Tifus adalah agen penyebab penyakit ini. Penyakit tifus dan Brill. Promosi dan penawaran khusus

Tifus adalah penyakit yang namanya diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti “kesadaran berkabut.” Disertai dengan gangguan jiwa yang terjadi akibat keracunan tinggi dan demam. Pencegahan penyakit sangatlah penting, apapun tingkat kerumitannya. Lebih mudah mencegah infeksi daripada mengobatinya dalam jangka panjang. Dan penyakit tifus merupakan penyakit yang berbahaya sehingga pencegahannya menjadi lebih penting. Seringkali terjadi komplikasi bahkan bisa berujung pada kematian.

Sejarah penyakit tifus cukup menarik dan sarat dengan berbagai wabah penyakit. Penyakit ini sudah dikenal sejak lama, namun “masa kejayaannya” terjadi pada abad 18-19. Sebagian besar epidemi terjadi di negara-negara Eropa dan biasanya dimulai di kawasan miskin kota, yang disebut daerah kumuh, tempat tinggal penduduk termiskin. Pada abad ke-19, pasien tipus setidaknya bisa diobati, namun pada abad ke-18 mereka lebih mengandalkan kehendak Tuhan. Pendeta datang, membaca doa dan berkata: “Jika dia ditakdirkan untuk bertahan hidup, dia akan disembuhkan, tidak, ini adalah pembalasan atas dosa-dosanya.”

Yang terakhir di Rusia epidemi yang mengerikan terjadi pada awal abad ke-20. Kemudian merenggut beberapa juta nyawa. Selanjutnya, terkadang wabah kecil terjadi, namun dengan cepat berlalu. Setiap detik orang yang sakit meninggal; menjelang pertengahan abad ke-20, situasinya mulai membaik secara signifikan berkat peningkatan tingkat pengobatan.

Jenis-jenis penyakit tifus

Berikut jenis-jenis penyakit tifus: tifus, perut dan kambuhan. Hingga abad ke-19, penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Namun sudah pada tahun 1829, para dokter pada waktu itu mengidentifikasi demam tifoid sebagai kelompok tersendiri, dan pada tahun 1843 mereka juga memisahkan demam yang kambuh. Awalnya, penyakit-penyakit ini digabungkan karena munculnya ruam “tifus”. daerah yang berbeda tubuh. Namun segera menjadi jelas bahwa mereka berbeda, sehingga ketiganya dibagi menjadi beberapa tipe tertentu.

Tipus

Ini adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri rickettsia. Pembawa penyakit tifus adalah kutu. Pada abad-abad yang lalu, serangga ini sangat umum ditemukan di kalangan masyarakat miskin, oleh karena itu penyakit ini tersebar luas. Jika seseorang jatuh sakit dalam satu rumah, kerabat dan tetangganya segera tertular. Tipes jenis ini ditandai dengan gejala sebagai berikut: ruam, demam, gangguan pada sistem kardiovaskular dan saraf. Ada dua bentuk: tifus epidemik dan endemik.

Penyakit ini sangat berbahaya, sudah banyak kematian sebelumnya, pengobatan modern Saya belajar menghadapinya. Tipus Penyakit ini menyebar dengan cepat, dan di Rusia saja setelah revolusi, pada tahun 1917-1921, lebih dari tiga juta orang meninggal karenanya. Namun pada tahun 1942, vaksin yang efektif dikembangkan. Hasilnya, dokter mencegah epidemi tersebut.

Bagaimana cara penularan penyakit tifus?

Seperti disebutkan di atas, kutu adalah pembawa penyakit ini, namun tidak semua spesiesnya. Patogen utama adalah pakaian. Artinya, mereka yang hidup dalam lipatan pakaian. Kutu yang hidup di rambut kepala, meski dalam jumlah lebih kecil, juga bisa berperan sebagai penyebar penyakit ini. Tapi yang di kemaluan sangat jarang terjadi. Tifus adalah penyakit yang hidup dalam keadaan laten (tidak aktif) di antara epidemi pada orang yang merupakan pembawa rickettsia kronis.

Bagaimana infeksi terjadi?

Gigitan kutu sendiri tidak menyebabkan infeksi. Hal ini terjadi pada saat kulit digaruk, ketika sekret yang ditinggalkan kutu dioleskan ke dalam tubuh. Tipes merupakan penyakit yang masa inkubasinya hingga dua minggu. Tes laboratorium menjadi positif hanya 7 hari setelah infeksi.

Penyakit ini diawali dengan menggigil, demam, sakit kepala parah, dan nyeri punggung. Setelah beberapa hari, ruam berwarna merah muda muncul di perut. Kesadaran pasien mulai berkabut, ucapan menjadi tidak koheren dan tergesa-gesa. Beberapa orang bahkan terkadang mengalami koma. Suhu terus-menerus tetap pada 40 derajat dan turun tajam setelah 14 hari. Ketika epidemi tifus terjadi, hampir 50% pasien meninggal.

penyakit Brill

Ini adalah kekambuhan, sedikit lebih mudah untuk ditoleransi, tetapi memiliki semua manifestasi tifus. Agen penyebabnya adalah rickettsia Provacek, yang sifatnya sangat mirip dengan bakteri tifus epidemik. Nama penyakit ini diambil dari nama orang yang pertama kali mendeskripsikannya. Penyakit ini tidak bersifat epidemik, namun ditularkan melalui kutu.

Ini mungkin muncul kembali setelah penyakit pertama beberapa dekade kemudian. Gejala utama: kuat sakit kepala, hiperestesia perasaan, pikiran kabur. Ada hiperemia pada wajah, tetapi lebih lemah dibandingkan dengan tifus. Pada beberapa pasien, dokter juga menemukan enanthema Rosenberg. Ini adalah ruam yang sangat banyak, tetapi terkadang penyakit ini terjadi tanpa ruam.

Tifus epidemiologis

Penyakit menular yang disebabkan oleh rickettsia Provacek. Ini adalah antroponosis klasik yang dapat ditularkan. Penularan terutama terjadi dari seseorang yang menderita penyakit tifus. Tifus epidemi adalah salah satu jenis penyakit tifus.

Untuk mengobati penyakit ini digunakan antibiotik tetrasiklin yang sebaiknya diminum hingga 5 kali sehari. Jika bentuk penyakitnya parah, diresepkan kloramfenikol suksinat, diminum 3 kali sehari. Agen penyebab epidemi tifus adalah bakteri yang menginfeksi kutu badan. Melalui mereka, infeksi terjadi. Kutu rambut ditemukan di area yang lebih kecil dibandingkan kutu badan, itulah sebabnya faktor epideminya terbatas.

Gejala dan perjalanan penyakit

Seperti disebutkan di atas, agen penyebab epidemi tifus adalah rickettsia Provacek. Penyakit ini dimulai dengan sangat akut. Dalam beberapa hari suhu naik ke tingkat kritis. Pasien menderita sakit kepala parah, insomnia dan muntah terus-menerus. Beberapa mungkin mengalami gangguan mental dan neurologis, ketika kesadaran menjadi gelap dan bahkan muncul euforia.

Kulit orang yang sakit mengalami hiperemik, dan fungsi jantung terganggu sejak hari pertama. Tifus sering menyebabkan hipotensi, takikardia, dan malfungsi. detak jantung. Setelah diperiksa, ditemukan pembesaran limpa dan hati. Kadang ada gangguan buang air kecil, keluar cairan setetes demi setetes, disertai nyeri hebat.

Pada hari kelima sakit, muncul ruam di tubuh, terutama di bagian samping dan anggota badan. Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, ruam dapat terjadi pada wajah dan leher. Terkadang ada komplikasi berupa meningitis. Jika Anda segera mulai mengobati penyakit tifus yang mewabah, tanpa membuang waktu yang berharga, maka penyakit itu akan hilang sepenuhnya dalam waktu dua minggu.

Cara mendeteksi penyakit tipes

Sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar pada hari-hari pertama penyakit ini, karena gejalanya mirip dengan penyakit lain. Untuk diagnosa yang benar hasil tes diperlukan untuk membantu menentukan penyakitnya. Tifus pada awalnya mungkin menyerupai sifilis, influenza, campak, pneumonia, dan sejumlah penyakit lainnya. Orang tersebut diperiksa keberadaan kutu, kontak dengan pasien tifus, dll. Kadang-kadang metode diferensial digunakan, ketika dokter memisahkan gejala dari penyakit serupa.

Setelah 5-6 hari, diagnosis dapat ditegakkan dengan lebih pasti, berdasarkan sifat ruam dan waktu kemunculannya, kemerahan pada wajah, perubahan sistem saraf, dan sejumlah indikator lainnya. Dokter juga mempelajari tes darah dengan cermat.

Tifus epidemi, pengobatan

Antibiotik tetrasiklin dianggap sebagai obat utama. Jika seseorang tidak toleran terhadapnya, maka obat "Levomycetin" digunakan. Obat "Tetrasiklin" lebih sering diresepkan. Diminum secara oral 4 kali sehari. Jika penyakitnya parah, maka selama dua hari pertama diberikan suntikan kloramfenikol natrium suksinat secara intravena atau intramuskular 3 kali sehari.

Bila suhu tubuh menjadi normal, obat diminum dengan dosis biasa. Terkadang komplikasi bisa timbul akibat penggunaan antibiotik. Penyakit ini terjadi sebagai lapisan penyakit kedua, seperti pneumonia. Dalam hal ini, tambahan obat-obatan.

Terapi kausal biasanya memberikan efek yang sangat cepat, sehingga terapi vaksin dan terapi oksigen jangka panjang tidak diperlukan. Vitamin digunakan sebagai obat patogenetik. Kebanyakan diresepkan asam askorbat dan obat vasokonstriktor.

