Torsi di belakang tulang dada. Nyeri di bagian tengah tulang dada menjalar ke punggung. Serangan angina yang khas

Nyeri dada dapat terjadi karena berbagai macam penyakit dan faktor. Itu sebabnya, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan yang paling berbahaya, misalnya patologi atau neoplasma pada jantung atau paru-paru. Setelah itu, proses supuratif dihilangkan, dan hanya setelah itu diagnosis gangguan lain yang dapat menyebabkan gejala ini dilakukan.

Ada anggapan keliru bahwa hanya penyakit jantung yang bisa menyebabkan rasa sakit seperti itu. Paling sering sensasi menyakitkan diamati pada penyakit seperti, yang ditandai dengan kompresi antara diskus intervertebralis. Lokalisasi nyeri juga merupakan tanda yang sangat penting, misalnya nyeri di sebelah kanan kemungkinan besar terjadi dengan latar belakang, atau, dan di sebelah kiri, munculnya sensasi tidak menyenangkan dipicu oleh masalah pada jantung, perut atau paru-paru.

Selain itu, nyeri saat batuk bisa disebabkan oleh pneumonia bilateral. Agar hal seperti itu terjadi sindrom nyeri ditandai dengan nyeri tumpul dan pegal, menyebar ke berbagai arah relatif terhadap pusat dada. Nyeri seringkali menjalar hingga ke lengan dan punggung, dan bisa juga terjadi pada waktu tertentu. Mereka bisa terprovokasi sepenuhnya berbagai faktor- dari sesuatu yang tidak berbahaya seperti nafas atau batuk yang kuat, hingga berbagai penyakit. Berbagai jenis gejala dapat mengurangi intensitas nyeri. obat-obatan, memastikan istirahat total bagi pasien, serta posisi tubuh tertentu.

Etiologi

Seperti disebutkan di atas, nyeri dada dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang tidak selalu berhubungan dengan proses patologis, sehingga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Jadi, penyebab sindrom nyeri adalah:

• kecenderungan genetik;
• patologi dari sistem kardio-vaskular. Gangguan seperti ini ditandai dengan fakta bahwa nyeri dapat terlokalisasi tidak hanya di kanan dan kiri, tapi juga menutupi seluruh dada. Rasa sakitnya berlangsung hingga 15 menit, dan dalam beberapa kasus dapat hilang dengan sendirinya, dan terkadang meningkat dengan posisi tubuh horizontal, dari napas yang kuat atau saat batuk;
• ketika terjadi penggumpalan darah, nyeri terjadi di bagian tengah;
• osteochondrosis – di mana terjadi penipisan jaringan tulang rawan di tulang belakang, yang mengarah pada pembentukan hernia intervertebralis dan munculnya rasa sakit di bagian tengah tulang dada;
• berbagai penyakit organ pernapasan. Dalam hal ini, rasa sakit bisa meningkat saat menelan atau batuk;
• Tumor onkologis paru-paru menyebabkan nyeri pada sistem pernapasan - hal ini disebabkan oleh prevalensi metastasis;
• jangkauan luas penyakit pada saluran pencernaan atau refluks, di mana cairan lambung masuk ke kerongkongan. Rasa sakitnya diekspresikan dalam intensitas yang bervariasi dan sering kali terlokalisasi di sisi kanan;
• bisul perut– dalam hal ini, nyeri jelas terasa di tulang dada bagian bawah, tepatnya di tengah;
• radang sendi di dada menyebabkan nyeri setinggi tulang rusuk, dan bila ditekan, menyebabkan kejang parah.

Penyebab nyeri dada di orang sehat atau yang tidak mempunyai masalah dengan badan diatas :

• benda asing di kerongkongan. Dalam hal ini, rasa sakit akan meningkat tidak hanya dengan menghirup kuat, tetapi juga dengan makan;
• pada batuk parah, belum tentu disebabkan oleh penyakit;
• makan makanan dalam jumlah besar atau tidak dikunyah dengan baik menyebabkan nyeri di bagian tengah dada;
• berat badan yang terlalu tinggi;
• melakukan aktivitas fisik berat yang tidak biasa kepada orang tertentu;
• dengan latar belakang gaya hidup yang tidak sehat;
• posisi tidak nyaman saat bekerja, belajar atau tidur;
• pengaruh yang langgeng situasi stres;
• perubahan terkait usia pada tubuh manusia.

Beberapa faktor kelompok kedua mempengaruhi pembentukan penyakit seperti osteochondrosis, yang merupakan penyebab utama nyeri dada.

Jika sindrom nyeri meningkat saat inspirasi, hal ini mungkin disebabkan oleh cedera atau memar pada dada atau saluran pencernaan, atau, atau. Biasanya nyeri terjadi di dada sebelah kiri. Dalam kasus peningkatan intensitas nyeri saat batuk, ini mungkin - masuk angin, kanker atau osteochondrosis. Jika rasa sakit bertambah saat menelan, maka ini adalah penyakit, tumor atau benda asing di kerongkongan.

Gejala

Tergantung pada penyebab pembentukannya, gejala ini mungkin disertai dengan tanda-tanda tertentu, yang kejadiannya memerlukan konsultasi dengan dokter. Ini termasuk:

• peningkatan suhu tubuh;
• munculnya mual dan muntah;
• peningkatan keringat;
• gangguan pernapasan dan sesak napas (muncul karena nyeri dada saat batuk);
• kehilangan kesadaran jangka pendek - disebabkan oleh nyeri dada di sebelah kiri dan bisa menjadi tanda serangan jantung;
• tidak nyaman saat menelan;
• perubahan detak jantung;
• pusing parah;
• peningkatan rasa sakit di belakang tulang dada selama gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik yang kuat, serta bersin atau batuk tiba-tiba (sering diamati pada osteochondrosis);
• kelemahan otot;
• munculnya rasa ngilu.

Sebaiknya segera konsultasikan ke dokter atau telepon ambulans jika gejala berikut mulai muncul:

• perubahan sifat nyeri, misalnya dari tumpul menjadi tajam, terutama jika berlangsung beberapa hari dan terjadi di bagian tengah atau kiri;
• peningkatan rasa sakit pada posisi horizontal seseorang atau transisi dari sisi kiri ke kanan;
• Tidak mungkin menghilangkan rasa sakit dengan berbagai obat.

Seringkali rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, tapi bisa juga menyebar ke sisi yang sehat sisi kanan atau pangkalan di tengah.

Diagnostik

Tindakan diagnostik untuk nyeri dada terutama ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit “provokator”. Teknik diagnostik termasuk:

• pemberian oleh pasien informasi lengkap tentang perjalanan penyakit tersebut, kapan gejala pertama kali diketahui, seberapa hebat rasa sakitnya, dan di tempat mana rasa sakit itu terbentuk. Informasi tersebut akan membantu dokter menentukan patologi yang mendasarinya lebih cepat. Misalnya, jika rasa sakit pertama kali muncul di sebelah kiri, maka itu mungkin masalah pada jantung atau sistem pernafasan, di sebelah kanan - gangguan pada saluran pencernaan atau osteochondrosis, dan jika di tengah, bisa jadi itu adalah salah satunya. tumor kanker, atau benda asing di sistem pernapasan (dalam hal ini, rasa sakit akan meningkat saat menelan dan batuk);
• pemeriksaan laboratorium urin dan tes darah - ini akan menunjukkan dengan baik apakah seseorang mengidap virus atau penyakit menular;
• EKG - akan memberikan gambaran lengkap tentang kerja jantung;
• USG, CT dan MRI organ dalam sabar;
• konsultasi tambahan dengan spesialis yang lebih terspesialisasi.

Setelah menerima semua hasilnya, dokter meresepkan pengobatan untuk gangguan utama dan obat-obatan untuk menghilangkan gejala.

Perlakuan

Terapi nyeri dada melibatkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang dalam beberapa kasus bisa memakan waktu lama. Jika setelah diagnosis tidak memungkinkan, pasien harus dirawat di rumah sakit dan menjalani pemeriksaan yang lebih mendalam. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep:

• obat anti inflamasi dan kortikosteroid;
• obat hormonal;
• antibiotik;
• operasi diindikasikan hanya untuk pembentukan bekuan darah, adanya tumor onkologis, serta untuk mengeluarkan benda asing;
• fisioterapi;
• diet khusus dan penghentian total kebiasaan buruk;
• diuretik diresepkan untuk osteochondrosis untuk meredakan pembengkakan pada tulang belakang.

Tapi itu hanya metode umum terapi. Rencana perawatan diberikan kepada setiap pasien secara individu, berdasarkan hasil diagnosa, faktor kejadian, lokasi, dan yang terpenting, ciri-ciri manifestasi nyeri saat batuk atau menghirup, serta kondisi umum kesehatan pasien.

Sel yang muncul terutama di bagian tengah tulang dada. Alasan untuk kondisi ini bisa sangat berbeda: dari aktivitas fisik yang berlebihan hingga serangan jantung dan lain-lain. penyakit berbahaya.

Nyeri di bagian tengah tulang dada karena aktivitas fisik yang berlebihan. Tulang dada adalah tulang pipih yang terletak di tengah dan berartikulasi dengan tulang rusuk. Ini terdiri dari tiga bagian - manubrium, tubuh itu sendiri dan proses xiphoid. Di bawah beban berat pada tulang, bagian-bagian ini mungkin tergeser sebagian. Fenomena ini cukup jarang terjadi dan terutama terjadi di kalangan remaja.

Selain itu, nyeri di bagian tengah tulang dada bisa terjadi ketika pukulan yang kuat, memar, berlebihan pekerjaan fisik. Biasanya, rasa sakit meningkat saat menekan tulang dada, serta saat menekuk batang tubuh.

Nyeri di tulang dada di tengah dan penyakit sistem pernapasan. Tak jarang penyebab nyeri di area dada adalah penyakit organ, yang paling umum adalah pneumonia, trakeitis, bronkitis, atau radang selaput dada. Dalam kasus seperti itu, rasa sakitnya tidak terkait dengan penyakit itu sendiri, tetapi dengan gejalanya - tajam, kuat dan batuk terus-menerus. Intinya adalah kapan kram yang parah Otot interkostal, sendi antara tulang dada dan tulang rusuk, dan dalam beberapa kasus diafragma mungkin terluka. Pada saat yang sama, nyeri di tulang dada hanya meningkat saat batuk. Terkadang perasaan tidak enak dan kasar bisa menyebar ke area lain di tubuh.

Nyeri di bagian tengah tulang dada dan masalah pada sistem kardiovaskular. Faktanya, penyakit jantung adalah penyebab paling umum dari nyeri dada.

• Angina adalah penyakit yang cukup umum yang memanifestasikan dirinya sebagai serangan nyeri tumpul dan menekan yang singkat di area dada. Dalam hal ini, nyeri dapat terjadi pada tulang dada dan punggung, terutama pada sisi kiri, pada beberapa kasus sensasi tidak menyenangkan menutupi tulang belikat dan tangan kiri. Sindrom ini biasanya mengganggu seseorang saat berjalan atau lainnya aktivitas fisik dan hilang sepenuhnya setelah istirahat sejenak.
• Infark miokard merupakan kondisi yang cukup serius yang memerlukan rawat inap segera. Sensasi yang menyakitkan sedikit mengingatkan pada gejala angina pektoris, namun dalam kasus ini rasa sakitnya jauh lebih kuat dan tahan lama. Serangan terjadi bahkan saat istirahat. Tanda yang sangat khas dari serangan jantung adalah rasa takut yang intens dan tidak dapat dijelaskan.
• Nyeri dada juga bisa terjadi karena penyakit lain sistem sirkulasi, misalnya dengan aneurisma aorta, trombosis pembuluh darah paru, neurosis otot jantung, diseksi aorta, emboli, penyakit pembuluh koroner dll.

Nyeri dada: penyebab umum lainnya. Nyeri di daerah tulang dada dapat disebabkan oleh berbagai hal. Misalnya, seringkali ini merupakan gejala suatu penyakit saluran pencernaan- esofagitis, maag akut, sakit maag, penyakit kandung empedu.

Dalam beberapa kasus, akut dan rasa sakit yang kuat di daerah tulang dada terjadi ketika benda keras berukuran besar tertelan. Hal ini terjadi terutama di kalangan anak kecil. Dalam hal ini, rasa sakitnya hanya bertambah saat menelan.

Rasa sakit yang timbul akibat pembesaran juga bisa menjalar ke tulang dada. kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri dapat mengindikasikan bentuk-bentuk tertentu osteochondrosis toraks, atau neuralgia interkostal.

Terlihat nyeri pada tulang dada bagian tengah bisa terjadi puluhan kali berbagai alasan. Namun hampir di setiap kasus, baik itu cedera, maag, atau gangguan jantung, perlu segera menjalani pemeriksaan di rumah sakit, karena akibatnya bisa sangat tidak terduga. Setelah serangkaian penelitian (pemeriksaan darah, pemeriksaan dahak, rontgen, fluorografi, dll), dokter akan dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Saat menggambarkan gejala patologi kardiovaskular, Anda sering menemukan konsep nyeri di bagian tengah tulang dada. Nyeri dengan lokalisasi spesifik memiliki signifikansi diagnostik yang serius, sehingga dokter sering kali menanyakan pasien di bagian mana tepatnya yang sakit.

Dan hal ini tidak mengherankan - karena sebagian besar pasien percaya bahwa tulang dada adalah dada dan menyesatkan dokter dengan “keluhan yang salah”. Agar tidak terlihat cuek di mata dokter, yuk kita simak masalah ini sedetail mungkin.

Bagi seseorang yang belum mempelajari anatomi secara menyeluruh, mungkin tampak bahwa tulang dada adalah konsep komprehensif tentang dada, termasuk tulang rusuk, hipokondrium, dan bagian subklavia, rongga dada dan organ-organ yang terkandung di dalamnya.

Oleh karena itu, dalam uraian yang buta huruf, terkadang terdapat ungkapan-ungkapan yang tidak masuk akal seperti “nyeri pada tulang dada sebelah kiri” atau nyeri di antara tulang dada di tengah. Untuk memahami absurditas seperti itu " gejala klinis", mari kita bayangkan tulang dada seperti apa bentuknya.

Tulang dada adalah tulang sentral anterior kerangka toraks, tempat pasangan tulang rusuk bagian atas dilekatkan menggunakan tulang rawan. Bentuknya seperti tulang lonjong dan pipih (rata-rata 17 cm pada pria, lebih pendek pada wanita), terdiri dari tiga bagian:

• yang disebut pegangan terletak di bagian atas;
• tubuh berbentuk seperti ikan;
• di bagian bawah - proses xiphoid.

Faktanya, tidak hanya bagian bawah tulang dada, tetapi juga seluruh tulang beserta “pegangannya” memiliki penampilan seperti pedang.

Tulangnya agak cembung di bagian tengah dan cukup kuat sehingga memberikan perlindungan pada jantung dan arteri di bawahnya. Untuk mengakses organ-organ ini selama operasi perlu dilakukan prosedur diseksi tulang dada (sternotomi). Jadi tidak perlu membicarakan rasa sakit “di antara tulang dada”, kecuali orang tersebut pernah menjalani operasi jantung atau patah tulang dada.

Karena persarafan daerah toraks meliputi jantung, pembuluh darah besar dan sistem pernapasan (trakea, bronkus, bronkiolus), penyebab paling umum nyeri pada tulang dada di tengah adalah penyakit-penyakit berikut ini organ terdekat:

• dan patologi jantung lainnya;
• pneumonia, TBC paru dan masalah paru lainnya;
• emboli trombus arteri pulmonalis(TELA);
• aneurisma aorta toraks;
• trakeitis;
• cedera dada (patah tulang pada wilayah toraks kerangka);
• osteokondrosis.

Dengan beragamnya faktor pemicu, sulit bagi pasien untuk memahami sifat sebenarnya dari sindrom nyeri.

Gejala angina pektoris

Sifat nyeri pada tulang dada

Para ahli dapat menyarankan satu atau lain penyebab nyeri di daerah tulang dada di tengah sepanjang tulang dada ciri ciri. Sifat nyeri di belakang tulang dada di tengah biasanya diketahui saat memeriksa pasien dan mencatat riwayat kesehatan.

Nama sakit tumpul berbicara sendiri - jelas tidak akut, sehingga cukup dapat ditoleransi oleh pasien. Inilah yang merupakan bahaya khusus dari rasa sakit yang tumpul, yang meskipun meracuni kehidupan seseorang, namun memberikan harapan bahwa rasa sakit itu akan segera berlalu dan semuanya akan beres. Namun di balik sinyal menyakitkan seperti itu mungkin terdapat patologi yang jauh dari tidak berbahaya yang terkadang memerlukan intervensi medis segera. Oleh karena itu, jika Anda merasakan nyeri di bagian tengah tulang dada dalam waktu lama, sulit bernapas, atau menahan aktivitas fisik, segera periksakan ke dokter spesialis jantung.

Ketika situasinya mendesak, yang memerlukan tindakan segera, tubuh memberi sinyal akan hal ini nyeri akut di tengah tulang dada. Untuk menahan rasa sakit yang akut, bahkan sangat orang yang tangguh tidak mampu, dan dengan cara ini alam berusaha menyampaikannya kepada kita informasi penting- Anda harus segera ke dokter! Keseriusan situasi ini dikonfirmasi oleh daftar kemungkinan provokator nyeri tajam di bagian tengah tulang dada. Ini memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensinya:

• aneurisma aorta (terutama pada kasus pecahnya aorta akibat pembedahan aneurisma);
• perikarditis (menular atau peradangan alergi kantung jantung);
• TELA;
• linu panggul;
• radang selaput dada (radang selaput paru) dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab nyeri hanya berdasarkan sifatnya. Pengukuran diperlukan untuk memperjelas diagnosis tekanan darah, EKG, penelitian medis lainnya.

Pasien biasanya mengidentifikasi nyeri tekan dengan nyeri tumpul, namun konsep ini memiliki definisi lain - perasaan menarik.

Nyeri yang mengganggu di bagian tengah tulang dada bersifat sensasi nyeri “meluncur”, ketika dada seolah-olah berada di bawah lempengan yang berat, dan orang tersebut tidak dapat menemukan tempat untuk menghilangkannya. Beberapa pasien menggambarkan rasa sakit yang mengganggu sebagai perasaan seperti ada semacam ketinggian air (spirit level) di dada, hanya saja bukannya gelembung udara, rasa sakit malah berputar-putar di dalamnya. Sulit membayangkan sensasi seperti itu pada tulang, tetapi tampaknya sensasi tersebut tercermin dari organ tempat patologi berkembang.

Alasannya bodoh dan rasa sakit yang menekan bervariasi - dari jantung dan pernafasan hingga neurologis, sehingga harus diklarifikasi di ruang praktik dokter.

Jika timbul nyeri di bagian tengah tulang dada, sensasinya sering nyeri. Ini juga tipe bodoh dan rasa sakit yang mengganggu, yang ditandai dengan periodisitas tertentu (hampir sama dengan berdenyut), seolah-olah rasa sakit “tidak mau” dilupakan. Penyebab paling umum adalah kardialgik, yaitu berhubungan dengan jantung, lebih jarang - paru (pleura, karena paru-paru sendiri tidak sakit), terkadang - trakea. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter harus melihat hasil tidak hanya EKG atau tonometri, tetapi juga tes darah, yang misalnya dapat menentukan ketidakseimbangan elektrolit dan patologi jantung terkait.

Pembakaran

Gambaran jelas pasien tentang nyeri terbakar biasanya disertai dengan klarifikasi seperti “api, panas di dada, terpanggang, terbakar”. Dokter mungkin akan memberi tahu Anda mengapa Anda merasakan rasa panas disertai nyeri terbakar di bagian tengah tulang dada.

Pastikan untuk menghubunginya, karena rasa terbakar di dada sering kali menyembunyikan:

• infark miokard;
• perikarditis;
• kondisi neuralgik dan lainnya.

Pastikan untuk memperhatikan gejala lain apa saja yang disertai rasa nyeri dan perih di bagian tengah tulang dada, tanda tambahan akan secara signifikan mempercepat diagnosis yang benar.

Berdenyut

Jenis nyeri berdenyut di bagian tengah tulang dada ini tergolong cukup parah peristiwa langka dan sangat tangguh. Berbeda dengan nyeri pegal serupa, sensasi nyeri ini terasa tajam dan tajam. Biasanya, dia ditemani oleh orang lain ciri ciri- penyinaran pada daerah punggung, ketidakmampuan memilih “posisi nyaman” dan lain-lain yang memberikan pedoman diagnostik bagi dokter. Provokasi paling umum dari rasa sakit ini adalah pembedahan aneurisma aorta, suatu kondisi akut dan mendesak, dengan prognosis yang tidak terlalu menggembirakan. Jadi - panggil ambulans perawatan medis, dan secepat mungkin.

Konstan

Pada perikarditis akut, kardioneurosis, dan cedera tersembunyi, biasanya diamati rasa sakit yang terus-menerus di tulang dada, bersifat menekan atau nyeri. Rasa sakit yang terus-menerus menunjukkan kronisitas proses patologis dan lesi organik di area dada dan dianggap sebagai gejala yang kurang berbahaya dibandingkan sinyal nyeri akut. Namun, hal ini tidak berarti bahwa hal tersebut dapat diabaikan. Patologi yang tercantum di atas berbahaya karena konsekuensi yang tidak terduga dan bahkan kecacatan. Jadi perhatikan gejala terkait, coba ingat-ingat sejak kapan sensasi tersebut mengganggu Anda dan pergilah ke dokter.

Kapan itu terjadi?

Untuk perbedaan diagnosa Tidak hanya sifat sindrom nyeri yang penting, tetapi juga kondisi yang memicu eksaserbasi. Faktor-faktor tersebut dapat berupa pernafasan dan pernafasan, tekanan pada dada atau tulang rusuk, gerakan aktif.

Dengan penyakit jantung iskemik, angina pektoris, aterosklerosis pembuluh koroner, dengan kerusakan tulang belakang akibat skoliosis, osteochondrosis atau radiculitis, dengan neoplasma di daerah toraks, nyeri hebat di tulang dada di tengah sering muncul saat menggerakkan anggota badan atau berjalan.

Jika nyeri dada berhubungan dengan gerakan, ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter.

Saat istirahat

Dengan penyempitan pembuluh koroner yang kritis, nyeri di bawah tulang dada di tengah (lebih tepatnya, di belakangnya) dapat terjadi bahkan di keadaan tenang, yang tidak terlalu khas untuk angina pektoris, tetapi terjadi secara khusus pada lesi aterosklerotik yang serius.

Ciri khas nyeri angina saat istirahat adalah sindrom nyeri menekan, meremas atau membakar, hampir selalu disertai sesak napas atau kekurangan udara.

Penyebab non-jantung dari sinyal nyeri di dada dalam keadaan tenang dapat dikaitkan dengan patologi tulang belakang, penyakit saraf dan tumor, serta patologi sistem pernapasan. Prosedur diagnostik yang disarankan oleh dokter Anda akan membantu menentukan penyebab pastinya.

Saat Anda menekan

Penyebab sinyal nyeri yang timbul saat menekan tulang rusuk atau dada mungkin adalah peradangan pada periosteum, yang menyebabkan terganggunya artikulasi tulang rusuk dengan tulang tengah - sindrom Tietze. Penyakit ini khas untuk pasien remaja dan muda.

Namun nyeri pada tulang dada bagian tengah saat ditekan terjadi bukan hanya karena alasan ini, tetapi juga akibat cedera atau intervensi bedah, perubahan terkait usia pada jaringan osteochondral, infeksi, hipovitaminosis dan ketidakseimbangan elektrolit.

Bila ada nyeri di bagian tengah tulang dada dan nyeri saat bernapas, ini bisa menjadi gejala dari banyak kondisi patologis:

• pleurisi;
• tuberkulosis paru-paru;
• radang paru-paru;
• bronkitis;
• trakeitis;
• tumor pada organ pernapasan;
• TELA;
• patologi jantung;
• cedera;
• penyakit saraf.

Setiap kelompok kemungkinan penyebabnya mencirikan gejala tambahan tertentu (batuk, kulit kebiruan, dll.), yang menjadi dasar pembuatan hipotesis diagnostik.

Terkadang rasa sakit membuat sulit bernapas dan meningkat saat menghirup dan menghembuskan napas. Penyebab gejala tersebut:

• patologi saraf;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• gangguan kardiovaskular;
• penyakit pada sistem pernafasan.

Namun Anda sebaiknya tidak melakukan diagnosa sendiri, lebih baik beri tahu dokter Anda tentang gejala tersebut.

Suatu kondisi patologis berupa nyeri di bagian tengah tulang dada dan nyeri hebat di dada, nyeri “menusuk” di punggung atau menyebabkan sesak napas, ada alasan untuk memeriksakan diri ke ahli jantung atau terapis. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak hal yang berhubungan dengan patologi:

• sistem pernapasan;
• jantung dan pembuluh darah;
• tulang belakang;
• kerongkongan;
• penyakit tumor.

Patah tulang dada, yang sangat jarang terjadi, tetapi memang terjadi, misalnya pada kecelakaan mobil, juga bisa disertai dengan nyeri akut yang “menusuk” di punggung. Tidak mungkin memahami versi diagnostik tanpa diagnosis mendalam, jadi sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter.

Ketika tulang dada terasa sakit, tetapi rasa sakitnya menjalar ke lengan kiri dan tulang belikat, ini sangat parah gejala yang khas patologi jantung:

• infark miokard akut;
• berbeda bentuk;
• miokarditis, perikarditis atau miokardiopati;
• berbagai cacat pada sistem katup jantung.

Namun ada juga penyebab nyeri non-jantung. Pasien menggambarkan sensasi tersebut sebagai nyeri di tulang dada kiri.

Jika napas dalam-dalam memicu rasa sakit yang parah di dada sebelah kiri, kita dapat mencurigai asal mula gejala ini yang traumatis. Namun mungkin ada alasan lain:

• kardiologis;
• neurologis;
• patologi sistem pernapasan dan gangguan somatik lainnya.

Sulit untuk memahami keragamannya sendiri, jadi Anda harus mengunjungi dokter dan membicarakan secara rinci tentang sifat rasa sakit dan faktor-faktor yang meningkatkannya.

Apa yang harus dilakukan?

Setelah mempertimbangkan begitu banyak kemungkinan penyebab nyeri di bagian tengah dada, menjadi jelas bahwa semuanya memiliki peluang yang sama untuk memicu nyeri di belakang tulang dada bagian tengah. Apa yang harus dilakukan dengan sindrom nyeri seperti itu?

1. Jika rasa sakitnya tajam, terbakar, menekan atau berdenyut, tetapi yang terpenting, tajam, dan obat jantung tidak membantu dalam waktu 20 menit, Anda harus memanggil ambulans.
2. Sebelum ambulans tiba, pasien harus diberikan ketenangan dan posisi berbaring atau berbaring yang nyaman, jika ia tidak dapat berbohong, biarkan ia duduk dalam posisi miring atau dalam posisi yang nyaman baginya.
3. Jika rasa sakitnya tumpul, pegal, atau terus-menerus, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.
4. Anda sebaiknya tidak mencoba menghilangkan nyeri tumpul dengan obat pereda nyeri, karena ini hanya akan menutupinya. gejala yang parah dan menyulitkan dokter Anda untuk mendiagnosis.

Ingat - nyeri dada itu serius dan gejala berbahaya, yang tidak boleh “ditangani” sendiri.

Video yang bermanfaat

Neuralgia interkostal atau sakit jantung? Lihat informasi berguna dalam video berikut:

Kesimpulan

1. Nyeri di bagian tengah tulang dada merupakan sinyal nyeri yang dipantulkan yang disebabkan oleh patologi organ dada di dekatnya.
2. Pedas, rasa sakit yang tajam menandakan bahaya dan urgensi kondisi tersebut serta perlunya segera menghubungi dokter.
3. Nyeri tumpul menandakan penyakit serius yang kronis atau baru saja berkembang.

Nyeri di bagian tengah dada, tepat di belakang tulang dada, merupakan keluhan yang umum terjadi praktek medis. Dia memiliki nama ilmiah"retrosternal".

Untuk memahami mengapa nyeri terjadi di belakang tulang dada, Anda perlu mengetahui organ mana saja yang berada di area tersebut. Daerah anatomi yang terletak di antara paru-paru disebut mediastinum. Mediastinum berisi jantung, kerongkongan, pembuluh darah besar, trakea, bronkus, dan kelenjar getah bening.

Penyakit pada organ-organ ini dapat memicu nyeri di dada di tengah-tengah wilayah anatomi ini. Lebih jarang, nyeri alih dapat terjadi di sini, misalnya terkait dengan pankreatitis. Penyakit juga bisa menyebabkan rasa sakit yang parah dinding dada. Beberapa kasus disebabkan oleh alasan kejiwaan.

Patologi jantung menyebabkan nyeri dada

Rasa sakit yang menusuk di bagian jantung inilah yang biasanya ditakuti seseorang saat mengalami rasa tertekan di belakang tulang dada. Pasien didorong untuk menemui dokter karena takut akan infark miokard.

Penting juga bagi dokter untuk menentukan pada waktunya apakah keluhan pasien berasal dari jantung atau bukan. Untungnya, penyakit jantung tidak begitu umum. Di antara semua orang yang pertama kali mengunjungi dokter klinikketajaman dan nyeri retrosternal nyeri, hanya 15-18% yang mengalami gangguan jantung.

Angina dan infark miokard

Angina adalah nyeri yang terjadi ketika pembuluh koroner mengalami kejang. Pembuluh koroner merupakan cabang darah yang menyuplai oksigen ke jantung. Jika kejang pembuluh koroner berlangsung cukup lama, akibat kelaparan oksigen kerusakan permanen pada otot jantung berkembang. Angina pektoris dipersulit oleh infark miokard.

Bagaimana cara mengenalinya tanda peringatan angina pektoris dan serangan jantung? Nyeri di dada bagian tengah akibat angina pektoris dapat dirasakan sebagai rasa berat, tekanan di belakang tulang dada. Nyeri bisa menjalar ke lengan, leher, rahang, atau tulang belikat. Serangan nyeri disebabkan oleh aktivitas fisik, kedinginan, kegembiraan, dan makanan.

Dengan angina, nyeri berlangsung 1-15 menit. Ini berhenti dengan sendirinya jika tidak ada gerakan atau setelah minum tablet nitrogliserin. Intensitas nyeri tidak dipengaruhi oleh pernapasan, batuk, atau posisi tubuh.

Angina pectoris dan serangan jantung merupakan tahapan perkembangan dari satu proses. Ketika serangan jantung berkembang, rasa sakit tidak hilang dengan nitrogliserin. Infark miokard parah disertai sesak napas, penurunan tekanan darah, dan keringat dingin.

Perikarditis akut

Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, lapisan terluar jantung. Perikardium juga disebut “kantung jantung”. Nyeri hebat selama perikarditis, seperti halnya serangan jantung, dapat menjalar ke lengan, leher, atau tulang belikat. Nyeri yang berhubungan dengan peradangan perikardium meningkat dengan inspirasi dan pada posisi terlentang. Perikarditis seringkali disertai sesak napas dan peningkatan suhu tubuh.

Fibrilasi atrium

Terkadang disertai tekanan di tengah fibrilasi atrium- jenis kelainan yang umum detak jantung. Dengan itu, atrium berkontraksi sangat sering (beberapa ratus kali per menit), sehingga mengurangi efisiensi fungsi pemompaan hati.

Sindrom prolaps katup mitral

Prolaps, mis. ikat pinggang kendur katup mitral, terjadi pada banyak orang. Pada beberapa pasien disertai gejala disfungsi otonom sistem saraf. Ini termasuk nyeri dada. Rasa sakitnya biasanya ringan dan intermiten.

Patologi kapal besar

Nyeri di bagian tengah dada bisa disebabkan oleh patologi pembuluh darah besar: aorta dan arteri pulmonalis.

Diseksi aorta

Dengan latar belakang yang berat perubahan aterosklerotik, sifilis dan beberapa alasan lainnya, pemisahan membran dinding dapat terjadi kapal terbesar. Ini adalah situasi yang sangat mengancam jiwa yang dapat mengakibatkan pecahnya aorta.Penetrasi darah di antara lapisan dinding pembuluh darah disertai dengan rasa sakit “robek” yang sangat parah di dada.

Emboli paru

Emboli paru (PE) adalah penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah. Ini kondisi berbahaya dengan kabur Gambaran klinis. Saat mendiagnosis, selain gejala lain, kita juga harus mengandalkan kemungkinan sumber bekuan darah di pembuluh darah. anggota tubuh bagian bawah. Nyeri PE terjadi di tengah tulang dada dan mungkin mirip dengan infark miokard. Trombosis arteri pulmonal sering disertai dengan darah pada dahak yang keluar dan sesak napas.

Penyakit pernapasan

Laringotrakheitis, bronkitis

Peradangan pada trakea dan bronkus akibat ARVI seringkali menjadi penyebab nyeri di belakang tulang dada. Selain nyeri, mungkin terjadi peningkatan suhu tubuh, batuk, dan suara serak.

Pleurisi

Mediastinum terletak di antara paru-paru. Oleh karena itu, ketika lapisan pleura (selaput paru-paru) yang menghadap mediastinum meradang, timbul nyeri hebat di bagian tengah dada. Paling sering, radang selaput dada berkembang dengan latar belakang pneumonia. Sindrom nyeri disertai batuk dan demam.

Kanker (paru-paru, bronkus, pleura, lesi metastasis kelenjar getah bening)

Nyeri yang terus-menerus dan berkepanjangan dapat disebabkan oleh tumor yang tumbuh di mediastinum. Ini termasuk neoplasma pada sistem pernapasan. Kelenjar getah bening dapat dipengaruhi oleh metastasis tumor jauh, dan juga meningkat karena penyakit darah onkologis.

Penyakit kerongkongan adalah salah satu penyebab paling umum nyeri di bagian tengah dada. Perut yang terletak di bawah juga bisa menjadi sumber serangan.

Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)

Kata “refluks” pada nama penyakitnya mengungkapkan mekanisme proses patologis. Refluks adalah refluks terbalik jus lambung ke kerongkongan. Selaput lendir kerongkongan tidak beradaptasi dengan masuknya cairan asam yang agresif. Karena dampaknya, muncul rasa sakit di belakang tulang dada atau mulas. Selain nyeri, GERD juga dikaitkan dengan sejumlah besar efek patologis lainnya: batuk kronis, suara serak, rasa ada yang mengganjal di tenggorokan, dll.

Esofagitis

Kerongkongan, seperti organ lainnya, bisa meradang. Peradangannya disebut esofagitis. Esofagitis biasanya disertai kesulitan menelan. Nyeri pada esofagitis bervariasi sifat dan intensitasnya. Terkadang menyerupai serangan jantung, terjadi di tengah tulang dada.

Benda asing kerongkongan

Akut lembaga asing dapat melukai dinding esofagus. Benda asing yang banyak dapat memberikan tekanan pada dinding kerongkongan, tersangkut di lumen organ dan menyebabkan nyeri pada tulang dada.

Sakit maag

Sakit maag sering kali disertai dengan refluks isi lambung ke kerongkongan. Oleh karena itu, jika ada mulas yang terus-menerus, nyeri di bagian tengah bawah tulang dada dan di perut bagian atas yang berhubungan dengan makan, tukak lambung harus disingkirkan.

Patologi dinding dada menyebabkan nyeri di bagian tengah

Salah satu penyebab paling umum dari rasa sakit adalah. Biasanya, mempertanyakan dan meraba tulang dada dan ruang interkostal sudah cukup untuk mendiagnosis masalahnya. Peradangan pada sendi yang menghubungkan tulang rusuk dan tulang dada juga bisa menyebabkan nyeri di area ini.

Nyeri di tengah tulang dada - segala usia “tunduk” padanya. Ini adalah salah satu keluhan pasien yang paling umum ditemukan di seluruh dunia. praktek medis. Apa yang menyebabkan manifestasi tidak menyenangkan ini? Yang penyakit serius mungkin menyembunyikan sesuatu seperti ini gejala yang mengkhawatirkan? Spesialis medis telah mengidentifikasi empat kategori utama yang menggabungkan faktor-faktor negatif tertentu, yang keberadaannya dapat memicu rasa sakit. dari berbagai alam di area dada. Berikut adalah daftar kategori tersebut:

• Cedera dada dan masalah tulang belakang.
• Penyakit jantung.
• Patologi paru-paru.
• Penyakit pada sistem pencernaan.

Penyakit apa pun menyebabkan ketidaknyamanan, memiliki ciri khas tersendiri. Untuk lebih memahami bahaya kesehatan yang dapat ditimbulkan oleh manifestasi tersebut, mari kita lihat lebih dekat alasan terjadinya hal tersebut.

Mengapa terasa sakit di bagian tengah tulang dada?

Penyebab paling umum nyeri di bagian tengah tulang dada meliputi:

• osteokondrosis;
• penyakit jantung koroner;
• aneurisma aorta;
• penyakit refluks gastroesofagus.

Osteochondrosis toraks

Penyakit ini merupakan proses destruktif yang mempengaruhi cakram intervertebralis yang terletak di tulang belakang dada. Perkembangannya memicu reaksi distrofik pada jaringan cakram, yang menyebabkan terganggunya fungsi penyerap goncangan, dan juga menyebabkan perubahan. struktur tulang langsung ke tulang belakang itu sendiri dan mengarah pada pendekatan patologisnya satu sama lain.

Akibat dari reaksi destruktif tersebut adalah gangguan mobilitas tulang belakang dan kompresi akar saraf yang terletak di sekitar tulang belakang. Akibatnya, nyeri di bagian tengah tulang dada menjalar ke punggung dan diperburuk dengan aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba, angkat berat, bahkan saat bersin atau batuk.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan osteochondrosis adalah:

• Keturunan.
• Perubahan terkait usia.
• Cedera traumatis.
• Peningkatan aktivitas fisik.
• Gangguan peredaran darah.
• Ketidakseimbangan hormonal.
• Kondisi kerja yang berbahaya.
• Anomali morfologi bawaan pada tulang belakang.
• Proses menular.
• Stres kronis.

Kurangnya pengobatan yang memadai menyebabkan kerusakan cincin fibrosa dan pelepasan fragmen diskus intervertebralis V kanal tulang belakang(hernia), yang menyebabkan peningkatan mielopati kompresi dan peningkatan nyeri berulang-ulang.

Iskemia jantung

Lain penyebab umum berdiri penyakit iskemik(IHD). Patologi adalah lesi organik miokardium, disebabkan oleh kurangnya sirkulasi koroner pada otot jantung. Mungkin bentuk yang tajam manifestasi (infark miokard, serangan jantung) atau berlangsung kronis dan berkepanjangan (angina pectoris, kardiosklerosis). Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya IHD adalah:

• Hiperlipidemia.
• Hipertensi arteri.
• Minum alkohol, merokok.
• Kegemukan.
• Penyakit metabolik.

Penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang dengan perkembangan manifestasi patologis yang lambat dan peningkatan bertahap gejala negatif. Fitur utamanya meliputi:

• Pusing.
• Nyeri tekan di bagian tengah tulang dada (sering -).
• Peningkatan keringat.
• Kesadaran kabur.
• Mual.
• Edema pada ekstremitas bawah.
• Dispnea.
• Peningkatan detak jantung.

Baca juga: Nyeri di bagian tengah dada - apa penyebabnya dan apa yang harus dilakukan

IHD tidak dapat diubah. Tindakan terapeutik yang memadai dapat memperlambat perkembangan penyakit ini dan mencegah skenario perkembangan yang paling negatif. Jika tidak ada terapi, ada kemungkinan besar terjadinya prematur akibat yang fatal(kematian koroner mendadak).

Aneurisma aorta

Patologi menyiratkan perluasan lokal pada area aorta tertentu, yang disebabkan oleh pelanggaran struktur jaringan dindingnya. Penyebab umum aneurisma meliputi:

• Hipertensi arteri.
• Aterosklerosis.
• Sindrom Morphan.
• Infeksi sifilis.
• Lesi traumatis pada dada.
• Displasia fibrosa.
• Sindrom Erdheim.
• Perubahan terkait usia.
• Penyalahgunaan alkohol.

Saat penyakit ini muncul, seseorang tidak hanya mengalami nyeri di bagian tengah tulang dada, tetapi juga mengalami gejala tambahan:

• Takikardia.
• Sakit di daerah jantung.
• Pusing.
• Bradikardia.
• Disfonia.
• Batuk kering.
• Disfagia.
• Peningkatan air liur.

Ketiadaan tindakan terapeutik dapat menyebabkan berkembangnya berbagai komplikasi. Yang paling serius adalah stroke akut gagal ginjal, perdarahan paru. Dalam kasus kritis, intervensi bedah segera diindikasikan. Pencegahan penyakit ini terutama ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah.

Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)

Patologi ini ditandai dengan refluks sistematis isi lambung kembali ke kerongkongan. Itu menyebabkan reaksi inflamasi di jaringan yang melapisi dinding esofagus, yang menyebabkan terjadinya berbagai gejala negatif dan menyebabkan nyeri teratur di seluruh saluran otot esofagus. Faktor utama yang memicu berkembangnya GERD adalah:

• Kesalahan pasokan listrik yang besar.
• Kegemukan.
• Kehamilan.
• Hernia diafragma.
• Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.
• Merokok.
• Konsumsi alkohol.
• Perut kembung.

Jika tidak diobati dan gejalanya diabaikan, penyakit ini dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius, yang paling berbahaya adalah tukak esofagus, pneumonia aspirasi, neoplasma ganas.

Gejala utama GERD:

• Maag.
• Bersendawa asam.
• Sensasi terbakar di belakang tulang dada.
• Odinofagi.
• Disfagia.
• Nyeri seperti koroner di dada.

Apa penyebab nyeri di bagian tengah tulang dada saat menarik napas?

Paling sering, nyeri di tengah tulang dada saat menghirup dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Ketika paru-paru terpengaruh, ketidaknyamanan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran pada membran pleura, yang banyak mengandungnya ujung saraf dan bila pecah, meradang atau teriritasi akan menimbulkan rasa tidak nyaman pada dada, serta nyeri pada tulang belakang di bagian tengah punggung. Biasanya, manifestasi seperti itu terjadi pada pneumonia, TBC, bronkitis, dan radang selaput dada.