Otitis media purulen bilateral pada orang dewasa. Otitis media purulen akut.

25.09.2018 -

Bernanah otitis media menempati sekitar 30% dari semua jenis penyakit THT. Penyakit ini merupakan penyakit yang umum terjadi, terutama pada anak-anak. Menurut statistik, 80% anak sejak lahir hingga usia 3 tahun menderita penyakit ini setidaknya satu kali.

Apa itu otitis media purulen

Otitis purulen mengacu pada penyakit radang telinga. Penyakit ini dapat terjadi di salah satu betis organ ini :, tengah atau.

Labirin membran terdiri dari rongga yang berisi endolimus. Perilimfe dipisahkan dari kelenjar susu oleh dinding bagian dalam labirin tulang. Rahim dan sakula mengandung makula yang mengandung reseptor sensorik perifer yang peka terhadap rangsangan percepatan linier. Di saluran koklea, membran basal adalah organ Corti, penerima penganalisis akustik, terdiri dari epitel sensorik dan membran tektonik.

Dalam semua manifestasi hubungan kehidupan, fenomena fisik gerak gelombang suara, molekul udara sinusoidal, mengubah alternatif kompresi dan dekompresi media elastis udara: kecepatan getarannya bervariasi dalam batas yang rentan atau ditangkap oleh telinga manusia. . Semua suara dengan frekuensi kurang dari 16 Hz disebut infrasonik dan tidak dirasakan oleh telinga manusia.

Otitis media yang paling umum adalah otitis media, yang terdiri dari:

gendang pendengar;
rongga timpani;
tulang-tulang pendengaran;
saluran pendengaran (atau eustachius), yang menghubungkan telinga tengah ke rongga hidung dan berfungsi sebagai sistem drainase. Melalui inilah, dalam banyak kasus, infeksi sampai ke sini.

Anak-anak lebih sering menderita penyakit ini, karena struktur telinganya masa kecil berbeda dari strukturnya pada orang dewasa. Saluran pendengarannya lebih pendek dan lebar, dan di rongga telinga tengah pada bayi baru lahir terdapat cairan tempat bakteri yang masuk berkembang lebih cepat.

Dari segi fisiologi pendengaran, fenomena bunyi harus diketahui baik frekuensi maupun intensitasnya. Proposisi dialektika gangguan pendengaran digambarkan melalui sebuah kalimat. Kesimpulannya, telinga manusia merupakan alat analisa yang berfungsi sebagai satu kesatuan, dimana aktivitas setiap segmen tercermin dalam korteks serebral, yang secara aktif mengintervensi dan mengkoordinasikan aktivitas perifer. Konsep Keseimbangan Fisiologi dan Patologi Sistem vestibular bersaing dengan sensasi proprioseptif dan sensasi vagina untuk menjaga keseimbangan.

Infeksi pada telinga menyebabkan proses inflamasi, akibatnya selaput lendir dan gendang telinga membengkak, terbentuk erosi dan bisul di dindingnya, pembuluh darah berkembang, permeabilitas dindingnya menurun, eksudat secara bertahap dilepaskan dan terakumulasi. Ketika penyakit berkembang, proses inflamasi mencakup seluruh bagian telinga tengah, dan otitis media berkembang menjadi bentuk akut. Itu juga dapat menyebar ke jaringan yang berdekatan, bagian dalam telinga dan ke dalam rongga tengkorak, yang menyebabkan meningitis. Ada yang satu sisi dan dua sisi otitis media purulen ketika kedua telinga meradang.

Pengoperasian perangkat vestibular bersifat bawah sadar, dan cara intervensinya bersifat refleksif dan berlangsung lebih lama level rendah encephaly. Rangsangan fisiologis diwakili oleh posisi statis atau gerakan kepala, dan reseptornya terletak sedemikian rupa sehingga setiap gerakan atau posisi kepala menimbulkan kesan pada area neurosensori. Integrasi eksitasi perifer terjadi pada tingkat batang otak, dimana otot vestibular memiliki banyak koneksi yang menjelaskannya kompleksitas klinis sindrom vestibular.

Jika penyakit ini tidak diobati, bisa berkembang menjadi bentuk kronis. Pada pasien dengan otitis media purulen kronis, periode remisi bergantian dengan eksaserbasi penyakit. Perawatannya lebih lama dan sulit. Penyakit ini dibagi menjadi mesotimpanitis (bila hanya selaput lendir yang terkena) dan epitimpanitis (peradangan melibatkan tulang). Tipe pertama relatif tenang, bisa disembuhkan metode konservatif. Dengan epitimpanitis, keadaannya jauh lebih sulit, karena ada risiko tinggi penyebarannya ke jaringan otak.

Fungsi vestibular mempengaruhi refleks postural melalui perubahan tonus otot, perubahan yang bersifat klinis hanya jika rangsangan terlalu kuat atau terdapat ketidakseimbangan antara dua rangsangan vestibular atau rusaknya salah satunya. Keseimbangan, yang dipahami sebagai konsep fisik murni, adalah keadaan istirahat suatu benda di bawah pengaruh gaya-gaya yang saling meniadakan. Jika dalam keseimbangan statis ini kita memperhitungkan keseimbangan dinamis, kita menemukan bahwa keseimbangan ini disediakan oleh rangkaian pengaturan yang berbeda, yang berirama, lebih lambat atau lebih cepat.

Penyebab otitis media

Apa penyebab otitis media purulen akut?

Infeksi dari nasofaring dan atas saluran pernafasan(streptokokus, kokus, pneumokokus, stafilokokus) melalui saluran pendengaran di gendang pendengar. Ini terjadi selama batuk parah, bersin atau membuang ingus. Dengan tekanan tiba-tiba pada penghalang tabung pendengaran, akibatnya pecah dan infeksi bersama lendir masuk ke telinga tengah.
Jalur infeksi lainnya adalah melalui hematogen, yaitu melalui aliran darah, dan melalui gendang telinga yang rusak (misalnya karena berbagai cedera).
Otitis media purulen akut mungkin merupakan komplikasi penyakit virus (misalnya influenza atau demam berdarah).
Air masuk ke telinga dan selanjutnya hipotermia.
Reaksi alergi.
Mengurangi kekebalan. Perlindungan yang lemah tubuh - ini adalah faktor lain yang menyebabkan otitis media purulen dapat berkembang.

