Persiapan setelah histeroskopi rahim. Melakukan histeroskopi rahim dan periode pasca operasi. Komplikasi bedah

Penggunaan peralatan endoskopi, serta metode dengan nama yang sama di banyak bidang kedokteran praktis, termasuk histeroskopi dalam ginekologi, telah secara signifikan meningkatkan kualitas studi diagnostik dan efektivitas pengobatan. Histeroskopi adalah metode invasif minimal untuk pemeriksaan visual rongga rahim dan kondisi permukaan bagian dalamnya menggunakan sistem optik - histeroskop.

Apa itu histeroskop dan bagaimana cara kerjanya?

Informasi singkat tentang hal ini membantu untuk memahami esensi dan kemampuan yang diperoleh sebagai hasil dari penggunaan metode ini. Histeroskop adalah benda persegi panjang kecil dengan dua keran yang dihubungkan ke selang untuk memasok dan mengeluarkan cairan atau gas di bawah tekanan. Lingkungan ini memungkinkan penyelesaian masalah tertentu: meningkatkan visibilitas, meningkatkan kemungkinan manipulasi dengan memperbesar rongga rahim, dan membersihkan lendir dan bekuan darah.

Tubuh terhubung ke tabung eksternal (tabung berongga), yang menampung tabung internal dengan sistem lensa mata, penerangan dan teleskopik, yang memungkinkan pemeriksaan rongga rahim dengan "mata". Beberapa model memiliki saluran untuk memasukkan instrumen (gunting, biopsi kaku dan fleksibel serta penjepit, elektroda, pemandu sinar laser) yang dimaksudkan untuk manipulasi kecil - menghilangkan polip kecil, mengambil bahan untuk biopsi.

Tergantung pada sistem optik perangkat yang digunakan, dimungkinkan untuk melakukan tampilan umum (tanpa pembesaran) atau panorama dengan pembesaran 20 kali. Dengan bantuan yang pertama, dokter bisa mendapatkan gambaran umum tentangnya keadaan internal rahim dan mengidentifikasi area yang membutuhkan lebih banyak studi rinci menggunakan pembesaran. Ada tabung dengan sistem pembesaran optik 60 dan 150 kali (mikrogisteroskop), yang memungkinkan Anda melihat perubahan struktur selaput lendir dan sel-selnya, memperjelas tingkat perkembangan dan sifat area patologis, dan melakukan perbedaan diagnosa sel yang dicurigai mengalami degenerasi kanker.

Jenis histeroskop dan aplikasinya

Menurut tingkat fungsinya, dua jenis utama histeroskop diproduksi, dimaksudkan untuk studi diagnostik dan untuk operasi bedah volume kecil - elastis, atau fleksibel (hysterofiberscope) dan kaku. Histerofibroskop lebih nyaman untuk melakukan manipulasi, tetapi rapuh dan relatif mahal.

Perangkat dengan tabung kaku paling sering digunakan dalam diagnostik. Oleh spesifikasi teknis Teleskop dengan diameter luar 4 mm dan sudut pandang 30 0 dan 0 0, 12 0 dan 70 0 ditawarkan. Untuk wanita nulipara dan remaja, tersedia perangkat dengan diameter 3 mm dan sudut pandang 30 0 dan 0 0. Perangkat dengan diameter 1 dan 2 mm juga diproduksi.

Kelompok khusus histeroskop terdiri dari histeroresektoskop dengan elektroda unipolar berbentuk L dan bola yang dihubungkan ke generator listrik. Histeroresektoskop dengan diameter luar 7 mm dimaksudkan untuk inspeksi dan kontrol visual dari intervensi bedah kecil yang tidak memerlukan pelebaran saluran serviks (cervical canal) yang signifikan. Histeroresektoskop dengan diameter 9 mm digunakan untuk menghilangkan fibroid submukosa, beberapa polip besar, membakar lesi endometriotik internal yang besar, memisahkan kasar (adhesi), dan untuk kateterisasi saluran tuba dll.

Untuk memfasilitasi manipulasi intrauterin dan dokumentasi prosedur yang terperinci, sebagian besar model histeroskop dilengkapi dengan kamera video, yang memberikan gambar berkualitas tinggi dari bagian rahim yang diperiksa dan posisi instrumen pada layar monitor.

Karena adanya sejumlah besar pasien dengan infertilitas, histeroskopi sebelum IVF dengan biopsi selaput lendir menjadi sangat penting. bayi tabung ( fertilisasi in vitro) adalah masuknya sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim. Untuk memastikan implementasi yang efektif ke dalam endometrium dan perlekatan pada dinding rahim, perlu untuk mengecualikan atau menghilangkan hambatan yang ada berupa polip, endometriosis, sinekia, septum intrauterin, pengikat yang tertinggal setelah operasi caesar dan dilepaskan ke dalam rongga rahim, inflamasi. proses endometrium dan saluran, kelenjar submukosa, dll.

Jadi, tergantung pada tujuan penerapannya, histeroskopi secara kondisional dibagi menjadi:

• diagnostik;
• bedah;
• pengendalian dilakukan untuk memeriksa hasil pengobatan;
• sebagai salah satu unsur program persiapan IVF.

Bagaimana histeroskopi dilakukan?

Prosedur ini dilakukan di kursi ginekologi dengan posisi standar. Setelah ahli anestesi membuat sistem pemberian tetes larutan dan obat-obatan yang diperlukan untuk membius pasien, dokter kandungan merawat alat kelamin luar, vagina, dan leher rahim dengan larutan disinfektan. Kemudian secara bertahap berkembang saluran serviks dengan memasukkan ekspander logam dengan diameter berbeda ke dalamnya. Tahap ini adalah yang paling menyakitkan dan dapat menyebabkan reaksi refleks tubuh yang merugikan. Oleh karena itu, prosedur ini harus dilakukan dengan anestesi.

Jenis anestesi

Di bawah anestesi apa histeroskopi dilakukan hanya bergantung pada keputusan ahli anestesi. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor:

• perkiraan volume dan waktu prosedur, dengan mempertimbangkan pengalaman dokter kandungan;
• kondisi umum pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• kemungkinan berkembangnya reaksi alergi dan anafilaksis terhadap narkotika dan obat lain;
• komplikasi yang diharapkan selama histeroskopi dan anestesi, termasuk perdarahan, gangguan elektrolit dan ketidakseimbangan cairan dalam tubuh, akibat pembilasan rongga rahim yang berkepanjangan dengan larutan.

Paling sering, histeroskopi dilakukan dengan anestesi intravena umum dengan pilihan obat narkotika dan analgesik individual, dan jika ada kontraindikasi, dengan anestesi topeng. Namun dalam kasus yang jarang terjadi, ketika terdapat potensi komplikasi serius terkait dengan prosedur atau anestesi, atau asumsi prosedur jangka panjang manipulasi ginekologi Ada kemungkinan bahwa ahli anestesi akan memutuskan untuk melakukan anestesi endotrakeal, anestesi tulang belakang atau epidural. Terlepas dari jenis anestesi atau anestesi, pernapasan, aktivitas jantung, dan saturasi oksigen darah terus dipantau menggunakan monitor khusus.

Urutan manipulasi

Setelah perawatan dengan larutan desinfektan, histeroskop, di bawah kendali penglihatan atau gambar di monitor, dimasukkan ke dalam rongga rahim yang melebar karena cairan atau gas, isi dan ukurannya, bentuk dan relief dinding, serta kondisi rahim. daerah masuk (lubang) ke saluran tuba diperiksa. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada kelegaan, warna dan ketebalan mukosa rahim (endometrium), kesesuaiannya dengan periode siklus menstruasi-ovarium, dan adanya perubahan patologis dan formasi.

Jika benda asing terdeteksi (residu telur, pecahan yang tumbuh ke dalam alat intrauterin) mereka dikeluarkan menggunakan penjepit yang dimasukkan melalui saluran histeroskop. Area area yang “mencurigakan” untuk degenerasi atipikal dilakukan biopsi yang ditargetkan dengan forsep biopsi untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Di akhir prosedur, dokter kandungan biasanya melakukan kuretase “terpisah” pada rongga dan leher rahim, setelah itu ahli anestesi mengeluarkan pasien dari keadaan anestesi dan mengamatinya jika tidak ada komplikasi anestesi selama 2 jam.

Kapan waktu terbaik untuk melakukan histeroskopi dan beberapa konsekuensinya?

Waktu prosedur diagnostik tergantung pada tujuannya. Untuk wanita usia reproduksi masa yang paling optimal adalah masa hari keenam sampai hari kesembilan setelah haid. Ini adalah saat ketika selaput lendir berada pada titik tertipisnya, yang sangat memudahkan pemeriksaan dan diagnosisnya. Pada pascamenopause, selama menopause, dan juga dengan adanya indikasi darurat, histeroskopi dapat dilakukan kapan saja tanpa adanya perdarahan hebat.

Jika Anda sedang merencanakan kehamilan

Saat merencanakan kehamilan, hari histeroskopi kira-kira dianggap sebagai hari pertama menstruasi terakhir. Oleh karena itu, kehamilan setelah histeroskopi dapat terjadi pada bulan berikutnya setelah prosedur, terutama jika dilakukan hanya untuk tujuan diagnostik atau disertai dengan penghapusan perubahan patologis kecil. Namun, jika manipulasi serius telah dilakukan, lebih baik tidak hamil selama enam bulan.

Hal ini menunjukkan apa? suhu tinggi setelah manipulasi?

Jika peningkatan suhu terjadi setelah histeroskopi pada hari ke 3 - 4, dan terkadang segera pada hari berikutnya, yang terjadi pada 0,2% dari semua kasus, ini mungkin merupakan bukti eksaserbasi penyakit kronis. proses inflamasi. Lebih sering terjadi selama eksaserbasi saktosalpinx - peradangan kronis pada saluran tuba, disertai dengan akumulasi kandungan cairan serosa di dalamnya.

Suhu juga dapat meningkat setelah pengangkatan beberapa polip atau kelenjar mioma submukosa secara histeroskopi, serta kuretase rahim. Hal ini terjadi akibat terbentuknya peradangan aseptik alami. Menghilangkan sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi setelah aborsi spontan atau medis, benda asing dalam bentuk alat kontrasepsi yang tumbuh ke dalam atau pecahannya, lama terletak di rongga rahim juga dapat menyebabkan peningkatan suhu setelah dikeluarkan selama histeroskopi.

Discharge – kapan Anda harus membunyikan alarm?

Setelah prosedur, pendarahan, bercak, dan kemudian keluarnya lendir selama 2-3 hari dianggap normal jika prosedur tersebut bersifat diagnostik atau disertai dengan pengangkatan polip dan bahkan kelenjar submukosa.

Pendarahan selama 4-6 hari, sebanding dengan pendarahan menstruasi, mungkin terjadi jika kuretase diagnostik. Perdarahan yang lebih lama dan lebih berat, serta keluarnya cairan mukopurulen setelah histeroskopi, terutama disertai peningkatan suhu, merupakan tanda adanya komplikasi. Dalam kasus ini, kontak segera dengan dokter Anda diperlukan.

Persiapan histeroskopi

Rencana dasar untuk mempersiapkan pasien, apapun tujuan histeroskopi, meliputi:

1. Biasa pemeriksaan ginekologi, termasuk pemeriksaan bimanual vagina.
2. Melakukan penelitian instrumental dan laboratorium.
3. Konsultasi dengan terapis.
4. Pemeriksaan oleh ahli anestesi dan konsultasi tambahan dengan spesialis lain (sesuai kebijaksanaan ahli anestesi) untuk memperjelas adanya penyakit penyerta dan sifatnya.
5. Persiapan langsung pasien untuk prosedur ini.

Studi instrumental:

1. Elektrokardiografi.
2. Fluorografi dada.
3. Kolposkopi.

Tes wajib sebelum histeroskopi adalah sebagai berikut:

1. Biasa saja uji klinis darah dan urin.
2. Tes RW, HIV, keberadaan antigen hepatitis “B”, antibodi terhadap hepatitis “C”.
3. Tes darah biokimia untuk glukosa, bilirubin, transaminase hati.
4. Kandungan trombosit dalam darah, waktu protrombin dan waktu pembekuan darah.
5. Apusan dari saluran serviks untuk sitologi.
6. Apusan vagina untuk mengetahui derajat kemurnian dan sifat mikroflora.

Histeroskopi setara dengan operasi dan memerlukan persiapan yang tepat dari pasien itu sendiri. Untuk tujuan ini, dia disarankan untuk hanya mengonsumsi makanan yang mudah dicerna untuk makan siang pada malam prosedur, bukan menyebabkan terbentuknya gas. Anda tidak boleh makan makanan untuk makan malam, tetapi Anda dapat dan bahkan perlu minum cairan sesuai kebutuhan - hanya minum teh yang diseduh dengan lemah dan air tenang. Di malam hari Anda perlu melakukan enema pembersihan. Pada pagi hari prosedur: Anda tidak boleh makan atau cairan apa pun, Anda tidak boleh merokok, Anda harus melakukan enema pembersihan lagi.

Kepatuhan terhadap semua aturan persiapan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama histeroskopi dan anestesi, serta pada periode pasca anestesi.

Metode penelitian endoskopi adalah salah satu bidang kedokteran diagnostik yang paling berkembang, yang memungkinkan tidak hanya menilai kondisi organ yang diperiksa secara visual, tetapi juga melakukan berbagai prosedur bedah dengan kerusakan minimal pada tubuh.

Histeroskopi, sebagai salah satu jenis intervensi invasif minimal, telah secara signifikan memperluas kemungkinan untuk mendiagnosis patologi intrauterin, yang dapat dideteksi dengan bantuan alat lain. metode diagnostik tampaknya cukup sulit. Karena manipulasi endoskopi apa pun untuk tujuan penelitian atau pengobatan sering kali disertai dengan kerusakan jaringan ringan, konsekuensi histeroskopi juga bergantung pada tujuan intervensi dan volume prosedur bedah yang dilakukan.

Histeroskopi adalah suatu metode pemeriksaan visual rongga rahim yang dilakukan melalui saluran genital alami dengan menggunakan histeroskop. Histeroskop multifungsi perangkat optik, desain yang menyediakan saluran untuk pengenalan instrumen bedah, sehingga memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi yang ada, tetapi juga untuk melakukan berbagai prosedur bedah:

• kuretase rongga rahim;
• menghapus kecil neoplasma jinak(polip endometrium, fibroid submukosa);
• pemisahan formasi berserat (synechia);
• pemulihan patensi saluran tuba;
• penghapusan fragmen yang tumbuh ke dalam alat kontrasepsi intrauterin(spiral);
• kauterisasi fokus endometriosis;
• melakukan biopsi.

Histeroskop diagnostik dan operasional berbeda dalam ketebalan bagian kerja

Melaksanakan

Tergantung pada tujuan prosedurnya, salah satu tahapan histeroskopi adalah meningkatkan patensi serviks melalui pengenalan bertahap dilator Hegar ke dalam saluran serviks. Dalam hal ini, manipulasi diagnostik murni dapat dilakukan tanpa pelebaran awal serviks dengan histeroskop yang tebalnya tidak lebih dari 3 mm. Penggunaan histeroskop, yang memiliki saluran operasi dalam strukturnya untuk memasukkan instrumen bedah, memerlukan dilatasi saluran serviks yang signifikan (hingga 9-10 mm).

Tergantung pada jenis peralatan yang digunakan, pembedahan dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

• reseksi - dalam hal ini, pertumbuhan atau neoplasma dipotong menggunakan apa yang disebut "gunting" atau alat pemotong dengan bentuk berbeda;
• elektroreseksi - menyediakan seperangkat alat yang cukup besar (loop, rol, bola), yang tindakannya didasarkan pada penguapan listrik jaringan, yang memungkinkan penghapusan formasi patologis secara tepat sasaran;
• reseksi laser dengan koagulasi - keuntungan signifikan dari instrumen tersebut adalah koagulasi jaringan setelah reseksi, yang secara signifikan mengurangi risiko perdarahan.

Melakukan histeroskopi diagnostik

Konsekuensi

Karena histeroskopi, meskipun relatif aman, adalah intervensi bedah, setelah dilakukan mungkin timbul konsekuensi tertentu yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Namun, perlu dibedakan antara akibat-akibat yang ada reaksi biasa tubuh terhadap tindakan medis (dilatasi buatan pada serviks, kuretase, dll) dan komplikasi yang disebabkan oleh tindakan dokter yang salah, karakteristik tubuh, atau kegagalan pasien untuk mematuhi rekomendasi pasca operasi.

Nyeri

Nyeri setelah prosedur adalah reaksi alami terhadap prosedur pembedahan. Biasanya, nyeri bersifat spasmodik dan merupakan konsekuensi dari peningkatan aktivitas kontraktil lapisan otot rahim dan perluasan paksa saluran serviks. Keluhan juga sering muncul sakit yang menyakitkan di daerah pinggang.

Intensitas dan durasi nyeri tergantung pada ambang rasa sakit pasien tertentu dan tujuan histeroskopi. Jika histeroskopi dilakukan semata-mata untuk tujuan diagnostik, maka pemulihan tidak lebih dari 4-6 jam, sedangkan melakukan prosedur bedah kecil sekalipun dapat memakan waktu lebih lama. sensasi menyakitkan berhasil diobati dengan anestesi.

Penting! Terlepas dari sifat histeroskopi yang dilakukan, nyeri tidak boleh berlangsung lebih dari 7 hari (optimal 2-3 hari).

Suntikan baralgin intramuskular akan membantu menghilangkan rasa sakit

Memulangkan

Bercak kecil adalah hal yang normal bahkan setelah histeroskopi diagnostik. Tidak seharusnya keluarnya cairan yang banyak dan setelah reseksi formasi polip. Munculnya ichor setelah histeroskopi, dan kemudian keluarnya lendir, mungkin mengindikasikan kerusakan ringan pada permukaan mukosa serviks atau akibat tindakan bedah untuk mengangkat tumor atau mengambil sampel jaringan untuk biopsi.

Jika kuretase diagnostik dilakukan karena alasan medis, maka jumlah darah setelah prosedur, serta durasi perdarahan, tidak boleh berbeda secara signifikan dengan menstruasi dan akan berakhir dalam jangka waktu yang sesuai, yaitu setelah 4-7 hari.

Suhu

Suhu setelah histeroskopi tidak boleh melebihi ambang batas 37º-37.2º. Biasanya, reaksi tubuh terhadap intervensi terjadi pada sebagian besar wanita dan berbeda dari suhu yang terkait dengan komplikasi karena terjadi pada hari yang sama dan berulang pada hari berikutnya. waktu malam dalam waktu 2-3 hari. Suhu yang disebabkan oleh proses inflamasi atau komplikasi lain ditandai dengan melebihi ambang batas 37,2º, tidak berhubungan dengan waktu dan biasanya terjadi 2-3 hari setelah histeroskopi.

Komplikasi

Meskipun prosedurnya relatif aman, kemungkinan komplikasi tidak dapat dikesampingkan, klasifikasi kondisional yang membaginya menjadi dua jenis:

• bedah;
• fisiologis.

Komplikasi bedah mencakup semua komplikasi yang terkait dengan pelaksanaan prosedur yang tidak tepat karena ketidakprofesionalan dokter atau karakteristik tubuh pasien. Daftar patologi akibat histeroskopi meliputi:

• perforasi dinding rahim atau saluran serviks. Biasanya, komplikasi seperti itu terjadi pada kasus reseksi dinding rahim menggunakan elektroresektoskop atau laser, misalnya, untuk menghilangkan fibroid yang mendasarinya. Perawatan setelah histeroskopi melibatkan perbaikan kerusakan menggunakan laparoskopi dan histeroskopi secara bersamaan;
• kerusakan usus akibat perforasi lapisan otot rahim;
• berdarah. Terjadi akibat kerusakan saat operasi, besar pembuluh darah;
• emboli udara yang disebabkan oleh penetrasi gelembung gas ke dalam aliran darah. Biasanya, udara memasuki rongga rahim melalui saluran yang memasok cairan lavage selama operasi;
• komplikasi anestesi. Mereka adalah akibat dari reaksi alergi terhadap anestesi.

Penting! Penggunaan reseksi elektro atau laser dengan koagulasi meminimalkan risiko perdarahan karena kemampuan untuk “menyegel” dasar pembuluh darah segera setelah eksisi jaringan.

Semua komplikasi yang bersifat bedah dapat dicegah dengan kepatuhan yang cermat terhadap semua norma dan aturan untuk melakukan operasi.

Komplikasi pasca operasi sifat fisiologis dibagi menjadi beberapa jenis berikut. Awal - proses inflamasi (endometritis, parametritis, adnexitis). Terlambat - deformasi dinding rahim karena pengangkatan fibroid besar, pertumbuhan berulang tumor dan endometriosis yang sebelumnya diangkat. Endometrium yang diangkat setelah operasi dapat masuk ke rongga perut karena perforasi dinding rahim atau melalui saluran tuba.

Jika polip tumbuh kembali setelah pengangkatan, ini mungkin mengindikasikan pengangkatan yang tidak lengkap selama operasi, atau gangguan hormonal dalam tubuh seorang wanita. Dalam hal ini, obat hormonal diresepkan sebagai pengobatan. Fitur karakteristik endometrium adalah kemampuannya untuk berakar pada organ di dekatnya, membentuk kista endometriotik dalam proses pertumbuhan.

Pemulihan

Masa pemulihan sepenuhnya bergantung pada tingkat keparahan intervensi dan berakhir selama periode pertumbuhan endometrium baru, yang menunjukkan dimulainya siklus menstruasi baru. Pertanyaan paling umum yang ditanyakan setelah histeroskopi adalah “Berapa hari sampai menstruasi?” Jika prosedurnya bersifat diagnostik, regenerasi jaringan yang rusak tidak memakan banyak waktu, sehingga permulaan siklus berikutnya harus dilakukan pada waktu yang tepat.

Jika tujuan histeroskopi adalah untuk mengembalikan kemampuan fungsional rahim dan prosedur medis dilakukan dalam jangka waktu yang berlaku umum (5-11 hari dari awal siklus), maka mungkin terjadi keterlambatan menstruasi. Jika selama histeroskopi rongga rahim dikuret, maka hari pertama siklus harus dianggap sebagai hari setelah hari operasi.

Bagian integral dari pengobatan setelah histeroskopi adalah penggunaan antibiotik dan obat antibakteri spektrum yang luas

Sangat penting untuk pemulihan tubuh yang cepat, perlu mengikuti rekomendasi di periode pasca operasi setelah histeroskopi. Daftar rekomendasi mencakup apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan setelah prosedur:

• untuk mencegah infeksi, sebaiknya pantang melakukan aktivitas seksual selama sebulan;
• Anda tidak boleh berenang, membenamkan diri sepenuhnya di bak mandi, atau mengukus di bak mandi atau sauna, karena panas berlebih dapat menyebabkan pendarahan atau peradangan;
• hati-hati mengamati aturan kebersihan pribadi, saat menggunakan deterjen dengan pH netral;
• Hindari minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah (aspirin, obat pereda nyeri yang mengandung aspirin);
• Setelah histeroskopi, Anda tidak boleh melakukan olahraga yang mencakup latihan kekuatan intensif atau angkat berat. Latihan aerobik diperbolehkan 2-3 minggu setelah operasi;
• pantau dengan cermat fungsi usus, cegah kemungkinan sembelit dengan mengatur pola makan, karena mengejan saat buang air besar dapat mengganggu proses perbaikan kerusakan rahim;
• perlu buang air kecil sesering mungkin (jangan ditoleransi), karena kandung kemih yang penuh mencegah kontraksi dinding rahim dan mengganggu suplai darah;
• anda tidak bisa berenang di kolam, karena ada risiko infeksi;
• Anda harus berjemur, dengan ketat membatasi waktu Anda di bawah sinar matahari untuk mencegah kepanasan.

Penting! Pembatasan juga diberlakukan pada penggunaan tampon intravaginal, yang tidak hanya mencegah keluarnya darah dan lendir secara normal, tetapi juga tidak memungkinkan penilaian kualitas cairan (penampilan, bau), yang dapat menyebabkan konsultasi dini dengan dokter jika terjadi. komplikasi.

Dianjurkan untuk menggunakan supositoria antibakteri Terzhinan 1-2 hari sebelum prosedur untuk mengurangi risiko infeksi

Merencanakan kehamilan

Berapa lama setelah histeroskopi Anda dapat merencanakan kehamilan? Jika prosedur ini dilakukan untuk tujuan diagnostik, kemungkinan besar Anda bisa hamil pada awal bulan depan. Namun, jika prosedur bedah kecil pun telah dilakukan, tubuh memerlukan lebih banyak waktu untuk pulih.

Saat merencanakan kehamilan, Anda harus mempertimbangkannya fakta-fakta berikut:

• keteraturan siklus menstruasi;
• tidak adanya penyakit inflamasi;
• tidak adanya perkembangan berulang dari formasi patologis yang dihilangkan selama operasi.

Jika hasilnya positif, kehamilan bisa terjadi dalam waktu 3 bulan. Namun, periode optimal untuk pemulihan lengkap fungsi reproduksi tubuh setelah histeroskopi adalah 6 bulan.

ramah lingkungan

Kebutuhan histeroskopi sebelum IVF masih kontroversial. Karena prosedur bayi tabung cukup rumit dalam hal pengumpulan bahan dan persiapan pasien, maka risiko keguguran akibat kemungkinan cedera akibat prosedur diagnostik sebelumnya cukup tinggi. Namun, mengingat wanita yang sudah lama tidak berhasil hamil menggunakan IVF, menjalani histeroskopi akan mengidentifikasi dan menghilangkan segala deformasi struktural rahim (adhesi, septa) yang mencegah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. endometrium dan perkembangan selanjutnya.

Menurut statistik, pengalaman IVF yang gagal memiliki persentase lebih tinggi pada wanita yang belum menjalani histeroskopi (12%), sedangkan wanita yang telah menjalani perawatan bedah patologi intrauterin yang menggunakan histeroskopi dan mereka yang telah menjalani IVF hanya mengalami 5% kegagalan.

Melakukan histeroskopi sebelum IVF akan membantu menciptakan kondisi ideal untuk pembuahan. masa depan

Dalam semua kasus, setelah jangka waktu tertentu, perlu dilakukan USG dan menjalani operasi pemeriksaan penuh untuk mengurangi risiko terminasi dini kehamilan seminimal mungkin.

Tidak mungkin menjamin hasil positif dari prosedur IVF dengan kepastian 100%, namun jika setelah histeroskopi peluang seorang wanita untuk melahirkan anaknya sendiri meningkat secara signifikan, peluang ini berhak untuk tetap ada.

Histroskopi saat ini adalah metode paling informatif untuk mengidentifikasi patologi intrauterin, biaya rata-rata berkisar antara 3.000 hingga 60.000 rubel, tergantung pada peralatan yang digunakan, tujuan prosedur, dan prestise klinik. Kepatuhan dengan rekomendasi setelah histeroskopi akan membantu menghindari perkembangan komplikasi, meminimalkan konsekuensi dan memulihkan kesehatan dalam waktu singkat.

Dalam praktik klinis, perhatian diberikan pada periode pasca operasi setelah histeroskopi dengan pengangkatan polip di rahim atau pemeriksaan diagnostik. Kesehatan rahim di masa depan akan bergantung pada seberapa akurat dan teliti seorang wanita mengikuti anjuran dokter.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini dianggap invasif minimal, selama pemulihan setelah histeroskopi Anda harus mengikuti aturan yang sama seperti setelah operasi perut. Namun, meskipun demikian, durasinya masa rehabilitasi masih akan lebih pendek dibandingkan setelah laparoskopi atau laparotomi rahim.

