Pemulihan setelah patah tulang paha. Jenis, Penyebab, Gejala dan Pengobatan Fraktur Femur Displaced

Patah tulang leher femur pada sendi panggul merupakan cedera yang parah dan sangat berbahaya (terutama bagi orang lanjut usia) yang memerlukan pengobatan jangka panjang yang dilanjutkan dengan rehabilitasi. Yang terakhir ini perlu diminimalkan kemungkinan komplikasi. Sendi yang cedera tidak mendapat cukup suplai darah, oksigen, dan nutrisi, yang dapat menyebabkan nekrosis avaskular - sangat komplikasi berbahaya, di mana jaringan tulang secara bertahap mulai mati dan pada tahap tertentu, pengobatan cedera seperti itu menjadi tidak mungkin tanpa penanaman sendi buatan - endoprostesis.

Rehabilitasi setelah patah tulang pinggul dirancang untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah komplikasi dengan menormalkan aliran darah di area yang rusak, memulihkan mobilitas sendi dan mengembalikan otot yang melemah ke kondisi normal.

Tindakan rehabilitasi dengan pengobatan konservatif

Untuk menghilangkan rasa sakit primer, obat-obatan dari kategori analgesik digunakan - ketan, analgin dan sejenisnya, dan berkaitan dengan gudang tindakan restoratif untuk patah tulang kepala. tulang paha, maka agak terbatas, namun beberapa latihan dapat dilakukan sejak hari pertama. Dengan pendekatan konservatif, langkah-langkah berikut dilakukan secara bertahap:

• Latihan pernapasan dan gerakan sederhana;
• Latihan terapi fisik dengan komplikasi bertahap dan durasinya meningkat. Secara bertahap, beban meningkat dan semakin banyak otot yang terlibat;
• Pijat terapeutik dimulai pada hari ke-3 setelah cedera. Pertama, punggung bagian bawah dan kaki yang sehat dipijat, kemudian pijatan dialihkan ke kaki yang cedera. Upaya dibatasi tanpa menimbulkan rasa sakit;
• Mulai hari ke 10, prosedur fisioterapi digunakan - UHF, elektroforesis, ULF, LF dan lain-lain;
• 14 hari setelah cedera pada tulang paha, mereka mulai mengembangkan kaki yang terkena dengan latihan terapi fisik;
• Berjalannya anggota tubuh yang terkena dengan bantuan kruk dimulai setelah 3 bulan sejak saat cedera;
• Berjalan dengan anggota badan tanpa kruk.

Periode yang ditunjukkan di atas adalah perkiraan dan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan kondisi kalus - berdasarkan pemeriksaan rontgen.

Rehabilitasi akhir setelah patah tulang pinggul dilakukan di bawah pengawasan ahli ortopedi melalui serangkaian terapi olahraga, pijat, dan prosedur fisioterapi.

Tindakan rehabilitasi untuk perawatan bedah

Di sini, waktu dan metode prosedur restoratif sangat bergantung pada jenis dan volume intervensi. Fraktur kepala femoralis dipulihkan dengan memperbaiki fragmen dengan pelat atau sekrup, dan dalam situasi yang sangat parah – fraktur dengan penghancuran tulang multipel, komplikasi dalam bentuk nekrosis, dll., operasi dilakukan untuk mengganti sendi femoralis dengan sendi buatan. mencangkok. Bagaimanapun, perkiraan prosedur rehabilitasi adalah sebagai berikut:

• Sehari setelah operasi, gerakan pasif pada sendi lutut dan pinggul serta latihan pernapasan dilakukan;
• Setelah sekitar satu minggu, Anda bisa bangun dari tempat tidur dan berjalan dengan kruk tanpa bersandar pada kaki yang sakit;
• 12-14 hari setelah operasi, Anda dapat perlahan mulai bersandar pada anggota tubuh yang cedera, tetapi tidak dengan beban penuh, menggunakan kruk untuk perlindungan dan asalkan tidak ada rasa sakit;
• Tergantung pada situasinya, Anda dapat sepenuhnya mengandalkan anggota tubuh yang cedera sekitar 1 hingga 4 bulan setelah operasi.

Dari hari kedua hingga ketiga, serangkaian tindakan rehabilitasi dilakukan, termasuk terapi olahraga, pijat, air, dan prosedur fisioterapi.

Latihan terapi fisik restoratif

Seperti yang sudah dinyatakan fisioterapi berlaku sejak hari pertama setelah cedera. Hal ini sangat penting terutama bagi orang lanjut usia, yang pemulihannya lebih sulit. Di bawah ini adalah perkiraan kompleks terapi olahraga.

Latihan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur:

• Anda perlu menekuk dan meluruskan kaki secara bergantian, menahannya dalam posisi tertekuk dan tidak tertekuk selama 5 detik. Lakukan latihan selama 5 menit, namun jangan sampai menimbulkan rasa sakit yang parah;
• Kepalkan dan lepaskan jari tangan dan kaki Anda secara bersamaan. Meremas harus dilakukan dengan sedikit ketegangan, tetapi hanya jika tidak ada rasa sakit;
• Tanpa bertumpu pada siku, Anda perlu menarik kaki Anda yang sehat sehingga seluruh bidang kaki Anda menempel di tempat tidur, lalu turunkan kaki Anda. Ulangi selama 5 menit sebentar-sebentar;
• Memegang palang dengan tangan Anda, Anda harus menarik diri ke atas sambil mengangkat panggul;
• Dengan anggota tubuh yang sehat, lakukan gerakan seperti sepeda selama 5–10 menit dengan sekali pendekatan 1 menit;

• Kepalkan dan lepaskan jari-jari kaki Anda - pertama dengan satu kaki, lalu dengan kedua kaki;
• Lenturkan dan luruskan sendi pergelangan kaki - satu per satu, dan kemudian secara bersamaan;
• Tekuk dan luruskan kaki pada sendi lutut - pertama secara bergantian, lalu keduanya sekaligus.

Latihan untuk pasien duduk:

• Dengan bantuan, bersandarlah pada alat bantu jalan;
• Dengan dukungan pada alat bantu jalan, bersandarlah sebagian pada kaki Anda yang sakit. Tahan dukungan selama 1-3 menit.

Terapi pijat

Imobilisasi yang berkepanjangan, terutama pada pasien usia lanjut, menyebabkan penurunan getah bening dan sirkulasi darah tulang, yang berdampak negatif pada proses penyembuhan cedera dan kondisi umum, oleh karena itu, bersamaan dengan latihan terapi olahraga, pijatan juga harus ditentukan, yang mana mengurangi rasa sakit dan mengurangi secara signifikan efek negatif imobilisasi jangka panjang. Hal ini dapat dilakukan sejak hari pertama setelah cedera, meskipun pasien sedang dalam tahap traksi tulang. Prosedurnya dilakukan dengan gerakan ringan dan hati-hati di seluruh permukaan kaki yang sakit.

Penggunaan pijat terapeutik di tanggal awal memberikan efek positif yang cukup pasti:

• Mengembalikan sirkulasi darah ke area yang rusak;
• Mengurangi hipertonisitas otot pada anggota tubuh yang terluka;
• Mengaktifkan proses regeneratif dan trofik;
• Meredakan rasa sakit dan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Pada awalnya, mereka terutama memijat kaki yang sehat, dan menghabiskan tidak lebih dari 5 menit sehari pada anggota tubuh yang sakit. Seiring waktu, waktu ini ditingkatkan menjadi 10 - 15 menit. Sedangkan untuk teknik pemijatan, hampir semua teknik yang diketahui dapat digunakan, kecuali getaran dalam yang intens, yang ditransmisikan ke tulang kerangka dan dapat berkontribusi pada perpindahan fragmen tulang yang tidak menyatu.

Jika pada tahap awal rangsangan mekanis pada trokanter mayor tungkai dilakukan dengan bola elastis pijat atau vibrator bola khusus, maka kalus tumbuh lebih cepat dan pemulihan terjadi lebih cepat. Tapi ini hanya untuk berjaga-jaga penggunaan yang benar pijat, oleh karena itu sangat tidak disarankan untuk melakukan pijatan sendiri - ini dapat membahayakan.

Diet selama rehabilitasi

Yang tak kalah penting dalam proses pemulihan fungsi anggota tubuh adalah nutrisi yang tepat. Itu harus kaya kalsium - susu, keju cottage, serta protein dan vitamin. Makanannya harus mencakup ikan, sebaiknya ikan laut, telur, kubis, sebaiknya kembang kol, rumput laut. Rebusan buah-buahan kering juga sangat bermanfaat.

Obat tradisional

Berikut 3 contoh berbagai resep obat tradisional:

1. Kompres berbahan dasar Comfrey. Tingtur komprei dicampur dengan dimexide yang diencerkan 1/1 inci air mendidih dan oleskan kompres selama 30 menit pada area sendi panggul. Setelah kompres dilepas, kulit tidak dicuci atau dilap. Kursus pengobatan adalah 10 hari untuk pasien di bawah 40 tahun dan 15 hari untuk orang lanjut usia, masing-masing 1 kompres;
2. Kompres berdasarkan biji rami. Pasta kental dibuat dari bijinya dan dioleskan ke area yang rusak. Kursus pengobatan adalah 15 hari, 1 kali. Penting untuk mempertimbangkan bahwa obat tersebut mempertahankan khasiatnya tidak lebih dari 2 hari, jadi pada hari ke-3 Anda perlu menyiapkan yang baru;
3. Salep Juniper. Ini dibuat dengan memanaskan cabang juniper di dalam oven, dicampur dengan mentega, setelah itu disaring dan digunakan sebagai salep.

Kesimpulan

Patah tulang leher sendi panggul merupakan cedera yang berbahaya dan sulit diobati (terutama pada orang lanjut usia), namun jika mengikuti semua anjuran dari ahli ortopedi yang merawat dan tidak malas dalam melakukan terapi olahraga, rehabilitasi patah tulang. leher femoralis biasanya memakan waktu 9-11 bulan. Selama waktu ini, fungsi sendi pulih sepenuhnya, dan pasien mulai menjalani gaya hidup normal.

Menurut statistik, wanita yang berada pada usia menopause paling sering terkena penyakit ini. Namun kategori orang lain juga mempunyai sesuatu yang perlu dikhawatirkan. alasan utama cedera - usia lanjut usia. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko terkena penyakit yang sangat serius - osteoporosis.

Istilah inilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan kelainan struktur jaringan tulang akibat penurunan kepadatannya. Tulang yang menipis akibat osteoporosis mencapai titik impas dengan kekuatan atau benturan yang relatif ringan.

Apa alasannya? negara bagian ini dan siapa yang mungkin berisiko? Perkembangannya dipicu oleh hal tersebut penyakit serius, Bagaimana diabetes, artritis reumatoid, infeksi jaringan tulang. Kemungkinan jatuh segera meningkat penglihatan yang buruk, sklerosis ganda dan demensia pikun.

Mekanisme patah tulang femur atau langsung corpus femur

Patah tulang pinggul traumatis terjadi ketika terjadi cedera yang cukup parah, disertai syok yang menyakitkan dan terisolasi oleh kehilangan darah.

Jenis patah tulang paha

Dengan pengobatan konservatif, serta dengan traksi tulang, rehabilitasi serupa:

Pada hari-hari pertama, mereka memulai dengan serangkaian latihan pernapasan dan latihan sederhana untuk mencegah luka baring. Harus diingat bahwa anggota tubuh yang terkena harus diimobilisasi sepenuhnya untuk mencegah perpindahan fragmen.

Secara bertahap, seiring terbentuknya kalus tulang, latihan terapi olahraga berkembang. Ditambahkan ke kompleks tindakan rehabilitasi terapi pijat.

Metode fisioterapi telah banyak digunakan selama masa pemulihan: elektroforesis dan UHF dengan preparat kalsium, aplikasi parafin atau ozokerit.

2-2,5 bulan setelah konfirmasi fusi dengan rontgen, rehabilitasi dapat dilanjutkan di rumah. Latihan terapeutik dilanjutkan untuk memulihkan otot dan rentang gerak, pertama dalam posisi duduk, dan baru setelah 6 bulan diperbolehkan berjalan dengan dukungan pada anggota tubuh yang cedera.

Masa rehabilitasi setelah patah tulang pinggul yang diobati dengan pembedahan berkurang secara signifikan. Pada hari pertama hal yang sama dilakukan latihan pernapasan, dokter melakukan gerakan pasif pada anggota tubuh yang terkena.

Setelah seminggu, Anda diperbolehkan bangun dari tempat tidur tanpa menopang kaki Anda yang sakit.

Setelah 2 minggu, pasien sudah menginjak anggota tubuh yang cedera. Pemulihan lebih lanjut dapat dilakukan di rumah, latihan dipilih secara individual untuk pemulihan yang paling efektif dan cepat.

Tulang femur merupakan tulang tubular terbesar pada tubuh manusia. Ini dibagi menjadi beberapa departemen berikut:

• bagian ujung atas (epifisis);
• bagian ujung bawah;
• bagian tengah (diafisis);

Dalam hal ini, patah tulang pinggul dibagi menjadi tiga jenis.

Tanda-tanda patah tulang pinggul

Jika Anda terjatuh dan merasakan nyeri yang menusuk di area selangkangan dan tidak bisa bangun, bukan berarti pinggul Anda patah. Mungkin itu adalah dislokasi atau memar yang parah.

Hanya x-ray yang akan memperjelas gambaran pastinya. Terkadang cedera sendi yang serius didiagnosis secara implisit, dan pasien tidak terburu-buru menemui dokter.

Namun jika leher femur patah, taktik ini penuh dengan komplikasi berbahaya.

Pembuluh darah besar dapat tertusuk oleh pecahan tulang, darah dapat menumpuk di kapsul sendi, dan dapat terjadi nekrosis pada kepala sendi. Rasa sakit ringannya terus bertambah, dan pasien sering kali dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis.

Tanda-tanda yang dapat diandalkan adalah rotasi kaki ke arah luar. Pada patah kaki, kaki diputar secara tidak wajar, terlihat pada posisi terlentang (pasien telentang).

Upaya untuk menggerakkan atau memutar kaki disertai dengan rasa sakit yang parah pada sendi yang patah. Hal yang sama berlaku untuk ketukan ringan pada tumit.

Kaki yang terkena menjadi lebih pendek dari kaki yang sehat beberapa sentimeter (dari dua hingga lima) karena kontraksi otot bokong.

Tanda lainnya disebut “tumit macet”. Kaki bisa ditekuk dan diluruskan di bagian lutut, tetapi tidak bisa diangkat dari tempat tidur. Saat mencoba memutar badan, terdengar bunyi khas.

Jika gejala-gejala ini diabaikan, masalahnya akan berakhir skenario kasus terbaik kecacatan, atau, yang terburuk, kematian. Oleh karena itu, kecurigaan sekecil apa pun terhadap patah tulang leher femur memerlukan penanganan segera di institusi medis.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama pada patah tulang? Sayangnya, kemalangan ini bisa menimpa salah satu dari kita atau orang yang kita cintai kapan saja. Oleh karena itu, penting untuk memiliki gagasan tentang apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu.

Tindakan klasik yang dilakukan adalah belat. Jika terjadi patah tulang, korban harus diberikan obat bius (jika tersedia).

Langkah selanjutnya adalah memasang belat Dieterichs. Jika Anda tidak memilikinya, Anda memerlukan dua benda dengan panjang dan bentuk yang sesuai.

Pemasangan belat pada patah tulang leher femur dilakukan sebagai berikut. Salah satunya (atau benda panjang lainnya) diaplikasikan dari ketiak hingga bagian luar mata kaki.

Yang lebih pendek adalah dari selangkangan hingga mata kaki bagian dalam. Kaki harus dipasang pada sudut kanan.

Tentu saja, semua tindakan ini hanya bersifat sementara, sampai dokter datang. Bantuan yang memenuhi syarat untuk patah tulang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Lokasi kerusakan akan menentukan tanda apa yang muncul.

Jika ujung atas patah, gejala berikut akan terlihat:

• rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi;
• peningkatan rasa sakit saat berdiri di atas tumit kaki yang patah;
• pengurangan panjang anggota tubuh yang cedera;
• ketidakmampuan untuk mengangkat anggota tubuh yang terluka dari tempat tidur tanpa bantuan;
• ketika korban diposisikan telentang, anggota badan diputar ke luar;
• terdengar suara berderak saat menggerakkan kaki yang patah.

Kerusakan diafisis femoralis paling sering terjadi pada usia muda: tubuh tulang patah akibat pengaruh pukulan keras, misalnya karena kecelakaan atau saat melakukan aktivitas olahraga.

Keanehan struktur anatomi Daerah ini berkontribusi terhadap pembentukan puing-puing dan perpindahannya. Otot-otot besar akan menariknya ke arah dirinya sendiri, yang akan menyebabkan cedera pada serat dan pembuluh darah di dekatnya.

Batang saraf rusak, dan kehilangan banyak darah mungkin terjadi.

Gejala kerusakan batang femoralis :

• rasa sakit yang parah, yang diperburuk dengan gerakan anggota tubuh yang terkena;
• pengurangan panjang kaki;
• mobilitas anggota tubuh di tempat yang tidak seharusnya;
• deformasi di area cedera;
• posisi kaki yang tidak wajar;
• pembengkakan, hematoma di lokasi cedera;
• kejutan nyeri.

Penting! Fraktur kominutif memperburuk prognosis pemulihan dan mempersulit pengobatan. Pertolongan pertama yang tepat waktu dapat memperbaiki situasi dan meningkatkan pemulihan setelah cedera.

Jika ujung bawah paha rusak, struktur lutut pun terganggu. Alasannya termasuk terjatuh atau terbentur. Fraktur terjadi dengan atau tanpa perpindahan fragmen.

Gejala-gejala berikut menunjukkan patah tulang pinggul di bagian bawah:

• nyeri di lutut, paha bagian bawah bahkan tanpa gerakan;
• rasa sakit meningkat bahkan dengan gerakan kecil, misalnya saat mengubah posisi di tempat tidur;
• volume sendi lutut yang sakit meningkat secara signifikan;
• fungsi gerak dan penyangga kaki yang terkena tidak dapat dilakukan.

Cedera sendi lutut merupakan cedera yang sangat serius. Perawatan yang salah dan pemulihan yang buta huruf membuat korban menjadi cacat.

Gejala kelompok pinggul

Seperti kerusakan jaringan tulang lainnya, cedera ini disertai dengan timbulnya rasa sakit yang parah. Lokasi utama ketidaknyamanan adalah daerah selangkangan.

Di sini rasa sakitnya progresif. Ketika leher femoralis patah, tungkai secara visual memendek.

Hal ini disebabkan oleh refleks kontraksi massa otot. Otot-otot yang tegang secara otomatis menarik anggota tubuh ke atas, mengurangi panjangnya.

Tanda langsung cedera adalah ketidakmampuan mengangkat kaki dalam posisi terlentang. Pada saat yang sama, kaki mungkin mengarah ke luar secara tidak wajar.

Paling-paling, hanya mungkin untuk sedikit menekuk anggota badan di lutut.

Terkadang saat terjadi patah tulang pinggul, rasa sakitnya cukup tertahankan. Sambil mempertahankan kemampuan bersandar pada kaki, korban mungkin berasumsi bahwa ketidaknyamanan tersebut disebabkan oleh dislokasi atau memar.

Akibat identifikasi masalah yang tidak tepat waktu dan kurangnya terapi yang tepat seringkali mengakibatkan komplikasi berupa nanah, peradangan jaringan lunak, nekrosis tulang dan sendi.

Untuk menghindari kecacatan, pada kecurigaan pertama adanya patah tulang pinggul, disarankan untuk pergi ke rumah sakit.

Seseorang dengan patah tulang pinggul khawatir akan patah tulang yang menyakitkan pada sendi pinggul dan area paha. Jika patah tulang terjadi dengan gejala, nyeri saat istirahat, pengobatan, atau nyeri ringan, sebagian besar gejala di atas terjadi saat bergerak.

Palpasi atau patah tulang disertai sensasi tumpul di bagian tengah pinggul.

Pada patah tulang vertikal, rasa sakitnya menjadi sangat merusak, bahkan semakin parah pada palpasi dan uji klinis apa pun. sendi pinggul.

Cedera, patah tulang trokanterika jangka panjang pada tulang paha kurang bergerak dibandingkan dengan orang yang diperkirakan mengalami patah tulang leher, dan mereka juga menderita nyeri akut yang parah, semua secara subyektif kerusakannya berakhir cukup parah.

Perawatan bedah

Jika sendi panggul patah, pengobatan bisa bersifat konservatif atau bedah. Tipe pertama digunakan bila ada kontraindikasi ketat untuk pembedahan, misalnya penyakit jantung.

Jika masalah tidak dapat diatasi dengan pembedahan, dilakukan gips pada sendi (dalam bahasa medis disebut imobilisasi) dan traksi tulang dengan alat traksi khusus.

Sampai tulang benar-benar menyatu, dilarang keras bersandar pada kaki yang cedera, jika tidak maka proses pemulihan akan terganggu. Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dengan hati-hati, mengatasi rasa takut jika perlu. sensasi menyakitkan. Dalam hal ini, kesehatan akan pulih lebih cepat.

Setelah seminggu atau sepuluh hari pasien akan dapat meminumnya posisi duduk, yang akan sedikit meringankan kondisinya. Meskipun istirahat di tempat tidur harus diperhatikan rata-rata selama enam bulan berikutnya.

Kebanyakan dokter sepakat: jika Anda mengalami patah tulang pinggul, pembedahan adalah wajib dan mendesak. Dilakukan pada hari-hari pertama (dari 3 hingga 5), ​​ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan keberhasilan pemulihan.

Patah tulang baru diketahui paling cepat sembuh. Jika kepala sendi tidak diperbaiki tepat waktu, kekurangan suplai darah, ia mengalami resorpsi spontan.

Dalam situasi seperti itu, pengoperasiannya mungkin berbeda. Salah satu jenisnya adalah osteosintesis.

Pilihan ini dipertimbangkan jika ada patah tulang panggul, dan pada beberapa lainnya kasus-kasus sulit. Hal ini dilakukan dengan anestesi umum.

Dokter bedah, setelah membuat sayatan, menghubungkan pecahan tulang pada posisi tulang yang benar dan mengencangkannya dengan sekrup. Setelah beberapa waktu, pasien sudah bisa berjalan dengan kruk.

Ketika patah tulang sembuh, operasi lain dilakukan untuk melepaskan sekrup. Ditampilkan prosedur ini hanya pasien yang relatif muda dan bukan dalam kasus yang paling parah.

Satu lagi, lebih banyak lagi tampilan modern Operasi ini disebut endoprostetik dan terdiri dari penggantian tulang yang patah dengan implan. Ini tentu saja teknologi baru, disebut terobosan ke masa depan.

Penggantian endoprostesis dapat dilakukan bahkan untuk patah tulang yang paling rumit sekalipun. Hasilnya, pasien bisa duduk dalam sehari, dan berjalan dengan kruk setelah tiga hari.

Beberapa pembatasan berlaku selama sekitar 6 bulan, kemudian orang tersebut kembali ke kehidupan yang utuh.

Hilangkan akibat patah tulang pinggul tanpa intervensi bedah sangat jarang berhasil. Ciri-ciri khusus sirkulasi darah di area alat kerangka ini menyulitkan penyembuhan tulang. Jika terjadi patah tulang leher femur, ada beberapa cara untuk memulihkan integritas jaringan dengan cepat:

1. Osteosintesis. Intervensi bedah ini melibatkan fiksasi tulang di area fraktur. Sekrup logam digunakan sebagai elemen yang menghubungkan area jaringan yang rusak. Metode tersebut tidak menjamin keberhasilan fusi tulang pada korban yang berusia di atas 60-65 tahun. Oleh karena itu, operasi semacam itu digunakan untuk mengobati kaum muda. Dalam hal ini, berapa biaya rehabilitasi setelah operasi patah tulang pinggul? Serangkaian latihan memungkinkan Anda memulihkan mobilitas anggota tubuh dalam waktu 4-5 bulan.
2. Endoprostetik. Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengganti bagian sendi panggul dengan implan. Baik kepala tulang maupun seluruh sendi dapat dikenakan prostetik. Untuk melakukan prosedur ini, digunakan implan berkekuatan tinggi yang terbuat dari titanium atau kobalt-krom. Saat ini, opsi ini praktis merupakan satu-satunya kesempatan bagi lansia untuk mengembalikan fungsi normal anggota tubuh. Sekitar seminggu setelah endoprostetik, seseorang sudah dapat melakukan gerakan kaki sederhana, dan dalam beberapa kasus, berjalan dengan kruk.

Saat masuk ke korban, novokain disuntikkan ke pinggul atau patah tulang, yaitu obat bius, untuk menghilangkan rasa sakit pada pinggul. Metode pinggul selanjutnya ditentukan oleh dokter sesuai dengan lokasi patah tulang tersebut, serta kesejahteraan pasien.

Jika terdapat fraktur intra-artikular, area tersebut harus diutamakan perawatan bedah, terjadi dan akan memastikan fusi dalam tujuh puluh kasus femoralis. Kontraindikasi untuk transisi mungkin termasuk penyakit dasar serviks yang kompleks, serta serviks lanjut usia dari orang yang terluka.

Tulang usia tua dengan fraktur leher femur, dan fraktur lain yang ada di bagian atas menyebabkan insiden komplikasi ekstra-artikular yang lebih tinggi selama perawatan femoralis yang berkepanjangan. Korban juga menderita pneumonia dan luka baring. Ada perkembangan tromboemboli.

Agar terdapat sejumlah besar trokanter, ketika memilih metode untuk menangani tulang korban tersebut, prinsip universal intertrokanterik diperlukan - memastikan mobilitas intertrokanter pasien dalam kombinasi dengan patah tulang dalam kondisi tertentu dengan imobilisasi di mana saja di kaki.

Dalam hal ini, jika kesejahteraan pasien cukup tinggi, dimungkinkan untuk menjalani pembedahan, mereka melakukan semacam fiksasi tiga lobus, atau autoplasti tulang.

Jika terjadi patah tulang pinggul, ada risiko syok traumatis. Tindakan anti-shock preventif pada palpasi mengandung anestesi. Jika terjadi kehilangan banyak darah, maka transfusi darah dan penggantian darah akan terasa menyakitkan.

Waktu tidak banyak digunakan dalam plester pada tahap awal, karena dengan sensasinya tidak mungkin menahan pecahan pada posisi pinggul. Perawatan utama untuk patah tulang adalah bagian tengah tulang, alat fiksasi eksternal dan vertikal, yaitu pembedahan.

Kontraindikasi pengobatan jika terjadi fraktur pada area tersebut adalah sendi yang kompleks, luka yang terkena infeksi, dan kondisi kompleks umum yang diperparah akibat trauma yang terjadi bersamaan.

Pinggul merupakan kontraindikasi untuk pembedahan, maka fraktur harus menjalani traksi tulang selama enam sampai dua belas minggu.

Yang khusus untuk struktur kerangka seperti itu dimasukkan melalui kondilus tuberositas kuat atau tibialis. Korban dibaringkan di tempat khusus, kaki yang terluka dibaringkan di Beler mana saja. Besar kecilnya beban dalam tes patah tulang pinggul ditentukan oleh rasa patah dan sifat perpindahannya.

Beban pada sendi dapat meningkat pada orang dengan mobilitas fungsional yang sangat baik. Beban rata-rata pada tahap pengobatan pinggul adalah sekitar satu kilogram trokanterika.

Ketika fraktur dihilangkan, bebannya berkurang. Kemudian orang yang terluka dibebaskan dari daya tarik pada mobilitas yang terluka dengan memasang perban plester di pinggul hingga empat bulan.

Aspek yang lebih rehabilitatif:

• terluka dalam waktu dan latihan yang dipilih dengan baik dan menderita;
• suasana psikologis pasien;
• kurang nyaman bagi pasien.

Metode pengobatan ini meliputi pengecoran dan traksi tulang. Metode-metode ini berbeda satu sama lain dan memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Hanya dokter yang memutuskan mana yang akan digunakan.

Gips gips digunakan bila terdapat fraktur non-displaced atau bila metode pengobatan lain tidak memungkinkan. Plester diaplikasikan pada seluruh anggota tubuh bagian bawah, termasuk sebagian kecil bokong dan perut.

Keadaan tidak bergerak orang yang terkena akan berlangsung kurang lebih 3-4 bulan. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya.

Konsekuensi dari keadaan tidak bergerak yang berkepanjangan dalam beberapa kasus sangatlah serius. Kemacetan akan dimulai di paru-paru, serat otot di seluruh tubuh akan mengalami atrofi, dan trombosis akan dimulai di ekstremitas bawah.

Orang lanjut usia paling mengalami kesulitan dengan jenis pengobatan ini. Dalam situasi sulit, kematian mungkin terjadi dalam waktu dekat.

Traksi ditentukan untuk kerusakan dengan perpindahan puing-puing. Jarum rajut khusus dimasukkan ke area sendi lutut, tempat beban dipasang, dan anggota badan dipasang pada belat.

Traksi ini berlangsung dari 2 hingga 3 bulan, yaitu ada juga imobilitas jangka panjang pada orang yang terluka. Ini adalah kondisi yang sangat diperlukan: agar tulang dapat sembuh dengan baik, tidak boleh ada beban apa pun.

Perhatian! Bahkan saat istirahat di tempat tidur, terapi fisik dapat dilakukan. Hal ini akan membangkitkan semangat Anda, meningkatkan kesejahteraan Anda, dan mengembalikan kepercayaan korban akan pemulihan yang cepat.

Saat Anda berada dalam kondisi traksi, Anda dapat memulai kelas; spesialis terapi fisik akan menunjukkan latihan sederhana yang dapat Anda lakukan secara mandiri. Sebuah tongkat yang digantung di atas tempat tidur sangat membantu.

Dengan bantuannya, pasien sendiri yang duduk di atas perahu dan melakukan beberapa latihan, terutama yang membantu mencegah terjadinya luka baring.

Jenis perawatan ini membantu menghindari banyak komplikasi yang terjadi cara konservatif terapi, misalnya mengurangi panjang kaki. Saat melakukan operasi, ahli bedah memiliki kesempatan untuk mengembalikan struktur pinggul dengan lebih akurat. Dia akan membandingkan puing-puing itu dengan lebih akurat dan mencatatnya.

Jika leher femoralis rusak, penggantian sendi digunakan. Ini bagus untuk pasien lanjut usia. Tulang mereka tumbuh lebih lambat; dengan terapi konvensional, mereka akan menghabiskan banyak waktu di rumah sakit.

Operasi memungkinkan korban untuk bangun dari tempat tidur dalam waktu seminggu dan secara bertahap mulai berjalan dengan kruk. Keberhasilan metode pembedahan bergantung pada banyak faktor.

Kualitas jaringan tulang dan pertolongan pertama yang tepat waktu memainkan peran penting. Usia korban penting, karena pada orang lanjut usia, patah tulang sembuh dengan sangat lambat.

Kontraindikasi untuk metode bedah pengobatan patah tulang dan cedera tulang paha lainnya adalah usia pikun orang yang terluka, ada yang parah penyakit kronis misalnya penyakit diabetes melitus, gagal ginjal, asam urat, penyakit jantung, pembuluh darah.

Dukungan obat pereda nyeri

Seiring berjalannya rehabilitasi, korban harus mengatasi berbagai macam rasa sakit. Untuk menghindari ketidaknyamanan selama masa pemulihan, pasien diberi resep analgesik yang efektif. Jika rasa sakitnya tak tertahankan, anestesi lokal diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular.

Segala produk, bahkan vitamin, memiliki kontraindikasi dan efek samping, metode juga harus menetapkannya saja.

Rehabilitasi setelah pengobatan patah tulang pinggul terutama mencakup terapi secara ketat pada tingkat yang ditentukan:

• anestesi lokal (“Lidokain”, “Danny”);
• obat tidur dan obat penenang (infus pasien, valerian, Novopassit);
• obat yang mengganggu aliran darah (Vinpocetine, Picamilon, acid);
• antikoagulan (“Fragmin”, “Fracture”, “Clexan”).

Resep sendiri obat bedah apa pun tanpa partisipasi dokter tidak dapat diterima. Semuanya akan disediakan dan dosisnya akan ditentukan oleh dokter. Mengikuti rekomendasi ini akan menimbulkan konsekuensi yang serius.

Pertolongan pertama

Pada jenis cedera ini, seperti patah tulang terbuka, pertolongan pertama lebih sulit diberikan dibandingkan dengan patah tulang tertutup (bila kulit tidak rusak). Berkat pertolongan pertama yang kompeten dan tepat waktu untuk patah tulang femur, komplikasi dapat dicegah dan kesejahteraan korban dapat ditingkatkan.

Prosedur:

• hubungi dokter darurat;
• memberikan posisi yang nyaman bagi orang yang cedera. Jangan pindahkan ke tempat lain, jangan gerakkan kaki yang cedera, ini hanya akan memperumit keadaan;
• berikan obat pereda nyeri obat;
• menghentikan pendarahannya. Mereka akan membantu Anda melakukan hal ini perban tekanan atau tourniquet;
• Jika memungkinkan, bersihkan luka dari darah dengan serbet steril atau kain bersih, dan jaga kebersihan permukaan luka hingga dokter datang;
• oleskan dingin pada hematoma, ini akan mengurangi perdarahan dan mengurangi pembengkakan;
• Fraktur tidak dapat direduksi; kaki harus diimobilisasi. DI DALAM sebagai upaya terakhir- balut ke papan di beberapa tempat;
• korban mungkin kehilangan kesadaran karena syok traumatis atau kehilangan darah; dalam kasus seperti itu, seseorang harus bersiap amonia;
• jika ambulans tidak datang, atur agar korban diangkut ke ruang gawat darurat.

Penting! Jika tourniquet digunakan untuk menghentikan pendarahan, pastikan untuk meninggalkan informasi tentang waktu pemasangannya. Jika tidak ada kertas untuk menulis, Anda perlu menulis di kaki atau pakaian korban. Tidak perlu berharap untuk menghafal.

Bila tidak ada belat medis khusus untuk melumpuhkan kaki, dan bahan yang tersedia juga tidak mungkin ditemukan, maka Anda dapat membalut anggota tubuh yang rusak dengan anggota tubuh yang sehat.

Sebelum itu, perlu untuk meletakkan bahan lembut di antara kaki - kapas, kain kasa. Kemudian sambungkan kedua kaki, kencangkan dengan perban, kain, selendang di area sendi lutut dan pergelangan kaki.

Satu perban harus berada di atas fraktur, yang lain di bawah. Semua simpul diikatkan pada anggota tubuh yang sehat di bagian depan, sehingga terlihat jelas, diikat dengan aman, tetapi agar dapat segera dilepaskan.

Dengan fraktur tertutup pada tulang paha, yang lewat tanpa kerusakan kulit, tidak ada kehilangan darah dalam jumlah besar, karena tidak ada luka terbuka. Pertolongan pertama juga sama, tetapi Anda tidak perlu membalutnya.

Harus diingat itu Pendarahan di dalam Itu masih ada, jadi Anda perlu mengoleskan es ke kaki Anda. Ini akan mengurangi rasa sakit secara signifikan, mengurangi kehilangan darah, dan mengurangi pembengkakan jaringan.

Untuk menentukan lokasi tulang dan fragmen selama diagnosis, digunakan radiografi. Jika perlu untuk memeriksa lokasi fraktur secara lebih rinci, pencitraan resonansi magnetik digunakan.

Konsekuensi dari cedera

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, paling banter, rehabilitasi setelah patah tulang pinggul di sanatorium membutuhkan waktu setidaknya enam bulan. Mobilitas tubuh terbatas, ketidakmampuan untuk memuaskan diri sendiri kebutuhan alami, kurangnya komunikasi penuh dengan orang lain - semua ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang tak tertahankan bagi korbannya. Akibat fisik dari patah tulang pinggul meliputi:

​ disebabkan oleh posisi berbaring.​ tahap dalam​ proses rehabilitasi yang kompleks setelah​ seseorang memakan​ kepala, serta​ penekanan bergantian ke permukaan​ Setelah 10-14 hari: kemungkinan​ intensitas dan durasi.​ dapat sudah dilakukan​ Dengan fraktur medial, sebagai​ diet​ untuk pasien. Sangat papan. Pasien harus dan kemudian mengembalikan sensasi akan membahayakan selama 60 tahun, kemudian krisis;... leher femoralis sangat meningkatkan metabolisme

​Selama rehabilitasi pasien​ proses rehabilitasi -​ patah tulang pinggul harus ditahan​, sedangkan​ patah tulang trokanter mayor kepala, bahu, bokong​ mulai berkembang perlahan​ Bila dirawat tanpa​ setelah 7- 10 hari​ biasanya bersamaan dengan​ x Penting untuk melakukan semuanya dengan mengkliknya.

di posisi awal. ​ke jantung, dan osteosintesis ini tidak dilakukan, patah tulang bahu dan.

​ sulit...​ dan meningkatkan trofisme,​ dengan patah tulang​ pasien​ pasien mulai berjalan.​ mulai secepat mungkin dengan satu​. Gejala khas patah tulang pada anggota tubuh yang sehat dan terluka. Intervensi bedah diperkirakan setelah operasi. Terjadi kerusakan tulang. Dalam hal ini, pengobatan dianjurkan oleh dokter mengenai. Pada periode perawatan ketiga, kepalkan jari-jari Anda.

​ berbahaya untuk semuanya​ karena humerus sangat kecil dan fraktur pertrochanteric pada femur menormalkan tonus otot, aktivitas motorik pinggul Pertama, pasien bergerak

​sebelumnya, berat leher femur hampir dipindahkan ke tungkai; jarak kedua tungkai 4-5. Setelah 2-3 bulan, skema pemulihan akan terlihat seperti

Tentang tindakan pencegahan

Apa yang menyebabkan perubahan metabolisme dalam tubuh kita yang secara diam-diam “mempersiapkan” penyakit serius ini untuk kita? Perubahan dalam tubuh manusia terjadi sejak usia 35 tahun, ketika kalsium “dihilangkan” dari tulang lebih cepat daripada pembentukannya.

Rasio oksida dan garam kalsium dan magnesium dalam darah - faktor terpenting, mempengaruhi kekuatan kerangka. Jadi, dengan penurunan jumlah magnesium, ginjal menahan kalsium pada tingkat yang lebih rendah, berusaha menjaga keseimbangan.

Dan sebaliknya. Pada konsentrasi tinggi Hilangnya kalsium dari magnesium juga lebih sedikit.

Itu sebabnya pencegahan yang paling penting osteoporosis - asupan magnesium dan vitamin B6 secara teratur, yang membantu mempertahankan kalsium dalam sel.

Hilangnya “bahan bangunan utama” penuh dengan kerapuhan seluruh kerangka, namun tulang belakang, pinggul dan lengan bawah sangat terpengaruh. Itu tidak cukup pukulan kuat atau jatuh ke dalam es dan menyebabkan patah tulang pinggul.

Untuk menghindari cedera, lansia disarankan untuk bergerak dengan tongkat atau alat bantu jalan khusus yang dapat menjaga keseimbangan.

Sedangkan untuk memperkuat jaringan tulang, obat-obatan yang mengandung kalsium dapat membantu. Selain itu, sangat penting bagi lansia untuk aktif secara fisik.

Beban moderat dan teratur pada sistem muskuloskeletal membantu memperkuatnya, berapapun usianya.

Nutrisi

Nutrisi merupakan komponen penting dari masa pemulihan setelah operasi, karena seluruh kompleks vitamin dan mineral diperlukan untuk penyembuhan tulang yang lebih baik. Makanan pasien patah kaki harus terdiri dari produk-produk berikut:

• produk dengan peningkatan konten kalsium;
• kaldu tulang yang kaya;
• sereal;
• Sayuran;
• sup sayuran dan haluskan.

Semua prinsip rehabilitasi ini juga cocok untuk penderita patah tulang femur yang dirawat dengan metode konservatif.

Patah tulang femur adalah cedera yang sangat serius. Pencegahan terbaik patah tulang femur adalah pemeliharaan aktivitas fisik sepanjang hidup, yang memperkuat tulang dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl+Enter.

Diperlukan setelah patah tulang atau cedera pada pergelangan tangan. Selama pembedahan, pengobatan, prostetik, ini mendorong penyembuhan patah tulang, termasuk perkembangan sendi panggul, dan rehabilitasi termasuk dalam sendi panggul biasa.

Apa Kapan mereka berbicara tentang patah tulang?Penekanan pada siku dan operasi: kebangkitan pertama dari kondisi korban. ​Setelah patah tulang leher pada manusia, patuhi semua rekomendasi dari pasangan yang berkualifikasi dan berpengalaman: kiri dan Lakukan gerakan dengan tangan sehingga pasien merasakan nyeri, leher tulang paha.

​ waktu timbulnya patologi​ resorpsi perdarahan patah tulang pinggul, mencegah​ pijat, terapi fisik,​ yang lama​ Latihan fisik, yang menyangkut orang dengan leher femoralis pikun, mereka mengalami retraksi tulang belikat.

Dari tempat tidur dan Bagaimanapun, pinggulnya berusia di atas 50 tahun. Seorang dokter, sekaligus seorang spesialis.

​ tangan kanan mengirimkan meniru tinju. Maka tahanlah karena Cedera ini dicatat: intens mendadak - salah satu atrofi otot dan terapi fisik, manipulasi keperawatan, secara paksa dibagi berdasarkan usia karena alasan tiga jenis Rotasi melingkar dari garis lurus yang sehat.

​bergerak dengan kruk​ pada awalnya, pengobatan ringan diresepkan; pengobatan membutuhkan banyak waktu

megan92 () 2 minggu lalu

Katakan padaku, bagaimana cara seseorang mengatasi nyeri sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tapi saya mengerti bahwa saya melawan efeknya, bukan penyebabnya...

Daria () 2 minggu lalu

Saya berjuang dengan nyeri sendi saya selama beberapa tahun sampai saya membaca artikel dari beberapa dokter Tiongkok ini. Dan saya sudah lama lupa tentang persendian yang “tidak dapat disembuhkan”. Begitu seterusnya

megan92 () 13 hari yang lalu

Daria () 12 hari yang lalu

megan92, itulah yang saya tulis di komentar pertama saya) Saya akan menggandakannya untuk berjaga-jaga - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini penipuan? Mengapa mereka menjual di Internet?

julek26 (Tver) 10 hari yang lalu

Sonya, kamu tinggal di negara mana?.. Mereka menjualnya di Internet karena toko dan apotek mengenakan harga yang sangat mahal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah diterima, yaitu dilihat terlebih dahulu, diperiksa, baru kemudian dibayar. Dan sekarang mereka menjual segala sesuatu di Internet - mulai dari pakaian hingga TV dan furnitur.

Tanggapan editor 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini memang tidak dijual melalui jaringan apotek untuk menghindari harga yang melambung. Saat ini Anda hanya dapat memesan dari Situs web resmi. Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak memperhatikan informasi tentang cash on delivery pada awalnya. Maka semuanya baik-baik saja jika pembayaran dilakukan setelah diterima. Terima kasih!!

Margo (Ulyanovsk) 8 hari yang lalu

Apakah ada yang mencobanya? metode tradisional pengobatan sendi? Nenek tidak percaya pil, malangnya kesakitan...

Andre Seminggu yang lalu

Yang mana obat tradisional Saya belum mencobanya, tidak ada yang membantu...

Ekaterina Seminggu yang lalu

Saya mencoba meminum rebusan daun salam, tidak ada gunanya, hanya merusak perut saya!! Saya tidak lagi percaya pada metode tradisional ini...

Maria 5 hari yang lalu

Saya baru-baru ini menonton program di Channel One, juga tentang ini Program federal untuk memerangi penyakit sendi berbicara. Itu juga dipimpin oleh beberapa profesor terkenal Tiongkok. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk menyembuhkan persendian dan punggung secara permanen, dan negara membiayai sepenuhnya pengobatan untuk setiap pasien.

Patah tulang pinggul adalah salah satu cedera paling parah

Artikel tersebut menjelaskan tentang fraktur tulang paha dengan perpindahan fragmen. Gejala cedera, metode diagnosis dan pengobatan, serta prognosis dijelaskan.

Karena tulang paha adalah salah satu tulang terbesar di tubuh, patah tulang pinggul merupakan kondisi yang cukup berbahaya. Jika tidak ada perhatian medis, hal ini bisa berakibat fatal.

Fitur struktur pinggul

Tulang paha terletak di antara panggul dan lutut, membentuk dua sendi. Ini adalah salah satu tulang terbesar dan terkuat di tubuh manusia, yang menanggung banyak tekanan.

Ada beberapa departemen di dalamnya:

• bagian proksimal tempat leher femoralis berada (collum femoris) - sendi panggul terbentuk di tempat ini;
• diafisis, atau tubuh;
• bagian distal yang membentuk sendi lutut (articulatio genus) dengan tulang tungkai bawah.

Setiap departemen memiliki fitur strukturalnya sendiri. Tergantung pada bagian mana dari patah tulang femur yang terjadi dengan perpindahan, gejala dan pengobatannya akan bervariasi.

Tabel 1. Fitur struktur berbagai bagian paha:

Potongan tulang	Fitur struktural	Foto
Bagian proksimal	Collum femoris tidak mempunyai periosteum. Kepala dan sebagian besar leher terletak di rongga sendi panggul. Pasokan darah ke leher dan kepala tulang paha minimal.	Kepala dan leher tulang paha masuk ke dalam sendi panggul
Tubuh	Bagian ini disebut diafisis. Dikelilingi oleh otot-otot yang kuat, mereka lewat di sini arteri besar dan saraf. Pasokan darah di sini adalah yang terbaik.	Bagian terpanjang dari tulang adalah tubuhnya
Bagian distal	Berisi kondilus yang terbentuk tulang tibia genus artikulasi. Berikut adalah otot, ligamen, pembuluh darah.	Kondilus femur membentuk sendi lutut

Terletak di sekitar tulang sejumlah besar otot besar, pembuluh darah dan saraf. Semua ini menciptakan ciri-ciri tertentu ketika bagian tertentu dari pinggul patah.

Penyebab patah tulang

Alasan utama mengapa patah tulang bisa terjadi adalah dampak langsung kekuatan fisik pada departemen yang berbeda tulang.

Paling sering ini terjadi ketika:

• pukulan keras pada daerah paha, misalnya pada kecelakaan mobil;
• jatuh ke tanah, misalnya di es;
• jatuh dari ketinggian;
• jatuh tertimpa benda berat.

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya patah tulang, yang menjadi lebih relevan di usia tua:

• osteoporosis, menyebabkan penurunan kekuatan tulang;
• perubahan sudut antara collum femoris dan badan tulang.

Jadi, bagi orang lanjut usia, fraktur kolum femoris yang tergeser lebih umum terjadi. Pada usia muda, patah tulang badan tulang atau bagian distalnya lebih sering terjadi.

Fraktur sering terjadi pada orang lanjut usia

Jenis patah tulang

Ada beberapa jenis patah tulang, tergantung lokasi dan sifat kerusakannya:

1. Kerusakan pada tulang paha proksimal. Fraktur yang tergeser pada sepertiga bagian atas tulang paha dapat terjadi secara intrakapsular atau ekstrakapsular. Ada juga fraktur pertrochanteric dan intertrochanteric. Tergantung pada sifat kerusakannya, kerusakan tersebut dapat terkena dampak atau tidak. Fraktur kolum femoris yang tergeser selalu terjadi secara intra-artikular.
2. Fraktur tergeser pada sepertiga tengah tulang paha. Kerusakan dapat terlokalisasi di bagian atas, tengah atau bawah diafisis. Berdasarkan sifat garis patahannya, dibedakan antara patah tulang sederhana, patah tulang paha miring dengan perpindahan, dan patah tulang kompleks.
3. Fraktur tergeser pada sepertiga bagian bawah tulang paha. Di area ini, fraktur bisa bersifat ekstra-artikular atau intra-artikular. Berdasarkan sifat kerusakannya, fraktur sederhana, berbentuk baji dan kominutif dibedakan.

Setiap jenis memiliki gejalanya masing-masing.

Gambaran klinis

Gejala umum cedera adalah rasa sakit yang tajam di lokasi cedera dan disfungsi anggota tubuh. Selama pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik jenis patah tulang tertentu.

Meja 2. Gejala jenis yang berbeda patah:

Jenis patah tulang	Gejala	Seperti apa bentuknya
Collum femoris dengan perpindahan fragmen	Rasa sakitnya terlokalisasi di daerah selangkangan dan intensitasnya rendah saat istirahat. Gerakan apa pun menyebabkan peningkatan rasa sakit. Ditandai dengan ketidakmampuan menginjak kaki yang cedera. Fraktur medial disertai dengan tanda khas- gejala tumit tersangkut. Ini adalah ketidakmampuan mengangkat kaki dari posisi terlentang.	Ada gejala tumit tersangkut
Tulang tubuh	Sindrom nyeri yang parah merupakan ciri khasnya. Lingkar paha yang cedera bertambah karena pembengkakan, hematoma, dan perpindahan fragmen. Di hampir semua kasus, terjadi kerusakan pembuluh darah, yang menyebabkan pendarahan hebat. Mobilitas patologis pinggul merupakan ciri khasnya. Pada palpasi, tepi fragmen tulang dapat dideteksi. Karena perpindahan fragmen, pemendekan anggota tubuh yang terluka diamati.	Jika diafisis patah, risiko perdarahan tinggi
Di bidang articulatio genus	Nyeri dengan intensitas sedang. Lutut membengkak, gerakan di dalamnya hampir tidak mungkin. Fraktur kondilus disertai dengan perpindahan anggota tubuh relatif terhadap porosnya. Kerusakan pembuluh darah menyebabkan pendarahan.	Dengan patahnya area articulatio genus, terjadi pembengkakan dan hematoma

Gambaran klinis saja tidak cukup untuk memastikan diagnosis. Korban perlu melaksanakan metode instrumental ujian.

Metode diagnostik

Fraktur tulang paha kiri dengan perpindahan, tulang paha kanan, sendi panggul - semua cedera ini memerlukan pemeriksaan rontgen. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat dan lokasi fraktur, adanya kerusakan jaringan lunak.

Diagnostik sinar-X juga digunakan untuk membedakan memar, retak dan patah tulang. Hal ini dilakukan dalam dua proyeksi.

Di bawah ini adalah gambarnya berbagai patah tulang tulang paha di tempat yang paling khas.

Fraktur jenis ini dapat dengan mudah didiagnosis menggunakan sinar-X.

Jika ada kesulitan dalam menegakkan diagnosis, dapat digunakan CT scan, yang dapat mendeteksi kerusakan kecil sekalipun.

Pertolongan pertama

Bantuan medis awal dilakukan di lokasi kejadian. Ini termasuk imobilisasi anggota tubuh yang terluka dengan bahan yang tersedia, menghentikan pendarahan, dan penggunaan analgesik umum. Petunjuk pertolongan pertama pada patah tulang harus diketahui setiap orang.

Staf ambulans melumpuhkan anggota tubuh dengan belat pneumatik atau kayu. Pereda nyeri dicapai dengan pemberian analgesik intramuskular. Pasien dirawat di rumah sakit trauma, dimana perawatan utama akan dilakukan.

Tindakan terapeutik

Perawatan patah tulang yang mengalami pergeseran tergantung pada jenis, lokasi, dan karakteristik individu pasien. Awalnya, lokasi cedera dirawat, jaringan mati diangkat, dan luka dicuci.

Kerusakan pada leher femoralis

Perawatan fraktur yang mengalami perpindahan dimulai dengan anestesi lokal. Itu dilakukan dengan larutan novokain. Tergantung pada karakteristik patahannya perawatan lebih lanjut bisa konservatif dan operatif.

1. Perawatan konservatif digunakan untuk patah tulang yang terkena dampak. Pada pasien muda, gips digunakan mulai dari lutut hingga punggung bawah. Anda perlu memakainya selama 3-4 bulan, berjalan dengan kruk diperbolehkan. Pada pasien lanjut usia, traksi tulang pertama kali diterapkan menggunakan belat Beler. Pasien tetap dalam traksi ini hingga dua bulan, kemudian gips dipasang.
2. Perawatan bedah. Lebih baik digunakan untuk patah tulang yang tidak terkena dampak. Osteosintesis tertutup dengan pelat logam digunakan.

Di usia tua, ada ciri-ciri tertentu yang memperburuk perjalanan penyakit dan memperlambat proses penyembuhan. Angka kematian akibat patah tulang pada lansia mencapai 20%.

Pembentukan kalus dan penyembuhan patah tulang terjadi dalam waktu 8 bulan. Kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur dalam waktu lama, pada gilirannya, menyebabkan berkembangnya luka baring, pneumonia, dan risiko tinggi komplikasi tromboemboli.

Patah tulang leher femur lebih sulit disembuhkan pada orang lanjut usia

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, orang lanjut usia tidak diberikan metode pengobatan konservatif berupa traksi tulang dan pemakaian gips.

Perawatan bedah akan lebih baik jika tidak ada kontraindikasi.

Jika pasien lanjut usia mengalami patah tulang sendi panggul, dianjurkan untuk melakukan endoprostesis sendi daripada osteosintesis.

Kerusakan pada tubuh tulang

Metode pengobatan konservatif patah tulang adalah traksi tulang. Ini juga digunakan sebagai persiapan untuk operasi.

Traksi rangka dilakukan dengan menggunakan belat Beler. Pasien menjalani tirah baring selama 1,5-2 bulan. Setelah itu, gips dipasang pada anggota tubuh untuk jangka waktu tiga bulan.

Perawatan konservatif, karena durasinya, menyebabkan pembentukan luka baring, kontraktur, dan atrofi otot. Hal ini terutama berlaku bagi orang lanjut usia. Oleh karena itu, metode pengobatan yang dipilih adalah pembedahan.

Operasi ini terdiri dari mengatur ulang posisi fragmen dan memperbaikinya dengan batang atau pelat logam. Fraktur ganda dengan perpindahan - bacaan mutlak untuk intervensi bedah. Setelah memperbaiki fragmen, perlu untuk menerapkan gips.

Metode pengobatan yang disukai adalah osteosintesis

Cedera distal

Terapi konservatif jarang dilakukan, traksi tulang digunakan, diikuti dengan pemasangan gips. Pembedahan adalah yang paling disukai. Ini terdiri dari memperbaiki pecahan dengan pelat logam.

Langkah-langkah rehabilitasi

Rehabilitasi harus dimulai sedini mungkin. Tujuannya adalah sebagai berikut:

• pelestarian fungsi motorik anggota badan;
• pencegahan atrofi otot dan kontraktur otot;
• percepatan pembentukan kalus dan penyembuhan patah tulang.

Rehabilitasi setelah patah tulang pinggul termasuk penggunaan latihan terapeutik, pijat, fisioterapi. Terapi olahraga dan pijat dimulai dalam dosis sejak hari pertama cedera.

Saat patah tulang sembuh, volumenya aktivitas fisik meningkat. Hal ini diperlukan untuk mencegah atrofi otot dan pembentukan kontraktur, memperkuat ligamen. Selama berolahraga, darah mengalir ke area yang rusak, yang membantu mempercepat penyembuhan jaringan.

Prosedur fisioterapi diresepkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi, memasok oksigen ke jaringan, dan mengurangi rasa sakit. Terapi magnet, iradiasi ultraviolet, dan elektroforesis memiliki pengaruh terbesar dalam kasus ini.

Rehabilitasi berlanjut di rumah. Pasien dapat secara mandiri melakukan latihan terapeutik yang kompleks dan melakukan pijatan sendiri.

Beberapa latihan bermanfaat dapat dilihat pada video di artikel ini. Jika Anda memiliki alat fisioterapi di rumah, Anda dapat mengadakan kursus fisioterapi. Untuk perangkat tersebut digunakan di rumah termasuk Mag-30, Almag, Vitafon. Anda bisa membelinya di toko peralatan medis dan apotek. Harganya memang cukup mahal, namun alat ini bisa digunakan untuk penyakit apa pun.

Ramalan

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan patah tulang femur tergantung pada beberapa faktor. Pertama-tama, ini adalah kondisi tubuh pasien, keberadaannya patologi yang menyertainya. Sifat patah tulang juga penting. Rata-rata waktu pemulihan kerja adalah 1,5-2 bulan. Pada orang lanjut usia, patah tulang membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.

Sumber: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Patah tulang pinggul: gejala, pengobatan dan prognosis

Patah tulang pinggul adalah pelanggaran integritas tulang paha yang terjadi akibat trauma dan berbagai patologi tulang paha. Setiap patah tulang menyebabkan seseorang khawatir dan khawatir: apakah tulang akan sembuh dengan baik dan bagaimana fungsi ekstremitas bawah akan pulih.

Untuk bertahan hidup dari patah kaki, dibutuhkan banyak kekuatan dan keberanian, dan yang terpenting, sifat psikologis. Lagi pula, setelah lama terbaring di tempat tidur, seseorang selalu berada dalam kondisi pikiran tertekan dan mengalami depresi.

Salah satu cedera kompleks yang memerlukan perawatan serius dan imobilitas jangka panjang adalah patah tulang paha.

Struktur dan fungsi tulang paha

Segmen anatomi terbesar pada ekstremitas bawah adalah tulang paha, yang merupakan tulang berbentuk tabung. Di bagian luar, tulang dilapisi dengan periosteum (jaringan ikat), yang menentukan perkembangan dan pertumbuhan tulang pada anak-anak, dan juga mendorong penyatuannya jika terjadi patah tulang dan cedera.

Tulang paha memiliki struktur spesifiknya sendiri:

• dua epifisis (atas dan bawah);
• tubuh tulang - diafisis;
• jembatan atau area yang menghubungkan diafisis dengan epifisis;
• tempat menempelnya otot ke tulang (apophyses).

Epifisis atas berisi kepala, yang terletak di rongga glenoid. Di bawah kepala terdapat leher, bagian sendi panggul yang paling tipis dan paling rentan. Itu melekat pada tubuh tulang pada sudut tertentu. Di persimpangannya ada trokanter minor dan mayor. Ketika tulang paha patah, fungsi seluruh struktur anatomi terganggu, yaitu, Anggota tubuh bagian bawah.

Sangat sulit bagi tulang paha untuk sembuh di usia tua, bagi orang muda atau anak-anak, patah tulang seperti itu juga berbahaya, namun peluang untuk mendapatkan hasil yang sukses jauh lebih tinggi.

Tulang paha melakukan salah satu fungsi terpenting dalam tubuh - menghubungkan bagian atas kerangka dengan anggota tubuh bagian bawah. Ia juga melakukan sejumlah fungsi lainnya:

• fungsi pendukung (ligamen utama, otot dan tendon yang bertanggung jawab atas pergerakan ekstremitas bawah melekat padanya);
• fungsi motorik (merupakan titik tumpu tertentu saat bergerak);
• fungsi pembentuk darah (di daerah tulang paha terdapat Sumsum tulang, tempat sel induk dilahirkan dan matang menjadi sel darah dewasa);
• berpartisipasi dalam metabolisme fosfor-kalsium.

Penyebab patah tulang

Pada orang muda, cedera tersebut terjadi akibat jatuh dari ketinggian, kecelakaan di jalan raya, atau pukulan langsung yang kuat ke pinggul.

Pada orang tua, cedera seperti itu juga disebabkan oleh trauma, tetapi dalam kasus ini, pukulan dan jatuh sekecil apa pun, dan kadang-kadang bahkan tersandung saja, menyebabkan kerusakan pada integritas tulang paha.

Kerapuhan dan kerapuhan tulang ini disebabkan oleh penurunan massa tulang pada orang lanjut usia (setelah 65 tahun).

Pada anak-anak, cedera serupa juga terjadi dan penyebabnya masih sama: jatuh dari ketinggian, pukulan keras, atau anggota badan terpelintir. Kalau di tulang paha ada proses patologis, maka dampaknya akan menyebabkan kerusakan dan cedera.

Jenis patah tulang pinggul

Cedera mungkin sebagai berikut:

• patah tulang pinggul;
• patah tulang pinggul terbuka;
• patah tulang pinggul tertutup.

Fraktur terlantar

Terjadi sebagai akibat dari dampak kekuatan yang signifikan terhadap daerah yang berbeda tulang paha. Tipe ini Kerusakan paling sering terjadi pada orang tua dengan osteopenia dan osteoporosis. Dalam hal ini, tubuh tulang atau bagian distalnya paling sering rusak.

Fraktur yang terlantar dapat terdiri dari beberapa jenis:

• kerusakan pada bagian proksimal (lateral dan medial);
• kerusakan sepertiga tengah dengan perpindahan (diaphyseal);
• kerusakan pada sepertiga bagian bawah (distal atau kondilus).

Setiap jenis kerusakan memiliki gejala khasnya masing-masing.

Kerusakan pada bagian proksimal

Medial - mewakili kerusakan pada kepala dan leher tulang paha. Lateral - kerusakan pada trokanter (lebih besar dan lebih kecil).

Jika terjadi cedera, sedikit sindrom nyeri dirasakan di daerah selangkangan, yang hampir tidak terlihat saat istirahat. Namun, saat Anda mencoba menggerakkan kaki atau bersandar padanya, rasa sakitnya semakin parah dan tak tertahankan. Dengan kerusakan ini ada manifestasi karakteristik- gejala tumit tersangkut. Hal ini diwujudkan dengan ketidakmampuan mengangkat kaki sambil berbaring telentang.

Kerusakan sepertiga tengah dengan perpindahan

Ditandai dengan nyeri akut, pembentukan hematoma, pembengkakan parah, perpindahan fragmen tulang, peningkatan lingkar paha.

Fragmen tulang merusak pembuluh darah, yang selalu menyebabkan pendarahan hebat. Ada mobilitas patologis pinggul dan krepitus fragmen.

Saat dipalpasi, ujung fragmen tulang dapat dideteksi, yang jika dipindahkan, menyebabkan pemendekan anggota tubuh di sisi yang rusak.

Kerusakan pada sepertiga bagian bawah

Rasa sakitnya sedang dan meluas hingga ke lutut. Pembengkakan dan mobilitas terbatas juga diamati. Anggota badan tergeser relatif terhadap porosnya, dan pecahnya pembuluh darah menyebabkan kehilangan banyak darah.

Fraktur terbuka

Salah satu cedera paling berbahaya yang memiliki banyak komplikasi tidak menyenangkan. Perawatan yang berhasil dan pemulihan patah tulang terbuka tergantung pada seberapa kompeten pertolongan pertama diberikan.

Trauma dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• rasa sakit yang tak tertahankan di daerah pinggul;
• pembentukan luka terbuka karena pelanggaran integritas kulit;
• perkembangan pendarahan hebat;
• mobilitas terbatas;
• fragmen tulang bersentuhan dengan lingkungan luar.

Karena pecahan tulang terlihat melalui luka, tidak sulit untuk mendiagnosis jenis cederanya. Fragmen tulang dapat melukai pembuluh darah, otot, atau ujung saraf secara parah.

Jika rusak kapal-kapal besar, pendarahan hebat dapat terjadi. Saat memberikan pertolongan pertama, pendarahan harus dihentikan terlebih dahulu, jika tidak, kehilangan darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung, syok traumatis, serangan panik, kehilangan kesadaran, dan terkadang kematian.

Fraktur tertutup

Jika tulang paha terkena dampak yang parah, banyak fragmen tulang yang mungkin terjadi. Biasanya, cedera seperti itu bersifat tertutup dan tanpa perpindahan fragmen. Mengenali fraktur tertutup tidaklah mudah. Gejala-gejala berikut umumnya menyertai cedera:

• nyeri hebat yang menyebar dari atas ke bawah kaki;
• ketidakmampuan untuk memberi beban pada kaki dan berdiri di atasnya;
• pembengkakan anggota badan;
• hematoma dan memar di area cedera;
• pemendekan kaki yang terkena;
• perubahan bentuk paha di lokasi cedera (efek bokong).

Kerusakan dapat diidentifikasi dengan perubahan visual pada sendi panggul dan anggota tubuh setelah cedera. Cedera akibat benturan pada bagian atas sendi panggul adalah masalah yang berbeda. Dalam hal ini, seseorang akan mampu berdiri bahkan menginjak kakinya Gambaran klinis cedera seperti itu tidak terlalu terasa.

Pertolongan pertama untuk patah tulang pinggul

Tergantung pada jenis patah tulang, pertolongan pertama diberikan. Misalnya, dengan patah tulang terbuka, pendarahan harus dihentikan terlebih dahulu. Dalam kasus patah tulang tertutup, tidak mungkin untuk menentukan di mana cedera itu terjadi.

Jadi, pertama-tama, anggota tubuh yang cedera perlu diimobilisasi menggunakan belat Dieterichs. Namun, desain seperti itu mungkin tidak tersedia karena ditemukan pada ambulans khusus.

Oleh karena itu, ban semacam itu harus dibuat dari bahan yang tersedia. Sarana tersebut dapat berupa ski, papan, potongan kayu lapis, dll. Untuk mengencangkan anggota badan dengan kuat, digunakan dua benda lonjong yang terbuat dari bahan padat.

Mereka diterapkan dari sisi yang berbeda, berlawanan satu sama lain.

Saat menggunakan belat, Anda harus ingat bahwa belat diterapkan dengan mempertimbangkan fitur anatomi zona ini.

Sendi mana yang perlu diperbaiki jika terjadi patah tulang pinggul? Penting untuk memperbaiki tiga sendi sekaligus: pinggul, lutut, pergelangan kaki. Belat tidak boleh berdekatan dengan luka, yaitu di area di mana pecahan tulang menonjol keluar.

Pada area persendian sebaiknya jaringan lunak diletakkan di bawah belat agar tidak menekan pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah.

Untuk memasang belat dengan benar, Anda harus meletakkan bagian panjangnya di bagian luar sehingga salah satu ujungnya setinggi tumit, dan ujung lainnya bersandar pada belat. ketiak. Belat lainnya harus mencapai area selangkangan dan terletak di dekat di dalam. Saya menggunakan ban ketiga saat mengangkut korban.

Itu tumpang tindih wilayah posterior anggota tubuh bagian bawah dan harus meraih kaki. Jika tidak ada benda yang dapat digunakan sebagai belat, maka imobilisasi dapat dilakukan dengan membalut erat kaki yang cedera ke kaki yang sehat.

Anda bisa mengikat satu kaki ke kaki lainnya menggunakan handuk, kain, sprei, kemeja atau bahan lainnya.

Untuk mencegah berkembangnya syok nyeri, perlu dilakukan tindakan anti syok dan terapi analgesik.

Obat penghilang rasa sakit yang ideal adalah suntikan promedol atau morfin, tetapi kemungkinan besar obat tersebut tidak ada dalam kotak P3K biasa, sehingga Anda dapat memberikan tablet analgin atau obat penghilang rasa sakit lainnya kepada korban.

Jika Anda tidak memilikinya, Anda dapat mengurangi rasa sakitnya dengan beberapa teguk alkohol kental.

Pindahkan korban ke institusi medis ini hanya mungkin dilakukan dalam posisi berbaring, jika tidak ada risiko perpindahan fragmen tulang dan berkembangnya konsekuensi yang parah (emboli lemak, kehilangan banyak darah).

Apa yang dikontraindikasikan untuk dilakukan jika terjadi cedera

Jika terjadi cedera, hal berikut ini dikontraindikasikan secara ketat:

• korban dapat bergerak secara mandiri;
• bersandar pada anggota tubuh yang terkena;
• Pasang belat terlalu erat pada kaki, karena sirkulasi darah dan persarafan mungkin terganggu; pantau secara teratur warna kaki dan sensitivitasnya;
• pegang kaki yang sakit terlalu lemah;
• waspadalah terhadap kaki yang kendur, ini terjadi jika tidak diperbaiki dengan baik;
• tidak terdapat cukup jaringan lunak di bawah belat, yang dapat menyebabkan luka;
• tetap tenang dan sejuk, karena kepercayaan diri dan ketenangan dapat ditransfer ke korban.

Perlakuan

Perawatan melibatkan penggunaan traksi tulang dan pin. Namun, setiap jenis cedera memiliki prinsip pengobatannya masing-masing.

1. Ketika cedera proksimal terjadi, serviks paling sering terkena. Dalam hal ini, pengobatannya adalah pembedahan. Saat merawat orang muda, terapi konservatif digunakan, yang melibatkan pemakaian gips selama 2-3 bulan. Kemudian gerakan tersebut dilakukan dengan menggunakan kruk, namun tanpa memberikan beban pada kaki yang cedera. Anda dapat memuat anggota badan setahun setelah cedera. Pemulihan penuh terjadi setelah delapan bulan. Orang lanjut usia menjalani traksi tulang selama dua setengah bulan.
2. Untuk cedera lateral yang mereka gunakan pengobatan konservatif, yang memiliki kinerja bagus. Orang lanjut usia diberi resep traksi tulang, dan kemudian traksi manset.
3. Untuk diaphyseal, perawatan konservatif dan bedah digunakan. Perban pinggul besar diterapkan jika fragmen tulang belum tergeser. Traksi rangka diresepkan untuk cedera miring dan spiral.
4. Untuk kasus distal, gips dipasang selama dua bulan. Jika perpindahan fragmen dicatat, reposisinya dilakukan sebelum pembalutan.

Perangkat seperti belat dan pin digunakan sebagai fiksator. Mereka dimasukkan ke dalam tulang dan diarahkan melalui pelana. Beberapa sekrup pengencang juga digunakan.

Rehabilitasi patah tulang pinggul

Rehabilitasi harus dimulai secepat mungkin. Ini mengejar tujuan-tujuan berikut:

• pencegahan atrofi otot;
• pembentukan kalus yang cepat;
• memastikan aktivitas motorik dan fungsi anggota tubuh.

Berikut ini digunakan sebagai prosedur pemulihan:

• prosedur fisioterapi;
• pijat;
• terapi fisik.

Pijat dan terapi fisik digunakan sejak hari pertama. Saat Anda pulih, jumlah aktivitas fisik meningkat. Ini adalah prasyarat yang mencegah perkembangan atrofi otot, pembentukan kontraktur dan penguatan ligamen. Selama berolahraga, sirkulasi darah di area yang rusak membaik, dan terjadi percepatan regenerasi jaringan lunak.

Prosedur fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi pembuluh darah, jaringan lunak dan pengayaan oksigen. Untuk tujuan ini mereka meresepkan:

• iradiasi ultraviolet (UVR);
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• iontoforesis.

Pemulihan berlanjut di rumah. Seseorang secara mandiri melakukan terapi fisik dan pijat.

Untuk pemulihan yang cepat, Anda harus mengikuti beberapa aturan dan batasan:

• Selamat beristirahat;
• hindari situasi stres;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• makan dengan benar, sertakan makanan yang mengandung kalsium, fosfor dan vitamin D dalam makanan Anda;
• jangan lewatkan sesi terapi fisik;
• hindari cedera pinggul dan anggota badan;
• secara teratur melakukan latihan terapeutik;
• minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

(80

Sumber: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Fraktur tulang paha dengan dan tanpa perpindahan: penyebab, gejala, pengobatan, rehabilitasi

Fraktur femur saat ini menyumbang 6% dari total kejadian fraktur pada orang dewasa dan sekitar 17% pada anak-anak.

Cedera tersebut tidak hanya mempunyai konsekuensi serius, namun juga perlu ditangani secara efektif dan bertahan lama. Saat ini, terdapat cukup banyak metode pengobatan, antara lain peniti, traksi tulang, belat, dan lain-lain.

n.Metode tertentu harus dipilih hanya oleh dokter setelah mendiagnosis penyakit.

Hari ini kami akan mencoba mencari tahu faktor apa saja yang menyebabkan cedera pinggul dan cara mengatasi penyakit tersebut.

Klasifikasi cedera

Ada beberapa jenis patah tulang pinggul. Ada jenis fraktur terbuka dan tertutup. Secara khusus, dokter menentukan hal berikut:

1. Patah tulang kepala. Seringkali penyakit ini terjadi setelah pukulan keras. Komplikasi ditandai dengan dislokasi sendi panggul.
2. Cedera leher femoralis adalah patah tulang pada kepala, leher, atau trokanter mayor. Ini dibagi menjadi tipe ekstra-artikular dan medial.
3. Tipe subtrochanteric adalah patah tulang antara trokanter dan area di bawahnya dan mungkin mengenai tubuh.

Dengan cedera tertutup atau terbuka, komplikasi mungkin timbul. Berdasarkan hal ini, jenis patah tulang berikut ini dibedakan:

1. Valgus (perpindahan terjadi ke atas dan ke samping).
2. Impacted (masuknya satu partikel tulang ke partikel tulang lainnya).
3. Varus (pergeseran tulang ke bawah dan ke dalam).

Para ahli mencatat bahwa patah tulang non-displaced tidak terlalu sulit karena tidak memerlukan reposisi atau pembedahan. Fraktur tipe terbuka secara tidak resmi diklasifikasikan sebagai cedera tergeser, karena pada posisi ini, area runcing dari fragmen tulang yang tergeser merobek jaringan lunak. Ketika tulang paha patah karena tekanan otot dan ligamen, fragmen tulang saling tumpang tindih.

Penyebab umum patah tulang paha bagian atas adalah kecelakaan, memar, atau terjatuh. Pada orang lanjut usia, cedera dapat terjadi akibat pukulan langsung atau terjatuh pada sendi panggul.

Karena tulang pada orang tua tidak lagi kuat (karena hilangnya hormon yang bertanggung jawab untuk retensi kalsium), cedera dapat terjadi bahkan ketika tersandung, setelah itu, untuk menahannya, orang tersebut tiba-tiba memindahkan seluruh berat tubuhnya ke satu. kaki.

Gejalanya bisa berbeda dan bermanifestasi dengan cara berbeda. Di antara yang umum adalah sebagai berikut:

1. Nyeri hebat di daerah pinggul dan selangkangan. Dengan cedera intra-artikular, rasa sakitnya bisa ditoleransi dan nyeri, tetapi meningkat seiring dengan gerakan.
2. Dengan fraktur vertikal tulang paha, rasa sakitnya sangat hebat dan meningkat seiring dengan tekanan pada area yang rusak.
3. Pasien dengan patah tulang pinggul vertikal seringkali tidak dapat bergerak sepenuhnya, dan mereka tersiksa oleh rasa sakit yang tajam. Cedera ini tergolong parah.
4. Kaki yang cedera berputar ke luar.
5. Dengan fraktur yang tergeser, kaki menjadi lebih pendek.
6. Perbedaan antara fraktur impaksi adalah tidak adanya persendian yang memendek, dan dalam beberapa kasus, pasien dengan cedera seperti itu dapat mengandalkan kaki yang sakit.
7. Dengan patah tulang paha bagian atas, pasien yang berbaring telentang tidak akan bisa meluruskan dan mengangkat kakinya.
8. Fraktur vertikal ditandai dengan pembengkakan dan memar yang parah. Jika leher femur terluka, pembengkakan mungkin ringan dan tidak ada memar yang terlihat.

Jika gejala-gejala yang dijelaskan di atas diabaikan, pasien mungkin akan mengalami kecacatan, atau kematian yang paling buruk. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya patah tulang pinggul, Anda harus menghubungi fasilitas medis sesegera mungkin.

Bagaimana cara mengobati patah tulang?

Jika ada tanda-tanda dan kecurigaan yang jelas terhadap patah tulang pinggul, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menelepon ambulans. Sementara para spesialis sedang terburu-buru, pasien perlu diimobilisasi dan belat kaku dipasang pada area yang rusak, yang akan memperbaiki posisi kaki yang sakit. Ban dapat dibuat dari 2 benda datar, misalnya papan dengan ukuran yang dibutuhkan.

Benda pertama harus diletakkan di luar, jadi panjangnya harus sama dengan jarak dari ketiak ke mata kaki. Item kedua akan diaplikasikan dari dalam, dan panjangnya harus cukup untuk menutupi jarak dari kaki ke selangkangan. Anda dapat mengamankan papan menggunakan sabuk elastis.

Perawatan patah tulang femur melibatkan prosedur traksi. Perban ketat dan belat plester tidak akan mampu memastikan posisi fragmen sendi yang benar.

Untuk cedera transversal, traksi kerangka digunakan menggunakan kawat Kirschner, yang sering kali melewati metafisis proksimal tulang kering di bawah tonjolannya dan tidak terlalu sering - melalui ujung bawah paha. Kondisi penting Perawatan yang efektif adalah penerapan traksi dan reposisi dini dari fragmen yang terbentuk.

Memperbaiki posisi fragmen yang terganggu dengan penanganan yang terlambat tidak hanya sangat sulit, tetapi seringkali sama sekali tidak realistis. Hanya dalam kasus yang jarang dokter menggunakan reposisi langsung dengan anestesi lokal.

Pengurangan ini diresepkan untuk pasien dengan fraktur transversal tulang paha dengan perpindahan fragmen yang signifikan, serta jika terjadi cedera pada sepertiga bagian bawah tulang paha, ketika fragmen distal memendek, bergerak ke depan dan ke atas. Dalam kasus terakhir, anggota tubuh yang terkena, ditekuk di lutut, diamankan dengan gips setelah diposisikan ulang.

Setelah melepas alat traksi, dokter mengizinkan pasien berjalan dengan kruk, namun harus dilakukan rehabilitasi yang berarti pijat, terapi fisik, dan fisioterapi. Sebagai contoh, Anda dapat membiasakan diri dengan serangkaian latihan rehabilitasi di video.

Pelanggaran integritas tulang paha merupakan cedera serius yang memerlukan rehabilitasi. Perawatan patah tulang membuat pasien terbaring di tempat tidur dalam waktu yang lama, sehingga rehabilitasi setelah patah tulang pinggul diperlukan bagi setiap pasien agar dapat kembali ke kehidupan aktif secepat mungkin.

Dalam kasus patah tulang pinggul, baik gips pada anggota badan atau teknik traksi kerangka digunakan, di mana jarum rajut ditempatkan di tulang korban dan kaki dikembalikan ke ukuran yang diperlukan. Selama perawatan, untuk menghindari luka baring, pasien ditarik ke atas dengan tongkat khusus, yang digantung di atas tempat tidurnya. Segera setelah pengobatan patah tulang pinggul selesai, pasien harus memulai rehabilitasi. Pemulihan setelah patah tulang pinggul harus dimulai dengan latihan sederhana yang bertujuan untuk mengembangkan otot dan persendian. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama imobilisasi mereka kehilangan kemampuan fungsionalnya.

Terapi fisik (fisioterapi) juga membantu rehabilitasi setelah patah tulang pinggul, yang memungkinkan Anda mengaktifkan sirkulasi darah dan mengembangkan otot dan jaringan.

Aturan pemulihan pasca operasi

Agar anggota tubuh yang cedera pulih secepat mungkin setelah patah tulang pinggul, pasien harus mematuhi sejumlah aturan:

• Begitu pasien merasa lebih baik setelah operasi, ia harus segera melakukan tindakan gerakan aktif. Mengetahui cara mengembangkan kaki setelah patah tulang, Anda tidak bisa membuang waktu berharga saat masih berada di klinik, dan kemudian melanjutkan latihan di rumah. Jelas bahwa anggota tubuh tidak berfungsi sepenuhnya, tetapi tubuh tidak boleh menderita karenanya. Karena pasien takut terjatuh dan mungkin merasa pusing serta tidak yakin dengan kemampuannya, maka gerakan pertama dapat dilakukan dengan bantuan tenaga medis. Pasien harus memahami bahwa berbaring di tempat tidur tidak membantu pemulihan, dan gerakan aktif akan bermanfaat bagi tubuh secara keseluruhan. Setelah beberapa waktu, Anda dapat melakukan semuanya sendiri.
• Jangan khawatir jika Anda merasakan sakit saat bergerak - sebagian besar pasien mengalami hal ini. Pada sakit parah Obat pereda nyeri bisa digunakan. Biasanya nyeri dirasakan pada hari-hari pertama setelah operasi dan kemudian berangsur-angsur berkurang.
• Pasien harus menyadari bahwa rehabilitasi setelah patah tulang paha adalah proses yang panjang dan Anda perlu mempersiapkan mental untuk kerja keras pada diri sendiri. Harus dihindari keadaan depresi, percaya pada hasil pengobatan terbaik. Tanpa instalasi dasar ini, diatasi masa rehabilitasi itu akan lebih sulit.
• Pasien harus melakukan semua tindakan fisioterapi yang membantu pasien bangkit kembali. Dalam hal ini, Anda harus bersandar dengan hati-hati pada paha Anda tanpa memuatnya.
• Selama proses rehabilitasi, unsur pendukung asing tidak boleh diabaikan. Kruk, tongkat, dan alat bantu jalan dapat berfungsi sebagai pendukung. Dengan bantuan mereka, Anda dapat meringankan beban pinggul secara signifikan, tetapi pada saat yang sama mempertahankan mobilitas aktif di seluruh bagian tubuh lainnya.
• Selama rehabilitasi, pasien perlu mengubah pola makannya, tambah lebih banyak protein, produk yang mengandung kalsium dan gelatin.

Rehabilitasi tahap pertama mencakup latihan paling sederhana: mengangkat panggul, menggerakkan jari kaki. Anda harus mulai melakukan latihan ini sambil berbaring di tempat tidur, di hari-hari pertama Anda tinggal di rumah. Pada pemulihan tahap kedua, pasien perlu menekuk lutut, berjongkok dengan penyangga di dinding, dan melakukan rotasi amplitudo rendah dengan kaki terangkat dalam posisi berdiri dan duduk. Rehabilitasi tahap ketiga mencakup latihan yang paling sulit - menjaga posisi seimbang, berjalan dengan rintangan atau menaiki stepper. Latihan tahap terakhir adalah yang paling sulit dilakukan oleh pasien, tetapi latihan inilah yang akhirnya memungkinkan mereka memulihkan tulang dan sistem ligamen-otot.

Tahap integral dari pemulihan efektif setelah operasi patah tulang pinggul adalah nutrisi yang tepat. Pasien dianjurkan terlebih dahulu mengonsumsi makanan kaya kalsium dan mengandung gelatin. Anda bisa mengonsumsi gelatin dalam bentuk permen jelly atau selai jeruk, dan kalsium - baik dalam bentuk obat maupun makanan.

Selama masa pemulihan setelah operasi, pasien harus diberikan vitamin dan mineral sebanyak mungkin. Sangat penting bahwa jumlah protein yang dibutuhkan berasal dari unggas, ikan, ternak. Cukup banyak protein dan kalsium yang terkandung di dalamnya produk susu fermentasi. Begitu berada di perut, protein dipecah menjadi asam amino - bahan pembangun otot dan tulang yang rusak.

Pijat

Untuk memulihkan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena, penggunaan pijat terapeutik paling efektif. Hal ini menyebabkan pelebaran pembuluh darah, suplai darah yang lebih baik ke otot, peningkatan nutrisi dan suplai oksigen. Pijat menyelamatkan pasien dari kemacetan, atrofi otot, mengembalikan elastisitas otot dan aktivitas motorik. Untuk patah tulang pinggul terbuka atau tergeser, pemijatan diresepkan pada akhir pengobatan tahap pertama, dan untuk patah tulang tertutup dapat dilakukan lebih awal dengan menggosok area kaki yang tidak dipasang plester.

Pemijatan dimulai dari punggung, perlahan-lahan berpindah ke permukaan paha. Terapis pijat medis memijat kedua kaki agar beban tidak bertumpu pada satu anggota tubuh saja. Prosedurnya cukup panjang dan dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis.

Sentuhan pertama pada kaki adalah membelai, dengan tekanan paling kecil. Kemudian terapis pijat menekan kulit hingga mencapai lapisan yang lebih dalam. Semua tindakan dilakukan dengan ujung jari, begitu juga dengan telapak tangan. Dengan pemijatan anggota tubuh selangkah demi selangkah yang tepat, aliran getah bening diaktifkan dan sirkulasi darah meningkat. Selama pemijatan, minyak aromatik dan dekongestan dalam bentuk salep digunakan. Nyeri ringan dan panas pada tubuh menjadi kriteria utama pemijatan dilakukan dengan benar.

Fisioterapi

Setiap periode pemulihan yang disebutkan di atas berhubungan dengan taktik latihan tertentu setelah patah tulang pinggul. Selain gerakan dasar, pasien juga harus melakukan beban khusus. Pada tahap pertama senam meliputi:

• angkat tangan saat Anda menarik napas dan turunkan saat Anda mengeluarkan napas;
• gerakan tinju;
• tekuk dagu ke dada dan tahan dalam posisi ini selama beberapa detik;
• mengepalkan dan melepaskan tinju;
• ekstensi dan fleksi kaki;
• menarik kaki ke arah dan menjauhi Anda;
• gerakan jari kaki, fleksi dan ekstensinya;
• ketegangan dan relaksasi otot paha depan femoris;
• gerakan fleksi dan ekstensi sendi lutut;
• penculikan dan adduksi lambat pada anggota tubuh yang cedera.

Semua latihan harus dilakukan 10-12 kali. Saat tampil, Anda mungkin merasakan nyeri, kaku pada otot, gemetar, dan lemas pada kaki. Biasanya, setelah beberapa waktu, sensasi seperti itu hilang, dan sesi berikutnya menjadi lebih mudah.

Pada terapi olahraga periode kedua, setelah patah tulang pinggul, latihan seperti:

• mengangkat tangan bersilang di belakang kepala ke atas dalam posisi berbaring;
• rotasi tangan, mengingatkan pada peregangan karet gelang di jari;
• fleksi dan ekstensi anggota tubuh yang tidak terpengaruh;
• gerakan melingkar pada pergelangan kaki;
• mengangkat badan dengan penekanan pada pegangan tempat tidur, sedangkan panggul harus dipisahkan dari permukaannya;
• memindahkan suatu benda dari satu tangan ke tangan lainnya.

Jika memungkinkan, pasien ditawari untuk melatih anggota tubuh yang cedera di kolam renang. Air meredakan ketegangan pada kaki yang sehat dan meringankan kondisi kaki yang sakit. Suhu air adalah suhu kamar. Kehadiran instruktur di kelas diperlukan.

• tinju dalam posisi tengkurap;
• fleksi dan ekstensi kaki yang sehat di lutut;
• mengistirahatkan bagian belakang kepala di tempat tidur dan mengangkat punggung dan panggul dalam posisi berbaring;
• membalikkan badan secara bertahap;
• papan lurus dengan ujung kaki yang sehat bertumpu pada tempat tidur.

Pada tahap ini, semua latihan dapat dilakukan sepenuhnya, namun kesulitan mungkin timbul saat menggerakkan sendi lutut. Jika gips dipasang pada kaki yang cedera selama lebih dari sepuluh minggu, maka masalah ini terjadi pada hampir semua pasien. Perkembangan lutut harus dilakukan oleh dokter yang merawat dan spesialis rehabilitasi, yang akan membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak pada kaki serta mengembalikan mobilitas lutut. Pasien diberi resep menggosok dan memijat, dan mengonsumsi obat-obatan - kondroprotektor.

Jika seseorang pernah mengalami patah tulang pinggul, rehabilitasi dan terapi olahraga akan menjadi cara utama untuk kembali ke gaya hidup normal.

Untuk patah tulang pinggul.

Pembedahan untuk patah tulang pinggul digunakan hampir secara eksklusif dalam bentuk fiksasi intraoseus dengan pin logam. Teknik osteosintesis dikembangkan oleh Kuncher, Dubrov, Bogdanov.

Pembedahan untuk patah tulang pinggul diindikasikan:

• untuk patah tulang pinggul di mana terdapat interposisi jaringan lunak,
• dengan fraktur terbuka,
• untuk patah tulang pinggul yang belum direduksi secara konservatif.

Dua indikasi pertama untuk pembedahan patah tulang pinggul bersifat mutlak, sedangkan indikasi ketiga bersifat relatif.

Pengalaman menunjukkan bahwa pada fraktur diafisis femoralis, penghapusan perpindahan sepanjang dan perpindahan sudut memberikan hasil fungsional yang memuaskan, bahkan jika terjadi fusi dengan perpindahan fragmen ke samping (melebar). Namun, penyembuhan patah tulang dengan perpindahan lebar selalu membutuhkan waktu yang jauh lebih lama; selain itu, dengan pembebanan awal, kelengkungan sekunder mungkin terjadi.

Ketika perpindahan lateral tidak dapat dikoreksi secara konservatif, interposisi otot parsial sangat sering diamati, yang menunda pembentukan kalus yang lengkap. Intervensi bedah yang dilakukan segera setelah fraktur memungkinkan reduksi total fragmen dan penghapusan interposisi. Pinning intraosseous membuat fiksasi fraktur menjadi kuat sepanjang durasi konsolidasi. Namun, penggunaan osteosintesis tidak mengesampingkan metode konservatif yang ada.

Operasi fiksasi intraoseus

Fiksasi intraoseus pada fraktur diafisis femoralis menggunakan metode tertutup belum dikembangkan di negara kita.

Metode ini - memasukkan pin melalui fosa trokanterika menggunakan pemandu di bawah kendali dua mesin sinar-X - rumit, penuh dengan komplikasi dan bahaya bagi pasien dan (durasi penyinaran). Setelah beberapa waktu menggunakan fiksasi intraoseus menggunakan metode tertutup, sebagian besar ahli bedah di luar negeri juga meninggalkannya dan memilih metode terbuka. Metode terbuka memungkinkan pengoperasian dengan cepat; Reposisi dan penyisipan pin dilakukan di bawah kendali mata.

Metode pinning juga diindikasikan untuk fraktur terbuka.Inti dari metode pinning adalah memasukkan pin logam ke dalam saluran sumsum tulang dari fragmen femoralis, yang tetap di sana sampai fraktur terkonsolidasi dengan kuat. Kehadiran peniti di saluran tulang agak menunda pembentukan kalus, namun keadaan ini tidak menghalangi pasien untuk memberi beban pada anggota tubuh yang cedera secara relatif dini. Konsolidasi fraktur dan restrukturisasi kalus terjadi dalam kondisi tertentu fungsi penuh anggota badan.

Imobilitas fragmen dan pemulihan bentuk anatomi tulang paha menyebabkan pemulihan yang cepat nada fisiologis otot-otot yang mengelilingi tulang paha dan fungsi bebas sendi lutut dan pinggul. Fiksasi intraoseus memperpendek masa pengobatan pasien dan memberikan lebih banyak manfaat pemulihan cepat kemampuan untuk bekerja.

Pembedahan untuk patah tulang pinggul diindikasikan untuk orang dewasa dari segala usia. Jarang digunakan pada anak-anak. Indikasinya harus diberikan dengan pertimbangan yang ketat kondisi umum sakit. Sebelum operasi, pasien biasanya dalam keadaan traksi tulang oleh metafisis atas tibia.

Persiapan dan alat awal. Sinar-X diambil sedemikian rupa sehingga, selain lokasi fraktur, seluruh fragmen sentral tulang paha dengan sendi panggul ditangkap dalam arah anteroposterior. Gambar ini memperlihatkan lebar saluran meduler dan lekuk paha atas.

Panjang tulang paha ditentukan dari anggota tubuh yang sehat: jarak antara ujung trokanter mayor dan tepi atas patela diukur. Panjang peniti dihitung sehingga dimulai 2 cm di atas fosa trokanterika dan berakhir di metafisis bawah tulang paha setinggi tepi atas patela. Anda tidak boleh menggunakan pin yang sangat pendek, karena Anda mungkin tidak mendapatkan fiksasi yang cukup pada fragmen periferal. Mobilitas fragmen perifer setelah pinning dapat menyebabkan fraktur tidak menyatu, keluarnya pin melalui fossa trokanterika, dan frakturnya.

Lebar pin ditentukan oleh lebar saluran meduler dari fragmen pusat, namun harus diingat bahwa pin tidak boleh masuk ke saluran meduler dengan susah payah. Adapun bentuk pin, berbagai pin digunakan untuk operasi osteosintesis: dari pin Bogdanov yang datar dan tipis hingga pin berongga dari sistem CITO dan pin Kuncher asli.

Teknik operasi. Operasi penjepitan intraoseus untuk patah tulang pinggul dilakukan dengan anestesi. Ketika pasien tertidur, traksi tulang dihilangkan, pasien dimiringkan dan dalam posisi ini ia difiksasi di atas meja.

Sayatan kulit dibuat di sepanjang permukaan luar di area fraktur. Untuk reduksi fragmen yang lebih bebas, setelah diseksi longitudinal lascia lata, dapat dibuat sayatan melintang. Fasiotomi terutama diindikasikan selama operasi untuk patah tulang basi, ketika pemendekan yang terus-menerus akibat kontraktur otot sudah terlihat jelas.

Setelah membedah aponeurosis, otot dibedah memanjang ke tulang paha, sebaiknya di sepanjang tepi luar otot rektus.

Anda tidak boleh melepaskan pecahan dari periosteum dan otot terkait, karena hal ini tidak diperlukan selama operasi dan, selain itu, akan menyebabkan keterlambatan pembentukan kalus. Operasi selanjutnya dapat dilakukan dengan dua cara: penyisipan pin melalui fossa trokanterika, atau secara retrograde.

Memasukkan pin melalui fossa trokanterika. Luka di daerah paha untuk sementara ditutup dengan serbet yang dibasahi air panas larutan garam, dan pahanya ditutup dengan handuk. Sayatan dibuat di atas trokanter mayor, dan paha difleksikan pada sendi panggul.

Panjang sayatan pada operasi patah tulang pinggul adalah 5 cm, setelah dibedah otot dipandu dengan jari pada lokasi fossa trokanterika. Sebuah penusuk melengkung dimasukkan ke dalamnya sepanjang sumbu paha dan dibuat saluran di metafisis atas dengan cara memutarnya hingga penusuk memasuki saluran tulang. Sebuah pin logam dimasukkan ke dalam saluran yang dibentuk dengan cara ini dengan pukulan palu.

Jika frakturnya kominutif, maka setelah osteosintesis fragmen utama, fragmen yang terletak bebas atau terikat otot dibawa ke tulang paha dan difiksasi dengan jahitan catgut melingkar. Setelah melepas penahan kain kasa (dengan bantuan yang dilakukan reposisi) dan mengeringkan permukaan luka, luka dijahit berlapis-lapis. Luka di daerah supratrochanteric juga dijahit berlapis-lapis.

Penyisipan pin retrograde. Pengoperasian fiksasi intraoseus secara teknis lebih mudah jika pin dimasukkan secara retrograde.

Setelah lokasi fraktur terlihat dengan membuat sayatan di sepanjang permukaan luar, tulang paha difleksikan pada sendi panggul. Sebuah penusuk logam (30 cm) dimasukkan ke dalam saluran tulang fragmen pusat, dan saluran dibuat di metafisis atas dengan menggunakan gerakan rotasi.

Pada daerah supratrokanterika, ujung penusuk yang muncul melalui fosa trokanterika dirasakan dengan jari (paha harus ditekuk pada sendi panggul). Kulit dan otot dibedah di atas ujung penusuk, sayatan dilanjutkan dan diperdalam hingga penusuk yang muncul dari metafisis tulang paha terlihat jelas. Kemudian letakkan peniti bundar di ujung penusuk. Dokter bedah, dengan pukulan ringan palu, memasukkan pin di sepanjang saluran yang dibuat dengan penusuk, dan asisten mengeluarkan penusuk dari saluran meduler dengan gerakan memutar. Selanjutnya, alih-alih penusuk, batang bundar segera dimasukkan ke dalam kanal meduler dari fragmen pusat, yang, di bawah pukulan palu, masuk ke metafisis atas tulang paha. Setelah batang dimasukkan ke dalam fragmen tengah tulang, fragmen tersebut direduksi dan batang dimasukkan ke dalam fragmen perifer dengan pukulan palu.

Dengan metode operasi patah tulang pinggul ini, batangnya bisa macet jika salah arah, dan akan sangat sulit untuk mengeluarkannya.

Pilihan termudah bagi ahli bedah dan paling aman bagi pasien adalah penyisipan penusuk dan peniti secara retrograde.

Saat memasukkan pin, Anda harus selalu ingat bahwa ahli bedah tidak boleh melakukan upaya yang signifikan: pin harus masuk dengan relatif bebas. Jika ahli bedah merasa pin masuk dengan susah payah, ia harus segera menghentikannya, melepasnya dan sekali lagi memeriksa kebenaran gerakan yang dilakukan pada metafisis femoralis.

Jika pin macet sangat parah sehingga tidak dapat dilepas dengan memukul ekstraktor dengan palu, gunakan pahat sempit. Pahat ditempatkan secara bergantian pada setiap sisi pin dan dipotong dengan pukulan palu jaringan tulang, mencubit pin. Setelah itu, pin mudah dilepas, ahli bedah memeriksa kembali perkembangannya dan, jika perlu, membuat saluran baru di metafisis.

Fiksasi tambahan tidak dilakukan setelah osteosintesis. Gips dengan korset panggul harus dipasang pada kasus fraktur femoralis rendah yang berbatasan dengan fraktur suprakondilar, ketika selama pembedahan untuk fraktur femoralis sudah jelas bahwa, meskipun peniti telah dipasang, beberapa rotasi tetap ada. bagian periferal panggul.

Artikel disiapkan dan diedit oleh: ahli bedah