Struktur dan fungsi telinga bagian dalam

Bagian dalam telinga– organ yang bertanggung jawab atas pendengaran dan keseimbangan, sehingga penyakitnya menimbulkan gejala yang parah. Ada banyak penyebab serius dari patologi telinga bagian dalam, yang berarti pencegahan sangatlah penting.

Struktur ini dicirikan oleh struktur kompleks yang terkait dengan fungsi yang dijalankannya. Dalam proses inflamasi, gangguan peredaran darah, cedera, peningkatan tekanan endolimfe, pusing, senandung dan dering, serta nyeri yang menjalar ke rahang dapat terjadi.

Bagaimana cara kerja telinga bagian dalam?

Telinga bagian dalam merupakan organ keseimbangan dan pendengaran yang terdiri dari jaringan lunak dan keras. Strukturnya meliputi formasi berikut:

1. Labirin tulang, membranosa, dan vestibular.
2. Ruang depan.
3. Koklea dan saluran setengah lingkaran tempat cairan bersirkulasi.

Telinga bagian dalam terletak di dalam tulang temporal tengkorak. Koklea menangkap suara, dan saluran setengah lingkaran mengirimkan informasi tentang posisi tubuh di ruang angkasa. Sinyal dari organ tersebut masuk ke sistem saraf pusat melalui saraf vestibulocochlear.

Patologi telinga bagian dalam

Telinga bagian dalam merupakan organ penting yang aktivitasnya terganggu selama proses inflamasi dan cedera. Gejala seperti:

1. Gangguan pendengaran.
2. Hilangnya rasa keseimbangan.
3. Pusing.
4. Nyeri di dalam telinga yang menjalar ke rahang.
5. Bola mata gemetar saat istirahat.

Ada beberapa penyakit utama telinga bagian dalam dengan gejala yang dijelaskan di atas:

1. Otosklerosis.
2. Labirinitis.
3. Gangguan pendengaran sensorineural.
4. Vertigo posisi paroksismal benigna.

Penting! Patologi ini berpotensi berbahaya akibat gangguan pendengaran (baik lengkap maupun sebagian).

penyakit Meniere

Penyakit ini berhubungan dengan peningkatan jumlah endolimfe di telinga bagian dalam, yang menyebabkan pusing, penurunan pendengaran, dan bahkan kehilangan pendengaran. Dokter yakin penyebab kelainan ini adalah gangguan endokrin(hipotiroidisme), distonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan pembengkakan. Alergi, proses inflamasi, reaksi vasomotor (perubahan nada kapiler dan arteri) memicu serangan.

Penyakit ini terkadang memicu kepanikan pada pasien, karena pusing secara signifikan menurunkan kualitas hidup dan membuat sulit berjalan. Vertigo membuat tidak mungkin mengendarai kendaraan sebagai pengemudi. Selain gangguan vestibular, pasien mungkin berhenti mendengar suara. Saat serangan, ada rasa sakit di dalam telinga dan terkadang menjalar ke rahang.

Obat antikolinergik (Atropin, Amitriptyline) digunakan untuk pengobatan untuk mengurangi efek berlebihan sistem parasimpatis pada tonus pembuluh darah. Pengobatan tersebut membantu menghilangkan mual dan muntah, yang merupakan salah satu gejala penyakit Meniere.

Mereka juga menggunakan obat yang meningkatkan sirkulasi otak: Betaserc, Stugeron, Sermion. Dalam kasus yang parah, pembedahan diindikasikan.

Otosklerosis

Penyakit yang ditandai dengan menurunnya mobilitas tulang pendengaran (stapes) akibat gangguan metabolisme kalsium. Wanita lebih mungkin menderita otosklerosis. Provokator berkembangnya penyakit ini dapat berupa kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral, dan masalah pada kelenjar tiroid.

Dengan otosklerosis, terjadi dekalsifikasi tulang, munculnya rongga spons dan pertumbuhannya dengan jaringan ikat - proses sklerosis. Pendengaran terganggu karena jaringan parut. Penyakit ini bisa diturunkan.

Labirinitis

Ini adalah peradangan pada telinga bagian dalam yang mempengaruhi pendengaran dan keseimbangan. Gangguan vestibular dimanifestasikan oleh nistagmus (bola mata gemetar), pusing, mual, dan berdengung.

Ada beberapa bentuk penyakit:

1. Timpanogenik.
2. Hematogen.
3. Traumatis.
4. Meningogenik.

Ini penyakit radang, penyebabnya adalah infeksi yang menembus aliran darah dan getah bening, serta pada meningitis dan luka, nanah masuk dari sisi gendang telinga.

Agen penyebab labirinitis purulen, serosa, nekrotik dapat berupa bakteri yang berasal dari sumber peradangan. meninges. Ini terjadi ketika berbagai jenis meningitis.

Dengan otitis media, pencairan gendang telinga yang bernanah dan pelepasan isi patologis mungkin terjadi. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri di kepala yang bisa menjalar ke rahang. Bagian dalam telinga sering mati rasa.

Karies, adanya kolesteatoma, radang sendi temporomandibular dapat berperan sebagai provokator penyakit ini.

Labirinitis traumatis merupakan akibat infeksi melalui terganggunya integritas gendang telinga akibat tusukan benda atau gelombang ledakan.

Dokter meresepkan terapi dengan obat antibakteri untuk menghentikan infeksi. Efek sisa setelah pemulihan mungkin terjadi.

Gangguan pendengaran sensorineural

Ini adalah gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kerusakan pada pasangan saraf kranial kedelapan. Di antara penyebab penyakit ini adalah neuroma saraf vestibulocochlear, keracunan, dan kerusakan multiple sclerosis.

Proses infeksi juga merusak serat sensorik yang menghantarkan impuls ke otak. Terapi antibiotik dengan obat ototoksik seperti Gentamisin dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Diagnostik

Jika muncul tanda-tanda gangguan vestibular dan pendengaran, sebaiknya kunjungi dokter THT, audiolog, atau ahli saraf. Anda harus menjalani prosedur diagnostik:

1. USG Doppler.
2. Reoensefalografi, EEG, EchoEG.
3. Analisis umum darah.
4. Darah untuk biokimia untuk menentukan tingkat hormon tiroid, insulin, sensitivitas terhadapnya.
5. Audiometri, otoskopi.

Mengapa ini terjadi: penyebab patologi.

Penting untuk mempelajari mengapa kita mendengarnya dan bagaimana menghadapinya.

Segala tentang: penyebab utama, gejala, diagnosis patologi pada pasien.

Kesimpulan

Pencegahan patologi ini terdiri dari pengobatan penyakit THT yang tepat waktu, kecelakaan serebrovaskular, dan gangguan endokrin. Pada gejala pertama (pusing, gangguan pendengaran), sebaiknya hubungi dokter spesialis. Pengobatan sendiri dapat memperburuk penyakit ini.

Telinga bagian dalam, atau disebut labirin, terletak di antara saluran pendengaran internal dan rongga gendang. Telinga bagian dalam terbagi menjadi labirin membranosa dan labirin tulang, tetapi labirin membranosa berjalan di dalam labirin tulang. Koklea bertulang, yang terletak di telinga bagian dalam, diwakili oleh rongga dan saluran kecil yang saling berhubungan, yang dindingnya terdiri dari tulang ringan. Organ telinga bagian dalam manusia ini meliputi bagian-bagian sebagai berikut:

• ruang depan;
• saluran (ini adalah saluran berbentuk setengah lingkaran);
• koklea itu sendiri.

Mengapa sistem ini diperlukan?

Fungsi utama telinga bagian dalam adalah konduksi gelombang suara melalui saluran koklea dan mengubahnya menjadi impuls listrik untuk otak. Ia juga bertindak sebagai organ keseimbangan, memungkinkan seseorang untuk bernavigasi di ruang angkasa. Telinga bagian dalam adalah organ yang agak rumit, yang tanpanya seseorang tidak akan dapat mengidentifikasi suara yang datang dengan benar dan salah menentukan arah datangnya gelombang tersebut. Bagian dalam telinga - tubuh utama keseimbangan. Jika terjadi sesuatu pada dirinya, orang tersebut tidak akan mampu meski hanya berdiri - ia akan merasa pusing dan badannya miring ke samping.

Dasar organ keseimbangan terdiri dari bagian-bagian telinga bagian dalam berikut ini:

• labirin membranosa, yang berjalan di dalam analog tulang dan ukurannya sedikit lebih kecil;
• , membentuk struktur tiga dimensi dalam ruang.

Keseluruhan alat ini berfungsi untuk mengetahui posisi tubuh manusia di ruang angkasa terhadap sumber gravitasi. Struktur ini memungkinkan seseorang untuk mendengar dengan baik dan bernavigasi di lingkungan.

Bagaimana susunan bagian organ?

Anatomi telinga bagian dalam, seperti dijelaskan di atas, diwakili oleh tiga bagian utama: ruang depan, saluran koklea, dan koklea. Pada saat yang sama, masing-masing departemen utama organ tersebut terdiri dari beberapa bagian yang lebih kecil. Bersama-sama mereka membentuk pengubah suara menjadi impuls listrik untuk otak. Struktur telinga bagian dalam memungkinkan seseorang menangkap dengan baik gelombang suara yang datang dari segala arah dan mengirimkannya ke titik konsentrasi saraf pengubah suara menjadi impuls listrik. Mari kita lihat masing-masing bagian organ ini.

Ruang depan adalah rongga kecil berbentuk oval. Letaknya di bagian tengah labirin telinga. Dari situ melalui 5 lubang di sisi belakang Anda bisa masuk ke kanal setengah lingkaran, dan di depan ada pintu keluar yang besar ke saluran koklea utama. Terdapat lubang pada bagian ruang depan yang menghadap ke gendang. Di dalamnya ada yang disebut sanggurdi - pelat tulang tipis. Pintu keluar lainnya ditutupi dengan selaput - terletak di asal usul koklea. Pada bagian dalam ruang depan terdapat organ berbentuk kerang yang membagi seluruh rongga menjadi 2 bagian: bagian belakang dihubungkan dengan setengah lingkaran, dan bagian depan dihubungkan dengan koklea melalui saluran kecil yang melewati tulang. Di bawah ujung posterior kerang terdapat lekukan kecil yang membuka ke dalam saluran membranosa koklea.

Kanalis setengah lingkaran adalah tiga kanal tulang melengkung yang dipasang tegak lurus satu sama lain. Yang pertama terletak pada sudut 90º terhadap tulang pelipis, dan yang kedua sejajar dengan permukaan posterior tulang piramidal. Lintasan ketiga terletak pada bidang horizontal dan keluar dekat drum. Masing-masing saluran ini mempunyai 2 kaki, yang terbuka pada dinding ruang depan berupa 5 lubang (ujung saluran anterior dan posterior yang berdekatan bersatu dan mempunyai jalan keluar yang sama). Kaki yang memasuki ruang depan melebar di ujungnya - yang disebut ampul terbentuk.

Struktur koklea adalah sebagai berikut: dibentuk oleh saluran tulang yang dipelintir secara spiral. Bagian ini terhubung ke ruang depan dan terlipat seperti daun telinga koklea. Terbentuk 2 gerakan utuh dan 1/5 gerakan melingkar. Tulangnya terletak secara horizontal - batang tempat koklea (atau lebih tepatnya, salurannya) melengkung. Pelat tulang memanjang ke bagian dalam organ dari tulang pendukung, yang membagi rongga koklea menjadi beberapa bagian - skala ruang depan dan drum. Di sisi yang terakhir terdapat jendela yang menghubungkan bagian kerangkanya dengan bukaan koklea. Juga di dekat skala timpani terdapat bukaan kecil saluran koklea, pintu keluar kedua terletak di tulang piramidal.

Komponen lain dari telinga bagian dalam

Labirin membranosa berjalan di dalam labirin tulang utama dan memiliki garis besar yang hampir sama. Ini berisi ujung saraf yang berfungsi untuk mengubah gelombang suara menjadi impuls untuk otak dan bertanggung jawab pekerjaan yang benar orang. Dinding labirin terdiri dari jaringan – membran tembus cahaya. Di dalam labirin terdapat cairan yang disebut endolimfe. Labirin tipe membran berukuran lebih kecil dibandingkan labirin tulang, sehingga di antara keduanya terdapat ruang kecil yang disebut perilimfatik.

Pada awalnya labirin tulang ada kantung berbentuk bola dan elips yang termasuk dalam struktur membran. Rongga berbentuk elips berbentuk tabung tertutup yang diikatkan pada 3 buah setengah lingkaran di bagian belakang. Rongga berbentuk buah pir (bola) dihubungkan di salah satu ujungnya ke tabung elips, dan ujung lainnya merupakan perpanjangan buta pada cangkang tulang temporal piramidal.

Kedua kantung tersebut dikelilingi oleh ruang perilimfatik. Area tertutup ini (kantung berbentuk bola dan elips) juga dihubungkan melalui saluran kecil ke bagian endolimfatik telinga.

Koklea telinga bagian dalam terbuat dari bahan yang relatif kuat - beberapa ilmuwan menganggapnya sebagai salah satu yang terkuat di seluruh tubuh manusia.

Disajikan sebagai formasi berongga di area candi, terbagi menjadi banyak saluran dan rongga berbeda. Di bagian telinga bagian dalam terdapat reseptor alat analisa pendengaran dan organ yang bertanggung jawab atas posisi seseorang dalam ruang. Bagian telinga inilah yang, karena bentuknya yang agak tidak biasa, disebut labirin.

Labirin tulang pada manusia secara anatomis disajikan dalam bentuk ruang depan, tubulus dan koklea, yang sebenarnya bertanggung jawab untuk transmisi impuls elektronik yang diubah menjadi sinyal suara. Koklea adalah organ yang dipilin menjadi spiral dan berisi getah bening. Telinga menerima getaran suara dari gendang telinga, setelah itu sanggurdi mulai memberikan tekanan kuat pada membran ruang depan dan, sebagai akibatnya, semua gerakan osilasi ini secara bertahap mencapai koklea.

Keseluruhan prosesnya secara singkat terlihat seperti ini: getaran getah bening diubah menjadi sinyal listrik, dan selanjutnya masuk ke otak. Setelah itu telinga bagian dalam mengirimkan informasi ke bagian luar organ dan, dengan demikian, seseorang dapat mendengar dan merasakan sebagian besar suara.

Struktur telinga bagian dalam

Anatomi telinga bagian dalam manusia disajikan dalam bentuk saluran koklea atau labirin membranosa, organ Corti, serat berserat, membran, sel saraf. Suara itu sendiri terkonsentrasi di antara keduanya koklea bertulang dan membran utama.

Pada gilirannya, membran ditutupi dengan sel-sel rambut yang disetel ke frekuensi suara tertentu. Selain itu, bulu-bulu di telinga manusia, yang disetel ke frekuensi 16 Hz, terletak di bagian atas membran. Jika sel-sel ini mati dengan cepat karena beberapa faktor eksternal atau bahkan internal, maka orang tersebut kehilangan kemampuan mendengar seluruhnya atau sebagian.

Saraf pendengaran secara struktural terdiri dari 1000 serabut saraf kecil, yang masing-masing berasal dari koklea dan ditujukan untuk mentransmisikan frekuensi suara tertentu. Telinga penuh dengan saraf yang bertujuan mengubah getaran mekanis menjadi sinyal listrik.

Jadi, telinga manusia adalah alat yang melaluinya kita dapat merasakan kepenuhan suara. Tapi kita mendengar sinyal suara ini secara eksklusif dalam interpretasi yang diberikan kepada kita oleh otak dan sistem saraf pusat secara bersamaan. Jika pengoperasian peralatan kompleks ini terganggu, hal ini menyebabkan gangguan pendengaran.

Penyakit telinga bagian dalam memiliki sifat anatomi yang cukup serius, sehingga memerlukan penanganan segera. Pencegahan patologi tidak hanya terdiri dari kunjungan tepat waktu ke dokter THT, tetapi juga kepatuhan terhadap diet terapeutik dan tindakan pencegahan saat mendengarkan musik dan melakukan aktivitas profesional.

Patologi organ pendengaran

Penyakit telinga bagian dalam manusia disajikan dalam bentuk patologi berikut:

• Otitis internal (labirintitis);
• penyakit Meniere;
• Otosklerosis;
• gangguan pendengaran terkait usia;
• Vertigo posisi paroksismal benigna;

Sebagian besar gejala pada manusia sama: kebisingan, nyeri hebat di saluran telinga, dalam beberapa kasus mual, muntah, pusing, kehilangan orientasi dalam ruang. Penyebab penyakit berupa otitis interna terletak pada proses inflamasi pada telinga bagian dalam.

Dalam beberapa kasus, otitis atau labirinitis tidak terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri, tetapi sebagai gejala yang menyertai, komplikasi dari otitis media akut atau kronis. Seringkali gejala labirinitis muncul dengan latar belakang tuberkulosis atau setelah cedera kepala mekanis.

Telinga manusia adalah organ yang agak rentan dan itulah sebabnya berbagai infeksi dapat dengan mudah menembus koklea atau telinga bagian dalam dan menyebabkan penyakit. Pada peradangan bernanah, bakteri masuk melalui telinga tengah; pada meningitis, melalui meninges, jika melalui darah, berarti infeksi sudah mulai menyebar ke dalam tubuh manusia.

Agen penyebab proses patologis adalah bakteri seperti staphylococcus, pneumococcus, virus influenza, gondong, streptococcus. Pencegahan komplikasi terdiri dari pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang mendasarinya. Ini bisa berupa ARVI, sakit tenggorokan, flu, pilek, dan proses virus dan infeksi lainnya.

Gejala labirinitis: muntah, gangguan pendengaran parah. Pasien bahkan tidak bisa mengangkat kepala atau memutarnya ke samping, saat menekan telinga, terasa nyeri tajam yang tak tertahankan. Dengan latar belakang proses patologis, terjadilah berkeringat banyak, perubahan warna kulit.

Jika Anda mendiagnosis penyakit tepat waktu dan meresepkan pengobatan untuk penyakit tersebut, maka orang tersebut akan mendapatkan hasil yang baik. Proses patologis yang lanjut menyebabkan akumulasi nanah yang signifikan dan, akibatnya, terjadi gangguan pendengaran total. Pengobatan labirinitis melibatkan penggunaan antibiotik dan obat antiinflamasi. Pasien harus tetap di tempat tidur dan mengikuti terapi dehidrasi.

Cedera mekanis pada organ pendengaran

Penyakit seperti vertigo posisi paroksismal jinak terjadi pada manusia akibat cedera otak traumatis (kebanyakan kasus klinis). Gejala kondisi ini antara lain pusing, mual, muntah, dan disfungsi sistem vestibular.

Untuk memastikan diagnosis, pasien harus pergi ke institusi medis di mana ia akan menjalani tes Dix-Hallpike.

Faktanya, penelitian ini terdiri dari memutar kepala secara fisiologis ke kiri dan ke kanan. Setelah mengumpulkan anemnesis dan memeriksa adanya kondisi patologis penyerta berupa neuronitis vestibular, fistula labirin, penyakit Meniere.

Pengobatan vertigo posisi paroksismal cukup sederhana - ahli THT secara berurutan memperbaiki kepala pasien untuk menggeser saluran setengah lingkaran di utrikulus. Jika gejalanya berulang, intervensi bedah tidak bisa dihindari.

penyakit Meniere

Penyakit Meniere pada awalnya hanya merupakan gejala kompleks, dan hanya setelah beberapa waktu mulai menonjol sebagai patologi tersendiri. Penyebab penyakit Meniere terletak pada kondisi seperti distonia vegetatif-vaskular, gangguan proses metabolisme pada endolimfe, disfungsi metabolisme, patologi dan cedera telinga.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan jumlah cairan di labirin dan akibatnya terjadi apa yang disebut hipertensi labirin. Pusing sistemik, mual, muntah, gangguan pendengaran, kebisingan dan telinga berdenging adalah gejala utama penyakit ini.

Pengobatan patologi harus dimulai dengan mengurangi jumlah endolimfe di telinga bagian dalam dan memulihkan permeabilitas membran. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar pasien, pada umumnya, tidak menyadari adanya gangguan pada fungsi organ pendengaran. Penyakit lanjut menyebabkan kerusakan telinga bilateral.

Jika seseorang mengalami pusing lebih dari 2-3 kali seminggu, ini menandakan perkembangan patologi. Saat terjadi serangan, seseorang tidak dapat berdiri, ia ingin berbaring dan memejamkan mata. Saat Anda menoleh, muntah parah mungkin dimulai. Seseorang mungkin merasakan kelemahan pada tubuh dan penurunan kinerja. Pengobatan penyakit ini rumit dan ditujukan untuk menghilangkan gejala utama patologi.

Otosklerosis

Proses osteodistrofi atau otosklerosis merupakan penyakit telinga yang ditandai dengan peningkatan jaringan tulang di labirin telinga. Penyebab patologi: faktor keturunan, sulit hamil dan melahirkan pada seorang wanita, disfungsi kelenjar endokrin, gangguan metabolisme, gangguan hormonal. Gejala penyakit ini terletak pada perkembangan gangguan pendengaran, tinitus, dan otosklerosis.

Jika pengobatan untuk otosklerosis dimulai dengan bentuk timpani, maka pasien dapat mengharapkan perbaikan kondisi yang signifikan.

Pada tahap ini, intervensi bedah dapat mencegah perkembangan gangguan pendengaran. Pada bentuk campuran otoxlerosis mempengaruhi telinga pada tingkat alat penerima suara. hanya sebagian yang mungkin, karena persepsi suara hanya dapat dikembalikan ke tingkat ambang konduksi tulang.

Telinga dianggap sebagai organ vestibular kompleks yang bertanggung jawab untuk melakukan dua fungsi. Ia merasakan gelombang suara, bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan dan memiliki kemampuan untuk menjaga tubuh di ruang angkasa pada posisi tertentu. Telinganya adalah organ berpasangan, terletak di tulang sementara tengkorak dan dibatasi secara eksternal oleh daun telinga. Telinga diwakili oleh tiga bagian, yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsi tertentu: eksternal, tengah dan internal.

Bagian dalam telinga. Struktur.

Struktur bagian dalam telinga agak mirip siput (itulah sebabnya ia memiliki nama yang sama), dan merupakan sistem tabung kompleks yang berisi cairan. Telinga bagian dalam terletak jauh di dalam tulang temporal, terdiri dari dua bagian - koklea dan saluran setengah lingkaran (organ keseimbangan).

Organ-organ ini mengandung alat penerima suara yang bertanggung jawab atas posisi tubuh dalam ruang, menjaga keseimbangan, serta tonus otot. Kesamaan anatomi antara keduanya sistem penting sangat penting, dan ketidakseimbangannya tidak hanya menyebabkan masalah pendengaran, tetapi juga gangguan fungsi vestibular, gejala utamanya adalah muntah, mual, dan pusing.

Keseimbangan organ telinga bagian dalam

Atau organ keseimbangan terdiri dari saluran setengah lingkaran yang letaknya pada tiga bidang tegak lurus, dan dua kantung kecil. Perilimfe mengisi saluran-saluran, di dalamnya terdapat tubulus-tubulus lain yang berisi endolimfe, mereka berkomunikasi dengan saluran-saluran koklea. Ujung saraf yang sensitif menghasilkan impuls yang merespons kemiringan kepala, dan otak menghitung bagaimana posisi tubuh dalam kaitannya dengan kepala.

Ada situasi ketika sel-sel berdenyut karena alasan yang sangat berbeda dari saat menoleh. Situasi serupa dapat terjadi dengan radang telinga bagian dalam atau dengan beberapa patologi lain, misalnya ketika air yang terlalu panas atau terlalu dingin masuk ke saluran telinga. Dalam kasus seperti itu, perasaan mual dan pusing dapat terjadi, hingga kehilangan orientasi dalam ruang.

Organ pendengaran

Telinga bagian dalam bertanggung jawab atas sensasi pendengaran. Gelombang suara memasuki telinga bagian dalam dan menyebabkan cairan bergerak dan vili kecil bergetar. Vili mengubah getaran menjadi impuls yang berjalan sepanjang saraf pendengaran ke otak, dan otak selanjutnya mengubahnya menjadi gambar pendengaran.

Telinga bagian dalam bertanggung jawab atas pengenalan frekuensi, sehingga seseorang dapat membedakan satu suara dari suara lainnya. Rantai kompleks proses elektromekanis di telinga bagian dalam melibatkan seluruh bagian telinga bagian dalam, sehingga agar pendengaran dapat berfungsi dengan baik, semuanya harus berfungsi dengan baik. Jika salah satu mekanisme ini gagal, pendengaran akan terganggu.

Gangguan pendengaran adalah kelainan paling umum pada telinga bagian dalam

Suara di telinga dicirikan oleh ciri-ciri seperti amplitudo dan frekuensi. Amplitudo adalah gaya yang digunakan gelombang suara untuk memberikan tekanan pada membran; frekuensi, pada gilirannya, menentukan jumlah getaran yang dihasilkan gelombang suara per detik. Hilangnya kemampuan membedakan suara dan mendeteksi frekuensi tertentu disebut gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran dapat bersifat konduktif, sensorineural, atau campuran. merupakan pelanggaran sensitivitas koklea, atau penurunan fungsi saraf pendengaran. Gangguan pendengaran konduktif merupakan gangguan konduksi antara luar dan luar, dan gangguan pendengaran campuran mewakili kedua gangguan tersebut.

Gejala dan pengobatan otitis internal

Otitis internal disebut peradangan pada area telinga bagian dalam (labirin). Labirin sendiri terdiri dari tiga saluran berbentuk setengah lingkaran yang fungsinya untuk mengontrol keseimbangan. Dalam kebanyakan kasus, radang telinga bagian dalam disebabkan oleh latar belakang virus, lebih jarang bakteri.

Otitis media internal tidak bisa muncul dengan sendirinya. Paling sering terjadi akibat komplikasi otitis media kronis atau akut, serta dengan latar belakang otitis media umum yang parah penyakit menular(misalnya tuberkulosis). Selain itu, penyebab umum penyakit ini adalah radang saluran pernapasan bagian atas - flu, pilek. Trauma juga menjadi penyebab otitis media telinga bagian dalam.

Gejala utama otitis internal adalah:

Sedangkan untuk pusing, gejala ini bisa menjadi pertanda banyak penyakit. Dalam kasus otitis internal, pusing muncul setelah 1-2 minggu infeksi bakteri. Selama ini, mikroorganisme patogen menembus aliran darah ke dalam rongga telinga bagian dalam sehingga menyebabkan proses inflamasi.

Perlu dicatat bahwa serangan pusing yang parah dapat disertai gejala seperti mual dan muntah. Dari luar, perjalanan penyakit ini sangat mirip dengan “penyakit laut”. Biasanya, pusing akan hilang setelah beberapa hari atau minggu. Tapi, bila terjadi gerakan kepala secara tiba-tiba, pusing bisa kembali lagi.

Selain gejala utama, gejala berikut juga dibedakan:

• ketidakseimbangan;
• demam - gejala ini merupakan karakteristik dari setiap proses inflamasi;
• mata berkedut;
• Bentuk otitis internal yang bernanah ditandai dengan gangguan pendengaran yang terus-menerus, yang menyebabkan hilangnya pendengaran sepenuhnya.

Infeksi bisa menyebar ke telinga bagian dalam dalam berbagai cara. Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, eksudat (cairan inflamasi) teratasi. Jika terjadi komplikasi, cairan (nanah) menumpuk, yang kemudian menyebabkan hilangnya pendengaran total.

Pusing dengan otitis internal

Diagnostik

Jika terdapat gejala dan keluhan khas pasien di atas, maka dilakukan pemeriksaan yang meliputi pemeriksaan darah klinis. Juga untuk mencari tahu alasan sebenarnya pusing, lakukan tes khusus.

Jika dokter tidak dapat sepenuhnya menentukan penyebab pusing, maka dilakukan penelitian sebagai berikut:

• Electronystagmography - penelitian ini mencatat pergerakan bola mata. Pergerakan tersebut direkam oleh elektroda. Pusing yang disebabkan oleh otitis media telinga bagian dalam menyebabkan jenis pergerakan bola mata tertentu. Pusing yang disebabkan oleh sebab lain ditandai dengan jenis gerakan yang berbeda.
• MRI, CT - tomografi komputer, serta pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda memvisualisasikan otak dan menunjukkan patologi apa pun (misalnya, tumor, stroke, dll.).
• Tes pendengaran - metode penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi adanya kelainan pendengaran.
• Tes Respon - Tes ini memeriksa bagian pendengaran di batang otak untuk menentukan apakah saraf pendengaran, yang mengalir ke otak dari telinga bagian dalam, berfungsi normal. Jika tes ini menunjukkan adanya gangguan pendengaran, penyakit Meniere dipastikan.
• Audiometri - ditentukan secara subyektif menggunakan audiometri. seberapa baik seseorang mendengar. Studi ini mencakup pengujian perilaku serta audiometri nada perilaku.

Dokter melakukan pemeriksaan

Dalam kebanyakan kasus, gejala otitis media telinga bagian dalam hilang dengan sendirinya. Dalam kasus di mana labirinitis disebabkan oleh infeksi bakteri, terapi antibiotik akan diresepkan. Dalam kasus infeksi virus, antibiotik tidak diresepkan.

Perlu dicatat bahwa pengobatan otitis internal mirip dengan pengobatan yang diresepkan ketika penyakit Meniere terdeteksi. Perawatan semacam ini bisa disebut simtomatik - ditujukan untuk mengurangi manifestasi penyakit.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• antiemetik - data obat-obatan bertujuan untuk menghilangkan gejala seperti pusing, mual, muntah. Ini termasuk fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistamin juga diresepkan untuk mengurangi pusing, muntah, dan mual. Ini adalah obat-obatan seperti suprastin, diazolin, diphenhydramine, dll.
• Steroid - diresepkan untuk mengurangi proses inflamasi. Obat-obatan ini termasuk metilprednisolon.
• Obat penenang - untuk mengurangi muntah, mual, berbagai macam kekhawatiran Ini termasuk obat-obatan seperti lorazepam, diazepam.

Skopolamin juga digunakan dalam praktik - bentuk tempelan khusus yang ditempelkan di belakang telinga. Obat ini juga ditujukan untuk mengurangi rasa mual dan muntah. Digunakan untuk otitis internal, penyakit Meniere.

Namun pengobatan yang paling memadai dan tepat waktu tidak selalu dapat sepenuhnya menghilangkan gejala seperti pusing. Ini terjadi dengan peradangan bakteri. Namun seiring berjalannya waktu, rasa pusing tersebut hilang sama sekali dan tidak lagi mengganggu pasien.

Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep pembedahan, baik pada labirin maupun di telinga tengah. Operasi ini diresepkan untuk bentuk labirinitis purulen dengan komplikasi intrakranial.

Otitis internal: bagaimana cara mengobatinya?

Labirinitis: penyebab dan manifestasi

Seperti jenis otitis media lainnya, radang telinga bagian dalam paling sering dikaitkan dengan infeksi, dan terkadang dengan cedera. Sumber infeksi dapat berupa:

• radang bernanah di telinga tengah;
• penyakit virus (flu, sinusitis, campak, gondongan, dll);
• penyakit menular yang umum seperti infeksi stafilokokus, TBC, sifilis, dll.

Gejala utama otitis interna tidak selalu dianggap sebagai peradangan, apalagi telinga tidak selalu sakit. Mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai promosi tekanan darah atau kelelahan ekstrem. Ini termasuk:

• pusing derajat yang berbeda-beda intensitas;
• kebisingan dan telinga berdenging;
• gangguan penglihatan dengan ciri “berkedip”, “mengambang”;
• gangguan rasa keseimbangan;
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada apapun;
• mual dengan intensitas yang bervariasi, serta muntah;
• melemahnya unilateral atau kehilangan pendengaran total.

Telinga bagian dalam bisa meradang tidak hanya pada orang dewasa, tapi juga pada anak-anak. DI DALAM masa kecil faktor risiko utama adalah komplikasi penyakit, khususnya rubella, radang amandel, gondongan. Anak-anak tidak selalu tahu apa yang menyakiti mereka; mereka mungkin merasa pusing, telinga berdenging, dan tanpa sadar memalingkan muka ke telinga yang sehat.

Gejala tidak menyenangkan ini berhubungan dengan akumulasi eksudat di telinga bagian dalam. Mereka mengintensifkan ketika menggerakkan kepala, mencoba berdiri, yang memaksa pasien untuk tetap hanya dalam posisi terlentang. Peradangan tanpa komplikasi dapat berlangsung selama seminggu atau lebih, setelah itu labirinitis akan hilang atau berubah menjadi tahap purulen. Pemulihan akhir membutuhkan waktu beberapa minggu. Selama ini, gejala-gejala yang terkait dengan koordinasi yang buruk muncul sampai tingkat tertentu.

Orang-orang seperti itu tidak bisa mengendarai mobil, bekerja di ketinggian, sulit berkonsentrasi, selalu mengalami disorientasi terhadap lingkungan sekitar, dan mengalami telinga berdenging. Lebih berbahaya lagi bila peradangan berubah menjadi bentuk nekrotik, yang dapat menyebabkan sepsis umum. Oleh karena itu, radang telinga bagian dalam pada orang dewasa dan anak-anak merupakan penyakit yang perlu ditangani dengan sangat serius dan profesional.

Diagnosis dan pengobatan

Jika gejala-gejala di atas muncul secara rutin, hal ini perlu dilakukan pemeriksaan ke dokter spesialis THT. Selain pemeriksaan pasien, diagnosis “otitis interna” ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dengan menggunakan:

• audiometri, menunjukkan ketajaman pendengaran dan kemampuan membedakan nada;
• electronystagmography, yang dapat menentukan penyebab pusing berdasarkan jenis gerakan bola mata;
• resonansi magnetik dan tomografi komputer, yang menentukan adanya patologi otak;
• ABR - menguji respon otak terhadap stimulus suara.

Dalam beberapa kasus, konsultasi dilakukan dengan ahli saraf, ahli bedah saraf, dokter kulit, spesialis penyakit menular dan spesialis lainnya. Setelah menegakkan diagnosis dan tingkat kerusakan pada telinga bagian dalam, pengobatan yang tepat ditentukan, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk mengobati labirinitis sesuai gejalanya, yaitu menggunakan obat yang mengurangi gejala penyakit ini.

Jika labirinitis disebabkan oleh infeksi bakteri, maka antibiotik diresepkan dalam dosis besar, terutama suntikan Azitromisin dan Ceftriaxone. Terapi khusus jenis patogen lain biasanya tidak dilakukan. Sesuai indikasi, dana dari kelompok seperti:

• antihistamin (Betagistin, Suprastin, Diazolin, dll.);
• antiemetik (cerucal, Phenegran, dan Scopolamine patch);
• obat penenang (Diazepam, Lorazepam, dll);
• steroid (Medrol dan turunan Prednisolon lainnya);
• diuretik (Furosemid).

Perawatan non-obat

Namun, pengobatan yang paling efektif sekalipun tidak selalu dapat mengatasi masalah sistem vestibular. Untuk mengurangi pusing dan meningkatkan koordinasi, dianjurkan latihan khusus. Mereka dapat dilakukan di rumah setelah belajar dengan staf medis. Jenis latihan rehabilitasi yang paling umum adalah:

1. Dalam posisi duduk, lalu berdiri, arahkan pandangan pada objek diam dan putar kepala tanpa mengalihkan pandangan dari titik yang dipilih.
2. Duduk di tepi tempat tidur, putar kepala ke arah telinga yang sakit dan segera berbaring. Setelah gejala pusing berhenti, sebaiknya duduk kembali, tunggu hingga pusing berhenti dan ulangi latihan ke arah lain.

Disarankan untuk melakukan latihan seperti itu dua kali sehari, secara bertahap meningkatkan total durasinya menjadi dua puluh pengulangan (sekitar setengah jam). Dalam banyak kasus, gejala pusing berkurang secara signifikan setelah latihan pertama, dan otitis media sendiri hilang lebih cepat.

• sanitasi umum seluruh bagian telinga;
• pengangkatan abses dan jaringan nekrotik;
• membersihkan koklea, ruang depan dan saluran melingkarnya.

Apakah ada pengobatan tradisional untuk labirinitis?

Radang telinga bagian dalam adalah salah satu jenis penyakit yang pengobatannya sendiri tidak termasuk. Selain itu, dianjurkan untuk merawat pasien di rumah sakit agar tidak melewatkan momen ketika peradangan berubah menjadi bentuk bernanah. Perlu juga diingat bahwa tidak mungkin untuk menanamkan obat-obatan ke dalam telinga bagian dalam, dan tradisi rakyat yang tersebar luas dalam merawat telinga dengan pemanasan mengancam bahwa labirinitis akan masuk ke tahap bernanah.

Dasar obat tradisional, yang dapat membantu mengatasi penyakit ini, termasuk dalam kelompok obat yang sama dengan obat yang digunakan dokter untuk mengobati labirinitis. Ini adalah obat herbal yang memiliki sifat antibakteri, anti inflamasi, diuretik, serta herbal yang membantu mengurangi rasa mual.

Obat tradisional yang paling umum dengan jangkauan luas sifat antiseptik, anti-inflamasi dan regenerasi adalah madu dan bawang putih.

Dianjurkan untuk memakannya sebanyak-banyaknya, terutama pada penyakit nasofaring, sinus, dan telinga tengah. Banyak tumbuhan memiliki khasiat yang sama.

Kumpulan bagian yang sama memiliki efek yang baik pada semua peradangan internal:

• kayu putih;
• yarrow;
• kalender;
• urutan;
• akar licorice.

Satu sendok makan campuran ini diseduh dengan segelas air mendidih, didiamkan selama setengah jam, lalu diminum dalam beberapa dosis sepanjang hari.

Mint, lemon balm, dan jahe kering membantu mengatasi mual dan muntah. Mereka bisa diseduh secara terpisah atau dicampur sesuai selera. Untuk menyiapkan segelas teh, Anda membutuhkan satu atau dua sendok teh bahan mentah kering. Minumlah segelas teh ini sehari, tambahkan madu dan lemon secukupnya.

Algoritma tindakan untuk otitis internal

Otitis internal (labirinitis) adalah proses inflamasi akut atau kronis pada alat vestibular telinga. Penyakit ini jarang terjadi, menyerang struktur dalam organ pendengaran, dan terkadang menyebabkan abses otak. Pusing, kehilangan keseimbangan, dan gangguan pendengaran (hearing disorder) merupakan gejala utama penyakit ini. Labirinitis sering disebabkan oleh otitis media purulen, terkadang terjadi setelah cedera dan intervensi bedah. Gejala terkait dan pengobatan otitis internal tergantung pada penyebab dan tahapan proses patologis.

Telinga bagian dalam mengandung struktur penting: labirin, koklea, dan saraf pendengaran. Mereka membentuk alat pendengaran vestibular, yang bertanggung jawab atas keseimbangan tubuh dan transformasi pendengaran. Organ-organ ini terletak di dalam tulang temporal, dekat otak, yang berperan khusus dalam penyebaran peradangan. Tanda-tanda otitis interna akut lebih terlihat pada lesi unilateral dibandingkan pada kedua sisi. Gejala penyakit berikut ini dibedakan:

1. Pusing. Hal ini terjadi karena otak menerima informasi yang berbeda tentang posisi kepala dari organ pendengaran yang sehat dan terpengaruh. Pasien mengeluhkan “rotasi” objek yang konstan di depan mata mereka dan ketidakmampuan untuk tetap dalam satu posisi tubuh. Sensasi ini berlangsung dari 5-10 menit hingga beberapa jam.
2. Nistagmus. Gejala ini penting bagi dokter yang dapat menentukan sisi lesi telinga dan membedakan penyakit otak lainnya.
3. Gangguan koordinasi dan berjalan terjadi ketika saraf dan koklea mengalami kerusakan. Gaya berjalan menjadi goyah dan tidak menentu.
4. Gangguan pendengaran atau tuli disebabkan oleh patologi saraf pendengaran. Proses bilateral menyebabkan ketulian, yang koreksinya memerlukan instalasi alat bantu Dengar. Pasien tidak mendengar bisikan, selalu mendengarkan lawan bicara, menonton TV dengan volume maksimal.
5. Mual dan muntah dimulai karena pusing dan kerusakan saraf vestibulo-koklea. Gejala-gejala ini dapat mengganggu selama 10-20 menit sehari, atau dapat muncul terus-menerus hingga penyakitnya sembuh.
6. Tinnitus disebabkan oleh peradangan pada saraf pendengaran dan gangguan pada tulang-tulang pendengaran. Seringkali gejalanya muncul setelah menderita otitis media. Kadang-kadang pasien mendengar suara dering tipis, mencicit atau mendengung.
7. Sakit telinga. Gejalanya merupakan ciri dari proses bernanah, ketika akumulasi eksudat tidak dapat keluar dari rongga telinga bagian dalam. Rasa sakitnya konstan dan melemahkan.

Gejala umum otitis interna berhubungan dengan gangguan konduksi impuls sepanjang saraf, keluarnya endolimfe (cairan) ke ventrikel otak, dan peradangan sel labirin. Pasien dengan otitis internal mengalami peningkatan keringat dan sering sakit kepala. Bradikardia (denyut nadi lambat) menyebabkan nyeri di jantung, kelemahan umum, kelelahan, yang disebabkan oleh kurangnya aliran darah ke kepala. Jika proses bernanah di telinga bagian dalam menyebar ke selaput otak, maka kejang otot leher, muncul menggigil, dan suhu tubuh naik hingga 40 derajat. Celsius.

Penyebab dan diagnosis

Ahli THT mengidentifikasi berbagai penyebab berkembangnya otitis internal. Pada anak-anak dan orang dewasa, penyakit ini muncul setelah perkembangan peradangan bernanah pada telinga tengah. Dalam hal ini, bakteri menembus labirin dan koklea, merusak sel reseptor. Kerusakan primer pada meningen (meningitis) disebabkan oleh bakteri dan virus patogen yang dapat masuk ke telinga bagian dalam. Tetapi patologi alat vestibular juga dapat dipicu oleh virus herpes, tuberkulosis, dan bakteri tifus.

Labirinitis (radang telinga bagian dalam): cara mengobati, penyebabnya

Labirinitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di telinga bagian dalam, yang merusak reseptor saraf yang merasakan suara dan mengatur keseimbangan. Oleh karena itu, gejala utama labirinitis adalah gangguan pendengaran dan pusing (gangguan kokleovestibular).

Sedikit anatomi

Telinga bukan hanya daun telinga yang kita lihat dan sentuh. Telinga adalah alat yang paling kompleks, organ pendengaran dan keseimbangan, yang fungsinya untuk merasakan suara dan sinyal dari posisi tubuh dalam ruang, menghantarkannya, mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudian diteruskan ke otak. Telinga dibagi menjadi 3 bagian:

• Bagian luar telinga(daun telinga dan saluran pendengaran eksternal).
• Telinga tengah(rongga timpani, yang berisi 3 tulang terkecil tubuh kita yang menghantarkan getaran suara).
• Bagian dalam telinga.

Telinga bagian dalam terletak jauh di dalam tulang temporal. Ini adalah sistem ruang intraoseus yang berkomunikasi satu sama lain. Bagian telinga bagian dalam berikut ini dibedakan: koklea, ruang depan, dan 3 kanalikuli setengah lingkaran. Karena bentuknya yang rumit, sistem ini disebut labirin tulang. Diameter lumen setiap tubulus mencapai 0,5 mm. Di dalam labirin tulang terdapat labirin membranosa. Di sinilah letak reseptor - sel sensitif yang menerima sinyal dari lingkungan luar. Reseptor suara terletak di koklea, dan struktur alat vestibular, yaitu organ keseimbangan, terletak di ruang depan dan tubulus.

Penyebab labirinitis

Penyebab utama labirinitis adalah infeksi. Infeksi memasuki telinga bagian dalam dengan berbagai cara. Oleh karena itu, labirinitis dibedakan menurut jalur penyebarannya:

Menurut perjalanannya, labirinitis dapat bersifat akut dan kronis, berdasarkan prevalensi peradangan - terbatas dan menyebar, berdasarkan sifat eksudat inflamasi - serosa, purulen atau nekrotik.

Labirintitis timpanogenik serosa adalah yang paling umum. Dengan otitis media purulen, selaput yang memisahkan telinga tengah dari telinga bagian dalam menjadi permeabel terhadap eksudat inflamasi - peradangan serosa terjadi di telinga bagian dalam. Kadang-kadang, karena akumulasi eksudat, tekanan meningkat sangat kuat, yang menyebabkan pecahnya selaput, keluarnya nanah, dan kemudian labirinitis purulen berkembang.

Pada otitis media kronis, proses patologis mempengaruhi labirin tulang, dengan terbentuknya fistula (fistula) di saluran setengah lingkaran, infeksi dari dinding tulang menyebar ke struktur internal labirin.

Gejala labirinitis

Menurut fisiologi telinga bagian dalam, gejala kerusakannya muncul. Ini adalah gangguan pendengaran dan pusing. Tingkat keparahan dan tingkat peningkatan gejala bergantung pada tingkat keparahan proses dan sifat peradangan.

Dalam kasus akut, serangan labirin terjadi: pendengaran tiba-tiba berkurang atau hilang, timbul pusing hebat, dan keseimbangan terganggu. Gerakan kepala sekecil apa pun memperburuk kondisi, pasien terpaksa berbaring tak bergerak miring di sisi telinga yang sehat.

Vertigo labirin didefinisikan oleh pasien sebagai ilusi perputaran benda di sekitarnya atau perputaran orang itu sendiri. Mungkin ada mual dan muntah. Pusing seperti ini disebut sistemik. Ada juga pusing non-sistemik dengan kerusakan pada bagian kortikal (otak) dari alat analisa vestibular. Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan tidak stabil, tenggelam saat berjalan.

Durasi serangan labirin berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam, terkadang berhari-hari. Selama proses purulen, tahap penekanan labirin yang terkena kemudian dimulai, dan tanda-tanda asimetri labirin muncul, yang terungkap selama pemeriksaan neurologis rutin.

Labirinitis akut dapat bermanifestasi sebagai serangan labirin tunggal. Pada perjalanan kronis penyakit, serangan pusing berulang secara berkala.

Gejala radang telinga bagian dalam lainnya yang kurang spesifik: kebisingan di telinga, sakit kepala, berkeringat, jantung berdebar. Kemungkinan komplikasi berupa neuritis saraf wajah, yang batangnya melewati antara ruang depan dan koklea telinga bagian dalam. Juga, ketika infeksi menyebar ke mastoid mastoiditis dapat berkembang di tengkorak. Dan komplikasi labirinitis purulen yang paling berbahaya adalah meningitis, ensefalitis, atau abses otak.

Diagnosis labirinitis

Bila terdapat keluhan khas pusing sistemik paroksismal, gangguan pendengaran dan indikasi nyeri telinga 1-2 minggu sebelum sakit, maka tidak sulit untuk mencurigai diagnosis labirinitis. Dengan proses yang terbatas dan perjalanan penyakit yang kronis, manifestasi klinis dapat terhapus. Tes vestibular dan deteksi nistagmus tersembunyi membantu dalam membuat diagnosis.

Nistagmus adalah gerakan osilasi bola mata yang tidak disengaja. Ini adalah sindrom objektif utama ketika labirin terpengaruh (walaupun ada banyak penyebab nistagmus lainnya). Hal ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau selama tes fistula.

Mereka juga membantu dalam mendiagnosis labirinitis:

• Otoskopi (pemeriksaan saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga).
• Audiometri.
• Elektronistagmografi.
• X-ray tulang temporal.
• CT scan tulang temporal.

Pengobatan labirinitis

Dalam kasus labirinitis akut, ini diindikasikan rawat inap yang mendesak ke rumah sakit. Pasien seperti itu harus diberikan istirahat di tempat tidur dan istirahat total.

Prinsip dasar pengobatan konservatif radang telinga bagian dalam:

Jika labirinitis terjadi sebagai komplikasi otitis media purulen dan tidak ada perbaikan dari pengobatan konservatif dalam waktu 4-5 hari, pengobatan bedah diindikasikan. Tujuan dari operasi ini adalah sanitasi fokus purulen di rongga timpani, revisi dinding medialnya, yang berbatasan dengan telinga bagian dalam. Jika terdapat fistula pada saluran setengah lingkaran, operasi plastik dilakukan dengan menggunakan sebagian periosteum. Operasi dilakukan dengan menggunakan mikroskop operasi khusus.

Pembedahan darurat diindikasikan jika terdapat komplikasi intrakranial. Dan operasi yang sangat jarang dilakukan saat ini adalah labirinektomi. Ini dilakukan untuk labirinitis purulen atau nekrotik.

Hasil dari labirinitis

Secara umum, hasil dari labirinitis baik. Semua gejala (gangguan pendengaran, serangan pusing) bersifat reversibel dan berhenti cukup cepat dengan pengobatan tepat waktu.

Hanya dalam bentuk purulen (yang, untungnya, sangat jarang terjadi), gangguan pendengaran ireversibel sebagian atau seluruhnya mungkin terjadi, yang selanjutnya memerlukan alat bantu dengar atau implantasi koklea. Fungsi menjaga keseimbangan, bahkan jika labirin hancur total, akan pulih seiring waktu.

Pencegahan

Pencegahan utama labirinitis adalah pengobatan otitis media yang tepat waktu. Rasa sakit di telinga menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter THT. Pada gilirannya, infeksi memasuki telinga tengah melalui saluran pendengaran dari nasofaring. Oleh karena itu, pengobatan pilek harus dilakukan dengan lebih serius.

Otitis internal: gejala khas penyakit ini

Otitis interna (juga dikenal sebagai labirinitis) adalah kelainan akibat infeksi yang mempengaruhi jaringan telinga bagian dalam. Peradangan pada telinga bagian dalam mengganggu transmisi informasi sensorik dari telinga ke otak.

• Labirinitis sering terjadi karena penyakit virus seperti sinusitis, flu, dll. Lebih jarang - dengan latar belakang campak, gondok atau demam kelenjar. Labirinitis virus lebih sering menyerang wanita dibandingkan pria.
• Terkadang penyebabnya adalah infeksi bakteri atau kerusakan pada telinga akibat cedera kepala.

Labirin terletak jauh di dalam telinga, yang terhubung ke tengkorak. Ini mencakup apa yang disebut “koklea,” yang bertanggung jawab untuk pendengaran, dan alat vestibular berisi cairan, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan.

Ketika otitis internal terjadi, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• Pusing ringan atau berat.
• Mual, muntah.
• Perasaan tidak stabil.
• Kebisingan di telinga.
• Gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya pada telinga yang terkena.
• "Bersinar" di mata.
• Gangguan konsentrasi.

Terkadang gejalanya bisa sangat parah sehingga memengaruhi kemampuan memanjat atau berjalan. Gejala-gejala ini sering kali terpicu atau memburuk ketika orang tersebut menggerakkan kepala, duduk, berbaring, atau melihat ke atas.

Gejala otitis internal bisa berlangsung selama beberapa hari bahkan berminggu-minggu tergantung penyebab dan tingkat keparahan penyakitnya. Terkadang gejala penyakit masih muncul dalam waktu seminggu setelah sembuh. Oleh karena itu, penderita labirinitis harus berhati-hati saat mengemudi, bekerja di ketinggian, atau melakukan pekerjaan berat dan bertanggung jawab lainnya.

Perlu diperhatikan

Sangat jarang penyakit telinga bagian dalam bisa bertahan seumur hidup, seperti halnya penyakit Meniere. Dalam hal ini, pasien terganggu oleh tinitus dan gangguan pendengaran disertai pusing.

Jika penyebab penyakitnya adalah infeksi bakteri, maka risiko gangguan pendengaran permanen cukup tinggi. Organ yang rusak tidak dapat pulih, namun otak mengkompensasi kerusakan tersebut dengan belajar “menyesuaikan” informasi bertentangan yang diterima dari kedua telinga.

Jika gejala otitis telinga Anda disebabkan oleh infeksi virus, pemulihan penuh lebih mungkin.

Otitis kronis pada telinga bagian dalam dan gejalanya

Setelah masa pemulihan bertahap, yang mungkin berlangsung beberapa minggu, beberapa orang sembuh total dari labirinitis.

Namun, beberapa orang menderita pusing kronis jika virus telah merusak saraf vestibular.

Banyak penderita labirinitis kronis sulit menggambarkan gejalanya dan sering kali tampak sehat di luar tetapi merasa tidak enak badan.

Tanpa mengetahui gejala otitis media telinga bagian dalam, mereka mungkin merasa aktivitas sehari-hari menjadi melelahkan atau tidak nyaman.

Misalnya, pasien dengan labirinitis kronis mengalami kesulitan untuk:

• pergi belanja;
• bekerja di komputer;
• berada di tengah keramaian;
• berdiri di kamar mandi dengan mata tertutup;
• menoleh untuk berbicara dengan orang lain di meja makan.

Gejala labirinitis kronis meliputi:

• Sensasi gerakan yang tidak normal (pusing). Berbeda dengan labirinitis akut, pusing akan hilang setelah beberapa menit.
• Kesulitan memfokuskan mata karena gerakan mata yang tidak disengaja.
• Gangguan pendengaran pada satu telinga.
• Kehilangan keseimbangan.
• Sakit kepala ringan dan muntah.
• Telinga berdenging atau suara lainnya.

Beberapa orang merasa sulit bekerja karena perasaan disorientasi yang terus-menerus, serta kesulitan berkonsentrasi dan berpikir.

Jika gejala seperti pusing atau ketidakstabilan menetap selama beberapa bulan akibat otitis media telinga bagian dalam, dokter Anda mungkin menyarankan latihan vestibular (suatu bentuk terapi fisik) untuk mengevaluasi dan melatih kembali kemampuan otak untuk beradaptasi dengan ketidakstabilan vestibular. Biasanya, berkat latihan semacam itu, otak dapat beradaptasi dengan perubahan sinyal yang masuk dari telinga akibat labirinitis.

Diagnosis penyakit telinga bagian dalam pada anak dan gejalanya

Labirintitis, meski jarang, masih terjadi pada anak-anak. Penyakit ini biasanya mencapai telinga bagian dalam melalui salah satu dari tiga rute berikut:

• Bakteri bisa masuk dari telinga tengah atau dari meningen.
• Virus, seperti virus penyebab penyakit gondongan, campak, dan radang tenggorokan pada anak, dapat mencapai telinga bagian dalam. Virus rubella juga dapat menyebabkan labirinitis pada anak.
• Penyakit ini bisa dipicu oleh racun, tumor di telinga, obat-obatan dengan dosis berlebihan, atau alergi.

Pada penyakit telinga bagian dalam, gejala pada anak adalah sebagai berikut:

• Pusing dan gangguan pendengaran, disertai sensasi telinga berdenging. Pusing disebabkan oleh fakta bahwa telinga bagian dalam mengontrol rasa keseimbangan dan juga pendengaran.
• Beberapa anak mengeluhkan gangguan vestibular (mual, muntah) dan gerakan mata spontan ke arah telinga yang tidak terkena penyakit.
• Labirinitis bakteri dapat menyebabkan keluarnya cairan dari telinga yang terinfeksi.

Jika salah satu gejala di atas muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis.

Diagnosis labirinitis didasarkan pada kombinasi gejala penyakit telinga bagian dalam dan riwayat kesehatan, terutama riwayat infeksi saluran pernapasan atas baru-baru ini. Dokter akan menguji pendengaran anak Anda dan mungkin memerintahkan tes seperti CT scan atau pemindaian pencitraan resonansi magnetik untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab pusing lainnya (seperti tumor).

Jika bakteri diduga menjadi penyebab labirinitis, tes akan dilakukan pada darah atau cairan apa pun yang bocor dari telinga. Hal ini diperlukan untuk menentukan jenis bakteri apa yang ada.

Labirintitis (otitis interna). Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi referensi. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

• Radang telinga bagian dalam bisa disebabkan oleh penyakit menular seperti TBC.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, labirinitis terjadi karena influenza.
• Rongga telinga bagian dalam berbentuk seperti labirin.
• Peluit kuat ditujukan langsung ke arah daun telinga, dapat menyebabkan trauma akustik pada telinga dan menyebabkan labirinitis;
• Dalam beberapa kasus, pusing akibat labirinitis sangat parah sehingga seseorang tidak dapat mengangkat kepalanya.

Anatomi telinga bagian dalam dan tengah

• bagian luar telinga;
• telinga tengah;
• bagian dalam telinga.

Bagian luar telinga

Telinga tengah

• Palu merupakan tulang pendengaran pertama pada telinga tengah. Malleus berbatasan langsung dengan gendang telinga dan terlibat dalam transmisi getaran suara ke tulang-tulang pendengaran lainnya.
• Landasan meneruskan getaran bunyi dari maleus ke stapes. Inkus merupakan tulang pendengaran terkecil dari semua tulang pendengaran.
• Sanggurdi ( sanggurdi) adalah tulang pendengaran ketiga. Tulang ini mendapat namanya karena bentuknya yang seperti sanggurdi. Stapes menyalurkan getaran suara ke telinga bagian dalam. Perlu dicatat bahwa palu, landasan, dan sanggurdi memperkuat suara sekitar 20 kali ( hal ini terjadi karena adanya peningkatan tekanan suara pada jendela oval telinga bagian dalam).

Rongga telinga tengah tidak diisolasi dan melalui saluran kecil ( saluran Eustachius) mempunyai hubungan dengan bagian hidung faring. Melalui tuba Eustachius, tekanan udara rata-rata diseimbangkan baik di luar maupun di dalam gendang telinga. Jika tekanannya berubah, telinga terasa “tersumbat”. DI DALAM pada kasus ini ini secara refleks menyebabkan menguap. Pemerataan tekanan juga terjadi saat gerakan menelan. Tuba Eustachius secara konstan mempertahankan tekanan normal di rongga telinga tengah, yang diperlukan untuk konduksi normal getaran suara.

Bagian dalam telinga

• ruang depan;
• kanal setengah lingkaran;
• siput.

Ruang depan labirin adalah rongga kecil yang memiliki bentuknya tidak beraturan. Di luar ( samping) dinding labirin tulang memiliki dua jendela kecil - oval dan bulat, yang ditutupi dengan selaput tipis. Ini adalah jendela oval yang memisahkan ruang depan labirin dari rongga timpani telinga tengah. Jendela bundar ruang depan terbuka ke koklea ( di awal saluran spiral koklea). Jendela ini ditutupi di atasnya dengan membran ( membran timpani sekunder) dan diperlukan untuk mengurangi tekanan suara yang ditransmisikan ke jendela oval. Ruang depan labirin tulang berkomunikasi dengan saluran semilunar melalui lima lubang kecil, serta dengan koklea melalui lubang yang relatif besar yang mengarah ke saluran koklea. Di dinding bagian dalam ruang depan terdapat punggungan kecil yang memisahkan kedua cekungan tersebut. Dalam satu ceruk terdapat kantung berbentuk bola ( sakulus), dan yang kedua - kantong elips ( utrikulus). Kantong-kantong ini diisi dengan cairan khusus ( endolimfe), yaitu lingkungan internal organ keseimbangan. Endolimfe juga diperlukan untuk menciptakan potensi listrik yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses penguatan getaran suara.

Penyebab labirinitis

Otitis media

• otitis media akut;
• otitis media kronis

Otitis media akut dimulai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38 - 39ºС. Keluhan utamanya adalah nyeri di bagian dalam telinga, yang sifatnya bisa menusuk, mengebor, atau berdenyut. Rasa sakitnya meningkat di sore hari dan dapat mengganggu tidur secara signifikan. Rasa sakitnya bisa menjalar ke pelipis, rahang bawah dan atas. Peningkatan rasa sakit diamati saat menelan, bersin, dan juga saat batuk. Ketulian sementara sering terjadi. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat dan tinnitus. Setelah beberapa hari, penyakit memasuki tahap kedua, yang ditandai dengan perforasi ( pelanggaran integritas) gendang telinga. Biasanya, isi bernanah dikeluarkan dari rongga telinga. Suhu tubuh turun menjadi 37ºС, dan kondisi umum pasien sering kali membaik. Selanjutnya, proses inflamasi mereda - nanah berhenti, dan gendang telinga yang rusak menjadi bekas luka. Biasanya, durasi otitis akut tidak melebihi 14-20 hari. Perlu dicatat bahwa otitis media tidak menyebabkan gangguan pendengaran. Komplikasi ini hanya terjadi jika tulang-tulang pendengaran di rongga timpani rusak.

Cedera telinga bagian dalam

• akut;
• kronis.

Cedera telinga akustik akut terjadi karena paparan jangka pendek terhadap suara yang sangat kuat pada alat analisa pendengaran. Penyebab cederanya bisa berupa tembakan senjata api yang terjadi di dekat telinga seseorang. Dalam hal ini, perdarahan terjadi di koklea, dan sel-sel organ spiral ( organ korti) rusak parah. Secara subyektif, paparan rangsangan suara yang terlalu kuat disertai dengan rasa sakit yang parah di telinga. Tergantung pada jarak ke sumber suara, trauma akustik akut pada telinga dapat menyebabkan ketulian sementara atau permanen.

Infeksi virus dan bakteri

• virus influenza;
• penyakit gondok;
• sipilis;
• TBC.

virus influenza menyebabkan penyakit infeksi akut pada saluran pernafasan. Ada 3 jenis influenza - A, B dan C. Virus influenza tipe A paling sering menyebabkan epidemi. Tipe B dapat menyebabkan wabah influenza dan hanya dalam beberapa kasus seluruh epidemi, dan tipe C hanya dapat menyebabkan kasus influenza yang terisolasi. Memukul bagian atas atau bawah Maskapai penerbangan (nasofaring, trakea, bronkus), virus berkembang biak dan menyebabkan kerusakan sel epitel ( sel-sel yang melapisi selaput lendir) saluran pernafasan. Dalam beberapa kasus, radang telinga bagian dalam bisa terjadi akibat flu. Biasanya, labirinitis terjadi pada anak-anak atau orang tua karena melemahnya sistem kekebalan tubuh. Virus influenza dapat masuk ke telinga bagian dalam melalui saluran air koklea atau melalui saluran pendengaran internal.

Gejala labirinitis

Diagnosis labirinitis

Ada metode berikut untuk mendiagnosis labirinitis:

Vestibulometri

• tes kalori;
• tes rotasi;
• uji tekanan;
• reaksi otolit;
• tes jari-hidung;
• tes indeks.

Tes kalori melibatkan menuangkan air secara perlahan ke dalam saluran pendengaran eksternal, yang bisa jadi hangat ( 39 – 40ºС) atau dingin ( 17 – 18ºС). Jika menggunakan air bersuhu ruangan, maka gerakan mata tak sadar yang terjadi diarahkan ke telinga yang diperiksa, dan jika dituangkan air dingin- dalam arah yang berlawanan. Nistagmus ini terjadi secara normal, tetapi tidak ada bila telinga bagian dalam rusak. Perlu diperhatikan bahwa tes kalori dilakukan hanya dengan gendang telinga yang utuh, agar tidak menyebabkan masuknya air dalam jumlah besar ke dalam rongga telinga tengah.

Audiometri

• audiometri nada murni;
• audiometri ucapan;
• audiometri menggunakan garpu tala.

Audiometri nada murni dilakukan dengan menggunakan audiometer khusus, yang terdiri dari generator suara, telepon ( tulang dan udara), serta sebagai pengatur intensitas dan frekuensi bunyi. Perlu dicatat bahwa audiometri nada murni mampu menentukan konduktivitas suara di udara dan tulang. Konduksi udara- ini adalah efek getaran suara pada alat analisa pendengaran lingkungan udara. Di bawah konduksi tulang menyiratkan pengaruh getaran suara pada tulang tengkorak dan langsung pada tulang temporal, yang juga menyebabkan getaran pada membran utama di koklea. Konduksi suara tulang memungkinkan kita mengevaluasi fungsi telinga bagian dalam. Untuk menilai konduksi suara di udara ke subjek uji melalui telepon ( headphone yang digunakan untuk memutar suara) terdengar bunyi bip yang cukup keras. Selanjutnya, level sinyal diturunkan secara bertahap sebesar 10 dB hingga persepsi hilang sepenuhnya. Kemudian, secara bertahap sebesar 5 dB, level sinyal suara ditingkatkan hingga dapat dirasakan. Nilai yang dihasilkan dimasukkan ke dalam audiogram ( jadwal khusus). Konduksi suara tulang dihasilkan dengan analogi dengan konduksi udara, tetapi vibrator tulang digunakan sebagai alat yang melaluinya suara disuplai. Perangkat ini dipasang pada proses mastoid tulang temporal, setelah itu sinyal suara dikirim melaluinya. Perlu dicatat bahwa selama audiometri nada murni, pengaruh kebisingan asing harus dihilangkan sepenuhnya, jika tidak, hasilnya mungkin salah. Di akhir pemeriksaan, dokter menerima audiogram khusus yang memungkinkan Anda menilai fungsi organ pendengaran.

Elektronistagmografi

• radiografi;
• CT scan;
• pencitraan resonansi magnetik.

X-ray tulang temporal digunakan untuk menilai kondisi struktur tulang telinga luar, tengah dan dalam. Sinar-X dapat diambil dalam 3 proyeksi berbeda. Perlu dicatat bahwa radiografi tulang temporal semakin banyak digunakan dalam mendiagnosis kerusakan pada telinga bagian dalam karena resolusinya yang rendah. metode ini dibandingkan dengan tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Satu-satunya kontraindikasi rontgen tulang temporal adalah kehamilan.

Otitis interna

Otitis media

Otitis media– peradangan akut atau kronis di berbagai bagian telinga (luar, tengah, dalam). Diwujudkan dengan rasa sakit di telinga (berdenyut, menusuk, pegal), suhu tinggi tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, keluarnya cairan mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Berbahaya jika terjadi komplikasi: gangguan pendengaran kronis, gangguan pendengaran ireversibel, paresis saraf wajah, meningitis, radang tulang temporal, abses otak.

Anatomi telinga

Telinga manusia terdiri dari tiga bagian (telinga luar, tengah dan dalam). Telinga bagian luar dibentuk oleh daun telinga dan saluran pendengaran, diakhiri dengan gendang telinga. Telinga luar menangkap getaran suara dan mengirimkannya ke telinga tengah.

Telinga tengah dibentuk oleh rongga timpani, yang terletak di antara bukaan tulang temporal dan gendang telinga. Fungsi telinga tengah adalah menghantarkan bunyi. Rongga timpani berisi tiga tulang pendengaran (maleus, inkus, dan stapes). Maleus menempel pada gendang telinga. Membran bergetar ketika terkena gelombang suara. Getaran disalurkan dari gendang telinga ke inkus, dari inkus ke stapes, dan dari stapes ke telinga bagian dalam.

Telinga bagian dalam dibentuk oleh sistem saluran yang kompleks (koklea) setebal tulang temporal. Bagian dalam koklea berisi cairan dan dilapisi dengan sel rambut khusus yang mengubah getaran mekanis cairan menjadi impuls saraf. Impuls ditransmisikan sepanjang saraf pendengaran ke bagian otak yang sesuai. Struktur dan fungsi bagian telinga sangat berbeda. Penyakit radang pada ketiga bagian tersebut juga terjadi secara berbeda, sehingga ada tiga jenis otitis media: eksternal, tengah dan internal.

Otitis eksterna

Otitis eksterna bisa terbatas atau menyebar, dalam beberapa kasus meluas hingga gendang pendengar, lebih sering terjadi pada pasien yang lebih tua. Terjadi akibat mekanis atau cedera kimia telinga. Penderita otitis eksterna mengeluh nyeri berdenyut di telinga, menjalar ke leher, gigi dan mata, dan semakin parah saat berbicara dan mengunyah. Kemerahan pada saluran telinga, dan terkadang pada daun telinga, terdeteksi secara objektif. Pendengaran hanya terganggu bila abses dibuka dan liang telinga terisi nanah.

Pengobatan otitis eksterna melibatkan penyuntikan alkohol turundas ke dalam saluran telinga dan membilasnya dengan larutan desinfektan. Abses dibuka. Pasien diberi resep fisioterapi (UHF, Sollux), dan jika terjadi peradangan parah, terapi antibiotik diberikan.

Otitis media

Salah satu penyakit paling umum pada organ THT. Setiap pasien keempat dari otolaryngologist adalah pasien dengan otitis media akut atau kronis. Orang-orang dari segala usia bisa sakit, tetapi otitis media lebih sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun.

Penyebab otitis media

Otitis media dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen: bakteri, virus, jamur (otomycosis) dan berbagai asosiasi mikroba. Paling sering, virus influenza dan ARVI, pneumococcus dan Haemophilus influenzae adalah agen infeksi otitis media. DI DALAM Akhir-akhir ini Telah terjadi peningkatan jumlah kasus otitis media jamur.

Mekanisme perkembangan otitis media

Biasanya, tekanan di rongga telinga tengah sama dengan tekanan atmosfer. Pemerataan tekanan dan ventilasi rongga timpani dilakukan dengan menggunakan saluran Eustachius yang menghubungkan rongga timpani dengan faring.

Beberapa kondisi (peningkatan pembentukan lendir di nasofaring, mengendus, penurunan tekanan saat penyelam turun ke kedalaman, dll.) menyebabkan patensi tuba Eustachius terganggu. Perubahan tekanan di rongga timpani menyebabkan fakta bahwa sel-sel selaput lendir rongga telinga tengah mulai aktif memproduksi cairan inflamasi. Peningkatan kadar cairan menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran.

Infeksi menembus ke dalam telinga tengah secara tubarik (melalui saluran Eustachius), secara transmetalik (melalui gendang telinga ketika cedera traumatis), secara hematogen (melalui aliran darah pada demam berdarah, campak, influenza atau tipus) atau retrograde (dari rongga tengkorak atau proses mastoid tulang temporal).

Mikroba dengan cepat berkembang biak dalam cairan inflamasi, setelah itu otitis media menjadi bernanah. Tekanan di rongga telinga tengah meningkat tajam, gendang telinga pecah, dan nanah mulai keluar melalui liang telinga.

Faktor risiko

Otitis media jarang berkembang sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Dalam sebagian besar kasus, ini merupakan komplikasi penyakit pada organ THT lainnya yang bersifat inflamasi. Ada faktor umum dan lokal yang meningkatkan risiko terkena otitis media.

• Faktor risiko lokal untuk perkembangan otitis media

Peradangan dan penyakit alergi hidung dan nasofaring menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, menyebabkan penurunan patensi saluran Eustachius. Mikroba yang masuk ke telinga tengah dari sumber peradangan meningkatkan risiko terjadinya otitis media purulen. Kelompok faktor risiko lokal juga mencakup kondisi setelah intervensi bedah pada nasofaring dan rongga hidung, disertai dengan penurunan patensi saluran tuba Eustachius.

Otitis media lebih sering berkembang pada anak-anak karena karakteristiknya struktur anatomi telinga tengah anak-anak. Saluran Eustachius pada anak-anak lebih sempit dibandingkan pada orang dewasa, sehingga kemungkinan pelanggaran patensinya meningkat. Pada anak-anak, kelenjar gondok sering membesar sehingga menekan saluran Eustachius. Anak-anak sering menderita ARVI dan pilek lainnya, sering menangis dan aktif mengendus.

• Faktor risiko umum untuk otitis media

Kemungkinan berkembangnya otitis media meningkat pada kondisi imunodefisiensi bawaan dan didapat.

Gejala otitis media

Otitis media akut ditandai dengan hipertermia parah, yang disertai rasa sakit menusuk di telinga. Anak-anak yang belum bisa berbicara menangis ketika rasa sakitnya semakin parah dan menjadi tenang ketika rasa sakitnya mereda.

Setelah 1-3 hari sejak timbulnya penyakit, gendang telinga pecah, dan nanah dimulai. Kondisi pasien membaik. Suhu tubuh kembali normal, nyeri telinga berkurang atau hilang. Selanjutnya, pecahnya gendang telinga sembuh dan tidak menyebabkan gangguan pendengaran.

Jika penyakit ini berkembang tidak baik, nanah mungkin keluar bukan ke luar, tetapi ke dalam, menyebar ke rongga tengkorak dan menyebabkan perkembangan abses otak atau meningitis. Karena penyakit ini penuh dengan kejadiannya komplikasi berbahaya, pada tanda pertama otitis media akut, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Biasanya, ini adalah akibat dari otitis media purulen akut. Ada dua bentuk otitis media supuratif kronis, yang berbeda dalam tingkat keparahan dan perjalanan klinisnya.

Pada 55% kasus, otitis media kronis terjadi dalam bentuk mesotimpanitis, di mana proses inflamasi menutupi selaput lendir di area tersebut. tabung pendengaran, bagian bawah dan tengah rongga timpani. Gendang telinga berlubang di bagian bawah. Sebagian membran tetap teregang.

Dengan mesotympanitis, pasien mengeluhkan penurunan pendengaran, keluarnya nanah dari telinga secara konstan atau berkala, dan sangat jarang - pusing dan kebisingan di telinga. Nyeri hanya muncul selama eksaserbasi otitis media, dalam beberapa kasus disertai hipertermia. Mesotympanitis berkembang cukup baik dan relatif jarang menyebabkan komplikasi parah. Tingkat gangguan pendengaran ditentukan oleh pelestarian fungsi tulang-tulang pendengaran dan aktivitas proses inflamasi.

Otitis media kronis, yang terjadi dalam bentuk epitimpanitis purulen, terutama menyerang ruang epitimpani. Perforasinya terletak di bagian atas gendang telinga, sehingga drainase alami rongga seringkali tidak mencukupi. Tingkat keparahan aliran juga ditentukan oleh kekhasan struktur anatomi daerah ini, yang penuh dengan kantong-kantong sempit yang berkelok-kelok.

Tulang temporal sering terlibat dalam proses inflamasi, dan nanah menjadi berbau busuk. Pasien mengeluhkan rasa tertekan pada telinga, nyeri berkala di daerah temporal, kadang pusing. Bentuk otitis media kronis ini biasanya disertai dengan penurunan pendengaran yang tajam.

Kedua bentuk otitis media kronis dapat terjadi dengan dominasi proses patologis tertentu.

Otitis media catarrhal kronis dapat berkembang dengan eustachitis kronis, setelah menderita demam berdarah atau otitis akut. Terkadang bersifat alergi. Dengan tidak adanya nanah, hasilnya cukup baik.

Otitis media purulen kronis biasanya merupakan hasil dari proses akut yang berkepanjangan dan berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan. Dengan drainase rongga timpani yang baik, nanah dari telinga terkadang tidak disertai gejala lain. Gejala klinis yang terhapus menyebabkan pasien jarang mencari pertolongan. Proses purulen cenderung menyebar secara bertahap dan dapat mempengaruhi tulang-tulang pendengaran, periosteum, struktur tulang di sekitarnya, dan labirin.

Otitis media purulen akut dan kronis dapat dipersulit oleh perkembangan otitis media perekat kronis. Dengan otitis media perekat, perlengketan aktif terbentuk di rongga timpani, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Otitis perekat seringkali memiliki sedikit gejala, dan pasien tidak mengaitkan keringat berlebih, menggigil, dan hipertermia yang muncul selama eksaserbasi dengan penyakit telinga. Dengan otitis media perekat, komplikasi dapat terjadi.

Komplikasi otitis media

Otitis media akut dapat dipersulit oleh mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal), abses otak, labirinitis (radang telinga bagian dalam), meningitis, trombosis sinus serebral, dan sepsis. Dengan epitimpanitis purulen, kolestetoma sering terjadi - pembentukan tumor yang terdiri dari produk pembusukan epidermis. Kolestetoma menghancurkan tulang temporal, membentuk granulasi dan polip.

Otitis media kronis dapat menyebabkan kerusakan pada saraf wajah yang melewati rongga timpani. Neuritis saraf wajah disertai dengan perataan lipatan nasolabial, sudut mulut terkulai dan lagophthalmos (mata pada sisi yang terkena tidak menutup). Dengan otitis media kronis (epitimpanitis purulen), seperti otitis akut, labirinitis, meningitis atau meningoensefalitis, abses otak, trombosis sinus, dan abses epidural dapat terjadi.

Diagnosis otitis media

Diagnosis otitis media akut didasarkan pada riwayat kesehatan, hasil otoskopi dan gejala khas (intoksikasi umum, nyeri telinga, nanah). Untuk mengetahui sensitivitas mikroflora, dilakukan kultur sekret telinga.

Pada otitis media kronis, untuk menilai kondisi struktur tulang, selain penelitian di atas, radiografi tulang temporal juga dilakukan. Otoskopi pada otitis kronis menunjukkan retraksi gendang telinga yang keruh dan tajam. Gagang palu tampak memendek. Lokasi perforasi ditentukan oleh bentuk otitis media.

Pengobatan otitis media

• Pengobatan otitis media akut

Pasien dengan otitis media akut dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur, menjalani terapi antibiotik, dan jika terjadi hipertermia, obat antipiretik diresepkan. Fisioterapi (UHF, Sollux) dan kompres penghangat digunakan secara lokal. Untuk mengurangi rasa sakit, alkohol 96% hangat dimasukkan ke dalam telinga (hanya sampai muncul nanah). Jika rongga timpani tidak mengalir dengan sendirinya dalam tiga hari pertama, pembedahan gendang telinga diindikasikan. Dalam kasus di mana gangguan pendengaran berlanjut setelah jaringan parut pada gendang telinga, tiupan, UHF, dan pijat pneumatik akan diresepkan.

• Pengobatan otitis media kronis

Tugas utamanya adalah memastikan drainase yang cukup pada rongga timpani. Untuk melakukan ini, polip dan granulasi dikeluarkan dari rongga telinga tengah. Rongga dicuci dan enzim proteolitik dimasukkan ke dalamnya. Pasien diberi resep sulfonamid dan antibiotik, kekebalan diperbaiki, dan fokus infeksi pada organ THT dibersihkan. Jika dicurigai otitis alergi, gunakan antihistamin. Elektroforesis dan terapi gelombang mikro digunakan secara lokal.

Jika tidak ada efek, dilakukan anthrodrainage (lubang terbentuk di area proses mastoid tulang temporal dan diikuti dengan drainase). Kolesteatoma menunjukkan penyebaran proses ke tulang dan struktur internal operasi pengangkatan fokus peradangan. Jika memungkinkan, struktur penghantar suara dipertahankan, jika tidak, dilakukan timpanoplasti. Jika cincin timpani masih utuh, gendang telinga dapat dipulihkan (miringoplasti).

Pencegahan otitis media

Tindakan pencegahan meliputi normalisasi status kekebalan tubuh, pencegahan infeksi virus saluran pernafasan akut dan penyakit menular lainnya pada organ THT. Pasien dengan otitis media kronis harus melindungi saluran telinga dari hipotermia dan masuknya air.

Otitis interna (labirintitis)

Memiliki sifat bakteri atau virus. Biasanya merupakan komplikasi otitis media atau meningitis.

Gejala khas otitis internal adalah serangan pusing parah yang tiba-tiba yang terjadi 1-2 minggu setelah penyakit menular. Serangan itu mungkin disertai mual atau muntah. Beberapa pasien dengan otitis interna mengeluhkan tinitus atau gangguan pendengaran.

Otitis media harus dibedakan dengan penyakit otak yang dapat menyebabkan pusing. Untuk menyingkirkan tumor dan stroke, MRI dan CT scan otak dilakukan. Elektronistagmografi dan studi khusus dilakukan untuk mengevaluasi respon pendengaran batang otak. Audiometri dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran.

Pengobatan otitis internal terutama bersifat simtomatik. Untuk menghilangkan mual dan muntah, antiemetik (metoclopramide) dan antihistamin (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine) diresepkan. Patch skopolamin digunakan secara lokal. Steroid (metilprednisolon) digunakan untuk mengurangi peradangan, dan obat penenang (lorazepam, diazepam) digunakan untuk meredakan kecemasan. Untuk otitis internal yang bersifat bakterial, terapi antibiotik diindikasikan. Gejala penyakit ini biasanya hilang secara bertahap dalam waktu satu atau beberapa minggu.

Jika pengobatan konservatif otitis internal tidak efektif, intervensi bedah dilakukan: labirinotomi, pembukaan piramida tulang temporal, dll.

Cara mengobati otitis interna

Otitis internal (labirinitis): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Otitis interna- radang telinga bagian dalam - labirin. Bagian ini terletak dekat dengan otak dan bertanggung jawab atas fungsi pendengaran vestibular.

Meskipun otitis interna jarang terjadi, bentuk penyakit ini menimbulkan bahaya terbesar - jika pengobatan diabaikan, ada risiko tinggi gangguan pendengaran total.

Otitis internal (labirinitis): penyebab dan gejala khas

Biasanya, otitis interna tidak berkembang dengan sendirinya, tetapi terjadi sebagai kekambuhan otitis media. Selain itu, infeksi dapat masuk ke labirin dari organ lain melalui sirkulasi darah.

Pertama-tama, labirinitis memanifestasikan dirinya melalui pelanggaran fungsi vestibular, penurunan koordinasi gerakan, dan hilangnya keseimbangan.

Setelah beberapa hari mereka muncul istirahat ciri ciri penyakit:

• Pusing;
• Muntah, mual;
• Kebisingan di telinga;
• Kemunduran pendengaran secara bertahap;
• Gangguan jantung.

Tergantung pada penyebab kemunculannya, labirinitis dibedakan:

1. — Timponogenik– bentuk otitis media berulang. Infeksinya berasal dari telinga tengah.
2. — Meningogenik sebagai akibat dari kekambuhan meningitis.
3. — Hematogen- memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh infeksi yang menembus labirin selama sirkulasi darah.
4. — Traumatis– sebagai akibat dari cedera otak traumatis dan kerusakan telinga.

Bentuk otitis internal: patogen dan gejala

Berdasarkan jenis peradangannya, bentuk labirinitis berikut dibedakan:

1. — Nekrotik. Hal ini ditandai dengan gangguan peredaran darah di area labirin akibat trombosis cabang arteri pendengaran. Peradangan seperti itu biasa terjadi pada orang yang menderita otitis media tuberkulosis, lebih jarang demam berdarah. Biasanya penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak terlalu mencolok, namun menyebabkan gangguan pendengaran absolut, serta kemungkinan terjadinya komplikasi berupa abses otak. Untuk perawatan otitis nekrotikans wajib operasi untuk membuka telinga bagian dalam dan menghilangkan seluruh bagian labirin.
2. — serius. Hal ini ditandai dengan kemerahan pada dinding telinga bagian dalam dan perubahan komposisi cairan limfatik di koklea. Saat latihan labirinitis serosa paling sering merupakan bentuk berulang otitis media. Dalam hal ini, gangguan pendengaran terjadi secara bertahap, pasien merasakan tinitus, serta semua tanda labirinitis lainnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, gangguan pendengaran sebagian dapat dipulihkan.
3. — Bernanah. Ditandai dengan pendidikan cairan bernanah di rongga labirin. Ini adalah bentuk labirinitis yang paling berbahaya dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti meningitis, abses otak, pendarahan otak, neuritis pendengaran, dan tuli total. Gejala labirinitis purulen sangat jelas - pasien mengalami penurunan pendengaran yang tajam, serangan pusing, dan mual.

Menurut sifat perjalanannya, labirinitis dibagi menjadi:

1. — Pedas. Gejala otitis internal diucapkan dan berkembang dengan cepat.
2. — Kronis. Gejala muncul secara berkala, penyakitnya berkembang perlahan.

Diagnosis otitis interna

Diagnosis labirinitis Berbagai kategori dokter terlibat - ahli saraf, ahli THT, ahli traumatologi, ahli penyakit kelamin dan lain-lain berdasarkan keluhan pasien. Untuk mengidentifikasi diagnosis, sejumlah tindakan dilakukan:

1. - Analisis darah umum.
2. — Audiometri (nada, ucapan) untuk memeriksa ketajaman pendengaran.
3. — Pengujian alat vestibular (tes rotasi, penunjuk, dll.).
4. - Otoskopi - pemeriksaan gendang telinga untuk mengetahui adanya perforasi.
5. — Radiografi memungkinkan untuk menilai kondisi struktur tulang di berbagai bagian telinga.
6. - Komputer (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda menganalisis struktur tulang dan jaringan lunak tulang temporal.

Pengobatan otitis interna

Pengobatan labirinitis dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter spesialis dengan memperhatikan tirah baring:

1. — Untuk menekan sumber infeksi, antibiotik diresepkan: Amoksisilin, Ceftriaxone, Oxacillin, Erythromycin dan lain-lain.
2. — Untuk mengurangi peradangan: Diklofenak, Naklofen, Dikloran.
3. — Untuk mengurangi tingkat keracunan, diuretik diresepkan, misalnya Furosemide atau Fonurit.
4. — Untuk meringankan gejala muntah (Cerucal), mual (Scopolamine patch) dan pusing (Betahistine).
5. — Untuk melancarkan peredaran darah, dokter spesialis mungkin meresepkan obat seperti Betahistine, Bellataminal, Alfaserc.
6. - Untuk pemulihan umum kekebalan, vitamin K, P, B6, B12, dan asam askorbat diresepkan.
7. — Dalam pengobatan labirinitis serosa dan purulen, operasi untuk menghilangkan fokus purulen tidak dapat dihindari: sanitasi - rata-rata, labirinotomi - di rongga telinga bagian dalam, dengan perkembangan patologi dan komplikasi serius labirin - labirinektomi, yang melibatkan pengangkatan labirin.

Dengan demikian, otitis interna – Penyakit serius, yang jika tidak ditangani, dapat menyebabkan gangguan pendengaran total dan kambuh. Harus diingat bahwa jika ada tanda-tanda penyakit ini, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis yang akan meresepkan pengobatan. Untuk beberapa bentuk labirinitis, intervensi bedah diperlukan.

Otitis telinga bagian dalam

Proses inflamasi dapat mempengaruhi struktur telinga bagian dalam, penyakit ini disebut labirinitis, atau sebaliknya penyakit ini disebut otitis internal. Karena kekhasannya lokasi anatomi pada bagian penganalisis suara ini, penyakit ini terjadi sebagai akibat komplikasi dari proses lain. Lebih sering ini adalah fenomena inflamasi yang menyebar dari organ tetangga atau cedera kepala.

Klasifikasi labirinitis

Tergantung pada asal usul otitis internal, ada klasifikasi berikut:

Labirinitis diklasifikasikan menurut jenis patogennya:

• virus;
• bakteri (spesifik dan nonspesifik);
• jamur.

Menurut tanda patomorfologi, fenomena inflamasi adalah:

Perjalanan akut labirinitis berlangsung sekitar 3 minggu. Ini mungkin berakhir dengan pemulihan atau menjadi kronis. Yang terakhir ini biasanya memiliki perjalanan yang berkepanjangan, gejalanya meningkat secara bertahap, atau mungkin tidak ada sama sekali.

Sedikit tentang patogenesis penyakit ini

Penyebab labirinitis timpanogenik adalah otitis media akut atau kronis pada stadium akut. Prosesnya menyebar dari rongga timpani melalui selaput bulat atau jendela lonjong berbatasan dengan telinga bagian dalam. Dengan peradangan yang diinduksi, prosesnya bersifat aseptik, karena bukan patogen yang menembus labirin, tetapi produk metabolisme dan racunnya.

Telinga bagian dalam terdiri dari koklea, ruang depan, dan saluran setengah lingkaran. Bagian pertama berisi organ Corti, yang bertanggung jawab atas persepsi suara. Dua yang kedua melakukan fungsi vestibular

Peradangan serosa berkembang, dan banyak transudat terbentuk. Karena pelipatan protein plasma yang keluar melalui pembuluh darah, struktur labirin diisi dengan tali fibrosa. Sejumlah besar peri- dan endolimfe meningkatkan tekanan di dalam rongga. Kondisi ini seringkali menyebabkan pecahnya selaput jendela sehingga membuka pintu masuk. flora bakteri dari telinga tengah ke telinga bagian dalam. Ini adalah bagaimana labirinitis bernanah terjadi. Hasil dari proses ini adalah hilangnya fungsi bagian telinga ini, serta komplikasi intrakranial.

Jika terjadi trombosis, kerusakan pada arteri pendengaran atau kompresi cabang-cabangnya, trofisme pada area terkait terganggu, dan ini mengancam perubahan jaringan nekrotik.

Peradangan meningogenik pada telinga bagian dalam lebih jarang terjadi dibandingkan peradangan timpanogenik. Prosesnya menyebar dari selaput otak ke daerah labirin melalui saluran pendengaran internal, sepanjang saluran air ruang depan atau koklea. Hal ini diamati pada meningitis yang disebabkan oleh tuberkulosis, demam berdarah, campak, dan tipus. Ciri khasnya adalah kerusakan bilateral pada alat vestibulo-koklea. Jika kondisi patologis ini terjadi pada anak usia dini, maka ini penuh dengan munculnya kebisuan-tuli yang didapat.

Patogen jarang menembus telinga bagian dalam melalui jalur hematogen. Terjadi pada kasus penyakit gondongan, infeksi virus lainnya, dan sifilis.

Dengan cedera pada bagian temporoparietal, di daerah belakang kepala dan proses mamillary, retakan terbentuk di mana patogen peradangan dapat menembus ke dalam ruang labirin. Infeksi masuk ke telinga bagian dalam ketika gendang telinga dan rongga telinga tengah rusak akibat benda tajam dan panjang.

Tergantung pada penyebaran fenomena inflamasi, lesi dapat dilokalisasi, kemudian labirinitis terbatas didiagnosis, atau dapat melibatkan seluruh struktur telinga bagian dalam yang bersifat difus.

Bagaimana peradangan labirin bermanifestasi secara klinis?

Gejala yang berhubungan dengan kerusakan alat analisa suara dan fungsi vestibular terjadi:

• pusing;
• gangguan koordinasi;
• adanya mual, muntah;
• munculnya nistagmus;
• gangguan pendengaran;
• suara telinga.

Pasien khawatir pusing sistemik, dimanifestasikan oleh sensasi ilusi rotasi lingkungan atau tubuh sendiri dalam satu bidang atau arah. Terkadang perasaan bergerak menjadi tidak sistematis, pasien merasakan ketidakstabilan saat berjalan, seperti terjatuh atau terjatuh.

Keluhan utama penderita radang labirin

Perjalanan kronis memicu gangguan vestibular semacam ini selama beberapa detik atau menit. Dalam kasus proses akut, serangan berlangsung 5-10 menit; gejala dapat bertahan hingga beberapa jam atau hari.

Tanda penting adalah meningkatnya pusing pada posisi tertentu atau manipulasi di telinga. Mual dan muntah sering terjadi, memburuk dengan putaran kepala, dan keringat meningkat. Kulit pucat atau memerah, detak jantung meningkat, tetapi bradikardia juga terjadi.

Pusing bersifat sistemik, disertai mual, muntah, dan keringat berlebih

Tanda lain dari gangguan vestibular adalah nistagmus yang muncul secara spontan. Kedutan bola mata yang tidak disengaja dikaitkan dengan pelanggaran fungsi labirin yang sinkron. Gerakannya biasanya kaliber kecil, berbeda dengan nistagmus yang berasal dari pusat. Arahnya mendatar, kadang berputar mendatar. Pada awal penyakit, arah komponen lambat gerakan tak sadar bola mata dicatat ke arah telinga yang meradang, hal ini disebabkan iritasi pada labirin.

Gejala penyimpangan spontan pada ekstremitas atas dan batang tubuh ke arah yang berlawanan dengan nistagmus diamati. Dalam hal ini, arahnya berubah tergantung pada rotasi kepala, yang membedakan labirinitis dari kelainan sentral.

Pasien tidak stabil dalam posisi Romberg, melewatkan sisi komponen nistagmus yang lambat, melakukan tes jari-hidung. Dengan labirin terbatas dengan kerusakan pada kanalis semisirkularis horizontal, gejala fistula positif ditentukan. Dengan mengembunkan udara di saluran pendengaran eksternal, terjadi nistagmus ke arah telinga yang sakit, pusing ke arah yang berlawanan.

Ketika penyakit berkembang, fungsi penganalisis vestibular di sisi yang terkena terhambat, dan arah nistagmus berubah ke arah lain. Penurunan fungsi labirin dapat dibuktikan dengan kurangnya respon terhadap rangsangan pendengaran dan statokinetik.

Mengganggu kebisingan frekuensi tinggi dan telinga berdenging

Pada bagian organ pendengaran terdapat gejala yang berhubungan dengan adanya kebisingan dan penurunan persepsi rangsangan suara. Pasien mengeluh telinga berdenging, yang semakin parah dengan memutar kepala. Seringkali rentang kebisingan berada dalam nada tinggi.

Gangguan pendengaran dapat pulih dalam beberapa hari, proses ini merupakan ciri dari perjalanan labirinitis yang bersifat serosa. Terkadang proses bernanah memicu ketulian yang terus-menerus.

Diagnostik

Studi berikut sedang dilakukan:

1. Vestibulometri (gunakan tes rotasi, pressor, otolith, finger-nasal, indeks; tes kalori, yang direkomendasikan oleh beberapa penulis, berbahaya karena kemungkinan generalisasi proses dan provokasi komplikasi intrakranial).
2. Audiometri (ambang batas dan supraambang digunakan).
3. Elektronistagmografi (menggunakan elektroda, karakteristik nistagmus, komponen cepat dan lambat, kecepatan, frekuensi, amplitudo dipelajari).
4. CT dan MRI (untuk mengecualikan atau mendeteksi patologi otak).
5. Videonystagmografi adalah salah satunya metode modern riset.

Labirinitis menyebabkan gangguan pendengaran

Jika ada gejala penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter spesialis THT. Diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang kompeten akan membantu menyingkirkan penyakit pada tahap awal dan mencegah komplikasi dan konsekuensi serius.

Terapi atau pembedahan

Bentuk labirinitis yang parah memerlukan rawat inap. Pilihan terapi tergantung pada jenis penyakit dan penyebabnya. Pengobatan labirinitis harus komprehensif dan mencakup:

1. Berdasarkan etiologinya, obat antivirus atau antibakteri diindikasikan. Lebih sering, proses ini disebabkan oleh flora bakteri, untuk ini digunakan sefalosporin generasi kedua (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), generasi ketiga (Ceftriaxone, Tercef), dan generasi keempat (Maxipim). Dalam bentuk meningitis atau meningoensefalitis yang parah, fluoroquinolones diresepkan yang dapat menembus sawar darah otak (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). Makrolida (Klaritromisin, Azitromisin) digunakan.
2. Obat steroid anti inflamasi (Diklofenak, Dikloran, Methylprednisolone).
3. Terapi dehidrasi (Diacarb, Mannitol).
4. Terapi vitamin (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistamin (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetik (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Obat penenang (Lorazepam, Diazepam).
8. Untuk meningkatkan suplai darah ke telinga bagian dalam dan mengurangi manifestasi vestibular, Betaserc, Betagistin, Alfaserc diresepkan.

Dalam beberapa situasi klinis untuk labirinitis, satu-satunya pengobatan adalah intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi:

• labirinitis bernanah dengan kecenderungan untuk berkembang;
• kombinasi labirinitis dengan radang tulang tengkorak;
• masuknya mikroorganisme ke dalam struktur otak;
• peradangan nekrotik dengan fenomena sekuestrasi;
• tuli yang persisten.

Untuk labirinitis purulen timpanogenik, operasi sanitasi pada telinga tengah, labirinotomi, atau timpanoplasti ditentukan. Adanya komplikasi proses inflamasi pada telinga bagian dalam memerlukan mastoidotomi atau pembukaan piramida tulang temporal. Jika komplikasinya intrakranial, maka dilakukan labirintektomi. Jika terdapat tuli persisten setelah labirinitis, alat bantu dengar dan operasi restorasi pendengaran (implantasi koklea) dilakukan.

Prakiraan dan konsekuensi

Diagnosis dan pengobatan labirinitis serosa akut yang tepat waktu memastikan pemulihan dengan pemulihan fungsi vestibulocochlear sepenuhnya. Dalam kasus yang menguntungkan, struktur telinga bagian dalam ditumbuhi granulasi, yang kemudian digantikan oleh jaringan fibrosa dan, akhirnya, jaringan tulang.

Jika perjalanan penyakitnya tidak menguntungkan, labirinitis bisa menjadi lebih rumit:

• radang saraf wajah;
• mastoiditis;
• petrositoma;
• terjadinya meningitis;
• pembentukan abses intrakranial;
• radang otak.

Peradangan pada saraf wajah merupakan salah satu komplikasi labirinitis

Setelah menderita peradangan bernanah di telinga bagian dalam, gangguan pendengaran dan keseimbangan yang terus-menerus mungkin tetap ada. Seiring berjalannya waktu, proses adaptasi sebagian terjadi karena labirin kedua, sistem saraf pusat dan organ penglihatan. Namun, pemulihan lengkap struktur telinga bagian dalam, fungsi koklea, saluran setengah lingkaran, dan ruang depan tidak mungkin dilakukan.

Karena penyebab utama labirinitis adalah adanya fokus infeksi pada formasi anatomi yang bersentuhan dengan telinga bagian dalam, tindakan pencegahan harus ditujukan pada:

• diagnosis tepat waktu dan pengobatan otitis media, meningitis dan penyakit menular;
• sanitasi rongga hidung, sinus, mulut, faring;
• menghindari cedera pada telinga dan tulang tengkorak;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pada tanda pertama atau kecurigaan labirinitis, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis THT untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat. Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada stadium lanjut, jika pengobatan tidak tepat waktu, perubahan permanen terjadi pada telinga bagian dalam dan konsekuensi serius dengan komplikasi intrakranial mungkin terjadi. Pada bagian sistem persepsi suara, gangguan pendengaran total dapat terjadi pada labirinitis.

Labirinitis - radang telinga bagian dalam: tanda dan metode pengobatan

Proses inflamasi pada jaringan telinga bagian dalam disebut labirinitis atau otitis internal. Biasanya, penyakit ini berkembang ketika berbagai bakteri patogen masuk ke telinga bagian dalam.

Penyebab

Fitur perkembangan labirinitis

Berkembangnya proses inflamasi pada telinga bagian dalam dapat disebabkan oleh berbagai faktor.

Penyebab utama otitis internal:

• Otitis media
• Infeksi bakteri atau virus
• Cedera
• Meningitis
• Infeksi seperti sifilis, gondongan, virus influenza atau tuberkulosis dapat menyebabkan labirinitis.

Biasanya, radang telinga bagian dalam terjadi dengan latar belakang komplikasi proses infeksi yang terjadi di dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, labirinitis berkembang sebagai komplikasi otitis media.

Dengan penyakit ini, massa bernanah menumpuk, yang meningkatkan tekanan di rongga timpani. Akibatnya, proses bernanah menyebar dari telinga tengah ke telinga bagian dalam. Cedera telinga dapat disebabkan oleh cedera akibat berbagai benda tajam: jarum rajut, jepit rambut, dll. Kerusakan pada telinga bagian dalam dapat dikaitkan dengan cedera otak traumatis.

Informasi lebih lanjut tentang labirinitis dapat ditemukan di video.

Labirinitis dapat disebabkan oleh meningitis. Infeksi dari meningen masuk ke telinga bagian dalam dan menyebabkan peradangan. Labirinitis meningogenik ditandai dengan lesi bilateral. Infeksi pada telinga bagian dalam dapat menyebar melalui aliran darah, tanpa disertai kerusakan pada meningen. Hal ini diamati pada sifilis, gondok dan penyakit lainnya.

Gejala

Tergantung pada kecepatan penyebaran proses inflamasi, tingkat keparahan gejala muncul.

Dengan radang telinga tengah, gejala berikut mungkin terjadi:

• Pusing
• Gangguan koordinasi gerakan
• Gangguan pendengaran
• Kebisingan dan rasa sakit di telinga

Dengan berkembangnya otitis internal, pasien mengalami gerakan mata berosilasi yang tidak disengaja.

Pusing terjadi karena rusaknya saluran setengah lingkaran.

Serangan tersebut berumur pendek dan biasanya tidak melebihi 5 menit. Dalam beberapa kasus, pusing bisa berlangsung selama beberapa jam. Mungkin juga ada keluhan berkeringat dan detak jantung cepat. Jika labirinitis telah memasuki tahap purulen atau nekrotik, maka pasien kehilangan pendengaran sepenuhnya pada sisi yang terkena.

Diagnostik

Metode untuk memeriksa peradangan

Untuk mendiagnosis radang telinga bagian dalam, ahli THT akan meresepkan serangkaian tes. Dokter akan memeriksa daun telinga, gendang telinga, dan area postauricular saluran pendengaran eksternal menggunakan alat khusus - otoskop.

Metode instrumental lainnya untuk mendiagnosis labirinitis:

• Audiometri. Audiometri dapat digunakan untuk mengetahui sensitivitas pendengaran dan ketajaman pendengaran. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan audiometer.
• Vestibulometri - memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi alat vestibular.
• Elektronistagmografi. Elektronistagmografi digunakan untuk mempelajari nistagmus, yang terjadi ketika telinga bagian dalam meradang.

Untuk memperjelas diagnosis, metode yang sangat informatif digunakan: resonansi magnetik dan tomografi komputer, radiografi. Selain itu, pasien harus menjalani tes darah dan pemeriksaan telinga. Ini akan membantu menentukan sifat virus atau bakteri dari penyakit ini.

Perawatan obat

Pengobatan penyakit dengan antibiotik dan obat-obatan

Dengan pengobatan konservatif, jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi bakteri, maka antibiotik akan diresepkan.

Regimen pengobatan untuk masing-masing dipilih secara individual, tergantung pada penyebab dan manifestasi klinis penyakit:

• Dari kelompok penisilin, Oksasilin, Amoksisilin, Piperacillin diresepkan, dan dari makrolida, Eritromisin atau Klaritromisin diresepkan untuk pengobatan penyakit.
• Untuk meningkatkan suplai darah di telinga bagian dalam, obat histamin diresepkan: Alfaserc, Betahistine, dll.
• Untuk mengurangi pusing, mual dan muntah, diresepkan Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine, dll.
• Obat antiinflamasi yang memiliki efek antipiretik dan analgesik juga diresepkan: Diklofenak, Dikloran, Naklofen, dll.
• Untuk menormalkan kelainan trofik pada rongga telinga bagian dalam, konsumsilah vitamin C, P, K, serta obat Cocarboxylase, Preductal.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik. Setelah terapi atau pembedahan, fungsi vestibular dan pendengaran dipulihkan. Untuk menghindari berkembangnya kembali penyakit, perlu dilakukan deteksi dini dan pengobatan penyakit serta proses infeksi dalam tubuh. Penting juga untuk tidak menunda kunjungan ke dokter pada tanda pertama.

Pengobatan tradisional

Untuk mengurangi gejala otitis media, Anda bisa menggunakan metode pengobatan alternatif.

• Teteskan larutan berbahan dasar madu ke telinga yang sakit. Encerkan madu dalam proporsi yang sama air hangat dan teteskan 2 tetes ke dalam telinga. Selain madu, Anda bisa menggunakan tingtur propolis.
• Untuk labirinitis, Anda bisa melakukan usap telinga. Ambil bawang bombay, peras airnya dan campur minyak sayur dalam jumlah yang sama. Kemudian rendam tampon dengan larutan yang sudah disiapkan dan masukkan ke telinga yang sakit semalaman.
• Obat yang cukup efektif adalah infus rimpang burnet. 2 sendok makan rimpang tuangkan 400 ml air panas, untuk memakai mandi air selama setengah jam dan saring. Ambil satu sendok makan secara oral 3 kali sehari.
• Berguna untuk membilas telinga dengan rebusan kamomil, lemon balm, dan teh kental yang terbuat dari bunga rosehip.

Sebelum menggunakan cara pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter. Pengobatan sendiri dilarang, karena dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Dilarang menggunakan bantalan pemanas saat mengobati labirinitis - panas yang dihasilkan bantalan pemanas dapat menyebabkan penyebaran nanah ke area yang sehat.

Metode tradisional akan membantu menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak dapat menghilangkan penyebab sebenarnya berkembangnya labirinitis. Jika Anda tidak mengambil tindakan dan berkonsultasi dengan dokter, maka kemungkinan besar penyakit tersebut akan mengalami komplikasi.

Kapan pembedahan diperlukan?

Pembedahan untuk labirinitis diindikasikan jika penyakit menjadi bernanah dan terjadi dengan latar belakang otitis media akut. Operasi Ini dilakukan hanya sesuai indikasi, dalam kasus yang parah ketika tidak ada efek dari pengobatan obat.

Ahli bedah oto melakukan antromastoidotomi, labirinotomi, atau pembedahan perut, tergantung indikasinya. Tujuan utama pembedahan adalah menghilangkan fokus purulen dari rongga telinga tengah dan dalam. Beberapa hari sebelum operasi, terapi konservatif ditentukan.

Labyrinthotomy adalah operasi yang dilakukan untuk peradangan bernanah, untuk menghilangkan nanah dan mencegah infeksi memasuki rongga tengkorak. Setelah operasi, pasien diberi resep antibiotik dan terapi dehidrasi. Dalam hal ini, kondisi pasien diperhitungkan.

Antromastoidotomi dilakukan untuk komplikasi otitis internal purulen - mastoiditis.

Selama operasi, proses mastoid dibuka dan nanah dikeluarkan. Selama operasi, anestesi lokal digunakan. Setengah jam sebelum dimulainya manipulasi, dua turundas dibasahi dalam larutan kokain atau dikain. Operasi di bawah anestesi umum dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi. Masa pemulihan setelah operasi bisa bertahan hingga 3 bulan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Komplikasi bila tidak pengobatan yang tepat

Komplikasi akibat labirinitis terjadi ketika peradangan pada telinga tengah mempengaruhi organ lain. Ini berkembang dalam kasus-kasus lanjut dan pengobatan yang tidak tepat waktu.

Bentuk otitis media purulen pada telinga bagian dalam dapat menyebabkan meningitis, trombosis serebral, abses otak, dan sepsis. Selain itu, otitis media purulen dapat menyebabkan berkembangnya mastoiditis, petrositis, gangguan pendengaran sensorineural, dan pada kasus yang lebih serius dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Komplikasi berbahaya baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

Untuk menghindari hasil yang tidak menyenangkan, sebaiknya hubungi dokter spesialis THT saat gejala pertama muncul.

Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat, komplikasi dapat dihindari. Penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal.

Melihat kesalahan? Pilih dan klik Ctrl+Masuk untuk memberi tahu kami.