Sekuestrasi hernia dan pengobatannya apa. Apa yang dimaksud dengan hernia tulang belakang yang diasingkan? Tindakan pemulihan pasca operasi

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah salah satu jenis kerusakan paling parah pada cincin fibrosa, di mana tidak hanya terjadi kompresi mekanis pada sumsum tulang belakang, tetapi juga reaksi autoimun terhadap protein yang terperangkap di saluran tulang belakang. Sekuestrasi adalah tahap akhir dari hernia intervertebralis dan ditangani secara eksklusif melalui pembedahan.

Apa yang dimaksud dengan hernia tulang belakang yang diasingkan?

Apa jenis hernia tulang belakang yang diasingkan?

Jawaban atas pertanyaan ini harus dimulai dengan menguraikan terminologi yang digunakan untuk merumuskan diagnosis. Kata "menyerap" di signifikansi medis menyiratkan area jaringan nekrotik yang terpisah dari area sehat (kamus Efremova). Hernia (hernia) adalah keluarnya organ dalam yang berlubang dari rongganya melalui lubang alami atau buatan tanpa merusak selaput pembungkusnya.

Berdasarkan uraian di atas, kita dapat merumuskan definisi berikut: herniasi diskus intervertebralis yang diasingkan - prolaps nukleus pulposus ke dalam kanal tulang belakang dengan pembentukan sekuestrasi terbatas, bertindak sebagai agen traumatis. Dalam hal ini, kompresi sumsum tulang belakang, terjepitnya akar tulang belakang dan proses lain yang terkait dengan perubahan struktural yang terjadi berkembang.

Catatan: interpretasi klasik dari kata "hernia" tidak secara akurat mencerminkan proses yang terjadi selama sekuestrasi diskus intervertebralis. Prolaps nukleus pulposus terjadi ketika cincin fibrosa pecah. Jika tidak, pemisahan area terbatas pada struktur tulang belakang tidak mungkin dilakukan.

Penyebab

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah akibat alami dari tahap penonjolan hernia yang kurang signifikan (prolaps, penonjolan, ekstrusi). Oleh karena itu, penyebab fenomena ini tidak berbeda dengan penyebab semua jenis hernia intervertebralis lainnya.

Ini termasuk:

• osteokondrosis;
• obesitas derajat dua atau lebih (indeks massa tubuh lebih dari 35 kg/m2);
• tekanan fisik yang tinggi pada tulang belakang dan biomekanik tubuh yang salah saat melakukan tugas profesional (mengangkat beban dengan punggung bengkok, membawa beban berat di satu sisi tubuh);
• pelanggaran teknik eksekusi latihan olahraga dan beban powerlifter yang terlalu tinggi dalam deadlift, squat, deadlift;
• osteoporosis dan kondisi lain yang berhubungan dengan hilangnya kalsium dan komponen organik tulang (kolagen dan elastin), yang menyebabkan hilangnya elastisitas dan kekuatan jaringan tulang;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak pekerjaan dan kehidupan (kejang otot berkembang, terjadi kompresi pembuluh darah yang memasok tulang belakang, dan dengan latar belakang iskemia, cincin fibrosa kehilangan kekuatannya);
• penyalahgunaan alkohol (konsumsi etanol secara teratur dalam makanan menyebabkan hilangnya elektrolit secara besar-besaran, yang tidak dapat tidak mempengaruhi kekuatan sistem muskuloskeletal);
• gangguan metabolisme.

Semua item dalam daftar di atas adalah akar penyebab penyakit ini. Namun, sekuestrasi sendiri berkembang setelah guncangan aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba atau stres, disertai dengan peningkatan kejang otot. Tentu saja kerugian dapat terjadi tanpa faktor pencetus yang terlihat. Namun, dalam banyak kasus hal ini memang terjadi. Pemisahan sequester dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, setelah itu pasien mengembangkan tanda-tanda yang berhubungan dengan kerusakan pada satu atau beberapa bagian tulang belakang. Tergantung pada lokasi prosesnya, beberapa jenis hernia dibedakan.

Jenis

Klasifikasi patologi yang dimaksud dibuat sesuai dengan lokalisasi lesi.

Jenis penyakit berikut ini dibedakan:

1. hernia serviks – 18-19% kasus;
2. hernia yang diasingkan di tulang belakang lumbal – sekitar 80% dari semua kasus;
3. hernia toraks – 1-2% kasus.

Gambaran klinis dan intensitas perkembangan gejala bergantung pada di mana tepatnya fokus perubahan nyeri berada.

Selain hal di atas, hernia yang diasingkan dibagi lagi menurut arah fokus aslinya:

1. hernia sirkular dengan penonjolan maksimum ke zona foraminal atau dorsal - seluruh cakram tulang belakang terpengaruh secara seragam, tetapi bagian posteriornya mengalami penonjolan tingkat maksimum.
2. Hernia punggung - terjadi penonjolan diskus dan pembentukan sekuestrasi permukaan belakang tulang belakang, di kanal tulang belakang.
3. Hernia foraminal - selama sekuestrasi, area keluarnya saraf tulang belakang terpengaruh.

Ada pilihan klasifikasi lain, tetapi tidak digunakan dalam praktik klinis. Jenis hernia ditentukan dengan menggunakan metode pencitraan tulang belakang (MRI, CT).

Gejala

Munculnya gejala sekuestrasi tertentu bisa terjadi secara tiba-tiba atau bertahap. Gambaran klinisnya tergantung pada area lesi. Patologi yang dimaksud dapat dicurigai pada pasien yang sebelumnya menderita hernia intervertebralis. Pemisahan wilayahnya ditentukan terutama oleh sindrom nyeri yang dikombinasikan dengan kelainan neurologis.

Ada tanda-tanda umum dan regional dari prolaps hernia. Yang umum meliputi:

• mobilitas terbatas;
• rasa sakit menjalar ke bagian tubuh lain;
• hipertonisitas otot;
• sedikit menghilangkan rasa sakit saat pasien berbaring;
• buang air besar spontan, buang air kecil (ini tidak selalu terjadi).

Gejala umum tidak spesifik dan hanya memiliki sedikit gejala nilai diagnostik. Perhatian lebih besar harus diberikan pada karakteristik regional yang dijelaskan di bawah ini.

Wilayah serviks

Hernia tulang belakang yang diasingkan, yang terletak setinggi bagian bawah leher, menyebabkan gejala yang paling parah. Kompresi sumsum tulang belakang di area ini dimanifestasikan oleh perkembangan tetraplegia (kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada kaki dan lengan), gangguan pada diafragma ( kegagalan pernafasan), gangguan aktivitas organ panggul. Dengan tingkat kompresi yang rendah, pasien mungkin mengeluhkan hilangnya nyeri dan sensitivitas suhu pada ekstremitas atas, dan hilangnya sebagian fungsinya. Kegagalan fungsional pada sistem yang terletak di bawah sumber penyakit juga dapat terjadi.

Sindrom nyeri dengan hernia serviks tipe terasing, intens, diucapkan. Pasien mengalami nyeri hebat, seringkali memerlukan suntikan analgesik narkotika. Rasa sakit dapat dihilangkan secara permanen hanya setelah bagian diskus yang prolaps ke dalam kanal tulang belakang diangkat.

Wilayah toraks

Fisioterapi

Seperti senam, fisioterapi tidak digunakan untuk mengobati hernia yang diasingkan cakram tulang belakang. DI DALAM periode pasca operasi metode dampak fisik digunakan untuk meredakan kejang otot dan menghilangkan rasa sakit. Selain itu, metode fisioterapi dapat merangsang regenerasi dan mempersingkat waktu pemulihan. Pasien tulang belakang diberi resep metode PT seperti elektroforesis, paparan arus termodulasi sinusoidal, paparan medan magnet konstan dan bolak-balik. Setelah luka sembuh, aplikasi ozokerite, lumpur terapeutik, dan parafin dapat digunakan.

Pijat

Pijat vakum (“bekam”) dapat digunakan sebagai terapi pengalih perhatian. Metode ini memungkinkan darah didistribusikan kembali dari lapisan otot paravertebral ke jaringan subkutan dan kulit. Secara subyektif, pasien mungkin merasa lega setelah prosedur. Namun pada kenyataannya, stimulasi vakum tidak memberikan kontribusi apapun untuk menghilangkan sekuestrasi yang ada. Metode klasik Pijat untuk prolaps dan sekuestrasi hernia merupakan kontraindikasi.

Operasi

Sampai saat ini, metode pengangkatan sekuestrasi yang paling umum adalah operasi skala penuh. Saat ini, operasi yang sangat traumatis telah digantikan oleh operasi endoskopi. Metode operasi utama dianggap sebagai metode Dr. Destando, yang melibatkan tusukan tulang belakang dan pengangkatan bagian cakram yang prolaps menggunakan endoskopi. Teknik yang lebih progresif adalah reseksi transforaminal sequestrum, ketika endoskopi dimasukkan melalui pembukaan akar saraf tulang belakang.

Pada catatan: sangat sering dokter harus menghadapinya ketakutan panik pasien sebelum operasi tulang belakang. Masyarakat takut akan komplikasi. Pada kenyataannya, pengangkatan sekuestrasi sangat jarang menyebabkan kecacatan pada pasien. Pengecualiannya adalah bila waktu yang berlalu dari timbulnya gejala pertama hingga dimulainya operasi melebihi tiga hari. Meski begitu, komplikasi tidak disebabkan oleh intervensi itu sendiri, namun karena kontak yang terlalu lama dengan agen asing sumsum tulang belakang.

Obat tradisional

Untuk pengobatan hernia yang diasingkan resep rakyat jangan diterapkan. Satu-satunya arah di mana mereka dapat digunakan sebagai bantuan adalah perawatan rehabilitasi setelah operasi. Untuk meredakan kejang otot dan merangsang proses regeneratif tanaman seperti bunga jagung, kamomil, calendula, dan chokeberry digunakan.

Hernia yang diasingkan adalah yang paling banyak tampilan yang rumit hernia intervertebralis ketika nukleus pulposus dari diskus prolaps ke dalam kanal tulang belakang. Tonjolan terbentuk di bagian tempat saraf tulang belakang dan jaringan keras berada. meninges. Hernia jenis ini menyebabkan nyeri akut dan dapat menyebabkan kelumpuhan yang disebabkan oleh kompresi sumsum tulang belakang.

Jenis hernia yang diasingkan

Ada beberapa jenis hernia sekuestrasi tergantung lokasinya:

• burut daerah pinggang(terjadi antara vertebra keempat dan kelima di tulang belakang lumbal);
• herniasi diskus yang diasingkan (muncul di antara tulang belakang sakral dan lumbal);
• hernia tulang belakang leher (terletak di antara vertebra keenam dan ketujuh).

Gejala hernia

Hernia yang diasingkan segera dirasakan dengan nyeri akut, yang mungkin semakin parah. Namun ada kalanya tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala, pasien hanya merasakan sakit punggung saat melakukan aktivitas fisik. Agar tidak ketinggalan tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus mendengarkan tubuh Anda dan berkonsultasi dengan dokter pada manifestasi pertama penyakit ini.

Gejala khas hernia yang diasingkan:

• nyeri di punggung dan kaki;
• sindrom cauda equina;
• penurunan fungsi refleks di anggota tubuh bagian bawah, mati rasa;
• disfungsi usus.

Hernia sekuestrasi sering terjadi pada orang yang sudah lama tidak menjalani pengobatan herniasi tulang belakang atau protusio. Selain itu, orang lanjut usia dan mereka yang melakukan pekerjaan fisik berat juga berisiko.

Penyebab utama hernia diasingkan:

• hipotermia;
• stres terus-menerus;
• gangguan metabolisme, kelebihan berat badan;
• berat kerja fisik, cedera olahraga;
• kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini;
• kebiasaan buruk yang mempercepat proses penuaan jaringan tubuh;
• osteochondrosis, displasia, skoliosis.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan menyeluruh oleh ahli saraf akan membantu mendiagnosis hernia yang diasingkan. Pada pemeriksaan awal, dokter akan memeriksa sensitivitas dan keberadaan refleks tendon pasien, tingkat perkembangan penyakit dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Untuk memperjelas gambaran lengkap diagnosis, pasien harus menjalani radiografi struktur tulang belakang dan pencitraan resonansi magnetik. Metode diagnostik yang terakhir lebih efektif, karena tidak hanya menunjukkan adanya hernia, tetapi juga tingkat kompresi ujung saraf.

Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep elektroneuromiografi. Prosedur ini memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan jaringan saraf dan memilih metode pengobatan penyakit yang paling efektif.

Pengobatan hernia yang diasingkan

Anda dapat sepenuhnya menghilangkan hernia yang diasingkan hanya dengan cara intervensi bedah. Tidak ada metode pengobatan konservatif yang dapat menghilangkan penyakit ini: paling banyak dapat menghilangkan ketidaknyamanan dan menghilangkan rasa sakit.

Ada beberapa indikator utama, yang keberadaannya memerlukan perawatan bedah wajib:

1 Pasien mengalami kelemahan progresif pada otot-otot yang terletak di sepanjang akar saraf. 2 Enam bulan setelahnya pengobatan konservatif dan mengikuti semua petunjuk medis, kondisi pasien tidak membaik. 3 Selama perawatan, kondisi pasien terus berubah. 4 Pembedahan diperlukan bila sebagian jaringan tulang rawan terkoyak dari hernia. Anda tidak akan bisa meluruskan sequester sendiri.

Dalam beberapa kasus, jaringan tulang rawan yang terpisah dari hernia mungkin akan mengering seiring berjalannya waktu dan pasien akan pulih tanpa operasi. Namun kasus seperti ini jarang terjadi.

Dalam dunia kedokteran, ada dua cara untuk menghilangkan hernia yang diasingkan:

• invasif minimal (penguapan laser);
• radikal (laminektomi, diskektomi).

Penguapan laser

Metode penguapan laser semakin populer. Inti dari operasi ini adalah sebagai berikut: pemandu sinar laser dimasukkan ke dalam serat tulang rawan dan memanaskan inti cakram suhu tinggi Akibatnya, inti kehilangan cairan dan ukurannya mengecil secara signifikan. Dengan demikian, pembentukan hernia pun menjadi lebih kecil.

Di antara keuntungan dari operasi semacam itu adalah trauma minimal dan masa rehabilitasi yang singkat. Penggunaan laser telah level rendah perubahan struktural yang sering diamati setelah prosedur pembedahan.

Terlepas dari kelebihannya, penguapan laser juga memiliki sejumlah kelemahan. Misalnya karena kebaruan metode ini semuanya belum dipelajari efek samping yang mungkin muncul pada periode pasca operasi. Pembengkakan dan peradangan di lokasi operasi mungkin terjadi. Selain itu, metode bedah invasif minimal tidak dapat sepenuhnya mengembalikan aktivitas motorik tulang belakang.

Kontraindikasi pembedahan mungkin berupa struktur tulang belakang yang abnormal dan penyempitan diskus intervertebralis.

Metode pembedahan radikal disebut diskektomi dan didasarkan pada pengangkatan cakram yang sakit. Selama operasi, pasien dapat dipasangi prostesis cakram titanium untuk menjaga aktivitas motorik tulang belakang secara maksimal.

Foto pengangkatan hernia yang diasingkan Klik “+” untuk melihat

Mikrodisektomi

Ada jenis lain dari metode ini - mikrodisektomi. Hal ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop, di mana cakram yang rusak dikeluarkan melalui sayatan kecil. Metode ini tidak melukai jaringan di sekitarnya, operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Mikrodisektomi berbeda efisiensi tinggi, risiko kambuh tidak lebih dari sepuluh persen. Metode ini memungkinkan Anda memulihkan sepenuhnya fungsi motorik di bagian tulang belakang yang terkena.

Kerugiannya adalah adanya perlengketan, masa rehabilitasi yang lama dan proses inflamasi pada selaput sumsum tulang belakang. Selain itu, ada risiko kambuhnya hernia.

Rehabilitasi setelah operasi

Hernia yang diasingkan sangat parah penyakit berbahaya dan penuh dengan komplikasi. Sekalipun operasinya berhasil, pasien membutuhkan waktu yang lama untuk pulih.

Selama bulan-bulan pertama setelah operasi, pekerjaan fisik yang berat dan olahraga dilarang keras. Pengecualian adalah kompleks latihan terapeutik khusus yang dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Setelah pengangkatan hernia lumbal yang diasingkan, pasien tidak dianjurkan duduk selama bulan pertama. Anda dapat mengemudi setelah satu setengah hingga dua bulan, dan hanya untuk berkendara jarak pendek. Total waktu mengemudi tidak boleh lebih dari satu jam.

Beban maksimal pasien pasca operasi pada bulan pertama tidak lebih dari satu setengah kilogram. Selanjutnya, dokter yang merawat, berdasarkan kondisi kesehatan pasien, dapat menambah berat benda berat yang diperbolehkan sebanyak setengah kilo setiap bulannya.

Video

Apa itu hernia sekuestrasi dan bagaimana cara mengatasinya

Metode non-bedah

Pada tahap pertama mengidentifikasi hernia yang diasingkan, itu ditentukan perawatan obat. Hampir semua pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka akan menghilangkan peradangan pada akar yang terjepit dan menghilangkan rasa sakit. Jenis obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih dari dua bulan, setelah pengobatan, efek samping mungkin muncul.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meredakan kejang otot, pasien diberi resep pelemas otot.

Blokade Novocain pada segmen tulang belakang yang terkena dianggap sebagai metode yang efektif untuk memerangi hernia yang diasingkan. Ini meredakan peradangan pada saraf terjepit, meredakan kejang dan mengurangi pembengkakan. Efek dari metode ini bertahan hingga tiga minggu, rasa sakit orang tersebut benar-benar hilang, dan peningkatan yang nyata terasa.

Catatan!

Blokade Novocain tidak boleh digunakan lebih dari sekali seminggu. Jangka waktu maksimum perawatan tersebut ditentukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa memakai perban. Perban ketat dikenakan pada siang hari, selama periode sibuk. aktivitas fisik sabar. Perban hanya boleh dipakai saat posisi vertikal Saat Anda berbaring, lepaskan.

etnosains

Perbaikan nyata pada pasien dengan hernia sekuestrasi diamati setelah penggunaan metode pengobatan tradisional. Banyak pasien yang benar-benar sembuh nyeri akut dan mati rasa pada anggota badan, hernia mungkin tidak mengganggu Anda selama beberapa tahun.

Mandi mint

Ambil daun peppermint dan tambahkan air dengan perbandingan 1:3. Tempatkan campuran yang dihasilkan di atas api kecil dan rebus selama 15 menit. Setelah itu, biarkan diseduh selama setengah jam lagi.

Mandi air hangat dan tuangkan ke dalamnya rebusan mint dan mandi sampai badan beruap. Setelah prosedur, gosok tubuh Anda dengan handuk kering, kenakan kaus kaki wol dan jas, lalu berbaring di bawah selimut. Disarankan mandi sebelum tidur, tiga kali seminggu.

Prosedur ini dikontraindikasikan untuk penderita penyakit pembuluh darah, penyakit jantung, dan gangguan mental.

Pijat madu

Oleskan sedikit bunga madu pada punggung pasien. Dengan menggunakan gerakan memijat ringan, gosok area yang bermasalah. Pijatannya bisa diselingi dengan tepukan ringan. Seharusnya tidak ada tekanan pada lokasi hernia.

Latihan terapeutik

Aktivitas fisik untuk pasien dengan hernia sekuestrasi harus ditentukan oleh dokter yang merawat. Pemilihan latihan yang mandiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh dan menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Beberapa latihan universal untuk tulang belakang:

1 Berbaring telentang, tekuk lutut. Tempatkan roller kecil di daerah pinggang (bisa juga menggunakan rolling pin). Angkat tubuh Anda, gulung roller di sepanjang punggung Anda. 2 Berbaring telentang, rentangkan tangan di sepanjang tubuh. Tekuk lutut dan angkat panggul Anda. Lakukan 5-10 kali. 3 Posisi awal- berdiri. Lakukan “lunges” ke depan: melangkah maju, tekuk kaki di lutut, tetap dalam posisi ini selama beberapa detik. Kemudian ulangi dengan kaki lainnya. 4 Berbaring telentang, angkat kaki dan tekuk lutut, tekan ke arah Anda dengan tangan. Tetap dalam posisi ini untuk sementara waktu.

Catatan!

Saat melakukan olahraga, Anda tidak perlu menguras tenaga. Jika Anda merasa lelah, sebaiknya hentikan latihan dan istirahat sebentar.

Dina 28/11/2017 pukul 13:34

Saya mempunyai 3 hernia, satu diasingkan. Kakiku mati rasa, sakit, aku hampir tidak bisa berjalan. Ahli bedah saraf merekomendasikan operasi, namun mengatakan tidak ada jaminan. Ini tidak berjalan mulus untuk semua orang.
Bagaimana jika tidak berjalan dengan baik? Kereta bayi? Amit-amit! Jadi pikirkan apa yang harus dilakukan di sini.

Vitaly Kh.18/02/2018 pukul 18:42

Hampir setahun yang lalu saya mengetahui apa itu hernia sekuestrasi tulang belakang. Tiba-tiba saya merasakan sakit di punggung bagian bawah, begitu kuat hingga saya tidak bisa berjalan. Hampir seminggu saya terbaring dan hanya bisa berjalan dengan bantuan. Pengalaman menarik di usia 32 tahun Anda merasa seperti orang tua yang tidak bisa berjalan. Saya menemukan seorang chiropractor dan dia mengirim saya untuk MRI. Hasilnya mirip dengan putusan. Segala aktivitas olahraga dan risiko kecacatan disertai kelumpuhan kaki dilarang.
Mungkin ada banyak alasan. Tinggi badan, pekerjaan menetap, cedera yang tidak diketahui 3-4 tahun lalu yang tidak saya ingat, dan masih banyak lagi.
Ada dua pilihan pengobatan.
Yang pertama adalah rujukan biasa untuk operasi, yang memberikan efek langsung, tetapi tidak menyelesaikan masalah.
Opsi kedua terdengar kurang optimis dan tidak menjanjikan pemulihan yang cepat. Penting untuk mengubah gaya hidup saya, rangkaian suntikan setiap enam bulan, 15 buah di tulang belakang sekaligus, obat-obatan dan pil, tetapi yang terpenting adalah serangkaian latihan untuk memperkuat punggung dan seluruh tubuh.
Saya tidak ingin menjalani operasi dan memilih opsi rehabilitasi yang panjang dan rumit. Setelah menjalani suntikan, pijat, dan peregangan tulang belakang, saya mulai pergi ke spesialis rehabilitasi. Dia mengatakan bahwa saya tidak bisa lagi bermain sepak bola, ski atau sepeda, dan secara umum saya hanya akan menundanya operasi yang tidak bisa dihindari. Dia juga seorang yang optimis. Tampaknya bekerja dengan atlet Paralimpiade meninggalkan kesan yang baik. Tapi ternyata motivasi itu berhasil).
Yang mengejutkan saya, saya mengetahui bahwa otot punggung saya sangat lemah dan saya hampir tidak dapat melakukan latihan yang paling sederhana. Sebelumnya, saya menganggap diri saya seorang olahragawan. Kursus pelatihan mencakup kelas tiga kali seminggu selama 40 menit. Awalnya saya hampir tidak bisa berjalan mengejar mereka. Semua latihan dilakukan dengan berat badan dan berbaring di lantai, kecuali squat khusus. Mendorong diri saya untuk berolahraga tiga kali seminggu memang sangat sulit, tetapi itu memberi saya tujuan. Untuk mengatasi cedera saya sendiri tanpa operasi dan untuk membuktikan pada diri sendiri bahwa saya dapat mengubah gaya hidup saya untuk melakukan ini.
Secara total, saya hanya melewatkan 10-15 sesi pelatihan sepanjang tahun. berbagai alasan, tapi tidak satu pun karena kemalasan. Hari ini, setahun kemudian, saya bermain sepak bola untuk pertama kalinya selama 1,5 jam tanpa masalah punggung. Bonus yang bagus adalah bentuk otot dan penampilan yang berubah.
Ini belum merupakan pemulihan total. Ini adalah penggantian cakram tulang belakang yang rusak dengan otot. Pemulihan penuh mungkin memakan waktu 3-4 tahun.
Jaga kesehatan Anda dan jaga diri Anda sendiri.
Seperti yang dikatakan oleh spesialis rehabilitasi: “Hanya seorang anak yang mampu untuk tidak berlatih.”

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah yang paling banyak arus berbahaya hernia intervertebralis. Penonjolan terjadi di dalam tulang belakang, cincin fibrosa robek seluruhnya, dan sebagian cakram tulang belakang (nukleus pulposus) prolaps. Terhadap latar belakang ini, akar saraf dan cangkang keras sumsum tulang belakang dikompresi.

Kondisi ini berbahaya bukan hanya karena komplikasi kompresi, tetapi juga karena terbentuknya reaksi autoimun terhadap protein yang masuk ke saluran tulang belakang. Dengan latar belakang proses ini, pembengkakan, peradangan pada jaringan di sekitarnya, dan gangguan suplai darah ke area tulang belakang tertentu muncul. Tergantung pada lokasi hernia yang diasingkan, masalah mungkin timbul pada ekstremitas bawah, nutrisi otak, dan fungsi organ dalam.

Alasan penampilan

Di daerah serviks dan pinggang, cakram intervertebralis sangat rentan, sehingga pembentukan hernia di daerah ini sangat umum terjadi. Diskus menerima nutrisi dari jaringan di sekitarnya, karena tidak memiliki jaringan sendiri pembuluh darah. Di bawah pengaruh faktor negatif, jaringan tidak menerima nutrisi, tegang, diskus intervertebralis kehilangan kelembapan, strukturnya mulai runtuh.

Sekuestrasi hernia (jaringan mati yang terletak di antara lapisan yang hidup) terjadi dengan latar belakang banyak masalah:

• (di latar belakang kecenderungan genetik, dengan pengobatan yang tidak efektif, seringnya eksaserbasi penyakit);
• kekurangan atau kelebihan unsur mikro dalam tubuh;
• pola makan yang buruk, kurang olahraga, kebiasaan buruk;
• tekanan berlebihan pada tulang belakang;
• struktur anatomi yang salah dari struktur individu tulang belakang.

Membuat situasi menjadi lebih buruk:

• ketegangan saraf yang konstan;
• mengangkat beban yang tidak tepat;
• hipotermia punggung;
• kemiringan atau belokan yang tajam.

Pelajari tentang gejala khas dan metode yang efektif pengobatan tulang belakang lumbal.

Tentang apa itu stenosis absolut pada saluran tulang belakang lumbal dan cara mengobati penyakitnya tertulis di halaman.

Gambaran klinis

Gejala hernia sekuestrasi bergantung pada lokasi masalahnya. Di setiap zona tulang belakang ada tanda-tanda yang berbeda penyakit.

Ada beberapa gejala yang khas yang menunjukkan masalah:

• nyeri akut di punggung (dalam beberapa kasus, ketidaknyamanan ini begitu parah sehingga korban mungkin kehilangan kesadaran). Rasa sakitnya meningkat selama gerakan dan menyebar ke anggota badan;
• keterbatasan mobilitas (lengan - dengan hernia toraks dan serviks; kaki - masalah pada tulang belakang lumbal). Ketika patologi berkembang, kelumpuhan total pada anggota badan diamati;
• mati rasa pada tangan, jari tangan, kaki;
• di tempat mati rasa, kulit menjadi pucat, kulit terkelupas;
• jika tidak ada perawatan medis atrofi otot muncul pada anggota tubuh yang terluka;
• dengan latar belakang serangan kekebalan, keracunan seluruh tubuh muncul (pusing, demam, dan gejala tidak menyenangkan lainnya).

Kebanyakan kasus memerlukan pembedahan, jadi jangan tunda kunjungan Anda ke dokter. Terkadang bantuan segera dari tim medis diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah. Jaga kesehatan Anda dan ikuti anjuran dokter.

Diagnostik

Hernia yang diasingkan dideteksi dengan beberapa metode:

• dokter menilai kondisi pasien dan memperhitungkan riwayat kesehatan korban;
• pemeriksaan neurologis ditentukan;
• analisis urin dan darah;
• radiografi digunakan sebagai metode tambahan untuk membantu mempelajari kondisi struktur tulang tulang belakang;
• MRI. Memungkinkan diagnosis hernia yang akurat. Penelitian ini mendeteksi saraf terjepit dan memvisualisasikan hernia;
• ENMG. Penelitian ini dirancang untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan ujung saraf dan memprediksi seberapa efektif pengobatannya.

Serangkaian prosedur diagnostik memungkinkan kita menilai kondisi pasien, mengetahui penyebab ketidaknyamanan, menentukan tingkat perkembangan hernia, dan lokasi tepatnya. Setelah tindakan ini, dokter meresepkan pengobatan yang diperlukan dan mempersiapkan pasien untuk operasi (jika perlu).

Perawatan yang efektif

Terapi untuk hernia yang diasingkan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkannya aktivitas motorik anggota tubuh yang rusak. Awalnya gunakan metode terapi konservatif, dalam situasi ekstrim mereka melakukan operasi.

Obat-obatan

Obat-obatan yang efektif:

• (Ibuprofen, Diklofenak, Dikloberl). Produk ini ditujukan untuk meredakan nyeri sindrom nyeri, mengurangi peradangan;
• obat yang meredakan kejang (Mydocalm);
• diuretik untuk meredakan pembengkakan (Furosemide, Hypothiazide);
• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah (Actovegin);
• . Mempromosikan regenerasi jaringan tulang rawan, mencegah kerusakan lebih lanjut;
• blokade novokain (obat diberikan langsung ke tempat nyeri);
• Vitamin B. Memiliki efek positif sistem saraf, membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Penting! Dilarang meresepkan obat sendiri! Semua obat dipilih secara eksklusif oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan tingkat keparahan gejala.

Senam dan terapi olahraga

Latihan diresepkan dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan prolaps nukleus pulposus dari diskus. Senam diindikasikan untuk pasien selama masa remisi di bawah pengawasan ketat dokter. Melakukan manipulasi sendiri dapat memperburuk situasi. Hati-hati, lakukan latihan hanya di institusi khusus.

Operasi

Sebagian besar kasus hernia yang diasingkan memerlukan pembedahan. Awalnya, dokter mencoba memecahkan masalah tersebut metode konservatif, pilihan terakhir untuk operasi.

Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah dalam kasus berikut:

• kondisi pasien tidak membaik dalam waktu 1,5 tahun setelah dimulainya terapi konservatif (asalkan korban mengikuti petunjuk dokter dengan ketat);
• jika terjadi peningkatan rasa sakit di area akar saraf terjepit;
• jika sepotong jaringan tulang rawan terlepas dari hernia itu sendiri. Dokter tidak dapat menyesuaikan sekuestrasi, sehingga mereka mulai mempersiapkan pasien untuk operasi. Hanya ketidakhadiran yang dapat menunda intervensi kelainan saraf, komplikasi lainnya;
• dengan periode remisi yang singkat, yang bergantian dengan kondisi pasien yang menyedihkan dan situasi yang memburuk.

Keputusan akhir tetap pada ahli saraf (spesialis memperhitungkan kondisi segmen saraf, tingkat kerusakannya, konsekuensi yang mungkin terjadi untuk pasien). Konsultasi tersebut mencakup ahli traumatologi, terapis, ahli ortopedi, dan spesialis khusus lainnya.

Hernia yang diasingkan dioperasi dengan beberapa cara:

• mikrodisektomi bedah mikro. Metode invasif minimal yang melibatkan pengangkatan cakram hernia di bawah mikroskop. Operasi ini dilakukan oleh spesialis berpengalaman, setelah manipulasi, kompresi akar saraf berkurang;
• pengangkatan hernia endoskopi. Dieksekusi di bawah anestesi lokal, gunakan mikroskop tulang belakang, akses bedah tidak melebihi 7 cm;
• nukleoplasti perkutan. Ini memerlukan pemantauan x-ray yang konstan. Jarum tusuk digunakan dan elektroda dimasukkan melaluinya, melepaskan plasma dingin ke area masalah. Operasi ini invasif minimal dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal;
• prostetik. Rusak diskus intervertebralis mengganti struktur tulang pasien/donor atau prostesis titanium digunakan;
• foraminotomi, laminotomi. Spesialis menghilangkan lengkungan khusus yang menekan ujung saraf, mengembalikan mobilitas anggota tubuh;
• pemulihan diskus intervertebralis. Transplantasi jaringan tulang rawan dilakukan. Dokter mengerami dan memperbanyak biomaterial tersebut selama tiga bulan, lalu menanam yang baru. jaringan tulang rawan kepada korban.

Apa dan bagaimana cara mengobati tumor pembuluh darah? Kami punya jawabannya!

Tentang penyebab sakit punggung di antara tulang belikat dan cara pengobatannya tidak nyaman membaca halaman itu.

Masa rehabilitasi

Intervensi bedah apa pun merupakan risiko bagi pasien. Bahkan prosedur invasif minimal memerlukan rehabilitasi lebih lanjut. Setelah operasi, pasien diberi resep kursus latihan terapeutik, perawatan spa, pijat. Korban aktif observasi apotik dari dokter saraf, ia harus rutin mengunjungi dokter. Tambahkan kegiatan rehabilitasi dengan cara yang sehat hidup, mempertahankan yang dapat diterima kesehatan fisik, tidak adanya kebiasaan buruk.

Tindakan pencegahan

Setelah rehabilitasi atau untuk tujuan pencegahan, para ahli merekomendasikan rekomendasi khusus berikut:

• menormalkan pola makan Anda. Produk harus menyertakan jumlah yang dibutuhkan zat bermanfaat, tidak perlu bersemangat (kelebihan mineral berdampak buruk bagi tubuh);
• menjalani gaya hidup aktif (dokter merekomendasikan berenang, yoga, aerobik, dan hiking);
• perhatikan postur tubuh Anda, kunjungi sanatorium setiap tahun untuk meningkatkan kesehatan seluruh tubuh;
• jangan mengangkat benda berat, perhatikan berat badan Anda;
• Saat bekerja dengan duduk diam, lakukan olahraga setiap jam. Rekomendasi serupa juga berlaku bagi pengemudi;
• Obati penyakit sistem muskuloskeletal tepat waktu dan cegah penyakit menjadi kronis.

Hanya kepatuhan terhadap rekomendasi yang dijelaskan di atas yang akan membantu menghindari komplikasi serius dan munculnya hernia yang diasingkan. Perhatikan baik-baik kesehatan Anda, jika ketidaknyamanan terjadi di bagian mana pun di tulang belakang, carilah bantuan dari spesialis yang berpengalaman.

Anda mungkin pernah menemukan konsep " " Dalam kamus kata " sekuestrasi» definisi berikut diberikan:

Sekuestrasi adalah penghilangan area mati dari jaringan yang masih hidup.

Berlaku untuk, menguraikan kata memungkinkan Anda untuk memahami Bagaimana hernia tulang belakang yang diasingkan terbentuk?

Sekuestrasi hernia adalah pemisahan lengkap hernia yang kendur di luar cincin fibrosa ke dalam ruang kanal tulang belakang, serta tahap keempat terakhir dari proses pembentukan hernia.

Gejala hernia tulang belakang yang diasingkan

Sequestrum, yang pernah menjadi bagian dari disk yang berguna dan diperlukan, telah terjatuh dan mulai “mengambang bebas”, berubah menjadi disk mati. lembaga asing yang dapat menyebabkan bahaya serius:

Tekan saraf atau, dan ini adalah yang terkuat radikuler dan , tergantung pada bagian tulang belakang mana sequestrum yang prolaps berada:

DI DALAM tulang belakang leher :

• distonia vegetatif-vaskular:
  sakit kepala dan pusing, ketergantungan cuaca (tekanan melonjak karena cuaca)
• rasa sakit yang menjalar ke area lengan, bahu, dan tulang belikat
• mati rasa dan kesemutan di ujung jari

Di daerah toraks:

• nyeri dada saat mencoba bernapas, batuk atau bersin
• gejala vegetatif-visceral simulasi penyakit:
  angina dan aritmia, pneumonia, radang selaput dada, pankreatitis, kolesistitis

Di daerah lumbosakral:

• (nyeri hebat di daerah pinggang dan sakral, menjalar sepanjang permukaan posterolateral kaki, mulai dari bokong hingga kaki)
• kelemahan otot dan gangguan refleks tendon pada ekstremitas bawah (paling sering pada kaki)
• disfungsi organ panggul

Sifat manifestasi klinis hernia diasingkan

Diasingkan mungkin memiliki keduanya diucapkan Gambaran klinis, dan dihaluskan.

Jika hernia berkembang sebagai akibat dari proses degeneratif yang terjadi pada tubuh dan tulang belakang, maka hernia dapat mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan nyeri kronis, yang sudah biasa dialami seseorang. (Ada juga banyak kasus di mana hernia tidak muncul dengan sendirinya jika tidak menyentuh saraf).

Apa yang terjadi selanjutnya? Diskus yang tidak menerima nutrisi secara bertahap menipis dan mengering dari tahun ke tahun, dan hernia yang melampaui diskus menjadi nekrotik seiring berjalannya waktu. Ada saatnya ia bisa jatuh dengan sendirinya atau karena pengaruh beban ringan. Jika sequester yang jatuh, tanpa menyebabkan banyak kerusakan pada serabut saraf atau sumsum tulang belakang, telah berhasil “menetap” di suatu tempat di kanal tulang belakang, maka nyeri ringan dan gejala vegetatif dapat terjadi.

Pilihan lain: hernia tulang belakang yang sama, tetapi sekuestrasi tidak terjadi secara alami, tetapi dengan cara yang dipaksakan: dengan gerakan dan pembengkokan yang tiba-tiba, atau dikaitkan dengan mengangkat sesuatu yang berat. Kemudian nukleus keluar lebih cepat, dan jika saraf atau sumsum tulang belakang terpengaruh, maka:

• nyeri bisa tiba-tiba, menusuk
• berjalan menjadi sangat sulit atau bahkan tidak mungkin
• gangguan vegetatif yang jelas dimulai

Jika terjadi cedera, terjadi sekuestrasi fulminan, yang sering kali disertai dengan kerusakan total pada diskus. Selain itu, dampaknya tidak dapat diprediksi. Paling buruk:

• syok tulang belakang dan nyeri
• henti napas
• kelumpuhan anggota badan dan organ panggul
• hilangnya sensasi

Hernia tulang belakang yang diasingkan juga dapat menyebabkan penyakit autoimun kronis proses inflamasi di tulang belakang dan mempersarafi organ dalam. Hal ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh menganggap sequester sebagai benda asing yang bermusuhan dan menyerangnya dengan antibodinya.

Pilihan pengobatan: bedah atau konservatif?

Pilihan pengobatan tergantung pada ancaman yang ditimbulkan oleh sequester yang terjatuh.

1. Jika ukuran sequester melebihi 10−15 mm
2. Hernia yang diasingkan sangat menekan akar saraf atau sumsum tulang belakang
3. Ada stenosis kanal tulang belakang
4. Muncul gejala yang mengkhawatirkan mati rasa pada anggota badan
5. Pada masalah serius Dengan organ dalam, khususnya untuk masalah buang air kecil atau besar (retensi atau inkontinensia)
6. Untuk proses inflamasi autoimun yang persisten
7. Dengan tidak adanya hasil pengobatan konservatif jangka panjang

Tanda-tanda pertama mati rasa pada anggota badan adalah sinyal untuk segera dioperasi. Operasi, yang dilakukan setelah timbulnya kelumpuhan, sayangnya, tidak akan mengembalikan sensitivitas sepenuhnya

Jenis prosedur bedah yang digunakan

Saat menggunakan sudah kita kenal minimal invasif cara:

• mikrodisektomi
• laminektomi
• mikrodisektomi endoskopi

Operasi ini juga digunakan kemonukleolisis— pembubaran disk dengan memasukkan zat khusus ke dalamnya.

Tampaknya hernia yang diasingkan adalah hukuman wajib untuk pembedahan. Namun, di Akhir-akhir ini Dokter semakin memilih pengobatan konservatif, karena lokasi sequester mungkin sulit dijangkau, dan pembedahan dapat menyebabkan perubahan stabilitas tulang belakang dan kekambuhan baru.

Pilihan terbaik untuk pengobatan konservatif

Perlakuan konservatif dapat menjadi paling efektif jika dimulai pada tahap “ekstrusi”, yaitu ketika inti sebenarnya telah meninggalkan cakram, namun masih tertahan oleh gaya tegangan permukaan zat agar-agar.

Intinya adalah untuk menjaga agar sequester tidak rontok selama seluruh periode nekrotisasi dan pembentukan osteofit sebagai gantinya, yang pada kasus ini akan memainkan peran yang baik: mereka akan menutup lokasi hernia. Yang utama adalah osteofit yang dihasilkan tidak melukai ujung saraf dan menimbulkan masalah baru.

Perawatan konservatif untuk hernia yang diasingkan membutuhkan waktu yang lama, karena dekalsifikasinya dapat memakan waktu satu hingga 2 tahun. Tapi inilah yang terjadi ketika hasilnya bisa membenarkan semua siksaan.

Perawatan konservatif dilakukan sesuai dengan metode berikut:

1. Selama seminggu setelah keluarnya hernia, tirah baring diamati dengan penggunaan obat anti inflamasi dan pereda nyeri:
   NSAID, blokade novokain, pelemas otot
2. Terapi manual dan pijat selama enam bulan dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya oleh spesialis yang baik
3. Dilakukan relaksasi pasca-isometrik(latihan statis khusus)
4. Fisioterapi harus ditanggapi secara kritis, memilih metode yang tidak membahayakan
5. Pergerakan selama enam bulan pertama hanya dilakukan dengan balutan yang mencegah prolaps hernia, kemudian secara bertahap mulai dikeluarkan.
6. Setelah enam bulan, janji terapi manual dan pijatan dapat diperluas. Juga dimulai

Berbeda dengan hernia vertebra biasa, jenis hernia yang diasingkan merupakan komplikasi. Dalam proses pembentukan patologi, tidak hanya nukleus pulposus yang menonjol, tetapi sebagian - sequestrum - terjepit ke dalam saluran tempat sumsum tulang belakang berada.

Dalam delapan puluh dari seratus kasus, ini berakhir dengan kecacatan, karena sirkulasi darah di ujung saraf terganggu secara patologis. Akibat dari hernia jenis ini juga adalah atrofi ujung saraf, pembengkakan dan peradangan pada selaput saluran, serta meningitis aseptik.

Alasan terjadinya sekuestrasi fragmen nukleus pulposus dapat disebabkan oleh berbagai faktor.

Misalnya, kurangnya pengobatan yang memadai untuk herniasi intervertebralis klasik, atau terapi yang dilakukan dengan taktik yang salah. Selain itu, pelanggaran pasien terhadap rekomendasi terapeutik dan rejimen yang ditentukan, adanya osteochondrosis dan keadaan lainnya dapat memicu prolaps sequestrum.

Dari faktor-faktor langsung, sekuestrasi dipicu oleh hal-hal berikut:

• anomali tulang belakang dan kelainan dalam perkembangannya;
• tekanan terus-menerus di punggung;
• pengangkatan beban secara tiba-tiba tanpa pemanasan awal otot;
• cedera tulang belakang atau paravertebral;
• Ketersediaan kelebihan berat mengancam kesehatan;
• kelainan jaringan proses metabolisme, kekurangan unsur seperti fosfor dan kalsium;
• kehadiran konstanta dalam kehidupan pasien kebiasaan buruk(termasuk makanan);
• latihan fisik atau olahraga yang terlalu menegangkan atau dilakukan secara tidak benar;
• faktor keturunan.

Tanda-tanda patologi

Tanda utama yang menunjukkan sekuestrasi bisa dianggap nyeri, tapi tidak khas, tapi sangat kuat. Sesuai dengan sensasi dan kecepatan terjadinya sensasi menyakitkan tampak seperti sebuah tembakan. Namun dirasakan berkali-kali lipat lebih kuat dan terjadi segera setelah beraktivitas, mengangkat benda berat, membungkuk atau terjatuh ke belakang, saat beban tubuh bertumpu pada punggung. Selain itu, peningkatan rasa sakit mungkin terjadi setelah perubahan posisi tubuh dan leher setelah postur statis yang lama. Ini tergantung pada zona tulang belakang mana proses patologis itu terlokalisasi.

Omong-omong. Jika patologi berkembang di leher atau dada, fungsi motorik dan menggenggam tangan mungkin terbatas. Jika punggung bagian bawah dan sakrum terkena, pergerakan kaki dan gaya berjalan menjadi sulit, dan kelumpuhan kaki dapat terjadi.

Paresis pada anggota badan bisa menjadi awal dari kelumpuhan total pada tubuh bagian atas atau bawah.

Gejala terkait dari proses ini adalah:

• mati rasa atau mati rasa di kaki atau lengan;
• mendinginkan anggota tubuh yang dikendalikan oleh kumpulan saraf yang diasingkan;
• kulit kering atau keringat berlebih pihak yang terkena dampak;
• atrofi otot;
• keracunan, yang disertai nyeri otot, nyeri sendi, mual dan hampir kehilangan nafsu makan.

Jika Anda mengklasifikasikan gejalanya, maka gejala tersebut akan dikaitkan dengan titik patologi lokal. Paling sering, sekuestrasi terjadi di ruang antara vertebra L4 dan L5. Frekuensi pembentukan berikutnya adalah transisi wilayah tulang belakang L sampai S dan luas antara L5 dan S1. Sekuestrasi paling jarang diamati di daerah serviks, antara C6 dan C7. Semua ini dijelaskan oleh fakta bahwa departemen-departemen ini mengalami beban terberat.

Meja. Lokalisasi dan gejala.

Wilayah vertebral zonal	Gejala
	Gejala utama patologi terlokalisasi di tulang belakang leher. Sakit kepala. Mati rasa pada lengan, bahu. Melemahnya dan perubahan penglihatan menuju kemunduran, “pengusir hama” di mata. Gangguan pendengaran. Tanda-tanda neurologis, dinyatakan dalam perubahan suasana hati, agresi, air mata, kemurungan dan depresi. Kelumpuhan korset bahu. Kesulitan dan henti napas (pada kasus hernia sekuestrasi cervicothoracic yang parah).
	Di daerah ini, hernia umumnya jarang terjadi, terutama hernia yang diasingkan. Namun, kasus seperti itu telah tercatat dalam praktiknya, sehingga hernia toraks yang diasingkan juga dipertimbangkan. Patologinya disertai nyeri dada yang dalam, terkadang mengingatkan pada nyeri jantung. Rasa sakitnya semakin parah saat bersin, menjerit, batuk, dan saat menghirup dengan kuat. Rasa sakit yang terus-menerus disertai (atau ditandai) dengan “sakit pinggang” di tulang belikat, yang oleh banyak orang disalahartikan sebagai serangan jantung.
	Ketika dilokalisasi dalam hal ini, yang paling “populer” untuk terjadi berbagai patologi Pada tulang belakang, sindrom nyeri berasal dari daerah pinggang, menjalar ke paha (paha), hingga ke kaki. Pada saat yang sama, nyeri terasa di punggung. Otot-otot kaki menjadi lemah dan kelumpuhan dapat terjadi.
	Meskipun mobilitas zona tulang belakang ini rendah, di sini hernia yang diasingkan berasal dari persimpangan dua bagian - lumbal dan sakral. Pada saat yang sama, paling banyak akibat yang berbahaya Sindrom Cauda Equina dipertimbangkan, manifestasinya meliputi inkontinensia urin dan tinja, nyeri hebat dan kelumpuhan seluruh bagian bawah tubuh.

Tanda-tanda umum

Karena saraf tulang belakang rusak atau terpengaruh oleh sequestrum yang jatuh, tipe ini Hernia bermanifestasi jauh lebih akut, dirasakan lebih parah oleh pasien dan lebih sulit diobati dibandingkan hernia biasa.

Penting. Begitu proses sekuestrasi dimulai, pasien langsung merasakan sakit yang begitu parah hingga terpaksa harus memeriksakan diri ke dokter. Hal ini terjadi pada banyak kasus, namun patologi tanpa gejala juga terjadi ketika sekuestrasi terdeteksi secara kebetulan atau dengan penundaan yang lama.

Paling sering dimulai dengan faktor provokatif, yang dapat berupa adanya penyakit tulang belakang yang telah memasuki tahap akut, atau situasi stres apa pun pada organ ini (atau area tertentu) - hipotermia, keparahan, cedera.

Omong-omong. , tidak dipersulit oleh prolaps sequestrum, praktis tidak mampu menyebabkan kelumpuhan dan hilangnya fungsi motorik, berbeda dengan sekuestrasi, di mana kelumpuhan anggota badan hampir merupakan gejala seratus persen, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai dan tepat waktu.

Terakhir, perlu ditekankan bahaya ganda dari hernia yang rumit. Masalah pertama adalah sequestrum yang jatuh mulai menekan saraf tulang belakang, pertama secara mekanis, karena kehadirannya, kemudian secara tidak langsung, karena jaringan membengkak akibat peradangan.

Masalah kedua adalah nukleus pulposus itu sendiri, atau lebih tepatnya partikelnya di saluran tulang belakang. Mengandung molekul protein secara maksimal konsentrasi tinggi. Kehadiran mereka di ruang tulang belakang cepat atau lambat akan menyebabkan reaksi autoimun yang diikuti peradangan. Akibatnya akan timbul gejala-gejala rematik yang sudah tidak asing lagi.

Video - Hernia sekuestrasi tulang belakang: apa itu, mengapa berbahaya, bagaimana cara menyembuhkannya

Bagaimana cara mengobatinya

Setelah mendiagnosis hernia sekuestrasi, dokter memilih metode pengobatan, yang bergantung pada lokasi prolaps dan semua gejala yang ada.

Jika patologi dimulai di punggung bawah, perawatan bedah dipilih. Pengoperasiannya tidak mudah. Membutuhkan jangka panjang masa rehabilitasi yang berlangsung di bawah pengawasan medis. MRI atau CT scan lanjutan dilakukan setiap bulan untuk melacak kemajuan pengobatan.

Jika Anda ingin mengetahui lebih detail dan juga mempertimbangkan kapan pemeriksaan resonansi magnetik diindikasikan, Anda dapat membaca artikel mengenai hal ini di portal kami.

Baik bedah terbuka atau mikro dapat dilakukan. Metode endoskopi untuk menghilangkan sequester lebih sering digunakan, tidak terlalu berisiko dan cukup efektif.

Jika tulang belakang tetap bergerak, sekuestrasinya akan dihilangkan selama operasi terbuka, dan pada saat yang sama, tulang belakang yang tidak stabil diperkuat dengan menggunakan pelat.

Kapan operasi dilakukan? Ada indikasi tertentu untuk hal ini, empat jenisnya dapat dibedakan.

1. Selama enam bulan konservatif terapi obat kondisi pasien tidak berubah atau memburuk, meskipun instruksi medis telah diikuti dengan tepat.
2. Otot pasien melemah dan mengalami atrofi, terutama yang terletak di dekat akar saraf yang terkena.
3. Sequester telah terlepas dari hernia dan tidak dapat diperbaiki. Dan harapan bahwa penyakit ini akan mengering dan hilang dengan sendirinya tidaklah benar.
4. Perbaikan dalam pengobatan digantikan oleh kemunduran, dan proses ini menjadi siklus.

Dalam semua kasus hernia jenis ini, pilihan pengobatan ditentukan oleh dokter dan bahkan sekelompok spesialis multidisiplin setelah studi menyeluruh dan komprehensif serta klarifikasi diagnosis.

Menghindari komplikasi berbahaya, perlu untuk mengikuti rekomendasi pengobatan, dan setelah operasi - semua tindakan pencegahan dan aturan rehabilitasi diresepkan oleh dokter.

Video - Metode bedah terbuka untuk mengobati herniasi diskus intervertebralis

Jika cauda equina terdiagnosis, pasien harus segera dioperasi, karena atrofi ujung saraf, yang berkembang pesat, dapat menyebabkan kecacatan permanen.

Jika ingin mengetahui lebih detail cara pengobatannya, perhatikan juga gambaran, gejala dan metode alternatif pengobatan, Anda dapat membaca artikel tentang ini di portal kami.

Ketika patologi terletak di area tulang belakang lainnya, pengobatan dapat bersifat konservatif, dan pembedahan hanya dilakukan jika pengobatan konservatif tidak efektif dalam jangka panjang.

Video - Penghapusan disk hernia L5-S1 yang diasingkan di sebelah kanan

Terapi obat

Dimulai proses penyembuhan dari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka mampu menghilangkan peradangan, yang tentunya mulai berkembang ketika sequestrum prolaps dan akar saraf terjepit. Tentu saja, fragmen yang dilepaskan tidak akan dipasang kembali ke tempatnya, dan hernia itu sendiri tidak akan diangkat, namun tidak adanya rasa sakit, yang seringkali tajam dan tak tertahankan, akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan akan menyelesaikan masalah medis. untuk diselesaikan lebih lanjut.

Nasihat. NSAID tidak boleh dikonsumsi lebih dari dua bulan, karena jumlah efek samping jangka panjang meningkat seiring dengan bertambahnya waktu penggunaan.

Untuk menghapus sakit parah bisa melamar. Zat anestesi ini digunakan untuk menyuntikkan titik nyeri, yang hilang hampir tanpa bekas selama beberapa waktu. Setelah seminggu, blokade bisa diulangi, tentunya dengan izin dokter.

Fisioterapi dan metode lainnya

Terapi manual adalah prosedur paling populer untuk menyembuhkan hernia. Ini ideal untuk situasi di mana hernia disertai dengan perpindahan sendi intervertebralis. Namun pastikan untuk memperhitungkan bahwa manipulasi yang ceroboh dapat memperburuk kejang otot daripada meredakannya. Hal ini juga berlaku dalam pekerjaan. chiropractor, dan tindakan terapis pijat.

Penting! Setiap dampak yang ceroboh, kasar, dan tidak profesional pada lokasi hernia dapat membawa pasien ke meja operasi.

Prosedur fisioterapi lainnya tidak selalu membantu 100% dan dapat memperburuk keadaan. Oleh karena itu, dengan hernia yang diasingkan, ini bukanlah obat mujarab, tetapi metode yang harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep medis dan dengan hati-hati.

Sebagai metode tambahan Elektroforesis (dan elektroforesis dengan novokain) dapat digunakan untuk pengobatan. Akupunktur, UHF, paparan arus dinamis, dan prosedur pengolahan air juga dilakukan.

Lebih umum memakai penyangga pinggang untuk mendukung terapi obat. Ini dapat digunakan bahkan selama eksaserbasi, dalam fase hilangnya sekuestrasi, tetapi hanya pada saat pasien mengambil posisi vertikal. Jika dia berbaring, perbannya dilepas.

Adapun latihan terapeutik, itu diresepkan hanya setelah selesainya kursus pengobatan terapeutik, yang hasilnya adalah hilangnya sindrom nyeri sepenuhnya. Latihan dilakukan atas rekomendasi dokter dan dengan kekuatan beban terbatas, yang meningkat secara bertahap.

Video - Terapi fisik untuk hernia tulang belakang lumbal

Hernia intervertebralis - klinik di Moskow

Pilih di antara klinik terbaik dan membuat janji

Hernia intervertebralis - spesialis di Moskow

Pilih di antara spesialis terbaik dan buatlah janji temu