Tipes merupakan penyakit yang dapat menimbulkan komplikasi serius. Penyakit ini sangat umum terjadi pada orang lanjut usia dengan penurunan kekebalan tubuh. Mereka juga diberi resep antikoagulan. Mereka mencegah perkembangan sindrom trombohemorrhagic. Obat yang paling efektif adalah Heparin. Orang lanjut usia perlu meminumnya segera setelah diagnosis yang akurat ditegakkan. Durasi minum obat tersebut adalah tiga sampai lima hari.

Pencegahan epidemi tifus

Penyebab penyakit terletak pada kutu, jadi Anda harus mulai melawannya. Dianjurkan untuk mencegah kemunculannya sama sekali. Diagnosis dini juga penting. Penting untuk mengisolasi pasien tepat waktu dan, jika mungkin, dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit ia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sanitasi. Pakaian didesinfeksi.

Untuk profilaksis, digunakan vaksin tifoid yang dilemahkan dengan formaldehida yang mengandung rickettsia Provacek yang sudah mati. Kini, berkat pengobatan dan pencegahan penyakit tifus yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, vaksinasi tidak lagi diperlukan dalam skala besar. Angka kejadiannya telah menurun secara signifikan.

Tipes endemik

Penyakit menular akut yang disebabkan oleh rickettsia Muzer. Jenis massal kedua. Pembawa tipus adalah hewan pengerat kecil (tikus, marmut dll.). Itu sebabnya ia memiliki beberapa nama lain:

• tikus;
• klasik;
• payah;
• demam penjara atau kapal.

Sangat umum di antara hewan pengerat liar kecil. Mereka adalah reservoir alami virus. Anda bisa tertular tidak hanya melalui kontak dengan mereka, tetapi juga dengan mengonsumsi makanan yang mengandung urin atau kotoran kutu tikus atau tikus. Dan juga melalui garukan pada kulit, ketika kotorannya masuk ke dalamnya. Penyakit ini juga dapat ditularkan melalui gigitan kutu pada hewan pengerat yang sakit.

Demam tifoid

Infeksi usus antroponotik akut yang disebabkan oleh bakteri Salmonella, yang menghasilkan endotoksin yang hanya bersifat patogen bagi manusia. Tidak menimbulkan perselisihan. Penyakit ini ditandai dengan: demam disertai keracunan umum pada tubuh, ruam kulit, kerusakan sistem limfatik dan usus halus.

Setelah infeksi terjadi, jumlah bakteri virus maksimal terbentuk pada minggu ketiga. Pembawa sementara melepaskan virus ke dalamnya lingkungan dalam waktu 14 hari. Dalam kasus penyakit yang akut, proses ini dapat berlangsung selama tiga bulan. Pada bentuk kronis Basil tifoid telah disekresikan selama beberapa tahun.

Demam tifoid ditularkan melalui jalur fekal-oral. Terutama melalui air, tetapi ada juga kemungkinan penularan di rumah dan melalui asupan makanan. Orang-orang sangat rentan terhadap penyakit ini, tetapi jika mereka sakit, mereka akan mengembangkan kekebalan yang kuat. Oleh karena itu, vaksinasi terhadap demam tifoid.

Penyakit ini terutama muncul di daerah dengan air yang terkontaminasi dan sistem pembuangan limbah yang buruk. Orang dewasa dan remaja paling sering terinfeksi dari air, dan anak-anak kecil - selama wabah susu. Penyakit ini biasanya terjadi pada musim panas dan musim gugur.

Gejala dan perjalanan penyakit demam tifoid

Terbagi dalam beberapa periode. Awalnya, pada minggu pertama, keracunan muncul secara progresif. Gejala demam tifoid pada periode ini adalah sebagai berikut: kulit menjadi pucat, muncul kelemahan, sakit kepala bertambah parah, terjadi penurunan nafsu makan yang signifikan atau total, dan bradikardia dimulai. Lapisan pucat terlihat di lidah, sembelit atau diare tersiksa.

Puncak penyakit terjadi pada hari kesepuluh. Suhunya tinggi dan tidak turun, keracunan diucapkan. Ada kelesuan, mudah tersinggung, dan muncul ruam merah muda pucat berupa roseola yang menonjol di atas kulit. Muncul di perut, dada, bagian samping tubuh, dan di lekukan anggota badan. Jantung berdetak pelan, hipotensi dan bradikardia dimulai. Lapisan di lidah berubah warna menjadi coklat, dan bekas gigi terlihat di sepanjang tepinya. Perut menjadi kembung dan terjadi sembelit. Limpa dan hati membesar, kesadaran terganggu, pasien mulai mengigau, dan muncul halusinasi. Bahkan mungkin saja terjadi kejutan beracun jika kondisinya sangat serius.

Setelah penyakit mulai surut, suhu turun tajam. Pemulihan muncul nafsu makan yang baik, tidur dipulihkan, kelemahan hilang, dan kesehatan secara keseluruhan meningkat pesat.

Masa pemulihan berbahaya dengan kekambuhan, yang dapat terjadi pada 10% pasien. Prekursor: limpa dan hati tidak menjadi normal, nafsu makan melemah, kelemahan kembali, dan rasa tidak enak badan secara umum meningkat lagi. Manifestasi klinis identik dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya, tetapi durasinya lebih pendek.

Demam tifoid dapat bersifat ringan, sedang, atau berat. Ada juga dua yang tidak lazim - terhapus dan gagal. Saat ini penyakit ini lebih sering terjadi karena penggunaan antibiotik dalam pengobatan dan penggunaan imunoprofilaksis. Demamnya berlangsung selama seminggu, namun bisa juga berlangsung selama tiga hari. Seringkali timbulnya penyakit ini sangat akut, dan reaksi serologis mungkin negatif sepanjang perjalanan penyakit.

Pencegahan demam tifoid

Pencegahan dianggap sebagai cara utama untuk memerangi penyakit ini. Hal ini melibatkan serangkaian tindakan, yang sebagian besar dikendalikan oleh sistem layanan kesehatan. Penyebab penyakit bisa berbeda-beda dan terletak pada air kotor, produk terkontaminasi, dan kondisi tidak sehat. Oleh karena itu, dilakukan pengendalian dan pemeriksaan epidemiologi secara ketat.

Dokter sedang mengamati sekelompok orang yang mungkin menjadi pembawa demam tifoid. Semua orang yang menjadi sandaran kemungkinan penyebaran penyakit ini dikendalikan. Ini adalah pekerja di institusi medis, utilitas publik, stasiun air dan katering.

Pencegahan penyakit juga melibatkan tindak lanjut jangka panjang dari orang yang pulih. Pasien dipulangkan hanya setelah tes menunjukkan lima kali berturut-turut hasil negatif. Setelah itu, orang yang sembuh tersebut secara rutin membawanya ke klinik di tempat tinggalnya selama tiga bulan. Setelah periode ini, mereka mengambilnya dua kali lagi dalam setahun. tes yang diperlukan untuk demam tifoid.

Orang yang sakit, bahkan setelah sembuh, harus terus memantau suhunya. Dan sekecil apapun peningkatannya, meski hanya flu biasa, pergilah ke klinik untuk memeriksa apakah penyakitnya sudah kambuh lagi. Karena kasus seperti itu terkadang terjadi.

Jika orang sehat telah melakukan kontak dengan orang sakit, maka observasi medis selama 21 hari ditentukan. Pada saat ini dilakukan pemeriksaan darah, feses dan urin, pemberian bakteriofag tifoid, dan vaksinasi. Basil patogen sangat resisten terhadap lingkungan luar, oleh karena itu, jika aturan kebersihan tidak dipatuhi, maka terjadilah Peluang besar infeksi.

Demam yang kambuh - apa itu?

Spesies ini menggabungkan epidemi dan endemik. Saat sakit, demamnya bergantian suhu normal tubuh. Demam yang kambuh dapat ditemukan dimana saja di dunia, di hampir setiap negara. Hanya ada di Australia, karena letak benua ini jauh dari benua lain. Insiden tertinggi diamati di negara-negara Afrika dan India. Wabah besar penyakit ini telah dilaporkan di Rusia dan Semenanjung Balkan. Agen penyebab tifus adalah Borrel spirochetes. Demam kambuhan yang ditularkan melalui kutu adalah penyakit zoonosis yang ditularkan melalui vektor. Agen penyebabnya adalah banyak bakteri yang disebut Borrelia.

Demam yang kambuh ditularkan melalui kutu dan hewan pengerat, yang merupakan reservoir alami penyakit ini. Kutu yang terinfeksi tifus menyimpan virus tersebut sepanjang hidupnya. Bakteri virus juga dapat ditularkan secara transovarial dengan menembus telur artropoda.

Infeksi pada manusia terjadi melalui gigitan kutu. Sebuah papula terbentuk di tempat ini, dan setelah beberapa waktu penyakit itu sendiri berkembang. Penduduk di daerah endemis memiliki kerentanan yang rendah terhadap penyakit ini, namun di kalangan pengunjung, kerentanannya sangat tinggi. Oleh karena itu, wisatawan selalu disarankan untuk melakukan hal yang sesuai vaksinasi pencegahan dan berhati-hatilah. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang ingin mengunjungi negara-negara Afrika.

Pada demam kambuhan epidemi, infeksi terjadi ketika gigitan digaruk dan kotoran serangga digosokkan ke kulit. Jika bakteri tetap berada di luar dan tidak menembus darah, mereka akan mati dengan cepat (dalam waktu setengah jam). Oleh karena itu, jika Anda digigit kutu, dilarang keras menggaruk area yang terkena serangga tersebut. Anda harus menanggungnya, meskipun itu tidak menyenangkan. Demam kambuhan epidemi adalah penyakit yang hanya menyerang manusia; hewan tidak takut terhadapnya.

Dan terakhir, berikut beberapa tip untuk membantu Anda menghindarinya kemungkinan infeksi. Sangat penting untuk menjaga kebersihan diri dan menjalaninya secara teratur pemeriksaan medis. Tidak disarankan untuk mengunjungi tempat-tempat di mana kondisi tidak sehat tumbuh subur dan terdapat serangga yang berbahaya bagi manusia. Sebelum bepergian ke luar negeri, ada baiknya mencari tahu apakah ada wabah penyakit di negara yang ingin Anda kunjungi. Hal ini terutama terjadi di Asia dan Afrika. Sekalipun tidak ada bahaya yang terlihat, kehati-hatian harus dilakukan.

