Angiografi MRI dalam studi arteri serebral. Angiografi pembuluh darah otak - gambar tiga dimensi. Angiografi CT dan MR: apa saja fiturnya

Isi

Pada penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah otak, perlu dilakukan diagnosis yang akurat agar dapat meresepkannya perawatan obat atau menghabiskan operasi. Angiografi – metode modern pemeriksaan, yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pasien.

Apa itu angiografi

Sulit untuk melihat pembuluh darah jika hanya dilakukan rontgen. Keunikan angiografi adalah bahwa zat kontras khusus dimasukkan, yang dengannya, selama pemeriksaan radiografi, perubahan dapat dilihat pada gambar. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

• tumor;
• patologi arteri dan vena;
• fase sirkulasi otak;
• penyakit jaringan.

Saat melakukan angiografi serebral, zat kontras disuntikkan ke arteri karotis atau vertebralis. Sediaannya mengandung yodium. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang alergi terhadap obat tersebut. Penting untuk memperhatikan nefrotoksisitas - efek obat yang merusak pada ginjal. Agen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

• Verografi;
• kepercayaan jantung;
• Urografin;
• Hypak;
• Triiodtrust.

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merencanakan operasi. Metode ini ditentukan dalam kasus berikut:

• dugaan tumor;
• sering kehilangan kesadaran;
• trombosis sinus vena;
• stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
• emboli arteri serebral;
• aterosklerosis serebral;
• aneurisma vaskular;
• sakit kepala yang berkepanjangan;
• sering pusing.

Apakah ada kontraindikasi

Angiografi memiliki kontraindikasi tergantung metode yang digunakan. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

• kehamilan;
• cacat mental;
• laktasi;
• patologi tiroid;
• gagal ginjal;
• alergi terhadap yodium;
• gagal jantung;
• diabetes;
• pembekuan darah yang buruk;
• obesitas (pasien tidak muat dengan perangkat).

Kontraindikasi untuk metode klasik Dan tomografi komputer adalah larangan paparan sinar-X. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan karena penggunaannya Medan gaya. Ini termasuk:

• implan alat pacu jantung;
• klaustrofobia;
• implan telinga elektronik;
• bagian logam di tubuh - pelat, sambungan.

Metode pelaksanaan pemeriksaan

Saat melakukan angiografi, zat kontras disuplai melalui jarum tusuk atau kateter dibawa ke dasar pembuluh darah yang diinginkan. Kemudian pemeriksaan dimulai. Angiografi diklasifikasikan menurut lokasi kontrasnya:

• umum - kontras disuplai melalui kateter ke aorta toraks atau perut;
• selektif - zat tersebut disuntikkan ke pembuluh darah otak;
• superselektif - kontras diterapkan melalui kateter ke cabang tertipis dari dasar pembuluh darah.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh darah otak, yang berbeda dalam teknik pencitraannya. Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri dan diresepkan oleh spesialis sesuai dengan indikasi pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk penggunaan pemeriksaan cara klasik– rontgen otak diambil setelah kontras diberikan, dan patologi diidentifikasi menggunakan serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

• Computed tomography pada pembuluh darah otak memungkinkan Anda mengambil serangkaian gambar dengan zat kontras tomografi komputer, diikuti dengan visualisasi 3D seperti apa keseluruhan gambarnya;
• Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus-kasus khusus adalah mungkin untuk menggunakannya.

CT angiografi pembuluh darah otak

Saat melakukan pemindaian tomografi komputer, zat kontras disuntikkan ke pembuluh darah di tikungan siku lengan. Nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian diambil gambar otak lapis demi lapis, gambar tersebut diolah menggunakan program khusus menjadi gambar tiga dimensi yang pembuluh darahnya terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi dan menjadi informasi untuk operasi. Radiasi sinar-X selama pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan pemeriksaan klasik.

MR angiografi

MRA pembuluh darah otak dilakukan bila pasien alergi terhadap yodium dalam zat kontras atau iradiasi sinar-X merupakan kontraindikasi. Pemindai pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet. Pemeriksaan dilakukan tanpa rasa sakit. Angiografi MR pembuluh darah otak memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil penelitian, gambar tiga dimensi dihasilkan, dan kondisi pembuluh darah serta kapiler diperiksa.

Metode lain

Salah satu metode penelitian paling progresif adalah MSCT: multislice computed tomography pembuluh darah otak. Ini dibedakan dengan kecepatan pemindaian yang tinggi. Tabung berputar secara spiral mengelilingi pasien saat meja bergerak secara bertahap. Gambar tiga dimensi sangat jelas. Angiografi fluorescein digunakan untuk memeriksa pembuluh darah retina. Kontras khusus disuntikkan ke dalam vena, memasuki mata dengan darah dan dengan pencahayaan khusus, pembuluh darah terlihat dan patologi terungkap.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum pemeriksaan, pasien sebaiknya tidak makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menyingkirkan semua benda logam. Jika intervensi bedah diperlukan untuk memberikan kontras, berikut ini ditentukan:

• tes alergi yodium;
• tes urin dan darah;
• tes fungsi ginjal;
• konsultasi dengan ahli anestesi dan terapis.

Bagaimana studi tentang pembuluh darah otak dan leher dilakukan?