Diantara penyakit yang menjadi predisposisi terjadinya otitis media purulen adalah: sinusitis, rinitis, kelenjar gondok. Proses kronis di nasofaring saya mengganggu sistem drainase saluran pendengaran, sehingga kuman mudah masuk ke dalam telinga.

Oleh karena itu konsep keseimbangan dikaitkan dengan konsep koordinasi kontraksi otot. Labirin vestibular mengintervensi semua aktivitas otot yang mempengaruhi keseimbangan trine dan anggota badan baik saat istirahat maupun saat bergerak. Ada dua jenis kelainan: Beberapa yang mempengaruhi otot-otot bola mata dan disebabkan oleh munculnya nistagmus; beberapa di antaranya menarik perhatian hampir semua kelompok otot tubuh, kelainan yang muncul pada tes peregangan lengan dan tes jalan bintang. Otitis media berarti proses inflamasi yang terlokalisasi di telinga luar atau telinga tengah.

Otitis media purulen: gejala

Gejala otitis media purulen pada orang dewasa:

Rasa sakit yang tajam di telinga. Rasa sakit adalah akibat dari iritasi ujung saraf, yang terjadi karena pembengkakan jaringan dan keluarnya nanah. Muncul di bagian dalam telinga, rasa sakitnya menjalar ke pelipis, belakang kepala atau gigi. Saat eksudat menumpuk, gendang telinga membengkak dan akhirnya pecah sehingga menyebabkan perforasi. Setelah nanah keluar, rasa sakitnya mereda;
Demam yang disebabkan oleh peradangan dan masuknya racun serta mikroba ke dalam darah. Suhu tubuh bisa naik hingga 38-39ᵒC;
Keluarnya cairan dari telinga. Pada awalnya mereka berdarah serosa, kemudian bernanah.
Gangguan pendengaran (akibat penimbunan eksudat), tinitus, perasaan tersumbat. Gejala-gejala ini mungkin mengganggu Anda selama beberapa waktu setelah sembuh, kemudian hilang dengan sendirinya. Jika telinga bagian dalam terlibat dalam proses inflamasi, maka terjadi gangguan pendengaran yang signifikan.

Kadang-kadang penyakit ini berkembang dengan mudah dan cepat jika pertahanan tubuh mampu melawan infeksi atau jika pengobatan yang dimulai tepat waktu membantu mereka dalam hal ini. Ketika reaktivitas tubuh berkurang, peradangan bisa meluas. Sakit telinga yang parah, suhu tinggi dan keluarnya cairan dalam jumlah besar - gejala ini diamati ketika otitis media purulen terjadi dengan latar belakang ARVI.

Edema akut akut Kandung kemih Mengurangi proses inflamasi tubo-tympanum setelah radang nasofaring. Proses inflamasinya berdarah. Kondisi ini juga disebut otitis media serosa akut. Penyakit ini mencirikan usia anak-anak dan dewasa muda. Secara anatomi dan klinis otitis media akut kandung kemih disajikan dalam dua berbagai bentuk:  Otitis media kongestif akut. Ini diterjemahkan secara anatomis-patologis melalui vasodilatasi dan kemacetan.

Tingkat mukosa tubotimpani. Tanpa pengobatan, penyakit ini dapat berkembang menjadi otitis media akut. Ini disebut klasik otitis media eksudatif. Frekuensinya pada anak hampir selalu. Bilateral disebabkan oleh peradangan akut berulang pada nasofaring. Ini juga disebut otitis serosa kronis. Dalam hal ini, retraksi timpani menyebabkan perubahan statis aksial dengan mobilitas terbatas dan, akhirnya, imobilisasi sistem temporoaksial.

Tahapan otitis media purulen

Selama otitis media purulen ada 3 tahap:

Pra-perforatif(durasi dari beberapa jam hingga beberapa hari). Setelah infeksi masuk ke telinga tengah, proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan nyeri pada telinga dan peningkatan suhu tubuh. Eksudat terakumulasi di rongga timpani dan mulai memberi tekanan pada membran. Rasa sakitnya akut dan tak tertahankan. Pada tahap ini, masalah pendengaran diamati.
Tahap berlubang(5-7 hari). Gendang telinga pecah dan tahap nanah dimulai. Keluarnya lendir yang banyak bercampur darah segera muncul. Kemudian mereka menjadi lebih kecil dan padat. Peradangan berangsur-angsur hilang, kondisi orang tersebut membaik, nyeri dan demam berkurang.
Tahap reparatif. Ini adalah tahap akhir, di mana peradangan dan nanah berhenti, dan perforasi sembuh. Jika celahnya kecil, maka jaringan parut akan terjadi dengan cepat.

Nama penyakitnya bervariasi tergantung pada sifat isi telinga tengah: otitis serosa kronis, selaput lendir abu-abu, selaput lendir “telinga lengket”. Otitis kronis dengan efusi ditandai dengan nanah telinga yang terus-menerus atau terputus-putus yang menonjol ke dalam saluran telinga melalui gendang telinga yang berlubang. Mediator kronis otitis media sering kali disebabkan oleh otitis media akut. Dalam kondisi purulen kronis ini, ada dua perbedaan anatomi dan aspek klinis:  Irama osteoartritis kronis.

Jika pemulihan penuh tidak terjadi dan gendang telinga tidak sembuh, malah berkembang. Hal ini ditandai dengan timbulnya nyeri secara berkala dan keluarnya cairan bernanah dari telinga, serta penurunan pendengaran secara bertahap dan adanya cacat gendang telinga yang terus-menerus.

Konsekuensi dari otitis media purulen

Biasanya, penyakit ini berlangsung 2-3 minggu, meski dalam kasus yang berbeda itu berlangsung dengan cara yang berbeda. Misalnya, tahap pertama bersifat berlarut-larut, tanda-tandanya ringan. Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu lama dan nanah tidak keluar dari telinga, maka berkembang (nanah kental menumpuk). Akibatnya, terbentuk perlengketan dan bekas luka yang mengganggu fungsi tulang-tulang pendengaran dan mengganggu patensi saluran pendengaran. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan bahkan ketulian.

Interaksi paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Perbedaan diagnosa dilakukan hanya untuk otitis media supuratif kronis.  Otitis media sirkulasi kronis. Merencanakan proses patologis adalah rongga epitel dan mastoid, yang memiliki kondisi drainase yang buruk dan memiliki hubungan yang berbahaya dengan organ vital badan-badan penting. Tiga proses patologi anatomi yang khas dijelaskan, yang mungkin tampak terisolasi atau mungkin muncul bersamaan.

Ostesis Dengan kontak langsung dengan nanah, jaringan tulang menyimpang dari selaput lendir dan miring. Proses ortotik dapat merusak dinding telinga tengah atau rantai getaran. Polip histopatik, polip adalah granuloma inflamasi nonspesifik. Polip daun telinga biasanya berwarna tunggal, merah atau putih dengan permukaan teratur dan halus. Polip lama bisa berukuran sangat besar sehingga mengganggu pendengaran luar. Kebanyakan berasal dari loteng, dimana pedikel dimasukkan ke area tulang yang sebagian terbuka atau berasal dari proses osteitis rantai aksial.

Perjalanan penyakit yang akut, dengan penyebaran yang cepat, juga mungkin terjadi proses inflamasi jauh ke dalam tengkorak (abses ekstradural). Komplikasi otitis media purulen seperti itu bahkan dapat menyebabkan kematian pasien, sehingga perawatan bedah segera penting dilakukan.

Tahap perforasi yang berkepanjangan, ketika keluarnya cairan dan demam tidak kunjung hilang setelah 2-3 minggu, harus menjadi perhatian. Ini mungkin mengindikasikan peradangan dan akumulasi nanah pada proses mastoid. Penyakit ini disebut mastoiditis. Berbahaya karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran, meningitis, kelumpuhan saraf wajah, abses otak.

Kolesteatoma Hal ini disebabkan oleh penetrasi kulit dari saluran pendengaran eksternal ke gendang telinga, biasanya melalui perforasi. Tegument menyebar dengan menempel pada rongga telinga tengah, awalnya di gendang telinga dan dari sini ke proses mastoid. Kolesteatoma berbentuk kantung di lapisan luar epidermis perkecambahan dan tumbuh dari sel epitel deskuamasi yang mendasari tulang yang menghancurkannya. Terkadang ada yang tumpang tindih bentuk klinis dengan fenomena fenotik.

Agen yang sangat mematikan ini secara bersamaan mempengaruhi seluruh kompartemen telinga, menghancurkan perlindungannya dan menimbulkan komplikasi meningoensefalik. Embrio menghasilkan kerusakan yang parah jaringan tulang Otomastoid, yang dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi endokrin yang serius. Hal ini ditandai dengan pembentukan sumbat fibrin pada perforasi, yang pulih setelah penyerapan dengan kecepatan yang mengesankan. Produksi fibrin mendukung struktur kilau selaput lendir gendang telinga.

Perkembangan mastoiditis juga dapat ditandai dengan kambuhnya penyakit setelah kondisi pasien membaik. Rasa sakit dan demam kembali lagi. Alasannya adalah stagnasi eksudat.

Satu dari konsekuensi yang tidak menyenangkan bernanah - kolesteatoma, ditandai dengan akumulasi sel epitel mati rata-rata dan bahkan bagian dalam telinga. Formasi ini dihilangkan melalui pembedahan, namun gangguan pendengaran masih tetap ada.

Akibat infeksi yang berlebihan, dapat berkembang menjadi otitis media paparan berlebih. Hal ini dapat terwujud melalui perubahan keadaan umum anak. Oleh karena itu, setiap kali terjadi perubahan pada kondisi umum anak, pemeriksaan otologi sangat diperlukan. Hal ini juga wajib dilakukan pada kondisi demam apa pun pada bayi. Otitis media pada anak seringkali bersifat bilateral. Namun terkadang, gagang palu dan apofisis tampak kabur, dan pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi infiltrasi timpani di posterior posteriornya. Atikotomi menegakkan diagnosis dengan pasti dan memastikan penyembuhan pada sebagian besar kasus.

Komplikasi bisa berkembang karena melemah pertahanan kekebalan tubuh tubuh, tingginya tingkat patogenisitas mikroba yang masuk ke telinga, serta karena terapi yang diberikan tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya otitis media purulen, sebaiknya hubungi dokter spesialis THT atau dokter yang akan memeriksa telinga yang sakit. Otoskopi dilakukan dalam cahaya terang menggunakan otoskop khusus. Otitis purulen ditandai dengan hiperemia dan penonjolan gendang telinga. Setelah perforasi, pulsasi dan pelepasan nanah melalui perforasi pada membran diamati.

Perawatan antibiotik-anti alergi dan imunoregulasi juga memainkan peran penting dalam pengobatan. Mengingat usia bayi, bayi atau anak kecil, otitis disukai karena karakteristik dan evolusi yang dialami telinga dan komponennya selama tahun pertama kehidupan. Dapat dikatakan bahwa otitis media sangat umum terjadi pada anak-anak. Sistem pertahanan kekebalan pada selaput lendir bagian atas saluran pernapasan sedang dalam pembentukan, belum stabil, sehingga mudah untuk menginfeksi infeksi pada tingkat ini.