Penyakit ini terjadi karena masuknya rickettsiae ke dalam tubuh. Manusia sangat rentan terhadap mikroorganisme penyebab penyakit tipes. Dalam mikrobiologi, rickettsiae dianggap menempati posisi perantara antara bakteri dan virus. Agen penular dapat menembus dinding pembuluh darah dan tetap berada di sana lama. Terkadang mikroorganisme hidup di dalam diri seseorang selama bertahun-tahun, dan manifestasi penyakit hanya terjadi ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Rickettsia tergolong bakteri, tetapi kemampuannya menyerang sel lebih merupakan ciri virus.

Agen penyebab tifus mati pada suhu di atas +55 derajat dalam waktu sekitar 10 menit. Suhu +100 derajat menghancurkan rickettsia hampir seketika. Selain itu, bakteri ini tidak tahan terhadap paparan disinfektan. Namun, mikroorganisme tahan terhadap dingin dan pengeringan dengan baik.

Rute transmisi

Penyakit ini menular secara menular, yakni melalui darah. seseorang menjadi sakit, dan pembawa penyakit tifus adalah kutu badan. Itulah sebabnya infeksi pedikulosis pada populasi dapat memicu penyebaran patologi. Dalam kasus yang lebih jarang, infeksi terjadi melalui transfusi darah dari orang yang sakit.

Penyebaran kutu dapat memicu infeksi penyakit tifus. Di masa lalu, wabah penyakit ini sering terjadi dalam kondisi buruk, pada masa perang atau kelaparan, ketika tingkat kebersihan dan sanitasi menurun tajam.

Penyakit ini meninggalkan kekebalan, tapi tidak mutlak. Kasus infeksi berulang dalam kasus yang jarang terjadi masih diamati. DI DALAM praktek medis Bahkan tercatat tiga kali infeksi rickettsia.

Jenis penyakit

Ada bentuk penyakit epidemi dan endemik. Patologi ini gejala serupa, tetapi patogen dan vektornya berbeda.

Tipes endemik lebih sering terjadi di benua Amerika, serta di negara-negara dengan iklim panas. Agen penyebabnya adalah Rickettsia Montseri. Wabah penyakit diamati di waktu musim panas, terutama di daerah pedesaan. Oleh karena itu, pembawa infeksi adalah pengendalian hewan pengerat yang memainkan peran utama dalam pencegahan penyakit.

Bentuk endemik penyakit ini dapat terjadi di negara kita hanya jika terjadi infeksi impor. Patologi ini tidak khas untuk daerah dengan iklim sejuk. Bahaya untuk zona tengah Rusia diwakili oleh epidemi tifus.

Patogenesis

Rickettsia mempengaruhi kelenjar adrenal dan pembuluh darah. Tubuh kekurangan hormon adrenalin, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Perubahan destruktif terjadi pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan ruam.

Kerusakan pada otot jantung juga diperhatikan. Hal ini disebabkan keracunan tubuh. Nutrisi miokardium terganggu, yang menyebabkan perubahan degeneratif didalam hati.

Nodul tifoid (granuloma) terbentuk di hampir semua organ. Mereka terutama mempengaruhi otak, yang menyebabkan sakit kepala parah dan meningkat tekanan intrakranial. Setelah sembuh, bintil-bintil ini hilang.

Masa inkubasi dan gejala awal

Masa inkubasi berkisar antara 6 hingga 25 hari. Saat ini, orang tersebut tidak merasakan gejala patologi. Hanya pada akhir periode laten sedikit ketidaknyamanan dapat dirasakan.

Kemudian suhu tubuh seseorang meningkat tajam hingga +39 bahkan +40 derajat. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul:

• nyeri di badan dan anggota badan;
• rasa sakit dan perasaan berat di kepala;
• merasa lelah;
• insomnia;
• kemerahan pada mata akibat pendarahan pada konjungtiva.

Sekitar hari ke 5 sakit, suhu mungkin sedikit turun. Namun kondisi pasien tidak kunjung membaik. Tanda-tanda keracunan tubuh semakin meningkat. Lebih jauh panas kembali lagi. Gejala-gejala berikut dicatat:

• kemerahan dan pembengkakan pada wajah;
• mual;
• lapisan di lidah;
• kardiopalmus;
• penurunan tekanan darah;
• pusing;
• gangguan kesadaran.

Pada pemeriksaan kesehatan, sudah pada hari ke 5 penyakit, terjadi pembesaran hati dan limpa. Jika Anda mencubit kulit pasien, pendarahan tetap ada. Masa awal penyakit berlangsung sekitar 4-5 hari.

Masa puncak penyakit

Ruam muncul pada hari ke 5-6. Manifestasi kulit tifus berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah oleh rickettsia. Ada dua jenis ruam yang berhubungan dengan penyakit ini - roseola dan petechiae. Dapat terjadi pada satu area kulit jenis yang berbeda- ini adalah bintik-bintik kecil (hingga 1 cm) berwarna merah jambu. Penampakan ruam tersebut bisa dilihat pada foto di bawah ini.

Petechiae menunjukkan perdarahan subkutan. Mereka terbentuk karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Ruam menutupi batang tubuh dan anggota badan. Telapak tangan, telapak kaki dan wajah tetap bersih. Tidak ada rasa gatal. Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seperti apa ruam berbentuk petechiae.

Plak di lidah pada puncak penyakit didapat warna cokelat. Hal ini menunjukkan kerusakan progresif pada limpa dan hati. Suhu tubuh terus meningkat. Gejala tifus lainnya juga diperhatikan:

• sakit kepala yang menyiksa;
• kesulitan buang air kecil;
• kebingungan;
• kesulitan menelan makanan;
• getaran bola mata yang tidak disengaja;
• nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah ginjal;
• sembelit;
• kembung;
• rinitis;
• tanda-tanda radang bronkus dan trakea;
• bicara cadel karena pembengkakan lidah.

Jika terjadi kekalahan saraf tepi Nyeri tipe radikulitis dapat terjadi. Pembesaran hati terkadang disertai dengan kulit yang menguning. Namun pigmen hati tetap dalam batas normal. Perubahan warna kulit berhubungan dengan gangguan metabolisme karoten.

Penyakit ini berlangsung sekitar 14 hari. Pada pengobatan yang tepat suhu berangsur-angsur menurun, ruam hilang dan orang tersebut pulih.

Bentuk yang parah

Dalam kasus penyakit yang parah, terjadi suatu kondisi yang secara medis disebut “status tifoid”. Hal ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• delusi dan halusinasi;
• kegembiraan;
• penyimpangan ingatan;
• mengaburkan kesadaran.

Selain gangguan neuropsikiatri, tifus dalam bentuk parah juga disertai kelemahan parah, insomnia (hingga kurang tidur total) dan manifestasi kulit.

Gejala penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu. Ruam juga terlihat pada minggu ketiga. Kemudian, dengan pengobatan yang tepat, semua manifestasi penyakit berangsur-angsur hilang.

penyakit Brill

Penyakit Brill terjadi ketika rickettsiae tetap berada di dalam tubuh setelah menderita tifus. Kemudian, ketika imunitas seseorang melemah, infeksinya kembali muncul. Terkadang patologi berulang muncul bahkan 20 tahun setelah pemulihan.

Dalam hal ini, penyakit ini jauh lebih mudah. Dicatat suhu tinggi dan ruam. Penyakit ini berlangsung sekitar seminggu, tidak menimbulkan komplikasi dan berakhir dengan kesembuhan. Patologi ini juga diamati saat ini pada orang yang menderita tifus beberapa tahun yang lalu.

Komplikasi

Selama puncak penyakit, komplikasi serius mungkin terjadi - syok toksik menular. Ini terjadi akibat keracunan tubuh dengan racun rickettsia. Hal ini dicatat kegagalan akut jantung, pembuluh darah, dan kelenjar adrenal. Sebelum komplikasi ini, suhu tubuh pasien seringkali turun. Periode 4 hingga 5 dan 10 hingga 12 hari sejak timbulnya penyakit dianggap sangat berbahaya. Pada saat inilah risiko terjadinya komplikasi ini meningkat.

Tipes dapat menyebabkan komplikasi pada pembuluh darah dan otak. Terjadi tromboflebitis atau meningitis. Rickettsia sering dikaitkan dengan infeksi bakteri lain. Pasien mengalami tanda-tanda pneumonia, otitis media, furunkulosis, dan juga penyakit radang organ genitourinari. Patologi ini sering kali disertai nanah, yang dapat menyebabkan keracunan darah.

Pasien harus tetap di tempat tidur. Hal ini dapat menyebabkan luka baring, dan dalam kasus yang parah, gangren dapat berkembang akibat kerusakan pembuluh darah.

Cara mengidentifikasi penyakitnya

Diagnosis tifus dimulai dengan riwayat kesehatan. Dalam hal ini, dokter penyakit menular mengikuti algoritma berikut:

1. Jika pasien mengalami demam tinggi, susah tidur, sakit kepala parah dan perasaan buruk, maka dokter mungkin mencurigai penyakit tifus.
2. Jika tidak ada ruam pada kulit pada hari ke 5-6 sakit, maka diagnosisnya tidak dapat dipastikan. Dengan adanya roseola dan petechiae, serta pembesaran hati dan limpa, dokter membuat diagnosis awal tifus, namun untuk memperjelasnya perlu dilakukan penelitian laboratorium.
3. Jika seseorang yang pernah menderita tifus, setelah demam tinggi dan malaise, timbul ruam berupa roseola dan petechiae, maka ia diberikan diagnosis awal - penyakit Brill, yang harus dipastikan dengan diagnosa laboratorium.

Pasien diberikan obat umum dan analisis biokimia darah. Dalam kasus penyakit, peningkatan ESR dan protein serta penurunan trombosit ditentukan.