Pemeriksaan dilakukan dalam pengaturan klinis. Setelah persiapan dan pemberian zat kontras, pasien dibaringkan di atas meja dan pemindaian otak dilakukan menggunakan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu menegakkan diagnosis secara akurat sehingga dokter yang merawat dapat meresepkan terapi atau pembedahan. Setelah pemeriksaan pembuluh darah leher dan otak, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa jam dan kemudian dipulangkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Pemeriksaan pembuluh darah otak menggunakan angiografi mungkin memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

• sensasi menyakitkan di tempat pemasangan kateter;
• reaksi alergi terhadap zat kontras;
• pembengkakan yang disebabkan oleh kerusakan arteri selama tusukan;
• gangguan fungsi ginjal selama penghilangan kontras;
• gagal jantung;
• penetrasi zat kontras ke jaringan sekitarnya;
• stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi vena, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa percaya diri jika mematuhi aturan tertentu. Pada hari pertama Anda perlu:

• menjaga istirahat di tempat tidur;
• jangan lepaskan perbannya;
• kecualikan aktivitas fisik;
• jangan melakukan perawatan air;
• minum lebih banyak cairan;
• DILARANG MEROKOK;
• tidak melakukan hubungan seks;
• jangan mengemudi.

Di mana harus melakukannya dan berapa biaya pemeriksaan otak?

Pemeriksaan angiografi pembuluh darah otak dilakukan di klinik dimana peralatan yang sesuai tersedia, pusat kesehatan. Biaya prosedur di Moskow dan pinggirannya tidak jauh berbeda. Kisaran harganya adalah:

• MRI arteri – 3500-4600 rubel;
• CT angiografi – 3200-8000 rubel;
• MRI otak, arteri dan sinus vena – 7200-11000 gosok.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X perangkat keras pembuluh darah , digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, tomografi komputer dan "ruang operasi".

Angiografi pembuluh darah otak melibatkan penggunaan zat kontras, yang memungkinkan untuk melihat pembuluh limfatik, arteri, vena, berbeda dengan radiografi.

Agen kontras modern yang digunakan dalam radiologi cukup aman dan praktis tidak menimbulkan komplikasi.

Apa inti dari metode ini

Sebuah studi angiografi memungkinkan untuk memeriksa tingkat keparahan kondisi aliran darah dan kedalaman patologi vaskular.

Menggunakan angiografi ditemukan aneurisma, plak aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah, pembekuan darah.

Angiografi mungkin digunakan untuk penelitian hati, rongga perut, leher, anggota badan, otak, dada, serta pembuluh darah dengan berbagai ukuran - dari kapiler hingga aorta.

Angiografi diresepkan di kasus ekstrim ketika yang lain metode diagnostik tidak memberikan hasil.

Kapan dan kepada siapa angiografi diresepkan?

Angiografi dapat diresepkan untuk jenis cedera dan malformasi vaskular ini, Bagaimana:

• aneurisma;
• aterosklerosis;
• cacat dan kerusakan organ dalam;
• cacat;
• trombosis;
• proses tumor.

Namun, prosedur ini juga memiliki kontraindikasi.

Angiografi tidak dilakukan jika ada hal tersebut masalah:

• alergi terhadap obat yang mengandung yodium;
• cacat mental;
• pedas proses inflamasi dan penyakit menular;
• masalah jantung, ginjal, hati;
• tromboflebitis;
• kondisi serius pasien.

Metode melakukan penelitian

Ada beberapa jenis angiografi serebral.

CT angiografi pembuluh darah otak

Angiografi menggunakan computerized tomography (CTA) memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah dan menunjukkan pola aliran darah. Dalam hal ini digunakan peningkatan kontras intravena.

Setelah CTA, rekonstruksi gambar dilakukan.

Sisi positif dari metode ini, tentu saja, adalah pasiennya.

CT angiografi sering dilakukan untuk stenosis, trombosis, aneurisma, cacat perkembangan pembuluh darah.

Kontraindikasi adalah alergi terhadap zat kontras, diabetes mellitus, kehamilan, obesitas, masalah dengan kelenjar tiroid, myeloma, penyakit jantung, aritmia yang tidak terkendali dan takikardia.

Penelitian ini dilakukan secara rawat jalan. Sekitar 100 ml zat kontras disuntikkan ke dalam kateter vena, yang dimasukkan ke dalam vena cubiti. Pasien berbaring di meja pemindai CT.

Sinar-X memindai area yang diteliti bersamaan dengan pengenalan zat kontras.

Angiografi MR pembuluh darah otak

Angiografi resonansi magnetik (MRA) memungkinkan mempelajari fungsi aliran darah dan dia fitur anatomi.

Dasar dari pencitraan resonansi magnetik adalah untuk melacak perubahan energi dalam jaringan, strukturnya dan komposisi kimia. Agen kontras praktis tidak digunakan dalam MRA (kadang-kadang berbasis gadolinium untuk mendapatkan gambar presisi tinggi).

Angiografi MRI pembuluh darah otak digunakan untuk diagnostik diseksi aneurisma, kelainan jantung bawaan, vaskulitis.

Kontraindikasi dipasang implan, alat pacu jantung, stimulator saraf, klip pemulihan darah, pompa insulin, katup jantung prostetik, gagal jantung, kehamilan, klaustrofobia.

Angiografi serebral pembuluh darah otak

Angiografi serebral adalah semacam "standar emas" untuk mempelajari pembuluh darah otak.

Penulis metode ini adalah Egas Monitz, yang melakukan angiografi pertama kali pada tahun 1927.

Metode mempunyai nilai tertinggi karena Memungkinkan Anda mendeteksi secara akurat aneurisma, penyempitan pembuluh darah atau tempat penyumbatannya, tumor otak.

Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui arteri femoralis dan diarahkan ke arteri karotis. Agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan sinar-X diambil untuk menentukan keadaan aliran masuk dan keluar darah vena.

Selama angiografi serebral, intervensi bedah mungkin dilakukan. Kandungan informasi dari metode ini jauh lebih unggul daripada CTA dan MRA.

Arteriografi

Arteriografi melibatkan pengenalan zat kontras ke dalam lumen pembuluh darah, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor yang terletak dekat dengan pembuluh darah, patologi arteri, dan gangguan peredaran darah lainnya.

Paling sering metode ini digunakan untuk memeriksa anggota badan.

Arteriografi relatif sederhana, dilakukan pada pasien rawat jalan, namun menimbulkan rasa sakit karena kontras bergerak cukup cepat melalui arteri.

Agen kontras sinar-X (sekitar 30-40 ml) disuntikkan melalui kateter atau langsung ke arteri di bawah tekanan yang kuat searah aliran darah (lebih jarang melawan aliran darah).

Metode ini memungkinkan Anda mendiagnosis perubahan bahkan pada arteri terdalam, yang dipantau menggunakan layar mesin sinar-X.

Venografi

Nama lain dari venografi adalah flebografi. Inti dari metode ini sesuai dengan namanya.

Venografi memungkinkan Anda melihat distribusi vena, secara aktif digunakan untuk varises dan trombosis, serta aritmia. Pasien disarankan untuk bernapas dengan tenang dan rileks selama prosedur berlangsung.

Ini sederhana dan cara yang tidak menyakitkan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, perasaan lebih buruk mungkin terjadi setelah prosedur, dan munculnya flebitis - peradangan di tempat suntikan kontras.

Venografi melibatkan penggunaan sejumlah kecil zat kontras yang disuntikkan langsung ke pembuluh darah (venografi langsung). Setelah prosedur, suntikan dilakukan menggunakan 60 ml saline untuk membersihkan pembuluh darah.

Penggunaan venografi paling dibenarkan sebelum operasi pada vena.

Venografi tidak langsung dapat dilakukan dalam tiga cara cara:

• kontras disuntikkan ke dalam arteri dan kemudian memasuki vena melalui kapiler;
• kontras dimasukkan ke dalam jaringan organ yang terkena yang perlu diperiksa, dan gambar menunjukkan vena mengalirkan darah dari organ;
• kontras disuntikkan langsung ke ruang meduler.

Limfografi

Limfografi - sebuah metode riset Sistem limfatik juga menggunakan zat kontras radiopak.

Penelitian dilakukan dalam tiga proyeksi dan data dipelajari segera setelah pemberian kontras (limfogram awal) dan setelah 1-2 hari (limfogram akhir).

Limfogram awal memberikan kesempatan untuk menyelidiki kondisi tersebut pembuluh limfatik, terlambat – kelenjar getah bening.

Metode ini memungkinkan mengidentifikasi perubahan di kelenjar getah bening iliaka eksternal dan umum, inguinal, supra dan subklavia, lumbal, aksila; mengidentifikasi adanya proses tumor dan mengoptimalkan pengobatan kanker.

Bagaimana proses penelitiannya?

Selama angiografi, pasien dibaringkan di atas meja, posisinya diperbaiki, dan dihubungkan ke monitor jantung.

Sebelum pemberian kontras dilakukan premedikasi yaitu diberikan suntikan analgesik, obat penenang, dan antihistamin.

Ke dalam wadah yang melaluinya penelitian perlu dilakukan (paling sering demikian arteri femoralis) kateter khusus dimasukkan menggunakan tusukan (puncture). Kateterisasi memungkinkan Anda memasukkan zat kontras, biasanya yodium. Situs tusukan mati rasa.

Angiografi dilakukan dalam waktu 40 menit. Dokter mengontrol tindakan menggunakan televisi sinar-X. Kesimpulan medis dibuat setelah mengembangkan dan melihat gambar.

Kemungkinan komplikasi dapat:

• pengenalan zat kontras ke dalam jaringan di luar pembuluh darah (ekstravasasi), yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan;
• reaksi alergi terhadap zat kontras;
• gangguan pada ginjal.

Angiografi modern menggunakan teknologi digital, yang membuat penelitian ini tidak terlalu menimbulkan trauma bagi pasien dan sangat informatif bagi dokter.

Persiapan untuk prosedurnya

Angiografi harus didahului dengan pemeriksaan klinis dan tes untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Sebelum angiografi, hindari alkohol (14 hari sebelum penelitian).

Sehari sebelumnya, pasien diberi resep antihistamin dan obat penenang. Sebagai aturan, beberapa jam (6-8) sebelum dimulainya angiografi, pasien tidak boleh makan atau minum apapun.

Untuk angiografi memberikan hasil yang andal dan hasil yang akurat, Semua perhiasan dan benda logam lainnya harus dikeluarkan dari tubuh. Tempat tusukan harus bersih dan dicukur.

Sebelum memulai penelitian, dokter memperoleh persetujuan tertulis dari pasien untuk melakukan prosedur tersebut.

Setelah prosedur selesai, a perban tekanan dan diresepkan istirahat di tempat tidur selama 24 jam, pasien juga harus minum banyak cairan untuk menghilangkan yodium dan produk-produknya dari tubuh.

Menguraikan hasilnya

Gambaran yang dilihat dokter pada gambar sinar-X setelah angiografi khusus untuk berbagai jenis pembuluh darah.

Norma untuk semua jenis pembuluh darah adalah kontur halus, penyempitan lumen terukur, dan “bercabang, seperti pada pohon”.

Sinar-X menembus tubuh dengan cara yang berbeda-beda, semuanya tergantung kepadatan jaringan. Gambar tersebut menunjukkan kepadatan jaringan tubuh dalam warna putih, hitam dan berbagai corak abu-abu.

Jadi, jaringan tulang berwarna putih, pembuluh darah dan cairan serebrospinal berwarna hitam, dan materi otak berwarna abu-abu.

Biaya prosedur

Harga angiografi pembuluh darah otak berada di kisaran 3000-5000 rubel, tergantung pada jenis penelitian spesifik.

kesimpulan

Teknik angiografi untuk mendiagnosis patologi vaskular diakui sebagai yang paling maju di dunia.

Dia memungkinkan Anda mengidentifikasi lokasi dan tingkat kerusakan pembuluh darah, yang seringkali tidak hanya menyelamatkan dari kemungkinan komplikasi penyakit, namun juga mencegah kemungkinan kematian.

Sebagian besar pasien merasa baik-baik saja setelah penelitian dan setelah seharian observasi di rumah sakit mereka diperbolehkan pulang. Menurut statistik, komplikasi hanya dapat terjadi pada 5% kasus.

Angiografi pembuluh darah otak bersifat informatif dan metode yang tepat riset. Prosedur ini membantu mendeteksi tumor penyakit pembuluh darah dan anomali perkembangan yang tidak dapat diidentifikasi dengan cara lain.

Inti dari pemeriksaan

Angiografi mengacu pada Metode sinar-X riset. Cairan tidak menyerap sinar X dengan baik, sehingga pembuluh darah sulit terlihat pada gambar. Untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah dengan jelas, zat kontras disuntikkan ke dalam darah pasien. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan sediaan yodium (Omnipaque, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipaque). Obatnya disuntikkan ke arteri (karotis atau tulang belakang).

Setelah pemberian obat, beberapa rontgen diambil dalam proyeksi berbeda. Zat kontras bergerak melalui pembuluh otak bersama darah, bahkan menembus kapiler. Oleh karena itu, dokter dapat mengevaluasi semua fase sirkulasi serebral (arteri, kapiler, vena) dan melihatnya perubahan patologis di situs mana pun sistem sirkulasi.

Kapan angiografi diresepkan?

Indikasi untuk pengujian diagnostik adalah:

• pusing kronis;
• kehilangan kesadaran berulang kali;
• diamati lama tekanan rendah;
• telinga berdenging atau bising yang mengganggu seseorang dalam waktu lama;
• mual dan muntah disertai pusing atau sakit kepala;
• sering sakit kepala;
• serangan epilepsi.

X-ray pembuluh darah kepala dan leher diresepkan jika pasien memiliki tanda-tanda berkembangnya tumor otak, aneurisma, stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) pembuluh darah, hematoma intrakranial, perdarahan, kegagalan otak, trombosis atau emboli arteri serebral.

Prosedur ini ditentukan setelah stroke, cedera otak traumatis, sebelum operasi otak dan untuk mengontrol posisi klip yang dipasang pada pembuluh intrakranial.

Siapa yang mengirim untuk diperiksa?

Tes diagnostik dapat dipesan oleh:

• ahli bedah saraf;
• ahli saraf;
• ahli bedah angio;
• ahli flebologi;
• ahli onkologi.

Keuntungan dari metode ini

Angiografi pembuluh darah intrakranial memberikan gambaran rinci tentang sistem peredaran darah otak. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat mengidentifikasi perubahan patologis dan anatomi minimal pada pembuluh darah. Tes diagnostik membantu menentukan karakteristik aliran darah tertentu. Hal ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar intrakranial sistem vaskular, mencirikan dinamika sirkulasi darah.

Prosedur diagnostik membantu mencegah hal yang tidak perlu operasi. Karena penelitian ini tidak berlangsung lama dan memerlukan radiasi dalam porsi kecil, penelitian ini diresepkan bahkan untuk anak-anak dan pasien dalam kondisi serius. Setelah angiografi, Anda dapat segera memulai pengobatan penyakit yang teridentifikasi.

Jenis angiografi

Tergantung pada metode pemberian zat kontras, angiografi dapat berupa:

1. tusukan;
2. kateterisasi

Pada metode tanda baca penelitian, zat kontras disuntikkan ke karotis atau arteri vertebralis dengan melakukan tusukan.

Jika digunakan metode kateterisasi, obat disuntikkan ke dalam pembuluh darah melalui kateter. Suntikan dilakukan ke arteri perifer (femoralis, subklavia, brakialis, ulnaris). Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dipindahkan ke mulut arteri yang diinginkan. Untuk memeriksa secara menyeluruh sistem peredaran darah otak dan leher, kateter dipasang di lengkung aorta.

Angiografi pembuluh darah intrakranial berbeda dalam ruang lingkup penelitiannya. Itu terjadi:

• umum;
• selektif;
• superselektif.

Sebuah studi umum ditentukan ketika perlu untuk mempelajari struktur seluruh sistem peredaran darah otak. Angiografi selektif membantu mendeteksi patologi pembuluh darah di satu area otak. Prosedur superselektif digunakan ketika diperlukan untuk memeriksa secara rinci struktur satu kapal.

Digunakan untuk mempelajari kondisi arteri dan vena jenis yang berbeda angiografi.

Ada 2 jenis pemeriksaan diagnostik pembuluh darah otak:

1. venografi (flebografi);
2. arteriografi.

Pada venografi vena diperiksa. Kondisi arteri dinilai selama arteriografi. Berbeda dengan venografi, arteriografi menyebabkan nyeri pada pasien. Ketidaknyamanan dikaitkan dengan tingginya kecepatan pergerakan obat yang mengandung yodium melalui arteri. Oleh karena itu, saat memeriksa kondisi arteri, perlu digunakan obat pereda nyeri.

Teknik Angiografi

Teknik computerized tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah otak. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi resep CT angiografi (CTA) atau MR angiografi (MRA).

CT scan pembuluh darah otak dilakukan dengan zat kontras, seperti angiografi klasik. Namun, selama CTA, obat tersebut diberikan secara intravena (ke dalam vena cubiti). Tomografi komputer digunakan untuk memvisualisasikan vena dan arteri otak.

Selama pemberian obat, alat tersebut menghasilkan sinar-X dan mengarahkannya ke area otak yang sedang dipelajari dari berbagai sudut. Mesin MRI memungkinkan Anda memperoleh banyak bagian dari area yang diteliti, dari mana gambar 3D terbentuk.

Setelah memproses bagian tersebut, gambar tiga dimensi dari struktur sistem vaskular intrakranial muncul di layar monitor. Hal ini dapat dilihat dari beberapa sudut. Perangkat modern karena tomografi komputer multilayer memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan jaringan pembuluh darah, tetapi juga untuk menentukan banyak parameter aliran darah.

Pemeriksaan angiografi pada pembuluh darah kepala ini memiliki paparan radiasi yang lebih sedikit pada tubuh manusia dibandingkan dengan prosedur tradisional. Angiografi terkomputasi cenderung tidak menimbulkan komplikasi karena dilakukan tanpa menusuk arteri. Namun, dengan angiografi tradisional, struktur kapiler kecil lebih mudah dilihat. Sebuah penelitian yang dilakukan dengan menggunakan peralatan MRI dianggap lebih lembut.

Sinar-X tidak digunakan selama MRA. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan medan magnet yang kuat dan radiasi frekuensi radio. Medan magnet dan gelombang radio menyebabkan perubahan energi pada jaringan, yang direkam oleh peralatan.

Kemampuan jaringan untuk berubah di bawah pengaruh medan magnet dan pulsa frekuensi radio bergantung pada konsistensi dan komposisi kimianya. Perubahan energi yang kuat muncul dalam darah, yang mudah dilihat oleh peralatan MRI. Oleh karena itu, MRI pembuluh darah otak dapat dilakukan tanpa menggunakan zat kontras. Angiografi MR pembuluh darah adalah metode penelitian yang sangat akurat. Ini membantu untuk mempelajari struktur kapiler terkecil sekalipun.

Angiografi klasik - bagaimana prosedurnya dilakukan

Angiografi klasik merupakan prosedur invasif karena disertai dengan pelanggaran integritas pembuluh darah. Oleh karena itu, pengujian diagnostik dilakukan di rumah sakit. Selama prosedur, subjek tetap berada di atas meja. Posisi tubuhnya dicatat.

Sebelum prosedur dimulai, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit, obat penenang dan antihistamin untuk meminimalkan kemungkinan tersebut reaksi yang merugikan dan mengurangi ketidaknyamanan. Untuk eliminasi nyeri Selama penyuntikan, anestesi lokal dioleskan ke kulit.

Setelah pemeriksaan, perban tekanan dipasang di tempat suntikan. Pasien diberi resep tirah baring. Ia disarankan untuk banyak minum air putih agar tubuh lebih cepat membuang yodium. Pasien harus tetap berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter setidaknya selama 6-8 jam. Lalu dia bisa kembali ke rumah.

Langkah-langkah persiapan

1. Sebelum angiografi dilakukan tes alergi dengan zat kontras. Subyek diberikan secara intravena 2 ml obat yang mengandung yodium. Jika ia mengalami mual, muntah, keluarnya cairan dari hidung dalam waktu 10-15 menit, ruam kulit atau batuk, penelitian dibatalkan.
2. Jika tidak ditemukan tanda-tanda alergi, pasien diberi resep klinis dan tes biokimia darah, analisis umum urin, koagulogram, serta analisis untuk menentukan faktor Rh dan golongan darah.
3. Subjek juga harus melakukan USG ginjal, elektrokardiogram dan berkonsultasi dengan ahli anestesi.
4. Setelah laboratorium dan studi instrumental dokter mengetahui apa yang diderita pasiennya penyakit kronis dan obat apa yang diminumnya. Untuk mencegah pendarahan, dokter membatalkannya obat, mengurangi kekentalan darah (antikoagulan).
5. 10-14 hari sebelum angiografi Anda harus berhenti minum alkohol.
6. Anda tidak bisa makan selama 8-10 jam sebelum prosedur. Anda dilarang minum air putih selama 4 jam terakhir sebelum ujian.
7. Area kulit yang akan disuntik harus dicukur dengan hati-hati.
8. Sebelum memulai angiografi, peserta ujian harus mengeluarkan semua benda yang mengandung bagian logam. Mereka dapat merusak hasil tes diagnostik.
9. Jika pasien sebelumnya pernah mengalami komplikasi setelah angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), ia harus memberi tahu dokter yang merawat mengenai hal ini.

Kontraindikasi terhadap prosedur ini

Kontraindikasi utama terhadap pengujian diagnostik adalah:

• reaksi alergi terhadap yodium;
• kehamilan;
• patologi mental yang tidak memungkinkan subjek untuk berbaring diam;
• penyakit pada tahap akut;
• gangguan pendarahan;
• gagal ginjal;
• diabetes melitus pada tahap dekompensasi;
• hipertiroidisme;
• koma.

Kemungkinan komplikasi

Obat-obatan yang digunakan untuk pengujian diagnostik terkadang menyebabkan reaksi alergi berupa kemerahan atau ruam pada kulit. Beberapa subjek mengalami muntah, mual dan takikardia. Mereka mengeluh kedinginan dan kehilangan kekuatan.

Pendarahan dapat terjadi di tempat pembuluh darah tertusuk. Sangat jarang orang mengalami komplikasi yang lebih parah, menyebabkan penyakit ginjal dan patologi dari sistem kardiovaskular(stroke, infark miokard).

Selama prosedur, pasien mungkin merasa tidak nyaman. Pasien mengeluh tentang rasa logam di mulut, sensasi hangat atau terbakar menyebar ke seluruh tubuh. Kulit wajah mereka mungkin menjadi merah.

Gejala seperti ini tidak berbahaya. Mereka menghilang setelah beberapa menit. Jika ketidaknyamanan tidak hilang, tetapi meningkat, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Setelah angiografi, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter. Stres dan emosi yang berlebihan harus dihindari. Jika metode kateterisasi angiografi digunakan, anggota tubuh tempat kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah harus dijaga dalam keadaan memanjang.

Harus dihindari aktivitas fisik sebelum pemulihan penuh. Jika ada tidak nyaman Anda perlu segera ke dokter.

Menguraikan hasilnya

Setelah memproses sinar-X, dokter menempatkannya pada permukaan dengan cahaya latar dan memeriksanya. Pembuluh darah dan cairan serebrospinal berwarna hitam. Mereka tampak menonjol dengan latar belakang putih. jaringan tulang dan medula abu-abu.

Garis halus pembuluh darah dianggap sebagai tanda kesehatan. Mereka dengan mulus menyempit dan melebar, dan juga bercabang, membuat jaringan darah mirip dengan pohon. Agen kontras harus mengisi pembuluh darah secara merata.

Untuk mengidentifikasi patologi, dokter membandingkan gambar rontgen orang yang diperiksa dengan gambar tersebut Orang yang sehat. Jika gambarannya tidak jelas atau dokter ragu, ia mungkin akan memerintahkan angiogram ulang.

Penyimpangan dari norma

Penyempitan atau pelebaran pembuluh darah yang tajam dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Aneurisma aorta dan jenis patologi lainnya menyebabkan penonjolan dinding pembuluh darah. Jika terjadi perdarahan intrakranial, dokter akan mendeteksinya pada gambar titik gelap, dikelilingi oleh garis-garis berbentuk cincin.

Seiring waktu, ketebalan strip berkurang. Oleh karena itu, adanya garis-garis tebal menandakan bahwa perdarahan terjadi baru-baru ini.

Tumornya bisa dilihat pada rontgen. Neoplasma menggeser pembuluh darah ke samping, mengganggu keseragaman percabangan pembuluh darah. Tumor dapat menekan pembuluh darah sehingga mengganggu sirkulasi darah di area tertentu di otak. Area di mana kain diuji kelaparan oksigen, memiliki warna yang lebih terang. Pada mereka, pembuluh darah menyempit atau tidak terlihat.

