Cara menghentikan pendarahan internal lambung di rumah. Faktor risiko juga meliputi: Bagaimana dan mengapa terjadi perdarahan gastrointestinal

27.04.2019 -

Tanggal publikasi artikel: 22/05/2017

Tanggal pembaruan artikel: 21/12/2018

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan usus. Penyebab dan pengobatan.

Pendarahan usus adalah keluarnya darah ke dalam lumen usus kecil atau besar. Darah dikeluarkan dari dinding usus yang rusak dan cepat atau lambat meninggalkan tubuh tentu saja saat buang air besar. Selain itu, sifat darah dalam tinja akan sangat berbeda tergantung pada lokalisasi atau “ketinggian” lokasi kerusakan pada selaput lendir. Semakin tinggi pelepasan darah dimulai di saluran pencernaan, semakin banyak perubahan darah dalam tinja. Dari penampakan dan warna tinja yang tidak biasa, pasien mungkin curiga ada yang tidak beres dengan ususnya.

Pendarahan usus hanyalah gejala atau manifestasi suatu penyakit tertentu, beberapa di antaranya berakibat fatal. Itu sebabnya kecurigaan sekecil apa pun terhadap pendarahan dari usus harus menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter. Tautan utama dalam diagnosis paling sering adalah dokter umum, yang, jika perlu, merujuk pasien ke ahli bedah, proktologis, gastroenterologi, atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan perdarahan, serta penyebab langsung dari kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa menular tanpa bekas, dan terkadang mengancam nyawa pasien. Sekitar 60-70% perdarahan gastrointestinal disebabkan oleh tukak lambung dan usus duabelas jari– tanpa pertolongan segera, kondisi seperti ini dapat merenggut nyawa pasien dalam hitungan jam.

Penyebab pendarahan usus

Alasan utama keluarnya darah dari usus:

Tukak lambung pada lambung dan duodenum adalah penyebab paling umum munculnya perubahan darah pada tinja.
Penyakit rektum: fisura anus, wasir.
Cedera pada rektum: Rektum bisa terluka karena terjatuh atau benda asing. Sisa saluran cerna dapat rusak oleh benda asing yang tertelan secara tidak sengaja atau sengaja oleh penderita: jarum suntik, jepit rambut, pisau, dan sebagainya.
Kelompok khusus penyakit radang usus: penyakit Crohn, nonspesifik kolitis ulseratif, penyakit celiac dan lain-lain.
Penyakit usus menular yang disebabkan oleh kelompok khusus mikroba usus: disentri, shigellosis, demam tifoid.
Penyakit onkologis usus: kanker usus di berbagai lokasi.

Terbentuknya polip (pertumbuhan jaringan tidak normal) juga dapat menyebabkan pendarahan usus

Gejala pendarahan usus

Dengan pendarahan hebat, gambaran penyakitnya sangat jelas sehingga tidak sulit untuk mendiagnosis kondisi ini. Situasi dengan diagnosis lebih buruk dengan perdarahan yang jarang dan ringan.

Mari kita daftar gejala pendarahan usus.

Deteksi langsung darah dalam tinja

Dokter menyebut darah ini segar karena penampakannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutupi permukaan feses atau dikeluarkan bersamaan dengan feses. Gejala ini merupakan ciri penyakit pada bagian paling bawah usus besar dan rektum. Wasir, fisura ani, kanker dubur dan radang rektum - proktitis - sangat sering disertai dengan munculnya darah segar pada tinja.

Garis-garis darah di tinja

Darah tetap tampak seperti semula, tetapi sudah tercampur dengan tinja atau tampak seperti pembuluh darah. Gejala ini juga merupakan ciri khas penyakit usus besar, namun menyerang bagian “lebih tinggi” dari usus besar: sekum dan kolon sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanker usus besar dan kelompok khusus penyakit radang usus besar - kolitis, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa (UC). Selain itu, darah dalam tinja dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit menular - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja

Kotoran memperoleh konsistensi cair atau lembek, warna hitam, permukaan “dipernis” dan bau busuk yang sangat khas. Dokter menyebut tinja jenis ini sebagai tinja yang tertinggal atau melena. Kotoran seperti itu terjadi karena fakta bahwa sistem enzim lambung dan usus “mencerna” darah, melepaskan zat besi darinya, yang menentukan warna yang sangat hitam, seperti tar. Ini adalah salah satu gejala paling khas dari perdarahan lambung atau usus kecil yang menyertai tukak lambung pada lambung dan duodenum, serta neoplasma ganas pada bagian saluran pencernaan ini.

Ada sedikit nuansa - melena tidak hanya menyertai perdarahan gastrointestinal, tetapi juga perdarahan dari rongga mulut, kerongkongan, nasofaring, dan saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, pasien hanya menelan darah, yang mengalami reaksi enzim yang sama di lambung dan usus.

Peringatan kedua adalah bahwa tinja dapat berubah warna menjadi gelap saat mengonsumsi makanan dan obat-obatan tertentu: daging mentah, preparat karbon aktif, bismut dan besi. Fitur ini dijelaskan di bagian “Efek Samping” setiap obat, namun tetap saja membuat pasien takut. Faktanya, kotoran tersebut pada dasarnya berbeda dari melena asli, terutama karena tidak adanya bau dan kilau yang dipernis.

Sakit perut

Sakit perut seringkali menyertai periode awal kondisi ini. Sindrom nyeri memiliki ciri khas tersendiri tergantung pada akar penyebab dan lokasi perdarahan:

dengan pendarahan tukak duodenum, rasa sakitnya sangat kuat dan tajam;
pada penyakit onkologis usus – tumpul dan tidak stabil;
dengan kolitis ulseratif nonspesifik – bermigrasi, kram;
pada disentri – menyertai keinginan untuk buang air besar.

Penurunan berat badan

Menurunkan berat badan juga sangat gejala yang khas menyertai perdarahan usus. Hal ini disebabkan hilangnya zat besi dan secara terus-menerus nutrisi dengan darah, serta gangguan pada usus yang rusak. Penghancuran mukosa usus mengganggu penyerapan nutrisi dari makanan.

Kondisi anemia

Anemia atau anemia - penurunan kadar sel darah merah, eritrosit dan hemoglobin. Akibat kehilangan darah, tubuh tidak punya waktu untuk memulihkan cadangan zat besi dan mensintesis hemoglobin dan sel darah merah baru. Dengan perdarahan masif, anemia terjadi secara akut dan menyebabkan gangguan pada seluruh organ dan jaringan. Dengan kehilangan sejumlah kecil darah secara berkala, anemia berkembang secara perlahan. Anemia laten tersebut juga membahayakan kesehatan seseorang, menurunkan kinerja dan ketahanannya terhadap penyakit lain.

Anemia dapat didiagnosis dengan tes darah umum, dan disimpulkan dengan tanda tidak langsung: kulit pucat dan selaput lendir, kelemahan, kantuk, pusing, kulit dan rambut kering, kuku rapuh, sesak napas dan detak jantung cepat - takikardia.

Gangguan pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda langsung dari pendarahan usus, namun cukup sering menyertainya. Ini mungkin termasuk diare, sembelit, kembung, peningkatan pembentukan gas, mual dan muntah.

Demam

Peningkatan suhu merupakan ciri dari beberapa penyakit yang menyertai pendarahan usus: disentri, shigellosis, UC, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya.

Sindrom paraneoplastik

Dengan kanker usus, kompleks gejala khusus dapat berkembang - sindrom paraneoplastik, yaitu daftar gejala yang menyertai proses ganas apa pun: kelemahan, pusing, kurang atau penyimpangan nafsu makan, gangguan tidur dan ingatan, kulit yang gatal dan ruam tidak jelas, perubahan spesifik pada gambar tes darah.

Tindakan diagnostik untuk pendarahan usus

Sangat penting untuk mengenali kondisi ini pada waktunya, karena kehilangan darah dalam jumlah kecil pun secara signifikan akan mengganggu kinerja dan kualitas hidup pasien. Mari kita daftar minimum wajib studi untuk pendarahan usus.

Diagnostik endoskopi

Kolonoskopi - terisolasi atau dikombinasikan dengan fibrogastroskopi - adalah pemeriksaan permukaan bagian dalam saluran pencernaan menggunakan endoskopi. Endoskopi adalah tabung panjang, tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan sistem serat optik dan dihubungkan ke layar monitor. Tabung dapat dimasukkan melalui mulut atau melalui dubur sabar. Selama endoskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi sumber pendarahan, tetapi juga “membakar” area tersebut atau menempelkan staples logam ke area tersebut dengan alat khusus, serta mengambil area pendarahan yang mencurigakan pada mukosa untuk biopsi dan pemeriksaan selanjutnya di bawah. mikroskop.

Kolonoskopi

Metode sinar-X

Pemeriksaan rontgen usus dilakukan dengan saluran barium. Metode penelitian yang agak lama ini sebagian telah digantikan oleh endoskopi. Namun, rontgen tetap informatif, terutama dalam kasus di mana endoskopi tidak dapat dilakukan karena alasan teknis dan fisiologis.

Caranya, pasien mendapat larutan garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium terlihat jelas pada x-ray. Ini dengan erat mengisi lumen usus, mengulangi kelegaan internalnya. Dengan demikian, Anda bisa melihat perubahan karakteristik pada selaput lendir saluran pencernaan dan menyarankan penyebab perdarahan.

Pemeriksaan mikroskopis

Histologis atau pemeriksaan mikroskopis diperoleh fragmen mukosa. Biopsi dapat mengkonfirmasi atau menyangkal formasi ganas, serta berbagai penyakit inflamasi usus. Histologi adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Rektoskopi

Ini adalah pemeriksaan rektum dengan metode digital atau spekulum rektal khusus. Ini adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi vena hemoroid abnormal, fisura, dan tumor rektal.

Rektoskop adalah alat yang digunakan dokter untuk memeriksa rektum.

Diagnostik laboratorium

Tes darah untuk memantau kadar hemoglobin, sel darah merah, dan trombosit. Dua indikator pertama memberikan informasi tentang sifat dan tingkat keparahan kehilangan darah, dan tingkat trombosit akan menunjukkan masalah pembekuan darah individu pasien.
Analisis tinja untuk berbagai indikator: komposisi mikroba untuk infeksi usus, sisa serat yang tidak tercerna, serta analisis tinja untuk darah gaib. Analisis terakhir ini sangat penting untuk mendiagnosis perdarahan yang jarang dan ringan, ketika sejumlah kecil darah yang hilang tidak mengubah tampilan tinja dengan cara apa pun. Analisis ini dilakukan ketika gejala klinis perdarahan usus dan anemia yang tidak jelas.
Tes darah khusus untuk antibodi terhadap berbagai penyakit usus menular dan nonspesifik.

Pengobatan pendarahan usus

Kecepatan, durasi dan agresivitas terapi secara langsung bergantung pada tingkat keparahan perdarahan, serta penyebab utamanya.

Pendarahan besar-besaran dari bagian usus mana pun, yang mengancam nyawa pasien, harus segera mendapat perawatan bedah. Pertama-tama, mereka mencoba menghentikan pendarahan menggunakan metode endoskopi: kauterisasi atau penerapan staples atau klip ke pembuluh darah. Jika perawatan lembut seperti itu tidak mungkin atau tidak efektif, dokter akan mengambil tindakan operasi terbuka. Ini perawatan bedah adalah keadaan darurat.
Pengisian kembali volume darah melalui transfusi komponen darah donor atau larutan pengganti darah. Tindakan tersebut mutlak diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien pasca pendarahan hebat.
Perawatan bedah yang direncanakan melibatkan jumlah tertentu intervensi bedah selama persiapan awal pasien. Untuk seperti operasi yang direncanakan termasuk perawatan bedah wasir, pengangkatan polip usus atau tumor, operasi plastik cacat ulseratif pada lambung atau duodenum.
Pengendalian obat perdarahan dengan obat hemostatik atau hemostatik: tranexam, etamsylate, asam aminokaproat, kalsium glukonat dan lain-lain. Perawatan ini hanya digunakan untuk pendarahan ringan.
Pengobatan penyebab langsung perdarahan: termasuk diet ketat dan terapi anti maag, pengobatan khusus kolitis ulserativa, terapi antibakteri infeksi usus. Dalam kasus ini, menyembuhkan atau setidaknya menstabilkan penyebab pendarahan akan menghilangkan kehilangan darah sepenuhnya.
Mengonsumsi suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin dan mengobati anemia diindikasikan untuk semua pasien setelah pendarahan usus.

Obat hemostatik Tranexam

Prognosis penyakit ini

Prognosis untuk pengobatan perdarahan usus yang benar dan tepat waktu adalah baik.

Pendarahan usus akibat tukak lambung dan duodenum memiliki angka kematian tertinggi dan konsekuensi kesehatan yang parah.

Prognosis kehidupan pasien dengan pendarahan akibat tumor kanker usus yang membusuk juga sangat tidak baik. Kanker seperti ini seringkali sudah stadium lanjut dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Pendarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari berbagai penyakit, ciri umumnya adalah pendarahan ke dalam rongga saluran pencernaan yang kemudian diikuti dengan kekurangan volume darah yang bersirkulasi. Pendarahan dari saluran pencernaan (GIT) adalah gejala serius yang memerlukan diagnosis dan pengobatan darurat.
Sumber pendarahan:

Perut menyumbang lebih dari 50% dari seluruh perdarahan gastrointestinal
Duodenum berdarah hingga 30%.
Usus besar dan rektum sekitar 10%
Kerongkongan hingga 5%
Usus halus hingga 1%

Mekanisme utama perdarahan

Pelanggaran integritas pembuluh darah di dinding saluran pencernaan;
Penetrasi darah melalui dinding pembuluh darah dengan peningkatan permeabilitasnya;
Gangguan kemampuan pembekuan darah.

Jenis perdarahan gastrointestinal

Pendarahan akut bisa banyak (banyak) dan kecil. Gejala akut yang banyak dengan cepat memanifestasikan dirinya dengan pola gejala yang khas dan dalam beberapa jam atau puluhan menit menyebabkan kondisi serius. Pendarahan ringan, secara bertahap menunjukkan gejala yang semakin meningkat anemia defisiensi besi.
Pendarahan kronis lebih sering diwujudkan dengan gejala anemia yang berulang dan berkepanjangan dalam jangka waktu yang cukup lama.

Perdarahan dari saluran cerna bagian atas dan perdarahan dari saluran cerna bagian bawah

Pendarahan dari bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum)
Pendarahan dari bagian bawah (kecil, tebal, rektum).

Pembatas antara bagian atas dan bawah adalah ligamen Treitz (ligamen yang menopang duodenum).

Penyebab pendarahan (paling umum)

I.Penyakit saluran cerna :

A. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan (55-87%)
1. Penyakit kerongkongan:

Esofagitis kronis

Penyakit refluks gastroesofagus

2. Tukak lambung pada lambung dan/atau duodenum
3. Maag akut pada saluran pencernaan:

Pengobatan(setelah penggunaan obat jangka panjang: hormon glukokortikoid, salisilat, obat antiinflamasi nonsteroid, reserpin, dll.)
Membuat stres(disebabkan oleh berbagai cedera parah seperti: cedera mekanis, syok terbakar, infark miokard, sepsis, dll., atau ketegangan emosional yang berlebihan, setelah cedera otak traumatis, operasi bedah saraf, dll.).
Kelenjar endokrin(Sindrom Zollinger-Ellison, penurunan fungsi kelenjar paratiroid)
Terhadap latar belakang penyakit organ dalam(hati, pankreas)

4. Bisul pada sendi saluran cerna setelah operasi sebelumnya
5. Gastritis hemoragik erosif
6. Lesi usus besar:

Kolitis ulseratif nonspesifik
Penyakit Crohn

B. Lesi non-ulseratif pada saluran cerna (15-44%):
1. Varises esofagus dan lambung (biasanya akibat sirosis hati dan peningkatan tekanan pada sistem portal).
2. Tumor saluran cerna:

Jinak (lipoma, polip, leiomioma, neuroma, dll.);
Ganas (kanker, karsinoid, sarkoma);

3. Sindrom Mallory–Weiss
4. Divertikula gastrointestinal
5. Fisura rektal
6. Wasir

II. Penyakit berbagai organ dan sistem

Penyakit darah:
- Hemofilia
- Purpura trombositopenik ideopati
- Penyakit Von Willebrand, dll.
Penyakit pembuluh darah:

Penyakit Rondu-Osler
Penyakit Schonlein-Henoch
Periarteritis nodosa

Penyakit kardiovaskular:

Penyakit jantung dengan perkembangan gagal jantung
Penyakit hipertonik
Aterosklerosis umum

Kolelitiasis, trauma, tumor hati, kandung empedu.

Gejala dan diagnosis perdarahan

Gejala umum:

Kelemahan tanpa sebab, malaise
Pusing
Kemungkinan pingsan
Perubahan kesadaran (kebingungan, lesu, agitasi, dll)
Keringat dingin
Rasa haus yang tidak masuk akal
Kulit pucat dan selaput lendir
Bibir biru, ujung jari
Denyut nadi cepat dan lemah
Menolak tekanan darah

Semua gejala di atas bergantung pada kecepatan dan volume kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang lambat dan tidak intensif di siang hari, gejalanya bisa sangat sedikit - sedikit pucat. Sedikit peningkatan detak jantung dengan latar belakang tekanan darah normal. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh, melalui aktivasi mekanisme tertentu, berhasil mengkompensasi kehilangan darah.

Apalagi kekurangannya gejala umum kehilangan darah tidak mengesampingkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal.

Manifestasi eksternal perdarahan gastrointestinal, gejala utama:

Perubahan warna tinja, dari konsistensi padat berwarna coklat menjadi konsistensi hitam, seperti cairan, yang disebut melena. Namun, jika hingga 100 ml darah masuk ke saluran pencernaan pada siang hari, tidak ada perubahan yang terlihat pada tinja. Untuk tujuan ini, diagnostik laboratorium khusus digunakan (tes darah tersembunyi Gregdersen). Positif jika kehilangan darah melebihi 15 ml/hari.

Ciri-ciri gejala pendarahan tergantung penyakitnya:

1. Tukak lambung pada lambung dan duodenum– penyebab paling umum dari perdarahan gastrointestinal. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini paling umum terjadi pada populasi (hingga 5% pada orang dewasa).
Lihat gejala penyakitnya. sakit maag, ulkus duodenum.

Ciri-ciri pendarahan:

Pendarahan terutama ditandai dengan adanya muntah “bubuk kopi” (lebih khas untuk lesi duodenum) atau muntah yang dikombinasikan dengan darah yang tidak berubah (lebih spesifik untuk lesi lambung).
Pada saat perdarahan, terjadi penurunan intensitas atau hilangnya nyeri ulseratif (gejala Bergmann).
Perdarahan ringan ditandai dengan feses berwarna gelap atau hitam (melena). Dengan pendarahan hebat, motilitas usus meningkat, dan tinja menjadi cair dan berwarna pucat.

Manifestasi perdarahan serupa terjadi pada penyakit gastrointestinal lainnya (gastritis hemoragik erosif, Sindrom Zollinger – Ellison: tumor sel pulau pankreas, yang secara berlebihan menghasilkan hormon tertentu (gastrin), yang meningkatkan keasaman lambung dan menyebabkan terbentuknya tukak yang sulit disembuhkan).

2. Penyebab umum pendarahan adalah kanker lambung.(10-15%). Seringkali pendarahan adalah tanda pertama penyakit ini. Karena kemunculan kanker perut cukup langka (kelemahan yang tidak wajar, perubahan nafsu makan, peningkatan kelelahan, perubahan preferensi rasa, penurunan berat badan tanpa sebab, berkepanjangan rasa sakit yang tumpul di daerah perut, mual, dll).
Ciri-ciri pendarahan:

Pendarahan seringkali ringan, tidak signifikan, berkepanjangan, dan berulang;
Dapat bermanifestasi sebagai muntah bercampur dengan “bubuk kopi”;
Paling sering terjadi pendarahan perubahan warna tinja (warna gelap menjadi gelap).

3. Sindrom Mallory Weiss– pecahnya lapisan mukosa dan submukosa lambung. Pecahnya memanjang terletak di bagian atas lambung (jantung) dan di sepertiga bagian bawah kerongkongan. Paling sering, sindrom ini terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol, setelah makan berlebihan, setelah mengangkat beban, dan juga saat batuk parah atau cegukan.

Ciri-ciri pendarahan:

Muntah berlebihan dengan campuran darah merah yang tidak berubah.

4. Pendarahan dari vena esofagus yang melebar
(5-7% pasien). Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang sirosis hati, yang disertai dengan apa yang disebut hipertensi portal. Artinya, peningkatan tekanan pada vena sistem portal (vena porta, vena hepatika, vena lambung kiri, vena limpa, dll). Semua pembuluh darah ini entah bagaimana terhubung dengan aliran darah di hati, dan jika terjadi penyumbatan atau stagnasi di sana, hal ini segera tercermin dari peningkatan tekanan di pembuluh darah ini. Peningkatan tekanan di pembuluh darah ditransmisikan ke vena esofagus, yang menyebabkan terjadinya perdarahan. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan pada sistem portal: perluasan vena esofagus, pembesaran limpa, penumpukan cairan di rongga perut (asites).

Ciri-ciri pendarahan:

Pendarahan terjadi secara akut, biasanya setelah aktivitas berlebihan, gangguan makan, dll.;
Kesehatan umum terganggu untuk sementara (malaise, lemas, pusing, dll);
Dengan latar belakang kesehatan yang buruk terjadi muntah dengan darah berwarna gelap yang sedikit berubah, kemudian muncul tinja yang lengket (melena).
Pendarahan biasanya hebat dan disertai dengan manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan parah, pucat kulit, denyut nadi cepat lemah, tekanan darah menurun, kemungkinan kehilangan kesadaran).

5. Wasir dan fisura dubur. Yang pertama dalam hal frekuensi perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah adalah penyakit seperti wasir dan fisura rektal.
Ciri-ciri pendarahan pada wasir:

Keluarnya darah merah (tetesan atau aliran) pada saat buang air besar atau segera setelahnya, terkadang terjadi setelah aktivitas fisik yang berlebihan.
Darah tidak bercampur dengan feses. Darah menutupi tinja.
Pendarahan juga disertai rasa gatal pada anus, rasa terbakar, dan nyeri jika terjadi peradangan.
Pada pembuluh mekar vena rektum di latar belakang tekanan darah tinggi dalam sistem portal itu tipikal keluarnya cairan secara berlebihan darah hitam.

Ciri-ciri pendarahan dengan fisura anus:

Pendarahannya tidak sedikit, sifatnya mirip wasir (tidak bercampur feses, “terletak di permukaan”);
Pendarahan disertai nyeri hebat pada anus saat dan setelah buang air besar, serta kejang pada sfingter ani.

6. Kanker lurus dan usus besar penyebab paling umum kedua perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah.
Ciri-ciri pendarahan:

Pendarahan biasanya tidak hebat, berkepanjangan, dan mengarah pada perkembangan anemia kronis.
Seringkali, dengan kanker di sisi kiri usus besar, muncul lendir dan darah gelap bercampur tinja.
Pendarahan kronis seringkali merupakan tanda pertama kanker usus besar.

7. Kolitis ulseratif nonspesifik.
Ciri-ciri pendarahan:

Gejala utama penyakit ini adalah tinja encer bercampur darah, lendir dan nanah, disertai keinginan palsu untuk buang air besar.
Pendarahannya tidak hebat dan berlangsung lama dan berulang. Menyebabkan anemia kronis.

8. Penyakit Crohn
Ciri-ciri pendarahan:

Bentuk kolon ditandai dengan adanya darah dan lendir bernanah pada tinja.
Pendarahan jarang terjadi secara hebat dan seringkali hanya menyebabkan anemia kronis.
Namun, risiko terjadinya pendarahan hebat masih sangat tinggi.

Saat mendiagnosis pendarahan, fakta-fakta berikut juga harus dipertimbangkan:

Lebih sering tanda-tanda eksternal pendarahan sangat demonstratif dan secara langsung menunjukkan adanya pendarahan. Namun, kita harus memperhitungkan fakta bahwa pada awal pendarahan mungkin tidak ada tanda-tanda eksternal.
Anda harus ingat tentang kemungkinan pewarnaan tinja dengan obat-obatan (sediaan zat besi: sorbifer, ferumlek, dll., sediaan bismut: de-nol, dll., karbon aktif) dan beberapa produk makanan(sosis darah, blackcurrant, plum, blueberry, delima, chokeberry).
Adanya darah di saluran cerna mungkin berhubungan dengan konsumsi darah selama perdarahan paru, infark miokard, mimisan, atau rongga mulut. Namun, darah juga bisa masuk ke saluran pernapasan saat muntah, yang kemudian bermanifestasi sebagai hemoptisis.

Perbedaan hemoptisis dan hematemesis

Muntah berdarah	Hemoptisis
Darah dikeluarkan saat muntah	Darah terbatuk
Darahnya bersifat basa dan berwarna merah tua	Darah bersifat asam dan seringkali berwarna merah tua atau coklat
Tidak ada darah berbusa	Darah yang dikeluarkan sebagian berbusa
Muntah biasanya berumur pendek dan banyak	Biasanya hemoptisis berlanjut selama beberapa jam, terkadang berhari-hari.
Feses setelah muntah, seringkali berwarna gelap (melena).	Melena, sangat jarang muncul

Dalam diagnosis perdarahan, pemeriksaan endoskopi (fibrogastroduodenoskopi atau rektoskopi) sangat penting, yang pada 92-98% kasus memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan. Selain itu, dengan menggunakan metode penelitian ini, pengendalian perdarahan lokal sering dilakukan.

Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

Bahkan dugaan adanya pendarahan dari saluran pencernaan menjadi alasan rawat inap dan pemeriksaan serta pengobatan intensif. Tentu saja, ketika tanda-tanda pertama pendarahan muncul, Anda harus menelepon ambulans, terkadang setiap menit berarti di sini.

Panduan langkah demi langkah

Langkah-langkah bantuan, apa yang harus dilakukan?	Bagaimana cara melakukannya?	Untuk apa?
Apa yang bisa kamu lakukan di rumah?
Istirahat di tempat tidur yang ketat posisi yang benar, kelaparan.	Meski kamu curiga perdarahan gastrointestinal pasien adalah tandu. Pasien harus dibaringkan dan kaki ditinggikan. Stres fisik apa pun (berjalan, berdiri, mengumpulkan barang, dll.) tidak dapat diterima. Hindari asupan makanan dan air. Istirahat total harus diperhatikan. Pasien hanya boleh dipindahkan dengan tandu.	Aktivitas fisik apa pun meningkatkan tekanan darah, yang meningkatkan pendarahan. Meninggikan kaki meningkatkan aliran darah ke otak, yang mencegah hilangnya kesadaran dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Makan makanan atau air merangsang aktivitas motorik saluran pencernaan, yang hanya dapat meningkatkan pendarahan.
Dingin di perut	Kantong es harus diletakkan di area yang diduga mengalami pendarahan. Es dari permukaan tubuh harus dihilangkan secara berkala untuk mencegah radang dingin pada kulit. Tahan selama 15-20 menit, lalu istirahat selama 2-3 menit, lalu dinginkan kembali.	Dingin dengan sempurna menyempitkan pembuluh darah, sehingga memperlambat pendarahan, dan terkadang menghentikannya.
Menelan obat-obatan	- Jika terjadi pendarahan hebat, minumlah asam aminokaproat glasial (30-50 ml) secara oral. -Kalsium klorin 10% 1-2 sdt. - Dicinone 2-3 tablet (lebih baik dihaluskan) - Menelan potongan es. Minum obat secara oral hanya dalam keadaan darurat!	Asam aminocaproic – obat mengurangi proses penghancuran trombus, sehingga memiliki efek hemostatik. Beberapa sumber menyebutkan kemungkinan tertelan potongan es saat lambung mengalami pendarahan. Cara ini patut dipertanyakan, karena hanya tindakan menelan yang dapat meningkatkan pendarahan, dan di sini potongan es yang keras tertelan. Ya, tentu saja, pilek akan memiliki efek vasokonstriktor dan dapat mengurangi pendarahan, namun risiko memperburuk keadaan tinggi.
Menghentikan pendarahan di rumah sakit
Pemberian obat hemostatik	- Asam aminokaproat, larutan 1-5% intravena, 100 mg/kg berat badan, setiap 4 jam. Tidak lebih dari 15,0 g per hari; - Dicynone (etamsilat), IM, IV 2.0 3 kali sehari; - Kalsium klorida, IV 10-15ml; - Vitamin K (vicasol), IM 1,0 ml, 2 kali sehari; - Plasma beku segar, IV tetes 200-1200 ml; -Kriopresipitat, IV 3-4 dosis per PT. larutan, 1 dosis=15ml; Dana tambahan mempromosikan pembentukan trombus: - Penghambat pompa proton(omeprozole, controllac, omez, dll.), IV bolus, kemudian 8 mg/jam selama 3 hari; - Sandostatin, IV bolus 100 mcg, diikuti 25-30 mcg/jam dalam terapi fisik. larutan selama 3 jam.	Asam aminokaproat – mengurangi proses resorpsi bekuan darah, sehingga meningkatkan aktivitas pembekuan darah. Dicynone – mengaktifkan pembentukan salah satu komponen utama sistem koagulasi (tromboplastin), meningkatkan aktivitas dan jumlah trombosit. Memiliki efek hemostatik yang cepat. Kalsium klorida - berpartisipasi dalam proses pembentukan bekuan darah (konversi protrombin menjadi trombin) mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, meningkatkan kontraktilitasnya. Vitamin K – merangsang pembentukan komponen sistem koagulasi (protrombin, proconvertin). Dalam hal ini, ia mempunyai efek tertunda. Permulaan aksi 18-24 jam setelah pemberian. Plasma beku segar – sediaan yang kompleks dan seimbang yang mengandung berbagai faktor sistem koagulasi dan antikoagulasi. Kriopresipitat - sediaan yang kompleks dan seimbang, yang merupakan konsentrat dari satu set lengkap semua komponen sistem koagulasi. Penghambat pompa proton - mengurangi keasaman lambung (faktor yang memicu perdarahan), mengurangi resorpsi bekuan darah, dan meningkatkan fungsi trombosit. Sandostatin – mengurangi sekresi asam klorida dan pepsin, mengurangi sirkulasi portal, meningkatkan fungsi trombosit.
Pemulihan kehilangan cairan dan normalisasi sirkulasi darah.	Obat untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi(dekstran, poliglusin, reopoliglusin, hemodez, refortan, sorbilact, dll.); Memulihkan volume cairan antar sel: Larutan NaCl 0,9%, NaCl 10%, disol, trisol, dll. Agen yang meningkatkan kapasitas oksigen darah: peftoran 10%; Semakin parah kehilangan darah, semakin tinggi tingkat volumetrik pemberian pengganti darah.	Bila obat yang tepat diinfuskan, diperoleh efek sebagai berikut: menghilangkan kekurangan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan kekurangan cairan antar sel, dan meningkatkan kadar pembawa oksigen dalam darah. Tanpa infus yang diperlukan, sulit mendapatkan hasil positif dalam pengobatan perdarahan gastrointestinal.
Metode instrumental menghentikan pendarahan	1. Endoskopi: - termal - injeksi - mekanis (ligasi, kliping) - aplikasi 2. Endovaskular (embolisasi arteri) 3. Pembedahan dengan ligasi pembuluh darah.	Metode endoskopi: dilakukan dengan menggunakan endoskopi(alat optik yang digunakan untuk diagnosis dan pengobatan). Metode termal– dengan mengeringkan kain sengatan listrik terjadi trombosis pembuluh darah yang berdarah. Metode injeksi– di sekitar area ulseratif, obat vasokonstriktor dan hemostatik (adrenalin, novokain, trombin, asam aminokaproat, dll.) disuntikkan ke lapisan submukosa. Metode mekanis: Ligasi– penjahitan ulkus beserta pembuluh darah yang berdarah di bawah kendali laparoskop dan endoskopi. Guntingan: dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus – clipper (EZ-clip). Klip khusus dipasang pada pembuluh darah yang berdarah. Banyak digunakan untuk pendarahan dari vena esofagus dan lambung yang melebar. Metode ini memungkinkan Anda menghentikan pendarahan dengan cepat dengan menerapkan 8 hingga 16 klip secara bersamaan. Embolisasi angiografi– teknik menghentikan pendarahan berdasarkan penyumbatan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, mikrospiral khusus, pecahan spons gelatin, dan bola polivinil alkohol digunakan. Operasi - Operasi utama tukak lambung berdarah adalah reseksi lambung. Operasinya terdiri dari eksisi ulkus pada jaringan sehat dan melakukan salah satu jenis operasi plastik pada bagian pilorus lambung.

instruksi

Setelah Anda memanggil ambulans, usahakan menciptakan lingkungan yang tenang bagi orang yang sakit. Baringkan dalam posisi horizontal dan letakkan gelembung atau tas, bantalan pemanas dengan es atau air dingin di perut (perut). Anda bahkan bisa memberinya potongan kecil es untuk ditelan. Hal ini dapat mengurangi kehilangan darah. Namun perlu diingat bahwa pasien seperti itu dilarang keras minum atau makan makanan apa pun.

Saat dokter datang, coba jelaskan kepadanya keadaan yang bisa menyebabkan pendarahan. Itu bisa saja penyakit kronis perut, seperti maag atau maag; penyakit sebelumnya, aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, dll; konsumsi alkohol; pendarahan sebelumnya; kontak dengan zat berbahaya selama kegiatan profesional, dll.

Biasanya dalam keadaan seperti itu, dokter memutuskan untuk mengirim pasien ke rumah sakit, departemen atau perawatan intensif, karena di sanalah lokasi pendarahan harus diperjelas, cara menghilangkan pendarahan dan mengobati penyakit yang menyebabkan kehilangan darah. harus ditentukan. Bantu pasien bersiap-siap ke rumah sakit.

Ketika seseorang dirawat di rumah sakit, ia harus sekaligus menghentikan pendarahan, menentukan diagnosis penyakitnya, dan juga mengkompensasi kehilangan darah, jika banyak, dengan meresepkan transfusi darah.

Jika tidak mungkin untuk segera menentukan sumber pendarahan (bagaimanapun juga, itu bisa berupa pendarahan lambung, paru atau usus), pemeriksaan endoskopi dilakukan - memasukkan probe ke dalam perut. Tapi sebelum itu, yang disebut terapi empiris. Pertama-tama, terdiri dari mencuci perut dengan air es dan pemberian obat-obatan yang mengurangi sakit perut. Dengan cara ini, pendarahan terhenti sementara dan perut dibersihkan dari gumpalan darah.

Sepanjang jalan, tes darah dilakukan - klinis, koagulogram (waktu pembekuan darah ditentukan), biokimia, dan tentu saja - faktor. Dan setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, pasien diberi resep pengobatan pasif atau pembedahan.

Di kami Kehidupan sehari-hari situasi yang berbeda terjadi. Terkadang bukan yang paling menyenangkan. Kita semua rentan terhadap cedera, dan salah satu jenis cedera yang paling berbahaya adalah cedera yang melibatkan kerusakan pembuluh darah. Setiap orang harus tahu cara menghentikan pendarahan - terkadang kehidupan manusia secara langsung bergantung pada kecepatan bantuan yang diberikan.

Ada dua jenis pendarahan: internal dan eksternal. Ada perdarahan arteri, vena dan kapiler, tergantung pembuluh darah mana yang rusak.

Pendarahan arteri merupakan yang terbesar. Warna merah cerah selama pendarahan arteri mengalir dalam getaran yang berdenyut seiring dengan kontraksi jantung. Tingkat pendarahan seperti itu sangat tinggi - jika Anda tidak mengobatinya, maka dalam beberapa menit seseorang bisa mengalaminya. Untuk berhenti pendarahan arteri, sangat mendesak untuk memasang tourniquet hemostatik. Jika tidak punya, bisa menggunakan ikat pinggang, tali yang kuat, atau bahan yang tahan lama. Tourniquet dipasang di atas tempat pendarahan dalam dua atau tiga putaran, dan kemudian dikencangkan sampai pendarahan berhenti sepenuhnya. Namun, harus berhati-hati agar tidak merusak otot. Tourniquet dipasang maksimal dua jam di musim panas dan tidak lebih dari satu jam di musim dingin.

Sedangkan untuk pendarahan vena, intensitasnya jauh lebih sedikit daripada darah warna gelap dan terus mengalir keluar dalam aliran yang seragam. Anda bisa menghentikan pendarahan dengan menggunakan perban bertekanan. Untuk melakukan ini, tutupi luka dengan perban (atau kain bersih lainnya), letakkan kapas di atasnya dan balut dengan erat.

Pendarahan kapiler bisa terjadi ketika pembuluh darah terkecil rusak. Darah mengalir keluar dalam jumlah sedikit dan cukup lambat. Jika indikator koagulasi berada pada , maka jenis pendarahan ini berhenti dengan sendirinya dengan cepat. Anda bisa menghentikannya dengan perban atau balutan steril.

Sangat tampilan berbahaya pendarahan - internal. Ini didiagnosis hanya di rumah sakit, tapi bisa dicurigai Pendarahan di dalam Anda bisa mengetahuinya dari penampilannya: dia berkeringat dingin, dan denyut nadinya lemah. Dalam hal ini, tidak mungkin menghentikan pendarahan sendiri. Diperlukan rawat inap yang mendesak. Setelah memanggil ambulans, Anda harus membaringkan orang tersebut dan berusaha untuk tidak memindahkannya. Jika Anda mengetahui di bagian tubuh mana pendarahan internal terjadi, Anda dapat mengoleskan sesuatu yang dingin di sana - misalnya kompres es.

Video tentang topik tersebut

Pendarahan diklasifikasikan menurut sifat pembuluh darah - yaitu arteri, vena, kapiler, dan parenkim. Selain itu, tergantung di mana darah dialirkan, pendarahan dibagi menjadi eksternal dan internal. Internal dapat terjadi dengan luka tembus, kerusakan tertutup(misalnya pecahnya organ dalam), dampak yang kuat, jatuh, penyakit organ dalam.

instruksi

Seringkali pendarahan arteri juga tidak dapat dihentikan perban tekanan, atau tourniquet. Maka Anda harus mencoba mencubit arteri yang rusak dengan jari Anda dan membawanya ke rumah sakit sesegera mungkin. klinik hewan.

catatan

Ingatlah bahwa semakin cepat Anda menghentikan pendarahan, semakin sedikit darah yang keluar dan, sebagai akibatnya, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan dari cedera tersebut.

Saran yang bermanfaat

Untuk memastikan cedera hewan peliharaan Anda tidak menimbulkan akibat yang tragis, selalu sediakan kotak P3K di rumah.
Jika Anda tidak di rumah, Anda dapat meminta kotak P3K kepada pemilik mobil mana pun.

Muntah terjadi secara bertahap, sesuai sinyal dari otak. Pertama, otot perut berkontraksi, kemudian sfingter antara kerongkongan dan lambung terbuka, dan isinya didorong ke atas melalui kontraksi otot terbalik.

Mengapa muntahannya ada darah?

Muntah darah mungkin disebabkan oleh peradangan akut pada lapisan lambung yang disebabkan oleh obat pengencer darah seperti aspirin, steroid, atau alkohol. Faktor lain yang memicu masuknya darah ke dalam muntahan diwakili oleh beberapa hal:
pecahnya pembuluh darah lambung atau kerongkongan yang melebar - patologi yang disebabkan oleh alkoholisme kronis;
kerusakan kerongkongan akibat konsumsi alkali dan asam selama keracunan;
pecahnya kerongkongan - akibat penyerapan makanan ke dalam jumlah besar seseorang dengan sindrom Berhave;
sakit maag yang disebabkan oleh luka bakar, trauma, alkoholisme atau penyakit;
robekan pada pertemuan esofagus dengan lambung yang kejadiannya disebabkan oleh muntah parah(biasanya pada orang yang menderita alkoholisme);
radang lapisan esofagus setelah radioterapi atau alkoholisme kronis.

Frekuensi pengulangan proses muntah ditentukan oleh usia, jenis kelamin dan karakteristik individu. Wanita lebih sering menderita daripada anak-anak - lebih sering. Kegembiraan emosional juga memicu muntah.

Apa arti warna darah pada muntahan?

Adanya darah berwarna merah cerah atau bercak darah cerah menandakan masih segar dan baru akibat pendarahan yang cepat pada saluran cerna bagian atas. Warna merah tua, dan bahkan konsistensi bubuk kopi pada muntahan bisa disebabkan oleh kehadirannya yang berkepanjangan di perut dan paparan cairan lambung.

Terlepas dari warna darahnya, kandungannya dalam muntahan menunjukkan adanya patologi serius dalam tubuh. Hal ini terutama berlaku dalam situasi di mana pasien kehilangan banyak darah saat muntah.

Sederet gejala selain darah sebagai tanda penyakit

berkeringat;
haus;
kelemahan;
;
gangguan pencernaan;
pusing;
sakit perut;
kesulitan menelan makanan.

Pada beberapa pasien, sebagian darah mungkin keluar saat buang air besar. Kotoran mungkin tampak hitam dan lengket.

Mual dan muntah merupakan gejala yang menyertai suatu penyakit. Biasanya, mual mendahului muntah. Namun hal ini tidak selalu terjadi, dan ada (tidak adanya) mual menjadi kriteria diagnostik yang penting.

Mengapa pendarahan akibat muntah berbahaya?

Jika muntahannya mengandung banyak darah, ada bahaya syok pada tubuh karena kehilangan darah. Tanda-tanda syok antara lain denyut nadi cepat, pusing, dan kulit dingin dan lembap.

Sembari menunggu ambulans datang, pasien harus dibaringkan dengan posisi kaki ditinggikan. Dengan cara ini Anda dapat memastikan suplai darah yang mengandung oksigen secara maksimal ke otak.

Di klinik, dokter akan memberikan kompensasi kepada pasien atas kehilangan cairan agar tetap normal tekanan darah. Langkah-langkah stabilisasi berikut juga akan diambil:
transfusi darah;
pasokan oksigen;
mengontrol kemampuan darah untuk membawa oksigen.

Video tentang topik tersebut

Sumber:

Muntah darah di tahun 2019
Muntah

Tip 6: Berbagai jenis pendarahan dan cara menghentikannya

Menghentikan pendarahan dengan cepat merupakan keterampilan yang berguna bagi siapa saja dan sering kali dimasukkan dalam daftar tindakan saat memberikan pertolongan pertama. Untuk menghindari kesalahan serius, penting untuk mempelajari cara menemukan dan menerapkan pilihan yang benar perlakuan.

Jenis pendarahan

Ketika pendarahan terjadi, hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah jenisnya, karena pilihan cara untuk menyelesaikan masalah akan bergantung pada hal ini. Hanya ada tiga jenis perdarahan: vena, arteri, dan kapiler, dan masing-masing memiliki sejumlah ciri yang membuatnya mudah dibedakan.

Pendarahan arteri adalah yang paling berbahaya. Jika tidak segera dihentikan, dipastikan orang tersebut akan meninggal dunia. Namun, opsi ini juga paling tidak umum, karena semuanya “tersembunyi” dalam-dalam dan sulit untuk merusaknya. Karakteristik jenis ini - pendarahan yang sangat kuat dan berdenyut, serta warna darah merah cerah.

Pendarahan vena juga sangat berbahaya, tetapi menyelamatkan seseorang dalam kasus ini lebih mudah dibandingkan dengan pendarahan arteri. Vena lebih mudah rusak dibandingkan arteri karena letaknya lebih dekat dengan permukaan tubuh. Dalam hal ini, terjadi pendarahan yang seragam dan tidak berdenyut. Darah memiliki warna merah tua dibandingkan merah tua karena kandungan oksigennya jauh lebih rendah dibandingkan darah arteri.

Terakhir, varian yang paling umum dan paling sedikit adalah perdarahan kapiler. Itu terjadi bahkan jika seseorang secara tidak sengaja memotong jarinya. Dalam kebanyakan kasus, pendarahan tidak perlu dihentikan: berkat trombosit, darah cepat menggumpal, dan masalahnya teratasi dengan sendirinya. Namun, ada bahayanya di sini: pertama, penting untuk menghindari infeksi, karena kotoran dapat masuk ke luka terbuka, dan kedua, jika luka dalam terjadi dan banyak kapiler rusak sekaligus, seseorang bisa mati kehabisan darah, karena tubuhnya tidak akan mampu mengatasi masalah.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan

Jika perlu, segera pasang tourniquet di atas lokasi kerusakan arteri. Tourniquet harus ditarik dengan kuat untuk menghentikan pendarahan. Jika tidak memungkinkan untuk memasang tourniquet, Anda harus menekan jari Anda dengan kuat ke arteri yang rusak. Hal ini, khususnya, berlaku untuk kasus di mana luka terletak di leher. Jika rusak arteri femoralis Anda perlu menekan tubuh bukan dengan jari Anda, tetapi dengan kepalan tangan Anda. Mereka bertindak dengan cara yang sama: dalam hal ini, tourniquet juga dipasang di atas area yang rusak. Penting untuk menutupi luka dengan kain kasa, handuk, lap, serbet atau apa pun.

Jika terjadi pendarahan kapiler, Anda perlu merawat luka dengan disinfektan jika lukanya kecil, atau jika masalahnya lebih serius. Kadang-kadang es diterapkan atau, sebaliknya, area yang rusak dibakar.

Video tentang topik tersebut

Tip 7: Pendarahan implantasi - seperti apa dan apa artinya

Pendarahan implantasi merupakan salah satu tanda awal kehamilan. Itu muncul ketika sel telur menempel pada dinding rahim. Pendarahan implantasi terlihat sangat aneh.

Setelah ini, zigot bergerak sepanjang tuba fallopi dan mulai menempel pada dinding rahim hanya pada hari keenam. Proses implantasi embrio ke dinding rahim berlangsung tidak lebih dari 40 jam, sehingga pendarahan tidak dapat berlangsung lebih lama dari waktu tersebut. Dalam beberapa kasus, implantasi terjadi tanpa merusak pembuluh darah.

Cara membedakan keputihan implantasi dengan jenis pendarahan vagina lainnya

Pendarahan menstruasi dan implantasi hampir mustahil untuk dibingungkan, karena ada beberapa di antaranya ciri ciri: intensitas (satu atau dua tetes darah hampir tidak bisa disebut pendarahan), durasi (pendarahan implantasi hanya berlangsung beberapa jam), warna dan sifat keluarnya cairan (muncul gumpalan darah), perasaan tidak nyaman (saat haid timbul rasa berat dan kembung pada perut). Jika terjadi pendarahan implantasi warna cokelat, ini adalah indikasi tanda yang hebat kehamilan ektopik. Dalam hal ini disertai sensasi menyakitkan.

Pendarahan implantasi yang banyak setelah telat haid tidak pernah terjadi. Jika selama periode ini ada pendarahan hebat Kemungkinan besar, ia memiliki telur lain yang tidak berkerabat. Jika keputihan menyerupai menstruasi, dan hasil tes menunjukkan hasil positif, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Pendarahan seperti itu dapat mengindikasikan terganggunya proses perlekatan embrio, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Ada perbedaan antara pendarahan implantasi dan pendarahan yang menyertai keguguran. lebih awal. Keguguran dini ditandai dengan munculnya nyeri kejang ringan di perut bagian bawah. Masalah berdarah ringan atau bercak, warnanya merah cerah dan bertahan hingga beberapa hari. Dalam hal ini, suhu basal di bawah 37°C selama lebih dari 1 hari.

Tips 8: Mengapa feses berwarna hitam sering muncul pada feses anak setelah makan pisang? Jika produk ini ada di menu Anda selama tiga hari terakhir, tinja berwarna hitam bukanlah suatu patologi.

Wajar jika bayi baru lahir mengalami tinja berwarna hitam pada beberapa hari pertama kehidupannya. Ini adalah mekonium, yang terdiri dari sel-sel usus mati dan pecahan padat air ketuban. Jika, misalnya, saat melewati jalan lahir, ibu mengalami pecahnya vagina, maka sejumlah darah dapat masuk ke saluran pencernaan anak - tinja juga akan berwarna hitam. Setelah beberapa hari, mekonium yang berwarna hitam kehijauan akan digantikan oleh feses normal. Pada bayi, tinja berwarna hitam mungkin berhubungan dengan asupan vitamin yang mengandung zat besi, pengenalan formula adaptif ke dalam makanan, atau makanan pendamping, misalnya buah plum.

Mengonsumsi banyak obat juga dapat mengubah sifat tinja Anda. Suplemen zat besi dan vitamin yang mengandung zat besi selalu membuat tinja menjadi hitam, peringatan ini tertulis di anotasi. Beberapa hari setelah penghentian pengobatan, warna tinja kembali normal. Antasida (obat) yang mengandung selenium seringkali menyebabkan feses berwarna hitam. Ini normal dan tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika tinja terbentuk, tidak ada rasa sakit di perut, tidak memiliki penyakit di atas, tidak ada gejala pendarahan: pusing, lelah, pucat, kemungkinan besar penyebabnya adalah pola makan. Pikirkan tentang apa yang Anda makan dalam beberapa hari terakhir - kemungkinan besar inilah alasannya. Tes sederhana untuk darah gaib, yang dilakukan dalam waktu setengah jam (dengan perawatan darurat) memungkinkan dokter mengetahui adanya luka pada tinja. Di laboratorium swasta dan laboratorium di klinik, analisis ini dilakukan dalam waktu 24 jam.

Darah dikeluarkan dari dinding usus yang rusak dan cepat atau lambat keluar dari tubuh secara alami saat buang air besar. Selain itu, sifat darah dalam tinja akan sangat berbeda tergantung pada lokalisasi atau “ketinggian” lokasi kerusakan pada selaput lendir. Semakin tinggi pelepasan darah dimulai di saluran pencernaan, semakin banyak perubahan darah dalam tinja. Dari penampakan dan warna tinja yang tidak biasa, pasien mungkin curiga ada yang tidak beres dengan ususnya.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan perdarahan, serta penyebab langsung dari kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa menular tanpa bekas, dan terkadang mengancam nyawa pasien. Pada sekitar 60-70% perdarahan gastrointestinal, penyebabnya adalah tukak lambung pada lambung dan duodenum - tanpa pertolongan segera, kondisi seperti itu dapat merenggut nyawa pasien dalam hitungan jam.

Penyebab pendarahan usus

Alasan utama keluarnya darah dari usus:

Tukak lambung pada lambung dan duodenum adalah penyebab paling umum munculnya perubahan darah pada tinja.
Penyakit rektum: fisura anus, wasir.
Cedera pada rektum: Rektum bisa terluka karena terjatuh atau benda asing. Sisa saluran cerna dapat rusak oleh benda asing yang tertelan secara tidak sengaja atau sengaja oleh penderita: jarum suntik, jepit rambut, pisau, dan sebagainya.
Kelompok khusus penyakit radang usus: penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit celiac dan lain-lain.
Penyakit usus menular yang disebabkan oleh kelompok khusus mikroba usus: disentri, shigellosis, demam tifoid.
Penyakit onkologis usus: kanker usus di berbagai lokasi.

Dengan pendarahan hebat, gambaran penyakitnya sangat jelas sehingga tidak sulit untuk mendiagnosis kondisi ini. Situasi dengan diagnosis lebih buruk dengan perdarahan yang jarang dan ringan.

Mari kita daftar gejala pendarahan usus.

Deteksi langsung darah dalam tinja

Garis-garis darah di tinja

Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja

Peringatan kedua adalah bahwa tinja dapat berubah warna menjadi gelap saat mengonsumsi makanan dan obat-obatan tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut, dan suplemen zat besi. Fitur ini dijelaskan di bagian “Efek Samping” setiap obat, namun tetap saja membuat pasien takut. Faktanya, kotoran tersebut pada dasarnya berbeda dari melena asli, terutama karena tidak adanya bau dan kilau yang dipernis.

Sakit perut

Sakit perut seringkali menyertai periode awal kondisi ini. Sindrom nyeri memiliki ciri khas tersendiri tergantung pada akar penyebab dan lokasi perdarahan:

dengan pendarahan tukak duodenum, rasa sakitnya sangat kuat dan tajam;
dalam kasus kanker usus – kusam dan tidak stabil;
dengan kolitis ulseratif nonspesifik – bermigrasi, kram;
pada disentri – menyertai keinginan untuk buang air besar.

Penurunan berat badan

Penurunan berat badan juga merupakan gejala khas yang menyertai pendarahan usus. Hal ini terjadi karena hilangnya zat besi dan nutrisi secara terus-menerus dalam darah, serta gangguan pada usus yang rusak. Penghancuran mukosa usus mengganggu penyerapan nutrisi dari makanan.

Kondisi anemia

Gangguan pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda langsung dari pendarahan usus, namun cukup sering menyertainya. Ini mungkin termasuk diare, sembelit, kembung, peningkatan pembentukan gas, mual dan muntah.

Demam

Peningkatan suhu merupakan ciri dari beberapa penyakit yang menyertai pendarahan usus: disentri, shigellosis, UC, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya.

Sindrom paraneoplastik

Dengan kanker usus, kompleks gejala khusus dapat berkembang - sindrom paraneoplastik, yaitu daftar gejala yang menyertai setiap proses ganas: kelemahan, pusing, kurang atau penyimpangan nafsu makan, gangguan tidur dan ingatan, gatal-gatal pada kulit dan ruam yang tidak jelas, perubahan spesifik pada gambar tes darah.

Tindakan diagnostik untuk pendarahan usus

Diagnostik endoskopi

Kolonoskopi - terisolasi atau dikombinasikan dengan fibrogastroskopi - adalah pemeriksaan permukaan bagian dalam saluran pencernaan menggunakan endoskopi. Endoskopi adalah tabung panjang, tipis dan fleksibel yang dilengkapi dengan sistem serat optik dan dihubungkan ke layar monitor. Tabung dapat dimasukkan melalui mulut atau anus pasien. Selama endoskopi, Anda tidak hanya dapat mengidentifikasi sumber pendarahan, tetapi juga “membakar” area tersebut atau menempelkan staples logam ke area tersebut dengan alat khusus, serta mengambil area pendarahan yang mencurigakan pada mukosa untuk biopsi dan pemeriksaan selanjutnya di bawah. mikroskop.

Metode sinar-X

Caranya, pasien mendapat larutan garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium terlihat jelas pada x-ray. Ini dengan erat mengisi lumen usus, mengulangi kelegaan internalnya. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melihat perubahan karakteristik pada selaput lendir saluran pencernaan dan mengetahui penyebab perdarahan.

Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan histologis atau mikroskopis terhadap fragmen mukosa yang diperoleh. Biopsi dapat memastikan atau menyangkal tumor ganas, serta berbagai penyakit radang usus. Histologi adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Rektoskopi

Ini adalah pemeriksaan rektum dengan metode digital atau spekulum rektal khusus. Ini adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi vena hemoroid abnormal, fisura, dan tumor rektal.

Rektoskop adalah alat yang digunakan dokter untuk memeriksa rektum.

Diagnostik laboratorium

Tes darah untuk memantau kadar hemoglobin, sel darah merah, dan trombosit. Dua indikator pertama memberikan informasi tentang sifat dan tingkat keparahan kehilangan darah, dan tingkat trombosit akan menunjukkan masalah pembekuan darah individu pasien.
Analisis tinja untuk berbagai indikator: komposisi mikroba untuk infeksi usus, sisa serat yang tidak tercerna, serta analisis tinja untuk darah samar. Analisis terakhir ini sangat penting untuk mendiagnosis perdarahan yang jarang dan ringan, ketika sejumlah kecil darah yang hilang tidak mengubah tampilan tinja dengan cara apa pun. Tes ini dilakukan untuk mengetahui gejala klinis perdarahan usus dan anemia yang tidak jelas.
Tes darah khusus untuk antibodi terhadap berbagai penyakit usus menular dan nonspesifik.

Pengobatan pendarahan usus

Kecepatan, durasi dan agresivitas terapi secara langsung bergantung pada tingkat keparahan perdarahan, serta penyebab utamanya.

Pendarahan besar-besaran dari bagian usus mana pun, yang mengancam nyawa pasien, harus segera mendapat perawatan bedah. Pertama-tama, mereka mencoba menghentikan pendarahan menggunakan metode endoskopi: kauterisasi atau penerapan staples atau klip ke pembuluh darah. Jika perawatan lembut seperti itu tidak mungkin atau tidak efektif, dokter akan melakukan operasi terbuka. Perawatan bedah semacam itu bersifat darurat.
Pengisian kembali volume darah melalui transfusi komponen darah donor atau larutan pengganti darah. Tindakan tersebut mutlak diperlukan untuk menstabilkan kondisi pasien pasca pendarahan hebat.
Perawatan bedah terencana melibatkan sejumlah intervensi bedah dengan persiapan awal pasien. Operasi terencana tersebut meliputi perawatan bedah wasir, pengangkatan polip atau tumor usus, operasi plastik pada cacat ulseratif pada lambung atau duodenum.
Pengendalian obat perdarahan dengan obat hemostatik atau hemostatik: tranexam, etamsylate, asam aminokaproat, kalsium glukonat dan lain-lain. Perawatan ini hanya digunakan untuk pendarahan ringan.
Pengobatan penyebab langsung perdarahan: termasuk diet ketat dan terapi anti maag, pengobatan khusus kolitis ulserativa, terapi antibiotik untuk infeksi usus. Dalam kasus ini, menyembuhkan atau setidaknya menstabilkan penyebab pendarahan akan menghilangkan kehilangan darah sepenuhnya.
Mengonsumsi suplemen zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin dan mengobati anemia diindikasikan untuk semua pasien setelah pendarahan usus.

Prognosis penyakit ini

Prognosis untuk pengobatan perdarahan usus yang benar dan tepat waktu adalah baik.

Pendarahan usus akibat tukak lambung dan duodenum memiliki angka kematian tertinggi dan konsekuensi kesehatan yang parah.

Pendarahan di usus: penyebab, gejala dan pengobatan

Pendarahan usus adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan kehilangan banyak darah akibat penyakit pada saluran pencernaan, kerusakan traumatis pada selaput lendir, wasir, patologi endokrin, infeksi berbagai etiologi, sifilis dan bahkan tuberkulosis.

Penyebab pendarahan di usus

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan terjadinya perdarahan, yaitu:

Penyebab spesifiknya meliputi:

penyakit pada sistem pencernaan dengan munculnya bisul dan peradangan;
polip, tumor dan tumor ganas;
kerusakan traumatis pada selaput lendir;
wasir, asalkan bersifat internal.

Penyebab perdarahan usus nonspesifik antara lain:

Berbagai gangguan pada sistem endokrin.
Pendarahan hidung atau paru dengan refluks cairan biologis ke kerongkongan.
Mengonsumsi makanan yang mengandung pewarna yang dapat mengubah warna feses.

Alasan-alasan ini paling sering menyebabkan munculnya darah dari organ sistem pencernaan, tetapi fenomena serupa juga terjadi pada sifilis atau TBC.

Penyakit saluran cerna merupakan faktor utama terjadinya perdarahan internal. Bisul dan lesi yang muncul di permukaan usus mulai mengeluarkan banyak darah saat tinja keluar, yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis.

Pendarahan menyebabkan munculnya gejala nonspesifik jika tidak banyak dan terjadi dalam bentuk laten.

Contohnya termasuk kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Selama perjalanan penyakit ini, banyak atau satu fokus erosi muncul di permukaan usus.

Polip dan tumor, serta tumor ganas, adalah pertumbuhan jaringan ikat, kelenjar atau lainnya. Akibat proses alami pencernaan, pembentukan, tumor atau polip rusak, sehingga muncul darah pada tinja.

Cedera pada selaput lendir harus dianggap sebagai kerusakan pada organ pencernaan, dapat terjadi ketika benda asing masuk ke lambung dan usus. Wasir merupakan penyakit pada rektum yang terjadi akibat varises.

Selama kursus proses patologis Nodus vena dengan berbagai ukuran terbentuk di bagian luar anus atau di dalam rektum. Mereka bisa terluka oleh kotoran dan mengeluarkan banyak darah.

Jenis penyakit

Pendarahan sebagai suatu kondisi mempunyai klasifikasi tertentu, yaitu:

Berlimpah atau akut ditandai dengan kehilangan banyak darah, aktif dan memerlukan rawat inap darurat pada pasien.

Kehilangan darah dalam jumlah sedang dalam waktu singkat mungkin luput dari perhatian. Namun begitu terjadi perubahan pada kondisi seseorang, rawat inap akan diperlukan.

Kehilangan darah dalam jumlah kecil dianggap berbahaya karena bisa lama tetap luput dari perhatian. Selama periode ini, dengan latar belakang kondisi tersebut, perubahan tertentu terjadi pada tubuh manusia.

Jika terjadi pendarahan hebat, pasien segera dirawat di rumah sakit, dan jika terjadi pendarahan ringan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan.

Tanda, gejala dan pertolongan pertama pada pendarahan usus

Penyakit ini memiliki beberapa gejala yang khas, bergantung pada jenis kondisi dan penyakit yang menyebabkan hilangnya cairan biologis.

Apa saja gejala pendarahan internal di usus:

Sakit perut.
Kelemahan umum.
Kulit pucat.
Rasa besi di mulut.
Perubahan warna tinja.
Muntah atau diare disertai darah.

Dengan latar belakang penyakit menular, selain darah di tinja, suhu tubuh seseorang meningkat dan tanda-tanda keracunan muncul di tubuh.

Kelemahan, kulit pucat, penurunan tekanan darah adalah tanda-tanda anemia defisiensi besi, yang berkembang dengan perdarahan sedang dan ringan.

Tetapi jika kehilangan cairan biologis bersifat akut, maka ada rasa sakit yang tajam di perut, kehilangan kesadaran, sering mendesak untuk buang air besar dengan keluarnya bekuan darah dan lendir.

Tanda-tanda pendarahan di usus bisa bertambah, tersembunyi, dan muncul secara berkala. Saat mengumpulkan anamnesis, pasien mengingat 2-3 kasus ketika ia melihat munculnya garis-garis merah pada tinja dan perubahan warnanya.

Apa yang diceritakan bayangan itu padamu?

Warna tinja dapat memberi tahu Anda sifat pendarahannya:

jika tinja berubah warna, menjadi gelap, cair dan orang tersebut sering mengeluh ingin buang air besar, maka kehilangan banyak darah;
jika ada gumpalan darah dan lendir di tinja, tinja berwarna merah cerah atau merah tua, maka pendarahannya sedang atau banyak;
jika tinja tidak berubah warna dan hanya kadang-kadang muncul guratan-guratan menyerupai darah di permukaannya, maka kehilangan cairan biologis tidak signifikan.

Berdasarkan warna feses, dokter dapat menentukan di bagian usus mana tempat pendarahan berada:

Jika tinja berwarna gelap, maka usus besar harus diperiksa.
Jika warna tinja lebih cerah, itu adalah usus kecil.
Jika darah muncul setelah dikosongkan dan menyerupai tetesan merah di permukaan, maka penyebab fenomena ini dianggap wasir.

tuberkulosis usus: diare berkepanjangan bercampur darah, penurunan berat badan yang signifikan, keracunan umum pada tubuh;
penyakit radang nonspesifik: kerusakan pada mata, lesi kulit dan persendian;
infeksi: peningkatan suhu tubuh, jangka panjang diare bercampur lendir dan darah;
wasir dan fisura ani : nyeri pada perineum, sulit buang air besar, darah pada tisu toilet;
tumor onkologis: nyeri di perut, muntah darah yang banyak, kehilangan nafsu makan, penurunan kesehatan secara umum.

Jika feses sudah berubah warna, dan tindakan buang air besar tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada orang tersebut, tidak ada rasa sakit dan keadaan kesehatan normal, maka penyebabnya mungkin karena makanan yang dikonsumsi sehari sebelumnya. Buah-buahan, beri dan sayuran (blueberry, delima, bit, dll.) dapat mewarnai tinja.

Cara menghentikan pendarahan usus

Jika kehilangan banyak darah, maka di rumah perlu memberikan pertolongan pertama kepada orang tersebut:

Letakkan di permukaan yang rata.
Letakkan es atau sebotol air dingin di area perut.
Panggil ambulan.

minum minuman panas;
Makan;
mandi di pemandian air panas.

Dilarang melakukan aktivitas fisik apapun yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan perdarahan.

Ketika tim medis tiba, mereka akan memberikan bantuan berikut kepada pasien:

mengukur tingkat tekanan darah;
akan memberikan obat hemostatik secara intravena.

Tanpa peralatan khusus, dokter tidak akan dapat menentukan penyebab kondisi patologis tersebut. Untuk itu, orang tersebut akan diberikan suntikan obat yang akan membantu mengurangi laju kehilangan darah. Setelah disuntik, pasien akan dibaringkan di atas tandu dan dibawa ke rumah sakit.

Diagnostik

Kapan tanda-tanda patologis layak untuk dihubungi:

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi akan membantu menentukan fakta pasti penyakit ini, namun selain spesialis ini, Anda juga harus menghubungi ahli endokrinologi. Ini akan membantu menentukan apakah kondisi patologis berhubungan dengan kelainan proses metabolisme dalam organisme.

Prosedur diagnostik pertama:

Anda perlu mendonorkan darah untuk itu analisis klinis, untuk mengetahui konsentrasi sel darah merah, nefrosit, hemoglobin dan hematokrit.
Selain feses untuk mengetahui adanya darah tersembunyi (koagulogram), penelitian ini relevan di berbagai cabang kedokteran, dan digunakan dalam kardiologi dalam membuat diagnosis. Diresepkan untuk infark miokard dan perdarahan berbagai etiologi.

Selama pemeriksaan, ahli gastroenterologi memperhatikan:

berdasarkan warna kulit pasien;
untuk detak jantung.

Dokter harus mengukur tingkat tekanan darah dan mencari tahu apakah orang tersebut sebelumnya kehilangan kesadaran.

Pemeriksaan manual atau palpasi pada rektum dilakukan untuk mengidentifikasi keberadaan wasir, yang bisa mengalami kerusakan parah dan mengakibatkan darah.

Wasir ditangani oleh ahli proktologi, bukan ahli gastroenterologi, sehingga dokter dapat mengarahkan pasien ke dokter spesialis lain jika penyebab pendarahannya adalah varises pada rektum.

Tes apa yang akan membantu membuat diagnosis:

Pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan memperkenalkan perangkat endoskopi khusus melalui jalur alami, dengan bantuan dokter dapat memeriksa selaput lendir organ dengan beberapa perbesaran dan mengidentifikasi area yang terkena. perubahan patologis dan mendiagnosis pasien.

Sigmoidoskopi adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi khusus yang membantu mengidentifikasi adanya fokus peradangan di daerah usus besar dan rektum. Endoskopi dimasukkan melalui anus, tanpa menggunakan anestesi.

Informasi yang diperoleh cukup untuk menentukan lokalisasi proses patologis dan mengidentifikasi perubahan pada selaput lendir. Sigmoidoskopi memerlukan persiapan awal.

Kolonoskopi merupakan metode diagnostik modern dengan menggunakan endoskopi berbentuk tabung tipis dengan kamera mikro di ujungnya. Selang dimasukkan ke dalam anus pasien, dan udara disuplai.

Ini memungkinkan Anda menghaluskan lipatan usus. Fibrocolonoscope membantu menentukan kondisi selaput lendir organ dan mendeteksi pendarahan yang lambat. Jika tumor atau polip terdeteksi, kumpulkan bahan untuk biopsi.

Pemeriksaan endoskopi dengan memasukkan probe tidak hanya membantu mendiagnosis pasien, tetapi juga melakukan prosedur untuk melokalisasi sumber perdarahan. Dengan menggunakan elektroda, bakar pembuluh darah atau lakukan polipektomi. Mendeteksi bekuan darah pada rongga organ dan menentukan ciri-cirinya.

Jika penyebab kehilangan darah tidak dapat ditentukan, berikut ini yang ditentukan:

Mesenterikografi melibatkan pengenalan sel darah merah berlabel ke dalam arteri mesenterika. Setelah itu pasien menjalani rontgen. Gambar tersebut menunjukkan pergerakan benda berwarna khusus. Prosedur ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi ciri khas arsitektur vaskular menggunakan kontras.
Skintigrafi - metode diagnostik radioisotop. Prosedurnya sangat spesifik dan melibatkan memasukkan radiofarmasi ke dalam tubuh dan melacak serta mencatat radiasi yang dihasilkan. Isotop dapat ditemukan di organ dan jaringan, yang membantu mengidentifikasi fokus patologis peradangan dan pendarahan. Prosedur ini membantu mengevaluasi kerja organ tertentu dan mengidentifikasi penyimpangan.

Mesenterikografi hanya efektif jika kehilangan darah 0,5 ml per menit atau lebih. Jika lesi dapat dideteksi, maka dokter dapat menggunakan kateter yang dimasukkan sebelumnya untuk melakukan skleroterapi.

Jika intensitas pendarahan lebih rendah, tidak lebih dari 0,1 ml per menit, maka skintigrafi ditentukan - memasukkan sel darah merah berlabel isotop ke dalam tubuh manusia.

Mengapa ini diperlukan:

Pemberian sel darah secara intravena membantu mendeteksi sumber perdarahan, namun pemeriksaan tidak dapat memberikan informasi yang jelas mengenai lokasinya. Sebagai bagian dari diagnosis, proses pergerakan sel darah merah dipantau, hal ini dilakukan dengan menggunakan kamera khusus.

Terakhir, studi radiografi pada saluran usus dilakukan. Agar pemeriksaan dapat berlangsung, pasien meminum suspensi barium.

Ini adalah zat kontras, yang kemajuannya akan dipantau menggunakan sinar-x. Kontrasnya akan melewati bagian tebal dan usus halus. Dan ketika saluran tersebut memasuki sekum, penelitian tersebut dianggap bersertifikat.

Sinar-X pada usus dapat merusak hasil pemeriksaan lain yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Oleh karena itu, penelitian dilakukan terakhir, dan hasilnya dinilai setelah pendarahan berhenti, paling lambat 48 jam.

Setelah pasien dibawa ke rumah sakit, prosedur dimulai. Jika kehilangan cairan biologis signifikan, maka pemberian plasma atau darah secara tetes ditentukan.

Plasma: 50-10 ml, lebih jarang 400 ml.
Darah: 90-150ml.
Bila perdarahan banyak: 300-1000 ml.

Selain transfusi tetes, injeksi protein darah intramuskular juga digunakan, indikasi untuk prosedur tersebut adalah hipertensi arteri. Pada level tinggi Transfusi darah melalui infus tidak dianjurkan.

pasien perlu istirahat total;
kepatuhan istirahat di tempat tidur.

Pasien harus di tempat tidur dan tidak mengalami emosi atau aktivitas fisik itu bisa memperburuk kondisinya.

Pemberian obat homeostatis yang dapat menghentikan atau memperlambat hilangnya cairan biologis juga dilakukan:

Larutan Benzohexonium diberikan hanya jika tingkat tekanan darah tidak berkurang, membantu mengurangi motilitas usus, mengurangi tonus pembuluh darah, dan menghentikan kehilangan darah.

Selain obat-obatan, seseorang diberikan spons hemostatik, dihancurkan menjadi beberapa bagian, untuk ditelan.

Jika tekanan darah turun tajam, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan kadarnya: Kafein, Cordiamine. Jika tekanannya di bawah 50 mm, maka transfusi darah dihentikan sampai tingkat tekanan stabil.

Operasi

Indikasi untuk operasi darurat:

Maag. Asalkan pendarahan usus tidak dapat dihentikan atau kondisinya kambuh lagi setelah dihentikan. Prosedur yang paling efektif adalah yang dilakukan dalam dua hari pertama sejak menghubungi institusi medis.
Sirosis hati. Asalkan penyakitnya sudah lanjut dan pengobatannya dengan pengobatan konservatif belum membuahkan hasil yang diinginkan.
Trombosis. Dalam kombinasi dengan sindrom perut akut.
Tumor yang bersifat onkologis dan lainnya. Asalkan pendarahannya tidak bisa dihentikan.

Jika penyebab pendarahan tidak dapat ditentukan, maka operasi segera dilakukan. Selama prosedur ini, dokter bedah membuka rongga perut dan mencoba menentukan sendiri penyebab kehilangan darah. Jika lesi tidak dapat dideteksi, maka dilakukan reseksi - pengangkatan sebagian usus.

Ada metode perawatan bedah lain yang tidak terlalu traumatis:

Sklerosis adalah masuknya zat khusus ke dalam pembuluh darah yang berdarah, pecah atau rusak, yang “merekatkannya” dan dengan demikian menghentikan hilangnya cairan biologis.
Emboli arteri - ligasinya dengan kolagen khusus atau cincin lain, akibatnya pendarahan berhenti, karena aliran darah ke organ di area tertentu terbatas.
Elektrokoagulasi adalah pembakaran pembuluh darah yang pecah atau rusak dengan elektroda panas.

Tetapi jika, selama pembukaan rongga perut, ahli bedah menemukan tumor atau polip, ia memotong formasi tersebut, dan bahan yang dihasilkan dikirim ke pemeriksaan histologis. Perawatan lebih lanjut pasien akan tergantung pada hasil histologi.

Pemulihan setelah pendarahan

Semua prosedur dikurangi menjadi pembatasan aktivitas fisik dan kepatuhan terhadap aturan nutrisi khusus. Hari pertama seseorang diresepkan puasa, dia bisa minum air dingin, secara oral dalam bentuk tetes atau suntikan intramuskular, dan diberikan larutan glukosa 5%.

Puasa bisa diperpanjang 1-2 hari lagi. Penolakan makanan digantikan dengan memasukkan dalam makanan: susu, Telur mentah, jus buah dan jeli. Produk dikonsumsi secara eksklusif dalam keadaan dingin, agar tidak memicu kekambuhan kondisi.

Di akhir minggu, makanlah telur orak-arik, bubur tumbuk, kerupuk basah, dan bubur daging. Dilakukan bersamaan dengan diet terapi obat, yang bertujuan menghilangkan akar penyebab kondisi patologis.

Pendarahan usus dianggap berbahaya, kehilangan cairan biologis, meski dalam jumlah kecil, berdampak buruk pada kesehatan seseorang. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, kehilangan darah secara sistematis dapat menyebabkan kematian.

Perdarahan usus hanya menyumbang 10% dari total volume perdarahan yang pasien rawat di rumah sakit. Namun setiap tahun lebih dari 70 ribu orang meninggal karena pendarahan usus.

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah keluarnya darah dari saluran pencernaan bagian bawah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit yang mendasarinya, serta adanya darah segar saat buang air besar (bercampur dengan tinja atau terletak dalam bentuk gumpalan pada tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital rektal, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi pembuluh darah mesenterika, skintigrafi dengan sel darah merah berlabel, tes darah klinis dan biokimia digunakan. Perawatan biasanya bersifat konservatif, termasuk terapi penyakit yang mendasari dan penggantian kehilangan darah. Perawatan bedah diperlukan bila kekalahan telak usus (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang terjadi hingga ke dalam lumen usus kecil atau besar. Perdarahan usus menyumbang sekitar 10-15% dari seluruh perdarahan dari saluran pencernaan. Biasanya tidak memiliki gejala klinis yang jelas dan tidak menyebabkan syok hemoragik. Paling sering, pendarahan usus ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan penyakit lain. Tingkat pendarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi tinja: pendarahan usus dari usus kecil dimanifestasikan oleh tinja cair, hitam, dan berbau busuk; darah dari usus besar bagian atas berwarna gelap dan bercampur merata dengan feses. Dengan adanya pendarahan usus dari bagian bawah usus besar, darah merah menyelimuti tinja dari atas. Perdarahan kecil mungkin tidak bermanifestasi secara klinis dan hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah samar pada tinja.

Penyebab pendarahan usus

Perdarahan mungkin disebabkan oleh berbagai penyakit usus dan pembuluh darah mesenterika. Angiodisplasia pada pembuluh darah usus kecil dan besar hanya dapat bermanifestasi sebagai pendarahan dan tidak ada yang lain tanda-tanda klinis. Divertikulosis usus adalah yang paling banyak penyebab umum berdarah. Selain itu, pendarahan usus sering menyertai penyakit kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) dan penyakit radang usus akut (kolitis pseudomembran); patologi spesifik usus kecil atau besar (kolitis tuberkulosis).

Selain itu, perdarahan usus dapat terjadi akibat lesi pada pembuluh darah mesenterika - iskemia usus akibat kejang atau trombosis arteri mesenterika. Pendarahan masif terjadi akibat patologi tumor (kanker, polip usus). Sumber pendarahan usus bisa berupa wasir dan fisura anus. Pada anak-anak, penyebab umum pendarahan usus adalah benda asing saluran pencernaan.

Untuk lebih faktor langka Pendarahan usus yang memprovokasi termasuk kolitis radiasi setelah terapi radiasi, fistula aorto-intestinal, penyakit cacing tambang, sifilis usus, amiloidosis, lari maraton panjang pada atlet. Kurang dari 10% kasus, penyebab perdarahan usus tidak dapat diidentifikasi.

Gejala pendarahan usus

Perdarahan usus jarang terjadi dalam jumlah besar, menyebabkan gejala hipovolemia dan syok hemoragik yang jelas. Seringkali, pasien menyebutkan munculnya darah secara berkala dalam tinja hanya setelah anamnesis menyeluruh. Keluhan pendarahan usus yang paling umum adalah keluarnya darah pada tinja. Ketika pendarahan dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan dalam waktu lama, yang menyebabkan oksidasi hemoglobin dan memberi warna hitam pada darah. Jika darahnya banyak, maka akan mengiritasi dinding usus dan menyebabkan peningkatan aliran isi melalui saluran pencernaan. Hal ini diwujudkan dengan adanya tinja cair, hitam, berbau busuk - melena.

Jika sumber pendarahan berada di usus besar bagian atas, maka darah berperan aktif dalam pembentukan feses dan mempunyai waktu untuk teroksidasi. Dalam situasi seperti itu, ditemukan campuran darah gelap, tercampur rata dengan tinja. Dengan adanya perdarahan usus dari kolon sigmoid atau rektum, darah tidak sempat bercampur dengan feses, sehingga terletak di atas feses yang tampaknya tidak berubah dalam bentuk tetesan atau gumpalan. Warna darah dalam hal ini adalah merah tua.

Jika sumber perdarahan adalah divertikula usus besar atau angiodisplasia, perdarahan dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan yang utuh dan tidak disertai rasa sakit. Jika pendarahan usus berkembang dengan latar belakang patologi usus yang inflamasi dan menular, munculnya darah dalam tinja mungkin didahului oleh sakit perut. Nyeri pada daerah perineum saat buang air besar atau segera setelahnya, ditambah dengan munculnya darah merah pada tinja atau tisu toilet, merupakan ciri khas wasir dan fisura anus.

Patologi infeksi usus besar, yang menyebabkan perkembangan perdarahan usus, dapat disertai demam, diare, dan keinginan terus-menerus untuk buang air besar (tenesmus). Jika pendarahan usus terjadi dengan latar belakang demam ringan yang berkepanjangan, penurunan berat badan yang signifikan, diare kronis dan keracunan, Anda harus memikirkan tuberkulosis usus. Pendarahan usus, disertai tanda-tanda kerusakan sistemik pada kulit, persendian, mata dan organ lainnya, biasanya merupakan gejala nonspesifik. penyakit radang usus. Jika Anda memiliki tinja berwarna dan ketidakhadiran total Klinik pendarahan harus mencari tahu apakah pasien telah mengonsumsi makanan dengan pewarna makanan, yang dapat menyebabkan perubahan warna tinja.

Diagnosis perdarahan usus

Untuk mengetahui secara akurat fakta perdarahan usus, perlu tidak hanya berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, tetapi juga ahli endoskopi. Untuk menentukan tingkat keparahan dan risiko hasil yang merugikan jika terjadi perdarahan usus, tes darah klinis dilakukan secara darurat (tingkat hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), tes tinja untuk darah gaib, dan koagulogram. Selama pemeriksaan, ahli gastroenterologi memperhatikan denyut nadi dan tingkat tekanan darah. Sangat penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki riwayat episode kehilangan kesadaran.

Jika terdapat darah merah pada tinja, dilakukan pemeriksaan digital pada rektum untuk mengetahui adanya wasir dan polip. Namun, harus diingat bahwa memastikan diagnosis dilatasi hemoroid pada vena rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bagian lain saluran pencernaan.

Yang paling sederhana dan metode yang dapat diakses Endoskopi, yang memungkinkan mengidentifikasi sumber pendarahan usus. Untuk menegakkan diagnosis dapat dilakukan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar bagian atas), sigmoidoskopi (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopi memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus pada 90% kasus dan melakukan pengobatan endoskopi simultan (polipektomi, elektrokoagulasi pembuluh darah). Perhatian khusus diberikan pada deskripsi perdarahan (berhenti atau sedang berlangsung, adanya bekuan darah dan karakteristiknya).

Jika perdarahan berlanjut dan sumbernya tidak dapat diidentifikasi, dilakukan mesenterikografi dan skintigrafi pembuluh darah mesenterika menggunakan eritrosit berlabel. Mesenterikografi memungkinkan mengidentifikasi sumber perdarahan usus pada 85% kasus, namun hanya bila intensitasnya lebih dari 0,5 ml/menit. Kontras yang disuntikkan ke pembuluh mesenterika keluar bersama aliran darah ke lumen usus, yang terlihat pada x-ray. Dalam hal ini, kateter yang terletak di pembuluh darah mesenterika dapat digunakan untuk melakukan sklerosis atau memberikan vasopresin (ini akan menyebabkan vasokonstriksi dan menghentikan pendarahan). Metode ini paling relevan untuk mendeteksi perdarahan usus dengan latar belakang divertikulosis usus dan angiodisplasia.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0,1 ml/menit), skintigrafi dengan sel darah merah berlabel akan membantu mengidentifikasi sumbernya. Teknik ini memerlukan waktu dan persiapan, tetapi dengan akurasi tinggi memungkinkan Anda mendiagnosis perdarahan usus intensitas rendah. Berbeda dengan mesenterikografi, skintigrafi memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber perdarahan, namun bukan penyebabnya.

Pemeriksaan rontgen usus dengan pemberian suspensi barium direkomendasikan untuk dilakukan terakhir, karena paling tidak informatif dan dapat merusak hasil metode lain (pemeriksaan endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian keluarnya isi melalui usus dilakukan tidak lebih awal dari 48 jam setelah penghentian pendarahan usus.

Pengobatan pendarahan usus

Perdarahan usus dengan intensitas rendah biasanya tidak memerlukan rawat inap pasien di bagian gastroenterologi, namun jika terdapat tanda-tanda syok hemoragik maka pasien memerlukan rawat inap darurat di unit perawatan intensif. Tanda-tanda tersebut antara lain: kulit pucat, ekstremitas dingin, takikardia, tekanan darah menurun, kurang buang air kecil. Di unit perawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, dan infus pengganti darah dan produk darah (sel darah merah, plasma beku segar, kriopresipitat) dimulai. Parameter hemodinamik dipantau secara konstan; kadar hemoglobin, sel darah merah, dan hematokrit dipantau satu kali dalam satu jam. Endoskopi darurat dilakukan untuk menentukan sumber perdarahan dan penghentian endoskopinya. Sebagai hasil dari taktik ini, pendarahan usus terhenti pada 80% kasus.

Jika pendarahannya sedang, pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebabnya, yaitu mengobati penyakit yang mendasarinya. Perdarahan usus akibat divertikulosis usus paling efektif dikendalikan dengan infus vasopresin melalui kateter setelah angiografi. Pendarahan seperti itu cenderung berulang dalam dua hari berikutnya, sehingga kateter dikeluarkan dari pembuluh mesenterika paling lambat setelah 48 jam. Selain itu, kateter yang dipasang selama angiografi dapat digunakan untuk mengembolisasi pembuluh darah. Jika perdarahan usus yang memperumit divertikulosis usus tidak dapat dihentikan, atau berulang setelah hemostasis konservatif, pembedahan mungkin diperlukan - hemikolektomi, kolektomi subtotal.

Pendarahan usus dengan latar belakang iskemia usus akut memerlukan taktik yang berbeda tahap awal Memulihkan aliran darah dengan latar belakang vasodilatasi membantu menghentikan pendarahan. Jika infark usus atau peritonitis berkembang, reseksi pada area usus yang terkena juga dilakukan. Jika perdarahan usus disebabkan oleh angiodisplasia, koagulasi elektro atau laser pada pembuluh darah yang terkena dilakukan selama pemeriksaan endoskopi. Jika terjadi pendarahan wasir, sklerosis atau pembalutnya dilakukan.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Memprediksi hasil perdarahan usus sangat sulit karena bergantung pada banyak faktor. Kematian akibat pendarahan usus bervariasi di berbagai negara, namun tetap cukup tinggi. Di Amerika Serikat, selama 8 tahun sejak tahun 2000, pendarahan usus sebagai penyebab kematian tercatat di hampir setiap kasus. Pencegahan pendarahan usus mencakup identifikasi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi ini.

Konsekuensi dari fenomena patologis yang dimaksud akan ditentukan oleh jumlah darah yang hilang, kecepatan pendarahan, adanya penyakit penyerta, dan usia korban.

Untuk kehilangan darah ringan, pengobatan seringkali terbatas pada terapi obat. Kehilangan darah akut berkontribusi pada perkembangan syok hemoragik, yang memerlukan pengobatan yang kompleks dengan masa rehabilitasi yang lama.

Memberikan pertolongan pertama kepada orang yang diduga mengalami pendarahan dalam

Setiap orang perlu mengetahui algoritma tindakan untuk pendarahan internal. Taktik yang memadai untuk memberikan pertolongan pertama darurat untuk patologi ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang, dan meminimalkan kehilangan darah.

Jika Anda mencurigai adanya pendarahan internal, pertama-tama Anda harus melakukannya panggil ambulan- atau, jika memungkinkan, mengantarkan pasien ke rumah sakit dengan mobil pribadi.

Sampai saat ini, Anda perlu melakukan hal berikut:

Sangat penting untuk tidak membiarkan pasien bergerak atau berbicara: ini hanya akan meningkatkan kehilangan darah dan memperburuk kondisi umum.

Diperlukan ingat daftar kegiatan yang tidak boleh dilakukan selama pendarahan internal:

Lakukan enema pembersihan, berikan obat memiliki efek pencahar.
Oleskan bantal pemanas hangat ke area yang rusak.
Pijat bagian yang sakit.
Berikan obat yang mempengaruhi fungsi jantung.
Berikan makanan, minum. Dalam kasus di mana korban tersiksa oleh rasa haus yang parah, ia diperbolehkan berkumur dengan air dingin.

Perawatan darurat khusus untuk pendarahan internal - semua metode pengobatan pendarahan internal

Setibanya di institusi medis, dokter yang sesuai, setelah melakukan tindakan diagnostik, menentukan dan mengambil langkah-langkah berikut:

1. Hentikan pendarahan

Untuk kehilangan darah ringan Tubuh, berkat aktivasi sistem pelindung, mengatasi pendarahan dengan sendirinya.

Obat-obatan berikut dapat “membantu” tubuh melakukan fungsi serupa tanpa intervensi bedah:

Penghambat fibrinolisis: aprotinin, asam aminokaproat, trombin, dll. Jika organ pencernaan terluka, perut korban dicuci dengan air es, di mana obat-obatan dan adrenalin dilarutkan.
Etamzilat. Ini memiliki efek positif pada permeabilitas dinding pembuluh darah dan membantu meningkatkan sirkulasi mikro.
Pengganti vitamin K buatan: Menadione natrium bisulfit.

Jika pendarahan internal disertai dengan kehilangan banyak darah , sebagai bagian dari resusitasi, lakukan tindakan berikut:

Tamponade bronkial melibatkan tusukan pleura. Jika demikian, dibuat sayatan dada dilanjutkan dengan penjahitan permukaan luka yang dihasilkan pada paru. Jika pembuluh darah rusak, ahli bedah akan mengikatnya. Selain itu, terapi antibakteri juga wajib dilakukan.
Laparotomi darurat jika terjadi pendarahan internal di rongga perut. Selama manipulasi ini, operator menjahit luka pada organ dalam (hati, limpa, dll.)
Kraniotomi jika terjadi pendarahan otak.
Menghentikan pendarahan pada saluran cerna dapat dilakukan melalui pembedahan, di mana retakan dijahit, atau secara endoskopi. Dalam kasus terakhir, terapi obat diresepkan dengan pemantauan endoskopi konstan pada saluran pencernaan.
Untuk pendarahan rahim obat hemostatik khusus digunakan. Jika tidak ada efek, dilakukan pembedahan (histeroskopi). dan kehilangan darah setelah aborsi memerlukan intervensi bedah.

2. Pencegahan henti jantung refleks:

Transfusi darah donor. Untuk tujuan serupa, darah kerabat digunakan, dengan golongan dan faktor Rh yang identik.
Larutan glukosa (5 persen). KE metode ini resor jika tidak mungkin menemukan darah donor yang diperlukan.

Untuk kehilangan banyak darah Prosedur ini dilakukan segera setelah tiba di klinik. Baru setelah itu dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi.

3. Pembaruan tingkat cairan yang bersirkulasi

Manipulasi ini bisa dilakukan sebelum, selama dan setelah operasi.

Jumlah dan jenis obat yang akan digunakan terapi infus, ditentukan oleh dokter:

Obat yang mempunyai efek hemodinamik. Mereka mengandung dekstran: poliglusin, rheopolyglucin.
Solusi garam: refortan.
Pati hidroksietil: infucol, reforman.
Produk darah untuk menghilangkan anemia: plasma, massa eritrosit. Albumin juga dapat digunakan, namun dikeluarkan dari tubuh dengan relatif cepat.
Berbagai larutan gelatin: agar-agar.
Solusi gula: glukosa.

Terapi yang dimaksud dilakukan dengan pemeriksaan tekanan darah, tekanan vena sentral, pengukuran curah jantung dan diuresis secara berkala (setiap jam).

Jika obat yang diinfuskan gagal menormalkan tekanan darah, pasien diberikan obat tambahan dopamin/adrenalin.

Tindakan pencegahan terhadap perkembangan syok hemoragik meliputi penggunaan trental, heparin, steroid.

Terapi setelah menghentikan pendarahan internal di rumah sakit - proses pemulihan dan rekomendasi untuk pasien

Lamanya tinggal di rumah sakit akan ditentukan tingkat kehilangan darah dan kompleksitas intervensi bedah.

Masa pemulihan dalam institusi medis dapat mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

Terapi oksigen dan latihan pernapasan: 2-3 hari setelah operasi.
Penggunaan supositoria rektal yang memiliki efek pencahar; pemasangan pipa saluran keluar gas ; mikroenema dengan larutan natrium klorida setelah laparotomi. Ini membantu menghilangkan perut kembung, meredakannya sindrom nyeri saat buang air kecil.
Infus glukosa, kalium klorida dll. 2-3 hari pertama bagi pasien yang menjalani manipulasi bedah saluran cerna untuk menghentikan pendarahan internal. Selama 24 jam pertama setelah operasi, obat-obatan ini menggantikan air sepenuhnya. Pada hari ke-2 diperbolehkan minum air putih, satu teguk setiap setengah jam. Pada hari ketiga, dengan pemulihan yang memadai, makanan cair diberikan.
Pencegahan komplikasi tromboemboli.
Terapi antibiotik. Suntikan vitamin K memiliki efek positif pada kemampuan pembekuan darah. Nikmat vitamin C penyembuhan cepat luka dan perbaikan jaringan. Vitamin B 12, dalam kombinasi dengan asam folat, mengatur proses hematopoietik.

Perkembangan eksaserbasi pada periode pasca operasi mungkin terjadi:

Pendarahan internal yang berulang. Fenomena ini lebih sering terjadi pada pasien yang pernah menjalani operasi pada pembuluh darah besar.
Obstruksi usus, diare. Dapat berkembang setelah laparotomi.
Infeksi pada organ dalam rongga perut. Dihilangkan melalui terapi antibiotik, stimulasi gerak peristaltik dengan proserin, dan diet khusus.

Untuk meminimalkan risiko komplikasi dan mempercepat proses pemulihan, setelah perawatan bedah pendarahan internal, pasien disarankan untuk:

Ukur suhu tubuh dan tekanan darah secara teratur.
Pertahankan istirahat di tempat tidur.
Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik selama 5-6 bulan.
Lakukan kontrol dinamis terhadap jumlah urin yang dikeluarkan.
Segera beri tahu dokter tentang perubahan sekecil apa pun pada fungsi organ dalam, serta jika timbul nyeri di area bedah.
Ikuti pola makan. Durasi diet dan komposisinya akan tergantung pada jenis operasi. Misalnya, selama reseksi lambung, Anda harus menjalankan diet ketat setidaknya selama enam bulan. Pada periode yang sama, tidak disarankan mengunjungi sanatorium dan pusat kesehatan.

Cara menghentikan pendarahan internal lambung di rumah. Faktor risiko juga meliputi: Bagaimana dan mengapa terjadi perdarahan gastrointestinal

Penyebab pendarahan usus

Gejala pendarahan usus

Deteksi langsung darah dalam tinja

Garis-garis darah di tinja

Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja

Sakit perut

Penurunan berat badan

Kondisi anemia

Gangguan pencernaan

Demam

Sindrom paraneoplastik

Tindakan diagnostik untuk pendarahan usus

Diagnostik endoskopi

Metode sinar-X

Pemeriksaan mikroskopis

Rektoskopi

Diagnostik laboratorium

Pengobatan pendarahan usus

Prognosis penyakit ini

Mekanisme utama perdarahan

Jenis perdarahan gastrointestinal

Penyebab pendarahan (paling umum)

Gejala dan diagnosis perdarahan

Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Apakah saya perlu memanggil ambulans?

Panduan langkah demi langkah

Mengapa muntahannya ada darah?

Apa arti warna darah pada muntahan?

Sederet gejala selain darah sebagai tanda penyakit

Mengapa pendarahan akibat muntah berbahaya?

Tip 6: Berbagai jenis pendarahan dan cara menghentikannya

Jenis pendarahan

Bagaimana cara menghentikan pendarahan

Tip 7: Pendarahan implantasi - seperti apa dan apa artinya

Cara membedakan keputihan implantasi dengan jenis pendarahan vagina lainnya

Tips 8: Mengapa feses berwarna hitam sering muncul pada feses anak setelah makan pisang? Jika produk ini ada di menu Anda selama tiga hari terakhir, tinja berwarna hitam bukanlah suatu patologi.

Penyebab pendarahan usus

Deteksi langsung darah dalam tinja

Garis-garis darah di tinja

Perubahan warna, bau dan konsistensi tinja

Sakit perut

Penurunan berat badan

Kondisi anemia

Gangguan pencernaan

Demam

Sindrom paraneoplastik

Tindakan diagnostik untuk pendarahan usus

Diagnostik endoskopi

Metode sinar-X

Pemeriksaan mikroskopis

Rektoskopi

Diagnostik laboratorium

Pengobatan pendarahan usus

Prognosis penyakit ini

Pendarahan di usus: penyebab, gejala dan pengobatan

Penyebab pendarahan di usus

Jenis penyakit

Tanda, gejala dan pertolongan pertama pada pendarahan usus

Apa yang diceritakan bayangan itu padamu?

Cara menghentikan pendarahan usus

Diagnostik

Operasi

Pemulihan setelah pendarahan

Pendarahan usus

Pendarahan usus

Penyebab pendarahan usus

Gejala pendarahan usus

Diagnosis perdarahan usus

Pengobatan pendarahan usus

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Memberikan pertolongan pertama kepada orang yang diduga mengalami pendarahan dalam

Sampai saat ini, Anda perlu melakukan hal berikut:

Perawatan darurat khusus untuk pendarahan internal - semua metode pengobatan pendarahan internal

Obat-obatan berikut dapat “membantu” tubuh melakukan fungsi serupa tanpa intervensi bedah:

Terapi setelah menghentikan pendarahan internal di rumah sakit - proses pemulihan dan rekomendasi untuk pasien

Entri Terbaru