SAYA MENYETUJUI
Dokter kepala Lembaga Kesehatan Anggaran Negara St
« Poliklinik Kota Nomor 38"
______________ SN Merkulov

"___"____________2015

ATURAN
peraturan internal untuk pasien

Ketentuan umum

• Peraturan Internal untuk pasien dari Lembaga Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg “Klinik Kota No. 38” (selanjutnya disebut sebagai “Peraturan”) dikembangkan sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-FZ tanggal 21 November 201. “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga di Federasi Rusia", merupakan dokumen organisasi dan hukum yang mengatur perilaku pasien selama berada di rumah sakit institusi medis(selanjutnya disebut “lembaga”), serta permasalahan lain yang timbul antara peserta hubungan hukum - pasien (wakilnya) dan lembaga.
• Peraturan ini wajib bagi staf dan pasien, serta orang lain yang berlaku pada institusi atau unit strukturalnya, dikembangkan untuk melaksanakan hak-hak pasien yang diatur oleh undang-undang, untuk menciptakan peluang yang paling menguntungkan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu kepada pasien. menjaga volume dan kualitas yang sesuai.
• Untuk mencegah penyakit, diagnosis penyakit yang tepat waktu dan memberikan perawatan medis dengan volume dan kualitas yang sesuai, warga negara ditugaskan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan ke unit struktural yang sesuai dari institusi tersebut.
• Di bagian rawat jalan, pasien menerima pelayanan kesehatan primer dan bantuan khusus secara teritorial langsung di lembaga atau di rumah.
• Jika perlu menerima perawatan rawat jalan, pasien menghubungi meja resepsionis institusi, yang memastikan pendaftaran pasien untuk membuat janji dengan dokter atau pendaftaran panggilan ke rumah dokter.
• Pra-pendaftaran janji temu dengan dokter dilakukan dengan menghubungi pasien secara langsung di meja resepsionis institusi, melalui telepon institusi atau call center, atau melalui rekaman elektronik di website. Pada kunjungan awal ke bagian registrasi, rekam medis rawat jalan dibuat untuk pasien, dimana pasien diharuskan menunjukkan kartu identitas dan polis asuransi kesehatan.
• Sesuai dengan perintah Komite Kesehatan Administrasi St. Petersburg tanggal 4 Maret 1997 No. 77 “Tentang pengembalian dan tata cara penyimpanan rekam medis di institusi rawat jalan St. Petersburg”, rekam medis rawat jalan adalah milik institusi dan harus disimpan di tempat pengeluaran dan di tempat pasien tidak diberikan bantuan. Penghapusan tanpa izin kartu kesehatan rawat jalan dari institusi tanpa persetujuan pimpinan institusi tidak diperbolehkan!
• Informasi tentang waktu janji temu dokter dari semua spesialisasi, menunjukkan jam janji temu dan nomor ruangan, serta aturan memanggil dokter di rumah, tata cara membuat janji dengan dokter terlebih dahulu, waktu dan tempat penerimaan dokter. populasi oleh dokter kepala bagian rawat jalan dan wakilnya, alamat divisi struktural institusi, rumah sakit yang menyediakan pertolongan darurat dalam waktu 24 jam, pasien dapat menerimanya secara lisan di meja resepsionis, secara visual - di tempat informasi yang terletak di lokasi departemen rawat jalan, atau di situs web institusi. Untuk kenyamanan pasien dan pencatatan kunjungannya di meja resepsionis, pasien terlebih dahulu diberikan kupon janji temu dengan dokter dalam formulir yang telah ditentukan, yang mencantumkan nama dokter, nomor antrian, nomor kantor dan waktu datang ke dokter. Rujukan untuk prosedur medis dikeluarkan oleh dokter yang merawat.
• Sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia, pasien yang diasuransikan jika terjadi cacat sementara diberikan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Kategori warga negara lainnya diberikan sertifikat yang dilaksanakan dengan benar dalam bentuk yang telah ditetapkan.
• Rujukan pasien rawat inap yang memerlukan perawatan rawat inap terencana dilakukan oleh dokter yang merawat setelah dilakukan pemeriksaan pendahuluan.
• Rawat inap darurat pasien dengan patologi akut dilakukan dengan bantuan unit gawat darurat.
• Di lingkungan lembaga dan divisi strukturalnya dilarang:
• mengenakan pakaian luar, tanpa sepatu pengganti (atau penutup sepatu);
• merokok di gedung dan lokasi institusi;
• minum minuman beralkohol; penggunaan obat-obatan narkotika, psikotropika dan zat beracun;
• muncul dalam keadaan mabuk alkohol, obat-obatan atau racun, kecuali untuk kebutuhan perawatan medis darurat dan mendesak;
• berbicara dengan keras, berlari, membuat keributan;
• penggunaan telepon kantor.
• Saat mencari bantuan medis di suatu institusi dan institusi tersebut unit struktural pasien berkewajiban:
• memberitahu dokter yang merawat dengan jujur ​​dan informasi lengkap tentang kondisi kesehatan Anda, penyakit masa lalu dan pengobatan sebelumnya, serta informasi lain yang diperlukan untuk memilih metode pengobatan tertentu;
• segera beri tahu dokter Anda tentang perubahan status kesehatan Anda, reaksi yang merugikan obat-obatan, komplikasi atau kelainan lain yang timbul selama pengobatan;
• segera datang untuk janji dengan dokter, prosedur, komisi medis(termasuk QC, VTEK);
• mematuhi semua resep medis, resep, rekomendasi dari spesialis yang menyediakan layanan medis;
• bekerja sama dengan dokter yang merawat di semua tahap perawatan medis, mengikuti pola makan yang direkomendasikan oleh dokter;
• meresmikan dengan cara yang ditentukan persetujuan sukarela atau penolakan untuk mentransfer informasi tentang keadaan kesehatan, hasil pemeriksaan, adanya suatu penyakit, diagnosis dan prognosisnya yang bertentangan dengan keinginan seseorang, termasuk, dalam kasus prognosis yang tidak menguntungkan bagi perkembangan penyakit, meresmikan penolakan intervensi medis atau memberikan persetujuan sukarela yang diinformasikan;
• memperhatikan jadwal kerja internal lembaga, keheningan, kebersihan dan ketertiban;
• memperlakukan tenaga medis dengan hormat, menunjukkan sikap ramah dan sopan terhadap pasien lain;
• mematuhi aturan rezim sanitasi dan anti-epidemiologis, keselamatan dan keselamatan kebakaran. Jika terdeteksi sumber api atau sumber lain yang mengancam keselamatan masyarakat, pasien harus segera memberitahu petugas jaga;
• memperlakukan properti institusi dan pasien lain dengan hati-hati.
• PPasien berhak untuk:
• memilih dokter, dengan mempertimbangkan persetujuan dokter, tidak lebih dari sekali dalam setahun (kecuali dalam hal perubahan organisasi medis) dengan mengajukan permohonan secara pribadi atau melalui perwakilan hukum Anda yang ditujukan kepada dokter kepala institusi tersebut;
• pencegahan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medis di organisasi medis dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;
• menerima konsultasi dari dokter spesialis;
• menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan penyakit dan (atau) intervensi medis, metode yang tersedia dan obat-obatan;
• memperoleh informasi tentang hak dan tanggung jawab seseorang, keadaan kesehatannya, memilih orang kepada siapa, demi kepentingan pasien, informasi tentang keadaan kesehatannya dapat dialihkan;
• menerima nutrisi terapeutik jika pasien menjalani perawatan di rumah sakit;
• perlindungan informasi yang merupakan kerahasiaan medis;
• penolakan intervensi medis;
• ganti rugi atas kerugian kesehatan selama pemberian pelayanan kesehatan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum;

Tanggung jawab

1. Pelanggaran terhadap rezim medis dan perlindungan, sanitasi dan anti-epidemiologis serta standar sanitasi dan higienis memerlukan tanggung jawab yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Ketentuan akhir

• Lembaga menerbitkan dokumentasi medis dan mengambilnya hanya atas permintaan lembaga penegak hukum (penyelidikan, penyelidikan, pengadilan, kantor kejaksaan) sehubungan dengan penyelidikan atau persidangan, serta atas permohonan tertulis dari warga negara atau kuasa hukumnya, kasus lain yang diatur dalam Art. 13 Undang-Undang Federal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia.”
• Menurut Hukum Federal tanggal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia”, Undang-undang Federasi Rusia tanggal 7 Februari 1992 No. 2300-1 “Tentang perlindungan hak-hak konsumen”, Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 4 Oktober 2012. Nomor 1006 “Atas persetujuan Peraturan Ketentuan organisasi medis dibayar pelayanan medis", lembaga tersebut memberikan layanan medis berbayar kepada pasien.
• Informasi tentang jenis perawatan dan layanan medis berbayar yang disediakan oleh institusi, prosedur dan ketentuan penyediaannya, biayanya dipasang di stand informasi institusi dan di departemen layanan berbayar.
• Fitur peraturan internal untuk pasien di masing-masing departemen ditentukan dalam Lampiran.