Perluas harga penuh

Angiografi adalah terobosan nyata dalam dunia kedokteran, karena sebelumnya tidak ada teknik yang memungkinkan pemeriksaan pembuluh darah otak dengan begitu andal dan akurat. Angiografi MR (MRI pembuluh darah otak) adalah penelitian yang dilakukan dengan menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik. Pusat Perawatan dan Diagnostik Kutuzovsky di Slavyansky Boulevard menggunakan tomograf Philips Achieva 1.5T - salah satu pengembangan Philips paling sukses di antara pemindai pencitraan resonansi magnetik. Berkat ini, MR angiografi yang dilakukan di pusat kami memungkinkan kami memperoleh gambar dengan kualitas terbaik dan paling jelas. Saat ini, MR angiografi adalah metode yang paling informatif, akurat dan aman bagi pasien untuk mendiagnosis semua jenis patologi vaskular.

MRI pembuluh darah otak memungkinkan kita mengidentifikasi proses inflamasi dan patologi perkembangan, serta mendiagnosis gangguan suplai darah ke otak.

Angiografi resonansi magnetik memungkinkan Anda memvisualisasikan struktur pembuluh darah otak dan mendeteksi kelainan dan perubahan terkecil pada jaringan. Angiografi tidak memerlukan penggunaan zat kontras dan oleh karena itu tidak memberikan paparan radiasi metode ini benar-benar aman.

Anda dapat melakukan MR angiografi pembuluh darah otak non kontras di center kami dengan harga terjangkau dengan membuat janji temu melalui telepon +7 495 478-10-03 atau. Informasi harga dan diskon MRI pembuluh darah otak dapat dilihat di bagian bawah halaman.

Indikasi MRI pembuluh darah otak

MRI pembuluh darah otak dilakukan dalam kasus berikut:

• sering sakit kepala
• pusing, kebisingan
• kebutuhan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi vaskular

Angiografi MR juga mungkin diperlukan untuk pemantauan pasca operasi. Dalam banyak kasus, angiografi MR non-kontras harus dikombinasikan dengan MRI otak untuk memvisualisasikan perubahan struktural secara lebih rinci.

Angiografi MR: kontraindikasi

Angiografi MR pembuluh darah otak, seperti yang lainnya pemeriksaan kesehatan, memiliki kontraindikasi.

Prosedur diagnostik pemeriksaan pembuluh darah otak menggunakan MRI disebut magnetic resonance angiography (MRA). Ini adalah yang paling akurat dan metode yang aman diagnostik Ini memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh darah otak, ciri anatomisnya, dan kemungkinan cacat fungsional. MRA otak membantu mendeteksi patologi vaskular pada tahap perkembangan yang sangat awal. Diagnostik kualitas tertinggi diperoleh pada perangkat dengan kekuatan medan magnet 1 Tesla. Berikut artikel lainnya tentang.

Prinsip operasi KKL

Dalam sistem peredaran darah otak, peran utama dimainkan oleh arteri dan vena. Arteri membawa darah yang diperkaya oksigen ke otak, dan vena mengalirkan darah yang praktis tanpa oksigen. Selama pemeriksaan, seluruh sistem peredaran darah otak dipindai.

Metode pemeriksaan sistem suplai darah menggunakan tomografi sangat efektif ketika mempelajari arteri karotis, vertebral, dan intraserebral. Metode ini sangat sensitif terhadap aliran darah yang bergerak. Angiografi MR, tidak seperti metode diagnostik lainnya, mampu mengidentifikasi proses stenotik (penyempitan lumen) dan oklusif (gangguan patensi) di arteri. Semakin dini masalah ini terdeteksi, semakin efektif pengobatan yang diberikan.

MRI didasarkan pada penggunaan medan magnet frekuensi tinggi. Di bawah pengaruhnya, atom hidrogen menjadi aktif. Solusi berair, salah satu komponennya adalah hidrogen - dasar tubuh manusia. Itulah sebabnya, selama pencitraan resonansi magnetik, semua struktur yang mengandung hidrogen terlihat jelas. Pengaruh medan magnet tidak berbahaya bagi manusia, sehingga penelitian dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan.

Dalam sistem peredaran darah otak, peran utama dimainkan oleh arteri dan vena.

Tomografi memindai jaringan pada tingkat sel dan mengirimkan informasi ke komputer. Data mentah diubah menjadi gambar 3D menggunakan algoritma proyeksi intensitas maksimum (MPI). Pembuluh darah (atau lebih tepatnya, aliran darah di dalamnya) memiliki peningkatan intensitas sinyal yang dipantulkan, dan jaringan di sekitarnya memiliki intensitas yang lebih lemah.

Berkat ini, semua fitur dan cacat pembuluh darah menjadi jelas secara visual; gambar pembuluh otak dapat diperoleh di bidang mana pun. Artinya, restorasi gambar grafis dalam mode 3D memungkinkan Anda melihat kapal di lokasi spasial. Hal ini memungkinkan untuk mengenali bekuan darah, penyempitan atau pelebaran pembuluh darah, plak aterosklerotik, aneurisma dan hematoma.

Satu-satunya perbedaan antara MRI biasa dan MRA adalah bahwa dalam kasus terakhir, program komputer khusus digunakan, yang dibuat untuk menampilkan pembuluh darah tertentu. Angiografi MR memungkinkan untuk mempelajari suplai darah ke otak dari waktu ke waktu. Ini sangat penting untuk mendiagnosis penyakit serius, seperti stroke.

Indikasi pemeriksaan MRA otak

Angiografi resonansi magnetik otak diresepkan dalam situasi di mana diduga bahwa “pelakunya” masalahnya adalah patologi vaskular atau gangguan suplai darah yang disebabkan oleh beberapa alasan lain. Berikut gejala dan kondisinya:

• sakit kepala yang sering berulang;
• pusing;
• kehilangan pendengaran atau penglihatan (seluruhnya atau sebagian);
• kebisingan di telinga;
• sakit di leher;
• terjadi secara berkala (tanpa alasan yang terlihat) mual dan muntah;
• gangguan pembuluh darah pada diabetes melitus;
• stroke dan kondisi sebelum stroke;
• kecurigaan tumor dengan etiologi apa pun;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• cedera kepala;
• menyesuaikan efektivitas pengobatan.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Angiografi menggunakan tomografi dilakukan sesuai indikasi pada usia berapa pun.

Sayangnya, beberapa penyakit mungkin merupakan kontraindikasi untuk prosedur diagnostik MRA. Tipe ini diagnostik tidak dapat dilaksanakan:

• di hadapan penyakit menular atau inflamasi;
• V periode akut penyakit kejiwaan;
• dengan gagal jantung yang ada;
• dalam kasus alergi terhadap yodium dan obat-obatan yang mengandung yodium (saat melakukan penelitian menggunakan zat kontras);
• dengan gagal hati atau ginjal dekompensasi;
• jika tubuh pasien mengandung implan yang terbuat dari paduan logam, struktur berbentuk jari untuk osteosintesis, gigi palsu logam;
• dengan alat pacu jantung atau pompa insulin yang ditanamkan;
• dalam kasus gangguan pembekuan darah;
• pada pasien dengan berat badan lebih dari 150 kg;
• selama kehamilan dan menyusui.

Perlu dicatat bahwa struktur yang terbuat dari titanium, tembaga, dan keramik yang terletak di tubuh (atau di dalamnya) bukan merupakan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Semua logam lain (atau paduannya) di bawah pengaruh medan magnet dapat bergerak dan menyebabkan kerusakan pada jaringan dan organ. Jika pasien memiliki ketakutan terhadap ruang tertutup (claustrophobia), penelitian dilakukan dibawah anestesi umum.

Apa saja yang bisa diungkap saat pemeriksaan MRA?

Selama prosedur diagnostik ini, penyakit dan patologi pembuluh darah otak berikut dapat divisualisasikan:

• cacat aneurisma (penonjolan patologis dinding pembuluh darah di area tertentu);
• diseksi dinding pembuluh darah;
• deformasi pembuluh darah (ekspansi atau penyempitan patologis);
• kelainan pada perkembangan pembuluh darah (asimetri percabangannya, perulangan jaringan pembuluh darah yang berlebihan, dll.);
• mengidentifikasi kondisi cincin belahan vaskular;
• menentukan kondisi arteri di korteks serebral;
• melihat fungsi vena kranial.

Visualisasi semua hal di atas memungkinkan kita menentukan prevalensinya proses patologis, dan adanya gejala tertentu menjamin diagnosis yang akurat.

Tindakan persiapan

Pemeriksaan berlangsung sekitar 30 menit.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk prosedur diagnostik menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik. Jika selama prosedur diagnostik ini perlu dilakukan pemberian kontras, maka tindakan berikut harus dilakukan:

• pengujian alergi terhadap obat yang mengandung yodium;
• melakukan tes urin dan darah;
• mengambil EKG;
• konsultasi dengan terapis.

Dianjurkan untuk memiliki hasil metode diagnostik lain yang dilakukan sebelumnya untuk memeriksa otak (jika ada yang dilakukan). Termasuk hasil prosedur MRA sebelumnya. Jika, karena indikasi apa pun, pemeriksaan harus dilakukan dengan anestesi umum, maka Anda perlu memberi tahu ahli anestesi tentang adanya alergi terhadap obat. Selain itu, sebelum anestesi, diperlukan puasa 6-8 jam.

Untuk memastikan hasil pemeriksaan seakurat mungkin, tidak disarankan mengonsumsi alkohol seminggu sebelum prosedur diagnostik. minuman beralkohol Dan obat-obatan, Pengencer darah.

Teknik penelitian otak menggunakan metode MRA

Sebelum prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan logam. Pakaian tidak boleh memiliki kancing logam atau elemen dekoratif lainnya. Pasien dibaringkan di sofa, zat kontras disuntikkan secara intravena, dan sofa didorong secara horizontal ke dalam mesin. Selama manipulasi diagnostik, dokter dapat menjaga komunikasi dua arah dengan subjek.

Pemeriksaan berlangsung sekitar 30 menit. Selama waktu ini, pasien harus berbaring diam. Setelah prosedur selesai, pasien keluar dari anestesi di bawah pengawasan dokter (jika anestesi digunakan). Spesialis yang melakukan penelitian menganalisis gambar yang diterima dan mengeluarkan kesimpulan (bersama dengan gambar dan disk). Prosedur pemeriksaan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien selanjutnya.

MRA adalah metode non-bedah yang inovatif untuk mendiagnosis pembuluh darah otak. Menyelesaikan pemeriksaan ini menjamin diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat waktu.