Defisiensi imun ini menjelaskan adanya otitis laten pada anak. Itu juga fakta bahwa bayi menghabiskan banyak waktu di punggung bawah, sehingga sekret di faring menumpuk di sekitar bukaan faring. Pada bayi, penyebab otitis media lainnya adalah penyakit diare. Dalam kasus bayi eutrofik dan anak-anak sehat, peran etiologi utama adalah pernapasan mulut yang berkepanjangan. Telah lama diketahui bahwa pasien dengan pernafasan oral mengalami otitis akut lebih parah dan otitis kronis cenderung memiliki kecenderungan penyembuhan yang lebih rendah dibandingkan pernafasan hidung.

Selain itu, Anda harus mengirimkan analisis umum darah. Jika jumlah leukosit dan LED tidak terlalu meningkat, maka penyakitnya akan berjalan dengan tenang. Ketika tes darah menunjukkan leukositosis parah, hilangnya eosinofil, atau peningkatan tajam ESR - ini mungkin mengindikasikan penyebaran peradangan dan infeksi.

Seperti diketahui, agar telinga berfungsi dengan baik memerlukan integritas fungsional dan fungsional saluran.Di antara komponen telinga tengah, trombus adalah yang paling sering terkena, sehingga menyebabkan sebagian besar otitis media. Posisi beludru yang horizontal memudahkan munculnya otitis media. Pembentukan oksigen juga dapat terjadi: inflamasi atau tumor lumen mukosa tubulus, penyumbatan pembukaan faring faring dan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga telinga tengah.

Dalam kasus koagulasi, meskipun hidung tersumbat total dan adanya pernapasan mulut, otitis media jarang terjadi. Penyebab paling serius dari pernapasan mulut adalah sumbing bawaan. Bernafas melalui mulut menyebabkan sekret menumpuk di corong tubular, bertiup melaluinya dan memungkinkan sekret septik mengalir langsung ke dalam tabung dan ke dalam rongga telinga tengah. Hal ini menyebabkan akumulasi pada selaput lendir, dan dengan latar belakang stagnan ini, mikroba mikroba memiliki semua kondisi untuk berkembang. Peradangan pada selaput lendir menyebabkan depresi pada telinga tengah, yang membalikkan drainase, menggantikannya dengan penetrasi cairan bernanah dari rinofaring ke telinga tengah, yang menjelaskan kambuhnya otitis media.

Analisis lain yang mungkin adalah kultur bakteri, di mana usap diambil untuk menentukan jenis bakteri. Informasi ini diperlukan untuk memilih obat yang tepat. Pada bentuk ringan(atau pada tahap pra-perforasi) penyakit, kultur bakteri tidak diperlukan, karena hasilnya akan siap dalam 5-7 hari, dan selama itu akan hilang. Tapi, jika gejalanya diucapkan atau tidak kunjung hilang untuk waktu yang lama, maka analisis ini diperlukan.

Infeksi rhinofaring berperan dalam asal usul otitis media. Selain itu, infeksi telinga juga dikaitkan dengan evolusi kondisi serat atau virus yang erupsi, dengan kerusakan pada gendang telinga akibat trauma eksternal; Penyembuhan telinga yang berlebihan dengan memasukkan mikroba dari luar ke telinga tengah dengan gendang telinga yang berlubang dalam kondisi kebersihan setempat yang buruk. Di kamar mandi, dll. Faktor-faktor berikut juga memainkan peran utama dalam menentukan otitis: keseimbangan imunologis, lokal dan umum, kecenderungan alergi, kekurangan vitamin, beberapa kondisi histoanatomi mukosa membran timpani dan struktur proses mastoid.

Sesuai indikasi pemeriksaan pendengaran, dilakukan audiometri. Jika dicurigai meningitis, mastoiditis, dan komplikasi lain, pemeriksaan seperti CT dan MRI akan ditentukan. Tomografi akan membantu mengidentifikasi peradangan pada tulang tengkorak, meninges, adanya formasi kolesteatoma dan penumpukan cairan di tempat yang sulit dijangkau.

Otitis purulen: pengobatan pada orang dewasa

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis, dokter THT memberikan pengobatan yang ditujukan untuk meredakan gejala, meredakan peradangan, dan memulihkan pendengaran normal.

Untuk mencapai hal ini, serangkaian tindakan digunakan:

meniup tabung pendengaran untuk memulihkan drainase dan ventilasi. Ini diproduksi menggunakan kateter telinga khusus di mana larutan Deksametason, Amoksisilin dan beberapa tetes larutan adrenalin 0,1% disuntikkan. Prosedur ini sangat efektif, dapat mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan pendengaran secara signifikan;
prosedur fisioterapi (pemanasan, penyinaran ultraviolet, microwave). Mereka mengambil kursus 1-2 minggu. Prosedur fisik memiliki efek menguntungkan pada proses biologis di tempat yang sakit dan mengaktifkannya reaksi defensif dalam tubuh dan mempercepat proses penyembuhan;
semprotkan atau teteskan ke hidung. Obat-obatan tersebut menyempitkan pembuluh darah, menghentikan sekresi lendir, membersihkan saluran Eustachius dan meningkatkan pernapasan. Anda bisa menggunakan Naphthyzin atau Sanorin yang ditanamkan 3 kali sehari selama 3-5 hari. Sebelum berangsur-angsur, bersihkan hidung Anda. Oleskan ke kedua lubang hidung;
pembersihan saluran telinga secara teratur agar nanah tidak menumpuk di telinga (ini harus dilakukan dengan hati-hati);
antipiretik. Obat seperti Paracetamol diperlukan jika terjadi persisten suhu tinggi, yang menyiksa pasien pada tahap pertama;
analgesik untuk menghilangkan rasa sakit. Makan obat tetes telinga untuk otitis purulen, dengan efek analgesik yang bekerja dengan sengaja. Misalnya Otizol yang mengandung benzokain, antipirin, dan fenilefrin hidroklorida, memiliki efek antiseptik, antiedema, antiinflamasi, dan analgesik. Ada juga obat tetes lain yang berbahan dasar lidokain (Otipax). Mereka diresepkan pada tahap pra-perforasi, setelah perforasi muncul, mereka tidak dapat digunakan. Anda juga bisa menempelkan kapas pereda nyeri di telinga Anda. Larutan asam borat dan gliserin 1:1 cocok untuk ini. Tampon yang direndam dalam larutan dimasukkan sampai ke gendang telinga dan ditutup dengan kapas. Anda harus menyimpannya selama 4 jam;
agen antijamur jika agen penyebabnya adalah jamur;
mencuci telinga di rumah sakit dengan larutan garam atau air. Untuk meredakan pembengkakan digunakan dekongestan, misalnya Deksametason;
antibiotik untuk infeksi dan peradangan.

Selama perawatan otitis kronis prinsipnya tetap sama. Tugas utamanya adalah membersihkan telinga dari nanah dan meredakan peradangan. Meniup dan membilas secara intensif dapat membantu dalam hal ini. Untuk yang terakhir, larutan Adrenalin atau Efedrin digunakan (untuk meredakan pembengkakan), serta larutan Formalin, Perak nitrat, alkohol, cairan Gordeev (memiliki efek antiseptik, astringen, membantu membakar granulasi yang terbentuk selama penyakit kronis. otitis purulen). Penggunaan permanen antiseptik akan membantu menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Selain obat-obatan di atas, asam borat juga sangat populer, tetapi lebih baik tidak menggunakan hidrogen peroksida. Selain antiseptik, paparan obat antibakteri, yaitu antibiotik, juga diperlukan.

Mari kita lihat lebih dekat antibiotik apa yang diresepkan untuk otitis media purulen. Pada derajat ringan penyakit, pada tahap pra-perforatif, obat dalam bentuk tablet golongan penisilin, terutama c (aktif melawan kokus), cocok. Itu terkandung dalam Amoksisilin, Flemoxin. Diminum secara oral selama 7-10 hari, 3 kali sehari setiap 6 jam. Perbaikan akan terlihat setelah 1-2 hari minum tablet.

Jika antibiotik yang diresepkan tidak membantu setelah 3 hari, maka diganti dengan antibiotik lain yang lebih kuat, misalnya Augmentin atau Amoxil, yang mengandung amoksisilin dengan asam klavulanat. Mereka bekerja pada sejumlah besar mikroorganisme berbeda.

Ketika penisilin tidak memberikan hasil yang diinginkan (dalam bentuk penyakit yang parah) atau seseorang alergi terhadap penisilin, antibiotik sefalosporin, misalnya Ceftriaxone, Cefuroxime atau Cefazolin, yang memiliki jangkauan luas tindakan. Biasanya diberikan secara intramuskular.

Ada juga obat tetes telinga untuk otitis purulen dengan antibiotik yang memiliki efek antimikroba. Mereka tidak punya banyak efek samping, karena mereka bertindak secara lokal. Mereka juga tidak sulit untuk digunakan secara mandiri, tidak seperti suntikan intravena atau intramuskular.

Tetesan populer meliputi:

Cipropharm ( zat aktif– siprofloksasin);
Normax. (bahan aktif – norfloxacin);
Otofa (mengandung natrium rifampisin).

Ada obat tetes telinga kombinasi. Obat ini lebih kuat dan sering digunakan dalam pengobatan otitis media supuratif kronis.

Ini termasuk:

Candibiotik yang mengandung klotrimazol (antijamur), lidokain (penghilang rasa sakit), kloramfenikol (antibakteri), beklometason dipropeonat (anti inflamasi dan anti alergi).
Fugentin (mengandung kombinasi antibiotik: asam fusidat dan gentamisin).
Anauran. Juga mengandung lidokain, dan sebagai antibiotik - polimiksin sulfat dan neomisin sulfat.
Sofradex. Ini mengandung dua jenis antibiotik - framycetin sulfate dan gramicidin, serta glukokortikoid - deksametason.
Obat tetes telinga tidak efektif pada tahap pra-perforasi otitis akut.

Karena antibiotik memiliki sejumlah efek samping, antibiotik tidak dianjurkan untuk kasus penyakit ringan. Perawatan ini dianjurkan pada tahap keluarnya nanah, dengan nyeri hebat dan demam.

Bentuk otitis purulen kronis sulit disembuhkan cara-cara yang konservatif, jadi kami harus melakukan operasi. Terkadang ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan akumulasi granulasi dan perlengketan serta memulihkan pendengaran.

Bagaimana cara membilas telinga dengan otitis media purulen di rumah? Anda dapat menggunakan sedikit hidrogen peroksida atau air hangat. Anda perlu memasukkan 1 ml cairan ke dalam semprit atau bohlam dan menuangkannya ke telinga tengah. Kemudian tutupi telinga Anda dengan kapas dan biarkan selama 3 menit. Prosedur ini diulangi beberapa kali.

Bagaimana cara meneteskan telinga dengan benar?

Sebelum ditanamkan, tetesnya perlu dihangatkan di tangan Anda, lalu miringkan kepala Anda ke samping dan teteskan sebanyak yang tertulis dalam petunjuk.
Pada saat yang sama, ketika mengobati otitis media purulen, perlu untuk mengobati penyakit lain, jika ada. Tanpa ini Anda tidak akan bisa pulih. Untuk meningkatkan kekebalan Anda, Anda juga bisa mengonsumsi vitamin.

Pada sakit parah keluarnya cairan yang banyak dan gangguan pendengaran yang signifikan, pasien dikirim ke rumah sakit. Anda juga sebaiknya pergi ke rumah sakit jika kondisinya tidak kunjung membaik setelah beberapa hari perawatan. Pusing, muntah, parah sakit kepala- menunjukkan peradangan otak. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah ketika gendang telinga seseorang dipotong. Hal ini mendorong keluarnya nanah dan meringankan kondisi pasien.

Ingatlah bahwa dengan otitis media, pasien memerlukan istirahat di tempat tidur. Anda perlu membuang ingus dengan hati-hati, membersihkan lubang hidung satu per satu.

Pencegahan otitis media

Untuk mencegah otitis media purulen, Anda memerlukan:

memperkuat sistem kekebalan tubuh (vitamin, agen imunomodulasi khusus, pengerasan, dll.);
obati tepat waktu penyakit virus, menggunakan cara untuk mencegah influenza dan pilek;
hindari trauma pada gendang telinga (jangan mengorek telinga dengan benda asing);
Hindari masuknya air ke dalam telinga, bersihkan air setelah mandi;
Ada juga vaksinasi terhadap otitis media, meningitis dan pneumonia.

Untuk menghindari komplikasi, perlu meminum seluruh rangkaian antibiotik sampai habis, meskipun sudah ada kesembuhan. Untuk menghilangkan masalah pendengaran yang mungkin timbul setelah otitis media supuratif, sejumlah prosedur peningkatan pendengaran dilakukan.

Video informatif

Pertama-tama, Anda harus menentukan apa itu otitis media purulen. Penyakit ini berhubungan dengan proses inflamasi yang bersifat menular. Penyakit ini menyerang hampir seluruh bagian telinga tengah: mastoid, serta tabung pendengaran dengan rongga timpani.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga jenis penyakit sesuai dengan lokalisasi peradangan.

Otitis internal biasanya berkembang karena kelalaian otitis media purulen.
Akumulasi kelembaban di saluran telinga sering memicu perkembangan otitis media purulen eksternal.
Otitis media menjadi komplikasi umum ketika berbagai penyakit saluran pernafasan bagian atas.

Para ahli mencatat hal itu otitis eksterna biasanya muncul pada orang yang merupakan perenang profesional dan sering berada di dalam air. Biasanya proses inflamasi hanya mempengaruhi saluran pendengaran eksternal. Ini memanifestasikan dirinya pada kulit: ada yang diamati berbagai ruam, iritasi, pustula kecil.

Kuat sensasi menyakitkan merupakan ciri khas otitis media, oleh karena itu penyakit telinga tengah biasanya diartikan dengan definisi “otitis media”. Ini terjadi dengan cara yang berbeda, dengan akibat dan gejala yang berbeda. Jika otitis media tidak diobati, penyakit ini secara bertahap menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi yang parah. Terkadang perlengketan mulai terbentuk, terjadi tuli sebagian, dan telinga tersumbat. Hal yang paling berbahaya dalam hal ini adalah hilangnya pendengaran total, dan jika nanah pecah di dalamnya, bahkan menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

Ciri-ciri otitis media purulen

Para ahli memberikan data statistik. Menurut mereka, persentase otitis media di antara semua jenis penyakit telinga cukup besar, yaitu 25-30%. Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak di bawah usia lima tahun, serta orang tua. Urutan ketiga ditempati oleh remaja usia 12-14 tahun. Para ilmuwan belum mengidentifikasi patogen spesifik. Namun, hal ini terutama dipicu oleh pneumokokus, yang merupakan jenis streptokokus khusus, serta Stafilokokus aureus, influenza, kompleks mikroorganisme patogen.

Penyebab otitis media purulen

Mari kita pertimbangkan kemungkinan alasan penyakit secara lebih rinci. Paling sering, faktor pemicu utama adalah:

infeksi (flu, ARVI);
segala jenis penyakit saluran pernafasan bagian atas;
adanya kelenjar gondok;
rinitis dan sinusitis;
penyakit radang yang mempengaruhi nasofaring;
kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan;
penurunan tingkat kekebalan;
Melalui saluran pendengaran, infeksi menembus langsung ke rongga timpani dalam kondisi yang sesuai yang mendukung perkembangan penyakit, misalnya, ketika tubuh melemah, seseorang mengalami beban emosional dan fisik yang berlebihan.

Hal ini sangat penting untuk diambil tindakan pencegahan: meminimalkan risiko infeksi penyakit pernapasan, hindari hipotermia, jaga imunitas. Jika gejala otitis media teridentifikasi, pengobatan harus dimulai tepat waktu. Jika tidak, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mungkin memicu komplikasi serius.

Penyebab otitis media menurut jenisnya

Penting untuk memantau kesehatan Anda dan mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan otitis media.

Video - Otitis media: gejala dan tanda

Gejala

Perlu mengetahui segalanya gejala utama untuk dapat mengidentifikasi penyakitnya tahap awal, memulai pengobatan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tanda pertama otitis media adalah nyeri di saluran telinga dan kepala. Ada berbagai macam rasa sakit: pegal, tertarik, tertusuk-tusuk, dan berdenyut-denyut. Intensitasnya berkisar dari hampir tidak terlihat hingga tak tertahankan, dimana sulit untuk menahan erangan dan obat penghilang rasa sakit tidak banyak membantu. Sayangnya, cukup sulit membedakan karakteristik nyeri pada otitis media eksternal dan otitis media. Benar, dengan otitis eksterna, sensasi tidak menyenangkan muncul ketika seseorang hanya menyentuh kulit di dekat pintu masuk saluran pendengaran internal.
Peningkatan suhu tubuh merupakan tanda opsional. Namun pada otitis media purulen pada telinga tengah, suhu biasanya meningkat, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit.
Ciri sinyal alarm– gangguan pendengaran. Seseorang mulai mendengar lebih buruk, kesulitan membedakan suara, dan merasakan perasaan tersumbat di telinga. Selain itu, dapat ditentukan bahwa tingkat pendengaran pada telinga yang berbeda berbeda-beda. Namun penyakit ini juga bisa terjadi dengan pendengaran yang stabil, tanpa kegagalan.
Telinga tersumbat, timbul sensasi tidak enak akibat kemacetan, saat suara bergema tajam di kepala. Akibatnya, seseorang tidak hanya mendengar dengan buruk, tetapi juga menderita sakit kepala terus-menerus.
Keluarnya cairan dari telinga adalah gejala otitis media purulen yang sangat signifikan. Namun, mereka mungkin juga tidak ada jika timbunan nanah mulai menumpuk di dalam saluran telinga. Hal ini juga menyebabkan gangguan pendengaran, dan pada akhirnya dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan sumbat bernanah, tetapi juga pecahnya massa bernanah di dalam, yang sudah mewakili ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Ketika otitis eksterna terjadi, nanah hampir selalu keluar dengan tenang. Ketika ada komunikasi antara saluran telinga dan telinga tengah, nanah mulai mengalir keluar dari saluran telinga.
Sakit kepala, migrain teratur, dan pusing juga merupakan ciri khas dari segala bentuk otitis media, terutama pada tahap keluarnya nanah. Hal ini disebabkan oleh proses inflamasi, serta fakta bahwa ada akumulasi massa bernanah di saluran telinga.

Dianjurkan untuk memiliki pemahaman yang baik tentang gejalanya. Bagaimanapun, segera setelah tanda-tanda pertama muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Konsekuensi

Otitis media purulen - Penyakit serius, yang sangat penting untuk diperhatikan. Kapan pengobatan yang diperlukan jika tidak diselenggarakan pada waktu yang tepat, dampaknya bisa sangat serius. Selain itu, penyakit ini berkembang dengan cepat.

Ingat! Jika penyakit ini diabaikan, otitis media purulen bahkan dapat menyebabkan sindrom meningeal. Iritasi pada selaput otak yang pada akhirnya tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga nyawa penderitanya, dapat menyebabkan kematian.

Gejala sindrom meningeal adalah sebagai berikut:

orang tersebut mulai muntah;
kejang-kejang muncul, lengan dan kaki bergerak-gerak, jari-jari gemetar;
aktivitas motorik menurun tajam;
pasien menderita kelemahan parah, bahkan mungkin sulit untuk memegang cangkir di tangannya;
kesadaran menjadi bingung, delirium dimulai;
sakit parah dan pusing.

Jika tanda-tanda tersebut terlihat, Anda harus segera memanggil ambulans.

Perlakuan

Kapan yang sedang kita bicarakan tentang terapi otitis purulen, perlu mempertimbangkan poin kunci: semua fitur, prinsip dan metode pengobatan sepenuhnya bergantung pada stadium penyakit, karakteristik perkembangannya, dan kondisi pasien. Di samping itu, sangat penting memiliki dan gejala yang menyertainya, penyakit pasien. Terapi harus dipilih secerdas mungkin agar hanya memberikan manfaat dan memberi efek maksimal dan pada saat yang sama jangan menyakiti, jangan memprovokasi efek samping.

Strategi pengobatan otitis purulen berikut ini diketahui, terkait dengan menekan gejala dan meringankan kondisi pasien. Ada tiga arah utama terapi tersebut.

Anestesi

Menderita karena tidak nyaman, sindrom nyeri sangat serius. Penderita menderita gangguan tidur, lemas, dan pada akhirnya semua itu berdampak negatif pada kondisi tubuh secara keseluruhan.

Pada tahap awal peradangan biasanya diresepkan Parasetamol. Diminum 4 kali sehari, masing-masing satu gram. Dianjurkan untuk memilih dosis dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan berat badan.
Obat tetes telinga khusus juga banyak membantu. Para ahli merekomendasikan penggunaan Otipax. Komposisi obat tersebut antara lain gliserin dengan etil alkohol, natrium tiosulfat dengan fenazon, serta Lidokain G hidroklorida. Tetes harus diteteskan langsung ke saluran pendengaran eksternal, sekitar 4-5 tetes. Ini dilakukan 2-3 kali dalam sehari.
Dokter menyarankan untuk membuat kompres pereda nyeri. Pilihan terbaik – kompres Oleh Tsitovich. Solusinya dibuat dari gliserol dengan asam borat, serta etil alkohol. Solusi borik seharusnya tiga persen. Semua komponen diambil dalam bagian yang sama dan dicampur. Kain kasa diresapi dengan komposisi tersebut dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam saluran telinga. Dianjurkan untuk membiarkan kompres selama minimal 3 jam. Durasi optimal prosedur ini adalah 5 jam, sekali sehari.

Tentunya untuk memperbaiki kondisi umum Anda, Anda perlu tetap istirahat, tidak tegang atau gugup, menghindari stres, tidur lebih banyak dan menjaga istirahat di tempat tidur.

Itu penting! Ingatlah bahwa menghilangkan gejala dan menghilangkan rasa sakit hanya akan meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperbaiki kondisi umumnya. Namun, akar masalahnya – peradangan pada telinga – masih tetap ada. Hal ini juga sangat penting untuk menghilangkannya dengan menyembuhkan penyakit itu sendiri, dan tidak hanya menghilangkan gejalanya.

Menghilangkan pembengkakan

Pembengkakan harus dihilangkan dari saluran pendengaran dan selaput lendir saluran pendengaran. Ketika otitis media berkembang dengan latar belakang reaksi alergi, sudah tepat untuk meresepkan obat jenis antihistamin. Golongan obat jenis ini antara lain Telfast Dan Claritin, Tavegil Dengan Suprastin, Dan Difenhidramin. Bila penting untuk mengurangi pembengkakan saluran pendengaran, serta merangsang keluarnya massa bernanah dari telinga tengah, obat tetes harus diresepkan: Nazivin Dengan Tizin, Sanorin Dengan Galazolin.

Antibiotik dalam pengobatan otitis media purulen

Para ahli mengakui bahwa dalam memerangi otitis media purulen, efek terbesar diberikan oleh obat antibiotik dari kelompok penisilin yang terkenal. Mereka memiliki rasio efek samping dan manfaat yang optimal bagi tubuh. Selain itu, obat penisilinlah yang secara sempurna menekan lingkungan patogen. Dianjurkan untuk mempercayakan resep obat tertentu kepada spesialis, karena hanya dokter berpengalaman yang dapat memilih opsi yang tepat dengan benar, dengan mempertimbangkan semua nuansa.

Mari kita lihat obat-obatan utama dan ciri-ciri pentingnya.

Sebuah obat	Gambar	Karakteristik
Amoksisilin		Antibiotik ini memiliki spektrum aksi yang luas, efektif menekan lingkungan patogen dan membunuh mikroba berbahaya bakteri patogen. Dosis spesifiknya ditentukan oleh dokter
sefuroksim		Obat ini dikenal karena efek antibakterinya yang kuat. Itu diminum dua kali sehari. Dosis standarnya adalah 0,25 g, namun dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan menjadi 0,5 g
Avelox		Sangat obat yang efektif tindakan aktif antimikroba dan anti-inflamasi. Harus diminum sekali sehari, dan dosisnya 400 mg. Dalam hal ini, terapi kursus tidak boleh lebih dari lima hari. Bila belum ada hasil 100% yaitu otitis media purulen belum sembuh total, terapi lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan yang lain obat, karena Avelox tidak dapat dikonsumsi lebih dari lima hari

Obat antibiotik ini berbeda peningkatan efisiensi, tapi mereka juga memiliki kontraindikasi. Jadi, wanita selama menyusui dan selama kehamilan sebaiknya tidak meminumnya.

Sangat penting! Jika suatu antibiotik diresepkan secara tidak tepat atau diminum dengan dosis yang tidak rasional, di kemudian hari obat tersebut tidak lagi memberikan hasil terapeutik. Karena ini pengobatan sendiri Dilarang keras menggunakan antibiotik untuk otitis purulen tanpa menghubungi dokter yang berkualifikasi.

Obat tetes telinga untuk otitis media purulen

Dalam proses mengklasifikasikan obat tetes telinga yang digunakan untuk terapi terapeutik otitis purulen, biasanya dibagi lagi obat menjadi tiga kelompok.

Glukokortikosteroid ditemukan di Sofradex Dan Dexona, Anauran.
NSAID termasuk dalam Otipaxa Dan Otinuma.
Agen antibakteri dan anti-inflamasi yang kuat terkandung dalam tetes Normax, Otofa, Dan Tsipromed.

Semua obat ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan, mereka memiliki kontraindikasi. Penggunaannya harus sesuai dengan anjuran dokter.

Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Komplikasi bisa sangat serius bahkan bisa menyebabkan akibat yang fatal. Selain itu, tidak perlu digunakan metode yang tidak konvensional. Tidak hanya tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi juga dapat menimbulkan komplikasi.

Perlu diketahui bahwa dengan pendekatan yang tepat, pengobatan memakan waktu setidaknya 8-10 hari. Bahkan dengan perbaikan nyata pada kondisi pasien, terapi tetap dilanjutkan untuk mencegah komplikasi dan kekambuhan.

Kebersihan, kompres

Massa bernanah yang dihasilkan harus dikeluarkan dari telinga. Hal ini dilakukan beberapa kali sepanjang hari. Dianjurkan untuk menggunakan kapas khusus, serta disinfektan.

Selama pembersihan daun telinga harus ditarik ke belakang dan ke atas dengan hati-hati. Pada saat yang sama, Anda harus sangat hati-hati, perlahan memasukkan kapas langsung ke dalam saluran telinga, memutarnya sedikit dengan gerakan halus. Ulangi langkah-langkah ini sampai hasil yang diinginkan tercapai. Kapas harus benar-benar kering dan bersih.

Jika sekret yang bernanah menjadi kental, tidak dapat dikeluarkan dengan mudah dengan tongkat biasa. Pertama, Anda harus menuangkan beberapa tetes ke telinga Anda peroksida hidrogen. Hanya nanti saluran telinga kering penyeka kapas. Ketika massa bernanah sudah benar-benar hilang, Anda harus menjatuhkannya ke telinga. Tsipromed. Anda juga dapat menggunakan solusi untuk tujuan ini Dioksidan, panaskan hingga 37 derajat.

Kompres penghangat khusus juga berguna untuk otitis media purulen. Ini mempercepat penghapusan proses inflamasi, meredakannya sindrom nyeri dan mendorong pembuangan nanah. Anda hanya perlu mengoleskan bungkusan yang dipanaskan dengan baik ke daun telinga. garam. Jika selama prosedur seseorang tiba-tiba merasa nyerinya semakin parah, kompres segera dilepas.

Operasi

Terkadang Anda harus mengambil jalan keluar perawatan bedah otitis media Ini terjadi jika terapi obat tidak membawa hasil, begitu pula pemanasan, kompres, dan pemberian antibiotik. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan metode operatif ketika seorang dokter memecahkan masalah dengan pisau bedah di tangannya. Oleh karena itu, operasi bypass rongga timpani banyak digunakan. Kadang-kadang orang menderita sakit parah, rasa menusuk di telinga, suhu tetap tinggi, ada rasa sakit di proses mastoid ketika ditekan, dan gendang telinga menonjol, yang terlihat selama otoskopi. Dengan perkembangan penyakit ini, Anda harus melakukan parasentesis - memotong gendang telinga dengan pisau bedah. Penting untuk diperhatikan: kapan pengobatan tepat waktu kebutuhan seperti itu biasanya tidak muncul.

Pencegahan memainkan peran besar. Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas perlu diobati tepat waktu, karena otitis media dapat memicu pilek biasa. Risiko infeksi harus diminimalkan penyakit menular dan menghindari hipotermia. Maka kemungkinan terkena otitis media akan berkurang secara signifikan.