Membantu mengidentifikasi secara akurat agen penyebab penyakit studi serologis darah. Banyak dokter memulai diagnosis dengan tes berikut:

1. Tes imunosorben terkait enzim untuk antigen G dan M ditentukan.Pada demam tifoid, imunoglobulin G biasanya ditentukan, dan pada penyakit Brill - M.
2. Darah diperiksa menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap rickettsia di dalam tubuh.
3. Antibodi juga dapat dideteksi dengan metode reaksi pengikatan komponen. Namun, dengan cara ini penyakit ini hanya didiagnosis pada periode puncaknya.

Metode pengobatan

Jika diagnosis seperti tifus sudah pasti, pasien dirawat di rumah sakit. Sampai penurunan suhu yang terus-menerus, seseorang diberi resep selama sekitar 8-10 hari. Staf medis perlu mencegah luka baring pada pasien, serta terus memantau tekanan darah.

Tidak diperlukan diet khusus. Makanan harus lembut, tetapi pada saat yang sama cukup tinggi kalori dan kaya vitamin.

Perawatan obat tifus harus ditujukan untuk memecahkan masalah-masalah berikut:

• memerangi patogen;
• penghapusan keracunan dan penghapusan gangguan neurologis dan kardiovaskular;
• penghapusan gejala patologi.

Antibiotik tetrasiklin paling efektif melawan rickettsia. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• "Doksisiklin";
• "Tetrasiklin";
• "Metasiklin";
• "Morfosiklin".

Biasanya seseorang merasa lebih baik dalam waktu 2-3 hari pengobatan antibakteri. Namun pemberian antibiotik harus dilanjutkan sampai suhu tubuh kembali normal. Terkadang dokter meresepkan obat antibakteri sebelumnya pemulihan penuh.

Selain tetrasiklin, antibiotik dari kelompok lain juga diresepkan: Levomycetin, Erythromycin, Rifampicin. Mereka membantu mencegah keterikatan sekunder infeksi bakteri.

Untuk meredakan keracunan tubuh, dipasang dropper larutan garam. Untuk menghilangkan gejala jantung dan kelenjar adrenal, Kafein, Adrenalin, Norepinefrin, Cordiamin, Sulfocamphokain diresepkan. Terapkan dan antihistamin: Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Antikoagulan berperan penting dalam terapi: Heparin, Phenindione, Pelentan. Mereka mencegah pembentukan komplikasi trombotik. Berkat penggunaan obat-obatan tersebut, angka kematian akibat tifus menurun secara signifikan.

Jika pasien mengalami kesadaran kabur, insomnia, delirium dan halusinasi, maka antipsikotik dan obat penenang diindikasikan: Seduxen, Haloperidol, Phenobarbital.

Dalam bentuk penyakit yang parah, Prednisolon diresepkan. Untuk memperkuat pembuluh darah pada penyakit tipus, dilakukan terapi dengan obat "Ascorutin" dengan vitamin C dan P.

Pasien keluar dari rumah sakit paling lambat 12-14 hari setelah sakit. Setelah itu mereka memperpanjang cuti sakit selama tidak kurang dari 14-15 hari. Selanjutnya, pasien berada di bawah observasi apotik dalam waktu 3-6 bulan. Ia dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan ahli saraf.

Ramalan

Di masa lalu, penyakit ini dianggap salah satu yang paling parah infeksi berbahaya. Tifus seringkali mengakibatkan kematian pada pasiennya. Saat ini, ketika antibiotik digunakan, bahkan bentuk yang parah patologi ini. Dan penggunaan antikoagulan telah mengurangi angka kematian akibat penyakit ini menjadi nol. Namun, jika penyakit ini tidak diobati, kematian terjadi pada 15% kasus.

Tipes tipes lainnya

Selain tifus, ada juga tifus dan demam kambuhan. Namun, ini adalah penyakit berbeda yang tidak disebabkan oleh rickettsia. Kata "tifus" dalam pengobatan mengacu pada penyakit menular yang disertai demam dan kesadaran kabur.

Demam tifoid disebabkan oleh salmonella dan tidak ditularkan melalui kutu. Patologi terjadi dengan tanda-tanda kerusakan pada saluran pencernaan.

Demam yang kambuh disebabkan oleh spirochetes. Bakteri ini disebarkan oleh tungau dan kutu. Penyakit ini juga ditandai dengan demam dan ruam. Patologinya harus dibedakan dari bentuk ruam. Demam yang kambuh selalu bersifat paroksismal.

vaksinasi tifus

Vaksin tifus dikembangkan pada tahun 1942 oleh ahli mikrobiologi Alexei Vasilyevich Pshenichnov. Pada tahun-tahun itu, hal ini merupakan pencapaian penting dalam pencegahan epidemi tifus. Vaksinasi membantu mencegah berjangkitnya penyakit ini selama Perang Dunia II.

Apakah vaksin seperti itu digunakan saat ini? Itu tidak sering digunakan. Vaksinasi ini diberikan sesuai indikasi epidemiologi jika terdapat risiko penularan. Karyawan divaksinasi departemen penyakit menular institusi medis, penata rambut, pemandian, binatu, desinfektan.

Anda perlu menginstal pengawasan medis untuk semua orang yang melakukan kontak dengan pasien. Durasi maksimal masa inkubasi penyakit ini hingga 25 hari. Selama periode ini, perlu untuk mengukur suhu secara teratur dan memberi tahu dokter tentang adanya penyimpangan dalam kesehatan.

Saat ini, semua pasien dengan demam berkepanjangan (lebih dari 5 hari) diberikan tes darah serologis untuk rickettsia. Hal ini merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit tipes. Suhu tinggi yang berkepanjangan merupakan salah satu tanda penyakit ini. Harus diingat bahwa bentuk penyakit yang ringan dapat terjadi dengan ruam ringan, dan tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi patologi berdasarkan manifestasi kulit. Dokter telah membuktikan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, pembawa rickettsia tanpa gejala terjadi. Oleh karena itu, melakukan analisis adalah salah satu caranya deteksi dini infeksi dan mencegah penyebaran penyakit.

Tifus merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi seperti Rickettsia Provacek. Gejala utamanya adalah demam parah dan keracunan di seluruh tubuh. Pembuluh darah dan sistem saraf pusat sangat rusak. Penyakit menular ini muncul terutama di negara berkembang selama periode ketidakstabilan sosial atau bencana alam. Pada saat-saat ini, serangan kutu pada populasi mulai meningkat dengan cepat, memicu epidemi tifus.

Agen penyebab penyakit tifus adalah Rickettsia Provacek, yaitu bakteri spesifik yang membentuk kelompok khusus.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa Rickettsia prowazekii dapat mati pada suhu 56 derajat dalam waktu 10 menit, dan pada suhu 100 derajat dalam waktu setengah menit. Virus ini bertahan dalam limbah biologis hingga 3 bulan.

Mekanisme transmisinya terlihat sangat sederhana. Setelah orang sakit digigit kutu, setelah 5-7 hari ia juga akan menjadi individu yang menular. Infeksi masuk ke dalam tubuh Orang yang sehat melalui menggosokkan limbah biologis serangga yang sakit ke kulit.

Orang tersebut tidak memperhatikan proses ini, karena area yang digigit sangat gatal, dan dia mulai menggaruknya dengan cepat. Ada cara infeksi lain - menghirup kotoran kutu bersama debu. Tapi ini lebih jarang terjadi.

Setelah seseorang terserang penyakit tifus, tubuhnya menjadi sangat rentan terhadap penyakit tersebut. Kekebalan yang stabil terbentuk. Dalam beberapa kasus, patogenesis tifus yang berulang diamati. Dalam dunia kedokteran disebut penyakit Brill-Zinsser.

Klasifikasi penyakit dan gejala awal

Masa inkubasi penyakit menular Jangka waktunya dianggap dari 6 hingga 25 hari. Namun biasanya, dalam banyak kasus, setelah 14 hari menjadi jelas bahwa seseorang telah terinfeksi. Klinik ini bersifat siklus dan dibagi menjadi beberapa periode berikut:

• dasar;
• tinggi;
• penyembuhan.

Gejala penyakit tifus pada tahap awal ditandai dengan demam tinggi yang disertai rasa nyeri otot. Seseorang berkembang sakit parah dan tanda-tanda awal keracunan tubuh. Dalam beberapa kasus, bahkan sebelum gejala pertama yang jelas muncul, seseorang mengalami insomnia dan penurunan kinerja.

Kemudian pasien terus-menerus mulai merasa demam, dan suhunya tidak turun di bawah 39-40 derajat dan tetap dalam batas tersebut. Pada hari ke 4–5 ada sedikit penurunan, namun keadaan umum Itu tidak menjadi lebih baik. Setelah itu, tanda-tanda keracunan semakin bertambah.

Ditambahkan:

• peningkatan sakit kepala;
• pusing;

• insomnia;
• Bisa terjadi muntah, lidah menjadi kering dan tertutup lapisan putih.

Semua ini disertai dengan gangguan kesadaran.

Gambaran klinis penyakit pada tahap ini jika dilihat secara visual adalah sebagai berikut:

• hiperemia dan edema kulit di area wajah dan leher;
• penghubung;
• kulit menjadi kering dan panas saat disentuh.

Gejala-gejala ini timbul karena pembuluh darah menjadi sangat rapuh dan kehilangan elastisitasnya.

Gejala pada puncak penyakit

Ruam tifus muncul pada periode perkembangan penyakit berikutnya, yang disebut demam tifoid. Ini terjadi pada hari ke 5–6. Ruam yang muncul pada puncak haid disebut eksantema.

Enanthema juga merupakan karakteristik dalam kasus ini. Semua gejala pada periode awal tidak hanya menetap, tetapi juga terus memburuk. Sakit kepala, yang bersifat berdenyut, sangat terlihat.

Etiologi penyakit tifus pada periode ini diamati pada tubuh orang yang sakit dan anggota tubuhnya. Lapisan di lidah menjadi coklat tua. Pasien mengalami sembelit parah dan kembung.

Pada masa puncak penyakit, seseorang mengalami kelainan sebagai berikut:

• gemetar lidah;
• ucapan yang salah;
• pelanggaran ekspresi wajah.

Dalam beberapa kasus memang ada gangguan psikologis, halusinasi atau kelupaan.

Selama masa pemulihan, penurunan suhu tubuh dapat dicatat. Artinya, setelah kurang lebih 2 minggu kembali ke batas normal. Gejala keracunan hilang. Orang tersebut mulai pulih secara perlahan. Beberapa gejala masih akan bertahan selama 3 minggu, namun akan melemah setiap harinya. Ini mungkin termasuk kelemahan, apatis, dan gangguan memori.

Metode untuk mendiagnosis infeksi

Untuk menetapkan alasannya dengan benar penyakit menular dalam tubuh manusia, perlu untuk menyumbangkan darah dan urin untuk dianalisis. Saat mendiagnosis tifus, berdasarkan hasil tes ini, tanda-tanda infeksi bakteri dan tahap keracunan tubuh dapat ditentukan secara akurat.

Klinik akan seakurat mungkin jika dilakukan analisis reaksi aglutinasi hemolitik tidak langsung, atau disingkat IRHA. Cara ini memungkinkan Anda mengetahui hampir semua informasi tentang agen penyebab penyakit tifus.

Dokter mungkin juga meresepkan metode reaksi imunofluoresensi tidak langsung, atau disingkat RNIF. Saat ini, ini dianggap sebagai cara paling sederhana dan murah untuk mendiagnosis infeksi dengan benar - patogen sangat sensitif terhadapnya. Oleh karena itu, risiko kesalahan diagnosis berkurang.

Metode pengobatan

Jika epidemiologi penyakitnya mencurigakan, orang tersebut harus segera dirawat di rumah sakit. Pertama-tama, ia harus tetap di tempat tidur sampai suhu kembali normal dan selama 5 hari setelah stabilisasi.

Penderita tipes bisa mulai bangun dari tempat tidur hanya seminggu setelah gejala demamnya mereda. Jika Anda tidak mengikuti petunjuk tirah baring, berbagai penyimpangan dan komplikasi dapat terjadi. Oleh karena itu, pengobatan penyakit tifus memerlukan waktu yang sangat lama dan telaten.

Pasien membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati dari orang yang dicintai. Mereka akan membantu melaksanakan prosedur kebersihan dan mencegah luka baring dan stomatitis.

Tifus yang ditularkan melalui kutu tidak mengharuskan pasien untuk mengikuti diet ketat atau nutrisi khusus. Pasien makan seperti biasa.

Diobati dengan antibiotik dari kelompok berikut:

• tetrasiklin;
• kloramfenikol.

Setelah mulai menggunakan ini obat-obatan, pada banyak pasien, hasil positif muncul dalam 2-3 hari. Epidemiologi melibatkan penggunaan obat tidak hanya selama seluruh periode demam tinggi pada pasien, tetapi juga selama 2 hari setelah suhu stabil. Untuk menghilangkan efek keracunan, solusi detoksifikasi diresepkan secara intravena.

Setelah seseorang dirawat di rumah sakit, selain dokter yang merawat, orang yang sakit tersebut juga diperiksa oleh ahli saraf dan ahli jantung.

Untuk memastikan pengobatan lengkap, pasien diperiksa oleh beberapa dokter

Untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Semua obat lain (obat penghilang rasa sakit, obat tidur atau obat penenang) diresepkan sesuai dengan kebutuhan individu dan gejala yang sesuai.

Pasien dipulangkan dari institusi medis pada hari ke 12 setelah suhu tubuh kembali normal dan tidak ada gejala atau keluhan lain.

Pencegahan penyakit

Saat ini, obat-obatan modern mengatasi penyakit ini 100%. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus di mana bantuan terlambat diberikan. Kasus seperti ini jarang terjadi dan terjadi karena kesalahan pasien itu sendiri, yang tidak memanggil ambulans.

Pencegahan tifus terutama harus ditujukan untuk menghilangkan pedikulosis, serta perawatan yang tepat waktu dan menyeluruh terhadap tempat yang terinfeksi. Pengendalian sanitasi dan epidemiologi harus memperhatikan tata cara disinfeksi tidak hanya perumahan, tetapi juga barang-barang pribadi pasien tipus.

Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang pernah melakukan kontak dekat dan dekat dengan pembawa penyakit tifus. Dan juga bagi mereka yang hidup dalam kondisi tidak sehat. Pencegahan biasanya melibatkan vaksinasi.

Vaksinasi adalah cara yang sangat efektif untuk melindungi kesehatan Anda.

Konsekuensi dari penyakit ini

Yang paling komplikasi berbahaya tifus menjadi syok toksik menular - seseorang bisa tertular pada puncak penyakit. Artinya, ini terjadi 4–5 atau 10–12 hari setelah permulaan.

Selama periode ini, demam yang kambuh tampaknya mereda dan pasien mengalami penurunan suhu jangka pendek (terjadi karena perkembangan penyakit akut). kegagalan kardiovaskular). Oleh karena itu, seseorang mungkin mengalami miokarditis, trombosis, dan tromboemboli.

Selain itu, dalam pekerjaan sistem saraf gangguan dapat terjadi, mengakibatkan perkembangan meningitis dan meningoensefalitis. Selama masa inkubasi, infeksi tambahan terjadi dan orang tersebut mengalami pneumonia, furunkulosis, dan tromboflebitis.

Jika pasien tidak dirawat dengan baik, ia akan mengalami luka tekan selama istirahat di tempat tidur yang lama dan ketat. Karena pembuluh darah terpengaruh, ada risiko tinggi terjadinya gangren di ekstremitas.

Untuk menghindari konsekuensi serius seperti itu, Anda harus segera mengajukan permohonan perawatan medis dan ikuti semua perintah dokter.

ZVUZ “Perguruan Tinggi Kedokteran Zaporozhye” ZOS

Pekerjaan mandiri

Dengan topik: “Tifus”

Jenis pekerjaan: Abstrak.

Disiapkan oleh:

mahasiswa tahun III-B

Kedokteran Umum

Sukhanova Anna

Guru kategori tertinggi:

Vdovichenko L.I.

2014

Ciri-ciri umum penyakit

Etiologi

Epidemiologi

Patogenesis

Gambaran klinis

Perbedaan diagnosa

Diagnostik laboratorium

Komplikasi

1. Surveilans epidemiologi

   Tindakan pencegahan

   Kegiatan dalam wabah epidemi

Epidemi tifus, juga dikenal sebagai tifus klasik, Eropa atau kutu, demam kapal atau penjara, disebabkan oleh rickettsia Provaček, Rickettsia prowazekii (dinamai menurut ilmuwan Ceko yang mendeskripsikannya). Tifus awalnya merupakan penyakit Dunia Lama. Deskripsi pertama yang bertahan dibuat di Jerman pada abad ke-16. Dalam sejarah peperangan, penyakit tifus sering kali menjadi faktor penentu: jumlah korban penyakit ini seringkali melebihi kerugian dalam pertempuran, seperti misalnya dalam Perang Tiga Puluh Tahun, selama invasi Napoleon ke Rusia, di Perang Krimea, dalam Perang Dunia Pertama. Di Rusia pasca-revolusi, antara tahun 1917 dan 1921, penyakit tifus membunuh sekitar 3 juta orang.

Fakta bahwa epidemi tifus lebih sering terjadi pada musim dingin dan selama periode permusuhan, ketika “infestasi kutu” meningkat dan kondisi kehidupan yang padat dicatat. kelompok besar orang yang berada dalam kondisi kehidupan yang tidak sesuai, berpendapat bahwa kutu adalah pembawa penyakit. Pada tahun 1909, Sh.Nicol membuktikan bahwa pembawa agen penyebab penyakit tifus dari orang ke orang adalah kutu badan, Pediculus humanus corporis. Kutu kepala juga dapat menularkan penyakit tifus, namun kutu kemaluan sangat jarang terjadi. Peran hewan sebagai reservoir infeksi belum diketahui. Di antara epidemi, infeksi tetap berada dalam keadaan tidak aktif di antara orang-orang yang merupakan pembawa kronis rickettsia patogen. Kasus infeksi episodik yang disebut penyakit Brill ( bentuk ringan tifus) kadang-kadang ditemukan di Amerika Serikat bagian timur.

Kutu yang menggigit pasien tifus atau pembawa penyakit rickettsia kronis menjadi menular dan dapat menyebarkan infeksi, seperti yang terjadi selama epidemi. Rickettsia tifoid berkembang biak di saluran usus kutu, yang mati setelah sekitar 12 hari. Gigitan kutu yang terinfeksi tidak secara langsung menyebabkan penyakit; infeksi terjadi saat menggaruk, mis. menggosokkan sekresi usus kutu yang kaya akan rickettsia ke tempat gigitan. Masa inkubasi penyakit tifus berlangsung 10–14 hari. Penyakit ini timbul secara tiba-tiba dan ditandai dengan menggigil, demam, sakit kepala terus-menerus, dan nyeri punggung. Setelah beberapa hari, muncul ruam merah muda berbintik di kulit, pertama di daerah perut. Kesadaran pasien terhambat (bahkan sampai koma), pasien mengalami disorientasi ruang dan waktu, bicara tergesa-gesa dan tidak koheren. Suhu terus meningkat hingga 40 C dan turun tajam setelah sekitar dua minggu. Selama epidemi yang parah, setengah dari penderitanya bisa meninggal. Tes laboratorium (reaksi fiksasi komplemen dan reaksi Weill-Felix) menjadi positif pada minggu kedua penyakit.

Etiologi

Agen penyebabnya adalah bakteri gram negatif kecil yang tidak bergerak Rickettsia prowazeki. Ia tidak membentuk spora atau kapsul, ia secara morfologi polimorfik: mungkin terlihat seperti kokus atau batang; semua bentuk tetap bersifat patogen. Mereka biasanya dicat menggunakan metode Romanovsky-Giemsa atau perak menurut Morozov. Mereka dibudidayakan pada media nutrisi kompleks, pada embrio ayam, dan pada paru-paru tikus putih. Mereka berkembang biak hanya di sitoplasma dan tidak pernah di inti sel yang terinfeksi. Mereka memiliki antigen termolabil somatik termostabil dan tipe spesifik serta mengandung hemolisin dan endotoksin. Kotoran kutu yang menempel pada pakaian tetap hidup dan bersifat patogen selama 3 bulan atau lebih. Pada suhu 56 °C ia mati dalam 10 menit, pada 100 °C - dalam 30 detik. Ini dengan cepat dinonaktifkan oleh aksi kloramin, formaldehida, Lysol, asam, dan basa dalam konsentrasi normal. Disebut sebagai kelompok patogenisitas kedua.

Epidemiologi

Reservoir dan sumber penularan adalah orang sakit, yang menimbulkan bahaya selama 10-21 hari: dalam 2 hari terakhir inkubasi, seluruh masa demam dan 2-3 hari pertama, terkadang 7-8 hari suhu tubuh normal.

Mekanisme transmisi – transmisi; Patogen ini ditularkan melalui kutu, terutama kutu badan dan, pada tingkat lebih rendah, kutu rambut. Kutu tersebut terinfeksi ketika menghisap darah pasien dan menular pada hari ke 5-7. Selama periode ini, rickettsia berkembang biak di epitel usus, di mana mereka ditemukan dalam jumlah besar. Umur maksimum kutu yang terinfeksi adalah 40–45 hari. Seseorang terinfeksi dengan menggosokkan kotoran kutu ke tempat gigitan saat menggaruk. Dimungkinkan juga untuk terinfeksi melalui debu di udara dengan menghirup kotoran kutu kering dan menyebarkannya ke konjungtiva.

Sensitivitas alami masyarakat tinggi. Kekebalan pasca infeksi kuat, namun penyakit ini dapat kambuh, yang dikenal sebagai penyakit Brill-Zinsser, dan mungkin saja terjadi.

Tanda-tanda epidemiologi dasar. Tidak seperti rickettsiosis lainnya, tifus tidak memiliki fokus endemik yang sebenarnya; namun, penyakit ini dibedakan berdasarkan “endemisitasnya” di negara-negara Maghreb dan Afrika Selatan, Amerika Tengah dan Selatan, dan beberapa kawasan Asia. Prevalensi penyakit tifus dipengaruhi secara langsung oleh faktor sosial, khususnya, pedikulosis pada orang yang hidup dalam kondisi sanitasi dan higienis yang tidak memuaskan (kepadatan di rumah atau tempat industri, migrasi massal, keterampilan sanitasi dan higienis yang tidak memadai, kurangnya pasokan air terpusat, pemandian, binatu, dll.). Penyakit ini menjadi epidemi selama perang, kelaparan, dan bencana alam (kekeringan, banjir, dll). Kelompok risiko terdiri dari orang-orang yang tidak memiliki tempat tinggal tetap, pekerja di sektor jasa - penata rambut, pemandian, binatu, transportasi, institusi medis, dll. Penyakit ini ditandai dengan musim dingin-musim semi (Januari-Maret). Telah dicatat pembentukan wabah nosokomial yang timbul sebagai akibat dari kegagalan mengambil tindakan untuk memerangi kutu rambut, identifikasi pasien dengan bentuk infeksi berulang yang tidak tepat waktu dan isolasi mereka.

Patogenesis

Setelah rickettsiae menembus tubuh manusia, bakteri memasuki aliran darah, di mana sejumlah kecil dari mereka mati di bawah pengaruh faktor bakterisida, dan sebagian besar rickettsiae memasuki kelenjar getah bening regional melalui saluran limfatik. Dalam sel epitel kelenjar getah bening, menurut beberapa data modern, reproduksi dan akumulasi primernya terjadi selama masa inkubasi penyakit. Pelepasan rickettsiae secara besar-besaran dan simultan ke dalam aliran darah (rickettsia primer) disertai dengan kematian sebagian patogen di bawah pengaruh sistem darah bakterisida dengan pelepasan kompleks lipopolisakarida (endotoksin). Toksinemia menyebabkan timbulnya penyakit secara akut dengan manifestasi toksik umum klinis utamanya dan gangguan fungsional pembuluh darah di semua organ dan sistem - vasodilatasi, hiperemia paralitik, perlambatan aliran darah, hipoksia jaringan.

Sel endotel pembuluh darah menyerap rickettsiae, di mana mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga berkembang biak. Proses destruktif dan nekrobiotik berkembang di endotel, menyebabkan kematian sel endotel. Toksinemia berkembang karena peningkatan konsentrasi plasma darah tidak hanya racun patogen, tetapi juga zat beracun terbentuk sebagai akibat dari kematian sel endotel. Perkembangan keracunan menyebabkan perubahan sifat reologi darah, gangguan mikrosirkulasi dengan vasodilatasi, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, hiperemia paralitik, stasis, trombosis, dan kemungkinan pembentukan sindrom koagulasi intravaskular diseminata.

Perubahan patomorfologi spesifik berkembang di pembuluh darah - panvaskulitis umum universal. Di area sel endotel yang mati, trombus berbentuk kerucut parietal terbentuk dalam bentuk kutil dengan perubahan destruktif perifokal terbatas (endovaskulitis kutil). Di lokasi cacat, infiltrasi seluler terbentuk - perivaskulitis (“kopling”). Kemungkinan perkembangan lebih lanjut dari proses destruktif dan penyumbatan pembuluh darah oleh trombus - tromvaskulitis destruktif. Dinding pembuluh darah menjadi lebih tipis dan kerapuhannya meningkat. Ketika integritas pembuluh darah dilanggar, proliferasi fokal sel polimorfonuklear dan makrofag berkembang di sekitarnya, mengakibatkan pembentukan granuloma tifus - nodul Popov-Davydovsky. Pembentukannya juga difasilitasi oleh proses inflamasi yang terkait dengan reaksi granulositik. Akibat perubahan patomorfologi ini, terbentuklah endotrombovaskulitis destruktif-proliferatif, yang merupakan dasar patomorfologi tifus.

Secara klinis, granuloma muncul sejak hari ke 5 sakit, setelah selesainya pembentukannya di semua organ dan jaringan, namun paling menonjol di otak dan selaputnya, jantung, kelenjar adrenal, kulit dan selaput lendir. Bersama dengan gangguan mikrosirkulasi dan perubahan distrofik di berbagai organ, prasyarat patomorfologi spesifik diciptakan untuk perkembangan klinis meningitis dan meningoensefalitis, miokarditis, patologi hati, ginjal, kelenjar adrenal, eksantema roseolous-petechial dan enanthema dalam bentuk petechiae dan perdarahan. .

Kenaikan gelar antibodi spesifik Selama proses infeksi, pembentukan kompleks imun dengan antibodi berlebih menyebabkan penurunan rickettsia dan toksinemia (secara klinis dimanifestasikan oleh perbaikan kondisi pasien, biasanya setelah hari ke 12 sakit), dan selanjutnya mengarah pada eliminasi patogen. Pada saat yang sama, patogen dapat tetap laten dalam fagosit mononuklear untuk waktu yang lama kelenjar getah bening dengan berkembangnya imunitas non-steril.

Gambaran klinis

Masa inkubasi. Bervariasi dari 6 hingga 25 hari, rata-rata berlangsung sekitar 2 minggu. Periode-periode berikut dibedakan dalam perjalanan penyakit.

Periode awal. Itu berlangsung sekitar 4-5 hari - dari saat suhu tubuh naik hingga munculnya eksantema. Perlu diperhatikan bahwa kutu tersebut terinfeksi dengan cara menghisap darah pada tubuh orang yang sakit dan mampu menularkan infeksi paling lambat setelah 5-7 hari. Dianjurkan untuk menegakkan diagnosis klinis dalam jangka waktu ini untuk melakukan tindakan disinfestasi tepat waktu dan dengan demikian mencegah penyebaran penyakit.

Tifus mempunyai serangan yang akut; Fenomena prodromal berupa rasa lelah, penurunan kualitas tidur dan mood, rasa berat di kepala hanya terjadi pada beberapa pasien. Suhu tubuh naik ke tingkat yang tinggi pada siang hari, dan peningkatannya disertai dengan sakit kepala dan nyeri tubuh. Pada hari-hari berikutnya, suhu tubuh tetap pada 39–40 °C dan menjadi konstan. Pada hari ke-4 hingga ke-5 penyakit ini, pada beberapa pasien, penyakit ini berkurang secara singkat (“Rosenberg cut”) tanpa adanya perbaikan pada kondisi dan kesejahteraan, dan kemudian kembali mencapai angka yang tinggi. Menggigil pada penyakit tifus tidak seperti biasanya dan mungkin hanya muncul pada hari pertama sakit. Tanda-tanda keracunan parah meningkat: sakit kepala, pusing, haus, insomnia persisten, hiperestesi taktil, pendengaran dan visual. Dalam beberapa kasus, muntah yang berasal dari pusat terjadi.

Pasien merasa gembira, bersemangat, dan terkadang mengalami pingsan. Kulit wajah, leher dan tubuh bagian atas hiperemik, wajah bengkak, bersahabat, injeksi skleral, hiperemia konjungtiva (“mata kelinci”) diucapkan. Kulit kering, panas. Pada hari ke 2-3 sakit, gejala endotel muncul (gejala tourniquet, cubitan, gejala Konchalovsky). Pada hari ke 3-4, pada 5-10% kasus, perdarahan kecil muncul di lipatan transisi konjungtiva (gejala Chiari-Avtsyn). Karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah, pendarahan dapat terjadi saat makan makanan padat. langit-langit lunak, uvula dan selaput lendir dinding belakang faring (Rosenberg enanthema). Patologi dari sistem pernafasan tidak seperti biasanya, kecuali pernapasan cepat. Bunyi jantung teredam, takikardia absolut diucapkan. Ada kecenderungan yang jelas terhadap hipotensi arteri. Lidahnya kering, ditutupi lapisan putih. Hati dan limpa sedikit membesar pada hari ke 4-5 sejak timbulnya penyakit, tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi. Kemungkinan oliguria.

Masa puncak penyakit. Onsetnya ditandai dengan munculnya eksantema pada hari ke 5-6 sakit. Selama periode ini, demam tinggi, terus-menerus, atau hilang timbul; “Sayatan Rosenberg” dapat diamati pada hari ke 10-12 timbulnya penyakit. Keluhan utama pasien menetap dan meningkat, sakit kepala menjadi nyeri dan bersifat berdenyut. Ruam roseola-petechial yang banyak segera muncul di kulit batang tubuh dan anggota badan. Hal ini lebih jelas terlihat pada permukaan lateral tubuh dan permukaan bagian dalam ekstremitas. Tidak ada ruam pada wajah, telapak tangan dan telapak kaki. Penambahan penyakit tifus berikutnya tidak seperti biasanya. Lidah kering, seringkali dengan lapisan berwarna coklat tua akibat diapedesis hemoragik melalui retakan pada permukaannya. Sindrom hepatolienal jelas diucapkan, perut kembung dan sembelit sering terjadi. Kadang-kadang, nyeri sedang muncul di daerah pinggang dan gejala positif effleurage (Pasternatsky) akibat kerusakan pembuluh darah kecil ginjal dan perdarahan pada kapsul ginjal. Oliguria meningkat seiring dengan munculnya protein dan gips dalam urin. Atonia kandung kemih dan penekanan refleks berkemih dapat terjadi karena kerusakan toksik pada ganglia saraf otonom; dalam hal ini, urin dikeluarkan dalam bentuk tetes (diabetes paradoks).

Gejala neurologis bulbar meningkat. Hal ini dimanifestasikan oleh tremor lidah, deviasinya, disartria, amymia, dan kehalusan lipatan nasolabial. Lidah menjulur dengan tajam, menyentuh gigi dengan ujungnya (gejala Govorov-Godelier). Terkadang gangguan menelan, nistagmus, anisocoria, dan reaksi pupil yang lamban dicatat. Tanda-tanda meningisme atau meningitis serosa dengan peningkatan jumlah limfosit dalam cairan serebrospinal, serta tanda piramidal - pelanggaran otomatisme oral, gejala Gordon dan Oppenheim.

Tingkat keparahan penyakit tipes bisa sangat bervariasi. Dalam kasus yang parah, status tifoid (status tifus) dapat berkembang pada 10-15% kasus. Hal ini ditandai dengan gangguan jiwa, dimanifestasikan oleh agitasi psikomotor, banyak bicara, dan terkadang gangguan memori. Insomnia berkembang; Tidur dangkal disertai dengan mimpi yang sifatnya menakutkan, sehingga penderita terkadang takut untuk tertidur. Disorientasi pasien sering diamati, delirium, halusinasi, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Masa tinggi badan diakhiri dengan normalisasi suhu tubuh, yang biasanya terjadi pada hari ke 13-14 sakit.

Masa pemulihan. Setelah suhu tubuh turun, gejala keracunan berkurang dan hilang, tanda-tanda kerusakan sistem saraf perlahan menurun; Pada saat ini, ruam memudar, ukuran hati dan limpa menjadi normal. Kelemahan dan apatis, kulit pucat, labilitas fungsional sistem kardiovaskular, dan kehilangan ingatan berlangsung lama, hingga 2-3 minggu. Dalam kasus yang sangat jarang, amnesia retrograde mungkin terjadi. Kekambuhan dini tidak terjadi pada tifus.

Perbedaan diagnosa

Pada tahap awal, penyakit tifus harus dibedakan dengan influenza, infeksi meningokokus, demam berdarah, pneumonia dan kondisi lain yang disertai demam. Saat menegakkan diagnosis tifus pada periode penyakit ini, kenaikan suhu tubuh di siang hari ke angka yang tinggi dan sifatnya yang konstan di kemudian hari, kemungkinan “sayatan Rosenberg” pada hari ke 4-5 penyakit, dan tanda-tanda keracunan yang nyata diperhitungkan. Saat memeriksa pasien, euforia dan kegembiraan, hiperemia pada wajah, leher dan tubuh bagian atas, bengkak dan amisitas pada wajah, injeksi sklera, dan hiperemia konjungtiva dicatat. Gejala endotel, tanda Chiari-Avtsyn, enanthema Rosenberg, takikardia absolut, sindrom hepatolienal terdeteksi.

Bila muncul eksantema (permulaan puncak haid), penyakit ini dibedakan dengan demam tifoid dan paratifoid, campak, penyakit obat, sepsis, sifilis dan kondisi demam lainnya yang ditandai dengan ruam kulit. Pada penderita tipes, gejala utama periode awal tetap ada: sakit kepala menjadi nyeri, berdenyut, dan suhu tubuh tetap tinggi. Eksantema roseolous-petechial yang melimpah segera muncul, lebih jelas pada permukaan lateral tubuh dan permukaan internal ekstremitas. Lidahnya kering, seringkali dengan lapisan berwarna coklat tua. Oliguria, proteinuria, dan silindruria diucapkan. Gejala neurologis bulbar meningkat: tremor lidah dan deviasinya, disartria, amymia, kehalusan lipatan nasolabial, tanda Govorov-Godelier. Meningisme atau meningitis serosa dan diabetes paradoks dapat terjadi.

Diagnostik laboratorium

Perubahan hemogram pada penyakit tifus bersifat sedang: leukositosis, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri, peningkatan LED. Isolasi patogen biasanya tidak dilakukan karena sulitnya budidaya rickettsiae. Untuk memastikan diagnosis, metode serologis terutama digunakan. Respon tercepat pada hari-hari pertama penyakit diberikan oleh RNGA, titernya pada akhir minggu pertama mencapai 1:200; pada akhir minggu ke-2, antibodi pengikat komplemen terdeteksi di RSC dengan antigen terlarut. Dianjurkan untuk melakukan reaksi baik dengan serum darah utuh maupun dengan fraksinya yang mengandung serum IgM dan IgG. Pada saat yang sama atau sedikit lebih awal, antibodi dideteksi oleh RNIF atau ELISA. Yang paling banyak digunakan adalah RNIF (kemudahan implementasi, biaya rendah, keandalan). PCR dan RNIF dengan antibodi monoklonal cukup menjanjikan.

Komplikasi

Komplikasi serius tifus pada puncak penyakit ini adalah syok toksik menular dengan manifestasi gagal jantung akut dengan latar belakang insufisiensi adrenal akut. Komplikasi ini paling sering terjadi pada hari ke 4-5 atau 10-12 sakit. Perkembangan gagal jantung akut disertai dengan penurunan suhu tubuh ke nilai normal atau di bawah normal (“Rosenberg cut”). Dengan tifus, proses penyakit selalu menciptakan dasar patomorfologi untuk perkembangan miokarditis. Selain itu, komplikasi penyakit ini termasuk meningitis dan meningoensefalitis, dan dalam kasus yang jarang terjadi, trombosis dan tromboemboli. Komplikasi yang sering terjadi terkait dengan penambahan flora bakteri sekunder adalah pneumonia (biasanya hipostatik), pielonefritis, otitis, gondok, stomatitis, sistitis, tromboflebitis, furunculosis. Dengan tirah baring yang lama, luka baring dan bahkan gangren pada ekstremitas distal dapat berkembang, yang merupakan kecenderungan terjadinya lesi vaskular yang khas pada tifus.

Perlakuan

Dalam kasus tifus atau jika dicurigai, pasien perlu dirawat di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan setidaknya sampai hari ke 5 suhu tubuh normal. Pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur pada hari ke 7-8 setelah apyrexia, dan berjalan setelah 2-3 hari berikutnya, pertama-tama di bawah pengawasan staf medis karena risiko kolaps ortostatik. Perawatan orang sakit, perawatan kulit dan rongga mulut diperlukan untuk mencegah luka baring, stomatitis, dan penyakit gondongan. Pola makannya biasa saja.

Untuk pengobatan etiotropik, digunakan obat tetrasiklin (tetrasiklin dalam dosis harian 1,2-1,6 g, doksisiklin 100 mg 2 kali sehari) atau kloramfenikol 2,5 g/hari. Efek positif dari penggunaan obat tetrasiklin muncul setelah 2-3 hari terapi. Kursus pengobatan mencakup seluruh periode demam dan 2 hari pertama suhu tubuh normal. Terapi detoksifikasi aktif dengan pemberian larutan intravena dan diuresis paksa diperlukan. Dalam kasus insufisiensi kardiovaskular, sulfokamphokain, kordiamin, dan efedrin digunakan dalam dosis terapi sedang. Sesuai indikasi, analgesik, obat penenang dan obat tidur. Untuk mencegah trombosis dan tromboemboli pada tahap awal penyakit, dianjurkan antikoagulan (heparin, fenilin, pelentan, dll). Glukokortikoid (prednisolon) hanya digunakan untuk tifus parah dengan keracunan parah dan ancaman kolaps akibat insufisiensi adrenal akut. Penggunaan antipiretik yang berlebihan dapat berkontribusi pada perkembangan gagal jantung akut.

Pasien dipulangkan tidak lebih awal dari hari ke 12 setelah apirexia (masa resorpsi granuloma).

