Apa yang dimaksud dengan keterbelakangan mental pada anak? Ciri-ciri anak tunagrahita (MDD): gejala, prognosis dan pengobatan dengan bantuan pendidikan pemasyarakatan. ZPR, ZPR dan ZPR pada anak: gejala dan tanda

Pekerjaan yang tertunda dengan anak-anak perkembangan mental, Saya selalu meyakinkan orang tua: “ZPR bukanlah hal yang terburuk, dengan pelatihan sistematis anak “meningkat” dan bahkan mencapai norma, tergantung pada apa penyebab patologi ini.” Secara umum, anak-anak zepeer adalah anak-anak yang lucu, penuh kasih sayang, dan fleksibel. Bekerja dengan mereka adalah suatu kesenangan. Penyebab keterbelakangan mental pada anak dan cara mengatasinya akan kita bahas pada artikel kali ini.

Apa itu keterbelakangan mental?

Dokter adalah orang pertama yang mengidentifikasi masalah keterbelakangan mental. ZPR ditandai dengan lambatnya pematangan fungsi mental dan psikomotorik dan tercermin dari ketidakdewasaan individu berupa gangguan pada lingkungan emosional-kehendak, serta kemampuan kognitif otak: memori, perhatian, pemikiran. Ketertinggalan anak tunagrahita dari teman sebayanya diwujudkan dalam kurangnya perkembangan semua operasi mental: analisis, sintesis, generalisasi, klasifikasi, transfer, abstraksi. Namun pelanggaran tersebut tidak parah, bersifat kompensasi dan berkembang sebaliknya.

Ciri khas anak tunagrahita adalah keinginannya untuk bersenang-senang, minatnya tidak stabil, motifnya kabur, ia menyukai perubahan dalam aktivitasnya, namun pada saat yang sama ia memiliki citra diri yang kurang memadai dan sering menganggap dirinya luar biasa. Anak tunagrahita mempunyai konsentrasi perhatian yang tidak stabil, kemampuan beralih dan distribusi yang rendah, sehingga cepat lelah di kelas. Mereka kesulitan memecahkan masalah verbal dan logika, sulit menentukan hubungan sebab akibat, sering bingung membedakan konsep, misalnya musim dengan bulan, dan tidak mampu mengidentifikasi ciri-ciri esensial objek dan fenomena, sehingga mempengaruhi perkembangan. ide-ide dasar tentang mereka. Aktivitas bermain Anak-anak dicirikan oleh ketidakmampuan mereka untuk mengatur permainan ekstensif secara mandiri tanpa bantuan orang dewasa. Anak-anak dalam kategori ini seringkali impulsif, hiperaktif, cemas, agresif, dan kesulitan belajar di sekolah. Pada saat yang sama, keterbelakangan mental disebut “mental infantilisme.” », yang diartikan sebagai status mental dan fisik yang belum matang sesuai usia.

ZPR dapat bertindak sebagai cacat primer dan sekunder dengan latar belakang gangguan bicara, misalnya. Struktur cacat keterbelakangan mental dapat mencakup gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD), serta sindrom serebrasthenic dan psikoorganik. Sindrom-sindrom ini dapat muncul secara terpisah atau bersamaan.

Penyebab keterbelakangan mental

Dinamika keterbelakangan mental berbeda-beda dan bergantung pada banyak faktor. Penyebab keterbelakangan mental biasanya dibedakan menjadi dua: kelompok besar. Kelompok pertama bersifat organik atau turun temurun, kelompok kedua disebabkan oleh faktor sosial, pengabaian pedagogis dan kekurangan emosional.

Kelompok pertama, penyebab poligenik, disebabkan oleh lesi lokal di area otak selama perkembangan intrauterin. Hal ini disebabkan oleh penyakit menular, somatik dan toksik pada ibu, dan juga dapat disebabkan oleh asfiksia janin atau trauma pada masa kelahiran atau pascakelahiran. Kecenderungan genetik tidak dapat dikesampingkan, yang dapat menyebabkan keterlambatan utama dalam pematangan sistem otak. 50-92% dari anak-anak tersebut memiliki gejala neurologis, ada kasus dengan tanda hidrosefalus, distonia vegetatif-vaskular, dan gangguan persarafan kranial. Tanda-tanda tersebut dapat diketahui pada EEG, dimana tidak adanya ritme alfa dan kilatan gelombang delta terlihat jelas. Selain itu, sejumlah gejala ensefalopati telah diidentifikasi yang disebabkan oleh kerusakan otak organik dan menyebabkan disfungsi otak minimal (MCD).

Keterlambatan primer dalam perkembangan area otak dapat menyebabkan sekunder, yang berhubungan dengan kekurangan area tertentu fungsi kognitif, seperti ingatan, aktivitas bicara, tujuan tindakan, volume dan konsentrasi perhatian.

Kelompok kedua alasan asal usul sosial menunjukkan bahwa anak tidak memiliki insentif yang cukup untuk berkembang: kekurangan emosional dan ibu, gangguan gizi dan sistem penitipan anak sejak usia dini. Alasan sosial yang penting antara lain pengabaian pedagogis, yaitu anak tidak mendapat perhatian yang cukup dalam menguasai suatu keterampilan. Pengabaian pedagogis juga memiliki alasan: alkoholisme orang tua, anak yatim piatu dini, konflik, ketidakstabilan dalam keluarga, rezim otoriter, kurangnya komunikasi dengan orang lain, gangguan mental ringan pada orang tua, penutupan lembaga anak. DI DALAM Akhir-akhir ini Salah satu faktor pengabaian pedagogis adalah dampak negatif dari sistem pendidikan sekolah dan guru. Pengaruh pedagogis apa pun yang tidak diperhitungkan karakteristik individu anak-anak, dapat menjadi penyebab langsung keterbelakangan mental.

Seringkali keterbelakangan mental terbentuk di bawah pengaruh faktor biologis dan sosial. Seorang anak dengan MMD menemukan dirinya dalam lingkungan yang tidak menguntungkan dan, di bawah pengaruh pola asuh yang tidak tepat di keluarga dan sekolah, mulai tertinggal dalam perkembangan dan tidak mampu belajar. kurikulum sekolah. Akibatnya, mereka tidak hanya menderita proses kognitif, tetapi juga jiwa. Psikotraumatik apa pun faktor sosial menyebabkan anak yang sudah sakit mengalami keterlambatan perkembangan. Perpaduan kedua kelompok penyebab tersebut membuat anak tidak dapat menghilangkan keterbelakangan mental seiring bertambahnya usia, dan akibatnya terjadi ketidaksesuaian sosialnya.

Jenis ZPR

Berdasarkan penyebab keterbelakangan mental, ada beberapa jenisnya:

Pendidikan anak tunagrahita

Koreksi keterbelakangan mental dikaitkan terutama dengan tahapan usia. Semakin cepat suatu bentuk keterlambatan perkembangan diidentifikasi dan upaya untuk menghilangkannya dimulai cacat mental, semuanya lebih baik. Faktor usia dapat mengubah sifat dan dinamika penyakit, mengurangi manifestasinya. Juga pada tahap pekerjaan pemasyarakatan dan perkembangan, penting untuk mengetahui penyebab keterbelakangan mental. Jika alasannya adalah pengabaian pedagogis atau faktor sosial lainnya, maka dengan sesi sistematis dengan psikolog dan ahli defektologi, keterbelakangan mental dapat sepenuhnya dihilangkan dan anak dapat kembali normal.

Mengetahui jenis keterlambatan sangat penting dalam mengoreksi keterbelakangan mental. Jadi, prognosis ZPR konstitusional baik. Jika pengaruh pedagogis diberikan secara kompeten dan terarah, dengan cara yang dapat diakses oleh anak bentuk permainan, karena pada anak-anak dengan masalah keterbelakangan mental, pemikiran efektif visual berkembang jauh lebih baik daripada pemikiran visual-figuratif, maka tidak akan ada jejak masalahnya. Pendidikan dini anak-anak ini dengan penekanan pada perkembangan fungsi kognitif: ingatan, perhatian, pemikiran logis dan abstrak, dapat menyelesaikan masalah keterlambatan perkembangan secara tuntas.

Bagaimana seharusnya reaksi orang tua jika tulisan “keterbelakangan mental” muncul di kartu kesehatan bayi? Tentu saja mereka cukup takut, tapi mereka tidak boleh menyerah. Dalam kasus ZPR, hal utama adalah mencari tahu penyebab masalahnya dan memahami cara mengatasinya. Baca lebih lanjut di materi kami saat ini.

Bagaimana cara mengenalinya?

Gangguan fungsi mental - pelanggaran terhadap tenggat waktu yang ditetapkan untuk pematangan bidang emosional-kehendak dan intelektual anak, perlambatan laju perkembangan mental.

Bisakah orang tua sendiri mencurigai adanya masalah? Jika bayi berumur tiga bulan absen " " Artinya, dia tidak mulai berjalan dan tersenyum sebagai respons terhadap suara dan senyuman orang tuanya, maka perlu membuat janji dengan ahli saraf anak.

Apa yang akan diperhatikan dokter? Ada tenggat waktu normatif tertentu, yang menurutnya pada 1-2 bulan bayi harus mengikuti mainan dengan matanya, pada 6-7 - duduk, pada 7-8 - merangkak, pada 9-10 - berdiri, dan pada usia dari satu tahun mengambil langkah pertama. Jika perkembangan anak tidak memenuhi standar, ahli saraf mungkin menyarankan adanya masalah. Faktor lain yang menjadi perhatian adalah jika anak tiba-tiba mengalami kemunduran, yaitu dia berhenti sama sekali melakukan apa yang sudah dia ketahui caranya atau melakukannya jauh lebih buruk dari sebelumnya.

Bayi itu tumbuh besar dan orang tuanya memperhatikan hal itu tidak berperilaku seperti itu , seperti teman-temannya, mengalami kesulitan dalam komunikasi, kesulitan dalam penguasaan bicara, sulit berkonsentrasi, menarik diri atau tidak terkoordinasi? Dengan semua manifestasi tersebut, dokter mungkin mencatat adanya keterlambatan perkembangan mental, yang berarti sudah waktunya untuk mencari tahu apa penyebabnya dan menemukan cara untuk memerangi penyakit tersebut.

Anda harus bekerja dalam tim yang erat: dokter anak, ahli saraf, orang tua, terkadang ahli terapi wicara dan psikiater anak termasuk dalam tim. Penting untuk memahami apa yang menyebabkan keterlambatan perkembangan dan menemukan cara agar anak dapat mengejar ketertinggalan dari teman-temannya.

Irina Vladimirovna Voynovskaya, ahli saraf pediatrik di Klinik Anak Dobrobut di Tepi Kiri, mengatakan: “Penyebab keterlambatan perkembangan psikologis dapat bersifat biologis - patologi kehamilan, prematuritas, trauma dan asfiksia saat melahirkan, penyakit ibu pada tahap awal perkembangan janin, kondisi genetik, dan sosial - keterbatasan hidup anak dalam jangka panjang, kondisi pengasuhan yang tidak menguntungkan, situasi traumatis dalam kehidupan anak. Jika orang tua memperhatikan emosi anak yang tidak stabil, penurunan aktivitas kognitif, atau masalah dalam pembentukan aktivitas bicara pada anak, mereka harus menghubungi ahli saraf anak, ahli terapi wicara, psikolog atau psikiater. Spesialis akan berkembang skema individu koreksi pedagogis dan medis, yang bersama dengan perhatian orang tua terhadap perkembangan anak, akan membantu mengatasi sebagian atau bahkan seluruhnya keterbelakangan mental.”

Bagaimana hal itu memanifestasikan dirinya

Dokter menyebut tanda keterbelakangan mental yang paling mencolok ketidakdewasaan bidang emosional-kehendak . Cukup sulit bagi seorang anak dengan penyakit seperti itu untuk memaksakan dirinya melakukan apapun.

Akibatnya - gangguan perhatian Dan penurunan konsentrasi . Perhatian bayi sering terganggu, sulit menarik minatnya pada proses apa pun.

Karena masalah dengan terbatasnya pengetahuan tentang dunia di sekitar mereka, anak-anak yang didiagnosis dengan FGR mungkin mengalaminya kesulitan dengan orientasi dalam ruang , sulit bagi mereka untuk mengenali objek yang sudah dikenal sekalipun dari sudut pandang baru.

Keunikan anak tunagrahita adalah mereka mengingat lebih baik apa yang mereka lihat daripada apa yang mereka dengar, dan mereka sering mempunyai masalah dengan perkembangan bicara pada berbagai tingkat.

Keterlambatan dalam berpikir juga terlihat, misalnya anak tunagrahita mengalami kesulitan yang serius dalam memecahkan masalah berdasarkan sintesis, analisis, perbandingan dan generalisasi.

Alasan dan banyak lagi

Apa penyebab terganggunya perkembangan normal pada anak?

Ini adalah faktor genetik, dan kerusakan otak organik ringan akibat penyakit (misalnya influenza parah atau), sejumlah faktor yang terkait dengan perkembangan anak di masa bayi (penggunaan yang tidak rasional dosis besar antibiotik), perjalanan kehamilan dan persalinan yang tidak menguntungkan (penyakit, keracunan, asfiksia saat melahirkan).

Vaksinasi pada bayi dengan masalah neurologis atau juga dapat memicu ZPR. Misalnya, keterbelakangan mental terjadi pada hampir semua anak panti asuhan, dan mereka yang tidak langsung bersekolah di sana dari rumah sakit bersalin, tetapi tinggal bersama ibunya selama beberapa waktu, mengalami kemunduran keterampilan yang diperoleh sebelumnya.

Banyak ahli percaya bahwa penyebab keterbelakangan mental adalah faktor sosio-pedagogis: lingkungan keluarga yang tidak berfungsi, kurang berkembang, dan kondisi kehidupan yang sulit.

Ibu kami Anutik menceritakan: “Pada usia 3 tahun, kami menderita OHP, ZRR, pseudobulbar dysarthria. EEG menunjukkan kerusakan otak organik, tanpa gangguan intelektual... Koordinasi dan posisi kakinya saat berjalan sedikit terganggu. Dia mengucapkan 5 kata saat itu, tanpa kata kerja. Sekitar 3,5 tahun pelatihan intensif, anak itu memperoleh kata-kata baru kalimat sederhana, lalu ceritanya. Pada usia 5,5 tahun, kami mulai menguasai membaca secara perlahan, dan pada usia 6 tahun, anak saya mulai melakukan persiapan matang untuk memasuki kelas 1 SD... Sekarang kami adalah siswa kelas satu, di sekolah taman kanak-kanak yang paling biasa, dekat rumah kami, pelajarannya bagus, bahkan bahasa Ukraina Kami menguasainya, meskipun sebelum sekolah saya tumbuh di keluarga berbahasa Rusia... Bahasa Inggris masih buruk, tapi saya tidak ingin memuatnya dengan apa yang pada dasarnya merupakan bahasa ke-3 baginya . Ingatannya bagus, kami belajar puisi dengan baik... Anak suka kelompok, dia suka kalau mereka semua diajak jalan-jalan bersama, orang banyak memainkan segala macam permainan di jalan, dia suka tinggal di sepulang sekolah dan semua orang minum teh dan makan sandwich bersama di meja, dia suka mengerjakan pekerjaan rumahnya secara terorganisir selama sepulang sekolah. . Tentu saja bicara yang tidak jelas tetap ada, disartria ringan, dan beberapa aspek neurologis. Tapi meskipun mereka masih kecil, kelas 1, teman-teman sekelasnya tidak begitu mengerti apa yang terjadi, mereka tidak memilihnya atas dasar ini, dan selain itu, masih banyak anak-anak biasa di kelas yang tidak mengatakannya. "r" belum, mendesis. Namun dalam 2 tahun (dari 3,5 menjadi 5,5), saya beritahu Anda, anak tersebut membuat terobosan BESAR dalam perkembangan bicara... Kami mengikuti kursus pengobatan di pusat bicara di Kyiv. Dan disana, setiap kursus dengan ahli terapi wicara, terapis pijat dan dokter spesialis lainnya selalu didukung dengan pengobatan. Bagaimana semuanya akan berkembang lebih jauh, saya sendiri tidak tahu apa-apa…. Kita lihat saja nanti…”

Apa yang harus dilakukan?

Lantas, apa yang harus dilakukan orang tua jika dokter sudah menemukan dan memastikan diagnosis keterbelakangan mental pada bayinya?

Jika diagnosis dibuat, maka spesialis harus melakukannya menentukan penyebabnya , yang menyebabkan keterlambatan perkembangan. Penting juga untuk memahami apakah anak tersebut memiliki masalah terkait, misalnya jika seorang anak mengalami kesulitan dalam perkembangan bicara, penting untuk dipahami bahwa ia tidak memiliki masalah pendengaran.

Jika dokter meresepkan untuk anak obat , yang akan berdampak langsung pada kejiwaannya, usahakan untuk membuat janji dengan spesialis lain untuk mendengarkan bukan hanya satu, tetapi dua, tiga, atau lima pendapat. Paling sering, para ahli berpendapat bahwa dalam kasus keterbelakangan mental, rehabilitasi yang tepat oleh spesialis yang kompeten sudah cukup.

Temukan orang-orang di kota Anda yang bekerja dengan anak-anak yang didiagnosis menderita keterbelakangan mental. Bekerja dalam kelompok adaptasi, taman kanak-kanak mini atau mandiri, anak akan dapat mengatasi penyakit lebih cepat, dan orang tua akan menerima nasihat yang berkualitas dan dapat berpartisipasi dalam pelatihan.

Spesialis dari pusat pendampingan anak tunagrahita akan berkembang program individu rehabilitasi bayi, yang akan ditujukan langsung untuk merangsang proses mental yang terkena dampak.

Bekerjalah dengan anak Anda sesuai dengan program rehabilitasi yang dikembangkan di bawah pengawasan spesialis pusat, dan yang terpenting, jangan kehilangan kontak dengan anak tersebut, percayalah pada perkembangannya.

Ibu kami YuliaL menceritakan: “Menurut saya, yang paling penting adalah jangan kehilangan kontak dengan anak itu, jangan biarkan DIA menjauh... Soalnya, saya punya dua anak biasa lagi, dan untuk waktu yang lama saya tidak mengerti apa yang salah dalam hubungan dengan anakku... Saya sudah berpikir, mungkin saya benar-benar memiliki semacam sikap dingin, atau semacamnya... Dan kemudian saya menyadari bahwa dia masih mencoba menarik diri, menarik diri, tetapi dia tidak bisa' jangan lepaskan. Kontak seperti itu sangat membantu kita untuk menjaga keluarga kita secara umum, saudara perempuan kita, hewan peliharaan kita - meskipun ada banyak masalah dan ketidakkonsistenan. Sungguh suatu kebahagiaan yang luar biasa ketika, setelah 3 tahun, dia pertama kali mulai duduk di sebelah saya, lalu dia berkata “ibu”, pada usia 5 tahun dia tiba-tiba mulai memeluk... Sekarang terkadang dia hanya mengalami serangan kelembutan, dan dia menceritakan caranya senang dia melakukannya dengan nyawa kita, dll. IMHO - spesialis medis dan guru menasihati apa yang mereka ketahui, tetapi semuanya harus diterapkan dengan memperhatikan perasaan ibu. Sangat penting bagi kita, anak-anak kita dan mereka untuk merasa nyaman dengan kita, dan tidak mengganggunya. Sejujurnya, perjalanan kami, beberapa acara yang baik dan hangat selalu memberikan kemajuan. Dan ketika “membangun” putranya tidak mengalami kemajuan sama sekali… Ini yang paling sederhana dan tersulit bagi saya, maafkan saya atas emosi yang berlebihan… ”

Kami yakin jika Anda mulai menangani bayi Anda tepat waktu, Anda akan mampu menyelesaikan banyak masalah, dan seiring berjalannya waktu, anak tersebut akan pulih dan tidak akan berbeda dengan teman-temannya!

Penyimpangan dari norma usia, yaitu. keterlambatan perkembangan anak-anak paling sering diamati oleh pengasuh dan guru di prasekolah Dan sekolah Menengah Pertama usia.

Selama kegiatan atau pembelajaran perkembangan, mereka menemukan kurangnya pengetahuan anak tentang dunia di sekitarnya, serta keterbelakangan gagasan tentang dunia, penyempitan pemikiran, keterbatasannya pada minat bermain, kesulitan dalam mempelajari hal-hal baru, keterampilan praktis, sedikit kosa kata, dll.

kode ICD-10

Ilmu kedokteran mengklasifikasikan keterbelakangan mental sebagai gangguan perkembangan psikologis (F80-F89).

Ada sejumlah patologi ini karakteristik umum:

• muncul dengan masa kecil;
• berjalan lancar, tanpa eksaserbasi;
• menderita: sistem saraf, ucapan, keadaan umum tubuh.

Keterlambatan tumbuh kembang anak tidak hanya berdampak pada hal tersebut kualitas pendidikan, tetapi juga aktif hubungan dengan orang dewasa dan anak-anak. Seringkali penderita keterbelakangan mental tidak mampu membangun hubungan interpersonal dengan orang disekitarnya dan menderita gangguan perilaku dan emosional.

Klasifikasi

Pelanggaran perkembangan anak dapat terjadi dengan berbagai cara, mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. ZPR bersifat konstitusional

Kelainan ini didasari oleh faktor keturunan yang menyebabkan ketidakmatangan perkembangan fisik dan psikis anak secara simultan. Bahkan secara lahiriah, anak-anak ini tertinggal dari teman-temannya dalam hal tinggi badan, penambahan berat badan, dan selama permainan mereka lebih rendah dari teman-temannya dalam hal kekuatan dan ketangkasan.

DI DALAM usia sekolah mereka mengabaikan aturan-aturan yang berlaku umum (mereka terlambat masuk kelas, berbicara keras atau tertawa selama kelas, tidak memahami kelebihan nilai bagus dibandingkan nilai buruk, tidak memahami sanksi disiplin, dengan hina memperlakukan buku catatan atau buku harian.

2. ZPR bersifat somatogenik

Penyimpangan dalam perkembangan penyakit jenis ini muncul setelah infeksi parah, syok alergi, dan gangguan astheno-neurotik.

Pada masa bayi, sulit untuk mendeteksi perlambatan laju perkembangan anak, hanya sejak usia 3 tahun, ketika anak mulai menggambar dan terlibat aktif dalam permainan, orang tua dapat memperhatikan:

- gangguan konsentrasi pada anak (gangguan pikiran parah, lesu);
- terjadinya sakit jantung, sakit kepala, dan sakit perut akibat terlalu banyak bekerja;
- wawasan sempit seorang anak.

3. Gangguan keterbelakangan mental yang bersifat psikogenik

Dalam hal ini, perkembangan normal anak terhenti karena trauma psikologis, kekurangan sensorik (sikap dingin orang tua), agresi verbal dan fisik dari pihak orang dewasa.

Dalam hal ini, penyakit ini ditandai dengan:

- ketidakdewasaan emosi;
- kurangnya kemandirian dasar;
- infantilisme perilaku;
— level tinggi kecemasan.

4. ZPR bersifat serebral-organik

Di sinilah perlambatan perkembangan mental didasarkan lesi organik otak. Perubahan patologis di jaringan otak muncul di bawah pengaruh hipoksia janin yang berkepanjangan atau toksikosis parah selama kehamilan, keracunan parah, alkoholisme dan (atau) kecanduan obat pada orang tua. Gambaran penyakit yang jelas dapat diamati setelah 4 tahun, dengan permulaan yang teratur kelas persiapan di Taman kanak-kanak.

Para pendidik dan ahli metodologi segera memperhatikan:

— asimilasi yang buruk dari jumlah pengetahuan yang tepat (terfragmentasi);
— kurangnya motivasi untuk belajar;
- hilang ingatan;
— gangguan bicara;
- reaksi emosional yang tidak memadai (kemarahan, agresi, kelesuan, ketidakpedulian terhadap dunia luar).

Penyebab

Faktor-faktor yang memicu munculnya PPD antara lain:

- kecenderungan genetik (kombinasi keterbelakangan perkembangan tubuh dan jiwa);
- penyakit permanen, cacat, pengobatan jangka panjang;
- traumatis pengalaman emosional;
- disfungsi otak.

Gejala keterbelakangan mental paling baik didiagnosis pada anak-anak 3 tahun ke atas, lebih banyak lagi usia dini pengenalan penyakit ini sulit, karena itu manifestasi klinis bersifat subyektif dan terkait dengan perolehan pengetahuan.

DI DALAM sekolah usia, keberadaan penyakit dapat diasumsikan berdasarkan hasil pelatihan dan tes diagnostik. Karakteristik psikologis dan pedagogis anak-anak dengan keterlambatan perkembangan dapat menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan penyebabnya harus diidentifikasi oleh ahli patologi wicara atau psikolog anak. Hanya dengan demikian program pengobatan untuk penyimpangan ini dapat dikembangkan dan hasil positif dalam mengajar anak-anak seperti itu.

ZPR: gejala dan tanda

Keterlambatan perkembangan hanya dapat diidentifikasi dengan menggunakan pemeriksaan komprehensif Saya punya anak. Dalam beberapa kasus, garis antara ZPR dan keterbelakangan mental sangat halus, dan gambaran klinisnya sangat mirip. Oleh karena itu, hanya dokter spesialis yang boleh mendiagnosis keterbelakangan mental pada anak yang gejalanya mirip dengan gangguan mental, otonom, atau somatik.

DENGAN Sangat sulit untuk mengenalinya sendiri, dan tanpa pengetahuan yang diperlukan hampir tidak mungkin. Mengingat sifat manifestasi keterbelakangan mental, terkadang penyakitnya terhapus atau meniru sistem saraf, pada lembaga pendidikan komisi khusus dibentuk.

Misalnya, Ciri-ciri anak tunagrahita untuk pelayanan primer mencakup sejumlah parameter yang diperiksa dengan metode observasi, tanya jawab, dan tes. Dokumen tersebut menjelaskan fisik dan perkembangan psikologis murid (siswa), tingkat pengetahuannya, kemampuan, keterampilan, kemampuan konsentrasi, reaksi perilaku dan masih banyak lagi.

Komisi tersebut mengambil keputusan umum mengenai sistem pendidikan anak dan dirinya dukungan psikologis. Pendekatan kolegial diperlukan karena manifestasi klinis penyakit bervariasi, dan pada setiap kasus terjadi perkembangan penyakit. secara individu . Pada banyak anak, reaksi emosional yang tidak memadai, ketakutan dan kecemasan, ketidakdewasaan pengendalian diri, dikombinasikan dengan normal perkembangan intelektual. Bahkan sulit bagi seorang profesional untuk membedakan keterbelakangan mental ini dari neurosis.

Beberapa pria hanya mengalami kesulitan dalam menguasai ilmu, membangun hubungan yang baik dengan orang lain, memiliki perilaku yang memadai. Yang lain hanya menarik diri, takut akan kontak apa pun, stres, tetapi pada saat yang sama mereka dapat belajar dengan baik. Dibutuhkan di sini perbedaan diagnosa dengan autisme.

Perlakuan

Meskipun keterbelakangan mental memiliki gejala yang beragam, pada anak-anak penyakit ini mudah diperbaiki. Penting untuk mulai mengerjakannya secara sistematis, menggabungkan metode obat terapi Dan psikologi .
Program pendidikan yang disesuaikan hanya diperlukan untuk anak-anak dengan alam organik penyakit.

Dalam kasus lain, koreksi individu dan kelompok dilakukan kelas . Latihan khusus membantu melawan manifestasi utama keterbelakangan mental.

Secara bertahap, anak-anak kembali ke kemampuan normal dalam menyerap pengetahuan dan diagnosisnya dihilangkan.

Untuk terapi yang efektif ZPR membutuhkan upaya gabungan dari guru, pendidik dan orang tua.

Video:

Konsep “keterbelakangan mental”.

Keterbelakangan mental (MDD) - jenis anomali khusus, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran laju normal perkembangan mental anak. Mungkin disebabkan oleh berbagai alasan: cacat konstitusi anak (harmonik infantilisme), penyakit somatik, lesi organik pada sistem saraf pusat (disfungsi otak minimal).

Anak-anak dengan keterbelakangan mental mendapati diri mereka kurang berprestasi sejak awal pendidikan mereka. Namun kekurangan kecerdasan mereka lebih tepat diartikan bukan sebagai keterbelakangan, melainkan keterbelakangan. Dalam ilmu pengetahuan Rusia, keterbelakangan mental dipahami sebagai sindrom keterbelakangan sementara dalam perkembangan jiwa secara keseluruhan atau fungsi individualnya (motorik, sensorik, bicara, emosional-kehendak), dan lambatnya realisasi sifat-sifat tubuh yang dikodekan dalam genotipe. Karena faktor-faktor yang bersifat sementara dan ringan (deprivasi dini, perawatan yang buruk, dll.), keterbelakangan mental dapat disembuhkan. Faktor konstitusional, penyakit somatik, dan kegagalan organik sistem saraf berperan dalam etiologi keterbelakangan mental.

Klasifikasi ZPR K.S. Lebedinskaya.

Jenis klinis utama keterbelakangan mental dibedakan menurut prinsip etiopatogenetik: keterbelakangan mental yang berasal dari konstitusional, keterbelakangan mental yang berasal dari somatogenik, keterbelakangan mental yang berasal dari psikogenik, keterbelakangan mental yang berasal dari serebral-organik.

Masing-masing jenis keterbelakangan mental ini memiliki struktur klinis dan psikologisnya sendiri, karakteristik ketidakdewasaan emosional dan gangguan kognitifnya sendiri, dan seringkali dipersulit oleh sejumlah gejala yang menyakitkan - somatik, ensefalopati, neurologis.

Jenis klinis yang disajikan dari bentuk keterbelakangan mental yang paling persisten terutama berbeda satu sama lain justru dalam kekhasan struktur dan sifat hubungan antara dua komponen utama anomali perkembangan ini: struktur infantilisme dan sifat gangguan neurodinamik. .

Pada ZPR asal konstitusional Kita berbicara tentang apa yang disebut infantilisme harmonis, di mana lingkungan emosional-kehendak, seolah-olah, pada tahap awal perkembangan, dalam banyak hal mengingatkan pada struktur normal susunan emosi anak-anak yang lebih kecil. Ditandai dengan dominasi motivasi emosional dalam berperilaku, latar belakang yang tinggi suasana hati, spontanitas dan kecerahan emosi meskipun dangkal dan tidak stabil, mudah disugesti.

ZPR asal somatogenik disebabkan oleh insufisiensi somatik jangka panjang dari berbagai asal: infeksi kronis dan kondisi alergi, kelainan bawaan dan didapat pada bidang somatik. Seringkali ada keterlambatan dalam perkembangan emosional - infantilisme somatogenik, yang disebabkan oleh sejumlah lapisan neurotik - rasa tidak aman, takut-takut, ketidakteraturan yang terkait dengan perasaan rendah diri secara fisik.

ZPR asal psikogenik dikaitkan dengan kondisi pengasuhan yang tidak menguntungkan yang menghambat pembentukan kepribadian anak yang benar (fenomena hipoproteksi, hiperproteksi, dll). Ciri-ciri ketidakdewasaan patologis lingkungan emosional-kehendak dalam bentuk labilitas afektif (ketidakstabilan suasana hati dengan manifestasi nyata dari emosi yang sering berubah), impulsif, peningkatan sugestibilitas, dan keragu-raguan pada anak-anak ini sering dikombinasikan dengan tingkat pengetahuan dan gagasan yang tidak mencukupi. untuk menguasai mata pelajaran sekolah.

ZPR asal serebral-organik Ini terjadi lebih sering daripada jenis lain yang dijelaskan di atas, dan sering kali memiliki gangguan yang lebih persisten dan parah baik di bidang emosional-kehendak maupun aktivitas kognitif.

Sebuah studi tentang anamnesis anak-anak ini dalam banyak kasus menunjukkan adanya kegagalan organik ringan pada sistem saraf. Tergantung pada dominasi di Gambaran klinis fenomena ketidakdewasaan emosional-kehendak, atau gangguan aktivitas kognitif keterbelakangan mental yang berasal dari otak dapat dibagi menjadi dua pilihan utama: 1) infantilisme organik; 2) keterbelakangan mental dengan dominasi gangguan fungsional aktivitas kognitif.

Biasanya, jenis yang berbeda infantilisme organik adalah bentuk keterbelakangan mental yang lebih ringan yang berasal dari otak-organik, di mana gangguan fungsional aktivitas kognitif disebabkan oleh ketidakdewasaan emosional-kehendak dan gangguan serebrasthenik ringan.

Dalam kasus keterbelakangan mental dengan dominasi gangguan fungsional, terdapat ketidakstabilan perhatian, perkembangan pendengaran fonemik yang tidak mencukupi, persepsi visual dan sentuhan, sintesis optik-spasial, aspek bicara motorik dan sensorik, memori jangka panjang dan jangka pendek, koordinasi tangan-mata, otomatisasi gerakan dan tindakan. Orientasi “kanan-kiri” yang buruk, fenomena mirroring dalam tulisan, dan kesulitan dalam membedakan grafem yang sejenis sering ditemukan.

Dalam hal ini, keberpihakan dan pola mosaik tertentu dari pelanggaran fungsi kortikal individu dicatat. Jelasnya, dalam hal ini, beberapa dari anak-anak ini mengalami kesulitan utama dalam menguasai membaca, yang lain dalam menulis, yang lain lagi dalam berhitung, yang keempat menunjukkan kurangnya koordinasi motorik, yang kelima dalam ingatan, dll. X. Spionek (1972) menekankan bahwa seperti seorang anak tidak memiliki cukup premis untuk membangun pemikiran logis.

Bagi yang masuk sekolah anak-anak dengan keterbelakangan mental memiliki sejumlah fitur khusus. Secara umum, mereka belum siap untuk bersekolah. Mereka belum cukup mengembangkan keterampilan, kemampuan dan pengetahuan yang diperlukan untuk menguasai materi program, yang biasanya dikuasai anak-anak yang sedang berkembang pada masa prasekolah. Dalam hal ini, anak tidak mampu (tanpa bantuan khusus) menguasai berhitung, membaca, dan menulis. Sulit bagi mereka untuk mematuhi norma-norma perilaku yang diterima di sekolah. Mereka mengalami kesulitan dalam mengatur kegiatan secara sukarela: mereka tidak tahu bagaimana mengikuti instruksi guru secara konsisten, atau berpindah dari satu tugas ke tugas lain sesuai dengan instruksinya. Kesulitan yang mereka alami diperparah dengan melemahnya sistem saraf mereka. Siswa tunagrahita cepat lelah, kinerjanya menurun, dan terkadang berhenti begitu saja melakukan aktivitas yang dimulainya.

Penurunan kinerja dan ketidakstabilan merupakan ciri khas anak-anak tersebut Perhatian memiliki bentuk manifestasi individu yang berbeda-beda. Pada beberapa anak, ketegangan perhatian maksimum dan kinerja tertinggi terdeteksi pada awal tugas dan terus menurun seiring dengan berlanjutnya pekerjaan; bagi yang lain, konsentrasi hanya terjadi setelah periode aktivitas tertentu; Yang lain lagi mengalami fluktuasi perhatian secara periodik dan kinerja yang tidak merata sepanjang keseluruhan tugas.

Diketahui bahwa banyak dari anak-anak ini mengalami kesulitan dalam prosesnya persepsi . Pertama-tama, hal ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa anak-anak kurang memahami materi pendidikan yang disajikan dengan cukup lengkap. Mereka salah memahami banyak hal. Hal ini penting untuk diingat, karena mudah untuk berasumsi bahwa anak-anak yang tidak memiliki gangguan pendengaran atau penglihatan tidak akan mengalami kesulitan dalam proses persepsi.

Semua anak tunagrahita juga mempunyai kekurangan Penyimpanan: Selain itu, kekurangan ini berlaku untuk semua jenis hafalan: tidak disengaja dan disengaja, jangka pendek dan jangka panjang. Pertama-tama, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian VL Podobed, mereka memiliki kapasitas memori yang terbatas dan kekuatan menghafal yang berkurang. Hal ini juga berlaku untuk menghafal materi visual dan (terutama) verbal, yang tidak dapat tidak mempengaruhi kinerja akademik.

Keterlambatan dan orisinalitas yang signifikan juga terlihat dalam perkembangannya. aktivitas mental . Keduanya paling jelas termanifestasi dalam proses pemecahan masalah intelektual. Jadi, ketika menganalisis secara mandiri objek-objek yang ia usulkan untuk dideskripsikan, anak-anak tunagrahita dapat membedakan secara signifikan tanda-tanda yang lebih sedikit daripada rekan-rekan mereka yang biasanya berkembang.

Kesalahan yang paling umum terjadi pada anak tunagrahita adalah substitusi perbandingan suatu objek dengan objek lainnya dengan perbandingan berpasangan (yang tidak memberikan dasar yang benar untuk generalisasi) atau generalisasi berdasarkan ciri-ciri yang tidak penting. Kesalahan yang dilakukan anak-anak yang biasanya sedang berkembang ketika melakukan tugas-tugas tersebut hanya disebabkan oleh diferensiasi konsep yang kurang jelas.

Fakta bahwa setelah menerima bantuan, anak-anak dari kelompok yang dipertimbangkan mampu melakukan berbagai tugas yang diajukan kepada mereka pada tingkat yang mendekati norma memungkinkan kita untuk berbicara tentang perbedaan kualitatif mereka dengan anak-anak tunagrahita. Anak tunagrahita mempunyai potensi yang jauh lebih besar dalam kemampuannya dalam menguasai materi pendidikan yang ditawarkan kepadanya.

Salah satu ciri psikologis anak tunagrahita adalah adanya keterlambatan perkembangan segala jenis berpikir. Keterlambatan ini paling terlihat ketika memecahkan masalah yang melibatkan penggunaan pemikiran verbal dan logis.

Perkembangan pemikiran visual dan figuratif pada anak sangat tertinggal. Sangat sulit bagi anak-anak ini untuk mengoperasikan pikiran mereka dengan bagian-bagian gambar (S.K. Sivolapov). Pemikiran visual dan efektif mereka paling sedikit tertinggal dalam perkembangan. Anak-anak tunagrahita, yang belajar di sekolah luar biasa atau kelas khusus, pada kelas empat mulai memecahkan masalah-masalah yang bersifat visual dan efektif pada tingkat teman-teman mereka yang berkembang secara normal. Adapun tugas-tugas yang berkaitan dengan penggunaan pemikiran visual-figuratif dan verbal-logis, diselesaikan oleh anak-anak dari kelompok yang dipertimbangkan pada tingkat yang jauh lebih rendah.

Berbeda dari norma dan pidato anak-anak dengan keterbelakangan mental. Banyak di antara mereka yang memiliki cacat pengucapan, yang tentu saja menimbulkan kesulitan dalam proses penguasaan membaca dan menulis. Anak-anak dari kelompok yang dipertimbangkan memiliki kosakata yang buruk (terutama yang aktif), dan generalisasi tata bahasa empiris mereka kurang terbentuk; Oleh karena itu, dalam tuturannya banyak terdapat konstruksi gramatika yang salah.

Mereka berbeda secara signifikan dalam orisinalitasnya perilaku dan aktivitas anak-anak ini. Setelah masuk sekolah, mereka terus berperilaku seperti anak prasekolah. Permainan tetap menjadi aktivitas utama. Anak-anak tidak memiliki sikap positif terhadap sekolah. Motivasi pendidikan tidak ada atau sangat lemah. Disarankan bahwa keadaan lingkungan emosional-kehendak mereka seolah-olah sesuai dengan tahap perkembangan sebelumnya.

Sangat penting untuk dicatat bahwa dalam konteks sekolah massal, seorang anak dengan keterbelakangan mental untuk pertama kalinya mulai menyadari dengan jelas kekurangannya, yang terutama terlihat dalam kegagalan akademik. inferioritas, dan di sisi lain, upaya kompensasi pribadi di bidang lain. Upaya tersebut terkadang diekspresikan dalam berbagai gangguan perilaku (“kejenakaan”).

Di bawah pengaruh kegagalan, seorang anak dengan keterbelakangan mental dengan cepat mengembangkan sikap negatif terhadap kegiatan pendidikan. Hal ini dapat dan harus dihindari. Perlu dilakukan pendekatan individual terhadap setiap anak tersebut, berdasarkan pengetahuan mendalam tentang ciri-ciri perkembangan proses mental dan kepribadiannya secara keseluruhan. Guru perlu melakukan segala kemungkinan untuk mendukung sikap positif anak terhadap sekolah pada awalnya. Kita tidak boleh menekankan kurangnya keberhasilan dalam kegiatan pendidikan dan mengkritik perilaku yang tidak sepenuhnya memadai. Terkadang perlu untuk mendorong anak untuk menyelesaikan tugas yang diusulkan berdasarkan motivasi bermain dari kegiatan tersebut.

Jika ketertinggalan yang ditentukan dan perilaku yang kurang memadai tidak dapat diatasi di sekolah umum, maka perlu, setelah menyiapkan deskripsi psikologis dan pedagogis terperinci yang menjelaskan semua ciri-ciri perilaku anak di kelas dan di waktu luangnya, untuk merujuk anak tersebut ke sebuah komisi medis-pedagogis, yang akan menyelesaikan masalah kelayakan memindahkannya ke sekolah khusus untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental.

Ciri-ciri manifestasi keterbelakangan mental

Anak-anak dengan keterbelakangan mental adalah yang paling sulit untuk didiagnosis, terutama pada tahap awal perkembangannya.

Pada anak tunagrahita pada keadaan somatik terdapat tanda-tanda umum keterlambatan perkembangan fisik (keterbelakangan otot, kekurangan otot dan tonus pembuluh darah, retardasi pertumbuhan), keterlambatan pembentukan kemampuan berjalan, berbicara, kerapian, dan tahapan aktivitas bermain.

Anak-anak ini memiliki ciri-ciri lingkungan emosional-kehendak (ketidakdewasaannya) dan gangguan aktivitas kognitif yang terus-menerus.

Ketidakdewasaan emosional dan kemauan diwakili oleh infantilisme organik. Anak tunagrahita tidak memiliki keaktifan dan kecerahan emosi seperti anak sehat, ditandai dengan lemahnya kemauan dan lemahnya minat dalam mengevaluasi aktivitasnya. Permainan ini ditandai dengan kurangnya imajinasi dan kreativitas, monoton, monoton. Anak-anak ini memiliki kinerja yang rendah akibat meningkatnya kelelahan.

Dalam aktivitas kognitif, hal-hal berikut diamati: memori lemah, ketidakstabilan perhatian, kelambatan proses mental dan berkurangnya kemampuan peralihan. Seorang anak dengan keterbelakangan mental membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menerima dan mengolah kesan visual, pendengaran dan lainnya.

Para peneliti menyebut ketidakdewasaan bidang emosional-kehendak sebagai tanda keterbelakangan mental yang paling mencolok; dengan kata lain, sangat sulit bagi anak seperti itu untuk melakukan upaya kemauan pada dirinya sendiri, memaksakan dirinya untuk melakukan sesuatu. Dan dari sini pasti muncul gangguan perhatian: ketidakstabilan, penurunan konsentrasi, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian dapat disertai dengan peningkatan aktivitas motorik dan bicara. Penyimpangan yang begitu kompleks (defisit perhatian + peningkatan aktivitas motorik dan bicara), yang tidak dipersulit oleh manifestasi lainnya, saat ini disebut sebagai “gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif” (ADHD).

^ Gangguan persepsi diekspresikan dalam sulitnya membangun gambaran holistik. Misalnya, mungkin sulit bagi seorang anak untuk mengenali objek yang dikenalnya dari sudut pandang yang asing. Persepsi terstruktur ini menyebabkan kurangnya pengetahuan dan terbatasnya pengetahuan tentang dunia di sekitar kita. Kecepatan persepsi dan orientasi dalam ruang juga menurun.

Jika kita berbicara tentang ciri-ciri daya ingat pada anak tunagrahita, ditemukan satu pola di sini: mereka mengingat materi visual (non-verbal) jauh lebih baik daripada materi verbal. Selain itu, ditemukan bahwa setelah menjalani pelatihan khusus berbagai teknik menghafal, kinerja anak tunagrahita meningkat bahkan dibandingkan dengan anak yang berkembang normal.

Keterbelakangan mental seringkali disertai dengan masalah bicara, terutama berkaitan dengan laju perkembangannya. Fitur lainnya perkembangan bicara dalam hal ini mungkin bergantung pada bentuk keparahan keterbelakangan mental dan sifat gangguan yang mendasarinya: misalnya, dalam satu kasus mungkin hanya sedikit keterlambatan atau bahkan kepatuhan terhadap tingkat perkembangan normal, sedangkan dalam kasus lain mungkin ada. keterbelakangan bicara yang sistemik - pelanggaran sisi leksiko-gramatikalnya.

Anak tunagrahita mengalami keterlambatan perkembangan segala bentuk berpikir; itu terdeteksi terutama ketika memecahkan masalah pemikiran verbal dan logis. Pada awal sekolah, anak tunagrahita belum sepenuhnya menguasai seluruh operasi intelektual yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Anak-anak dengan keterbelakangan mental dicirikan oleh keterbatasan (jauh lebih miskin dibandingkan dengan anak-anak yang berkembang secara normal pada usia yang sama). informasi Umum tentang lingkungan, gagasan spasial dan temporal yang kurang terbentuk, kosa kata yang buruk, keterampilan aktivitas intelektual yang belum berkembang.

Belum matangnya keadaan fungsional susunan saraf pusat menjadi salah satu penyebab anak tunagrahita belum siap bersekolah pada usia 7 tahun. Pada saat ini, sebagai suatu peraturan, operasi mental dasar mereka belum terbentuk, mereka tidak tahu bagaimana menavigasi tugas, dan tidak merencanakan aktivitas mereka. Anak seperti itu mengalami kesulitan dalam menguasai keterampilan membaca dan menulis, sering mencampurkan huruf-huruf yang mirip gayanya, dan kesulitan menulis teks secara mandiri.

Dalam lingkungan sekolah massal, anak tunagrahita secara alamiah masuk dalam kategori siswa yang terus-menerus berkinerja buruk, yang semakin membuat trauma jiwa mereka dan menimbulkan sikap negatif terhadap pembelajaran.

3. Latihan jasmani bagi orang tua.

Guru: -Mari kita ingat lampu lalu lintas. Apa maksudnya lampu merah? Kuning? Hijau? Bagus sekali, sekarang mari kita berubah menjadi lampu lalu lintas. Pada saat yang sama, kami akan memeriksa perhatian Anda. Jika saya berkata, “Hijau,” Anda menghentakkan kaki Anda; "Kuning" - bertepuk tangan; "Merah" - diam. Dan saya akan menjadi lampu lalu lintas yang rusak dan terkadang menunjukkan sinyal yang salah.

Diagnosis keterbelakangan mental ditegakkan terutama pada usia prasekolah atau sekolah, ketika anak menghadapi masalah belajar. Dengan koreksi tepat waktu dan perawatan medis adalah mungkin untuk sepenuhnya mengatasi masalah perkembangan, tapi diagnosis dini patologi cukup sulit.

Apa itu keterbelakangan mental?

Keterbelakangan mental yang disingkat MDD adalah keterbelakangan perkembangan dari norma yang berlaku pada usia tertentu. Dengan keterbelakangan mental, fungsi kognitif tertentu - berpikir, ingatan, perhatian, dan lingkungan emosional - terganggu.

Penyebab keterlambatan perkembangan

ZPR mungkin timbul karena berbagai alasan, mereka secara kondisional dapat dibagi menjadi biologis dan sosial.

Alasan biologis meliputi:

• lesi pada sistem saraf pusat selama perkembangan janin: cedera dan infeksi selama kehamilan, kebiasaan buruk ibu, hipoksia janin;
• prematuritas, gejala penyakit kuning;
• hidrosefalus;
• malformasi dan neoplasma otak;
• epilepsi;
• patologi endokrin bawaan;
• penyakit keturunan - fenilketonuria, homosistinuria, histidinemia, sindrom Down;
• berat penyakit menular(meningitis, meningoensefalitis, sepsis);
• penyakit jantung, penyakit ginjal;
• rakhitis;
• gangguan fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran).

Alasan sosial meliputi:

• pembatasan aktivitas hidup bayi;
• kondisi pendidikan yang tidak menguntungkan, pengabaian pedagogis;
• trauma psikologis yang sering terjadi dalam kehidupan seorang anak.

Gejala dan tanda keterlambatan perkembangan

Tanda-tanda keterbelakangan mental dapat dicurigai dengan memperhatikan ciri-ciri fungsi mental:

1. Persepsi: lambat, tidak akurat, ketidakmampuan membentuk gambaran holistik. Anak-anak dengan keterbelakangan mental mempersepsikan informasi lebih baik secara visual daripada pendengaran.
2. Perhatian: dangkal, tidak stabil, jangka pendek. Setiap rangsangan eksternal berkontribusi pada pengalihan perhatian.
3. Memori: memori visual-figuratif mendominasi, menghafal informasi mosaik, aktivitas mental rendah saat mereproduksi informasi.
4. Berpikir: pelanggaran berpikir figuratif, berpikir abstrak dan logis hanya dengan bantuan guru atau orang tua. Anak tunagrahita tidak dapat menarik kesimpulan dari apa yang telah dikatakan, merangkum informasi, atau menarik kesimpulan.
5. Pidato: distorsi artikulasi suara, keterbatasan kosakata, kesulitan dalam menyusun pernyataan, gangguan diferensiasi pendengaran, keterlambatan perkembangan bicara, dislalia, disleksia, disgrafia.

Psikologi anak tunagrahita

1. Komunikasi interpersonal: anak tanpa kelainan perkembangan jarang berkomunikasi dengan anak tertinggal dan tidak menerima mereka dalam permainan. Dalam kelompok sebaya, anak tunagrahita praktis tidak berinteraksi dengan orang lain. Banyak anak lebih suka bermain secara terpisah. Selama pembelajaran, anak tunagrahita bekerja sendiri, kerjasama jarang terjadi, dan komunikasi dengan orang lain terbatas. Anak-anak yang tertinggal dalam banyak kasus berkomunikasi dengan anak-anak yang lebih muda dari dirinya, yang menerima mereka dengan lebih baik. Beberapa anak sama sekali menghindari kontak dengan tim.
2. Lingkungan emosional: anak tunagrahita bersifat labil, labil, mudah disugesti, dan tidak mandiri secara emosi. Mereka seringkali berada dalam keadaan cemas, gelisah, dan afek. Mereka dicirikan oleh perubahan suasana hati yang sering dan kontras dalam ekspresi emosi. Keceriaan yang tidak pantas dan suasana hati yang penuh semangat mungkin terlihat. Anak-anak dengan keterbelakangan mental tidak dapat menggambarkan keadaan mereka kondisi emosional, mengalami kesulitan mengidentifikasi emosi orang lain, dan sering kali agresif. Anak-anak seperti itu dicirikan oleh harga diri yang rendah, ketidakpastian, dan keterikatan pada salah satu teman sebayanya.

Akibat permasalahan dalam ranah emosional dan dalam ranah hubungan interpersonal, anak tunagrahita seringkali lebih memilih menyendiri, kehilangan rasa percaya diri.

Jenis ZPR

Menurut klasifikasi K. S. Lebedinskaya menurut prinsip etiopatogenetik, ZPR dapat berupa jenis berikut:

1. Perkembangan etiologi konstitusional yang tertunda adalah infantilisme psikofisik yang tidak rumit, di mana bidang kognitif dan emosional berada pada tahap awal perkembangan.
2. ZPR etiologi somatogenik – terjadi karena penyakit serius, terbawa ke masa kanak-kanak.
3. Keterbelakangan mental etiologi psikogenik adalah akibat dari kondisi pengasuhan yang buruk (proteksi berlebihan, impulsif, labilitas, otoritarianisme orang tua).
4. ZPR etiologi serebral-organik.

Komplikasi dan konsekuensi ZPR

Konsekuensi dari ZPR lebih tercermin kesehatan psikologis kepribadian. Jika masalahnya tidak diperbaiki, anak terus menjauh dari tim, dan harga dirinya menurun. Di masa depan adaptasi sosial bagi anak-anak seperti itu sulit. Seiring dengan perkembangan keterbelakangan mental, kemampuan menulis dan berbicara juga menurun.

Diagnosis keterbelakangan mental

Diagnosis dini keterbelakangan mental sulit dilakukan. Hal ini disebabkan untuk memastikan diagnosis, diperlukan analisis perbandingan perkembangan mental anak dengan norma usia.

Tingkat dan sifat keterlambatan perkembangan ditentukan secara kolektif oleh psikoterapis, psikolog, ahli terapi wicara, dan ahli defektologi.

Perkembangan mental mencakup penilaian kriteria berikut:

• perkembangan bicara dan pra-bicara;
• ingatan dan pemikiran;
• persepsi (pengetahuan tentang benda dan bagian tubuh, warna, bentuk, orientasi dalam ruang);
• Perhatian;
• aktivitas bermain dan visual;
• tingkat keterampilan perawatan diri;
• keterampilan komunikasi dan kesadaran diri;
• keterampilan sekolah.

Tes Denver, skala Bayley, tes IQ dan lain-lain digunakan untuk ujian.

Selain itu, studi instrumental berikut dapat diindikasikan:

• CT dan MRI otak.

Cara menyembuhkan keterbelakangan mental

Bantuan utama bagi anak tunagrahita terdiri dari koreksi psikologis dan pedagogis jangka panjang, yang bertujuan untuk meningkatkan ranah emosional, komunikatif, dan kognitif. Esensinya adalah mengadakan kelas dengan psikolog, ahli terapi wicara, ahli defektologi, atau psikiater.

Jika psikokoreksi tidak cukup, maka diperkuat perawatan obat berdasarkan obat nootropik.

Obat utama untuk koreksi obat:

• Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glisin;
• obat-obatan homeopati – Cerebrum compositum;
• vitamin dan produk sejenis vitamin – vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksidan dan antihipoksan – Mexidol, Sitoflavin;
• tonik umum – Cogitum, Lecithin, Elcar.

Mencegah masalah perkembangan

Untuk menghindari CPR, Anda perlu mengikuti aturan sederhana:

• menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kehamilan dan persalinan;
• menciptakan lingkungan yang bersahabat dalam keluarga;
• memantau dengan cermat kondisi anak sejak hari-hari pertama kehidupannya;
• segera mengobati segala jenis penyakit pada bayi;
• terlibat dengan anak dan mengembangkannya sejak usia dini.

Yang tidak kalah pentingnya dalam pencegahan keterbelakangan mental adalah kontak fisik dan emosional antara ibu dan bayi. Pelukan, ciuman, dan sentuhan membantu anak merasa tenang dan percaya diri, menavigasi lingkungan baru, dan memahami dunia di sekitarnya secara memadai.

Dokter memperhatikan

1. Ada 2 tindakan ekstrem berbahaya yang sering dilakukan oleh banyak orang tua yang memiliki anak-anak dengan keterbelakangan mental - sikap terlalu protektif dan acuh tak acuh. Baik pada varian pertama maupun kedua, perkembangan kepribadian terhambat. Perlindungan yang berlebihan tidak memungkinkan anak untuk berkembang, karena orang tua melakukan segalanya untuknya dan memperlakukan siswanya seperti anak kecil. Ketidakpedulian orang dewasa menghilangkan insentif dan keinginan anak untuk mengembangkan dan mempelajari sesuatu yang baru.
2. Terdapat sekolah khusus untuk anak tunagrahita atau kelas tersendiri pada sekolah pendidikan umum berdasarkan model pendidikan pemasyarakatan dan perkembangan. Di kelas khusus, kondisi optimal telah diciptakan untuk mengajar anak-anak khusus - jumlah kecil, pelajaran individu yang memungkinkan Anda untuk tidak ketinggalan karakteristik psikologis anak, berguna untuk perkembangannya.

Semakin cepat orang tua memperhatikan keterbelakangan mental atau berhenti menyangkalnya, semakin tinggi kemungkinan kompensasi penuh atas kekurangan dalam bidang emosional dan kognitif. Koreksi yang tepat waktu akan mencegah trauma psikologis di masa depan yang terkait dengan kesadaran akan ketidakmampuan dan ketidakberdayaan seseorang dalam proses pembelajaran umum.