Kehamilan adalah masa yang paling tidak terduga, menyenangkan dan mengasyikkan dalam hidup seorang wanita. Perasaan ini ketika muncul di dalam orang baru tidak bisa dibandingkan dengan apa pun. Meski sering sakit, konsultasi terus-menerus dan pemeriksaan rutin, ibu hamil tetap bahagia. Meski demikian, mereka takut akan kesulitan yang akan datang saat melahirkan bayi tersebut. Primipara tidak tahu apa yang harus dibandingkan dengan rasa sakit saat melahirkan dan seberapa parahnya. Untuk mengetahui ciri-ciri sensasi pada masa persalinan, perlu dipahami penyebab nyeri persalinan, ragamnya dan cara menghilangkan rasa tidak nyaman tersebut.

Bahkan sejak kecil, seorang gadis memahami bahwa melahirkan itu menyakitkan, karena ibu, nenek, atau bibinya mungkin setidaknya pernah bercerita tentang betapa sulitnya menjalani proses memiliki buah hati. Kenyataannya, betapa menyakitkannya persalinan tergantung pada ambang rasa sakit ibu hamil. Ini adalah nama umum untuk tingkat iritasi yang disebabkan oleh sistem saraf dan menimbulkan rasa sakit pada seorang wanita. Ambang batas rasa sakit bisa rendah atau tinggi, tingkatnya tergantung pada fisik dan kondisi kejiwaan orang.

Hampir setiap wanita yang bersalin percaya bahwa dia tidak akan mampu mengatasi rasa sakitnya. Faktanya, pendapat ini tidak masuk akal. Di dalam rahim, tempat terjadinya proses persalinan, jumlahnya sangat sedikit reseptor rasa sakit, seperti di lehernya. Banyak di antaranya berada di tanah genting, tempat kedua komponen seksual digabungkan. Oleh karena itu, proses persalinan mencapai lokasi tersebut pada tahap dilatasi 4 cm, mulai saat itulah dokter dapat menggunakan anestesi.

Itu penting seberapa besarnya Ibu hamil siap melahirkan, hal ini berdampak pada perjalanannya. Mengarahkan semua proses pada saat kelahiran seorang anak sistem saraf. Jika ibu takut dan panik, sistem saraf pusat menjadi terlalu bersemangat dan tidak memungkinkan ibu untuk berkonsentrasi dan menenangkan diri. Akibatnya, dia tidak dapat menanggapi rekomendasi staf medis secara tepat waktu. Ketakutan menurunkan ambang rasa sakit, jadi penting untuk bersikap positif dan percaya pada dokter kandungan Anda.

Bagaimana cara mengukur nyeri saat melahirkan? Tidak ada indikator nyeri persalinan yang diturunkan secara ilmiah. Namun di masyarakat, satuan ukuran nyeri saat melahirkan disebut desibel (del). Istilah-istilah ini hanya digunakan pada tingkat sehari-hari, tetapi tidak pada tingkat medis.

Berapa desibel nyeri yang dialami seorang wanita saat melahirkan? Dipercaya bahwa seseorang dapat menanggung sekitar 45 kasus, namun saat melahirkan, ibu hamil merasakan 51 kasus. Rasa sakit saat melahirkan seperti itu sama dengan patahnya 20 tulang secara bersamaan. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa setiap wanita merasakan siksaan yang sangat mengerikan saat melahirkan. Seberapa parah rasa sakitnya tergantung pada banyak faktor, seperti: kelahiran pertama atau berulang, rendah atau ambang batas tinggi daya tahan, pada ukuran anak, panggul.

Penyebab rasa sakit

Biasanya, tidak nyaman dalam kondisi manusia mereka mengatakan bahwa beberapa mekanisme atau sistem telah gagal. Dengan bantuan rasa sakit, tubuh memberi petunjuk tentang perlunya mengambil tindakan untuk menghilangkan masalah kesehatan. Yang dirasakan wanita saat melahirkan berbeda dengan nyeri biasa, karena proses melahirkan bukanlah kehancuran tubuh manusia, ini adalah peristiwa yang sepenuhnya alami.

Periode pertama aktivitas tenaga kerja- saat yang paling menyakitkan. Pada tahap ini, kontraksi menjadi lebih sering sehingga mempengaruhi serviks dan derajat dilatasinya. Kepala bayi mulai memberi tekanan pada rahim, sehingga mengiritasi jaringan. Kontraksi rahim menjadi lebih menyakitkan, tetapi tidak boleh melebihi skala yang dapat diterima.

Mungkinkah meninggal karena kesakitan saat melahirkan? Ya, bila seorang wanita mengalami syok yang menyakitkan, namun hal ini terjadi karena kelainan persalinan, seperti pecahnya rahim atau ovarium, dan bukan karena kontraksi, dorongan, atau dilatasi serviks.

Alasan lain seorang wanita merasakan nyeri saat melahirkan adalah penurunan aktivitas fisik cewek-cewek. Artinya, kalau ibu desa yang melahirkan sudah terbiasa beban konstan secara fisik, lebih mudah baginya untuk menahan sakit persalinan dibandingkan dengan penduduk kota yang pasif dan tidak terlalu banyak bekerja dengan apapun. Persiapan fisik menyambut kelahiran bayi akan membantu leher rahim lebih cepat terbuka sehingga mempersingkat lamanya proses kelahiran anak.

Penyebab nyeri saat melahirkan adalah faktor-faktor berikut:

1. nyeri haid;
2. buah besar;
3. pengalaman melahirkan pertama;
4. kontraksi jangka panjang;
5. permulaan persalinan lebih cepat dari jadwal;
6. kurangnya persiapan untuk kelahiran bayi

Penyebab paling umum dari nyeri hebat saat melahirkan adalah ketakutan akan hal yang tidak diketahui. Hal ini melumpuhkan pikiran ibu bersalin dan menjadi sulit mengendalikan diri, sehingga calon ibu melakukan kesalahan yang berujung pada patologi. Sebelum berangkat ke rumah sakit bersalin, seorang wanita harus memiliki mood yang baik. Seorang gadis yang belum berpengalaman dapat membawa pasangannya ke ruang bersalin: ibu, bibi atau saudara perempuan yang memiliki pengalaman melahirkan sendiri.

Jenis rasa sakit

Tergantung pada mengapa rasa sakit itu terjadi dan pada tahap persalinan apa itu terjadi, ada beberapa jenis yang dibedakan. Klasifikasi ini bersifat kondisional dan ditujukan hanya untuk ibu hamil, agar lebih mudah dipahami.

Jenis nyeri apa yang terjadi saat melahirkan:

• selama kontraksi;
• saat mendorong;
• ketika episiotomi dilakukan;
• saat pecah;
• saat mengusir tempat anak

Apa hal yang paling menyakitkan saat melahirkan? Sakit parah kala satu persalinan sudah terasa. Kontraksi berlangsung lebih lama. Pada tahap ini, kejang semakin parah, menjadi sering dan berkepanjangan. Rasa sakitnya setara dengan patah tulang. Pada tahap ini, penting untuk belajar mengendalikan diri agar bisa ditoleransi. Saat melahirkan, ada perasaan yang Anda rasakan rasa sakit yang tumpul tanpa lokasi tertentu, tetapi meluas ke punggung bawah.

Mendorong: apakah sakit? Kondisinya mirip dengan luka bakar. Terbakar di area selangkangan. Yang setara dengan rasa sakit saat melahirkan adalah 50 desibel. Menurut skala nyeri persalinan, inilah puncak daya tahan tubuh seseorang. Namun sebelum kelahiran seorang anak, tubuh wanita mengaktifkan fungsi perlindungan, sehingga wanita yang bersalin hanya merasakan 30% dari apa yang sebenarnya terjadi pada dirinya.

Episiotomi juga menyebabkan ketidaknyamanan bagi ibu bersalin. Dari segi ukuran nyerinya tentu saja tidak sama dengan saat kontraksi, seperti memotong jari dengan pisau. Faktanya adalah pada tahap mengejan, sensitivitas rahim dan perineum berkurang secara signifikan. Terkadang sayatan dibuat tanpa anestesi.

Apakah bayi sakit saat melahirkan? Tidak ada jawaban yang jelas. Namun telah terbukti bahwa saat lahir, seorang bayi menerima tekanan yang sangat besar sehingga orang dewasa tidak dapat menahannya dan akan meninggal.
Tidak ada kesenjangan yang dirasakan. Tentu saja tidak menyenangkan, tapi tidak sama. Ketika seorang wanita melahirkan, dia merasakan siksaan yang sangat mengerikan. Istirahatnya hanya membutuhkan waktu lama untuk pulih.

Kelahiran plasenta, dibandingkan dengan rasa sakit saat mengejan, tidak terasa sama sekali. Pada tahap ini, bayi sudah bersama ibunya. Oleh karena itu, fakta sakitnya melahirkan anak menjadi tidak penting.

Apakah melahirkan selalu sangat menyakitkan? Tidak, itu tergantung tubuh wanita, kesiapannya untuk melahirkan anak dan ambang rasa sakit. Kondisi psikologis ibu hamil juga penting. Betapa sakitnya melahirkan tergantung pada ukuran janin dan ketepatan waktu persalinan.

Pria juga tertarik dengan bagaimana rasanya saat melahirkan. Namun mereka tidak akan bisa memahami perasaan yang sebenarnya, karena nyeri persalinan saat melahirkan hanya sebanding dengan patah tulang multipel. Hanya sedikit orang yang pernah mengalami hal ini sendiri. Saat ini, terdapat peralatan khusus yang dapat digunakan oleh seorang ayah untuk mencoba peran seorang wanita dalam persalinan. Hal ini terjadi atas permintaannya; percobaan tidak dilakukan dengan paksaan. Maka orang tua akan paham bahwa tingkat nyeri saat melahirkan sama dengan sayatan operasi tanpa anestesi. Perasaan ini sulit untuk ditanggung dan dikendalikan pada saat yang tepat.

Apa yang bisa Anda bandingkan dengan rasa sakit saat melahirkan:

1. dengan patah tulang;
2. dengan luka bakar;
3. sayatan bedah tanpa anestesi.

Cara mengurangi rasa sakit saat melahirkan

Ada beberapa cara untuk menghindari rasa sakit saat melahirkan atau setidaknya mengurangi intensitasnya. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi aturan tertentu jauh sebelum pergi ke rumah sakit bersalin.

Cara mengatasi nyeri saat melahirkan:

• Banyak berjalan selama kehamilan;
• pilih tindakan generik mitra;
• bernapas dengan benar;
• menjadi positif.

Untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan, Anda perlu mempersiapkan fisik untuk proses melahirkan. Di sinilah berjalan kaki bahkan selama kehamilan akan membantu. Latihan-latihan ini memperkuat otot-otot vagina dan panggul, sehingga lebih mudah bagi seorang wanita untuk melahirkan.

Kelahiran pasangan. Memiliki asisten tepercaya adalah cara yang bagus untuk menenangkan diri dan rileks. Anda dapat mengundang ibu, teman, saudara perempuan Anda, yang utama adalah pasangannya mengatasi tanggung jawabnya dan mendukung wanita yang akan melahirkan.

Pernafasan yang benar juga memiliki efek positif pada intensitas gejala nyeri. Biasanya teknik pernapasan Mereka mengajar calon orang tua di kelas terakhir di sekolah. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sebagian besar wanita tidak mampu menerapkan ilmunya di ruang bersalin. Seorang dokter kandungan akan datang menyelamatkan dan memberikan rekomendasi pada waktu yang tepat.

Pijatan pada punggung bagian bawah akan sedikit mengalihkan perhatian wanita dari proses melahirkan. Hal ini dapat dilakukan baik oleh ibu bersalin maupun oleh pasangannya. Lakukan gerakan memutar di area sakrum jempol tangan Dengan cara ini otot-otot sedikit rileks, dan kelegaan sementara terjadi.

Sikap psikologis yang tepat itu penting. Ini adalah separuh keberhasilan proses kelahiran bayi ke dunia. Penting untuk belajar mengendalikan diri dan tidak panik. Maka akan lebih mudah untuk mendengarkan dokter kandungan dan mengikuti petunjuknya.
Teknik mengurangi nyeri saat melahirkan seperti itu efektif dan tidak membahayakan bayi. Jika seorang wanita sangat menderita, lebih baik memberi tahu dokter tentang hal ini.

Obat pereda nyeri

Dalam kasus di mana seorang wanita bersalin tidak mampu mengatasi ketidaknyamanannya sendiri, obat-obatan ditambahkan. Penunjukan hanya dilakukan oleh dokter yang memimpin proses persalinan, berdasarkan karakteristik tubuh wanita dan intensitas gejalanya.

Cara mengurangi nyeri saat melahirkan :

1. gunakan anestesi inhalasi;
2. mengambil anestesi secara intramuskular atau intravena;
3. gunakan obat untuk mengurangi rasa sakit lokal;
4. memberikan anestesi regional;
5. meresepkan anestesi umum.

Inhalasi. Tekniknya adalah dengan menghirup obat melalui masker. Berlaku prosedur ini pada tahap kontraksi, tetapi tidak lebih awal dari 4cm. dilatasi serviks. Obat pereda nyeri diberikan melalui mesin khusus dimana obat dicampur dengan udara. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan nitrous oxide (paling sering), Trilene atau Pantran. Obat-obatan ini punya tindakan cepat. Wanita itu tetap sadar. Sisi positif dari penggunaan obat pereda nyeri inhalasi adalah ibu hamil memutuskan kapan harus menghirup obatnya.

Anestesi intramuskular dan intravena- ini adalah suntikan obat langsung ke dalam darah (otot, vena). Dalam hal ini obat-obatan narkotika (Pethidone) digunakan bersamaan dengan obat penenang (Phenozepam). Durasi efek pereda nyeri adalah 10 hingga 50 menit. Meski demikian, cara tersebut berdampak langsung pada kondisi janin.

Anestesi lokal– penyuntikan obat ke area tubuh yang diinginkan, sehingga mengurangi rasa sakit. Biasanya metode ini digunakan di periode pasca melahirkan saat menjahit robekan atau sayatan. Lidokain, Novokain, Ultrakain digunakan.

Anestesi regional- ini hampir sama dengan lokal, hanya saja mencakup area yang jauh lebih luas. Ini adalah penyisipan kateter secara epidural dan tulang belakang dengan obat penghilang rasa sakit. Cara tersebut dinilai paling optimal untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan. Salah satu kelemahannya adalah sering migrain pada periode pascapersalinan.

Anestesi umum hanya digunakan untuk operasi caesar. Cara ini paling merugikan karena berdampak buruk keadaan umum anak. Opsi ini tidak digunakan selama persalinan alami, karena wanita yang bersalin tidak sadarkan diri.

Nyeri menjelang persalinan, seperti mengejan atau seperti patah tulang, sebaiknya tidak diredakan obat-obatan berbahaya. Hal ini berlaku untuk obat murah yang mudah dibeli di apotek. Mereka menghancurkan Maskapai penerbangan anak.

Penggunaan yang dilarang:

• Morfin;
• meperidin;
• Fentanil.

Dalam keadaan apa pun zat ini tidak boleh masuk ke dalam tubuh ibu. Tindakan mereka menghancurkan bayi itu.

Rasa sakit apa yang dialami wanita saat melahirkan? Sangat kuat, setara dengan 20 patah tulang, tapi itu sepadan. Bagaimanapun, hasilnya adalah seorang anak yang akan menyenangkan orang tuanya dan menaklukkan dunia.
Jika Anda mempersiapkan kedatangan bayi jauh-jauh hari, Anda bisa mengurangi nyeri persalinan. Bantuan medis dari penderitaan juga dimungkinkan bila ada indikasi untuk hal ini.

Sayangnya, proses persalinan hampir selalu disertai rasa sakit dengan tingkat intensitas yang berbeda-beda. Namun, hal-hal tersebut dapat dan harus ditangani demi momen terindah dalam hidup seorang wanita – kelahiran seorang anak. Ada banyak cara untuk menguranginya nyeri saat melahirkan, membuat dua kelompok besar– non-obat dan obat-obatan. Saat memilih obat, Anda harus mempertimbangkan tidak hanya menghilangkan penderitaan yang tidak perlu bagi ibu saat melahirkan, tetapi juga kelahiran bayi yang aman.

Takut akan rasa sakit

Ketakutan akan nyeri persalinan, biasanya, muncul setelah cerita dari teman atau sebagai akibat dari pengalaman seseorang yang tidak sepenuhnya berhasil. Saat mempersiapkan persalinan di kursus khusus atau di ruang praktek dokter, masalah ini juga tidak selalu mendapat perhatian yang cukup. Wanita takut bertanya, dan dokter serta bidan rajin menghindarinya topik ini, tidak ingin menakuti ibu hamil. Emosi negatif pasti menambah rasa sakit, namun kenyataannya, apa yang paling kita takuti adalah hal yang tidak diketahui.

Faktor psikologis mempengaruhi kemampuan toleransi sensasi menyakitkan saat melahirkan:

• intensitas ketegangan saraf dan ketakutan;
• keadaan emosional saat melahirkan dan harapan yang terkait dengannya, kenangan akan kelahiran sebelumnya atau cerita tentang wanita yang dikenalnya;
• adanya faktor yang mengalihkan perhatian dari rasa sakit (pijat, prosedur air);
• kesadaran akan apa yang terjadi pada tubuh wanita saat melahirkan;
• kesadaran akan arti dan tujuan penderitaan yang dialami wanita bersalin.

Pekerjaan menjadi ibu

Hanya sebagian wanita yang melahirkan tanpa merasakan sakit apa pun. Anda punya pilihan: bersabar dan tangguh, atau membiasakan diri terlebih dahulu dengan metode menghilangkan nyeri persalinan yang tersedia di gudang dokter kandungan dan bersiap untuk menggunakannya. metode pengobatan, kalau ternyata sakitnya lebih kuat dari kamu. Mengetahui kemampuan Anda, Anda bisa mencoba menguranginya terlebih dahulu. Sayangnya, tidak mungkin menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Sakit: orang asing yang familiar

Saat menantikan anak pertama Anda, sulit membayangkan bagaimana proses persalinan akan berlangsung. Wanita yang telah lulus tes ini berbicara agak subyektif. Hal ini dapat dimaklumi, karena setiap orang memiliki ambang kepekaannya masing-masing dan bereaksi berbeda terhadap rangsangan yang menyakitkan. Tidak ada dua genera yang benar-benar identik. Jangan memperhatikan cerita yang membuat Anda merinding. Banyak faktor yang mempengaruhi nyeri persalinan, seperti apakah persalinan pertama; yang dimiliki wanita itu menstruasi yang menyakitkan; apakah oksitosin harus digunakan untuk menginduksi persalinan, dan sudah berapa lama hal ini berlangsung; bagaimana letak bayi di dalam rahim, dll. Tradisi budaya, keluarga dan sosial, serta persiapan psikologis wanita dalam persalinan, sangatlah penting. Suasana sekitar dan dukungan kerabat dan teman juga penting. Cinta dan ketenangan orang-orang terkasih, yang dipercayai seorang wanita dan yang bantuannya dia harapkan, berikan pengaruh positif pada kondisinya: jika rasa sakitnya tidak mereda, setidaknya rasa sakitnya menjadi lebih bisa ditoleransi.

Bagaimana perasaan seorang wanita?

Pada awal persalinan, sensasi nyeri mungkin terasa sangat familiar, mengingatkan pada dismenore (nyeri siklus menstruasi) dengan perbedaan bahwa mereka akan lebih intens. Sensasi seperti itu disebabkan oleh kontraksi otot-otot serviks, yang menyebabkan pembukaannya. Nantinya timbul nyeri di daerah perut menyertai kontraksi. Ini berubah-ubah dan lebih seperti gelombang yang menumpuk, mencapai titik tinggi dan kemudian perlahan-lahan surut. Pada puncak kontraksi, rasa sakitnya bisa sangat parah, namun ketika kontraksi berlalu, praktis tidak ada bekas rasa sakit yang tersisa. Terkadang, selain nyeri perut, nyeri luar biasa juga muncul di punggung bagian bawah akibat tekanan dari kepala janin ujung saraf di daerah tulang ekor. Beberapa wanita membayangkan secara kiasan nyeri saat melahirkan, seperti kompresi lingkaran yang paling kuat, yang lain membandingkannya dengan kram yang menyakitkan di betis. Namun, terkadang ibu bersalin bahkan tidak mengingat rasa sakitnya, namun mengatakan bahwa kontraksi menimbulkan gelombang energi yang luar biasa.

Tahapan nyeri

Pada awal kala satu persalinan, kontraksi rahim tidak dirasakan menyakitkan, wanita mungkin hanya mengalami sedikit rasa tidak nyaman. Seiring kemajuan persalinan, intensitas dan durasi kontraksi secara bertahap meningkat, dan durasi interval di antara kontraksi tersebut berkurang, ketidaknyamanan terasa semakin jelas, dan nyeri muncul.

Momen kritis biasanya dianggap sebagai akhir tahap pertama persalinan, di mana kontraksi yang menyakitkan disertai dengan kelelahan dan keinginan agar semuanya berakhir secepat mungkin. Periode kedua, yaitu periode pengeluaran janin, tampaknya lebih mudah dari segi rasa sakit. Kontraksi rahim yang kuat selama fase mengejan dapat lebih ditingkatkan dengan tindakan yang ditargetkan. Saat kepala bayi bergerak ke bawah jalan lahir, sensasi baru yang tidak menyenangkan muncul - distensi dan peregangan jaringan panggul, vagina, dan perineum. Proses kelahiran kepala sendiri biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, karena ujung saraf jaringan perineum yang teregang secara maksimal tidak lagi mampu menghantarkan impuls nyeri. Inilah sebabnya mengapa episiotomi (pemotongan perineum) tidak menimbulkan rasa sakit. Keluarnya plasenta, biasanya beberapa menit setelah bayi lahir, juga tidak menimbulkan rasa sakit. Sayangnya, seringkali kenangan tidak menyenangkan yang dialami wanita tidak dikaitkan dengan kelahiran itu sendiri, melainkan dengan penjahitan pada luka atau robekan di area perineum. Dokter dan dokter kandungan bertanggung jawab penuh atas rasa sakit ini, karena mereka harus menggunakan anestesi lokal atau umum untuk menghilangkan rasa sakit sebelum melakukan jahitan.

Kenapa harus menyakitkan?

Nyeri saat melahirkan disebabkan oleh beberapa sebab, dibawah ini kami hanya akan memberikan yang utama saja:

• kontraksi otot-otot rahim, yang memberi tekanan pada ujung saraf yang melewati serat otot tubuhnya, serta iskemia (kurangnya suplai darah sementara) pada organ itu sendiri; akibatnya ibu bersalin merasakan sakit yang mirip dengan yang dialami saat serangan jantung;
• peregangan serviks saat jalan lahir terbuka;
• tekanan dari kepala bayi pada ujung saraf di daerah tulang ekor, yang menyebabkan sensasi menyakitkan di daerah pinggang;
• tekanan kepala janin yang turun pada jaringan vagina dan perineum pada kala II persalinan ( lihat tautan di bawah).

Meski terlihat aneh pada pandangan pertama, rasa sakit yang menyertai persalinan jauh lebih mudah untuk ditanggung dibandingkan sensasi menyakitkan lainnya yang harus kita hadapi dalam hidup kita. Kehidupan sehari-hari, Karena:

• Anda dapat mempersiapkan diri terlebih dahulu untuk nyeri persalinan selama kehamilan dengan berkonsultasi dengan spesialis;
• itu tidak konstan: muncul dan menghilang dengan frekuensi tertentu, yang memberikan kesempatan bagi wanita yang bersalin untuk beristirahat; rasa sakit yang paling hebat berlangsung tidak lebih dari 20-30 detik, dan jeda di antara keduanya berlangsung beberapa menit;
• ia mempunyai maksud dan tujuan tersendiri, baik secara harfiah maupun kiasan. Sinyal nyeri menimbulkan serangkaian perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh wanita dan sangat penting untuk proses laktasi dan pembentukan ikatan yang kuat antara ibu dan anak;
• diketahui bahwa itu tidak akan bertahan selamanya, dan pada akhirnya pahala yang luar biasa menanti Anda.

Nyeri bukan hanya fenomena fisiologis, tetapi juga psikologis. Intensitas nyeri tidak bergantung langsung pada derajat kerusakan jaringan, melainkan berbanding lurus dengan tingkat stres yang dialami. Penelitian para ilmuwan membuktikan bahwa ambang fisiologis sensitivitas nyeri kira-kira sama untuk setiap orang. Namun, orang berbeda satu sama lain dalam reaksi mereka terhadap rangsangan yang menyakitkan, yaitu cara mereka menoleransi rasa sakit, yang bergantung pada persepsi individu masing-masing orang terhadap situasi saat ini dan banyak faktor psiko-emosional lainnya.

Cara meredakan nyeri persalinan

Untuk membantu ibu bersalin, kami dapat menawarkan banyak cara untuk “menenangkan” rasa sakit saat melahirkan dan obat pereda nyeri, mulai dari yang alami hingga obat-obatan, dengan menggunakan obat-obatan yang manjur dan prosedur yang dilakukan oleh dokter berpengalaman.

Metode alami, meskipun aman dan efektif, belum digunakan secara luas di negara kita. Kebanyakan rumah sakit bersalin hanya menawarkan cara tradisional: obat-obatan atau pembedahan.

Cara alami mengatasi rasa sakit

Obat-obatan tersebut aman dan seringkali sangat efektif. Sebelum Anda meminta lebih banyak obat yang kuat, ada baiknya mencoba cara berikut ini:

• pijat – sentuhan lembut dapat meredakan nyeri, terutama nyeri punggung, serta ketegangan otot bahu dan lengan bawah; Gerakan memutar yang tenang membantu wanita bersalin menghilangkan ketegangan otot. Untuk melakukan pemijatan tidak perlu mengikuti kursus khusus, cukup mendengarkan permintaan wanita;
• prosedur air – mandi atau mandi – memberikan kelegaan yang hampir seketika. Anda bisa mandi ketika kontraksi menjadi lebih menyakitkan dan menghabiskan hampir seluruh proses persalinan di dalam air. Air mempromosikan lebih banyak gerakan bebas dan relaksasi, relaksasi otot, peningkatan sirkulasi darah, yang mengarah pada pengurangan rasa sakit selama kontraksi dan meningkatkan efektivitasnya. Beberapa wanita, terinspirasi oleh efek menguntungkan dari air, ingin tetap meminumnya sampai akhir. Air memiliki efek relaksasi pada jaringan perineum, sehingga momen kelahiran anak menjadi hampir tidak menimbulkan rasa sakit;
• kompres hangat dan dingin – digunakan bergantian, efektif untuk sakit punggung; Anda bisa menggunakan bantal pemanas dan kantong es;
• relaksasi yang mendalam – teknik pernapasan khusus, hipnosis dan sugesti diri alat yang sangat baik kendalikan rasa sakit menggunakan potensi batin Anda. Perlu dicatat bahwa penggunaannya memerlukan persiapan awal dan perbaikan diri. Perlu diperingatkan staf medis jika Anda akan menggunakan metode ini;
• akupunktur atau akupunktur - metode tertua dari gudang tradisional pengobatan Tiongkok, mengarah pada pengurangan rasa sakit dari berbagai asal. Penggunaan metode ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis yang berpengalaman dan terpercaya di bidang pijat refleksi;
• aromaterapi - metode pengobatan dengan bau - masih sedikit diketahui di kalangan kita, penggunaannya juga dikaitkan dengan profesionalisme dokter spesialis. Upaya meredakan nyeri dengan cara dihirup minyak esensial mungkin sangat berbahaya selama kehamilan;
• homoeopati - perlakuan dalam dosis kecil tanaman obat dan mineral. Sesi anestesi semacam itu juga harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis berpengalaman.

Metode pengobatan

Jika metode non-obat pengobatan sindrom nyeri tidak akan cukup, persenjataan tetap ada jangkauan luas obat anestesi. Sebagian besar rumah sakit bersalin disediakan dengan efektif obat pereda nyeri bagi wanita bersalin. Jika Anda berencana untuk menjalani epidural, Anda harus berkonsultasi dengan ahli anestesi menjelang akhir kehamilan Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki kontraindikasi terhadap penggunaannya. Juga harus dilakukan tes laboratorium pembekuan darah dan membuat EKG.

Prosedurnya sendiri dilakukan oleh ahli anestesi dan terdiri dari memasukkan kateter tipis ke dalam ruang intervertebralis di daerah pinggang, di mana obat anestesi diberikan. Untuk mencegah penurunan tekanan darah, pada saat yang sama obat yang tepat diberikan secara intravena. Obat bius memblokir rasa sakit di bagian bawah tubuh, tetapi wanita tersebut merespons sentuhan, merasakan gerakan, dan dapat bergerak sendiri, sehingga dia tetap aktif selama persalinan dan berpartisipasi dalam mengejan. Ketika obatnya habis, obat pereda nyeri diberikan kembali melalui kateter. Biasanya anestesi ini digunakan jika serviks melebar 4-5 cm dan kontraksi menjadi nyeri. Mengonsumsi obat pereda nyeri terlalu dini menyebabkan terhambatnya aktivitas persalinan. Untuk memasang kateter, pasien harus mengambil posisi duduk, mencondongkan tubuh ke depan atau berbaring miring, dengan bahu cekung kuat dan lutut ditekuk. dada. Setelah sebelumnya selesai anestesi lokal, buat tusukan dengan jarum di tempat yang sesuai, dan obat disalurkan melalui jarum tersebut. Kehadiran kateter praktis tidak dirasakan oleh seorang wanita. Setelah melahirkan, kateter dilepas.

Metode pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit dibagi menjadi:

• obat pereda nyeri yang kuat (misalnya dolargan) – obat-obatan narkotika yang diberikan secara intramuskular atau intravena, yang menyebabkan melemahnya respons terhadap sinyal nyeri, terkadang mengantuk dan lesu, sehingga mengurangi kemampuan wanita untuk memahami secara memadai apa yang terjadi dan bekerja sama secara aktif selama persalinan. Obat-obatan menembus penghalang plasenta, mempengaruhi sistem sirkulasi janin, yang dapat menyebabkan masalah pernapasan dan masalah mengisap pada bayi baru lahir;
• anestesi lokal – pemberian anestesi (misalnya, lignokain) di lokasi intervensi bedah yang diusulkan; seringkali dengan cara ini mereka mematikan rasa pada area perineum yang robek atau terpotong sebelum dijahit;
• anestesi umum – intravena atau administrasi inhalasi obat anestesi yang membuat pasien tertidur, digunakan secara luas intervensi bedah, seperti operasi caesar, mengeluarkan plasenta atau membersihkan rahim setelah melahirkan.

Obat pereda nyeri yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri saat melahirkan, menjadi semakin mudah diakses. Kedokteran telah membuat kemajuan besar dalam memerangi rasa sakit. Masih fokus pada kelahiran anak yang sehat Namun, para dokter semakin memperhatikan kesejahteraan wanita yang akan melahirkan. Meskipun ketersediaan analgesik kuat semakin meningkat, banyak wanita yang sengaja memilih persalinan alami. Setiap calon ibu dengan caranya sendiri melewati cobaan berat dalam memiliki anak. Hal yang paling penting adalah memberikan kesempatan kepada semua perempuan untuk membuat pilihan yang terinformasi dan bebas.

Pertanyaan seperti apa intensitas nyeri saat melahirkan tidak hanya ditanyakan oleh ibu hamil yang sedang mengandung anak pertama. Para pria yang penasaran juga tertarik dengan informasi ini agar dapat mengetahui apa saja yang harus dialami oleh calon ibu. Mari kita coba mencari tahu tingkat rasa sakit apa yang dapat dialami wanita bersalin saat melahirkan.

Betapa sakitnya saat melahirkan

Ada pendapat bahwa tubuh manusia dapat mentolerir hingga 45 del. Seorang wanita dalam persalinan mengalami 57 del (satuan ukuran nyeri). Tingkat ini bahkan disamakan dengan rasa sakit karena patah 20 tulang secara bersamaan. Namun pernyataan tersebut tidak memiliki dasar ilmiah. Penelitian di bidang ini belum memungkinkan untuk mengukur nyeri saat melahirkan. Perlu juga dicatat bahwa tidak ada satuan nyeri resmi, yang ada hanya reaksi serupa dari bagian otak terhadap nyeri.

Mari kita coba mencari tahu apa yang dirasakan ibu hamil saat melahirkan dan apa intensitas nyeri saat melahirkan. Nyeri merupakan reaksi terhadap segala gangguan pada tubuh, kegagalan sistem, cedera, dll. Melahirkan adalah proses fisiologis alami. Berdasarkan hal tersebut, dapat kita simpulkan bahwa tingkat nyeri saat melahirkan hanya bergantung pada kesiapan tubuh menghadapi proses tersebut. Selain itu, dalam proses mengandung anak dan pada saat melahirkan latar belakang hormonal, yang mengubah sensasi nyeri.

Selama kelahiran bayi, seorang wanita bersalin mungkin mengalami rasa sakit akibat meningkatnya tekanan pada otot-otot rahim dan leher rahim. Jika jaringan serviks tidak cukup elastis, hal ini dapat menyebabkan pecahnya bayi saat bayi melewati jalan lahir, yang juga menimbulkan rasa sakit.

Jika selama hamil ibu hamil mengikuti kursus pelatihan, melakukan fitnes kehamilan, dilakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot dasar panggul, dalam hal ini ia memiliki peluang lebih besar untuk melahirkan tanpa rasa sakit dan mudah.

Salah satu faktor utama yang mempengaruhi terjadinya nyeri saat melahirkan adalah keadaan emosi. Stereotip bahwa melahirkan itu menyakitkan telah tertanam dalam diri kita sepanjang hidup. Kebanyakan anak perempuan yang sedang menantikan anak pertama mereka mengalami ketakutan akan rasa sakit sebelum melahirkan. Perasaan inilah yang membuat tubuh tidak bisa rileks saat melahirkan. Jika ibu hamil bertekad untuk menerima emosi positif, maka sensasi yang dialami saat melahirkan akan ditujukan untuk relaksasi, bukan mengharapkan rasa sakit yang tak tertahankan. Oleh karena itu, wanita yang bersalin tidak akan mengalami apa pun selain ketidaknyamanan yang disebabkan oleh sensasi yang tidak biasa pada tubuhnya.

Anda juga harus mempertimbangkan karakteristik individu tubuh. Adanya patologi apa pun, operasi sebelumnya, penyakit organ dalam dapat mempengaruhi derajat nyeri. Oleh karena itu, skala nyeri saat melahirkan dan melahirkan tidak bisa sama pada setiap orang. Selain itu, orang yang berbeda Mungkin ada ambang nyeri yang berbeda. Oleh karena itu, nyeri seperti apa yang mungkin timbul saat melahirkan hanya bergantung pada Anda dan sikap Anda.

Persalinan merupakan proses fisiologis kompleks yang memakan waktu lama, di mana janin, serta plasenta, air dan selaput dikeluarkan dari tubuh ibu dari rahim.

Ada tiga periode persalinan:

• Masa persalinan pertama dan terpanjang ditandai dengan dilatasi serviks. Biasanya berlangsung pada wanita yang baru pertama kali melahirkan (10-12 jam), pada persalinan berulang (7-9 jam). Waktu periode ini dapat diperpendek atau ditambah, tergantung jalannya persalinan itu sendiri. Pada tahap inilah terjadi kontraksi – kontraksi rahim yang menyakitkan.
• Periode II ditandai pengusiran janin, berlangsung dari beberapa menit, biasanya hingga 3 jam. Pada tahap ini, terjadi dorongan - kontraksi otot perut yang menyakitkan.
• periode III – lahirnya plasenta dan selaput. Dibutuhkan beberapa menit dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Yang paling menyakitkan rasanya ingin melahirkan periode kedua, tetapi hal ini dikompensasi oleh kefanaannya, tergantung pada tahap kontraksi, yang dapat berlangsung selama sehari.

Kontraksi adalah kontraksi rahim yang paling kuat, nyeri selama kontraksi tersebut diekspresikan secara individual pada setiap wanita dan bergantung pada tingkat ambang nyeri.

Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang menyakitkan sebelum hamil, maka nyeri saat kontraksi hampir identik dengan sensasi ini, hanya berbeda pada durasi dan intensifikasi sensasi.

Biasanya, nyeri saat menstruasi pada banyak wanita ditunjukkan dengan kram kontraksi yang menyakitkan di perut bagian bawah atau di daerah pinggang. Dan kontraksi kemungkinan besar akan dimulai dengan sensasi yang sama, satu-satunya perbedaan adalah selama menstruasi sensasi tidak menyenangkan itu seperti denyut nadi, bersifat jangka pendek dan hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik.

Saat kontraksi, sensasi ini akan lebih kuat dan bisa bertahan selama sehari. Jika Anda meletakkan tangan Anda di perut selama kontraksi, Anda akan merasakan membatu dengan jelas.

Bagi wanita yang belum pernah mengalami nyeri haid, nyeri saat kontraksi dapat dibayangkan seolah-olah seseorang dari dalam dengan seluruh tangannya meraih sebagian kulit di perut bagian bawah dan mulai meremasnya semakin kuat. Pada puncak rasa sakitnya, dia bertahan dalam posisi ini selama beberapa detik, lalu perlahan-lahan mengendurkan cengkeramannya. Dan istirahat sejenak.

“Mencubit” yang berulang akan terasa sedikit lebih menyakitkan dan memakan waktu beberapa detik lebih lama, serta interval antar kontraksi akan diperpendek.

Akhirnya, pada saat rahim melebar sepenuhnya, kontraksi menjadi lebih kuat dan lama (hingga 1,5 menit), dan interval antar kontraksi dikurangi menjadi 40 detik. Tampaknya perut bagian bawah dijepit dengan cara yang buruk dan mereka tidak lagi melepaskannya, melainkan hanya sedikit melonggarkan cengkeramannya dan memperkuatnya kembali.

Ketika rahim melebar sepenuhnya dan ada perasaan bahwa persalinan merupakan kontraksi yang terus menerus, kala 1 persalinan dengan lancar mengalir ke kala kedua, dan giliran mengejan dimulai.

Hampir setiap wanita yang pernah melahirkan sendiri akan mengatakan hal tersebut masa melahirkan yang paling menyakitkan– ini adalah percobaan, meskipun lama kelamaan dapat berlangsung beberapa menit, rata-rata hingga 20 menit.

Jika nyeri saat kontraksi dapat diredakan dengan pernapasan berirama dalam, maka saat mengejan sangat sulit dilakukan. Sensasi saat mengejan samar-samar bisa disamakan dengan keinginan kuat untuk mengosongkan usus, namun hal ini tidak mungkin dilakukan. Selain itu, bersamaan dengan upaya tersebut, perut menjadi batu, dan tekanan nyeri yang kuat terasa di daerah perineum, melintang dan pinggang.

Ada perasaan bahwa jika Anda mengencangkan otot sekali, semuanya akan berhenti, tetapi Anda tidak dapat melakukan ini sampai saat pengusiran. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada bayi baru lahir saat melewati jalan lahir: hipoksia, mati lemas, cedera pada tubuh dan kepala (cephalohematomas).

Selama masa pengeluaran anak, ibu bersalin hanya merasakan nyeri akibat mengejan, dan dengan latar belakang ini praktis tidak ada nyeri yang dirasakan saat bayi keluar. Wanita yang mengalami luka dan pecahnya jaringan perineum dan leher rahim tidak merasakan sakit akibat proses tersebut saat melahirkan. Wanita yang menjalani prosedur sayatan perineum juga tidak merasakan nyeri saat sayatan.

Hal ini menunjukkan bahwa rasa sakit saat kontraksi begitu hebat, bahwa dengan latar belakangnya, sensasi nyeri bahkan tidak terasa selama jaringan pecah dan terpotong.

Namun, begitu anak lahir, kontraksi segera berhenti, dan perasaan euforia pun muncul, yang bahkan menimbulkan sensasi nyeri saat jahitan diterapkan pada perineum (jika perlu).

Apa sensasinya dibandingkan dengan pria?

Bayangkan nyeri saat melahirkan pada pria dengan perbandingan berikut ini. Kebanyakan pria pernah mengalami serangan nyeri kaki yang parah di malam hari atau saat berolahraga kram otot betis, atau dengan kejang otot.

Nyeri ini terjadi secara kram, langsung mencapai puncaknya dan berlangsung dari beberapa puluh detik hingga satu menit. Jika rasa sakit ini dipindahkan ke perut bagian bawah, maka sensasi ini bisa diibaratkan dengan 1 kontraksi. Dan saat melahirkan ada beberapa lusin di antaranya.

Bagaimana cara mengurangi rasa sakit?

Untuk meredakan nyeri persalinan, ditawarkan metode anestesi obat dan non-obat.

Anestesi medis

Selama persalinan fisiologis, metode pereda nyeri berikut paling sering digunakan:

• Anestesi sistemik. Terdiri dari pemberian obat pereda nyeri narkotika (opioid) dan non-narkotika (NSAID) kepada ibu bersalin untuk mengurangi sindrom nyeri. Tipe ini pereda nyeri memiliki efek jangka pendek dan sedikit mengurangi rasa sakit.
• Anestesi epidural memiliki efek analgesik yang nyata, berdampak minimal pada janin. Pada saat yang sama, kesadaran wanita yang bersalin tetap terjaga, dan dia dapat mengontrol pernapasannya, namun durasi persalinan selama metode ini pereda nyeri dapat meningkat.

Anestesi epidural memiliki sejumlah kontraindikasi dan dilakukan hanya dengan persetujuan wanita yang bersalin. Anestesi sistemik digunakan pada awal kala satu persalinan, memberikan wanita yang bersalin istirahat obat selama beberapa jam.

Metode pereda nyeri non-obat

Anestesi non-farmakologis mencakup metode pereda nyeri yang dilakukan seorang wanita dapat tampil secara mandiri selama proses kelahiran adalah:

• Latihan pernapasan saat kontraksi. Setiap wanita diajarkan bagaimana berperilaku saat melahirkan dan bernapas saat kontraksi dalam kursus ibu hamil. Seorang wanita yang bersalin harus mengunjungi mereka setelah 30 minggu. Latihan utama: dilakukan saat kontraksi napas panjang dan dalam, pernafasan dilakukan dalam semburan singkat dan intens (sekitar 10).
• Pilihan posisi tubuh yang benar. Rasa sakit saat kontraksi jauh lebih terasa jika wanita dalam posisi horizontal. Kondisi ini sangat diringankan jika, selama kontraksi, Anda mengayunkan bola fitball sambil duduk, atau mengambil langkah terukur, atau, sambil berdiri, sedikit memiringkan tubuh ke depan, bersandar di sandaran tempat tidur atau kursi, atau merangkak. .

Juga banyak membantu pijat pinggang selama kontraksi, metode pengalih perhatian dari rasa sakit (membaca puisi, daftar kota, dll), relaksasi, akupunktur.

Satu hal yang pasti: tingkat nyeri saat melahirkan secara langsung tergantung pada tingkat ketegangan wanita tersebut.

Pada awal abad ke-20, ilmuwan dan dokter kandungan-ginekologi Grantley Dick-Read, melalui penelitian dan berbagai praktik, menemukan bahwa rasa sakit yang dialami seorang wanita saat melahirkan dapat dikendalikan dan, menurut teorinya, mungkin tidak ada sama sekali jika wanita tersebut rileks sepenuhnya.

Saya harus segera mengatakan bahwa dalam praktik saya ada wanita yang benar-benar tahu cara bersantai, namun sensasi nyeri tetap ada. Namun fakta yang tidak dapat disangkal adalah bahwa tingkat rasa sakit dan kemampuan untuk menahannya SANGAT berhubungan dengan kemampuan wanita untuk merasa rileks.

Dick-Read menurunkan rumus berikut tentang hubungan antara kekuatan sensasi wanita saat melahirkan:

ketakutan - ketegangan - rasa sakit.

Kekuatan rasa sakitnya tergantung pada seberapa tegang wanita tersebut. Intinya, saat kita tegang, kita melawan pekerjaan yang dilakukan tubuh saat melahirkan. Hal ini bertujuan untuk mengungkapkan, untuk melepaskan. Ketegangan kita adalah menutup diri, tidak membiarkan rasa sakit masuk. Lagi pula, apa yang secara naluriah kita lakukan saat kita terbakar? Kita menarik tangan dan mendesis atau menahan napas dan mengatupkan gigi. Saat kita kedinginan, dalam cuaca beku, kita menyusut, otot kita dalam kondisi yang baik. Namun ada trik agar lebih mudah merasakan rasa dingin: jika Anda rileks dan terus bernapas dengan tenang, maka akan menjadi lebih hangat.

Jika Anda terlalu memaksakan otot lengan dan mencoba menekuknya, prosesnya akan sulit dan tidak menyenangkan. Hal yang sama terjadi pada rahim, yang mencoba melepaskan, dan kita menekannya. Perbandingan dengan kerja sfingter juga tepat di sini. Kalau kita mau ke toilet “secara besar-besaran”, tapi tidak ada cara dan kita terjepit, bagi badan paling tidak bisa. perasaan yang tidak menyenangkan, dan bahkan menyakitkan.

Dan juga yang tidak kalah pentingnya, maksudnya bukan hanya dengan ketegangan kita meningkatkan rasa nyeri saat melahirkan, tetapi juga dengan ketegangan dan nyeri tersebut kita menghambat proses persalinan itu sendiri, yaitu pelebaran. serviks.

Perbandingan dengan toilet juga cocok di sini. Jika Anda buang air kecil atau buang air besar dan memencetnya secara bersamaan, itu akan terasa menyakitkan dan sangat menyulitkan.

Dengan kata lain, agar rasa sakitnya berkurang dan proses persalinannya berkembang, Anda tidak perlu mengganggu tubuh melakukan tugasnya dan membiarkan sensasi melewatinya sendiri, dan tidak mencoba menghalanginya. Sekali lagi, dibandingkan dengan pergi ke toilet, hal ini serupa: penting untuk tidak mengganggu tubuh dan mengikuti dorongannya.

Secara teori hal ini terdengar mudah, namun dalam praktiknya hal ini menimbulkan ketakutan yang besar. Ketakutan inilah yang menimbulkan ketegangan pada tubuh.

Dan lebih banyak lagi - lingkaran setan muncul: rasa sakit menimbulkan ketidakmampuan untuk rileks dan keengganan untuk membiarkannya masuk, kita menjadi tegang.

Sakit membuat kita takut, ketakutan membuat kita tegang, ketegangan membuat kita semakin sakit.

Hanya ada satu jalan keluar - memutus rantai ini di salah satu mata rantai. Kita akan membahas dampaknya pada masing-masing aspek: ketakutan, ketegangan dan rasa sakit. Karena cukup untuk mengurangi tekanan pada salah satu parameter ini, dan sisanya selaras. Dan Anda dapat mengatasi rasa sakit baik secara langsung maupun tidak langsung.

Jika tidak bisa, Anda akan tertolong. Beberapa bulan setelah kelulusan, kelas persalinan kami mengadakan pertemuan bersama. Dan tentu saja, semua orang berbagi kisah kelahirannya. Dan inilah yang saya sadari: tidak mungkin memprediksi secara prematur siapa yang akan melahirkan tanpa obat pereda nyeri, dan siapa yang membutuhkannya.

Kebanyakan dari mereka melahirkan dengan keinginan untuk mencoba melahirkan tanpa menghilangkan rasa sakit. Beberapa dari kita berhasil. Namun ibu-ibu tersebut bukanlah ibu yang paling kuat, atau bahkan paling gigih, yang mampu bertahan tanpa obat pereda nyeri. Sebenarnya, wanita paling pendiam, paling sopan, dan berpenampilan rapuh dalam kelompok kami melakukan pekerjaan terbaiknya. Rasa sakit tersebut hanya berdampak kecil pada dirinya sehingga dia berkata bahwa dia telah memberi tahu suaminya bahwa dia siap untuk memiliki bayi lagi segera setelahnya! Tetap saja, kita semua, ya...anggap saja kita sudah belajar menghormati ungkapan "epidural" dan kita belum siap untuk punya bayi lagi, setidaknya untuk sementara waktu.

Jika Anda telah menetapkan tujuan untuk melahirkan tanpa... obat-obatan, jangan berpikir bahwa Anda tidak bisa melakukannya. Namun ingatlah bahwa Anda memiliki obat pereda nyeri medis yang tersedia untuk Anda, dan tidak ada salahnya jika Anda setuju untuk meminumnya.

Tentang ketakutan akan rasa sakit saat melahirkan

Bagaimana rasa takut muncul dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya? Ketakutan yang paling mendesak dan alami saat melahirkan adalah ketakutan akan rasa sakit. Dia normal, dan setiap wanita menghadapinya.

Tidak apa-apa untuk merasa takut:

• tidak diketahui (terutama jika Anda baru pertama kali melahirkan);
• ketidakpastian (bagaimanapun juga, tidak ada yang menjamin bagaimana kelahiran akan berlangsung);
• sesuatu yang lebih besar dan kuat darimu.

Selain itu, persalinan selalu merupakan batas intuitif yang dirasakan antara hidup dan mati, dan rasa sakit yang kita alami kita kaitkan dengan kemungkinan kematian. Ditumpangkan pada sensasi di tubuh, rasa sakit menimbulkan rasa takut dalam diri kita - bahwa rasa sakit itu akan mencabik-cabik kita, meledak, mencabik-cabik kita. Rasa takut kehilangan diri sendiri, keutuhan diri adalah hal yang wajar, berdasarkan naluri mempertahankan diri.

Dan ketakutan terhadap rumah sakit, peralatan logam, orang asing lagi-lagi secara asosiatif mengacu pada fakta bahwa apa yang terjadi pada Anda berbahaya, itulah sebabnya ada dokter, perawatan intensif, ruang operasi, dll di dekatnya.

Penting untuk mengatasi rasa takut terhadap kondisi rumah sakit dengan menggunakan metode melekat (lihat bab tentang ketakutan). Penting untuk mengingatkan diri Anda sendiri bagaimana proses melahirkan berbeda dengan penyakit, dan oleh karena itu, apa yang dilakukan dokter selama Anda melahirkan. Ingatlah bahwa melahirkan itu sehat, bukan proses patologis disediakan oleh alam. Bahwa dokter dengan instrumen ada di sini untuk beberapa kasus penyimpangan dari norma, untuk membantu, dan bukan karena, sebenarnya, ada sesuatu yang salah dengan Anda. Bahwa jika ruang operasi dan instrumen diperlukan, berarti (idealnya) bantuan diperlukan, dan intervensi ini akan dibenarkan.

Ketakutan akan hal yang tidak diketahui dan tidak terkendali dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan informasi - tentang bagaimana persalinan terjadi (lihat bab tentang tahapan persalinan alami), dan tentang bagaimana Anda dapat mempengaruhi rasa sakit - apa yang Anda baca sekarang.

Tetapi saya ingin berbicara secara terpisah tentang ketakutan akan rasa sakit, yang bersifat fisiologis.

Sejak kita masih remaja, banyak dari kita telah mendengar bahwa tidak ada yang lebih buruk di dunia ini selain rasa sakit saat melahirkan. Kita dikelilingi oleh ungkapan-ungkapan dari teman-teman yang bangga bahwa “jika saya menahan rasa sakit saat melahirkan, maka saya dapat menanggung semuanya,” ibu mertua dan ibu dengan hati-hati memberi kita gambaran - “seperti memotong seseorang hidup-hidup dengan pisau,” dan saudara perempuan - “ sakit gigi ugh dibandingkan dengan ini.” Jadi, setelah mendengarkan semua ini, Anda berpikir: sungguh mengerikan, tentu saja, saya takut sakit, tetapi di sini saya menghadapi rasa sakit yang paling menyakitkan dari semua rasa sakit. Ini saja menciptakan posisi defensif dalam tubuh - jangan biarkan masuk!

Tapi izinkan saya memberi tahu Anda: Saya juga melahirkan, tiga kali, dan saya dapat mengatakan bahwa rasa sakit lainnya jauh lebih menyakitkan daripada melahirkan, dalam beberapa hal. Sakit gigi dan sakit kepala (migrain) jauh lebih sulit bagi saya.

Secara umum, pesan dari wanita yang datang kepada saya ini cukup sering terdengar: “Saya takut sakit fisik saat melahirkan."

Dan saya mulai berbicara tentang nyeri patologis, yang terjadi akibat ada yang tidak beres pada tubuh, yang penyebabnya adalah pelanggaran, distorsi. Dan tentang nyeri fisiologis, dimana semuanya berjalan sesuai rencana.

Dan dalam tradisi menangani rasa takut, saya mengusulkan untuk mencari perbedaan antara nyeri persalinan dan nyeri patologis.

Saya akan menceritakannya kepada Anda, berdasarkan apa yang telah saya gali. Jangan ragu untuk menambahkan sesuatu milik Anda sendiri.

1. Sakit persalinan itu sehat. Ini adalah indikator proses dalam tubuh yang disebabkan oleh sebab alami. Tubuh mengetahui ke mana ia “pergi”; alam telah menyediakan situasi dan sensasi ini. Nyeri patologis tidak disengaja, bisa berbahaya bagi tubuh dan jelas menunjukkan ada yang tidak beres dengan tubuh.
2. Nyeri persalinan bersifat intermiten. Kontraksi dan upaya memiliki sifat seperti gelombang, dengan permulaan sensasi secara bertahap meningkat ke puncak dan menurun dengan lancar. Lalu ada jeda beberapa menit. Jika persalinan berjalan dengan baik, maka selalu demikian, Anda dapat mengandalkannya. Rasa sakitnya akan terhenti. Dan bahkan di dalam rasa sakit itu sendiri, rasa sakit itu tidak statis, tetapi meningkat (yaitu, belum kuat) - memuncak (yang terkuat) - dan mereda (sekali lagi, bukan yang terkuat). Faktanya, yang sulit adalah puncaknya sendiri, yang durasinya tidak lebih dari 50 detik dalam skenario terpanjang (kontraksinya sendiri mencapai maksimal satu setengah menit - waktu yang singkat untuk melahirkan). Rasa sakit patologis, begitu muncul, tidak kunjung hilang: gigi yang sakit bisa terasa sakit selama berjam-jam, kepala Anda bisa berdengung tanpa henti, dan rasa sakit ini tidak ada habisnya. Tidak ada ombak untukmu, tidak ada jeda.
3. Rasa sakit saat melahirkan adalah yang paling utama. Ini adalah sesuatu yang pasti bisa dijamin. Ya, yang patologis itu terbatas, tetapi tidak diketahui kapan dan bagaimana berakhirnya. Dengan nyeri persalinan, semuanya kurang lebih jelas. Dalam skenario terburuk, ini akan berlangsung sekitar satu setengah hari. Pada zaman dahulu mereka berkata tentang lamanya persalinan: “Matahari tidak boleh terbit dua kali di atas kepala wanita yang sedang melahirkan.” Ya, saya tahu bahwa ada cerita tentang persalinan yang berlangsung selama tiga hari, tetapi ini lebih tentang proses persalinan yang panjang dan berlumuran darah, ketika kontraksi latihan berubah menjadi persalinan, dan meskipun bisa melelahkan, kecil kemungkinannya seperti itu. itu, itu bisa disebut sakit.
4. Nyeri persalinan dapat diprediksi. Di satu sisi, ya, kita tidak tahu seberapa besar intensitas kontraksi kali ini, seperti apa dorongannya, atau berapa lama kontraksi tersebut akan berlangsung. Namun kemungkinan tersebut masih ada batasnya, persalinan dibagi menjadi beberapa tahap, dan dalam tahap tersebut rasa sakitnya berirama dan sama hingga persalinan berpindah ke tahap berikutnya. Dan pada setiap periode waktu, rasa sakitnya dapat diprediksi. Ditambah fakta itu sendiri kelahiran yang akan datang, pertanda di depan mereka dengan lancar “seolah-olah memberi isyarat” kepada kita tentang pekerjaan yang akan datang. Dan dalam hal ini, tidak ada kejutan sama sekali. Berbeda dengan nyeri patologis yang selalu datang secara tiba-tiba, yang intensitasnya juga tidak mungkin diprediksi, dan kapan berakhirnya juga.
5. Nyeri persalinan mempunyai batas yang dapat ditoleransi. Terlepas dari kenyataan bahwa sensasi saat melahirkan berangsur-angsur meningkat, bahkan pengalaman puncak pun memiliki nilai maksimalnya, yang, pada gilirannya, dirancang untuk kemampuan kita untuk bertahan hidup. Tidak ada yang meninggal karena syok yang menyakitkan saat melahirkan. Kekuatan perasaan ini, meskipun besar, selalu dapat ditanggung. Selain itu, kita dibantu dalam menjalaninya oleh obat penghilang rasa sakit alami yang diproduksi di dalam tubuh pada saat yang sama - endorfin, yang berkontribusi pada mitigasi subjektif dari persepsi rasa sakit, dan ini sangat penting. Rasa sakit patologis bisa apa saja, termasuk yang bisa membunuh kita.
6. Nyeri persalinan sedang berubah. Dia tidak mengisi daya sekali dan untuk waktu yang lama, secara statis, seperti patologis. Dan itu memberi variasi, betapapun ironisnya kedengarannya. Mula-mula sifatnya ringan, lalu “bekerja”, penting untuk beradaptasi dengannya, lalu sangat kuat, tetapi pendek dalam kaitannya dengan keseluruhan proses, lalu mendorong - hanya berbeda, berbeda. Dan dalam pengertian ini, keberagaman ini secara moral lebih mudah ditanggung daripada sesuatu yang tidak berubah dalam jangka waktu lama.
7. Nyeri persalinan dapat menerima bantuan subjektif.
8. Sakit melahirkan itu bagus. Lebih indahnya lagi, ini membawa kehidupan dan penciptaan.

Bank sel dan bank darah

Apakah Anda perlu menyumbangkan sel induk Anda?

Terkadang selama kehamilan Anda akan menerima informasi dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang pengumpulan darah plasenta untuk bank sel induk. Saya sering ditanya tentang kelayakan dan biaya proses ini. Inilah yang saya katakan kepada pasien saya.

Penelitian mengenai sel induk masih dalam tahap awal. Ada laporan kasus keberhasilan penggunaan sel induk darah tali pusat dalam transplantasi, sebagian besar dalam kasus penyakit onkologis sel darah (seperti leukemia, anemia aplastik dan sebagainya). Kemungkinan besar dalam waktu dekat, seiring dengan berkembangnya teknologi dan pengetahuan kita, penerapan yang lebih luas akan ditemukan untuk materi yang mudah dikumpulkan ini.

Sel induk darah tali pusat dikumpulkan pada saat persalinan, setelah tali pusat dipotong, dengan mengalirkan darah kaya sel induk dari plasenta. Darah kemudian dikirim ke alat khusus yang memisahkan sel induk, yang kemudian dibekukan untuk penyimpanan jangka panjang.

Satu-satunya kendala dalam pelestarian sel induk darah tali pusat adalah masalah harga versus kelayakan. Risiko anak atau kerabat dekat Anda terkena kondisi yang memerlukan transplantasi sel induk sangatlah rendah. Itu semua tergantung pada seberapa mudah Anda mengaksesnya. Jika Anda mampu, sebaiknya Anda menandatangani kontrak untuk prosedur ini saat Anda hamil sehingga Anda dapat mempersiapkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengambil darah selama persalinan.

Apakah Anda perlu mendonorkan darah untuk penyimpanan?

Transfusi tukar autologus adalah prosedur yang sama dengan praktik pengambilan darah sendiri yang diperkenalkan. tahap awal kehamilan untuk mencegah kondisi yang sangat jarang terjadi di mana Anda mungkin memerlukan transfusi darah karena kehilangan banyak darah setelah melahirkan. Prosedur ini sangat populer untuk direkomendasikan pada akhir tahun delapan puluhan dan awal tahun sembilan puluhan abad yang lalu karena kekhawatiran akan produk darah yang dapat terkontaminasi HIV. Saya tidak lagi merekomendasikan hal ini, karena risiko perdarahan yang memerlukan transfusi produk darah selama kehamilan dan persalinan hanya sekitar satu dari empat ratus, dan dengan tes baru dan skema pengambilan sampel darah dari donor, tidak ada lagi risiko yang signifikan secara statistik. penularan HIV atau hepatitis. Jika aspek seperti itu muncul saat berbicara dengan dokter Anda, maka Anda dapat dengan tenang mengatakan: “Tidak, terima kasih.”

Lebih lanjut tentang rasa sakit

Apa itu persalinan normal?

Seringkali orang menggunakan ungkapan “kelahiran alami” dalam konteks yang aneh atau bahkan menyinggung. Misalnya, mereka mungkin mengatakan bahwa seseorang yang melakukan persalinan di air tanpa obat mengalami persalinan yang “alami”, namun mereka tidak akan mengatakan hal yang sama tentang seseorang yang melahirkan di rumah sakit dengan obat pereda nyeri.

Tidak ada yang jauh dari kebenaran. Kelahiran di bawah air, tidak peduli bagaimana Anda melihatnya, bukanlah hal yang alami (kami bukan reptil). Bukan berarti saya tidak mendukung waterbirth. Ini hanya untuk mengatakan bahwa kita perlu mengevaluasi kembali bagaimana kita menggunakan kata alami. Semua kelahiran normal, baik dengan anestesi atau tidak, adalah kelahiran normal.

Apa itu anestesi epidural?

Digunakan untuk kelahiran normal dan sesar, jenis anestesi ini adalah yang paling populer di bidang kebidanan. Epidural menciptakan blok nyeri lokal, yang berarti Anda akan mengalami penurunan sensasi dari punggung bawah ke bawah, namun Anda akan tetap sadar dan waspada. Obat bius yang digunakan untuk epidural tidak dapat masuk ke aliran darah bayi Anda.

Selain itu, meskipun obat bius ini disuntikkan melalui selang kecil di punggung Anda (kedengarannya jauh lebih kotor daripada yang sebenarnya), wanita yang pernah menjalani epidural tidak akan mengalami tindakan berikutnya. sejumlah besar masalah punggung. Beberapa wanita, baik yang pernah menjalani epidural atau tidak, mengalami nyeri punggung pasca melahirkan, namun hal ini bukan disebabkan oleh penggunaan obat bius. Penyebabnya adalah otot perut yang melemah saat hamil.

Sekian informasi mengenai obat pereda nyeri

Bagi banyak wanita, tujuan sebenarnya adalah mendapatkan pengalaman melahirkan sepenuhnya tanpa obat. Terkadang, meski mereka menginginkannya, tubuh mereka akhirnya tidak mampu mengatasi rasa sakit. Rasa sakit yang mereka rasakan, meskipun mereka melakukan segala yang mereka bisa untuk mengatasi dan menahannya, menyebabkan otot-otot meningkatkan resistensi yang tidak disengaja terhadap rasa sakit. Artinya, bagi sebagian wanita, setiap kali mereka mengalami kontraksi, mereka melawannya alih-alih membantunya. Hal ini membuat kepala janin sulit keluar melalui jalan lahir. Terkadang lebih baik menyerah dan menyetujui obat pereda nyeri agar kelahiran bayi dapat berjalan lebih sukses.

Pertanyaan yang paling menyakitkan (dan sekaligus menjengkelkan) di dunia persalinan

Bagaimana cara mengatasi rasa sakit? Selama bulan-bulan dan minggu-minggu menjelang melahirkan, banyak orang mungkin menanyakan pertanyaan ini kepada Anda. Mereka mencari jalan yang akan menuntun mereka - dan bersama mereka, Anda - untuk mendiskusikan sesuatu tentang bagaimana proses persalinan dan kelahiran Anda.
Saya tidak pernah melihat ada gunanya pertanyaan ini. Sakit sekali? Untuk saya sakit kepala- tidak sama dengan sakitnya terpotong kertas. Dan kedua jenis rasa sakit ini berbeda dengan apa yang saya rasakan saat gigi saya dibor dan Novokainnya habis, yang kemungkinan besar berbeda dengan apa yang saya rasakan saat melahirkan. Saran saya adalah lupakan mencoba menjawab pertanyaan ini. Rasa sakitnya datang begitu saja berbagai bentuk dan keadaan yang tidak mungkin menjawab pertanyaan ini. Dan Anda akan terkejut melihat betapa banyak wanita yang mengaku tidak bertanggung jawab dan tidak mampu menahan rasa sakit sama sekali, namun ternyata mereka mampu melahirkan anak tanpa menghilangkan rasa sakit. Dan tentunya hal ini juga terjadi dimana-mana dan sebaliknya. Banyak wanita mengatakan bahwa mereka memiliki “manajemen nyeri yang baik” dan tidak memerlukan apa pun untuk menghilangkan rasa sakitnya, lalu mereka memutuskan bahwa mereka membutuhkannya.

Rasa sakit adalah kejahatan yang perlu

Kabar baik tentang nyeri selama persalinan adalah nyeri tersebut mempunyai tujuan. Biasanya rasa sakit menandakan bahwa proses persalinan sedang berlangsung, dan tentu saja hal ini yang kita inginkan. Saya memuji wanita yang dapat melewati semua ini tanpa obat pereda nyeri, dan saya memuji wanita yang menjalani persalinan dengan obat tersebut. Dengan kata lain, apapun akan membantu.

Beberapa wanita menjalani persalinan dengan mudah dan melahirkan dengan mudah; Bagi yang lain, itu tidak berhasil. Kita semua punya tubuh yang berbeda, dan ada banyak faktor berbeda yang berperan. Kelancaran segala sesuatunya terkadang bergantung pada rasio ukuran ibu dan bayinya, namun presentasi dan posisi janin, efektivitas kontraksi rahim, dan bentuk janin juga penting. tulang panggul dan banyak faktor lainnya. Penting untuk mengingat satu hal - wanita mana pun yang melahirkan anaknya, tidak masalah tentu saja atau melalui operasi caesar, dengan atau tanpa analgesia medis, menghasilkan keajaiban yang luar biasa.

Sebagai seorang bidan, saya sangat yakin bahwa tubuh kita dirancang untuk memberi kehidupan. Namun saya juga sangat senang bahwa hari-hari telah berlalu ketika perempuan yang bersalin terikat oleh kenyataan bahwa mereka tidak mempunyai apa-apa selain pisau di bawah bantal mereka yang secara simbolis “menghilangkan rasa sakit.”

Melawan nyeri persalinan

Sayangnya, sebagian besar obat pereda nyeri yang digunakan saat melahirkan tidak terlalu memperlancar proses persalinan, melainkan malah mempersulit dan bahkan menimbulkan ancaman bagi anak. Terutama dalam kasus ketika metode yang digunakan, selain meringankan kondisi ibu, menghilangkan kemampuannya untuk mengejan, dan dengan demikian kontraksi kehilangan tekanan dan energi yang diperlukan, dan ini secara otomatis memperpanjang persalinan, yang mana anak yang berada di dalam. jalan lahir harus membayar. Terlepas dari kekurangan tersebut, terkadang penggunaan dana pengobatan klasik diperlukan, termasuk bila ibu takut melahirkan atau tidak mampu menahan rasa sakitnya.

Sementara itu, perwakilan pengobatan klasik yang berpengalaman menekankan peran penting persiapan kelahiran yang baik. Mengetahui dan memahami apa yang terjadi secara signifikan mengurangi rasa takut, dan tidak ada yang menambah rasa sakit selain rasa takut atau malu. Dalam hal ini, keputusan mengenai penggunaan obat pereda nyeri harus diambil terlebih dahulu, dengan mempertimbangkan bagaimana ibu hamil memandang persalinan, dengan sikap apa dia mendekatinya, atau seberapa besar kepekaannya terhadap rasa sakit.

Obat penghilang rasa sakit

Hampir semua obat yang digunakan saat melahirkan masuk ke tubuh bayi melalui plasenta, dan belum ditemukan cara untuk mencegahnya. Perlu kita perhatikan juga bahwa tubuh anak membutuhkan waktu yang jauh lebih lama untuk memecah zat dibandingkan tubuh ibu.
Zat yang paling umum digunakan saat melahirkan adalah petidin (nama farmakologis alodan, dolantin), yang selain efektif mengurangi rasa sakit pada wanita saat melahirkan, dapat menyebabkan kelemahan kontraksi, serta masalah pernapasan pada bayi baru lahir. Karena waktu paruh obat tersebut adalah tubuh anak-anak adalah 4 jam, sebaiknya tidak digunakan segera sebelum lahir, karena bayi akan segera perlu bernapas sendiri. Namun, pada fase inilah rasa sakit yang paling hebat terjadi.

Karena pentidine adalah alkaloid morfin, pentidine tunduk pada undang-undang zat narkotika dan harus digunakan dengan sangat hati-hati di Jerman. Dalam hal ini, meptida sering digunakan sebagai gantinya, yang tampaknya tidak menyebabkan kecanduan, karena ini bukan salah satu alkaloid morfin. Apakah ini merupakan alternatif yang masuk akal masih dipertanyakan karena jangka panjang Sediaan kimia murni memiliki efek yang sangat negatif pada tubuh manusia.

Pemblokiran Pudendus

Metode ini melibatkan anestesi pada saraf pudendal (genital) (Nervus pudendus), yang memungkinkan untuk mengurangi sensitivitas nyeri alat kelamin luar. Seorang dokter wanita menyuntikkan obat bius lokal ke area tuberositas iskia. Efek klinisnya dibandingkan dengan PDA tidak diragukan lagi rendah; pada saat yang sama, dalam kaitannya dengan proses kelahiran dan anak, memiliki efek yang lebih lembut. Saat ini metode ini praktis tidak digunakan, karena efektivitasnya terlalu rendah dibandingkan PDA.

Infiltrasi perineum

Teknik yang tidak berbahaya ini bertujuan untuk mematikan rasa pada area perineum sebelum sayatan. Tentu saja, paling sering hal ini tidak diperlukan jika bagian tersebut dilakukan tepat waktu. Apalagi tusukannya sendiri sudah menimbulkan rasa sakit. Situasi di mana anestesi alami ini tidak dapat dihindari cukup jarang terjadi. Dan masuk pada kasus ini Dianjurkan untuk menggunakan semprotan anestesi lokal sebelum infiltrasi.

Metode yang ketinggalan jaman

Metode menghilangkan rasa sakit dengan gas tertawa, yaitu nitro oksida, dianggap ketinggalan jaman. Terdiri dari fakta bahwa wanita yang bersalin menghirup campuran udara dan dinitrogen oksida, yang meskipun menghilangkan rasa sakit, menciptakan semacam anestesi, pada umumnya tidak memungkinkan wanita untuk secara aktif mengejan selama proses persalinan. Seperti semua metode yang meniadakan upaya melahirkan seorang perempuan, penggunaan nitro oksida menghasilkan dampak buruk.

Metode blokade paracervical, yang agak mirip dengan PDA, juga sudah ketinggalan zaman; perhatikan bahwa aplikasi tersebut metode ini dapat menyebabkan kerugian tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada anak.