Surveilans epidemiologi

Termasuk deteksi tepat waktu terhadap kasus tifus dan pedikulosis berulang di kalangan masyarakat. Insiden penyakit tifus secara langsung bergantung pada infestasi kutu, sehingga kontrol terhadap kondisi sanitasi dan higienis dalam kelompok yang terorganisir semakin meningkat tingkat umum hidup memberikan pencegahan penyakit tifus.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan meliputi, pertama-tama, perang melawan pedikulosis. Dalam pemberantasan kutu, metode mekanis (menyisir serangga dan telurnya dengan sisir halus, memotong atau mencukur rambut), fisik (merebus dan menyetrika pakaian dengan setrika panas dan terutama disinfeksi ruang) dan metode kimia digunakan. Dalam kasus terakhir, gunakan emulsi berair karbofos 0,15%, salep borat 5%, permetrin, emulsi sabun-minyak tanah berair 10% dengan paparan 20-30 dan bahkan 40 menit (untuk permetrin) atau sabun HCH 3% yang paling mudah diakses , salep methylacetophos 10% (paparan obat ini minimal 1-2 jam). Jika perlu, pengobatan dengan pedikulosida diulangi setelah 7-10 hari. Kamar pemrosesan tempat tidur, pakaian dan linen pasien sangat andal. Pencegahan spesifik terhadap tifus merupakan hal yang tidak terlalu penting dan direduksi menjadi penggunaan vaksin mati atau hidup sesuai indikasi epidemiologi.

Untuk kutu kepala dan badan di daerah tifus, penggunaan butadione (kecuali anak di bawah 4 tahun) diperbolehkan. Setelah tertelan, darah manusia menjadi racun bagi kutu dalam waktu 14 hari. Orang dewasa minum obat selama 2 hari setelah makan, 0,15 g 4 kali sehari, anak 4–7 tahun – 0,05 g, 8–10 tahun – 0,08 g, di atas 10 tahun – 0,12 g, 3 kali sehari.

Kegiatan dalam wabah epidemi

Penderita tifus harus dirawat di rumah sakit. Sebelum dirawat di rumah sakit, sanitasi lengkap dilakukan dengan disinfeksi pakaian dan linen. Pasien yang demam lebih dari 5 hari dengan dugaan tifus harus menjalani 2 kali pemeriksaan serologis. Orang yang sudah sembuh dipulangkan 12 hari setelah suhu tubuh kembali normal. Orang yang pernah kontak dengan penderita tifus harus menjalani observasi medis selama 25 hari dengan termometri harian, terhitung sejak saat perawatan sanitasi. Profilaksis darurat dapat dilakukan selama 10 hari dengan doksisiklin 1 kali sehari 0,2 g, rifampisin 2 kali sehari 0,3 g, tetrasiklin 3 kali sehari 0,5 g Linen, pakaian, tempat tidur pasien dan orang yang berkomunikasi dengannya didesinfeksi menggunakan ruang atau metode kimia. Barang wearable dapat disetrika dengan setrika panas. Ruangan tersebut diberi larutan klorofos 0,5% atau emulsi karbofos 0,15% atau 10% debu dilor, 1% debu neopin dengan takaran 10–15 g per 1 m2 permukaan yang dirawat. Setelah 2 jam, ruangan diberi ventilasi dan pembersihan basah.

Membaca kronik abad yang lalu, sesekali Anda menemukan informasi tentang wabah penyakit seperti tifus. Penyakit ini membinasakan banyak orang terutama pada saat-saat yang paling tidak menguntungkan dalam sejarah: selama perang, krisis, konflik sosial. Jenis infeksi apa itu tifus, dan dapatkah penyakit itu muncul di zaman kita?

Dalam kontak dengan

Pasien pertama muncul di daerah termiskin di kota atau di pasukan. Penyakit ini menyebar dengan sangat cepat ke wilayah yang luas dan memakan banyak korban jiwa kehidupan manusia. Pasalnya, pembawa penyakit tifus adalah penyakit tifus yang berkembang biak dengan cepat di daerah miskin, parit tentara, dan kamp pengungsi. Karena lemah karena kekurangan gizi dan kondisi kehidupan yang buruk, masyarakat tidak dapat melawan infeksi. Saat ini, tidak ada epidemi besar penyakit ini. Wabah kecil hanya terjadi di Asia dan Afrika.

Agen penyebab penyakit menular ini adalah bakteri gram negatif polimorfik Rickettsia prowazeki. Ia mampu mempertahankan fungsi vitalnya di luar tubuh pembawa hingga 3 bulan.

Ia mati pada suhu di atas 50 O setelah 10 menit, dan bila terkena disinfektan.

Bagaimana penyakit ini menular?

Jalur utama penularan penyakit tifus adalah melalui gigitan kutu. Sumber penyakitnya adalah orang yang sakit. Jika digigit kutu, ia akan menular dalam waktu seminggu. Mengingat serangga ini hidup selama kurang lebih 1,5 bulan, dan kecepatan perpindahannya dari satu pakaian ke pakaian lainnya cukup tinggi, maka ia mampu menginfeksi satu orang saja.

Setelah digigit, muncul infiltrasi kecil di tubuh manusia, yang biasanya sangat gatal. Saat ia menyisir tubuhnya yang belum dicuci, yang berisi kotoran kutu yang mengandung bakteri, maka orang tersebut sendiri yang memasukkan infeksi ke dalam darahnya. Cara penularan lainnya bisa melalui pernafasan. Penyakit ini lebih rentan terjadi pada orang yang merawat orang sakit, yang bersama dengan debu dari pakaian pasien, dapat menghirup kotoran kutu.

Seseorang yang pernah menderita tifus menerima kekebalan yang stabil terhadap penyakit ini; sangat jarang terjadi kekambuhan.

Penyakit ini memiliki sifat musiman yang jelas, yang berlangsung dari musim gugur hingga musim semi.

Jangka waktu dari saat infeksi hingga timbulnya gejala pertama dapat berlangsung hingga 25 hari, namun biasanya muncul dalam beberapa minggu. tanda-tanda berikut:

• suhu meningkat tajam;
• diganggu oleh sakit kepala terus-menerus;
• ada nyeri pada otot dan tulang;
• mual, pusing dan tanda-tanda keracunan lainnya muncul.

Tipes stadium kedua ditandai dengan gambaran klinis sebagai berikut:

• suhu naik menjadi 39−40 derajat;
• sakit kepala dan keracunan meningkat;
• kehilangan nafsu makan, muntah muncul;
• menderita susah tidur;
• lidah menjadi tertutup lapisan putih;
• kemungkinan gangguan kesadaran, delirium;
• pembengkakan pada wajah dan tangan diamati;
• Ruam muncul pada hari ke 5-6.

Ruam akibat tifus bisa menutupi hampir seluruh tubuh kecuali wajah. Sebagian besar terdapat pada bagian dalam kaki dan lengan. Ruamnya berupa ruam kecil berwarna merah dengan kepala kecil berisi cairan yang sangat gatal sehingga membuat penderitanya merasa tidak nyaman.

Tahap ketiga penyakit ini ditandai dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, yang menyebabkan sembelit dan kembung, serta masalah buang air kecil.

Meningkatnya insomnia dan demam tinggi menyebabkan halusinasi terus-menerus dan delirium terus-menerus.

Pada hari ke 13-14, titik balik perjalanan penyakit dapat terjadi: suhu turun, tanda-tanda keracunan berkurang, dan dalam 2-3 minggu sistem saraf pulih.

Kematian mungkin dengan syok toksik menular. Biasanya, selama perjalanan penyakit, 2 krisis mungkin terjadi: pada hari ke-4 dan ke-10 sakit.

Komplikasi dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangren pada ekstremitas dapat terjadi karena trombosis.

Pada kecurigaan pertama penyakit ini, pasien dirawat di rumah sakit dan diberikan istirahat di tempat tidur, yang berlangsung hingga timbulnya penyakit tahap ketiga dan lima hari berikutnya. Anda diperbolehkan bergerak mandiri di sekitar bangsal hanya seminggu setelah suhu mereda.

Pasien tidak memerlukan diet khusus, mereka ditempatkan di meja umum, tetapi kondisinya harus diperhitungkan. Mual dan muntah pada hari-hari pertama sakit bisa menyebabkan kurang nafsu makan. Penting untuk memastikan bahwa pasien makan dengan baik, menerima vitamin yang cukup dan diperlukan nutrisi diperlukan tubuh untuk melawan penyakit. Selain itu, Anda harus mengurangi beban pada hati dan ginjal dengan mengurangi makanan yang digoreng, pedas, dan asin dari makanan Anda.

Penting! Pada masa ini perlu menjaga kebersihan, menjaga kebersihan pakaian dan badan, serta mencegah terjadinya luka baring. Karena pasien tidak mampu melakukan hal ini sendiri, ia memerlukan perawatan yang baik.

Tifus diobati dengan antibiotik tetrasiklin dan kloramfenilkol. Ini memberi hasil positif sudah pada 2-3 hari. Perawatan kars harus dilanjutkan selama 2 hari lagi setelah suhu turun menjadi normal. Sistem larutan detoksifikasi intravena diresepkan, yang secara signifikan meringankan kondisi pasien dengan glukosa 5%,

Sepanjang penyakitnya, pasien harus diawasi tidak hanya oleh spesialis penyakit menular, tetapi juga oleh ahli jantung dan ahli saraf. Efedrin dan obat penenang dapat digunakan jika perlu.

Dalam kasus yang parah, prednisolon dapat digunakan.

Kita dapat membicarakan pemulihan akhir hanya 2 minggu setelah manifestasi terakhir penyakit ini.

Tindakan pencegahan

Mengetahui epidemiologi penyakit tifus, pencegahannya cukup sederhana: memberantas kutu rambut. Ini adalah metode perlindungan utama terhadap penyakit ini. Penting untuk menjaga kebersihan diri, segera mencuci pakaian dengan air di atas 60°C, dan juga menyetrika pakaian dalam.

Jika orang yang sakit teridentifikasi, barang-barang pribadinya harus dimusnahkan dan barang-barang rumah tangga harus didesinfeksi secara menyeluruh.

Jika Anda berada di sumber penyakit atau melakukan kontak paksa dengan pasien, Anda harus menjalani pengobatan sepuluh hari dengan antibiotik tetrasiklin.

Video tersebut merinci agen penyebab penyakit tifus: