Metode penggunaan Vinpocetine. Vinpocetine (tablet): petunjuk penggunaan. Analog dalam dan luar negeri

Sirkulasi darah yang buruk di otak adalah masalah yang umum terjadi.

Perkembangan penyakit ini dapat difasilitasi oleh patologi sistemik, cedera otak traumatis, stres psikoemosional dan fisik, paparan senyawa beracun, dan kerusakan pembuluh darah otak.

Saat ini, industri farmakologi menawarkan banyak obat yang dapat menormalkan aliran darah di kumpulan otak.

Obat-obatan tersebut termasuk Vinpocetine, obat yang dibuat berdasarkan bahan dengan nama yang sama.

Keuntungan dari obat ini termasuk biaya rendah, efisiensi tinggi, jarang terjadi efek samping.

efek farmakologis

Vinpocetine memiliki sifat meningkatkan sirkulasi nootropik, neurometabolik dan otak. Mekanisme kerja obat terdiri dari beberapa komponen: meningkatkan metabolisme dan aliran darah otak, memiliki pengaruh positif pada parameter reologi darah.

Vinpocetine membantu meningkatkan mikrosirkulasi di otak dengan menghambat agregasi trombosit dan pengambilan kembali adenosin, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, dan mengurangi kekentalan darah; memastikan lewatnya oksigen ke dalam sel.

Mengurangi resistensi pembuluh darah otak dan secara selektif meningkatkan aliran darah otak, tetapi tidak memiliki efek signifikan pada tekanan darah, detak jantung, curah jantung, resistensi pembuluh darah perifer (indikator sistemik sirkulasi darah); tidak menimbulkan efek “mencuri”.

Setelah pemberian oral, Vinpocetine cepat diserap, mencapai Tmax setelah 1 jam. Itu tidak dimetabolisme ketika melewati dinding usus. Menembus dengan mudah melalui hambatan histohematik.

Indikasi penggunaan Vinpocetine

Diresepkan untuk orang dengan:

• pelanggaran sirkulasi otak (kerusakan otak, stroke, perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah otak, insufisiensi vertebrobasilar, ensefalopati pasca-trauma dan hipertensi, demensia vaskular);
• oklusi parsial arteri;
• insufisiensi intermiten dan kejang pembuluh darah otak;
• pusing (termasuk pusing yang berasal dari labirin);
• sakit kepala;
• perubahan angiospastik dan arteriolosklerotik pada koroid dan retina;
• gangguan memori;
• gangguan gerakan;
• trombosis vena dan arteri pada pembuluh mata;
• gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia, toksik atau vaskular (akibat obat);
• manifestasi vasovegetatif dari sindrom menopause (dikombinasikan dengan terapi hormon);
• penyakit Meniere;
• perubahan degeneratif tempat makula;
• neuritis kokleovestibular;
• glaukoma sekunder yang disebabkan oleh obstruksi pembuluh darah;
• tinitus;
• gangguan gerak, termasuk. apraksia;
• afasia.

Modus aplikasi

Ampul

Vinpocetine dalam bentuk injeksi intravena digunakan, sebagai suatu peraturan, dengan adanya kondisi akut. Dalam hal ini, dosis tunggal adalah 20 mg.

Jika terapi dapat ditoleransi dengan baik, setelah tiga atau empat hari dosisnya ditingkatkan menjadi 1 mg per kilogram berat badan.

pil

Tablet Vinpocetine 5-10 mg ditujukan untuk pemberian oral. Biasanya tablet diminum satu sampai tiga kali sehari.

Perawatan biasanya berlangsung 10 hingga 14 hari. Selama proses penghentian, dosis obat dikurangi secara bertahap.

Tidak lebih dari dua atau tiga kursus Vinpocetine per tahun diperbolehkan.

Bentuk rilis, komposisi

Obatnya tersedia dalam bentuk:

• konsentrat - larutan transparan dan sedikit berwarna yang ditempatkan dalam ampul kaca gelap, kemasan melepuh dan kemasan karton;
• tablet bikonveks bulat berwarna kuning muda atau putih dengan lekukan di salah satu sisinya, ditempatkan dalam kemasan blister dan kemasan karton.

Satu tablet obat mungkin mengandung 5 atau 10 mg vinpocetine. Bahan tambahannya meliputi zat berikut: laktosa, tepung kentang, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.

Satu ml konsentrat mengandung 5 mg vinpocetine dan komponen tidak aktif - asam klorida, natrium disulfit, propilen glikol, dinatrium edetat, asam sitrat, natrium sulfit, air, sorbitol.

Interaksi dengan obat lain

Bila digunakan dalam kombinasi dengan clopamide, digoxin, hydrochlorothiazide, beta-blocker (pindolol, chloranolol), glibenclamide, acenocoumarol, imipramine interaksi obat tidak terlihat.

Terkadang penggunaan metildopa dan vinpocetine secara bersamaan menyebabkan peningkatan efek hipotensi. Pasien yang memakai zat ini memerlukan pemantauan tekanan darah secara konstan.

Pemberian vinpocetine dan antikoagulan secara simultan, obat antiaritmia, serta obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat memerlukan kehati-hatian, meskipun kurangnya informasi yang mengkonfirmasi kemungkinan interaksi.

Efek samping

Sistem limfatik, darah	sangat jarang - aglutinasi sel darah merah, anemia; jarang – trombositopenia, leukopenia.
Cacat mental	sangat jarang – depresi, euforia; jarang - gangguan tidur, kegelisahan, insomnia, agitasi.
Sistem kekebalan tubuh	sangat jarang - hipersensitivitas.
Nutrisi, metabolisme	jarang – diabetes mellitus, anoreksia, kehilangan nafsu makan; jarang – hiperkolesterolemia.
Organ penglihatan	sangat jarang - hiperemia konjungtiva; jarang – pembengkakan kepala saraf optik.
Sistem saraf	sangat jarang - kejang, gemetar; jarang - gangguan rasa, hemiparesis, amnesia, pusing, mengantuk, pingsan; jarang – sakit kepala.
Jantung	sangat jarang - fibrilasi atrium, aritmia; jarang - angina pektoris, takikardia, jantung berdebar, infark miokard/iskemia, ekstrasistol, bradikardia.
Organ pendengaran dan labirin	jarang – telinga berdenging, hipoakusis, hiperakusis; jarang - vertigo.
Organ pencernaan	sangat jarang – stomatitis, disfagia; jarang – pencernaan yg terganggu, sembelit, sakit perut, muntah, diare; jarang – mual, mulut kering, ketidaknyamanan perut.
Pembuluh	sangat jarang - fluktuasi tekanan darah; jarang – tromboflebitis, hot flashes, hipertensi arteri; jarang – hipotensi arteri.
Jaringan subkutan, kulit	sangat jarang - dermatitis; jarang - peningkatan keringat, urtikaria, eritema, ruam, gatal.

Dampaknya terhadap hasil instrumental, penelitian laboratorium: sangat jarang - penurunan waktu trombin, penurunan atau peningkatan jumlah leukosit, peningkatan berat badan, penurunan jumlah sel darah merah; jarang - peningkatan konsentrasi trigliserida dalam serum darah, peningkatan tekanan darah, peningkatan atau penurunan jumlah eosinofil, depresi EKG segmen ST, perubahan aktivitas enzim hati.

Gangguan umum dan kelainan di tempat suntikan: sangat jarang - hipotermia, ketidaknyamanan dada; jarang – perasaan panas, peningkatan kelelahan, asthenia.

Overdosis

Informasi tentang overdosis terbatas. Dianjurkan sebagai pengobatan terapi simtomatik, resepsi karbon aktif, lambung.

Kontraindikasi

Vinpocetine dikontraindikasikan dengan adanya:

• kehamilan;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• bentuk yang parah aritmia;
• penyakit jantung koroner yang parah;
• fase akut stroke hemoragik.

Selain itu, obat ini tidak diresepkan untuk wanita menyusui dan orang di bawah 18 tahun.

Batasan penggunaan:

• gagal hati;
• penggunaan obat antihipertensi atau obat yang meningkatkan interval QT;
• toleransi yang buruk terhadap alkaloid Vinca.

Selama masa kehamilan

Vinpocetine tidak dapat digunakan selama kehamilan. Keterbatasan ini disebabkan kemampuannya menembus GPB.

Dalam hal ini, konsentrasi zat dalam darah dan plasenta janin lebih rendah dibandingkan dalam darah ibu hamil.

Penggunaan obat dosis tinggi dapat menyebabkan aborsi spontan dan perdarahan plasenta, kemungkinan karena peningkatan suplai darah ke plasenta.

Selama satu jam 0,25% dosis yang diminum obat menembus ke dalam air susu ibu. Wanita yang berencana menggunakan Vinpocetine harus: menyusui harus ditolak.

Kondisi dan periode penyimpanan

Umur simpan Vinpocetine dibatasi hingga 4 tahun, asalkan obat disimpan di tempat yang kering dan gelap sepanjang umur simpan.

Harga

Untuk penduduk Rusia, Vinpocetine dalam tablet berharga 130-210 rubel. per paket. Biaya ampul No. 10, masing-masing 2 ml, mendekati 65 rubel.

Pasien dari Ukraina dapat membeli tablet Vinpocetine dengan harga sekitar 30 hryvnia. Biaya rata-rata obat bentuk suntikan adalah sekitar 28 UAH.

Analog

Analog Vinpocentine termasuk obat-obatan berikut:

Vinpocetine – resep obat, yang meningkatkan suplai darah ke otak dan metabolisme yang terjadi di otak. Tidak semua orang bisa mengonsumsi obat ini, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Konsumsi yang berlebihan dan tidak tepat menimbulkan efek samping. Direkomendasikan untuk digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Vinpocetine memiliki dua bentuk pelepasan:

• pil. Bentuknya bulat, cembung di kedua sisinya, dan di salah satu sisinya terdapat serif. Naungan – kuning pucat atau putih. Produk tersedia dalam paket seluler 10 pcs. Kemasannya terbuat dari karton. Berisi dari 1 hingga 10 kemasan seluler per bungkus
• Larutan konsentrasi tinggi untuk dropper. Obat ini memiliki tingkat transparansi yang mutlak. Mungkin sedikit berwarna. Tersedia dalam ampul yang terbuat dari kaca gelap. Isi obatnya 2 atau 5 ml per ampul. Lepuh berisi 5-10 ampul. Kemasannya terbuat dari karton. Berisi 1 atau 2 lecet per paket.

Bahan aktif utama yang menentukan khasiat produk adalah vinpocetine.

Tablet Vinpocetine mengandung 5 hingga 10 mg komponen utama. Efeknya ditingkatkan oleh silikon dioksida koloid, tepung kentang, magnesium stearat, laktosa.

Larutan Vinpocetine memiliki komposisi sebagai berikut: bahan aktif utama, natrium disulfit, propilen glikol, sorbitol, asam klorida, dinatrium edetat, air untuk injeksi, asam sitrat.

Farmakologi

Obat tersebut mempunyai efek positif terhadap kondisi sentral sistem saraf. Meningkatkan mikrosirkulasi dan metabolisme yang terjadi di otak. Ini memiliki efek antiagregasi, vasodilator dan antihipoksia.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Internasional nama generik- Vinpocetine. Meningkatkan mikrosirkulasi di otak dan metabolisme. Menghambat aktivitas enzim yang menghidrolisis ikatan fosfodiester, yang menyebabkan akumulasi siklik adenosin monofosfat dalam jaringan.

Mempromosikan perluasan lumen pembuluh darah karena efek vasodilator. Akibatnya terjadi penurunan tekanan darah sampai batas tertentu.

Meningkatkan mikrosirkulasi darah di otak dan mencegah agregasi trombosit. Obat ini meningkatkan resistensi sel otak terhadap hipoksia. Meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan, yang memiliki efek positif pada penyerapan dan metabolisme glukosa.

Obat ini meningkatkan tingkat katekolamin yang ada di sel otak.

Setelah mengonsumsi Vinpocetine, obat langsung diserap oleh dinding usus dan masuk ke dalam darah. Tingkat obat dalam darah maksimum diamati 60 menit setelah digunakan. Waktu paruh dihilangkan setelah 5 jam.

Indikasi untuk digunakan

• Kurangnya sirkulasi serebral dalam bentuk akut atau kronis;
• Ensefalopati yang terjadi setelah cedera;
• Ensefalopati dissirkulasi, yang menyebabkan pusing, sindrom nyeri di daerah kepala, masalah ingatan;
• Patologi organ pendengaran;
• Distonia vegetatif-vaskular yang berkembang dengan latar belakang menopause;
• Patologi penyakit koroid dan pembuluh darah retina.

Penggunaan formulir Acri relevan dalam kasus berikut:

• Penyakit pendengaran;
• Patologi organ penglihatan;
• Pencegahan dan pengobatan penyakit otak.

Kontraindikasi

Produk ini memiliki kontraindikasi berikut:

1. Reaksi alergi terhadap produk;
2. Intoleransi individu terhadap komponen komposisi apa pun;
3. aritmia parah;
4. Masa mengandung bayi;
5. Anak kecil;
6. Stroke hemoragik masuk bentuk akut;
7. Patologi jantung iskemik.

Pembatasan penggunaan

Obat Vinpocetine diminum dengan hati-hati pada patologi seperti:

• Aritmia;
• Tonus pembuluh darah buruk;
• Tidak stabil tekanan arteri.

Efek samping

Obat tersebut memiliki yang berikut ini efek samping:

• Pusing dan nyeri di kepala;
• Kemunduran waktu tidur, kualitas dan durasi istirahat malam yang buruk;
• Tekanan darah tidak stabil;
• Pasang surut;
• Masalah dengan aktivitas jantung;
• Maag;
• Mual disertai muntah;
• Peningkatan keringat;
• Rasa haus yang terus-menerus bahkan setelah banyak minum;
• Ruam pada epidermis sebagai manifestasinya reaksi alergi tubuh terhadap obat tersebut.

Overdosis

Obat Vinpocetine untuk konsumsi berlebihan menyebabkan efek samping. Jika terjadi overdosis, dianjurkan untuk melakukan bilas lambung. Dokter mungkin meresepkan penggunaan obat penyerap.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk penggunaan Vinpocetine disertakan dengan obat tersebut. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan.

Orang dewasa diberi resep 1 tablet 5 atau 10 mg tiga kali sehari.

Dosis suntikan yang dianjurkan adalah 20 ml sekali sehari. Jika tubuh menerima obat dengan baik, dosisnya ditingkatkan. Nilai maksimumnya adalah 1 mg/kg. Dosis ini digunakan selama 3-4 hari. Kursus terapi penuh adalah dua minggu.

Jika patologinya dalam tahap akut, pasien diberi resep obat dalam bentuk dropper. Setelah kondisinya normal, prosedurnya diganti dengan minum pil.

Bentuk obat Akri dianjurkan diminum satu tablet tiga kali sehari. Minimum dosis yang diperbolehkan– 15mg. Untuk patologi lanjut atau penyakit akut, dokter mungkin meningkatkan dosisnya. Batas atas adalah 30 mg.

Dosis maksimum obat diminum selama beberapa hari. Setelah kondisi pasien membaik, nilainya diturunkan ke nilai minimum. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter, berdasarkan sifat penyakit dan karakteristik individu sabar. Biasanya durasi pengobatan adalah 3 bulan. Tidak disarankan untuk menambah periode.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan. Setiap penggunaan Vinpocetine secara independen menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Tidak dilaksanakan uji klinis bagaimana obat yang digunakan selama menyusui mempengaruhi kondisi ibu dan bayi, oleh karena itu disarankan untuk tidak meminumnya selama menyusui.

Interaksi dengan obat lain

Anda tidak dapat menggabungkan penggunaan Vinpocetine dengan penggunaan Heparin. Kombinasi ini berkontribusi terhadap terjadinya berbagai jenis perdarahan.

Obat ini mengurangi efektivitas Warfarin. Oleh karena itu, produk tersebut tidak dikonsumsi bersamaan.

Kompatibilitas produk dengan minuman beralkohol

Masa pengobatan dengan Vinpocetine adalah sekitar 4 bulan. Ini pengobatan jangka panjang menyebabkan pasien bertanya tentang kompatibilitas obat dan minuman beralkohol. Dokter mengatakan kombinasi ini tidak dianjurkan.

Jika Anda meminum alkohol selama terapi obat, efek obat akan dinetralkan. Hal ini akan memperburuk kondisi pasien dan memperburuk patologi.

Analog

Analogi Vinpocetine - Oxopotin, Piracetam, Vicebrol dan Cavinton, mana yang lebih baik - pertanyaan ini diajukan secara tidak benar. Itu semua tergantung pada reaksi tubuh terhadap obat-obatan ini dan preferensi pribadi.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Umur simpan obat adalah 4 tahun. Disarankan untuk menyimpan produk di tempat yang tidak memiliki akses terhadap sinar matahari dan anak-anak. Simpan pada suhu kamar.

Harga

Harga Vinpocetine tergantung pada bentuk pelepasan obat, produsen, wilayah pembelian dan kebijakan harga apotek yang menjual obat tersebut. Harga Vinpocetine dalam tablet sekitar 130-150 rubel. Perkiraan biaya Vinpocetine Forte adalah 90 rubel. Harga rata-rata 10 ampul masing-masing 2 ml adalah 70 rubel.

Obat vinpocetine termasuk dalam kelompok korektor gangguan peredaran darah otak. Obat ini memiliki efek vasodilatasi, antiagregasi, antihipoksia, dan meningkatkan sirkulasi otak. Ini digunakan terutama untuk suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak, serta untuk penyakit pembuluh darah retina dan koroid (kesamaan morfologi pembuluh darah membuat otak dan mata kemungkinan penggunaan vinpocetine dalam kedua kasus).

Vinpocetine memblokir kerja enzim fosfodiesterase, akibatnya konsentrasi siklik adenosin monofosfat dalam sel meningkat, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan kandungan ion kalsium dalam sitoplasma sel otot polos dan relaksasi otot. serat. Vinpocetine menggabungkan efek vaskular dan metabolik. Yang pertama didukung oleh kemampuan obat untuk meningkatkan lumen pembuluh darah di otak, merangsang aliran darah terutama di daerah iskemik dan mengatasi masalah “suplai” dengan meningkatkan mekanisme pengiriman oksigen ke otak. Peran vinpocetine di proses metabolisme yang tidak kalah pentingnya: meningkatkan pemanfaatan glukosa, meningkatkan konsentrasi katekolamin di sistem saraf pusat, dan “menyalakan” metabolisme neurotransmitter norepinefrin dan serotonin di jaringan otak. Mempengaruhi karakteristik kualitas darah: mengurangi agregasi trombosit, mengurangi kekentalan darah, meningkatkan derajat deformabilitas sel darah merah, dan, karena penurunan resistensi pembuluh darah, menormalkan aliran keluar darah vena, sedikit mengurangi tekanan darah.

Vinpocetine sangat baik untuk stroke akut: membantu meredakan gejala neurologis secara singkat, mempertajam perhatian, meningkatkan daya ingat, dan memulihkan fungsi intelektual. Pasien lanjut usia sangat sensitif terhadap efek relaksasi obat. Hal ini disebabkan meningkatnya peran sistem adenilat siklase yang merupakan konsekuensi alami dari proses penuaan.

Vinpocetine diserap dengan cepat dan sempurna saluran pencernaan. Konsentrasi maksimumnya dalam darah tercapai 1 jam setelah pemberian. Tersedia dalam dua bentuk sediaan: tablet dan solusi untuk pemberian intravena. Ada juga konsentrat untuk menyiapkan larutan infus, namun popularitas formulasi ini tidak melampaui rumah sakit. Tablet diminum setelah makan, 5-10 mg 3 kali sehari. Setelah apa yang disebut Selama periode "loading", vinpocetine diminum dengan dosis pemeliharaan: 5 mg 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 60 hari. Solusi injeksi obat diberikan secara intravena, melalui infus. Kursus terapi adalah 1,5 - 2 minggu, setelah itu pasien dipindahkan ke bentuk tablet - 10 mg 3 kali sehari - dengan pengurangan dosis bertahap sampai obat dihentikan sepenuhnya.

Farmakologi

Obat yang meningkatkan sirkulasi otak dan metabolisme otak. Menghambat aktivitas fosfodiesterase, yang mendorong akumulasi cAMP di jaringan. Ini memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh darah otak, yang disebabkan oleh efek antispasmodik miotropik langsung. Tekanan darah sistemik sedikit menurun. Meningkatkan suplai darah dan mikrosirkulasi di jaringan otak, mengurangi agregasi trombosit, dan membantu menormalkan sifat reologi darah. Meningkatkan toleransi hipoksia oleh sel-sel otak, meningkatkan pengangkutan oksigen ke jaringan karena penurunan afinitas sel darah merah terhadapnya, meningkatkan penyerapan dan metabolisme glukosa. Meningkatkan kandungan katekolamin di jaringan otak.

Farmakokinetik

Ketika diminum, dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma darah dicapai setelah kurang lebih 1 jam Dengan pemberian parenteral, Vd adalah 5,3 l/kg. T 1/2 sekitar 5 jam.

Surat pembebasan

10 buah. - lecet (5) - bungkus karton.

Dosis

Untuk pemberian oral - 5-10 mg 3 kali sehari.

Dalam bentuk suntikan (terutama untuk kondisi akut) dosis tunggal adalah 20 mg, jika dapat ditoleransi dengan baik, dosis ditingkatkan selama 3-4 hari menjadi 1 mg/kg; Durasi pengobatan adalah 10-14 hari.

Interaksi

Bila digunakan bersamaan dengan warfarin, sedikit penurunan efek antikoagulan warfarin telah dilaporkan.

Dengan penggunaan vinpocetine dan heparin parenteral secara simultan, risiko perdarahan dapat meningkat.

Efek samping

Dari sistem kardiovaskular: sementara hipertensi arteri, takikardia; jarang - ekstrasistol, peningkatan waktu eksitasi ventrikel.

Indikasi

Pedas dan kegagalan kronis sirkulasi otak. Ensefalopati dissirkulasi, disertai gangguan memori, pusing, dan sakit kepala. Ensefalopati pasca-trauma. Penyakit pembuluh darah retina dan koroid. Gangguan pendengaran yang berasal dari pembuluh darah atau toksik, penyakit Meniere, pusing yang berasal dari labirin. Distonia vegetatif-vaskular pada sindrom menopause.

Sayangnya, seiring bertambahnya usia, setiap orang mulai mengalami perubahan permanen pada fungsi sebagian besar organ dan sistem. Selain itu, ini adalah yang pertama mengalami perubahan terkait usia sistem kardiovaskular, yang memiliki efek langsung pada fungsi otak. Sebagai aturan, kecelakaan serebrovaskular berkembang dengan latar belakang. Berperan penting dalam gangguan otak situasi stres dimana orang terpapar hampir setiap hari. Saat melamar bantuan medis Selama tanda-tanda pertama perubahan terkait usia, merupakan kebiasaan untuk meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi otak.

Salah satu obat obat tersebut adalah Vinpocetine. Indikasi penggunaan obat ini terutama didasarkan pada efek efektifnya pada area iskemik. Mengambil Vinpocetine secara signifikan meningkatkan suplai darah ke otak, menghilangkannya kelaparan oksigen selnya. Obat ini, melebarkan pembuluh darah otak, tidak mempengaruhi parameter sistemik, khususnya tekanan darah, detak jantung, secara umum resistensi perifer pembuluh.

Dokter sering meresepkan Vinpocetine, indikasi penggunaannya menunjukkan efektivitas obat yang tinggi. Vinpocetine mengurangi adhesi trombosit satu sama lain, meningkatkan sifat reologi (fluiditas dan viskositas) darah, elastisitas sel darah merah, memperkuat keadaan umum masyarakat, khususnya masyarakat yang sudah lanjut usia. Obat ini secara signifikan mengaktifkan pengiriman oksigen ke sel-sel tubuh manusia. Di bawah pengaruh obat Vinpocetine, penyerapan glukosa dalam tubuh manusia meningkat dengan pemanfaatan selanjutnya.

Vinpocetine, indikasi penggunaannya berhubungan dengan mengatasi gejala gangguan jiwa dan saraf. Obat ini digunakan terutama dengan adanya cedera otak traumatis, dengan gangguan memori, gangguan gerak, parah sakit kepala, pusing. Penggunaan yang disarankan produk obat Vinpocetine dalam oftalmologi untuk gangguan pembuluh darah retina, koroid. Juga ditentukan obat ini dengan glaukoma sekunder, perubahan degeneratif bintik makula, disebabkan oleh vasospasme atau aterosklerosis.

Ini diambil sesuai dengan rejimen yang ditentukan secara ketat, yang hanya ditentukan oleh dokter yang merawat. Vinpocetine adalah salah satu obat ini. Indikasi penggunaan obat ini juga dalam kasus pengobatan penyakit yang berhubungan dengan perubahan terkait usia dalam THT: gangguan pendengaran pikun, pusing yang berasal dari labirin, kerusakan pendengaran yang signifikan yang bersifat toksik atau vaskular.

Obat obat Vinpocetine diproduksi oleh perusahaan farmakologi dalam bentuk yang mudah digunakan - ampul dan tablet. Obat Vinpocetine memiliki analog - Cavinton. Utama zat aktif tentu saja adalah vinpocetine. Selain itu, komposisi sediaan ampul meliputi asam askorbat, natrium metabisulfit, asam tartarat, sorbidol, benzil alkohol, air untuk injeksi. Dan untuk Vinpocetine bentuk tablet, digunakan laktosa, magnesium stearat, bedak, pati jagung, dan silikon dioksida.

Saat menggunakan obat Vinpocetine, indikasi penggunaannya ditujukan penggunaan internal, dosis yang dianjurkan adalah sebagai berikut: 5 – 10 miligram setelah makan tiga kali sehari. Durasi pengobatan harus diklarifikasi dengan dokter yang meresepkannya. obat. Vinpocetine biasanya diminum selama 2 bulan. Saat menggunakan Vinpocetine secara intravena, dianjurkan untuk memberikan obat secara perlahan dengan dosis 10–20 miligram yang diencerkan dalam 500–1000 mililiter (1 liter) larutan natrium klorida. Kursus pengobatan memakan waktu rata-rata 2 minggu.

Itu obat punya beberapa efek samping, yang jarang terjadi, tetapi harus diperhitungkan. Mual, pusing, dan peningkatan detak jantung dapat terjadi. Kontraindikasi terhadap Vinpocetine termasuk peningkatan intoleransi individu terhadap obat, gangguan detak jantung, kehamilan, menyusui, masa kecil, penyakit iskemik, stroke hemoragik. Vinpocetine tidak boleh digunakan bersamaan dengan Heparin; terdapat risiko perdarahan yang signifikan.

Jangan mengobati sendiri; dokter spesialis akan selalu memberi tahu Anda dosis dan durasi penggunaan Vinpocetine. Jadilah sehat!

Cairan transparan tidak berwarna atau agak kehijauan.

Kelompok farmakoterapi

Psikoanaleptik. Psikostimulan dan nootropik. Psikostimulan dan nootropik lainnya. Vinpocetine

Kode ATX N06BX18

Sifat farmakologis"ketik="kotak centang">

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Volume distribusi – 5,3 l/kg. Waktu paruh eliminasi adalah 4,74-5 jam, konsentrasi terapeutik dalam plasma adalah 10-20 mg/ml. Mudah menembus sawar histohematik (termasuk sawar darah-otak) dan menembus ke dalam jaringan. Ia mengalami biotransformasi di hati menjadi beberapa metabolit. Metabolit utama, asam apovincamic, memiliki aktivitas farmakologis. Ini diekskresikan dalam urin tidak berubah (sedikit) dan dalam bentuk metabolit.

Setelah pemberian oral, vinpocetine dengan cepat diserap saluran pencernaan, ketersediaan hayati sekitar 60%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 1 jam, pengikatan protein plasma adalah 66%. Volume distribusi vinpocetine adalah 3-8 l/kg.

Vinpocetine mengalami biotransformasi di hati. Metabolit utamanya adalah asam apovincamic. Metabolit tidak aktif lainnya adalah hidroksivinpocetine, asam hidroksiapovinamat, dihydroxyvinpocetine glisinat. Waktu paruhnya adalah 4,83±1,29 jam dan bervariasi tergantung pada dosis dan rute pemberian vinpocetine. Jalur utama eliminasi obat dan metabolitnya adalah ginjal.

Farmakodinamik

Vinpocetine merupakan senyawa dengan mekanisme kerja kompleks yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme otak dan meningkatkan suplai darah, serta meningkatkan sifat reologi darah. Efek neuroprotektif vinpocetine dikaitkan dengan blokade saluran Na+ dan Ca2+ yang bergantung pada tegangan dan perlindungan neuron dari masuknya Na+ yang tidak memadai dalam kondisi hipoksia dan mengakibatkan masuknya Ca2+ berlebih ke dalam sel. Interaksi Vinpocetine dengan reseptor glutamat melindungi sel saraf dari efek sitotoksik glutamat dan N-metil-D-aspartat, serta asam alfa-amino-3-hidroksi-5-metil-4-isoksazol-propionat.

Vinpocetine meningkatkan efek neuroprotektif adenosin dengan menghalangi pemanfaatannya. Ini memiliki efek antioksidan langsung, mencegah pembentukan zat reaktif.

Vinpocetine merangsang metabolisme otak: Obat meningkatkan penyerapan glukosa dan oksigen, meningkatkan konsumsi zat-zat ini oleh jaringan otak. Obat ini meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia; meningkatkan pengangkutan glukosa - sumber energi yang luar biasa untuk otak - melintasi penghalang darah-otak; menggeser metabolisme glukosa ke jalur aerobik yang lebih menguntungkan secara energi; secara selektif menghambat enzim cGMP fosfodiesterase (PDE) yang bergantung pada Ca2+-calmodulin; meningkatkan tingkat cAMP dan cGMP di otak. Obat ini meningkatkan konsentrasi ATP dan rasio ATP/AMP; meningkatkan pergantian norepinefrin dan serotonin di otak; merangsang sistem noradrenergik naik; memiliki aktivitas antioksidan; Akibat semua efek di atas, vinpocetine memiliki efek serebroprotektif.

Vinpocetine meningkatkan mikrosirkulasi di otak: obat ini menghambat agregasi trombosit; mengurangi peningkatan viskositas darah secara patologis; meningkatkan deformabilitas eritrosit dan menghambat penyerapan adenosin; meningkatkan transportasi O2 dalam jaringan dengan mengurangi afinitas O2 ke sel darah merah.

Vinpocetine secara selektif meningkatkan aliran darah di otak: obat meningkatkan fraksi curah jantung serebral; mengurangi resistensi pembuluh darah di otak tanpa mempengaruhi parameter sirkulasi sistemik (tekanan darah, curah jantung, denyut nadi, resistensi perifer total); obat tersebut tidak menimbulkan “efek mencuri”. Selain itu, obat ini meningkatkan aliran darah ke area iskemik yang rusak (tetapi belum nekrotik) dengan perfusi rendah (“efek pencurian terbalik”).

Indikasi untuk digunakan

Iskemia serebral sementara

Stroke iskemik otak

Kondisi setelah stroke otak

Demensia karena beberapa lesi otak

Aterosklerosis pembuluh darah otak

Ensefalopati pasca-trauma dan hipertensi

Insufisiensi vertebrobasilar

Gangguan mental dan neurologis yang disebabkan oleh insufisiensi serebrovaskular

Penyakit mata pada retina dan koroid (disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis dan emboli arteri atau vena, vasospasme)

Penyakit bagian dalam telinga(gangguan pendengaran karena penyakit pembuluh darah atau efek toksik (termasuk iatrogenik), penyakit Meniere, tinitus

Petunjuk penggunaan dan dosis

Ditujukan untuk infus intravena, diberikan perlahan (kecepatan infus tidak boleh melebihi 80 tetes/menit!).

Dilarang memberikannya secara intramuskular atau dalam bentuk pekat secara intravena.!

Untuk menyiapkan infus, Anda bisa menggunakannya garam atau larutan infus yang mengandung glukosa (Ringer, Rindeks, Reomacrodex). Larutan infus dengan Vinpocetine harus digunakan dalam 3 jam pertama setelah persiapan.

Awal dosis harian: 20 mg (2 amps) dalam larutan infus 500 ml untuk pemberian intravena. Tergantung pada toleransi pasien, dosis dapat ditingkatkan dalam 2-3 hari, namun tidak lebih dari 1 mg/kg berat badan. Kursus pengobatan rata-rata adalah 10-14 hari, dosis harian rata-rata adalah 50 mg untuk berat badan 70 kg (5 amp dalam 500 ml larutan infus).

Pasien dengan penyakit hati dan ginjal dapat diresepkan dalam dosis yang sama.

Setelah mencapai perbaikan klinis, mereka beralih ke obat secara oral, 5-10 mg 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan efek yang dicapai dan tolerabilitas obat.

Efek samping"ketik="kotak centang">

Efek samping

Jarang ( > 1/1000 <1/100)

Merasa panas

Darah rendah

Euforia

Jarang ( > 1/10000 <1/1000)

Sakit kepala, pusing, mengantuk, gelisah, hemiparesis

Gangguan pendengaran, hiperakusis, hipoakusia

Iskemia/infark miokard, angina pektoris, aritmia, bradikardia, takikardia, ekstrasistol, jantung berdebar

Perdarahan bilik mata depan, hipermetropia, penurunan ketajaman penglihatan, miopia, diplopia, penglihatan kabur

Peningkatan tekanan darah, pemanjangan interval QT, depresi segmen ST pada EKG, penurunan tekanan darah

Hot flashes, asthenia, ketidaknyamanan dada, trombosis di tempat suntikan

Mual, mulut kering, rasa tidak nyaman di perut

Eritema, hiperhidrosis, urtikaria

Trombositopenia, aglutinasi sel darah merah

Hiperkolesterolemia, diabetes melitus

Peningkatan konsentrasi urea dalam darah

Sangat jarang (<1/10000)

Depresi, tremor, kehilangan kesadaran, sakit kepala ringan

Anoreksia, muntah, hipersekresi air liur

Gagal jantung, fibrilasi atrium, interval PR berkepanjangan pada EKG

Tromboflebitis

Hiperemia konjungtiva, papiledema, diplopia

Kebisingan di telinga

Gatal pada kulit, dermatitis

Peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase

Kontraindikasi

Hipersensitivitas

Tahap akut stroke hemoragik

Bentuk penyakit jantung koroner dan aritmia yang parah

Kehamilan dan menyusui

Anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun

Orang dengan intoleransi fruktosa herediter.

Interaksi obat

Larutan vinpocetine secara kimia tidak cocok dengan heparin, jadi dilarang memasukkannya ke dalam jarum suntik yang sama.

Larutan Vinpocetine secara kimia tidak cocok dengan larutan infus yang mengandung asam amino, oleh karena itu tidak dapat digunakan untuk mengencerkan bentuk injeksi Vinpocetine.

Penggunaan vinpocetine dan alpha-methyldopa secara bersamaan dapat meningkatkan efek hipotensi, sehingga pemantauan tekanan darah secara teratur diperlukan saat menggunakannya bersama-sama.

Meskipun kurangnya data uji klinis yang mengkonfirmasi kemungkinan interaksi, kehati-hatian dianjurkan ketika vinpocetine diberikan bersamaan dengan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, antiaritmia dan antikoagulan. Namun, jika perlu, penggunaan antikoagulan dan Vinpocetine secara bersamaan diperbolehkan.

instruksi khusus

Jika terjadi peningkatan tekanan intrakranial, penggunaan obat antiaritmia, gangguan irama jantung atau pemanjangan interval QT. Ini diresepkan setelah penilaian menyeluruh terhadap manfaat yang diharapkan dan potensi risiko bagi pasien.

Adanya sindrom QT panjang dan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan pemanjangan QT secara bersamaan memerlukan pemantauan elektrokardiogram secara berkala.

Larutan injeksi mengandung sorbitol (160 mg/2 ml), oleh karena itu jika pasien menderita diabetes maka perlu dilakukan pengendalian kadar gula darah.

Jika terjadi intoleransi fruktosa atau defisiensi fruktosa 1,6-bifosfatase, penggunaan obat harus dihindari.

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya