Sindrom utama pada anemia posthemorrhagic akut. Anemia posthemorrhagic: ketika kehidupan mengalir bersama darah. Prognosis anemia posthemorrhagic akut

19.07.2019 -

Anemia posthemorrhagic adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Jenis anemia ini dikaitkan dengan kehilangan lebih dari 12% dari total volume seluruh darah.

Penyebab penyakit ini

Titik utama munculnya penyakit ini adalah anemia posthemorrhagic akut atau perdarahan berkepanjangan, meskipun tidak bervolume, yang timbul akibat cedera. Dalam hal ini, pembuluh darah besar atau pembuluh darah lain yang dilalui aliran plasma darah rusak. Paling sering hal ini terjadi ketika pembuluh darah di lengan bawah rusak, arteri di paha pecah, atau pembuluh darah di bagian perut tubuh pecah karena pukulan yang kuat.

Jika kehilangan plasma darah terus berlanjut untuk waktu yang lama, maka anemia kronis pascahemoragik dapat terjadi.

Sumber utama pendarahan tersebut adalah berbagai tumor, berbagai penyakit ginjal atau hati, radang pembuluh darah di rektum. Akibat seperti ini seringkali disebabkan oleh terganggunya siklus menstruasi, berkembangnya polip pada tubuh penderita, terjadinya hernia, berbagai lesi ulseratif pada lambung dan usus, serta berbagai penyakit darah yang bersifat sistemik. Penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang merah juga menyebabkan hasil yang sama.

Gejala anemia hemoragik

Paling tanda khas Penyakit ini dianggap sebagai warna pucat pada lapisan selaput organ seperti hidung, alat kelamin, selaput lendir faring, iris dan kulit. Pada saat yang sama, orang yang sakit menunjukkan gejala-gejala berikut:

Melemahnya tubuh secara nyata.
Peningkatan kelelahan.
Terjadinya pusing.
Munculnya suara bising di telinga.
Rasa kantuk yang tidak wajar.

Selain itu, hal berikut mungkin muncul:

Pasien sering mengeluh sakit kepala parah.
Pasien mengalami sesak napas.
Wanita mungkin mengalami gangguan pada siklus menstruasinya.

Sebagian besar fenomena di atas terjadi karena kerja otot jantung pada anemia ditujukan untuk menghilangkan kekurangan oksigen dalam plasma darah dan buruknya suplai komponen nutrisi ke berbagai organ. Sistem kardiovaskular melakukan tugas ini dengan meningkatkan suplai darah intensif, yaitu jumlah detak jantung per satuan waktu meningkat. Hal ini menyebabkan takikardia atau murmur pada otot jantung. Dokter secara tidak langsung dapat menilai munculnya anemia pada pasien berdasarkan perdarahan yang lalu atau sumber kehilangan darah yang kronis, yang dapat berupa:

Proses inflamasi pada wasir.
Perkembangan tanda-tanda dismenore.
Peningkatan durasi proses menstruasi seorang wanita.

Selama anemia sedang tipe akut, ketika sejumlah besar plasma darah keluar, gejala penyakitnya muncul sebagai berikut:

Pasien merasa sangat pusing.
Mual berkembang, yang bisa berkembang menjadi muntah.
Kesadaran seseorang mulai menjadi kacau.
Kemungkinan pingsan parah.
Dalam kasus penyakit yang parah, kolaps dapat terjadi atau syok hemoragik dapat terjadi.

Anemia posthemorrhagic pada remaja di bawah 17 tahun dan ibu hamil

Anemia posthemorrhagic selama praktek medis menempati tempat khusus selama kehamilan. Adanya penurunan kadar hemoglobin yang besar pada seorang wanita menunjukkan bahwa ia mungkin mengalami lesi berikut selama kehamilan:

Korioangioma.
Hematoma dan solusio jaringan plasenta.
Tali pusar pecah.
Adanya dan pecahnya pembuluh darah di daerah ini yang letaknya tidak normal.

Pengobatan untuk perkembangan anemia posthemorrhagic

Dalam perjalanan penyakit yang akut, tim rehabilitasi khusus yang terdiri dari dokter darurat dan struktur serupa di klinik dilibatkan dalam memerangi penyakit ini. Tugas utama mereka adalah menghentikan pendarahan. Kemudian kondisi tubuh pasien dinilai dan cara-cara untuk memerangi penyakit tersebut diuraikan.

Jika jumlah darah yang keluar sedikit, dan jantung bekerja normal serta tekanan darah tidak berubah, maka intervensi medis lebih lanjut mungkin tidak diperlukan. Tubuh meregenerasi sendiri kehilangan plasma darah karena produksi enzim yang diperlukan di limpa, serta di sumsum tulang merah dan hati.

Percepat ini proses pemulihan Hal ini dapat dilakukan dengan memberikan pasien diet kaya zat besi.

Jika seseorang kehilangan banyak darah dan terjadi insufisiensi vaskular, maka diperlukan terapi segera dan pengisian kembali plasma darah pasien yang hilang. Untuk melakukan ini, dokter memasang kateter vena padanya dan memberinya zat seperti glukosa, poliglusin, larutan Ringer khusus, atau rheopolyglucin. Jika perlu, koreksi dapat dilakukan dengan menggunakan larutan soda 4%. Di rumah sakit, pasien tersebut diberikan infus (intravena) sel darah merah atau darah lengkap.

Jenis penyakit kronis sedikit lebih sulit disembuhkan. Pertama, dokter menentukan sumber pendarahan. Setelah ditemukan area tersebut dan pelepasan plasma darah dihentikan, kadar hemoglobin pasien ditingkatkan dengan bantuan obat-obatan yang mengandung zat besi. Mereka diberikan bersama dengan asam askorbat, dan pasien diberi resep diet khusus.

Sediaan dan produk zat besi untuk anemia posthemorrhagic

Obat-obatan ini dapat diberikan melalui suntikan atau dalam bentuk tablet. Agar tubuh dapat menerimanya, Anda perlu meminum obat yang mengandung zat besi bersama dengan asam askorbat dan multivitamin yang mengandung unsur jejak seperti tembaga, kobalt, mangan. Mereka meningkatkan kemampuan tubuh untuk melakukan biosintesis zat besi yang diperlukan. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin dalam tubuh pasien. Saat ini digunakan obat-obatan yang mengandung zat besi, seperti obat feramide, besi laktat dan gliserofosfat, serta obat ferrum-lek.

Pasien diberi resep diet khusus, yang harus mencakup produk-produk berikut:

Daging dan ikan segar tanpa lemak.
Keju cottage dan produk susu.

Dimungkinkan juga untuk memasukkan ke dalam makanan buah dan sayuran apa pun yang mengandung banyak zat besi, seperti apel dan pisang. Semua harus dikeluarkan dari penggunaan makanan berlemak, karena lemak dapat menghambat proses pemulihan darah. Dalam hal ini, dokter dan pasien harus memperhitungkan adanya penyakit yang mendasari penyebab perdarahan.

Bagaimanapun, ketika anemia posthemorrhagic muncul, Anda tidak boleh mengobati sendiri - ini hanya dapat memperumit perjalanan penyakit.

Jika tanda-tanda penyakit terdeteksi, sebaiknya segera mencari pertolongan medis di klinik.

Anemia pascahemoragik - kondisi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Volume darah yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan patologi serius - kekurangan hemoglobin. Jika proses pembentukan anemia posthemorrhagic tidak dihentikan tepat waktu, maka ancaman serius kehidupan.

Prinsip perkembangan anemia

Darah mengandung banyak sekali berbagai sel siapa yang tampil fungsi individu. Diantaranya adalah sel darah merah – sel darah merah yang mengandung hemoglobin. Mereka tampil peran penting: mengantarkan oksigen dari paru-paru ke berbagai bagian tubuh manusia.

Anemia adalah kondisi patologis ketika kandungan hemoglobin atau sel darah merah dalam darah turun tajam. Yang paling umum adalah kekurangan sel darah merah yang berhubungan dengan pendarahan berkepanjangan. Fenomena ini disebut anemia posthemorrhagic.

Kondisi ini sendiri jarang didiagnosis sebagai penyakit terpisah. Biasanya fakta anemia diartikan sebagai gejala patologi lain. Menurut WHO, lebih dari 30% penduduk dunia menderita anemia.

Bahaya dari kondisi ini adalah kekurangan sel darah merah yang berkepanjangan dengan latar belakang berkurangnya jumlah darah tidak hanya menyebabkan kelaparan oksigen dan insufisiensi vaskular, tetapi juga pengembangan tumor ganas, degenerasi jaringan dan organ, serta memicu penyakit hematopoietik. Proses ini paling berbahaya selama kehamilan, karena tidak hanya membahayakan kesehatan ibu, tetapi juga janinnya.

Penyebab anemia posthemorrhagic

Dapat memicu perkembangan penyakit berbagai situasi, terkadang timbul dengan latar belakang penyakit yang ada atau karena keadaan force majeure yang tidak terduga:

Pada wanita, hal ini mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

kehamilan ektopik;
menstruasi yang berat;
pendarahan rahim;
cedera lahir.

Klasifikasi penyakit

Ada 2 jenis anemia posthemorrhagic:

akut;
kronis.

Defisiensi sel darah merah akut melibatkan penurunan tajam hemoglobin. Bentuk anemia posthemorrhagic ini terjadi karena kehilangan darah akibat trauma atau pembedahan, ketika seseorang kehilangan 1/8 atau lebih dari total volume.

Dalam kasus apa transfusi darah diindikasikan untuk hemoglobin rendah:

Tahapan perkembangan bentuk akut

Dokter membedakan beberapa tahap perkembangan anemia posthemorrhagic akut:

Ciri-ciri anemia posthemorrhagic kronis

Pada anemia kronis ada kehilangan darah dalam jumlah kecil namun konstan dan berkala dalam jangka waktu yang lama. Bentuk ini diamati pada sejumlah penyakit:

onkologi dan neoplasma organ saluran pencernaan;
bisul perut;
pendarahan dari varises hemoroid rektum;
proses erosif pada selaput lendir kerongkongan;
peningkatan pendarahan gusi (periodontitis dan gingivitis).

Bentuk anemia kronis paling sering diamati pada wanita karena pendarahan akibat proses inflamasi organ reproduksi:

Derajat anemia: ringan, sedang, berat

Anemia memiliki 4 derajat keparahan. Jenis klasifikasi ini didasarkan pada kadar hemoglobin dalam darah pasien:

derajat ringan - hemoglobin lebih rendah norma yang diperbolehkan, tetapi tidak kurang dari 90g/l;
derajat sedang - kadar hemoglobin dari 70 hingga 90 g/l;
tingkat parah - tingkat sel darah hingga 70 g/l;
derajat yang sangat parah - jumlah hemoglobin di bawah 50 g/l.

Selain bentuk-bentuk di atas, ada 2 jenis anemia posthemorrhagic:

relatif: ditandai dengan peningkatan plasma darah dengan kehilangan darah yang signifikan, sering kali terjadi selama kehamilan pada wanita;
mutlak : penurunan hemoglobin akibat penurunan jumlah sel darah merah.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, kondisi tertentu berhubungan dengan penyebab yang telah ditetapkan kehilangan darah:

anemia bawaan pada janin karena kehilangan darah;
anemia posthemorrhagic kronis karena kekurangan zat besi.

Gejala penyakit

Ada serangkaian gejala umum yang terjadi dengan berkembangnya anemia (sindrom anemia):

cepat lelah;
kantuk;
kebisingan di telinga dan kepala;
sesak napas;
pucat pada integumen.

Jika berkembang anemia akut, maka gejala-gejala berikut juga diamati:

pusing;
sakit kepala;
pingsan;
haus;
mual;
kuku rapuh;
berkeringat banyak;
mulut kering;
pernapasan dangkal;
kardiopalmus;
penurunan suhu tubuh;
menolak tekanan darah.

Berbagai jenis pendarahan internal dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda-beda.

Pasien mungkin mendeteksi manifestasi penyakit berikut:

tinja yang encer dan berdarah, yang mungkin merupakan tanda sakit maag;
batuk disertai dahak berwarna merah cerah, ciri khas pendarahan di paru-paru;
peningkatan pembengkakan di lokasi memar atau patah tulang, memastikan perdarahan intramuskular atau subkutan;
keluarnya darah dari vagina.

Jika terjadi kombinasi beberapa gejala khas anemia, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Apa alasan kemunculannya keluarnya darah di antara periode:

Diagnosis anemia, termasuk pemeriksaan darah

Anemia didiagnosis hanya setelah pendarahan berhenti. Apalagi sejajar dengan apapun cara yang mungkin mengisi kembali volume darah yang hilang (jika perlu).

Awalnya untuk efek maksimal Untuk membuat pasien keluar dari syok dan meningkatkan tekanan darah menjadi normal, dokter mentransfusikan setidaknya 500 ml pengganti plasma. Pemberian awal Polyglyukin dilakukan secara jet, dan ketika tekanan sistolik mencapai 100, suntikan diganti dengan infus. Terkadang dosis larutan yang diberikan bisa mencapai dua liter.

Hanya setelah semua manipulasi yang diperlukan dilakukan, dokter mulai mendiagnosis kondisi anemia pasien.

Tentu saja, tahap diagnosis yang wajib adalah pengumpulan anamnesis dan identifikasi kemungkinan alasan mendasari penyakit tersebut. Diagnosisnya sendiri dibuat berdasarkan kombinasi penelitian: klinis dan laboratorium.

Metode dasar

Diagnosis anemia posthemorrhagic didasarkan pada penelitian dasar:

umum dan analisis biokimia darah;
Analisis urin.

Saat mendeteksi adanya anemia posthemorrhagic penelitian laboratorium darah akan menunjukkan:

penurunan kadar hemoglobin dengan sedikit penurunan sel darah merah;
penurunan tingkat saturasi sel darah merah dengan hemoglobin;
penurunan kadar zat besi serum;
peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
penurunan jumlah trombosit.

Pemeriksaan tambahan

Untuk mendeteksi lokasi pendarahan tersembunyi, gunakan metode tambahan diagnostik:

analisis tinja untuk mengetahui adanya darah dan cacing;
fibrogastroskopi - untuk mengecualikan atau memastikan perdarahan di saluran pencernaan;
kolonoskopi (pemeriksaan medis di bawah kendali video usus bagian bawah);
memeriksa integritas internal wasir- sigmoidoskopi;
USG dan/atau rontgen untuk mengetahui penyebabnya;
pemeriksaan ginekologi (untuk wanita).

Dalam beberapa kasus, sitologi dan pemeriksaan histologis sumsum tulang.

Tergantung pada jenis perdarahannya, pasien perlu berkonsultasi dengan satu atau lebih dokter spesialis, seperti:

ahli hematologi;
ahli bedah;
ahli trauma;
ginekolog;
ahli proktologi;
ahli gastroenterologi

Pengobatan anemia akut

Seringkali pada kasus anemia posthemorrhagic, “penundaan itu seperti kematian.” Jika tidak diberikan tepat waktu kesehatan mengenai kehilangan darah akut, akibatnya akan menjadi bencana. Ketika seseorang dengan cepat kehilangan lebih dari seperempat volume darahnya, kematian dapat terjadi.

Segera dilaksanakan operasi di lokasi organ atau bagian tubuh yang rusak untuk menghentikan pendarahan.

Awalnya, volume darah yang hilang digantikan. Hal ini dilakukan hanya jika kehilangan darah lebih dari 10%. Jika konsumsi darah tidak lebih dari 20%, maka diperlukan sedikit koreksi dengan menggunakan pengganti darah:

solusi dering;
dekstran;
agar-agar;
Longosterol;
Volenama.

Obat untuk mengkompensasi kehilangan darah - galeri foto

Albumin - persiapan koloid
Poliglusin digunakan dalam pengobatan anemia posthemorrhagic
Solusi Ringer termasuk dalam ekspander plasma kristaloid
Reopolyglucin digunakan untuk mengobati kehilangan banyak darah.Gelatinol memiliki struktur yang mirip dengan plasma darah.

Penggunaan larutan glukosa sangat tidak diinginkan. Jika kehilangan darah lebih dari 20%, maka pasien ditransfusi dengan campuran sel darah merah dan pengganti plasma dalam berbagai kombinasi. Darah donor murni sangat jarang digunakan. Anda tidak dapat segera mengganti seluruh kehilangan darah, karena hal ini dapat menyebabkan “sindrom transfusi masif”, yaitu kemungkinan terjadinya koagulasi intravaskular atau konflik imun. Untuk koreksi keseimbangan air-garam diresepkan di dalam tubuh pemberian intravena larutan natrium klorida. Sangat penting untuk menggunakan sediaan yang mengandung zat besi untuk anemia akut:

Feramid. Zat aktif: nikotinamida dan besi klorida. Kadar zat besi rendah. Untuk efektivitas maksimal, diperlukan asupan tambahan asam askorbat.
Ferropleks. Ini adalah kombinasi besi sulfat dan vitamin C. Mudah ditoleransi dan memiliki batasan penggunaan yang minimal.
Ferroceron. Zat aktif - garam natrium ortokarboksibenzoilferosen. Sangat efektif. Saat meminumnya, perlu untuk mengecualikan makanan fermentasi, asam dan acar dari makanan.
Konferensi. Aktivitas obat ini didasarkan pada aksi natrium dioktil sulfosuksinat dan besi sulfat. Mudah diserap. Tidak memerlukan tambahan asupan asam askorbat.

Setelah manifestasi anemia yang jelas berhenti, suplemen zat besi diminum setengah dosis selama enam bulan berikutnya.

Jika pasien shock, gunakan dosis besar Prednison. Meningkatkan nilai pH pada jaringan membantu menghilangkan larutan soda kue. Heparin digunakan untuk menghilangkan pembentukan trombus di tingkat pembuluh kapiler. Terkadang perlu untuk menghubungkan oksigen yang dilembabkan melalui tabung pernapasan.

Terapi untuk anemia posthemorrhagic kronis

Bentuk penyakit kronis memerlukan pendekatan yang berbeda. Awalnya identifikasi alasan sebenarnya kehilangan darah terus-menerus, sumbernya. Kadang-kadang hal itu sangat kecil sehingga tidak dapat dikenali.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat hemostatik (koagulan) yang meningkatkan pembekuan darah. Biasanya obat tersebut digunakan untuk kapiler, parenkim dan pendarahan rahim. Ini bisa berupa:

Vikasol;
Dicynone;
Etamsilat;
spons kolagen hemostatik;
suasana;
Tobarpin;
trombin;
Kompleks protrombin.

Transfusi darah dan penggunaan pengganti darah jarang digunakan. Seperti pada bentuk akut, suplemen zat besi dan vitamin digunakan untuk mengobati anemia kronis. Diangkat terapi simtomatik, bertujuan untuk menghilangkan disfungsi pada tubuh.

Aspek pengobatan anemia - video

Penerapan pengobatan tradisional

Seseorang hendaknya tidak berharap bisa menyembuhkan anemia hanya dengan obat tradisional. Mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan pengobatan utama. Namun sebelum memulai terapi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Paling sering dokter menyarankan penggunaan:

terbakar;
stroberi;
kismis hitam;
lada air;
jelatang;
naik pinggul.

Nutrisi untuk anemia

Selain pengobatan anemia posthemorrhagic adalah pola makan khusus. Diet pasien harus terdiri dari makanan yang mengandung konten tinggi kelenjar:

sayuran segar dan rebus;
jenis daging sapi dan babi tanpa lemak;
daging kelinci;
Daging sapi muda;
hati;
Pondok keju;
putih telur;
tanaman hijau;
ikan laut.

Pengisian kembali cairan dalam tubuh sangat diperlukan, sehingga dokter menganjurkan untuk minum air putih minimal 2 liter setiap hari. Selain itu, jus alami akan sangat bermanfaat:

prem;
cranberi;
delima;
kismis;
jeruk bali;
apel.

Pencegahan penyakit

Selama masa pemulihan tubuh setelah sakit, pasien perlu meningkatkan daya tahan tubuh. Hal ini disebabkan kerentanan terhadap infeksi berbagai mikroorganisme patogen. Dalam situasi ini, imunostimulan berdasarkan ekstrak lidah buaya, ginseng, serai, dan echinacea digunakan.

Pencegahan perkembangan anemia posthemorrhagic melibatkan, pertama-tama, penatalaksanaan citra sehat kehidupan, kepatuhan terhadap peraturan keselamatan di bidang aktivitas apa pun dan di rumah dan pengobatan tepat waktu semua penyakit yang ada.

Jangan lupakan nutrisi yang baik. Produk harus kaya akan unsur mikro dan makro serta vitamin.

Dalam kasus cedera apa pun, sangat penting untuk menghubungi institusi medis untuk diagnosis tepat waktu.

Prognosis untuk pemulihan yang berhasil

Bantuan medis yang sangat cepat dan tindakan hemostatik yang tepat berkontribusi terhadap hasil yang baik. Jika kehilangan banyak darah, pasien bisa meninggal. Kehilangan darah yang lambat namun banyak menyebabkan berbagai komplikasi, namun tidak terlalu berbahaya.

Prognosis keberhasilan pengobatan anemia posthemorrhagic akut tidak hanya bergantung pada jumlah kehilangan darah itu sendiri, tetapi juga pada kecepatan perdarahan.

Keberhasilan pengobatan komplikasi selanjutnya tergantung pada ketepatan waktu dan kebenaran terapi anemia itu sendiri. Dalam hal ini, kemampuan regeneratif sumsum tulang memainkan peran penting, karena lamanya pengobatan anemia bergantung pada hal ini.

Anemia posthemorrhagic merupakan penyakit yang memerlukan intervensi medis wajib. Hanya perawatan yang benar dan tepat waktu yang akan membantu menyelamatkan seseorang dari komplikasi serius.

Anemia posthemorrhagic - satu set perubahan patologis, yang berkembang di dalam tubuh karena kehilangan sejumlah darah: mengandung zat besi, dan ketika kehilangan darah, itu menjadi tidak mencukupi. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis.

kode ICD-10

Anemia posthemorrhagic kronis memiliki kode ICD-10 berikut - D50.0, dan akut - D62. Gangguan ini terdapat pada bagian “Anemia berhubungan dengan nutrisi. Anemia defisiensi besi".

Bahasa Latin mendefinisikan kata anemia sebagai “kekurangan darah”, secara harfiah. Kata tersebut juga dapat diterjemahkan sebagai “anemia”, yang berarti kekurangan hemoglobin. Dan “hemoragik” diterjemahkan sebagai “disertai pendarahan”, awalan “post” berarti “setelah”.

Informasi tentang anemia posthemorrhagic akan memungkinkan Anda mendeteksi perkembangannya tepat waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Patogenesis pada anemia posthemorrhagic

Patogenesis adalah urutan perkembangan perubahan patologis tertentu, yang memungkinkan untuk menilai ciri-ciri terjadinya anemia posthemorrhagic.

Tingkat keparahan anemia posthemorrhagic ditentukan oleh kandungan hemoglobin dan tingkat keparahan hipoksia jaringan akibat kekurangannya, namun gejala anemia dan fitur-fiturnya tidak hanya terkait dengan indikator ini, tetapi juga dengan indikator lain yang berkurang seiring dengan kehilangan darah:

kandungan zat besi;
Kalium;
Magnesium;
Tembaga.

Terutama negatif pada sistem sirkulasi terkena kekurangan zat besi, sehingga produksi sel darah baru sulit dilakukan.

Volume darah minimal yang dapat hilang tanpa risiko terjadinya gangguan serius adalah 500 ml.

Pendonor mendonorkan darahnya tanpa melebihi jumlah tersebut. Tubuh manusia yang sehat dengan berat badan yang cukup akan sepenuhnya memulihkan unsur-unsur yang hilang seiring waktu.

Ketika tidak ada cukup darah, pembuluh darah kecil menyempit untuk mengkompensasi kekurangan tersebut dan mempertahankannya tekanan darah pada tingkat normal.

Karena kekurangan darah vena, otot jantung mulai bekerja lebih aktif untuk mempertahankan aliran darah yang cukup - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per menit.

Warna apa darah terdeoksigenasi dapat dibaca.

Baca apa yang terdiri dari otot jantung

Fungsi otot jantung terganggu akibat kekurangan mineral, detak jantung menurun, dan denyut nadi melemah.

Shunt arteriovenosa (fistula) terjadi antara vena dan arteriol, dan darah mengalir melalui anastomosis tanpa menyentuh kapiler, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di kulit, sistem otot, kain.

Pembentukan pirau arteriovenosa, yang menyebabkan darah tidak mengalir ke kapiler

Sistem ini ada untuk menjaga aliran darah ke otak dan jantung, memungkinkan mereka untuk terus berfungsi bahkan ketika kehilangan banyak darah.

Cairan interstisial dengan cepat mengkompensasi kekurangan plasma (bagian cair darah), namun gangguan mikrosirkulasi tetap ada. Jika tekanan darah turun secara signifikan, kecepatan aliran darah di pembuluh kecil akan menurun sehingga menyebabkan trombosis.

Pada anemia posthemorrhagic tahap parah, terbentuk gumpalan darah kecil yang menyumbat pembuluh darah kecil, yang menyebabkan terganggunya fungsi glomeruli arteri di jaringan ginjal: mereka tidak menyaring cairan dengan baik, dan jumlah urin yang dikeluarkan berkurang, dan zat berbahaya tertahan di dalam tubuh.

Sirkulasi darah di hati juga melemah. Jika pengobatan anemia pascahemoragik akut tidak dimulai tepat waktu, hal ini akan menyebabkan gagal hati.

Dengan anemia posthemorrhagic, hati menderita karena kekurangan darah

Kekurangan oksigen dalam jaringan menyebabkan akumulasi unsur-unsur yang kurang teroksidasi yang meracuni otak.

Asidosis berkembang: pelanggaran keseimbangan asam-basa menuju dominasi lingkungan asam. Jika anemia posthemorrhagic parah, jumlah alkali berkurang, dan gejala asidosis meningkat.

Dengan kehilangan darah, kadar trombosit menurun, tetapi hal ini berdampak kecil pada proses koagulasi: kandungan zat lain yang mempengaruhi koagulasi secara refleks meningkat.

Seiring waktu, mekanisme pembekuan kembali normal, namun terdapat risiko berkembangnya sindrom trombohemorrhagic.

Penyebab

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan anemia posthemorrhagic adalah kehilangan darah, yang penyebabnya bisa berbeda-beda.

Anemia posthemorrhagic akut

Ini adalah kelainan yang berkembang pesat karena kehilangan banyak darah. Ini adalah kondisi berbahaya yang memerlukan tindakan pengobatan segera.

Penyebab anemia akut:

Anemia pascahemoragik kronis

Suatu kondisi yang berkembang dengan kehilangan darah secara sistematis dalam jangka waktu yang lama. Hal ini bisa luput dari perhatian dalam waktu lama jika kehilangan darahnya ringan.

Penyebab anemia kronis:

Anemia hemoragik juga berkembang karena kekurangan vitamin C.

Jenis

Anemia posthemorrhagic tidak hanya dibagi berdasarkan sifat perjalanannya (akut atau kronis), tetapi juga berdasarkan kriteria lainnya.

Tingkat keparahan anemia dinilai dari jumlah hemoglobin dalam darah.

Berdasarkan kandungannya, anemia dibagi menjadi:

Lampu. Dengan anemia ringan, hemoglobin mulai kekurangan zat besi, produksinya terganggu, namun gejala anemia praktis tidak ada. Hemoglobin tidak turun di bawah 90 g/l.
Rata-rata. Gejala dengan tingkat keparahan sedang sedang, konsentrasi hemoglobin 70-90 g/l.
Berat. Dalam kasus yang parah, disfungsi organ yang serius diamati, gagal jantung berkembang, dan struktur rambut, gigi, dan kuku berubah. Kandungan hemoglobin adalah 50-70 g/l.
Sangat parah. Jika kadar hemoglobin di bawah 50 g/l, ada risiko nyawa.

Ada juga patologi tertentu yang termasuk dalam ICD:

Anemia kongenital pada bayi baru lahir dan janin akibat kehilangan darah (kode P61.3);
Anemia pascahemoragik tipe kronis, yaitu defisiensi besi sekunder (kode D50.0).

Gejala

Bentuk anemia akut

Gejala anemia posthemorrhagic bentuk akut meningkat sangat cepat dan bergantung pada beratnya kehilangan darah.

Diamati:

Penurunan tekanan darah akibat kehilangan banyak darah disebut syok hemoragik. Intensitas penurunan tekanan darah tergantung pada beratnya kehilangan darah.

Gejala-gejala berikut juga muncul:

Takikardia;
Kulit dingin dan pucat, dengan derajat sedang dan berat berwarna sianotik (kebiruan);
Gangguan kesadaran (pingsan, koma, kehilangan kesadaran);
Denyut nadi lemah (jika stadiumnya parah hanya bisa dirasakan di pembuluh darah utama);
Mengurangi jumlah urin yang dikeluarkan.

Gejala anemia posthemorrhagic dan syok hemoragik bergabung tanda-tanda yang melekat pada penyakit yang menyebabkan kehilangan darah:

Dengan maag, tinja berwarna hitam atau merah diamati;
Pembengkakan di area benturan (bila terluka);
Ketika arteri di paru-paru pecah, terjadi batuk dengan darah merah cerah;
Keluarnya darah yang banyak dari alat kelamin saat terjadi pendarahan rahim.

Sumber perdarahan diidentifikasi berdasarkan tanda tidak langsung tergantung pada gambaran klinis.

Tahapan sindrom posthemorrhagic akut

Sindrom posthemorrhagic akut memiliki tiga tahap perkembangan.

Nama	Keterangan
Tahap refleks-vaskular	Tingkat plasma dan sel darah merah turun, proses kompensasi diaktifkan, tekanan darah turun, dan detak jantung meningkat.
Tahap hidremia	Ini berkembang beberapa jam setelah kehilangan darah dan berlangsung dari 2 hingga 3 hari. Cairan antar sel mengembalikan volume cairan di pembuluh darah. Kandungan sel darah merah dan hemoglobin menurun.
Tahap sumsum tulang	Berkembang 4-5 hari setelah kehilangan darah karena kelaparan oksigen. Tingkat hematopoietin dan retikulosit, sel prekursor sel darah merah, meningkat dalam darah. Jumlah zat besi dalam plasma menurun.

Tubuh pulih sepenuhnya setelah kehilangan darah setelah dua hingga tiga bulan atau lebih.

Tanda-tanda bentuk kronis

Pendarahan kronis secara bertahap menyebabkan anemia posthemorrhagic, yang berkembang secara bertahap, dan gejalanya berkaitan erat dengan tingkat keparahan defisiensi hemoglobin.

Diamati:

Orang dengan anemia posthemorrhagic memiliki imunitas rendah, mereka sering terserang penyakit menular.

Diagnostik

Dalam kasus kehilangan darah akut, pasien tetap menjalani perawatan di rumah sakit sehingga risiko dapat dinilai dan bantuan diberikan tepat waktu.

Diagnosis laboratorium anemia posthemorrhagic dilakukan berulang kali, dan hasilnya bervariasi tergantung stadium dan tingkat keparahan kelainan.

Tanda-tanda laboratorium anemia akut:

Dalam dua jam pertama, konsentrasi trombosit meningkat, dan sel darah merah serta hemoglobin tetap pada tingkat normal;
Setelah 2-4 jam, kelebihan trombosit tetap ada, granulosit neutrofil tumbuh dalam darah, konsentrasi sel darah merah dan hemoglobin menurun, menurut indikator warna, anemia didefinisikan sebagai normokromik (nilai normal);
Setelah 5 hari, terjadi peningkatan retikulosit, kadar zat besi tidak mencukupi.

Tes apa yang perlu diambil?

Harus dilewati analisis umum darah; pada anemia kronis, kandungan eliptosit terungkap; limfosit meningkat dalam darah tepi, tetapi berkurang dalam komposisi seluler secara keseluruhan.

Kekurangan zat besi, kalsium, dan tembaga terdeteksi. Peningkatan kandungan mangan.

Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk menentukan penyebab perdarahan: pemeriksaan tinja untuk kecacingan dan darah gaib, kolonoskopi, urinalisis, pemeriksaan sumsum tulang, ultrasonografi, esophagogastroduodenoskopi, elektrokardiogram.

Siapa yang harus dihubungi?

Ahli hematologi

Perlakuan

Anemia hemoragik akut pada pengobatan tahap pertama memerlukan menghilangkan penyebab kehilangan darah dan mengembalikan volume darah normal.

Operasi dilakukan untuk menjahit luka dan pembuluh darah, dan obat-obatan berikut ini diresepkan:

Pengganti darah buatan. Mereka diinfuskan dengan tetes atau aliran, tergantung pada kondisi pasien;
Ketika syok berkembang, penggunaan steroid (Prednisolon) diindikasikan;
Larutan soda menghilangkan asidosis;
Antikoagulan digunakan untuk menghilangkan bekuan darah di pembuluh darah kecil.
Jika kehilangan darah melebihi satu liter, diperlukan transfusi darah donor.

Pengobatan anemia kronis yang tidak dipersulit oleh penyakit serius dilakukan secara rawat jalan. Koreksi gizi diindikasikan dengan penambahan makanan yang mengandung zat besi, vitamin B9, B12 dan C.

Secara paralel, pengobatan dilakukan untuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan patologis.

Ramalan

Jika, setelah kehilangan banyak darah, pasien segera tiba di rumah sakit dan menerima obat lengkap prosedur medis, bertujuan untuk memulihkan kadar darah dan menghilangkan perdarahan, prognosisnya baik, kecuali dalam kasus di mana kehilangan darah sangat parah.

Jenis patologi kronis berhasil dihilangkan dengan menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit penyerta dan derajat pengabaian anemia. Semakin cepat penyebabnya diidentifikasi dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.

Video: Anemia. Bagaimana cara mengobati anemia?

Anemia posthemorrhagic adalah serangkaian perubahan patologis yang berkembang dalam tubuh karena kehilangan sejumlah darah: mengandung zat besi, dan ketika kehilangan darah, itu menjadi tidak mencukupi. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis.

kode ICD-10

Anemia posthemorrhagic kronis memiliki kode ICD-10 berikut - D50.0, dan akut - D62. Gangguan ini terdapat pada bagian “Anemia berhubungan dengan nutrisi. Anemia defisiensi besi".

Bahasa Latin mendefinisikan kata anemia sebagai “kekurangan darah”, secara harfiah. Kata tersebut juga dapat diterjemahkan sebagai “anemia”, yang berarti kekurangan hemoglobin. Dan “hemoragik” diterjemahkan sebagai “disertai pendarahan”, awalan “post” berarti “setelah”.

Informasi tentang anemia posthemorrhagic akan memungkinkan Anda mendeteksi perkembangannya tepat waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Patogenesis pada anemia posthemorrhagic

Patogenesis adalah urutan perkembangan perubahan patologis tertentu, yang memungkinkan untuk menilai ciri-ciri terjadinya anemia posthemorrhagic.

kandungan zat besi;
Kalium;
Magnesium;
Tembaga.

Kekurangan zat besi memiliki dampak yang sangat negatif pada sistem peredaran darah, di mana produksi unsur darah baru menjadi sulit.

Volume darah minimal yang dapat hilang tanpa risiko terjadinya gangguan serius adalah 500 ml.

Pendonor mendonorkan darahnya tanpa melebihi jumlah tersebut. Tubuh manusia yang sehat dengan berat badan yang cukup akan sepenuhnya memulihkan unsur-unsur yang hilang seiring waktu.

Ketika darah tidak mencukupi, pembuluh darah kecil akan menyempit untuk mengkompensasi kekurangan tersebut dan menjaga tekanan darah pada tingkat normal.

Karena kekurangan darah vena, otot jantung mulai bekerja lebih aktif untuk mempertahankan aliran darah yang cukup - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per menit.

Apa warna darah vena yang bisa Anda baca?

Baca apa yang terdiri dari otot jantung

Fungsi otot jantung terganggu akibat kekurangan mineral, detak jantung menurun, dan denyut nadi melemah.

Shunt arteriovenosa (fistula) terjadi antara vena dan arteriol, dan darah mengalir melalui anastomosis tanpa menyentuh kapiler, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di kulit, sistem otot, dan jaringan.

Pembentukan pirau arteriovenosa, yang menyebabkan darah tidak mengalir ke kapiler

Sistem ini ada untuk menjaga aliran darah ke otak dan jantung, memungkinkan mereka untuk terus berfungsi bahkan ketika kehilangan banyak darah.

Sirkulasi darah di hati juga melemah. Anemia posthemorrhagic akut yang tidak segera ditangani akan menyebabkan gagal hati.

Dengan anemia posthemorrhagic, hati menderita karena kekurangan darah

Kekurangan oksigen dalam jaringan menyebabkan akumulasi unsur-unsur yang kurang teroksidasi yang meracuni otak.

Asidosis berkembang: pelanggaran keseimbangan asam-basa menuju dominasi lingkungan asam. Jika anemia posthemorrhagic parah, jumlah alkali berkurang, dan gejala asidosis meningkat.

Dengan kehilangan darah, kadar trombosit menurun, tetapi hal ini berdampak kecil pada proses koagulasi: kandungan zat lain yang mempengaruhi koagulasi secara refleks meningkat.

Seiring waktu, mekanisme pembekuan kembali normal, namun terdapat risiko berkembangnya sindrom trombohemorrhagic.