempat jaringan parut parenkim dan menjauh darinya di area yang lebih terpelihara. jaringan. Pada ginjal yang sehat, garis ini cembung seragam, tanpa lekukan, letaknya sejajar dengan kontur luar ginjal.

Pielografi retrograde sangat jarang digunakan untuk pielonefritis kronis karena risiko infeksi ginjal, terutama pada strain bakteri yang didapat di rumah sakit.

Tanda-tanda radiologis khas pielonefritis kronis ditunjukkan secara skematis pada Gambar. 83.

Pada pielonefritis kronis, terjadi penurunan bertahap pada parenkim ginjal, yang dapat ditentukan lebih akurat dengan menggunakan indeks kortikal ginjal (RCI). Ini adalah indikator rasio luas sistem pyelocaliceal dengan luas ginjal. Nilai RCT terletak pada kenyataan bahwa ini menunjukkan penurunan parenkim ginjal pada pasien dengan pielonefritis kronis pada penyakit stadium I dan II, ketika hal ini tidak dapat ditentukan tanpa metode perhitungan.

Informasi penting tentang arsitektur ginjal pada pielonefritis kronis dapat diperoleh melalui arteriografi ginjal. Ada tiga tahap perubahan vaskular di ginjal pada pielonefritis kronis. Dari metode penelitian radioisotop pada pielonefritis kronis, renografi digunakan sebagai metode untuk menentukan fungsi ginjal secara terpisah dan mengidentifikasi sisi kerusakan yang paling parah. Metode ini juga memungkinkan pemantauan dinamis terhadap pemulihan fungsi ginjal selama pengobatan.

Untuk mengetahui kuantitas dan kualitas parenkim yang berfungsi, disarankan menggunakan skintigrafi dinamis. Dalam kasus kerusakan ginjal segmental, skintigrafi dinamis menunjukkan keterlambatan transportasi hippuran di area perubahan bekas luka-sklerotik.

Dengan bundel keriput pielonefritis, skintigrafi statis dan dinamis memungkinkan untuk menentukan ukuran ginjal, sifat akumulasi dan distribusi obat di dalamnya. Renangiografi tidak langsung memungkinkan untuk menentukan keadaan suplai darah ke ginjal dan pemulihannya selama proses pengobatan.

Perbedaan diagnosa. Pielonefritis kronis paling sering harus dibedakan dari tuberkulosis ginjal dan glomerulonefritis. Yang mendukung tuberkulosis ginjal adalah bukti tuberkulosis organ lain sebelumnya, disuria, hematuria, penyempitan sikatrik pada saluran kemih bagian atas, proteinuria, dan dominasi leukosituria dibandingkan eritrosituria yang kurang jelas. Tanda-tanda nefrotuberkulosis yang dapat diandalkan adalah: adanya Mycobacterium tuberkulosis dalam urin, reaksi asam urin yang terus-menerus, gambaran khas lesi tuberkulosis pada kandung kemih selama sistoskopi, dan tanda-tanda radiologis khas penyakit ini.

Glomerulonefritis kronis berbeda dari pielonefritis dengan dominasi eritrosit atas leukosit dalam urin, jenis proteinuria glomerulus (penetrasi protein dengan berat molekul tinggi ke dalam urin), silindruria, dll.

Pielonefritis kronis unilateral pada fase sklerosis harus dibedakan dengan hipoplasia ginjal. Faktor penentu dalam kasus ini adalah milik Metode sinar-X riset. Kontur yang tidak rata, bayangan ginjal yang lebih padat, deformasi kaliks, papila, panggul, perubahan RCT, penurunan fungsi ginjal yang signifikan, adanya gejala “kayu terbakar” menunjukkan penyusutan pielonefritik pada ginjal, sedangkan tanda-tanda ginjal hipoplasia adalah miniatur panggul dan kelopak tanpa tanda-tanda deformasi, kontur halus dan kepadatan jaringan normal organ, rasio luas sistem pyelocaliceal dengan luas ginjal tidak berubah, fungsinya relatif memuaskan dan tidak adanya riwayat data tentang pielonefritis.

Pengobatan pielonefritis kronis:

Pada pielonefritis kronis, pengobatan harus mencakup tindakan utama berikut: 1) menghilangkan penyebab yang menyebabkan terganggunya saluran urin atau sirkulasi darah ginjal, terutama vena; 2) peresepan agen antibakteri atau obat kemoterapi, dengan memperhatikan data antibiogram; 3) peningkatan reaktivitas imun tubuh.

Pemulihan aliran urin dicapai terutama dengan menggunakan satu atau beberapa jenis intervensi bedah (pengangkatan adenoma prostat, batu dari ginjal dan saluran kemih, nefropeksi untuk nefroptosis, operasi plastik pada uretra atau segmen ureteropelvis, dll.). Seringkali, setelah intervensi bedah ini, relatif mudah untuk mendapatkan remisi penyakit yang stabil tanpa pengobatan antibakteri jangka panjang. Tanpa pemulihan saluran urin yang memadai, penggunaan obat antibakteri biasanya tidak memberikan remisi penyakit dalam jangka panjang.

