Bagaimana memahami bahwa bayi Anda menderita hernia. Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir dan bayi. Hernia umbilikalis pada anak-anak: pengobatan

Hernia umbilikalis anak berkembang ketika ada kelemahan atau cacat pada dinding anterior rongga perut. Melalui cacat ini terjadi tonjolan organ dalam peritoneum.

Patologi ini dianggap cukup umum, terjadi pada sekitar 20% anak kecil.

Risiko terkena penyakit ini meningkat pada anak lahir lebih awal tenggat waktu (dalam hal ini, hernia umbilikalis didiagnosis pada setiap ketiga bayi baru lahir). Kami akan membahas metode pengobatan hernia umbilikalis pada anak di artikel.

informasi Umum

Hernia umbilikalis pada anak-anak - foto:

Kondisi ketika organ dalam yang terletak di rongga perut “meninggalkan” tempatnya, melampaui peritoneum, biasa disebut hernia umbilikalis. Penyakit ini dapat ditentukan secara visual: pada daerah pusar anak terdapat pemadatan berbentuk bulat.

Dimensi segel ini bisa bermacam-macam, dari yang kecil hingga yang sangat besar. Hernia umbilikalis kecil, biasanya, tidak menimbulkan masalah pada bayi, selama tahun pertama kehidupannya bisa hilang dengan sendirinya.

Dengan formasi besar, situasinya lebih rumit (juga dalam situasi di mana penyakit tidak segera muncul, namun beberapa tahun kemudian). Dalam hal ini, anak memerlukan perawatan khusus.

Dalam beberapa situasi, ketika lengkung usus, fragmen peritoneum, dan omentum melampaui rongga perut, komplikasi dapat terjadi - pelanggaran. Ini merupakan indikasi untuk operasi darurat.

Alasan penampilan

Akar penyebab perkembangan hernia umbilikalis dianggap fitur anatomi bangunan dinding anterior rongga perut, ketika nadanya di daerah pusar melemah, cacat tertentu diamati pada struktur jaringannya.

Faktor sekunder yang menyebabkan terjadinya penyakit ini antara lain:

1. Kelahiran seorang anak jauh lebih awal tenggat waktu.
2. Kurangnya berat badan bayi saat lahir.
3. Faktor keturunan (jika salah satu atau kedua orang tuanya mempunyai masalah serupa saat lahir).
4. Promosi tekanan intra-abdomen pada anak-anak, dipicu oleh tangisan yang parah, masalah usus (sembelit), dan batuk yang parah.
5. Nada menurun jaringan otot sebagai akibat dari penyakit seperti, misalnya, rakhitis.
6. Berlebihan aktivitas fisik, misalnya, jika seorang anak bangkit lebih awal dan mengambil langkah pertamanya pada saat tulang dan jaringan ototnya belum cukup kuat.

Diketahui bahwa karena ciri struktural tubuh tertentu, hernia umbilikalis lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Gejala, gambaran klinis

Mengidentifikasi keberadaan patologi cukup sederhana. Hal ini dapat dilakukan dengan mata telanjang.

Hernia umbilikalis memiliki ciri khasnya sendiri tanda– kehadiran di daerah pusar pemadatan khusus, konveksitas. Dimensi segel ini bervariasi dari 1 hingga 10 cm.

Jika anak itu masuk keadaan tenang dalam posisi berbaring, hernia bisa hilang dan tidak terlihat secara visual.

Jika bayi bergerak, atau misalnya tertawa, menangis, batuk, formasi tersebut muncul kembali. Hal ini juga terjadi pada saat anak buang air besar, meregangkan otot untuk ini perut.

Benjolan tidak menimbulkan rasa sakit saat disentuh (jika tidak ada komplikasi), hernia kecil tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada anak.

Jika dimensi segel Cukup besar, bayi mungkin menjadi lebih gelisah, tidurnya lebih buruk, dan menolak makan. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan terganggunya rutinitas harian bayi dan berdampak negatif pada suasana hati dan perkembangannya.

Hernia umbilikalis dapat disalahartikan sebagai suatu kondisi yang disebut "kulit pusar", yang bukan merupakan penyimpangan patologis. Ini hanyalah ciri anatomi tubuh anak yang tidak memerlukan perawatan apa pun.

Komplikasi dan konsekuensi

Dalam beberapa kasus, hernia umbilikalis, yang sebelumnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan, dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi:

Apa saja penyebab penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir? cari tahu sekarang.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, hernia umbilikalis pada anak ditemukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter anak atau ahli bedah anak.

Dokter meraba pusar bayi saat palpasi pemadatan itu sendiri terdeteksi, serta divergensi otot-otot dinding anterior rongga perut.

Dokter sedikit mengangkat kepala anak agar bayi menegangkan otot perutnya. Dalam hal ini, tonjolan di area pusar terlihat lebih jelas.

Metode penelitian tambahan (khususnya USG organ perut) diperlukan jika ada indikasi untuk pembedahan.

Penelitian perangkat keras Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan isi hernia (organ yang melampaui rongga perut) dan menilai kondisi organ dalam sistem pencernaan.

Metode pengobatan

Apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara mengobati hernia umbilikalis pada anak? Tergantung besar kecilnya hernia, ada atau tidaknya komplikasi, pertanyaan tentang metode pengobatannya diputuskan.

Hal ini tidak jarang untuk dicapai efek positif dimungkinkan tanpa menggunakan metode radikal (intervensi bedah).

Namun hal ini hanya mungkin terjadi jika ukuran formasinya kecil, pemadatannya tidak membesar, dan tidak menimbulkan masalah bagi anak. sensasi menyakitkan. Ada beberapa metode pengobatan konservatif hernia umbilikalis pada anak-anak.

Olahraga senam

Bayi yang baru lahir dibaringkan tengkurap 2-3 kali sehari. Terbaik untuk digunakan permukaan keras meja ganti ditutupi dengan kain tebal. Pada posisi ini, bayi mulai aktif bergerak, menggerakkan lengan dan kakinya, serta mencoba mengangkat kepalanya.

Latihan sederhana ini memicu pelepasan gas dan membantu menormalkan tekanan intra-abdomen. Dan senam jenis ini yang dilakukan secara sistematis membantu memperkuat jaringan otot rongga perut.

Pijat khusus juga diindikasikan untuk pengobatan hernia umbilikalis. Tentu saja, yang terbaik adalah jika prosedur ini awalnya dilakukan oleh spesialis berpengalaman di klinik anak, namun seiring berjalannya waktu, orang tua akan dapat melakukannya. belajar sendiri teknik pijat sederhana.

Menggunakan tambalan perekat

Selain senam dan pijat, patch pengikat khusus juga digunakan.

Itu harus direkatkan pada area tonjolan sehingga berada di pusar anak lipatan khas telah terbentuk.

Anda perlu memakai tambalan selama 9-10 hari. Kemudian, setelah istirahat sejenak, pengobatan diulangi (total 2-3 program).

Penting untuk memastikan bahwa tambalan itu terbuat dari bahan apa bahan yang cocok, membiarkan kulit pusar bernafas, tidak memicu reaksi alergi(kulit bayi baru lahir sangat sensitif terhadap berbagai pengaruh).

Obat tradisional

Dapat digunakan sebagai metode pengobatan tambahan resep rakyat. Secara khusus, Anda perlu mengambil kain kasa bersih, basahi jus kol parut , oleskan pada area pusar semalaman.

Tempatkan koin tembaga di pusar dan kencangkan. Cara ini cocok jika ukuran pemadatan melebihi 1 cm.

Kesulitan dalam menggunakan produk tersebut adalah kompres tersebut harus menempel pada tubuh anak dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus anak-anak masa bayi melakukan hal ini cukup bermasalah.

Bagaimana cara melakukan terapi pijat?

Prosedur pemijatan dapat dilakukan segera setelahnya Bagaimana luka pusar bisa sembuh?(dengan reguler dan perawatan yang tepat untuk bayi, hal ini terjadi 2-3 minggu setelah kelahirannya).

Penting untuk mempersiapkan prosedur dengan benar.

Secara khusus, hernia itu sendiri harus diperbaiki “pasang” organ yang prolaps pada tempatnya, setelah itu patch pengikat direkatkan ke area pusar untuk menghindari hilangnya hernia selama pemijatan.

Jika segel tidak dapat diluruskan, Anda perlu menekannya dengan tangan kiri dan menahannya hingga prosedur selesai.

Gerakan pijatan harus ringan, lembut, tanpa usaha atau tekanan apa pun. Pertama-tama, lakukan gerakan mengelus melingkar di sekitar pusar searah jarum jam lalu berlawanan arah jarum jam.

Setelah itu, pijat otot perut yang miring (diperlukan untuk memperkuat dinding rongga perut). Gerakannya lebih intens, menggosok. Sekali lagi, membelai secara melingkar, yang memiliki efek menenangkan.

Selanjutnya diperlukan gerakan mencubit ringan pada area pusar. Di akhir prosedur - membelai. Durasi pemijatan 3-5 menit, disarankan untuk diulang beberapa kali sehari sebelum menyusui.

TENTANG sebab dan akibat hernia umbilikalis pada anak dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri. Buatlah janji dengan dokter!

Gejala, Penyebab dan Cara Mengobati Hernia Umbilikalis pada Anak.

Hernia umbilikalis adalah penyakit yang umum terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, penonjolan organ perut lebih sering terjadi akibat penutupan cincin pusar yang tidak sempurna dan kelemahan otot perut.

Hernia umbilikalis pada anak: penyebab

Setelah pusar disunat, cincin itu tergores, ditutupi dengan cangkang yang tahan lama. Bagian bawah Otot berkontraksi dengan baik dan terhubung ke ureter. A bagian atas tidak selalu dipotong dengan baik. Agar organ peritoneum mengalami prolaps, hal itu perlu dilakukan tekanan darah tinggi di dalam perut.

Penyebab peningkatan tekanan perut:

• Rakhitis
• Radang paru-paru
• Batuk terus-menerus
• Gangguan pada sistem saraf
• Sembelit
• Batuk rejan

Artinya, agar hernia muncul, anak harus “merobeknya”. Hal ini biasanya terjadi akibat menangis tiada henti yang berhubungan dengan gangguan pada sistem saraf pusat, seringnya batuk. Seringkali hernia disebabkan oleh “mengejan” disertai seringnya sembelit. Hal ini biasanya terjadi pada anak-anak pemberian makanan buatan. Namun dokter percaya bahwa 70% dari semua kasus penyakit ini diturunkan. Oleh karena itu, jika salah satu orang tuanya menderita hernia pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan besar bayinya juga akan sakit.

Hernia umbilikalis pada anak: gejala

Biasanya penyakit ini muncul segera setelah lahir atau sebulan kemudian. Orang tua mungkin memperhatikan:

• Penonjolan pusar sebesar 1-2 cm saat bayi menangis
• Saat dipalpasi, terasa pembengkakan yang khas
• Dalam keadaan tenang, pada palpasi, dirasakan depresi - “lubang hernia”. Ini adalah lubang tempat keluarnya organ dalam
• Hernia bisa saja muncul karena vertikalisasi awal bayi, jangan terburu-buru mendudukkan anak sebelum waktunya
• Namun ada baiknya memperhatikan tinja anak. Dengan seringnya sembelit, penonjolan pusar juga mungkin terjadi. Hal ini terlihat ketika anak mengejan
• Gejala lainnya adalah terpisahnya otot perut anterior.

Seperti apa hernia umbilikalis pada anak-anak?

Biasanya berbentuk bola atau lonjong yang terletak di atas pusar pada anak. Ini bisa bertambah atau berkurang saat bayi menangis atau tidur. Lebih detail di foto.

Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir

Paling sering ditemukan pada bayi prematur dan bayi dengan kelainan perkembangan. Lebih dari separuh kasus hernia didiagnosis pada bayi baru lahir berusia tujuh bulan. Hal ini disebabkan ketidakmatangan otot dan keterbelakangan organ dalam.

• Hernia kongenital biasanya ditemukan di rumah sakit bersalin. Itu terlihat dengan mata telanjang
• Ketika ekor tali pusat mengering di rumah, masalahnya menjadi lebih buruk karena jaringan parut yang tidak merata. Sel ikat tidak tumbuh sempurna di sekitar pusar. Bagian atas "tetap kosong"
• Tonjolan terbentuk di atas atau di bawah pusar. Saat ditekan, tonjolan tersebut menghilang
• Pada anak-anak dengan berat badan normal tubuh dan kelahiran cukup bulan, hernia umbilikalis jarang terjadi

Hernia umbilikalis pada anak usia 2-3 tahun

Pada usia ini, hernia biasanya hilang. Pembedahan hanya diperlukan jika pusar anak berusia lima tahun terus menonjol. Namun ada saatnya Anda benar-benar melakukannya anak yang sehat Pada usia tiga tahun, hernia muncul. Hal ini dimungkinkan karena alasan berikut:

• Seringnya anak mengamuk
• Kurangnya aktivitas fisik pada bayi. Orang tua tidak boleh bergaul di taman bermain dengan anak-anak seperti itu. Anak laki-laki tidak boleh dilarang menaiki tangga dan perosotan. Anak harus berkembang secara fisik dan tidak menjadi “tanaman hias”
• Kebetulan hernia terjadi karena terus-menerus membawa beban. Jangan biarkan anak Anda membawa kursi atau tas dari toko.

Hernia umbilikalis pada anak usia 6-7 tahun

Biasanya pada usia ini, dalam banyak kasus, hernia sembuh dengan sendirinya. Hal ini difasilitasi dengan memperkuat dinding perut anterior. Pada usia enam tahun intervensi bedah ditentukan. Jika anak berusia 6-7 tahun dan menderita hernia, maka terimalah bahwa penyakit tersebut tidak dapat disembuhkan dengan cara konservatif. Meskipun, dengan “lubang hernia” yang besar, pembedahan dapat ditentukan pada usia tiga tahun.

Pada usia ini, hanya ada satu metode pengobatan - pembedahan. Bagaimanapun, di masa depan mungkin ada komplikasi dan ketidakmungkinan perkembangan normal anak.

Hernia umbilikalis pada anak-anak: pengobatan

Ada metode pengobatan berikut:

• Konservatif. Selama perawatan, anak diberi resep pijatan, latihan terapi khusus, dan latihan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin mengecilkan hernia, diikuti dengan memasang plester dan memakai perban.
• Operasional. Dilakukan jika ukuran cincin pusar besar dan penonjolan hernia sering bersamaan dengan terjepitnya usus. Dalam hal ini, muntah, stagnasi tinja, dan sembelit mungkin terjadi. Jika gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi ambulans, mungkin anak tersebut akan dibawa untuk operasi darurat. Indikasi pembedahan adalah usia 5-6 tahun. Biasanya pada usia ini hernia sudah hilang. Jika organ peritoneum masih menonjol, pembedahan tidak dapat dihindari

Hernia umbilikalis pada bayi baru lahir: pengobatan di rumah

• Jika hernia tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak terjadi pencekikan, maka pengobatan khusus tidak dibutuhkan. Bayi harus sering dibaringkan tengkurap. Ini membantu meredakan gas dan meredakan ketegangan di rongga perut.
• Mulai dari dua berumur satu bulan, Latihan fitball dianjurkan. Tempatkan bayi Anda di atas bola, perut menghadap ke bawah. Pada saat yang sama, kepala dan kaki digantung. Ayunkan bola ke depan dan ke belakang lalu dari sisi ke sisi
• Gosok perut bayi Anda sesering mungkin. Seiring bertambahnya usia anak, gerakannya harus intens.
• Jangan sekali-kali memaksa anak Anda untuk memompa perutnya, hal ini dapat menyebabkan hernia terjepit.

Perban hernia umbilikalis untuk bayi baru lahir

• Ini adalah ikat pinggang yang terbuat dari kain elastis. Terbuat dari bahan alami sehingga tidak menimbulkan alergi
• Biasanya perban diresepkan setelah penyembuhan luka pusar. Sabuk dipasang di pagi hari
• Setelah tonjolan berkurang, jaringan dikencangkan dengan erat, dan bantalan di daerah pusar memperbaiki hernia dan mencegahnya rontok.
• Perban diperlukan untuk mencegah tercekiknya hernia, memperkuat otot perut dan untuk penyembuhan lebih lanjut cincin pusar

Pijat untuk hernia umbilikalis pada bayi

Pijat diperbolehkan sejak usia tiga minggu. Pada usia inilah luka sudah sembuh dan tidak ada risiko infeksi.

• Dianjurkan untuk memanggil terapis pijat di rumah. Beberapa klinik mempekerjakan terapis pijat. Anda bisa mendapatkan rujukan dari dokter anak Anda. Orang tua sebaiknya menguasai teknik melakukan pijatan dan melakukannya dua kali sehari
• Durasi pijatan ditentukan oleh seorang spesialis

VIDEO: Pijat hernia umbilikalis pada bayi

Operasi hernia umbilikalis pada anak

Pengoperasiannya cukup sederhana dan terbukti. Teknik intervensi tergantung pada peralatan rumah sakit dan pengalaman ahli bedah. Anak-anak di bawah usia tiga tahun dioperasi anestesi umum.

Inti dari operasi:

• Setelah anestesi diterapkan, dokter bedah memotong kulit di bawah pusar
• Setelah itu, organ peritoneum disesuaikan
• Selanjutnya kantung hernia diinsisi dan dijahit
• Perban kasa dioleskan ke area pusar, yang diikat dengan plester
• Beberapa jam setelah dibius, anak sudah bisa bangun

Patch hernia untuk bayi baru lahir

Perlu diketahui bahwa Anda hanya perlu membeli tambalan khusus yang ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan hernia. Sekarang ada beberapa jenis tambalan seperti itu di apotek. Yang paling efektif adalah Hartmann, Porofix, Cosmopore E dan Chicco. Biasanya tidak terlihat seperti tambalan biasa, tetapi terdiri dari dua bagian. Ketika satu bagian dimasukkan ke bagian lain, terjadi kontraksi dan terbentuk lipatan yang menekan pusar ke dalam.

Harap dicatat bahwa tambalan tersebut hanya boleh digunakan setelah luka pusar benar-benar sembuh.

Bagaimana cara membicarakan hernia pada bayi sendiri?

Nenek kami percaya bahwa bayinya menderita hernia bukanlah suatu kebetulan. Itu semua karena roh jahat. Oleh karena itu, konspirasi digunakan untuk mengobati penyakit tersebut.

Konspirasi hernia pada bayi:

Ibu perlu menggigit hernia bayinya di pagi hari dan berkata:

“Hernia, hernia, aku menggerogotimu, kamu punya satu gigi, aku punya tujuh, dan aku akan memakanmu.”

Dan tiga kali. Setelah setiap pengucapan, Anda harus meludahi bahu kiri Anda

Konspirasi lainnya:

“Pergilah hernia ke lapangan yang bersih, gigitlah aspen yang pahit (ucapkan tiga kali), gigitlah, tetapi jangan menggerogoti bayinya, hernia, bayi Tuhan (nama bayi) dan jangan menggerogotinya. ”

Hernia umbilikalis pada anak Komarovsky

Dr Komarovsky bukanlah pendukung operasi untuk mengobati hernia umbilikalis. Ia percaya bahwa cincin pusar yang lemah merupakan ciri anatomi bayi. Untuk menghindari masalah di kemudian hari, ibu perlu menguatkan bayinya, memijat dan berolahraga, serta memantau nutrisinya. Sangat penting untuk memberi bayi Anda makanan yang mendorong buang air besar secara teratur. Untuk tujuan ini, banyak serat dan biji-bijian dimasukkan.

Menyembuhkan penyakit hernia tidaklah sulit. Cukup dengan mencegah usus terjepit dan memakai penutup. Pastikan untuk memijat dan menguatkan otot perut bayi Anda.

VIDEO: Hernia pada anak Komarovsky

Hernia adalah penonjolan suatu organ atau bagiannya melalui saluran anatomi di bawah kulit, ke dalam ruang antar otot, atau ke dalam. rongga internal(misalnya ke dada dari rongga perut). Hernia pada anak harus didiagnosis sedini mungkin, karena fenomena ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Mengapa hernia terjadi, apa sajakah itu, bagaimana manifestasinya dan mengapa berbahaya? Hal ini penting untuk diketahui bagi orang tua yang mencurigai adanya patologi seperti itu pada bayinya.

Setiap hernia memiliki komponen berikut:

• lubang hernia - lubang di dinding perut atau diafragma;
• kantung hernia - bagian peritoneum yang melewati lubang hernia;
• isi hernia - apa yang ada di kantung hernia.

Hernia diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

• Menurut waktu pembentukannya. Bawaan - diagnosisnya sudah jelas saat lahir, didapat - patologi berkembang seiring pertumbuhan bayi.
• Dengan lokalisasi. Hernia pada perut anak (hernia abdominalis). Varietasnya adalah inguinalis, umbilikalis, dan hernia garis putih perut. Selain itu, perbedaan dibuat antara lokalisasi formasi hernia diafragma dan intervertebralis.

Pusat

Hernia pusar pada anak adalah yang paling umum. Hernia periumbilikalis pada anak merupakan akibat keluarnya lengkung usus atau bagian omentum melalui cincin pusar yang melebar ke dalam ruang subkutan.

inguinalis

Hernia pada selangkangan anak terbentuk ketika penutupan saluran inguinalis terganggu, yang normalnya terjadi pada usia 6-7 bulan setelah testis turun dari rongga perut menuju skrotum. Jika kanalis inguinalis tetap terbuka, lengkung usus dapat masuk ke bawah kulit atau turun ke bawah, hingga ke skrotum. Pada anak perempuan, patologi jarang terjadi - dengan anomali pada struktur organ panggul dan selangkangan.

Ciri-ciri tonjolan hernia di selangkangan:

• Menurut lokalisasinya, hernia dapat berupa inguinalis atau inguinalis-skrotum;
• formasi bilateral (lebih jarang) atau unilateral;
• sesuai dengan tingkat keparahannya - tidak lengkap (tidak melampaui cincin inguinalis) dan lengkap (melampauinya dan menyebar di sepanjang korda spermatika);
• hidrokel dan kista korda spermatika sering dianggap sebagai penyakit penyerta.

Hernia garis putih perut

Pada anak-anak, hernia garis putih perut sering dikombinasikan dengan hernia umbilikalis. Hernia supraumbilikalis pada anak merupakan akibat dari kelemahan dan hipotensi dinding perut anterior. Dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, cacat pada aponeurosis perut terbentuk dan terjadi pemisahan otot perut. Terbentuk hernia putih perut pada anak, yang letaknya bisa di atas atau di bawah pusar.

Intervertebralis

Tonjolan hernia pada lokasi ini jarang terlihat saat lahir. Ini berkembang pada anak-anak karena kelebihan fisik, setelah cedera tulang belakang, atau karena kelainan pada strukturnya. Dalam hal ini, tulang rawan yang terletak di antara badan vertebra terjepit. Lebih sering, hernia seperti itu terlokalisasi di daerah lumbosakral.

Mengapa hernia berbahaya?

Hernia apa pun berbahaya karena kemungkinan tercekik. Biasanya, hal ini menyebabkan perkembangan peritonitis. Hanya tindakan darurat yang dapat menyelamatkan nyawa seorang anak intervensi bedah.

Mengapa hernia umbilikalis berbahaya pada anak? Kasus pencekikan tonjolan hernia lokalisasi ini jarang terjadi, namun pemantauan dinamis dan konsultasi dengan dokter spesialis diperlukan jika kondisi bayi memburuk. Jika penyembuhan diri tidak terjadi dan orang tua menolak intervensi bedah, hernia besar bisa terbentuk di masa dewasa, terutama pada wanita setelah melahirkan.

Tonjolan hernia yang besar sering kali tercekik, sehingga memerlukan pembedahan darurat.

Bahaya hernia di daerah selangkangan, selain tercekik, terletak pada tekanan pada organ panggul. Selanjutnya proses spermatogenesis pada anak laki-laki dan kehamilan pada anak perempuan terganggu. Diskus hernia dapat menyebabkan kompresi akar saraf, yang disertai dengan sakit parah, membatasi pergerakan. Terkadang ada kesulitan buang air kecil dan besar.

Gejala

Tanda-tanda hernia umbilikalis pada anak lebih sering terlihat sejak masa neonatal, sedangkan hernia inguinalis dapat berkembang kemudian. Pada pemeriksaan ditemukan adanya pembengkakan di bawah kulit sekitar pusar atau di daerah selangkangan.

Pembentukan ini menjadi jelas dengan peningkatan tekanan intra-abdomen dengan etiologi apa pun (menangis, bersin, batuk, mengejan saat buang air besar, saat bayi berada di dalam perut). posisi vertikal). Palpasi yang lembut membantu menentukan ukuran formasi hernia.

Dengan menekan lembut jari Anda pada tonjolan tersebut, hal itu dapat dikurangi. Dalam posisi berbaring dan saat anak tenang, hernianya hilang. Dengan hernia kecil yang mudah mengecil, anak biasanya tidak mengalami nyeri, namun ditandai dengan peningkatan rangsangan, ketergantungan pada cuaca, kecenderungan peningkatan pembentukan gas dan tinja tidak stabil.

Penyebab

Hernia perut pada anak seringkali mulai terbentuk bahkan sebelum lahir.

Fenomena ini terjadi pada kondisi patologis berikut:

• perkembangan intrauterin yang tidak normal;
• malnutrisi intrauterin;

Faktor pencetus berikut ini berperan penting dalam terbentuknya hernia:

• kelemahan otot perut;
• penipisan dan elastisitas peritoneum yang berlebihan di beberapa area;
• kecenderungan turun temurun;
• beban bayi yang berat;
• pembedahan atau trauma perut;
• tekanan intra-abdomen yang tinggi (perut kembung dan gangguan tinja yang cenderung, sering menangis, batuk pada anak).

Tonjolan hernia umbilikalis ke dalam anak berumur satu tahun mungkin akibat dari cincin pusar yang terlalu melebar dan hipotonia otot yang parah. Hal ini sering terjadi jika anak mulai berjalan dan berdiri sejak dini. Dalam hal ini, biasanya terdapat cacat atau tidak adanya bagian peritoneum di daerah pusar, tidak tertutupnya cincin pusar dan vena umbilikalis yang terletak di bagian atasnya.

Tonjolan hernia inguinalis lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Di antara alasan pembentukannya, peran besar dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun, kelemahan fasia peritoneum, dan prematuritas.

Bagaimana memahami bahwa seorang anak menderita hernia?

Hernia pada perut anak selalu disertai dengan munculnya tonjolan di pusar, selangkangan atau di sepanjang garis tengah perut, terutama saat menangis dan mengejan. Ukuran formasi dapat bervariasi dari kacang polong hingga buah plum besar. Menyentuh area tonjolan tersebut terkadang terasa nyeri, namun jika kecil dapat dikurangi.

Hernia tercekik

Adalah indikasi mutlak untuk intervensi bedah. Apalagi dalam beberapa jam, tonjolan di selangkangan atau dinding perut tidak bisa mengecil, hal yang sebelumnya mudah dilakukan oleh para orang tua. Upaya melakukan hal ini menimbulkan rasa sakit dan meningkatkan kecemasan anak.

Fenomena seperti itu menunjukkan bahwa formasi di saluran hernia terkompresi. Ada ancaman berkembangnya peritonitis karena nekrosis pada loop usus yang tercekik. Oleh karena itu, hernia strangulata merupakan keadaan darurat.

Tanda-tanda bahayanya adalah:

• Peningkatan signifikan dalam ukuran formasi hernia.
• Kemerahan dan peningkatan suhu kulit di atas kantung hernia.
• Kemunduran tajam pada kondisi anak (demam, retensi tinja, kecemasan parah).

Jika upaya orang tua untuk memperbaiki keadaan tidak berhasil dalam beberapa jam, kondisi anak masih buruk, maka perlu memanggil ambulans. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menggunakan obat pereda nyeri atau antipiretik, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Apa yang harus dilakukan?

Hernia garis putih perut pada anak-anak, serta tonjolan hernia perut lokalisasi lainnya, merupakan indikasi perlunya penguatan dinding perut. Untuk melakukan ini, bayi harus sering dibaringkan tengkurap sebelum menyusu, diperlukan latihan terapeutik dan pijat tonik.

Orang tua sebaiknya memantau ukuran dan kondisi tonjolan hernia saat memandikan dan membedong bayi. Jika kondisinya memburuk sekecil apa pun, konsultasi medis segera diperlukan.

Pemindahan hernia inguinalis Pada anak-anak dapat dilakukan secara rutin dan untuk indikasi darurat. Jika tonjolan hernia kecil, biasanya orang tua berhasil memperbaikinya sendiri, hal ini tidak menimbulkan kekhawatiran bagi anak.Dalam hal ini, operasi direncanakan setelah bayi mencapai usia satu tahun.

Jika hernia sering menonjol, konsistensinya berangsur-angsur menebal, nyeri saat disentuh, dan sulit direduksi, ini merupakan indikasi untuk konsultasi medis segera. Dengan dinamika penyakit ini, pembedahan harus dilakukan pada usia berapa pun. Kecurigaan pelanggaran merupakan indikasi langsung untuk operasi darurat.

Perpindahan organ dalam (usus, omentum mayor) di luar dinding perut anterior melalui cincin pusar. Hernia umbilikalis pada anak-anak dimanifestasikan oleh tonjolan bulat atau oval di daerah pusar, yang diperburuk dengan mengejan; dalam kasus yang jarang terjadi - pelanggaran. Hernia umbilikalis pada anak dikenali berdasarkan pemeriksaan; Selain itu, USG dan radiografi organ perut dapat dilakukan. Metode pengobatan hernia umbilikalis pada anak antara lain pemijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, penerapan perban berperekat; dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan hernia.

Informasi Umum

Hernia umbilikalis pada anak merupakan hernia pada dinding perut anterior, dimana terjadi penonjolan organ dalam melalui perluasan cincin pusar. Hernia umbilikalis terjadi pada setiap bayi cukup bulan kelima dan setiap bayi prematur ketiga, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkannya patologi ini salah satu yang paling umum dalam pediatri dan bedah anak. Di antara jumlah total hernia yang terjadi pada anak-anak (inguinal, femoralis, ventral, garis putih perut, dll), hernia umbilikalis mencapai 12-15%. Hernia umbilikalis paling sering terjadi pada anak perempuan dan muncul sebelum usia 10 tahun. Dalam kebanyakan kasus, hernia umbilikalis pada anak-anak berukuran kecil; dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mencapai ukuran yang signifikan dan dilanggar.

Penyebab hernia umbilikalis pada anak

Biasanya, pada bayi baru lahir, setelah tali pusar lepas, cincin pusar menutup, dan lubangnya tertutup oleh jaringan ikat bekas luka. Pada banyak anak, bagian bawah cincin pusar, yang berisi saluran kemih dan arteri umbilikalis, berkontraksi dengan baik, sedangkan bagian atas, yang berisi vena umbilikalis, tidak memiliki selubung otot dan berkontraksi dengan lemah. Otot perut berperan penting dalam memperkuat cincin pusar, memberikan kontraksi tambahan pada pembukaan. Sampai proses obliterasi cincin pusar selesai, setiap peningkatan tekanan intraabdomen dapat memicu keluarnya peritoneum, omentum, dan lengkung usus ke dalam ruang periumbilikal. Jadi, hernia umbilikalis pada anak terbentuk karena tidak menyatunya cincin pusar dan kelemahan fasia peritoneum.

Faktor utama penyebab terjadinya hernia umbilikalis pada anak adalah kelemahan fasia peritoneum yang diturunkan. Jadi, jika salah satu orang tua menderita hernia umbilikalis pada masa kanak-kanak, maka risiko terjadinya hernia pada anak adalah 70%. Selain itu, pembentukan hernia umbilikalis difasilitasi oleh berbagai penyakit anak-anak, disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdomen: batuk rejan, bronkitis, pneumonia, disentri, disbiosis, defisiensi laktase, sembelit, phimosis, dll. Batuk atau mengejan berkontribusi pada perluasan cincin pusar yang lebih besar dan peningkatan tonjolan dari peritoneum. Pada hernia umbilikalis pada anak-anak, kantung hernia biasanya mencakup omentum dan usus halus.

Hernia umbilikalis lebih sering terjadi pada anak yang baru lahir lebih cepat dari jadwal menderita Down Syndrome, hipotiroidisme kongenital, malnutrisi, rakhitis, asites dan penyakit lain yang menurunkan tonus otot dinding perut.

Gejala hernia umbilikalis pada anak

Untuk memudahkan pertimbangan, disarankan untuk membedakan hernia umbilikalis embrionik (hernia tali pusat) dan hernia umbilikalis pascakelahiran. Masing-masing jenis hernia umbilikalis pada anak ini berbeda anatomi dannya gambaran klinis, indikasi untuk perawatan bedah.

Hernia umbilikalis janin (hernia tali pusat)

Pembentukan hernia umbilikalis embrionik terjadi pada awal embriogenesis. Tipe ini Hernia pada anak sebenarnya merupakan kelainan pada organ perut akibat kurang berkembangnya dinding perut anterior. Hernia janin jarang terjadi; terjadi pada sekitar 2 kasus per 7000 kelahiran.

Hernia umbilikalis janin pada anak biasanya disertai dengan sumbing tulang dada, kelainan diafragma, kelainan jantung bawaan (tetralogi Fallot), keterbelakangan simfisis pubis, ektopia Kandung kemih, celah wajah (“bibir sumbing” dan “langit-langit sumbing”), obstruksi usus kongenital, divertikulum Meckel, kista urachus, atresia anal, dll.

Saat memeriksa seorang anak segera setelah lahir, loop usus dan hati terlihat terletak di luar rongga perut dan terlihat melalui selaput transparan. Selama persalinan atau pada jam-jam pertama kehidupan seorang anak, mudah terjadi pecahnya selaput tipis yang menutupi hernia umbilikalis embrionik. Dalam hal ini, penambahan infeksi dan nanah berikutnya menyebabkan perkembangan peritonitis, yang biasanya menyebabkan anak meninggal pada hari ketiga kehidupan. Yang lain alasan umum Kematian bayi baru lahir dengan hernia umbilikalis embrionik disebabkan oleh pneumonia dan sepsis. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan cacat parah seperti itu tidak dapat bertahan hidup.

Hernia tali pusat (hernia janin atau umbilikalis pada anak-anak, omphalocele) terbentuk pada bulan ke-3 perkembangan intrauterin karena keterlambatan perkembangan peritoneum. Hernia tali pusat terjadi dengan frekuensi 1:3000-5000 kelahiran.

Hernia tali pusat ditutupi dengan selaput tiga lapis yang terdiri dari amnion, jeli Wharton, dan peritoneum. Tonjolan hernia, termasuk lengkung usus dan sebagian hati, meluas ke tali pusat dan membesar saat anak menangis. Ukuran hernia embrionik dapat bervariasi dari kecil (sampai 5 cm) hingga raksasa (lebih dari 10 cm).

Komplikasi paling parah dari hernia tali pusat adalah pecahnya selaput kantung hernia, yang dapat menyebabkan prolaps organ dalam dan selanjutnya berkembang menjadi peritonitis. Untuk anak-anak dengan hernia umbilikalis, intervensi bedah segera diindikasikan pada jam-jam pertama setelah lahir. Angka kematian akibat cacat lahir ini adalah 20-60%.

Hernia umbilikalis pasca melahirkan pada anak

Hernia umbilikalis pasca melahirkan pada anak paling sering muncul pada 2-3 bulan pertama atau tahun pertama kehidupan. Manifestasi utama, dan terkadang satu-satunya, hernia umbilikalis pada anak adalah adanya tonjolan bulat atau oval di daerah pusar, yang meningkat saat anak mengejan (menangis, mengejan, batuk) dan mengecil atau hilang saat berbaring. Tonjolan hernia ditutupi kulit, terkadang dengan tanda pigmentasi. Dalam kebanyakan kasus, hernia umbilikalis pada anak-anak tidak perlu dikhawatirkan tidak nyaman. Namun, dengan kelainan hernia yang besar, anak yang lebih besar mungkin mengeluh sakit perut kolik, mual, sembelit, dan nyeri di area tonjolan.

Pencekikan hernia umbilikalis pada anak relatif jarang terjadi. Jika terjadi pencekikan pada sebagian usus, hernia tidak dapat direduksi, peningkatan ukuran dan perubahan warna kulit pada tonjolan hernia, mual dan muntah, kembung, parah. sensasi menyakitkan. Pencekikan hernia umbilikalis pada anak dapat menyebabkan mekanis obstruksi usus dan nekrosis sebagian usus.

Diagnosis hernia umbilikalis pada anak

Biasanya, keberadaan hernia umbilikalis pada anak ditentukan oleh dokter anak atau ahli bedah anak pada saat pemeriksaan rutin anak di bulan-bulan pertama kehidupannya. Dalam hal ini, pada palpasi perut, perluasan cincin pusar ditentukan. Saat mengangkat kepala dan badan, perbedaan otot rektus abdominis dan tonjolan hernia berkontur dengan baik.

Pemeriksaan tambahan untuk anak-anak dengan hernia umbilikalis biasanya dilakukan jika muncul pertanyaan tentang perawatan bedah patologi. Dalam hal ini, pijat, terapi olahraga, dan berenang mungkin diperlukan. Perawatan konservatif hernia umbilikalis pada anak-anak mungkin termasuk penerapan perban berperekat dan pemakaian perban, yang secara mekanis menutup cacat. Biasanya bila diameter cincin pusar tidak melebihi 1,5 cm, hernia pada anak akan hilang dengan sendirinya pada usia 5-7 tahun.

Indikasi untuk perawatan bedah hernia umbilikalis pada anak disebabkan oleh ukurannya yang besar, gangguan pencernaan, dan penyembuhan yang kurang spontan usia prasekolah, hernia strangulata. Dalam proses hernioplasti, isinya dikembalikan ke dalam rongga perut, eksisi kantung hernia, penjahitan dan penguatan lubang hernia. Operasi perbaikan hernia pada anak berlangsung tidak lebih dari 30 menit dan disertai dengan hasil kosmetik yang baik. Biasanya, setelah beberapa jam observasi di klinik, anak bisa kembali ke rumah.

Penahanan hernia umbilikalis pada anak-anak memerlukan reseksi area nekrotik usus halus diikuti dengan pemulihan integritasnya.

Prognosis dan pencegahan hernia umbilikalis pada anak

Dalam kasus hernia embrionik yang dikombinasikan dengan malformasi multipel, prognosis kelangsungan hidup tidak baik. Hernia umbilikalis pascakelahiran pada anak-anak dihilangkan secara mandiri atau dengan bantuan perawatan bedah. Kekambuhan hernia umbilikalis pada anak kecil kemungkinannya.

Penyembuhan diri hernia umbilikalis pada anak difasilitasi oleh perkembangan fisik anak yang benar, aktivitas fisik yang cukup, normalisasi aktivitas usus, pengobatan penyakit penyerta disertai peningkatan tekanan intraabdomen. Untuk deteksi tepat waktu hernia umbilikalis, pemeriksaan kesehatan anak penting dilakukan.

Burut- penonjolan organ dalam dari rongga tempatnya berada melalui cacat pada dinding rongga ini. Pada bayi, hernia umbilikalis muncul karena malformasi intrauterin (terbukanya cincin pusar). Hal ini juga dapat disebabkan oleh tali pusar yang tidak terikat dengan baik atau penumpukan gas. Terkadang hernia muncul saat anak menangis dan mudah mengecil saat istirahat.

Gejala hernia umbilikalis pada anak

Hernia umbilikalis adalah salah satu patologi bedah yang paling umum di masa kanak-kanak dan terjadi pada setiap anak kelima, dan pada anak prematur - pada setiap anak ketiga. Saat lahir, cacat minimal pada cincin pusar terdeteksi pada hampir setiap bayi baru lahir. Saat bayi menjerit atau menangis, muncul tonjolan hernia, yang biasanya membuat orang tua khawatir. Orang tua sering mengasosiasikan kecemasan anak mereka dengan adanya hernia umbilikalis, namun kasus hernia umbilikalis strangulata pada bayi sangat jarang terjadi.

Hernia umbilikalis paling sering terjadi pada periode neonatal dan, biasanya, pada bulan pertama setelah kelahiran anak. Beberapa saat setelah tali pusar lepas, mungkin akan muncul tonjolan di daerah pusar, yang mudah ditarik ke dalam rongga perut. Pusar mungkin menonjol 1-2 cm lebih jauh dari perut. Namun pusar yang menonjol jelas tidak menunjukkan adanya hernia umbilikalis, tetapi mungkin hanya merupakan ciri anatomis.

Hernia umbilikalis bukanlah pusar yang menonjol, melainkan akibat adanya cacat pada dinding perut anterior akibat lemahnya cincin pusar, yaitu hernia dapat teraba di bawah pusar. Hal ini mungkin timbul sebagai akibatnya batuk parah, sembelit, menangis berkepanjangan. Penyakit seperti rakhitis dan malnutrisi, yang menurunkan tonus otot, juga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pembentukan hernia umbilikalis. Secara eksternal, hernia umbilikalis tampak sebagai tonjolan bulat atau oval di area cincin pusar, yang mudah ditarik ke dalam rongga perut. Seringkali, bersamaan dengan hernia umbilikalis, terjadi divergensi otot rektus abdominis karena kelemahan otot dinding perut anterior.

Besar kecilnya tonjolan hernia tergantung pada ukuran cincin pusar. Cincin pusar adalah otot yang mengelilingi pusar; Saat persalinan, bidan memotong tali pusar dan otot-otot di sekitar pusar berkontraksi karena bayi tidak perlu lagi mendapat nutrisi melalui tali pusar. Bila ukurannya kecil, hernia hanya kadang muncul saat anak menangis atau saat ia gelisah. Ketika dokter anak meraba daerah pusar, jari “jatuh” ke dalam rongga perut, metode ini memungkinkan dokter menentukan ukuran cincin pusar dan dengan jelas menentukan tepi lubang hernia.

Tepi lubang hernia merupakan area di sekitar tonjolan hernia. Dengan ukuran cincin pusar yang signifikan (dan, karenanya, hernia), pembengkakan di daerah pusar selalu terlihat, yang meningkat saat menangis dan mengejan. Ukuran hernia dapat meningkat secara bertahap pada bulan-bulan pertama setelah kemunculannya.

Hernia dapat muncul setelah anak mulai berjalan dan mungkin disebabkan oleh penerapan posisi tegak sejak dini.

Pengalaman pemantauan rawat jalan terhadap anak-anak dengan diagnosis hernia umbilikalis usia dini, memungkinkan kita untuk mengatakan dengan yakin bahwa penyembuhan diri sering terjadi pada usia 5-7 tahun. Penghapusan hernia difasilitasi dengan memperkuat dinding perut. Ini termasuk pijat, menidurkan anak, dan senam. Operasi dimulai tidak lebih awal dari usia 5 tahun. Operasi yang dilakukan dengan benar dan hati-hati memungkinkan Anda menghilangkan hernia dengan efek kosmetik yang baik. Sebagai aturan, tidak ada kekambuhan.

Foto hernia umbilikalis pada anak

Penyebab hernia umbilikalis pada anak.

Tali pusar lepas 4-5 hari setelah bayi lahir. Cincin pusar terdiri dari dua bagian. Bagian bawah, tempat lewatnya arteri umbilikalis dan saluran kemih, berkontraksi dengan baik dan membentuk jaringan parut yang padat. Vena umbilikalis berjalan di bagian atas. Dindingnya tipis, tidak memiliki selaput otot, dan berkontraksi buruk di kemudian hari. Seringkali, dengan fasia peritoneum yang lemah dan vena umbilikalis yang terbuka, hernia umbilikalis terbentuk. Di samping itu, faktor yang paling penting Berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini adalah seringnya peningkatan tekanan intra-abdomen. Bisa disebabkan misalnya anak sering menangis, kembung, sembelit. Lubang di bagian atas cincin pusar mungkin lebar dan tidak menimbulkan tekanan pada bayi. Namun jika terjadi cacat kecil dengan tepi yang keras, anak mungkin khawatir. Biasanya, hernia umbilikalis pada anak-anak selalu dapat direduksi. Hernia umbilikalis tercekik lebih sering ditemukan pada praktik orang dewasa. Namun, seringkali perlu dilakukan operasi pada anak-anak dengan hernia yang tidak dapat direduksi (ketika isi hernia menempel pada dinding bagian dalam kulit dinding perut anterior melalui perlengketan).

Penyebab utama hernia umbilikalis adalah kecenderungan turun-temurun terhadap kelemahan otot-otot dinding perut anterior. Artinya jika ayah atau ibu dari anak tersebut sendiri memiliki kelainan ini pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan anaknya terkena hernia adalah sekitar 70%. Namun, ada kasus ketika orang tua tidak memiliki patologi ini di masa kanak-kanak, dan bayi tiba-tiba mengalami hernia umbilikalis.

Ada anggapan bahwa hernia umbilikalis bisa terjadi karena bidan “salah” memotong tali pusat saat melahirkan. Hal ini tidak benar: teknik pemasangan staples umbilikalis tidak mempengaruhi terjadinya hernia umbilikalis pada anak. Hernia umbilikalis terjadi karena kelemahan anatomi jaringan otot di daerah pusar.

Isi hernia umbilikalis biasanya berupa lengkung usus. Dengan tekanan ringan, tonjolan hernia ditarik dengan bebas ke dalam. Dengan cincin pusar yang sangat lebar dan hernia yang besar, gerak peristaltik usus kadang-kadang terlihat secara lahiriah, yaitu kontraksi otot-otot usus dan pergerakan makanan melaluinya, yang sangat menakutkan bagi banyak orang tua, namun hal ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi bayi. Sayang.

Diagnosis “hernia umbilikalis” dibuat selama pemeriksaan oleh dokter anak yang mengamati anak tersebut. Kedepannya, dokter mungkin akan merujuk bayi untuk berkonsultasi dengan dokter bedah guna mendapatkan rekomendasi pengobatan tambahan. negara bagian ini.

Bagaimana perasaan anak penderita hernia umbilikalis?

Pelanggaran hernia umbilikalis, yaitu kompresi isi tonjolan, praktis tidak diamati. Namun, banyak dokter anak memperhatikan bahwa anak-anak penderita hernia lebih gelisah dibandingkan teman sebayanya, dan juga sensitif terhadap perubahan cuaca. Anak tidak merasakan sakit akibat hernia itu sendiri, namun kehadiran kondisi ini pada bayi sering kali disertai rasa kembung sehingga berujung pada rasa cemas pada bayi. Kehadiran hernia umbilikalis pada anak sebagian besar merupakan cacat kosmetik.

Dengan perkembangan anak yang tepat, normalisasi aktivitas usus sudah cukup aktivitas motorik, hernia umbilikalis bisa sembuh sendiri. Hernia umbilikalis pada anak cenderung sembuh sendiri meski dengan ukuran cincin pusar dan tonjolan hernia yang cukup besar. Namun, hal ini sangat berguna untuk dilakukan latihan khusus, membantu menguatkan otot-otot dinding perut anterior, dan melakukan pijat tonik perut.

Bagaimana seorang dokter dapat membantu seorang anak?

Di hampir semua kasus, dia akan menyarankan Anda untuk menunggu. Jika hernia umbilikalis tidak menutup dengan sendirinya, pembedahan mungkin diperlukan, namun hal ini biasanya ditunda hingga anak berusia lima atau enam tahun. Pada anak laki-laki, operasi penutupan cincin pusar dilakukan hanya jika hernia menyebabkan nyeri. Anak perempuan pada usia ini dioperasi meskipun tidak ada penyakit, karena hernia selanjutnya dapat mempengaruhi kehamilan.

Pengobatan hernia umbilikalis pada anak

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak didiagnosis menderita hernia?

Hernia umbilikalis pada anak rentan mengalami penutupan spontan. Dalam hal ini, ukuran cacat cincin pusar penting: jika diameternya kurang dari 1,5 cm, biasanya penutupan cacat dicatat pada usia 3-5 tahun. Jika hernia umbilikalis masih berlanjut setelah 5 tahun, tanyakan kepada dokter bedah Anda tentang perlunya perawatan bedah.

Dengan adanya cacat cincin pusar berdiameter besar, penutupan mandiri hampir tidak mungkin, yang juga memerlukan pembedahan - mungkin pada usia lebih dini (3-4 tahun). Oleh karena itu, hernia umbilikalis memerlukan observasi anak oleh ahli bedah anak untuk menentukan taktik pengobatan.

Tindakan konservatif yang bertujuan untuk menutup cacat cincin pusar pada anak di bawah satu tahun antara lain pemijatan umum, pemijatan dinding perut anterior, berbaring tengkurap, terapi fisik.

Pijat umum dan terapi fisik dilakukan oleh terapis pijat dan dokter terapi fisik.

Pijat dinding perut anterior- mengelus perut searah jarum jam - dapat dilakukan oleh orang tua sebelum setiap menyusui, setelah itu dianjurkan untuk membaringkan anak tengkurap selama 5-10 menit. Namun, untuk hernia berukuran besar, sebaiknya jangan mengandalkan metode ini.

Disarankan untuk membaringkan bayi 10-15 menit sebelum menyusu 2-3 kali sehari pada permukaan yang rata dan keras. Ini bisa berupa meja ganti atau meja yang ditutupi popok. Pastikan berada di dekat anak, jangan tinggalkan dia sedetik pun, meskipun bayi Anda belum bisa berguling.

Saat berbaring, ada baiknya memberikan pijatan ringan pada punggung, kaki, dan lengan bayi Anda, cukup mengelus dari ujung jari ke atas, dari bokong hingga bahu saja sudah cukup.

Metode pijat kedua untuk pengobatan konservatif hernia umbilikalis, sekaligus metode untuk mencegah terjadinya kondisi ini, adalah pijat perut. Pijat di klinik seperti yang ditentukan oleh dokter anak yang mengawasi biasanya dilakukan setelah anak mencapai usia dua bulan. Namun, Anda bisa langsung memijat diri sendiri setelah luka pusar sembuh. Untuk bayi terkecil, cukup melakukan tiga atau empat gerakan mengelus perut ringan searah jarum jam, dimulai dari kanan. wilayah iliaka ke kiri, yaitu dari perut kanan bawah ke kiri bawah. Pijatan membelai melemaskan otot, jadi gerakannya harus sangat lembut dan nyaman untuk anak. Teknik ini dilakukan dengan menggunakan permukaan palmar tangan.

Anak-anak yang lebih besar dapat dipijat menggunakan metode “I love U”. Pijat ini akan membantu mengatasi perut kembung (kembung), kolik dan hernia umbilikalis. Bayangkan bentuk U terbalik pada permukaan perut bayi Anda; usus terlihat sama. Oleskan sedikit minyak pijat pada telapak tangan dan uleni perut bayi dengan jari-jari berbaring rata dengan gerakan memutar. Pertama, gerakkan dari atas ke bawah sepanjang sisi kiri perut bayi Anda, tuliskan huruf "I" (bagi Anda huruf itu ada di sebelah kanan). Dengan gerakan ini Anda memindahkan gas ke bawah, mengeluarkannya dari bagian yang turun usus besar. Kemudian gambarlah bentuk "L" terbalik, gerakkan gerak peristaltik dan gas melintasi kolon transversal, lalu kembali ke kolon desendens (ini adalah perut bagian atas) dan kemudian kembali ke sisi kiri perut bayi. Kemudian gambarlah huruf “U” terbalik, naik ke atas usus besar, lalu sepanjang melintang, lalu turun ke bawah, yaitu dari kanan dari bawah ke atas, lalu sepanjang perut bagian atas, lalu dari atas ke bawah. sepanjang sisi kiri perut bayi.

Perhatian khusus harus diberikan pada daerah peri-umbilikalis, karena kelemahan otot rektus abdominis menyebabkan cincin pusar membesar dan akibatnya terbentuk hernia umbilikalis. Otot rektus abdominis terletak di kanan dan kiri pusar dan menutupi hampir seluruh dinding anterior perut. Posisikan yang besar dan jari telunjuk di sebelah kanan dan kiri pusar bayi, dengan jarak kurang lebih 1-2 cm dari tengah pusar, dan dengan gerakan titik kecil, lakukan sepuluh kali tekanan. Lakukan tekanan yang sama di atas dan di bawah pusar. Gerakannya harus lembut dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada bayi. Kemudian, pada jarak yang sama dari pusar, gunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk melakukan sepuluh gerakan memutar searah jarum jam. Terakhir, tekan tonjolan hernia di dalam perut. Intensitas prosedur ini harus nyaman bagi bayi Anda. Dianjurkan untuk memijat area pusar dua hingga tiga kali dalam sehari. Durasi prosedur tidak lebih dari 5 menit; Dianjurkan untuk melakukannya sebelum menyusui bayi. Beberapa bayi lebih suka dipijat perutnya sebelum dimandikan, sementara bayi lain lebih suka menerima perawatan setelah mandi. Masalah ini setiap saat diputuskan secara individual, tergantung pada kondisi anak. Seperti disebutkan di atas, anak penderita hernia umbilikalis sensitif terhadap perubahan cuaca, dan jika bayi nakal, sebaiknya tunda pemijatan hingga saat yang lebih menguntungkan.

Dan metode pengobatan konservatif hernia umbilikalis lainnya adalah menerapkan perban perekat. Penerapan perban seperti metode pengobatan hernia umbilikalis mungkin direkomendasikan oleh dokter anak atau ahli bedah yang mengamati. Ada beberapa cara untuk menerapkan tambalan. Plester untuk pengobatan hernia umbilikalis diproduksi oleh berbagai perusahaan (Chicco, Hartmann); Tambalan ini dijual di apotek dan toko anak-anak. Dokter membalut perban berperekat selama 10 hari dalam bentuk strip lebar (sebaiknya 4 cm), dari satu daerah pinggang ke daerah pinggang lainnya, yaitu perban akan dipasang di sekitar perut. Dalam hal ini, tonjolan hernia direduksi dengan jari, dan otot rektus abdominis dihubungkan di atas cincin pusar dalam bentuk dua lipatan memanjang. Jika diterapkan dengan benar, lipatan di bawah tambalan ini akan tetap ada (tidak lurus). Jika setelah perban dilepas ternyata cincin pusar belum menutup dan hernia masih ada, maka perban dapat dipasang kembali selama 10 hari. Membalut perban tiga kali (3 kali selama 10 hari) seringkali cukup untuk menyembuhkan sepenuhnya. Dokter anak modern jarang menggunakan metode plester versi ini, karena plester dapat mengiritasi kulit halus anak.

Ada juga teknik menempelkan tambalan langsung ke area pusar selama beberapa minggu, tanpa membentuk lipatan. Tambalannya harus diganti setiap dua sampai tiga hari, dan bayi dimandikan setiap hari tanpa melepas perban. Cara ini lebih lembut, dan orang tua dapat mengganti sendiri tambalannya tanpa bantuan dokter. Ketika menggunakan metode ini Disarankan untuk menggunakan patch hipoalergenik yang tidak perlu dilepas saat berenang. Jika ada pertanyaan tentang penggunaan perban tempel sebagai pengobatan hernia umbilikalis, maka taktik dan cara pemasangan perban ditentukan oleh dokter saat memeriksa anak penderita hernia umbilikalis. Anak-anak yang telah memasang tambalan juga dianjurkan untuk melakukan pijatan ringan pada perut menggunakan metode yang dijelaskan di atas, dengan meletakkannya di atas perut. Seluruh rangkaian tindakan konservatif untuk pengobatan hernia umbilikalis (berbaring tengkurap, pijat perut, menggunakan perban berperekat) harus dilakukan hanya setelah luka pusar benar-benar sembuh dan tidak ada perubahan kulit, termasuk inflamasi dan alergi. reaksi di daerah pusar.

Jika seluruh tindakan pengobatan konservatif yang kompleks ternyata tidak efektif dan hernia anak berlanjut setelah 3 tahun, maka masalah intervensi bedah bersama-sama oleh dokter anak dan ahli bedah.

Metode pemijatan dan latihan terapi hernia umbilikalis pada anak

Sejak hari-hari pertama kehidupannya, bayi harus dibaringkan tengkurap selama beberapa menit sebelum menyusu. Dalam posisi ini, ia mengangkat kepalanya, aktif menggerakkan lengan dan kakinya, serta meregangkan otot punggung dan perutnya.

Pijat terapeutik bisa dimulai 2-3 minggu setelah luka pusar sembuh. Ini harus dilakukan bersamaan dengan pijat umum. Semua latihan latihan terapeutik sebaiknya dilakukan hanya setelah hernia direduksi dan diamankan dengan perban (plester perekat). Jika hernia tidak dapat dikurangi, maka selama prosedur perlu menenggelamkannya dengan satu tangan, menekannya dengan jari, dan melakukan gerakan pijatan dengan tangan lainnya.

Teknik pemijatan pada hernia umbilikalis: usapan melingkar pada perut searah jarum jam; pukulan balik; membelai otot-otot miring; serbuk perut (dilakukan sejak usia satu bulan); kesemutan di sekitar pusar. Semua teknik pemijatan yang bertujuan untuk meningkatkan tonus otot dinding perut harus diselingi dengan gerakan melingkar yang menenangkan. Untuk anak usia 4-5 bulan, disarankan untuk “melayang” telentang; duduk dengan ditopang oleh lengan yang diluruskan dan direntangkan; duduk dengan dukungan dari lengan tertekuk; putaran mandiri dari belakang ke perut. Anak-anak yang lebih besar dianjurkan untuk duduk dengan dukungan dari ring, dengan satu tangan, tanpa dukungan; lengkungan tulang belakang yang tegang; mengangkat kaki lurus; menekuk dan meluruskan tubuh; latihan "ambil mainan dari kursi."

Pijat area pusar - teknik detail

Tiga jari tangan kanan ditempelkan pada daerah pusar sehingga jari tengah (panjang) menuju ke daerah cincin pusar (ke dalam pusar itu sendiri), jari kedua dan keempat - bersebelahan, tanpa celah. Gerakan sepanjang ring ke kanan dan kiri dilakukan dengan tekanan sedang sebanyak 25 kali kedua arah. Anda bisa memijat dengan tulang jari yang mengepal.

Dengan menggunakan ujung telapak tangan, lakukan gerakan sepanjang cincin pusar searah jarum jam sebanyak 25 kali. Gerakan memanjang sepanjang cincin pusar dilakukan dengan empat jari (2-5): secara bersamaan satu tangan naik, yang lain turun dan sebaliknya sebanyak 25 kali.

Gerakan jari dilakukan dari sisi perut hingga cincin pusar.

Semua elemen pijatan harus dilakukan dengan tekanan sedang.

Pemijatan dilakukan 2-3 kali sehari sebelum menyusui bayi melalui popok atau baju, agar tidak menggesek kulit halus bayi. Orang yang melakukan pemijatan harus memiliki kuku yang dipotong pendek. Tangannya sendiri tentu saja harus hangat.

Seperti yang Anda lihat, teknik pemijatannya tidak terlalu rumit. Tapi ada peluang, setelah ditemukan pada waktu yang tepat penyakit bawaan, obati sejak terdeteksi dan lakukan tanpa perawatan bedah.

Perkiraan kompleks terapi pijat dan senam untuk hernia umbilikalis untuk anak di bawah usia 4 bulan

Pertama, sebaiknya secara refleks menahan tubuh anak (horizontal) dalam posisi berbaring miring. Latihan sebaiknya dilakukan selama beberapa detik pada sisi kanan dan kiri secara bergantian.

Maka Anda perlu memutar anak dari posisi semi vertikal ke horizontal. Latihan harus dilakukan di pangkuan orang dewasa atau di atas meja yang telah disiapkan sebelumnya untuk pemijatan. Pada saat yang sama, ketika memiringkan tubuh anak ke belakang, Anda perlu memastikan kepala bayi tidak jatuh ke belakang.

Selanjutnya, Anda harus secara refleks menahan tubuh anak yang digantung (secara horizontal) dalam posisi terlentang - “pose perenang”. Kemudian putar bayi dari punggung hingga tengkurap dengan bantuan orang dewasa. Berikutnya adalah refleks merangkak di perut Anda. Terakhir, berbaring di atas bola dalam posisi terlentang.

Perawatan bedah hernia umbilikalis

Tujuan pembedahan hernia umbilikalis adalah untuk menjahit cacat pada cincin pusar. Sayatan kecil dibuat di atas pusar pada lipatan kulit, yang dibuat bersama dengan jahitan kosmetik bekas luka pasca operasi hampir tidak terlihat. Seiring bertambahnya usia, elastisitas jaringan menurun, dan cacat kecil pada cincin pusar tidak hilang masa kecil, berubah menjadi hernia umbilikalis besar pada orang dewasa. Seringkali hernia umbilikalis mulai meningkat setelah melahirkan pada wanita. Hernia umbilikalis pada orang dewasa rentan mengalami strangulasi dan sering kambuh. Oleh karena itu, merupakan kebiasaan di seluruh dunia untuk mengobati hernia pada dinding perut anterior pada masa kanak-kanak, sebaiknya sebelum sekolah.

Perawatan bedah hernia diperlukan untuk anak perempuan di atas 5 tahun, karena selama kehamilan dan setelah melahirkan ada bahaya hernia membesar dan terjepit. Pada anak laki-laki, jika hernia tidak menimbulkan kekhawatiran, maka lebih dari itu cacat kosmetik dan pembedahan diindikasikan jika ada risiko tercekik. Operasi memakan waktu 15-20 menit dengan anestesi umum, rehabilitasi 1-2 minggu. Setelah operasi Latihan fisik kontraindikasi selama sebulan. Jika anak berusia di bawah 3-4 tahun, ia dirawat di rumah sakit bersama ibunya.

Apakah mungkin untuk “berbicara” tentang hernia?

Ada kepercayaan luas di kalangan orang tua bahwa ada beberapa hal yang harus dilakukan pengobat tradisional mereka dapat "berbicara" dengan hernia - dan hernia akan hilang dengan sendirinya. Semuanya dijelaskan secara sederhana. Dukun dan nenek bidan mengetahui kemungkinan penutupan spontan cacat cincin pusar pada anak di bawah usia 3-5 tahun. Pengetahuan ilmiah ini memberi mereka kesempatan untuk “memperlakukan” anak secara efektif demi keuntungan materi tertentu. Ini adalah opsi win-win yang memungkinkan Anda mempertahankan mitos peluang luar biasa metode yang tidak konvensional perlakuan.

Di sisi lain, semua konspirasi untuk hernia termasuk menggigit atau mencubit pusar sebagai atribut wajib, dan ini mirip dengan akupunktur, yang digunakan dalam pengobatan hernia pada orang dewasa.

Dokter menyarankan untuk menempelkan koin tembaga untuk hernia umbilikalis yang lebih besar dari 1 cm, untuk hernia yang lebih kecil, koin tersebut tidak efektif dan disarankan untuk menutup pusar dengan plester menggunakan teknik khusus (plester harus hipoalergenik! Pilihan terbaik- Tambalan pusar Porofix).

Obat tradisional untuk pengobatan hernia

Oleskan plester perekat pada hernia anak. Anda tidak dapat membalutnya dengan perban, karena anak-anak bernapas terutama melalui perutnya, bukan melalui perutnya dada. Sebelum menempel, luruskan tonjolan hernia dengan jari Anda. Ulangi prosedur ini selama 10-15 hari berturut-turut. Ambil plester perekat hipoalergenik!

Jika terdapat hernia, letakkan koin tembaga tua (“babi”) di pusar dan kencangkan dengan plester perekat. Saat memandikan anak, keluarkan koin dan obati pusarnya dengan larutan yodium lemah dalam air. Efektif untuk hernia berukuran besar (lebih dari 1 cm). Untuk hernia kecil, Anda perlu mengambil piringan tembaga yang lebih kecil, misalnya koin 1 sen (AS)

Letakkan kain kasa yang telah direndam dalam air asinan kubis pada pusar dan tutupi dengan irisan kentang segar berdiameter sekitar 2 cm, jika digunakan secara teratur, hernia dapat hilang dalam waktu 1 bulan.

Konspirasi untuk hernia masa kanak-kanak “Nenek Solomonushka Bunda Maria hernia itu diucapkan dengan pipi tembaga dan gigi besi. Beginilah cara saya berbicara kepada hamba Tuhan (nama anak). Amin". Bicaralah 3 kali 3 hari berturut-turut, kecuali hari Minggu. Saat mengucapkan mantra, Anda perlu menggigit ringan pusar anak dengan bibir Anda.

Seperti yang Anda lihat, obat tradisional mirip dengan metode resmi pengobatan hernia; mekanisme kerjanya dijelaskan di atas.

Pencegahan hernia umbilikalis

Pencegahan terjadinya hernia umbilikalis pertama-tama adalah pencegahan anak mengejan berlebihan dan kembung yang biasanya disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas, sembelit.

Untuk mencegah kembung berlebihan pada anak dan berkembangnya sembelit, pilihan yang paling disukai untuk anak kecil adalah menyusui, namun ibu harus mengikuti pola makan. Kami dapat menyarankan para ibu untuk sementara waktu mengecualikan makanannya dari diet mereka produk berikut: susu murni, kol putih, polong-polongan, kacang-kacangan, manisan, daging asap, sosis. Penggunaan yang disukai produk susu fermentasi, dedak, sereal gandum utuh, sayuran segar, buah-buahan. Selama menyusui, buah plum dan aprikot kering (tidak lebih dari 3-5 buah per hari) bermanfaat untuk mencegah sembelit.

Jika bayi diberi susu botol, untuk menghindari sembelit, kembung, kolik, reaksi alergi, campuran tersebut harus dipilih oleh dokter anak.

Untuk mencegah sembelit yang bisa terjadi pada bayi jika anak tidak dipilih dengan benar nutrisi buatan, akibat kesalahan pola makan ibu menyusui, serta dysbacteriosis dan penyakit lainnya saluran pencernaan, di mana terjadi ketegangan yang berlebihan, antara lain obat Dokter anak merekomendasikan penggunaan DUPHALAC, serta pemberian GLYCERIN SUPPLIES dan microenema - MICROLAX. Dosis dan ciri pemberiannya obat Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda, sesuai janji temu terapi obat murni secara individual dan mungkin hanya dari pihak dokter yang memantau perkembangan bayi Anda.

Anak-anak dengan intoleransi laktosa (defisiensi laktase) seringkali menderita hernia umbilikalis. Defisiensi laktase terjadi pada anak-anak yang lahir prematur atau cukup bulan, namun belum matang secara fungsional. Dalam kondisi ini air susu ibu tidak tercerna sebagian atau seluruhnya, sehingga terjadi fermentasi di usus dan kembung. Selain itu, salah satu bentuk defisiensi laktase adalah kecenderungan sembelit. Paling cara yang efektif pencegahan untuk anak-anak tersebut adalah pemilihan makanan yang rasional, dengan menyusui Pemberian tambahan enzim laktase sering direkomendasikan.

Pada usia dini, banyak anak menderita disbiosis usus, yaitu pelanggaran mikroflora usus, yang dapat terjadi karena defisiensi laktase dan kondisi lainnya. Pada saat yang sama, sembelit, serta kembung, yang menyertai dysbiosis, cukup sering memicu terjadinya hernia umbilikalis pada bayi. Perawatan di pada kasus ini harus ditujukan terutama untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya.