Apa saja penyakit pada sistem saraf tepi? Penyakit sistem saraf apa yang paling umum dan bagaimana cara pengobatannya? Lesi saraf tepi: neuralgia

Sistem saraf pusat adalah otak dan sumsum tulang belakang, yang bertanggung jawab atas berfungsinya tubuh. Untuk tujuan ini, terdapat sistem saraf tepi, yang terdiri dari saraf, reseptor, kelenjar getah bening, sel sensitif, mentransmisikan sinyal dari seluruh tubuh ke sistem saraf pusat. Banyak penyakit: dari radikulitis hingga lesi vertebrogenik berhubungan secara khusus dengan kerusakan pada PNS, yang tidak memiliki mekanisme perlindungan atau penghalang darah-otak sendiri.

Apa yang dimaksud dengan sistem saraf tepi

Ke dalam struktur periferal sistem saraf termasuk ujung saraf, ganglia (kumpulan neuron terlokalisasi di seluruh bagian tubuh), organ sensorik, saraf, dan ganglia saraf. PNS sendiri secara kondisional dibagi menjadi beberapa subsistem, yang, dalam tindakannya yang kompleks, mengirimkan informasi tentang dunia sekitar dan keadaan tubuh ke otak.

Faktanya, sistem saraf tepi bertanggung jawab untuk interaksi dengan dunia luar, transmisi informasi ke otak, dan fungsi yang memadai organ dalam, reaksi yang benar terhadap rangsangan eksternal setelah menerima sinyal respon dari otak (misalnya pelepasan adrenalin pada saat bahaya). Berbeda dengan sistem saraf pusat, bagian ini tidak dilindungi oleh apapun dan rentan terhadap banyak bahaya.

Klasifikasi

Bagian perifer sistem saraf biasanya dibagi menjadi beberapa subsistem tergantung pada arah kerjanya (dunia eksternal atau internal), tempat komunikasi dengan sistem saraf pusat, dan titik waktu kerjanya. Namun, mereka berinteraksi begitu erat sehingga seringkali sulit untuk menghubungkan proses apa pun sistem terpisah. Pembagian medis bagian-bagian sistem saraf sistem periferal menurut jenis fungsi utama:

1. Somatik. Sistem ini memastikan fungsi independen tubuh di dunia sekitar, pergerakan, dan kontrol otot. Ini juga mencakup indra sebagai cara memandang lingkungan dan berinteraksi sepenuhnya dengannya.
2. Vegetatif (visceral). Bagian dari sistem saraf tepi ini bertanggung jawab atas organ dalam, kelenjar, pembuluh darah, dan sebagian otot.

Sistem otonom juga biasanya dibagi menjadi beberapa bagian otak dan sumsum tulang belakang, yang pusatnya berhubungan dengan ujung saraf, dan periode fungsinya:

• sistem simpatis: bertanggung jawab atas denyut nadi, motilitas lambung, pernapasan, tekanan darah, kerja bronkus kecil, pelebaran pupil, dll. dilayani oleh serabut simpatis yang dimulai dari tanduk lateral sumsum tulang belakang, diaktifkan pada saat stres;
• sistem parasimpatis: secara fungsional berlawanan dengan yang sebelumnya, misalnya, bertanggung jawab atas penyempitan pupil (sebagian besar organ menerima kedua sinyal dari kedua bagian sistem saraf tepi), menerima sinyal dari pusat di bagian sakral sumsum tulang belakang dan batang otak, bekerja pada saat seseorang dalam keadaan istirahat.

Fungsi

Sistem saraf tepi terdiri dari saraf berpasangan dari tiga kelompok utama: kranial, tulang belakang, perifer. Mereka bertanggung jawab untuk mengirimkan impuls, perintah ke tubuh, organ dari otak dan umpan baliknya dari dunia luar. Setiap kelompok akhiran bertanggung jawab atas fungsi tertentu, sehingga kerusakan pada akhiran tersebut menyebabkan hilangnya kemampuan tertentu atau modifikasinya. Berikut ini beberapa hal penting proses penting yang dikuasai oleh PNS:

• produksi hormon yang bertanggung jawab atas reaksi psikologis (kegembiraan, kegembiraan, ketakutan);
• definisi sensorik dunia (persepsi visual, sensasi sentuhan, rasa, bau);
• bertanggung jawab atas berfungsinya selaput lendir;
• koordinasi dalam ruang (alat vestibular);
• bertanggung jawab atas berfungsinya sistem genitourinari, sistem sirkulasi, usus;
• produksi peptida, neuropeptida;
• kontraksi tendon;
• bertanggung jawab untuk mengatur detak jantung dan banyak lainnya.

Saraf perifer

Ini adalah sekelompok kumpulan fungsi campuran. Tidak seperti elemen lain dari sistem saraf tepi, saraf ini dibentuk menjadi saluran kuat yang diisolasi oleh jaringan ikat. Karena sifat ini, mereka jauh lebih tahan terhadap kerusakan, namun cedera mereka menyebabkan masalah besar bagi sistem tubuh. Periferal kumpulan saraf dibagi menjadi tiga kelompok menurut tempat menempelnya tulang pinggang:

• bahu;
• pinggang;
• sakral

Saraf tulang belakang di daerah serviks

PNS merupakan sepasang saraf yang berjumlah 12 pasang, yang bertugas meneruskan impuls, perintah ke tubuh, organ dari otak dan umpan balik dari dunia luar. Setiap kelompok ujung saraf bertanggung jawab atas fungsi tertentu, sehingga kerusakannya menyebabkan hilangnya satu atau lain kemampuan atau modifikasinya. 12 pasang saraf serebral (kranial) PNS:

1. Pencium.
2. Visual (bertanggung jawab atas reaksi pupil).
3. Okulomotor.
4. Block (bertanggung jawab untuk mengontrol pergerakan mata).
5. Trinity – mengirimkan sinyal dari wajah, mengontrol proses mengunyah.
6. Penculik (berperan dalam gerakan mata).
7. Wajah – mengontrol pergerakan otot wajah dan bertanggung jawab atas persepsi rasa.
8. Vestibulokoklea. Bertanggung jawab atas transmisi impuls pendengaran dan rasa keseimbangan.
9. Glossofaringeal.
10. Vagus - bertanggung jawab untuk mengendalikan otot-otot faring, laring, organ di dada, dan peritoneum.
11. Punggung – bertanggung jawab atas kerja otot-otot leher dan bahu.
12. Subbahasa.

Pleksus saraf brakialis

Ini adalah kompleks yang terdiri dari 4-8 serviks dan 1-2 punggung saraf otak, yang bertanggung jawab atas persarafan kulit tangan dan fungsi otot. Pleksus itu sendiri terlokalisasi di dua area: di fossa aksila dan segitiga lateral leher. Cabang saraf pendek dan panjang terdiri dari saluran, yang masing-masing bertanggung jawab atas persepsi otot dan saraf yang berbeda pada kulit, otot, dan tulang.

Neurotransmiter

Diyakini bahwa pertukaran sinyal antar ujung saraf, SSP, sistem saraf tepi terjadi melalui sinyal listrik. Namun penelitian menunjukkan bahwa hal tersebut tidak cukup, dan bahan kimia yang disebut neurotransmitter telah diidentifikasi. Tujuannya adalah untuk memperkuat hubungan antar neuron dan memodifikasinya. Jumlah neurotransmiter belum sepenuhnya ditentukan. Berikut beberapa yang terkenal:

• glutamat;
• GABA (asam gamma-aminobutirat);
• adrenalin;
• dopamin;
• norepinefrin;
• serotonin;
• melatonin;
• endorfin.

Penyakit pada sistem saraf tepi

PNS sangat luas dan menjalankan banyak fungsi sehingga ada banyak pilihan kerusakannya. Harus diingat bahwa sistem ini praktis tidak dilindungi oleh apapun kecuali strukturnya sendiri dan jaringan di sekitarnya. Sistem saraf pusat memiliki mekanisme perlindungan dan kompensasinya sendiri, dan sistem saraf tepi terkena pengaruh mekanis, infeksi, dan toksik. Penyakit pada sistem saraf tepi:

• lesi vertebrogenik: sindrom refleks, serviksgia, cervicocranialgia, cervicobrachialgia, sindrom radikular, radikulitis akar, radiculoischemia, thoracalgia, lumbodynia, lumbago, amyotrofi, funiculitis, plexitis;
• lesi, radang akar saraf, pleksus, kelenjar getah bening: meningoradikulitis, pleksitis, cedera pleksus, ganglionitis, truncitis;
• lesi multipel, radang akar: sindrom polineuritik, vaskulitis, poliradikuloneuritis (Guillain-Barré, dll.), toksik, keracunan kronis (penyebab - alkoholisme, keracunan industri dengan racun, diabetes, dll.), pengobatan, toksikoinfeksi (botulisme, difteri , paparan virus atau infeksi), alergi, peredaran darah, idiopatik;
• sindrom traumatis (kanal Hyena, terowongan, mononeuritis, polineuritis, multineuritis, kanal kubital, dll.);
• lesi pada saraf kranial: neuritis, prosopalgia (monotipe dan kombinasi), ganglionitis, radang ganglia saraf.

Perlakuan

Karena rumitnya PNS dan jumlah besar penyakit yang terkait dengannya, melibatkan pengobatan nyata pada sistem saraf tepi Pendekatan yang kompleks. Penting untuk diingat bahwa menghilangkan penyakit tertentu memerlukan sistem pengobatan, pembedahan, dan intervensi fisioterapi tersendiri. Artinya, tidak ada pendekatan universal dalam memberantas penyakit ini, namun sederhana tindakan pencegahan, yang akan mencegah terjadinya masalah ( citra sehat hidup, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik teratur yang cukup).

Pengobatan

Efek obat pada area masalah PNS ditujukan untuk menghilangkan gejala, sindrom nyeri (obat anti inflamasi non hormonal, dalam kasus yang jarang terjadi, analgesik kuat, obat), meningkatkan konduktivitas jaringan dengan bantuan terapi vitamin, dan memperlambat proses. penyebaran gangguan. Untuk mengembalikan fungsionalitas penuh jika terjadi masalah dengan tonus otot, obat-obatan digunakan yang memicu aktivitas koneksi saraf.

Fisioterapi

Metode ini melibatkan efek non-obat pada area tubuh yang terkena. Seringkali penyakit tidak serius berhubungan dengan dengan cara yang tidak banyak bergerak hidup, dapat disembuhkan hanya dengan menggunakan terapi fisik tanpa menggunakan obat-obatan. Kisaran dampak modern pada tubuh sangat luas dan mencakup metode teknologi dan terapi manual:

• USG;
• terapi laser magnetik;
• elektroforesis;
• darsonvalisasi;
• berbagai jenis pijatan.

Terapi olahraga

Latihan terapeutik melibatkan disinhibisi saraf yang tertekan dan area yang berdekatan dengannya. Serangkaian latihan dipilih untuk penyakit tertentu. Penting untuk mengidentifikasi masalah dengan benar, karena pilihan pengobatan yang salah dapat memperburuk masalah alih-alih mengobatinya. Latihan fisioterapi dikontraindikasikan secara ketat pada kondisi umum pasien yang serius, dengan sindrom pertarungan yang kuat. Tugas utama terapi olahraga untuk cedera dan penyakit:

• stimulasi sirkulasi darah untuk mencegah perlengketan dan perubahan degeneratif pada jaringan;
• memerangi perkembangan keterbatasan mobilitas sendi dan tulang belakang;
• efek restoratif pada tubuh secara keseluruhan.

Pijat

Metode pengobatan ini efektif melawan penyakit pada sistem saraf tepi, di mana pun lokasinya. Syarat utamanya adalah spesialis yang berkualifikasi tinggi. Untuk masalah saraf, salah terapi manual Kondisi pasien dapat memburuk secara drastis hingga menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, bahkan dengan disfungsi kecil pada koneksi saraf (mati rasa kulit, penurunan mobilitas sendi, hilangnya sensitivitas kulit, sindrom nyeri) Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya tanpa melakukan apa pun sendiri.

perawatan spa

Cara pengobatan sistem saraf perifer ini bisa dikatakan ideal, karena selama masa rehabilitasi pasien meninggalkan lingkungan kerja dan selalu berada di bawah pengawasan dokter spesialis. Berbagai sanatorium medis berspesialisasi dalam berbagai penyakit PNS. Mereka disatukan oleh efek kompleks dari obat-obatan, terapi olahraga, klimatoterapi, nutrisi yang tepat, prosedur khusus yang ditujukan untuk masalah tertentu (terapi lumpur, mandi obat, inhalasi).

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi artikelnya tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan membuat rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Tujuan: membentuk gagasan dan pengetahuan siswa tentang penyakit pada sistem saraf tepi, prinsip pengobatan dan pengorganisasian tahapan proses keperawatan dalam merawat pasien.

Tingkat penguasaan:

Perwakilan:

1. Mekanisme perkembangan proses patologis pada penyakit sistem saraf tepi.

2. Peran paramedis dalam diagnosis dan pengorganisasian proses keperawatan dalam merawat pasien.

3. Peran paramedis dalam melakukan tindakan preventif dan rehabilitasi.

1. Penyebab utama dan faktor risiko berkembangnya penyakit yang diteliti.

2. Manifestasi klinis, prinsip dan fitur pengobatan asuhan keperawatan untuk pasien.

Garis besar perkuliahan:

1. Klasifikasi penyakit pada sistem saraf tepi.

2. Penyebab penyakit pada sistem saraf tepi.

3. Manifestasi klinis penyakit pada sistem saraf tepi.

4. Prinsip pengobatan dan perawatan pasien dengan lesi vertebrogenik pada sistem saraf, neuropati saraf tulang belakang dan kranial, polineuropati.

Klasifikasi penyakit pada sistem saraf tepi

Karena berbagai alasan Semua bagian sistem saraf tepi dapat terpengaruh: akar saraf, pleksus, batang saraf individu, cabang-cabangnya, atau banyak saraf tepi secara bersamaan.

Di Rusia sejak 1984 Klasifikasi terpadu penyakit pada sistem saraf tepi telah diadopsi.

SAYA. Lesi vertebrogenik akar dan pleksus.

II. Lesi nonvertebrogenik pada akar dan pleksus saraf.

AKU AKU AKU. Lesi multipel pada akar dan saraf tulang belakang (poliradikuloneuropati, polineuropati).

IV. Penyakit saraf tulang belakang individu.

V. Lesi pada saraf kranial.

LESI VERTEBROGENIK PADA SISTEM SARAF PERIPHERAL

Penyakit vertebrogenik pada sistem saraf adalah yang paling umum patologi kronis dan menyumbang 60-70% dari semua penyakit pada sistem saraf tepi.

Kerusakan pada akar dan pleksus tulang belakang terjadi akibat osteochondrosis tulang belakang.

GANGGUAN NEULOGIS PADA OSTEOKONDROSIS TULANG TULANG PADA TINGKAT SERVIKS

Serviksgia – nyeri akut paroksismal di leher, menjalar ke bagian belakang kepala, keterbatasan gerakan yang parah di leher, posisi kepala yang dipaksakan.

Cervicocranialgia (sindrom arteri vertebralis) – nyeri terbakar berkala di daerah oksipital dan parietal, diperburuk oleh gerakan kepala. Dikombinasikan dengan pusing, mual, muntah, tinitus, mata menjadi gelap, “bintik” berkedip di depan mata.

Periarthrosis humeroskapular – nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi bahu.

GANGGUAN NEULOGIS PADA OSTEOKONDROSIS TULANG TULANG PADA TINGKAT THORACOAL

Sindrom jantung– sindrom nyeri yang mengingatkan pada serangan angina, tetapi tanpa perubahan EKG.

GANGGUAN NEULOGIS PADA OSTEOKONDROSIS TULANG BELAKANG PADA TINGKAT LUMBAR

lumbodynia– nyeri hebat yang menusuk di daerah lumbosakral, diperburuk oleh gerakan, batuk, bersin. Terjadi saat mengangkat benda berat, hipotermia. Ditandai dengan postur antalgik, ketegangan otot di daerah pinggang, skoliosis, dan gejala ketegangan positif.

Linu panggul– nyeri di daerah lumbosakral, menjalar ke kaki.

Sindrom radikuler(radikulitis lumbosakral vertebrogenik). Alasan utamanya adalah osteochondrosis tulang belakang dengan hernia diskus intervertebralis, menyebabkan kompresi dan peradangan nonspesifik akar. Faktor pencetusnya adalah aktivitas fisik dan hipotermia. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di daerah lumbosakral, yang meningkat dengan gerakan dan menjalar ke kaki. Gerakan pada tulang belakang lumbal terbatas dan nyeri, pasien mengambil posisi antalgik. Gejala khasnya adalah ketegangan, penurunan kepekaan berupa garis di sepanjang seluruh tungkai, dan refleks Achilles memudar. Khas secara vegetatif gangguan pembuluh darah berupa sianosis, rasa pucat dan kaki dingin. Kemudian, kelemahan dan atrofi otot-otot kaki berkembang.

Perlakuan. DI DALAM tahap akut rawat inap di bagian neurologis dan tirah baring yang ketat, dengan pasien dibaringkan di tempat tidur yang keras (di papan belakang). Istirahat di tempat tidur yang ketat untuk sindrom refleks - selama 2-4 hari, untuk sindrom radikular - selama 5-7 hari. Pada osteochondrosis serviks imobilisasi digunakan menggunakan kerah Shants, untuk kasus toraks dan pinggang digunakan korset. Pergerakan pasien diminimalkan dan hanya diperbolehkan dengan bantuan dari luar atau dengan kruk.

Terapi obat periode akut termasuk obat pereda nyeri, terutama obat anti inflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, movalis), analgesik (baralgin, ketanov, pentalgin). Menerapkan blokade obat anestesi (novokain, lidokain). Untuk tujuan regulasi proses metabolisme dalam jaringan saraf dan memfasilitasi konduksi impuls, vitamin B (B1, B6, B12) dan mereka persiapan yang rumit(milgamma, neuromultivitis). Untuk meredakan pembengkakan di sekitar batang saraf, digunakan diuretik (diacarb, furosemide), aktif vaskular (Cavinton, Trental) dan obat desensitisasi (diphenhydramine, suprastin). Untuk meredakan ketegangan otot, digunakan pelemas otot (sirdalud, mydocalm, baclofen).

Fisioterapi anti nyeri (DDT, SMT, terapi magnet), akupunktur, apiterapi, dan hirudoterapi banyak digunakan.

DI DALAM periode subakut penggunaan vitamin B dan stimulan metabolisme (Cerebrolysin, Actovegin, piracetam) terus berlanjut.

Fisioterapi, terapi olahraga, dan pijat digunakan.

Dengan herniasi diskus intervertebralis yang terdiagnosis dan tidak ada efek darinya terapi konservatif, terutama kompresi sumsum tulang belakang atau pembuluh darah yang mempersarafinya, perawatan bedah diindikasikan.

Perawatan terdiri dari memberikan pasien istirahat, imobilisasi tulang belakang, dan menempatkan pasien di papan belakang. Membantu pasien dalam bergerak, mengambil posisi antalgik, melakukan tindakan kebersihan, dan makan. Profilaksis luka baring. Memenuhi perintah dokter. Mengajari pasien elemen terapi olahraga.

Pencegahan terdiri dari mencegah hipotermia berlebihan aktivitas fisik, kursus pijat berkala dan kelas terapi olahraga teratur.

POLINEUROPATI

Polineuropati – lesi multipel saraf tepi dengan dominasi gangguan sensorik, motorik dan trofik vegetatif distal.

Berdasarkan asal usul dan patogenesisnya, dibedakan menjadi:

Menular dan autoimun;

Turun temurun;

Somatogenik, termasuk endokrin pada diabetes melitus, defisiensi vitamin B1 dan B12;

Beracun (pekerjaan, pengobatan, alkohol).

Gambaran klinis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gangguan sensitivitas seperti "sarung tangan" atau "kaus kaki", paresis lembek (kelumpuhan) pada ekstremitas distal. Gangguan vegetatif dan trofik (sianosis dan rasa pucat pada tangan, kaki, hiperhidrosis atau kulit kering, tukak trofik).

NEUROPATI SARAF TULANG TULANG

Penyebabnya adalah kompresi, trauma pada batang saraf, kerusakan saraf yang menular dan toksik.

NEUROPATI SARAF ULNA terjadi ketika saraf tertekan di area tersebut sendi siku. Hal ini ditandai dengan deformasi tangan seperti “cakar burung”, akibat kelumpuhan dan atrofi otot-otot kecil tangan.

NEUROPATI SARAF RADIAL merupakan akibat kompresi saraf saat tourniquet dipasang saat tidur nyenyak, dan kemungkinan kerusakan akibat patah tulang bahu. Paresis ekstensor pergelangan tangan terjadi, dan “tangan menjuntai” diamati.

NEUROPATI SARAF TENGAH terjadi ketika saraf tertekan di terowongan karpal, akibat cedera pada bahu dan lengan bawah, misalnya saat injeksi intravena. Rasa terbakar, nyeri hebat, dan paresthesia di tangan diamati. Ditandai dengan penebalan atrofi otot ibu jari, itulah sebabnya tangan itu tampak seperti “cakar monyet”.

NEUROPATI SARAF KULIT EKSTERNAL FEMOR merupakan akibat terjepitnya saraf pada tempat keluarnya dari rongga panggul ke paha oleh korset, perban, atau celana jeans ketat. Diwujudkan dengan mati rasa, paresthesia, nyeri terbakar di sepanjang permukaan luar anterior paha.

NEUROPATI SARAF PERONEAL terjadi ketika saraf terkompresi di fossa poplitea; kerusakan dapat terjadi karena dislokasi Sendi lutut. Hal ini ditandai dengan kaki terkulai dan ketidakmampuan untuk meluruskannya. Gaya berjalan “ayam jantan” yang aneh muncul.

LESI SARAF KRANIAL

NEURALGIA TRIGEMINAL

Penyebabnya bisa berupa infeksi, keracunan, luka pada wajah, penyakit sinus paranasal, rongga mata, telinga, gigi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri paroksismal yang parah di wajah, hiperemia, pembengkakan pada wajah, lakrimasi, dan hidung tersumbat. Serangan dipicu oleh kegembiraan, tawa, mengunyah, dan makan makanan panas atau dingin. Ciri perjalanan kronis penyakit yang menyebabkan asthenia pada pasien.

Perawatan terdiri dari menciptakan rezim terapeutik dan protektif, mencegah pasien dari hipotermia, memberi makan makanan yang lembut secara termal dan mekanis.

NEUROPATI SARAF WAJAH

Penyebabnya mungkin infeksi, hipotermia, atau cedera. Ditandai dengan asimetri wajah. Pada sisi yang terkena, lipatan kulit menjadi halus, alis tidak terangkat, mata tidak terpejam, makanan tersangkut di belakang pipi, cairan mengalir keluar dari sudut mulut yang terkulai. Komplikasinya mungkin berupa kontraktur otot yang terus-menerus yang terkena.

Perawatan terdiri dari menanamkan albucid ke mata yang terkena, memakai perban pelindung, memberi pasien makanan pucat, dan mengajarkan terapi olahraga.

PENGOBATAN PENYAKIT SISTEM SARAF PERIPHERAL

Termasuk menghilangkan penyebab penyakitnya. Penghapusan rasa sakit (obat antiinflamasi nonsteroid, analgesik); memfasilitasi impuls saraf(prozerin, vitamin B); peningkatan aliran darah lokal ( asam nikotinat, trental). Fisioterapi (elektroforesis, SMT, DDT, terapi laser). Akupunktur, terapi olahraga, pijat.

PERTANYAAN KONTROL

1. Apa saja kelainan saraf pada osteochondrosis? daerah pinggang tulang belakang?

2. Apa tindakan terapeutik utama yang digunakan pada penyakit vertebrogenik pada sistem saraf?

3. Sebutkan penyebab utama dan prinsip pengobatan polineuropati.

4. Apa prinsip pengobatan neuralgia trigeminal?

Departemen Neurologi Fakultas Ilmu Kesehatan Anak

Pengembangan metodologi untuk guru pelajaran praktis dengan topik: “Penyakit sistem saraf tepi.”

Tujuan pelajaran : mempelajari etiologi, masalah patogenesis dan klasifikasi penyakit pada sistem saraf tepi.

Menguasai : klinik, diagnosis, prinsip pengobatan penyakit pada sistem saraf tepi.

Biasakan Dengan metode tambahan studi penyakit pada sistem saraf tepi.

I. Pendahuluan

II. Pandangan umum tentang sistem saraf tepi dalam kondisi normal dan patologis.

AKU AKU AKU. Diagnosis topikal lesi pada sistem saraf tepi.

IV. EMG-diagnosis lesi pada sistem saraf tepi.

V. Klasifikasi penyakit pada sistem saraf tepi.

VI. Gambaran klinis dan diagnosis.

1. Kerusakan multipel pada akar dan saraf (poliradikulitis, poliradikulopati, polineuritis, polineuropati).

2. Monoradikulitis, monoradikulopati. Mononeuritis, mononeuropati.

3. Kerusakan saraf kranial.

4. Radikulo-ganglionitis.

5. Lesi traumatis pada saraf tepi.

VII. Pengobatan penyakit pada sistem saraf tepi.

VIII. Penyakit vertebrogenik pada sistem saraf tepi

1. Anatomi dan fungsi segmen gerak tulang belakang normal.

2. Etiologi.

3. Lesi distrofik dan perubahan pada tulang belakang.

4. Varian patogenetik utama dari sindrom vertebrogenik.

5. Sindrom vertebrogenik utama.

6. Persamaan klinis dan radiologis.

7. Osteochondrosis tulang belakang pada anak.

8. Pengobatan sindrom neurologis osteochondrosis tulang belakang dengan komplikasi.

IX. Pertanyaan untuk kontrol.

X.Referensi.

Salah satu masalah terpenting dalam neurologi klinis adalah penyakit pada sistem saraf tepi. Penyakit ini menyebabkan hampir setengah dari morbiditas neurologis pada orang dewasa. Sampai saat ini, ada gagasan yang stabil tentang neuritis dan polineuritis. Selama dekade terakhir, kontribusi besar telah diberikan pada studi tentang etiologi dan patogenesis penyakit pada sistem saraf tepi. Perlu dicatat keberhasilan perjuangan melawan infeksi (sifilis, TBC, malaria, polio, difteri, dll). Penyakit jaringan ikat sistemik telah ditemukan dan berhasil dipelajari, terdapat pencapaian tertentu dalam studi penyakit genetik, dan analisis kelainan metabolisme umum yang mempengaruhi sistem saraf sedang dilakukan secara aktif. Asal usul vertebrogenik dari sebagian besar penyakit pada sistem saraf tepi telah diketahui. Doktrin sindrom terowongan berkembang pesat. Semua ini telah menentukan penurunan yang signifikan dalam peran infeksi terhadap kerusakan sistem saraf tepi. Istilah neuropati, radikulopati, dan polineuropati telah tersebar luas, yang berarti kerusakan pada sistem saraf tepi yang sebagian besar disebabkan oleh infeksi. Mengkarakterisasi tingkat kerusakan dan menekankan penyebab etiologi multifaktorial. Hal ini memungkinkan untuk mengajukan isu-isu yang berkaitan dengan pengobatan penyakit-penyakit ini dengan cara yang secara fundamental baru.

SAYA. Gambaran umum tentang sistem saraf tepi dalam kondisi normal dan patologis.

Sistem saraf tepi meliputi akar posterior dan anterior sumsum tulang belakang, ganglia tulang belakang intervertebralis, saraf tulang belakang, pleksusnya, saraf tepi, serta akar dan ganglia saraf kranial dan saraf kranial.

Pembentukan saraf tepi terjadi sebagai berikut. Akar posterior dan anterior, bersatu, membentuk apa yang disebut saraf radikular sebelum ganglion intervertebralis; setelah ganglion, yang terletak di foramen intervertebralis, saraf tulang belakang mengikuti. Berasal dari foramen intervertebralis, saraf tulang belakang terbagi menjadi cabang posterior, yang mempersarafi otot dan kulit bagian belakang punggung dan leher, dan cabang anterior, yang lebih kuat, yang mempersarafi otot dan kulit bagian ventral batang dan anggota badan. . Cabang anterior segmen toraks membentuk otot interkostal; cabang-cabang segmen serviks, lumbal, dan sakral masuk ke dalam hubungan tertentu, membentuk kumpulan pleksus: serviks, brakialis, lumbal, sakral. Batang saraf tepi atau saraf tepi timbul dari berkas pleksus.

Saraf perifer sebagian besar bercampur dan terdiri dari serabut motorik akar anterior (akson sel kornu anterior), serabut sensorik (dendrit sel nodus intervertebralis) dan serabut trofik vasomotor-sekretorik (simpatis dan parasimpatis) dari sel-sel yang sesuai dari materi abu-abu dari tanduk lateral sumsum tulang belakang dan ganglia dari batang perbatasan simpatis.

Serabut saraf yang merupakan bagian dari saraf tepi terdiri dari silinder aksial yang terletak di tengah serabut, selubung mielin atau pulpa yang menutupi silinder aksial, dan selubung Schwann.

Selubung mielin serabut saraf terputus di beberapa tempat, membentuk apa yang disebut nodus Ranier. Pada daerah intersepsi, silinder aksial berbatasan langsung dengan cangkang Schwann. Selubung mielin berperan sebagai isolator listrik, diasumsikan berpartisipasi dalam proses metabolisme silinder aksial. Sel Schwann memiliki asal usul yang sama dengan elemen saraf. Mereka menyertai silinder aksial serabut saraf perifer, seperti halnya elemen glial yang menyertai silinder aksial di sistem saraf pusat, itulah sebabnya sel Schwann kadang-kadang disebut glia perifer.

Jaringan ikat pada saraf tepi diwakili oleh selaput yang menutupi batang saraf (epineurium), berkas individualnya (perineurium) dan serabut saraf (endoneurium). Selaputnya mengandung pembuluh darah yang mensuplai saraf.

PATOMORFOLOGI SARAF PERIPHERAL

Opsi berikut tersedia proses patologis pada saraf tepi.

1. Degenerasi Wallerian (reaksi terhadap persilangan saraf)

2. Atrofi dan degenerasi akson (aksonopati)

3. Demielinasi segmental (mielinopati)

Perkembangan degenerasi Wallerian terjadi akibat kerusakan mekanis sebelumnya pada saraf tepi. Distal dari lokasi cedera, terjadi degenerasi akson dan selubung mielin. Degenerasi Wallerian yang menurun atau sekunder ini berkembang menurut pola tertentu.

Dalam waktu 24 jam setelah transeksi saraf perifer, segmen distal serabut mulai terlihat perubahan degeneratif silinder aksial dan membran pulpa, yang terus tumbuh, menyebabkan nekrosis serat. Sel Schwann mengalami tahap awal proses perubahan progresif: protoplasmanya tumbuh, inti sel membesar, mengandung partikel kromatin berwarna cerah dan beberapa nukleolus besar. Dari hari ke 4-5, pembelahan kariokinetik sel Schwann dimulai. Mereka memainkan peran fagosit yang menyerap produk pemecahan selubung mielin dan silinder aksial. Semua komponen serabut saraf yang mati difagositosis dan dibuang ke pembuluh darah, sehingga di tempat serabut tersebut tetap ada kotak Schwann yang kosong di mana silinder aksial yang beregenerasi tumbuh. Regenerasi saraf terjadi karena tumbuhnya segmen sentral serabut yang tetap berhubungan dengan sel saraf. Pada hari-hari pertama laju pertumbuhan ke arah distal adalah 3-4 mm/hari, kemudian laju pertumbuhan melambat.

Proses degenerasi Wallerian dicirikan oleh dua ciri utama: 1) sejak awal, tidak hanya mielin, tetapi juga silinder aksial yang menderita; 2) proses ini tidak dapat diubah, terus-menerus menyebabkan nekrosis seluruh bagian serat dari tempat transeksi ke peralatan terminal perifer (sinaps), inklusif.

Meskipun degenerasi Wallerian biasanya disebabkan oleh trauma langsung pada batang saraf, ada penyebab lain. Yang paling umum adalah iskemia pada batang saraf, yang dapat menyebabkan kerusakan akson fokal dan degenerasi Wallerian distal.

Degenerasi aksonal (aksonopati) didasarkan pada gangguan metabolisme pada neuron, yang menyebabkan disintegrasi akson distal. Perkembangan degenerasi aksonal diamati pada penyakit metabolik dan aksi racun ekso dan endogen.

Secara klinis, hal ini dinyatakan dalam polineuropati simetris distal dengan paresis lembek, suatu jenis gangguan sensorik polineuritik.

Demielinasi segmental (mielinopati) berarti kerusakan pada selubung mielin sementara akson masih utuh. Manifestasi fungsional demielinasi yang paling signifikan adalah blokade konduksi. Kegagalan fungsional pada akson yang tersumbat sama dengan kegagalan fungsional pada akson bersilangan. Terlepas dari kenyataan bahwa transeksi saraf dan blokade konduksi selama demielinasi menunjukkan kesamaan dalam tingkat keparahan gangguan motorik dan sensorik, terdapat perbedaan di antara keduanya. Jadi, pada neuropati demielinasi, blokade konduksi seringkali bersifat sementara dan remielinasi dapat terjadi dengan cepat dalam beberapa hari atau minggu, seringkali berakhir dengan pemulihan. Jadi, dengan proses ini, prognosisnya lebih baik dan pemulihannya lebih cepat dibandingkan proses pemulihan pada degenerasi Wallerian.

AKU AKU AKU . DIAGNOSA TOPIK LESI SISTEM SARAF PERIPHERAL. STUDI ELEKTROFISIOLOGI.

Kerusakan pada akar tulang belakang (sindrom radikuler)

Mengalahkan akar anterior menyebabkan kelumpuhan perifer pada otot-otot yang dipersarafi oleh akar ini.

Mengalahkan akar punggung menyebabkan gangguan sensitivitas. Di area kulit yang dipersarafi oleh akar yang terkena, berbagai parestesia, nyeri, hiperestesia, dan anestesi muncul, tergantung pada sifat prosesnya. Nyeri dapat terjadi dalam serangan atau konstan, dan dapat menjalar ke kaki atau lengan dengan lokalisasi proses utama yang sesuai.

Seluruh sistem saraf manusia secara konvensional dibagi menjadi dua bagian: pusat (SSP) dan.

Sistem saraf pusat merupakan struktur koordinasi dan pengendalian utama yang terletak terpusat berupa sumsum tulang belakang dan otak.

Sistem saraf tepi (PNS) adalah bagian dari sistem saraf manusia, yang terletak di luar otak atau sumsum tulang belakang dan diwakili oleh kumpulan sejumlah besar serabut saraf, ujung dan formasi mikroganglionik yang berfungsi untuk mengirimkan informasi dari sistem saraf pusat ke setiap titik. tubuh manusia dan kembali.

PNS disusun sebagai sejumlah besar sensor dan kabel saraf yang menghantarkan sinyal listrik yang melaluinya impuls mencapai sistem saraf pusat. Semuanya terdiri dari sel-sel saraf dan prosesnya, yang terlipat menjadi saraf-saraf individual, yang kemudian dihubungkan menjadi kumpulan dan serabut saraf yang lebih besar yang menuju ke sumsum tulang belakang atau langsung ke otak.

Saraf perifer pusat yang menuju ke otak disebut kranial dan berjumlah 12 pasang. Semuanya terhubung ke organ khusus, yang kepalanya disebut jembatan dan terletak di tengah struktur utama sistem saraf manusia.

Ada sedikit lebih banyak saraf tulang belakang:

• 1 pasang yang menyatu mengarah ke daerah tulang ekor.
• 5 ke sakrum.
• 5 pasang di daerah pinggang.
• 12 di dada dan 8 di leher

Semuanya melekat pada sumsum tulang belakang melalui akar saraf, yaitu ruas-ruas yang terdiri dari akson yang menerima sinyal dari sumsum tulang belakang, proses yang mengirimkan sinyal ke sumsum tulang belakang, serta pusat motorik dan sensorik.

Saraf tepi sendiri terdiri dari saraf otonom dan somatik. Yang terakhir adalah konduktor sinyal dari reseptor ke sistem saraf pusat atau perintah dari sistem saraf pusat ke otot, dan sinyal otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi tubuh yang tidak disadari, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga subkelompok:

• Simpatis, bertanggung jawab untuk merangsang fungsi organ.
• Sebaliknya, parasimpatis menenangkan.
• Metasimpatis, subsistem yang relatif bebas dari kendali sistem saraf pusat, karena diwakili oleh kompleks sel saraf terpisah yang tidak melapor atau mempengaruhinya, merangsang aktivitas kontraktil otomatis organ dalam berongga: jantung, paru-paru , kandung kemih dan seterusnya.

Fungsi

Fungsi sistem perifer sangat beragam dan tidak kalah pentingnya dengan fungsi sistem saraf pusat, karena saraf ini memberikan sensitivitas reseptor, mulai dari sensasi internal atau sentuhan hingga pendengaran, penglihatan dan penciuman, mereka juga berfungsi sebagai penghantar sinyal kontrol dari sistem saraf pusat ke organ dalam dan otot, serta secara langsung mengontrol aktivitas beberapa organ dalam (divisi metasimpatis PNS).

Gangguan operasional

Penyakit pada sistem saraf tepi menyebabkan hilangnya atau terganggunya fungsi tertentu: sensitivitas, aktivitas motorik, fungsi organ atau refleks.

Gangguan sensitivitas dalam patologi tidak selalu terlihat seperti hilangnya sebagian atau seluruhnya; kadang-kadang, sebaliknya, ada peningkatan iritasi, dan sebagai hasilnya - sensitivitas, tetapi lebih sering ada distorsi dalam bentuk merinding, aneh sensasi, gejala nyeri parah, dll. Jika terjadi masalah pada saraf vestibular atau saraf yang mengalirkannya, orang tersebut akan menderita mual, pusing, dan kurang koordinasi.

Karena PNS manusia terdiri dari banyak saraf bercabang, mirip dengan cabang pohon, yang masing-masing bagiannya hanya bertanggung jawab untuk satu fungsi, besarnya kelainan secara langsung bergantung pada saraf mana yang lebih senior yang terpengaruh. Jadi, jika bagian kecil yang bertanggung jawab, katakanlah, menekuk jempol kaki, rusak, maka hanya fungsi ini yang akan hilang, dan jika bagian sciatic atau femoralis, tempat semua saraf yang bertanggung jawab untuk aliran kaki, rusak. , kemudian jika rusak, Anda dapat kehilangan fungsi seluruh anggota tubuh, termasuk bahkan organ kecil seperti kelenjar keringat yang ada di atasnya.

Penyakit apa saja yang rentan diderita PNS?

Benar-benar semua penyakit pada sistem perifer dapat dibagi menjadi dua subtipe:

• Neuralgia adalah peradangan pada saraf tepi atau bagian-bagiannya, yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan dan kematian neuron.
• Neuritis adalah peradangan atau cedera yang menyebabkan kerusakan integritas, struktur, atau kematian sel-sel saraf individu.

Ciri khas dari subtipe ini adalah neuralgia yang terabaikan dapat dengan mudah berubah menjadi neuritis, ketika kematian neuron dimulai di bawah pengaruh peradangan yang berkepanjangan, dan neuritis dapat terjadi dengan sendirinya karena pengaruh negatif yang kuat.

Neuralgia adalah penyakit pada sistem saraf dengan bahaya rata-rata, karena menyebabkan gangguan sementara pada fungsi saraf, yang hilang seiring dengan patologi.

Perawatan dalam banyak kasus cukup sederhana dan mungkin terlihat seperti terapi tradisional atau fisioterapi, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sebaliknya, neuritis adalah kerusakan serius pada saraf tepi, yang dapat menyebabkan hilangnya aktivitas fungsional saraf selamanya, karena jaringan saraf tidak mampu beregenerasi.

Neuritis dan neuralgia tidak berbeda gejalanya, yang diwakili oleh gangguan fungsi saraf, dan setiap saraf akan memiliki gejalanya masing-masing, yang sangat bergantung pada area tanggung jawabnya. Dimungkinkan untuk memisahkan satu patologi dari patologi lainnya hanya dengan bantuan pemeriksaan terperinci, yang tanpanya cukup sulit untuk memahami apakah saraf rusak atau hanya meradang.

Untuk neuritis dan neuralgia, ada tiga jenis klasifikasi berdasarkan ciri topografi-anatomi, asal usul penyakit, dan hubungannya dengan saraf tertentu.

Pertama-tama, mereka dibedakan berdasarkan nama saraf yang terkena: neuritis atau neuralgia saraf terner, iskia, femoralis, optik, dll. Karena terdapat jutaan serabut saraf di dalam tubuh, daftar ini dapat dilanjutkan untuk waktu yang lama, namun biasanya patologi saraf kecil tidak terlihat bahkan oleh pasien sendiri, jika mereka tunggal dan tersebar. Ketika berbicara tentang neuritis atau neuralgia, yang kami maksud hampir selalu adalah penyakit pada saraf utama yang besar, yang gejalanya tidak dapat diabaikan, dan hilangnya fungsinya dapat menyebabkan hilangnya fungsi vital.

Di tempat kedua adalah klasifikasi menurut etiologi lesi:

• Peradangan menular.
• Alergi menular.
• Beracun.
• Kompresi-iskemik - mencubit.
• Traumatis.
• Turun temurun.
• Dissirkulasi – disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah, dan akibatnya, buruknya suplai sel saraf atau jaringan di sekitarnya.
• Dismetabolik - gangguan metabolisme yang menyebabkan kematian sel saraf.

Secara topografi - klasifikasi anatomi:

• Multineuritis adalah neuritis pada banyak saraf. Multineuralgia sangat jarang terjadi.
• Polineuritis adalah beberapa neuritis.
• Mononeuritis adalah neuritis pada satu saraf.
• Radiculitis adalah peradangan pada akar saraf tulang belakang.
• Funiculitis adalah peradangan pada tali saraf yang terletak di sumsum tulang belakang, tetapi merupakan bagian dari PNS, karena membawa sinyal ke sistem saraf pusat atau sebaliknya.
• Plexitis - peradangan pleksus saraf.

Penyebab patologi

Kerusakan saraf tepi bisa disebabkan oleh apa saja Pengaruh negatif pada tubuh, cukup kuat untuk menyebabkan eksitasi berlebihan pada neuron dan peradangan atau kematiannya.

Jenis penyebab penyakit PNS tertentu mudah dipahami dari klasifikasinya menurut etiologi:

• Peradangan menular yang disebabkan oleh mikroorganisme.
• Peradangan akibat efek termal, dalam banyak kasus hipotermia.
• Lesi menular dan alergi disebabkan oleh peradangan alergi, diperburuk oleh perkembangan infeksi pada jaringan saraf atau sekitarnya.
• Neuralgia alergi dan neuritis.
• Beracun – peradangan jaringan saraf atau kematian neuron karena keracunan zat berbahaya, termasuk racun mikroorganisme menular, serta berkepanjangan atau parah penyalahgunaan alkohol. Paling sering, lesi toksik disebabkan oleh poli atau multineuritis.
• Radiasi.
• Kompresi-iskemik – saraf terjepit oleh jaringan di sekitarnya, tumor, hematoma, abses, dll.
• Traumatis - memar saraf, getaran, atau cedera lainnya. Cedera saraf hampir selalu menjadi penyebab neuritis, bukan neuralgia, kecuali jika penyebab neuralgia adalah cedera pada jaringan di sekitarnya.
• Penyebab keturunan dari penyakit pada sistem saraf adalah keseluruhan cabang kedokteran, namun paling sering dalam kasus neuritis mereka diwakili oleh pelanggaran struktur saraf itu sendiri, dan dalam kasus neuralgia - jaringan di sekitarnya, ketika ligamen tulang atau otot yang sedikit berbeda dari biasanya tumbuh dan mulai memberi tekanan pada saraf.
• Gangguan peredaran darah menyebabkan kekurangan gizi atau kelaparan oksigen sel saraf atau jaringan di sekitarnya, itulah sebabnya mereka mulai menderita dan kemudian mati.
• Penyebab dismetabolik juga mempunyai efek yang sama, hanya saja tidak diungkapkan secara eksplisit pengaruh lokal pada area jaringan yang terpisah, tetapi pada seluruh tubuh.

Diagnostik

Sebelum memulai pengobatan penyakit apa pun, perlu dipahami penyebabnya. Dalam kasus neuritis dan neuralgia, diagnosis sering ditegakkan setelah pemeriksaan rutin oleh ahli saraf, karena gejala penyakit pada setiap saraf seringkali unik. Untuk memastikan kecurigaan tersebut, dokter mungkin akan melakukan beberapa tes refleks.

Namun untuk mengetahui penyebab dan luasnya penyakit, diperlukan pemeriksaan tertentu:

• Tes umum untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan kemungkinan patogen, gangguan metabolisme.
• Pemeriksaan patologi peredaran darah.
• Ultrasonografi, rontgen, tomografi untuk deteksi penyebab fisik, yang dapat menyebabkan penyakit saraf.
• Elektromiografi adalah studi tentang konduksi saraf untuk menentukan tingkat kerusakan strukturnya, serta lokasi spesifiknya.

Perlakuan

Pengobatan penyakit apa pun pada sistem saraf tepi dimulai dengan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, yang dapat digunakan berbagai metode, mulai dari terapi obat anti inflamasi hingga intervensi bedah, yang digunakan terutama untuk menghilangkan saraf terjepit oleh berbagai neoplasma atau jaringan di sekitarnya yang tumbuh berlebihan. Kadang-kadang bedah saraf digunakan sebagai pengobatan untuk saraf yang mengalami kerusakan yang tidak dapat diperbaiki di satu area tertentu, ketika bagian yang tidak dapat dipulihkan diangkat dan ujung serabut saraf dijahit menjadi satu.

Selain cara dasar, kerusakan sistem saraf tepi memerlukan terapi simtomatik, terutama berupa obat bius, obat yang meningkatkan konduksi dan merangsang fungsi saraf, meningkatkan sirkulasi darah, dll.

Perlakuan obat tradisional paling sering digunakan untuk neuralgia, sebagai yang paling tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi sangat cara yang efektif. Untuk neuritis etnosains melayani terapi suportif atau restoratif, karena tidak disarankan membiarkan kerusakan jaringan yang sudah mulai terjadi begitu saja.

Fisioterapi dalam bentuk pijat, refleksiologi, dan latihan fisik juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi dalam banyak kasus, karena dengan bantuannya Anda dapat menghilangkan rasa terjepit, bengkak, atau meningkatkan sirkulasi darah, yang akan memberikan efek positif baik dalam kasus tersebut. gangguan peredaran darah dan selama peradangan.

Untuk neuralgia atau neuritis yang parah, dokter terkadang meresepkan metode fisioterapi lain dalam bentuk perawatan perangkat keras.

Bisakah PNS pulih?

Setelah usia tertentu, sel saraf sel manusia berhenti membelah, dan oleh karena itu pemulihan struktur fisik saraf hanya mungkin dilakukan melalui sel induk. Namun seringkali proses penggantian neuron mati dengan sel induk yang berubah terlalu kecil untuk dibicarakan.

Pemulihan fungsi sistem saraf manusia, baik pusat maupun perifer, terutama terjadi melalui redistribusi tanggung jawab antara neuron yang tersisa, melalui pembentukan koneksi baru antara sel-sel yang tersisa, serta pelepasan proses baru oleh mereka, karena yang bahkan memungkinkan untuk mengembalikan sensitivitas yang hilang.

Para ilmuwan kini sedang mengerjakan metode baru untuk mengobati lesi pada sistem saraf manusia dengan menggunakan sel induk yang ditransplantasikan, namun metode ini masih bersifat teoritis.

Untuk mendorong sistem saraf pulih, Anda perlu meyakinkan tubuh akan kebutuhan tersebut dari tindakan ini, karena alam sangat ekonomis dan tidak akan menghasilkan apa pun kecuali diperlukan. Untuk itu digunakan fisioterapi berupa senam dengan penekanan pada saraf yang sakit, pijat dan refleksi.

Konsekuensi penyakit dan prognosis

Seringkali, penyakit PNS diobati dengan cukup baik, terutama dengan aplikasi tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua peraturan. Kesulitan terbesar disebabkan oleh polineuritis, yang penyebabnya hampir selalu sangat serius.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk patologi ini adalah hilangnya saraf yang tidak dapat diperbaiki, beserta fungsinya, yang dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas, aktivitas motorik dan kemampuan mengelola bidang tanggung jawabnya. Hasil seperti itu hanya mungkin terjadi jika tidak ada pengobatan, dalam kasus pengobatan sendiri yang buta huruf, dan juga karena lesi yang terlalu parah.

Penyakit pada sistem saraf adalah sekelompok besar patologi independen, yang masing-masing memiliki gejala dan etiologi spesifik. Hal ini dijelaskan oleh percabangan struktur yang ekstrim, yang masing-masing subsistemnya unik. Sistem saraf menembus seluruh tubuh, memastikan aktivitas vitalnya dan fungsi normal semua organ dan sistem. Ini adalah struktur yang sangat kompleks namun rapuh dan rentan.

Kerusakan sekecil apa pun dalam pekerjaannya penuh dengan konsekuensi serius, dan patologi yang parah dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kecacatan akibat yang fatal. Sayangnya, patologi neurologis tersebar luas di kalangan masyarakat, terjadi tanpa memandang jenis kelamin dan usia serta memiliki dampak paling negatif terhadap kesehatan. Hari ini kita akan melihat penyebab, gejala dan metode pengobatan penyakit yang paling umum.

Penyakit pada sistem saraf - jenis

Organisme hidup apa pun tidak dapat hidup tanpa sistem saraf. Berkat struktur inilah penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan, rasa, otot, dan seluruh organ manusia bekerja. Sistem saraf terdiri dari tiga elemen utama, yang menurutnya semua patologi dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

• penyakit pada sistem saraf pusat;
• penyakit pada sistem saraf tepi;
• penyakit pada sistem otonom.

1. Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Meningen dan cairan serebrospinal menjalankan fungsi pelindung dan berperan sebagai peredam kejut yang melunakkan segala macam pengaruh luar yang dapat mengakibatkan kerusakan organ vital.
2. Sistem saraf tepi (PNS) menyediakan komunikasi dua arah antara sistem saraf pusat dan semua organ dan sistem tubuh manusia. Secara anatomis, PNS terdiri dari ganglia saraf, saraf tulang belakang dan kranial, serta pleksus saraf lain yang terletak di luar sumsum tulang belakang dan otak.
3. Sistem otonom bertanggung jawab atas berfungsinya otot-otot yang tidak dapat kita kendalikan sesuka hati (otot jantung, berbagai kelenjar). Strukturnya terletak di tengah dan di dalam bagian periferal sistem saraf, dan kegiatan utamanya ditujukan untuk menjaga kestabilan lingkungan internal tubuh (suhu tubuh, tekanan).

Jenis penyakit

Alasan apa yang mempengaruhi keadaan sistem saraf dan mendorong perkembangan penyakit? Munculnya setiap patologi didahului oleh faktor dan karakteristik perkembangannya sendiri. Kami hanya bisa menyebutkan nama alasan umum, mampu memicu mekanisme penyakit.

Penyebab

Penyebab patologi neurologis sangat beragam, faktor pemicu utamanya meliputi:

• gangguan pembuluh darah dan penyakit terkait (hipertensi, osteochondrosis, aterosklerosis, dll);
• keturunan;
• penyakit menular di masa lalu;
• proses tumor;
• malnutrisi, kekurangan vitamin;
• penyakit kronis (endokrin, jantung, ginjal);
• paparan racun dan racun;
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
• keracunan garam logam berat(thallium, timbal, merkuri);
• kelelahan fisik dan mental;
• stres kronis.

Salah satu dari alasan ini dapat menyebabkan perubahan nyata pada fungsi sistem saraf dan menyebabkan penyakit.

Gejala penyakit sistem saraf

Gambaran klinis penyakit ini bergantung pada banyak faktor, dan setiap patologi memiliki karakteristik dan manifestasinya sendiri. Hampir semuanya kelainan saraf disertai nyeri dengan intensitas yang bervariasi (migrain, nyeri pada leher, punggung, otot), pusing atau gangguan muskuloskeletal sistem motorik. Gangguan gerak dimanifestasikan oleh paresis (melemahnya kekuatan otot), tremor (gemetar pada anggota badan atau batang tubuh), kelumpuhan (imobilitas total) atau korea (gerakan cepat yang tidak disengaja).

Kerusakan parah pada sistem saraf disertai dengan gangguan kecerdasan, bicara, aktivitas mental, dan dapat bermanifestasi dengan sendirinya serangan epilepsi, histeris, gangguan perilaku dan mental. Yang paling akibat yang berbahaya memiliki penyakit pembuluh darah kapan akibat pelanggaran sirkulasi otak stroke berkembang. Kondisi serupa disertai gejala khas - gangguan koordinasi gerakan, kurangnya kepekaan sentuhan, kesulitan berbicara, kehilangan ingatan. Jika tanda-tanda stroke tidak dikenali pada waktunya dan pengobatan tidak diberikan perawatan medis, ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Banyak penyakit saraf berdampak negatif pada penglihatan, pendengaran, penciuman, dan indera lainnya, serta mengubah karakter dan perilaku. Orang yang manis dan ramah bisa menjadi tiba-tiba dan mudah tersinggung, memandang setiap perubahan secara negatif, dan mengalami kesulitan dalam memahami dan mengasimilasi informasi baru.

Gejala penyakit saraf bisa muncul secara tiba-tiba dan dramatis, atau berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Itu semua tergantung pada sifat patologi, tingkat keparahan gejala dan karakteristik individu tubuh. Namun bagaimanapun juga, penyakit tertentu pada sistem saraf menyebabkan disfungsi organ-organ yang berhubungan langsung dengannya.

Keturunan dan karakter bawaan

Di antara patologi sistem saraf, persentase penyakit yang berhubungan dengan keturunan cukup besar. Ini adalah penyakit seperti sindrom Down atau penyakit Wilson. Penyakit Huntington memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang paling mengerikan - penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, disertai dengan munculnya gerakan-gerakan tak sadar yang tersentak-sentak, cacat mental resisten terhadap pengobatan (sampai degradasi kepribadian total).

Penyakit pada sistem saraf pada anak-anak paling sering bersifat bawaan. Penyakit ini terjadi karena kelainan kromosom atau genetik atau akibat paparan janin terhadap agen infeksi selama kehamilan. Contohnya adalah anak-anak kelumpuhan otak(cerebral palsy), ketika sistem saraf menderita bahkan pada tahap perkembangan intrauterin.

Dalam beberapa tahun terakhir, anak-anak usia sekolah semakin banyak menderita neurosis yang berkembang akibat stres, beban akademik yang tinggi, serta kelelahan fisik dan mental.

Penting: Pengobatan gangguan neurologis pada anak-anak harus dimulai sejak gejala pertama. Segera setelah diagnosis yang akurat dibuat, orang tua harus mengerahkan seluruh upaya mereka untuk memerangi penyakit yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit pada sistem saraf dimulai dengan kunjungan ke ahli saraf. Selama percakapan, spesialis menganalisis kesadaran dan kecerdasan pasien, memeriksa refleks, sensitivitas, orientasi dalam ruang dan waktu, dan mengidentifikasi penyimpangan yang mengindikasikan kemungkinan penyakit. Menetapkan diagnosis yang benar memerlukan sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental yang sesuai dengan konsep diagnosis topikal penyakit pada sistem saraf.

Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, pasien dirujuk untuk menjalani MRI atau CT scan otak. Metode-metode ini efektif dalam mendiagnosis cedera otak traumatis, tumor otak, dan stroke.

Gambaran jelas yang memungkinkan kita menilai kelainan pembuluh darah diberikan melalui metode penelitian seperti USG Doppler pada pembuluh darah otak dan rheoencephalography.

Elektroensefalografi digunakan untuk mendeteksi tumor, memar otak, dan epilepsi. Metode seperti elektromiografi digunakan dalam kasus dugaan kerusakan saraf tepi dan perkembangan penyakit neuromuskular.

Metode laboratorium mengidentifikasi kelainan kromosom atau genetik dan memeriksa darah atau urin. Analisis cairan serebrospinal untuk transparansi, komposisi sel, kandungan elektrolit dan protein memungkinkan kita untuk menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang benar.

Perlakuan

Regimen pengobatan untuk patologi neurologis tergantung pada jenisnya, Gambaran klinis penyakit, tingkat keparahan gejala, karakteristik individu pasien, adanya penyakit penyerta, kemungkinan kontraindikasi dan nuansa lainnya. Banyak penyakit serius sistem saraf memerlukan terapi intensif di rumah sakit, dan, jika perlu, operasi bedah dilakukan. Penyakit lain bisa diobati di rumah.

Dasar tindakan pengobatan adalah minum obat, pengobatan fisioterapi, fisioterapi, pijat, penyesuaian gaya hidup dan nutrisi. Seperti terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan lainnya dan dilakukan dengan tujuan penyembuhan kondisi umum sakit. Mari kita membahas lebih detail prinsip-prinsip pengobatan patologi yang paling umum:

Neuritis (neuropati) adalah penyakit yang berhubungan dengan peradangan saraf tepi. Saraf anggota badan, saraf wajah, oksipital atau interkostal mungkin terpengaruh. Neuritis berkembang sebagai akibat dari hipotermia, infeksi, cedera, gangguan pembuluh darah, dan keracunan tubuh.

Gejala utamanya adalah hilangnya kepekaan pada area yang terkena, gangguan pergerakan, dan kelumpuhan. Peradangan saraf multipel yang parah (polineuropati) dapat terjadi karena diabetes mellitus, keracunan dengan zat beracun atau alkohol.

Pengobatan neuritis dimulai setelah mengidentifikasi penyebab yang memicunya. proses inflamasi. Terapi didasarkan pada penggunaan obat antiinflamasi, obat penghilang rasa sakit, antivirus, obat penenang, kompleks multivitamin. Prosedur fisioterapi banyak digunakan: elektroforesis dan ultraphonophoresis, UHF, arus berdenyut. Untuk mengembalikan fungsi otot, pijat dan terapi fisik diindikasikan.

Sakit saraf

Neuralgia merupakan suatu penyakit yang disertai dengan timbulnya gejala akut, rasa sakit yang tajam sepanjang perjalanan saraf yang terkena. Perbedaan utama dari neuritis adalah dengan neuralgia, fungsi utama saraf tidak terhambat. Penyebab penyakit ini adalah hipotermia, masuk angin, tumor, luka, keracunan tubuh. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang pneumonia, angina pektoris, dan infark miokard.

Ada neuralgia saraf kranial, femoralis dan interkostal. Neuralgia interkostal disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus di tulang belakang, dan rasa sakitnya meningkat dengan napas dalam-dalam dan tekanan fisik sekecil apa pun.

Perawatan kompleks penyakit ini didasarkan pada penggunaan antikonvulsan, pelemas otot, obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Metode fisioterapi meliputi pengobatan inframerah, akupunktur, dan pijat terapeutik.

Migrain

Migrain - umum penyakit saraf, yang kuat sakit kepala tidak hilang selama beberapa hari. Sindrom nyeri terjadi dengan latar belakang disfungsi sistem saraf yang disebabkan oleh guncangan emosional yang parah, stres, dan kelelahan. Penyakit ini bisa diturunkan, terutama melalui garis ibu.

Pasien menderita nyeri tajam dan berdenyut di daerah temporal, intoleransi terhadap suara tajam, bau, cahaya terang. Gejala ini disertai rasa lemas, mual, dan poliuria. Selama perawatan, pasien diberi resep obat anti-inflamasi, agonis serotonin, antispasmodik, analgesik anti-migrain yang kuat, dan penyesuaian gaya hidup dan nutrisi dianjurkan.

Hipertensi intrakranial

Penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Mekanisme kemunculannya dikaitkan dengan terganggunya produksi cairan serebrospinal, yang kelebihannya mulai memberi tekanan pada otak dan menimbulkan gejala khas. Dorongan untuk perkembangan patologi bisa jadi infeksi virus, anomali perkembangan, tumor, tengkorak cedera otak. Seringkali manifestasi hipertensi intrakranial menyertai seseorang sejak lahir. Dalam hal ini, sakit kepala parah, mual, sesak napas, menggigil atau keringat berlebih, ketidakstabilan emosi, keadaan depresi.

Perawatan dipilih oleh ahli saraf, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala. Tradisional perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi produksi cairan serebrospinal. Dalam kombinasi dengan diuretik, perawatan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan tekanan intrakranial. Jika terapi tradisional tidak membantu, mereka menggunakan metode bedah dan melakukan pungsi lumbal.

Ini kondisi patologis terkait dengan disfungsi otonom dan kardiovaskular sistem. Gejala penyakit muncul karena faktor stres, perubahan hormonal dalam tubuh atau karena peningkatan rangsangan saraf, gangguan pola tidur dan istirahat, kebiasaan buruk, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Seringkali munculnya vegetatif distonia vaskular berhubungan dengan kecenderungan turun-temurun.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya kelemahan umum, mengantuk, sakit kepala, pusing, tinitus. Perjalanan penyakit ini disertai dengan lonjakan tekanan darah, demam, pingsan, perubahan suasana hati, serangan panik.

Terapi didasarkan pada penerimaan obat penenang, dalam kasus yang parah, obat penenang diresepkan. Penekanan utama dalam pengobatan distonia vegetatif-vaskular adalah menjaga rutinitas harian dan pola makan tertentu, meningkatkan aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk, dan mengatur seluruh gaya hidup secara umum. Berguna untuk mengonsumsi makanan yang kaya magnesium dan potasium, melakukan pijatan, prosedur fisioterapi, mengunjungi kolam renang, dan gym. Yoga, kebugaran, dan latihan pernapasan memiliki efek yang baik.

Penyakit serebrovaskular parah, mengancam kecacatan atau kematian. Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini semakin banyak menyerang orang-orang muda dan berbadan sehat. Muncul di latar belakang kelainan akut peredaran darah di otak dan disertai kerusakan jaringan serta infark serebral akibat terhentinya aliran darah ke bagian-bagiannya.

Gangguan pembuluh darah, aterosklerosis, hipertensi, dan penyakit darah dapat memicu terjadinya stroke. Gejala khas mengembangkan stroke - sakit kepala parah, mual, muntah, gangguan koordinasi gerakan, bicara, kehilangan kepekaan. Seseorang tidak dapat menyebutkan namanya, tersenyum, menjaga keseimbangan, mengangkat dan menahan tangannya pada posisi tertentu. Jika gejala seperti itu muncul, maka perlu rawat inap yang mendesak. Jika Anda memberikan perawatan medis yang memenuhi syarat dalam 2 jam pertama, peluang menyelamatkan pasien meningkat.

Pencegahan penyakit sistem saraf

Foto: meningkatkan aktivitas fisik

Sejumlah tindakan pencegahan akan membantu menghindari penyakit pada sistem saraf:

• gaya hidup sehat;
• pendidikan jasmani dan olahraga;
• nutrisi yang baik;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pengobatan tepat waktu terhadap penyakit menular dan penyakit penyerta lainnya;
• pengecualian faktor stres dan stres psikologis yang tinggi.

Perhatikan kesehatan Anda, jangan abaikan gejala yang mengkhawatirkan. Ketika tanda-tanda pertama masalah muncul, konsultasikan dengan dokter dan mulai pengobatan tepat waktu.