Distonia vegetatif pembuluh darah tipis. Distonia vaskular vegetatif: gejala dan pengobatan pada orang dewasa. Apa itu

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Distonia vegetovaskular(VSD) adalah suatu kompleks gejala yang terdiri dari manifestasi yang beragam dan sangat heterogen pada organ dan sistem apa pun yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf otonom.

Karakteristik umum dan esensi distonia vegetatif-vaskular

Istilah "distonia" mencerminkan ketidakseimbangan antara mekanisme pengaturan parasimpatis dan divisi simpatik sistem saraf otonom. Karena bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom bertanggung jawab untuk menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh, yaitu untuk fungsi normal semua organ dan sistem, mengurangi atau meningkatkan detak jantung, jumlah gerakan pernafasan, buang air kecil, buang air besar dan mengatur berbagai fungsi lainnya sesuai dengan kebutuhan saat ini, kemudian ketidakseimbangan dalam kerjanya menimbulkan gejala heterogen yang meniru berbagai patologi.

Faktanya, gejala distonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pelanggaran fungsi pengaturan dan interaksi terkoordinasi dari dua bagian sistem saraf otonom, dan bukan dengan patologi organ dalam mana pun. Artinya seseorang mempunyai keluhan subyektif tentang disfungsi berbagai organ, yang meniru suatu penyakit, namun nyatanya tidak ada patologi, karena gejala klinis berhubungan dengan ketidakseimbangan sistem saraf.

Dengan demikian, reseptor sistem saraf otonom, yang terletak di seluruh organ internal dan jaringan tubuh, secara konstan mencatat nilai tekanan darah, detak jantung, perpindahan panas, dan lebar lumen. saluran pernafasan, aktivitas organ pencernaan, laju pembentukan dan ekskresi urin, dll. Selain itu, sistem saraf otonom mengatur produksi adrenalin dan insulin.

Reseptor mencatat parameter fungsi organ dan sistem saat ini dan mengirimkannya ke sumsum tulang belakang, pada tingkat di mana pemrosesan otomatis dilakukan. Setelah diproses, sumsum tulang belakang menyesuaikan parameter kerja organ atau sistem agar optimal pada saat ini, dan mengirimkan sinyal yang sesuai ke reseptor yang terletak di jaringan. Setiap detik, miliaran sinyal dari berbagai organ dan jaringan diproses di sumsum tulang belakang dan perintah yang diperlukan dikirim untuk memperbaiki fungsi organ atau sistem. Sistem saraf otonom dapat dibandingkan dengan sistem kontrol elektronik otonom dari mesin atau proses yang kompleks, yang menganalisis parameter operasi setiap detik dan mengeluarkan perintah terprogram yang diperlukan.

Untuk mengilustrasikan kerja sistem saraf otonom, perhatikan contoh sederhana. Orang tersebut makan, akibatnya sejumlah makanan masuk ke perut. Reseptor lambung bereaksi terhadap kemunculannya dan mengirimkan sinyal yang sesuai ke sumsum tulang belakang, yang menganalisisnya dan memberi perintah untuk berproduksi jus lambung untuk mencerna nutrisi yang masuk.

Artinya, sistem saraf otonom memastikan fungsi organ dalam yang normal dan terkoordinasi dengan menerapkan refleks dan pilihan tindakan yang diprogram pada tingkat sumsum tulang belakang. Berkat adanya sistem saraf otonom, seseorang tidak perlu berpikir bahwa setelah makan ia harus mengaktifkan produksi getah lambung, dan saat melakukan aktivitas fisik, meningkatkan detak jantung, melebarkan bronkus dan lebih sering bernapas, dll. Sistem saraf otonom inilah yang menjamin kenyamanan hidup kita tanpa memikirkan terus-menerus tentang tekanan darah apa yang perlu diatur pada saat tertentu, seberapa besar bronkus harus diperluas, berapa banyak cairan lambung yang harus dikeluarkan, seberapa cepat bolus makanan dipindahkan. melalui usus, pada sudut berapa meletakkan kaki, pada sudut berapa memutar tangan, dll.

Proses fisiologis yang terprogram memungkinkan seseorang untuk berpikir, terlibat dalam kreativitas, mempelajari dunia sekitar, dan melakukan tindakan lain tanpa memperhatikan proses vital. Oleh karena itu, pentingnya sistem saraf otonom tidak dapat dianggap remeh. Jelas sekali bahwa setiap gangguan atau kegagalan dalam kerjanya akan menyebabkan ketidakseimbangan dan tidak berfungsinya berbagai organ dan sistem internal, yang akan disertai dengan berbagai gejala klinis. Misalnya, peningkatan tekanan darah pada distonia vegetatif-vaskular bukanlah suatu gejala hipertensi, tetapi mencerminkan ketidakseimbangan sistem saraf otonom. sayuran distonia vaskular dapat berkembang dengan berbagai penyakit somatik, mental atau saraf.

Dengan demikian, distonia vegetatif-vaskular bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi suatu sindrom kompleks yang merupakan bagian dari keseluruhan gambaran klinis berbagai psiko-emosional, somatik, neurologis atau penyakit kejiwaan. Oleh karena itu, jika seseorang diduga menderita distonia vegetatif-vaskular, diperlukan pemeriksaan menyeluruh yang tidak hanya mengungkapkan manifestasi sindrom, tetapi juga penyakit mendasar yang menyebabkan kemunculannya. Pada saat yang sama, dokter harus menilai tingkat keparahan gangguan otonom.

Perjalanan distonia vegetatif-vaskular

Sistem saraf otonom dibagi menjadi dua divisi - simpatik dan parasimpatis. Biasanya, kedua sistem menyeimbangkan satu sama lain, karena sistem simpatis meningkatkan tonus pembuluh darah, mengaktifkan kerja saraf dan otot, tetapi menghambat pencernaan dan buang air kecil, sedangkan sistem parasimpatis, sebaliknya, mengurangi kinerja, perhatian dan memori, mengurangi tonus pembuluh darah, dll. . Secara kondisional, kita dapat mengatakan bahwa sistem saraf simpatik memiliki efek pengaktifan pada tubuh, yang diperlukan agar berhasil mengatasi situasi stres. Sebaliknya, sistem saraf otonom parasimpatis mempunyai efek penghambatan pada fungsi tubuh yang diperlukan untuk mengatasi stres. Biasanya, kedua sistem saling menyeimbangkan, menahan pengaruh berlebihan dari masing-masing sistem. Dengan distonia vegetatif-vaskular, keseimbangan antara sistem saraf simpatis dan parasimpatis terganggu, yang dapat bermanifestasi sebagai gejala polimorfik dari berbagai organ dan sistem.

Manifestasi distonia vegetatif-vaskular bisa konstan atau berkala. Dengan manifestasi yang konstan, seseorang terganggu oleh gejala klinis tertentu setiap hari, namun intensitasnya tidak bertambah atau berkurang, yang mencerminkan sifat neurologis dari kelainan tersebut, yang bukan merupakan ciri penyakit somatik yang cenderung berkembang atau, pada akhirnya. sebaliknya, kemunduran. Manifestasi periodik distonia vegetatif-vaskular disebut krisis vegetatif, yang, bergantung pada komponen utama gejala klinis, dapat bersifat sangat berbeda, misalnya, serangan panik, pingsan, serangan tekanan darah tinggi, dll.

Komponen utama patogenesis distonia vegetatif-vaskular, yang menentukan karakteristik perjalanan sindrom ini, adalah pelanggaran tonus pembuluh darah di semua organ dan sistem. Justru karena peran besar tonus pembuluh darah dalam perkembangan patologi maka ia mendapat nama "distonia vegetatif-vaskular". Pelanggaran tonus pembuluh darah berkembang karena ketidakseimbangan fungsi pengaturan simpatis dan divisi parasimpatis sistem saraf otonom. Bagaimanapun, sistem saraf simpatik menyempitkan pembuluh darah, sedangkan sistem saraf parasimpatis, sebaliknya, melebarkannya. Ketidakseimbangan antara pengaruh simpatis dan parasimpatis menyebabkan tonus pembuluh darah tidak stabil, yang menyebabkan lonjakan tekanan darah dan manifestasi lainnya.

Dalam praktik klinis modern, ada tiga varian VSD:
1. VSD yang bersifat konstitusional;
2. VSD selama periode perubahan hormonal;
3. VSD karena lesi organik pada sistem saraf pusat.

VSD yang bersifat konstitusional (pada anak-anak)

VSD yang bersifat konstitusional adalah VSD pada anak-anak, karena sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam usia dini dan ditandai dengan ketidakstabilan parameter normal fungsi tubuh. Warna kulit anak sering berubah-ubah, terganggu oleh keringat, nyeri dan diskinesia organ saluran pencernaan, ia rentan terhadap peningkatan suhu tubuh yang tidak masuk akal, tidak dapat mentolerir stres fisik dan mental, dan juga bereaksi tajam terhadap perubahan cuaca (sensitif terhadap cuaca). Seringkali varian konstitusional VSD bersifat turun temurun.

VSD selama periode perubahan hormonal

VSD selama periode perubahan hormonal dalam tubuh sering berkembang pada remaja karena kurangnya fungsi sistem saraf otonom, yang tidak dapat mengimbanginya. pertumbuhan yang cepat organ dan sistem anak. Manifestasi varian VSD ini mirip dengan bentuk konstitusional.

VSD pada lesi organik pada sistem saraf pusat

VSD dengan lesi organik pada sistem saraf pusat berkembang ketika struktur bagian dalam otak, seperti batang otak, hipotalamus, sistem limbik, dll, terganggu. Tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, seseorang mungkin mengalami gejala tertentu. Misalnya, ketika medula oblongata rusak, seseorang diganggu oleh krisis berkala yang terjadi berupa pusing, sakit kepala, dan pingsan. Ketika hipotalamus rusak, seseorang terganggu oleh gangguan perasaan lapar, kenyang, haus, hasrat seksual, keinginan untuk tidur, dan lain-lain. Jika sistem limbik rusak, seseorang menderita epilepsi. Penting untuk memahami VSD dengan latar belakangnya kerusakan organik Sistem saraf pusat tidak identik dengan manifestasi infeksi saraf (misalnya, ensefalitis tick-borne), cedera otak traumatis, trauma psikologis, dll. Dengan VSD, hanya ada ketidakseimbangan dalam aktivitas pengaturan sistem saraf otonom dan di sana tidak ada kelainan endokrin-metabolik dan metabolik yang merupakan ciri dari cedera dan infeksi pada sistem saraf pusat.tidur dan terjaga.

Jenis-jenis VSD

Dengan VSD, dalam gambaran gejala klinis, sensasi subjektif mendominasi data objektif. Artinya perubahan morfologi pada organ merupakan ciri khas berbagai penyakit, tidak ada, tetapi ada gejala dari sistem kardiovaskular, saraf, endokrin, pencernaan, dan pernapasan. Artinya seseorang hanya mengalami gangguan fungsional yang berhubungan dengan disregulasi bagian sistem saraf dan disertai gejala klinis. Gejala paling menonjol pada saat krisis.

Semua gejala khas VSD dapat digabungkan ke dalam kelompok besar berikut:
1. Kelemahan, kelelahan, lesu, terutama parah di pagi hari;
2. Sensasi yang tidak menyenangkan atau nyeri di daerah jantung;
3. Perasaan kekurangan udara dan napas dalam-dalam yang terkait;
4. Kecemasan, gangguan tidur, kegelisahan, mudah tersinggung, konsentrasi pada penyakitnya;
5. Sakit kepala dan pusing;
6. Berkeringat berlebihan;
7. Ketidakstabilan tekanan dan tonus pembuluh darah.

Semua gejala di atas sebagian besar disebabkan oleh tonus pembuluh darah. Oleh karena itu, tergantung pada tonus pembuluh darah mana yang mendominasi pada suatu waktu tertentu orang tertentu, menyorot jenis berikut VSD:

• Tipe hipertensi;
• Tipe hipotensi;
• Tipe campuran;
• Tipe kardialgik.

VSD tipe hipertensi

VSD tipe hipertensi ditandai dengan tonus pembuluh darah yang berlebihan dan peningkatan tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg. Dalam hal ini, seseorang terganggu oleh sakit kepala, jantung berdebar, kelelahan dan rasa panas. Pada bagian dada di area jantung, kulit menjadi sangat sensitif. Jika VSD tipe hipertensi tidak terkontrol, maka dapat berkembang menjadi hipertensi. Ditandai dengan munculnya berbagai tanda kelainan pembuluh darah, seperti kemerahan pada wajah dan leher, warna kulit “marmer”, tangan dan kaki dingin, dll. Selain itu, VSD tipe hipertensi ditandai dengan episode fluktuasi suhu tubuh yang tiba-tiba dan tidak masuk akal, ketika naik dan turun. Keringat berlebihan mungkin terjadi di beberapa area tubuh.

VSD tipe hipotonik

Dalam hal ini, gejala orang tersebut mendominasi insufisiensi vaskular, karena tonus pembuluh darah berkurang secara signifikan. Tekanan darah menurun hingga kurang dari 100/60 mm Hg. Art., akibatnya seseorang khawatir akan lemas, lelah, pusing dan pingsan saat bergerak dari horizontal ke posisi vertikal. Pingsan biasanya diawali dengan pusing, lemas, mata menjadi gelap atau berkabut. Lonjakan tajam tekanan darah juga merupakan ciri khasnya. Ditandai dengan munculnya berbagai tanda kelainan pembuluh darah, seperti kemerahan atau sianosis pada wajah dan leher, warna kulit “marmer”, tangan dan kaki dingin, dll. Selain itu, seseorang mungkin akan terganggu dengan kenaikan atau penurunan suhu tanpa sebab yang jelas dan keringat berlebih.

VSD tipe campuran

VSD tipe campuran terjadi dengan latar belakang tonus pembuluh darah yang tidak stabil, yang meningkat atau menurun secara bergantian. Itulah sebabnya gejala utama VSD tipe campuran adalah lonjakan tekanan darah. Jika tidak, seseorang mungkin akan terganggu oleh gejala VSD hipertonik dan hipotonik.

VSD tipe jantung

VSD tipe jantung didiagnosis jika seseorang terutama mengkhawatirkan nyeri di jantung dari berbagai alam, tingkat keparahan dan lokalisasi. Rasa sakitnya bisa tajam, menusuk dan terbakar, tidak terlokalisasi secara tepat, seolah kabur ke seluruh jantung. Seringkali seseorang mengalami perasaan detak jantung tidak teratur. Dengan latar belakang tingkat keparahan subjektif yang cukup kuat dari gejala-gejala tersebut, tidak ada data objektif yang dapat mencurigai adanya patologi jantung. Gejala biasanya muncul pada masa stres dan perubahan hormonal dalam tubuh (kehamilan, remaja, menopause, dll). Sensasi dan keluhan subjektif dapat hilang secara berkala dan kemudian muncul kembali, dan ciri khasnya adalah tidak adanya perkembangan, sehingga kondisi umum orang tersebut tidak memburuk.

Penyebab VSD

Saat ini, penyebab VSD belum diketahui, karena kelainan tersebut dapat terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Oleh karena itu, dokter dan ilmuwan mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dapat menentukan kemungkinannya perkembangan VSD menjadi maksimal. Faktor risiko VSD meliputi:

• Ciri-ciri konstitusi manusia (VSD bersifat turun temurun dan memanifestasikan dirinya sejak masa kanak-kanak);
• Kelebihan emosi, mental atau fisik pada usia berapa pun;
• Gangguan tidur;
• Perubahan tajam dalam parameter kebiasaan lingkungan, misalnya, berpindah ke iklim atau zona waktu yang berbeda, perubahan radikal dalam jenis pekerjaan, dll.;
• Gangguan sistem endokrin (misalnya diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme, pheochromocytoma);
• Gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• Gangguan seksual;
• Gangguan fungsi normal tulang belakang (osteochondrosis serviks atau subluksasi vertebra serviks pertama);
• Stres satu kali yang kronis atau sangat kuat;
• Sakit saraf;
• Masa perubahan hormonal dalam tubuh (misalnya masa remaja, kehamilan, menopause, dll);
• Konsumsi alkohol berlebihan;
• Infeksi kronis yang parah;
• Konsekuensi cedera traumatis berbagai organ;
• Konsekuensi dari infeksi parah;
• penyakit alergi;
• Penyakit somatik kronis (misalnya hipertensi, penyakit jantung iskemik, tukak lambung, asma bronkial, pankreatitis, radang usus besar, dll);
• Perubahan terkait usia dalam fungsi sistem endokrin.

VSD - gejala dan tanda

Klinis manifestasi VSD polimorfik, dan oleh karena itu seluruh kompleks gejala yang heterogen dan bervariasi digabungkan menjadi sindrom berikut:
1. Sindrom gangguan gastrointestinal;
2. Sindrom gangguan kardiovaskular;
3. Sindroma gangguan pernafasan;
4. Gangguan fungsi genitourinari;
5. Gangguan termoregulasi;
6. Gangguan berkeringat;
7. Gangguan otot-artikular;
8. Gangguan air liur;
9. Gangguan lakrimasi;
10. Gangguan emosional.

Sindrom kardiovaskular

Sindrom gangguan kardiovaskular pada VSD ditandai dengan adanya berbagai sensasi subjektif yang timbul dengan latar belakang gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, tak jarang terdapat rasa nyeri pada jantung yang sifatnya perih, tertusuk, terbakar, tertekan, diremas, berdenyut atau terhisap. Selain rasa sakit, seseorang mungkin hanya mengeluhkan rasa tidak nyaman di area puting payudara kiri. Sakit dan tidak nyaman terlokalisasi dengan buruk dan tidak memiliki batas yang jelas. Rasa sakitnya bisa menyebar ke tangan kiri, bahu, hipokondrium, di bawah tulang belikat, di bawah ketiak, di punggung bawah atau di dada sebelah kanan. Dengan VSD, nyeri tidak pernah menjalar ke rahang dan gigi.

Nyeri di daerah jantung sama sekali tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tidak berkurang saat mengonsumsi nitrogliserin, dan berlangsung dalam jangka waktu yang bervariasi. Mengkonsumsi Validol atau obat penenang (misalnya, tingtur valerian, motherwort, dll.) membantu menghilangkan sakit jantung selama VSD.

Nyeri di daerah jantung pada VSD seringkali disertai dengan perasaan kekurangan udara, sulitnya masuk ke paru-paru, rasa koma di tenggorokan, dan rasa “merinding” di kulit ujung hidung, lidah dan. anggota badan. Juga sensasi menyakitkan di daerah jantung sering dikombinasikan dengan gangguan mental cemas atau fobia.

Gejala kardiovaskular kedua yang paling umum pada VSD adalah aritmia jantung. Seseorang mengalami detak jantung yang cepat (takikardia), tekanan darah mulai melonjak, dan reaksi vaskular, seperti kulit pucat atau kemerahan, bibir dan selaput lendir kebiruan, rasa panas, rasa dingin, kaki dan tangan dingin. Takikardia dianggap sebagai detak jantung yang kuat dada. Saat jantung berdebar, seseorang juga mengalami kelemahan, pusing, perasaan kekurangan udara dan ketakutan akan kematian.

Lonjakan tekanan darah terjadi pada sepertiga orang yang menderita VSD. Selain itu, labilitas tekanan adalah salah satu tanda VSD yang paling khas dan spesifik. Tekanan selama VSD bisa tinggi, rendah, normal, atau tidak stabil. Fluktuasi tekanan yang paling kuat diamati selama reaksi seseorang yang diekspresikan secara emosional terhadap sesuatu atau seseorang. Peningkatan tekanan darah pada VSD dapat menyebabkan sakit kepala, nyeri pada jantung atau tulang belakang. Dengan tekanan darah rendah dengan latar belakang VSD, sakit kepala migrain diamati, sering dikombinasikan dengan pusing, gaya berjalan tidak stabil, jantung berdebar dan perasaan kekurangan udara. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan pingsan.

Sindrom gangguan pernapasan

Sindrom gangguan pernapasan pada VSD disebut juga sindrom Da Costa, sindrom upaya, reaksi pernapasan psikofisiologis, atau sindrom iritasi jantung. Manifestasi paling khas dari sindrom ini adalah kejang pada faring, lengan bawah, tangan, tungkai dan kaki. Kejang pada anggota badan dirasakan berupa gemetar seperti kedinginan. Kejang di daerah tenggorokan menyebabkan rasa kurang udara, hidung tersumbat, tenggorokan ada yang mengganjal, dll. Kadang-kadang mungkin terjadi batuk tanpa keluarnya dahak, menguap, mendengkur dan napas dalam-dalam yang dilakukan secara teratur. Dengan kejang pada tenggorokan dan anggota badan, seseorang sering mengalami sakit kepala, pingsan dan gejala pra-pingsan, seperti kelemahan parah, penglihatan kabur, kebisingan di kepala, perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, jantung berdebar, motilitas usus yang kuat. , bersendawa dan mual.

Sindrom Gangguan Gastrointestinal

Sindrom gangguan gastrointestinal pada VSD memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya nafsu makan, serta gangguan motilitas usus, kerongkongan dan lambung. Seseorang khawatir tentang mual psikogenik, sakit perut, rasa berat di perut, peningkatan gerak peristaltik, bersendawa, perut kembung, sembelit dan diare bergantian.

Gejala dan tanda VSD lainnya

Gangguan fungsi genitourinari dengan VSD, biasanya diwakili oleh impotensi, penurunan libido, ereksi yang tidak memuaskan, vaginismus atau kurang orgasme. Relatif jarang seseorang sering mengalami buang air kecil tanpa adanya patologi organ kemih.

Gangguan termoregulasi dengan VSD dimanifestasikan oleh peningkatan atau suhu rendah tubuh, serta gemetar seperti kedinginan. Peningkatan suhu tubuh dapat terjadi secara periodik atau konstan, bila demam ringan berlangsung selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun berturut-turut. Suhu ini tidak menurun saat mengonsumsi Aspirin, tetapi menjadi normal pada malam hari atau saat istirahat total.

Penurunan suhu tubuh menyebabkan kelemahan umum, tekanan darah rendah dan keringat berlebih. Gemetar seperti kedinginan mirip dengan demam, tetapi berkembang dengan latar belakang suhu normal tubuh.

Gangguan berkeringat diwakili oleh keringat berlebih (hiperhidrosis), yang dapat bersifat periodik atau konstan. Peningkatan keringat terjadi selama stres, stres emosional atau fisik.

Gangguan air liur terjadi sebagai mulut kering atau air liur berlebihan. Gangguan air liur bisa bersifat periodik atau permanen.

Gangguan robek dapat terjadi dalam bentuk mata kering atau mata berair. Lakrimasi berlebihan sering terjadi bila terkena suhu rendah dan masuk angin pada mata, dengan penyakit alergi atau saat makan. Mata kering lebih jarang terjadi dibandingkan mata berair.

Gangguan psiko-emosional dengan VSD mereka ditandai dengan kecemasan, kegelisahan, lekas marah, peningkatan kelelahan, kinerja rendah, ketegangan internal, suasana hati buruk, air mata dan ketakutan.

Nyeri dengan VSD dapat bersifat dan durasi apa pun. Paling sering, seseorang terganggu oleh sakit kepala, nyeri pada persendian, otot, perut dan jantung. Rasa sakitnya tidak spesifik, tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan menyebar ke organ dan jaringan terdekat. Rasa sakitnya konstan, artinya tidak bertambah buruk seiring berjalannya waktu.
Pusing dan sakit kepala dengan VSD sangat sering dicatat.

Sensasi di kaki dan lengan dengan VSD ditandai dengan gangguan sensorik (merinding), gemetar hebat, keringat berlebih saat stres emosional, serta rasa dingin yang terus-menerus pada kulit.

Distonia vegetatif-vaskular: penyebab, gejala, diagnosis - video

Serangan VSD

Serangan VSD dapat diwakili oleh krisis simpatoadrenal, karena disebabkan oleh pelepasan yang tajam jumlah besar adrenalin ke dalam sirkulasi sistemik. Serangan VSD dimulai secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Seseorang tiba-tiba mengalami jantung berdebar, tekanan darah meningkat, kulit pucat, suhu tubuh meningkat dan menggigil. Selama serangan, seseorang mengalami ketakutan yang kuat. Setelah krisis, sejumlah besar urin berwarna terang dikeluarkan dan kelemahan parah terjadi, termasuk gemetar pada kaki dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal. Pada periode setelah krisis, penurunan tajam tekanan darah mungkin terjadi.

Selain itu, serangan VSD dapat terjadi dalam bentuk krisis vagoinsular. Hal ini ditandai dengan munculnya pingsan secara tiba-tiba, yang didahului oleh fenomena pra-pingsan jangka pendek (misalnya, mata menjadi gelap, kebisingan di kepala, kelemahan parah, perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi). Juga, selama serangan, seseorang mungkin mengalami serangan yang tajam dan rasa sakit yang kuat di perut, keinginan mendesak untuk mengosongkan usus, peningkatan motilitas saluran pencernaan, penurunan tekanan darah, bradikardia, peningkatan keringat, serta rasa panas, mual, melankolis dan ketakutan yang hebat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan campuran VSD dicatat, memiliki gejala polimorfik yang merupakan karakteristik dari bentuk krisis vagoinsular dan simpatoadrenal. Paling sering, selama serangan campuran, seseorang tiba-tiba mengalami sesak napas, detak jantung cepat, nyeri dada, mati lemas, pusing parah, gaya berjalan tidak stabil, perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, serta ketakutan yang nyata akan kematian dan kegilaan. .

VSD dan serangan panik

Serangan panik dimanifestasikan oleh gejala yang mirip dengan serangan VSD. Selain itu, sifat patogenetik VSD dan serangan panik persis sama, karena dalam kedua kasus, pada saat perkembangannya, sejumlah besar adrenalin, norepinefrin, dan asetilkolin dilepaskan ke dalam darah. Oleh karena itu, banyak pasien yang menderita serangan panik didiagnosis menderita distonia vegetatif-vaskular. Namun, VSD dan serangan panik bisa terjadi berbagai negara bagian, yang memerlukan pendekatan terapi yang sangat berbeda. Oleh karena itu, untuk menghilangkan serangan panik, seseorang memerlukan bantuan psikoterapi yang berkualitas, dan untuk mengobati VSD, minumlah berbagai obat.

Karena VSD dan serangan panik mudah dikacaukan, banyak dokter tidak dapat membedakan kedua kondisi ini. Selain itu, banyak dokter praktik di negara-negara CIS tidak mengetahui penyakit seperti serangan panik, sehingga tidak pernah mendiagnosisnya. Dan ketika gejala serangan panik teridentifikasi, karena kemiripannya dengan krisis vegetatif, diagnosis VSD dibuat. Kemudian, setelah didiagnosis dengan VSD, orang tersebut diberi resep obat yang menurunkan dan meredakan tekanan darah sakit kepala, ketidaknyamanan di area jantung, dll.

Sedangkan saat serangan panik, tidak diperlukan obat-obatan, seseorang hanya membutuhkan bantuan psikolog. Normalisasi keadaan psikologis akan menyebabkan penurunan tekanan darah, menghilangkan sakit kepala dan sakit jantung, serta mengurangi dan menghilangkan serangan panik secara bertahap. Ingatlah bahwa serangan panik adalah neurosis, dan VSD adalah ketidakseimbangan pengaruh regulasi di berbagai bagian sistem saraf tepi.

VSD - prinsip pengobatan

Pengobatan VSD harus komprehensif, ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan menghilangkan gejala nyeri yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup seseorang. Selama perawatan, mekanisme pengaturan psiko-emosional kondisi manusia pasti terkena dampaknya.

Jika seseorang yang menderita VSD memiliki gangguan neurotik, maka pengobatan yang kompleks harus mencakup psikoterapi, dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik, misalnya hipnosis, pelatihan autogenik dll. Selain itu, dianjurkan untuk digunakan secara luas metode non-obat, memungkinkan untuk menormalkan bidang psiko-emosional, serta memperkuat stereotip normal aktivitas saraf. Saat ini, metode non-obat berikut digunakan untuk mengobati VSD:

• Fisioterapi;
• Latihan pernapasan ;
• Sedang Latihan fisik dalam suasana yang nyaman;
• akupunktur;
• balneoterapi;
• Fototerapi.

Selain psikoterapi dan metode non-obat, obat-obatan yang menormalkan aktivitas mental dan kondisi seseorang juga harus digunakan untuk mengobati VSD. Tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gejala, agen psikofarmakologis berikut digunakan untuk VSD:
1. Obat ansiolitik (misalnya Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Obat penenang (misalnya Stressplant, Novopassit, Persen).

Untuk nyeri pada jantung, takikardia parah, serta tekanan darah tidak stabil, digunakan obat dari golongan beta-blocker, seperti Propranolol, Atenolol, dll. Selain itu, Verapamil, Valocordin, tingtur valerian, sepetak lada atau plester mustard.

Jika nyeri di lokasi mana pun (di jantung, di perut, di otot, di persendian, dll.) membandel tidak merespons pengobatan, maka antidepresan trisiklik atau serotonergik jangka pendek digunakan untuk meredakannya, misalnya Clomipramine , Imipramine, Amitriptyline, Cipramil, Prozac, Coaxil, dll.

Jika seseorang menderita sembelit akibat VSD, maka pola makannya harus dirancang sedemikian rupa sehingga banyak mengandung serat, sayur dan buah segar, daging tanpa lemak dan ikan. Penting juga untuk berhenti minum alkohol dan merokok, berolahraga setiap hari dan mengonsumsi obat pencahar osmotik sesuai kebutuhan, seperti larutan laktulosa (Duphalac, Normaze, dll.) atau makrogol (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans, dll.). Jika Anda rentan terhadap diare, sebaliknya, Anda harus membatasi jumlah serat dalam makanan Anda dan menghindari obat atau produk apa pun yang dapat meningkatkan pergerakan usus. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat antidiare yang berbahan dasar loperamide (Imodium, Lopedium, dll) atau sorben (Smecta, Filtrum, Polyphepan, dll).

Untuk mengatasi keringat berlebih maka perlu dilakukan pengobatan penutup kulit larutan kalium permanganat, formalin, glutaraldehid atau asam tanat. Pada suhu tinggi tubuh diberi resep Pyrroxan atau Phentolamine dalam dosis standar.

Untuk menghilangkan insufisiensi vena, Anda bisa menggunakan obat Vasoket, Venoplant dan Detralex. Obat-obatan ini menghilangkan rasa berat dan kebisingan di kepala, serta sakit kepala yang berdenyut atau meledak. Obat yang menghilangkan gejala insufisiensi vena harus diminum dalam jangka waktu lama - 1 - 2 bulan dengan dosis standar.

Untuk menghilangkan rasa pusing akibat tekanan darah tinggi, dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan yang dapat memperbaiki keadaan sirkulasi otak, misalnya Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil, dll. Jika seseorang terganggu sakit kepala karena tekanan darah rendah, maka dianjurkan untuk minum obat yang mengandung ekstrak ginkgo biloba, misalnya Ginkofar, Memoplant, dll, untuk menghilangkan gejala-gejala ini.

Untuk meredakan pusing dan kebisingan di kepala dengan cepat, Anda perlu mengonsumsi Betaserc.

Dengan demikian, kisaran obat yang digunakan untuk mengobati VSD cukup luas. Hal ini disebabkan karena pengobatan penyakit yang mendasarinya juga perlu dilakukan secara efektif terapi simtomatik, bertujuan untuk menghilangkan manifestasi VSD yang menyakitkan.

Latihan pernapasan untuk distonia vegetatif-vaskular - video

VSD - pengobatan tradisional

KE pengobatan tradisional VSD termasuk reguler Latihan fisik, istirahat yang berkualitas dan meminum ramuan serta infus herbal yang memiliki efek menenangkan, antispasmodik, analgesik, dan antidepresan. Aktivitas fisik sedang melatih otot dan pembuluh darah dengan sempurna, mengurangi gejala nyeri dan krisis VSD. Namun, aktivitas fisik apa pun selama VSD harus lembut dan lancar, dilarang keras melompat dan latihan yang berhubungan dengan gerakan tiba-tiba dan menyentak. Istirahat yang berkualitas juga ada efisiensi tinggi dalam pengobatan VSD. Yang paling menguntungkan adalah periodik liburan sanatorium dalam zona iklim tempat seseorang tinggal secara permanen. Artinya, penduduk Siberia tidak perlu pergi ke sanatorium Sochi untuk pengobatan VSD, karena perlu memilih fasilitas pengobatan yang terletak di dekatnya.

Selain itu, sebagai bagian yang komprehensif Terapi VSD Anda bisa mengambil ramuan dan infus jamu, mampu menormalkan suasana hati, mengurangi kecemasan dan melegakan Tekanan mental. Saat ini, ramuan obat berikut ini dianggap paling efektif untuk pengobatan VSD:

• Melissa dalam bentuk teh;
• John's wort dalam bentuk obat kombinasi Novo-Passit;
• Hop dalam bentuk infus;
• Konsultasi tingtur dengan dokter lain yang kompetensinya mencakup perawatan organ yang gejala-gejalanya mengganggu. Oleh karena itu, pengobatan distonia vegetatif-vaskular seringkali dilakukan bersama oleh dokter dari beberapa spesialisasi. Paling sering, pasien dengan distonia vegetatif-vaskular diamati oleh ahli saraf yang bekerja sama dengan ahli jantung (mendaftar).

  Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk distonia vegetatif-vaskular?

  Karena distonia vegetatif-vaskular memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala dari berbagai organ, pertama-tama, dokter meresepkan tes laboratorium berikut untuk mengevaluasi kondisi umum tubuh dan mengidentifikasi kemungkinan penyakit organik:
  • Tes darah umum (mendaftar);
  • Tes urin umum; daftar).
  Tes di atas memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organik, jika ada, dan memulai pemeriksaan yang ditargetkan untuk mengidentifikasi penyakit tertentu. Tetapi jika tesnya normal (yang diamati pada distonia vegetatif-vaskular), maka ini adalah bukti tidak langsung bahwa orang tersebut menderita distonia. Dalam hal ini, dokter meresepkan berbagai pemeriksaan instrumental untuk memastikan lebih lanjut distonia vegetatif-vaskular.

  Distonia vegetatif-vaskular adalah jenis diagnosis eksklusi, yaitu didiagnosis hanya jika perubahan patologis tidak terdeteksi pada organ yang menimbulkan gejala. Artinya untuk memastikan distonia perlu dilakukan pemeriksaan metode instrumental semua organ yang mempunyai gejala klinis. Dengan demikian, jelas bahwa dokter mendasarkan pemeriksaan lebih lanjut (setelah tes) berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien.

  Jadi, ketika seseorang dengan latar belakang distonia vegetatif-vaskular, sindrom gangguan pernafasan dan kardiovaskular (nyeri pada jantung, irama jantung tidak teratur, detak jantung cepat, peningkatan atau penurunan tekanan darah, pusing, sakit kepala, perasaan kekurangan udara) terjadi. , sesak di tenggorokan, hidung tersumbat, batuk tanpa dahak, suara bising di kepala, rasa panas, kaki dan tangan dingin, kedinginan, dll), maka dokter meresepkan pemeriksaan instrumental berikut untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada jantung, paru-paru dan pembuluh darah:

  • Pengukuran tekanan darah (mendaftar);
  • Mendengarkan paru-paru dan bunyi jantung menggunakan stetoskop (daftar);
  • Elektrokardiografi (mendaftar);
  • Ekokardiografi (USG jantung) (daftar
    Jika distonia vegetatif-vaskular memanifestasikan dirinya terutama sebagai sindrom gangguan gastrointestinal (nyeri perut spasmodik, perut kembung, bersendawa, bergemuruh, diare dan sembelit bergantian, dll.), maka dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut untuk mengidentifikasi atau mengecualikan perubahan patologis pada saluran organ pencernaan:
    • Analisis penyebaran tinja;
    • Tes darah samar tinja;
    • USG organ rongga perut(mendaftar);
    • Fibroesophagogastroduodenoskopi (mendaftar);
    • Kolonoskopi (buat janji) atau sigmoidoskopi (mendaftar).
    Jika hasil pemeriksaan di atas tidak memberikan bukti yang mendukung patologi saluran pencernaan, maka dokter membuat diagnosis distonia vegetatif-vaskular. Tetapi jika suatu patologi teridentifikasi, maka gejalanya bukan disebabkan oleh VSD, tetapi oleh penyakit yang sangat spesifik.

    Ketika VSD dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi genitourinari (penurunan libido, vaginismus, ereksi lembek, kurang orgasme, buang air kecil yang mendesak, dll.) - dokter meresepkan Ultrasonografi organ panggul (daftar), pemeriksaan ginekologi (buat janji) pada wanita melalui vagina dan urologi - pada pria melalui anus, tes caverject pada pria, sistoskopi (buat janji), urografi (mendaftar), Dan tes untuk infeksi menular seksual (mendaftar), smear uretra (mendaftar) dan vagina.

    Jika VSD dimanifestasikan oleh menggigil, peningkatan atau penurunan suhu tubuh, dan berkeringat, maka dokter biasanya membatasi dirinya pada tes darah umum, yang memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi atau mengecualikan proses infeksi-inflamasi dalam tubuh, yang dalam banyak kasus adalah penyebab keringat berlebih, menggigil dan suhu tidak normal. Namun, untuk mengecualikan kemungkinan patologi lain yang dapat memicu gejala-gejala ini, dokter mungkin akan meresepkannya USG kelenjar tiroid(melakukan oftalmoskopi, biomikroskopi, pengukuran tekanan intraokular(mendaftar), definisi ketajaman (mendaftar) Dan bidang pandang (mendaftar), Tes Vesta, tes penanaman fluorescein, menentukan tes kulit alergi (mendaftar), mikroskopi noda sidik jari dari konjungtiva.

    Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.

DI DALAM dunia modern orang terkadang melupakan kesehatannya, mengikuti ritme kehidupan yang gila. Pergerakan dan stres yang terus-menerus di tempat kerja dan kehidupan pribadi berdampak negatif pada kesejahteraan fisik dan psikologis.

Tubuh terkuras, melemah, dan menjadi tidak terlindungi dari manifestasi eksternal. Beban yang tinggi seringkali menimbulkan masalah operasional berbagai sistem. Sistem kekebalan menjadi tidak mampu melindungi tubuh.

Salah satu manifestasi serius dari ritme kehidupan ini adalah distonia vegetatif-vaskular di otak. Kompleksitas penyakit apa pun juga terletak pada kenyataan bahwa seseorang terlambat pergi ke dokter, padahal penyakitnya sudah berkembang serius dan mempunyai akibat tertentu.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Mekanisme pembangunan

Seseorang yang mengalami atau mengalami perkembangan pasti harus berkonsultasi dengan dokter. Dan di sini frekuensi manifestasi seperti itu sama sekali tidak penting. Distonia vegetatif-vaskular pada otak muncul pada manusia karena buruknya (tidak mencukupi) fungsi pembuluh darah di area ini. Penyakit ini sangat serius, karena kebutuhan otak tidak sepenuhnya tercukupi.

VSD terjadi akibat penyempitan pembuluh darah yang berperan peran penting dalam sistem peredaran darah. Akibatnya, sistem saraf pun ikut terpengaruh. Penyakit ini tidak hanya berhubungan dengan arteri, tetapi juga dengan sistem vena.

Jika VSD berkembang karena penyempitan arteri, maka otak mulai merasakan kekurangan oksigen dan nutrisi diperlukan untuk fungsi normal. Jika penyakit ini berkembang akibat penyempitan pembuluh vena, penderita sering mulai mengeluh sakit kepala dan pusing.

Jika seseorang menyadari kelopak matanya sering bengkak, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Salah satu alasannya mungkin karena disfungsi sistem pembuluh darah. Ada tanda-tanda lain dari penyakit ini.

Penyebab

Seseorang yang sering mengalami rasa sakit dan menyadari bahwa ia tidak dapat bekerja dan hidup seperti biasanya harus berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat. Kemunduran memori adalah pertanda buruk. Dalam situasi seperti ini, penting untuk memahami akar penyebab kondisi ini secepat mungkin.

VSD dapat berkembang pada seseorang karena beberapa faktor berikut:

• stres emosional serius yang terus-menerus terkait dengan masalah di tempat kerja, dalam keluarga, dalam kehidupan pribadi;
• situasi stres yang serius terkait dengan masa sulit dalam hidup (misalnya, dengan penyakit serius seorang kerabat);
• situasi yang menyebabkan perubahan serius dalam jiwa manusia;
• faktor genetik (keturunan);
• penyakit menular yang sebelumnya diderita pasien;
• cedera otak traumatis yang terjadi pada masa kanak-kanak dan mengakibatkan perubahan serius pada sistem saraf;
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• keracunan tubuh dengan zat berbahaya (mungkin karena kecanduan merokok atau minum alkohol);
• Bukan modus yang benar hari;
• perubahan iklim yang tiba-tiba;
• aktivitas fisik yang serius (termasuk olahraga intens dan kerja fisik yang berat).

Pada kasus VSD, seseorang perlu menghubungi dokter spesialis saraf, karena penyakit ini erat kaitannya dengan kondisi pembuluh darah.

Gejala

Seseorang yang memperhatikan hal ini harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada tahap awal Penyakit ini paling baik diobati. Kedepannya, jika penyakit ini diabaikan, maka penyembuhannya akan jauh lebih sulit. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala apa saja yang ada pada VSD.

Manifestasi utama dari tahap awal penyakit ini meliputi:

• pembengkakan pada mata (terutama kelopak mata bagian bawah) dan seluruh wajah setelah bangun tidur (gejala ini merupakan tanda disfungsi vena);
• sesak napas berkala;
• pusing yang jarang tapi parah;
• kantuk sesekali;
• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• sering sakit kepala, yang seringkali tidak kunjung hilang.

Tanda-tanda ini tidak hanya merupakan ciri khas distonia vegetatif-vaskular, tetapi juga beberapa penyakit lainnya. Ini tidak berarti Anda tidak perlu ke dokter. Sebaliknya, penyakit pembuluh darah perlu diobati secepat mungkin.

Seringkali konsekuensinya tidak dapat diubah dan sangat serius. Saat ini, pengobatan telah mencapai tingkat sedemikian rupa sehingga Anda dapat mengetahui adanya penyakit pembuluh darah dengan menggunakan alat khusus metode REG, memberikan informasi yang komprehensif.

Seringkali, sakit kepala bukan satu-satunya gejala penyakit ini. Ada beberapa gejala lain yang menunjukkan adanya disfungsi vegetatif-vaskular pada pasien.

Tanda-tanda tersebut antara lain:

• kepekaan terhadap perubahan cuaca;
• perubahan warna kulit yang tiba-tiba (misalnya, pucat dalam beberapa menit bisa tiba-tiba berubah menjadi kemerahan parah);
• menggigil dan berkeringat (kedua gejala ini berhubungan langsung dengan gangguan metabolisme panas dalam tubuh);
• tekanan darah melonjak;
• perasaan sesak di udara (seseorang mulai aktif menelan udara, mengira dia tercekik);
• perubahan mental yang diwujudkan dalam perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan hipersensitivitas, lekas marah dan gugup;
• sindrom pramenstruasi;
• ketidakstabilan jantung (dapat memanifestasikan dirinya dalam peningkatan detak jantung atau, sebaliknya, pembekuannya);
• jika disertai VSD, maka kepala pasien terkadang mulai bergetar.

Salah satu dari tanda-tanda penyakit ini dapat muncul tidak hanya akibat aktivitas fisik atau stres yang berat, namun juga dalam kondisi kehidupan normal.

Perubahan tersebut menunjukkan bahwa sistem saraf tidak berfungsi dengan baik. Selanjutnya, pekerjaan terganggu dan dari sistem kardio-vaskular, terjadi ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh.

Jenis

Sebagai hasil dari diagnosis pasien, salah satu jenis distonia vegetatif-vaskular berikut diidentifikasi:

Jika seseorang memperhatikan bahwa ia memiliki sejumlah gejala penyakit ini, Anda perlu memulainya dengan pergi ke dokter dan mengubah ritme hidup Anda.

Dokter akan dapat menasihati pasien, mengumpulkan anamnesis, dan merujuk pasien untuk menjalani prosedur diagnostik tertentu.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis akhir, dokter tidak cukup hanya memeriksa pasien dan mencari tahu keluhan kesehatannya.

Pasien jika tersedia Gejala VSD Pemeriksaan berikut juga ditentukan:

• mengunjungi ahli jantung, ahli endokrinologi dan ahli urologi;
• MRI otak;
• tes urin dan darah;
• USG Doppler pada leher dan kepala;
• TKDG;
• Rontgen dada, leher rahim dan daerah pinggang dalam dua proyeksi sekaligus.

Gejala VSD mirip dengan beberapa penyakit lainnya. Oleh karena itu tahapan penegakan diagnosis sangatlah penting. Hal ini juga mempengaruhi efektivitas pengobatan penyakit selanjutnya.

Cara mengobati distonia vegetatif-vaskular otak

Pasien sering mengatakan bahwa dalam situasi stres mereka mulai merasa jauh lebih buruk daripada saat istirahat.

Seseorang tanpa banyak aktivitas fisik di musim dingin dan tanpa banyak stres hampir tidak merasakan manifestasi penyakit apa pun. Selama periode ini, pasien menganggap dirinya sehat.

Namun Anda hanya perlu sedikit mengubah ritme kehidupan yang biasa, dan kondisinya semakin memburuk. Pada saat-saat seperti itu, seseorang memahami bahwa kesejahteraan hanya bersifat sementara, dan gejala dapat kembali menimpanya lebih dari satu kali.

Perawatan obat bukanlah obat mujarab, sangat penting untuk beradaptasi dengan benar, mengubah rutinitas harian Anda, dan meningkatkan kualitas tidur Anda. Semua ini akan mengurangi dampaknya secara signifikan faktor eksternal pada tubuh dan meningkatkan kesejahteraan.

Rezim harian	Salah satu komponen utama pengobatan adalah menetapkan rutinitas harian yang benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan: buku sebaiknya dibaca hanya pada siang hari; Pada malam hari, Anda tidak boleh menghabiskan waktu di depan komputer atau menonton film yang berdampak serius pada sistem saraf bahkan pada siang hari; tidak perlu membebani diri sendiri dengan pekerjaan rumah tangga yang membebani, Anda harus mengevaluasi kemampuan Anda dengan bijaksana; Sangat tidak diinginkan pasien berada di ruangan pengap, jadi Anda harus lebih sering berjalan-jalan; kebiasaan buruk yang ada perlu dihilangkan, terutama merokok (rokok bukanlah jalan keluar dari situasi sulit dan bukan cara untuk menghilangkan stres emosional); perhatian spesies aktif kegiatan olah raga dan rekreasi (jika dipadukan dengan menghabiskan waktu di luar ruangan akan lebih baik lagi).
Mimpi	Seringkali, pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular tidak dapat tertidur dalam waktu lama. Masalah ini menjadi lebih parah jika rutinitas sehari-hari sangat terganggu. Itu sebabnya seseorang dengan penyakit serupa Saya perlu meningkatkan kualitas tidur saya. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan berikut: anda harus tidur sebelum pukul 23:00; penting untuk tidur pada waktu yang sama setiap hari; sebelum tidur, tidak perlu mengganggu sistem saraf, sehingga perlu menghindari berbagai pertengkaran dan bentrokan dengan keluarga; V waktu malam Anda bisa berjalan-jalan, setidaknya selama 20–30 menit; jika seseorang merasa sangat lelah atau terlalu stres, maka pada malam hari ada baiknya mandi bersama air hangat, setelah menambahkan akar valerian atau ekstrak pinus ke dalamnya; sangat penting agar ruangan tidak pengap, ini akan memungkinkan Anda untuk tidur nyenyak dan menghindari mimpi buruk; Sebelum tidur, Anda perlu memberi ventilasi pada ruangan dan membiarkan jendela terbuka agar udara segar selalu masuk ke dalam ruangan; untuk menertibkan sistem saraf sebelum tidur, Anda bisa minum susu hangat dengan madu (ini juga menginduksi tidur dan baik untuk tubuh); Penting tidak hanya untuk pergi tidur pada waktu yang sama, tetapi juga untuk bangun (dan aturan ini juga berlaku untuk akhir pekan); Setelah bangun tidur, Anda perlu bangun dengan lancar, Anda bahkan bisa menghabiskan beberapa menit lagi di tempat tidur, baru kemudian bangun.
	Distonia pembuluh darah otak sangat bergantung pada cara seseorang makan. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada diet untuk VSD. Prinsip utama yang harus dipatuhi adalah: Tidak disarankan minum kopi dan teh kental, terutama sebelum tidur. Rasa haus harus dipuaskan dengan infus herbal. Mereka mampu meredakan sebagian sakit kepala, menghilangkan vasospasme. ada banyak resep rakyat minuman yang tidak hanya tidak menimbulkan bahaya, tetapi juga memberikan efek positif bagi tubuh. Harga jamu ini rendah, Anda bisa membelinya di apotek mana pun. Anda harus memasukkan buah-buahan dan sayuran segar ke dalam makanan Anda. jus sayuran, kaya akan vitamin. Mereka akan membersihkan pembuluh darah dan membantu menguatkan tubuh. Tetapi lebih baik untuk mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak dan pedas dari diet Anda agar tidak semakin menggairahkan sistem saraf. Makanan seperti itu menjadi salah satu penyebab munculnya plak aterosklerotik di pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan lumen. Hal ini hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit yang sudah ada.
	Sangat penting untuk bekerja pada diri sendiri, untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Dan seseorang bisa melakukan ini. Dalam situasi sulit apa pun, Anda selalu dapat melihat masalah dari sisi lain, yang akan memungkinkan Anda menghilangkan stres emosional. Beberapa jenis VSD dapat dengan mudah diobati dengan pelatihan otomatis. Bahkan ketika beralih ke psikoterapis atau psikolog, seseorang harus bekerja secara mandiri. Anda dapat melengkapi pelatihan otomatis latihan pernapasan. Dia dengan sempurna memotivasi, meningkatkan mood, dan mendisiplinkan. Ketika dihadapkan pada kesulitan dalam hidup, seseorang harus memandangnya secara filosofis, memahami bahwa segala sesuatu berlalu, dan hitam selalu digantikan oleh putih. Kita tidak boleh lupa bahwa semua pemikiran bersifat material, itulah sebabnya Anda harus selalu memikirkan sesuatu yang baik. Seseorang tidak boleh bertengkar dengan orang lain karena hal sepele, memendam amarah dan mudah tersinggung, semua ini berdampak negatif pada kesehatan, namun tidak menyelesaikan masalah.

Untuk mendapatkan hasil pengobatan yang baik, Anda perlu memperhatikan kesehatan dan gaya hidup Anda, mengikuti anjuran dokter mengenai tindakan pencegahan

Obat tradisional

Untuk pengobatan distonia vegetatif-vaskular, berbagai sediaan herbal sering digunakan.

Berikut resep yang paling efektif:

Koleksi No.1	untuk menyiapkan koleksinya Anda membutuhkan: ramuan mistletoe, rhodiola, angelica dan akar Leuzea, masing-masing 2 sendok makan; Anda juga membutuhkan 3 sendok makan St. John's wort dan valerian, 4 sendok makan rose hips dan licorice; semua ini perlu dihancurkan dan diaduk rata; dua sendok makan campuran dituangkan ke dalam 1,5 liter air mendidih; Lebih baik menyimpan infus dalam termos; Koleksinya sebaiknya diminum 1/2 gelas 3 kali sehari selama 2-3 bulan.
Koleksi No.2	anda perlu mengambil 2 sendok teh sawi putih, dandelion, dan ungu; taruh 3 sendok teh St. John's wort, valerian, juniper dan licorice di sana; hancurkan semuanya dan campur bahannya; dua sendok makan campuran yang dihasilkan harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos; Setiap hari selama 3 bulan perlu minum 1/3 gelas 3 kali sehari.
Koleksi No.3	Anda perlu mengambil 1 sendok makan permen dan pohon ek; tambahkan masing-masing 2 sendok makan jelatang, padang rumput manis, dan ekor kuda; 4 sendok makan kuncup dandelion dan birch serta 6 sendok makan rosehip juga ditambahkan ke dalam campuran ini; Semua ini perlu dihancurkan, dicampur dan diseduh dalam 3 sendok makan dengan 1,5 liter air panas; Setiap hari Anda perlu mengonsumsi ½ gelas 3 kali sehari selama 3 bulan.

Obat yang sangat baik adalah dengan minum jus segar. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengekstrak sendiri jus lemon, lobak, bit, dan wortel. Minuman ini membutuhkan masing-masing 200 mililiter.

Anda perlu menambahkan jus 15 kepala bawang putih, 200 mililiter madu, dan anggur merah dalam jumlah yang sama ke dalam campuran yang dihasilkan (lebih baik jika Cahors). Semua bahan ini harus tercampur rata.

Infus yang dihasilkan sebaiknya dikonsumsi setengah jam sebelum makan 3 kali sehari. Anda harus meminum minuman tersebut sampai habis. Produk ini tidak hanya membantu membersihkan pembuluh darah, tetapi juga menyembuhkan tubuh sepenuhnya.

Konsekuensi

Distonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan sejumlah ketidaknyamanan bagi seseorang. Penyakit ini menghalangi pasien untuk menjalani kehidupan normal. Namun, ini bukanlah bahaya utama.

Perkembangan penyakit ini berkontribusi terhadap munculnya penyakit lain. Jadi, akibat VSD, terjadi perubahan pada struktur pembuluh darah, yang tidak hanya mengganggu tonus, tetapi juga menyebabkan kejang.

Gejala dan manifestasi VSD dapat dengan cepat menjadi kronis. Artinya penyembuhan akan membutuhkan banyak waktu dan tenaga. Perawatan sedemikian rupa kasus-kasus sulit bisa sangat tidak efektif.

Perkembangan distonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Gangguan emosional yang serius	perubahan jiwa adalah salah satu konsekuensi paling umum dari VSD; pasien mengalami masalah, ia menjadi sangat cemas, dan sering terjadi neurosis; terkadang pasien mengalami depresi.
Kejang pembuluh darah di kepala	distonia vegetatif-vaskular selalu disertai dengan vasokonstriksi; kekurangan yang diperlukan untuk operasi normal zat menyebabkan gangguan yang terjadi di otak yang tidak dapat disembuhkan; terkadang pasien mengalami serangan epilepsi, penglihatan menurun, dan koordinasi terganggu; karena kekurangan oksigen, jaringan mengalami atrofi; Penyakit Alzheimer dapat berkembang.
Gangguan peredaran darah di otak	komplikasi ini memiliki gejala tersendiri; sakit kepala pasien semakin parah, menjadi seperti migrain; pasien sering merasa pusing, daya ingat terganggu; orang tersebut tidak dapat berkonsentrasi; ada gejala lain; semuanya berhubungan dengan kekurangan oksigen terus-menerus dan kematian jaringan otak secara bertahap.
Ensefalopati sisa	tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini; tampaknya karena gangguan peredaran darah yang serius di otak; Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan pengobatan yang dirancang untuk meringankan pasien bukan dari penyakit itu sendiri, tetapi hanya dari manifestasinya.

Pencegahan

Obat-obatan yang diresepkan dokter tidak selalu efektif. Agar terapi menjadi seefektif mungkin, pasien harus belajar mendengarkan tubuhnya, memperhatikan sinyal yang menunjukkan bahaya.

Untuk menjaga tonus pembuluh darah, obat khusus diresepkan.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Jalani gaya hidup sehat dengan makan yang benar dan hilangkan kebiasaan buruk.
• Anda perlu cukup tidur. Durasi minimum tidur harus 8 jam. Di mana sangat penting juga memiliki waktu di mana pasien pergi tidur.
• Kita tidak boleh lupa bahwa suasana hati yang baik akan menjadi asisten yang sangat baik dalam memerangi penyakit dan pencegahannya.
• Untuk meringankan perjalanan penyakit ini, Anda perlu memasukkan teh herbal ke dalam makanan Anda. Mereka sangat membantu memulihkan tubuh setelah serangan berikutnya. Herbal merupakan sumber kekuatan yang diperlukan untuk melawan penyakit dan menenangkan diri.
• Yang paling populer adalah obat-obatan homeopati. Efektivitasnya didasarkan pada fakta bahwa zat yang digunakan mempunyai efek yang ditargetkan pada akar penyebab penyakit.

Seseorang tidak boleh lupa bahwa obat-obatan dapat membantu mengatasi konsekuensi dan gejala distonia vegetatif-vaskular.

Distonia vegetovaskular (gejala dan pengobatan pada wanita beragam) merupakan fenomena kontroversial dalam dunia kedokteran. Beberapa dokter percaya bahwa penyakit seperti itu tidak ada, dan oleh karena itu tidak ada gunanya meresepkan pengobatan. Yang lain mengatakan bahwa distonia vegetatif-vaskular bukan hanya suatu patologi, tetapi keseluruhan gejala kompleks yang menunjukkannya masalah serius dalam tubuh, pengobatan dan eliminasinya wajib. Dan meskipun, menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, distonia vegetatif-vaskular bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, namun juga kondisi patologis tidak dapat diabaikan. Gejala-gejalanya tidak hanya menghalangi seorang wanita untuk menjalani kehidupan yang utuh, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius (hipertensi kronis, stroke) jika pengobatan tidak dimulai atau terlambat dimulai.

Distonia vegetovaskular – apa itu?

Distonia vegetatif-vaskular adalah serangkaian gejala spesifik yang terjadi pada kerja sistem saraf otonom. Yang terakhir ini bertanggung jawab dalam tubuh untuk:

• Indikator suhu tubuh.
• Tekanan arteri.
• Jumlah dan frekuensi detak jantung.
• Frekuensi pernapasan.
• Berkeringat.
• Kecepatan proses metabolisme.

Artinya, tugas sistem ini adalah menjaga lingkungan internal tubuh tetap konstan dan mengubahnya untuk memenuhi kebutuhan kondisi eksternal.

Kegagalan dalam pengoperasiannya menyebabkan krisis (permanen atau episodik). Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti pingsan atau serangan panik.

Distonia vegetatif-vaskular lebih sering terjadi pada wanita: gadis muda dan wanita paruh baya bertubuh kurus.

Penyebab distonia vegetatif-vaskular

Penyebab distonia vegetatif-vaskular dan gejalanya pada wanita bervariasi: bergantung pada faktor keturunan, kondisi dan gaya hidup, nutrisi, serta patologi yang menyertainya.

Sindrom vegetatif-vaskular dipicu oleh sejumlah faktor (satu atau beberapa):

• Gangguan hormonal pada masa pubertas, pada masa kehamilan, setelah kelahiran bayi.
• Keterbelakangan sistem saraf pada pasien (hal ini terjadi karena kondisi lingkungan yang buruk atau karena kecenderungan genetik).
• Situasi stres yang teratur gangguan saraf, terlalu banyak bekerja.
• Perubahan patologis pada fungsi sistem kardiovaskular , sistem saraf.
• Kebiasaan buruk (kurang aktivitas fisik, alkohol, merokok, makan berlebihan).
• Sistem saraf labil. Pasien dengan sistem seperti itu rentan terhadap perubahan suasana hati dan kecurigaan.
• Perubahan kondisi iklim dan cuaca.

VSD dapat menunjukkan gejalanya sejak masa kanak-kanak jika kerabat terdekat wanita tersebut juga menderita distonia vegetatif-vaskular.

Terjadinya gejala distonia vegetatif-vaskular dipengaruhi oleh:

1. Kecepatan hidup yang terlalu cepat.
2. Stres psikologis dan fisik di tempat kerja.
3. Eksaserbasi patologi kronis.
4. Munculnya situasi yang memerlukan konsentrasi maksimum dan kembali (ujian).
5. Perubahan cuaca secara tiba-tiba (dari cerah menjadi berawan).

Gejala VSD pada wanita: tanda, jenis dan ciri

Ada banyak manifestasi distonia vegetatif-vaskular - lebih dari 100. Mereka mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, menyebabkan gangguan pada fungsinya. Tanda-tanda VSD dapat digabungkan dengan mengacu pada sistem mana yang terpengaruh.

Gejala	Bagaimana cara mewujudkannya?
Pernafasan	Sesak napas, rasa ada yang mengganjal di tenggorokan.
Neurotik	Gugup, insomnia, peningkatan iritabilitas, kecemasan.
Kardiologis	Penurunan atau peningkatan tekanan darah, penurunan atau peningkatan denyut jantung, kemerahan pada wajah, lengan, dan leher.
Termoregulasi	Suhu menurun, menggigil.
Pingsan	Pusing, gaya berjalan tidak stabil, telinga berdenging, keringat berlebih,
Astenik	Rasa lelah yang cepat kelemahan umum, fungsi usus tidak efektif (diare).

Dekatnya krisis ditunjukkan dengan gejala-gejala awal berikut ini:

• Kelemahan yang tiba-tiba.
• Perasaan takut yang tak terkendali.
• Mati rasa pada lengan dan kaki.
• Peningkatan rangsangan atau keadaan depresi.
• Ketidaknyamanan di daerah perut.

Bagaimana cara menentukan distonia vegetatif-vaskular?

Untuk membuat diagnosis "distonia vegetatif-vaskular" dan meresepkan pengobatan, ahli saraf, selain mengumpulkan anamnesis (gejala), melakukan penelitian berikut:

• Pencitraan resonansi magnetik.
• Pemeriksaan USG.
• Elektrokardiografi.
• Tes pernapasan.
• Mengumpulkan tes.

Video

Pengobatan distonia vegetatif-vaskular pada wanita

Terkadang terabaikan situasi klinis pengobatan tanpa intervensi obat tidak bisa dihindari. Semua obat untuk pengobatan distonia dipilih oleh ahli saraf atau terapis secara individual untuk setiap pasien.

Kelompok obat berikut ini paling sering diresepkan:

1. Tindakan penguatan umum.
2. Arah kardiologis.
3. Pengaruh psikotropika.

Yang paling obat yang efektif dari VSD

Caviton-forte

seduxen

Nozepam

Azafen

Anaprilin

Egilok

Bila pengobatan dengan obat-obatan di atas tidak menghilangkan gejala atau gejala penyakit bertambah parah, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang. Ini dapat mengungkapkan kelainan pada ekskresi, sistem kardiovaskular, dan ketidakseimbangan hormon.

Fisioterapi dalam pengobatan distonia vegetatif-vaskular

Selain pengobatan, pengobatan dapat dilakukan dengan berbagai prosedur fisioterapi yang akan memperbaiki kondisi dan meringankan gejala wanita tersebut. Hanya dokter yang meresepkan pengobatan untuk setiap kasus secara terpisah.

3 prosedur paling efektif teratas:

• Elektroforesis.
• Perawatan laser.
• Magnetoterapi.

Selain itu, setelah mendiagnosis VSD, spesialis akan meresepkan rujukan kepada wanita tersebut untuk:

• Pijat (merangsang fungsi pembuluh darah, menghilangkan kemacetan).
• Akupunktur (meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah).
• Hydromassage (seperti pijat tradisional memiliki efek restoratif dan tonik).
• Mengunjungi kolam renang (efek relaksasi + aktivitas fisik sedang).
• Pengobatan herbal yang dilakukan baik secara in institusi medis, dan di rumah. Penggunaan sage dan ginseng bermanfaat.
• Sesi psikoterapi. Wanita belajar seni relaksasi.

Pengobatan VSD dengan obat tradisional

Gejala distonia vegetatif-vaskular pada wanita bisa dikurangi menjadi “tidak” dengan bantuan herbal. Perawatan dilakukan dengan tanaman yang ada efek obat penenang: valerian, sejenis semak.

Berdasarkan ramuan ini, Anda dapat menyiapkan infus, ramuan, dan teh secara mandiri. Jika Anda tidak punya waktu, Anda bisa membeli yang sudah jadi obat-obatan herbal di apotek: mereka menghilangkan gejala VSD tidak lebih buruk dari minuman alami.

Perhatian! Bagi wanita, pengobatan herbal harus dikoordinasikan dengan dokter yang merawat.

Resep berbahan dasar tanaman obat yang dapat menghilangkan gejala VSD:

• Motherwort + valerian (akar). Bahan-bahannya (masing-masing 1 sendok makan) dihaluskan dan dituangkan dengan sedikit vodka. Campuran tersebut diinfuskan selama 5 hari. Tingtur yang sudah jadi disaring melalui saringan. Regimen dosis yang dianjurkan: 40 tetes tiga kali sehari.

Larutan ini tidak hanya mengobati pembuluh darah yang melemah, namun juga memiliki efek sedatif. gejala nyeri di dalam hati, jika sebelumnya ada.

Nutrisi yang tepat untuk distonia vegetatif-vaskular terkadang lebih penting daripada perawatan obat. Dengan kelainan ini, seorang wanita perlu membuat menu berdasarkan:

• Produk yang mengandung potasium. Bubur (soba, oatmeal), terong, buah-buahan kering (aprikot kering) kaya akan kandungannya.

• Produk kaya serat. Ini termasuk kacang-kacangan, buncis, biji-bijian, dan rumput laut.

Penekanan dalam pengobatan harus pada menjaga keseimbangan minum: Anda perlu minum setidaknya 2 liter air bersih per hari. Anda harus menghindari jus, air mineral atau air manis sama sekali.

Perhatian! Selama perawatan, penting bagi wanita untuk mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas dari menu.

Diet untuk penderita tekanan yang berbeda dan gejala distonia vegetatif-vaskular memiliki nuansa tersendiri.

Jadi wanita dengan hipertensi harus:

• Perkenalkan produk kentang (dipanggang, direbus), anggur, dan keju cottage rendah lemak ke dalam makanan Anda.
• Hindari makanan yang terlalu asin, daging, dan makanan laut. Namun Anda tidak boleh sepenuhnya meninggalkan ikan dan daging, karena mengandung zat penting (protein dan unsur mikro lainnya) yang sangat penting bagi tubuh.
• Hindari teh dan kopi kental dalam jumlah besar.

Taktik nutrisi untuk wanita hipotensi dengan gejala distonia vegetatif-vaskular:

• Tingkatkan pola makan Anda dengan makanan yang mengandung vitamin C (buah jeruk, rose hips, blackcurrant).
• Sertakan produk yang mengandung minyak esensial(seledri, adas).
• Konsumsi lebih banyak produk susu, teh hijau, jus buah segar dan sayuran.
• Jangan abaikan penambah rasa: jahe, merica, kayu manis.

Penting! Wanita dengan tekanan darah rendah Selama pengobatan, dianjurkan untuk makan sering, namun dalam porsi kecil.

Pencegahan distonia vegetatif-vaskular pada wanita

Bagaimana seorang wanita dapat melindungi dirinya dari distonia vegetatif-vaskular? Atau apa yang harus dilakukan bila pengobatan utama tertinggal, namun tidak ingin gejala VSD mengganggu Anda lagi?

1. Cobalah untuk tidak memperburuk situasi apa pun yang dapat memicu stres.
2. Berolahraga secukupnya. Kelas yoga dan fitnes di udara segar, jogging ringan di pagi hari, berenang, dan menari cocok. Hal utama adalah tepat waktu aktivitas fisik hindari gerakan tiba-tiba atau beban berat.
3. Luangkan waktu untuk jalan-jalan sore yang santai. Dengan cara ini tubuh akan jenuh dengan oksigen.
4. Lakukan setiap hari mandi air dingin dan panas. Ini melatih pembuluh darah, dan juga memberi kekuatan dan meningkatkan kesehatan tubuh secara keseluruhan.
5. Hindari membebani diri Anda secara fisik dan mental selama hari kerja. Gantilah pekerjaan dengan istirahat. Saat bekerja, istirahatlah sejenak, selama itu lebih baik tidak duduk, tetapi berdiri dan berjalan-jalan sebentar.
6. Menghadiri tidur yang sehat. Seharusnya tidak lebih dan tidak kurang dari 7-8 jam.
7. Jika situasi mengharuskannya, gunakan hanya obat penenang alami. Pilihan terbaik Akan ada infus mint, obat valerian atau St. John's wort.

Data tindakan pencegahan, mengenai perubahan gaya hidup, membantu seorang wanita menghindari kekambuhan distonia vegetatif-vaskular di masa depan. Namun aturan di atas harus dipatuhi oleh seorang wanita setiap hari, dan tidak sesekali, agar gejalanya tidak muncul kembali di kemudian hari.

Pengobatan segala bentuk distonia vegetatif-vaskular memerlukan perhatian menyeluruh, dan bukan menghilangkan gejala sementara.

Keberhasilannya sangat bergantung pada pendekatan individu dokter untuk masalah setiap wanita. Namun, pasien sendiri tidak boleh mengesampingkan dan hanya mengandalkan kompetensi dokter spesialis.

Penting bagi pasien untuk tidak mengabaikan gejala penyakitnya, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai pengobatan, dan terkadang, bila perlu, mengubah gaya hidup secara radikal untuk mencapai hasil terapi yang lebih baik.

Gejala distonia vegetatif-vaskular yang dibiarkan tanpa pengawasan oleh wanita adalah jalur langsung menuju serangan jantung, stroke, hipertensi. Oleh karena itu, begitu Anda mengalami gejala pertama VSD, segera mulai pengobatan dengan dokter. Karena dengan pengobatan distonia vegetatif-vaskular yang tepat waktu dan tepat pada seorang wanita, kesejahteraan wanita tersebut segera membaik dan aktivitas sosial dan pekerjaan dipulihkan. Pada periode musim gugur-musim semi, disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan terhadap distonia vegetatif-vaskular untuk menghindari pengobatan berulang terhadap penyakit ini.

Saat ini sulit menemukan orang yang tidak mengetahui apa itu VSD. Distonia vegetovaskular (VSD) adalah suatu kompleks kelainan otonom di mana pembuluh darah kehilangan sebagian atau seluruh kemampuannya untuk mengalirkan darah. reaksi biasa terhadap iritasi apa pun dan dapat meluas atau berkontraksi tanpa disengaja. Artikel ini menjelaskan secara rinci: apa itu distonia vaskular, cara mengobati penyakit ini, dan juga cara mendiagnosisnya.

VSD tidak termasuk di dalamnya Klasifikasi internasional penyakit, tetapi sering disampaikan kepada pasien oleh ahli jantung, terapis, ahli saraf dan banyak ditemukan dalam pengobatan, terutama pasca-Soviet. Distonia arteri vaskular bukanlah diagnosis independen - dokter menganggapnya sebagai akibat dari penyakit pada sistem endokrin, perubahan patologis SSP, kerusakan jantung dan beberapa gangguan mental. Oleh karena itu, banyak dari mereka yang percaya bahwa penting untuk mengidentifikasi penyebabnya, dan tidak menunjukkan konsekuensi dari VSD. Selain itu, banyak dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa diagnosis “VSD” dibuat ketika mereka tidak dapat mendeteksi penyakit yang ada yang menyebabkan munculnya gejala yang dijelaskan oleh pasien.

VSD mengacu pada gangguan kompleks pada proses fisiologis seperti pengaturan tekanan darah dan perpindahan panas. Dengan penyakit ini, pasien mungkin menderita alasan yang terlihat pupil melebar atau berkontraksi dan sirkulasi darah di jaringan terganggu; beberapa pasien mengalami masalah dengan produksi insulin dan adrenalin.

Penyebab distonia vaskular vegetatif

Sindrom VSD dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

• Lesi pada sistem saraf pusat;
• ensefalopati dan gangguan pada batang otak dan hipotalamus;
• diabetes mellitus, hipotiroidisme dan penyakit lain pada sistem endokrin;
• perubahan hormonal dalam tubuh (in masa remaja, selama kehamilan, selama menopause);
• cedera otak traumatis;
• osteochondrosis serviks;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, kelainan jantung, dll.);
• infeksi kronis;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• terlalu banyak bekerja dan kurang tidur secara teratur;
• stres dan peningkatan kegugupan;
• kualitas individu seseorang - peningkatan kecemasan, kekhawatiran berlebihan terhadap kesehatan diri sendiri, dll.;
• adanya kebiasaan buruk – alkoholisme, nikotin dan kecanduan narkoba;
• cacat mental.

Terkadang perubahan iklim yang tajam pun menjadi penyebab VSD.

Perkembangan disfungsi vegetatif-vaskular juga mungkin terjadi bayi karena patologi yang muncul selama pembentukan janin dan cedera lahir. Pada usia ini, VSD disertai dengan gangguan saluran cerna (perut kembung, diare, sering regurgitasi, nafsu makan yang buruk), peningkatan kemurungan (terkadang anak-anak ditandai dengan rangsangan saraf yang tinggi) dan ketidakstabilan kekebalan terhadap pilek.

Faktor risiko distonia vegetatif-vaskular

Tanda-tanda pertama distonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, kelainan ini tersebar luas dan terjadi pada 80% populasi, menurut sumber lain terjadi pada 32-38% pasien yang berkonsultasi ke dokter dengan keluhan mengenai keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, tanda-tanda VSD 3 kali lebih sering terjadi dibandingkan pada pria.

Angka-angka ini, tentu saja, jelas-jelas dilebih-lebihkan, karena diagnosis semacam itu hanya ditegakkan di negara-negara pasca-Soviet, dan para dokter di Eropa dan Amerika belum pernah mendengar tentang adanya “penyakit” yang begitu luas. Apalagi di antara dokter dalam negeri pun berbeda, frekuensi penentuan stadiumnya diagnosis distonia vaskular vegetatif berbeda secara signifikan.

Perbedaan-perbedaan tersebut difasilitasi oleh ketidakjelasan keduanya kriteria diagnostik, serta penolakan dari banyak spesialis muda yang telah memperoleh akses terhadap sumber pengetahuan pengobatan “Barat” tentang keberadaan penyakit ini.

Kelompok risiko mencakup kategori populasi berikut:

• remaja, ibu hamil, wanita menopause (akibat perubahan hormonal dalam tubuh);
• orang yang pekerjaannya berkaitan erat dengan perpindahan terus-menerus;
• orang-orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan sedikit aktivitas fisik;
• pasien dengan penyakit kronis;
• hidup dalam kondisi ketidaknyamanan psikologis yang terus-menerus;
• orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap distonia vaskular (jika salah satu anggota keluarga mengidapnya).

DI DALAM Distonia egetatif dapat muncul pada usia berapa pun.

Gejala distonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan patologi seperti disfungsi vegetatif-vaskular sering mengeluhkan gejala khas banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, sering pusing, kadang pingsan, nyeri di daerah jantung, pasien mungkin merasa panas atau dingin. Dengan VSD, gejalanya bisa sangat beragam, namun hampir selalu banyak.

Gejala utama VSD sama pada orang dewasa dan anak-anak. Selain hal di atas, penderita penyakit ini mungkin akan mengungkapkan keluhan berikut:

• mati rasa pada beberapa anggota badan;
• perasaan "benjolan" di tenggorokan secara berkala;
• kepekaan tubuh terhadap kondisi cuaca dan perubahan suhu;
• sering muncul herpes di bibir;
• keadaan depresi yang muncul secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas;
• gangguan pikiran dan masalah ingatan;
• kelesuan dan kantuk terus-menerus;
• kehilangan nafsu makan (hingga anoreksia atau bulimia);
• nyeri di punggung dan anggota badan;
• dispnea.

Banyak pasien yang menghadapi sindrom distonia vegetatif-vaskular mungkin salah mengira manifestasi disfungsi otonom sebagai karakteristik individu dari tubuh mereka.

Klasifikasi distonia vegetatif-vaskular

Klasifikasi tunggal yang diterima secara umum untuk disfungsi vegetatif-vaskular belum dikembangkan, namun mereka dapat dibedakan berdasarkan kriteria tertentu.

Tergantung pada prevalensi gangguan otonom, Jenis VSD berikut dapat diidentifikasi:

• distonia lokal (lokal): gangguan diamati pada fungsi satu organ;
• distonia sistemik: gangguan terjadi pada satu sistem organ (misalnya kardiovaskular);
• distonia umum: fungsi dua atau lebih sistem organ terganggu.

Jenis-jenis VSD dapat dibedakan berdasarkan tingkat keparahan gejalanya:

• distonia laten – penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya setelah munculnya faktor-faktor yang menjengkelkan (stres, kegembiraan, dll.);
• distonia paroksismal – dengan varian penyakit ini, serangan muncul secara tiba-tiba, terkadang dengan frekuensi tertentu;
• distonia permanen adalah penyakit di mana kelainan tertentu (misalnya tangan dingin akibat masalah termoregulasi) muncul terus-menerus.

Tergantung pada manifestasi gejalanya, Jenis distonia vegetatif-vaskular berikut dapat dibedakan:

• VSD dengan dominasi efek simpatik;
• VSD dengan dominasi efek parasimpatis;
• VSD campuran.

Sistem simpatis bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap rangsangan stres. Aktivitasnya dapat menyebabkan peningkatan detak jantung, pelebaran pupil, arteri otak dan sistem reproduksi, penurunan air liur, penekanan enzim yang bertanggung jawab untuk mencerna makanan dan gangguan lainnya.

Parasimpatis dapat memiliki efek stimulasi dan penghambatan pada sistem organ. Prinsip kerjanya adalah kebalikan dari sistem simpatis.

Patologi vegetatif-vaskular dapat diklasifikasikan menurut sifat asalnya. Para ahli membedakan antara distonia primer, yang disebabkan oleh faktor keturunan atau karakteristik konstitusional tubuh, dan distonia sekunder, yang muncul sebagai akibat dari perubahan patologis pada tubuh manusia. Selain itu, penyakit ini dapat dibagi berdasarkan tingkat keparahan manifestasinya distonia vaskular vegetatif menjadi ringan, sedang dan berat.

Klasifikasi menurut lokasi semua gejala

Klasifikasi disfungsi otonom tergantung pada lokalisasi semua gejala VSD dianggap oleh banyak ahli sebagai hal mendasar: sistem otonom bertanggung jawab atas hampir sebagian besar proses vital tubuh manusia.

• Distonia otonom kardiovaskular

Menurut sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibedakan:

1. Gambaran jantung VSD. Ditandai dengan gangguan detak jantung. Dengan distonia vegetatif-vaskular ini, pasien mengeluhkan kekurangan udara, takikardia, nyeri atau ketidaknyamanan di daerah jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernapasan dan peningkatan denyut jantung. EKG tidak menunjukkan perubahan apapun, bahkan dengan gejala yang parah.
2. Jenis VSD yang hipotensi. Hal ini ditentukan oleh kelemahan tubuh, peningkatan kelelahan, pasien sering mengalami serangan migrain, dan terkadang ada presinkop. Distonia vegetatif-vaskular hipotonik terutama dapat ditandai dengan penurunan tekanan darah hingga kurang dari 120/90 mmHg. Seni., kulit pucat dan perubahan fundus mata.
3. Jenis VSD hipertensi. Seperti halnya distonia vaskular hipotensi, dengan gangguan otonom jenis ini, pasien sering mengalami sakit kepala dan peningkatan kelelahan. Ditandai dengan peningkatan tekanan darah ke tingkat yang lebih tinggi hipertensi arteri. Gejala paling sering terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik.
4. VSD tipe vasomotor. Hal ini ditentukan oleh perubahan patologis pada serabut saraf yang bertanggung jawab atas perluasan dan kontraksi dinding pembuluh darah. Pada pasien dengan penyakit ini, selain sering sakit kepala dan gangguan tidur, sering terjadi kemerahan pada wajah (yang menyebabkan penonjolan vena yang kuat), keadaan kecemasan dan pendinginan ekstremitas.
5. VSD tipe campuran. Dapat disertai dengan kompleks dari beberapa kelainan vegetatif di atas secara bersamaan.

• Distonia otonom berhubungan dengan gangguan sistem pernafasan

Dengan VSD pernafasan, gangguan pernafasan diamati dengan gejala yang sesuai: sesak nafas, perasaan kekurangan udara, serangan perasaan tercekik ketika mencoba mengambil nafas penuh, dll.

• VSD gastroenterologi

Perjalanan VSD jenis ini pada pasien jelas terlihat dengan keluhan aspek saluran pencernaan dan sistem saluran kencing: muntah, diare, mual, pembentukan gas, serangan sendawa, penurunan metabolisme, sering buang air kecil, sering nyeri pada perut bagian bawah.

• VSD berhubungan dengan terganggunya sistem vegetatif-visceral

Pelanggaran sistem vegetatif-visceral akan disertai dengan gangguan fungsi termoregulasi: peningkatan keringat, menggigil, sensasi dingin dan panas yang tiba-tiba, terkadang bergantian, serta kenaikan suhu yang tidak masuk akal.

Fungsi alat vestibular yang buruk (sering pusing, mabuk perjalanan) dengan serangan yang sering terjadi keadaan sebelum pingsan juga dapat mengindikasikan bahwa seseorang menderita VSD.

Komplikasi distonia vegetatif-vaskular

Mengapa VSD berbahaya? Prognosis distonia vegetatif-vaskular dalam banyak kasus tidak dapat diprediksi. Setengah dari pasien dengan kelainan ini secara berkala mengalami krisis vegetatif-vaskular - kondisi khusus, di mana gejala penyakitnya sangat terasa.

Krisis VSD biasanya muncul bersamaan dengan stres mental atau fisik, perubahan iklim mendadak, dan penyakit tertentu tahap akut. Pada orang dewasa, krisis dengan distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 50% kasus. Krisis karakteristik VSD dapat dibagi menjadi simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis simpatoadrenal terjadi karena pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah. Kondisi patologis ini diawali dengan sakit kepala parah, peningkatan denyut jantung dan rasa nyeri di daerah jantung. Apa lagi yang berbahaya dari distonia vaskular vegetatif? pasien dalam kondisi ini mungkin melebihi indikator biasa tekanan darah, peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (37-37,50), menggigil dan gemetar – gemetar pada anggota badan. Krisis simpatoadrenal berakhir secara tidak terduga seperti saat dimulainya. Setelah hilang, pasien biasanya merasakan rasa lemas dan tidak berdaya, serta produksi urin meningkat.

Gejala krisis vagoinsular dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatoadrenal. Ketika muncul pada pasien, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pada pasien diabetes mellitus, penurunan tersebut dapat mencapai nilai hipoglikemik, yaitu nilai yang mengancam jiwa).

Krisis vagoinsular disertai dengan serangan jantung, pusing, aritmia jantung, kesulitan bernapas dan serangan asma; bradikardia dan hipotensi arteri. Patologi ini ditandai dengan keluhan seperti keringat berlebih, kemerahan pada wajah, lemas dan mata menjadi gelap. Selama krisis insular, kontraksi dinding usus meningkat, pembentukan gas dan diare muncul, dan beberapa pasien mungkin mengalami keinginan untuk buang air besar. Akhir dari ini periode akut VSD, seperti halnya krisis simpatoadrenal, disertai dengan peningkatan kelelahan pasien.

Pada krisis campuran, kedua bagian sistem otonom diaktifkan - dalam hal ini, pasien akan mengalami gejala krisis simpatoadrenal dan insular.

Diagnosis distonia vegetatif-vaskular

VSD sulit didiagnosis karena gejalanya beragam dan bahkan subjektif dalam banyak aspek. Luas diagnostik instrumental VSD (USG, EKG, dll) biasanya digunakan bukan untuk memastikan distonia vegetatif-vaskular itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pasien menderita penyakit lain.

Selain itu, jika ada gejala VSD, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, dan ahli endokrin, karena gejala gangguan otonom dan penyakit pada sistem kardiovaskular, saraf, dan endokrin sebagian besar serupa. Tergantung pada keluhan pasien, ia mungkin juga perlu diperiksa oleh dokter spesialis gastroenterologi, dokter mata, dokter spesialis THT, dokter urologi, dokter kandungan, psikiater dan dokter spesialis lainnya.

Untuk mendiagnosis distonia vegetatif itu sendiri, penilaian tonus otonom digunakan - tingkat fungsi organ tertentu saat istirahat (dalam kasus yang ditunjukkan dalam contoh, jantung).

Hal ini dapat ditentukan dengan menggunakan indeks Kerdo khusus, yang dihitung menggunakan rumus: Indeks Kerdo = (1 – tekanan darah diastolik/detak jantung) * 100.

Jika angka akhirnya positif, kita dapat berbicara tentang pengaruh simpatik yang lebih berkembang pada jantung, hasil negatif mungkin menunjukkan gangguan parasimpatis. Idealnya, indeks Kerdo harus sama dengan nol - ini menunjukkan bahwa subjek tidak memiliki gangguan otonom.

Ada cara sederhana lain untuk mendiagnosis VSD. Pasien ditanyai pertanyaan yang hanya membutuhkan jawaban positif atau negatif (misalnya, “Apakah Anda sensitif terhadap kondisi cuaca?”) Tergantung pada jawabannya, responden diberikan poin, dan jika jumlahnya melebihi angka tertentu, kita dapat berbicara tentang pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular.

Pengobatan distonia vegetatif-vaskular

Pengobatan VSD pada orang dewasa dan anak-anak dalam banyak kasus akan mengikuti skenario yang sama. Saat mengobati distonia vaskular vegetatif, metode terapi non-obat terutama digunakan, namun meskipun demikian, pasien harus berada di bawah pengawasan terapis, ahli saraf, ahli endokrinologi atau psikiater. Distonia vegetatif-vaskular dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi proses ini akan memakan waktu lama.

Metode umum pengobatan gangguan otonom melibatkan langkah-langkah berikut:

• normalisasi rezim kerja dan istirahat;
• penghapusan rangsangan psiko-emosional;
• aktivitas fisik sedang;
• nutrisi yang rasional dan teratur;
• perawatan spa berkala untuk VSD.

Untuk VSD, vitamin dan obat herbal dapat diindikasikan. Pasien dengan vegetatif gangguan pembuluh darah Kursus pijat dan fisioterapi akan bermanfaat. Perawatan fisioterapi distonia tergantung pada Tipe VSD. Jika pengobatan non-obat distonia vaskular vegetatif tidak memiliki efek yang cukup, obat-obatan dipilih secara individual untuk pasien.

Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif, digunakan obat penenang, antidepresan, obat penenang dan nootropik. Obat-obatan dari kelompok β-blocker (misalnya, anaprilin) ​​​​diresepkan untuk mengurangi manifestasi efek simpatis, dan adaptogen herbal (Eleutherococcus, ginseng, dll.) diresepkan untuk efek vagotonik.

Pada krisis vegetatif-vaskular yang parah, pasien mungkin memerlukan suntikan antipsikotik, obat penenang, -blocker, dan atropin.

Pasien dengan VSD memerlukan rawat inap terencana secara berkala (setiap 3-6 bulan sekali), terutama pada musim semi dan musim gugur.

Tindakan pencegahan untuk distonia vaskular vegetatif

Pencegahan VSD terdiri dari pencapaian tingkat daya tahan tubuh yang tinggi dan peningkatan kemampuan adaptifnya. Selain itu, untuk mencegah penyakit ini, sistem saraf pusat harus memiliki pengaturan diri yang tinggi. Hal ini dapat dicapai dengan menghentikan kebiasaan buruk, olahraga fisik dan intelektual secara teratur dan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk tujuan deteksi dini penyakit apa pun.

Distonia vegetatif-vaskular adalah kerusakan besar pada sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk mengadaptasi organ dalam terhadap pengaruh eksternal. Ada disfungsi vaskular yang nyata, yang memiliki efek sangat merusak pada kondisi otak.

· kelemahan terus-menerus, kelelahan berlebihan, kehilangan vitalitas;

· ditingkatkan tekanan intrakranial, seringnya lonjakan tekanan, perubahan denyut nadi;

· sering merasa berat di kepala dan pasir di mata;

· Stres emosional menyebabkan tinitus;

Sering terjadi pembengkakan pada nasofaring.

Biasanya, VSD didiagnosis pada masa remaja (12 hingga 16 tahun), ketika perkembangan bidang psikoemosional tidak sejalan dengan perubahan dalam tubuh fisik dan tekanan mental yang berlebihan. Namun, distonia juga bisa terjadi usia dewasa karena gejolak emosi, gaya hidup tidak sehat (kegagalan rutinitas sehari-hari), berkembangnya penyakit menular.

Distonia vegetatif-vaskular sering terjadi dalam bentuk ringan, sehingga masih belum pasti selama bertahun-tahun. Sistem otonom mempengaruhi fungsi seluruh organ dalam, sehingga VSD mudah disamarkan sebagai sejumlah penyakit lainnya.

Berfungsinya otak terutama bergantung pada kejenuhan sel-selnya dengan oksigen (berkat darah arteri) dan penghapusan tepat waktu darinya darah vena. Distonia vegetatif-vaskular berdampak buruk pada proses ini. Pada saat yang sama, terjadi kejang pada arteri penting dan pelebaran vena otak.

DENGAN kekejangan pembuluh pada VSD

Distonia menyebabkan “kelaparan” sel-sel otak dan kesulitan dalam menghilangkan zat-zat olahan yang menjadi berbahaya. Kejang menyebabkan masalah peredaran darah dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pasien sering merasakan ketidaknyamanan di kepala dan tidak dapat memahami penyebab kemunculannya. Selama krisis vegetatif, sakit kepala parah dan sensasi berdenyut di zona temporal diamati. Kejang pembuluh darah otak menyebabkan terganggunya kerja di bidang kognitif dan emosional.

Selain itu, VSD selalu memanifestasikan dirinya dengan cara yang kompleks - kejang ditularkan melalui sumsum tulang belakang ke semua orang saraf otonom dan menyebabkan kerusakan pada seluruh organisme. Biasanya, VSD terjadi dalam mode lamban - pasien mudah mengacaukannya dengan kelelahan kronis atau akibat stres. Namun, distonia serebral cepat atau lambat menjadi fenomena yang jelas dan memerlukan perawatan khusus.

Penyebab VSD

Kegagalan sistem saraf otonom terjadi karena kelebihan beban yang berlebihan dan sistematis. Nodus saraf yang mengendalikan semua pembuluh darah secara harfiah “demam” karena ketegangan tanpa ampun. Anda dapat membandingkan kelebihan beban selama VSD dengan lonjakan tegangan yang tiba-tiba - kabel (pembuluh darah) tidak dapat menahan ledakan energi dan gagal (vasospasme). Kerugian terbesar terjadi pada fungsi otak, namun setiap organ diserang.

VSD terjadi di bawah pengaruh banyak faktor:

• ketegangan kritis pada sistem saraf;
• stres kronis, gangguan saraf, frustrasi;
• kecenderungan genetik (awalnya pembuluh darah lemah, masalah lahir dengan sistem saraf);
• aktivitas fisik yang berlebihan (khas atlet profesional);
• cedera otak traumatis apa pun (terlepas dari “status pembatasan”);
• infeksi fokal dan kronis;
• gangguan hormonal;
• osteochondrosis serviks (penekanan pembuluh darah di daerah serviks - gangguan aliran darah ke sel otak);
• gaya hidup destruktif ( kebiasaan buruk, pelanggaran jadwal kerja/istirahat, nutrisi buruk, ketidakaktifan fisik).

Distonia menimbulkan gangguan antara proses eksitasi dan penghambatan, yang menyebabkan gangguan signifikan pada fungsi sistem saraf. Lambat laun, tubuh menjadi sangat lemah sehingga tidak mampu beradaptasi dengan baik terhadap pengaruh luar.

Ada reaksi berlebihan dan seringkali tidak tepat terhadap rangsangan apa pun. Dalam kasus lanjut, tubuh hanya “mati” ketika situasi yang berpotensi berbahaya muncul - pasien jatuh pingsan, menderita krisis vegetatif, anggota badan gemetar, dll. Perawatan menjadi perlu.

Perawatan - caranya memperkuat pembuluh darah pada VSD?

Distonia sudah cukup. Apalagi memperkuat sistem saraf adalah tugas prioritas! Peran khusus dimainkan oleh normalisasi komprehensif gaya hidup dan pengobatan restoratif.

Bagaimana memperkuat organisme?

Gejala kejang dan nyeri hanyalah akibat dari kelebihan beban. Penting untuk memperkuat sistem saraf, pemulihan yang akan memulai proses otomatis pemulihan tubuh.

Memperkuat sistem otonom akan membantu:

• nutrisi yang tepat (makanan yang digoreng dan pedas, minuman keras tidak termasuk);
• pergantian mode kerja dan istirahat yang memadai;
• tidur yang sehat di malam hari (disarankan tidur sebelum tengah malam);
• aktivitas fisik sedang (jalan-jalan santai di udara segar, olahraga/menari).

Distonia lanjut memerlukan perawatan obat, terutama dalam situasi di mana krisis vegetatif sering terjadi.

Obat apa yang bisa membantu? memperkuat tubuh dengan VSD?

Obat-obatan dipilih secara komprehensif, dipandu oleh tujuan memperkuat tubuh secara maksimal dan mencegah terjadinya kelebihan beban yang memicu kejang pembuluh darah.

Obat-obatan diresepkan untuk:

• pemulihan tekanan darah normal;
• meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak;
• normalisasi sistem saraf (obat penenang, antidepresan, obat penenang);
• penguatan umum tubuh (vitamin kompleks).

Sejalan dengan pengobatan, fisioterapi dilakukan. Pasien diberi resep prosedur relaksasi (