Kauterisasi jantung pada aritmia. Ablasi frekuensi radio jantung, biaya ablasi aritmia

08.05.2019 -

Di antara metode pengobatan aritmia yang relatif muda, sangat efektif dan sekaligus minimal invasif berbagai jenis Metode seperti ini menonjol. Disebut juga kehancuran hati dan jalurnya.

Operasi apa ini?

Metode ini didasarkan pada efek yang ditargetkan dan dikalibrasi secara cermat pada area tertentu di jantung menggunakan arus frekuensi tinggi. Efeknya dilakukan dengan menggunakan kateter khusus, oleh karena itu disebut prosedur ablasi kateter.

Dampaknya dapat dilakukan baik pada "pusat" aritmia, dan pada bagian rantai gerak melingkar impuls pada takikardia.

(Tampilan luar kateter untuk ablasi frekuensi radio)

Perlu dicatat bahwa ada juga jenis efek lain pada “pusat” aritmia. Jadi, misalnya ada ablasi laser, dan dalam hal ini kauterisasi dilakukan dengan menggunakan laser, juga ablasi USG di mana USG digunakan. Pada saat yang sama, saat ini ablasi frekuensi radio jantung diakui sebagai yang terdepan dalam hal keamanan dan efektivitas.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Operasi ablasi invasif minimal biasanya dilakukan tanpa anestesi umum (yaitu tanpa anestesi umum), hanya memerlukan anestesi lokal. Segera sebelum operasi ablasi, perlu dilakukan pemeriksaan elektrofisiologi jantung (disingkat EPS), dengan bantuan yang menentukan area yang perlu terkena - yaitu, mekanisme pembentukan aritmia yang ada dan lokalisasi dari apa yang disebut “fokus”.

Di pembuluh darah besar tubuh (di femoralis atau vena subklavia) pengantar hemostatik diperkenalkan - ini memungkinkan penelitian dan perlindungan pembuluh darah. Elektroda dikirim ke jantung. Seluruh operasi ablasi dilakukan di bawah kendali sinar-X, dan pasien selalu berada di bawah pengawasan medis.

Kauterisasi "fokus" yang diidentifikasi selama penelitian dilakukan dengan menggunakan elektroda khusus, sementara blokade terbentuk di daerah yang terkena, impuls tidak lagi dapat dilakukan dan, akibatnya, aritmia itu sendiri tidak dapat dimulai. Durasi ablasi frekuensi radio jantung bisa mencapai beberapa jam, tergantung lokasi sumber paparan dan kedalaman kejadiannya di jaringan jantung.

Pasien biasanya dirawat di rumah sakit sebelum menjalani ablasi jantung frekuensi radio, dan tetap di rumah sakit setelah prosedur. Pembuangan biasanya dilakukan pada hari ke-2, meskipun dapat juga dilakukan pada hari pertama setelah pemaparan.

Indikasi untuk prosedur ini

Ablasi frekuensi radio dilakukan untuk memperbaiki kondisi seperti:

Takikardia supraventrikular dan ventrikel.
Gagal jantung.
Kardiomegali.
Takikardia paroksismal.
Fraksi ejeksi berkurang.

Dengan demikian, indikasi ablasi jantung adalah aritmia jantung yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan.

Ada juga sejumlah kontraindikasi:

Kesehatan umum pasien yang buruk.
Penyakit menular akut.
Infark miokard pada tahap akut.
Penyakit parah pada sistem pernafasan dan/atau ginjal.
Endokarditis.
Angina tidak stabil selama 4 minggu.
Gagal jantung pada pasien (tahap dekompensasi).
Hipertensi arteri berat.
Aneurisma ventrikel kiri dengan trombus.
Adanya penggumpalan darah pada rongga jantung.
Hipokalemia dan manifestasi lain dari ketidakseimbangan elektrolit dalam darah.
Anemia.
Reaksi alergi untuk agen kontras radiopak.
Intoleransi yodium, dll.

Manfaat paparan

Ablasi frekuensi radio pada aritmia memiliki banyak manfaat. Dengan demikian, ablasi jantung melibatkan persiapan minimal pasien untuk intervensi, sedangkan intervensi itu sendiri bersifat invasif minimal, atraumatik, dan tidak memerlukan tindakan. anestesi umum, serta jangka waktu rawat inap yang lama.

Kelebihannya juga termasuk ringan masa pemulihan– sesingkat mungkin, dan tidak ada ketidaknyamanan selama periode ini, sensasi menyakitkan. Juga tidak ada cacat kosmetik, integritas tubuh pasien tidak terganggu. Saat ini, berkat Internet dan situs khusus, Anda dapat mempelajari ulasan ablasi dari mereka yang telah menjalaninya prosedur serupa. Ulasannya jelas tentang betapa mudahnya ablasi dapat ditoleransi.

Klinik "Kardiodom" menawarkan pasiennya operasi ini pada tingkat tertinggi - spesialis yang sangat berpengalaman, peralatan presisi tinggi terbaru siap membantu Anda, Kondisi yang lebih baik tinggal di klinik.

Harga

Tentu saja, salah satu pertanyaan penting adalah pertanyaan apakah berapa biaya ablasi. Perlu dicatat di sini bahwa harga sangat bergantung pada kondisi pasien, resep dokter, serta teknologi dan manipulasi spesifik yang mungkin diperlukan dalam setiap kasus tertentu. Yang terbaik adalah mengklarifikasi pertanyaan tentang berapa biaya ablasi dalam kasus Anda dengan menghubungi nomor kontak.

Strategi pengobatan obat fibrilasi atrium(fibrilasi atrium) tidak selalu dapat meringankan pasien dari gejala penyakit ini, mencegahnya komplikasi berbahaya- stroke iskemik. Pembedahan bisa menjadi penyelamat dalam situasi seperti ini.

Ablasi kateter dan operasi MAZE untuk fibrilasi atrium adalah pilihan pengobatan dengan tingkat kesembuhan dilaporkan mendekati 90%. Sejumlah besar pasien menyingkirkan jenis patologi ini untuk selamanya.

Baca di artikel ini

Ablasi kateter

Kontraksi atrium yang kacau biasanya memanifestasikan dirinya pada pasien sebagai perasaan berdebar-debar dan lelah. Ketidakseimbangan fungsi bilik atas jantung ini menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya, yang dapat menyebar lebih jauh ke sepanjang aliran darah dan menyumbat pembuluh darah mana pun. Oleh karena itu, risiko terjadinya stroke iskemik pada penderita fibrilasi atrium adalah 5 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum.

Aktivitas listrik yang kacau pada sistem konduksi atrium menyebabkan terganggunya kontraksi terkoordinasi pada ruang atas jantung

Penyebabnya adalah munculnya gangguan pada sistem jantung yang menghantarkan sinyal listrik. Distribusinya yang benar memungkinkan atrium dan ventrikel berkontraksi dan berelaksasi dalam ritme dan urutan tertentu. Munculnya jalur konduksi impuls abnormal menyebabkan ketidakseimbangan dalam tatanan ini. Dalam kasus fibrilasi atrium, dokter mungkin menyarankan operasi untuk “membakar” jalur patologis yang muncul.

Metodologi prosedur

Dilakukan selama studi elektrofisiologi jantung (EP). Prosedur ini melibatkan pemasukan elektroda khusus ke dalam rongga atrium dan ventrikel, yang menghilangkan potensi biologis. Hal ini memungkinkan pemantauan online terhadap sistem konduksi, mengidentifikasi substrat aritmia, lokalisasinya, dan jalur perambatan impuls listrik yang tidak normal.

Setelah penyebab aritmia dinilai menggunakan penelitian EP, tahap utama prosedur - ablasi - dimulai. Dokter bedah memasukkan kateter khusus ke dalam rongga jantung melalui leher atau vena femoralis, di ujungnya terdapat elektroda yang mengubah energi gelombang frekuensi radio yang disuplai menjadi panas. Panas“membakar” jaringan jantung, menciptakan “bekas luka” yang mencegah sinyal listrik menyebar melalui jalur abnormal.

Untuk mempelajari bagaimana ablasi kateter dilakukan, tonton video ini:

Perawatan bedah fibrilasi atrium telah mendapat inovasi yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Sistem canggih untuk sinar X 3-D dan pencitraan jantung elektrik mulai digunakan. Ablasi frekuensi radio (energi gelombang radio digunakan) adalah yang paling populer. Selain itu, sumber energi lain dapat digunakan untuk “membakar” jaringan jantung – cryoablasi, gelombang mikro.

Efektivitas intervensi

Meskipun ada perbaikan yang dilakukan Akhir-akhir ini, ablasi kateter masih merupakan prosedur yang agak rumit dan tidak selalu memberikan efek yang diharapkan.

Operasi untuk fibrilasi atrium ini “berfungsi paling baik” bila terdapat episode fibrilasi atrium (AF) yang relatif singkat, yaitu dalam bentuk paroksismal.

Dalam kasus kronis atau disebut juga, bentuk permanen hasilnya jauh lebih buruk. Selain itu, efektivitasnya menurun jika pasien menderita penyakit katup jantung atau gagal jantung parah.

Bahkan pasien yang tampaknya merupakan kandidat ideal pun kemungkinan besar akan berhasil jangka panjang(tiga tahun) hanya sekitar 50%. Dengan prosedur yang berulang, tingkat keberhasilannya mencapai 80%. Namun, risiko komplikasi juga meningkat.

Penelitian menunjukkan bahwa ablasi kateter tidak mengurangi risiko stroke. Inilah mengapa sangat penting untuk terus mengonsumsi antikoagulan setelah operasi untuk mencegah komplikasi ini.

Jenis perawatan bedah fibrilasi atrium melibatkan penghancuran simpul atrioventrikular (AVN) dari sistem konduksi jantung. Prosedurnya mirip dengan yang dijelaskan di atas. Bedanya, sebagian besar jantung dihancurkan, dan juga dipasang agar tetap normal denyut jantung setelah operasi.

Ablasi nodus atrioventrikular

Komplikasi

Prosedur medis apa pun, meskipun invasif minimal (ablasi kateter termasuk dalam kategori ini), memiliki risiko. Dengan prosedur ini, komplikasi jauh lebih jarang terjadi dibandingkan, misalnya, dengan operasi jantung terbuka.

Namun, perforasi vena pulmonalis, pembentukan fistula antara atrium kiri dan esofagus, dan tamponade jantung, yang dapat berakibat fatal, terjadi pada periode pasca operasi. Angka kematiannya 1 - 5 per 1.000 pasien. Efek samping lain yang tidak terlalu serius dari operasi ini meliputi:

nyeri sedang, biasanya berlangsung tidak lebih dari dua hari;
kehilangan sedikit darah;
masalah vena;
memar di tempat kateterisasi vaskular.

Setelah operasi, pasien tinggal di rumah sakit selama 2 sampai 4 hari. Pemantauan ketat dilakukan untuk mendeteksi komplikasi serius sejak dini, sehingga pengobatan dapat dimulai tepat waktu dan diperlukan.

Keberhasilan prosedur dan tingkat risiko komplikasi sangat bergantung pada pengalaman ahli elektrofisiologi dan ahli bedah jantung.

Operasi MAZE (labirin).

AF seringkali disertai dengan adanya patologi lain pada pasien, misalnya kerusakan katup atau derajat yang berbeda-beda iskemia miokard. Dalam situasi ini, pembedahan diperlukan hati terbuka(pemasangan katup atau bypass buatan), kemudian dapat dilengkapi dengan apa yang disebut prosedur MAZE, yang bertujuan untuk menghilangkan fibrilasi atrium.

Metodologi

Menjahit area untuk operasi MAZE (labirin).

Operasi “labirin” untuk fibrilasi atrium memiliki tujuan utama menghilangkan “efek disosiasi”, yaitu memaksa berbagai bagian atrium berkontraksi dalam urutan tertentu.

Dengan bantuan intervensi bedah, sinyal listrik, yang merambat di atrium melalui beberapa jalur, seolah-olah “didorong” menjadi semacam labirin. Jalur sinyal tunggal tercipta, memungkinkan otot berkontraksi dalam urutan tertentu.

Dokter bedah membuat sayatan di jantung dengan menggunakan pisau bedah dan segera menjahitnya, sehingga terbentuk jaringan parut, yaitu hambatan aliran impuls listrik. Selain pisau bedah, ablasi frekuensi radio (kauterisasi) atau cryodestruction (pembekuan) juga digunakan untuk membuat “labirin” yang melaluinya impuls akan lewat.

Risiko Operasi MAZE

Karena manipulasi dilakukan pada jantung terbuka, risiko komplikasi serius lebih tinggi dibandingkan dengan ablasi kateter. Pada periode pasca operasi, Anda mungkin mengalami:

stroke,
gagal ginjal,
kegagalan paru.

Meskipun komplikasi lebih sering terjadi pada intervensi bedah ini, rehabilitasi pasien dengan fibrilasi atrium setelah operasi jantung terbuka membutuhkan waktu lebih lama. Namun, MAZE memiliki tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan ablasi kateter yang kurang invasif.

Labirin Hibrid - teknik paling canggih

Teknik ini saat ini hanya dilakukan di pusat kardiologi tingkat lanjut. Ini juga disebut mini-MAZE, modifikasi MAZE, atau ablasi bedah. Dari nama belakangnya dapat dipahami bahwa energi gelombang frekuensi radio digunakan untuk membuat bekas luka di permukaan jantung (membuat labirin). Operasi dapat terdiri dari dua tahap.

Tahap 1- DI DALAM dinding dada Lubang-lubang kecil dibuat melalui instrumen endoskopi yang dibawa ke jantung. Di permukaan, seperti MAZE konvensional, jaringan parut tercipta yang menghalangi sinyal listrik berjalan di sepanjang jalur abnormal. Operasi ini memakan waktu sekitar dua setengah jam. Pasien tinggal di rumah sakit selama 3 sampai 4 hari.

Tahap 2- Jika tahap pertama gagal mencapai efek yang diinginkan, maka dilakukan ablasi kateter. Kombinasi prosedur memungkinkan Anda mencapainya level tinggi hasil positif dengan insiden komplikasi terendah.

Ablasi frekuensi radio bedah dilakukan pada jantung yang berdetak, yang tidak memerlukan penggunaan mesin bypass kardiopulmonal. Ini menggabungkan dua pendekatan bedah invasif minimal menggunakan kemajuan terbaru dalam endoskopi. Kemampuan untuk memblokir jalur sinyal listrik patologis, baik di dinding luar maupun di dinding dalam, memungkinkan perjuangan melawan AF yang lebih berhasil.

Di Amerika Serikat pada tahun 2016, pangsa MAZE hybrid adalah 40% dari seluruh operasi fibrilasi atrium. Pada tahun 2020 direncanakan semuanya selesai 100%.

Untuk melihat cara pengoperasiannya, tonton video ini:

Perawatan bedah: pro dan kontra

Seseorang dengan fibrilasi atrium yang ditawarkan perawatan bedah, perlu ditekankan hal-hal berikut:

Anda tidak harus selalu mempercayai statistik yang dapat ditemukan dalam literatur medis. Dia biasanya merujuk pada data hanya dari pusat jantung terbaik. Kemungkinan hasil yang baik meningkat bila dokter yang merawat memiliki pengalaman luas dalam menangani fibrilasi atrium.

Penyakit jantung, menurut statistik, adalah salah satu penyebab utamanya kematian dini Rusia. Namun dokter meyakinkan bahwa situasinya bisa diubah. Teknologi modern Mereka telah melangkah maju sedemikian rupa sehingga sekarang bahkan pasien yang sakit parah pun seringkali tidak perlu dioperasi.

Sensor khusus dan komputer dapat mengatasi aritmia dan penyakit lainnya. Lebih cepat, lebih murah, dan lebih aman. Namun hal yang paling penting, menurut para dokter, adalah pasien kini dapat dibantu tidak hanya di Moskow, tetapi juga di kota-kota Rusia lainnya. Baca lebih lanjut tentang semuanya di laporan Alexander Konevich.

Ahli bedah jantung sendiri bahkan hampir tidak menyebut operasi unik ini sebagai operasi - di sini, kata mereka, kata "prosedur" lebih cocok. Meski baru dua tahun lalu kita hanya bisa bermimpi untuk mengobati aritmia jantung dengan cara ini. Tanpa pisau bedah, pasien dalam keadaan sadar, ada gambar jantung tiga dimensi di monitor. Seperti yang dikatakan para dokter, teknologi ini adalah semacam navigasi satelit dalam pengobatan.

Amiran Revishvili, kepala departemen perawatan bedah takiaritmia Pusat Sains bedah kardiovaskular mereka. A. N. Bakuleva: “Hanya bukan tiga satelit yang tergantung dan mencari objek di Bumi, tetapi 3 magnet kecil di bawah meja, memancarkan energi tidak lebih dari ponsel, dan sensornya memiliki sensor khusus - kami mengambil sinyal, temukan sumber aritmia dan dapat menghancurkannya dengan bantuan teknologi khusus.”

Teknologi baru memungkinkan untuk mengidentifikasi area aritmia dengan akurasi hingga 10 milimeter. Sederhananya, mereka dibakar, dan setelah beberapa jam pasien bisa melupakan penyakit mengerikan itu.

Perkembangan lain dari spesialis Rusia dari Bakulev Center yang mengejutkan seluruh dunia adalah defibrilator kardioverter. Perangkat implan kecil dijahit di bawah kulit, dan jantung pasien terus dipantau oleh perangkat ini. Jika terjadi komplikasi, alat pacu jantung akan memaksakan yang utama organ manusia bekerja dengan benar. Dalam kasus aritmia, ini pada dasarnya adalah penyelamatan kematian mendadak. Diciptakan di Rusia, perangkat ini kini populer di seluruh dunia. Dan menurut ahli jantung, yang terbaru dan metode unik Pengobatan dan diagnosis penyakit jantung di negara kita semakin meningkat setiap tahunnya.

Leo Bockeria, direktur Pusat Ilmiah Bedah Kardiovaskular dinamai A.N. Bakuleva: “Saat ini telah bermunculan sejumlah klinik yang beroperasi pada tingkat paling modern. Saya mengatakan ini dengan sangat tulus, karena kami selalu mengatakannya dengan berlebihan.”

Menurut Leo Bockeria, salah satu alasan penting hal ini adalah semakin besarnya minat Kementerian Kesehatan Rusia terhadap masalah kardiologi.

Roin Georgikia, kepala ahli bedah jantung Republik Tatarstan: “Pada bulan Juli, pusat diagnostik klinis regional dibuka di Kazan, yang menyediakan perluasan signifikan layanan bedah jantung sebagai bagian dari proyek nasional. Dan selanjutnya direncanakan untuk memberikan bantuan kepada pasien tersebut (dan tidak hanya dari Republik Tatarstan, tetapi juga di luar negeri) hanya dalam kerangka program nasional.”

Nilai dari kemampuan melakukan operasi unik secara lokal sulit untuk ditaksir terlalu tinggi. Lagi pula, seringkali pasien, meski memiliki rujukan untuk berobat gratis, tidak bisa sampai ke ibu kota. Klinik baru berarti ribuan nyawa terselamatkan. Ahli jantung terbiasa memperjuangkannya masing-masing. Berjuang dengan cara yang sama seperti demi kehidupan Ksyusha yang berusia 9 bulan. Dia menjalani operasi di Bakulev Center hari ini selama beberapa jam. Gadis itu memiliki kelainan jantung bawaan - pada usianya, beratnya seharusnya 10-12 kilogram, dan bukan 5, seperti sekarang. Tapi hanya 3-4 bulan yang akan berlalu, kata para dokter, dan Ksyusha akan menjadi seperti anak-anak biasa lainnya.

Pengobatan aritmia jantung dengan kauterisasi - deskripsi

Apa arti kauterisasi dalam pengobatan aritmia jantung? Mari kita bahas prosedur ini dan cari tahu bagaimana cara melakukannya. Saat didiagnosis menderita aritmia jantung, pengobatan yang paling efektif dan efisien adalah kauterisasi, atau dengan kata lain ablasi invasif minimal. Area otot jantung yang kecil dan terbatas dibakar menggunakan kateter.

Area yang dibutuhkan ditentukan melalui studi khusus. Normalnya, otot jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi rata-rata 60–90 denyut/menit. Jumlah kontraksi otot per menit dapat berkurang atau bertambah, tergantung kebutuhan tubuh saat ini. Jika bahkan saat istirahat, periode kontraksi otot jantung berubah, ini menunjukkan adanya aritmia jantung.

Aritmia jantung, dengan kata lain, merupakan pelanggaran frekuensi dan urutan irama jantung, dan ada banyak penyebab terjadinya - stres, kelebihan beban, penyakit pada berbagai organ dan sistem tubuh, dan aritmia juga dapat menjadi konsekuensinya. penyakit bawaan orang. Ini bisa berupa penyakit yang berdiri sendiri atau gejala penyakit lain. Ada berbagai jenis aritmia, beberapa di antaranya dapat hilang dengan sendirinya, sementara yang lain memerlukan perawatan wajib dan segera.

Baik pengobatan maupun metode pembedahan digunakan untuk mengobati aritmia jantung. Namun, efektivitas pengobatan obat tidak terlalu tinggi, sehingga banyak yang dihadapkan pada kebutuhan akan intervensi bedah.

Kardiologi modern berfokus pada metode invasif minimal untuk mengobati aritmia jantung, yaitu metode yang tidak memerlukan operasi jantung terbuka. Pengobatan aritmia jantung dengan kauterisasi hanyalah suatu metode pengobatan yang bertujuan untuk meminimalkan area intervensi dalam tubuh.

Bagaimana cara mengobati aritmia jantung dengan kauterisasi?

Untuk memulainya, pasien harus menjalani berbagai pemeriksaan, seperti EKG aktif dan istirahat, ekokardiogram dan lain-lain. Operasi itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal. Elektroda khusus dimasukkan ke dalam kateter yang dipasang di vena atau arteri, yang memasuki ruang jantung dan mulai membakar area patologis. Setelah ini, serat otot teriritasi untuk memeriksa hasilnya. Setelah area tertentu jaringan otot jantung dibakar, impuls yang menyebabkan aritmia diblokir, yang mengarah pada pencegahan kontraksi atrium yang tidak tepat.

Saat mengobati aritmia jantung melalui kauterisasi, irama jantung pulih sepenuhnya. Untuk manfaatnya metode ini Prosedur ini mungkin dapat ditoleransi dengan baik. Sebuah faktor penting Keuntungan lainnya adalah setelah operasi tidak ada jahitan atau bekas luka, dan biasanya tidak perlu minum obat apa pun untuk mengobati aritmia jantung.

Ablasi kateter dari fibrilasi atrium

Ini cukup rumit dan prosedur yang panjang, berlangsung beberapa jam, tetapi dalam banyak kasus berhasil. Terkadang prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap, karena pasien tertentu mungkin memiliki banyak zona yang terlibat dalam terjadinya dan pemeliharaan AF.

Prosedur ini lebih efektif pada pasien yang sering mengalami AF paroksismal singkat; Efektivitas prosedur AF jangka panjang jauh lebih rendah.

Prosedur ablasi AF bukannya tanpa risiko. Sekitar 2-3% pasien mengalami komplikasi serius seperti kebocoran darah ke jantung (tamponade), stroke, kerusakan saraf, penyempitan pembuluh darah paru, atau terbentuknya lubang antara atrium dan esofagus (fistula atrioesophageal). Banyak dari komplikasi ini dapat diobati namun mengharuskan pasien untuk tetap berada di klinik untuk jangka waktu yang lama.

Oleh karena itu, untuk memutuskan apakah suatu prosedur dianjurkan, dokter mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko yang mungkin terjadi pada pasien tertentu, lalu memilih solusi optimal untuk pasien tersebut pada saat itu. Meskipun prosedur ini memiliki beberapa risiko, namun memberikan peluang nyata untuk pemulihan. Teknologi komputer modern akan meningkatkan efektivitas prosedur ini di tahun-tahun mendatang.

Ablasi kateter pada sambungan atrioventrikular.

Jika ablasi AF tidak efektif, atau menurut pendapat dokter spesialis, tidak dianjurkan, mungkin timbul situasi ketika dokter memilih metode pengendalian irama jantung menggunakan alat pacu jantung. Operasi ini terdiri dari fakta bahwa untuk memastikan ritme yang teratur pada beberapa pasien, sambungan atrio-ventrikular perlu dihancurkan menggunakan kateter dan memasang stimulator langsung ke dalam ventrikel, yang akan mengatur ritme pasien. Untungnya, metode terapi ini hanya digunakan untuk kasus yang sangat parah ketika semua pengobatan lainnya gagal.

Kepakan atrium.

Atrial flutter sering kali merupakan aritmia yang berhubungan dengan fibrilasi atrium, di mana atrium berkontraksi dengan frekuensi tinggi- hingga 200-300 kontraksi per menit, dan ritme cepat ini dibawa ke ventrikel dan menyebabkannya berkontraksi dengan frekuensi 100-150 denyut per menit. Hal ini menyebabkan gangguan cepat terhadap keadaan normal fungsi pemompaan hati. Pengobatan atrial flutter dengan obat-obatan biasanya tidak efektif.

Metode pengobatan yang optimal untuk pasien dengan atrial flutter yang sering berulang juga adalah ablasi (kauterisasi), yang memberikan hasil positif pada sekitar 90% pasien.

Detak jantung yang sangat cepat yang berasal dari ventrikel jantung disebut takikardia ventrikel (VT). Gejala VT yang paling umum adalah detak jantung yang cepat, namun VT juga dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, pusing, atau bahkan kehilangan kesadaran sementara. Aritmia ini sering muncul ancaman serius untuk kehidupan pasien, yang memerlukan peresepan obat khusus, penggunaan invasif (ablasi dengan kateter) atau bahkan metode bedah perlakuan.

Biasanya, VT persisten diobati dengan menjahit alat khusus di bawah kulit - cardioverter-defibrillator (ICD) implan, yang memungkinkan Anda menghentikan serangan aritmia parah menggunakan pelepasan listrik dari dalam.

Dalam beberapa kasus, takikardia ventrikel menjadi sangat parah atau terjadi begitu sering sehingga keputusan diambil untuk melakukan prosedur ablasi. Kompleks sistem komputer memungkinkan Anda membuat peta eksitasi jantung pada takikardia tersebut, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber takikardia ventrikel.

Beberapa dekade yang lalu, pasien mengalami gangguan ritme seperti takikardia (detak jantung cepat). gejala yang parah dan menjadi sasaran berisiko tinggi komplikasi jantung berupa tromboemboli, serangan jantung dan stroke. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dipilih dengan baik terapi obat dapat mencegah serangan takiaritmia mendadak (paroxysms) dan menjaga detak jantung pada ritme yang diinginkan.

Saat ini, masalah percepatan transmisi impuls melalui otot jantung, yang mendasari takikardia, dapat diselesaikan secara radikal dengan ablasi frekuensi radio (RFA), atau teknik “kauterisasi jantung”. Dengan menggunakan teknik ini, sebagian kecil jaringan yang menyebabkan eksitasi otot jantung yang sering terjadi secara patologis dihilangkan. Hal ini dilakukan dengan memaparkan jaringan pada sinyal frekuensi radio yang mempunyai efek merusak. Akibatnya, jalur impuls tambahan terganggu, sementara jalur impuls normal tidak rusak, dan jantung berkontraksi dalam ritme normalnya, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama ablasi kateter frekuensi radio adalah gangguan ritme seperti takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan ritme di mana serat otot atrium berkontraksi secara individual, terisolasi satu sama lain, dan tidak serentak, seperti pada ritme normal. Dalam hal ini, mekanisme sirkulasi impuls tercipta, dan fokus eksitasi patologis muncul di atrium. Kegembiraan ini menyebar ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Detak jantung mencapai 100–150 detak per menit, terkadang lebih.

Takikardia ventrikel adalah kontraksi ventrikel yang sering terjadi, yang berbahaya karena fibrilasi ventrikel dan henti jantung (asistol) dapat terjadi dengan cepat, bahkan sebelum bantuan diberikan.
Takikardia supraventrikular.
Sindrom SVC adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem konduksi jantung, yang mengakibatkan otot jantung rentan terhadap takikardia paroksismal yang berbahaya.
Gagal jantung kronis dan kardiomegali (pelebaran rongga jantung), sehingga mengakibatkan gangguan irama jantung.

Kontraindikasi

Meskipun aksesibilitas dan invasifitas metode ini rendah, metode ini memiliki kontraindikasi. Oleh karena itu, metode RFA tidak dapat digunakan jika pasien memiliki penyakit berikut:

Infark miokard akut,
Stroke akut,
Demam dan penyakit menular akut,
Eksaserbasi penyakit kronis ( asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi bisul perut perut, dll),
Anemia,
Gagal ginjal dan hati yang parah.

Persiapan untuk prosedurnya

Rawat inap ke rumah sakit tempat dilakukannya ablasi dilakukan sesuai rencana. Untuk melakukan hal ini, pasien harus diperiksa semaksimal mungkin di klinik tempat tinggalnya oleh ahli aritmologi yang merawat, dan ia juga harus mendapat konsultasi dengan ahli bedah jantung.

Daftar pemeriksaan sebelum operasi meliputi:

Tes darah dan urin umum,
Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTT, waktu pembekuan darah (BCT),
USG jantung (ekokardioskopi),
EKG, dan bila perlu pemantauan Holter ECG (penilaian detak jantung menggunakan EKG per hari),
TEE - pemeriksaan elektrofisiologi transesofageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu melokalisasi sumber eksitasi patologis dengan lebih akurat, dan juga jika gangguan ritme tidak terekam pada EKG, meskipun pasien masih memiliki keluhan jantung berdebar paroksismal,
Pada pasien dengan iskemia miokard, angiografi koroner (CAG) mungkin diindikasikan sebelum operasi,
Pengecualian lesi infeksi kronis- konsultasi dengan dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan dokter kandungan untuk wanita - seperti sebelum operasi apa pun,
Tes darah untuk HIV, virus hepatitis dan sifilis.

Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, sebaiknya Anda berhenti mengonsumsi obat antiaritmia atau obat lain yang dapat memengaruhi ritme jantung Anda, namun hanya dengan berkonsultasi dengan dokter.

Pada malam sebelum operasi, pasien dapat menikmati makan malam ringan, tetapi tidak boleh ada sarapan di pagi hari.

Penting bagi pasien untuk menjaga sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan masa pasca operasi sangat bergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pasien dibawa ke bagian radiologi, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu pasien diberikan secara intravena obat penenang, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di tempat pemasangan kateter. Paling sering dipilih arteri femoralis atau vena di daerah selangkangan.

Selanjutnya, sebuah konduktor (pengenal) dimasukkan, yang melaluinya probe tipis dengan sensor mini di ujungnya dilewatkan. Setiap tahap dipantau menggunakan peralatan sinar-X terbaru hingga probe ditempatkan di satu atau beberapa bagian jantung, tergantung apakah aritmia tersebut berasal dari atrium atau ventrikel.

Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung “dari dalam” adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan otot jantung. Tentu saja tidak mungkin untuk menentukan tempat seperti itu dengan mata kepala sendiri, terutama karena serat-seratnya merupakan bagian-bagian yang sangat kecil jaringan otot. Dalam hal ini, dokter datang untuk membantu endoEPI - studi elektrofisiologi endovaskular (intravaskular).

EPI dilakukan sebagai berikut: melalui pengantar yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung distimulasi dengan pelepasan arus fisiologis. Jika area jaringan jantung yang dirangsang tertentu menghantarkan impuls masuk mode normal, maka tidak terjadi peningkatan denyut jantung yang signifikan. Artinya area tersebut tidak perlu dibakar.

Selanjutnya, elektroda merangsang area berikut hingga EKG menunjukkan impuls patologis dari otot jantung. Ini adalah area yang kita cari dan memerlukan ablasi (penghancuran). Sehubungan dengan pencarian area jaringan yang diinginkan, durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

Setelah prosedur, dokter menunggu 10-20 menit, dan jika EKG terus menunjukkan irama jantung normal, ia melepas kateter dan menerapkan perban aseptik bertekanan ke tempat tusukan kulit.

Setelah itu, pasien harus menjalani tirah baring yang ketat selama 24 jam, dan setelah beberapa hari ia dapat keluar dari rumah sakit untuk observasi lebih lanjut di klinik tempat tinggalnya.

Video: ablasi kateter untuk aritmia

Kemungkinan komplikasi

Operasi ablasi memiliki trauma rendah, sehingga komplikasi dapat terjadi pada kasus yang sangat jarang terjadi (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

Infeksi-inflamasi - nanah pada kulit di tempat tusukan, endokarditis infektif (peradangan rongga dalam hati),
Komplikasi tromboemboli - pembentukan bekuan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ dalam,
Gangguan irama jantung,
Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Biaya operasi RFA

Saat ini, operasi tersedia di mana saja kota besar, yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan departemen bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA untuk fibrilasi atrium dan takikardia atrium) hingga 140 ribu rubel (RFA untuk takikardia ventrikel) di berbagai klinik. Operasi ini dapat dibiayai dari anggaran federal atau regional jika pasien diberikan kuota di departemen regional Kementerian Kesehatan. Jika pasien tidak dapat mengharapkan untuk menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak menerima tipe ini teknologi tinggi perawatan medis untuk layanan berbayar.

Misalnya, di Moskow, layanan RFA disediakan di Pusat Bedah Endosurgery dan Lithotripsy, di Rumah Sakit Volyn, di Institut Bedah yang dinamai demikian. Vishnevsky, di Lembaga Penelitian SP dinamai. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Medis Militer yang dinamai demikian. Kirov, di Pusat Penelitian Medis Federal dinamai demikian. Almazov, di Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg dinamai demikian. Pavlova, di Klinik yang dinamai demikian. Peter the Great, di Apotik Jantung Daerah dan lain-lain institusi medis kota.

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Diet seimbang. Karena sebenarnya penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit iskemik hati, yang harus diperjuangkan tindakan pencegahan, menurunkan kadar kolesterol “jahat” dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya di dinding pembuluh darah yang mensuplai otot jantung. Langkah yang paling penting adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Konsumsi biji-bijian, kacang-kacangan, Minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu fermentasi.
Memadai Latihan fisik. Melakukan olah raga ringan, jalan kaki dan jogging ringan baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, namun sebaiknya dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dari dokter yang merawat.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk . Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat menimbulkan efek aritmogenik langsung, yaitu memicu takiaritmia paroksismal. Oleh karena itu, berhenti merokok dan berhenti minum minuman beralkohol kuat jumlah besar adalah pencegahan gangguan irama.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa meskipun RFA adalah intervensi bedah pada tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, namun manfaat operasi tidak diragukan lagi - sebagian besar pasien, dilihat dari ulasannya, tidak lagi mengalaminya. gejala yang tidak menyenangkan dan lebih kecil risikonya mengalami kecelakaan vaskular yang berhubungan dengan takiaritmia paroksismal.

operaciya.info

Pengobatan aritmia jantung dengan kauterisasi - deskripsi

Aritmia jantung, dengan kata lain, merupakan pelanggaran frekuensi dan urutan irama jantung, dan ada banyak penyebab terjadinya - stres, kelebihan beban, penyakit pada berbagai organ dan sistem tubuh, dan aritmia juga dapat menjadi konsekuensinya. penyakit bawaan pada manusia. Ini bisa berupa penyakit yang berdiri sendiri atau gejala penyakit lain. Ada berbagai jenis aritmia, beberapa di antaranya dapat hilang dengan sendirinya, sementara yang lain memerlukan perawatan wajib dan segera.

Bagaimana cara mengobati aritmia jantung dengan kauterisasi?

Saat mengobati aritmia jantung melalui kauterisasi, irama jantung pulih sepenuhnya. Keuntungan dari metode ini termasuk toleransi prosedur yang baik. Faktor pentingnya adalah setelah operasi tidak ada jahitan atau bekas luka, dan, sebagai aturan, tidak perlu minum obat apa pun untuk mengobati aritmia jantung.

Ablasi kateter dari fibrilasi atrium

Ini adalah prosedur yang agak rumit dan panjang, berlangsung beberapa jam, namun dalam banyak kasus berhasil. Terkadang prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap, karena pasien tertentu mungkin memiliki banyak zona yang terlibat dalam terjadinya dan pemeliharaan AF.

Prosedur ini lebih efektif pada pasien yang sering mengalami AF paroksismal singkat; Efektivitas prosedur AF jangka panjang jauh lebih rendah.

Ablasi kateter pada sambungan atrioventrikular.

Kepakan atrium.

Atrial flutter sering kali merupakan aritmia yang berhubungan dengan fibrilasi atrium, di mana atrium berkontraksi dengan kecepatan tinggi hingga 200-300 denyut per menit, dan ritme cepat ini dialirkan ke ventrikel dan menyebabkan ventrikel berkontraksi dengan kecepatan 100- 150 denyut per menit. Hal ini menyebabkan gangguan cepat pada fungsi pemompaan normal jantung. Pengobatan atrial flutter dengan obat-obatan biasanya tidak efektif.

Metode pengobatan yang optimal untuk pasien dengan atrial flutter yang sering berulang juga adalah ablasi (kauterisasi), yang memberikan hasil positif pada sekitar 90% pasien.

Detak jantung yang sangat cepat yang berasal dari ventrikel jantung disebut takikardia ventrikel (VT). Gejala VT yang paling umum adalah detak jantung yang cepat, namun VT juga dapat menyebabkan nyeri dada, sesak napas, pusing, atau bahkan kehilangan kesadaran sementara. Aritmia ini seringkali menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien, sehingga memerlukan resep obat khusus, penggunaan invasif (ablasi kateter) atau bahkan perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, takikardia ventrikel menjadi sangat parah atau terjadi begitu sering sehingga keputusan diambil untuk melakukan prosedur ablasi. Sistem komputer yang canggih dapat membuat peta eksitasi jantung selama takikardia tersebut, yang memungkinkan mengidentifikasi sumber takikardia ventrikel.

menyembuhkan-cardio.ru

Metode pengobatan fibrilasi atrium

Gudang senjata pengobatan modern disajikan jangkauan luas metode untuk memerangi fibrilasi atrium. Pilihan metode pengobatan ditentukan oleh ahli jantung dan bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ada dua jenis pengobatan: pengobatan dan pembedahan.

Metode pengobatan didasarkan pada pasien yang meminum obat:

obat antiaritmia. Dirancang untuk mengatur ritme jantung, mengembalikan fungsi normalnya;
beta blocker. Ditujukan untuk memblokir reseptor adrenalin dan mengurangi frekuensi impuls jantung;
penghambat kalsium. Mengurangi detak jantung;
antikoagulan. Bertanggung jawab atas pembekuan darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah;
obat metabolik. Mereka menormalkan aktivitas jantung karena tingginya kandungan magnesium dan potasium.

Metode bedahnya adalah intervensi bedah:

ablasi kateter. Untuk menjaga ritme yang stabil, pembedahan dilakukan pada vena pulmonalis atau nodus atrioventrikular. Inti dari operasi ini adalah membangun bekas luka melingkar sebagai penghambat pergerakan impuls jantung yang tidak perlu;
implantasi alat pacu jantung. Intervensi bedah ini melibatkan penanaman alat khusus ke dalam tubuh dengan fungsi memantau detak jantung;
operasi "labirin". Tujuan dari operasi ini adalah untuk memblokir impuls aritmia. Sayatan dibuat di atrium untuk menghentikan impuls yang salah, sekaligus membiarkan impuls jantung yang jelas dan benar melewatinya;
kardioversi listrik. Tidak intervensi bedah, dan dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Inti dari metode ini adalah menyinkronkan detak jantung menggunakan arus listrik;
RFA (ablasi frekuensi radio) jantung. Metode ini memungkinkan Anda menghilangkan fokus peningkatan eksitasi, namun tidak menyebabkan kerusakan pada otot jantung.

Ablasi frekuensi radio jantung (RFA)

Prosedur ini cukup muda dan inovatif. Operasi pertama dilakukan pada tahun 1987.

Ablasi frekuensi radio adalah pengangkatan area jantung yang memungkinkan masuknya impuls yang tidak perlu. Operasi ini dilakukan dengan kauterisasi, yang menghasilkan pembentukan bekas luka yang menghalangi impuls. Pada saat yang sama, jaringan jantung lainnya tidak rusak dan tetap mempertahankan fungsinya. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan aritmia dan meregenerasi aktivitas jantung.

RFA untuk fibrilasi atrium paling sering diresepkan ketika terjadi komplikasi fibrilasi atrium. Operasi tidak dilakukan pada jantung terbuka, tetapi menggunakan kateter, yang perannya dilakukan oleh elektroda. Proses operasi ditransmisikan ke radiografi.

Sebelum melakukan RFA perlu dilakukan pemeriksaan. Untuk ini, pasien diberi resep:

tes darah: klinis, biokimia, reaksi Wasserman (sifilis), HIV, golongan darah, hepatitis;
pemantauan jantung harian (memakai alat khusus yang mencatat kerja jantung sepanjang hari);
studi elektrofisiologi (potensi biologis jantung dicatat oleh elektroda kateter dan mengirimkan informasi ke perekam);
ekokardiografi;
MRI jantung (pencitraan resonansi magnetik).

Dalam kasus apa RFA diresepkan?

Fibrilasi atrium, serangan yang tidak dikendalikan dengan minum obat;
Bentuk takikardia yang parah;
Kegagalan kardiovaskular;
Patologi bawaan pada struktur jantung, khususnya sindrom eksitasi berlebihan pada ventrikel dan konduksi impuls jantung berlebih (sindrom Wolf-Parkinson-White) dan ukuran jantung abnormal (kardiomegali).

Kasus ketika RFA tidak dilakukan atau ditunda

Eksaserbasi penyakit kronis apa pun;
Lesi menular pada tubuh;
Pilek;
Ketidakseimbangan elektrolit;
Serangan jantung;
Aneurisma (penipisan) pada salah satu ventrikel;
Angina (berkurangnya suplai darah ke jantung);
Hipertensi kronis pada stadium akut;
Gambaran yang tidak sehat analisis klinis darah (hemoglobin rendah, anemia, leukositosis tinggi, dll);
Adanya bekuan darah di pembuluh jantung;
Endokaditis (radang jantung akut atau kronis);
Reaksi alergi terhadap zat kontras yang disuntikkan.

Segera sebelum operasi, Anda berhenti minum obat (2-3 hari sebelumnya) dan makan (10-12 jam sebelumnya). Prosedur pembersihan menggunakan enema juga dilakukan.

kemajuan RFA

Pemberian anestesi ganda (lokal dan intravena);
Perawatan kulit di tempat pemasangan kateter khusus dengan antiseptik;
Kateter yang dilengkapi elektroda dimasukkan melalui pembuluh arteri. Hal ini memungkinkan pemantauan fungsi jantung tanpa gangguan;
Lokasi patologi diidentifikasi, yang membawa eksitasi impuls berlebihan yang memicu aritmia;
Proses ablasi sendiri dilakukan (rejeksi jaringan menggunakan radiasi frekuensi radio);
Jaringan jantung dipanaskan (dibakar) hingga membentuk bekas luka dan menimbulkan blok atrioventrikular (impuls listrik yang menuju ventrikel dari atrium diblokir). Irama jantung dipertahankan secara artifisial menggunakan elektroda;
Efektivitas ablasi diamati langsung di monitor melalui EKG;
Irama alami kontraksi jantung dipulihkan;
Kateter dilepas dan perban khusus dipasang.

Durasi prosedur RFA untuk fibrilasi atrium bervariasi dari dua hingga enam jam. Pasien diperbolehkan pulang selama 3-5 hari, tergantung kondisinya.

DI DALAM periode pasca operasi untuk rehabilitasi yang lengkap dan cepat, dokter meresepkan obat antiaritmia obat-obatan. Anda juga tidak boleh mengabaikan rekomendasi seperti:

aktivitas sedang;
diet bebas garam;
menghindari alkohol, kopi dan minuman berkafein;
kepatuhan terhadap rezim anti-nikotin.

Aspek positif dalam melakukan RFA

efisiensi;
tidak berpengaruh pada organ yang berdekatan;
kurangnya rehabilitasi jangka panjang;
tidak ada bekas luka yang tersisa di tubuh;
tidak ada anestesi umum.

Umpan balik dari pasien menunjukkan bahwa operasi RFA adalah prosedur yang mahal namun efektif. Mari kita daftar beberapa di antaranya.

Ulasan

Saya berumur 40 tahun. Saya mulai menderita serangan aritmia sejak saya masih mahasiswa. Masalah terbesar muncul saat hamil. Karena aritmia, dia menghabiskan separuh waktunya di rumah sakit di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Seiring bertambahnya usia, serangan menjadi lebih sering terjadi. Aktivitas fisik apa pun menyebabkan serangan baru. Dokter darurat lebih sering mengunjungi rumah saya daripada keluarga dan teman. Saya memutuskan untuk menjalani RFA. Operasi berhasil diselesaikan. Itu berlangsung tiga jam. Selama masa rehabilitasi, serangan masih berlanjut, namun tidak parah. Enam bulan kemudian semuanya kembali normal.

Saya menjalani operasi RFA dua tahun lalu. Hari ini saya tidak ingat tentang aritmia. Pada periode pasca operasi, masalah terbesar bukan disebabkan oleh jantung, tetapi oleh kaki, yang melalui pembuluh darah tempat anestesi diberikan. Entah aku kurang tenang di awal operasi, atau itu hanya karakteristik tubuhku saja, tapi ada memar di kakiku. ukuran besar, dan sakit parah. Kakinya sebenarnya diambil. Prosedur RFA sendiri tidak menimbulkan masalah besar.

Meskipun RFA diiklankan sebagai prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit, saya dapat mengatakan bahwa saya pribadi merasa sangat tidak nyaman setelah operasi. Aritmia belum sepenuhnya hilang dari saya, meskipun sudah tidak lagi mengganggu saya dengan intensitasnya yang dulu. Hanya setelah satu tahun berlalu, saya dapat melakukannya tanpa obat khusus. Mungkin para dokter tidak membakar semua area yang diperlukan. Sekarang saya merasa baik-baik saja, tetapi saya menyarankan mereka yang memutuskan untuk menjalani RFA untuk mempertimbangkan pro dan kontra.

Saya menderita aritmia berkedip-kedip selama sekitar sepuluh tahun. Serangan itu disertai dengan aktivitas fisik dan situasi gugup. Dia terdaftar di ahli jantung dan pertama-tama dirawat dengan obat antiaritmia, kemudian dengan penghambat. Kondisinya berangsur-angsur memburuk. Detak jantungnya menjadi lebih kuat dan serangannya menjadi lebih sering. Atas saran ahli jantung, RFA dilakukan. Masa rehabilitasi sulit. Nyeri dada mundur perlahan. Saya menderita selama sekitar tiga bulan. Kemudian secara bertahap detak jantung mulai kembali normal. Saya menganggap kerugian terbesar RFA adalah biayanya. Bagi saya, dengan uang sebanyak itu, segala sesuatunya akan lebih mudah dan pemulihannya akan cepat.

serdec.ru

Metode pengobatan: pengobatan dan pembedahan

Dua metode pengobatan digunakan:

Pengobatan.
Bedah.

Operasi untuk menghilangkan masalah jantung jarang dilakukan dan hanya dalam kasus di mana pengobatan dengan obat-obatan dan prosedur fisik tidak membuahkan hasil hasil positif. Metode yang lebih lembut, pengobatan, mencakup penggunaan berbagai macam obat yang akan membantu meningkatkan tonus pembuluh darah dan juga membantu mengatur detak jantung.

Aritmia biasanya merupakan gejala dari patologi yang ada:

penyakit iskemik;
gagal jantung;
hipertensi arteri.

Obat-obatan yang diresepkan untuk meredakan gejala menghentikan perkembangan penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk:

Diuretik;
statin;
Penghambat beta-adrenergik;
Sortan
Obat antiaritmia yang dikembangkan secara khusus (“Amiodarone”, “Propafenone”, “Sotalol”) dapat menyamakan ritme jantung dan memberikan “kelonggaran” pada jantung yang bekerja dalam ritme yang tidak wajar.

Ini obat harus diambil cukup lama. Pada saat yang sama, Anda harus merampingkan rezim Anda dan menghindarinya situasi stres, dan juga mematuhi pola makan khusus tidak merokok dan alkohol. Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat!

Pembedahan untuk aritmia hanya diindikasikan jika pengobatan obat tidak membuahkan hasil. Di antara metode yang efektif dan andal, berikut ini yang menonjol:

penyisipan alat pacu jantung;
implantasi defibrilator;
ablasi frekuensi radio.

Alat pacu jantung adalah sebuah kotak yang berisi perangkat elektronik dan baterai. Ada dua kabel yang terhubung dengannya. Selama operasi, kabel dilewatkan melalui pembuluh darah ke atrium dan ventrikel. Selama operasi mereka melakukannya anestesi lokal dan sayatan 3-4 cm Alat pacu jantung mengirimkan impuls listrik yang mengiritasi miokardium dan mengatur ritme jantung yang benar. Perangkat tersebut bertahan selama 10 tahun.

Defibrillator memiliki karakteristik dan tujuan yang serupa dengan alat pacu jantung. Pelepasan listriknya menormalkan irama jantung dan menghilangkan aritmia. Setelah membuat sayatan dada, langsung masukkan elektroda dan sesuaikan. Ketika posisi optimal defibrilator ditemukan dan frekuensi yang diinginkan telah diatur impuls listrik, sayatan di dada dijahit.

Ablasi frekuensi radio (RFA) dikembangkan pada akhir abad terakhir. Ini kurang invasif dan mendapat ulasan positif tidak hanya dari pasien, tetapi juga dari spesialis terkemuka. Melalui tusukan khusus, prosedur dilakukan untuk membakar area yang bermasalah. RFA sepenuhnya menyembuhkan pasien dari berbagai jenis gangguan irama jantung.

Ablasi frekuensi radio

Apa itu RFA yang sering digunakan dalam intervensi bedah untuk menghilangkan aritmia? Listrik melalui kateter khusus itu disuplai ke area jantung yang bermasalah. Dampaknya tidak hanya terjadi pada sumber aritmia, tetapi juga pada seluruh rantai pergerakan impuls pada takikardia. Nama lain dari prosedur ini adalah ablasi kateter.

Tidak diperlukan anestesi umum selama operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Sebelum melakukan ablasi jantung, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk menemukan fokus dan area masalah yang harus dihilangkan.

Kauterisasi tempat tertentu dilakukan setelah area yang terkena diblokir dari impuls. Artinya, selama operasi tidak ada risiko serangan baru. Pasien berada di bawah pengawasan dokter. Elektroda dimasukkan dan lesi dibakar. Operasi ini memakan waktu rata-rata beberapa jam. Itu semua tergantung pada jumlah lesi dan lokasinya. Setelah kauterisasi jantung karena aritmia, pasien hanya tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Sehingga RFA memberi efek yang diinginkan, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter:

Pasien harus bergerak secukupnya. Anda tidak boleh langsung membebani diri dengan berlari atau berolahraga di gym. Jalan-jalan di udara segar akan menjadi pilihan yang sangat baik bagi pasien.
Sebaiknya ikuti diet ketat: hilangkan garam dari makanan, hentikan kebiasaan buruk, dan jangan makan makanan berlemak.
Lupakan sejenak kopi dan minuman lain yang mengandung kafein.

Jika Anda mengikuti semua petunjuk, Anda tidak perlu kembali ke meja operasi.

Indikasi RFA

Dimungkinkan untuk menghilangkan aritmia jantung dengan menggunakan metode invasif minimal hanya dalam kasus di mana obat-obatan tidak dapat mengatasi tugas ini, dan ada ancaman terhadap kehidupan manusia. Anda tidak perlu ragu jika aritmia menimbulkan ketidaknyamanan akibat penyakit seperti:

gagal jantung;
penurunan fraksi ejeksi;
kardiomegali;
sindrom WPW;
fibrilasi atrium.

RFA untuk fibrilasi atrium sering dilakukan, karena jenis penyakit ini dianggap paling mengancam jiwa.

Kontraindikasi RFA

Apakah mungkin melakukan kauterisasi untuk aritmia pada semua pasien? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang yang menderita penyakit jantung dan tidak ingin berbaring di meja di bawah pisau bedah. Ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. RFA tidak dilakukan pada orang dengan:

penyakit menular dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda;
penyakit pada sistem pernapasan dan ginjal;
adanya bekuan darah di area jantung dan rongganya;
anemia;
hipokalemia;
reaksi alergi terhadap yodium;
angina tidak stabil selama sebulan;
infark miokard yang parah.

Sebelum RFA, Anda harus memeriksa dan melakukan pendekatan dengan cermat periode pra operasi dengan sangat serius.

Keuntungan dan kerugian ablasi kateter

Mengapa metode ini sangat bagus? Banyak ahli mencatat bahwa operasi ablasi dapat menghilangkan masalah aritmia jantung secara permanen. Keuntungan:

Invasifitas rendah. Pasien tidak memiliki sayatan.
Persiapan minimal. Aritmia dapat dihilangkan dengan cepat, dan tidak perlu takut memperburuk kondisi.
Masa rehabilitasi minimal. Istirahat di tempat tidur tidak diperlukan. Orang tersebut kembali ke kehidupan normal pada hari kedua setelah operasi.
Keandalan ablasi jantung. Pasien melihat adanya peningkatan fungsi jantung, serta hampir sepenuhnya menghilangkan masalah aritmia.

Seperti prosedur pembedahan lainnya, ablasi frekuensi radio tidak dapat dilakukan sepenuhnya metode yang aman memerangi masalah jantung. Banyak sumber menegaskan bahwa kelemahan utama RFA adalah biayanya yang tinggi. Tidak semua pasien mampu membeli metode pengobatan ini. Peralatan mahal, pemeriksaan sebelum operasi, pekerjaan spesialis berkualifikasi tinggi dan intervensi itu sendiri tidak akan murah.

Banyak pasien melaporkan rasa sakit dalam waktu lama setelah operasi, yang juga dapat dianggap sebagai kerugian. Untuk meminimalkan tidak nyaman, dokter melakukan tes stres khusus untuk orang-orang yang menderita gangguan saraf atau peningkatan rangsangan. Janji temu dibuat sebelum operasi obat penenang. Mengonsumsi obat-obatan tersebut akan memberikan efek positif tidak hanya pada suasana hati pasien sebelum intervensi, tetapi juga akan meningkatkan kualitas tidur yang sehat dan panjang.

Ekstrasistol fungsional

Aritmia terjadi karena rangsangan eksternal dan internal. Varietas sinus tidak menimbulkan bahaya tertentu, yang tidak dapat dikatakan tentang jenis kegagalan lainnya. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dianggap sebagai salah satu bentuk gangguan detak jantung yang paling serius. Oleh karena itu, berbagai komplikasi kerap berkembang hingga berujung pada kematian. Perawatan untuk masalah ini melibatkan pengobatan atau pembedahan seumur hidup. Ablasi jantung untuk fibrilasi atrium sudah cukup banyak kritik yang baik. Prosedurnya cepat dan tidak memerlukan masa pemulihan yang lama.

Ablasi kateter frekuensi radio (RFA) adalah operasi invasif minimal untuk menghilangkan fokus sinyal ektopik (pengganti). Di banyak kamus terdapat 2 pilihan bunyi yaitu “ablasi” dan “ablasi”. Terhubung fenomena ini mengalami kesulitan menerjemahkan kata-kata dari bahasa Latin. Dalam bahasa aslinya, prosedur ini disebut “ablatio”, jadi kedua versi tersebut dianggap benar. Hal ini sangat relevan untuk fibrilasi atrium. Selama operasi, ahli bedah membakar sumber impuls palsu, sehingga menghentikan atrial flutter dan memulihkan detak jantung normal.

Efektivitas prosedur dapat dinilai dari data statistik. Hampir 80-90% pasien sembuh total. Perkembangan kekambuhan tergantung pada gaya hidup seseorang, usia dan adanya proses patologis lainnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Perawatan frekuensi radio kateter ditentukan secara eksklusif oleh ahli jantung berdasarkan hasil pemeriksaan. Ada alasan untuk melakukan RFA dalam kasus berikut:

rendahnya efektivitas terapi obat;
terjadinya efek samping obat antiaritmia;
kemungkinan besar terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa;
hipertrofi (pertumbuhan) otot jantung;
fibrilasi atrium;
takikardia ventrikel dan timbal balik (peningkatan denyut jantung);
Sindrom WPW (kelainan bawaan).

Apakah pembedahan untuk fibrilasi atrium dilakukan tergantung pada adanya kontraindikasi. Daftar RFA-nya adalah sebagai berikut:

Ablasi jantung dengan adanya fibrilasi atrium dapat ditunda sampai pemulihan total karena alasan berikut:

kondisi demam;
anemia (anemia);
penyakit yang disebabkan oleh infeksi.

Manfaat RFA

Efektivitas RFA pada fibrilasi atrium telah dibuktikan dengan banyak kasus keberhasilan memulihkan irama jantung. Prosedur ini jauh lebih mudah ditoleransi dibandingkan operasi terbuka dan memiliki sejumlah keunggulan:

Ablasi frekuensi radio mudah ditoleransi dan tidak memerlukan pemulihan yang lama. Pasien cukup tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter tidak lebih dari 3-4 hari. Jika Anda melakukan operasi terbuka, maka pemulihan penuh itu akan memakan waktu lebih lama.
RFA merupakan operasi invasif minimal di mana dokter hanya akan membuat sayatan kecil di area pinggul. Tidak ada bekas luka yang tersisa setelahnya, dan tusukan tersebut akan sembuh total seiring berjalannya waktu, tidak meninggalkan bekas luka. Dengan operasi terbuka, sebagian besar dada dipotong. Pasien akan memiliki bekas luka yang sangat besar seumur hidup.
Ablasi hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Sedikit sensasi tertekan di dada hanya terjadi selama prosedur dan kemudian hilang sama sekali. Tidak perlu menggunakan analgesik. Operasi jantung terbuka tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, namun setelah selesai pasien menderita nyeri akut. Untuk menghentikannya, Anda harus mengonsumsi obat kuat dalam jangka waktu lama.

Prosedur persiapan

Persiapan ablasi jantung untuk fibrilasi atrium melibatkan menjalani diagnostik penuh dan mendapatkan konsultasi dari dokter bedah jantung. Berikutnya adalah rawat inap yang direncanakan. Daftar lengkap ujian yang diperlukan:

Untuk mengecualikan infeksi tipe kronis Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis berikut:

dokter gigi;
ahli THT;
ahli urologi (untuk pria);
ginekolog (untuk wanita).

Setelah melewati semua pemeriksaan yang diperlukan, pasien diberi tanggal untuk operasi. Rawat inap terjadi 3-4 hari sebelum tanggal yang disepakati. Agar ablasi fibrilasi atrium berhasil, aturan berikut harus dipatuhi:

berhenti minum obat 24 jam sebelum operasi;
sehari sebelum RFA, mudah untuk makan malam di malam hari dan tidak makan apa pun di pagi hari;
cobalah untuk menghindari situasi stres dan bersikap positif.

Kemajuan operasi

Prosedur ablasi fokus sinyal ektopik berlangsung dalam beberapa tahap:

Sehari setelah prosedur, pasien dapat mulai bangun dari tempat tidur, namun harus tetap berada di rumah sakit selama 2-3 hari lagi. Kedepannya, ia harus diperiksa oleh ahli jantung di tempat tinggalnya.

Komplikasi setelah operasi

Setelah RFA, fibrilasi ventrikel atau atrium biasanya hilang sepenuhnya. Prosedur ini merupakan jenis intervensi yang tidak berbahaya dan memiliki dampak buruk risiko minimal terjadinya komplikasi. Peluang perkembangannya sekitar 1%. Konsekuensi yang tidak diinginkan terjadi dalam kasus berikut:

pembekuan darah yang buruk;
diabetes melitus dekompensasi;
usia tua (di atas 65-70 tahun).

Komplikasi dapat muncul segera setelah ablasi frekuensi radio, atau setelah waktu tertentu. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

Komplikasi berhubungan dengan pemasangan kawat pemandu atau kateter yang tidak akurat, ketidakpatuhan istirahat di tempat tidur, atau adanya patologi lain yang mempengaruhi perkembangannya. Perawatan tergantung pada penyebab akibatnya; jika menyangkut kambuhnya aritmia, dokter akan menyarankan operasi ulang.

Harga prosedur

RFA untuk fibrilasi atrium dilakukan di hampir semua kota di mana terdapat klinik dengan departemen bedah jantung, dan biaya operasi terkait erat dengan kebijakan harga rumah sakit. Biayanya bisa bervariasi dari 30 hingga 300 ribu rubel, tergantung pada lokasi dan jumlah sumber sinyal palsu. Anda dapat menerima dana untuk membayar operasi dari anggaran (federal, regional). Jika pasien tidak mempunyai waktu untuk menunggu atau bukan termasuk dalam kelompok orang yang berhak mendapat kuota, maka ia berhak membayar RFA sendiri. Daftar pusat terbesar dan terkenal di mana operasi dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

Pusat Moskow dinamai A.N. Bakulev;
Universitas Riset Novosibirsk E.N. Meshalkin;
Pusat Bedah Nasional N.I.Pirogov.

Anda dapat mengetahui perkiraan harga melalui telepon atau di situs web pusat jantung, tetapi jumlah akhir baru diketahui setelah pemeriksaan. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter yang merawat mengenai pemilihan tempat operasi.

Ablasi torakoskopi

Ablasi torakoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Inti dari prosedur ini adalah penerapan arus ke fokus sinyal ektopik. Berbeda dengan RFA invasif minimal, operasi ini dianggap selesai. Pasien diberikan tusukan di dada. Alat khusus yang disebut thoracoscope dimasukkan ke dalamnya. Ia melakukan ablasi pada area patologis, mempengaruhi jantung dari luar.

Ablasi torakoskopi diresepkan untuk fibrilasi atrium jika tidak mungkin mencapai hasil yang diinginkan dengan menggunakan RFA. Operasi ini cukup berbahaya dan memiliki peluang lebih besar untuk mengalami komplikasi, namun kekambuhan setelahnya sangat jarang terjadi.

Setelah torakoskopi, pasien akan menghabiskan waktu sekitar satu minggu di rumah sakit. Selama 3-4 hari pertama Anda harus minum obat penghilang rasa sakit, dan Anda hanya diperbolehkan bangun dari tempat tidur sehari setelah operasi berakhir. Harganya sekitar 300-330 ribu rubel.

Pendapat para ahli

Catatan para ahli kemungkinan besar pemulihan setelah ablasi frekuensi radio jantung. Pada sekitar 80% kasus, fibrilasi atrium dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada 20% sisanya, prosedur berulang atau ablasi torakoskopi harus dilakukan. Hasil yang diinginkan dicapai bukan dengan melakukan operasi di pusat penelitian ternama, namun berkat pilihan yang tepat dokter Keberhasilan akhir akan bergantung pada pengalaman dan profesionalismenya.

Banyak ahli bedah jantung terkenal setuju bahwa RFA wajib dilakukan untuk fibrilasi atrium. Apalagi jika serangan (paroxysms) sering terjadi dan hanya bisa dihentikan dengan bantuan medis. Dengan menunda pengobatan, kemungkinan pasien meningkat akibat yang fatal akibat gangguan hemodinamik yang parah kurang lebih 6-7 kali. Intervensi invasif minimal yang tepat waktu untuk menghilangkan sumber sinyal ektopik akan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dalam 30% kasus, spesialis bahkan menghentikan obat antiaritmia.

Menurut ahli jantung, sangat penting untuk mengikuti aturan pencegahan setelah RFA. Banyak pasien, setelah meninggalkan rumah sakit, merasa jauh lebih baik, sehingga mereka segera mulai melakukan pelecehan kebiasaan buruk dan memaksakan diri secara berlebihan.
Secara bertahap, mereka mengalami kekambuhan, yang harus dihentikan lagi melalui pembedahan.

Ekstrasistol kecil (ekstrasistol) pada minggu-minggu pertama setelah operasi dianggap normal. Secara bertahap, irama jantung menjadi normal sepenuhnya. Semua perubahan harus dilaporkan ke dokter Anda. Ia akan menganalisis kondisi pasien dan menyusun rencana perawatan.

Ulasan pasien

RFA untuk fibrilasi atrium telah dilakukan relatif baru, sehingga tidak banyak ulasan di Internet, terutama karena tidak semua orang menulisnya. Kebanyakan komentar ditinggalkan oleh pasien yang mengalami masalah tertentu dan ingin berbagi cerita atau memuji dokternya.

Ulasan setelah ablasi frekuensi radio seringkali positif. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien melaporkan perasaan tidak nyaman selama prosedur dan serangan ekstrasistol setelahnya. Secara umum kebanyakan orang berhasil mengatasi aritmia dan bertahun-tahun yang panjang menjalani kehidupan yang tenang. Komentar negatif berkaitan dengan kualitas layanan di klinik, biaya RFA dan terjadinya kekambuhan.

Cerita dan pendapat orang yang pernah mengalami ablasi kateter bisa Anda baca dengan membaca ulasan di bawah ini:

Ekaterina Stoykina: “Saya diberi resep ablasi frekuensi radio karena seringnya serangan fibrilasi atrium. Itu dilakukan di Universitas Kedokteran Negeri I.P.Pavlov di St.Petersburg. Ini terjadi 6 bulan lalu. Itu sangat menakutkan, tapi untungnya semuanya berakhir dengan baik. Sensasi yang menyakitkan setelah prosedur, mereka hanya tinggal di lokasi sayatan.
Saya menderita selama beberapa hari, dan kemudian semuanya hilang. Tidak ada bekas tusukan yang tersisa. Selama RFA saya tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun, tetapi saya sedikit takut karena detak jantung saya yang melonjak. Menyelamatkan saya obat penenang diberikan secara intravena sebelum operasi. Hal yang paling menegangkan adalah berbaring telentang (tanpa menggerakkan atau menekuk kaki) setelah proses selesai. Dokter memerintahkan untuk tidak bangun dari tempat tidur selama 10-12 jam agar tidak terjadi pendarahan dari lokasi tusukan. Meski tidak mudah, saya bertahan. Tidak ada yang menakutkan tentang ablasi frekuensi radio. Saya beruntung mereka segera menemukan sumber aritmianya. Tidak ada lagi serangan kedipan, padahal sebelumnya beliau menelpon ambulan secara rutin 3 bulan sekali. Saya sangat berharap hal ini tidak diperlukan lagi.”
Daria Remeshilova: “Sebulan yang lalu saya mengalami serangan detak jantung tidak teratur yang parah. Kami dirawat di rumah sakit, didiagnosis menderita fibrilasi atrium dan direkomendasikan untuk pergi ke pusat kardio untuk RFA. Setelah menjalani pemeriksaan yang tiada habisnya, akhirnya saya dioperasi. Persiapan lebih dari seminggu untuk prosedur tanpa rasa sakit yang berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Secara keseluruhan saya puas. Sungguh menjengkelkan hanya berbaring di sana dan tidak bergerak dalam waktu lama.”
Margarita Bogun: “RFA tidak membantu saya secara pribadi. Operasi dilakukan 2 bulan lalu di pusat jantung regional. Selama prosedur, saya merasa dada saya terasa berat dan detak jantung saya berfluktuasi terus-menerus. Mereka tidak dapat menemukan sumbernya untuk waktu yang lama, jadi dia berbaring di sana selama lebih dari 3 jam. Keesokan harinya, serangan aritmia yang parah muncul. EKG menunjukkan fibrilasi atrium. Singkatnya, keadaannya semakin buruk. Sekarang saya sedang menjalani pengobatan antiaritmia dan bersiap untuk operasi baru.”
Alexei Bashura: “Awal tahun 2016, kami melakukan ablasi frekuensi radio. Mereka membakar lesi dengan sempurna, tetapi tidak membalutnya dengan erat, atau saya menyentaknya dengan tajam, yang menyebabkan sedikit pendarahan dari lokasi tusukan. Untungnya, para dokter ada di balik tembok, jadi semuanya berakhir dengan baik. Serangan aritmia ringan menyiksa bulan-bulan pertama, dan kemudian berlalu. Seorang teman mengatakan bahwa RFA harus diulangi dalam waktu sekitar 5 tahun, karena aritmia tersebut tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Saya harap dia salah."
Anastasia Deineko: “Selamat dari ablasi kateter pada 24 Mei 2017. Para ahli bedah melakukan operasi tanpa konsekuensi. Saya tidak merasakan sakit apa pun sebelum atau sesudah prosedur.
Tidak ada kedipan, namun sering muncul ekstrasistol, terutama pada 2 minggu pertama setelah keluar dari rumah sakit. Kemudian saya mengamati peningkatan detak jantung secara berkala (selama beberapa detik). Saya langsung menjadi sangat ketakutan, tetapi saya tidak meminum pil tersebut, karena saya sering mengalami masalah dengan pil tersebut. reaksi yang merugikan di masa lalu. Hanya saja terkadang dia mengonsumsi Warfarin. Sekarang saya merasa kelemahan terus-menerus, dan malamnya saya batuk. Sepertinya tidak ada serangan aritmia, tapi keadaan umum begitu-begitu".
Vladislav Zaitsev: “Kami menampilkan RFA di pusat Moskow yang dinamai A. N. Bakulev pada akhir tahun 2016. Semuanya dilakukan tanpa rasa sakit dan cepat. Saya hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan saat kateter dipasang. Saya membayar 35 ribu rubel untuk semuanya. Hasilnya, saya segera kembali berobat. Kondisinya lebih buruk dari sebelumnya. Pada EKG ekstrasistol ventrikel. Seorang teman saya juga baru saja menjalani prosedur ini. Sudah 2 bulan sekarang dan dia merasa baik-baik saja. Mungkin saya hanya kurang beruntung, saya yakin kondisi saya akan membaik.”
Alexei Terentyev: “Ablasi dilakukan 2 bulan lalu. Sekarang saya menggunakan Warfarin dan Cordarone. Pada siang hari tidak ada gangguan, namun pada malam hari keadaannya memprihatinkan. Tepat ketika Anda bersiap untuk tidur, denyut nadi Anda bertambah cepat. Semuanya hilang jika Anda berbaring selama 10-15 menit dan bernapas melalui hidung. Kemudian tunggu 5 menit lagi hingga ritme kembali normal. Kerusakan tidak lagi terjadi, tidak peduli di posisi mana Anda berada. Dokter jantung merekomendasikan untuk menjalani pemantauan harian. Saya belum punya waktu, tapi kondisi saya belum membaik, jadi suatu hari nanti saya akan menjaga kesehatan saya.”
Kirill Parfenyev: “Ayah saya melakukan kauterisasi di pusat kota Moskow. Dia sebelumnya menderita fibrilasi sinus dan atrium. 2 tahun pertama semuanya baik-baik saja. Ayah belum pernah merasa sebaik ini selama 20 tahun. Semangat, keceriaan muncul dan performa meningkat secara signifikan. Sekarang sudah 4 tahun sejak operasinya. Sayangnya, aritmia kadang-kadang muncul, tetapi tidak terlalu intens. Serangan itu bisa dihentikan dengan sendirinya. Saya menyarankan agar orang lain yang menderita fibrilasi atrium atau ventrikel segera menjalani operasi jika kondisinya semakin memburuk. Hal utama adalah mencari spesialis berpengalaman. Sang ayah menunda pengobatan sehingga 2 klinik menolaknya, dengan alasan kondisinya yang serius dan kemungkinan besar serangan jantung selama operasi. Hasilnya, hanya 3 pusat jantung yang menemukan ahli bedah hebat yang langsung terjun ke bisnis.”
Maria Eshkina: “Pada musim panas 2015, saya menjalani ablasi frekuensi radio. Kerusakan terjadi keesokan paginya setelah operasi. Setelah 4 hari saya keluar dari rumah sakit karena takikardia. Concor diresepkan sebagai pengobatan. Seminggu kemudian, saya membuat janji dengan dokter spesialis jantung di tempat tinggal saya. Berdasarkan hasil EKG, dokter mendiagnosis fibrilasi ventrikel. Saya sangat kesal, karena saya datang dengan atrial flutter dan setelah operasi saya hanya menerima bentuk aritmia lain. Dokter menyarankan untuk tidak terburu-buru mengambil kesimpulan dan menunggu. Setelah enam bulan, kerusakan mulai jarang terjadi, sekitar 1-2 bulan sekali. Penyakit ini akan hilang dengan sendirinya, namun pada kasus yang parah, penyakit ini akan bertahan selama 2-3 hari. Ambulans tidak menelepon lagi. Saya sangat senang bahwa takikardia sebelumnya (dengan denyut nadi lebih dari 140 denyut per menit) dan kelemahan yang parah sudah tidak ada lagi.”
Evgeny Kvartsev: “Selama lebih dari 10 tahun saya berjuang melawan serangan aritmia. Obat-obatan tersebut menjadi semakin tidak efektif seiring berjalannya waktu, sehingga dokter menyarankan ablasi frekuensi radio. Selama 50 tahun saya hidup, saya belum pernah menjalani operasi bedah, namun masih belum ada jalan keluar. Setelah menerima hasil tes, saya dioperasi. Saya tidak merasakan sakit apa pun. Dia keluar dari rumah sakit pada hari ke 4 setelah RFA. Saya telah merasa luar biasa selama 2 tahun sekarang. Hanya ada 2 kerusakan kecil pada hari-hari pertama setelah operasi, tetapi jantung dapat mengatasinya dengan sendirinya.”

Fibrilasi atrium dianggap sebagai salah satu jenis gagal jantung yang paling berbahaya dan umum. Jika efektivitas pengobatan obat rendah, dokter akan merekomendasikan ablasi kateter frekuensi radio. Inti dari prosedur ini adalah membakar fokus sinyal ektopik, sehingga mengembalikan ritme alami jantung. Sangat tidak diinginkan untuk menunda pelaksanaannya, karena meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi yang dapat mengakibatkan kematian.

Kauterisasi jantung pada aritmia. Ablasi frekuensi radio jantung, biaya ablasi aritmia

Ablasi kateter

Metodologi prosedur

Efektivitas intervensi

Komplikasi

Operasi MAZE (labirin).

Metodologi

Risiko Operasi MAZE

Labirin Hibrid - teknik paling canggih

Perawatan bedah: pro dan kontra

Pengobatan aritmia jantung dengan kauterisasi - deskripsi

Bagaimana cara mengobati aritmia jantung dengan kauterisasi?

Ablasi kateter dari fibrilasi atrium

Ablasi kateter pada sambungan atrioventrikular.

Kepakan atrium.

Indikasi untuk operasi

Kontraindikasi

Persiapan untuk prosedurnya

Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

Video: ablasi kateter untuk aritmia

Kemungkinan komplikasi

Biaya operasi RFA

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Pengobatan aritmia jantung dengan kauterisasi - deskripsi

Bagaimana cara mengobati aritmia jantung dengan kauterisasi?

Ablasi kateter dari fibrilasi atrium

Ablasi kateter pada sambungan atrioventrikular.

Kepakan atrium.

Metode pengobatan fibrilasi atrium

Ablasi frekuensi radio jantung (RFA)

Dalam kasus apa RFA diresepkan?

Kasus ketika RFA tidak dilakukan atau ditunda

kemajuan RFA

Aspek positif dalam melakukan RFA

Ulasan

Metode pengobatan: pengobatan dan pembedahan

Ablasi frekuensi radio

Indikasi RFA

Kontraindikasi RFA

Keuntungan dan kerugian ablasi kateter

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Manfaat RFA

Prosedur persiapan

Kemajuan operasi

Komplikasi setelah operasi

Harga prosedur

Ablasi torakoskopi

Pendapat para ahli

Ulasan pasien

Entri Terbaru