IUD Kontrasepsi. Manakah foto dan ulasan alat kontrasepsi dalam rahim terbaik

24.04.2019 -

Banyak wanita modern lebih suka menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah pembuahan yang tidak diinginkan. Namun, beberapa kaum hawa takut dengan metode kontrasepsi ini, karena ulasan tentang alat kontrasepsi bisa sangat bervariasi.

Bisakah produk seperti itu mempengaruhi keseimbangan hormonal? Apakah kontrasepsi jenis ini akan mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh? Dari artikel ini Anda dapat mempelajari tentang fitur dan keunggulan alat kontrasepsi tersebut serta memahami alat kontrasepsi mana yang lebih baik.

Menurut dokter kandungan, alat intrauterin adalah salah satu metode pencegahan yang paling andal dan efektif kehamilan yang tidak diinginkan. Paling sering, produk seperti itu dipasang oleh wanita yang sudah memiliki suami dan anak, namun belum siap untuk bergabung dengan keluarga.

Mana yang lebih baik untuk memasang alat kontrasepsi? Hanya dokter kandungan yang berkualifikasi yang dapat menjawab pertanyaan ini. Produk jenis ini mungkin berbeda tidak hanya dalam penampilan, tetapi juga dalam komposisi dan masa penggunaan.

Sumber: www.kadinlarkulubu.com

Untuk mengetahui jawaban atas pertanyaan alat kontrasepsi mana yang terbaik, pertama-tama, kenali fitur klasifikasi alat kontrasepsi tersebut.

IUD bisa hormonal atau non-hormonal. Tujuan utama dari semua jenis produk adalah perlindungan terhadap konsepsi yang tidak diinginkan. Ginekolog merekomendasikan penggunaan beberapa alat kontrasepsi hormonal untuk pengobatan penyakit ginekologi. Produk yang dilapisi perak atau emas memiliki efek bakterisidal yang sangat baik dan melindungi alat kelamin pasien dari mikroorganisme berbahaya.

Generasi

Semua alat kontrasepsi dalam rahim dapat dibagi menjadi 3 kategori (generasi), yaitu:

generasi pertama. Alat kontrasepsi ini terbuat dari plastik medis berkualitas tinggi dan tidak mengandung hormon. Produk tersebut mencegah menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim, yang berarti embrio tidak dapat berkembang, dan pasien mengalami keguguran spontan. Penggunaan spiral semacam itu mungkin ada akibat yang berbahaya berupa penyakit menular atau kehamilan ektopik. Mereka sangat jarang digunakan.
generasi ke-2. Alat kontrasepsi dalam rahim yang termasuk dalam kelompok ini mengandung plastik medis dengan tambahan lapisan logam - emas, tembaga atau perak. Logam tersebut dapat berdampak negatif pada sperma, sehingga hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan pembuahan yang tidak direncanakan.
generasi ke-3. IUD yang mengandung agen hormonal tidak hanya dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi, tetapi juga sebagai obat untuk pengobatan patologi berbahaya sistem reproduksi.

Pabrikan modern memproduksi IUD bentuk yang berbeda(T, lingkaran, setengah lingkaran, payung, tapal kuda) dan ukurannya. Memilih IUD terbaik, pastikan untuk mempelajari dengan cermat fitur pengoperasian produk tersebut. Biasanya, dokter kandungan memilih alat kontrasepsi dengan mempertimbangkan kesehatan reproduksi pasien.

Alat kontrasepsi intrauterin terbuat dari bahan khusus – plastik medis. Aman dan hampir tidak pernah menyebabkan alergi. Namun, setelah menginstal produk, Anda harus menganalisa kondisi Anda. Jika Anda merasakan nyeri atau gatal, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan mengenai hal ini. Termasuk kontrasepsi mungkin juga mengandung bahan dasar logam atau komponen hormonal.

hormonal

Produk ini secara bertahap melepaskan obat hormonal ke dalam rongga rahim, yang meminimalkan aktivitas sperma dan mencegah pembuahan yang tidak diinginkan. Alat kontrasepsi dalam rahim jenis ini tidak membahayakan kesehatan dan potensi pria.

Produk ini bekerja secara eksklusif pada sperma yang mampu menembus saluran genital wanita. Jika antena spiral terlalu panjang dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasangan saat berhubungan, Anda dapat meminta dokter kandungan untuk memendekkannya.

IUD hormonal juga mampu mengatur pematangan dan pelepasan sel telur dari ovarium, namun tidak mengganggu keseimbangan hormonal secara keseluruhan. IUD secara fisik terletak di dalam rahim, artinya sel telur yang telah dibuahi tidak akan bisa menempel pada dinding organ reproduksi. Dengan menggunakan kontrasepsi hormonal, Anda dapat mengobatinya secara efektif penyakit berbahaya, seperti fibroid, endometriosis, dll.

Non-hormonal

Non-hormonal kontrasepsi intrauterin terbuat dari plastik medis dan logam. Mereka melindungi terhadap pembuahan yang tidak diinginkan secara mekanis, serta melalui efek merugikan pada sperma.

Misalnya, tembaga mampu mengoksidasi lingkungan di alat kelamin, yang berkontribusi terhadap perlambatan dan penghancuran sperma secara maksimal. Pelapisan perak atau emas memperkuat lokal perlindungan kekebalan tubuh, memperpanjang umur spiral, mencegah perkembangan penyakit inflamasi pada sistem reproduksi.

Alat kontrasepsi dalam rahim memiliki efek menguntungkan pada gerak peristaltik saluran tuba. Sekalipun sperma mampu membuahi sel telur, sel telur yang telah dibuahi akan berada dalam lingkungan yang tidak menguntungkan, tidak dapat berpijak dan akan mati.

Indikasi

Bahkan alat kontrasepsi terbaik pun mungkin memiliki kontraindikasi. Oleh karena itu, sebelum mengambil keputusan akhir tentang perlunya penggunaan alat kontrasepsi tersebut, pastikan untuk menjalani pemeriksaan dan berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi.

Indikasi utama pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim adalah:

Wanita tersebut sudah memiliki anak dan belum merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.
Rendahnya efektivitas metode kontrasepsi lain, yang menyebabkan seringnya kehamilan.
Perlunya perlindungan selama menyusui.
Penghematan uang tunai tentang kontrasepsi.

Sebelum memasang IUD, Anda harus memahami dengan jelas bahwa produk ini tidak akan melindungi Anda dari penyakit menular yang ditularkan melalui hubungan seksual. Alat kontrasepsi ini paling baik digunakan jika Anda sudah pernah melahirkan dan memiliki pasangan tetap yang Anda yakini sepenuhnya.

Aplikasi

Efektivitas dan keamanan penggunaan alat kontrasepsi tergantung pada kualitas pemasangannya. Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter kandungan. Produk dapat dipasang langsung pada saat itu pendarahan menstruasi atau segera setelah selesai. Hal ini meminimalkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan.

Selain itu, selama menstruasi, serviks sedikit melebar, yang sangat memudahkan proses penetrasi alat ke dalam rahim dan membuat prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Sumber: budumamoi.com

Pertama, dokter harus memeriksa pasien untuk memastikan bahwa dia tidak memiliki patologi inflamasi. Hal ini akan melindungi wanita dari risiko terjadinya komplikasi akibat penggunaan IUD. Sebelum prosedur, baca instruksi spiral, ingat masa pakainya. Jika Anda baru saja melahirkan bayi, jangan terburu-buru memasang IUD. Setidaknya 6 minggu harus berlalu setelah kelahiran agar rahim dapat kembali ke bentuk dan ukuran semula.

bermacam-macam

Alat kontrasepsi dalam rahim manakah yang terbaik? Pabrikan modern menawarkan berbagai macam produk dengan berbagai bentuk, jenis, dan komposisi. Kategori harga memegang peranan penting dalam memilih alat kontrasepsi yang tepat.

Multimuatan CU-375

Produknya punya Bentuk T, terdiri dari kawat tembaga, tidak mengandung komponen hormonal. Basis logam berdampak negatif pada sperma dan mencegah mereka membuahi sel telur. Jangka waktu maksimal pengoperasian produk – 4 tahun.

Batang memiliki panjang standar 35 mm. Alat kontrasepsi ini dapat Anda gunakan untuk pasien yang ukuran rahimnya 6-9 cm. Penggunaan IUD Multiload dilarang jika Anda alergi terhadap tembaga, sedang menyusui, atau baru saja melakukan aborsi. Pabrikan mengklaim kumparan tembaga tidak mempengaruhi total kandungan tembaga dalam tubuh pasien. Harga – 2,5-3 ribu rubel.

Tembaga TCU 380A

Model alat kontrasepsi ini memiliki banyak kesamaan dengan versi sebelumnya; model ini juga mengandung tembaga. Dimensi produk adalah 36 mm secara vertikal dan 32 mm secara horizontal. Tembaga dilepaskan secara aktif di rongga rahim sehingga menimbulkan reaksi yang cukup kuat. Anda bisa menggunakan alat kontrasepsi selama 5-6 tahun.

Usai prosedur pemasangan IUD, jangan buru-buru meninggalkan ruang praktik dokter kandungan. Lebih baik berbaring dengan tenang di sofa sebentar. Tidak disarankan untuk memasukkan alat seperti itu setelah penghentian kehamilan secara buatan. Harga produknya sekitar 2 ribu rubel.

bunga lili emas

Alat kontrasepsi dalam rahim terbuat dari tembaga berlapis emas. Karena adanya lapisan logam mulia, produk tidak teroksidasi atau menimbulkan korosi dalam waktu lama. Perbedaan potensial secara andal melindungi terhadap pembuahan yang tidak diinginkan. Selain itu, emas melindungi alat kelamin pasien dari mikroorganisme berbahaya dan peradangan.

Kumparan Goldlily tersedia dalam beberapa ukuran, yang berarti Anda dapat dengan mudah memilih opsi yang paling cocok untuk Anda. Masa pakai alat kontrasepsi maksimal adalah 7 tahun. Harganya cukup tinggi, karena kandungan emasnya - sekitar 5 ribu rubel.

Juno Bio-T

Model IUD modern mengandung lapisan perak asli. Produk ini tidak hanya membantu mencegah kehamilan, tetapi juga digunakan untuk mengatasi perlengketan di rongga rahim. Ini pilihan terbaik perlindungan setelah hubungan seksual tanpa kondom yang tidak disengaja.

Kombinasi tembaga dan perak memungkinkan Anda memperpanjang umur produk hingga 7 tahun. Perak mencegah oksidasi logam, memiliki sifat bakterisidal yang sangat baik, dan mencegah patologi infeksi dan inflamasi pada sistem reproduksi. Harga produknya semurah mungkin - sekitar 500 rubel.

Nova T

Spiral berbentuk T terdiri dari kawat tembaga dengan inti perak. Produk ini secara andal melindungi dari kehamilan dan memiliki masa pakai yang lama (5 tahun). Sifat dan mekanisme kerjanya hampir mirip dengan spiral Juno. Harga produknya 1,5-2 ribu rubel.

Mirena

IUD hormonal mengandung gestagen sintetis. Setiap hari, produk melepaskan sejumlah kecil hormon ini, yang memungkinkan fungsi terapeutik dan kontrasepsi pada perangkat. Menggunakan tipe ini IUD direkomendasikan untuk pasien dengan fibroid, endometriosis, dan patologi ginekologi lainnya.

Di bawah pengaruh kontrasepsi hormonal Proses ovulasi pasien terhambat dan sel telur yang telah dibuahi tidak terbentuk. Penggunaan IUD aman untuk kadar hormonal, tidak menimbulkan alergi dan efek samping. Dapat digunakan bahkan selama menyusui. Masa pakai maksimum spiral Mirena adalah 5 tahun. Biaya – sekitar 10-12 ribu rubel.

Hari ini ada jumlah besar metode kontrasepsi. Namun, masih belum ada cara yang 100% dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Selain itu, terdapat banyak fiksi tentang keandalan atau komplikasi yang terkait dengan penggunaan metode ini. Hari ini kita akan membahas mana yang lebih baik: pil KB atau IUD.

Pil KB.

Bagaimana cara kerja kontrasepsi oral?

Pil KB mengandung sejumlah hormon seks wanita. Tablet ini harus diminum setiap hari dan sebaiknya pada waktu yang sama. Selama masa penggunaannya, terjadi perubahan fungsi ovarium dan kadar hormon, yang mengakibatkan terhentinya pematangan folikel dan permulaan ovulasi. Inilah sebabnya mengapa seorang wanita tidak bisa hamil.

Manfaat kontrasepsi oral.

Keandalan saat ini metode ini pencegahan kehamilan adalah sekitar 99%.
OK bisa dianggap sebagai wanita, dan begitu pula anak perempuan. Tidak ada batasan umur. Tentu saja, ada kombinasi tertentu untuk setiap umur.
OK memungkinkan Anda untuk menyamakan dan menormalkan kadar hormon, dan juga dapat mencegah terjadinya penyakit seperti kanker, endometriosis, dan sebagainya.
Membantu membentuk reguler haid.
Mereka mengurangi manifestasi PMS, akibatnya seorang wanita lebih mudah menahan menstruasi.
Efek kontrasepsi hilang segera setelah penghentian penggunaan.
Mereka memiliki efek menguntungkan pada mastopati.

Kekurangan oke.

Kontrasepsi oral harus diminum setiap hari. Jika lupa minum minimal 1 tablet, risiko hamil meningkat.
Efek pil dapat berkurang jika wanita tersebut mengonsumsi pil lain obat.
Pada awal pengobatan, seorang wanita mungkin mengalami sedikit pendarahan di tengah siklus bulanannya.
COC dapat meningkatkan nafsu makan; selain itu, dapat menahan cairan dalam tubuh. Wanita yang tidak ingin menelepon kegemukan, harus mengawasi Anda diet dan jangan lupakan aktivitas fisik.
Setelah pembatalan tablet seorang wanita bisa hamil dengan sangat cepat.
Oke - ini obat medis, yang memiliki kontraindikasi, serta efek samping. Karena itu, sebelum Anda memutuskan untuk meminum pil tersebut, Anda harus mempelajari instruksinya dengan cermat dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perangkat intrauterin.

Bagaimana cara kerja spiralnya?

Spiral, seperti yang lainnya benda asing, mencegah pengenalan telur, yang telah dibuahi, ke dalam rahim. Sistem hormonal yang terkandung dalam spiral mengeluarkan hormon. Merekalah yang menghalangi implantasi sel telur.

Keuntungan dari spiral.

Efisiensi metodenya adalah 75-80%.
Saat berhubungan seks, pasangan tidak mengalami ketidaknyamanan.
Jika spiral dipasang oleh yang berpengalaman dokter, wanita tersebut tidak mengalami efek samping apa pun.
Spiral ditempatkan untuk jangka waktu 3-5 tahun.

5. Tidak dilarang saat menyusui bayi.

6. Tersedia sesuai kebutuhan Anda biaya hampir setiap wanita.

7. Setelah pencabutan, seorang wanita mudah hamil.

Kekurangan spiral.

Akibat munculnya benda asing di dalam rahim, hal itu bisa berkembang penyakit inflamasi.
Risiko kehamilan ektopik meningkat.
Saat memasukkan spiral, Anda mungkin mengalaminya komplikasi.

Tentu saja, seorang wanita harus memilih metode kontrasepsi bersama dengan dokternya, yang akan mempertimbangkan kesehatan umum dan karakteristik tubuhnya. Hanya dengan cara ini metode kontrasepsi yang dipilih akan efektif dan seaman mungkin tubuh wanita.

Setiap wanita memiliki momen ketika dia berpikir untuk menjadi seorang ibu. Namun bagi banyak anak perempuan, aktivitas seksual dimulai sebelum mereka siap menjadi ibu dan kehidupan berkeluarga secara umum. Apalagi di kalangan wanita modern, perencanaan memiliki anak ditunda hingga mereka menyadari sepenuhnya dirinya di bidang kehidupan lain.

Nah, jika seorang wanita sudah menjadi seorang ibu, dan mungkin lebih dari satu kali, maka hanya sedikit orang yang ingin mengulangi prestasi ini belasan kali lagi dan melahirkan setiap tahunnya. Itu sebabnya, sejak zaman dahulu, masyarakat telah beradaptasi untuk menghindari hamil tanpa keinginan. Untuk menipu alam, mereka menemukan metode kontrasepsi sederhana (dari kata Latin contraceptio - pengecualian). Kami mulai dengan berbagai minyak esensial, jus buah, tampon, lotion, kontak terputus, tas kain (pendahulu kondom) dan sebagainya.

Seperti yang Anda lihat, spiral mempengaruhi semua proses yang diperlukan untuk pembuahan:

aktivitas vital dan kecepatan pergerakan sperma;
pematangan sel telur dan ovulasi;
lampiran telur ke endometrium.

Pro dan kontra penggunaan alat kontrasepsi

Manfaat IUD	Kekurangan IUD
Nyaman untuk digunakan, spiral dipasang untuk jangka waktu 3 sampai 10 tahun atau lebih. Tidak diperlukan prosedur harian, khusus perawatan kebersihan dan minum pil setiap jam. Singkatnya, untuk waktu yang lama Anda tidak bisa memikirkan kontrasepsi sama sekali dan tidak takut akan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi nikmati hubungan seksual Anda.	Tidak cocok untuk semua wanita, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Bagi sebagian wanita, IUD tidak dapat berakar.
Metode yang sangat efektif: Kehamilan hanya terjadi pada 2 dari 100 kasus. IUD inert memberikan efisiensi yang lebih rendah, dan bila menggunakan sistem intrauterin hormonal, risiko kehamilan berkurang menjadi nol.	Tetap ada risiko kehamilan yang tidak direncanakan dengan spiral. Selain itu, spiralnya mungkin rontok dan wanita tersebut mungkin tidak menyadarinya. Namun hasil 100% hanya dapat dicapai dengan melepas pelengkap atau mengikat saluran tuba dan sama sekali tidak melakukan aktivitas seksual.
Pelestarian fungsi reproduksi segera setelah IUD dilepas.	Tidak ada gunanya IUD hormonal merekomendasikan pantang bagi wanita muda dan nulipara, karena sebagai efek sampingnya, perubahan inflamasi pada endometrium rahim dan pelengkapnya dapat terjadi, sehingga mengurangi kemungkinan hamil di masa depan.
Tidak mempengaruhi kualitas kehidupan seksual, yaitu pada hasrat seksual, hubungan seksual bagi kedua pasangan dan pencapaian orgasme.	IUD dapat menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan berat. Sedangkan IUD hormonal, sebaliknya, mengatasi masalah nyeri haid. Namun IUD progestogen dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi, yang juga berdampak negatif pada kesehatan wanita.
Biaya rendah. Pada pandangan pertama, tampaknya beberapa jenis spiral adalah kesenangan yang mahal. Namun mengingat jangka waktunya yang lama, cara ini akan jauh lebih hemat dibandingkan produk yang harus digunakan setiap kali berhubungan seksual, harian dan bulanan.	Kemungkinan efek samping dari penggunaan spiral, sayangnya perkembangannya tidak jarang terjadi.
IUD dapat digunakan setelah melahirkan pada masa menyusui ketika agen hormonal oral dikontraindikasikan.	Meningkatkan risiko berkembangnya proses inflamasi alat kelamin, dan spiral tidak melindungi dari penyakit menular seksual.
Selain itu untuk sistem intrauterin hormonal: dapat digunakan untuk wanita dari segala usia; digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga dalam pengobatan penyakit ginekologi tertentu (fibroid, endometriosis, nyeri haid, pendarahan rahim, dll).	Meningkatkan risiko terjadinya kehamilan ektopik. Penggunaan IUD hormonal secara signifikan mengurangi risiko kehamilan patologis.
	Prosedur pemasangan IUD memerlukan kunjungan ke dokter kandungan, menimbulkan ketidaknyamanan dan sensasi menyakitkan , pada wanita nulipara sindrom nyeri sangat menonjol, terkadang memerlukan anestesi lokal.

Indikasi pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

1. Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan secara sementara atau permanen, terutama jika keluarga tersebut sudah memiliki anak. Alat kontrasepsi dalam rahim ideal bagi wanita yang pernah melahirkan dan memiliki satu pasangan seksual, yaitu bagi mereka yang risiko tertular penyakit menular seksual sangat rendah.
2. Seringnya terjadi kehamilan yang tidak diinginkan, ketidakefektifan atau kecerobohan wanita dalam memanfaatkan yang lain kontrasepsi.
3. Mencegah kehamilan setelah melahirkan khususnya operasi caesar, setelah aborsi medis atau keguguran spontan, ketika permulaan kehamilan lagi untuk sementara tidak diinginkan.
4. Wanita tersebut memiliki kontraindikasi sementara atau permanen terhadap kehamilan.
5. Adanya riwayat patologi genetik dalam keluarga yang tidak ingin diwariskan oleh seorang wanita (hemofilia, fibrosis kistik, sindrom Down, dan banyak lainnya),
6. Untuk alat kontrasepsi hormonal – beberapa patologi ginekologi:

fibroid rahim, terutama jika disertai dengan bercak berat dan pendarahan rahim;
menstruasi yang berat dan menyakitkan;
terapi penggantian estrogen pada awal menopause atau setelah pengangkatan pelengkap, untuk mencegah pertumbuhan endometrium.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan semua alat kontrasepsi dalam rahim

Kehadiran kehamilan pada tahap apa pun, kecurigaan kemungkinan kehamilan;
patologi onkologis pada organ genital, serta kanker payudara;
penyakit radang akut dan kronis pada alat kelamin wanita: adnexitis, colpitis, endometritis, termasuk postpartum, salpingitis dan sebagainya, termasuk adanya penyakit menular seksual;
riwayat kehamilan ektopik;
reaksi alergi terhadap bahan dari mana spiral dibuat;
tuberkulosis pada sistem reproduksi;

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan IUD non hormonal

jika wanita tersebut belum memiliki anak;
wanita itu bebas pilih-pilih kehidupan seks dan termasuk dalam kelompok risiko tertular penyakit menular seksual;
masa kanak-kanak dan remaja*;
usia wanita di atas 65 tahun;
pendarahan rahim dan menstruasi yang sangat menyakitkan;
kelainan rahim (misalnya rahim bicornuate);
penyakit hematologi (anemia, leukemia, trombositopenia dan lain-lain);
pertumbuhan endometrium, endometriosis;
uretritis, sistitis, pielonefritis - akut atau eksaserbasi perjalanan kronis;
tumor jinak pada rahim dan pelengkapnya (mioma submukosa dan fibroid rahim);
hilangnya alat kontrasepsi dalam rahim atau timbulnya efek samping setelah penggunaan alat sebelumnya.

* Batasan usia bersifat kondisional, dokter kandungan biasanya tidak menawarkan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin kepada wanita nulipara muda, karena takut membahayakan. Namun, pada prinsipnya, spiral dapat berhasil dipasang di mana pun usia subur, diikuti dengan kehamilan yang sukses.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan alat kontrasepsi hormonal (sistem):

displasia serviks;
kelainan rahim;
uretritis, sistitis, pielonefritis - akut atau eksaserbasi perjalanan kronis;
fibroid rahim;
penyakit hati, gagal hati;
patologi kardiovaskular yang parah: hipertensi arteri maligna, kondisi setelah stroke atau serangan jantung, kelainan jantung parah;
migrain;
diabetes melitus dekompensasi (tidak terkontrol);
tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
usia wanita di atas 65 tahun.

Kapan saya bisa memasang IUD setelah melahirkan, operasi caesar, atau aborsi?

Alat kontrasepsi dalam rahim sudah dapat dipasang pada hari ke-3 setelah kelahiran fisiologis tanpa komplikasi. Namun biasanya dokter kandungan menyarankan untuk menunggu hingga keluarnya lokia berhenti (rata-rata 1-2 bulan). Akan lebih aman seperti itu. Setelah melahirkan, rahim pulih, sehingga pemasangan IUD lebih awal meningkatkan risiko efek samping dan penolakan awal terhadap alat tersebut. Untuk mulai menggunakan sistem hormonal intrauterin, Anda harus menunggu 2 bulan setelah bayi lahir; pemulihan penuh rahim, tetapi juga normalisasi latar belakang hormonal.

Setelah operasi caesar, IUD baru bisa dipasang di rongga rahim setelah 3-6 bulan. Butuh waktu untuk terbentuknya bekas luka pasca operasi.

Setelah penghentian kehamilan secara medis (sampai 12 minggu), lebih baik memasang IUD dalam waktu tujuh hari setelah dimulainya menstruasi berikutnya setelah aborsi. Namun dokter kandungan mungkin menyarankan pemasangan IUD segera setelah aborsi, tanpa harus beranjak dari kursi ginekologi. Hal ini mungkin terjadi, tetapi dalam kasus ini risiko timbulnya efek samping alat kontrasepsi yang terkait dengan komplikasi aborsi itu sendiri meningkat secara signifikan. Setelah keguguran, keputusan tentang kelayakan dan keamanan pemasangan IUD hanya dibuat oleh dokter; ia menilai situasinya secara individual, menganalisis penyebab aborsi spontan, dan mempertimbangkan pro dan kontra. Jika perlu menggunakan alat setelah keguguran, alat tersebut dipasang di rongga rahim pada menstruasi berikutnya.

Apakah alat kontrasepsi dalam rahim dipasang setelah usia 40 tahun?

IUD dapat digunakan oleh wanita mana pun yang sedang berovulasi, mempertahankan siklus menstruasinya, dan kemungkinan besar akan hamil. Sistem hormonal intrauterin juga terbentuk pada periode setelah menopause efek terapeutik. Oleh karena itu, usia 40 tahun bukanlah batasan untuk menggunakan IUD. Menurut petunjuknya, IUD tidak dianjurkan untuk wanita di atas 65 tahun, namun batasan ini muncul hanya karena kurangnya penelitian tentang penggunaan alat kontrasepsi pada usia yang lebih tua.

Bagaimana cara memasang alat kontrasepsi dalam rahim?

Alat kontrasepsi dalam rahim hanya dipasang oleh dokter kandungan di kantor ginekologi. Sebelum memasang IUD, dokter menilai kemungkinan dan risiko timbulnya efek samping akibat penggunaan IUD kontrasepsi, menjelaskan kepada wanita itu tentang kemungkinan reaksi tubuh untuk pengenalan satu atau beberapa jenis spiral. Sebelum alat kontrasepsi intrauterin dipasang, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan untuk sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan kehamilan dan kontraindikasi.

Pemeriksaan yang dianjurkan sebelum memasang alat kontrasepsi dalam rahim:

pemeriksaan ginekologi dan palpasi (palpasi) kelenjar susu;
apusan vagina, jika perlu, kultur mikroflora;
pemeriksaan sitologi noda serviks;
USG organ panggul;
dalam beberapa kasus, tes kehamilan atau tes darah untuk menentukan kadar hCG;
Ultrasonografi kelenjar susu (untuk wanita di bawah usia 40 tahun) atau mamografi (setelah usia 40 tahun).

Mempersiapkan instalasi

Biasanya, tidak diperlukan persiapan khusus untuk memasang IUD. Jika penyakit inflamasi terdeteksi, Anda harus menjalani terapi yang tepat terlebih dahulu.

Segera sebelum prosedur, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda.

Pada hari menstruasi apa sebaiknya dipasang alat kontrasepsi?

Alat kontrasepsi dalam rahim biasanya dipasang pada saat menstruasi atau menjelang akhir menstruasi, yaitu dalam waktu 7 hari sejak dimulainya menstruasi. Periode optimal adalah 3-4 hari. Hal ini diperlukan agar tidak ketinggalan permulaan kehamilan.

Alat kontrasepsi dalam rahim dapat dipasang sebagai kontrasepsi darurat, yaitu jika seorang wanita pernah melakukan hubungan seksual tanpa pelindung dan mengharapkan kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, alat dimasukkan pada periode setelah ovulasi, hal ini dapat mencegah menempelnya sel telur yang telah dibuahi pada 75% kasus.

Teknik pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

Spiral apa pun yang dikemas kemasan vakum, steril. Anda perlu memeriksa tanggal kedaluwarsa. Kumparan harus dibuka segera sebelum pemasangan, jika tidak maka akan kehilangan sterilitasnya dan tidak dapat digunakan lagi. IUD adalah obatnya sekali pakai, penggunaannya kembali sangat dilarang.

Dalam kebanyakan kasus anestesi lokal tidak diperlukan. Anestesi di daerah serviks dapat digunakan pada wanita nulipara dan saat memasang sistem hormonal intrauterin, karena lebih luas.

Teknik administrasi untuk berbagai jenis spiral dapat bervariasi. Fitur pemasangan setiap spiral dijelaskan secara rinci dalam petunjuk perangkat.
1. Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam vagina, dengan bantuan serviks diperbaiki.
2. Serviks dirawat dengan disinfektan.
3. Dengan menggunakan tang khusus, itu diluruskan saluran serviks(saluran di leher rahim yang menghubungkan vagina dengan rahim), leher rahim terbuka.
4. Sebuah probe khusus dimasukkan melalui saluran serviks ke dalam rongga rahim untuk mengukur panjang rahim secara akurat.
5. Jika perlu, serviks dibius (misalnya lidokain atau novokain). Penyisipan spiral itu sendiri dimulai setelah 4-5 menit, saat obat bius mulai bekerja.
6. Spiral dimasukkan menggunakan pemandu khusus dengan piston. Sebuah cincin dipasang di atasnya dengan skala sesuai dengan ukuran rahim, hal ini diperlukan agar tidak merusak dindingnya. Kemudian sebuah konduktor dengan spiral dimasukkan ke dalam rahim. Setelah mencapai tanda yang sesuai, dokter sedikit menarik piston ke arah dirinya sehingga bahu spiral terbuka. Setelah itu, spiral dipindahkan langsung ke dinding fundus uteri. Ketika dokter kandungan yakin bahwa perangkat terpasang dengan benar, kawat pemandu ditarik keluar secara perlahan dan hati-hati. Saat memasang beberapa spiral (misalnya berbentuk cincin), bukaan bahu tidak diperlukan, sehingga spiral dimasukkan ke dinding fundus uteri, dan kemudian pemandu ditarik keluar.
7. Benang spiral dipotong ke dalam vagina dengan jarak 2-3 cm dari leher rahim.
8. Prosedur selesai, biasanya memakan waktu 5-10 menit.

Apakah memasang alat kontrasepsi dalam rahim itu menyakitkan?

Prosedurnya sendiri, tentu saja, tidak menyenangkan dan menimbulkan ketidaknyamanan. Namun rasa sakit yang dirasakan masih bisa ditoleransi, semua tergantung ambang rasa sakit wanita. Sensasi ini bisa disamakan dengan nyeri haid. Aborsi dan persalinan lebih menyakitkan.

Setelah pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim

Foto USG: Alat kontrasepsi dalam rongga rahim.

Rahim akan benar-benar terbiasa dengan IUD dalam beberapa bulan, jadi selama periode ini mungkin ada beberapa perubahan pada kesehatan wanita; Anda perlu mendengarkan tubuh Anda.
Dalam beberapa kasus, terapi antibakteri akan diperlukan setelah pemasangan spiral, misalnya, jika dicurigai klamidia, atau jika ada infeksi kronis lain pada sistem genitourinari.
Bercak berdarah dan nyeri mengganggu di perut bagian bawah atau punggung mungkin mengganggu Anda selama 1 minggu setelah pemasangan IUD. Untuk meredakan kejang, Anda bisa mengonsumsi No-shpa.
Aturan kebersihannya normal, Anda perlu mencuci diri dengan produk kebersihan intim dua kali sehari.
Anda bisa berhubungan seks hanya 8-10 hari setelah pemasangan alat kontrasepsi.
Selama beberapa bulan, Anda tidak boleh mengangkat beban, melakukan aktivitas fisik yang intens, atau kepanasan (sauna, pemandian, pemandian air panas).
Penting untuk memeriksa benang spiral secara berkala, mengontrol panjangnya, tidak boleh berubah.
Setelah 2 minggu, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan untuk mengetahui apakah semuanya normal.
Menstruasi pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD mungkin terasa nyeri dan berat. Seiring waktu, menstruasi menjadi normal.
Saat menggunakan sistem hormonal intrauterin, setelah enam bulan atau beberapa tahun, menstruasi bisa hilang (amenore). Setelah kehilangan siklus pertama, kehamilan harus disingkirkan. Siklus menstruasi akan segera pulih setelah IUD dilepas.
Jika Anda memiliki keluhan, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Kedepannya, pemeriksaan oleh dokter kandungan perlu dilakukan setiap 6-12 bulan sekali, seperti halnya wanita sehat lainnya.

Apakah alat kontrasepsi dalam rahim bisa lepas?

Jika alat kontrasepsi dalam rahim tidak terpasang dengan benar atau tidak berakar, alat kontrasepsi tersebut bisa lepas. Kita perlu mewaspadai hal ini. Paling sering, lepasnya IUD terjadi saat menstruasi atau setelah menstruasi berat aktivitas fisik. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa apakah benang spiral sudah terpasang dan memeriksa pembalut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menggunakan alat kontrasepsi?

Jangka waktu pemasangan kontrasepsi intrauterin berbeda-beda tergantung pada jenis alatnya.

IUD inert biasanya dipasang selama 2-3 tahun.
Spiral tembaga – hingga 5 tahun.
Spiral tembaga dengan perak dan emas - 7-10 tahun atau lebih.
Sistem intrauterin hormonal – hingga 5 tahun.

Masalah pelepasan IUD sebelum waktunya diputuskan oleh dokter kandungan.

Tidak disarankan menggunakan IUD setelah tanggal kadaluwarsanya karena berisiko IUD tumbuh ke dalam jaringan rahim. IUD hormonal kehilangan khasiatnya karena menipisnya cadangan obat hormonal. Hal ini mengurangi efektivitas alat kontrasepsi dalam rahim, yang dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan.

Alat kontrasepsi (tembaga, hormonal): pemasangan, prinsip operasi, efektivitas (indeks Mutiara), umur simpan. Cara memeriksa apakah spiral sudah terpasang - video

Pelepasan dan penggantian alat kontrasepsi dalam rahim

Indikasi pelepasan IUD:

jangka waktu penggunaan telah habis, dan alat kontrasepsi dapat diganti;
seorang wanita sedang merencanakan kehamilan;
ada efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim.

Prosedur pelepasan, serta pemasangan alat kontrasepsi, hanya dapat dilakukan oleh dokter kandungan di kantor ginekologi. Waktu yang tepat untuk melepas IUD - hari-hari pertama menstruasi, selama periode ini serviks lunak, sehingga memudahkan manipulasi. Prinsipnya, IUD bisa dilepas kapan saja siklus menstruasi.

Pelepasan IUD seringkali tidak memerlukan pereda nyeri; anestesi lokal akan diperlukan saat melepas atau mengganti IUD hormonal. Dokter memfiksasi serviks dengan spekulum ginekologi, kemudian, dengan menggunakan alat khusus (forceps), mengambil benang spiral dan dengan hati-hati mengeluarkan alat tersebut, sambil meregangkan serviks dengan hati-hati.

Biasanya prosedur ini berjalan tanpa kesulitan, pengalaman wanita lebih sedikit nyeri dibandingkan dengan pengenalan spiral. Namun ada kalanya spiral tidak bisa dicabut dengan mudah, kemudian dokter memperlebar saluran serviks dan memudahkan pelepasan IUD. Anda mungkin juga mengalami masalah benang putus, kemudian dokter memasukkan kait khusus melalui serviks, yang dengannya benda asing dikeluarkan dari rongga rahim.

Tetapi ada situasi ketika dokter tidak mendeteksi benang spiral. Timbul pertanyaan: apakah ada spiral di dalam rahim? Jika ya, dimana dia? Untuk melakukan ini, wanita tersebut ditawari USG organ panggul, dan, jika perlu, radiografi. Kadang-kadang ada kasus ketika spiral terletak di luar rongga rahim (karena dindingnya berlubang), maka operasi laparoskopi sangat diperlukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut.

Mengganti spiral kontrasepsi intrauterin dapat dilakukan segera setelah pelepasan IUD lama; tidak ada peningkatan risiko komplikasi.

Petunjuk khusus sebelum melepas dan mengganti alat kontrasepsi dalam rahim:

penggantian IUD tepat waktu memudahkan prosedur dan menjamin tindakan kontrasepsi yang berkelanjutan;
Lebih baik melakukan prosedur ini selama menstruasi;
melepas IUD selama atau sebelum ovulasi meningkatkan risiko kehamilan;
sebelum mengganti IUD, perlu menggunakan metode kontrasepsi lain (kondom, kontrasepsi oral atau spermisida) 7 hari sebelumnya untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Kemungkinan efek samping

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah metode kontrasepsi yang modern, nyaman dan efektif. Tapi ini juga merupakan benda asing yang dapat bereaksi oleh tubuh kita reaksi yang tidak diinginkan. Dalam kebanyakan kasus, kontrasepsi intrauterin dapat ditoleransi dengan baik, namun beberapa wanita mungkin menjadi tidak toleran terhadap metode ini dan mengalami efek samping, beberapa di antaranya dapat berdampak sangat negatif pada kesehatan dan menyebabkan patologi yang parah. Mengurangi risiko timbulnya efek samping ini akan membantu dengan memilih jenis IUD yang cocok untuk wanita ini, penilaian rinci tentang kontraindikasi pemasangannya, pelepasannya tepat waktu dan, tentu saja, profesionalisme yang memadai dari dokter kandungan yang akan memasang perangkat ini. di rongga rahim.

Kemungkinan efek samping dan komplikasi saat menggunakan alat kontrasepsi

"serviks nulipara";
iritasi pada sistem saraf otonom;
peningkatan emosi seorang wanita;
Ukuran alat kontrasepsi tidak sesuai dengan ukuran rahim.

Efek samping	Alasan pembangunan	Seberapa sering hal itu terjadi?	Pengobatan reaksi yang merugikan
Nyeri di perut bagian bawah segera setelah pemasangan IUD	Sering.	Anestesi serviks dengan anestesi lokal; pemilihan ukuran spiral yang benar.
Hilangnya IUD dari rongga rahim atau keluarnya	Pelanggaran teknik pemasangan IUD; pemilihan ukuran spiral yang salah; Ciri-ciri seorang wanita - kekebalan terhadap benda asing.	Sering.	Patuhi semua aturan teknik pemasangan dan pemilihan ukuran IUD; Setelah pengusiran, dimungkinkan untuk mengganti spiral dengan yang lain.
Periode yang menyakitkan dan berat	bulan-bulan pertama setelah pemasangan IUD dengan tembaga adalah reaksi normal; peradangan tidak menular sebagai reaksi terhadap benda asing; reaksi alergi untuk tembaga; radang ovarium - adnexitis.	Hingga 15%.	Melepas IUD dan mengganti IUD dengan alat kontrasepsi jenis lain; mengganti IUD tembaga dengan sistem intrauterin hormonal, di mana tidak terjadi menstruasi berat; meresepkan antispasmodik (misalnya, No-shpa) dan obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, indometasin, nimesulide, dll.) atau antibiotik.
Peradangan pada alat kelamin (kolpitis, endometritis, salpingitis, adnexitis): tidak biasa memulangkan dari vagina, seringkali dengan bau yang tidak sedap; gatal dan pembakaran di area vagina; mungkin bercak di tengah siklus menstruasi; rasa sakit yang mengganggu perut bagian bawah dan daerah pinggang; ketidakteraturan menstruasi; peningkatan suhu tubuh dan rasa tidak enak badan secara umum.	Spiral dipasang untuk penyakit radang kronis pada sistem genitourinari; IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual, tetapi meningkatkan risiko penyebaran penyakit menular seksual dari vagina ke rahim dan pelengkapnya; peradangan non-infeksi, yang berkembang sebagai reaksi terhadap benda asing, meningkatkan risiko peradangan menular yang disebabkan oleh bakteri dan jamur yang biasanya terkandung di dalamnya. mikroflora bakteri vagina.	Hingga 1% kasus	Menghapus spiral; penunjukan terapi antiinflamasi dan antibakteri, sesuai dengan hasil diagnosa laboratorium.
Pendarahan rahim yang parah	Kerusakan (perforasi) dinding rahim oleh IUD selama pemasangan atau pengoperasiannya; adanya fibroid rahim.	Sangat jarang	Segera menghapus spiral; perawatan medis darurat.
Anemia: kulit pucat; perubahan tes darah; kelemahan.	Pendarahan rahim; periode yang panjang dan berat selama lebih dari 6 siklus.	Sangat jarang.	Secara individual, dimungkinkan untuk melepas IUD atau menggantinya dengan IUD hormonal; suplemen zat besi (Aktiferrin, Totema dan lain-lain), vitamin dan koreksi nutrisi.
Perkembangan fibroid	Kerusakan endometrium saat pemasangan atau penggunaan IUD;	Jarang.	Pelepasan IUD atau penggantian dengan IUD hormonal; menggunakan kontrasepsi hormonal.
Risiko kehamilan ektopik	Proses inflamasi yang dapat difasilitasi oleh IUD, dalam beberapa kasus menyebabkan penyumbatan saluran tuba; salah satu dampak spiral adalah kontraksi dan spasme otot polos saluran tuba, yang dapat menyebabkan kehamilan patologis.	1:1000	Perawatan bedah, pengangkatan saluran tuba.
Nyeri saat berhubungan seksual, kesulitan mencapai orgasme.	Proses inflamasi pada sistem genitourinari; posisi dan/atau ukuran alat yang salah di dalam rahim; reaksi alergi terhadap komponen spiral; kerusakan pada dinding rahim; kista ovarium.	Hingga 2%.	Pelepasan IUD atau penggantian dengan IUD hormonal.
Permulaan kehamilan	Alat kontrasepsi dalam rahim bukanlah metode yang 100% efektif.	Dari 2 hingga 15%.	Pendekatan individu.
Perforasi (tusukan) dinding rahim: rasa sakit yang tajam perut bagian bawah; pendarahan rahim; kemerosotan kondisi umum, hingga kehilangan kesadaran.	Kerusakan pada dinding rahim selama pemasangan, operasi dan pelepasan alat. *Meningkatkan risiko perforasi uterus:* periode awal pascapersalinan; bekas luka di rahim setelah operasi caesar; kelainan rahim;	Sangat jarang.	Perawatan bedah dan perawatan medis darurat.
Pertumbuhan spiral ke dalam dinding rahim	proses inflamasi di endometrium; menggunakan spiral lebih dari periode yang disarankan.	Hingga 1%.	Penghapusan spiral melalui serviks menggunakan alat khusus. Terkadang operasi laparoskopi mungkin diperlukan.
Intoleransi tembaga atau penyakit Wilson	intoleransi individu atau alergi terhadap tembaga.	Sangat jarang.	Mengganti dengan alat kontrasepsi jenis lain atau alat kontrasepsi hormonal.

Efek samping tambahan dari penggunaan sistem hormonal intrauterin (terkait dengan hormon progestogen):

tidak adanya menstruasi (amenore); setelah melepas perangkat, siklus menstruasi dipulihkan;
kista ovarium fungsional ( formasi jinak), akan diperlukan terapi hormon hormon estrogen;

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): komposisi, tindakan, indikasi, kemungkinan konsekuensi negatif penggunaan - video

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): mekanisme kerja, komplikasi berbahaya (pendapat terapis) - video

Bagaimana kehamilan bisa berlanjut dengan alat kontrasepsi dalam rahim?

Prinsip dasar penatalaksanaan kehamilan dengan IUD:

1. Kesulitan muncul dalam mendiagnosis kehamilan; wanita tersebut yakin dengan kontrasepsinya. Dan ketidakteraturan menstruasi dengan IUD sering terjadi; hal ini menyebabkan kehamilan terlambat didiagnosis, padahal aborsi sudah sulit dilakukan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika ada penyimpangan, perubahan, atau tanda-tanda kehamilan sekecil apa pun.
2. Jika seorang wanita menginginkannya, aborsi medis dapat dilakukan.
3. IUD bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan secara medis. Pilihan ada di tangan wanita tersebut, karena pada kebanyakan kasus, kehamilan dengan IUD berlangsung normal dan tanpa komplikasi. Tapi tetap saja dokter harus mengevaluasi risiko yang mungkin terjadi kehamilan dan mungkin merekomendasikan untuk menghentikannya.
4. IUD bisa dilepas saat hamil. Kumparan tembaga seringkali tidak dilepas karena tidak mempengaruhi perkembangan janin. IUD hormonal akan mengeluarkan hormon selama kehamilan yang dapat menyebabkan kelainan perkembangan janin. Dokter kandungan dapat melepas IUD jika benangnya masih utuh dan dikeluarkan dari rahim dengan mudah dan tanpa hambatan.
5. Kehamilan seperti itu memerlukan pemantauan terus-menerus oleh dokter; pemantauan USG janin secara teratur diperlukan.

Kemungkinan risiko kehamilan dengan alat kontrasepsi dalam rahim:

Risiko tinggi kehamilan ektopik, pemantauan USG diperlukan.
Kehamilan seperti itu bisa berakhir dengan keguguran lebih awal, yang dikaitkan dengan efek spiral pada endometrium, tempat sel telur yang telah dibuahi menempel.
IUD dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada janin, serta keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan keguguran.
Risiko tinggi terjadinya kelainan janin selama kehamilan dengan IUD hormonal.

Bagaimana cara memilih alat kontrasepsi yang baik? Spiral mana yang lebih baik?

karakteristik individu

“Saya harus memilih IUD yang mana, tembaga atau hormonal?” Di sini seorang wanita perlu memilih antara efisiensi dan kemungkinan reaksi yang merugikan. Spiral hormonal memiliki lebih banyak kemungkinan efek samping terkait dengan gestagen, tetapi bersifat sementara dan berhenti setelah beberapa bulan. Dan efek kontrasepsi dari penggunaan alat semacam itu jauh lebih tinggi. Jika seorang wanita menderita fibroid, maka IUD hormonal tidak hanya merupakan metode kontrasepsi, tetapi juga pengobatan. IUD tembaga dengan perak dan, khususnya, emas memiliki efisiensi lebih tinggi dibandingkan perangkat tembaga konvensional, dan risiko efek samping lebih rendah; ini adalah semacam jalan tengah antara IUD hormonal dan tembaga.

“Berapa harga alat kontrasepsi dalam rahim?” Bagi banyak perempuan, masalah ekonomi adalah hal yang penting nilai yang besar dan menentukan pilihan spiral. IUD tembaga jauh lebih murah dibandingkan sistem hormonal. Selain itu, spiral dengan perak dan emas memiliki harga yang tinggi.

“Kumparan mana yang paling lama digunakan?” Spiral dengan warna perak dan emas dapat digunakan paling lama, hingga 7-10 tahun atau lebih. IUD hormonal biasanya digunakan tidak lebih dari 5 tahun.

“Spiral mana yang tidak akan berpengaruh kehamilan berikutnya?" IUD apa pun dapat menyebabkan masalah pada kehamilan berikutnya, dan ini kehamilan ektopik, dan infertilitas karena proses inflamasi. Risiko terjadinya kehamilan ektopik selama penggunaan IUD lebih tinggi pada IUD hormonal karena aksi progestogen. IUD tembaga menimbulkan risiko komplikasi yang lebih besar seperti radang rahim dan pelengkap. Jika IUD dilepas, kehamilan ektopik sering terjadi setelah penggunaan IUD tembaga.

“Kumparan mana yang tidak menimbulkan rasa sakit?” Selama pemasangan dan pelepasan kumparan, wanita tersebut mengalami rasa sakit. Namun hal ini tidak mempengaruhi pilihan IUD secara mendasar. Ketika sistem hormonal diperkenalkan, sensasi nyeri ini lebih terasa, itulah sebabnya mereka digunakan anestesi lokal. Anestesi lokal dapat dilakukan dengan memperkenalkan spiral tembaga pada wanita yang sangat mudah dipengaruhi dan emosional.

Review berbagai alat kontrasepsi modern: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiral dengan emas dan perak

Nama

Keterangan

Masa berlaku

Cepat atau lambat, setiap wanita harus memutuskan masalah kontrasepsi. Penting agar kontrasepsi dapat diandalkan dan seaman mungkin. Paling metode yang efektif Pil hormonal dan sistem intrauterin dianggap sebagai perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Apa spiral yang lebih baik atau pengendalian kelahiran obat-obatan oral? Ini adalah dilema kuno yang dihadapi para wanita. Untuk memahami opsi perlindungan mana yang harus dipilih dari dua yang paling andal, Anda perlu memahami semua pro dan kontra dari metode ini.

Seorang ginekolog akan membantu Anda memilih obat secara individual.

Kontrasepsi oral (OC) mengandung hormon wanita. Mereka bertanggung jawab atas terjadinya/tidak terjadinya kehamilan. Pil yang mengandung hormon dapat memperlambat ovulasi. Hal ini menghilangkan kemungkinan terjadinya pembuahan.

Obat kontrasepsi berpengaruh pada lendir rahim. Itu mengental. Oleh karena itu, pergerakan sperma menjadi terhambat secara signifikan: mereka tidak dapat mencapai tujuan dan mati tanpa membuahi sel telur. Sekalipun sperma berhasil menembus tuba falopi, kehamilan tetap tidak akan terjadi. Di bawah pengaruh obat hormonal, lapisan rahim menjadi tipis. Hal ini membuat konsolidasi embrio menjadi tidak mungkin.

Ada beberapa jenis kontrasepsi oral. Prinsip “kerja” mereka sedikit berbeda. Tapi yang utama adalah “target audiens” berbeda. Tablet dibagi menjadi:

digabungkan;
progestasional.

Gabungan mengandung dua jenis hormon: estrogen dan progestin. Sediaan jenis ini bersifat mikro, dosis rendah dan tinggi. Tablet dengan kandungan mikrohormon optimal untuk melindungi gadis muda nulipara. Namun, mereka mungkin tidak cocok. Kemudian obat dosis rendah diresepkan. Jenis COC ini bisa disebut universal: wanita yang pernah melahirkan juga bisa meminumnya. Obat dengan hormon dosis tinggi hanya boleh dikonsumsi setelah resep dokter. Mereka dirancang untuk memperbaiki ketidakseimbangan hormon.

Obat jenis progestogen juga disebut “pil mini”. Obat ini mengandung satu hormon – progestin. Tablet diresepkan jika ada kontraindikasi untuk mengonsumsi obat kombinasi (mengandung estrogen). “Pil mini” juga memberikan perlindungan bagi wanita menyusui: tidak mempengaruhi laktasi dan tidak membahayakan bayi.

Kelebihan oke

Kontrasepsi oral memiliki banyak keunggulan sehingga mendapatkan popularitas yang begitu besar. Keunggulan dana tersebut antara lain:

Kelebihan penting lainnya: saat menggunakan kontrasepsi oral, kehamilan ektopik tidak dapat terjadi. Prinsip kerja obat pada prinsipnya tidak termasuk implantasi.

Kekurangan tablet

OK berfungsi dengan baik dan memiliki banyak kelebihan, namun juga memiliki kelemahan. Jika tidak, pertanyaan memilih antara spiral dan pil tidak akan terlalu mendesak. Apa kerugian dari OK? Kerugiannya meliputi:

Fitur penerimaan. Kontrasepsi oral harus diminum pada waktu yang hampir sama setiap hari. Jika jadwalnya dilanggar setidaknya sekali, kemungkinan pembuahan meningkat.
Kontraindikasi. Pil hormonal memiliki sejumlah kontraindikasi. Mereka tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki masalah hati, kelainan ginjal, penyakit jantung, tekanan darah tinggi. Jika seorang wanita banyak merokok, dia harus mencari metode kontrasepsi lain. Obat kombinasi Penggunaan selama menyusui tidak dapat diterima, meskipun fakta ini diimbangi dengan fakta bahwa ibu menyusui dapat minum “pil mini”. Wajar jika cocok.
Efek samping. Tablet dapat menyebabkan beberapa hal gejala yang tidak menyenangkan. Permulaan pengobatan hampir selalu disertai dengan keluarnya darah di tengah siklus. OK dapat menyebabkan sakit kepala, apatis, dan penurunan libido. Banyak obat meningkatkan nafsu makan dan menahan cairan, yang dapat menyebabkan penambahan berat badan jika Anda tidak menjaga kebiasaan makan.

Kerugiannya termasuk fakta bahwa kontrasepsi oral kehilangan sebagian besar efektivitasnya jika seorang wanita mengonsumsi antibiotik pada waktu yang bersamaan. Tidak semua orang mengetahui hal ini, yang berujung pada kehamilan yang tidak diinginkan.

Prinsip pengoperasian alat rahim

Memutuskan pertanyaan abadi“IUD atau pil KB?”, perlu diingat bahwa IUD hanya dianjurkan untuk wanita yang pernah melahirkan. Sistem tersebut dapat menipiskan endometrium, sehingga meningkatkan risiko keguguran pada wanita nulipara di kemudian hari. Jika timbul komplikasi, wanita tersebut mungkin akan dibiarkan tanpa keturunan.

Bagaimana cara kerja spiralnya? Ini mencegah implantasi sel telur. Benda asing menyebabkan penebalan jaringan rahim, sehingga implantasi sel telur yang telah dibuahi menjadi tidak mungkin.

Kumparan tembaga modern tidak berfokus pada efek aborsi, tetapi pada efek spermisida. Mereka mengandung hormon yang mengentalkan cairan serviks dan menekan aktivitas sperma. Kehadiran zat tersebut meningkatkan efek kontrasepsi IUD.

IUD tidak kalah efektifnya dengan pil KB, namun, seperti halnya obat-obatan, sistem ini tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual. Metode kontrasepsi seperti ini relevan jika Anda memiliki pasangan tetap: hanya sebagai cara untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Manfaat IUD

IUD adalah metode kontrasepsi yang populer. Wanita memilihnya karena banyak manfaatnya. Kelebihan IUD antara lain:

Efisiensi tinggi. Pemasangan sistem intrauterin menghilangkan konsepsi sebesar 95–97%.
Tahan lama. Kontrasepsi akan memungkinkan Anda melupakan kekhawatiran terkait kehamilan yang tidak diinginkan selama tiga hingga lima tahun.
Hemat biaya dan nyaman. IUD, tidak seperti pil, tidak perlu dibeli secara rutin atau mengikuti jadwal apa pun. Bahkan, setelah instalasi Anda bisa melupakan keberadaan sistem tersebut.
Tindakan tanpa konvensi. Spiral tidak berinteraksi dengan obat, yaitu, tingkat tinggi perlindungan tetap ada terlepas dari kondisinya.
Tidak mempengaruhi fungsi reproduksi di kemudian hari. Jika tidak ada komplikasi yang timbul setelah pemasangan IUD, fungsi reproduksi akan segera kembali setelah sistem dilepas. Benar, seringkali tubuh membutuhkan waktu untuk pulih.

Spiral dapat dianggap sebagai metode pasca melahirkan kontrasepsi. Tidak mempengaruhi laktasi, sehingga cocok untuk ibu menyusui. Alat kontrasepsi dapat dipasang enam minggu setelah melahirkan, dengan syarat persalinan tidak disertai komplikasi. Hanya dokter kandungan yang dapat menentukan kemungkinan pemasangan.

Kerugian dari kontrasepsi intrauterin

Semua metode kontrasepsi mempunyai kekurangannya masing-masing. Angkatan Laut tidak terkecuali. Harus diingat bahwa cara ini tidak mengecualikan terjadinya penyakit menular. Ada kelemahan lain:

Spiral hanya dimasukkan di fasilitas medis. Prosedurnya harus dilakukan oleh seorang spesialis, tetapi ini pun tidak selalu menjadi jaminan bahwa pemasangan spiral tidak akan menyebabkan komplikasi. Di antara kemungkinan komplikasi bahaya terbesar adalah proses inflamasi, pendarahan terus menerus. Setelah prosedur, rasa sakit yang parah mungkin terjadi, dan gangguan siklus sering kali terjadi. Penampilan tanda-tanda patologis berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan benda asing. Spiral tidak dapat dipasang jika ada penyakit pada organ panggul, tumor jinak, pelepasan yang tidak diketahui asalnya.

Mana yang lebih baik?

Saat memilih metode kontrasepsi, penting bagi seorang wanita untuk mengetahui mana yang paling aman, efektif, dan ekonomis. Hanya dokter kandungan yang dapat mengetahui mana yang lebih baik, dalam bentuk spiral atau pil KB ada pro/kontra untuk setiap kasus tertentu. Dokter memilih metode perlindungan secara individual. Saat memilih metode kontrasepsi, hal-hal berikut dipertimbangkan:

status kesehatan;
adanya kontraindikasi;
usia;
ada/tidaknya riwayat kehamilan.

Perlu diingat bahwa wanita nulipara sangat jarang diberikan IUD. Dokter melarang pasien melakukan hal tersebut, dengan alasan kemungkinan infertilitas akibat kelainan bentuk rahim. Oleh karena itu, pilihan yang jelas bagi wanita yang belum merasakan kebahagiaan menjadi ibu adalah kontrasepsi oral. Anda tidak boleh meminumnya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan. Dokter akan memilih pilihan tablet terbaik, dengan mempertimbangkan fitur-fiturnya tubuh wanita. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda baik saat mengganti pil maupun saat berhenti meminumnya.

Spiral sering dipilih karena kemudahan penggunaannya. Metode ini sangat relevan untuk wanita aktif yang mungkin lupa meminum pilnya. Jika suatu pasangan mempunyai anak dan mereka ingin hamil lagi paling cepat dalam waktu tiga tahun, maka IUD adalah pilihan perlindungan terbaik. IUD datang untuk menyelamatkan ketika tidak mungkin menemukan pil: misalnya, tubuh bereaksi terhadapnya obat hormonal gejala samping yang persisten. Tidak diinginkan untuk menggunakan kontrasepsi oral jika Anda rentan terhadap penyakit gastrointestinal: selama masa adaptasi, kontrasepsi oral dapat memicu sakit perut dan menyebabkan muntah, dan ini dapat menyebabkan penyakit usus atau eksaserbasinya.

Kapan harus memilih metode perlindungan lain

Kontrasepsi oral dan sistem intrauterin hanya relevan dengan aktivitas seksual teratur. Jika seks terjadi dengan pasangan yang sama (tergantung kepercayaan), maka metode ini dapat menyelesaikan masalah utama - untuk melindungi dari "orang tersesat". Namun dengan kehidupan seks bebas, ada masalah lain yang perlu diselesaikan: perlindungan dari infeksi. Solusi terbaik dalam hal ini adalah metode perlindungan penghalang (diafragma, kondom). Jika kontak seksual terjadi secara rutin, namun dengan pasangan yang berbeda, seorang wanita dapat memilih untuk melindungi dirinya dari kehamilan dengan bantuan kontrasepsi oral atau IUD, namun bersikeras untuk menggunakan kondom pada setiap kontak.

Jika seorang wanita punya masalah serius dengan kesehatan dan kemungkinan kehamilan menimbulkan risiko bagi kehidupan, maka metode kontrasepsi yang tidak dapat diubah direkomendasikan - sterilisasi. Prosedurnya melibatkan ciptaan buatan penyumbatan saluran, yang menyebabkan ketidakmungkinan pembuahan. Operasi dilakukan sesuai indikasi medis. Jika diinginkan, hanya wanita berusia lanjut yang dapat didaftarkan dalam prosedur ini. usia reproduksi(setelah 35), yang menyadari misi keibuan mereka.

Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan membantu melestarikannya untuk waktu yang lama kesehatan wanita, karena aborsi menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dan merusak keseimbangan psikologis. Mencari pilihan optimal memerlukan kontrasepsi pendekatan individu, namun di antara beragam metode tersebut pasti ada satu yang cocok.

Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, atau kontrasepsi, membantu seorang wanita menjaga kesehatannya:

mengurangi frekuensi aborsi;
membantu merencanakan kehamilan dan mempersiapkannya;
dalam banyak kasus ini memiliki efek terapeutik tambahan.

Salah satu jenis kontrasepsi adalah intrauterin. Ini paling sering digunakan di Cina, Federasi Rusia dan di Skandinavia. Dalam percakapan sehari-hari, istilah “alat kontrasepsi” sering digunakan.

Keuntungan kontrasepsi intrauterin:

biaya yang relatif rendah;
penggunaan jangka panjang;
pemulihan kesuburan yang cepat setelah pelepasan IUD;
kemungkinan penggunaan selama menyusui dan dengan penyakit penyerta;
efek terapeutik pada endometrium (saat menggunakan sistem intrauterin hormonal);
terpeliharanya fisiologi hubungan seksual, kurangnya persiapan, kepenuhan sensasi saat berhubungan intim.

Jenis alat kontrasepsi dalam rahim

Ada dua jenis kontrasepsi intrauterin:

lembam;
obat.

Alat kontrasepsi intrauterine (IUD) inert adalah produk plastik dengan berbagai bentuk yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Penggunaannya telah dilarang sejak tahun 1989, ketika Organisasi Kesehatan Dunia menyatakannya tidak efektif dan berbahaya bagi kesehatan perempuan.

Saat ini, hanya spiral yang mengandung logam (tembaga, perak) atau hormon yang digunakan. Mereka memiliki dasar plastik dengan berbagai bentuk, mendekati bentuk ruang dalam rahim. Menambahkan logam atau agen hormonal dapat meningkatkan efektivitas spiral dan mengurangi jumlah efek samping.

Di Rusia, VMK berikut ini mendapatkan popularitas terbesar:

Multiload Cu 375 – berbentuk huruf F, dilapisi lilitan tembaga seluas 375 mm 2, dirancang untuk jangka waktu 5 tahun;
Nova-T - berbentuk huruf T, memiliki belitan tembaga dengan luas 200 mm 2, dirancang selama 5 tahun;
Cooper T 380 A – berbentuk T yang mengandung tembaga, tahan hingga 8 tahun;
hormonal sistem intrauterin"Mirena" - mengandung levonorgestrel, yang secara bertahap dilepaskan ke dalam rongga rahim, memberikan efek terapeutik; dirancang selama 5 tahun.

Yang lebih jarang digunakan adalah IUD yang melepaskan medroksiprogesteron atau norethisteron.

Alat kontrasepsi dalam rahim mana yang lebih baik?

Pertanyaan ini hanya dapat dijawab setelah konsultasi individu, dengan mempertimbangkan usia wanita tersebut, kondisi kesehatannya, kebiasaan merokok, adanya penyakit ginekologi, perencanaan kehamilan di masa depan dan faktor lainnya.

Mekanisme aksi

Prinsip pengoperasian alat kontrasepsi dalam rahim adalah penghancuran sperma dan terganggunya proses penempelan embrio di dalam rongga rahim. Tembaga, yang merupakan bagian dari banyak IUD, memiliki efek spermatotoksik, yaitu membunuh sperma yang masuk ke dalam rahim. Selain itu, meningkatkan penangkapan dan pemrosesan sperma oleh sel khusus - makrofag.

Jika pembuahan benar-benar terjadi, efek kontrasepsi yang gagal dimulai, mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi:

kontraksi tuba fallopi meningkat, sementara sel telur yang telah dibuahi memasuki rahim terlalu cepat dan mati;
adanya benda asing di rongga rahim menyebabkan peradangan aseptik (tidak menular) dan gangguan metabolisme;
sebagai akibat dari produksi prostaglandin sebagai respons terhadap benda asing, kontraktilitas dinding rahim diaktifkan;
Saat menggunakan sistem hormonal intrauterin, terjadi atrofi endometrium.

Sistem intrauterin Mirena secara konstan melepaskan hormon levonorgestrel dari reservoir khusus dengan dosis 20 mcg per hari. Zat ini memiliki efek gestagenik, menghambat proliferasi sel endometrium secara teratur dan menyebabkan atrofi endometrium. Akibatnya menstruasi menjadi sedikit atau hilang sama sekali. Ovulasi tidak terganggu, latar belakang hormonal tidak berubah.

Apakah mungkin hamil jika memiliki alat kontrasepsi dalam rahim?? Efektivitas kontrasepsi intrauterin mencapai 98%. Saat menggunakan produk yang mengandung tembaga, kehamilan terjadi pada 1-2 dari seratus wanita dalam setahun. Efektivitas sistem Mirena beberapa kali lebih tinggi; kehamilan hanya terjadi pada 2-5 dari seribu wanita dalam setahun.

Cara memasang alat kontrasepsi dalam rahim

Sebelum memasang IUD, Anda perlu memastikan tidak ada kehamilan. Prosedur ini dapat dilakukan terlepas dari fase siklus menstruasi, tetapi paling baik dilakukan pada hari ke 4-8 siklus (dihitung dari hari pertama menstruasi). Penting untuk menganalisis apusan untuk mikroflora dan tingkat kemurnian, serta pemeriksaan USG untuk menentukan ukuran rahim.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan tanpa anestesi. Ini adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Pada hari-hari pertama setelah pemasangan, IUD mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman. sakit yang menyakitkan perut bagian bawah, disebabkan oleh kontraksi rahim. Menstruasi pertama dan 2-3 berikutnya mungkin terasa berat. Pada saat ini, pengusiran spiral secara spontan dimungkinkan.

Setelah aborsi yang diinduksi spiral biasanya dipasang segera setelah manipulasi, setelah melahirkan - 2-3 bulan kemudian.

Pemasangan IUD pasca operasi caesar dilakukan enam bulan kemudian untuk mengurangi risikonya komplikasi infeksi. Spiral dapat digunakan selama menyusui, yang merupakan keuntungan besarnya.

Setelah pemasangan IUD selama seminggu, seorang wanita dilarang:

aktivitas fisik yang intens;
mandi air panas;
minum obat pencahar;
kehidupan seks.

Pemeriksaan selanjutnya dijadwalkan 7-10 hari, kemudian jika tidak ada komplikasi, setelah 3 bulan. Setiap selesai menstruasi, seorang wanita harus memeriksa secara mandiri keberadaan benang IUD di dalam vagina. Cukup menjalani pemeriksaan ke dokter kandungan setiap enam bulan sekali, jika tidak ada keluhan.

Melepaskan alat kontrasepsi dalam rahim

Pelepasan IUD dilakukan sesuka hati, dengan berkembangnya komplikasi tertentu atau setelah berakhirnya masa penggunaan. Dalam kasus terakhir, kontrasepsi baru dapat diberikan segera setelah kontrasepsi sebelumnya dilepas. Untuk melepas IUD, terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan USG dan ditentukan letak spiralnya. Kemudian, di bawah kendali histeroskop, saluran serviks diperluas dan spiral dilepas dengan menarik “antena”. Jika “antena” putus, prosedur diulangi di rumah sakit. Jika alat kontrasepsi dalam rahim menembus dinding rahim dan tidak menimbulkan keluhan, tidak disarankan untuk melepasnya kecuali diperlukan, karena dapat menyebabkan komplikasi.

Komplikasi kontrasepsi intrauterin

Efek samping dari alat kontrasepsi dalam rahim:

nyeri di perut bagian bawah;
infeksi alat kelamin;
pendarahan rahim.

Gejala-gejala ini tidak terjadi pada semua pasien dan dianggap sebagai komplikasi.

Nyeri di perut bagian bawah

Terjadi pada 5-9% pasien. Nyeri kram disertai keluarnya darah merupakan tanda keluarnya IUD secara spontan dari rongga rahim. Untuk mencegah komplikasi ini, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan pada periode pasca injeksi.

Rasa sakit yang terus-menerus terjadi jika alat kontrasepsi tidak sesuai dengan ukuran rahim. Dalam hal ini, diganti.

Nyeri tajam yang tiba-tiba mungkin merupakan tanda perforasi uterus dengan penetrasi sebagian spiral ke dalamnya rongga perut. Insiden komplikasi ini adalah 0,5%. Perforasi yang tidak lengkap sering kali tidak terdeteksi dan didiagnosis setelah upaya pelepasan IUD gagal. Jika terjadi perforasi total, laparoskopi darurat atau laparotomi dilakukan.

Infeksi alat kelamin

Frekuensi komplikasi infeksi dan inflamasi (dan lainnya) berkisar antara 0,5 hingga 4%. Mereka sulit untuk ditoleransi dan disertai sakit parah perut bagian bawah, demam, keluarnya cairan bernanah dari saluran genital. Proses seperti itu diperumit oleh rusaknya jaringan rahim dan pelengkapnya. Untuk mencegahnya, antibiotik diresepkan selama beberapa hari setelah pemasangan IUD. jangkauan luas tindakan.

Pendarahan rahim

Perdarahan uterus terjadi pada 24% kasus. Paling sering memanifestasikan dirinya sebagai menstruasi berat (menorrhagia), lebih jarang – kehilangan darah antarmenstruasi (metrorrhagia). Pendarahan mengarah pada perkembangan kronis anemia defisiensi besi dimanifestasikan oleh pucat, lemah, sesak napas, rambut dan kuku rapuh, perubahan distrofi organ dalam. Untuk mencegah pendarahan, dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dua bulan sebelum pemasangan IUD dan 2 bulan setelahnya. Jika menoragia menyebabkan anemia, IUD dilepas.

Permulaan kehamilan

IUD mengurangi kemungkinan kehamilan. Namun, jika hal itu benar-benar terjadi, risikonya lebih tinggi dibandingkan wanita lain.

Jika kehamilan terjadi saat menggunakan IUD, ada tiga skenario:

Pengakhiran buatan, karena kehamilan seperti itu meningkatkan risiko infeksi pada embrio dan pada separuh kasus berakhir dengan aborsi spontan.
Pelepasan IUD yang dapat menyebabkan aborsi spontan.
Pelestarian kehamilan, sementara alat tersebut tidak membahayakan bayi dan dilepaskan bersama selaput ketuban saat melahirkan. Hal ini meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak pulih segera setelah kontrasepsi intrauterin dilepas; kehamilan terjadi dalam waktu satu tahun pada 90% wanita yang tidak menggunakan metode kontrasepsi lain.

Indikasi untuk digunakan

Jenis kontrasepsi ini pada wanita nulipara dapat menyebabkan komplikasi serius yang menghambat kehamilan di kemudian hari. Alat kontrasepsi dalam rahim untuk wanita nulipara hanya dapat digunakan jika tidak memungkinkan atau tidak mau menggunakan metode lain. Untuk pasien seperti itu, spiral mini yang mengandung tembaga, misalnya Bunga Cuprum, dimaksudkan.

Tidak masuk akal memasang IUD dalam waktu singkat, sehingga seorang wanita sebaiknya tidak merencanakan kehamilan untuk tahun depan atau lebih lama.

IUD tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual. Sebaliknya, diyakini bahwa hal tersebut meningkatkan risiko berkembang dan memperburuk perjalanan penyakit tersebut.

IUD paling sering digunakan dalam situasi berikut:

peningkatan kesuburan, kehamilan yang sering dengan latar belakang kehidupan seksual yang aktif;
keengganan sementara atau permanen untuk memiliki anak;
penyakit ekstragenital dimana kehamilan dikontraindikasikan;
kehadiran yang parah penyakit genetik wanita atau pasangannya.

Kontraindikasi alat kontrasepsi dalam rahim

Kontraindikasi absolut:

kehamilan;
endometritis, adnexitis, kolpitis dan penyakit radang lainnya pada organ panggul, terutama akut atau kronis dengan eksaserbasi terus-menerus;
kanker serviks atau badan rahim;
kehamilan ektopik sebelumnya.

Kontraindikasi relatif:

pendarahan rahim, termasuk menstruasi berat;
hiperplasia endometrium;
kelainan bentuk rahim bawaan atau didapat;
penyakit darah;
penyakit radang parah pada organ dalam;
sebelumnya terjadi ekspulsi spontan (pengusiran) ICH;
intoleransi terhadap komponen spiral (tembaga, levonorgestrel);
tidak adanya persalinan.

Dalam situasi ini, penggunaan sistem hormonal intrauterin sering kali dibenarkan. Penggunaannya diindikasikan untuk patologi endometrium, pendarahan hebat, nyeri haid. Oleh karena itu, dokter kandungan akan dapat memilih alat kontrasepsi yang tepat setelah memeriksa dan memeriksa pasien.