Lampiran 1
Institusi Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg "Klinik Kota No. 38"

departemen rumah sakit harian

• Pasien yang memerlukan pemeriksaan berkualitas dan perawatan rawat inap, tetapi tidak memerlukan pengawasan sepanjang waktu, dirujuk ke departemen rumah sakit harian.
• Penerimaan pasien yang dirawat di bagian rumah sakit harian dilaksanakan sesuai rencana oleh dokter rumah sakit harian atas rujukan dokter dari bagian rawat jalan.
• Di departemen rumah sakit harian, pasien dapat menggunakan pakaian dalam dan pakaian pribadi, jika hal ini tidak bertentangan dengan rezim sanitasi dan epidemiologis, keberadaan sepatu pengganti adalah wajib.
• Selama perawatan (pemeriksaan) di rumah sakit sehari, pasien wajib: mematuhi standar sanitasi dan higienis; mematuhi rezim medis dan perlindungan, termasuk yang ditentukan oleh dokter yang merawat; mematuhi peraturan internal lembaga, segera memberitahukan kepada petugas jaga staf medis tentang memburuknya kesehatan.
• Pasien rawat inap dilarang:

Minum obat sesuai kebijaksanaan Anda sendiri;
- meninggalkan departemen rumah sakit tanpa izin sampai pengobatan selesai;
- sekaligus menjalani pengobatan di institusi lain tanpa sepengetahuan dan izin dokter yang merawat;
- gunakan ketel listrik, tee, kabel ekstensi di bangsal; memasang peralatan listrik rumah tangga pribadi.

• Pasien dipulangkan oleh dokter yang merawat dengan persetujuan kepala departemen rumah sakit.
• Kepergian pasien yang tidak sah dari rumah sakit dianggap sebagai penolakan terhadap perawatan medis dengan konsekuensi yang sesuai, yang bukan merupakan tanggung jawab Klinik.
• Untuk pelanggaran terhadap rezim dan peraturan internal institusi, pasien rumah sakit harian dapat dipulangkan lebih awal dengan catatan yang sesuai pada cuti sakit.

Lampiran 2
Terhadap Peraturan Internal Pasien
Institusi Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg "Klinik Kota No. 38"

Fitur peraturan internal untuk pasien
departemen terapi fisik

Departemen terapi olahraga adalah unit medis fungsional independen dari klinik yang ditujukan untuk pengobatan yang kompleks Dan rehabilitasi medis pasien dari berbagai profil klinis menggunakan cara budaya fisik dan faktor fisik alam.

• Akses ke departemen dilakukan dengan sepatu yang dapat diganti (bukan penutup sepatu).
• Pakaian luar diserahkan ke ruang ganti.
• Saat pertama kali mengunjungi dokter terapi fisik, Anda harus membawa kartu rujukan, kartu rawat jalan/kartu medis departemen. perawatan rehabilitasi, hasil studi diagnostik.
• Saat menghadiri kelas di gym atau prosedur mekanoterapi, bawalah buku prosedur, pakaian olahraga (celana, T-shirt), kaus kaki bersih, dan seprai.
• Tiba untuk prosedur 5-7 menit sebelum memulai. Selama waktu ini, Anda harus pergi ke ruang ganti, tempat Anda berganti pakaian dan bersiap untuk kelas.
• Dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah sarapan ringan atau 2-3 jam setelah makan atau minum obat yang diperlukan.
• Sebelum prosedur, istirahat sejenak (10-15 menit) diperlukan dan istirahat wajib setelah prosedur (20 hingga 60 menit) sesuai petunjuk dokter, tergantung pada sifat prosedur dan kesejahteraan pasien.
• Jika Anda merasa tidak enak badan, mengalami nyeri hebat, atau merasa tidak enak badan sebelum prosedur, beri tahu dokter/instruktur Anda mengenai hal ini.
• Pasien harus segera memberi tahu instruktur tentang sensasi tidak menyenangkan selama prosedur.
• Selama prosedur, pasien harus mengikuti instruksi instruktur dengan ketat, tidak berbicara atau terganggu oleh hal-hal asing, dan fokus pada proses perawatan.
• Mengunyah permen karet, makan makanan dan cairan selama prosedur dilarang.
• Selama prosedur, penggunaan ponsel dan gadget elektronik lainnya dilarang.
• Kehadiran orang yang tidak berkepentingan selama prosedur tidak diperbolehkan, kecuali pendamping khusus yang terlibat langsung dalam acara perawatan.
• Selama prosedur, jangan membawa benda tajam atau benda berbahaya apa pun.
• Mereka yang terlambat lebih dari 5 menit dari awal tidak diperbolehkan mengikuti pelajaran.
• Mereka yang melewatkan lebih dari dua prosedur tanpa alasan yang jelas (tanpa dokumen pendukung) dikeluarkan dari pengobatan karena melanggar rezim.
• Jika Anda berhalangan untuk menghadiri prosedur, beri tahu dokter/instruktur terlebih dahulu atau dengan menghubungi nomor telepon yang tertera pada buku prosedur.
• Orang yang mengalami gangguan kesadaran atau berada di bawah pengaruh alkohol, narkotika, atau psikotropika lainnya tidak diperbolehkan mengikuti kelas.
• Semua isu kontroversial dan situasi konflik putuskan dengan dokter atau kepala departemen.
• Karyawan departemen tidak bertanggung jawab atas barang-barang yang ditinggalkan tanpa pengawasan.

Lampiran 3
Terhadap Peraturan Internal Pasien
Institusi Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg "Klinik Kota No. 38"

Fitur peraturan internal untuk pasien
Departemen fisioterapi

Departemen fisioterapi adalah unit medis fungsional independen dari klinik, yang dirancang untuk perawatan kompleks dan rehabilitasi medis pasien dari berbagai profil klinis menggunakan faktor fisik terapeutik alami dan buatan.

Pasien dirujuk ke bagian fisioterapi oleh dokter spesialis dari klinik dan dokter dari bagian perawatan rehabilitasi.
Untuk menjalani konsultasi dengan fisioterapis yang Anda perlukan:

• rujukan dari dokter spesialis (masa berlaku tidak lebih dari 2 minggu),
• kartu rawat jalan atau riwayat kesehatan (untuk pasien di bagian perawatan rehabilitasi),
• hasil studi diagnostik (tes darah klinis, tes urine, EKG, FLG, konsultasi dengan dokter kandungan, dan penelitian lain yang diperlukan untuk resep prosedur fisioterapi yang benar).

Pasien didaftarkan di meja pendaftaran departemen fisioterapi dan dimasukkan ke dalamnya sistem komputer“Samson”, petugas pendaftaran memesan pasien untuk konsultasi dengan fisioterapis pada waktu yang tepat baginya, dan memberi tahu dia tentang apa yang perlu dia bawa ke konsultasi dengan fisioterapis.

Saat menjalani perawatan fisioterapi, Anda perlu mengetahui hal-hal berikut:

Masuk ke ruang fisioterapi hanya diperbolehkan dengan sepatu pengganti (bukan penutup sepatu).

1. Anda harus datang ke prosedur pada hari dan waktu yang telah ditentukan. Bawalah kartu janji temu dan buku prosedur Anda.
Wajib untuk memberi tahu sebelum prosedur perawat tentang penyakit apa pun, kelemahan umum Dan suhu tinggi.
Mereka yang melewatkan dua prosedur berturut-turut, tanpa alasan yang jelas, akan dikeluarkan dari pengobatan.

2. Prosedur fisioterapi tidak dianjurkan dilakukan saat perut kosong atau setelah makan berat. Sebaiknya lakukan ini setelah sarapan ringan atau 2-3 jam setelah makan.
3. Sebelum prosedur, istirahat singkat (10-15 menit) diperlukan dan istirahat wajib setelah prosedur (20 hingga 60 menit) sesuai petunjuk dokter, tergantung pada sifat prosedur dan kesejahteraan pasien.
4. Selama prosedur, pasien harus duduk atau berbaring dengan tenang, tidak terganggu, tidak bergerak, diam, tidak berbicara atau membaca. Tidur selama prosedur (kecuali tidur elektrik) tidak diperbolehkan.
5. Pasien harus segera memberi tahu perawat tentang kesehatan yang buruk, nyeri, kelelahan, dan ketidaknyamanan selama prosedur. Dilarang keras memindahkan atau melakukan tindakan apa pun sendiri untuk mematikan perangkat, melepas elektroda, dll.

6. Pasien harus mendengarkan dengan seksama semua instruksi dari perawat yang melakukan prosedur dan mengikutinya dengan ketat selama dan setelah prosedur.
7. Selama prosedur terapi cahaya, pasien tidak diperbolehkan mengubah posisi tubuh secara mandiri, jarak ke lampu, atau mengurangi atau menambah waktu penyinaran.
Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh melihat sumber radiasi cahaya dengan mata tanpa pelindung.
8. Saat melakukan prosedur penerangan listrik, pasien dilarang menyentuh perangkat, kabel, lampu, radiator sistem pemanas dan pipa air dengan tangan atau bagian tubuh lainnya.
Dalam kasus kemunculan setelah prosedur sinar listrik pada tubuh di lokasi paparan tidak nyaman, perubahan atau ruam, pasien harus memberi tahu perawat tentang hal ini sebelum prosedur berikutnya atau dokter pada saat janji.
10. Pasien yang menjalani prosedur termal (terapi air, lumpur, dan ozokerite) selama pengobatan harus menghindari pendinginan di musim panas dan berpakaian hangat di musim lembab dan dingin.
11. Selama menjalani pengobatan fisioterapi perlu menghindari kelelahan fisik dan mental, istirahat yang cukup, makan secara normal dan tepat waktu, memantau aktivitas usus dan menjaga kebersihan kulit.
12. Sebelum melakukan prosedur pemijatan, mandi dan basuh area pemijatan dengan sabun dan waslap.
13. Sebelum mengunjungi ruang fisioterapi, pasien harus melepaskan semua benda logam.
14. Per hari pemeriksaan rontgen Prosedur fisioterapi tidak dilakukan.
15. Ponsel tidak diperbolehkan di ruang terapi fisik.

Lampiran 4
Terhadap Peraturan Internal Pasien
Institusi Kesehatan Anggaran Negara St. Petersburg "Klinik Kota No. 38"

Fitur peraturan internal untuk pasien,
mengunjungi kolam penyembuhan

1. Durasi mengunjungi kolam

1.1. Lama waktu menginap satu kunjungan termasuk ganti baju, mandi dan berenang adalah 1 (satu) jam (5 menit ganti baju, 10 menit mandi, 30 menit berenang (25 menit pelajaran dengan instruktur, 5 menit renang bebas), 5 menit mandi, 10 menit berpakaian).

2. Tiket Masuk

2.1 Penerimaan untuk menerima layanan hanya diberikan dengan sertifikat medis. Pemerintah mempunyai kesempatan untuk memverifikasi keakuratan sertifikat medis jika staf medis memiliki keraguan. Persyaratan tersebut ditetapkan untuk menjamin tidak adanya penyakit jamur dan infeksi di perairan dan sekitarnya.
2.2 Bagi semua pengunjung yang menghadiri kelas hidrokinesiterapi dan renang gratis, diperlukan izin dan izin dari dokter terapi fisik serta registrasi kartu untuk menghadiri kelas. Untuk kelompok berlangganan yang terorganisir di bawah bimbingan seorang instruktur, dilampirkan sertifikat dari terapis untuk mengizinkan beban tertentu, berlaku hingga 6 bulan, dan izin dari dokter terapi fisik dan pendaftaran berlangganan untuk mengunjungi kolam renang.
2.3 Pendaftaran kunjungan atau berlangganan satu kali dilakukan hanya jika orang yang membeli layanan tersebut memiliki surat keterangan kesehatan.

3. Urutan perjalanan

3.1 Setelah mendapat izin mengunjungi kolam, pengunjung mengganti sepatu pengganti, mengemas sepatu luar ruangan dalam tas tahan air, dan meletakkan pakaian luar di ruang ganti. Dilarang memakai sepatu jalan atau penutup sepatu di zona sanitasi. Hitung mundur dimulai dari saat Anda memasuki zona sanitasi.
3.2 Buku langganan atau prosedur harus diserahkan kepada instruktur kolam untuk menandai kunjungan.
3.3 Setelah mandi, kenakan baju renang dan topi, lalu pergi ke area kolam renang.
3.4 Setelah pelajaran berakhir, ambil lembar prosedur atau langganan dengan tanda kehadiran dari instruktur.

4. Baju renang

4.1. Berada di area kolam renang hanya diperbolehkan dengan pakaian renang standar (baju renang, celana renang), topi renang (karet atau kain), dan sepatu pantai (sandal karet, dll.).
4.2.Pengunjung yang kostumnya tidak memenuhi persyaratan (celana pendek, celana pendek bermuda, kaos oblong, dll.) dapat dikecualikan dari menghadiri prosedur.
4.3 Sebelum memasuki kolam, pengunjung wajib melepas perhiasan (anting, rantai, gelang, dll)

5. Kebersihan pribadi

5.1.Sebelum memasuki kolam renang, Anda harus mencuci diri dengan sabun tanpa baju renang dan membersihkan riasan Anda.
5.2.Anda tidak boleh mandi lebih dari 10 menit. Penggunaan air harus hemat.
5.3 Dilarang keras mencukur, memotong rambut dan kuku, atau mengikis tumit saat mandi.

6. Tata tertib di kolam

6.1 Seluruh pengunjung kolam dilarang:
- menggambar di dinding, merobohkan iklan dan tanda;
- masuk ke dalam air tanpa izin instruktur dan meninggalkan pelajaran tanpa memberi tahu instruktur;
- mencemari air kolam, meludah, mengosongkan kandung kemih dan isi perut di kolam, kamar mandi dan ruang ganti;
- membuat kebisingan, gunakan Handphone di area kolam renang dan ruang ganti;
- mengambil foto di ruang ganti, kamar mandi, dan area kolam renang;
- merokok, minum minuman beralkohol di area kolam renang;
- melompat ke dalam kolam dari samping, mendorong pengunjung lain ke dalam air, menyelam di bawah pengunjung, menciptakan situasi traumatis bagi diri sendiri dan orang lain;
- bermain bola atau melempar benda lain. (Pengecualian: permainan terorganisir);
- berbicara dengan keras, tertawa, menggunakan bahasa kotor dan berperilaku menantang di ruangan mana pun;
- bawa ke dalam area kolam dan gunakan kaca, wadah timah, permen karet, atau benda tajam apa pun, alat kosmetik, krim, minyak aromatik, makan di ruang ganti.
6.2. Pengunjung yang rentan kehilangan kesadaran secara tiba-tiba atau serangan epilepsi karena kondisi kesehatan tidak diperbolehkan mengikuti kelas.
6.3. Orang yang mengalami perubahan kesadaran (di bawah pengaruh alkohol, narkotika, dan obat psikotropika lainnya), serta penderita penyakit menular, dilarang memasuki kolam.

7. Aturan menghadiri kelas secara berbayar

7.1.Orang yang telah membayar di muka untuk layanan di box office diperbolehkan mengikuti kelas. Jika tidak ada pembayaran, instruktur yang bertugas wajib mengeluarkan siswa tersebut dari pelajaran. Pembayaran untuk kehadiran setelah kelas tidak diperbolehkan.
7.2 Ketidakhadiran klien dalam pelajaran tanpa dokumen pendukung tidak akan diberi kompensasi.
7.3 Datang terlambat tidak diperkenankan mengikuti perkuliahan.
7.4 Durasi pelajaran air adalah 30 menit.
7.5 Ketidakmampuan untuk mengadakan kelas di kolam renang yang bukan karena kesalahan klinik tidak akan diberi kompensasi.

8. Tanggung jawab

8.1.Pengunjung harus memperlakukan semua properti dan bangunan institusi dengan hati-hati. Kurangnya perawatan, kehilangan, kerusakan dan pencemaran terhadap harta benda lembaga harus diberi ganti rugi sesuai dengan tata cara yang telah ditetapkan.
8.2 Bagi orang-orang yang tidak mematuhi peraturan ini, pemerintah berhak menolak pemberian layanan lebih lanjut. Orang yang melanggar aturan kehadiran akan diskors dari kelas, pelatihan dan acara lainnya dan dikeluarkan dari institusi oleh staf administrasi atau keamanan. Biaya kunjungan tidak akan diganti.
8.3 Prosedur yang ditentukan berlaku secara ketat dalam jangka waktu yang ditentukan di dalamnya. Setelah berakhirnya masa berlaku, layanan tidak diberikan dan biayanya tidak dikembalikan.
8.4 Administrasi tidak bertanggung jawab atas hal-hal yang dibiarkan tanpa pengawasan.

Pijat sebaiknya dilakukan di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus dengan luas minimal 10 m2. Suhu udara di ruangan ini tidak boleh turun di bawah 20-22° C, jika tidak pasien akan merasa tidak nyaman.

Ruang pijat harus kering, hangat, dengan pencahayaan yang baik (jika cahaya tidak cukup, terapis pijat akan cepat lelah) dan berventilasi. Sebaiknya ruangan memiliki jendela yang dapat dilalui sinar matahari. Penting juga untuk melengkapi ruangan dengan lampu neon, tetapi memasangnya sedemikian rupa sehingga aliran cahaya tidak mengiritasi mata terapis pijat, tetapi jatuh pada pasien secara miring.

Di ruang pijat, perlu memiliki perangkat suplai dan pembuangan yang menyediakan banyak pertukaran udara, atau jendela di atas pintu khusus di mana aliran udara segar akan menembus ke dalam ruangan, dan karbon dioksida jenuh akan keluar.

Ruangan yang dimaksudkan untuk pijat harus memuat peralatan sebagai berikut:

– sofa khusus (sebaiknya dua) atau meja dengan panjang 185-210 cm, lebar 50-65 cm; tingginya tergantung dari tinggi badan tukang pijat dan bagian tubuh yang akan dipijat. Terdapat sofa pijat dengan berbagai desain: dengan tingkat ketinggian yang dapat disesuaikan, dengan ujung kepala dan kaki terangkat, dengan sandaran kepala dan sandaran tangan terpasang (Gbr. 5).

Sebaiknya sofa cukup kaku, dengan lapisan sintetis yang baik, mudah diolah dengan air dan deterjen; Selama prosedur, sofa ditutupi dengan seprai;

– 2 rol: satu dengan diameter 25-35 cm untuk diletakkan di bawah kepala atau kaki, yang kedua dengan diameter 15-20 cm, digunakan khusus untuk pemijatan pada ekstremitas bawah. Rol dapat berupa karet busa, dilapisi kulit imitasi, katun atau karet tiup;

– 2-3 kursi dan 1 bangku sekrup di atas roda;

– meja dan layar portabel;

– lemari untuk menyimpan linen bersih (jubah, seprai, handuk), sabun dan pelumas;

– kotak P3K, yang harus berisi kapas, perban steril, kain kasa, plester perekat, yodium, larutan alkohol hijau cemerlang, lem BF-6, amonia dan alkohol yang diubah sifatnya, larutan valerian, bedak, krim bayi, gunting, pinset, termometer untuk mengukur suhu tubuh, gelas kimia, jam pasir selama 3, 5, 10 dan 25 menit;

– keran dengan air panas dan dingin, botol dan gelas untuk air minum, cermin, gantungan baju;

– jurnal registrasi tempat terapis pijat profesional mencatat informasi tentang prosedur yang dilakukan pada setiap pasien.

Diinginkan bahwa ruang pijat memiliki lampu kuarsa, pemijat getaran dan pneumatik, serta alat pengukur. tekanan darah, dinamometer tangan, stopwatch.

Seharusnya ada toilet dan kamar mandi tidak jauh dari ruang pijat. Tidak diinginkan memiliki hal-hal yang tidak perlu di kantor itu sendiri, orang asing dan kebisingan, tidak ada yang mengganggu terapis pijat dan pasiennya dari prosedur. Saat mengadakan resepsi, Anda dapat menggunakan musik yang menenangkan dan menenangkan.

Profesionalisme dan budaya umum terapis pijat memainkan peran penting dalam sikap pasien terhadap prosedur ini. Dalam hal ini, dua aspek dapat dibedakan dalam hubungan antara terapis pijat dan orang yang dipijat - psikologis dan teknis.

Yang pertama mengacu pada kemampuan terapis pijat untuk memenangkan hati pasien, menunjukkan kesabaran, keramahan, dan menunjukkan kepercayaan diri dalam pelaksanaan teknik pijat yang benar; yang kedua adalah keterampilan profesional yang diperlukan.

Seorang terapis pijat harus memiliki kualitas seperti perhatian, keseimbangan, dan kebijaksanaan. Dengan membuat pasien percaya akan manfaat pijat pada tubuh, terapis pijat akan dapat memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang fisik dan kondisi kejiwaan dipijat, yang sangat penting untuk menyusun rencana untuk satu sesi pijat dan keseluruhan kursus secara keseluruhan.

Aspek teknis melibatkan kepatuhan yang ketat terhadap metodologi yang dikembangkan sesuai dengan diagnosis. Namun, seorang terapis pijat profesional tidak hanya harus mampu memilih teknik yang paling efektif, tetapi juga menggunakan semua jenis pijatan dalam praktiknya, misalnya pijat terapeutik selama masa pemulihan setelah cedera atau obat penenang untuk insomnia. Pekerjaan seorang terapis pijat melibatkan kontak dekat dengan dokter yang merawat pasien.

Untuk memilih teknik pijat yang tepat untuk setiap pasien, terapis pijat harus, sebelum memulai kursus, menentukan keadaan fungsional orang yang dipijat, yang untuk itu melakukan pemeriksaan umum dan khusus.

Selama pemeriksaan umum, disarankan untuk memperhatikan, pertama-tama, jenis konstitusi dan reaksi seseorang dan kondisi fisik umumnya, selama pemeriksaan khusus - pada reaksi kulit dan jaringan terhadap iritasi mekanis. Anda juga dapat mewawancarai pasien dan menggunakan metode palpasi (perasaan) pada jaringan yang dipijat.

Seperti yang Anda ketahui, kulit selalu memberikan sinyal tentang timbulnya suatu penyakit. Pada orang sehat, warna kulit bergantung pada ketebalan, jumlah pigmen, dan kedalaman pembuluh darah. Kulit pucat menunjukkan kurangnya hemoglobin dalam darah dan berkembangnya penyakit menular. Kemerahan berlebihan pada kulit di area tubuh tertentu bisa disebabkan oleh dermatitis, phlegmon, dan penyakit kulit lainnya. Kulit warna kekuningan khas untuk penderita hepatitis dan kolesistitis.

Saat memeriksa pasien, kelembapan kulit juga harus diperhatikan. Keringat berlebihan pada orang sehat dapat diamati pada suhu lingkungan yang tinggi, aktivitas fisik yang intens, serta dengan neurosis dan beberapa penyakit menular disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Kekeringan kulit yang berlebihan merupakan ciri khas orang lanjut usia, serta pasien dengan fungsi kelenjar keringat yang tertekan.

Kulit yang sehat padat dan cukup elastis, tidak lepas dari lemak subkutan dan cepat lurus setelah diremas dengan jari, dalam hal ini kulit dikatakan memiliki turgor yang baik. Pada beberapa penyakit, serta seiring bertambahnya usia tubuh, turgor menurun.

Ketika cairan menumpuk di jaringan, terjadi pembengkakan. Ketika tekanan diberikan pada area yang bengkak, lesung pipit akan terbentuk, yang mengembang dengan sangat lambat. Pembengkakan mungkin bersifat lokal atau umum. Dalam kasus pertama, penyebabnya adalah gangguan aliran darah dan getah bening, serta proses inflamasi pada jaringan dan cedera; yang kedua – penyakit jantung, ginjal dan beberapa organ dalam.

Ruam kulit sering kali muncul akibat reaksi alergi terhadap konsumsi obat apa pun obat-obatan atau produk makanan. Dalam hal ini, pemijatan tidak dapat dilakukan. Penggunaan teknik pemijatan juga tidak dianjurkan jika terdapat pendarahan kulit akibat memar atau penyakit yang disertai pembekuan darah yang buruk (hemofilia, dll).

Jika terdapat goresan kecil dan lecet pada tubuh pasien, pemijatan tidak dilarang, namun jika lukanya luas dan mengeluarkan darah, prosedur sebaiknya ditunda beberapa saat.

Biasanya, kelenjar getah bening pada tubuh orang sehat tidak terlihat atau teraba. Perkembangan proses inflamasi yang disebabkan oleh cedera, nanah dan penyebab lainnya menyebabkan peningkatan serviks, inguinal, siku dan supraklavikula. kelenjar getah bening.

Saat memeriksa pasien, Anda harus memperhatikan pembuluh darah. Benjolan dan nyeri yang terdeteksi di area yang dipijat menghalangi prosedur pemijatan. Anda sebaiknya tidak secara aktif memijat fossa poplitea, permukaan bagian dalam paha dan bahu, serta area leher pada orang lanjut usia.

Dengan palpasi perlu untuk menentukan tonus otot, kelegaan, kekuatan, kepadatan, elastisitasnya. Otot yang sehat adalah otot yang lembut, kencang, dan elastis. Beberapa penyakit (myositis, osteochondrosis, dll), serta aktivitas fisik berlebihan yang menyebabkan kerja otot rangka yang berlebihan, menjadi penyebab nyeri otot, gangguan kontraktilitas, dan munculnya segel.

Inspeksi dan palpasi sendi menunjukkan adanya cedera dan proses inflamasi pada kapsul sendi. Dalam hal ini terjadi pembengkakan pada daerah persendian, nyeri, gangguan mobilitas dan peningkatan suhu setempat sehingga menimbulkan ketegangan dan kemerahan pada kulit. Pijat tidak boleh dilakukan jika kelainan tersebut terdeteksi.

Dengan meraba area tubuh tertentu di sepanjang batang saraf, terapis pijat dapat memperoleh gambaran tentang keadaan sistem saraf pasien. Rasa sakit di beberapa titik, serta rasa sakit yang menjalar adalah bukti nyata dari satu atau lain hal penyakit saraf. Agar tidak salah dalam memilih metode pengaruh yang rasional, terapis pijat harus memiliki pengetahuan yang baik tentang anatomi, letak batang saraf utama dan titik keluar saraf individu.

Hanya setelah pasien diperiksa dan diwawancarai, terapis pijat dapat mulai melakukan prosedur pemijatan. Ia harus mencatat data kondisi pasien sebelum dan sesudah pemijatan dalam jurnal khusus.

Karena sejumlah besar energi dikonsumsi selama prosedur, terapis pijat perlu mengatur pekerjaannya dengan benar. Anda tidak dapat melakukan apa pun gerakan yang tidak perlu: Tangan harus bergerak dengan lembut, lancar dan berirama. Anda harus bekerja secara bergantian dengan tangan kanan dan kemudian dengan tangan kiri. Jika teknik pemijatan melibatkan penerapan kekuatan tertentu, maka perlu menggunakan beban lengan dan dada, tetapi tidak menggunakan kelompok otot “ekstra”. Tangan terapis pijat adalah alat kerja utama, efektivitas prosedur tergantung pada kondisinya. Tangan harus kuat, fleksibel, dan tangguh, untuk mengembangkan kualitas ini, Anda perlu melakukan latihan berikut secara teratur:

1. Posisi awal: duduk, lengan ke bawah sepanjang badan. Kepalkan dan lepaskan tangan kanan dan kiri secara bergantian. Ulangi beberapa kali.

2. Posisi awal: duduk, dengan pangkal tangan bertumpu pada meja. Lakukan gerakan dengan jari seperti saat bermain piano. Ulangi beberapa kali.

3. Posisi awal: duduk, tangan berbaring di atas meja, telapak tangan menghadap ke bawah. Tanpa mengangkat telapak tangan dari meja, angkat dan turunkan jari secara perlahan, usahakan jari lainnya tetap berada di atas meja. Ulangi latihan ini untuk setiap jari 5-6 kali.

4. Posisi awal: duduk, tangan berbaring di atas meja, telapak tangan menghadap ke bawah. Tanpa mengangkat pangkal telapak tangan dari permukaan horizontal, angkat jari-jari Anda yang lurus dan turunkan dengan tajam, sambil memukul meja dengan kuat dengan ujung jari Anda. Ulangi 5-6 kali.

5. Posisi awal: duduk, siku di atas meja. Lakukan beberapa gerakan memutar dengan masing-masing tangan, pertama searah jarum jam, lalu berlawanan arah jarum jam.

6. Posisi awal: berdiri, kaki dibuka selebar bahu, lengan dengan dumbel (berat hingga 3 kg) diturunkan ke bawah.

Lakukan gerakan memutar tubuh ke kiri dan ke kanan. Ulangi latihan ini di setiap arah 6-8 kali.

7. Posisi awal: berdiri, kaki dibuka selebar bahu, lengan dengan dumbel direntangkan ke samping. Lakukan fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan tangan. Ulangi latihan ini 6-8 kali.

8. Posisi awal: berdiri, kaki dibuka selebar bahu, lengan dengan dumbel diluruskan ke depan. Putar badan ke kiri dan ke kanan, sekaligus menekuk dan meluruskan lengan pada sendi pergelangan tangan. Ulangi latihan ini 6-8 kali.

Selama sesi, tangan terapis pijat harus kering, bersih, lembut dan hangat. Sebelum memulai prosedur, Anda harus mencucinya air hangat dengan sabun, keringkan dengan handuk bersih dan obati dengan jus lemon yang diencerkan dengan alkohol, krim lemak atau cairan emolien yang terdiri dari gliserin (25 g), larutan amonia berair 3% (25 ml) dan etil alkohol 96% (5 ml) ). Pada keringat berlebih tangan harus dibersihkan dengan larutan formaldehida 1%, dibilas dengan air dingin dan ditaburi bedak talk.

Kehadiran kapalan dan penyakit jamur di telapak tangan tukang pijat tidak bisa diterima. Untuk menghindari terjadinya hal tersebut, disarankan untuk melakukan semua pekerjaan rumah tangga dengan sarung tangan karet atau katun dan menggunakan krim emolien dan obat.

Jika kulit tangan Anda sangat kotor, Anda dapat melakukan hal berikut: encerkan 5 g soda teh, 30 g gliserin, dan 2,5 g amonia dalam air hangat, celupkan tangan Anda ke dalam larutan yang sudah disiapkan dan tahan di dalamnya selama 5 -10 menit. Kemudian keringkan tangan Anda secara menyeluruh dengan serbet bersih dan oleskan krim bergizi pada kulit. Mandi garam (50 g garam per 500 ml air) dan lemah larutan air asam asetat.

Beberapa kali seminggu, sebelum tidur, disarankan untuk membuat mandi pelembut untuk tangan: dari kaldu kentang (kentang dicampur dengan air rebusannya dan tangan disimpan dalam massa yang dihasilkan selama 10-15 menit), dari kaldu havermut, warna limau(dengan minyak sayur).

Terapis pijat harus memotong kukunya secara teratur, mencegahnya tumbuh lebih panjang dari panjang optimalnya (kuku tidak boleh menonjol melebihi ujung jari).

Untuk menghindari cedera pada kulit pasien, sebelum setiap sesi, perlu melepas cincin, gelang, jam tangan yang ada dan mengenakan jubah bersih lengan pendek dan sepatu yang nyaman.

Terapis pijat harus merencanakan pekerjaannya sedemikian rupa sehingga sesi terlama dan tersulit terjadi di paruh pertama hari itu, dan mencoba menggantinya dengan sesi ringan dan jangka pendek.

Selama hari kerja, Anda harus istirahat beberapa kali selama 5-10 menit, di mana Anda harus melakukan latihan untuk memperkuat postur tubuh dan mengaktifkan sirkulasi darah. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi ini dapat memicu perkembangan kaki rata dan varises pada terapis pijat, memperlambat sirkulasi vena di rongga perut, prolaps organ dalam. Untuk mencegah penyakit ini, terapis pijat harus mengubah posisi kerjanya secara berkala, pilihan terbaik adalah bergantian bekerja sambil duduk dan berdiri.

Penting untuk memilih ini posisi awal, yang selama sesi tidak akan menyebabkan ketegangan berlebihan pada otot dan ligamen, menahan nafas dan pada saat yang sama memungkinkan pemijatan tanpa hambatan pada area tubuh tertentu.

Anda tidak boleh berbicara selama sesi pijat, karena hal ini menyebabkan masalah pernapasan pada terapis pijat dan peningkatan tonus otot pada orang yang dipijat. Namun, keluhan pasien mengenai dampak negatif prosedur terhadap kondisi fisiknya tidak boleh diabaikan.

Sebelum memulai prosedur, pasien harus mandi air hangat terlebih dahulu atau menyeka tubuh dengan handuk basah, lalu mengeringkannya.

Selama pemijatan lokal, area tubuh yang terkontaminasi dirawat dengan alkohol atau cologne yang diubah sifatnya.

Bagian tubuh yang dipijat perlu diekspos; Pasien diperbolehkan mengenakan pakaian dalam selama prosedur, namun pakaian tidak boleh mengganggu terapis pijat. Jika tubuh pasien banyak ditumbuhi rambut, pemijatan dapat dilakukan melalui lembaran tipis atau menggunakan emulsi khusus, hal ini akan mencegah iritasi pada folikel rambut.

Jika ada kerusakan pada kulit (lecet, terpotong, tergores, tergores), sebelum memulai prosedur, kulit harus diobati dengan salep yodium, hijau cemerlang atau xeroform dan ditutup dengan plester perekat. Anda bisa menggunakan lem BF-6 untuk tujuan yang sama. Selama pemijatan, area yang rusak tidak boleh disentuh. Dengan itu penyakit kulit, seperti eksim, lumut, Anda harus menolak layanan terapis pijat sampai sembuh total.

Kurang lebih 2 jam sebelum prosedur, orang yang dipijat sebaiknya tidak makan. jumlah besar, usus dan kandung kemih harus dikosongkan selama sesi.

Agar prosedur pemijatan efektif, orang yang dipijat harus benar-benar mengendurkan seluruh otot rangka. Untuk melakukan ini, ia harus mengambil posisi yang paling nyaman (disebut posisi fisiologis rata-rata) (Gbr. 6).

Sebagai aturan, relaksasi otot lengkap dicapai jika ada dukungan kuat untuk area tubuh yang dipijat, jika tidak, posisi yang tidak nyaman tidak akan memungkinkan tercapainya efek yang diinginkan dan akan menyebabkan pasien cepat lelah. (Gbr. 7).

Postur tubuh yang optimal untuk orang yang dipijat dan terapis pijat kapan memijat anggota tubuh bagian atas akan menjadi sebagai berikut:

– dipijat – duduk, meletakkan lengan bawah dan tangan di atas meja pijat atau di paha terapis pijat, jari ditekuk; terapis pijat - duduk di seberang atau di samping pasien, dan ketika memijat otot deltoid - berdiri di belakang;

– dipijat – berbaring telentang atau tengkurap, rentangkan tangan sedikit ditekuk pada sendi siku di sepanjang tubuh; terapis pijat - duduk miring atau agak keluar dari anggota tubuh yang dipijat.

Mencapai relaksasi total anggota tubuh bagian bawah dipijat selama prosedur dapat dilakukan pada posisi berikut:

– berbaring telentang, kaki diluruskan, bantal diletakkan di bawah sendi lutut; posisi tukang pijat - duduk atau berdiri, di sisi anggota tubuh yang dipijat, saat memijat kaki - di seberangnya;

– berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut; Terapis pijat terletak di sisi anggota tubuh yang dipijat;

– berbaring tengkurap, dengan bantal diletakkan di bawah sendi pergelangan kaki; postur terapis pijat – duduk atau berdiri di sisi anggota tubuh yang dipijat;

- duduk, kaki ditekuk Sendi lutut, kaki bertumpu pada dudukan (terkadang paha mungkin sedikit ditarik ke luar); Posisi tukang pijat adalah berjongkok dengan satu lutut.

Pada memijat kepala dan wajah Dan leher Postur optimal untuk pasien dan terapis pijat adalah:

– dipijat – duduk, kepala sedikit dimiringkan ke belakang; terapis pijat - berdiri di belakang pasien;

– dipijat – duduk, menyandarkan bagian belakang kepala ke dada terapis pijat; yang terakhir berdiri di belakang orang yang dipijat;

– dipijat – berbaring tengkurap, dengan tangan diluruskan di sepanjang tubuh atau ditekuk dan diletakkan di bawah dahi (posisi serupa dapat dilakukan sambil duduk di kursi); terapis pijat - berdiri di samping pasien (dengan pasien duduk di belakangnya).

Pijat punggung dan dada Dan perut menyediakan bagi pasien dan terapis pijat untuk melakukan posisi awal berikut:

– dipijat – berbaring tengkurap, lengan diluruskan di sepanjang tubuh, bantal diletakkan di bawah sendi pergelangan kaki; terapis pijat – duduk atau berdiri di samping pasien;

– dipijat – berbaring telentang dengan tangan terentang di sepanjang tubuh dan kaki sedikit ditekuk di sendi lutut; terapis pijat – duduk atau berdiri di samping pasien;

– dipijat – duduk, lengan ditekuk di siku dan berbaring di lutut; terapis pijat - berdiri di kiri atau kanan pasien.

Untuk memastikan tangan meluncur lebih baik ke tubuh pasien, terapis pijat profesional menggunakan semua jenis pelumas dalam praktiknya - bedak, bedak beras, bedak bayi, krim pijat khusus, gel, salep, minyak aromatik. Dalam beberapa tahun terakhir, terapis pijat hampir sepenuhnya meninggalkan penggunaan Vaseline selama sesi. Faktanya, tidak hanya menodai kulit, tetapi juga menyumbat saluran kelenjar kulit sehingga menyebabkan gangguan metabolisme.

Salah satu produk yang paling umum digunakan adalah bedak. Menyerap lemak dan keringat dari permukaan kulit dengan baik, memastikan meluncur normal dan hampir tidak pernah menyebabkan iritasi; Selain itu, bedak tidak menodai kulit dan mudah dibersihkan. Disarankan untuk menggunakan produk ini saat memijat pasien dengan kulit berminyak dan sensitif.

Jika orang yang dipijat memiliki kulit kering dan lembek, disarankan untuk melakukan prosedur dengan menggunakan minyak nabati (zaitun, persik, dll.) dan gliserin. Saat melakukan sesi pijat bayi, sebaiknya hindari penggunaan pelumas, terutama salep dan krim obat.

Banyak ahli menyarankan melakukan pijatan pada kulit kering. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari prosedur ini adalah aliran darah yang cepat ke bagian tubuh yang dipijat, terbukanya pori-pori kulit dan pembersihan keringat dan lemak dengan cepat. Namun, Anda tidak boleh memijat tanpa pelumas dalam waktu lama, hal ini terutama dikontraindikasikan jika orang yang dipijat dan tukang pijat memiliki kulit basah (satu di badan, satu lagi di tangan).

Pada kulit kering, Anda bisa melakukan teknik seperti menguleni, mengetuk, memotong; meremas dan menggosok melibatkan penggunaan pelumas.

Biasanya saat melakukan sesi preventif dan pijat terapeutik menerapkan berbagai salep, krim dan gel. Efek produk ini pada area yang dipijat ditentukan oleh sifat bahannya.

Jadi, beberapa salep dan krim memiliki efek antiinflamasi dan analgesik (mengandung heparin, aromatik dan minyak esensial, hialuronidase, kastanye kuda, arnica), lainnya - hiperemik, menyebabkan aktivasi sirkulasi darah di jaringan yang dipijat (mengandung kapur barus, asam nikotinat, metil salisilat, capsicin, bisa ular dan lebah, dll.). Beberapa komponen aktif yang terkandung dalam salep obat (minyak atsiri, dll) memiliki efek menenangkan dan relaksasi pada area yang dipijat dan seluruh tubuh secara keseluruhan.

Berbeda dengan salep obat, gel yang memiliki efek analgesik memiliki efek mendinginkan pada kulit, tidak mengiritasi dan diserap dengan baik oleh epidermis, dermis, dan lemak subkutan. Saat menggunakan gel, lapisan padat terbentuk pada kulit, yang harus dihilangkan dengan kapas sebelum mengoleskan lapisan salep atau menggunakan kembali gel.

Menghindari pengaruh negatif pelumas pada tubuh pasien, terapis pijat sebaiknya menggunakannya hanya dalam kasus tertentu. Jadi, pada hari-hari pertama setelah menerima cedera serius, perlu menggunakan gel, dan pada hari ke 4-7 beralih ke salep hiperemik (juga disebut penghangat) dan anti-inflamasi.

Sebelum menggunakan salep penghangat, perlu diperiksa apakah salep tersebut menyebabkan reaksi alergi pada pasien tertentu. Caranya, oleskan sedikit salep pada kulit di area pergelangan tangan atau sendi siku dan biarkan selama 15-20 menit.

Sesi pemijatan pertama dengan menggunakan salep penghangat biasanya dilakukan pada malam hari, sebelum tidur. Jika, setelah prosedur tersebut, kemerahan berlebihan, iritasi dan gejala reaksi alergi lainnya tidak muncul pada kulit pasien, maka keesokan harinya salep tersebut digunakan untuk memijat jaringan yang terkena sebanyak 3 kali – pada pagi hari, saat makan siang dan pada malam hari. malam. Pada hari ketiga, jumlah salep sedikit ditingkatkan, dan jumlah sesi dikurangi menjadi 2 - pagi dan sore.

Namun, harus diingat bahwa jika terjadi cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal, proses penyerapan berlangsung lambat (kecuali jika salep hiperemik digunakan terlebih dahulu), jadi sebaiknya jangan mengoleskan salep antiinflamasi dalam jumlah besar. ke area yang dipijat.

Penyerapan salep yang lebih baik dipastikan dengan kombinasi prosedur pijat dengan kompres termal: perban yang direndam dalam air panas atau alkohol dioleskan ke area yang dipijat, ditutup dengan kertas plastik atau lilin dan diamankan dengan perban yang lembut dan hangat (misalnya, a syal wol).

Teknik pemijatan dengan menggunakan pelumas melibatkan teknik pemanasan awal, setelah itu dimungkinkan untuk menggunakan salep penghangat dan mempengaruhi tubuh pasien dengan berbagai teknik pemijatan, dari yang ringan hingga yang dalam.

Di antara cara yang digunakan selama sesi pijat terapeutik, hal-hal berikut harus disorot.

"Apisatron"– salep yang mengandung racun lebah, metil salisilat dan minyak mustard. Digunakan untuk linu panggul, neuralgia, miositis; Oleskan dalam jumlah 2-3 g ke area yang rusak dan gosokkan ke kulit setelah 1-2 menit. Jumlah sesi pijat menggunakan salep ini adalah 1-3 kali sehari.

"Sanitas"– balsem yang efektif untuk cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Mengandung terpentin, kapur barus, metil salisilat, minyak lemon balm atau kayu putih, dan lemak babi.

"Viprosal"– salep yang mengandung racun ular beludak, kapur barus, asam salisilat, parafin, gliserin, minyak cemara dan Vaseline. Digunakan untuk linu panggul, linu panggul, penyakit tulang belakang, miositis, dll. Pijat dilakukan 2-3 menit setelah dioleskan pada kulit. alat ini.

"Virapin"- salep yang mengandung racun lebah. Digunakan untuk memar, linu panggul, radang sendi, penyakit tulang belakang, dll. Prosedur pijat dengan sedikit "Virapin" dilakukan selama 5-10 menit.

"Gimnastogal"– obat yang digunakan untuk luka memar, keseleo, sakit pinggang, linu panggul, bronkitis, dll. Salep mempunyai efek hiperemik yang kuat pada jaringan yang dipijat, setelah digunakan harus dicuci bersih dengan air panas.

"Dolpik"– obat yang digunakan untuk penyakit tulang belakang, linu panggul, keseleo, memar, serta beberapa penyakit anak. Anda harus menghindari produk ini mengenai selaput lendir, setelah menyelesaikan sesi pijat, Anda harus mencuci tangan dengan air panas dan sabun.

"kapsoderm"– salep yang mengandung capsacin, kamper dan zat lainnya. Ini memiliki efek pemanasan yang kuat dan digunakan untuk linu panggul, sakit pinggang, penyakit pada sistem muskuloskeletal, dll. Pijat dilakukan dengan menggunakan bukan jumlah besar dari alat ini.

Salep harimau– obat yang digunakan untuk linu panggul, linu panggul, neuralgia, migrain dan penyakit lainnya. Salep ini mengandung minyak cengkeh dan kayu putih, kapur barus, parafin, mentol, dan petroleum jelly.

"Vesima"– minyak pijat, tergantung komponen penyusunnya jamu, dibagi menjadi beberapa jenis dengan sebutan huruf yang berbeda - E, M, K, H, U, I. Pijat menggunakan minyak yang memiliki efek analgesik ini dilakukan ketika berbagai penyakit dan cedera.

"Mellivenon"– salep yang mengandung kloroform, racun lebah dan zat lainnya. Digunakan untuk nyeri otot, osteochondrosis, arthritis, bursitis dan beberapa penyakit lainnya. Salep ini memiliki efek hiperemik yang kuat, sehingga harus dioleskan ke kulit dalam jumlah kecil. Penting untuk menghindari kontak produk ini dengan selaput lendir, luka terbuka dan lecet, setelah sesi pijat, Anda harus mencuci tangan dengan air panas dan sabun.

"Myoton"– krim yang mengandung tanaman obat, minyak aromatik dan bahan lainnya. Ini memiliki efek analgesik, anti-inflamasi dan hiperemik. Ada beberapa jenis krim ini: "Myoton-A" menghangatkan dan mengendurkan otot, "Myoton-B" digunakan selama sesi pijat restoratif, "Myoton-C" membantu menghilangkan rasa sakit akibat cedera dan berbagai proses inflamasi. Hindari kontak krim ini dengan selaput lendir dan luka terbuka.

"Metil salisilat"– obat yang memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Ini digunakan untuk pijat, baik dalam bentuk murni maupun dalam campuran dengan minyak lemak dan kloroform, dan efektif dalam pengobatan linu panggul, miositis, sakit pinggang dan penyakit lainnya.

"Neo-kapsiderm"– salep yang mengandung kapur barus, berbagai minyak dan bahan aktif. Digunakan sebagai pereda nyeri pada luka memar, keseleo, linu panggul dan penyakit lainnya.

"Picaril-obat gosok"– salep yang mengandung metil salisilat, kloroform, benzil nikotin. Ini digunakan selama sesi pijat untuk linu panggul, kerusakan pada sistem muskuloskeletal, miositis, sakit pinggang, dll. Hindari kontak salep ini dengan selaput lendir, luka terbuka dan lecet.

"Raymon-gel"- obat yang memiliki efek analgesik. Digunakan untuk linu panggul, linu panggul, nyeri otot rematik, keseleo dan memar.

"Reonevrol"– salep yang mengandung kapur barus, metil salisilat dan zat lainnya. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat linu panggul, radikulitis, neuritis, miositis dan penyakit lainnya.

"Finalgon"- salep yang memiliki efek analgesik dan hiperemik yang kuat. Mengandung 2,5% asam nikotinat butoksietil ester, 0,4% asam nonilat vanioioamida. Ini digunakan dalam jumlah kecil selama sesi pijat untuk keseleo dan tendon, radikulitis, neuralgia interkostal, sakit pinggang dan penyakit lainnya. Saat menggosok salep, lapisan tebal terbentuk di kulit, dan harus dicuci setiap kali sebelum menggunakan produk lagi. Salep harus dihindari pada selaput lendir, goresan dan lecet, setelah sesi pijat, Anda harus mencuci tangan secara menyeluruh dengan air hangat dan sabun.

"Efkamon"– salep yang mempunyai efek analgesik dan digunakan untuk linu panggul, beberapa penyakit tulang belakang, miositis, memar, dll. Produk ini mengandung minyak kapur barus, kayu putih dan cengkeh, metil salisilat, mentol dan bahan lainnya. Salep dioleskan dalam jumlah kecil dan digosok seluruhnya ke kulit selama teknik pemijatan.

Selain salep, gel dan krim yang disebutkan, obat tradisional digunakan selama sesi pijat terapeutik. Misalnya, untuk menghilangkan rasa sakit akibat radikulitis lumbosakral dan memar, digunakan pasta yang terbuat dari akar lobak. Akar diparut pada parutan kasar dan massa yang dihasilkan disebarkan pada kain kasa dengan lapisan 0,3-0,5 cm Karena kompres tersebut dapat membakar kulit sensitif pasien, kain kasa dengan ampas diturunkan selama 30 detik. ke dalam air mendidih, lalu segera angkat dan letakkan kompres panas di area yang terkena. Durasi prosedur ini adalah 20-30 menit.

Sesi pijat dapat dilakukan untuk semua orang sehat, dan bagaimana indikasinya? memperbaiki untuk banyak penyakit. Namun, kita harus mempertimbangkan usia, kondisi tubuh setiap pasien dan kekhasan respons sistem sarafnya terhadap iritasi mekanis pada kulit. Pijat untuk anak-anak, orang tua dan orang yang lemah karena penyakit harus dilakukan dengan lembut.

Sesi pijat pertama harus berdurasi singkat, disarankan untuk menggunakan teknik yang tidak terlalu intens dibandingkan di masa mendatang. Ini akan membuat tubuh pasien secara bertahap terbiasa dengan prosedur ini.

Penyakit pernafasan: bronkitis, asma bronkial melampaui tahap akut, pneumonia kronis, pleurisi.

Penyakit dari sistem kardiovaskular: penyakit hipertonik, kelainan jantung, penyakit iskemik jantung, penyakit pembuluh darah dan arteri.

Penyakit pada sistem saraf: neuralgia, linu panggul di luar tahap akut, masa kanak-kanak kelumpuhan serebral, akibat pelanggaran sirkulasi otak.

Penyakit pada sistem pencernaan di luar fase akut: maag, tukak lambung (bila tidak ada kecenderungan berdarah), penyakit hati dan kandung empedu.

Penyakit dan cedera pada sistem muskuloskeletal: osteochondrosis di berbagai bagian tulang belakang, skoliosis, postur tubuh yang buruk, artritis reumatoid, kaki rata, dislokasi, memar, keseleo.

Penyakit telinga, hidung dan tenggorokan: sakit tenggorokan, radang tenggorokan, rinitis, radang tenggorokan.

Penyakit organ penglihatan: konjungtivitis, neuritis optik, glaukoma.

Penyakit radang pada alat kelamin pria dan wanita : uretritis kronis, prostatitis, lengkungan rahim dan vagina, nyeri pada sakrum dan tulang ekor, pada rahim dan ovarium di antara menstruasi.

Penyakit kulit: seborrhea, rambut rontok, neurodermatitis, jerawat (tanpa nanah parah), lichen, psoriasis.

Penyakit metabolik: diabetes, asam urat, kelebihan berat badan.

Selain itu, pijatan bisa efektif untuk sakit kepala dan sakit gigi, gangguan tidur, kelemahan seksual, dan peningkatan iritabilitas.

Pijat dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi fungsional tubuh berikut ini:

– lesi jamur dan pustular pada kulit, sangat mudah tersinggung;

– penyakit pernafasan akut (infeksi saluran pernafasan akut, influenza) dengan peningkatan suhu tubuh (lebih dari 37,5° C);

– penyakit menular (sakit tenggorokan, dll), disertai peningkatan suhu tubuh yang tajam;

– radang sendi pada tahap akut;

– tromboflebitis dan trombosis vaskular;

– radang kelenjar getah bening;

– tumor ganas dan jinak;

- urtikaria, edema Quincke;

– tuberkulosis;

– rematik pada fase aktif;

– bisul perut perut dan usus duabelas jari dalam tahap akut;

– kolitis dan kolesistitis;

– hematoma, pendarahan dan penyakit darah;

– akut penyakit ginekologi(kolpitis, adnexitis, dll.);

– nyeri akut dan kausalgik (paroksismal);

– hernia perut;

– batu di empedu dan kandung kemih.

Selain itu, pemijatan tidak boleh dilakukan saat hamil, mengalami cedera, atau adanya banyak tanda lahir dan tahi lalat di tubuh. Prosedur pemijatan harus dihentikan jika pasien tidak dapat menoleransinya dengan baik, serta jika penyakit sudah memasuki tahap akut.

gambar

Gambar 10. Meja pijat profesional stasioner .

Beberapa dari mereka telah mengangkat ujung kaki dan kepala, sementara yang lain telah memasang sandaran tangan dan sandaran kepala (Gbr. 10). Ada meja yang ketinggiannya dapat diatur menggunakan penggerak mekanis atau hidrolik. Bersamaan dengan ini, meja berpemanas juga digunakan. Bila tidak ada meja khusus, dapat dibuat dengan ukuran sebagai berikut: panjang 200-210 cm, lebar 60-65 cm, tinggi 60-80 cm, roller diameter 25-35 cm, Anda juga membutuhkan bantalan kecil berisi kapas. Bantalan ini dirancang untuk diletakkan di bawah kaki untuk memberikan posisi fisiologis rata-rata. Bagian atas Sofa ini dilapisi karet busa dan dilapisi bahan sintetis yang mudah dibersihkan. Tidak disarankan melakukan pijatan pada permukaan keras atau kasur empuk. Saat ini, meja pijat lipat portabel banyak digunakan (Gbr. 11).

gambar