Cara menentukan VSD: gejala dan diagnosis. Cara membedakan VSD dengan penyakit lain Cara membedakan VSD dengan penyakit lain

Diagnosis tahap pertama

Jika dicurigai VSD, pada pertemuan awal dokter akan memeriksa pasien, memastikan keluhan dan mengumpulkan anamnesis. Jika pasien mengeluh bukan tentang perubahan spesifik dalam kesejahteraan, tetapi tentang banyak gangguan pada tubuh, maka dicurigai adanya perkembangan neurosis vegetatif, depresi, dan gangguan lainnya.

Gejala utama VSD

Karena sistem saraf otonom (ANS) mengontrol fungsi hampir semuanya organ dalam, distonia memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala. Lebih sering dicatat:

• gangguan pada fungsi jantung;
• gangguan pernafasan;
• perubahan fungsi saluran pencernaan;
• rasa sakit dan kebisingan di kepala, pusing, pingsan;
• ketergantungan cuaca;
• gangguan tidur;
• penurunan kinerja, peningkatan kelelahan;
• sifat lekas marah, Perubahan yang cepat suasana hati, gugup, cemas;
• perubahan sensitivitas, mati rasa pada bagian tubuh tertentu, kulit merinding, kesemutan di ujung jari;
• gangguan pada kelenjar keringat;
• penurunan atau peningkatan suhu tubuh secara berkala;
• fobia (agorafobia - takut akan hal besar dan ruang terbuka, claustrophobia - takut akan ruang tertutup);
• disfungsi seksual.

Perjalanan neurosis vegetatif di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi dapat memburuk, yang menyebabkan krisis:

• Krisis simpatoadrenal pada VSD dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan, nyeri di kepala, demam, gemetar pada lengan dan kaki atau mati rasa, kecemasan, agitasi, dan denyut nadi cepat. Krisis berakhir dengan buang air kecil yang berlebihan dengan keluarnya urin berwarna terang.
• Krisis vagoinsular ditandai dengan hipotensi, peningkatan air liur, perut kembung, keinginan untuk buang air besar, kemerahan dan peningkatan suhu lokal pada ekstremitas.

Biasanya, krisis bersifat campuran, karena dengan latar belakang krisis simpatoadrenal, bagian parasimpatis dari sistem saraf juga diaktifkan, yang menyebabkan munculnya gejala yang sesuai.

Serangan VSD bisa berubah menjadi serangan panik. Dalam hal ini, seseorang mengalami ketakutan yang kuat akan kematian, persepsi terhadap objek di sekitarnya terdistorsi, gaya berjalan terganggu, atau terjadi imobilitas total, tidak adanya suara, dan kehilangan penglihatan sementara.

Saat Anda menemui ahli saraf atau terapis, sampaikan semua gejala yang mengganggu Anda. Ini akan membantu dokter memahami prosedur diagnostik mana yang perlu ditentukan terlebih dahulu.

Mengambil sejarah

Ada banyak alasan yang menyebabkan berkembangnya VSD, dan tidak mungkin untuk mengetahui semuanya. Pada janji temu, dokter menentukan faktor-faktor yang paling mungkin memicu penyakit ini. KE alasan eksternal Terjadinya distonia antara lain:

• Ketegangan emosional dan stres: semakin sering hal itu mempengaruhi tubuh, semakin besar lebih mungkin gangguan pada sistem saraf.
• Paparan bahan kimia, kondisi lingkungan yang buruk. Penting untuk mengetahui di mana pasien bekerja, dengan apa zat berbahaya bertabrakan. Daerah tempat tinggal juga berdampak - di kota-kota besar terdapat puluhan kali lebih banyak pasien VSD dibandingkan pedesaan.
• Cedera sebelumnya, terutama cedera otak traumatis.
• Pengaruh kebiasaan buruk. Risiko distonia meningkat pada orang yang merokok dan mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol.
• Gangguan tidur dan terjaga, bekerja di bawah tekanan yang kuat.
• Gizi buruk dan asupan vitamin dan mikro yang tidak mencukupi.

Perkembangan VSD bergantung pada jenis kelamin dan usia:

• Pada wanita, manifestasi kompleks gejala distonia lebih sering dimulai setelah sulit melahirkan, serta di mati haid.
• Pada anak-anak, manifestasi pertama neurosis otonom lebih sering diamati pada masa remaja- ketika produksi hormon seks intensif dimulai.

Selama prosedur diagnostik, dokter mengetahui:

• Apakah penyakit ini bersifat herediter: apakah terdapat kecenderungan terganggunya proses penghambatan dan eksitasi pada sistem saraf pusat, yang dapat ditularkan pada tingkat genetik.
• Status hormonal. Selama kehamilan, setelah kelahiran anak, selama masa pubertas, kadar hormon berfluktuasi, dan ini mempengaruhi fungsi organ dalam.
• Tingkat aktivitas fisik: ketidakaktifan fisik sering kali memicu perkembangan VSD.
• Ketersediaan penyakit endokrin, penyakit pada sistem saraf, reaksi alergi, penyakit kronis.

Selama pemeriksaan, dokter mencatat kondisinya kulit pasien, konstitusinya.

Orang dengan fisik asthenic paling sering rentan terhadap VSD, meskipun kecenderungan distonia meningkat dengan obesitas.

Teknik diagnostik

Diagnosis VSD melibatkan pemeriksaan instrumental dan pemeriksaan oleh dokter dengan spesialisasi sempit (jika ada indikasi dan untuk diagnosis banding):

• ahli jantung;
• ahli gastroenterologi;
• ahli endokrin;
• dokter kandungan untuk wanita dan ahli urologi untuk pria;
• dokter mata;
• psikoterapis;
• ahli paru

Dokter memeriksa, mewawancarai pasien dan meresepkan pemeriksaan yang dirancang untuk menyingkirkan kerusakan organik pada organ terkait. Untuk menegakkan diagnosis VSD, digunakan: metode instrumental diagnostik:

• EKG - selama pemeriksaan, perubahan fungsional pada kerja jantung terungkap;
• Ultrasonografi - pemindaian digunakan untuk mengevaluasi perubahan pada organ rongga perut, kelenjar tiroid s, hati;
• MRI atau CT;
• rheovasografi – metode studi fungsional aliran darah di ekstremitas;
• ekoensefalografi - metode diagnostik, yang mengevaluasi ada atau tidaknya proses patologis dalam substansi otak.

Juga dilakukan diagnostik tertentu, yang dengannya dokter menentukan nada ANS dan kemampuan pasien untuk merespons perubahan kondisi operasi.

• Untuk menentukan nada vegetatif sering digunakan indeks Kerdo dan tabel kuesioner.
• Reaktivitas NS ditentukan dengan mengubah indikator tekanan dan denyut nadi saat tangan diturunkan ke suhu dingin dan air panas. Refleks oculocardiac digunakan - menghitung denyut nadi setelah menekan jari pada bola mata.
• Regulasi otonom organ dalam dipelajari menggunakan ergometri sepeda, tes emosional dan mental. Selama berolahraga, indikator dasar dan kadar hormon dalam darah diukur, kemudian hasilnya dibandingkan dengan yang dicatat saat istirahat.

Seorang ahli saraf berpengalaman mengetahui cara mengenali VSD berdasarkan gejala dan tes. Kenyataannya, diagnosis yang benar sering kali ditegakkan setelah pemeriksaan yang lama dan terkadang setelah pengobatan yang belum membuahkan hasil.

Perbedaan diagnosa

Manifestasi VSD mirip dengan banyak penyakit organ dalam, yang memerlukan eliminasi pengobatan khusus. Untuk alasan ini distonia vegetatif-vaskular membedakannya dengan:

• Rematik dan penyakit jantung. Pasien dengan manifestasi jantung distonia memerlukan pemeriksaan jantung secara menyeluruh.
• Penyakit gastrointestinal. Untuk nyeri dan kolik di perut, maag, pankreatitis, sindrom iritasi usus besar, kolitis ulseratif dan sejumlah gangguan lain pada sistem pencernaan.
• Asma bronkial. Asma, seperti bentuk hiperventilasi dari neurosis vegetatif, dimanifestasikan oleh sesak napas dan penurunan fungsi. pernapasan eksternal(menghembuskan).
• Penyakit menular, neoplasma ganas. Pada proses inflamasi menunjukkan peningkatan suhu tubuh, penurunan nafsu makan.

Diagnosis VSD ditegakkan jika selama prosedur diagnostik tidak terdeteksi adanya perubahan organik pada tubuh, namun pasien mengalami penurunan kesehatan selama beberapa bulan, yang dimanifestasikan dengan gejala neurosis vegetatif.

Bagaimanapun, pasien akan diyakinkan dan dibuat memahami bahwa disfungsi otonom bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, yang menyebabkan komplikasi yang tak terhindarkan dan memburuknya perjalanan penyakit lain. Memang, bahkan dengan bantuan metode non-obat saja, ANS dapat ditertibkan dalam beberapa bulan.

Jika dokter mendiagnosis Anda menderita VSD, yang ia maksud bukan penyakit tertentu, melainkan serangkaian gejala yang timbul karena pengaruh faktor tertentu. Jika kita memperhitungkan Klasifikasi internasional penyakit, Anda tidak akan menemukan diagnosis seperti itu di sana. Namun, spesialis medis yang berpengalaman dan berkualifikasi berbicara tentang distonia vegetatif-vaskular dengan cukup serius, karena tidak mungkin untuk mengobati kondisi seperti itu (yang menyiratkan gangguan fungsi sistem saraf otonom) secara dangkal.

VSD bukan berarti suatu penyakit tertentu, melainkan keseluruhan gejala yang spesifik

Berikut adalah gejala VSD yang paling umum:

• Kecenderungan cepat lelah, perasaan lemah secara umum;
• Gangguan termoregulasi;
• Sulit bernafas;
• Gangguan yang berhubungan dengan sistem genitourinari;
• Sakit jantung, perkembangan serangan takikardia;
• Penyelewengan fungsi sistem pencernaan(apa yang menyebabkan sembelit);
• Meningkatnya kepekaan terhadap perubahan iklim;
• Migrain terus-menerus;
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• Rasa kebas pada lengan dan kaki;
• Sakit perut;
• Gangguan sirkulasi darah;
• kebisingan telinga;
• Pelanggaran perpindahan panas normal;
• Pupil-pupil terdilatasikan;
• Tingkat insulin yang salah.

Dokter berbicara tentang tingginya prevalensi kelainan vegetatif-vaskular: hampir 70 persen orang menderita kelainan tersebut dalam satu atau lain bentuk. Tanda-tanda awal VSD dapat diamati sejak masa remaja. Penyakit ini berkembang secara maksimal ketika pasien mencapai usia tiga puluh tahun.

Penyebab penyakit ini

Diagnosis VSD mengasumsikan penyebab berikut (ini bisa menjadi satu atau beberapa alasan sekaligus):

• Keadaan stres;
• Kelebihan beban (fisik, biasanya berhubungan dengan tulang belakang);
• Tidur terganggu;
• Gangguan menular;
• Imunitas lemah.

Jika seseorang bekerja sangat keras, kurang tidur, sering masuk kerja stres psikologis, mekanisme internalnya habis, dan pelemahan umum dimulai.

Tubuh biasanya tidak lagi mampu melawan segala jenis infeksi, kesehatan “dirusak”, dan berbagai patologi vegetatif berkembang.

Seringkali penyebab masalah tersebut adalah masalah yang berhubungan dengan tulang belakang. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa sistem saraf simpatik saling berhubungan dengan sistem saraf parasimpatis. Karena kerusakan pada serabut dan ujung saraf terjadi ketika tulang belakang tergeser, fungsi seluruh sistem saraf pusat terganggu.

Akibat reaksi berantai tersebut, muncul berbagai gejala VSD yang membuat seseorang bingung dengan kondisi kesehatannya.

Diagnosis seperti distonia vegetatif-vaskular juga dapat dibuat untuk anak-anak - bahkan mereka yang belum mencapainya usia sekolah . Mungkin distonia mulai berkembang karena trauma saat melahirkan, atau disebabkan oleh patologi intrauterin. Faktor-faktor tersebut dapat berdampak negatif terhadap pekerjaan saluran pencernaan(anak-anak sering bersendawa, perut kembung, tinja tidak stabil dan nafsu makan buruk). Selain itu, sistem saraf juga memburuk (anak-anak menjadi agresif, berubah-ubah, sering berkonflik dengan teman sebaya dan orang dewasa, serta rentan terkena flu).

Distonia vegetatif-vaskular juga dapat didiagnosis pada anak-anak

Pada masa remaja, manusia mengalami masa yang disebut pendewasaan yang disertai dengan perubahan tingkat hormonal dan terkadang gangguan neuropsikiatri. Menurut statistik, 30 persen anak-anak menderita penyakit ini.

Terakhir, kita tidak boleh melupakan faktor genetik, karena seseorang mungkin memiliki kecenderungan turun temurun terhadap gangguan saraf.

Jenis VSD dan tingkat keparahannya

Diagnosis VSD melibatkan penentuan jenis penyakit, meskipun sebenarnya ada beberapa penyakit. Jenis paling umum yang Anda temui adalah:

• Genetik;
• Tidak hormonal;
• Pasca-trauma;
• Menular (beracun);
• Psikogenik;
• Gabungan.

Jika kita mempertimbangkan respons hemodinamik, dokter mungkin menghadapi jenis berikut:

• Hipertensi atau hipertensi– ketika diamati peningkatan kinerja tekanan. Gejala mungkin berhubungan dengan migrain, detak jantung cepat, dan kelelahan.
• Hipotonik atau hipotensi– ketika tekanan darah rendah diamati. Penyakit ini disertai kelemahan otot, migrain, kulit pucat, dan rasa dingin pada ekstremitas. Pingsan mendadak mungkin terjadi.
• Normotensif– ketika pembacaan tekanan darah normal.
• Gabungan– ketika tekanan tiba-tiba meningkat dan kemudian menurun atau sebaliknya.

Diagnosis distonia vaskular vegetatif harus memperhitungkan tingkat keparahan penyakit:

• Gelar pertama, dianggap paling mudah. Dengan itu, tanda-tanda neurasthenic lemah atau sedang diamati: nyeri ringan di jantung - terutama setelah berolahraga. Penyakit ini berlangsung lama dan bersifat gelombang (yaitu serangan disertai masa remisi). Anda tidak perlu khawatir tentang kinerja, karena kinerjanya tetap tidak berubah. Aktivitas fisik tidak melemah.
• Tingkat dua, disebut rata-rata. Durasi penyakitnya lebih lama dibandingkan dengan bentuk ringan. Gejala menjadi lebih bervariasi, eksaserbasi lebih sering terjadi. Penurunan kinerja dan bahkan kerugian total sementara mungkin terjadi.
• Derajat ketiga, dianggap parah. Dalam hal ini, pertama-tama, durasi penyakitnya meningkat. Sindrom nyeri ternyata lebih terasa, detak jantung normal terganggu, kemungkinan besar terjadi krisis vegetatif-vaskular, orang tersebut terus-menerus merasa sakit.

Dalam keadaan hipotonik yang stabil, gangguan pernapasan dapat terjadi. Pasien praktis kehilangan kemampuannya untuk bekerja, akibatnya ia membutuhkan kebutuhan mendesak kesehatan dan mungkin rawat inap.

Menetapkan diagnosis

Ketika dokter mendiagnosis VSD pada orang dewasa atau anak-anak, pertanyaan pertama yang muncul pada pasien dan kerabatnya adalah: apa itu, seberapa berbahayanya dan bagaimana cara mengobatinya.

Karena daftar gejalanya cukup luas, mendiagnosis penyakit ini tidaklah mudah. Hampir pertama-tama, dokter mendengarkan keluhannya, lalu mencari tahu alasannya dampak negatif tentang regulasi vegetatif-vaskular, pelajari sistem saraf pasien dengan cermat.

Diagnosis seperti VSD hanya dapat dibuat oleh dokter yang berkualifikasi.

Komplikasi diagnostik lainnya terkait dengan fakta bahwa tidak ada tes yang dilakukan untuk tujuan ini, dan peralatan khusus tidak digunakan.

Setelah mengumpulkan anamnesis dan mempertimbangkan gambaran klinis, dokter yang berkualifikasi pasti dapat mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular.

Dengan penyakit yang dijelaskan, sistem kardiovaskular bekerja tidak stabil: terlalu lemah atau lelah.

Bahkan kegagalan untuk mencari bantuan dari dokter dalam situasi seperti itu bentuk ringan Penyakitnya bisa menjadi parah. Dampaknya mungkin serangan jantung atau stroke.

Hubungan sosial, interpersonal dan keluarga memburuk. Seseorang menjadi terus-menerus gelisah, menderita serangan panik, dan merasa apatis terhadap hal-hal yang sebelumnya tidak ia sukai. Perasaan cemas dan fobia yang teratur membuat seseorang mengalami stres yang parah.

Prosedur penyembuhan

Bagaimana cara mendiagnosis VSD? Diagnosis semacam itu dapat dibuat oleh ahli saraf, psikoterapis, atau bahkan hanya seorang terapis. Dan proses pengobatannya dapat dilakukan secara bersamaan oleh beberapa dokter.

Kemungkinan besar Anda akan dikirim untuk menjalani pemeriksaan tambahan, ikuti tes lainnya.

Berkat pendekatan ini, dimungkinkan untuk mengetahui fungsi tubuh pasien dan menyingkirkan penyakit lain yang gejalanya bertepatan dengan distonia vegetatif-vaskular.

Tergantung pada jenis gangguan otonom yang Anda alami, terapi mungkin berupa:

• psikologis;
• kardiologis;
• vaskular;
• neurologis

Obat-obatan khusus digunakan dalam pengobatan, obat penenang, serta antidepresan. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat meresepkannya. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Jika terapinya terlalu lama, beberapa obat mungkin membuat ketagihan. A Gambaran klinis Alih-alih pulih, kondisinya justru akan semakin buruk.

Selain itu, latihan terapi fisik dapat ditentukan, yang memungkinkan untuk melatih tubuh dan meningkatkan kinerjanya (terutama karena dengan VSD tubuh hilang). Setelah janji temu aktivitas fisik Usia pasien, serta kondisi individualnya, diperhitungkan. Biasanya, Anda harus melakukannya tanpa lompatan dan gerakan tiba-tiba. Disarankan untuk menghabiskan waktu luang secara aktif.

Kompleks prosedur yang ditujukan untuk mengobati VSD mencakup latihan fisik

Bagaimana cara menentukan distonia vaskular vegetatif di rumah dan tanpa bantuan dokter? Lebih baik tidak melakukan ini, jika tidak, Anda berisiko mengacaukan diagnosis dan mengobati sesuatu yang sama sekali berbeda dari yang diperlukan.

Namun perawatan saat menggunakan obat tradisional, disetujui oleh dokter, dipersilakan. Secara khusus, penggunaan tingtur motherwort dapat menjadi metode tambahan.

Pasien membutuhkan istirahat yang cukup. Itu sebabnya, jika memungkinkan, untuk lulus proses penyembuhan orang sering pergi ke apotik dan rumah kos, di mana mereka menjalani prosedur fisik yang membantu memperbaiki kondisi mereka dan menghilangkan tanda-tanda VSD.

Kita dapat berbicara tentang prognosis pengobatan yang menggembirakan, terutama jika terapi dimulai tepat waktu dan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Oleh karena itu, sebaiknya Anda tidak memikirkan cara menentukan VSD sendiri jika Anda melihat tanda-tanda pada diri Anda yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit ini. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis medis dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Apakah VSD itu ada?

Ketika berbicara tentang diagnosis penyakit yang dijelaskan, seseorang tidak dapat mengabaikan versi luas bahwa VSD tidak ada sama sekali. Di negara lain, mereka biasanya menggunakan istilah seperti “neurocirculatory asthenia” (diperkenalkan oleh American Oppenheimer pada awal abad ke-20). Nyatanya, yang sedang kita bicarakan tentang hal yang sama.

Apakah ada diagnosis VSD? Ngomong-ngomong, di kalangan dokter juga belum ada pendapat pasti. Dokter anak, ahli saraf, dan ahli jantung menafsirkan kondisi ini dengan caranya sendiri.

Kehadiran gangguan otonom pada manusia tidak dapat disangkal. Tanda-tanda tertentu terlihat pada 80 persen anak-anak, terutama sejak masa pubertas (jika perempuan, maka mulai usia 8 tahun). Oleh karena itu, masalah ini menarik perhatian semua dokter anak.

Namun, tidak semua orang menganggap VSD sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Terkadang dokter berpikir negara bagian ini faktor risiko, definisikan sebagai prediktor:

• gangguan jantung;
• penyakit iskemik;
• penyakit pembuluh darah yang berhubungan dengan otak.

Di negara kita, dokter menggunakan istilah “VSD” pada abad ke-19, dan sudah mengetahui hal itu cacat mental tidak ada hubungannya dengan kondisi ini.

Ketika kita mengatakan bahwa distonia vaskular vegetatif tidak ada, sebagai suatu peraturan, perselisihannya hanya mengenai istilah - apakah kondisi ini dapat dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri atau tidak. Namun bahayanya tidak diragukan lagi.

Para ilmuwan masih memperdebatkan apakah mungkin untuk memberikan diagnosis seperti VSD kepada pasien

Menurut Akademisi Wayne, istilah “VSD” tidak boleh digunakan, karena sindrom tersebut melibatkan segala kelainan yang berhubungan dengan regulasi otonom. Oleh karena itu, lebih tepat menyebut penyakit ini sebagai sindrom distonia vegetatif.

21.09.2017

Diagnosis yang akurat disfungsi otonom pada pasien dari berbagai usia penting untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit dan memilih taktik pengobatan yang efektif. Dengan mengumpulkan anamnesis, dokter membangun hubungan turun temurun dengan perkembangan penyakit psikosomatis, termasuk VSD pada orang dewasa dan remaja.

Distonia terjadi dengan komplikasi seperti, penyakit iskemik penyakit jantung, diabetes, hipertiroidisme, serta sakit maag dan hipertensi.

Anak-anak dengan distonia neurocirculatory mengalami masalah bahkan selama perkembangan intrauterin, mereka didiagnosis menderita displasia jaringan ikat, infeksi akut dan kronis. Status operasi sistem otonom dinilai berdasarkan tonus otonom dan reaktivitas.

Lebih sering dalam diagnosis, REG, rheovasography, echoEG, dan EEG digunakan. Studi perangkat keras memberikan gambaran lengkap tentang sistem saraf pusat - fungsi dan kondisinya, serta mengidentifikasinya tekanan intrakranial, perubahan pembuluh darah. Jika perlu, pemindaian Holter ditentukan Pemantauan EKG, konsultasi dengan dokter spesialis endokrinologi, dokter mata, dokter THT, dokter saraf dan psikiater.

Perbedaan diagnosa

Saat memperjelas diagnosis, penting untuk membedakan distonia vaskular dari penyakit dengan gejala serupa:

• keluhan jantung dengan latar belakang murmur jantung - Anda harus memastikan tidak ada rematik, mengingat seringnya gejala VSD bertepatan dengan penyakit jaringan ikat;
• tekanan darah tinggi – hipertensi primer dan simtomatik harus disingkirkan;

Tekanan darah tinggi – perlu untuk menyingkirkan hipertensi yang mendasari dan gejalanya

• sesak napas, mati lemas – perlu untuk membedakan VSD atau mendiagnosis asma bronkial;
• demam - penting untuk memastikan bahwa pasien tidak menderita sepsis, penyakit menular bentuk akut, onkologi;
• gambaran psiko-vegetatif yang jelas - perlu diklarifikasi apakah ada gangguan mental.

Penilaian detak jantung dengan latar belakang VSD

Gejala utama neuropati otonom adalah: penurunan denyut jantung dan penurunan variabilitas denyut jantung. Dalam sejumlah kasus yang teridentifikasi, area simpatis pada sistem otonom kurang aktif dibandingkan dengan area parasimpatis.

Jika terjadi kerusakan serat yang parah departemen parasimpatis detak jantung meningkat menjadi 130 detak per keadaan tenang. Jika serabut simpatis terlibat, denyut nadi menurun, namun tetap di atas normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter hanya mendeteksi kerusakan divisi simpatik. Tingkat keparahan takikardia dapat ditentukan dengan rasio gejala simpatik dan sistem parasimpatis.

Gejala utama neuropati otonom adalah: penurunan denyut jantung dan penurunan variabilitas denyut nadi

Dengan denervasi jantung total, ritme otot menjadi stabil dan tidak berubah lebih jauh, atau sedikit pun saat mengubah posisi tubuh. Gangguan pada sistem saraf bagian parasimpatis berdampak buruk pada konduksi detak jantung, memprovokasi takikardia nodal. Tanda penting adanya masalah di persarafan otonom otot jantung adalah penurunan variabilitas ritmenya. Kondisi ini dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kiri.

MRI

Pencitraan resonansi magnetik diresepkan sebagai Diagnosa VSD jika ada keraguan dan perlunya memperjelas penyebab masalah, kondisi pembuluh darah, dll. Pemeriksaan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi organ yang diperiksa. Itu tidak memerlukan persiapan khusus, ia memiliki kontraindikasi - selama diagnosis Anda harus berbaring diam selama sekitar setengah jam. Tidak semua pasien dengan VSD dapat menahan hal ini. Anak-anak memerlukan persiapan berupa resepsi obat penenang. Penelitian ini didasarkan pada aliran pulsa magnetik, dan berkat mereka, dokter menerima gambar bagian organ, yang diubah menjadi gambar tiga dimensi. Diagnosisnya aman dan tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat diberikan pada usia berapa pun. Jika interpretasi data MRI mengungkapkan patologi tipe organik, ini dikonfirmasi.

EKG

Kardiogram tampaknya hanya menjadi alat penelitian yang paling sederhana; pada kenyataannya, diagnosis distonia vegetatif-vaskular dan penyakit lainnya memerlukan pengetahuan dari spesialis yang telah menerima Pendidikan luar biasa. Pasien harus mendengarkan dan mematuhi perintah dokter diagnostik. Menjelang EKG, tidak dianjurkan untuk merokok dan makan berlebihan, memaksakan diri, minum alkohol dan minum obat yang mempengaruhi irama jantung (diskusikan dengan dokter). Anda tidak boleh minum kopi sebelum prosedur, karena ini akan merusak data. Selama EKG, pasien memperlihatkan batang tubuh dan pergelangan kaki serta berbaring di sofa. Dokter membasahi anggota badan di area yang dirasakan denyut nadinya, begitu pula seterusnya dada. Elektroda diterapkan ke area yang dibasahi, setelah itu mengambil EKG. Rekaman itu dikirim untuk didekripsi ke spesialis yang tahu cara menentukannya tanda-tanda yang berbeda VSD.

Sindrom jantung terdeteksi pada sekitar 90% selama penelitian. Menurut dokter, angka-angka tersebut menunjukkan reaksi sistem saraf terhadap rangsangan interoseptif, dan ahli vegetologi menganggap ini sebagai manifestasi simpalgia. Setelah serangan pertama VSD, manifestasi jantung diingat oleh tubuh dan kemudian menampakkan diri dalam bentuk refleks terkondisi dengan latar belakang sugesti diri. Sindrom jantung disertai nyeri dengan intensitas dan lokalisasi yang bervariasi. Untuk mengidentifikasi dengan benar sifat nyeri dan penyebabnya, tes stres dan obat dilakukan. Berdasarkan hasil penelitian, dokter menentukan iskemia, kardialgia fungsional, dan distonia.

Dengan gejala bradikardi, detak jantung menurun hingga 60 detak atau kurang dalam satu menit. Alasannya terletak pada penurunan otomatisitas simpul SA, tergantung pada besarnya nada saraf vagus. Sinus bradikardia terdeteksi ketika denyut nadi 45-50 denyut per menit. Dengan penurunan detak jantung yang nyata, keadaan setengah pingsan dan bahkan kehilangan kesadaran mungkin terjadi; pasien mengeluh nyeri di kepala dan daerah jantung, dan pusing terjadi ketika posisi tubuh berubah secara tiba-tiba. Gejala tambahan VSD – peningkatan keringat, tangan pucat dan dingin, intoleransi dingin. Kardiogram akan menunjukkan pola gelombang vagal yang sesuai pada sadapan prekordial.

REG

Diagnosis distonia vaskular vegetatif, tekanan darah tinggi, hipertensi arteri tentu termasuk REG, dengan kata lain, rheoencephalography. Pemeriksaan ini ditentukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Metode diagnostik ini mengevaluasi kinerja pembuluh darah, khususnya, mengukur kecepatan pergerakan darah dan kelengkapan pengisian dasar pembuluh darah. Otak membutuhkan oksigen dalam jumlah besar agar dapat berfungsi secara normal, jika tidak, berbagai jenis masalah akan dimulai. REG memungkinkan Anda mendeteksi area otak di mana aliran darah terganggu, menentukan tingkat kerusakan, menentukan tonus pembuluh darah, dan memprediksi komplikasi. Prosedur ini merupakan teknik informatif modern non-invasif.

GemaCG

Diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah, termasuk cacat dan distonia, dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi. Teknik ini ditandai dengan tidak menimbulkan rasa sakit, isi informasi dan keamanan lengkap. Pada pasien dengan dugaan diagnosis distonia vaskular vegetatif, diagnosis akan menentukan penyebab pasti dan sifat gangguan tersebut. Diagnostik memberikan banyak informasi tanpa membahayakan kesehatan atau melukai tubuh. Dibandingkan dengan diagnostik perangkat keras generasi sebelumnya, tidak ada radiasi berbahaya atau reaksi merugikan.

Dengan mempertimbangkan tujuan diagnostik, prosedur ini dapat memakan waktu 45 menit. Selama diagnosis, dokter akan menentukan derajat dan kecepatan kontraksi otot jantung. Perubahan terlihat bahkan pada tahap awal perkembangan patologi. Jika perlu, pantau dinamika penyakit, kebenaran pengobatan yang ditentukan, ulangi diagnosis dan bandingkan hasilnya.

Denervasi otonom otot jantung penuh dengan kegagalan fungsi ventrikel kiri. Hal ini menyebabkan penurunan laju pengisian diastolik ventrikel dengan darah selama latihan pada fase diastol. Selama diagnosis, penurunan kecepatan gelombang E dan peningkatan kecepatan gelombang A ditentukan, dan hubungan di antara keduanya dihitung. Jika fungsi bagian parasimpatis sistem saraf terganggu, pemulihan ventrikel menurun, akibatnya kecepatan gelombang E menurun. Peningkatan kompensasi kecepatan gelombang A menjadi kelanjutan logis dari perkembangan penyakit. Ada hubungan antara tingkat keparahan disfungsi otonom dan penebalan septum yang memisahkan ventrikel pada diastol. Dengan latar belakang kegagalan sistolik, durasi ejeksi dari ventrikel kiri berkurang, sekaligus periode pra-ejeksi menjadi lebih lama. Rasio parameter ini meningkat.

Diagnosis laboratorium VSD

Langkah penting dalam memperjelas diagnosis adalah penelitian laboratorium. Ada sejumlah indikator yang akan dievaluasi oleh dokter untuk menyingkirkan atau memastikan kecurigaannya. Jadi, jika dicurigai VSD, penelitian berikut ditentukan:

• penentuan kadar gula darah;
• deteksi hormon tiroid dalam tes darah ( hormon TSH, T-3, T-4);
• Analisis CBC dan biokimia;
• Ultrasonografi organ peritoneum, jantung dan kelenjar tiroid.

Pemeriksaan laboratorium akan menjadi proses penting dalam memperjelas diagnosis.

Studi-studi ini memungkinkan kita untuk mengecualikan miokarditis, tumor otak, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, tirotoksikosis. Jika memungkinkan, studi yang terdaftar harus dilakukan secara paralel di 2 studi berbeda institusi medis dengan reputasi yang baik. Hasilnya, Anda bisa mendapatkan hasil yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya VSD atau patologi lain dengan gambaran klinis serupa.

Penyakit multilateral ini memiliki beberapa nama, tetapi dua yang paling terkenal adalah distonia vegetatif-vaskular dan distonia neurosirkulasi. Dalam beberapa dekade terakhir, dokter menolak untuk menganggap VSD sebagai penyakit dan berbicara tentang gangguan kompleks yang disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf otonom. Sistem ini mengatur banyak fungsi tubuh, sehingga bila terjadi kegagalan dalam kerja terkoordinasi, berbagai gejala yang mirip dengan penyakit organ mulai muncul. Meskipun patologi biasanya tidak ditemukan pada organ itu sendiri. Ada atau tidaknya pasien menderita distonia vegetatif-vaskular, bagaimana cara menentukannya? Dokter terbantu dengan membandingkan gambar yang jelas gejala klinis dengan sedikit data penelitian objektif.

Distonia vegetatif-vaskular: cara menentukan gejala

Baik pasien itu sendiri maupun dokter yang penuh perhatian dari hampir semua spesialisasi dapat mencurigai adanya distonia vegetatif-vaskular. Terutama ketika pasien mengeluh “tentang semuanya sekaligus”:

• di hati - tidak nyaman, kompresi, nyeri di daerah jantung yang tidak berhubungan dengan olahraga atau perubahan posisi tubuh, kesemutan, “membeku”, detak jantung tidak teratur, detak jantung lambat atau cepat;
• kecenderungan hipertensi atau hipotensi, ketidakstabilan tekanan darah, tangan dan kaki terasa dingin secara berkala, sianosis, atau serangan demam yang tidak dapat dijelaskan dengan kemerahan pada kulit;
• gangguan pernapasan - sesak napas, serangan mati lemas, perasaan kekurangan udara, ketidakpuasan saat menghirup, perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
• nyeri dari berbagai alam di perut, sering atau jarang buang air besar, peningkatan pembentukan gas di usus, mual, sering bersendawa;
• sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, kebisingan di kepala, tinitus, mengantuk atau susah tidur, kepekaan terhadap cuaca, pingsan;
• perubahan sensitivitas - paresthesia di daerah yang berbeda tubuh – “merinding”; mati rasa, kesemutan;
• ditinggikan atau debit yang sedikit keringat, perubahan suhu tubuh tanpa alasan yang jelas;
• sering dan kadang-kadang buang air kecil yang menyakitkan, penurunan libido, kelemahan seksual pada pria, pada wanita - hilangnya kemampuan orgasme dan ketidakteraturan menstruasi;
• perasaan cemas, iritasi, lelah yang terus-menerus, takut turun kereta bawah tanah, fobia lainnya, penurunan kinerja dan ketidakmampuan berkonsentrasi.

Semua gejala ini muncul karena ketidaksesuaian antara sistem saraf simpatik, yang bertanggung jawab untuk aktivasi dan gairah, dan sistem saraf parasimpatis, yang sebaliknya mengurangi keparahan reaksi.

Perjalanan penyakit VSD dapat diperburuk bila bagian simpatis atau parasimpatis dari sistem saraf otonom terlalu aktif. Krisis simpatoadrenal atau vagoinsular pun berkembang. Yang pertama terjadi dengan peningkatan suhu umum, tekanan darah, detak jantung meningkat, gemetar, tangan dan kaki dingin, gerakan gelisah dan ketakutan akan kematian. Setelah serangan seperti itu, pasien buang air kecil sebanyak-banyaknya.

Jenis krisis kedua, yang disebut vagoinsular, ditandai dengan denyut nadi yang lambat, tekanan darah turun, air liur, rasa mual, kembung dan desakan yang sering untuk buang air besar. Kulit tangan dan kaki menjadi merah dan terasa hangat.

Paling sering, krisis campuran diamati - ketika, misalnya, dengan latar belakang gambaran jelas krisis vagoinsular, manifestasi aktivasi sistem simpatis dapat dicatat.

Serangan panik dikatakan terjadi ketika suatu krisis disertai dengan rasa takut akan kematian yang tidak terkendali.

Bagaimana VSD bermanifestasi pada kelompok risiko?

Anak-anak yang berubah-ubah mungkin menderita VSD

Distonia vegetatif-vaskular tidak hanya terjadi pada orang dewasa. Seringkali akar masalahnya tumbuh sejak masa kanak-kanak. Selain itu, kehidupan anak-anak mungkin dibayangi oleh kecenderungan turun-temurun terhadap VSD. Orang dewasa sering kali meremehkan ciri-ciri dan keluhan anak berikut ini:

• sakit kepala,
• kurang nafsu makan,
• peningkatan suhu tubuh,
• ketidakteraturan, konflik,
• toleransi yang buruk terhadap berbagai beban.

Sementara itu, hal ini mungkin merupakan manifestasi dari distonia vegetatif-vaskular, dan jika tidak cukup diperhatikan, pasti akan semakin diketahui.

VSD sangat menyiksa remaja. Dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh, ketidaksesuaian sistem saraf otonom menyebabkan banyak masalah bagi anak-anak yang sensitif:

• berkeringat,
• kemerahan pada kulit,
• kardiopalmus
• sakit kepala,
• sakit perut,
• pusing,
• tinitus.

Distonia vegetatif-vaskular selama kehamilan

Setelah lulus masa remaja, banyak wanita mengalami VSD lagi selama kehamilan. Perubahan kadar hormonal, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan beban pada seluruh organ, tentu saja menimbulkan ketegangan pada sistem saraf otonom. Jika lemah maka akan muncul gejala deregulasinya.

Cukup sulit untuk memisahkan gejala VSD dari penyakit biasa selama kehamilan, namun keringat yang lebih parah, jantung berdebar, sakit kepala, kelelahan, pusing, dan ketidakstabilan tekanan darah membantu mencurigai adanya masalah dalam regulasi otonom dan memulai pengobatan tepat waktu.

Menopause dan VSD berjalan beriringan

Menopause biasanya merupakan tahap yang sulit dalam kehidupan wanita mana pun, semua orang pernah mendengar tentang manifestasi menyakitkan yang terkait dengan perubahan tingkat hormon seks. Dengan latar belakang ini, sistem saraf otonom mengalami ketegangan yang cukup besar, yang menyebabkan kerusakan secara berkala.

Manifestasi VSD mirip dengan gejala yang berhubungan dengan menopause, namun masih dapat dibedakan karena tidak berhubungan langsung dengan kadar hormon. Misalnya nyeri di daerah jantung, sering buang air kecil dengan VSD, hal ini terjadi bahkan pada pramenopause, ketika tidak ada lesi jantung yang bergantung pada hormonal dan tidak ada prolaps rahim yang menyertai menopause, yang menekan kandung kemih.

Anda harus curiga terhadap manifestasi ketidaknyamanan di daerah perut, tinja tidak stabil, fluktuasi tekanan darah dan kecemasan yang parah, di ambang panik - tanda-tanda seperti itu merupakan ciri khas VSD.

Bagaimana VSD didiagnosis?

Pada tahap awal diagnostik, pasien harus diperiksa oleh beberapa dokter spesialis, menjalani pemeriksaan yang sesuai dengan profilnya (EKG, USG jantung, rheovasografi, MRI, dll) untuk menyingkirkan lesi organik organ dan sistem yang berhubungan dengan keluhan pasien.

Dengan tidak adanya patologi yang signifikan, ahli saraf meresepkan studi khusus tentang sistem otonom - mereka menentukan nadanya, kemampuan untuk merespons perubahan kondisi kerja - reaktivitas, dan, pada kenyataannya, seberapa baik sistem otonom mengatur aktivitas organ.

1. Nada. Hal ini ditentukan, misalnya, oleh indeks Kerdo: nilai positif menunjukkan pengaruh yang lebih nyata pada jantung sistem saraf simpatik, dan nilai negatif menunjukkan pengaruh parasimpatis. Tabel dan kuesioner juga digunakan untuk menghitung jumlah poin. Jika jumlah maksimalnya tercapai, maka diagnosis VSD menjadi lebih mungkin.
2. Reaktivitas. Berbagai tes dilakukan - perubahan denyut nadi dan tekanan darah diukur saat tangan diturunkan ke dalam keadaan dingin atau air hangat, hitung denyut nadi setelah menekan mata (refleks okulokardiak), sambil mengejan (manuver Valsalva). Berdasarkan kesesuaian pengujian ini dengan standar, kemungkinan VSD dinilai.
3. Regulasi otonom fungsi organ. Hal ini dipelajari dengan menggunakan tes dengan beban fisik (ergometri sepeda, beberapa squat), emosional (menampilkan gambar atau video yang membangkitkan emosi) atau mental (memecahkan teka-teki dan teka-teki silang). Tekanan darah, detak jantung, laju pernafasan dan persentase hormon dan zat neuroaktif tertentu dalam darah diukur saat istirahat dan saat berolahraga, kemudian hasilnya diolah menggunakan rumus dan diinterpretasikan oleh dokter.

Diagnosis distonia vegetatif-vaskular didukung oleh tidak adanya perubahan pada pemeriksaan instrumental organ dengan adanya perubahan pada pemeriksaan fungsi otonom.

Cara mendiagnosis VSD ini jelas dan logis. Namun kenyataannya, pasien, menunggu pertolongan yang memadai, menjalani lebih dari satu lingkaran spesialis dan pemeriksaan yang sia-sia, sampai ditemukan dokter yang penuh perhatian yang akan menganalisis situasi dan menambahkan rujukan untuk studi fungsi otonom, mencurigai VSD.

Tentang prinsip dasar nutrisi pada VSD.

Seringkali, mendiagnosis VSD cukup sulit karena masalah psikosomatis sering kali menjadi penyebab utama gejala penyakit ini.

Namun, terkadang VSD terjadi karena perkembangan patologi lain, biasanya pada sistem kardiovaskular atau pencernaan. Dalam hal ini, tindakan diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasinya tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu.

Jenis dan gejala distonia vegetatif-vaskular

Distonia vegetovaskular sendiri bukanlah suatu penyakit. Itu hanya akibat dari penyakitnya.

Klasifikasi VSD berkaitan dengan gejala apa yang menyertainya:

Gejala VSD yang umum, yang khas pada sebagian besar kasus, adalah sebagai berikut:

• masalah pernapasan;
• kulit dingin pada ekstremitas;
• fluktuasi suhu tubuh yang tiba-tiba;
• peningkatan keringat;
• perlu sering ke toilet;
• masalah irama jantung;
• masalah tekanan darah;

• masalah pada sistem pencernaan;
• mual;
• pusing dan pingsan;
• depresi, depresi, kecemasan, serangan panik, lekas marah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• kelainan seksual;
• gangguan tidur;
• warna kebiruan pada kulit atau bintik merah di atasnya.

Beberapa gejala ini bersifat kronis, sementara gejala lainnya hanya muncul dalam bentuk serangan.

Tidak semua gejala ini sama-sama umum, namun kebanyakan gejala tersebut memungkinkan untuk mencurigai VSD dan memulai pemeriksaan lebih lanjut ke arah neurosis atau penyakit tersembunyi. Biasanya, “rangkaian” gejala pada sebagian besar pasien bersifat individual dan terkadang digabungkan dengan cara yang agak aneh.

Alasan pembangunan

Di antara alasan utama yang memicu perkembangan VSD adalah sebagai berikut:

• Keturunan.
• Perubahan hormonal dalam tubuh.
• Stres emosional atau adanya penyakit mental.
• Masalah bawaan yang timbul pada masa pembentukan janin.

• Perubahan iklim yang tiba-tiba.
• Memiliki kebiasaan buruk.

Penyakit yang memicu gejala, yang sering disebut dengan gejala VSD, biasanya mempengaruhi:

1. Sistem kardiovaskular.
2. Sistem endokrin.
3. Sistem pencernaan.
4. Otak.

Selain itu, VSD dapat menyebabkan keracunan dan eksaserbasi sejumlah penyakit kronis.

Ketika diagnosis seperti distonia vaskular vegetatif dibuat, diagnosisnya mencakup tes pembeda, yang dengannya ditentukan ke arah mana VSD muncul: psikosomatis atau berdasarkan patologi nyata. Jika tes menunjukkan adanya penyakit yang benar-benar berkembang, langkah selanjutnya adalah menentukan penyebab spesifiknya.

Diagnostik

Karena ciri ini, diagnosis distonia vegetatif-vaskular didasarkan pada dua tahap. Sejumlah besar gejala yang mengarah ke arah yang berbeda membuat diagnosis spesifik untuk VSD menjadi sangat sulit.

Di antara para spesialis, prioritas tertinggi adalah:

1. Dokter.
2. Ahli jantung.
3. Ahli saraf.

Ini mungkin memerlukan bantuan dari dokter lain.

Diagnosis VSD mencakup tindakan seperti:

• studi elektrokardiografi;
• mengambil elektrokardiogram selama pengukuran harian;
• melakukan studi rheovasografi, mis. mencatat seberapa terisinya pembuluh darah dan organ tubuh dengan darah, dan seberapa leluasa peredaran darah terjadi;
• pemeriksaan gastroskopi;
• elektroensefalografi, yang mencatat impuls yang dihasilkan oleh otak, yang memungkinkan untuk menganalisis kerjanya dan fungsi seluruh sistem saraf;
• CT scan;
• USG organ yang berbeda tergantung dugaan penyakitnya;
• resonansi nuklir magnetik, yang menghasilkan salinan organ tiga dimensi yang terperinci dan menunjukkan adanya jaringan yang rusak.

Anda juga perlu menjalani sejumlah tes:

• pada kadar gula darah;
• pada tingkat hormon T3, T4 dan TSH;
• tes darah umum;
• kimia darah;
• analisis urin umum.

Pada anak kecil manifestasi VSD sering mengingatkan penyakit menular, dan ini juga harus diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Berdasarkan informasi yang diperoleh, yang memungkinkan untuk menentukan adanya penyakit tertentu, serta gejala eksternal yang menyertai VSD, dimungkinkan untuk mendiagnosis permulaan perkembangan patologi atau memberi pasien kesempatan untuk melakukan perawatan yang tepat. menenangkan sistem saraf yang tidak stabil. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan manifestasi VSD.

Pengobatan dan pencegahan

Terkadang spesialis tidak mendiagnosis penyakit secara akurat. Kemudian perlakuan akan dilakukan menurut asas kesamaan: yaitu. pasien akan ditawari obat-obatan dan metode pengobatan yang sesuai dengan penyakitnya, yang gejalanya ditunjukkan oleh VSD.

Jika gejala VSD benar-benar berkaitan dengan penyakit ini, gejala tersebut akan hilang setelah diobati.

Jika manifestasi VSD disebabkan oleh psikosomatik atau eksaserbasi dari diagnosis sebelumnya penyakit kejiwaan, kemudian psikiater akan menangani pengobatannya. Ada beberapa jenis terapi yang paling efektif dalam kasus ini, dan dengan bantuannya kita dapat mengharapkan penghentian gejala distonia vegetatif-vaskular dengan cepat. Upaya pencegahan juga perlu diperhatikan.

Mereka termasuk:

• nutrisi bergizi, termasuk semua nutrisi kompleks yang diperlukan tubuh;
• paparan rutin terhadap udara segar;
• penghindaran situasi stres atau, jika stres sudah diketahui sebelumnya, meminum obat penenang sebelumnya;
• orang yang didiagnosis masalah psikologi Anda tidak boleh jauh dari pengobatan Anda.

Jika gejala VSD terjadi, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter: obat yang diresepkan sendiri hanya dapat memperburuk keadaan, karena diagnosis dalam kasus ini sangat sulit.