Antibiotik dan obat antibakteri kimia harus diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora urin pasien terhadap obat antibakteri. Sebelum memperoleh data antibiogram, obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas diresepkan. Pengobatan pielonefritis kronis bersifat sistematis dan jangka panjang (minimal 1 tahun). Pengobatan antibakteri awal yang berkelanjutan adalah 6-8 minggu, karena selama waktu ini perlu untuk menekan agen infeksi di ginjal dan menyelesaikan proses inflamasi bernanah di dalamnya tanpa komplikasi untuk mencegah pembentukan jaringan ikat bekas luka. Di hadapan gagal ginjal kronis, penunjukan obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah pemantauan farmakokinetiknya secara konstan (konsentrasi dalam darah dan urin). Ketika indikator imunitas humoral dan seluler menurun, berbagai obat imunomodulator digunakan.

Setelah pasien mencapai tahap remisi penyakit, pengobatan antibakteri harus dilanjutkan secara intermiten. Waktu penghentian pengobatan antibakteri ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal dan waktu timbulnya tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu munculnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Selama jeda antara dosis obat antibakteri, mereka diresepkan Jus cranberry 2-4 gelas per hari, infus herbal dengan sifat diuretik dan antiseptik, natrium benzonat (0,5 g 4 kali sehari secara oral), metionin (1 g 4 kali sehari secara oral). Natrium benzonat dan jus cranberry dengan metionin meningkatkan sintesis asam hipurat di hati, yang bila diekskresikan dalam urin, memiliki efek bakteriostatik yang kuat pada agen penyebab pielonefritis.

Perawatan resor sanatorium untuk pasien dengan pielonefritis kronis dilakukan di Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairm, dll. Mengonsumsi air dengan mineralisasi rendah meningkatkan diuresis, yang mendorong pelepasan produk inflamasi dari ginjal dan saluran kemih. Perbaikan kondisi umum pasien berhubungan dengan istirahat, pengaruh faktor resor, balneologis, perawatan lumpur, minum perairan mineral, nutrisi rasional Dalam kondisi ini, fungsi ginjal dan saluran kemih, hati, saluran pencernaan dan organ serta sistem tubuh lainnya membaik, yang memiliki efek positif pada perjalanan pielonefritis kronis. Harus diingat bahwa hanya pengobatan pasien pielonefritis kronis yang berurutan di rumah sakit, klinik dan resor yang memberikan hasil yang baik. Dalam hal ini, pasien dengan pielonefritis kronis pada fase peradangan laten harus melanjutkan pengobatan antibakteri di resor sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat, yang telah lama memantau pasien.

Pencegahan Pielonefritis kronis:

Pencegahan pielonefritis kronis dilakukan dengan menyembuhkan pasien dengan pielonefritis akut dan observasi apotik setelah mereka. Untuk menghilangkan bakteriuria persisten sangat penting menjalani pengobatan koprostasis, kolitis kronis, kolesistitis, sanitasi rongga mulut dan nasofaring.

Pencegahan pielonefritis pada ibu hamil perlu mendapat perhatian besar. Telah ditetapkan bahwa jika bakteriuria dapat dihilangkan selama kehamilan, maka pielonefritis akut tidak terjadi.
Untuk mencegah perkembangan pielonefritis kalkulus, intervensi bedah dini pada saluran kemih diperlukan untuk menghilangkan batu, dan jika ada infeksi, terkadang drainase panggul (nefrostomi). Perlu diperhatikan bahwa kateterisasi saluran kemih secara umum dan khususnya pada pasien dengan infeksi saluran kencing berkontribusi terhadap timbulnya atau eksaserbasi pielonefritis dan harus dilakukan hanya sesuai indikasi yang paling ketat.
Pencegahan eksaserbasi pielonefritis kronis terdiri dari mengamati langkah-langkah kebersihan umum, nutrisi yang tepat, memberi pasien vitamin dalam jumlah yang cukup, mencegah infeksi penyerta, dan pemberian agen antimikroba 10 hari yang berulang setiap bulan. Perawatan antibakteri harus dilakukan berdasarkan data sensitivitas flora urin.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita pielonefritis kronis:

Ahli Urologi

Ahli nefrologi

Dokter

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin tahu informasi lebih lengkap tentang Pielonefritis Kronis, Penyebabnya, Gejalanya, Cara Pengobatan dan Pencegahannya, Perjalanan Penyakit dan Pola Makan Setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik mereka akan memeriksamu dan mempelajarimu tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikannya bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika Anda sebelumnya pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan jiwa pada tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk terus mengikuti perkembangan berita dan informasi terkini di situs, yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.

Penyakit lain dari kelompok Penyakit pada sistem genitourinari:

"Perut akut" dalam ginekologi

Algodismenore (dismenore)

Algodismenore sekunder

Amenore

Amenore yang berasal dari hipofisis

Amiloidosis ginjal

Pitam ovarium

Vaginosis bakterial

Infertilitas

Kandidiasis vagina

Kehamilan ektopik

Septum intrauterin

Sinekia intrauterin (fusi)

Penyakit radang pada alat kelamin pada wanita

Amiloidosis ginjal sekunder

Pielonefritis akut sekunder

Fistula genital

Bulu kemaluan

TBC alat kelamin

Sindrom hepatorenal

Tumor sel germinal

Proses hiperplastik pada endometrium

Gonorea

Glomerulosklerosis diabetik

Perdarahan uterus disfungsional

Perdarahan uterus disfungsional pada periode perimenopause

Penyakit serviks

Terlambatnya pubertas pada anak perempuan

Benda asing di dalam rahim

Nefritis interstisial

Kandidiasis vagina

Kista korpus luteum

Fistula usus-genital yang berasal dari inflamasi

Kolpitis

Nefropati mieloma

Fibroid rahim

Fistula genitourinari

Gangguan perkembangan seksual pada anak perempuan

Nefropati herediter

Inkontinensia urin pada wanita

Nekrosis nodus miomatosa

Posisi alat kelamin yang salah

Nefrokalsinosis

Nefropati pada kehamilan

Pielonefritis kronis merupakan penyakit ginjal yang mengancam kondisi tubuh secara umum. Apa itu pielonefritis kronis dan apa bahayanya? Baca artikel kami.

Penyebab pielonefritis kronis

Paling sering, pielonefritis kronis adalah akibat dari pengobatan penyakit yang tidak tepat sistem genitourinari(sistitis, uretritis, pielonefritis akut atau urolitiasis). Namun, dokter juga mengidentifikasi penyebab lain dari pielonefritis kronis:

• Ketidakseimbangan hormonal dan penyakit ginekologi di kalangan wanita;
• Penurunan kekebalan;
• hubungan seksual bebas;
• Stres dan stres emosional;
• Hipotermia;
• Diabetes.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri:

• Escherichia coli;
• Enterokokus;
• Proteus;
• stafilokokus;
• Streptokokus.

Mereka semua punya untuk berbagai tingkat resistensi terhadap antibiotik, oleh karena itu, untuk meresepkan pengobatan yang memadai, penting untuk menentukan etiologi penyakit dengan benar. Apapun penyebabnya, bentuk kronis selalu didahului oleh serangan akut. Kronisnya penyakit ini disebabkan oleh keluarnya urin sebelum waktunya. Hal ini dapat disebabkan oleh urolitiasis, struktur aneh ureter, nefroptosis, dan adenoma prostat. Penyakit yang tidak berhubungan dengan sistem genitourinari juga dapat menyebabkan peradangan dalam tubuh:

• kolesistitis;
• Radang usus buntu;
• enterokolitis;
• Tonsilitis;
• otitis media;
• Sinusitis, dll.

Berkurangnya kekebalan tubuh, obesitas dan keracunan tubuh berkontribusi pada perkembangan infeksi.

Terapi yang diresepkan secara tidak tepat mengancam pasien dengan peningkatan waktu pemulihan dan perkembangan komplikasi. Deteksi yang andal faktor etiologi– kunci keberhasilan pengobatan dan kesembuhan pasien.

Klasifikasi pielonefritis kronis

Menurut klasifikasi WHO, ada banyak bentuk penyakit ini. Menurut aktivitas infeksinya, pielonefritis kronis dibagi menjadi tiga fase:

1. Fase peradangan aktif;
2. Fase peradangan laten;
3. Fase remisi.

Setiap fase memiliki perbedaan baik gejala maupun hasil penelitiannya. Perawatan yang memadai berkontribusi pada peralihan periode akut ke periode laten. Periode laten diekspresikan dengan sangat lemah, hampir tidak terlihat. Pasien mungkin terganggu oleh kelelahan umum, suhu tubuh subfebrile dan sakit kepala. Mungkin tidak ada gejala spesifik yang menunjukkan penyakit genitourinari. Setelah beberapa bulan, penyakit yang tadinya laten, akan mengalami pemulihan (remisi) atau serangan baru. Pada tahap akut, gejala yang melekat pada pielonefritis sudah dapat dibedakan dengan jelas. Kultur urin selama periode ini juga menunjukkan adanya patologi. Bakteri dan leukosit dilepaskan ke dalam urin (bakteriuria dan leukosituria), serta protein hingga 3 g/l (proteinuria).

Berdasarkan kejadiannya, ada dua bentuk pielonefritis kronis:

1. Primer – tidak berhubungan dengan penyakit urologi sebelumnya. Saat mempelajari patologi bentuk ini, dokter biasanya tidak menemukan faktor yang dapat menyebabkan retensi bakteri di jaringan ginjal.
2. Sekunder – jika sebelumnya ada lesi pada saluran kemih. Misalnya, bentuk kalsifikasi berkembang dengan latar belakang urolitiasis.

Tergantung pada lokasi pielonefritis, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Kidal;
• Pengguna tangan kanan;
• Bilateral.

Gejala

Gejala pielonefritis akan bervariasi tergantung pada tahap patogenesis (perkembangan penyakit), serta pada berbagai kategori pasien (pria, wanita atau anak-anak). Dokter mencurigai pielonefritis kronis bahkan dengan tanda-tanda berikut:

• Peningkatan suhu tubuh;
• Nyeri di daerah pinggang;
• Disuria;
• Sakit kepala dan rasa tidak enak badan secara umum;
• Peningkatan kelelahan;
• Adanya bengkak dan kantung di bawah mata.

Perlu diperhatikan bahwa gejala pada fase akut lebih terasa dan memerlukan penanganan segera. Rasa sakitnya menjadi tak tertahankan. Gejala eksaserbasi seperti panas, dapat mencapai titik kritis (hingga 41 C).

Periode laten pielonefritis ditandai dengan gejala yang lamban. Paling sering, penyakit ini tidak langsung dan tidak dikaitkan dengan penyakit yang bersifat urologis baik kepada pasien maupun dokter. Dengan demikian, pielonefritis kronis dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi). Fungsi ginjal dan sistem kardiovaskular berkaitan erat. Jika kondisi ginjal memburuk maka terjadi krisis hipertensi. Peningkatan tekanan darah cukup umum terjadi pada penderita penyakit ginjal (sekitar 40%).

Gejala pielonefritis pada wanita tidak berbeda dengan gambaran klinis secara umum. Namun, jika secara paralel pasien menderita sistitis atau penyakit urologi lainnya, gejalanya menjadi beragam sehingga sulit untuk menegakkan diagnosis dan pengobatan yang akurat. Pada pria, gejala pielonefritis mungkin merupakan tanda penyakit urologi atau andrologi lainnya. Oleh karena itu, penting untuk menghubungi spesialis tepat waktu. Manifestasi pielonefritis bahkan bisa terjadi pada bayi dan bayi. Pada anak-anak, pielonefritis paling sering memiliki gejala yang jelas. Ciri perjalanan pielonefritis pada anak-anak adalah keracunan yang sangat cepat akibat kenaikan suhu. Di rumah, Anda dapat membantu bayi Anda dengan metode pengobatan simtomatik:

• Istirahat di tempat tidur;
• Anestesi;
• Penurunan suhu tubuh.

Diagnostik

Cara termudah untuk mendiagnosis pielonefritis kronis adalah di rumah sakit. Untuk menegakkan diagnosis, dokter nefrologi yang berpengalaman biasanya hanya perlu melakukan pemeriksaan standar. Diagnosis pielonefritis kronis meliputi:

• Tes darah dan urin;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal;
• Analisis apusan pada wanita (jika dicurigai adanya penyakit ginekologi).

Hasil pemeriksaan akan membantu dokter menentukan sifat penyakit (etiopatogenesis). Kriteria utama penentuan penyakit melalui tes adalah leukosituria, bakteriuria, dan proteinuria. Peningkatan jumlah leukosit tidak selalu dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang parah. Oleh karena itu, data pemeriksaan selalu dibandingkan dengan keluhan pasien dan secara umum Gambaran klinis. USG akan menunjukkan kemungkinannya perubahan yang menyebar ginjal Untuk merumuskan diagnosis dengan lebih akurat, dokter mungkin meresepkan tes tambahan. Seringkali suatu penyakit didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan penyakit lain.

Perlakuan

Pielonefritis kronis diobati secara komprehensif. Antibiotik dan uroseptik digunakan. Dokter mungkin juga akan meresepkannya jamu. Hasil pengobatan yang berhasil sangat bergantung pada kultur urin awal untuk menentukan sensitivitas obat. Dengan cara ini, dokter menentukan antibiotik mana yang harus digunakan untuk mengobati penyakit pada setiap kasus. Paling sering, pielonefritis pada tahap akut dapat disembuhkan dengan obat-obatan berikut:

• Penisilin (amoksisilin, karbenisilin, azlocillin);
• sefalosporin;
• Fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

Nitrofuran (furadonin, furagin, furamag) mengatasi pielonefritis dengan baik, tetapi memiliki banyak manfaat. efek samping(mual, muntah, rasa pahit di mulut). Sulfanilamide (Biseptol) dan obat hydroxyquinoline (Nitroxoline) dapat ditoleransi dengan baik oleh manusia, tetapi juga oleh bakteri di dalam tubuh. Akhir-akhir ini sensitivitas terhadap mereka telah menurun. Perawatan dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Dalam pengobatan pielonefritis, hal terpenting adalah mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan. Obat tersebut harus diminum tepat beberapa hari sesuai anjuran dokter. Jika tidak, terapi tidak akan dapat mengatasi bakteri sepenuhnya dan setelah beberapa waktu bakteri akan mulai menyerang tubuh lagi. Pengobatan eksaserbasi yang berhasil menyebabkan penyakit mengalami remisi.

Perawatan pada tahap remisi direduksi menjadi tindakan pencegahan:

• Diet;
• Rezim minum;
• Pergantian makanan pengoksidasi dan alkali dalam makanan;
• Teh herbal;
• Memperkuat kekebalan;
• Aktivitas fisik sedang;
• Perawatan spa.

Omong-omong, yang terakhir adalah salah satu yang paling banyak cara yang efektif menjaga kualitas hidup pasien pada tingkat yang tepat. Faktor utama dalam memilih sanatorium untuk pengobatan ginjal adalah ketersediaan air mineral. Dengan menggunakan khasiat penyembuhan air, zat berbahaya dikeluarkan dari ginjal dan proses inflamasi dihilangkan. Standar medis resor modern mengasumsikan proses keperawatan. Ini adalah pendekatan terpadu dalam merawat pasien, termasuk penyediaan perawatan medis profesional dan perawatan pasien. DI DALAM klinik modern asuhan keperawatan yang berkualitas juga dipraktikkan.

Jika Anda mengikuti semuanya pedoman klinis Dokter, prognosis pielonefritis kronis bisa sangat baik. Penyakit ini bisa disembuhkan sepenuhnya, lupakan saja selamanya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam hal ini, pasien bahkan dapat dikeluarkan dari daftar jika sebelumnya ia pernah diperiksakan ke dokter. Mengabaikan petunjuk medis dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi pasien. Pielonefritis yang tidak diobati berbahaya karena berbagai komplikasi (karbunkel atau abses ginjal, sepsis). Mereka dapat menyebabkan kecacatan atau syok bakteriotoksik, yang berakibat fatal. Pielonefritis bilateral menyebabkan kerusakan hati (sindrom hepatorenal).

Oleh karena itu, meski penyakitnya sudah dalam tahap remisi, tetap jaga kesehatan Anda. Jangan mengobati sendiri, lakukan tes tepat waktu dan kunjungi dokter spesialis. Dia akan memberi tahu Anda cara mengobati pielonefritis dengan benar.

Obat unik ASD-2 membantu dalam pengobatan penyakit ginjal. Bahan aktif utama obat ini adalah asam folat. Di bawah pengaruhnya, proses reabsorpsi zat-zat penting terjadi lebih cepat di tubulus ginjal. Selain itu, ASD-2 membantu memulihkan kemampuan adaptif tubuh, menormalkan keseimbangan Ph dan meningkatkan resistensi terhadap faktor patogen (kelebihan fisik, emosional, dan stres). Pada tahap remisi, ini adalah obat yang sangat baik sehingga penyakit ini dapat hilang sepenuhnya.

Diet

Diet adalah dasar pengobatan pielonefritis kronis. Untuk pasien yang menderita pielonefritis akut, diet “Tabel 7” diindikasikan. Diet pasien pielonefritis harus mencakup: produk alami, dikukus atau direbus. Penting untuk mengurangi asupan garam seminimal mungkin. Air keran yang dimurnikan sebaiknya diganti dengan air mineral.

Apa yang bisa kamu makan:

• Unggas, daging, dan ikan rendah lemak;
• 1 butir telur per hari;
• roti kemarin;
• Pasta dari gandum durum;
• Sereal;
• Buah-buahan dan sayur-sayuran;
• Minuman buah (terutama cranberry).;
• Teh hitam dan hijau yang lemah;
• Minyak sayur dan mentega.

Apa yang tidak boleh dimakan:

• Kaldu kental dari daging berlemak;
• jamur;
• Makanan pedas dan berlemak;
• Gorengan;
• Cokelat, gula-gula;
• Kopi kental;
• Kacang-kacangan;
• Roti segar dan roti gulung.

Makan diet terapeutik ini tidak begitu sulit. Cukup membiasakan diri dengan rasa alami produknya. Buku tematik dengan resep diet akan membantu mendiversifikasi nutrisi medis.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis kronis mencakup pengobatan fase akut penyakit yang tepat waktu. Untuk mencegah pielonefritis akut, Anda perlu menghindari hipotermia dan menghilangkan fokus infeksi di tubuh pada waktu yang tepat. Penting sekali untuk memperkuat daya tahan tubuh dari dalam dengan vitamin ya diet seimbang dan prosedur pengerasan. Pastikan untuk melakukan tes darah dan urin setahun sekali atau lebih sering.

Selama masa kehamilan

Pielonefritis kronis dan kehamilan cukup umum terjadi. Alasannya adalah pertumbuhan janin, yang menyebabkan perpindahan ginjal. Ada pelanggaran aliran urin, bakteri tidak dikeluarkan dari tubuh tepat waktu - terjadi peradangan. Kehamilan dengan pielonefritis kronis itu sendiri dapat berjalan normal. Namun, negara Ibu hamil namun, hal ini masih menyisakan banyak hal yang diinginkan. Untuk memperumit situasi, terapi antibiotik dikontraindikasikan selama kehamilan. Setelah melewati semua tes yang diperlukan dan memastikan diagnosis, dokter yang merawat meresepkan obat yang paling tepat risiko minimal untuk seorang anak. Banyak ibu yang khawatir dengan pertanyaan: apakah mungkin melahirkan jika diketahui saat hamil? penyakit ini. Dokter mengatakan itu deteksi tepat waktu patologi dan pengendaliannya memungkinkan perempuan untuk melahirkan secara mandiri pada 95% kasus.

Apakah mereka direkrut menjadi tentara dengan pielonefritis kronis?

Wajib militer dengan pielonefritis kronis tidak boleh bertugas di ketentaraan. Namun, ada banyak nuansa di sini. Untuk menegakkan diagnosis, leukosituria dan bakteriuria harus diamati dalam urin selama 12 bulan. Diketahui bahwa pada tahap remisi, indikator-indikator tersebut dapat diturunkan. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang paling akurat, sebuah komisi ditunjuk beberapa kali.

Apakah mungkin menyembuhkan pielonefritis di rumah dan apa yang harus saya lakukan untuk pemulihannya? Jawaban atas pertanyaan ini dan banyak pertanyaan lainnya menyangkut orang yang menderita radang ginjal. Menurut para ahli, pengobatan sendiri pielonefritis aktif tahap awal bisa sangat efektif, namun penggunaannya harus sangat hati-hati. Setelah membaca artikel ini, Anda akan menerima informasi umum tentang metode pengobatan penyakit dan mengetahui kapan bantuan medis darurat mungkin diperlukan.

Penyebab penyakit ini

Hal pertama yang perlu Anda perhatikan ketika mulai memerangi penyakit tertentu adalah etiologinya. Pielonefritis berkembang ketika infeksi campuran atau mikroorganisme patogen memasuki darah manusia (ini bisa terjadi E.coli, semua jenis kokus, dll.). Sebelum Anda mengetahui cara menyembuhkan pielonefritis, bacalah daftar faktor yang berhubungan dengan infeksi:

• kondisi kronis kelelahan/kelemahan/stres;
• penurunan kekebalan;
• kekurangan vitamin;
• buang air kecil;
• penyakit urolitiasis;
• tumor ginjal;
• penyempitan ureter.

Cara mengobati pielonefritis pada orang dewasa

Diketahui bahwa pengobatan pielonefritis pada wanita dan pria dewasa adalah serangkaian tindakan pengobatan kompleks yang bertujuan untuk menormalkan kondisi ginjal. Program untuk memerangi penyakit ini mencakup penggunaan obat-obatan dan prosedur yang bertujuan menghilangkan fokus peradangan. Pilihan pengobatan ginjal bergantung pada usia seseorang, kesehatan umum, dan bentuk penyakit saat ini.

Terapi diet

Hal pertama yang harus Anda jaga adalah pola makan Anda, karena tubuh menerima semua nutrisi dari makanan. Saat memilih makanan, sifat penyakit dan karakteristik individu dari tubuh pasien harus diperhitungkan. Jika yang sedang kita bicarakan tentang pielonefritis akut, makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

• makanan ringan, makanan kaleng, daging asap, acar;
• bumbu/bumbu pedas;
• kopi;
• kaldu dengan kaldu;
• kacang-kacangan;
• kue/krim;
• jamur;
• air soda;
• alkohol.

• produk susu;
• buah-buahan dengan kandungan potasium yang tinggi (aprikot kering, aprikot, kismis);
• roti putih (bebas garam);
• mentega (secukupnya);
• sayuran rebus dan parut;
• bubur;
• gula.

• ramuan herbal;
• kolak/minuman buah/jeli/jus;
• teh (hijau, hitam lemah);
• air soda mineral tanpa gas.

Selama pengobatan pielonefritis kronis, daftar produk yang dikecualikan tetap tidak berubah. Dasar nutrisi makanan meliputi produk-produk berikut:

• jenis ikan/daging/unggas tanpa lemak (daging cincang atau rebus);
• sup vegetarian dan susu (buah/sayuran);
• susu dan produk susu;
• produk tepung;
• telur ayam;
• pasta (direbus dengan baik);
• sereal;
• puding;
• sayuran mentah/rebus (kecuali lobak, kembang kol, bawang putih dan bawang merah);
• segala jenis buah-buahan dan beri;
• melon;
• selai, madu, gula dan beberapa manisan tidak berbahaya lainnya.

Nuansa diet untuk pielonefritis (penyakit ginjal) harus disetujui oleh dokter yang merawat, jika tidak, gangguan pencernaan dapat terjadi. Anda harus melupakan makanan yang direkomendasikan untuk dikecualikan dari diet sampai pemulihan penuh ginjal, jika tidak, efektivitas tindakan pengobatan akan berkurang secara signifikan. Semakin cepat pasien memastikan keseimbangan zat dalam tubuhnya, semakin kecil kemungkinan terjadinya pielonefritis.

Terapi obat

Pengobatan pielonefritis akut obat ditujukan untuk menghilangkan fokus peradangan pada ginjal dengan cepat dan mencegah penguatan penyakit. Durasi rata-rata Kursus berlangsung 12-16 hari. Serangkaian tindakan pengobatan secara umum didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• penghapusan faktor penyebab infeksi pada ginjal;
• terapi antibiotik setelah pengumpulan sampel untuk kultur;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk mencegah kekambuhan di kemudian hari;
• pengobatan patogen/simtomatik.

Untuk meringankan kondisi ini, pasien yang didiagnosis dengan "pielonefritis akut" diberi resep antispasmodik ("Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmalgon"). Selama pengobatan langsung radang ginjal, spesialis melakukan serangkaian pengobatan tes laboratorium dan menunjuk pengobatan yang kompleks obat dari beberapa kelompok farmakologis:

1. Antibiotik: Cephalexin, Cefaclor, Amikasin, Gentamisin. Obat antibakteri yang sangat efektif, tetapi pada saat yang sama beracun rendah untuk pengobatan pielonefritis akut. Tergantung pada bentuk pelepasannya, obat ini digunakan secara oral dan intravena.
2. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Bentuk pielonefritis akut sering disertai demam. Untuk menurunkan suhu tubuh dan memblokir proses inflamasi di ginjal selama pengobatan penyakit ini, tablet NPS diresepkan.
3. Probiotik: "Ecoflor", "Trilact", "Bifidum BAG". Obat ini diresepkan untuk memulihkan mikroflora usus yang rusak selama pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik. Probiotik mengandung mikroorganisme bermanfaat yang mengurangi tingkat keracunan dan membuang racun.
4. Antikoagulan: Dipyridamole, Heparin, Troxevasin. Obat-obatan dalam kategori ini menormalkan aliran darah di ginjal, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Pengobatan pielonefritis kronis memerlukan pendekatan metodologis jangka panjang. Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan dari kelompok farmakologi berikut:

1. Penisilin: Karbenisilin, Azocillin, Amoksisilin. Mereka diresepkan untuk pengobatan pielonefritis kronis (penyakit ginjal) dengan tingkat nefortoksisitas minimal.
2. Fluoroquinol: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. Diresepkan dalam bentuk suntikan. Efek antibakteri yang kuat dari obat ini secara signifikan meningkatkan efektivitas memerangi pielonefritis (penyakit ginjal).
3. Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3: Cefaclor, Cephalexin. Obat dengan toksisitas rendah untuk melawan proses inflamasi. Bahan aktif Sefalosporin ini menghancurkan dinding sel bakteri penyebab pielonefritis (penyakit ginjal) dan membunuhnya, memulihkan pekerjaan biasa sistem berbentuk tabung.
4. Nitrofuran: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Mereka efektif dalam melawan pielonefritis kronis, namun karena tingkat toksisitasnya yang tinggi, mereka paling banyak diresepkan. kasus ekstrim penyakit ginjal.
5. Hidroksiquinolin: Nitroxoline, 5-Nok. Obat-obatan dalam kategori ini dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, namun efektivitasnya dalam pengobatan pielonefritis kronis (penyakit ginjal) telah menurun secara nyata karena penurunan sensitivitas mikroorganisme bakteri.

Intervensi bedah

Perawatan bedah untuk pielonefritis diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim, ketika proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan internal ginjal tidak merespons antibiotik dan obat NPS. Intervensi bedah dilakukan untuk mencegah neforsklerosis dan pionefrosis. Pielonefritis stadium lanjut menyebabkan penyusutan ginjal unilateral.

Untuk mencegah peradangan organ lebih lanjut sistem saluran kencing nefrektomi diresepkan - operasi untuk mengangkat ginjal (di bawah anestesi umum Ruang retroperitoneal pasien dibuka dan organ yang terkena dipotong). Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kerusakan salah satu bagian ginjal ganda diamati, ahli bedah melakukan reseksi. Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian jaringan ginjal yang terkena proses inflamasi bernanah.

Obat tradisional untuk perawatan di rumah

Metode tradisional untuk memerangi pielonefritis (penyakit ginjal) melibatkan penggunaan obat-obatan di rumah sakit, tetapi apakah benar-benar tidak ada yang bisa dilakukan tanpa dokter? Para ahli resep rumahan mengatakan: pada tahap awal, pengobatan pielonefritis yang efektif dengan obat tradisional di rumah sangat mungkin dilakukan. Tuliskan sendiri beberapa resep nenek Anda agar Anda bisa bersiap jika ada ancaman radang ginjal:

1. Propolis dengan mentega. Lelehkan 60-70 gram mentega, tambahkan 15 gram propolis dan aduk. Konsumsilah bubur yang dihasilkan 5-7 gram dengan interval 7-8 jam.
2. . Obat yang sangat baik untuk pengobatan pielonefritis akut dan kronis (penyakit ginjal). Rebus 170 gram oat dalam satu liter susu. Anda perlu merebusnya dalam waktu lama, hingga setengah cairannya menguap. Dinginkan jeli yang dihasilkan dan minumlah dengan interval 5-6 jam. Setelah 2-3 minggu, penyakit ginjal akan mereda.
3. Saus garam. Tuang 230 gram garam ke atas handuk tebal dan besar lalu rendam dengan air. Sebelum tidur, ikat di punggung bawah dan pergi tidur. Dengan melakukan prosedur ini setiap malam, Anda dapat meredakan eksaserbasi pielonefritis (penyakit ginjal) dalam waktu kurang dari dua minggu.

fitoterapi

Meningkatkan efisiensi perawatan obat Ramuan herbal alami akan membantu mengatasi radang ginjal. Komponen alami membantu menormalkan keseimbangan zat dan membersihkan tubuh dari racun. Obat resmi mengakui sebagian besar metode pengobatan herbal yang ada. Ramuan tradisional memberikan berbagai macam efek menguntungkan:

• uroseptik;
• diuretik;
• detoksifikasi;
• memulihkan.

Di bawah ini adalah beberapa resep fitoterapi yang telah berulang kali menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan pielonefritis menular akut (penyakit ginjal):

1. Meadowsweet, yarrow dan budra. Dalam wadah logam besar, campurkan ramuan ini dalam proporsi yang sama, tambahkan sedikit agrimony, immortelle, seledri dan marshmallow. Tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan diseduh selama 1,5-2 jam. Untuk pengobatan yang efektif Untuk pielonefritis akut (penyakit ginjal), minum rebusannya setiap 12 jam, 30-40 ml.
2. Fireweed, kamomil, birch. Obat yang sangat efektif untuk pengobatan pielonefritis kronis (penyakit ginjal). Campur bahan dalam jumlah yang sama dan tuangkan tiga gelas air mendidih. Cara penggunaannya sangat sederhana: minum 50-60 ml rebusan setiap 8 jam, dan setelah 2-3 minggu penyakit ginjal akan hilang selamanya.

Fitur pengobatan penyakit

Tugas utama dokter yang meresepkan obat untuk pengobatan pielonefritis akut/kronis adalah menilai situasi saat ini dengan benar dan mempertimbangkan semua nuansanya. Kebanyakan orang yang dirawat di rumah sakit karena radang ginjal diberikan pengobatan standar, namun ada juga yang mengalaminya kategori terpisah orang-orang yang intervensi pengobatannya dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor tambahan.

Pada anak-anak

Menurut definisinya, tubuh anak biasanya tidak dapat menyerap obat-obatan yang manjur, sehingga dokter sangat berhati-hati dalam memilih antibiotik untuk mengobati bayi agar tidak merusak saluran pencernaan. Di bawah usia 12 tahun, tidak disarankan untuk terbawa oleh pengobatan tradisional, lebih baik segera menghubungi spesialis. Ramuan dan tincture buatan sendiri tidak dikontraindikasikan, tetapi jika tidak membantu menyembuhkan pielonefritis (penyakit ginjal) dalam 2-3 hari, mencari bantuan medis tidak boleh ditunda.

Pada wanita hamil

Obat antibakteri yang ampuh untuk pengobatan pielonefritis akut selama kehamilan hanya digunakan setelah pemeriksaan lengkap dan hanya sesuai petunjuk dokter yang merawat. Aktivitas amatir apa pun dalam situasi seperti itu harus dikecualikan. Tubuh ibu hamil yang kelelahan mungkin tidak bereaksi cukup terhadap obat-obatan, sehingga ia harus selalu berada di bawah pengawasan dokter spesialis.

Mungkinkah pielonefritis kronis bisa disembuhkan sepenuhnya?

Pengobatan pielonefritis kronis ditujukan untuk memblokir proses inflamasi dan menormalkan fungsi ginjal. Jika hasilnya berhasil, semua gejala hilang, status kesehatan orang tersebut kembali normal, namun penyakitnya sendiri tetap ada. Di bawah pengaruh faktor eksternal/internal yang negatif, baik itu penurunan kekebalan, hipotermia, stres, atau hal lainnya, penyakit akan muncul kembali, dan kemudian diperlukan pengobatan ulang.

Video tentang gejala dan pengobatan pielonefritis akut

Video di bawah ini berisi rekomendasi dari para ahli tentang bagaimana berperilaku jika Anda mencurigai adanya radang ginjal. Setelah menonton video ini, Anda akan menerima banyak informasi berharga tentang mengidentifikasi dan mengobati pielonefritis akut. Ambillah informasi yang Anda terima agar penyakit menular yang berbahaya tidak membuat Anda harus terbaring di rumah sakit!