Jenis ptosis kelopak mata atas yang langka pada anak-anak. Penyebab ptosis kelopak mata atas pada bayi baru lahir. Gejala yang menyertai kelopak mata terkulai pada bayi

Prolaps atau ptosis kelopak mata atas seorang anak memiliki kecenderungan turun-temurun, tetapi bisa juga didapat. Cacat oftalmologis memerlukan observasi dan terapi, karena berkontribusi terhadap penurunan fungsi penglihatan dan penyempitan bidang pandang. Patologi dapat berkembang dan mengakibatkan ambliopia atau strabismus. Bentuk penyakit yang didapat dalam banyak kasus merupakan tanda adanya penyakit serius.

Penyebab ptosis

Faktor pemicu ptosis pada anak tergantung dari bentuk penyakitnya. Tabel tersebut menunjukkan jenis-jenis cacat oftalmologis dan penyebab terjadinya:

Bagaimana cara mewujudkannya?

Pada penyakit tahap ketiga, lipatan kulit menutupi seluruh organ penglihatan.

Gejala utama- tepi kelopak mata terkulai, sedangkan iris menutup lebih dari 2 mm. Penyakit ini lebih sering terjadi unilateral, kerusakan pada kedua organ penglihatan terjadi pada sepertiga kasus. Ada 3 stadium ptosis, dimana bagian tertutup irisnya adalah:

• penutupan mata sepenuhnya dengan menggantung kulit.

Sulit bagi seorang anak untuk berkedip ketika kelopak matanya terkulai. Pada tahap awal, fungsi penglihatan anak sedikit menurun. Dengan manifestasi ptosis ringan, orang tua disarankan untuk mengamati perilaku bayi, memantau ekspresi wajah, orientasi spasial, dan reaksi terhadap rangsangan visual. Seiring bertambahnya usia, penutupan mata secara menyeluruh oleh lipatan kulit dapat terjadi. Pada stadium 3, anak hampir tidak bisa melihat dengan organ penglihatan yang terkena. Gangguan yang muncul dengan kelopak mata terkulai dalam bentuk apa pun:

• gangguan;
• kelelahan dan ketidaknyamanan pada mata selama tekanan visual;
• perlunya upaya yang signifikan untuk menutup dan mengangkat kelopak mata;
• diplopia;
• strabismus.

Ptosis didapat

Klasifikasi patologi mencakup poin-poin berikut:

• Neurogenik. Penyakit ini disebabkan oleh kelumpuhan saraf optik, yang mengontrol peninggian kelopak mata. Kelumpuhan disebabkan oleh tumor, aneurisma intrakranial, neuropati diabetik, dan cedera kepala.
• Miogenik. Ptosis terjadi akibat miastenia gravis, suatu patologi neuromuskular, dan didiagnosis menggunakan tes endorfin. Sifatnya bilateral. Terkadang kelopak mata atas kedua mata yang terkulai merupakan suatu kebutuhan medis, seperti tukak kornea yang tidak dapat disembuhkan.
• Mekanis. Muncul sebagai hasilnya tumor yang berkembang atau jaringan parut.
• Atrofi (senal). Terjadi seiring bertambahnya usia tubuh.

Ptosis bawaan

Faktor pemicunya adalah kecenderungan untuk penyakit keturunan. Penularan patologi terjadi pada tingkat genetik molekuler. Seringkali ptosis lengkap berkembang pada bayi baru lahir meskipun orang tuanya menderita penyakit parsial atau tidak terlalu mencolok. Sangat jarang bayi Patologi berikut dengan kelopak mata terkulai didiagnosis:

• Sindrom Palpebromandibular. Lipatan atas bergerak akibat kerja otot pengunyahan. Impuls ditransmisikan saraf trigeminal selama mengunyah, serat otot salah satu atau kedua kelopak mata secara otomatis terstimulasi.
• Sindrom Horner Bawaan. Tanda-tanda:
• Miosis - pupil menyempit;
• Warna iris berbeda;
• Enophthalmos - retraksi bola mata;
• Reaksi murid yang lemah terhadap cahaya.

Pseudoptosis ditandai dengan lipatan kulit berlebih yang menjorok tanpa kelopak mata terkulai. Fenomena ini disebut ptosis palsu. Perawatan diperlukan jika pasien mengalami ketidaknyamanan psikologis akibat cacat penampilan.

Sekilas, ptosis, yaitu kelopak mata atas atau bawah yang terkulai, tampaknya merupakan cacat kosmetik yang umum. Sebenarnya itu Penyakit serius, yang dapat berkembang karena berbagai alasan dan menimbulkan konsekuensi negatif.

Apa penyakitnya?

Terjemahan dari istilah "ptosis" berarti "jatuh", dan penyakit ini memanifestasikan dirinya - terkulai pada satu atau dua kelopak mata, atas atau bawah. Posisi kelopak mata yang salah seperti itu dapat menutupi sebagian atau seluruh mata, padahal normalnya iris tertutup oleh tepi kelopak mata sekitar satu setengah milimeter. Kita dapat berbicara tentang blepharoptosis (kelopak mata atas terkulai) jika iris tertutup kelopak mata lebih dari 2 milimeter.

Penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat, sehingga terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak dan remaja. Kelopak mata yang terkulai secara mekanis menghambat penglihatan, kerja dan perkembangan alat analisa visual, sehingga penyakit ini penuh dengan banyak komplikasi, terutama pada anak kecil. Pada anak-anak, penyakit ini paling sering diturunkan, dan pada orang dewasa penyakit ini paling sering berkembang berbagai alasan sifat mekanis, neurogenik, traumatis.

Video - Detail tentang ptosis

Klasifikasi

Berdasarkan waktu timbulnya penyakit, ptosis kelopak mata bawaan dan didapat dibedakan. Patologinya bisa unilateral, yaitu kelopak mata salah satu mata terkulai, yang terjadi pada 70% dari semua kasus penyakit. Dalam bentuk bilateral, kedua mata terpengaruh, kerusakan tersebut terjadi pada 30% kasus.

Tergantung pada penyebab yang memicu penyakit ini, ada beberapa jenis ptosis didapat:

• mekanis;
• aponeurotik:
  • involusional (pikun);
  • traumatis;
  • dengan latar belakang penggunaan steroid jangka panjang;
• neurogenik;
• miogenik (miastenia);
• onkogenik;
• anaptalmik;
• salah (pseudoptosis).

Mengapa patologi terjadi?

Kelopak mata terangkat karena kerja otot khusus - levator, yang dikendalikan oleh saraf okulomotor. Oleh karena itu, alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah anomali otot itu sendiri atau patologi saraf.

Bawaan terjadi baik karena keterbelakangan atau aplasia, yaitu tidak adanya levator sama sekali, atau berhubungan dengan perkembangan yang tidak tepat saraf. Gangguan seperti ini paling sering terjadi karena faktor keturunan atau patologi kehamilan dan persalinan. Kelopak mata terkulai bawaan jarang merupakan penyakit tersendiri, sering kali disertai dengan ambliopia (mata malas yang menyebabkan hilangnya penglihatan), strabismus, anisometropia (gangguan refraksi mata yang menyebabkan strabismus atau kelemahan penglihatan).

Didapat lebih sering berkembang di satu sisi dan merupakan salah satu tandanya penyakit umum:

• Blepharoptosis jenis aponeurotik terjadi karena kelemahan atau peregangan berlebihan pada aponeurosis (lempeng tendon lebar) levator. Hal ini dapat terjadi karena perubahan involusi yang dimulai dengan bertambahnya usia, serta cedera atau kerusakan pada pelat selama operasi.
• Jenis penyakit neurogenik (neurogenik) merupakan akibat dari penyakit saraf:
  • peradangan meninges;
  • stroke;
  • sklerosis ganda;
  • paresis (kelumpuhan parsial) saraf okulomotor;
  • neuropati diabetik;
  • migrain oftalmoplegia;
  • Sindrom Bernard-Horner (ditandai dengan sejumlah gejala, termasuk kelumpuhan saraf serviks).
• Kelopak mata terkulai miogenik terjadi sebagai komplikasi miastenia gravis (kelemahan otot), distrofi jaringan otot, miopati kongenital, blepharophimosis.
• Ptosis mekanis dapat terjadi karena trauma pada orbit mata, cedera, bekas luka kelopak mata, sebagai komplikasi setelah prosedur kosmetik, khususnya pengenalan Botox.

Prosedur peremajaan melalui pengenalan toksin botulinum memerlukan pengalaman dan kehati-hatian dari dokter, jika teknologi manipulasi yang ketat tidak diikuti, kelopak mata akan terkulai parah, ketika bola mata tertutup seluruhnya oleh kelopak mata. Ketika obat diberikan, terjadi penyumbatan ujung saraf dalam jaringan otot, relaksasi total serat otot dan menghaluskan kerutan secara bertahap. Dokter yang tidak kompeten mungkin akan memperkenalkan terlalu banyak sejumlah besar obat yang masuk ke jaringan kelopak mata atas dan menyebabkan kelopak mata terkulai.

• Jika neoplasma terjadi di daerah orbital, ptosis onkogenik berkembang, tanpa adanya bola mata, ptosis anapthalmic berkembang.
• Ptosis palsu (pseudoptosis) terjadi dengan blepharochalasis (peregangan dan atrofi kulit kelopak mata), strabismus, hipotonia (berkurangnya elastisitas) mata.
• Kelopak mata bagian bawah paling sering terkulai akibat operasi atau cedera.

Pada anak-anak, penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat, seperti pada orang dewasa. Penyebab utama kelopak mata terkulai pada bayi:

• cedera lahir;
• miastenia gravis (kelemahan otot);
• neurofibroma atau hemangioma;
• oftalmoparesis (kelumpuhan tidak lengkap otot mata);

Kelopak mata terkulai bawaan pada anak-anak paling sering bersifat neurogenik dan terjadi karena paresis saraf tertentu; ini bisa bersifat distrofi dan terjadi karena kelainan kelopak mata dan keterbelakangan levator. Ptosis miogenik diturunkan dari anak-anak.

Ptosis didapat pada anak dapat disebabkan oleh berbagai penyakit saraf, cedera, tumor, misalnya kelenjar timus, dan berkembang jenis penyakit miogenik.

Gejala penyakit

Manifestasi blepharoptosis mudah diketahui: kelopak mata menutupi sebagian atau seluruh bola mata.
Ketika kelopak mata bagian bawah terkulai, ujungnya berada jauh di bawah iris sehingga memperlihatkan sebagian besar sklera mata, dan orang tersebut memiliki ciri khas penampilan lelah.
Penderita blepharoptosis harus menegangkan dahi, melengkungkan alis, atau mengangkat dagu untuk meningkatkan penglihatannya. Posisi khas pasien dengan kepala menunduk ke belakang ini disebut “pose pengamat bintang”. Kesulitan dalam gerakan berkedip memicu cepat lelah, iritasi, kekeringan dan infeksi pada mata.

Ptosis didapat sering disertai dengan diplopia (penglihatan ganda), penglihatan kabur, gangguan sensitivitas kornea, exophthalmos (penonjolan bola mata) atau enophthalmos (fenomena kebalikan dari exophthalmos).

Kelopak mata yang terkulai mungkin terjadi derajat yang berbeda-beda. Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini akan berkembang menjadi kelopak mata terkulai total.

Tabel - derajat penyakit

Diagnostik

Ptosis bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, sehingga diagnosis dilakukan oleh dokter mata bersama dengan ahli saraf. Tugas utama dokter adalah mengetahui sifat penyakit, penyebab kelopak mata terkulai, hingga memilih taktik pengobatan yang tepat.
Diagnosis diawali dengan pemeriksaan luar, penilaian berat ringannya mata terkulai, asimetri mata, lebar fisura palpebra, kondisi lipatan kulit, mobilitas mata, alis, dan posisi kepala.

Tes oftalmologi khusus dilakukan:

• tes ketajaman penglihatan;
• perimetri - penentuan bidang visual;
• biomikroskopi - pemeriksaan seluruh struktur mata menggunakan slit lamp.

Jika perlu, tekanan intraokular dan sudut strabismus pasien diukur, dan dilakukan studi konvergensi, yaitu konsistensi gerakan mata.
Untuk cedera yang menyebabkan berkembangnya ptosis mekanis, radiografi orbita dilakukan untuk menentukan lokasi cedera.
Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan sifat neurogenik penyakit ini, MRI atau CT scan otak dilakukan.

Pengobatan penyakit

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyebab kelopak mata terkulai dan memperbaiki cacat kosmetik. Pasien mungkin ditawarkan pengobatan konservatif berdasarkan fisioterapi.

Terapi konservatif

Jika penyakitnya didapat, maka penyakit yang mendasarinya diobati dan terapi fisik digunakan. Efek dari terapi tersebut hanya dapat terjadi pada kasus ptosis neurogenik.

Fisioterapi untuk pengobatan kelopak mata terkulai:

• galvanoterapi - pengobatan saat ini memiliki efek merangsang;
• UHF - membawa hasil yang baik pada ptosis neurogenik;
• elektroforesis dengan obat-obatan yang diperlukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya;
• myostimulation baik untuk ptosis terkait usia untuk memperkuat kulit dan jaringan subkutan;
• terapi parafin - aplikasi dengan parafin efektif untuk miopati dan paresis.

Untuk mengobati ptosis parsial yang berkembang seiring bertambahnya usia, pasien terkadang dianjurkan alat kosmetik dengan efek mengangkat, yang harus digunakan dalam waktu lama. Pengobatan seperti itu tidak selalu memberikan hasil yang baik; krim dan salep lebih bisa berfungsi sebagai tindakan pencegahan pseudoptosis.
Untuk menjaga kelopak mata bagian atas, terkadang dokter menyarankan untuk memperbaikinya dengan pita perekat. Cara ini bersifat sementara dan dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa hingga dilakukan operasi.
Pijat dan latihan khusus dapat menghentikan perkembangan penyakit dan membantu tahap awal.
Direkomendasikan untuk menguatkan kelopak mata pijat harian kursus selama 10–15 hari, kemudian istirahat seminggu dan mengulang kursus durasi yang sama.

Pemijatan dilakukan dengan mata tertutup menggunakan kapas atau tampon yang dapat direndam dalam minyak kosmetik yang diberi tambahan vitamin atau krim. Kelopak mata harus dibelai dan dipijat dengan gerakan halus melingkar dari sudut dalam ke sudut luar mata. Sapuan bergantian dengan ketukan ringan dengan ujung jari Anda. Selain kelopak mata, Anda perlu memijat area sekitar mata untuk menguatkan kulit dan melancarkan peredaran darah.

Senam untuk menguatkan mata dan otot yang lemah (setiap latihan harus diulang maksimal 10 kali):

1. Tanpa menggerakkan kepala, angkat mata ke atas lalu ke bawah.
2. Lakukan gerakan memutar dengan mata Anda - searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
3. Lihat ke kiri, lalu ke kanan.
4. Regangkan tangan ke depan, tanpa melihat ke atas, lihat ujung jari, perlahan dekatkan jari ke wajah hingga gambar mulai berlipat ganda.
5. Tekan jari Anda ke pangkal hidung dan lihat secara bergantian dengan mata kiri dan kanan.
6. Berkedip cepat selama 15 detik, lalu istirahat sejenak dan ulangi.
7. Tutup mata Anda selama beberapa detik dan buka mata Anda dengan tajam.
8. Pindahkan pandangan Anda dari titik yang jauh ke titik yang paling dekat dengan mata Anda dan sebaliknya.

Senam mata jenis ini perlu Anda lakukan setiap hari selama minimal 3 bulan. Anda seharusnya tidak mengharapkan perbaikan yang serius, olahraga memiliki lebih banyak efek pencegahan daripada efek terapeutik.

Video - latihan untuk kelopak mata terkulai

Operasi

Jika tidak ada efek dari terapi konservatif dalam waktu 6-9 bulan atau kelopak mata yang terkulai bersifat bawaan, maka pasien akan diberi resep pembedahan.
Anak-anak menderita ptosis parsial tanpa gangguan fungsi visual pembedahan dilakukan setelah masa pubertas, saat tulang wajah sudah terbentuk sempurna. Ptosis kongenital lengkap dihilangkan melalui pembedahan segera setelah anak berusia 3 tahun. Tidak mungkin untuk menunda operasi, karena anak prasekolah memiliki kemungkinan besar terkena ambliopati dan komplikasi lainnya.
Teknik bedah untuk bentuk bawaan dan didapat berbeda. Dalam kasus pertama, ahli bedah memperpendek otot - levator kelopak mata, dalam kasus kedua - ia memperpendek levator aponeurosis. Operasi dilakukan secara umum atau anestesi lokal dan total memakan waktu dari 30 menit hingga satu jam.

Jika kelopak mata terkulai didapat, operasi dilakukan sebagai berikut:

1. Dokter bedah membuat sayatan dan mengangkat sebagian kulit kelopak mata atas.
2. Memotong aponeurosis levator.
3. Dia memotong sebagian dan menjahitnya di bawah.
4. Menjahit luka.

Bentuk bawaannya dioperasi dengan cara sebagai berikut:

1. Kulit kelopak mata atas diiris dan diangkat sebagian.
2. Otot levator diperpendek dengan penjahitan.
3. Lukanya sudah dijahit.

Jika ptosis kongenital signifikan, otot levator kelopak mata dijahit ke jaringan otot kubah tengkorak sehingga pasien dapat membuka mata menggunakan kekuatan otot frontal.
Setelah operasi, perban dipasang pada mata, yang biasanya dapat dilepas setelah beberapa jam.
Jahitan dilepas pada hari ke 4-5, masa rehabilitasi berlangsung 1-2 minggu, selama waktu tersebut pembengkakan dan hematoma pasca operasi hilang.

Setelah operasi, biasanya diresepkan untuk membilas mata dengan larutan antiseptik dan meletakkannya di belakang konjungtiva. salep mata(Dexa-Gentamicin, Tetracycline, Erythromycin) dua kali sehari, pemberian agen antibakteri (Ofloxacin, Gentamicin) tiga kali sehari.
Hasil operasi biasanya baik, efek pengobatan tersebut bertahan lama, hampir sampai akhir hayat.

Intervensi bedah dikontraindikasikan pada beberapa kasus, yaitu:

• jika anak tersebut berusia di bawah 3 tahun;
• jika ada patologi parah pada jantung dan pembuluh darah;
• pada periode akut penyakit menular;
• dengan penekanan kekebalan yang parah;
• untuk gangguan jiwa.

resep rakyat

Perlu dicatat bahwa pengobatan ptosis obat tradisional tidak terlalu efektif dan hanya dapat digunakan pada tahap awal dan untuk pencegahan.
Untuk menguatkan kulit kelopak mata, Anda bisa menggunakan masker pengencang dan pijatan dengan minyak.

Masker telur

1. Kocok sedikit kuning telur mentah, tambahkan 5 tetes minyak sayur (wijen, persik atau zaitun) ke dalamnya.
2. Oleskan campuran tersebut pada kulit kelopak mata, biarkan selama 15 menit, lalu bilas dengan air hangat.

Masker kentang

1. Parut kentang mentah yang sudah dikupas dan diamkan beberapa saat di tempat dingin.
2. Letakkan kue kentang di kelopak mata Anda, dan setelah 15-20 menit, cuci dengan air dingin.

Kompres rosemary dan lavendel

1. Ambil sesendok besar tiap ramuan, tuangkan air mendidih (0,5 liter) dan biarkan selama 2-3 jam.
2. Basahi serbet atau kapas dengan infus yang sudah disiapkan dan oleskan ke mata selama 10 menit.
3. Lakukan kompres tersebut 2-3 kali sehari.

Dengan prinsip yang sama, Anda bisa membuat lotion dari infus peterseli (Anda bisa mengambil bahan mentah kering dan segar) dan bunga kamomil.
Menggosok dengan es batu meningkatkan elastisitas kulit. Untuk efek yang lebih besar, Anda bisa menggunakan rebusan beku daun birch, jus mentimun segar atau infus kamomil.
Metode tradisional membantu memperlambat perkembangan kelopak mata yang terkulai aponeurotik (berkaitan dengan usia) untuk beberapa waktu. Infus kamomil untuk kelopak mata terkulai dapat digunakan sebagai kompres atau untuk membuat es kosmetik.Untuk memberikan elastisitas kulit kelopak mata, gunakan kuning telur dengan wijen atau minyak zaitun sebagai masker.
Es kosmetik banyak digunakan untuk mencegah kelopak mata terkulai.

Prognosis, komplikasi, kemungkinan konsekuensi

Setelah perawatan bedah dilakukan tepat waktu, prognosisnya baik. Jika penyebab ptosis adalah penyakit saraf lanjut, efektivitas terapi mungkin tidak mencukupi. Jika tidak ditangani, kelopak mata yang terkulai dapat menyebabkan ambliopia dan kehilangan penglihatan secara signifikan seiring berjalannya waktu. Ptosis total unilateral yang persisten dan hilangnya ketajaman penglihatan yang ireversibel merupakan penyebab kecacatan tingkat 3. Dalam kasus ptosis lengkap bilateral dengan penurunan penglihatan, setelah semua tindakan terapeutik yang diperlukan dilakukan, kelompok disabilitas 2 ditetapkan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah kelopak mata terkulai akibat penyakit saraf, perlu dilakukan pemeriksaan dan pengobatan patologi yang teridentifikasi secara tepat waktu. Perubahan terkait usia dapat diatasi dengan pijat pencegahan dan latihan yang memperkuat kelopak mata dan bola mata. Pada anak-anak, pencegahan komplikasi ptosis adalah pembedahan tepat waktu.

Ptosis merupakan penyakit tidak menyenangkan yang menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Namun pengobatan modern dalam banyak kasus, mampu mengatasi gejala patologi dan memberikan kecantikan dan kesehatan mata untuk waktu yang lama bertahun-tahun yang panjang. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu dan tidak takut dengan operasi.

Ptosis kelopak mata, atau blepharoptosis, adalah kelopak mata atas yang terkulai lebih dari 2 mm terhadap tepi iris. Ini bukan hanya cacat kosmetik, tetapi bisa menjadi gejala patologi tertentu dan menyebabkan, terutama pada anak-anak, penurunan ketajaman penglihatan yang terus-menerus.

Gejala dan penyebab ptosis pada kelopak mata atas

Gejala utamanya adalah:

• blepharoptosis yang terlihat secara visual;
• ekspresi wajah mengantuk (dengan lesi bilateral);
• pembentukan kerutan pada kulit dahi dan sedikit alis terangkat ketika mencoba mengimbangi ptosis;
• kelelahan mata yang cepat, perasaan tidak nyaman dan nyeri saat meregangkan organ penglihatan, robekan berlebihan;
• perlunya upaya untuk menutup mata;
• strabismus yang terjadi seiring waktu atau segera, penurunan ketajaman penglihatan dan penglihatan ganda;
• “Pose Stargazer” (sedikit menundukkan kepala ke belakang), terutama khas untuk anak-anak dan reaksi adaptif bertujuan untuk meningkatkan penglihatan.

Mekanisme berkembangnya gejala dan ptosis itu sendiri adalah sebagai berikut. Fungsi motorik kelopak mata dan lebar fisura palpebra bergantung pada tonus dan kontraksi:

• Levator kelopak mata atas (otot pengangkat), yang mengontrol posisi vertikal kelopak mata atas;
• Otot orbicularis oculi, yang memungkinkan Anda menutup mata dengan mantap dan cepat;
• Otot frontalis, yang mendorong kontraksi dan kompresi kelopak mata dengan pandangan ke atas yang maksimal.

Nada dan kontraksi dilakukan di bawah pengaruh impuls saraf yang datang ke otot melingkar dan frontal dari saraf wajah. Intinya terletak di batang otak di sisi yang sesuai.

otot levator kelopak mata atas, dipersarafi oleh sekelompok neuron (kumpulan kanan dan kiri inti ekor pusat), yang merupakan bagian dari inti saraf okulomotor, juga terletak di otak. Mereka diarahkan ke otot-otot mereka sendiri dan sisi yang berlawanan.

Klasifikasi ptosis

Bisa bilateral dan unilateral (pada 70%), benar dan salah (pseudoptosis). Ptosis palsu disebabkan oleh kelebihan volume kulit dan jaringan subkutan, hernia kelopak mata, strabismus, penurunan elastisitas bola mata dan, biasanya, bersifat bilateral, dengan pengecualian patologi endokrin mata unilateral.

Selain itu, perbedaan dibuat antara kelopak mata yang terkulai secara fisiologis dan patologis. Kelompok saraf di atas berhubungan dengan sistem saraf simpatik, retina, hipotalamus dan struktur otak lainnya, serta daerah frontal, temporal dan oksipital korteks serebral. Oleh karena itu, derajat tonus otot dan lebar fisura palpebra masuk keadaan fisiologis berada dalam hubungan dekat dengan keadaan emosional orang, kelelahan, kemarahan, keterkejutan, reaksi terhadap rasa sakit, dll. Blepharoptosis dalam kasus ini bersifat bilateral dan tidak stabil, sifatnya relatif jangka pendek.

Ptosis patologis terjadi dengan cedera atau proses inflamasi pada bola mata atau otot yang menggerakkan kelopak mata, dengan proses inflamasi pada meningen, dan dengan kelainan pada kelopak mata. berbagai tingkatan(nuklir, supranuklear dan hemisfer) pada sistem saraf konduktif pada serangan jantung dan tumor otak, gangguan persarafan dan transmisi simpatis impuls syaraf pada otot, dengan kerusakan pada akar atas sumsum tulang belakang, lesi pada bahu pleksus saraf(plexopati), dll.

Tergantung pada gelarnya kondisi patologis membedakan:

1. Ptosis parsial, atau derajat I, dimana 1/3 pupil tertutup oleh kelopak mata atas.
2. Tidak lengkap (derajat II) - ketika setengah atau 2/3 pupil tertutup.
3. Penuh (derajat III) - menutupi seluruh murid.

Berdasarkan penyebabnya, blepharoptosis dibagi menjadi:

1. Bawaan.
2. Diperoleh.

Patologi bawaan

Ptosis bawaan pada kelopak mata atas terjadi:

• Pada sindrom bawaan Horner, di mana ptosis dikombinasikan dengan penyempitan pupil, pelebaran pembuluh darah konjungtiva, melemahnya keringat di wajah dan lokasi bola mata yang hampir tidak terlihat;
• Dengan sindrom Marcus-Hun (palpebromandibular synkinesis), yaitu kelopak mata terkulai yang hilang saat membuka mulut, mengunyah, menguap, atau berpindah tempat rahang bawah dalam arah yang berlawanan. Sindrom ini merupakan konsekuensi dari hubungan patologis bawaan antara inti saraf trigeminal dan okulomotor;
• Dengan sindrom Duane, yang merupakan bentuk strabismus bawaan langka, di mana tidak ada kemampuan untuk menggeser mata ke luar;
• Sebagai ptosis terisolasi yang disebabkan oleh tidak adanya atau perkembangan yang tidak normal levator atau tendonnya. Patologi bawaan ini seringkali diturunkan dan hampir selalu bersifat bilateral;
• Dengan miastenia gravis kongenital atau kelainan persarafan levator;
• Etiologi neurogenik, khususnya dengan paresis kongenital pada pasangan saraf kranial ketiga.

Ptosis bawaan kelopak mata atas pada anak-anak

Ptosis didapat

Ptosis yang didapat, pada umumnya, bersifat unilateral dan paling sering berkembang sebagai akibat dari cedera, perubahan terkait usia, tumor atau penyakit (stroke, dll.), yang mengakibatkan paresis atau kelumpuhan levator.

Secara konvensional, bentuk-bentuk utama dari kondisi patologis yang didapat berikut ini dibedakan, yang juga dapat bersifat campuran:

Aponeurotik

Paling alasan umum- ini adalah kelopak mata atas yang terkulai karena usia yang tidak disengaja sebagai akibat dari perubahan distrofi dan kelemahan otot aponeurosis. Yang lebih jarang, penyebabnya mungkin cedera traumatis, pengobatan jangka panjang obat kortikosteroid.

Miogenik

Biasanya terjadi dengan miastenia gravis atau sindrom miastenia, distrofi otot, sindrom blepharophimosis atau akibat miopati mata.

Neurogenik

Ini terjadi terutama sebagai akibat dari gangguan pada persarafan saraf okulomotor - dengan sindrom aplasia yang terakhir, paresisnya, sindrom Horner, multiple sclerosis, stroke, neuropati diabetik, aneurisma intrakranial, migrain oftalmoplegia.

Selain itu, ptosis neurogenik juga terjadi ketika jalur simpatis rusak, yang dimulai di daerah hipotalamus dan formasi retikuler otak. Blepharoptosis yang berhubungan dengan kerusakan saraf okulomotor selalu disertai dengan pelebaran pupil dan gangguan pergerakan mata.

Gangguan transmisi impuls dari saraf ke otot sering terjadi, seperti analognya (Dysport, Xeomin), di sepertiga bagian atas wajah. Dalam kasus ini, blepharoptosis mungkin berhubungan dengan gangguan fungsi

kelopak mata itu sendiri akibat difusi toksin ke dalam levator. Namun, paling sering kondisi ini berkembang sebagai akibat overdosis lokal, penetrasi atau difusi zat ke dalam otot frontal, relaksasi berlebihan dan kejengkelan lipatan kulit yang menjorok.

Mekanis

Atau ptosis terisolasi sepenuhnya yang disebabkan oleh proses inflamasi dan edema, lesi terisolasi pada levator, bekas luka, proses patologis pada rongga mata, misalnya tumor, kerusakan pada bagian anterior rongga mata, atrofi otot wajah unilateral, misalnya setelah stroke, pembentukan tumor kelopak mata yang signifikan.

Blepharoptosis pada kelopak mata atas setelah blepharoplasty

Ini mungkin dalam bentuk salah satu formulir yang terdaftar atau kombinasi dari keduanya. Hal ini terjadi akibat edema inflamasi pasca operasi, kerusakan jalur keluar cairan antar sel, akibatnya aliran keluarnya terganggu dan juga terjadi edema jaringan, kerusakan otot atau aponeurosis otot, serta hematoma yang membatasi fungsinya. kerusakan pada ujung cabang saraf, dan terbentuknya perlengketan kasar.

Bagaimana cara mengobati kondisi patologis ini?

Ptosis didapat pada kelopak mata atas

Ada metode konservatif perawatan dan berbagai teknik bedah. Pilihan mereka tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan patologi. Sebagai metode tambahan jangka pendek, koreksi ptosis kelopak mata atas dapat digunakan dengan memperbaiki kelopak mata atas dengan plester perekat. Metode ini digunakan terutama sebagai metode sementara dan tambahan bila diperlukan untuk menghilangkan komplikasi berupa fenomena inflamasi konjungtiva, serta untuk komplikasi setelah terapi botulinum.

Pengobatan ptosis kelopak mata atas setelah Botox, Dysport, Xeomin

Itu dilakukan dengan memperkenalkan proserin, mengambil dosis yang lebih tinggi vitamin “B 1” dan “B 6” atau pemberiannya dalam larutan melalui suntikan, fisioterapi (elektroforesis dengan larutan proserin, darsonval, galvanoterapi), terapi laser, pijat area sepertiga bagian atas wajah. Pada saat yang sama, semua tindakan ini hanya sedikit berkontribusi pada pemulihan fungsi otot. Paling sering terjadi dengan sendirinya dalam 1-1,5 bulan.

Terapi non-bedah

Pengobatan ptosis kelopak mata atas tanpa operasi juga dimungkinkan dengan blefroptosis palsu atau, dalam beberapa kasus, bentuk neurogenik dari kondisi patologis ini. Koreksi dilakukan di ruang fisioterapi melalui penggunaan prosedur fisioterapi dan pijat di atas. Perawatan di rumah juga dianjurkan - pijat, senam untuk mengencangkan dan memperkuat otot-otot sepertiga bagian atas wajah, krim pengangkat, lotion dengan infus daun birch, rebusan akar peterseli, jus kentang, pengobatan dengan es batu dengan infus atau rebusan herbal yang sesuai.

Latihan senam untuk ptosis kelopak mata atas antara lain:

• gerakan mata melingkar, melihat ke atas, ke bawah, ke kanan dan ke kiri dengan kepala tetap;
• buka mata Anda sebanyak mungkin selama 10 detik, setelah itu Anda perlu menutup mata rapat-rapat dan menegangkan otot-otot Anda selama 10 detik (ulangi prosedur ini hingga 6 kali);
• sesi berulang (hingga 7) berkedip cepat selama 40 detik dengan kepala dimiringkan ke belakang;
• sesi berulang (sampai 7) yaitu menundukkan mata dengan kepala menunduk, menahan pandangan pada hidung selama 15 detik dan dilanjutkan dengan relaksasi, dan lain-lain.

Perlu dicatat bahwa semua metode pengobatan konservatif pada dasarnya tidak bersifat terapeutik, tetapi bersifat preventif. Terkadang pada tingkat pertama dengan bentuk blepharoptosis di atas terapi konservatif hanya berkontribusi pada sedikit perbaikan atau perlambatan kemajuan proses.

Dalam semua kasus kondisi patologis lainnya dan dengan blepharoptosis derajat II atau III, penggunaan metode bedah diperlukan.

Cacat kelopak mata atas dikenal sebagai “blepharoptosis” atau, dalam bentuk singkatnya, ptosis. Penyakit ini dapat berkembang karena berbagai penyebab dan merupakan cacat kosmetik yang dapat diobati secara terapeutik.

Etiologi kondisi patologis

Ptosis dapat menyerang salah satu atau kedua kelopak mata atas dan dibagi menjadi:

• untuk kerusakan sepihak;
• bilateral - dengan jatuhnya kedua kelopak mata.

Tingkat keparahan perubahan secara langsung bergantung pada tingkat keparahan proses:

• primer – ditandai dengan sebagian kelopak mata atas terkulai, dengan cakupan bola mata tidak lebih dari 33%;
• sekunder - jika terjadi penyimpangan, kelalaian yang signifikan dicatat, area yang terlihat mencapai 33 - 66%;
• tersier - kelopak mata atas yang terkulai total menutupi seluruh area pupil, jarak pandang nol.

Proses patologis terjadi secara bertahap, dengan penurunan lipatan kulit bagian atas secara bertahap. Selama periode waktu tertentu, perubahan deformasi menjadi lebih nyata.

Para ahli membedakan beberapa tahap penyakit:

1. Yang pertama adalah perubahan visualnya hampir tidak terlihat. Otot-otot wajah melemah, dan kantung, lipatan serta lingkaran hitam mulai terbentuk di sekitar mata.
2. Yang kedua ditandai dengan terbentuknya batas wilayah yang jelas antara area mata dan pipi.
3. Ketiga, manifestasi nyata diekspresikan dalam kelopak mata atas yang terkulai hampir sampai ke area pupil. Dari luar ada perasaan pasien selalu terlihat sedih, kesal, kusam dan tanpa ekspresi. Efeknya tercipta dari pandangan sekilas dari bawah alis atau orang yang mengerutkan kening dan tidak puas.
4. Keempat, alur nasolakrimalis yang semakin dalam menyebabkan tidak hanya kelopak mata bagian atas yang terkulai, tetapi juga sudut mata. Perubahan yang muncul mengubah usia pasien – ia terlihat jauh lebih tua.

Ptosis terjadi ketika jarak antara batas kelopak mata atas dan iris lebih dari 1,5 mm.

Prasyarat dan penyebab ptosis

Penyebab berkembangnya penyakit ini bermacam-macam faktor eksternal. Penyakit ini dianggap dari sudut pandang cacat bawaan dan didapat.

Dikembangkan di bawah pengaruh berbagai prasyarat, bentuk yang diperoleh dibagi lagi:

1. Aponeurotik - penyimpangan patologis mempengaruhi struktur yang mengatur pengangkatan kelopak mata. Serabut otot yang teregang atau rusak ditandai dengan gangguan fungsi. Pembentukan penyakit ini terjadi di bawah pengaruh perubahan yang tak terhindarkan, kelompok risikonya termasuk pasien lanjut usia.
2. Neurogenik – disebabkan oleh terganggunya aktivitas serabut saraf yang bertanggung jawab atas fungsi motorik mata. Penyimpangan terbentuk di bawah pengaruh penyebab yang berhubungan dengan gangguan kinerja sistem saraf:
   • sklerosis ganda;
   • lesi stroke;
   • neoplasma di bagian otak;
   • abses materi otak di tengkorak.
3. Mekanis - jenis patologi ini menyebabkan pemendekan kelopak mata atas pada bidang horizontal. Penyimpangan terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor:
   • jika ada neoplasma di mata;
   • trauma melalui benda asing di mata;
   • pecahnya integritas selaput lendir dan area lainnya;
   • karena proses jaringan parut yang sedang berlangsung.
4. Myogenik - terdaftar setelah pembentukan sindrom miastenia - jenis lesi autoimun yang bersifat kronis, menyebabkan penurunan tonus otot secara keseluruhan dan peningkatan kelelahan.
5. Salah – penyakit ini terjadi di bawah pengaruh kondisi patologis berikut:
   • strabismus parah;
   • jumlah kulit kelopak mata yang berlebih.

Varian bawaan dari ptosis terbentuk di bawah pengaruh faktor pertumbuhan intrauterin tertentu:

• keterbelakangan atau ketidakhadiran total otot yang bertanggung jawab untuk proses mengangkat kelopak mata atas;
• blepharophimosis - mengacu pada anomali genetik yang jarang tercatat, ditandai dengan pemendekan celah mata (dalam bidang vertikal atau horizontal) karena menyatunya tepi kelopak mata atau konjungtivitis kronis;
• sindrom palpebromandibular - gangguan pada sistem yang bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata, yang disebabkan oleh lesi pada batang otak dengan komplikasi strabismus atau ambliopia.

Karakteristik tambahan dari sindrom Marcus-Gunn adalah pembukaan fisura palpebra yang tidak disengaja saat berbicara, mengunyah, atau gerakan rahang lainnya.

Manifestasi gejala

Penyimpangan patologis disertai berbagai gejala. Tanda-tanda ptosis yang umum dilaporkan meliputi:

• batas kelopak mata atas terkulai;
• sedikit ke arah luar;
• volume kecil pada mata yang terkena;
• fisura palpebra memendek;
• lipatan besar yang jatuh di bagian atas kelopak mata;
• mata saling berdekatan;
• kelelahan yang cepat pada organ penglihatan;
• sering terjadi hiperemia dan iritasi pada selaput lendir;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• sensasi benda asing di area bola mata;
• penyempitan murid yang tajam;
• percabangan benda yang terletak di depan;
• berkedip jarang atau tidak ada;
• gerakan alis yang konstan;
• memiringkan kepala ke belakang secara tidak sengaja untuk mengangkat kelopak mata yang terkulai;
• ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata dengan rapat;
• dalam beberapa kasus - strabismus.

Dalam kasus luar biasa, lesi dapat disertai dengan manifestasi gejala:

• sindrom miastenia, sensasi kelelahan terus-menerus dan kelemahan di sore hari;
• miopati, melemahnya struktur otot yang memicu penutupan sebagian kelopak mata;
• kelopak mata terangkat secara tidak sengaja saat menggerakkan rahang dan membuka mulut;
• disfungsi palpebra, dinyatakan dalam jatuhnya bagian atas dan eversi bagian bawah, penyempitan fisura palpebra yang jelas;
• kelopak mata terkulai secara bersamaan, retraksi mata dan penyempitan pupil - gejala Claude Bernard-Horner.

Ptosis pada anak-anak

Ptosis pada anak dibagi menjadi bawaan dan didapat. Ptosis sering dikombinasikan dengan gangguan fungsi mata lainnya, di antaranya yang paling dominan adalah:

• heterotropia - patologi yang menyulitkan konsentrasi kedua mata pada satu objek, dengan pelanggaran koordinasinya;
• – penyimpangan di mana salah satu organ penglihatan tidak terlibat dan otak menerima gambar-gambar berbeda yang tidak dapat digabungkan menjadi satu kesatuan;
• – penyakit yang ditandai dengan perbedaan signifikan pada refraksi mata, dapat disertai atau tanpa astigmatisme;
• Diplopia adalah suatu kelainan yang menyebabkan seluruh objek di bidang penglihatan berukuran dua kali lipat.

Ptosis bisa menjadi manifestasi penyakit umum. Prasyarat utama berkembangnya penyakit pada anak meliputi:

• trauma yang diterima saat melewati jalan lahir;
• jenis miastenia distrofi - terkait dengan bentuk yang parah lesi autoimun yang mempengaruhi serat otot dan saraf;
• neurofibroma - neoplasma yang terjadi pada selubung saraf kelopak mata atas;
• oftalmoparesis – imobilisasi parsial otot mata;
• hemangioma adalah formasi mirip tumor yang terbentuk di pembuluh darah.

Ptosis bawaan

Ini memiliki fitur klasifikasi yang terkait dengan akar penyebab perkembangan kondisi patologis di masa kanak-kanak:

1. Bentuk distrofik adalah salah satu bentuk yang paling sering tercatat, terjadi:
   • jika terjadi penyimpangan dari perkembangan standar struktur kelopak mata atas;
   • dengan kelemahan elemen otot otot bagian atas;
   • pada perubahan distrofi alat pengangkat;
   • dengan blepharophimosis - secara genetik cenderung mengalami perkembangan fisura palpebra yang tidak mencukupi.
2. Bentuk non-distrofi - ditandai dengan kinerja otot-otot kelopak mata atas yang stabil.
3. Neurogenik kongenital - terbentuk karena paresis pasangan saraf kranial ketiga.
4. Miogenik - ditularkan melalui garis keturunan dari ibu ke anak.
5. Patologi yang dipadukan dengan fenomena Marcus Hun adalah suatu kondisi yang ditandai dengan terangkatnya kelopak mata atas secara spontan, terbentuk saat membuka mulut, gerakan menelan, menggerakkan rahang bawah ke samping (fungsi apa pun yang dilakukan oleh bagian pengunyahan).

Pilihan yang menguntungkan

Ptosis jenis ini pada anak memiliki prasyarat pembentukan dan subtipe tersendiri:

Suatu penyimpangan yang timbul akibat rusaknya aponeurosis, ditandai dengan adanya lipatan kulit berlebih dan seringnya pembengkakan pada kelopak mata. Hampir semua varian yang tercatat mempengaruhi kedua mata.

Ptosis neurogenik memiliki variasi dan penyebab tersendiri:

• kerusakan pada jalur motorik yang terletak di wilayah pasangan saraf kranial ketiga;
• sindrom Horner bawaan - ditandai dengan trauma pada saat anak melewati jalan lahir atau asal usul lainnya yang tidak diketahui;
• didapat sindrom Horner - sebagai tanda kerusakan sistem saraf, terbentuk setelah intervensi bedah di area tersebut dada atau karena neuroblastoma ( neoplasma ganas, yang berkembang secara eksklusif di masa kanak-kanak periode usia).

Ptosis miogenik – dicatat dengan adanya kelainan patologis:

• dengan miastenia gravis yang ada – timbul dengan latar belakang keterbelakangan dan neoplasma di area kelenjar timus, ditandai dengan lesi pada otot mata, penglihatan ganda pada objek yang terletak di anterior dan asimetri;
• dengan oftalmoplegia eksternal progresif - kelumpuhan parsial saraf kranial yang bertanggung jawab atas persarafan otot mata.

Mekanis - terbentuk akibat jaringan parut dan neoplasma pada kulit kelopak mata atas.

Salah – diperbaiki jika terjadi kelainan dan gangguan pergerakan bola mata ke atas dan ke bawah, dengan adanya lipatan kulit berlebih di kelopak mata atas dan jika terdapat formasi mirip tumor pada pembuluh darah (hemangioma).

Manifestasi gejala dan rejimen pengobatan pada masa kanak-kanak praktis tidak berbeda dengan orang dewasa. Prosedur bedah untuk pengobatan blepharoptosis pada anak-anak dilakukan setelah mereka mencapai usia tiga tahun dan dibius total. Hingga usia tiga tahun, organ penglihatan anak-anak berkembang dan operasi tersebut tidak masuk akal.

Tes diagnostik

Saat menghubungi institusi medis Karena penyimpangan yang berkembang, pasien dirujuk untuk sejumlah prosedur penelitian:

• untuk mengukur panjang kelopak mata atas pada bidang vertikal;
• penentuan tonus otot secara umum;
• penilaian simetri lipatan kulit saat berkedip;
• konsultasi wajib dengan ahli saraf;
• melakukan elektromiografi – untuk penilaian komprehensif indikator bioelektrik potensi otot;
• gambaran radiografi daerah orbital;
• Pemeriksaan USG pada area mata;
• MRI daerah otak;
• identifikasi derajat strabismus yang ada;
• tes penglihatan binokular;
• autorefraktometri - penentuan karakteristik optik organ penglihatan;
• diagnostik perimetrik;
• penentuan tingkat konvergensi mata - tingkat konvergensi sumbu visual pada saat melihat objek di dekatnya.

Setelah melakukan tindakan diagnostik, dokter yang merawat membuat diagnosis akhir dan memasukkan total yang diterima Gambaran klinis penyakit pada kartu pasien. Spesialis menentukan rejimen pengobatan yang diperlukan berdasarkan data yang diterima dan kondisi umum tubuh.

Pengobatan ptosis

Metode utama untuk memperbaiki kondisi patologis dianggap intervensi bedah. Koreksi bedah pada area yang terkena dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal obat, anestesi umum digunakan di masa kecil.

Total durasi manipulasi adalah sekitar satu setengah jam, terapi terdiri dari skema standar:

• sepotong kecil kulit dikeluarkan dari area kelopak mata atas;
• sayatan dibuat di septum orbital;
• aponeurosis yang bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata atas terbagi;
• bagian aponeurosis yang rusak dipotong;
• area sisanya dijahit ke tulang rawan bagian bawah kelopak mata;
• bahan jahitan diterapkan di atas;
• Permukaan luka dirawat dan ditutup dengan perban steril.

Intervensi bedah diperbolehkan setelah pengobatan patologi yang merupakan akar penyebab perkembangan ptosis.

Pilihan pengobatan yang umum diresepkan untuk ptosis meliputi:

• penggunaan elektroforesis;
• paparan lokal terhadap terapi UHF;
• myostimulasi;
• galvanisasi;
• terapi laser;
• memperbaiki kelopak mata yang rusak dengan plester.

Terapi injeksi

Perkembangan terkini untuk menekan gejala blepharoptosis adalah penggunaan suntikan obat mengandung racun botulinum:

• "Dolahraga";
• "Lantoksa";
• "Botoks".

Rentang efeknya ditujukan pada relaksasi paksa serat otot yang bertanggung jawab untuk menurunkan kelopak mata. Bidang penglihatan kembali normal setelah prosedur.

Sebelum manipulasi, spesialis mengumpulkan data anamnestik:

• cedera sebelumnya;
• penyakit kronis atau inflamasi;
• semua jenis obat yang diminum;
• kecenderungan reaksi alergi spontan;
• faktor keturunan - berapa banyak anggota keluarga yang menderita penyakit serupa.

Dengan tidak adanya kontraindikasi sama sekali, setelah mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit dan meresepkan rejimen pengobatan yang lengkap, persiapan awal untuk prosedur dilakukan. DI DALAM periode pra operasi pasien menandatangani persetujuan terhadap pilihan terapi yang diusulkan, dia mendapat informasi lengkap tentang teknik yang dipilih.

Tingkat konsentrasi yang diperlukan pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan visual pada area yang rusak. Jenis injeksi subkutan dan intradermal diproduksi jarum suntik insulin. Sebelum manipulasi, bidang bedah dirawat dengan antiseptik, dan lokasi tusukan di masa depan diuraikan.

Total durasi manipulasi adalah lima menit, sensasi menyakitkan Hampir tidak pernah. Di akhir prosedur, tempat suntikan dirawat untuk kedua kalinya dengan disinfektan, dan orang yang sakit tetap berada di bawah pengawasan dokter yang merawat selama setengah jam.

Di akhir tindakan manipulasi, aturan periode pasca operasi diumumkan kembali kepada pasien:

• selama empat jam pertama, berada secara eksklusif dalam posisi tegak;
• Dilarang membungkuk dan mengangkat barang berat;
• Tidak disarankan untuk menyentuh atau meremas tempat suntikan;
• Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol dan rendah alkohol;
• Jangan memberikan tekanan pada lokasi tusukan suhu tinggi– semua perban dan kompres penghangat dan penekan dilarang;
• Dilarang keras mengunjungi sauna, pemandian, dan ruang uap - untuk menghindari kerusakan efek positifnya.

Pembatasan berlaku untuk periode satu minggu. Hasil yang diinginkan dicatat dua minggu sejak manipulasi dan berlangsung selama enam bulan, dengan pelemahan bertahap. Efek terapeutik Botox adalah pengganti nyata pembedahan untuk ptosis sebagian atau tidak lengkap pada kelopak mata atas.

Terapi di rumah

Penghapusan independen dari kondisi patologis merupakan tambahan pada tahap utama perkembangan penyimpangan. Menekan cacat kosmetik penggunaan yang disarankan:

• kompres khusus;
• masker;
• latihan senam - untuk memperkuat otot-otot daerah wajah.

Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter dan perawatan lebih lanjut dalam lingkungan rumah sakit.

Senam untuk ptosis - membantu memperkuat otot yang melemah dan mencakup kinerja latihan tertentu secara berkala:

1. Lebar dengan mata terbuka gerakan melingkar dilakukan - pemeriksaan menyeluruh terhadap benda-benda di sekitarnya dilakukan. Tanpa menutup mata, dilakukan upaya untuk menutup mata. Teknik ini diulangi beberapa kali berturut-turut.
2. Pembukaan mata maksimal dan menahannya dalam posisi ini selama 10 detik. Ini diikuti dengan penutupan yang rapat, dengan ketegangan otot, selama 10 detik. Sebanyak enam pengulangan dilakukan.
3. Jari telunjuk diletakkan di area alis. Setelah ditekan ringan, keduanya disatukan tanpa membentuk lipatan yang kusut. Langkah ini sebaiknya dilakukan hingga muncul nyeri pada otot.
4. Area alis dipijat jari telunjuk, dengan membelai dan menekan secara lembut.

Senam otot memungkinkan Anda mengencangkan otot yang melemah otot wajah. Manipulasi dilarang jika terjadi proses infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi area kelopak mata atas.

Krim obat – milik cara yang paling sederhana untuk pengobatan ptosis. Perusahaan farmasi dan kosmetik memproduksi krim dalam jumlah yang cukup dengan efek mengencangkan.

Efektivitas dampaknya tergantung pada tingkat kerusakan - pada tahap awal produk diproduksi efek positif– dapat digunakan sehari-hari. Pada akhirnya prosedur kosmetik semua efektivitas akan segera mereda dan keadaan akan kembali ke keadaan semula.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah pembentukan ptosis sekunder atau primer, para ahli menyarankan pasien mengubah gaya hidup mereka yang biasa:

• meninjau kembali prinsip-prinsip diet sehari-hari - gunakan produk makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral penting;
• tidak termasuk minuman beralkohol dan rendah alkohol;
• memberikan pengobatan untuk kecanduan nikotin dan obat-obatan kronis;
• berolahraga secara teratur - jalan-jalan setiap hari di kawasan hutan, latihan, senam, berenang;
• stabilisasi istirahat dan jadwal kerja – tidur malam setidaknya harus delapan jam, Anda harus tidur dan bangun pada waktu yang sama.

Sebagai tindakan pencegahan paparan di hari tua dianjurkan:

• menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dengan dokter mata;
• segera mengobati penyakit mata;
• Kunjungi ahli saraf secara berkala untuk berkonsultasi.

Perawatan terhadap perubahan yang disebabkan oleh penuaan tubuh tidak mungkin dilakukan di rumah. Menekan gejala negatif Anda harus pergi ke klinik setempat dan menyerahkan semuanya tes yang diperlukan dan menerima rejimen pengobatan simtomatik.

Ptosis adalah penyakit yang membutuhkan banding tepat waktu di belakang perawatan medis. Dalam bentuk kelainan patologis yang lanjut (di atas tahap kedua), satu-satunya pilihan pengobatan adalah intervensi bedah wajib. Mengabaikan tanda-tanda utama penyakit ini akan membuat penyakit berkembang dengan cepat.

Ptosis kelopak mata atas terlihat jelas saat berkomunikasi dengan seseorang. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kurangnya pembukaan kelopak mata atas. Kulit di atas kelopak mata bisa menggantung minimal 2 mm. Biasanya, seseorang yang didiagnosis menderita ptosis kelopak mata atas terlihat lebih tua dari usianya. Anda mungkin berpikir tentang dia bahwa dia terus-menerus lelah atau sedih. Hal ini terjadi karena gangguan penglihatan. Seseorang dengan ptosis harus meregangkan otot wajahnya agar bisa berkedip secara normal. Penting untuk membedakan pseudoptosis dari patologi nyata pada kelopak mata atas. Dengan ptosis palsu, penyempitan fisura palpebra diamati karena keadaan histeris atau kegelisahan.

Penyebab

Ada beberapa penyebab mengapa dapat terjadi pelanggaran struktur kelopak mata pada anak. Patologinya bisa bersifat bawaan atau didapat.

• Pada ptosis bawaan Ada otot kelopak mata atas yang kurang berkembang, atau tidak ada sama sekali. Hal ini terjadi karena kelainan genetik.
• Jika pada masa perkembangan embrio janin mengalami kelainan saraf, ada kemungkinan keterbelakangan saraf okulomotor.

Masih banyak lagi penyebab ptosis didapat.

• Penyakit pada sistem saraf.
• Mempertahankan cedera mata yang menyebabkan kelumpuhan saraf optik. Saraf ini bertanggung jawab atas pergerakan kelopak mata atas. Kelumpuhan saraf bisa lengkap atau sebagian.
• Peregangan kulit kelopak mata akibat kerusakan tubuh. Pada anak-anak, hal ini bisa terjadi karena adanya penyakit kronis.
• Prosedur medis juga menjadi alasan mengapa seorang anak mungkin mengalami ptosis pada kelopak mata atas.
• Ada kemungkinan bahwa pembukaan kelopak mata yang tidak mencukupi terjadi karena kehadirannya penyakit berbahaya organ dalam.

Gejala

Sangat mudah untuk menentukan kelainan patologis kelopak mata pada anak. Ini terlihat secara visual tanpa pemeriksaan khusus. Namun ada beberapa derajat ptosis pada kelopak mata atas.

• Pada patologi tingkat pertama, kelopak mata atas menutupi 1/3 pupil. Derajat ini sedikit mengganggu penglihatan bayi.
• Ptosis derajat kedua ditandai dengan tertutupnya 2/3 kelopak mata.
• Pada derajat ketiga, pupil hampir seluruhnya tertutup oleh kulit yang menggantung. Anak itu hampir tidak melihat apa pun dengan satu mata.

Sulit bagi bayi untuk berkedip dengan derajat ptosis apa pun pada kelopak mata atas. Dia harus menegangkan otot-otot wajahnya, termasuk alis dan dahinya. Mata tidak hanya tidak terbuka sepenuhnya, tetapi juga tidak menutup jika patologinya bersifat bawaan. Karena itu, terjadi iritasi pada bola mata.

Diagnosis ptosis kelopak mata atas pada anak

Dokter akan dapat menentukan diagnosis pada pemeriksaan awal. Dokter perlu mendiagnosis ptosis dan mengidentifikasi penyebab pasti terjadinya ptosis.

• Selama pemeriksaan visual, dokter menilai kondisi dan mobilitas kelopak mata yang rusak.
• Hal ini diperlukan untuk menyusun anamnesis. Dokter mengumpulkan data tentang keluarga bayi dan memperhitungkan faktor keturunan.
• Ukuran lipatan kulit yang menggantung ditentukan.
• Kekuatan otot mata diperhitungkan.
• Dokter mengevaluasi simetri selama gerakan mata, dan mobilitas alis juga diperhitungkan.
• Penting untuk mengukur tekanan intraokular anak.
• Ketajaman penglihatan anak dinilai.
• Penting untuk menentukan kemungkinan strabismus atau ambliopia pada bayi.

Membedakan patologi bawaan dari yang didapat dimungkinkan melalui mekanisme penutupan pupil. Dengan ptosis kongenital, mata tidak akan tertutup sempurna, tidak seperti ptosis didapat. Tergantung pada penyebab penyakitnya, itu akan diresepkan pengobatan yang diperlukan untuk menghilangkan kulit kendur di atas mata.

Komplikasi

Seberapa berbahayakah ptosis kelopak mata bagi anak?

• Patologi ini dapat berdampak buruk pada penglihatan bayi.
• Dengan ptosis pada kelopak mata atas, terdapat risiko terjadinya strabismus dan ambliopia. Amblyopia adalah pembentukan “mata malas”, yang berdampak negatif pada fungsi penglihatan.
• Selain itu, kulit yang menggantung di atas mata merupakan cacat kosmetik yang signifikan.
• Pada anak-anak dengan usia dini kompleks mungkin berkembang tentang penampilan mereka.
• Para ahli tidak menampik anggapan bahwa ptosis pada kelopak mata atas ditularkan secara turun temurun.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

• Perawatan patologi kelopak mata atas pada anak tidak boleh dilakukan di rumah.
• Dokter akan menentukan cara mengobati ptosis pada bayi, namun intervensi bedah biasanya digunakan.
• Orang tua dapat membantu anak mereka melakukan prosedur khusus untuk menghilangkan patologi yang didapat. Tapi pijat dan fisioterapi Mereka tidak akan dapat memulihkan kelopak mata yang terkena sepenuhnya tanpa bantuan medis.

Apa yang dilakukan dokter

Dokter akan menentukan cara mengobati ptosis kelopak mata atas pada bayi setelah menegakkan diagnosis dan mengetahui penyebab pasti dari patologi tersebut.

• Pembedahan digunakan untuk menghilangkan kelainan kelopak mata atas sepenuhnya.
• Namun jika penyebab ptosis adalah suatu penyakit, maka harus diobati terlebih dahulu. Setelah pengobatan yang berhasil operasi dapat dimulai.
• Sebelum operasi, perlu untuk memegang kelopak mata yang terkena dengan plester untuk mencegah strabismus.
• Untuk anak-anak, operasi dilakukan dengan anestesi umum.
• Setelah menghilangkan kelebihan kulit dan mengencangkan otot-otot yang diperlukan, dokter memasang jahitan kosmetik.
• Setelah operasi, perban dioleskan ke mata, yang bisa dilepas setelah beberapa jam.
• Memar dan bengkak di wajah anak akan hilang dalam waktu satu minggu.

Pencegahan

Patologi yang didapat pada anak dapat dicegah dengan mengikuti metode pengobatan penyakit yang menyebabkan kelopak mata atas terkulai. Segala penyakit dan patologi yang timbul harus ditangani sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi seperti ptosis.

• Lindungi anak Anda dari menerima ramuan obat mata.
• Ptosis kongenital sulit dicegah. Ibu masa depan selama kehamilan harus dilakukan citra sehat hidup, makan dengan benar, lindungi diri Anda dari situasi stres dan menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter.

Anda juga akan mempelajari betapa berbahayanya pengobatan ptosis kelopak mata atas pada anak-anak yang terlalu dini, dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensinya. Segala tentang cara mencegah ptosis kelopak mata atas pada anak dan mencegah komplikasi.

A orang tua yang peduli akan ditemukan di halaman layanan informasi lengkap tentang gejala ptosis kelopak mata atas pada anak. Apa perbedaan gejala penyakit pada anak usia 1, 2 dan 3 tahun dengan manifestasi penyakit pada anak usia 4, 5, 6 dan 7 tahun? Bagaimana cara terbaik untuk mengobati ptosis kelopak mata atas pada anak?

Jaga kesehatan orang yang Anda cintai dan tetap bugar!