Penyebab dan manifestasi neuritis brakialis. Cedera dan penyakit saraf tepi Gejala dan pengobatan neuropati pleksus brakialis

Patologi n. radialis pada bagian mana pun, yang memiliki asal usul berbeda (metabolik, kompresi, pasca trauma, iskemik). Secara klinis diwujudkan dengan gejala “tangan menjuntai”, yang disebabkan oleh ketidakmampuan meluruskan tangan dan jari; gangguan sensitivitas permukaan belakang bahu, lengan bawah dan punggung 3,5 jari pertama; kesulitan dalam menculik ibu jari; hilangnya refleks ekstensor ulnaris dan karporadial. Didiagnosis terutama dengan pemeriksaan neurologis, tambahan adalah: EMG, ENG, radiografi dan CT. Algoritma pengobatan ditentukan oleh etiologi lesi dan mencakup terapi etiopatogenetik, metabolik, vaskular, dan rehabilitasi.

Informasi Umum

Neuropati radial adalah mononeuropati perifer yang paling umum; kadang-kadang dapat terjadi hanya karena posisi tangan yang salah pada saat itu tidur nyenyak. Perkembangan neuropati radiasi seringkali bersifat sekunder dan berhubungan dengan kelebihan beban otot dan cedera, yang menjadikan patologi ini relevan baik bagi spesialis di bidang neurologi maupun bagi ahli traumatologi, ahli ortopedi, dan dokter olahraga. Lesi topik n. radialis direduksi menjadi tiga tingkatan utama: di ketiak, setinggi 1/3 tengah bahu, dan di area sendi siku. Ciri-ciri letak saraf radial pada tingkat ini akan dijelaskan di bawah.

Anatomi saraf radial

Saraf radial berasal dari pleksus brakialis (C5-C8, Th1). Lalu dia melewatinya dinding belakang ketiak, di tepi bawahnya pas dengan persimpangan otot latissimus dorsi dan tendon kepala panjang trisep brachii. Tempat pertama kompresi potensial n terletak pada level ini. radialis. Selanjutnya, saraf masuk ke dalam apa yang disebut. "alur spiral" - alur yang terletak di humerus. Alur ini dan kepala otot trisep membentuk kanal brakioradial (spiral), yang melaluinya saraf radial berputar mengelilingi humerus. Kanalis brakioradial adalah lokasi kedua kemungkinan kerusakan saraf. Setelah meninggalkan kanal, saraf radial mengikuti permukaan luar sendi siku, di mana ia terbagi menjadi cabang dalam dan dangkal. Daerah siku merupakan tempat ketiga peningkatan kerentanan n. radialis.

Saraf radial dan cabang motoriknya mempersarafi otot-otot yang bertanggung jawab untuk ekstensi lengan bawah dan tangan, abduksi ibu jari, ekstensi falang proksimal dan supinasi tangan (memutarnya dengan telapak tangan ke atas). Cabang sensorik memberikan persarafan sensorik pada kapsul sendi siku, permukaan posterior bahu, permukaan belakang lengan bawah, permukaan punggung tepi radial tangan dan 3,5 jari pertama (kecuali falang distalnya).

Penyebab neuropati saraf radial

Neuropati saraf radial yang paling umum disebabkan oleh kompresinya. Seringkali, pasien yang mengalami kompresi n. radialis terjadi dalam mimpi karena posisi tangan yang salah. “Kelumpuhan tidur” semacam itu dapat terjadi pada mereka yang menderita alkoholisme atau kecanduan narkoba, pada individu sehat yang tertidur dalam keadaan keracunan alkohol akut, pada orang yang tertidur lelap setelah bekerja keras atau kurang tidur. Kompresi saraf radial dengan perkembangan neuropati selanjutnya dapat disebabkan oleh penerapan tourniquet ke bahu untuk menghentikan pendarahan, adanya lipoma atau fibroma di lokasi saraf, pembengkokan tajam siku yang berulang dan berkepanjangan saat menjalankan, melakukan atau pekerjaan manual. Kompresi saraf masuk ketiak diamati saat menggunakan kruk (yang disebut "kelumpuhan kruk"), kompresi setinggi pergelangan tangan saat memakai borgol (yang disebut "kelumpuhan tahanan").

Neuropati yang berhubungan dengan kerusakan saraf traumatis mungkin terjadi dengan fraktur humerus, cedera pada sendi lengan, dislokasi lengan bawah, dan fraktur terisolasi pada kepala radius. Faktor lain dalam perkembangan neuropati radiasi adalah: bursitis, sinovitis dan arthrosis pasca-trauma pada sendi siku, artritis reumatoid, epikondilitis pada sendi siku. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab neuropati adalah penyakit menular (tifus, influenza, dll) atau keracunan (keracunan dengan pengganti alkohol, timbal, dll).

Gejala neuropati saraf radial

Kalahkan n. radialis di ketiak bermanifestasi sebagai pelanggaran ekstensi lengan bawah, tangan dan falang proksimal jari, ketidakmampuan untuk melakukan abduksi ibu jari ke samping. Tangan yang "menggantung" atau "jatuh" adalah ciri khasnya - ketika lengan direntangkan ke depan, tangan di sisi yang sakit tidak mengambil posisi horizontal, tetapi menggantung ke bawah. Dalam hal ini, ibu jari ditekan ke jari telunjuk. Supinasi lengan bawah dan tangan, fleksi pada siku melemah. Refleks ekstensor ulnaris menghilang dan refleks karporadial menurun. Pasien mengeluhkan rasa baal atau paresthesia pada bagian belakang jari ke-1, ke-2 dan sebagian ke-3. Pemeriksaan neurologis menunjukkan hipoestesia pada permukaan posterior bahu, bagian belakang lengan bawah dan 3,5 jari pertama, sementara persepsi sensorik falang distalnya tetap terjaga. Kemungkinan hipotrofi kelompok otot posterior bahu dan lengan bawah.

Neuropati saraf radial pada tingkat 1/3 tengah bahu (di saluran spiral) berbeda dari gambaran klinis di atas dengan tetap mempertahankan ekstensi pada sendi siku, adanya refleks ekstensor siku dan sensitivitas kulit normal. pada permukaan posterior bahu.

Neuropati saraf radial setinggi 1/3 bagian bawah bahu, sendi siku, dan 1/3 bagian atas lengan bawah sering ditandai dengan peningkatan nyeri dan paresthesia pada punggung tangan selama bekerja yang berhubungan dengan menekuk lengan di siku. Gejala patologis diamati terutama di tangan. Pelestarian sensasi sepenuhnya di lengan bawah dimungkinkan.

Neuropati radiasi pada tingkat pergelangan tangan mencakup 2 sindrom utama: sindrom Turner dan sindrom terowongan radial. Yang pertama diamati dengan fraktur ujung bawah balok, yang kedua - dengan kompresi cabang superfisial n. radialis di area kotak tembakau anatomi. Ditandai dengan mati rasa pada punggung tangan dan jari, nyeri terbakar pada punggung ibu jari, yang dapat menjalar ke lengan bawah bahkan bahu. Gangguan sensorik yang terdeteksi selama pemeriksaan biasanya tidak melampaui jari pertama.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis neuropati n. radialis merupakan pemeriksaan neurologis, yaitu pemeriksaan bidang sensorik dan pelaksanaan khusus tes fungsional bertujuan untuk menilai kinerja dan kekuatan otot yang dipersarafi oleh saraf radial. Selama pemeriksaan, ahli saraf mungkin meminta pasien untuk merentangkan tangannya ke depan dan menjaga tangannya dalam posisi horizontal (terdeteksi tangan yang menggantung di sisi yang terkena); turunkan lengan Anda di sepanjang tubuh dan putar tangan Anda dengan telapak tangan menghadap ke depan (gangguan supinasi terungkap); tarik kembali ibu jari Anda; letakkan kedua telapak tangan rapat, rentangkan jari ke samping (pada sisi yang sakit, jari ditekuk dan meluncur ke bawah telapak tangan yang sehat).

Tes fungsional dan tes sensitivitas membantu membedakan neuropati radial dari neuropati saraf ulnaris dan neuropati saraf median. Dalam beberapa kasus, neuropati radial menyerupai sindrom radikular tingkat CVII. Perlu diingat bahwa yang terakhir ini juga disertai dengan gangguan fleksi pergelangan tangan dan adduksi bahu; nyeri khas tipe radikuler, diperburuk oleh bersin dan gerakan kepala.Arah utama dalam pengobatan neuropati radiasi adalah: penghapusan faktor etiopatogenetik dalam perkembangan patologi, dukungan metabolisme dan terapi vaskular saraf, memulihkan fungsi dan kekuatan otot yang terkena. Untuk setiap asal usul penyakit, neuropati saraf radial memerlukan pendekatan terintegrasi dalam perawatan.

Sesuai indikasi, terapi etiopatogenetik dapat terdiri dari terapi antibiotik, pengobatan antiinflamasi (ketorolak, diklofenak, ibuprofen, UHF, terapi magnet) dan antiedema (hidrokortison, diprospan), detoksifikasi dengan pemberian tetes larutan natrium klorida dan glukosa, kompensasi. gangguan endokrin, pengurangan dislokasi, reposisi tulang pada patah tulang, penerapan perban pengikat, dll. Neuropati yang berasal dari trauma seringkali memerlukan perawatan bedah: neurolisis, plastik saraf.

Untuk memulihkan saraf dengan cepat, digunakan obat metabolik (hemodialisat darah anak sapi, Vit B1, Vit B6, asam tioktik) dan vasoaktif (pentoxifylline, asam nikotinat). Untuk rehabilitasi otot-otot yang dipersarafi olehnya, neostigmin diresepkan,

neuritis saraf brakialis- Patologi pembentukan anatomi dengan nama yang sama terkait dengan proses inflamasi. Penyakit ini disebut neuralgia brakialis, plexitis. Hal ini menyebabkan hilangnya sensasi dan keterbatasan gerakan.

Pleksus brakialis, terbagi menjadi cabang pendek dan panjang, menginervasi hampir seluruh tubuh, mulai dari korset bahu dan diakhiri dengan otot punggung dan dada. Semua kekalahan serabut saraf masalah bahu secara signifikan memperburuk kesehatan seseorang.

Ada banyak alasan mengapa neuritis brakialis berkembang. Ini termasuk:

1. Hipotermia. Fluktuasi suhu yang tiba-tiba dan paparan dingin yang berkepanjangan menyebabkan penurunan kekebalan.
2. Penyakit menular. Mikroflora bakteri, virus, jamur adalah akar penyebab peradangan. Mereka mampu menembus baik secara langsung melalui luka maupun melalui aliran darah atau getah bening.
3. Keracunan tubuh. DI DALAM pada kasus ini yang sedang kita bicarakan tidak hanya tentang ekso dan endotoksin patogen, tetapi juga tentang keracunan bahan kimia.
4. Neoplasma. Kelompok ini mencakup jinak dan tumor ganas, mampu meremas ujung saraf dan dengan demikian mengganggu trofisme dan pengiriman oksigen ke jaringan. Sel mati, atau melambat, atau tidak bergerak sama sekali.
5. Kerusakan. Mereka terbagi menjadi terbuka dan tertutup. Yang tertutup antara lain patah tulang, memar, dislokasi, dan luka terbuka. berbagai jenis, misalnya terkelupas, terpotong, sobek. Reaksi alami terhadap kerusakan adalah perluasan pembuluh darah, perkembangan peradangan, munculnya pembengkakan. Sejumlah besar cairan di jaringan juga menyebabkan kompresi saraf.
6. Kompresi mekanis. Termasuk mengompres lengan bawah dengan tourniquet dalam waktu lama dan menggunakan kruk dalam jangka waktu lama.
7. Trauma lahir. Patologi saraf brakialis terkadang muncul pada bayi baru lahir akibat jalur yang tidak tepat melalui panggul ibu.

Gejala

Peradangan saraf brakialis diklasifikasikan menurut tingkat kerusakannya menjadi lebih rendah, atas dan campuran atau total. Gejala dan pengobatannya bergantung pada hal ini.

Gejala utama neuritis inferior, seperti dua jenis neuritis lainnya, adalah nyeri hebat. Sensasi yang tidak menyenangkan mengintensifkan sebagai aktivitas motorik dan terlokalisasi di permukaan bagian dalam bahu dan lengan bawah. Karena saraf pleksus brakialis bertanggung jawab atas sensitivitas sentuhan dan suhu, pasien tidak dapat merasakan sentuhan ringan pada bagian dalam lengan, keterampilan motorik halusnya terganggu, yaitu pasien tidak mampu memegang benda kecil. Tonus otot dan kemampuan menekuk jari menjadi kepalan hilang. Sindrom Horner berkembang - suatu pelanggaran terhadap persarafan bola mata.

Pada kerusakan saraf versi atas pada sendi bahu, daerah supraklavikula terpengaruh. Sensitivitas sisi luar bahu dan lengan bawah menurun, orang tersebut tidak dapat menggerakkan lengannya, seiring dengan meningkatnya rasa sakit, kelumpuhan atau paresis otot-otot korset bahu berkembang. Pasien tidak mampu menekuk anggota tubuh bagian atas pada sendi siku dan meluruskan bahunya.

Neuralgia pleksus brakialis total menggabungkan kedua opsi.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan di atas, akibat keracunan tubuh dan dengan latar belakang penurunan kekebalan tubuh, muncul keluhan kelemahan umum dan kantuk, demam hingga 38,0°C, kehilangan nafsu makan dan mual.

Diagnostik

Diagnosis awal dapat ditegakkan berdasarkan keluhan, riwayat kesehatan dan pemeriksaan umum pasien. Ahli saraf wajib menanyakan sifat nyeri, kondisi terjadinya, penyakit penyerta, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan rumah tangga. Dokter melihat aktivitas motorik anggota badan, memintanya untuk menekuk sendi siku, menggerakkan jari, dan melakukan gerakan memutar ibu jari, korset tangan atau bahu.

Dari data laboratorium disimpulkan adanya inflamasi, hal ini ditandai dengan peningkatan leukosit dan laju sedimentasi eritrosit, adanya pergeseran rumus leukosit sebelah kiri, anemia, penurunan protein pada tes darah biokimia.

Sakit saraf sendi bahu dipelajari menggunakan metode modern diagnostik Ini termasuk diagnostik ultrasonografi, radiografi, resonansi magnetik dan CT scan, elektroneuromiografi.

Electroneuromyography memberikan gambaran umum tentang perilaku tersebut impuls listrik sepanjang serabut saraf, yang memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang ukuran lesi dan kedalamannya. Metode lainnya dengan jelas menunjukkan keadaan formasi anatomi, jalannya cabang saraf, adanya kompresi cairan dan jaringan edema, lokalisasi yang tepat dari gangguan pada struktur serabut saraf, sehingga dapat meradang sepanjang keseluruhannya.

Kadang-kadang mereka menggunakan tusukan sumsum tulang belakang untuk memeriksa cairan serebrospinal untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme.

Perlakuan

Dalam kasus neuritis saraf brakialis, gejala dan pengobatan terkait erat satu sama lain, karena terapi melibatkan menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebab awal perkembangan patologi.

Jika tes laboratorium membuktikan adanya patogen, yang berarti efek terapeutik terbesar akan dicapai dengan mengonsumsi antibiotik dan agen antibakteri sintetik. Dalam hal ini, lebih baik menggunakan sulfonamid, fluoroquinolones, penisilin, dan sefalosporin, dua obat biasanya diresepkan dan dikombinasikan satu sama lain. Penting untuk menggunakan obat antiinflamasi steroid dan nonsteroid serta analgesik untuk menghilangkan rasa sakit. Pengenalan vitamin kompleks dengan vitamin B konsentrasi tinggi, yang memiliki efek menguntungkan pada trofisme jaringan saraf.

Terapi dilengkapi dengan terapi fisik, pijat, dan fisioterapi. Yang terakhir, terapi frekuensi ultra tinggi (UHF), elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit atau obat antiinflamasi, darsonvalisasi, mandi dengan tambahan minyak esensial, terapi laser titik dengan radiasi infra merah, terapi magnet dan stimulasi neuroelektrik. Semua metode yang diusulkan harus digunakan hanya ketika peradangan saraf telah mereda dan ketidaknyamanan pada ekstremitas atas telah hilang.

Neuralgia harus ditangani secara komprehensif dan berlangsung selama dua hingga enam bulan, tergantung kondisi kesehatan pasien.

Pencegahan dan prognosis

Semua jenis neuritis merespons pengobatan dengan baik dan jarang menimbulkan komplikasi. Jika ada yang terkait penyakit serius kardiovaskular, saluran kemih dan sistem endokrin atrofi sistem muskuloskeletal dan proliferasi jaringan ikat mungkin terjadi.

Pencegahan patologi meliputi pengobatan prematur penyakit menular, menghindari trauma dan hipotermia pada ekstremitas atas, serta nutrisi yang tepat, kepatuhan citra sehat hidup, menghentikan kebiasaan buruk untuk menjaga kekuatan kekebalan tubuh.

Peradangan pada saraf sendi bahu

Saraf terjepit dapat terjadi karena berbagai alasan, setelah itu neuropati pleksus brakialis didiagnosis. Kondisi aus karakter berbahaya terhadap kesehatan manusia dan dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan motorik. Oleh karena itu, pada manifestasi pertama, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan, jika perlu, menjalani kursus terapi.

Penyebab yang memicu perkembangan penyakit

Lokasi anatomi pleksus saraf menentukan seringnya cedera. Dibingkai oleh otot-otot di sisi depan dan belakang, dan bagian tengahnya dibatasi oleh tulang belakang. Di dekatnya terdapat sistem pembuluh darah besar yang mengangkut darah ke ekstremitas atas. Tepat di bawah pleksus terletak puncak paru-paru. Oleh karena itu, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, peradangan saraf sendi bahu berkembang. Ini termasuk:

• Cedera. Keseleo dan pecahnya ligamen, dislokasi, dan patah tulang sering terlihat di departemen ini.
• Kelumpuhan ransel. Tampaknya setelah bahu ditekan dengan tali kekang dari ransel.
• Sindrom Scalenus. Dalam hal ini, terjadi cubitan dan kerusakan pada ujung neurovaskular, yang terletak di daerah kostoklavikula.
• Neoplasma ganas.
• Pelanggaran pertahanan tubuh.
• Patogen menular. Ini termasuk patologi yang bersifat virus, yang dapat menyebabkan komplikasi berupa neuritis.

Kembali ke konten

Gejala yang menjadi ciri perkembangan neuritis

Manifestasi peradangan saraf brakialis secara langsung bergantung pada lokasi lesi. Plexitis memiliki tiga jenis, dengan gambaran klinis yang khas untuk masing-masing jenis:

• Atas. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada daerah supraklavikula dan, karenanya, batang pleksus bagian atas. Manifestasi utamanya meliputi:
  • tiba-tiba sindrom nyeri, meningkat selama gerakan;
  • sensitivitas yang buruk di lengan bawah;
  • penurunan atau kegagalan total tonus otot;
  • kecacatan sendi siku.
• Lebih rendah. Dalam hal ini, bagian bawah pleksus menderita, yang ditunjukkan oleh:
  • penurunan sensitivitas sistem otot lengan bawah;
  • hilangnya kemampuan sensorik dengan di dalam kuas;
  • penurunan tonus otot;
  • Sindrom Horner.
• Total. Ini memiliki serangkaian manifestasi klinis terkait yang merupakan karakteristik kerusakan atas dan bawah.

Kembali ke konten

Metode diagnostik apa yang digunakan?

Dokter dapat menentukan neuritis saraf radial dan brakialis berdasarkan informasi yang dikumpulkan dan manifestasi klinis. Namun tingkat perkembangan dan tingkat keparahan kerusakan pleksus dapat ditentukan dengan melakukan penelitian berikut:

• Diagnostik sinar-X;
• elektroneuromiografi;
• CT scan;
• pemeriksaan resonansi magnetik;
• tusukan tulang belakang.

Kembali ke konten

Pengobatan neuritis brakialis

Obat untuk menghilangkan penyakit

Setelah gejala muncul dan pemeriksaan dilakukan untuk memastikan neuritis brakialis, terapi kompleks ditentukan. Pertama-tama, ini dimulai dengan peresepan obat, yang dibagi menjadi beberapa subkelompok:

• Obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka mengatasi rasa sakit dan peradangan, yang menyebabkan berkembangnya pembengkakan. Ini termasuk Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam, Nimesulide, Indometasin, Ketanov.
• Obat penghilang rasa sakit. Dalam hal ini obat golongan analgin sangat membantu yaitu Pentalgin, Next, Saridon. Untuk rasa sakit yang parah, mereka menggunakan blokade novokain.
• Diuretik. Mereka digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi pembengkakan.
• Persiapan lokal. Seringkali menggunakan salep dan gel obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi, karena dioleskan langsung ke lesi. Ini termasuk Fastum Gel, Apizartron, Finalgon.

Kembali ke konten

Kapan terapi fisik dapat dilakukan?

Dianjurkan untuk mengobati neuralgia brakialis dengan prosedur khusus selama masa remisi, karena selama eksaserbasi hal ini dapat memicu memburuknya proses patologis. Prosedur ini membantu menghilangkan rasa sakit, peradangan, memulihkan proses nutrisi dan menormalkan fungsi otot. Dokter meresepkan:

• elektroanalgesia pulsa pendek;
• terapi frekuensi ultra-tinggi;
• elektroforesis dengan obat antiinflamasi;
• cryotherapy lokal;
• lumpur penyembuhan;
• terapi laser inframerah;
• terapi magnet frekuensi tinggi.

Pada tahap awal Pijat diresepkan dan dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang dapat mempengaruhi saraf yang rusak dengan baik.

Fisioterapi

Neuropati pleksus brakialis dapat berhasil dipulihkan dengan terapi fisik. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah pada sendi, memperkuat alat otot-ligamen dan mencegah pembentukan kontraktur. Selama proses pelatihan, latihan aktif dan pasif bergantian dengan peningkatan tingkat beban secara bertahap. Jika intens sensasi menyakitkan, kemudian terapi olahraga dihentikan selama beberapa hari.

Pengobatan dengan obat tradisional

Melakukan terapi sendiri bisa sangat berbahaya dan menyebabkan komplikasi serius. Disarankan untuk mendiskusikan semua manipulasi dengan dokter yang akan memilih resep sehat dan menentukan frekuensi penggunaan. Sering digunakan:

• salep berbahan dasar hop;
• rebusan apsintus untuk digosok;
• rebusan kamomil dan sage, yang ditambahkan ke dalam bak mandi;
• infus lingonberry.

Kembali ke konten

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dalam kebanyakan kasus, jika terapi dimulai tepat waktu, dokter memberikan prognosis positif untuk pemulihan. Namun, karena jangka waktu penyakit yang lama, tanpa gejala, komplikasi dapat terjadi. Ini sering kali mencakup hilangnya sebagian kemampuan motorik, dan terkadang terjadi kelumpuhan brakialis dan neuritis.

Mencegah proses patologis Ini selalu lebih mudah daripada melakukan pengobatan jangka panjang dan mahal. Pertama-tama, disarankan untuk menghindari cedera atau mengobatinya tepat waktu, serta menghilangkan berbagai proses inflamasi. Sangat suatu kondisi yang penting mempertahankan tonus otot melalui olahraga dan latihan terapeutik. Kesehatan seluruh bagian tubuh secara langsung bergantung padanya pertahanan kekebalan tubuh, oleh karena itu dianjurkan untuk dilakukan vitamin kompleks untuk menjaga keseimbangan vitamin dan mikro yang dibutuhkan.

Neuralgia bahu cukup parah sering sakit, yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor dan memiliki gejala yang muncul tergantung pada lokasi lesi pleksus. Perawatan dilakukan secara komprehensif dengan obat-obatan, obat tradisional dan terapi fisik, yang hanya memberikan sedikit manfaat. Karena akibat kerusakan saraf brakialis sangat serius, disarankan untuk mengikuti petunjuk dokter dengan cermat.

Cara mengobati neuritis bahu

Nyeri bahu tidak hanya terjadi pada orang lanjut usia. Masalah ini sering dihadapi oleh kaum muda, terutama para atlet atau mereka yang karena profesinya membuat sendi bahu semakin stres. Nyeri akut sangat membatasi pergerakan lengan dan karenanya menyebabkan banyak masalah. Yaitu, sensasi ini terjadi dengan neuritis saraf brakialis, juga dikenal sebagai pleksus pleksus brakialis. Dengan patologi ini, serabut saraf dipengaruhi oleh proses inflamasi. Dan karena pleksus brakialis mempersarafi seluruh lengan dan sebagian bagian atas batang tubuh, kondisi ini dapat menimbulkan akibat yang serius. Oleh karena itu, pengobatan neuritis brakialis harus dimulai sedini mungkin, saat gejala pertama muncul. Selain itu, patologinya menyebabkan rasa sakit yang parah.

karakteristik umum

Neuritis adalah proses inflamasi akut yang mempengaruhi serabut saraf. Pleksus saraf brakialis memiliki struktur yang kompleks. Ini mengontrol gerakan tangan dan memberikan kepekaan pada kulit. Patologi dapat mempengaruhi saraf individu dan seluruh pleksus. Dalam hal ini, hilangnya sebagian sensitivitas, mati rasa, atau imobilisasi tangan sepenuhnya dapat terjadi. Berbagai manifestasi patologi bergantung pada lokasinya proses inflamasi dan alasan kemunculannya.

Jika neuritis saraf brakialis terjadi karena cedera, hipotermia atau infeksi, maka terjadi dalam bentuk akut.

Pelanggaran dikaitkan dengan rasa sakit yang parah keterampilan motorik halus, sensitivitas menurun, kesulitan menggerakkan bahu. Pasien mungkin mengalami demam dan kelemahan umum, mual, penurunan imunitas. Kondisi ini memburuk dalam beberapa hari, tetapi dengan perawatan tepat waktu, patologi dapat dihilangkan dalam waktu 2 minggu.

Terkadang peradangan disebabkan oleh perubahan terkait usia, ketidakseimbangan hormonal atau peningkatan tekanan pada sendi. Dalam kasus ini, gejalanya bisa meningkat secara bertahap. Pada awalnya, pasien merasakan kejang otot yang lemah, yang jarang diperhatikan oleh siapa pun. Kemudian rasa sakit muncul, diperparah dengan gerakan. Kesulitan timbul dengan menekuk lengan pada siku, menggerakkannya ke belakang, dan memegang benda kecil di tangan. Ada rasa mati rasa pada kulit, rasa merinding atau kesemutan.

Biasanya, dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, kerusakan pada pleksus saraf dapat dihilangkan dalam waktu 2-3 minggu. Dibutuhkan lebih banyak waktu untuk mengembalikan fungsi tangan. Paling sering, setelah beberapa bulan pasien tidak ingat penyakitnya. Namun dalam kasus lanjut, hal ini mungkin terjadi kerugian total sensitivitas tangan atau bahkan atrofi otot, yang menyebabkan kecacatan.

Fitur pengobatan

Diagnosis neuritis tanpa pemeriksaan khusus sulit. Gejalanya sangat mirip dengan periartritis glenohumeral, keseleo, atau patologi sendi bahu lainnya. Bahkan osteochondrosis serviks dapat menimbulkan sensasi serupa. Oleh karena itu, pengobatan ditentukan hanya setelah diagnosis yang akurat dibuat. Dan ini dimungkinkan dengan bantuan radiografi, MRI dan elektroneurografi. Baru setelah itu dokter dapat memilih taktik pengobatan. Biasanya ini rumit kegiatan terapeutik. Hanya dalam kasus atrofi saraf lanjut, pembedahan ditentukan.

Tapi biasanya neuritis merespon dengan baik terhadap terapi konservatif. Ini harus bertahap: pertama, pada periode akut, penting untuk menghilangkan rasa sakit. Saat ini, tidak ada metode lain yang dapat digunakan. Tangan yang cedera juga perlu segera diistirahatkan. Untuk melakukan ini, ia dipasang pada posisi penculikan, ditekuk di siku. Setelah nyeri akut hilang, terapi antiinflamasi digunakan. Pada saat yang sama, dokter menentukan penyebab patologi dan menghilangkannya. Terkadang perlu menggunakan antidepresan atau obat tidur, karena banyak pasien yang sangat khawatir akan kehilangan mobilitas dan tidak dapat tidur karena nyeri.

Masa akut penyakit ini biasanya berlalu dalam waktu 2 minggu. Setelah ini, itu ditugaskan terapi rehabilitasi. Ini adalah fisioterapi, pijat, terapi fisik. Masa rehabilitasi bisa berlangsung hingga enam bulan, namun Anda harus mengikuti semua anjuran dokter agar fungsi saraf dapat pulih sepenuhnya. Hal ini seringkali memerlukan suntikan sediaan vitamin, misalnya, "Milgamma", serta pemakaian lama ortosis khusus. Dapat digunakan sebagai pengobatan tambahan metode tradisional, tetapi hanya yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.

Menghilangkan rasa sakit dan peradangan

Pada periode awal, analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Ini bisa berupa "Berikutnya", "Analgin", "Solpadeine", "Pentalgin" dan lainnya. Terkadang blokade atau suntikan novokain diperlukan obat hormonal. Jika Anda tidak toleran terhadap obat ini, dan juga selama kehamilan, Anda dapat menghilangkan rasa sakit dengan bantuan anestesi eksternal.

Setelah nyeri akut hilang, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Mereka meredakan peradangan dan menghilangkan rasa sakit yang akan menghantui pasien dalam waktu lama. Diklofenak, Nimesulide, Ketanov, Nise, Indometasin, Meloxicam efektif. Selain minum obat secara oral, mereka juga diresepkan berbagai salep dan gel: “Viprosal”, “Fastum Gel”, “Dolgit”, “Ben Gay”, “Apizartron”. Setelah pembengkakan dan peradangan berkurang, diperlukan obat penghangat yang mempercepat pemulihan mobilitas tangan, misalnya Finalgon atau Capsicam.

Hilangkan akar permasalahannya

Pengobatan neuritis hanya akan efektif jika penyebab peradangan telah dihilangkan. Oleh karena itu, setelah nyeri akut hilang, pemeriksaan tambahan dilakukan dan resep diberikan. terapi spesifik. Untuk peradangan menular, antibiotik atau obat antivirus. Paling sering, terapi kompleks diresepkan, termasuk dua obat dari kelompok yang berbeda. Hal ini juga diperlukan untuk mengeluarkan racun dari tubuh.

Jika saraf rusak setelah cedera bahu, imobilisasi dan pembatasan mobilitas lengan selalu diperlukan. Terkadang hal itu mungkin diperlukan operasi. Memperbaiki lengan dalam posisi penculikan juga diperlukan untuk neuritis yang disebabkan oleh peningkatan stres atau saraf terjepit. Dan jika terjadi hipotermia, panas kering akan efektif.

Jika terjadi gangguan metabolisme atau iskemia saraf sebagai akibatnya gangguan pembuluh darah Vasodilator yang diresepkan: Eufillin atau Papaverine. Untuk meredakan edema, diperlukan diuretik, Veroshpiron adalah yang terbaik. Obat-obatan untuk meningkatkan konduksi saraf, stimulan biogenik dan vitamin juga diperlukan.

Prosedur restorasi

Setelah menghilangkan nyeri akut dan mengurangi proses inflamasi, tujuan pengobatan neuritis brakialis adalah memulihkan mikrosirkulasi dan menormalkan transmisi neuromuskular. Prosedur fisioterapi sangat efektif untuk ini. Mereka membantu meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme, menghilangkan sisa rasa sakit, dan memulihkan mobilitas tangan.

Prosedur berikut ini paling sering ditentukan:

• terapi laser;
• cryoterapi;
• mandi lumpur;
• aplikasi parafin;
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• arus diadinamik;
• akupunktur;
• elektromiostimulasi;
• hirudoterapi;
• pancuran atau bak mandi terapeutik.

Pijat efektif selama tahap pemulihan setelah peradangan pada pleksus saraf. Membantu memulihkan sensitivitas kulit dan mobilitas sendi bahu. Untuk tujuan ini, pemijatan dilakukan tidak hanya di area ini. Harus diambil daerah kerah serviks, punggung atas dan lengan sepanjang panjangnya. Saat melakukan pemijatan, sebaiknya hindari menekan area yang nyeri, karena prosedur ini hanya efektif jika tidak menambah nyeri.

etnosains

Sebagai terapi tambahan Metode tradisional digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Mereka dapat mempercepat pemulihan dan meringankan kondisi pasien, tetapi hanya bila digunakan sebagai bagian dari pengobatan yang kompleks. Paling sering, berbagai kompres, gosok, dan salep buatan sendiri digunakan.

• Jika dokter mengizinkan prosedur termal, Anda bisa menghangatkan area bahu dengan sekantong garam panas.
• Untuk kompresnya, Anda bisa menggunakan campuran tingtur propolis dan minyak zaitun.
• Efektif menggosok bahu dengan jus lobak atau lobak hitam. Minyak cemara juga meredakan nyeri dengan baik.
• Disarankan untuk mandi air hangat dengan ramuan herbal. Untuk prosedurnya, ada baiknya menggunakan sage, kamomil, kulit kayu ek, dan daun kenari.

Fisioterapi

Setelah nyeri dan peradangan hilang, diperlukan terapi fisik. Ini membantu mencegah perkembangan kontraktur, atrofi otot dan mengembalikan mobilitas sendi bahu. Latihan yang dipilih dengan benar meningkatkan tonus otot dan menghilangkan gangguan gerakan. Semua gerakan harus dilakukan dengan bahu yang sehat dan sakit secara bersamaan atau bergantian. Setiap latihan diulangi 7-10 kali. Namun pertama-tama, bahu yang sakit membutuhkan beban yang ringan, bahkan mungkin melakukan gerakan pasif dengan bantuan dokter atau alat olahraga khusus. Semua gerakan dilakukan perlahan, rasa sakit tidak bertambah.

Biasanya, latihan berikut digunakan untuk mengembalikan mobilitas sendi bahu:

• angkat bahu Anda, coba sentuh telinga Anda;
• tarik tulang belikat Anda ke belakang, satukan;
• memutar tangan saat lengan diluruskan di depan Anda;
• luruskan lengan Anda di depan Anda dan coba gerakkan sejauh mungkin ke belakang;
• lakukan gerakan melingkar dengan tangan Anda, sementara tangan Anda bertumpu pada bahu Anda;
• ayunkan ke depan dan ke atas dengan lengan lurus;
• ayunkan kedua tangan di depan Anda, silangkan.

Untuk mengobati neuritis brakialis, terapi konservatif dalam banyak kasus sudah cukup. Hal utama adalah menerapkan serangkaian tindakan dan tidak menghentikan prosedur setelah kondisinya membaik. Dokter selalu memperingatkan pasien bahwa menghilangkan patologi ini adalah proses yang panjang.

Neuropati pleksus brakialis: kerusakan pada saraf bahu

Neuropati pleksus brakialis- Ini adalah kerusakan saraf di area atas bahu.

Apa itu neuropati pleksus brakialis?

Lesi pada pleksus brakialis disertai dengan sakit parah di bahu dan lengan. Pasien mungkin juga mengalami mobilitas terbatas Dan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya anggota tubuh yang terkena.

Neuropati pleksus brakialis bukanlah penyakit yang umum, sehingga gejalanya sering disalahartikan dengan penyakit lain, seperti herniasi diskus serviks.

Saraf pleksus brakialis berasal dari saraf tulang belakang leher kelima, keenam, ketujuh dan kedelapan dan saraf toraks pertama dan bertanggung jawab untuk persarafan otot dan kulit dada, bahu, lengan dan tangan. Oleh karena itu, kerusakan pada pleksus brakialis dapat disertai dengan gejala yang berbeda- tergantung pada kelompok saraf mana yang terpengaruh.

Penyebab dan gejala neuropati pleksus brakialis

Neuropati pleksus brakialis adalah jenis neuropati perifer yang mengacu pada kerusakan pada satu atau lebih saraf. Oleh karena itu, neuropati pleksus brakialis adalah lesi pada saraf brakialis.

Penyebab paling umum dari neuropati pleksus brakialis adalah cedera.

Tekanan dari tumor;

Kerusakan akibat terapi radiasi;

Masalah dengan sistem kekebalan tubuh;

Perlu dicatat bahwa terkadang dokter tidak dapat menjelaskan penyebab neuropati pleksus brakialis. Kasus seperti ini disebut idiopatik- yaitu, tanpa sebab.

Ada juga yang pasti Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kerusakan pleksus brakialis:

Olahraga, terutama olahraga kontak - tinju, panco, bola voli, bola basket, tenis, dll.

Mengendarai sepeda motor olahraga;

Salah satu bentuk neuropati pleksus brakialis adalah Sindrom Parsonage-Turner. Ini penyakit langka, lebih sering terjadi pada pria muda dibandingkan wanita atau kelompok umur lainnya. Terlepas dari kenyataan bahwa selama bertahun-tahun penelitian telah berhasil mengidentifikasi seluruh daftar faktor yang meningkatkan risiko pengembangan sindrom ini, penyebabnya masih belum diketahui. Menurut statistik, sindrom Parsonage-Turner mempengaruhi kurang dari 2 orang per 100.000 penduduk per tahun.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan nyeri akut di bahu atau lengan, diikuti kelemahan otot dan mati rasa pada anggota badan. Dalam kasus yang parah, otot menjadi lumpuh. Perlu diperhatikan bahwa nyeri bahu tidak selalu berakhir dengan kelemahan dan kelumpuhan, dan kelumpuhan tidak selalu diawali dengan serangan nyeri akut.

Sindrom Parsonage-Turner dapat dipicu oleh pembedahan, infeksi, trauma, atau vaksinasi. Namun, belum diketahui secara pasti bagaimana pengaruhnya terhadap pleksus brakialis. Teori yang paling mungkin memandang sindrom ini sebagai penyakit autoimun pada saraf pleksus brakialis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang dengan sendirinya. Masa pemulihan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 3-4 tahun - tergantung pada usia dan kesehatan pasien, serta tingkat keparahan gejalanya.

Gejala neuropati pleksus brakialis meliputi:

- mati rasa. Dalam kasus yang parah, sensasi hilang sama sekali di bahu dan lengan. Mati rasa dapat menyebabkan komplikasi tambahan, khususnya trauma berulang pada area yang terkena dampak. Pasien tidak merasakan peningkatan rasa sakit dan tanda-tanda peradangan karena kurangnya sensitivitas pada bahu dan lengan.

- sensasi yang tidak normal– kesemutan, rasa terbakar di daerah pleksus brakialis. Terkadang sengatan listrik dapat menembus lengan.

- kelemahan otot pada lengan dan bahu, yang menyulitkan pasien untuk mengangkat lengan dan menggerakkan pergelangan tangannya.

- Sindrom Horner adalah penyakit langka yang dapat disebabkan oleh neuropati pleksus brakialis. Rusaknya saraf pleksus brakialis menyebabkan terganggunya sinyal saraf yang mengontrol bagian wajah, sehingga dapat menimbulkan gejala sebagai berikut: penyempitan pupil, kelopak mata terkulai, kurang berkeringat pada bagian wajah yang terkena. Adanya gejala sindrom Horner dapat mengindikasikan neuropati pleksus brakialis.

Diagnosis dan pengobatan neuropati pleksus brakialis

Penjelasan rinci tentang gejalanya, serta segala sesuatu yang mendahului kemunculannya - olahraga, stroke, penyakit, dll. – akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan penyebab penyakit.

Kadang-kadang Diagnosis neuropati pleksus brakialis meliputi:

Rontgen dada;

Elektromiografi (menguji fungsi otot dan saraf terkait);

MRI kepala dan bahu;

Tes konduksi saraf.

Studi-studi ini akan membantu menentukan penyebab lesi pleksus brakialis jika tidak teridentifikasi selama pemeriksaan fisik.

Pengobatan neuropati pleksus brakialis tergantung pada beberapa faktor - tingkat keparahan dan jenis cedera, waktu yang telah berlalu sejak cedera diterima, dan kondisi lainnya.

Saraf yang terkilir biasanya tidak memerlukan pengobatan apa pun selain mengonsumsi obat pereda nyeri Dan penggunaan obat anti inflamasi(salep, krim).

Fisioterapi selama masa pemulihan akan membantu menjaga mobilitas sendi dan mencegah atrofi otot.

Terkadang, selama proses penyembuhan, jaringan parut terbentuk di sekitar saraf dan harus diangkat. pembedahan. Pembedahan juga diperlukan jika kerusakan saraf cukup parah sehingga pemulihannya diragukan.

Pembedahan sebaiknya dilakukan tidak lebih dari 6-7 bulan setelah cedera. Jika operasi dilakukan terlambat, terdapat risiko otot tidak dapat berfungsi kembali.

Selama intervensi bedah dokter dapat melakukannya transplantasi saraf, mengganti bagian pleksus brakialis yang rusak dengan saraf yang dikumpulkan dari bagian tubuh lain.

Operasi ini juga memungkinkan memulihkan fungsionalitas saraf yang robek dari sumsum tulang belakang dengan menempelkannya ke saraf yang kurang penting yang melekat pada sumsum tulang belakang.

Jaringan saraf tumbuh sangat lambat (tidak lebih dari 2,5 cm) per bulan, sehingga dimungkinkan untuk mengevaluasi seberapa efektif operasi tersebut tidak lebih awal dari setahun setelah dilakukan. Selama ini pasien harus tampil latihan khusus untuk menjaga kelenturan sendi dan mencegah atrofi otot.

• Kedutan mata atau miokymia wajah - penyebab dan gejala miokymia wajah. Diagnosis dan pengobatan kedutan otot wajah
• Sindrom terowongan karpal - penyebab dan gejala mati rasa di tangan. Faktor risiko. Diagnosis sindrom dan pengobatan modern.
• Neuralgia interkostal: penyebab, gejala dan pengobatan - gejala dan diagnosis neuralgia interkostal. Pengobatan neuralgia interkostal
• Mengalahkan saraf sciatic- penyebab, gejala utama, metode diagnosis dan pengobatan

Kami juga membaca:

- Skleroderma sistemik - bahan untuk spesialis
- Ahli Bedah Alexei Maksimov - Taji tumit - gejala dan pengobatan - Penyebab dan esensi taji tumit, serta detail tentang metode pengobatan taji tumit - membongkar kaki dengan khusus sol ortopedi(individu dan serial, korektif dan non-korektif), pijat kaki, fisioterapi - ultrasound dan elektroforesis, terapi gelombang kejut dan radioterapi, serta tidak berguna (dan terkadang bahkan berbahaya) blokade obat.
- Parameter biokimia pada penyakit metabolisme tulang
- Pembentukan dan tempatnya dalam sistem kesehatan manusia - apa manfaat pembentukan bagi kesehatan manusia?

Plexitis brakialis

Plexitis brakialis- kerusakan pada pleksus saraf brakialis, dimanifestasikan oleh nyeri yang dikombinasikan dengan motorik, sensorik dan disfungsi otonom ekstremitas atas dan korset bahu. Gambaran klinis bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan pleksus dan asal usulnya. Diagnosis dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan spesialis lain, mungkin memerlukan elektromyo- atau elektroneurografi, USG, radiografi, CT atau MRI pada sendi bahu dan area pleksus, studi biokimia darah, kadar protein C-reaktif dan RF. Dimungkinkan untuk menyembuhkan pleksitis brakialis dan mengembalikan fungsi pleksus sepenuhnya hanya dalam tahun pertama, asalkan penyebab penyakitnya dihilangkan, terapi dan rehabilitasi yang memadai dan komprehensif dilakukan.

Plexitis brakialis

Pleksus brakialis dibentuk oleh cabang saraf tulang belakang leher bagian bawah C5-C8 dan akar toraks pertama Th1. Saraf yang berasal dari pleksus brakialis mempersarafi kulit dan otot korset bahu dan seluruh ekstremitas atas. Neurologi klinis membedakan antara kerusakan total pada pleksus - Kehrer's palsy, kerusakan hanya pada bagian atasnya (C5–C8) - proksimal Duchenne-Erb palsy, dan kerusakan hanya pada bagian bawah (C8-Th1) - distal Dejerine-Klumpke palsy.

Tergantung pada etiologinya, plexitis brakialis diklasifikasikan menjadi pasca-trauma, menular, toksik, kompresi-iskemik, dismetabolik, autoimun. Di antara plexitis lokalisasi lain (plexitis serviks, plexitis lumbosakral), plexitis brakialis adalah yang paling umum. Distribusi luas dan polietiologi penyakit menentukan relevansinya baik bagi ahli saraf maupun spesialis di bidang traumatologi - ortopedi, kebidanan dan ginekologi, reumatologi, dan toksikologi.

Penyebab

Di antara faktor penyebab plexitis brakialis, yang paling umum adalah cedera. Kerusakan pada pleksus dapat terjadi dengan patah tulang selangka, dislokasi bahu (termasuk dislokasi kebiasaan), keseleo ligamen atau kerusakan pada tendon sendi bahu, memar pada bahu, luka sayatan, tusukan atau tembakan pada pleksus brakialis. daerah. Seringkali, plexitis brakialis terjadi dengan latar belakang mikrotrauma kronis pada pleksus, misalnya saat bekerja dengan instrumen bergetar atau menggunakan kruk. Dalam praktik kebidanan, kelumpuhan obstetrik Duchenne-Erb, yang merupakan akibat dari trauma kelahiran, sudah diketahui dengan baik.

Prevalensi kedua ditempati oleh plexitis brakialis yang berasal dari kompresi-iskemik, yang terjadi ketika serat-serat pleksus dikompresi. Hal ini dapat terjadi ketika tangan berada dalam posisi yang tidak nyaman dalam waktu yang lama (saat tidur nyenyak, pasien di tempat tidur), ketika pleksus dikompresi oleh aneurisma. arteri subklavia, tumor, hematoma pasca trauma, pembesaran kelenjar getah bening, tulang rusuk aksesori serviks, dengan kanker Pancoast.

Pleksitis brakialis dari etiologi menular mungkin terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, brucellosis, infeksi herpes, sitomegali, sifilis, setelah influenza, radang amandel. Pleksitis brakialis dismetabolik dapat terjadi dengan diabetes mellitus, disproteinemia, asam urat, dll. penyakit metabolik. Kerusakan iatrogenik pada pleksus brakialis tidak dapat dikesampingkan karena berbagai macam hal intervensi bedah di wilayah lokasinya.

Gejala

Plexitis brakialis memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri - plexalgia, yang memiliki karakter menusuk, nyeri, mengebor, dan nyeri. Rasa sakitnya terlokalisasi di tulang selangka, bahu dan menyebar ke seluruh ekstremitas atas. Peningkatan rasa sakit diamati pada malam hari, dipicu oleh gerakan pada sendi bahu dan lengan. Kemudian plexalgia bergabung dan berkembang kelemahan otot di ekstremitas atas.

Kelumpuhan Duchenne-Erb ditandai dengan hipotensi dan penurunan kekuatan otot-otot lengan proksimal, menyebabkan kesulitan menggerakkan sendi bahu, menculik dan mengangkat lengan (terutama bila perlu menahan beban di dalamnya), dan melenturkannya pada saat yang sama. sendi siku. Sebaliknya, kelumpuhan Dejerine-Klumpke disertai dengan kelemahan otot-otot bagian distal ekstremitas atas, yang secara klinis dimanifestasikan oleh kesulitan dalam melakukan gerakan dengan tangan atau memegang berbagai benda di dalamnya. Akibatnya, pasien tidak dapat memegang cangkir, menggunakan peralatan makan sepenuhnya, mengencangkan kancing, membuka pintu dengan kunci, dll.

Gangguan gerak disertai dengan penurunan atau hilangnya refleks ulnaris dan karporadial. Gangguan sensorik berupa hipoestesi mempengaruhi tepi lateral bahu dan lengan pada kelumpuhan proksimal, dan daerah bagian dalam bahu, lengan bawah dan tangan pada kelumpuhan distal. Ketika serabut simpatis termasuk dalam bagian bawah pleksus brakialis, salah satu manifestasi kelumpuhan Dejerine-Klumpke dapat berupa tanda Horner (ptosis, pelebaran pupil, dan enophthalmos).

Selain kelainan motorik dan sensorik, plexitis brakialis juga disertai kelainan trofik yang berkembang akibat disfungsi serabut otonom perifer. Terdapat rasa pucat dan marmer pada ekstremitas atas, peningkatan keringat atau anhidrosis, penipisan dan kekeringan kulit yang berlebihan, dan peningkatan kerapuhan kuku. Kulit anggota tubuh yang terkena mudah terluka, dan lukanya tidak sembuh dalam waktu lama.

Kerusakan parsial pada pleksus brakialis sering terlihat, menyebabkan kelumpuhan Duchenne-Erb proksimal atau kelumpuhan Dejerine-Klumpke distal. Lebih jarang, plexitis brakialis total diamati, yang mencakup gambaran klinis dari kedua kelumpuhan ini. Dalam kasus luar biasa, plexitis bersifat bilateral, yang lebih khas untuk lesi yang berasal dari infeksi, dismetabolik, atau toksik.

Diagnostik

Seorang ahli saraf dapat menegakkan diagnosis “plexitis brakialis” berdasarkan riwayat kesehatan, keluhan dan hasil pemeriksaan, dikonfirmasi dengan pemeriksaan elektroneurografi, dan jika tidak ada, dengan elektromiografi. Penting untuk membedakan plexitis dari neuralgia pleksus brakialis. Yang terakhir, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya setelah hipotermia, memanifestasikan dirinya sebagai plexalgia dan paresthesia, dan tidak disertai dengan gangguan motorik. Selain itu, plexitis brakialis harus dibedakan dari polineuropati, mononeuropati saraf lengan (neuropati saraf median, neuropati saraf ulnaris dan neuropati saraf radial), patologi sendi bahu (radang sendi, bursitis, arthrosis) , periartritis glenohumeral, radikulitis.

Dengan tujuan perbedaan diagnosa dan menetapkan etiologi plexitis, jika perlu, konsultasi dengan ahli traumatologi, ahli ortopedi, ahli reumatologi, ahli onkologi, spesialis penyakit menular; USG sendi bahu, rontgen atau CT scan sendi bahu, MRI area pleksus brakialis, rontgen paru-paru, pemeriksaan kadar gula darah, analisis biokimia darah, penentuan RF dan protein C-reaktif, pemeriksaan dll.

Perlakuan

Terapi yang berbeda ditentukan oleh asal usul plexitis. Terapi antibiotik dilakukan sesuai indikasi, pengobatan antivirus, imobilisasi sendi bahu yang cedera, pengangkatan hematoma atau tumor, detoksifikasi, koreksi gangguan metabolisme. Dalam beberapa kasus (biasanya dengan kelumpuhan obstetrik), keputusan bersama dengan ahli bedah saraf diperlukan mengenai kelayakan intervensi bedah - operasi plastik pada batang saraf pleksus.

Arah pengobatan umum adalah terapi vasoaktif dan metabolik, yang memberikan peningkatan nutrisi dan, oleh karena itu, pemulihan serabut saraf lebih cepat. Pasien dengan plexitis brakialis menerima pentoxifylline, sediaan kompleks vitamin B, asam nikotinat, dan ATP. Beberapa prosedur fisioterapi juga ditujukan untuk meningkatkan trofisme pleksus yang terkena - elektroforesis, terapi lumpur, prosedur termal, pijat.

Hal yang tidak kalah pentingnya diberikan terapi simtomatik, termasuk menghilangkan plexalgia. Pasien diberi resep NSAID (diklofenak, natrium metamizole, dll.), blokade terapeutik dengan novokain, ultrafonoforesis hidrokortison, UHF, dan pijat refleksi. Untuk menopang otot, meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah kontraktur sendi lengan yang terkena, dianjurkan terapi olahraga kompleks khusus dan pemijatan pada ekstremitas atas. DI DALAM masa pemulihan kursus terapi neurometabolik dan pijat berulang kali dilakukan, terapi olahraga terus dilakukan dengan peningkatan beban secara bertahap.

Prognosis dan pencegahan

Inisiasi pengobatan yang tepat waktu, keberhasilan menghilangkan pemicu penyebab (hematoma, tumor, cedera, infeksi, dll.), terapi restoratif yang memadai biasanya berkontribusi pada pemulihan penuh fungsi saraf pleksus yang terkena. Jika permulaan terapi tertunda dan pengaruh faktor penyebab tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, plexitis brakialis tidak memiliki prognosis yang baik dalam hal pemulihan. Seiring waktu, perubahan ireversibel terjadi pada otot dan jaringan yang disebabkan oleh kurangnya persarafan; atrofi otot dan kontraktur sendi terbentuk. Karena tangan dominan paling sering terkena, pasien tidak hanya kehilangan kemampuan profesionalnya, tetapi juga kemampuan perawatan diri.

Tindakan untuk mencegah plexitis brakialis meliputi pencegahan cedera, pilihan metode persalinan yang memadai dan manajemen persalinan yang profesional, kepatuhan terhadap teknik bedah, pengobatan tepat waktu cedera, menular dan penyakit autoimun, koreksi gangguan dismetabolik. Mempertahankan pola hidup normal, aktivitas fisik yang sehat, dan nutrisi yang tepat membantu meningkatkan ketahanan jaringan saraf terhadap berbagai efek samping.

Gejala dan pengobatan neuralgia brakialis

Penyakit yang cukup menyakitkan, gejala utamanya adalah nyeri parah di lengan, disebut neuralgia brakialis, gejala dan pengobatannya tergantung pada penyebabnya. Paling sering, latar belakang nyeri tajam di bahu dan lengan adalah aktivitas fisik yang berkepanjangan, infeksi masa lalu, dan osteochondrosis. Penyebab langsung neuralgia adalah kompresi (penekanan) saraf oleh otot, tendon, atau cakram intervertebralis yang terkompresi dan meradang secara spastik.

Manifestasi klinis

Faktor-faktor yang memicu proses patologis adalah:

Dalam kebanyakan kasus, tangan yang bekerja terpengaruh - kanan, dan kiri pada orang kidal. Sifat neuralgia bergantung pada akar segmen saraf mana yang terjepit. Mungkin ada nyeri paroksismal yang tiba-tiba seperti terbakar atau menusuk, menjalar ke punggung, samping, dada, meningkat secara berkala dan menghilang untuk sementara, atau sensasi nyeri yang terus-menerus dengan hampir tidak ada interval cahaya. Dengan lokalisasi lesi yang dalam, gejalanya bisa sangat mengkhawatirkan sehingga menunjukkan adanya serangan jantung atau tukak lambung.

Seringkali nyeri disertai pembengkakan jaringan lokal, peningkatan keringat, kekakuan pada area bahu, gangguan mobilitas, kedutan atau gemetar yang tidak disengaja. Sulit untuk mengangkat lengan ke atas atau memindahkannya ke samping. Kulit di area yang terkena menjadi merah. Apa pun, bahkan sentuhan sekecil apa pun pada tempat yang sakit, menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

Selama periode serangan tenang, paresthesia mungkin terjadi - perasaan merangkak, gemetar, kesemutan, sedikit mati rasa, kelemahan pada lengan yang terkena dan gejala saraf lainnya.

Ada rasa sakit yang tajam ketika menekan dengan jari di ketiak atau di perbatasan bisep dan trisep di tengah bahu - di titik yang disebut Valle.

Bedakan antara neuralgia primer dan sekunder pada sendi bahu. Dalam kasus pertama, patologi terbatas pada rasa sakit, peradangan lokal, mungkin disertai demam, demam, tidak dipersulit oleh edema dan cukup mudah dibalik, penyebabnya seringkali hipotermia sederhana. Kondisi ini sendiri menyebabkan lebih banyak rasa sakit fisik daripada bahaya kesehatan yang serius.

Neuralgia pleksus brakialis sekunder adalah gejala kelainan lain yang lebih serius pada tubuh, misalnya osteochondrosis, dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa mengobati penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis dan pengobatan

Pengobatan neuralgia brakialis harus dilakukan pada tanda-tanda pertama penyakit, dan bukan hanya karena menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Tidak adanya terapi dalam waktu lama memperburuk kondisi saraf terjepit, meningkatkan serangan nyeri, dan memprovokasi pengembangan lebih lanjut poliartritis atau neuritis - lesi serius dengan disfungsi sendi bahu, termasuk kelumpuhan.

Diagnosis diperumit oleh kesamaan gejala dengan sejumlah penyakit lain dan memerlukan diferensiasi dari manifestasinya osteochondrosis serviks, neuritis.

Selain pengumpulan anamnesis, metode instrumental digunakan:

• ultrasonografi;
• radiografi;
• resonansi magnetik dan tomografi komputer.

Pengobatan neuralgia brakialis memiliki beberapa tujuan: untuk meringankan penderitaan fisik seseorang, mengembalikan mobilitas normal pada anggota badan, dan menghilangkan akar penyebab penyakit.

Terapi kompleks digunakan:

1. Sindrom nyeri dihilangkan dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Obat yang digunakan mengandung ibuprofen dan analgesik: Ibuklin, Nurofen, Diklofenak, Ketanov, Next, Solpadeine. Analgesik tablet efektif untuk nyeri dengan intensitas ringan dan sedang, tetapi untuk serangan akut yang parah mungkin tidak cukup efektif. Di samping itu penggunaan jangka panjang obat pereda nyeri berdampak buruk pada kondisi hati dan ginjal sehingga menyebabkan terganggunya fungsinya.
2. Untuk menjamin kelanggengannya efek terapeutik Pemberian analgesik oral dikombinasikan dengan pengobatan lokal dengan salep dan gel antiinflamasi dan penghangat - obat Finalgon, Viprosal, Capsicum. Dalam kasus nyeri tak tertahankan yang terus-menerus, blokade novokain digunakan.
3. Karena neuralgia sendi bahu menyebabkan penderitaan fisik parah yang berkepanjangan pada pasien, yang pasti mempengaruhi latar belakang psiko-emosional dan suasana hati, pengobatan disertai dengan penggunaan antidepresan ringan.
4. Sebagai bagian dari terapi kompleks, suntikan vitamin B diresepkan, yang diperlukan untuk merangsang metabolisme intraseluler dalam jaringan.
5. Fisioterapi memainkan peran penting dalam pengobatan neuralgia bahu. Akupunktur, perawatan ultrasound, elektroforesis, terapi laser memiliki efek analgesik dan restoratif yang ditargetkan, membantu menghilangkan kemacetan di daerah yang terkena, meredakan pembengkakan, yang memungkinkan Anda mengurangi penggunaan analgesik. Neuralgia primer dapat disembuhkan sepenuhnya setelah menjalani fisioterapi.
6. Latihan terapeutik diperlukan untuk memperkuat otot dan peralatan ligamen, pemulihan mobilitas sendi. Latihan terapi latihan diresepkan oleh dokter, setelah beberapa sesi pelatihan rawat jalan, latihan tersebut dapat dilakukan di rumah. Untuk meringankan beban pada sendi yang sakit, dapat digunakan perban dan perban yang memperbaiki lengan.
7. Dengan persetujuan dokter, Anda dapat melengkapi pengobatan dengan obat-obatan obat tradisional: berbasis gosok merica, mustard, racun lebah, jamu.

Perawatan neuralgia sekunder pada sendi bahu yang paling menyeluruh tidak akan memberikan efek yang diinginkan jika penyakit yang mendasari penyebabnya tidak diobati. Diagnosis mandiri berdasarkan gejala saja juga tidak dapat diterima: mudah menyebabkan kerusakan saraf yang parah. Semua tindakan terapeutik harus ditentukan oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasan medis.

-->

Seringkali, dalam situasi di mana lengan sakit dari bahu hingga siku, orang menyalahkan kelelahan sederhana. Namun sumber ketidaknyamanannya mungkin lebih serius dan tersembunyi jauh dari bahu. Anggota tubuh bagian atas melakukan banyak tindakan. Oleh karena itu, masalah apa pun dengan mereka dengan cepat menjadi nyata dan mengganggu pekerjaan dan kehidupan.

Senang mengetahuinya kemungkinan alasan nyeri di lengan atau bahu.

Penyakit tulang belakang

Osteochondrosis serviks

Seringkali timbul nyeri pada lengan mulai dari siku hingga bahu akibat osteochondrosis wilayah serviks. Kegemukan, usia lanjut usia mendorong perubahan pada diskus intervertebralis. Mereka mendekat, menekan akarnya. Ada nyeri di leher, menjalar ke bahu dan lengan.

Seiring dengan rasa sakit, tangan menjadi mati rasa dan sulit bergerak. Untuk mengobati osteochondrosis, sebaiknya hubungi ahli saraf.

• Selain obat penghilang rasa sakit, kondroprotektor akan diresepkan - obat yang mengembalikan struktur tulang rawan.
• Terapi fisik dan senam itu penting.

Spondylosis

Kadang-kadang, dengan latar belakang osteochondrosis atau cedera, pertumbuhan tulang muncul di sepanjang tepi tulang belakang. Kondisi ini disebut spondylosis. Biasanya hanya 2-3 ruas tulang belakang yang terkena. Jika ini adalah bagian tulang belakang leher, maka pertumbuhannya menyebabkan nyeri tajam di leher, yang menjalar ke lengan. Bahu menjadi mati rasa, dan gerakannya disertai rasa sakit.

Diagnosis dikonfirmasi menggunakan radiografi atau tomografi komputer.

Ahli saraf mengobati spondylosis: mereka meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid.

Hernia intervertebralis

Diskus yang terletak di antara tulang belakang bersifat elastis dan elastis. Seiring bertambahnya usia, itu menjadi lebih padat. Perubahan ini suatu hari nanti dapat menyebabkan sebagian disk terlepas. Ini menjepit sumsum tulang belakang, menyebabkan rasa sakit yang parah. Jika cakram intervertebralis tulang belakang leher rusak, maka akan terjadi sakit pinggang yang nyeri mulai dari daerah leher hingga lengan.

Biasanya, hernia dipicu oleh trauma atau pengangkatan beban secara tiba-tiba.

Untuk diagnostik hernia intervertebralis tomografi komputer digunakan. Pengobatan hernia dapat berupa pengobatan atau pembedahan. Ahli saraf dan ahli bedah saraf mengamati seseorang dengan hernia. Setelah operasi, perban pendukung akan diperlukan untuk beberapa waktu.

Penyakit sendi

Radang sendi

Peradangan pada sendi - bahu atau siku - sering menyebabkan nyeri pada tangan. Proses inflamasi pada sendi disebabkan oleh virus atau infeksi bakteri. Seringkali, arthritis dikaitkan dengan arthrosis atau cedera sendi.

Rasa sakitnya kuat dan berdenyut. Sendi yang terkena menjadi merah dan bengkak. Pergerakan di dalamnya sulit. Artritis diobati oleh ahli bedah. Terapinya jangka panjang, seringkali setelah radang sendi timbul rasa tidak nyaman pada persendian selama bertahun-tahun.

radang sendi

Deformans osteoartritis paling sering menyebabkan nyeri pada lengan mulai dari bahu hingga siku. Ini mempengaruhi banyak sendi pada saat bersamaan. Yang paling sering terkena adalah bahu atau sendi siku tangan kanan, karena memikul beban yang besar. Tangan kanan terasa nyeri, dan timbul bunyi berderak saat digerakkan.

Deformasi arthrosis adalah hak prerogatif orang lanjut usia, tetapi dengan latar belakang cedera atau sangat kuat aktivitas fisik Orang paruh baya juga mungkin menderita. Dalam hal ini, alasan mengapa itu menyakitkan tangan kanan– kerusakan tulang rawan, sehingga ahli reumatologi meresepkan kondroprotektor untuk pengobatan. DI DALAM periode akut Tablet dan salep antiinflamasi nonsteroid efektif.

Penyakit neurologis

Kelumpuhan

Seringkali seseorang mengeluh nyeri pada lengan yang lumpuh. Hal ini dapat terjadi segera setelah stroke atau beberapa minggu kemudian. Intensitas nyeri bervariasi: dari sangat terasa hingga sedikit ketidaknyamanan.

Sumber nyeri pada anggota tubuh yang lumpuh berbeda-beda. Ini termasuk masalah saraf, kemacetan pembuluh darah, imobilitas terus-menerus, dan atrofi otot. Jika nyeri terjadi segera setelah stroke, kemungkinan besar penyebabnya adalah kejang otot. Rasa sakit tersebut berangsur-angsur hilang dengan terapi fisik dan obat penghilang rasa sakit.

Situasinya jauh lebih buruk dengan rasa sakit yang muncul beberapa bulan setelah stroke. Paling sering, sumber rasa sakit ini terletak di otak. Sulit untuk mengatasinya tanpa menggunakan antidepresan.

Sakit saraf

Masalah pada pleksus brakialis, yang disebut neuropati, dapat menyebabkan nyeri mulai dari bahu hingga siku. Pleksus brakialis dipengaruhi oleh cedera atau infeksi. Dampaknya adalah nyeri pada bahu dan lengan di atas siku, mati rasa, dan merangkak. Pergerakan anggota badan sangat terbatas.

Dengan neuropati, satu anggota tubuh biasanya menderita, yang dipersarafi oleh pleksus yang terkena.

Perawatannya bersifat jangka panjang, dan penekanan besar diberikan pada rehabilitasi. Jika Anda mencurigai adanya neuropati, Anda harus menghubungi ahli saraf. Dia akan melakukan penelitian tambahan, berdasarkan itu dia akan merekomendasikan pengobatan yang efektif.

Lesi pada organ dalam

Kejang jantung

Penyakit jantung seringkali menimbulkan nyeri pada lengan kiri. Nyeri seperti ini disebut nyeri alih.

Sumbernya ada di jantung, namun nyerinya sering menjalar dari dada hingga lengan kiri, mulai dari bahu hingga ke bawah.

Melewatkan sensasi menyakitkan seperti itu berbahaya. Oleh karena itu, semua orang yang berusia di atas 40 tahun yang mengalami nyeri pada lengan kiri yang muncul saat aktivitas fisik atau stres menjalani elektrokardiografi.

Ada serangan jantung yang benar-benar atipikal, ketika hanya ada rasa sakit di lengan dan bahu, di bawah tulang belikat. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak merasakan sakit di daerah dada dan jantung. Situasi seperti ini sangat berbahaya, jadi Anda harus memberi tahu dokter Anda jika nyeri pada ekstremitas atas muncul, misalnya saat menaiki tangga atau pengalaman gugup.

Cedera

Satu lagi penyebab umum Mengapa tangan Anda sakit adalah karena cedera. Tulang tungkai atas cukup tipis, mudah patah jika terjatuh. Tergantung pada tingkat keparahan dampaknya, terjatuh dapat menyebabkan hematoma sederhana - memar, keseleo, atau patah tulang. Rasa sakit akibat patah atau retak pada tulang sangat kuat dan tajam, orang tersebut tidak dapat menggerakkan lengannya.

Seorang ahli traumatologi dapat menentukan seberapa parah cederanya. Data pemeriksaan dan radiografi membantu dalam hal ini. Untuk luka ringan hanya diperlukan perban saja. Tetapi beberapa patah tulang yang parah mungkin memerlukan pembedahan. Perhatian khusus harus diberikan saat mengangkut seseorang dengan patah tulang yang jelas - pecahan tulang dengan cepat merusak pembuluh darah dan saraf.

Encok

Penumpukan garam asam urat - asam urat - merupakan penyakit langka. Sendi kaki biasanya terkena, khususnya jempol kaki. Namun dalam kasus yang tidak biasa atau seiring berkembangnya asam urat, persendian tangan juga menderita: bahu atau siku. Muncul nyeri akut yang parah, terutama saat bergerak.

Pola makan yang salah memicu eksaserbasi asam urat: banyak protein hewani dan alkohol.

Orang yang menderita radang sendi gout harus mengingat makanan mana yang dikontraindikasikan dan menghindarinya. Seorang ahli reumatologi mengobati asam urat.

Patologi vaskular

Orang sering merasakan nyeri pada tangan saat mengalami masalah pada pembuluh darah. Ini bisa jadi aterosklerosis vaskular - ketika plak kolesterol terbentuk di dalamnya. Plak membuat lumen arteri menyempit, dan lebih sedikit darah dan oksigen yang mengalir ke anggota tubuh.

Otot adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen - mereka mulai cepat lelah saat bergerak, bahkan dengan beban ringan.

Mungkin ada mati rasa di telapak tangan, merangkak.

Muncul rasa ngilu, nyeri mengganggu dan rasa ngilu pada lengan.

Otot lengan terasa sakit

Nyeri pada otot lengan terjadi dengan kelelahan yang normal. Rasa sakit ini terasa nyeri dan menarik, dan menjadi parah saat Anda mencoba menggerakkan lengan. Biasanya kondisi ini cepat hilang dengan istirahat. 12-24 jam tanpa bekerja sudah cukup untuk mengistirahatkan otot sepenuhnya.

Tanganku mati rasa

Nyeri akut

Nyeri akut, menusuk atau berdenyut, mengganggu penderita arthritis. Jaringan yang meradang dan bengkak serta cairan inflamasi di dalam sendi menyebabkan nyeri hebat saat melakukan gerakan apa pun dan saat istirahat. Sendi rematik sendiri mudah dikenali dari kulitnya yang merah, panas, dan bengkak.

Sakit tumpul

Nyeri tumpul di lengan dan bahu terjadi pada patologi kronis. Ini adalah deformasi arthrosis, di mana rasa sakit yang tumpul biasanya mengganggu seseorang di pagi hari, sedikit berkurang di siang hari. Nyeri tumpul merupakan ciri khas masalah pada pembuluh darah di lengan. Rasa sakit ini tidak terasa, tetapi orang tersebut menderita selama bertahun-tahun.

Ini adalah rasa sakit yang tumpul

Nyeri pegal seringkali mengganggu wanita pasca operasi pengangkatan payudara. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli bedah selalu melakukan pengangkatan Kelenjar getah bening. Hal ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan metastasis dan kekambuhan kanker. Getah bening mandek di tangan, anggota badan membengkak. Penyebab pembengkakan sakit yang menyakitkan, yang meningkat pada malam hari, dalam posisi terlentang.

Rasa sakit yang terus-menerus

Rasa sakit yang terus-menerus dari bahu hingga siku akan mengingatkan Anda. Sebaiknya hubungi dokter setempat Anda sesegera mungkin pemeriksaan tambahan. Mungkin dokter akan membuat diagnosis sendiri dan memberi tahu Anda cara mengatasi masalahnya. Tetapi ada situasi ketika seorang terapis merujuk seseorang ke spesialis lain - ahli reumatologi, ahli bedah. Lengan Anda mungkin terus-menerus sakit karena deformasi arthrosis atau osteochondrosis.

Kapan Anda harus segera menemui dokter?

Beberapa kondisi yang menyebabkan nyeri lengan dapat dengan mudah diatasi di rumah. Misalnya untuk nyeri akibat kelelahan, sebaiknya istirahatkan tangan dan nyeri akan hilang. Tetapi ada patologi yang memerlukan perhatian medis segera:

• cedera anggota badan;
• kemerahan pada sendi;
• mati rasa yang parah;
• kelumpuhan mendadak;
• jika nyeri lengan disertai nyeri tekan di belakang tulang dada.

Tentunya bermanfaat untuk menonton video berikut ini

Pertolongan pertama

Sebelum ambulans tiba, kondisi orang tersebut bisa diringankan. Jika tangan Anda terluka, sebaiknya oleskan dingin, bungkus dengan kain. Anggota badan tidak boleh bergerak, tidak boleh digerakkan atau disentuh. Anda dapat memberikan tablet pereda nyeri jika diketahui pasti orang tersebut tidak memiliki alergi.

Dengan kombinasi nyeri dan mati rasa tiba-tiba pada lengan atau kelumpuhan, timbul kecurigaan adanya kerusakan pada tulang belakang atau sistem saraf. Sebelum mengunjungi dokter, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun - pengobatan sendiri dalam situasi seperti ini sangat berbahaya.

Bila nyeri tekan di dada menjalar ke lengan dan bahu, patut dicurigai adanya serangan jantung. Pertolongan pertama dalam situasi seperti ini adalah tablet atau semprotan nitrogliserin. Biasanya, mereka membantu dalam waktu lima menit - pembuluh darah jantung membesar dan rasa sakit di dada dan anggota badan hilang. Korban harus duduk dan tenang, dan jika mungkin, longgarkan baju ketat dan dasi.

Sebelum Anda memahami cara mengobati kondisi nyeri lengan mulai dari bahu hingga siku, ada baiknya Anda mengetahuinya kemungkinan alasan. Mengetahui sifat nyeri dan kondisi terjadinya nyeri membantu untuk memahami. Beberapa patologi bisa berbahaya karena komplikasinya. Sebaiknya diagnosis akhir dibuat oleh dokter berdasarkan hasil tes. Tangan yang sakit sangat mengganggu kualitas hidup, sehingga penting untuk selalu menjaga kesehatan.

Neuritis brakialis adalah suatu penyakit bersifat inflamasi, yang mempengaruhi cabang saraf tepi. Perkembangan masalah ini disertai dengan hilangnya sensasi pada bahu. Bentuk paling parah dari penyakit ini adalah pasca-trauma atau traumatis. Dalam bentuk neuritis ini, peradangan mempengaruhi seluruh akar saraf.

Penyebab penyakit ini

Patologi pleksus saraf brakialis sebagian besar bersifat unilateral dan dalam banyak kasus berkembang di sisi kanan.

Dengan peradangan terbatas pada pleksus saraf, yaitu ketika hanya beberapa bagiannya yang terlibat dalam proses patologis, terjadi hilangnya sebagian sensitivitas pada tangan. Jika proses inflamasi juga menyebar ke seluruh batang saraf, aktivitas motorik tangan bisa sangat memburuk. Dalam kasus yang parah, bahkan kelumpuhan mungkin terjadi.

Alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya neuritis:

• hipotermia tubuh;
• adanya kerusakan sendi (misalnya patah tulang klavikula, dislokasi, dll);
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• radang otot dan ligamen sendi bahu saat terkilir;
• perkembangan tumor di bahu, ketiak atau leher;
• plester atau tourniquet yang tidak dipasang dengan benar di lokasi fraktur humerus;
• adanya berbagai penyakit virus dan infeksi;
• adanya osteochondrosis pada tulang belakang leher.

Selain itu, ada faktor yang secara tidak langsung dapat menyebabkan berkembangnya penyakit tersebut. Ini termasuk:

• diabetes;
• bermacam-macam gangguan hormonal dalam organisme;
• penyakit metabolik;
• perubahan terkait usia dalam sistem vaskular.

Gejala khas

Tanda awal penyakit ini adalah munculnya kejang otot. Mereka terlokalisasi di bagian atas bahu dan terlihat seperti kontraksi jaringan otot yang tidak disengaja, mirip dengan kedutan berkala atau sering. Selama beberapa menit, bahkan serangkaian getaran seperti itu dapat diamati. Awalnya, kejang otot tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang dan oleh karena itu ia mungkin tidak menganggap penting fenomena tersebut atau bahkan tidak menyadarinya.

Perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi akan disertai dengan munculnya edema. Pembengkakan yang diakibatkannya mulai memberi tekanan pada saraf di sekitar pleksus brakialis. Serangan nyeri segera muncul. Sensasi nyeri bisa sangat berbeda, misalnya tajam, tumpul, terbakar, atau nyeri. Dalam hal ini, nyeri dan nyeri tumpul bisa bersifat konstan, sedangkan nyeri akut bisa bersifat periodik.

Rasa sakit secara bertahap menyebar dari otot bahu ke seluruh lengan, namun terkadang sindrom nyeri dapat memiliki lokalisasi yang jelas di sendi bahu. Namun, dalam banyak kasus, pasien tidak dapat menentukan sendiri di mana sumbernya berada. Dalam kasus patologi yang parah, nyeri dapat menyebar ke dada atau tulang belikat (kiri atau kanan, tergantung sumber peradangan). Terkadang sensasi nyeri begitu kuat sehingga blokade novokain mungkin diperlukan untuk meredakannya.

Akibat kompresi pleksus saraf, pasien mulai merasakan efek “semut merayap” (kesemutan muncul di lengan) dan mati rasa. Dalam hal ini, otot tidak dapat bekerja secara normal, dan akibatnya terjadi keterbatasan gerakan tangan. Keterbatasan tersebut muncul berupa tidak mampunya seseorang mengangkat tangannya ke atas, menggerakkannya ke belakang atau ke samping.

Diagnostik

Seorang ahli saraf dapat membuat diagnosis awal setelah mewawancarai pasien dan melakukan pemeriksaan umum. Saat melakukan konsultasi, dokter harus mencari tahu dari pasien apa sifat sensasi nyeri tersebut dan dalam kondisi apa nyeri tersebut muncul. Selain itu, ahli saraf harus memeriksa anggota tubuh dan menentukan tingkat aktivitas motoriknya.

Karena lokalisasi sindrom nyeri seringkali tidak dapat ditentukan secara akurat, dalam beberapa kasus diagnosis awal mungkin salah. Oleh karena itu, untuk menghindari kesalahan tersebut, pasien harus menjalani pemeriksaan berikut:

• tes darah umum dan biokimia;
• pemeriksaan cairan sinovial;
• tes darah imunologi.

Setelah mempelajari data laboratorium, adanya proses inflamasi dikonfirmasi atau disangkal.

Selain itu, untuk mendiagnosis penyakit digunakan metode instrumental seperti:

• elektroneuromiografi;
• (Pencitraan resonansi magnetik);
• CT();
• EKG (elektrokardiografi);
• angiografi.

Dengan melakukan satu atau lebih prosedur ini, dokter dapat menentukan ukuran peradangan dan lokasinya, serta mempelajari kondisi lokasi cabang ujung saraf.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin menjalani pemeriksaan tulang belakang untuk memeriksa sampel untuk mengetahui keberadaan patogen.

Pilihan pengobatan

Dalam pengobatan neuritis pleksus brakialis digunakan terapi yang kompleks. Artinya sebagai berikut:

1. Eliminasi sensasi menyakitkan dengan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk obat analgesik dan produk yang mengandung ibuprofen (misalnya Next, Diclofenac, Nurofen, Ibuklin, Ketanov, Solpadein). Obat dalam bentuk tablet ini memiliki efek analgesik yang baik untuk nyeri ringan hingga sedang.
2. Penggunaan obat analgesik dipadukan dengan penggunaan obat lokal. Ini juga bisa berupa gel yang memiliki efek menghangatkan dan anti inflamasi (Viprosal, Finalgon, dll). Jika sindrom nyeri sangat hebat dan tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat-obatan tersebut, gunakan blokade novokain.
3. Mengambil paru-paru obat penenang. Mereka diperlukan bagi pasien karena latar belakangnya sakit fisik Kesehatan psiko-emosional seseorang juga terganggu. Obat-obatan tersebut mungkin termasuk tincture valerian, motherwort, hawthorn, peony, eucalyptus, dll.
4. Pemberian suntikan intramuskular dengan vitamin B. Diperlukan untuk merangsang proses metabolisme intraseluler. Anda bisa melakukan penyuntikan sendiri di rumah atau menghubungi perawat.
5. Melakukan pijatan. Prosedur ini mengurangi pembengkakan dan intensitas nyeri.
6. Melakukan prosedur fisioterapi. Ini termasuk elektroforesis, akupunktur, ultrasound dan terapi laser. Prosedur tersebut memiliki efek restoratif dan analgesik pada area saraf yang rusak, yang pada gilirannya mempercepat proses penyembuhan.
7. Terapi latihan (terapi fisik). Hal ini diperlukan untuk memperkuat alat ligamen dan otot yang rusak, serta untuk mempercepat pemulihan aktivitas motorik sendi. Serangkaian latihan yang diperlukan hanya ditentukan oleh dokter berdasarkan kesejahteraan umum pasien. Awalnya, pasien melakukan terapi olahraga di bawah pengawasan pasien rawat jalan, namun setelah terlatih, ia dapat melakukannya terapi fisik Sudah sendirian di rumah.

Saat mengobati suatu penyakit, diperbolehkan menggunakan obat tradisional, tetapi hanya dengan izin dokter.

Ini bisa berupa segala jenis gosokan yang berbahan dasar tanaman obat atau racun lebah dan mustard.

Kesimpulan

Neuritis pleksus brakialis penyakit berbahaya, yang bahkan dapat menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh. Oleh karena itu, jika saraf brakialis rusak, sebaiknya jangan mencoba mengatasi masalahnya sendiri, tetapi segera hubungi dokter spesialis yang sesuai.