Gardnerella di rongga mulut. Apa jenis infeksi gardnerella ini - pengobatan untuk wanita dan pria. Gardnerellosis pada ibu hamil

Gardnerellosis- penyakit apa ini dan seberapa berbahayanya? Pertama-tama, perlu dicatat bahwa itu adalah gardnerellosis penyakit ginekologi, yang ditularkan secara seksual dan bahkan lebih sering ditemukan daripada, misalnya, atau.

Biasanya, orang yang berperilaku tidak menentu paling sering jatuh sakit kehidupan seks dan memiliki koneksi biasa. Dan akibatnya bisa sangat tidak menyenangkan. Pada wanita, penyakit ini bahkan bisa menyebabkan kemandulan. Pada pria, penyakit ini tidak begitu terasa dan dalam banyak kasus hilang tanpa gejala, namun juga penuh dengan komplikasi - hingga radang uretra dan infertilitas yang sama.

Oleh karena itu, gardnerellosis merupakan penyakit yang perlu ditangani secara serius. Dan pada tanda pertama, segera konsultasikan ke dokter. Kami berharap jawaban atas pertanyaan “gardnerellosis - apa itu?” Anda telah menerima. Sekarang mari kita lihat penyebab penyakit, gejala dan cara pengobatannya.

Penyebab

Gardnerellosis disebabkan oleh bakteri Gardnerella vaginalis. Begitu bakteri memasuki tubuh wanita dan mulai berkembang secara aktif di dalamnya, hal ini menyebabkan dysbiosis vagina.

Mungkin ada beberapa penyebab gardnerellosis: seperti yang telah kami katakan, ini termasuk gangguan hubungan seksual, melemahnya sistem kekebalan tubuh, dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Selain itu, disbiosis vagina juga disebabkan oleh perubahan kadar hormonal yang terjadi setelah aborsi, kehamilan, persalinan, perubahan iklim, dan bahkan kualitas makanan yang buruk.

Pada pria, hanya ada satu alasan munculnya gardnerellosis - infeksi seksual dari pasangan Anda. Begitu masuk ke dalam tubuh pria, Gardnerella vaginalis dapat menyebabkan peradangan pada uretra dan komplikasi selanjutnya. Hingga prostatitis.

Tanda dan gejala gardnerellosis

Pada wanita, gejala gardnerellosis diekspresikan, pertama-tama, dengan banyaknya bau yang mengingatkan pada ikan busuk. Selain itu, keluarnya cairan dari gardnerellosis ditandai dengan keseragaman, encer dan warna: bisa berwarna kuning atau putih abu-abu.

Sekitar setengah dari wanita dengan gardnerellosis mengalami proses inflamasi pada vagina, atau disebut vaginitis. Hal ini ditandai dengan rasa gatal dan perih. atau semakin kuat.

Pada pria, tanda-tanda gardnerellosis juga bisa berupa rasa terbakar, gatal, dan nyeri saat buang air kecil.

Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan gardnerellosis bisa cepat dan cukup efektif, asalkan penyakitnya belum stadium lanjut dan belum menyebar. bentuk kronis. Bagaimana cara mengobati gardnerellosis? Sebelum menjawab pertanyaan ini, perlu dipahami bahwa pengobatan penyakit ini dibagi menjadi dua tahap, dan masing-masing tahap tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Pertama, Anda perlu menghentikan perkembangbiakan bakteri berbahaya, hal ini dicapai melalui penggunaan obat antibakteri. Perjalanan pengobatan berlangsung 7-10 hari.

Tahap selanjutnya adalah pemulihan mikroflora vagina normal dengan mengkolonisasinya dengan laktobasilus.
Bagaimanapun, cara mengobati gardnerellosis harus ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman dan meresepkan pengobatan. Oleh karena itu, kami tidak akan memikirkan obat yang digunakan untuk menghilangkan gejala gardnerellosis - pengobatan sendiri penuh dengan berbagai komplikasi. Kami hanya mencatat bahwa kedua pasangan harus menjalani pengobatan untuk menghindari infeksi ulang. Perawatan untuk gardnerellosis hanya boleh diresepkan oleh dokter berdasarkan setiap kasus tertentu.

Dan sedikit lebih banyak tentang konsep pencegahan gardnerellosis. Anjurannya di sini cukup sederhana: hindari pergaulan bebas, jaga pola makan normal, dan jaga kebersihan diri.

Dalam pengobatan gardnerellosis, beberapa jenis terapi digunakan, umum dan lokal. Pada pengobatan umum Dokter kandungan meresepkan antibiotik dan obat lain yang mengurangi jumlah gardnerella di mikroflora vagina. Obat-obatan tersebut termasuk trichopolum dan metronidazole. Pengobatan dengan obat ini berlangsung selama satu minggu. Penting juga untuk melakukan perawatan lokal dengan mandi, supositoria, dan douche. Biasanya, perawatan vagina dengan larutan miramistin atau metronidazol yang sama dalam gel, betadine dalam supositoria dan douching diresepkan. larutan soda atau kamomil. Perawatan lokal sedikit lebih lama dan berlangsung sepuluh hari.

Selama perawatan penyakit ini Vitamin dan obat imunostimulan juga diresepkan untuk meningkatkan fungsi pelindung tubuh. Berguna untuk mengonsumsi obat yang menormalkan mikroflora vagina, misalnya yang mengandung laktobasilus dan bifidobakteri.

Sebelum pengobatan, sangat penting untuk menjalani tes untuk mengetahui derajat disbiosis vagina, serta keberadaan bakteri lain dalam mikroflora, karena gardenerellosis sering muncul ketika tidak hanya bakteri gardnerella yang ada di dalam tubuh, tetapi juga bakteri lain. Selain itu, jika bakteri ini terdeteksi pada apusan darah seorang wanita, maka perlu untuk meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri dan pasangannya. Seorang pria mungkin saja pembawa gardnerella, yang jika tertelan oleh seorang wanita saat berhubungan seks tanpa kondom, dapat menyebabkan proses inflamasi.

Selama pengobatan, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual atau menggunakan kondom untuk menghindari penularan ke pasangan dan infeksi ulang.

Gardnerellosis muncul sehubungan dengan bakteri Gardnerella, padahal tidak flora patogen, oleh karena itu penyakit ini bukan penyakit kelamin. Bakteri ini ditemukan dalam jumlah kecil di mikroflora wanita mana pun. Bakteri ini aktif pada wanita yang sering berganti pasangan, saat berhubungan seks tanpa kondom, dan saat kebersihan tidak diperhatikan saat menggunakan mainan seks.

Disbiosis vagina juga terjadi setelah penggunaan tablet dan supositoria vagina tertentu seperti Polygynax dan Betadine, saat menggunakan kontrasepsi lokal, saat douching, yang merupakan agen penyebab umum penyakit ini, serta saat mengonsumsi antibiotik. Semua cara ini mengarah pada fakta bahwa mikroflora alami vagina berubah dan jumlah gardnerella serta bakteri lain dalam komposisinya meningkat. Bakteri ini juga menjadi aktif jika seorang wanita mengalami stres berat, jika sistem kekebalan tubuhnya menurun atau mengalami gangguan latar belakang hormonal.

Para ilmuwan masih belum sepakat apakah penyakit ini termasuk penyakit menular seksual atau bukan. Fakta bahwa penyakit ini tidak hanya terjadi pada wanita, tetapi terkadang juga pada pria, dapat mengindikasikan bahwa gardnerellosis ditularkan secara seksual. Benar, istilah “gardenerellosis” tidak berlaku untuk pria, karena yang dimaksud adalah disbiosis vagina, yang hanya dialami oleh wanita.

Menurut statistik, saat ini setiap wanita kelima menderita penyakit ini. Usia subur. Kehamilan, persalinan, masa pubertas juga dapat memicu penyakit ini.

Gardnerellosis hanya dapat didiagnosis di laboratorium. Metode berikut digunakan untuk ini:

Mengukur keseimbangan asam basa keputihan
- mikroskopi apusan vagina
- tes amino
- identifikasi sel utama.

Indikator apa saja yang dapat menunjukkan adanya penyakit ini?
Pertama, identifikasi sel kunci (sel tempat bakteri patogen berada). Kedua, keputihan dengan bau yang tidak sedap ikan busuk. Ketiga, jika keseimbangan asam-basa lebih tinggi dari biasanya, hal ini menandakan adanya proses inflamasi pada vagina, kemungkinan besar disebabkan oleh gardnerella. Dan keempat, selama tes amino, beberapa tetes obat khusus ditambahkan ke apusan: jika muncul bau ikan, ini menunjukkan adanya bakteri patogen di apusan.

Dokter membuat diagnosis jika terdapat setidaknya 3 tanda penyakit. Seringkali, deteksi sel-sel kunci pada gardnerella tidak menunjukkan adanya proses inflamasi.

Gardnerella selalu dianggap bersama bakteri lain, karena bakteri ini selalu ada di tubuh setiap wanita, meskipun dalam jumlah yang lebih kecil.

Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit ini. Perawatan lokal juga dianjurkan untuk menyeimbangkan tingkat bakteri di vagina. Setelah perawatan bau dan tidak nyaman, pembacaan noda akan menjadi normal, keluarnya cairan akan hilang. Tes dilakukan 7 hari setelah pengobatan berakhir. Jika perlu, pasangan wanita tersebut juga diobati, karena dia mungkin pembawa bakteri patogen.

Gardnerellosis pada ibu hamil tidak jarang terjadi seperti yang kita inginkan. Kehamilan merangsang perubahan alami pada tubuh wanita, yang dapat menyebabkan peningkatan aktivitas gardnerella, yang terkandung dalam jumlah kecil di tubuh setiap wanita. Latar belakang hormonal seorang wanita berubah, fungsi pelindung tubuh menurun, sehingga memicu bakteri patogen untuk beraktivitas.
Selain itu, seorang wanita dapat tertular infeksi ini dari pembawa pria bahkan sebelum hamil, yang dapat memperburuk penyakit.

Penyakit ini tidak menimbulkan masalah apa pun bagi bayi yang dikandungnya. Jika seorang wanita hamil memiliki gardnerella pada apusannya, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, dan tidak ada gunanya melakukan aborsi. Bakteri ini tidak bersentuhan dengan janin dengan cara apapun, sehingga tidak dapat terinfeksi. Jika infeksi terjadi saat melahirkan, maka infeksi tersebut akan hilang tanpa bekas pada bayi baru lahir, karena bakteri ini sendiri tidak dapat menyebabkannya proses inflamasi.

Hal yang tidak menyenangkan dari penyakit pada ibu hamil ini adalah peradangan pada vagina dapat dimulai, karena bakteri penyebab selalu berpasangan dengan bakteri lain. Untuk mencegah hal ini terjadi, seorang wanita hamil harus menjalani tes smear bulanan agar dapat memulai pengobatan tepat waktu jika diperlukan.

Tugas utama seorang ginekolog ketika mendeteksi gardnerella pada wanita hamil bukanlah pengobatan, tetapi untuk mencegah peningkatan jumlah bakteri ini dan timbulnya proses inflamasi. Jika seorang wanita mengalami eksaserbasi penyakit sebelum melahirkan, maka dilakukan pengobatan lokal dan persiapan khusus untuk melahirkan. Perawatan penyakit secara menyeluruh dilakukan setelah melahirkan.

Gardnerella vaginalis termasuk dalam mikroflora gram negatif sementara organ genitourinari. Dalam kondisi buruk, bakteri menyebabkan penyakit radang pada saluran genitourinari - vaginitis, uretritis, sistitis, endometritis. Paling sering, wanita yang aktif secara seksual dan tidak menggunakan alat kontrasepsi rentan terkena gardnerellosis. Dasar pengobatannya adalah terapi antibiotik.

Mikroflora normal seorang wanita mencakup lebih dari 40 jenis mikroorganisme, di antaranya bakteri Gardnerella vaginalis terdapat dalam jumlah kecil. Kandungan total mikroorganisme oportunistik pada alat kelamin tidak melebihi 2-5%. Dengan vaginosis bakterial, ketika mikrobiocenosis vagina terganggu, laktobasilus digantikan, dihancurkan oleh mikroorganisme patogen. Para ahli memperkirakan bahwa Gardnerella vaginalis adalah penyebab vaginitis bakterial pada lebih dari 50% kasus.

Gardnerella vaginalis adalah bakteri kecil berbentuk batang yang hidup di lingkungan anaerobik (bebas oksigen). Dalam proses hidupnya, mereka menghasilkan asam laktat, asetat, asam format dan asam amino. Lokalisasi bakteri adalah saluran kemih dan alat kelamin. Patogenisitas mikroorganisme meningkat tajam dengan perubahan lingkungan asam vagina (ke arah peningkatan alkalinitas).

Gardnerella vaginalis

Masa inkubasi berlangsung 7-10 hari. Pada pria, akibat infeksi, terjadi uretritis, prostatitis, radang epididimis, vesikula seminalis dan kelenjar Cooper, pada wanita - vaginitis, sistitis, peradangan. saluran serviks dan pelengkap rahim, kehamilan rumit. Kedua pasangan mungkin mengalami infertilitas. Gardnerella vaginalis meningkatkan risiko tertular infeksi menular seksual lainnya, termasuk penyakit menular seksual dan HIV. Pada bayi baru lahir, jika terinfeksi saat melahirkan, meningitis dan pneumonia mungkin terjadi, karena enzim yang disekresikan oleh mikroorganisme menyebabkan rusaknya surfaktan yang melapisi alveoli di paru-paru. Kontrasepsi membantu mencegah penularan penyakit, namun pada beberapa wanita, vaginosis bakterialis kembali muncul beberapa saat setelah pengobatan.

Masuk ke saluran genitourinari pria dan wanita, Gardnerella vaginalis secara aktif menghancurkan sel-sel epitel. Penyerapannya oleh leukosit pembawa inang tidak terjadi sepenuhnya, yang menyebabkan sel manusia larut sendiri di bawah aksi enzimnya sendiri. Bakteri inilah yang menyebabkan gangguan fungsional dalam leukosit dan menghasilkan zat yang agresif terhadap sel vagina - vagolysin, yang meningkatkan aktivitas mikroorganisme ratusan kali lipat. Gardnerella vaginalis sering dikaitkan dengan klamidia (88%), mikoplasma, ureaplasma, gonokokus, dan Trichomonas.

Penyebab

Penyakit ini ditularkan secara eksklusif melalui kontak seksual, mikroorganisme praktis tidak terdeteksi pada apusan anak perempuan yang tidak aktif secara seksual. Faktor risiko infeksi dan pertumbuhan basil patogen adalah sebagai berikut:

• penyakit menular sistem genitourinari dalam anamnesa;
• sering berganti pasangan seksual;
• penggunaan antibiotik jangka panjang, termasuk supositoria vagina, obat hormonal, imunosupresan;
• penggunaan pakaian dalam sintetis;
• penyalahgunaan pembalut dan tampon, kebersihan yang buruk;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan mikroflora usus;
• penyalahgunaan douching;
• gizi buruk, kekurangan produk susu fermentasi, berkontribusi pada pemeliharaan mikroflora normal;
• penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka panjang;
• merokok.

Vaginosis bakterial yang disebabkan oleh gardnerella sering terjadi selama kehamilan (terutama pada trimester pertama). Komplikasi mungkin termasuk lahir prematur, pencurahan air ketuban, infeksi pasca melahirkan. Peningkatan konsentrasi mikroorganisme patogen menyebabkan peradangan pada selaput, yang selanjutnya dapat menyebabkan infeksi pada janin dan endometrium rahim, generalisasi infeksi (penetrasi bakteri ke dalam darah). Jika seorang wanita hamil memiliki riwayat komplikasi, ia harus menjalani tes vaginosis - meskipun tidak ada gejala.

Gejala dan diagnosis

Ada dua pilihan kursus klinis gardnerellosis - dengan gejala dan tanpa gejala. Pada wanita, pilihan kedua diamati pada 19-50% kasus.

Tanda-tanda penyakit pada kaum hawa adalah sebagai berikut:

• keputihan berwarna putih kekuningan, putih keabu-abuan, putih lendir sedang atau berat dengan konsistensi kental dan lengket, terkadang berbusa;
• bau busuk“ikan busuk” dalam sekresi, yang dihasilkan dari produksi produk limbah bakteri anaerob;
• peningkatan keputihan selama atau setelah hubungan seksual;
• gatal, terbakar akibat radang selaput lendir, diperburuk oleh kontak seksual;
• buang air kecil yang menyakitkan bila dikombinasikan dengan sistitis.

Untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan sitologi, ambil apusan vagina untuk mikroflora. Jika konsentrasi bakteri terdeteksi dalam tes lebih dari 10 sampai derajat 4, maka ini adalah tanda bakterial vaginosis. Pada pemeriksaan mikroskopis terdeteksi sejumlah besar bakteri berbentuk batang, membungkus sel epitel sehingga tampak granular. Dalam kasus penyakit yang paling mencolok, Gardnerella vaginalis mengisi seluruh ruang intraseluler bebas di jaringan. Saat mempelajari keasaman suatu medium dengan merendam kertas indikator di dalamnya sekresi vagina ditentukan oleh pH > 4,5. Untuk mengidentifikasi bau “amis” yang khas, uji amina dilakukan - beberapa tetes kalium hidroksida 5-10% ditambahkan ke kaca objek dengan olesan.

Laki-laki juga bisa menjadi pembawa virus tanpa gejala. Selaput lendir saluran urogenital pria lebih tahan terhadap pengaruh mikroflora oportunistik. Infeksi pada pria dipromosikan penyakit inflamasi uretra dan kontak terus-menerus dalam waktu lama dengan wanita yang sakit. Uretra paling sering terkena, gejala uretritisnya sedikit, dan ada kecenderungan untuk sembuh sendiri. Komplikasi seperti prostatitis dan radang organ genital terjadi pada kasus yang lebih jarang.

Paling gejala yang parah untuk pria adalah:

• keluarnya cairan tidak berwarna atau keputihan dari uretra;
• kemerahan pada lubang uretra dan glans penis;
• buang air kecil yang menyakitkan.

Untuk mendiagnosis penyakit pada pria, diambil kerokan uretra. Pemeriksaan mikroskopis pada apusan menunjukkan perubahan seluler yang khas, seperti pada wanita, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Jika seorang wanita mengalami penyakit yang berulang (gardnerellosis muncul kembali beberapa saat setelah pengobatan), ini menunjukkan bahwa pasangan seksualnya adalah pembawa infeksi laten, dan pengobatan sendi wajib diperlukan.

Perlakuan

Dasar pengobatan penyakit pada pria dan wanita adalah terapi antibiotik dengan obat-obatan berikut:

• Trikopolum.
• Metronidazol.
• Klindamisin.
• Ornidazol.
• Dalatsin-Ts.

“Standar emas” untuk pengobatan vaginosis bakterial yang disebabkan oleh Gardnerella vaginalis adalah Metronidazol. Terapi dilakukan selama 7-10 hari. Dalam kasus penyakit yang berulang, rejimen gabungan dari dua atau lebih obat digunakan (Metronidazol + Miconazole dan pilihan lainnya). Jika penyakit ini terjadi dengan latar belakang melemahnya tubuh secara umum, maka terapi vitamin diindikasikan.

DI DALAM pengobatan yang kompleks atau jika intoleransi terhadap obat oral, gunakan obat lokal:

• Hexicon (supositoria dan tablet vagina).
• Gel Metronidazol.
• Krim vagina klindamisin 2%.
• Krim vagina Dalatsin.
• Krim kotrimoksazol.
• Tablet vagina Vaginorm-S dan produk lainnya.

Gunakan pada wanita hamil obat-obatan pada trimester pertama itu tidak diinginkan. Mulai trimester kedua, antibiotik juga dapat digunakan untuk mengobati herdnerellosis pengobatan lokal(supositoria, salep, tablet vagina). Perawatan ibu hamil harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Selama menyusui, dianjurkan untuk menggunakan pengobatan lokal. Jika tidak ada efek, maka obat oral digunakan - Macmiror, Clindamycin. Perawatan dilakukan dalam jangka pendek 3-5 hari, dianjurkan untuk berhenti selama terapi menyusui. Pada anak-anak dengan gardnerellosis, obat oral yang sama digunakan seperti pada orang dewasa, tetapi dengan dosis yang lebih rendah (sesuai dengan berat dan usia anak).

Selama pengobatan antibakteri dan sehari setelahnya, sebaiknya hindari minum alkohol. Setelah terapi antibiotik, setelah 2-3 hari, perlu dimulai pemulihan mikroflora vagina. Untuk tujuan ini obat-obatan digunakan:

• Ginoflor.
• Vagilak.
• Ekofemin.
• Femilex.
• asilak.
• Laktonorm.
• Laktobakterin.
• Floragin dan lainnya.

Produk-produk ini digunakan dalam bentuk jadi ( supositoria vagina atau tablet) atau encerkan biomassa kering dalam air mendidih(5-10 ml), basahi kapas dan masukkan ke dalam vagina selama 2-3 jam, prosedurnya dilakukan dua kali sehari selama 1-2 minggu.

Dalam pengobatan kompleks gardnerellosis hasil positif dicapai pada 90% kasus. Beberapa ahli percaya bahwa gardnerellosis tidak demikian penyakit berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Perlu diingat bahwa fenomena hipoksia pada jaringan dan kinerja tinggi Keasaman lingkungan saluran urogenital pada gardnerellosis berkontribusi pada akumulasi mikroorganisme oportunistik dalam konsentrasi tinggi, yang kemudian, ketika dipicu oleh faktor-faktor yang merugikan, menyebabkan munculnya penyakit radang bernanah pada organ panggul.

