Rinitis vasomotor kronis: gejala dan pengobatan penyakit. Hidung meler dengan kelenjar gondok: semua yang perlu Anda ketahui Ulasan video tentang pengobatan rinitis vasomotor di klinik THT-Asma

Penyakit nasofaring adalah salah satu yang paling umum dalam masa kecil.

Rinitis vasomotor pada anak-anak memerlukan perawatan segera, karena kemungkinan komplikasinya tinggi.

Deskripsi dan karakteristik

Rinitis vasomotor disebut penyakit mukosa hidung.

Terjadi ketika neurovegetatif dan regulasi endokrin nada vaskular.

Mukosa hidung sangat bengkak yang menyebabkan kemacetan.

Menjadi sulit bagi anak untuk bernapas, ada kekurangan oksigen, yang berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme. Ada penurunan efisiensi, kantuk muncul.

Bagaimana alergi terhadap bubuk pencuci bermanifestasi pada anak? Pelajari tentang itu dari kami.

Penyebab penyakit

Penyebab utama penyakit pada anak adalah:

Gambaran klinis

Gejala-gejala berikut membantu mengidentifikasi penyakit:

Tanda-tanda para ahli penyakit antara lain kurang nafsu makan, gangguan tidur, kelelahan, kinerja rendah.

Anak berhenti bermain, nakal, menjadi lesu dan mengantuk.

Bagaimana cara mencegah beri-beri pegas pada anak? cari tahu sekarang.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Jika anak tidak dirawat, komplikasi dan konsekuensi serius dapat terjadi:

• radang dlm selaput lendir. Terjadi karena pelanggaran sirkulasi udara normal dan pembengkakan hidung;
• . Pasien dipaksa bernapas melalui mulut, dan bukan melalui hidung, yang menyebabkan iritasi pada dinding tenggorokan;
• kronis faringitis. Lendir mengalir ke tenggorokan, menyebabkan iritasi. Mikroba yang terkandung dalam lendir menyebabkan sakit tenggorokan;
• tonsilitis. Menghirup udara melalui mulut alih-alih hidung mengiritasi dinding tenggorokan, yang menyebabkan penyakit.

Pada bayi baru lahir penyakit ini tidak terjadi, karena jaringan lendir di hidung mereka tidak sepenuhnya terbentuk.

Produksi lendir terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa, sehingga lendir tidak menumpuk, tidak ada pembengkakan.

Ini melindungi bayi baru lahir dari rinitis vasomotor. Bahkan jika bayi baru lahir mengalami pilek, tidak sulit untuk menyembuhkannya. Itu tidak akan masuk ke dalam bentuk rinitis.

Varietas dan klasifikasi

Para ahli membedakan dua jenis penyakit:

• neurovegetatif. Terjadi pada orang dengan disfungsi otonom sistem saraf. Ada iritasi pada mukosa hidung, pembengkakan dan kemacetan. Perawatan dengan obat-obatan, fisioterapi dimungkinkan. Dalam kasus yang parah, pembedahan akan diperlukan;
• alergi. Penyakit ini terjadi karena Ada hidung tersumbat yang parah, sering bersin, kemerahan pada sinus. Dianjurkan untuk mengobati dengan obat-obatan, tetes. Pasien biasanya sembuh dalam satu sampai dua minggu.

Ada klasifikasi berdasarkan stadium penyakit:

1. Panggung kejang aperiodik sementara. Ada serangan pilek dan hidung tersumbat sementara, sementara tidak ada periodisitas yang jelas dalam terjadinya penyakit. Itu menghilang secara tiba-tiba seperti yang terlihat.
2. Intermediat panggung. Disertai dengan pilek, sesak napas. Ada gejala pilek intermiten. Polip tidak terbentuk pada tahap ini.
3. Panggung pembentukan polip. Selain pembengkakan, polip muncul di hidung, yang bertambah besar seiring waktu dan mencapai bagian atas hidung. Fungsi penciuman berkurang, sangat sulit bagi penderita untuk bernafas. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan.
4. Panggung karnifikasi. Sejumlah besar pertumbuhan muncul di hidung. Polip mencapai ukuran besar, ada pembengkakan yang kuat, banyak lendir yang dihasilkan. Tahap penyakit yang paling parah.

Diagnostik

Dilakukan di rumah sakit ahli otolaringologi. Untuk penggunaan diagnosis:

1. Rinoskopi.
2. Analisis darah umum.
3. Tes darah untuk imunogram.
4. Tes alergi.

Metode Perawatan

Bagaimana cara mengobati rinitis vasomotor pada anak? Para ahli telah menciptakan banyak cara untuk memerangi penyakit ini.

persiapan

Dokter meresepkan obat tetes yang vasokonstriktor:

• Sanorin;
• Nazivin;
• Efedrin.

Gunakan dana 2-3 kali sehari, hidung sudah dibersihkan sebelumnya. Durasi penggunaan tetes ditentukan oleh dokter.

Jika pilek disebabkan oleh alergi obat-obatan yang diresepkan:

• suprastin;
• klarifikasi;
• Zyrtec.

Minum obat 2-3 kali sehari, satu tablet selama lima hari pertama.

Dengan bantuan mereka, produksi lendir akan berkurang, edema akan hilang.

Anak akan dapat bernapas melalui hidung tanpa kesulitan.

Semprotan efektif:

• Mengintip
• Tizin;
• Bayi Nazol.

Gunakan mereka 2-3 kali sehari. Semprotan diarahkan ke lubang hidung, obat disemprotkan dengan 1-2 klik.

Semprotan tidak dapat digunakan lebih dari tiga hari, karena cara ini efektif, mereka dapat menyebabkan komplikasi dan kecanduan.

Biasanya setelah tiga hari pasien merasakan peningkatan yang signifikan.

Fisioterapi

efektif, termasuk kompleks metode medis, dengan mana Anda dapat mencapai pemulihan dalam waktu sesingkat mungkin. Metode fisioterapi adalah:

1. terapi laser.
2. USG.
3. Elektroforesis.

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit. Durasi fisioterapi ditentukan oleh dokter. Biasanya satu sampai dua minggu.

Dokter anak untuk pengobatan sindrom bronko-obstruktif pada anak-anak dapat ditemukan di situs web kami.

Homoeopati

Keuntungan besar mereka adalah tidak berbahaya.

Anda dapat menggunakan metode untuk waktu yang lama, mereka terkenal efek abadi, berkontribusi lekas sembuh. Obat homeopati yang paling efektif adalah:

• Euforbium;
• Delufen.

Obat digunakan dua kali sehari. Mereka dibuat dalam bentuk tetes. Bagus sekali menghilangkan bengkak, kemacetan. Bernapas akan menjadi jauh lebih mudah. Kesejahteraan pasien akan meningkat. Durasi penggunaan obat homeopati diresepkan oleh dokter.

Obat tradisional

Apa kata Dr. Komarovsky?

Menurut Dr. Komarovsky, penyakit ini dapat diobati lebih efektif jika anak sering membersihkan hidung dan meniup hidungnya. Orang tua membutuhkan ventilasi ruangan, lakukan pembersihan basah.

Debu berkontribusi pada perkembangan penyakit, jadi akumulasinya tidak boleh dibiarkan. Udara bersih di dalam ruangan akan membantu anak pulih lebih cepat.

Tidak perlu terburu-buru memberi anak obat kuat, antibiotik. Tubuh bayi dapat mengatasinya sendiri, dan obat kuat dapat menyebabkan komplikasi.

Sudah cukup pada hari-hari pertama penyakit untuk meniup hidung Anda secara teratur, makan makanan sehat, dan berada di udara segar. Obat-obatan hanya digunakan sesuai resep dokter, jika rinitis tidak hilang pada anak, ia berkembang lebih kuat.

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit, Anda harus mengikuti aturan:

Penyakit ini serius membahayakan tubuh anak. Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi dapat berkembang, sehingga orang tua harus memikirkan untuk merawat anak sedini mungkin.

Anda dapat mempelajari tentang metode pengobatan rinitis vasomotor dari video:

Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar untuk menemui dokter!

Penyakit radang nasofaring menyebabkan gejala spesifik yang dikeluhkan oleh anak-anak dan orang dewasa. Adenoid dan rinitis alergi ditandai dengan pembengkakan tonsil nasofaring dan mukosa hidung. Disebabkan ketika alergen memasuki sel epitel saluran pernapasan bagian atas. Jika Anda mengalami pilek dan hidung tersumbat, sebaiknya hubungi ahli alergi dan dokter THT. Perawatan bisa medis atau bedah.

Etiologi rinitis alergi dan kelenjar gondok

Rinitis alergi adalah peradangan kronis pada selaput hidung akibat paparan alergen. Itu dapat muncul selama musim berbunga tanaman, terutama periode musim semi-musim panas. Terkadang penyakit ini terjadi sepanjang tahun, ketika orang dewasa dan anak-anak alergi terhadap hewan peliharaan, debu rumah tangga. Tidak seperti rinitis neurovegetatif vasomotor, rinitis alergi didasarkan pada reaksi langsung. Penyebab perkembangan penyakit ini dianggap sebagai:

• efek alergen musiman atau sepanjang tahun - tanaman, bulu poplar, akasia atau debu rumah, bulu hewan, bahan kimia rumah tangga;
• kecenderungan tubuh terhadap alergi;
• pada anak-anak muncul dengan latar belakang dermatitis atopik, reaksi terhadap makanan;
• penerimaan jumlah yang besar obat.

Adenoid ditandai dengan peradangan amandel nasofaring, yang terletak di tenggorokan di pintu keluar dari turbinat. Mereka terdiri dari jaringan limfoid, yang melakukan fungsi pelindung dan mengaktifkan kekebalan lokal. Peradangan dapat bersifat bakteri dan virus, lebih sering terjadi pada anak kecil. Ada faktor etiologi seperti itu:

• adeno infeksi virus Pada anak-anak;
• terbebani sejarah turun-temurun;
• rinitis alergi, penyakit menular - batuk rejan, demam berdarah;
• flora bakteri - streptokokus, pneumokokus, stafilokokus;
• penyakit kronis nasofaring - sinusitis, rinitis, radang amandel.

Reaksi alergi ditandai dengan pembentukan intensif imunoglobulin E dan A, yang memicu seluruh siklus peradangan. Secara lokal, pembuluh berkembang, kemampuan penetrasi jaringan meningkat. Kelenjar gondok pada anak menimbulkan berbagai komplikasi yang mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Keterlibatan tonsil nasofaring mungkin akut atau kronis.

Gejala penyakit

Rinitis alergi dapat terjadi secara terpisah dari kelenjar gondok, tanpa memiliki hubungan sebab akibat dengannya. Rinitis dimulai dari kelemahan umum, gatal dan panas di hidung. Setelah 3-4 jam, hidung meler, hidung tersumbat, dan sesak napas bergabung. Menyebabkan ketidaknyamanan tertentu ekskresi berlebihan cairan serosa dari hidung dan bersin, yang melelahkan pasien. Kemudian lakrimasi, nyeri dan perasaan berpasir di mata bergabung.

Tanda pertama kelenjar gondok pada anak-anak dianggap kesulitan bernafas melalui hidung. Pada saat yang sama, mulutnya terus terbuka, anak tidak bisa bernapas melalui hidung. Sekresi lendir yang sedikit dialokasikan, anak-anak mencatat kemacetan konstan di telinga, orang tua mengeluh tentang dengkuran anak saat tidur. kursus kronis penyakit menyebabkan keterlambatan perkembangan psikomotor, patologi aktivitas jantung dan pelanggaran anatomi tulang wajah. Amandel nasofaring mengalami atrofi pada usia sepuluh tahun, dan pada orang dewasa praktis tidak ditemukan.

Diagnostik

Seorang otolaryngologist anak harus memeriksa anak yang mengeluh sesak napas, mendengkur di malam hari dan kurang tidur. Dalam 70% kasus, keluhan tersebut disertai dengan gejala akut atau peningkatan kronis tonsil nasofaring. Saat melakukan rinoskopi posterior, kelenjar gondok dapat dideteksi yang menghalangi jalan keluar dari turbinat. Ada tiga tahap perkembangan penyakit:

1. Derajat I ditandai dengan peningkatan moderat pada amandel, kesulitan bernapas saat berolahraga. Perkembangan mental anak tidak menderita.
2. Derajat II berkembang ketika amandel menghalangi jalan keluar dari turbinat sebesar 2/3. Dalam hal ini, anak bernafas melalui hidung hanya untuk sementara waktu, keluarnya cairan dari hidung, komplikasi berupa otitis, sinusitis bergabung. meningkat rahang bawah, mulut terus terbuka, anak mendengkur saat tidur.
3. Tingkat III hipertrofi amandel ditandai dengan tumpang tindih total jalan keluar dari saluran hidung, pertumbuhan selaput lendir. Anak dipaksa bernapas hanya melalui mulut, tertinggal dalam perkembangan psikomotorik dan mental. Anatomi wajah berubah, rahang bawah meningkat, pertumbuhan gigi bengkok, gigitan yang salah muncul, lipatan alami kulit dihaluskan.

Metode tambahan untuk memeriksa pasien untuk rinitis alergi dan kelenjar gondok adalah radiografi tulang wajah, endoskopi video rongga hidung dan faring. Patologi dapat dideteksi dengan cara ini jaringan tulang akumulasi cairan di sinus paranasal. Dan juga ditemukan hipertrofi tonsil nasofaring, lapisan fibrin dan permukaan bergelombang. SCT atau MRI dilakukan terakhir untuk anak, karena memberikan beban radiasi yang tinggi pada tubuh.

Perlakuan

Untuk pengobatan rinitis alergi, Anda bisa menggunakan obat tradisional. Rongga hidung dicuci dengan larutan garam laut, St. John's wort. Gunakan inhalasi dengan larutan panas herbal calendula, St. John's wort, rosemary, eucalyptus, chamomile. Mereka memiliki sifat bakterisida dan anti-inflamasi moderat, meningkatkan pernapasan hidung, mengurangi sekresi lendir. Orang dewasa mengunjungi pemandian atau sauna, di mana di bawah pengaruh suhu tinggi racun dikeluarkan dari tubuh, kekebalan dirangsang.

Pengobatan lokal terdiri dari penggunaan vasokonstriktor, yang mengurangi eksudasi (efusi cairan). Mereka mengencangkan pembuluh darah, melembutkan manifestasi edema jaringan, meningkatkan pernapasan hidung. Obat-obatan semacam itu banyak digunakan: evkazolin, sanorin, rhinonorm, otrivin, yang tersedia dalam bentuk tetes atau semprotan. Hal ini diperlukan untuk menerapkan 1-2 tetes di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 4-5 hari.

Rinitis kronis

Pengobatan rinitis kronis

Antihistamin digunakan selama periode berbunga tumbuhan, pohon, serta alergi terhadap debu rumah tangga dan di hadapan bahaya pekerjaan. Mereka menghambat atau sepenuhnya menghentikan produksi histamin, yang meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, pembengkakan selaput lendir dan jaringan lemak, ruam kulit dan gatal-gatal. Obat generasi ketiga tidak memiliki efek samping pada jantung, kesadaran, ginjal dan dapat digunakan pada anak-anak. Dari obat-obatan dalam kelompok ini, Erius, Telfast, Tepfen digunakan, yang mudah digunakan. Penting untuk minum satu tablet 1 kali sehari di pagi hari selama 2-3 minggu.

Pengobatan adenoid

Metode pengobatan hipertrofi tonsil nasofaring dipilih oleh dokter THT berdasarkan metode penelitian instrumental. Setelah melakukan rinoskopi posterior pada anak-anak, dokter menentukan tingkat hipertrofi jaringan limfoid. Pada tahap pertama penyakit, ketika ada tumpang tindih lumen saluran hidung, pengobatan konservatif harus diterapkan. Larutan protargol, terkadang obat vasokonstriktor, dimasukkan ke dalam rongga hidung. Pada usia 5-10 tahun, kelenjar gondok benar-benar dapat berhenti berkembang pada anak dan pemulihan terjadi.

Tahap kedua dan ketiga ditandai dengan tumpang tindih choanae (lubang di rongga hidung di mana udara yang dihirup memasuki faring dan trakea) dan penghentian total pernapasan hidung. Dalam hal ini, dokter akan menyarankan operasi. Dengan bantuan rinoskopi posterior, tonsil hipertrofi divisualisasikan dan sifat peradangan dinilai. Adenoid dihilangkan dengan koagulator atau klem konvensional, defek ditutup dengan kain kasa dan pendarahan dihentikan.

Komplikasi

Rinitis alergi dapat disertai dengan peradangan sinus paranasal, aksesi mikroflora bakteri. Pada anak-anak, pembengkakan dan maserasi segitiga nasolabial, tanda-tanda konjungtivitis diucapkan. Proses akut dapat masuk ke fase kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi. Kemudian rinitis hipertrofik berkembang, pertumbuhan polip selaput lendir.

Adenoid di tahap akhir disertai dengan apnea tidur. Ini adalah keadaan berhentinya pernapasan secara tiba-tiba selama 5-10 detik, yang muncul tiba-tiba dan juga tiba-tiba menghilang. Peradangan kronis pada amandel nasofaring kadang-kadang menyebabkan tonsilitis atau tonsilitis palatina kronis. Dalam kasus seperti itu, terapi antibiotik atau operasi pengangkatan jaringan limfoid hipertrofi. Gangguan pendengaran disertai dengan ketulian, perasaan tersumbat, nyeri dan telinga berdenging.

Di dalam tubuh ada kelompok sel yang melakukan beberapa fungsi umum dan serupa, sel-sel ini disebut "jaringan". Ada sel yang bertanggung jawab untuk produksi kekebalan dan membentuk apa yang disebut. jaringan limfoid. Kelenjar timus sepenuhnya terdiri dari jaringan limfoid, itu (jaringan) terletak di usus, di sumsum tulang. Membuka mulut Anda di depan cermin, Anda dapat melihat formasi yang terdiri dari jaringan limfoid - amandel - organ terpenting sistem limfoid. Amandel ini disebut palatine.
Tonsil palatina dapat bertambah besar - peningkatan ini disebut hipertrofi tonsil palatina; mereka bisa menjadi meradang - radang amandel disebut tonsilitis. Tonsilitis bisa akut atau kronis.
tonsil palatina bukan satu-satunya formasi limfoid faring. Ada satu lagi amigdala, yang disebut faring . Tidak mungkin melihatnya saat memeriksa rongga mulut, tetapi tidak sulit membayangkan di mana letaknya. Sekali lagi, melihat ke dalam mulut, kita dapat melihat dinding belakang faring, memanjatnya, mudah untuk mencapai lengkungan nasofaring, dan di sanalah amandel faring .
Amandel faring, dan ini sudah jelas, juga terdiri dari jaringan limfoid. Amandel faring dapat tumbuh dalam ukuran, dan kondisi ini disebut " hipertrofi amandel faring ".
Peningkatan ukuran tonsil faring disebut pertumbuhan adenoid, atau hanya kelenjar gondok. Mengetahui dasar-dasar terminologi, mudah untuk menyimpulkan bahwa dokter menyebut radang amandel faring adenoiditis .
Penyakit amandel palatina cukup jelas. Proses inflamasi (radang amandel, tonsilitis akut dan kronis) mudah dideteksi saat memeriksa rongga mulut. Dengan tonsil faring, situasinya berbeda. Lagi pula, melihatnya tidak mudah - hanya dokter (ahli THT) yang dapat melakukan ini dengan bantuan cermin khusus: cermin bundar kecil pada pegangan panjang dimasukkan jauh ke dalam rongga mulut, ke belakang faring, dan di cermin Anda dapat melihat amandel faring. Manipulasi ini hanya secara teoritis sederhana, karena "memasukkan" cermin sangat sering menyebabkan reaksi "buruk" dalam bentuk muntah, dll.
Pada saat yang sama, diagnosis spesifik - " kelenjar gondok"- dapat dilakukan tanpa pemeriksaan yang tidak menyenangkan. Gejala yang menyertai munculnya kelenjar gondok sangat khas dan disebabkan, pertama-tama, ke tempat tonsil faring berada. pipa yang menghubungkan nasofaring dengan rongga telinga tengah, dan, kedua, saluran hidung berakhir di sana.
Peningkatan ukuran amandel faring, dengan mempertimbangkan yang dijelaskan fitur anatomi, formulir dua gejala utama menunjukkan adanya kelenjar gondok, - pernapasan hidung dan gangguan pendengaran.
Sangat jelas bahwa keparahan gejala ini akan sangat ditentukan oleh derajat pembesaran tonsil faring (ahli otolaringologi membedakan antara kelenjar gondok tingkat I, II, dan III).
Konsekuensi utama, paling signifikan dan paling berbahaya dari kelenjar gondok adalah pelanggaran permanen pernapasan hidung. Obstruksi nyata pada aliran udara menyebabkan pernapasan melalui mulut, dan oleh karena itu fakta bahwa hidung tidak dapat melakukan fungsinya, yang, pada gilirannya, sangat penting. Konsekuensinya jelas - saluran udara udara yang tidak diolah masuk - tidak dimurnikan, tidak dihangatkan dan tidak dilembabkan. Dan ini sangat meningkatkan kemungkinan proses inflamasi di faring, laring, trakea, bronkus, paru-paru (radang amandel, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, pneumonia).
Pernapasan hidung yang terus-menerus sulit juga tercermin dalam kerja hidung itu sendiri - terjadi kemacetan, pembengkakan selaput lendir saluran hidung, pilek terus-menerus, sinusitis sering terjadi, suara berubah - menjadi hidung. Pelanggaran patensi tabung pendengaran, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pendengaran, hingga otitis media yang sering.
Anak-anak tidur dengan mulut terbuka, mendengkur, mengeluh sakit kepala, dan sering menderita infeksi virus pernapasan.
Penampilan seorang anak dengan kelenjar gondok sangat menyedihkan - mulut yang terus terbuka, ingus tebal, iritasi di bawah hidung, saputangan di semua saku ... Dokter bahkan membuat istilah khusus - "wajah kelenjar gondok".
Jadi, kelenjar gondok adalah gangguan serius, dan gangguan ini terutama untuk anak-anak - amandel faring mencapai ukuran maksimumnya pada usia 4 hingga 7 tahun. Selama masa pubertas, jaringan limfoid berkurang secara signifikan dalam ukuran, tetapi pada saat ini sudah mungkin untuk "mendapatkan" sejumlah besar luka serius - baik dari telinga, dan dari hidung, dan dari paru-paru. Jadi, taktik tunggu dan lihat - kata mereka, kami akan mentolerir hingga usia 14 tahun, dan kemudian, Anda tahu, itu akan teratasi sendiri - jelas salah. Tindakan diperlukan, terutama mengingat fakta bahwa hilangnya atau berkurangnya kelenjar gondok di masa remaja- prosesnya teoretis, tetapi dalam praktiknya ada kasus ketika kelenjar gondok harus dirawat bahkan pada usia 40 tahun.

Faktor apa yang berkontribusi pada munculnya kelenjar gondok?

• Keturunan - setidaknya jika orang tua menderita kelenjar gondok, anak, pada tingkat tertentu, juga akan menghadapi masalah ini.
• Penyakit radang pada hidung, tenggorokan, faring - dan infeksi virus pernapasan, dan campak, dan batuk rejan, dan demam berdarah, dan radang amandel, dll.
• Gangguan makan - terutama makan berlebihan.
• Kecenderungan reaksi alergi, defisiensi imun bawaan dan didapat.
• Pelanggaran sifat optimal udara yang dihirup anak - sangat hangat, sangat kering, banyak debu, campuran zat berbahaya (kondisi lingkungan, kelebihan bahan kimia rumah tangga).

Lewat sini, tindakan orang tua untuk mencegah kelenjar gondok, turun ke koreksi, dan bahkan lebih baik, ke organisasi awal gaya hidup yang berkontribusi pada fungsi normal sistem kekebalan,- makan sesuai selera, aktivitas fisik, pengerasan, membatasi kontak dengan debu dan bahan kimia rumah tangga.
Tetapi jika ada kelenjar gondok, perlu diobati - konsekuensinya terlalu berbahaya dan tidak dapat diprediksi, jika Anda tidak ikut campur. Pada saat yang sama, yang utama adalah koreksi gaya hidup dan baru kemudian tindakan perbaikan.
Semuanya cara pengobatan kelenjar gondok dibagi menjadi konservatif (ada banyak dari mereka) dan operasional (itu satu). Metode konservatif sering membantu, dan frekuensinya efek positif berhubungan langsung dengan tingkat kelenjar gondok, yang, bagaimanapun, cukup jelas: semakin kecil tonsil faring, semakin mudah untuk mendapatkan efeknya tanpa bantuan operasi.
Pilihan metode konservatif sangat bagus. Ini adalah agen penguatan umum (vitamin, imunostimulan), dan mencuci hidung dengan larutan khusus, dan berangsur-angsur berbagai agen yang memiliki sifat anti-inflamasi, anti-alergi dan antimikroba.
Jika metode konservatif tidak membantu - pertanyaan tentang operasi ada dalam agenda. Operasi pengangkatan kelenjar gondok disebut "adenotomi". Omong-omong, dan ini pada dasarnya penting, indikasi untuk adenotomi tidak ditentukan oleh ukuran pertumbuhan adenoid, tetapi oleh gejala spesifik. Pada akhirnya, karena ciri anatomi spesifik anak tertentu, juga terjadi bahwa kelenjar gondok tingkat III hanya sedikit mengganggu pernapasan hidung, dan kelenjar gondok tingkat I menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang adenotomi:

• Inti dari operasi ini adalah pengangkatan tonsil faring yang membesar.
• Operasi ini dimungkinkan baik di bawah anestesi lokal dan umum.
• Durasi operasi - salah satu yang terpendek: 1-2 menit, dan proses "memotong" - beberapa detik. Pisau annular khusus (adenotome) dimasukkan ke dalam daerah kubah nasofaring, ditekan ke sana, dan pada saat ini jaringan adenoid memasuki cincin adenoid. Satu gerakan tangan - dan kelenjar gondok dihilangkan.

Kesederhanaan operasi bukanlah bukti keselamatan operasi. Kemungkinan komplikasi karena anestesi, dan pendarahan, dan kerusakan pada langit-langit mulut. Tapi semua ini jarang terjadi.
Adenotomi bukanlah operasi darurat. Dianjurkan untuk mempersiapkannya, menjalani pemeriksaan normal, dll. Operasi tidak diinginkan selama epidemi influenza, setelah penyakit menular akut.
Masa pemulihan setelah operasi berlangsung dengan cepat, yah, mungkin selama 1-2 hari disarankan untuk tidak "melompat" terlalu banyak dan tidak makan keras dan panas.
Saya menarik perhatian pada fakta bahwa terlepas dari kualifikasi ahli bedah, benar-benar tidak mungkin untuk menghilangkan amandel faring - setidaknya akan ada sesuatu yang tersisa. Dan selalu ada kemungkinan kelenjar gondok akan muncul (tumbuh) lagi.
Munculnya kembali kelenjar gondok adalah kesempatan untuk pemikiran orang tua yang serius. Dan itu sama sekali bukan tentang fakta bahwa seorang dokter yang buruk "tertangkap". Dan tentang apa? semua dokter disatukan tidak akan membantu jika anak dikelilingi oleh debu, udara kering dan hangat, jika anak disuapi dengan bujukan, jika TV lebih penting daripada berjalan, jika tidak ada aktivitas fisik, jika ... Jika itu lebih mudah bagi ibu dan ayah untuk membawa anak ke otolaryngologist daripada berpisah dengan karpet favorit Anda, mengatur pengerasan, olahraga, paparan udara segar yang cukup.

Adenoid Taktik diagnostik dan terapeutik untuk dugaan/adanya kelenjar gondok.

Apa yang biasanya mengarahkan orang tua pada keputusan untuk berkonsultasi dengan anak dengan otorhinolaryngologist?
- sulit bernafas melalui hidung
- pernafasan mulut
- sering masuk angin
- hidung meler terus-menerus
- sering otitis media(radang telinga tengah)
- gangguan pendengaran
- mendengkur di malam hari
- wajah bengkak
serta gejala lainnya
namun, hal di atas merupakan tugas utama bagi dokter - untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan vegetasi adenoid dan mengidentifikasi penyebab kemunculannya.

Metode untuk mendiagnosis kelenjar gondok
1. Pemeriksaan jari (palpasi dokter, setelah meletakkan jari-jarinya di belakang langit-langit lunak, menentukan keberadaan dan derajat vegetasi adenoid)
2. Rhinoskopi posterior (cermin nasofaring diletakkan di belakang langit-langit lunak, dan dokter harus melihat apa yang dicari di sana)
3. Radiografi nasofaring
4. Computed tomography adalah metode yang cukup andal yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan tingkat vegetasi adenoid, tetapi cukup mahal, dan sulit dan menakutkan bagi seorang anak untuk berbaring di peralatan untuk waktu yang lama, ada radiasi paparan
5. Rhinoskopi endoskopi - fleksibel, fibroskopi (tabung tipis berdiameter 2,4 mm dimasukkan ke dalam hidung - endoskopi fleksibel, pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung maksimal 1 menit untuk setiap bagian hidung, dokter melihat sendiri mata vegetasi adenoid, derajatnya, kondisi tabung lubang pendengaran, kondisi selaput lendir, adanya proses inflamasi di nasofaring).
Rinoskopi endoskopi kaku - tabung yang dimasukkan lurus, dengan diameter 3,4 mm. Penelitian ini membutuhkan anestesi lokal.
KESIMPULAN: rinoskopi endoskopi adalah yang paling informatif, nyaman dan metode cepat diagnostik adenoid

Tentang tingkat kelenjar gondok
Derajat kelenjar gondok ditentukan oleh area obturasi (penutupan) lumen choana (lubang di nasofaring). Jika lumen ditutup 1/3 - ini adalah derajat ke-1, jika 2/3 - derajat ke-2. Sebagai aturan, dengan adanya derajat 1 dan 2, pernapasan hidung tidak sulit, namun, anak sering mengalami pilek dengan penurunan kekebalan umum dan penambahan infeksi bakteri (adenoiditis - radang vegetasi adenoid). Bengkak pada wajah dapat diamati. Namun, pada 50% pasien tidak ada proses inflamasi, anak tidak mengeluh tentang apa pun, dan ini baik-baik saja. Dalam hal ini, pengobatan tidak diperlukan.
Jika lumen choana benar-benar tertutup, ini adalah kelenjar gondok tingkat ke-3 atau ke-4. Dalam hal ini, gejala di atas disertai dengan kesulitan bernafas melalui hidung, mengendus, mendengkur di malam hari. Anak bernafas melalui mulut terbuka. Mengapa itu buruk? Kesulitan bernafas melalui hidung menyebabkan hipoksia kronis (kelaparan oksigen) otak dan tubuh secara keseluruhan, mulut yang biasanya terbuka membentuk kerangka wajah yang memanjang.

Jadi, kami telah menentukan keberadaan vegetasi adenoid. Apa lagi taktik dokter? Untuk menghapus atau tidak untuk menghapus kelenjar gondok?

Penting! Lakukan pemeriksaan dan cari tahu MENGAPA tumbuh-tumbuhan adenoid terbentuk, dan juga apa penyebab adenoiditis. Ini membutuhkan hal berikut:
1. tes darah klinis umum
2. urinalisis
3. umum analisis biokimia darah
4. antistreptolisin-O, faktor rheumatoid, protein C-reaktif
5. total imunoglobulin E
6. menabur dari selaput lendir orofaring dan menabur dari nasofaring untuk mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik
7. konsultasi dengan ahli alergi dan tes alergi kulit
8. fluorografi
9. tes darah untuk antibodi terhadap cacing
10. tes darah untuk sterilitas
11. tes darah untuk infeksi intraseluler

Berdasarkan hasil tes, dokter meresepkan pengobatan konservatif yang menggantikan atau melengkapi pembedahan(adenoektomi).

Indikasi untuk adenektomi (pengangkatan kelenjar gondok)
1. Di hadapan vegetasi adenoid derajat 1 dan 2, jika adenoiditis sering mengganggu dan / atau asma bronkial
2. Di hadapan vegetasi adenoid derajat 3 dan 4
3. Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif

Dua kata tentang bagaimana operasi dilakukan
Pertama-tama, ada 2 metode utama untuk menghilangkan vegetasi adenoid - adenotomi (pengangkatan sebagian kelenjar gondok) dan adenektomi (pengangkatan jaringan adenoid sepenuhnya). Dari generasi ke generasi, cerita diturunkan tentang "bagaimana anak-anak diikat ke kursi, dan kelenjar gondok mereka ditarik hidup-hidup, dan kemudian mereka diizinkan makan es krim." Saat ini, ada metode anestesi yang cukup memadai, yang dengannya Anda dapat melakukan operasi tanpa rasa sakit dan tidak melukai jiwa anak. Operasi lebih manusiawi untuk dilakukan di bawah anestesi umum (tidak melukai jiwa anak), metode pengangkatannya adalah endoskopi (operasi di bawah kendali penglihatan). Pada periode pasca operasi, perawatan konservatif dilakukan yang bertujuan untuk mencegah kekambuhan - pertumbuhan kembali vegetasi adenoid.
Ringkasan. Intervensi bedah dengan adanya indikasi untuk menghilangkan vegetasi adenoid harus dilakukan dengan anestesi umum, di bawah kontrol endoskopi, operasi harus disebut Adenektomi. Sebelum dan sesudah intervensi bedah disarankan untuk melakukan pengobatan konservatif yang bertujuan menghentikan proses inflamasi di nasofaring.

Pengaruh kelenjar gondok pada gangguan bicara

Diketahui bahwa nasofaring dan sinus paranasal di kondisi normal merupakan resonator utama dari suara yang dihasilkan dan berasal dari laring.
Kesulitan bernafas melalui hidung, yang disebabkan oleh kelenjar gondok dan sinusitis, secara langsung mempengaruhi perkembangan bicara anak, khususnya, pembentukan suara yang tampak kabur, kurang terbaca. Dengan peradangan di bagian atas saluran pernapasan bagian atas, suara menjadi teredam, memperoleh nada hidung. Hal ini disebabkan penurunan volume udara di nasofaring dan sinus paranasal. Gagap mungkin terjadi.
Disarankan agar anak-anak tersebut berkonsultasi dengan ahli terapi wicara sedini mungkin. Perubahan yang terungkap dan hubungan yang mapan dengan penyakit nasofaring dan sinus memerlukan penggunaan teknik terapi yang tepat. Hanya setelah pemulihan keadaan normal organ THT, berbagai kelas terapi wicara untuk koreksi ucapan.

Pengaruh kelenjar gondok pada sistem dentoalveolar

Efek merugikan dari adenoid meluas ke sistem dentoalveolar. Dalam kondisi normal, oklusi, yaitu rasio antara deretan gigi atas dan bawah, berperan dalam pembentukan wajah.
Dengan gigitan yang benar, gigi seri atas tumpang tindih rahang bawah dengan sepertiga dari mahkota, dan ada kontrak yang ketat di daerah lateral antara gigi. Pada maloklusi wajah memperoleh kontur karakteristik. Dalam gigitan yang dalam, rahang bawah tampak pendek karena tumpang tindih. gigi atas lebih rendah.
Gigitan terbuka mengganggu pengucapan suara, karena ada celah di antara gigi. Dia mungkin ukuran yang berbeda, ketika berbicara, bahasa masuk ke dalamnya, yang tercermin dalam ucapan, pengucapan suara individu terganggu. Ada gangguan bicara jenis hidung tertutup, pengucapan konsonan M, H, P, K, X yang salah.
Dengan gigitan miring di bagian lateral rahang, gigi bawah tumpang tindih dengan gigi atas, simetri wajah terganggu, bagian yang sehat tampak lebih cembung.
Pelanggaran yang terdaftar dalam pembentukan rahang pada anak dikaitkan dengan proses yang terjadi pada jaringan adenoid, yaitu dengan peningkatan ukuran dan peradangannya. Hal ini diketahui menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung. Tidak adanya atau kesulitan yang parah pada pernapasan hidung disertai dengan pernapasan melalui mulut yang terus terbuka. Akibatnya, rahang bawah melorot, otot-otot yang menopangnya kehilangan nada yang semestinya. Fungsi menutup mulut terganggu. Akibatnya, lipatan nasolabial dihaluskan. Di area rahang, terjadi stagnasi, yang menyebabkan malnutrisi pada gigi dan jaringan tulang rahang itu sendiri, yaitu, gigitan abnormal muncul.

Koreksi gigitan
Anak-anak yang telah mengungkapkan perubahan dalam struktur sistem dentoalveolar harus berkonsultasi dengan ahli otorhinolaryngologist. Sebelum menghilangkan cacat dalam pengembangan sistem gigi, perlu dilakukan perawatan konservatif atau bedah yang tepat untuk penyakit nasofaring, hidung dan sinus paranasal, yang menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung. Ini membantu memulihkan pernapasan melalui hidung dan membuat semua tindakan untuk memperbaiki gigitan menjadi lebih efektif.
Koreksi oklusi dilakukan oleh ortodontis. Setelah pemeriksaan, spesialis menentukan jenis gigitan dan menentukan rencana tindakan terapeutik. Juga wajib untuk merawat semua gigi yang terkena karies, menghilangkan gigi "ekstra" yang mengganggu pengaturan gigi yang benar.
Dalam beberapa tahun terakhir, sistem braket telah banyak digunakan untuk mengoreksi gigitan. Ini adalah tanda kurung kecil yang dilekatkan pada gigi sedemikian rupa sehingga memungkinkan Anda mencapai arah perkembangan yang diinginkan. Menjemput metode individu Koreksi hanya dapat dilakukan oleh spesialis.
Semakin dini seorang anak mengalami pelanggaran sistem dentoalveolar dan koreksi dimulai, semakin baik hasil eliminasi cacat tersebut. Pada anak yang lebih besar, tindakan untuk menghilangkan gangguan ini tidak efektif dan praktis tidak digunakan.

Inkontinensia urin pada anak-anak dengan kelenjar gondok
Dengan kelenjar gondok, beberapa anak mengalami inkontinensia urin malam hari - enuresis nokturnal. Ada juga enuresis siang hari. Pada anak di bawah 6 bulan, kandung kemih mengosongkan secara otomatis saat terisi. Kemampuan menahan urin dengan kandung kemih penuh pada anak terbentuk pada usia 3-4 tahun. Inkontinensia urin teratur setelah 3-4 tahun dianggap sebagai penyimpangan dari norma.
Ada beberapa penyebab gangguan buang air kecil: neurosis, gangguan pembuluh darah otak dan sumsum tulang belakang, cacat lahir perkembangan sistem genitourinari, serta pernapasan hidung yang abnormal.
Dengan kesulitan bernafas melalui hidung yang terkait dengan pertumbuhan adenoid, aliran keluar dari daerah urogenital terganggu darah vena, stagnasinya terjadi. Hal ini menyebabkan perubahan ritme sirkulasi darah otak dan, sebagai akibatnya, gangguan di pusat yang bertanggung jawab untuk pengaturan buang air kecil.
Penghapusan kelenjar gondok mengarah pada pemulihan pernapasan hidung dan hilangnya enuresis pada sebagian besar anak yang dioperasi.

Gangguan sistem saraf pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Dengan kesulitan bernapas melalui hidung pada anak-anak, sejumlah gangguan pada sistem saraf diamati. Ini termasuk gangguan memori, tidur, nafsu makan, mengompol, kelelahan, lesu, serangan asma, sakit kepala, pusing.
Pertumbuhan adenoid mencegah lewatnya udara dalam jumlah yang cukup ke jaringan paru-paru, dari mana oksigen masuk ke otak. Saturasi oksigen darah yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan oksigen di otak, mengganggu proses metabolisme, yang memengaruhi sejumlah fungsi tubuh.
Perawatan yang membantu memulihkan pernapasan hidung mengarah pada penghapusan gejala-gejala yang ada pada anak di bawah kondisi kelaparan oksigen otak.
Frekuensi kejadian yang tinggi berbagai bentuk kekalahan kelenjar gondok itu sendiri dan komplikasi yang ditimbulkannya menjadikan patologi ini salah satu yang paling penting di masa kanak-kanak. Jumlah anak dengan berbagai penyakit rongga hidung dan nasofaring di poliklinik yang mengunjungi dokter THT lebih dari 90%. Selain itu, setengah dari anak-anak, terutama dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan tidak adanya pengobatan yang memadai, mengalami komplikasi dari tonsil palatina, sinus paranasal, dan telinga tengah. Keadaan ini membutuhkan pengembangan yang paling metode yang efektif pengobatan anak-anak dengan patologi ini, baik konservatif dan, jika diindikasikan, dan bedah.

Penyakit saluran pernapasan bagian bawah pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Adenoiditis jangka panjang dan perawatan yang tidak cukup intensif (biasanya subakut), terutama dengan kerusakan simultan pada sinus paranasal, pada beberapa anak merupakan sumber infeksi yang turun ke saluran pernapasan bagian bawah. Ada peradangan pada selaput lendir trakea, bronkus dan jaringan paru-paru. Pengamatan praktis memungkinkan kita untuk mencatat perjalanan penyakit yang parah dan hasil pengobatan yang buruk. Ini berlaku terutama untuk anak-anak di mana penyakit pada saluran pernapasan bagian atas terjadi secara diam-diam, tetap tidak terdiagnosis.
dan karena itu tidak diobati. Peningkatan dan pemulihan yang signifikan terjadi ketika perawatan aktif organ THT termasuk dalam rangkaian tindakan.
Anak-anak yang menderita penyakit berulang sistem bronkopulmonal, harus dikonsultasikan ke dokter spesialis THT, menjalani pemeriksaan dan mendapatkan penanganan yang tepat. Perlu dicatat bahwa pernapasan mulut untuk waktu yang lama dapat mempengaruhi bentuk dada, menyebabkan deformasi, yang memperburuk perjalanan penyakit pada sistem bronkopulmoner.

Infeksi saluran pernapasan akut pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Penyakit yang paling umum di antara anak-anak adalah infeksi virus pernapasan akut. Sensitivitas terhadap infeksi virus tergantung pada banyak faktor - pada karakteristik patogen, usia, keberadaan dan sifat penyakit yang menyertai, keadaan sistem kekebalan anak, kemampuan untuk membentuk interferon.
Diketahui bahwa pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan ada tanda-tanda defisiensi imun fisiologis, produksi interferon yang tidak mencukupi, yang meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap virus pernapasan. Virus-virus ini diisolasi untuk waktu yang lama, berpartisipasi dalam pembentukan kelainan pada organ THT.
SARS erat kaitannya dengan penyimpangan dari organ THT. Setiap ARVI terjadi dengan kerusakan pada selaput lendir hidung, nasofaring dan faring. Peran infeksi virus dalam pembentukan proses penyakit pada organ THT juga signifikan. Dengan latar belakang SARS yang sering berulang atau setelahnya penyakit masa lalu terjadinya berbagai proses inflamasi akut di saluran pernapasan bagian atas sering diamati, perjalanan panjang yang berlarut-larut yang berkontribusi pada pembentukan fokus infeksi kronis. Dengan demikian, seringkali anak-anak yang sakit juga memperoleh penyakit kronis pada organ THT, yang memperparah jalannya proses utama. Ini, pada gilirannya, membuat pemulihan penuh menjadi tidak mungkin. Oleh karena itu, pemeriksaan, observasi, dan pengobatan yang komprehensif pada semua stadium penyakit anak yang sering sakit dan jangka panjang, tidak hanya oleh dokter anak, tetapi juga oleh dokter THT sangat penting.
Praktek menunjukkan bahwa seringkali pentingnya proses nyeri pada saluran pernapasan bagian atas pada anak dengan ARVI kronis diremehkan. Dengan latar belakang infeksi virus, penyakit organ THT berikut ini paling sering berkembang: rinitis akut, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis, sinusitis frontal), adenoiditis, tonsilitis, otitis media. Ini difasilitasi oleh kesulitan atau tidak adanya pernapasan hidung, karena ventilasi sinus paranasal dan rongga telinga tengah terganggu. Selain itu, menghirup udara dingin dan tidak murni melalui mulut menyebabkan peradangan di bagian bawah saluran pernapasan.
Perawatan anak-anak dengan ARVI harus dimulai pada hari-hari pertama penyakit. Sangat penting sejak awal untuk memperbaiki atau memulihkan pernapasan hidung. Ini dapat mencegah perkembangan proses inflamasi yang diucapkan pada organ THT. Bagaimanapun, flora bakteri sekunder dengan sangat cepat bergabung dengan lesi virus pada selaput lendir saluran pernapasan. Dengan kombinasi infeksi virus dan bakteri, peradangan meningkat dan menyebar ke selaput lendir organ terdekat lainnya (sinus paranasal, telinga tengah), turun ke trakea, bronkus, dan paru-paru. Perjalanan penyakit menjadi rumit, berlarut-larut, dan pemulihan tidak terjadi untuk waktu yang lama.

Tanda-tanda penyakit dengan pertumbuhan adenoid

Dampak negatif dari pertumbuhan adenoid pada tubuh anak dilakukan dengan tiga cara: mungkin ada hambatan mekanis yang disebabkan oleh peningkatan tonsil faring, pelanggaran koneksi refleks dan perkembangan infeksi pada jaringan adenoid. Kombinasi dari faktor-faktor ini dimungkinkan.
Alasan utama yang menyebabkan perubahan pada tubuh anak dengan pertumbuhan kelenjar gondok adalah hambatan mekanis yang terjadi karena peningkatan ukuran kelenjar gondok. Mereka mengisi rongga nasofaring dan karena itu menutup lumennya. Akibatnya, bernapas melalui hidung menjadi sulit. Kesulitannya mungkin sedang atau berat, hingga absen total respirasi, yang tergantung pada derajat pembesaran kelenjar gondok (derajat II, III), dan pada bentuk nasofaring. Akibat tekanan, terutama pada pembuluh selaput lendir, edema berkembang di hidung dan pilek sederhana terjadi. Ini dimanifestasikan oleh pembengkakan selaput lendir hidung dan nasofaring, disertai dengan munculnya sekresi lendir di rongga. Hal ini meningkatkan kesulitan bernapas melalui hidung.
Gejala lain yang paling umum dari pertumbuhan adenoid adalah perubahan non-inflamasi di telinga tengah. Untuk konduksi suara yang normal di sepanjang jalur penghantar suara ke pusat otak, sistem yang terkoordinasi dengan baik dan berfungsi dengan baik di rongga timpani dan ventilasi yang memadai. Hal ini terjadi dengan pernapasan bebas melalui hidung, tanpa adanya pertumbuhan adenoid dan pembengkakan mukosa hidung dan nasofaring. Dalam kondisi ini, udara atmosfer tabung pendengaran menembus ke dalam rongga timpani dan memberikan Kerja bagus seluruh sistem telinga tengah, yaitu membran timpani dan rantai tulang pendengaran.
Penurunan atau kurangnya ventilasi berkontribusi pada penciptaan tekanan negatif di rongga timpani, yang menyebabkan retraksi membran timpani. Ini mencegah transmisi suara sepenuhnya dan menyebabkan gangguan pendengaran.
Pelanggaran sejumlah fungsi tubuh yang diamati pada pertumbuhan adenoid tidak dapat dijelaskan hanya dengan adanya faktor penyebab mekanis. Diketahui bahwa mukosa hidung memiliki persarafan yang kompleks. Ia memiliki saraf khusus (misalnya, penciuman), sensitivitas umum, saraf simpatik, pengatur suhu. Juga, saraf rongga hidung bersentuhan dengan saraf meninges (V. F. Undrits, 1930; K. L. Khilov, 1930; N. V. Nadzharyan, 1948).
Dengan demikian, mukosa hidung adalah zona refleksogenik yang kaya, yang menjelaskan perannya dalam asal dari banyak reaksi fisiologis dan refleks nyeri (patologis). Contoh pelanggaran hubungan refleks dengan kesulitan bernapas hidung adalah asma bronkial, batuk refleks, epilepsi, mengompol, sakit kepala, gangguan tidur, kelelahan, cacat bicara, dll. (VF Undrits, 1958). Ini penyakit penyerta muncul secara individual. Keputusan tentang perawatan dibuat dengan mempertimbangkan karakteristik ini untuk setiap anak secara terpisah.

Manifestasi penyakit adenoid

Sebelumnya telah dicatat bahwa penyakit adenoid dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk. Dalam satu bentuk, terutama ada peningkatan ukuran jaringan adenoid setelah SARS berulang. Tidak ada peradangan di dalamnya. Kondisi ini disebut pertumbuhan adenoid.
Bentuk lain dari kerusakan kelenjar gondok dikaitkan dengan adanya infeksi di jaringan mereka. Paling sering, virus menetap di sana, khususnya adenovirus. Ukuran kelenjar gondok bisa kecil (adenoid derajat II dan bahkan I terdeteksi). Kehadiran infeksi yang konstan pada jaringan adenoid adalah penyebab seringnya eksaserbasi penyakit, di mana sangat sering dokter anak mendiagnosis infeksi saluran pernapasan akut. Tapi itu bukan OR. Lebih tepat disebut penyakit adenoiditis. Ini benar. Terkadang ada kombinasi dari kedua bentuk ini, yaitu terjadi peradangan pada kelenjar gondok yang membesar.
Peningkatan ukuran dan peradangan kelenjar gondok di masa kanak-kanak adalah patologi paling umum di antara semua penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (menyumbang 30%).
Setiap bentuk memiliki ciri khasnya sendiri, yang agak berbeda satu sama lain.

Gejala penyakit pada adenoiditis akut

Adenoiditis akut dimulai secara akut, dengan kenaikan suhu tubuh yang tinggi hingga 38-39 ° C, dengan hidung tersumbat dengan gejala sengau yang jelas dan sedikit keluarnya lendir-berdarah dari hidung pada jam-jam pertama dan hari-hari penyakit. Kemudian debit menjadi bernanah. Limfadenitis submandibular dan serviks (radang kelenjar getah bening) ditentukan.
Saat memeriksa rongga hidung, hiperemia cerah dan pembengkakan selaput lendir, akumulasi sekresi mukopurulen atau purulen, terutama di bagian posterior hidung, terlihat. Bernapas melalui hidung sangat sulit.
Di faring, ada kemerahan yang jelas pada selaput lendir dinding faring posterior dengan pola khas proliferasi elemen jaringan limfadenoid yang terletak di ketebalan selaput lendir dalam bentuk butiran. Di tengah formasi ini pada beberapa pasien, folikel yang bernanah dapat terlihat. Dari nasofaring, dalam banyak kasus, cairan mukopurulen atau purulen turun. Sebagai aturan, ada kemerahan yang kurang lebih jelas pada selaput lendir tonsil palatina, yang dianggap sebagai tonsilitis catarrhal.
Saat memeriksa nasofaring, jaringan adenoid tampak bengkak, memerah, dan membesar secara signifikan. Di alur dan celah, akumulasi sekresi purulen atau mukopurulen terlihat. Beberapa pasien memiliki gambaran tonsilitis folikular atau lakunar.

Gejala penyakit pada adenoiditis subakut

Penyakit ini disertai dengan suhu tubuh subfebrile (kadang-kadang suhu naik ke angka yang lebih tinggi mungkin secara berkala), rinitis purulen berkepanjangan, batuk, serviks dan limfadenitis submandibula, sering berulang dan tidak dapat menerima pengobatan konservatif, otitis media akut. Perjalanan adenoiditis subakut dapat berlangsung beberapa bulan (dari September-Oktober hingga April-Mei) dengan berbagai peningkatan dan penurunan kondisi anak.
Saat memeriksa organ THT, ditemukan perubahan berikut. Selaput lendir hidung bengkak dan memerah, tetapi berbeda dengan adenoiditis akut pada tingkat yang agak lebih rendah. Pada saluran hidung umum dan bawah, biasanya ada cairan mukopurulen atau purulen di kedua sisi. Pada beberapa pasien, mungkin tidak ada atau dalam jumlah kecil di bagian posterior rongga hidung. Di garis depan pasien ini keluhan hidung tersumbat pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Saat Anda mencoba meniup hidung Anda, tidak ada cairan yang keluar. Hidung tersumbat dijelaskan oleh peningkatan ukuran kelenjar gondok, yang mempersempit lumen nasofaring, sehingga menyebabkan kesulitan untuk lewatnya aliran udara.
Pada malam hari, anak mendengkur, bernafas melalui mulut, tidur menjadi gelisah karena ini, anak sering terbangun. Selaput lendir mulut mengering.
Di faring, ada kemerahan sedang pada selaput lendir tonsil palatina dan dinding faring posterior. Sekret mukopurulen sering turun dari nasofaring. Kelenjar gondok itu sendiri juga dalam keadaan peradangan, yaitu, ada kemerahan dan pembengkakan jaringan, akumulasi rahasia inflamasi, biasanya bernanah.
Pada sebagian besar anak dengan bentuk subakut adenoiditis, organ THT lainnya juga terlibat dalam proses tersebut, khususnya sinus paranasal (berkembangnya sinusitis) dan sistem telinga tengah (terjadi catarrhal akut dan otitis media purulen).

Tanda-tanda penyakit pada adenoiditis kronis

Pada adenoiditis kronis, anak-anak biasanya khawatir tentang kesulitan bernapas melalui hidung, pilek terus-menerus (catarrhal, jarang bernanah). Manifestasi umum peradangan kronis kelenjar gondok diekspresikan dengan buruk. Penyakit ini menyerang anak-anak yang lebih besar.
Pada adenoiditis kronis, eksaserbasi diamati secara berkala. Pada saat ini, ada peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C, hidung tersumbat dan pilek meningkat, Seringkali ada otitis media purulen akut, sinusitis, radang saluran pernapasan bagian bawah (trakeitis, bronkitis) atau eksaserbasi penyakit kronis organ THT.
Selama eksaserbasi, gambaran penyakitnya menyerupai adenoiditis akut. Setelah perawatan, manifestasi akut menghilang, tetapi adenoiditis kronis sepenuhnya tidak sembuh. Ini membedakannya dari adenoiditis akut, setelah perawatan yang, sebagai aturan, pemulihan terjadi dengan pemulihan semua fungsi, yaitu, kondisi umum membaik, pernapasan hidung, pilek berhenti.
Saat memeriksa anak dengan adenoiditis kronis tanpa eksaserbasi, kondisi umum yang memuaskan dicatat, suhu tubuh normal.
Di saluran hidung, sekret mungkin tidak ada atau dalam jumlah kecil, seringkali berlendir, lebih jarang bernanah. Kotoran biasanya menumpuk pada malam hari, dan setelah toilet pagi, saluran hidung tetap bebas, dan pernapasan sepanjang hari memuaskan. Anak biasanya mengalami masalah di malam hari, ketika tingkat keparahan edema selaput lendir dan jaringan adenoid meningkat di nasofaring, sekret menumpuk dan pernapasan melalui hidung memburuk, mendengkur muncul.
Saat memeriksa nasofaring, seseorang dapat melihat keluarnya cairan dan pertumbuhan adenoid. Di tengah pertumbuhan adenoid, di alur, beberapa anak memiliki akumulasi sumbat purulen. Terkadang ada banyak dari mereka dan mereka ada di sana sepanjang waktu. Biasanya, sumbat seperti itu adalah sumber keracunan, yang tanda-tandanya adalah sakit kepala, suhu subfebrile dll.
Di faring, tidak ada perubahan khusus yang ditemukan. Selaput lendir tonsil palatina dan dinding faring posterior berwarna merah muda. Pada beberapa pasien, butiran karakteristik faringitis terlihat di bagian belakang faring, yang merupakan sekunder, karena terkait dengan adenoiditis kronis. Pemeriksaan telinga sering menunjukkan retraksi dan kekeruhan. gendang telinga. Pada adenoiditis kronis pada anak-anak, otitis media purulen kronis, sinusitis, serta kecenderungan penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, dan sistem genitourinari sering ditemukan. Keracunan yang disebabkan oleh peradangan kronis pada jaringan adenoid menyebabkan sejumlah gangguan, termasuk peningkatan kelelahan, kegagalan sekolah, dll.

Pelanggaran pernapasan hidung pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Penyebab utama kesulitan bernafas melalui hidung pada anak-anak adalah kelenjar gondok, karena peningkatan ukurannya mencegah masuknya udara dari hidung melalui nasofaring ke saluran pernapasan bagian bawah. Namun, perlu dicatat bahwa kelenjar gondok bukan satu-satunya penyebab. Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan, selain kelenjar gondok di rongga hidung, ada berbagai perubahan bawaan dan didapat, terutama yang bersifat traumatis. Perubahan ini, bersama dengan pertumbuhan adenoid, merupakan hambatan untuk bernapas. Secara khusus, kondisi septum hidung dan turbinat, perkembangan abnormalnya penting; Perubahan ini mungkin menjadi akar penyebab kesulitan bernafas melalui hidung, yang pada gilirannya menyebabkan pertumbuhan jaringan adenoid. Karena itu, hanya pengangkatan kelenjar gondok yang tidak mengarah pada pemulihan pernapasan melalui hidung. Sebelum operasi, perlu untuk mengidentifikasi semua perubahan dalam struktur rongga hidung dan secara bersamaan menghilangkannya dengan metode konservatif atau bedah.

Perubahan pada septum hidung

Sangat sering pada anak-anak ada struktur septum hidung yang abnormal. Dalam kondisi normal, septum hidung berada di tengah dan membagi rongga hidung menjadi dua lobus yang sama. Septum hidung terdiri dari bagian tulang rawan (di bagian anterior) dan jaringan tulang (di bagian dalam). Permukaannya halus, tetapi seringkali ada berbagai penyimpangan dalam bentuk perpindahannya ke satu sisi atau yang lain, adanya tonjolan, paku di bagian septum mana pun.
Perubahan pada septum hidung yang tercantum di atas biasanya bersifat bawaan. Cedera traumatis terlihat berbeda. Dalam kasus cedera, septum hidung dipindahkan di bagian tulang rawan dan tulang.
Cedera hidung yang dialami anak saat jatuh tidak selalu diperhatikan oleh orang tua, apalagi jika tidak disertai pendarahan. Biasanya, satu atau dua hari setelah memar, pendarahan muncul di bagian belakang hidung dan di bawah mata, kesulitan bernapas saat tidur. Terkadang bahkan memar kecil saja sudah cukup untuk mengganggu posisi septum di dalam rongga hidung. Dengan fraktur tulang hidung, septum berubah bentuk pada hampir 95% kasus. Bantuan tepat waktu - reposisi, yaitu perbandingan fragmen tulang, menghindari deformasi permanen septum hidung. Reposisi tulang hidung dilakukan di rumah sakit setelah pemeriksaan rontgen wajib. Memberikan bantuan nyata diperlukan dalam 8-10 hari pertama cedera.
Dimungkinkan untuk menggeser tulang rawan segi empat dari septum hidung, yang tidak hanya menyebabkan kesulitan bernapas yang tajam, tetapi juga mempengaruhi penampilan estetika bagian luar hidung. Tulang rawan segi empat dengan kerusakan seperti itu menonjol di luar rongga hidung. Ini membingungkan pasien dan orang tua. Untuk menghilangkan cacat ini, hanya intervensi bedah yang diperlukan setelah mencapai usia 14-15 tahun.
Ada kategori anak-anak yang memiliki hidung sempit bawaan, di mana penyempitan saluran hidung membuat sulit bernapas melalui hidung.

Perubahan turbinate

Struktur rongga hidung termasuk turbinat. Ada 6 total, 3 di setiap sisi - bawah, tengah dan atas. Strukturnya bertulang, tetapi permukaannya ditutupi dengan selaput lendir. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia, termasuk pelindung, asalkan turbinat dalam keadaan normal. Namun, cangkang, terutama yang lebih rendah, lebih jarang yang di tengah, dapat berubah. Perubahan ini terjadi pada rinitis kronis, adenoiditis jangka panjang, kelainan bentuk septum hidung dan dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan ukuran cangkang, yaitu, masing-masing, dengan hipertrofi atau atrofi mereka. Atrofi turbinat inferior paling sering diamati dengan deformitas septum hidung. Duri dan tonjolan yang menonjol memberi tekanan pada turbinat, yang menyebabkan penurunan ukuran (atrofi).
Perubahan pada concha hidung tengah, sebagai suatu peraturan, bersifat bawaan, sulit untuk didiagnosis dan hanya pada computed tomograms.
Varian perubahan pada concha hidung dimungkinkan. Mereka bisa unilateral, bilateral, hanya menyentuh cangkang bawah atau cangkang bawah dan tengah. Perubahan berbagai alam diamati. Misalnya, di satu sisi, cangkang diperbesar, di sisi lain, ukurannya diperkecil. Peningkatannya bisa sedang, atau bisa sangat terasa, terkadang hampir seluruh lumen rongga hidung menutup.

Manifestasi kelenjar gondok pada anak sehat, PENTING!!!

Pada anak-anak yang sehat, jaringan adenoid yang terletak di nasofaring memiliki ukuran dan lokasi sedemikian rupa sehingga tidak menutup lumen saluran hidung posterior (adenoid terletak di perbatasan rongga hidung dan nasofaring). Karena itu, bernapas melalui hidung baik di siang hari maupun di malam hari adalah gratis.
Nilai pernapasan hidung untuk apa pun, terutama tubuh anak yang sedang berkembang, sangat penting. Sudah di akhir abad XIX. pentingnya pernapasan hidung bebas untuk fungsi normal tubuh telah diklarifikasi. Juga diketahui tentang perubahan yang terbentuk dalam tubuh saat bernafas melalui mulut.
Rongga hidung memiliki struktur kompleks. Dia daerah yang berbeda dirancang untuk melakukan beberapa fungsi penting. Ini termasuk fungsi pernapasan, penciuman dan pelindung.
fungsi pernapasan. Saat Anda menarik napas, sejumlah besar udara melewati rongga hidung. Jadi, pada orang dewasa dalam satu menit - hingga 500 cm3, dan ada 16-20 gerakan pernapasan per menit.
Seorang anak melakukan 25-30 gerakan dalam satu menit, dan bayi baru lahir - hingga 50. Saat bernafas, aliran udara diatur, yang dicapai dengan mempersempit dan memperluas lubang hidung.
Fungsi penciuman dilakukan oleh sel-sel khusus, yang disebut sel reseptor dan terletak di bagian tengah rongga hidung. Ada banyak "perangkat reseptor" ini di selaput lendir, mereka berfungsi untuk membentuk reaksi refleks. Reaksi refleks yang timbul dari rangsangan apa pun di sepanjang saraf penciuman, yang berangkat dari area ini, ditransmisikan ke pusat penciuman, yang terletak di otak.
Fungsi penciuman memainkan peran besar. Berkat itu, tubuh menerima sinyal tentang masuknya zat berbahaya ke dalam rongga hidung dan menetralkannya.
fungsi pelindung. Udara yang dihirup di rongga hidung disiapkan dengan hati-hati untuk masuk ke saluran udara yang lebih dalam. Secara khusus, itu dibersihkan, dihangatkan, dibasahi, dinetralkan. Semua poin yang sangat signifikan ini berhubungan dengan fungsi pelindung hidung.
Menghangatkan udara, terutama selama musim dingin, mencegah hipotermia pada saluran pernapasan dalam. Udara dihangatkan karena jaringan pembuluh darah yang kaya di mukosa hidung.
Udara yang masuk ke rongga hidung dibasahi oleh lendir hidung dan sekresi kelenjar lakrimal. Jumlah mukus yang disekresi oleh kelenjar mukus mukosa hidung per hari, dalam Orang yang sehat mencapai 500 cm3.
Fungsi pelindung hidung juga mencakup kemampuan selaput lendir untuk membersihkan, menghilangkan debu, menetralkan udara yang dihirup. Partikel debu, bakteri, virus, dan berbagai bahan kimia yang menempel di mukosa hidung dinetralkan, dinetralkan, dan dihilangkan. Proses ini juga dilakukan oleh mukosa hidung, yang mengandung zat khusus. Selain itu, lakrimasi, serta bersin, membersihkan rongga hidung.
Pelanggaran fungsi rongga hidung yang terdaftar dengan tidak adanya pernapasan normal melalui hidung tidak acuh pada tubuh anak dan, khususnya, pada saluran pernapasan bagian bawah.
Dengan bernapas bebas melalui hidung, perkembangan fisik dan mental anak berjalan normal. Tidur dan nafsu makan tidak terganggu. Dokter dan peneliti M. F. Tsytovich dan Yu. K. Kononovich menunjukkan bahwa pernapasan bebas melalui hidung secara signifikan mengurangi kerentanan tubuh terhadap infeksi, khususnya infeksi virus, mencegah terjadinya radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia, serta sejumlah penyakit rongga hidung itu sendiri, sinus paranasalnya. Perkembangan sistem gigi berlangsung sesuai dengan usia, gigitan terbentuk dengan benar.
Dr. I.P. Voloshin, pada tahun 1925, mengatakan: “Hanya dia yang memiliki kesehatan yang berkembang yang bernafas secara normal dan terus-menerus melalui hidungnya.”
Pada anak sehat, tidak ada perubahan pada organ THT. Selaput lendir hidung dan faring berwarna merah muda. Hidung dan nasofaring mengandung sejumlah kecil lendir yang diperlukan untuk melembabkan udara yang dihirup. Saat memeriksa nasofaring dengan cermin, Anda dapat melihat lumen nasofaring yang benar-benar bebas, akumulasi kecil jaringan adenoid, tidak ada rahasia patologis.
Dr. O. Kochnech menulis pada tahun 1898 bahwa selama pernapasan mulut, satu atau lain perubahan selalu diamati dalam tubuh. Secara khusus, kesulitan bernafas melalui hidung memiliki pengaruh besar pada daya tahan tubuh anak secara keseluruhan. Diketahui bahwa anak-anak lebih mungkin dibandingkan orang dewasa untuk menderita berbagai penyakit yang menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung.
Ditemukan bahwa kesulitan bernafas melalui hidung menyebabkan perubahan pada mukosa hidung, sinus paranasal, saluran pernapasan bagian atas, dan telinga tengah. Fungsi pernafasan terganggu saluran pencernaan, peredaran darah. Saturasi oksigen darah menurun, tanda-tanda kelaparan oksigen otak muncul. Kesulitan bernapas yang tajam, terutama jika tidak ada sama sekali, dapat mengungkapkan gangguan pada aktivitas korteks serebral, yang memengaruhi tingkat kelelahan, kantuk, kinerja sekolah, dan perkembangan mental secara umum.

Hidung meler pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Keluhan kedua yang paling umum pada anak-anak dengan kelenjar gondok adalah pilek. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, tergantung pada infeksi, tingkat keparahan dan prevalensi kerusakan pada mukosa hidung, pada kondisi umum anak, dan adanya penyakit penyerta lainnya.
Perlu dicatat bahwa penyakit yang paling umum pada anak-anak dari segala usia, tetapi terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan, adalah pilek - akut, berkepanjangan, kronis, vasomotor, alergi. Alasannya beragam. Setiap pilek, kecuali alergi, dikaitkan dengan penetrasi infeksi ke dalam tubuh melalui hidung. Yang paling penting adalah virus, yang keanekaragamannya sangat besar (lebih dari 100 spesies). Kerentanan anak tinggi, semakin tinggi, semakin muda anak. Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, penyakit ini lebih sering disebabkan oleh virus pernapasan syncytial (RSV) dan virus parainfluenza. Adenovirus, di mana kelenjar gondok memiliki sensitivitas yang meningkat, memiliki proporsi yang signifikan. Menembus melalui hidung, adenovirus menembus ke dalam jaringan limfadenoid nasofaring, berlama-lama di sana, dan membentuk tahapan yang berbeda adenoiditis.
Kondisi terjadinya peradangan di nasofaring sangat menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh dua faktor.
Jaringan adenoid terletak di nasofaring, di mana infeksi harus menembus dari hidung, tanpa melewatinya, tetapi sebaliknya, berlama-lama di alur dan kekosongan untuk waktu yang lama.
Areanya sulit diakses pengobatan yang berhasil, yang membuat banyak metode tidak efektif.
Pada bagian pengobatan adenoiditis dan sinusitis, data lebih rinci dan rekomendasi untuk proses pengobatan akan diberikan.
Hidung berair adalah peradangan pada mukosa hidung. Ini menyertai setiap kondisi catarrhal, pernapasan akut penyakit virus, banyak penyakit menular anak (campak, demam berdarah, difteri, Mononukleosis menular dan sebagainya.). Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak infeksi masuk ke tubuh melalui saluran pernapasan bagian atas, khususnya melalui rongga hidung.
Penyakit ini dimulai secara akut setelah infeksi pada mukosa hidung. Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa jam, disertai dengan peningkatan suhu tubuh, hidung tersumbat, dan malaise umum.
Saat ini, selama beberapa tahun terakhir, timbulnya pilek terutama terkait dengan virus. Efek patogennya dimanifestasikan oleh pembengkakan tajam pada mukosa hidung.
Struktur selaput lendir rongga hidung dalam kondisi normal menyediakan: modus yang benar kerja: yaitu, hingga 1,5 liter lendir per hari diproduksi di sel-sel lendir. Ini melembabkan permukaan mukosa hidung, membersihkan udara yang dihirup dari mikroba, virus dan berbagai kotoran karena zat bakterisida yang membentuk lendir.
Sel bersilia khusus yang ada di rongga hidung memindahkan lendir dengan dinetralkan zat berbahaya, yang berada di udara yang dihirup, ke dalam nasofaring dan faring. Dalam kondisi normal, viskositas lendir konstan, yang mengatur aktivitas gerakan silia. Dengan peradangan, viskositas berubah, yang mengganggu evakuasi lendir dari rongga hidung. Itu terakumulasi, mandek, yang berkontribusi pada penetrasi dan reproduksi mikroba, proses purulen berkembang. Hidung meler mengambil karakter yang berbeda, debit menjadi mukopurulen atau bernanah. Racun (racun) yang dihasilkan selama peradangan bernanah diserap ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, dan penyakit ini memperoleh tanda-tanda keracunan umum - demam, lemah, lesu, kurang nafsu makan, dll.

Hidung meler kronis pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Jika pemulihan tertunda lebih dari dua minggu, yaitu pilek tidak dapat diobati atau ada kecenderungan untuk kambuh setelah waktu yang singkat, itu harus ditafsirkan sebagai berlarut-larut. Dalam kasus seperti itu, pasti ada alasannya kursus panjang pilek, tidak dapat diobati dengan metode konvensional. Penyebab ini harus diidentifikasi dan, jika mungkin, dihilangkan. Paling sering, "pelakunya" adalah pertumbuhan adenoid, lebih tepatnya adenoiditis, reaksi alergi pada makanan, obat-obatan, rumah tangga dan alergen lainnya, kelengkungan septum hidung, tonjolan, paku, hidung sempit.
Pada prinsipnya, pengobatannya sama dengan rinitis akut, tetapi hasil positif sementara atau hilang. Untuk memperjelas diagnosis dan definisi perawatan lebih lanjut anak harus dirujuk ke spesialis THT.

Hidung meler kronis pada anak-anak dengan kelenjar gondok

Bentuk kronis dari flu biasa sangat beragam. Ini termasuk sederhana, hipertrofik, atrofi, vasomotor, rinitis alergi. Penyebab kemunculannya juga berbeda, sehingga perawatan dilakukan secara berbeda, sesuai dengan manifestasinya.
Penyebab rinitis kronis paling sering adalah kelainan bentuk septum hidung (kelengkungan, punggungan, paku), proses hipertrofi dan inflamasi di nasofaring, gangguan pada sistem bronkopulmoner, dll.
Dengan rinitis kronis sederhana, kesulitan bernapas sedang diamati, ketersediaan konstan sekresi, terutama yang bersifat mukus. Tanda-tanda ini berhubungan dengan pembengkakan mukosa hidung, penyempitan lumen saluran hidung. Penggunaan tetes vasokonstriktor meningkatkan pernapasan, mengurangi sekresi, tetapi tidak mengarah pada pemulihan. Ada perbaikan sementara dalam kondisi. Penting untuk menentukan penyebab flu biasa dan menghilangkannya.
Rinitis hipertrofik berkembang, sebagai suatu peraturan, karena sering berulang, hidung meler berkepanjangan terutama pada septum hidung yang menyimpang. Pada selaput lendir dengan bentuk flu biasa ini, terjadi perubahan tipe hipertrofik, yang berpuncak pada penggantian jaringan kavernosa turbinat dengan jaringan ikat, yang membuat peningkatannya persisten, menyebabkan kesulitan bernapas yang tajam. Lebih sering dengan bentuk hipertrofik hidung meler menderita dari concha hidung bagian bawah, bagian anterior dan posteriornya.
Rinitis atrofi pada anak-anak jarang terjadi. Hal ini terjadi karena terhambatnya fungsi kelenjar mukosa hidung yang menghasilkan lendir. Lendir diperlukan untuk melembabkan selaput lendir dan menjalankan fungsi pelindung hidung.
Rinitis atrofi ditandai dengan kekeringan pada mukosa hidung, akumulasi rahasia yang tebal, yang sering mengering dan berubah menjadi kerak. Hal ini membuat pernapasan melalui hidung menjadi sulit. Kekeringan mukosa hidung dengan pilek ini bisa moderat dan terlokalisasi di bagian anterior rongga hidung. Bentuk ini disebut rinitis subatrofik anterior. Kekeringan dapat diucapkan, sejumlah besar kerak terbentuk di sebagian besar rongga hidung. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai rinitis atrofi.
Dengan rinitis atrofi, terutama diucapkan di bagian anterior septum hidung di area akumulasi pembuluh darah yang terletak di permukaan - yang disebut pleksus Kisselbach, mimisan mungkin terjadi. Mereka sangat mengganggu orang tua, karena mereka muncul tiba-tiba, di malam hari.
Pendarahan ini bisa sering terjadi, setiap hari dan bahkan berulang beberapa kali, namun, sebagai aturan, jumlahnya tidak banyak. Seringkali, pendarahan dipicu oleh infeksi virus - karena kerusakan virus pada dinding pembuluh darah dan trombosit - trombosit - kerapuhannya meningkat. Pendarahan dalam kasus ini mungkin lebih parah dan berkepanjangan, tetapi tidak berbahaya.
Anda harus menyadari bahwa terkadang perdarahan yang sering dan berat dapat menjadi manifestasi dari penyakit darah, oleh karena itu, dengan mimisan yang sering, konsultasi dengan ahli hematologi diperlukan. Mimisan dapat menyebabkan anemia – anemia.
Dengan kelenjar gondok, pendarahan juga mungkin terjadi, lebih sering mereka diamati selama peradangan, di mana ada pembengkakan selaput lendir dan suplai darah ke pembuluh rongga hidung, terutama di bagian anterior septum hidung. Meningkatnya kerentanan pembuluh darah tersebut menyebabkan pendarahan, yang juga tidak banyak, biasanya berhenti dengan sendirinya.
Rinitis vasomotor. Menurut jenis dan manifestasinya, dua bentuk rinitis vasomotor dibedakan - neurovegetatif dan alergi. Bentuk neurovegetatif dari rinitis vasomotor didasarkan pada gangguan mekanisme neurovegetatif dan endokrin. Dalam hal ini, ada pelanggaran reaksi vaskular. Selaput lendir hidung pucat, dengan warna kebiruan, sejumlah besar cairan vitreus dan lendir dilepaskan. Ditandai dengan sering, tembakan, bersin.
Pada anak-anak, rinitis vasomotor sangat sering berkembang untuk kedua kalinya, karena adanya proses patologis lainnya - kelenjar gondok, radang sinus paranasal, kelengkungan septum hidung. Seringkali, eliminasi penyakit ini menyebabkan hilangnya rinitis vasomotor: pernapasan hidung menjadi normal, bersin berhenti, keluarnya cairan yang banyak dan konstan.
Rhinitis alergi disebabkan oleh peningkatan kepekaan tubuh terhadap zat-zat yang selalu bersentuhan dengannya. Alergen dapat berupa obat-obatan, produk makanan, debu rumah tangga, bulu hewan, tumbuhan, infeksi, dll. Setelah kontak dengan alergen, muncul rasa gatal di hidung, serangan bersin dan keluarnya lendir dari hidung terjadi. Fenomena ini mengganggu anak, dan dia terus-menerus menggosok hidungnya - tanda ini disebut "salut hidung". Jadi, dengan rinitis vasomotor, ada gangguan yang dalam dan beragam di sejumlah sistem tubuh: vegetatif-vaskular, endokrin, kekebalan, dll. Perubahan ini harus diperhitungkan saat memilih metode pengobatan.

Batuk pada anak dengan kelenjar gondok

Batuk merupakan gejala yang sangat umum pada banyak penyakit, terutama pada peradangan akut dan kronis pada saluran pernapasan. Tergantung pada lokasi peradangan - di saluran pernapasan bagian bawah atau atas - ia memiliki ciri khasnya sendiri.
Batuk mengacu pada reaksi perlindungan tubuh dan memainkan peran positif dalam beberapa penyakit, karena disertai dengan penghapusan sekresi dari saluran pernapasan, yang terbentuk selama peradangan. Sifat batuk ini diamati pada trakeitis, bronkitis, dan pneumonia.
Ada jenis batuk lain, yaitu paroksismal, nyeri, berkepanjangan (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan). Itu mengganggu ketenangan dan tidur. Ini sering kering, tetapi dapat disertai dengan pelepasan sekresi mukopurulen atau purulen. Ini biasanya diamati pada adenoiditis dan sinusitis, ketika sekresi melalui nasofaring turun ke saluran pernapasan, menyebabkan batuk. Anak-anak sering menelan rahasia ini, yang jauh lebih mudah bagi mereka daripada ekspektasi. Orang tua mengenali sifat batuk dan mengomunikasikan dengan jelas bahwa batuknya serak. Itu juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai batuk, dalam banyak kasus kering. Batuk seperti itu disebut batuk refleks, karena alasan utama kejadiannya adalah iritasi ujung saraf di selaput lendir dinding faring posterior.
Sangat sering, batuk membuat anak khawatir di malam hari. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada malam hari, ketika anak dalam posisi horizontal, iritasi ujung saraf di daerah dinding faring posterior dimanifestasikan lebih besar. Sebagai aturan, ini diamati dengan adenoiditis dan sinusitis. Konfirmasi meyakinkan dari penjelasan ini adalah hasil pengobatan konservatif atau adenotomi yang berhasil, setelah itu batuk menghilang.

Dalam bahasa Yunani, "rinitis" berarti "radang hidung." Inti dari penyakit ini adalah reaksi defensif organisme untuk penetrasi aktif agen asing - virus, bakteri dan alergen. Rinitis vasomotor lambat, sehingga hanya sedikit orang yang menganggapnya sebagai penyakit berbahaya dan terburu-buru untuk mengobatinya. Akibatnya, penyakit mulai berkembang, komplikasi pertama muncul, dan pengobatan patologi menjadi lebih sulit.

Apa itu rinitis vasomotor kronis?

Rinitis vasomotor merupakan penyakit yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Hal ini ditandai dengan kronis proses inflamasi di rongga hidung dan nasofaring, yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi pembuluh darah di tubuh - mereka mulai merespons rangsangan eksternal dan internal secara tidak memadai. Misalnya, alih-alih kejang yang tepat, kapiler, sebaliknya, mengembang, dan ini menyebabkan pembengkakan hidung. Beberapa dokter karena alasan ini menyebut rinitis vasomotor salah.

Gangguan pada pembuluh mukosa hidung biasanya disertai dengan pembengkakan, gatal, bersin dan munculnya sejumlah besar lendir. Penyakit ini memperoleh bentuk kronis, dari waktu ke waktu berjalan dalam remisi. Melemahnya tubuh, yang disebabkan oleh hipotermia, beri-beri, infeksi dan virus, sekali lagi menyebabkan munculnya penyakit.

Ada dua bentuk penyakit:

• Rinitis alergi vasomotor kronis: kondisi ini disebabkan oleh pelanggaran proses suplai darah ke rongga hidung karena paparan alergen dan faktor iritasi lainnya;
• rinitis vasomotor kronis dari bentuk neurovegetatif: gangguan regulasi saraf pengisian darah rongga hidung.

Yang kurang umum adalah rinitis vasomotor selama kehamilan, yang hanya dapat terjadi selama masa subur.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa, terutama di antara wanita berusia di atas 20 tahun. Lebih jarang, patologi ditemukan pada masa kanak-kanak dan remaja. Tentu saja, tidak mungkin untuk menyebut pilek sebagai patologi yang berbahaya dan parah, tetapi pada kenyataannya itu dapat secara serius memperumit kehidupan orang yang sakit.

Penyebab

Dengan kepastian 100%, sulit untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit ini. Seringkali stadium lanjut mengganggu diagnosis. proses patologis, karena banyak orang, bahkan menderita pilek kronis, tidak selalu terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Mereka beralih ke spesialis hanya ketika penyakit mulai berdampak negatif pada keadaan fisik dan psiko-emosional. Misalnya, orang seperti itu mulai dihantui oleh migrain atau insomnia yang konstan.

Pertimbangkan penyebab utama rinitis vasomotor.

Faktor lingkungan:

• penggunaan bahan kimia rumah tangga, kosmetik dan produk kebersihan;
• lingkungan tercemar di kota-kota besar, tinggal di dekat pabrik kimia atau bekerja untuk mereka.

Faktor nutrisi:

• minuman beralkohol;
• makanan pedas dan pedas;
• makanan dingin dan panas.

Faktor farmakologis:

• antidepresan dan obat penenang;
• obat yang mengandung hormon, termasuk kontrasepsi;
• obat anti inflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, parasetamol, dll.

Gangguan yang mempengaruhi sistem hormonal manusia:

• kehamilan;
• Titik;
• masa pubertas;
• mati haid;
• patologi kelenjar tiroid.

faktor cuaca:

• perubahan suhu yang tiba-tiba;
• fluktuasi tekanan atmosfer.

Fitur struktur hidung dan beberapa penyakitnya:

• dalam masa kecil;
• dan mukosa hidung pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab bentuk neurovegetatif dari rinitis vasomotor kronis adalah hipersensitivitas sistem saraf dengan latar belakang stres atau selama periode kelelahan kronis.

Gambaran klinis

Gejala penyakit akan sama untuk bentuk neurovegetatif dan alergi.

Jadi, gejala rinitis vasomotor kronis:

1. Hidung tersumbat.
2. Serangan gatal di hidung dan bersin yang tidak terduga.
3. Lendir yang melimpah seleksi transparan dari hidung.
4. Sakit kepala, berat di hidung.
5. Insomnia.
6. Kelelahan, kelemahan, gangguan kinerja.

Suhu tubuh dalam bentuk kronis rinitis vasomotor praktis tidak pernah meningkat. Hidung tersumbat sering hilang dengan sendirinya jika Anda mengubah posisi tubuh, atau di malam hari tanpa menggunakan apapun obat-obatan. Dengan latar belakang ini, banyak orang merasa sehat.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis sekaligus: ahli saraf, ahli THT dan ahli alergi.

Ahli alergi, saat membuat diagnosis, melakukan tes kulit dan mendeteksi rantai hubungan dengan agen asing tertentu. Juga, tes darah klinis akan membuktikan suasana alergen tubuh, menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil.

Ahli THT melakukan studi diagnostik, melumasi mukosa hidung pasien dengan larutan adrenalin. Dengan rinoskopi, area hiperemis pada mukosa dapat dideteksi, bergantian dengan area berwarna pucat. Pemeriksaan x-ray dapat menunjukkan jaringan hipertrofi yang tumbuh berlebihan dalam bentuk formasi kistik dan polip, serta peradangan pada sinus.

Konsultasi ahli saraf terdiri dari melakukan pemeriksaan yang diperlukan yang bertujuan untuk mendeteksi distonia vegetovaskular.

Perlakuan

Bagaimana cara menyembuhkan rinitis vasomotor kronis? Pertama-tama, kurangi rangsangan refleks mukosa hidung, pulihkan tonus pembuluh darah dan kurangi suplai darah mereka. Pengobatan rinitis vasomotor harus kompleks, menggabungkan efek konservatif dan fisioterapi, dalam kasus yang jarang terjadi - intervensi bedah.

Perlu dicatat bahwa seringkali tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, namun sangat mungkin untuk mencapai remisi yang lama dan stabil.

Pengobatan obat rinitis vasomotor kronis adalah sebagai berikut:

• blokade intranasal dengan penggunaan anestesi;
• penunjukan obat yang ditujukan untuk meningkatkan proses sirkulasi darah: Stugeron, Aescusan;
• tetes vasokonstriktor (, Galazolin,), obat-obatan dengan Atropin;
• mencuci rongga hidung dengan produk berbasis air laut :,;
• semprotan lokal yang mengandung glukokortikosteroid: Nasobek,;
• dengan rinitis vasomotor alergi, semprotkan ke rongga hidung Cromohexal atau Allergodil, obat anti alergi Suprastin, Zodak.

Fisioterapi bersama dengan terapi obat berkontribusi pada penyembuhan patologi yang lebih baik:

• efek diadinamik pada area leher, di tempat-tempat di mana cabang-cabang persarafan berada;
• elektroforesis zona kerah menggunakan Novocain, Zinc Sulphate, Calcium Chloride;
• paparan laser ke area concha hidung;
• fonoforesis dengan glukokortikosteroid;
• pijat refleksi;
• magnetoterapi;
• elektroakupunktur;
• latihan pernapasan;
• pijat rongga hidung;
• mandi kontras untuk mukosa hidung.

Untuk pengobatan rinitis vasomotor, penting untuk sepenuhnya menghilangkan masalah nasofaring, yaitu menghilangkan fokus infeksi kronis, memperbaiki cacat septum hidung, meminimalkan dampak negatif dari faktor-faktor yang merugikan - alergen, nikotin, hipotermia, dan banyak lagi.

Perawatan bedah untuk rinitis vasomotor diperlukan dalam kasus ketidakefektifan yang dilakukan perawatan obat, dengan kekambuhan penyakit yang konstan dan perkembangan komplikasinya.

Fitur perawatan pada anak-anak

Banyak orang tua bertanya apakah rinitis vasomotor kronis pada anak merupakan fokus infeksi atau tidak. Pertanyaan ini dapat dijawab secara positif, karena pada masa kanak-kanak dan remaja, rinitis vasomotor dan tonsilitis kronis, adenoiditis atau saling terkait erat. Lebih jarang pada anak-anak, penyebab penyakit ini adalah lengkungan septum hidung.

Sebagai aturan, saat menghilangkan penyakit dan gangguan di atas Gambaran klinis rinitis vasomotor menghilang: jumlah keluarnya cairan dari hidung berkurang, serangan gatal dan bersin hilang, pernapasan hidung pulih. Lebih jarang pada anak-anak, penyakit ini memiliki dasar neurovegetatif dan alergi.

Pengobatan rinitis vasomotor kronis pada anak-anak harus dilakukan dengan hati-hati, karena penggunaan jangka panjang obat-obatan serius dapat menyebabkan perkembangan rinitis atrofi, yang merupakan konsekuensi dari penipisan patologis mukosa hidung. Dalam hal ini, anak mulai merasakan peningkatan kekeringan di hidung.

Oleh karena itu, para ahli bersikeras bahwa pengobatan rinitis vasomotor pada masa kanak-kanak harus dilakukan di bawah pengawasan dokter THT dan dengan mematuhi langkah-langkah keamanan seperti berhenti merokok di hadapan seorang anak, tidak termasuk hewan peliharaan, serbuk sari dan debu darinya. lingkungan, penggunaan obat sesuai dosis.

Kapan operasi diperlukan dan bagaimana cara kerjanya?

Pembedahan untuk rinitis vasomotor kronis adalah satu-satunya pilihan pengobatan untuk bentuk penyakit neurovegetatif. Perawatan bedah juga diperlukan ketika pelanggaran struktur struktur hidung (misalnya, kelengkungan septum hidung) atau kondisi patologis mukosa hidung (misalnya, hipertrofi) didiagnosis.

Perawatan bedah rinitis vasomotor kronis pada orang dewasa berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Selama operasi, tergantung pada rasa sakit dari prosedur, pasien mungkin akan ditawarkan anestesi umum atau lokal.

Setelah operasi selesai, pasien harus berada di bawah pengawasan tenaga medis selama beberapa jam. Dalam situasi yang parah, rawat inap selama beberapa hari mungkin diperlukan. Tergantung pada kondisi kesehatannya, pasien dapat kembali ke Kehidupan sehari-hari 4 hari setelah operasi.

Pencegahan

Ini akan membutuhkan:

• terus memperkuat sistem kekebalan dengan bantuan pengerasan dan aktivitas fisik sedang;
• mengurangi jumlah faktor stres sebanyak mungkin;
• hindari hipotermia dan pilek, yang biasanya muncul dengan latar belakang ini;
• memantau keadaan latar belakang hormonal, jika ada tanda-tanda pelanggaran muncul (perubahan menstruasi, pembesaran kelenjar tiroid, dll.), perlu memberi tahu dokter tentang hal ini;
• perhatikan pembuluh darahnya.

Penting juga untuk diprioritaskan makanan sehat, menerima kompleks multivitamin sesuai kebutuhan. Dokter menyarankan orang yang menderita rinitis vasomotor kronis untuk lebih sering mengunjungi laut dan iklim jenis konifera, oleh karena itu, sesegera mungkin, disarankan untuk keluar kota atau pergi ke laut. Penting juga untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk.

Setiap tahun, orang yang menderita rinitis vasomotor harus diperiksa ke dokter. Ini harus dilakukan secara teratur untuk mencegah komplikasi penyakit, yang sering menyebabkan sinusitis dan rinitis kronis.

Video yang berguna tentang pengobatan rinitis vasomotor