Gardnerellosis pada wanita - infeksi bakteri, sejenis disbiosis vagina. Karena, selain bakteri dari genus Gardnerella, kondisi ini terjadi dengan partisipasi mikroorganisme oportunistik lainnya, penyakit ini lebih sering disebut.

Gambaran umum tentang gardnerellosis

Ini adalah fenomena di mana terjadi ketidakseimbangan mikroflora vagina. Itu tidak termasuk dalam kelompok infeksi menular seksual.

Penyakit ini dikaitkan dengan percepatan reproduksi mikroorganisme oportunistik di vagina, di antaranya gardnerella yang mendominasi.

Gardnerella vaginalis merupakan salah satu jenis mikroorganisme yang kondisi normal hadir dalam mikroflora vagina. Bakteri ini berkembang tanpa adanya udara. Dalam kondisi yang menguntungkan, penyakit ini berkembang dengan cepat dan menggantikan bakteri yang membentuk mikroflora normal uretra dan vagina. Dalam kondisi seperti itu, tingkat laktobasilus yang menghasilkan asam laktat berkurang secara signifikan.

Selama proses reproduksi, Gardnerella mengeluarkan asam amino dari mana amina terbentuk - senyawa yang memberi keputihan bau tidak sedap tertentu.

Mikroorganisme patogen ini menciptakan kondisi untuk berkembangnya penyakit pada area genital, sehingga gardnerellosis harus diobati.

Penyebab

Pelanggaran disbiosis vagina dan perkembangan penyakit genitourinari dengan latar belakangnya terjadi karena faktor-faktor seperti:

• pola makan tidak seimbang, kurangnya produk susu fermentasi dalam makanan;
• pergaulan bebas dalam hubungan seksual;
• mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis yang pas di badan;
• minum obat antibakteri;
• penggunaan kontrasepsi intrauterin dalam jangka panjang;
• Ketersediaan penyakit kelamin(trikomoniasis, klamidia);
• penggunaan produk kebersihan yang mengandung zat kimia, rasa, wewangian;
• penggunaan douching vagina antiseptik;
• pelanggaran sistem imun;
• diabetes dan patologi lainnya sistem endokrin;
• stres, ketegangan emosional;
• gangguan hormonal;
• sering menggunakan kontrasepsi penghalang. Pelumasan kondom dapat menyebabkan berkembang biaknya jamur dan gardnerella pada mikroflora vagina;
• Ketersediaan penyakit kronis, yang mengurangi pertahanan tubuh.

Alasan-alasan tersebut menyebabkan terganggunya komposisi mikroflora dan penampilan gejala yang khas.

Gejala penyakit

Gardnerellosis pada wanita diekspresikan dalam gejala nonspesifik yang mirip dengan manifestasi sebagian besar penyakit menular seksual. Tanda-tanda disbiosis meliputi:

• sensasi terbakar dan gatal di area vagina;
• bau tidak sedap yang mengingatkan pada ikan busuk, yang tidak dapat dihilangkan meskipun standar kebersihan dipatuhi;
• nyeri saat buang air besar Kandung kemih dan selama hubungan seksual;
• nyeri di perut bagian bawah;
• keputihan. Jumlahnya tidak banyak dan memiliki konsistensi krim yang homogen. Warna keputihan mungkin abu-abu, kekuningan, atau kehijauan.

Gejala penyakit ini memburuk setelah hubungan seksual: ketika cairan mani masuk ke dalam vagina, bakteri menjadi kondisi tambahan untuk pengembangan di lingkungan basanya.

Diagnostik

Disbiosis vagina didiagnosis menggunakan metode berikut:

• noda vagina;
• mempelajari tingkat pH vagina;
• uji isonitril.

Juga jika dicurigai gardnerellosis peran penting Dalam hal diagnosis, pemeriksaan luar pada organ genital berperan.

Masa inkubasi

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung sekitar 10 hari. Sekitar 1,5 minggu setelah permulaan proses patologis, wanita tersebut menunjukkan tanda-tanda pertama disbiosis vagina.

Pendekatan pengobatan

Tujuan terapi gardnerellosis adalah untuk menekan patogen proses patologis, menormalkan komposisi mikroflora dan meningkatkan kekebalan lokal.

Dengan gardnerellosis, obat antibakteri harus diresepkan. Ini termasuk:

1. Metronidazol. Obat ini dianjurkan diminum dua kali sehari, dosis harian 1 g (satu tablet mengandung 0,25 zat aktif);
2. Trikopolum. Dosisnya ditentukan oleh dokter, tablet diminum dua kali sehari. Perjalanan pengobatan tidak melebihi seminggu;
3. Azitromisin. Obatnya diminum selama 5 hari. Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, mengikuti petunjuk dokter Anda;
4. Unidox Solutab. Pengobatan gardnerellosis dengan obat ini bisa dilanjutkan selama 7-14 hari. Anda perlu meminum tablet sekali sehari. Dosis harian akan menjadi 100 mg dalam kasus penyakit akut. Jika proses patologisnya rumit, spesialis meningkatkan dosisnya.

Selain terapi antibakteri, gardnerellosis memerlukan tindakan untuk mengembalikan komposisi normal mikroflora vagina. Untuk tujuan ini, berikut ini ditentukan obat:

• Bifidumbacterin dalam bentuk supositoria atau larutan untuk dimasukkan ke dalam vagina;
• Vagilak – kapsul untuk pemberian vagina;
• Terzhinan dalam bentuk supositoria vagina;
• Supositoria Acylak.

Pasangan seksual juga harus menjalani pengobatan: meskipun pria dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala gardnerellosis, mereka masih bertindak sebagai pembawa bakteri ini dan karenanya menginfeksi ulang wanita tersebut.

Tindakan pencegahan tidak sepenuhnya melindungi terhadap perkembangan gardnerellosis, tetapi secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya proses patologis. Ini termasuk yang berikut:

• penggunaan alat kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual dengan pasangan yang tidak terverifikasi;
• menghindari seks bebas;
• kepatuhan terhadap standar kebersihan pribadi;
• mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami dan tidak boleh ketat;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada organ dan sistem tubuh mana pun;
• melakukan citra sehat kehidupan.

Gardnerellosis tidak hanya memperburuk kualitas hidup wanita, tetapi juga mengurangi kekebalan lokal, mendorong berkembangnya proses inflamasi serius pada sistem genitourinari. Itu sebabnya penyakit ini tidak bisa dimulai.

Bahaya gardnerellosis pada ibu hamil

Pada ibu hamil, gardnerellosis bisa disebabkan oleh perubahan hormonal yang terjadi di dalam tubuh.

Gardnerella tidak dapat melewati penghalang plasenta, tetapi dalam kasus proses lanjut, risiko terjadinya proses inflamasi pada vagina meningkat. Hal ini mungkin memprovokasi pendarahan rahim, keluarnya cairan ketuban secara dini, penyakit pada sistem genitourinari. Hal ini sering menjadi penyebab infeksi pada janin, dan paling banyak kasus-kasus sulit– keguguran.

Perawatan di rumah

Gardnerellosis dapat diobati di rumah hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan berbagai supositoria, serta prosedur douching.

Untuk menekan jumlah mikroorganisme patogen di vagina, supositoria vagina seperti Terzhinan Dan Metronidazol. Dianjurkan untuk memberikan supositoria sebelum tidur agar meleleh dan tetap berada di dalam vagina dan memberikan nutrisi efek yang diinginkan.

Douching bisa dilakukan dengan cara-cara berikut:

1. menggunakan hidrogen peroksida. Anda perlu mengambil 100 ml hidrogen peroksida (3%) dengan 300 ml air hangat. Tuang larutan yang dihasilkan ke dalam semprit, masukkan ujungnya ke dalam vagina, dan tuangkan cairan ke dalam aliran. Lanjutkan manipulasi selama 10-15 menit. Ini harus dilakukan di kamar mandi atau di tempat tidur, dengan kaki terbuka;
2. menggunakan infus herbal dan tanaman. Untuk persiapan, ambil kamomil, violet, kulit kayu ek, dan apsintus dalam jumlah yang sama. Satu sendok makan campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam satu liter air dan dibiarkan selama 12 jam. Setelah itu komposisinya disaring, douching dilakukan pada pagi dan sore hari.

Apakah gardnerellosis menular ke pria?

Gardnerella dapat menular dari wanita ke pria, namun tidak membahayakan tubuhnya. Bakteri ini tidak bertahan lama: dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun, pada titik tanpa gejala ini, laki-laki adalah pembawa infeksi dan dapat menularkannya kepada perempuan.

Tinjauan

Alena, 30 tahun

“Untuk mengobati Gardnerella, saya diberi resep supositoria antibiotik Trichopolum dan Terzhinan. Gejalanya hilang dalam 1,5 minggu, namun sayangnya vagina kering dan terbakar akibat gangguan mikroflora harus dirawat selama satu bulan lagi.”

vagina gardnerella (Gardnerella vaginalis) – bakteri, yang termasuk dalam kelompok variabel gram aerobik. Mampu memberikan respon positif dan negatif bila diwarnai dengan Gram. (Meskipun yang terakhir di pada kasus ini lebih sering terjadi).

Gardnerella vaginalis adalah perwakilan dari apa yang disebut mikroflora manusia sementara. Mikroflora sementara (sementara) disebut oportunistik. Artinya menyebabkan penyakit inflamasi hanya pada kondisi tertentu. Mikroflora sementara di orang sehat biasanya tidak ada, dan penularannya dilakukan terutama melalui kontak seksual. Namun, ketika menjawab pertanyaan pasien bahwa jika gardnerella menyebabkan penyakit ini, maka itu adalah penyakitnya penyakit kelamin atau tidak, dokter dengan tegas mengatakan: ini bukan infeksi menular seksual!

Perbedaan utama antara infeksi menular seksual dan sementara adalah adanya mikroflora sementara di organ sistem genitourinari. Dan juga kecenderungan untuk menghilangkannya secara spontan dan kemampuan memprovokasi penyakit tidak pada semua orang yang terinfeksi. Mikroflora sementara hanya dapat hidup di saluran urogenital manusia untuk jangka waktu tertentu. Kemudian dihancurkan oleh pertahanan tubuh. Namun, ada sekelompok orang yang mekanisme pertahanannya terganggu akibat hal tersebut berbagai alasan. Di dalamnya mikroflora sementara menyebabkan perkembangan proses inflamasi dan penyakit. Ketika seorang pasien, misalnya, prihatin dengan masalahnya: dapatkah gardnerella menyebabkan sistitis, uretritis, balanoposthitis, vaginitis, prostatitis? Jawabannya jelas: dalam kondisi tertentu mungkin saja demikian. Sehubungan dengan ciri-ciri yang dijelaskan, seperti mikroorganisme sementara lainnya, Gardnerella masa inkubasi jelas dan pasti tidak punya.

Gardnerella vagina: bagaimana cara penularannya?

Rute utama infeksi Gardnerella meliputi kontak seksual:

• alat kelamin
• genital-oral dan anal-oral (gardnerella vagina ditemukan di mulut dan tenggorokan wanita dengan orientasi seksual gay, yaitu jawaban atas pertanyaan apakah gardnerella ditularkan melalui seks oral cukup jelas)
• anal-genital.

Mengenai kemungkinan tertular Gardnerella melalui ciuman atau air liur, belum ada data pendukung mengenai hal tersebut.

Dari mana asal Gardnerella pada wanita yang belum pernah melakukan hubungan seksual?

Infeksi Gardnerella pada bayi perempuan yang baru lahir oleh ibu saat melahirkan saat ini dipertanyakan. Faktanya adalah vaginosis bakterial usia dini sangat jarang. Meskipun tidak adanya mikroflora laktobasiler vagina pada periode sebelum menstruasi. Hal ini disebabkan kurangnya unsur nutrisi laktoflora dan gardnerella - glikogen epitel. Kandungannya dikoordinasikan oleh estrogen (hormon seks wanita yang diproduksi dalam jumlah sangat kecil pada anak perempuan). Pada saat yang sama, deteksi gardnerella pada noda flora perawan menunjukkan kemungkinan infeksi rumah tangga. Meski hal ini belum menemukan konfirmasi yang cukup.

Infeksi apa yang disebabkan oleh gardnerella vagina, gejalanya, mengapa berbahaya? Sebelumnya, bakteri ini diyakini menyebabkan vaginosis nonspesifik pada wanita sejak lama. Itu disebut gardnerella vaginitis atau gardnerellosis pada vagina. Sampai saat ini, agen penyebab lain dari masalah ini telah diketahui secara pasti dan peran utama Gardnerella telah ditolak. Nama baru patologinya adalah "".

Ini menyiratkan sindrom tipe non-inflamasi. Dengan penurunan nyata mikroflora vagina dan penggantian mikroflora vagina dengan kompleks bakteri anaerob. Didiagnosis pada hampir 30% wanita dewasa. Bakteri tersebut juga diyakini dapat menjadi penanda penyakit ini.

Karena ciri-ciri aktivitas hidupnyalah yang menentukan manifestasi khas penyakit ini:

• bau “amis busuk” yang spesifik
• adanya "sel kunci" (sel epitel vagina dengan gardnerella yang "direkatkan" karena "kelengketan" yang sangat tinggi)
• hasil tes positif dengan larutan kalium hidroksida 10%.

Namun, penelitian modern telah menetapkan:

• bakteri tersebut terdeteksi pada wanita sehat dengan latar belakang jumlah mikroorganisme normal yang cukup
• bakteri tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam jumlah minimal pada wanita dengan bakvaginosis dengan latar belakang kekurangan laktobasilus normal yang serius.

Itulah sebabnya sekarang, ketika mendiagnosis bakterial vaginosis, mereka mengabaikan identifikasi Gardnerella dan memilih mikroorganisme lain. Namun istilah “gardnerellosis” tidak digunakan. Meskipun, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan di Internet, diagnosis seperti itu terus disuarakan secara berkala oleh dokter. Pada saat yang sama, bakteri mungkin menjadi penyebabnya berbagai kondisi pada wanita dan pria. Pada masalah seperti gardnerella vaginalis, gejala dan tandanya ditentukan oleh jenis penyakit yang ditimbulkannya.

Varian manifestasi pada wanita:

• Yang paling umum (pada sekitar 25% dari seluruh wanita yang aktif secara seksual) adalah pembawaan bakteri secara terus-menerus, ketika bakteri terdeteksi pada daerah yang sangat sensitif. metode diagnostik, misalnya PCR, tetapi tidak ada perubahan keasaman vagina atau penurunan laktoflora yang diamati. Lebih jarang, transit sementara terdeteksi, juga tanpa manifestasi. Namun, pengangkutan apa pun merupakan faktor risiko berkembangnya bakvaginosis dan infeksi pada pasangan.

• Terkadang penyakit pada sistem genitourinari dapat berkembang - penyakit radang panggul (PID), bakvaginosis (jumlah gardnerella meningkat ribuan kali lipat, sementara reaksi inflamasi tidak ada karena penurunan aktivitas leukosit dengan adanya bakteri ini), endometritis pasca aborsi/pasca melahirkan; bahkan sistemik - sepsis, abses ginjal dan paru-paru.

Apa saja manifestasinya pada pria?

Yang paling khas, berbeda dengan wanita, adalah pengangkutan sementara selama beberapa jam - minggu. Lebih jarang, pengangkutan terus-menerus, biasanya disebabkan oleh proses patologis di saluran urogenital. Misalnya, prostatitis dan/atau uretritis kronis.

Terkadang penyakit pada sistem genitourinari dapat berkembang:

• prostatitis
• sistitis
• uretritis (bakteri adalah “pelakunya” dari 14% uretritis yang bersifat non-gonokokal) – keluarnya cairan dalam jumlah kecil merupakan ciri khasnya, tidak nyaman dekat pembukaan uretra, sering terjadi bersamaan dengan balanoposthitis
• balanoposthitis terkait gardnerella - gardnerella secara resmi diakui sebagai salah satu penyebab utama balanoposthitis, termasuk pada anak laki-laki, yang dimanifestasikan oleh bau khas yang cerah, lapisan licin-lengket di daerah sulkus koroner, sedikit kemerahan pada daerah tersebut. kepala dan kulup, kemungkinan besar penyembuhan diri sendiri
• balanoposthitis anaerobik - gardnerella berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, termasuk kandidiasis balanoposthitis.

Penyakit sistemik - sepsis, abses ginjal dan paru-paru, sindrom Reiter (patologi rematik dengan kombinasi uretritis, kerusakan mata dan sendi, prostatitis).

Selain patologi ini, gardnerella jarang menjadi penyebab:

• bakteremia pada bayi baru lahir dan orang dengan kekebalan yang tidak mencukupi
• komplikasi setelah intervensi bedah ginekologi
• patologi uterus kronis
• abses
• konjungtivitis.

Gardnerella vagina: gambaran diagnostik

Jadi, saat ini bakteri tidak lagi dianggap sebagai penyebab utama patologi seperti bakterial vaginosis. Juga merupakan penanda yang sangat spesifik dari penyakit ini. Tetapi jika dicurigai yang terakhir, tes untuk gardnerella tetap dilakukan. Bagi Gardnerella, norma dalam analisis hanya bersifat indikatif dalam situasi perkembangan vaginosis bakterial dan menyiratkan jumlah mikroorganisme yang tidak terbatas (10 hingga 4 derajat, 3 derajat, 5, 6, 7, dll.). Dan hubungannya dengan perwakilan flora vagina lainnya.

Sistem kriteria Amsel untuk vaginosis bakterial meliputi:

• hasil tes kalium hidroksida
• deteksi mikroskopis “sel petunjuk” pada apusan
• adanya bau
• adanya pelepasan
• PH lingkungan vagina lebih dari 4,5.

Sistem penilaian Nugent melibatkan penghitungan jenis morfologi gardnerella vagina, laktobasilus, dan mobilincus pada apusan di bawah mikroskop.

Semakin sedikit morfotipe Gardnerella/Mobilincus dan semakin banyak laktobasilus, semakin sedikit poin yang diberikan. Skor total hingga 3 poin sesuai dengan mikroflora normal, lebih dari 7 – bakvaginosis. Dengan tidak adanya gejala penyakit, deteksi bakteri seperti gardnerella tidak dilakukan pada apusan. Meskipun di beberapa laboratorium, ketika tangki dibiakkan di atasnya, hal ini mungkin diindikasikan indikator biasa hingga 10 pangkat 4. Juga deteksi hanya gardnerella pada apusan metode PCR bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis vaginosis bakterialis. Karena teknik ini sangat sensitif dan mendeteksi DNA mikroorganisme dalam jumlah minimal. Pada saat yang sama, mengidentifikasi bakteri dalam urin, air mani dengan latar belakang manifestasi klinis dapat menjadi tanda penyakit terkait (Gardnerella cystitis, prostatitis, dll.).

Gardnerella selama kehamilan

Gardnerella vaginalis sendiri tidak mempengaruhi permulaan atau perjalanan kehamilan. Situasi berbeda muncul dengan adanya bakterial vaginosis, termasuk yang berhubungan dengan gardnerella.

Apakah mungkin untuk hamil dengan gardnerella dalam tes, atau dengan bakvaginosis pada prinsipnya? Ya.

Mengapa gardnerella berbahaya selama kehamilan?

Bakteri itu sendiri tidak berbahaya; bakterial vaginosis berbahaya, terutama pada tanggal terlambat kehamilan.

Menurut penelitian terbaru, penyakit ini:

• memprovokasi kelahiran prematur dan keguguran
• merupakan salah satu penyebab endometritis postpartum
• mempengaruhi janin, menyebabkan berat badan lahir rendah
• dapat menyebabkan perkembangan korioamnionitis - peradangan menular pada cairan ketuban dan selaput janin.

Bagaimana cara menghilangkan Gardnerella?

Penting untuk “menyingkirkan” Gardnerella hanya jika itu adalah penyebab penyakitnya. Deteksi sederhana bakteri dalam tes tanpa adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium penyakit tidak memerlukan tindakan terapeutik.

Bisakah itu hilang dengan sendirinya? Ya, dengan tidak adanya proses patologis.

Pada pria, ini umumnya merupakan pilihan yang paling umum: pengangkutan sementara.

Pengobatan vaginosis bakterial atau patologi lain yang disebabkan secara khusus oleh gardnerella melibatkan konsumsi salah satu obat antibakteri:

• metronidazol
• klindamisin
• ornidazol
• tinidazol.

Krim yang mengandung tablet klindamisin, metronidazol, atau metronidazol disuntikkan ke dalam vagina. Jika terapi diperlukan pada wanita hamil, pemberian obat intravaginal lebih disukai. Dengan tidak adanya efek yang cukup pengobatan lokal Amoksisilin mungkin diresepkan pada trimester pertama.

Dari yang kedua - klindamisin/metronidazol. Penerapan yang Memadai obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gardnerella selamanya. Infeksi kronis, kekambuhan selalu dikaitkan dengan infeksi ulang atau taktik pengobatan yang salah (pemilihan obat yang salah). Perlakuan terhadap pasangan seksual (laki-laki) tidak masuk akal. Karena tidak mengurangi frekuensi kekambuhan bakvaginosis. Tapi itu diindikasikan ketika proses infeksi yang sesuai berkembang pada pria atau untuk pencegahan yang terakhir.

Konsekuensi dari bakvaginosis yang tidak diobati terkait dengan gardnerella, serta mikroorganisme lain (mobilincus), bisa sangat serius:

• PID
• disfungsi vagina dalam “pemilihan” sperma lengkap selama pembuahan
• komplikasi kehamilan
• peningkatan kerentanan terhadap infeksi menular seksual, terutama yang disebabkan oleh Trichomonas, klamidia, gonokokus, serta vaginitis kandida, infeksi vagina oleh mikroflora sementara, E.coli, enterokokus, dll.