Biasanya, periode pasca operasi saat menggunakan metode histeroskopi lebih pendek dibandingkan saat menggunakan operasi perut pada rahim, termasuk laparoskopi. Periode di mana seorang wanita harus mengikuti rejimen ketat pasca operasi dan tinggal di rumah sakit bergantung pada tujuan prosedur:

1. Jika prosedur diagnostik dilakukan berupa pemeriksaan rongga rahim, wanita tersebut dapat meninggalkan rumah sakit dalam beberapa jam. Masa pemulihan penuh setelah operasi tersebut berlangsung tidak lebih dari 3 hari.
2. Jika histeroskopi diagnostik polip rahim kecil dilakukan, yang tidak memerlukan intervensi ekstensif dan trauma pada endometrium, pasien dapat dirawat di rumah sakit selama sehari, terkadang hingga tiga hari. Jangka waktu rawat inap yang sama diperlukan untuk prosedur histeroskopi dengan kuretase endometrium. Dalam hal ini, kebutuhan untuk memantau kondisi pasien setelah pengangkatan polip di rahim sangat diperlukan deteksi dini dan menghilangkan pendarahan dan kemungkinan masalah lainnya.
3. Perawatan pasca operasi setelah histeroskopi untuk menghilangkan fibroid rahim adalah yang paling lama. Setelah itu, pasien tetap berada di rumah sakit setidaknya selama seminggu setelah operasi. Masa pemulihan penuh bisa memakan waktu hingga satu setengah bulan.

Secara umum, masa pemulihan berlangsung lebih lama dibandingkan masa tinggal di dalam klinik. Setelah wanita tersebut keluar dari rumah sakit, kesehatannya akan berangsur pulih. Perawatan yang cukup lama mungkin diperlukan setelah histeroskopi dengan penggunaan obat-obatan dan metode fisioterapi, senam, diet dan tindakan terapeutik dan rehabilitasi lainnya.

Akhir masa pemulihan akan terjadi ketika keluarnya cairan atipikal dari rahim berhenti, ketika kondisinya kembali normal, dan ini dikonfirmasi dengan diagnosis. Tenggat waktu pemulihan penuh, serta masa rawat inap, bervariasi: jika histeroresektoskopi dilakukan, masa pasca operasi dan pemulihan akan memakan waktu setidaknya tiga minggu, sedangkan prosedur diagnostik tidak memerlukan rehabilitasi yang lama.

Penting! Jika histeroskopi digunakan sebagai metode pengobatan infertilitas, kehamilan direncanakan setelah menyelesaikan rehabilitasi penuh, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi.

Pemulihan setelah histeroresektoskopi

Kompleksitas dan durasi periode pasca operasi setelah histeroresektoskopi, yaitu prosedur di mana manipulasi bedah dilakukan, disebabkan oleh cedera pada selaput lendir yang melapisi rahim, dan kadang-kadang pada lapisan submukosa dan otot organ. Biasanya, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan polip di rahim atau fibroid. Tumor ini diangkat melalui elektrokoagulasi atau eksisi langsung dengan instrumen bedah yang diikuti dengan koagulasi pada permukaan luka.

Karena risiko pendarahan setelah resektoskopi fibroid atau polip masih cukup tinggi, wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan medis setidaknya selama 3 hari. Jika setelah operasi tidak ada pendarahan hebat dan tanda-tanda peradangan pada rahim, wanita tersebut diperbolehkan pulang, di mana dia akan menjalani operasi. perawatan lebih lanjut(obat).

Dalam waktu dua minggu setelah histeroresektoskopi polip endometrium atau fibroid rahim dilakukan, wanita tersebut harus:

• mengecualikan aktivitas fisik, melompat, berlari, membungkuk dan jongkok, bersepeda;
• menyerah keintiman;
• menolak mengunjungi kolam renang, pemandian, dan sauna;
• menjaga kebersihan intim dengan hati-hati;
• menggunakan pembalut wanita, bukan tampon.

Selain itu, Anda perlu diperiksa secara berkala oleh dokter kandungan, serta menjalani diagnostik ultrasonografi 1, 3, dan 6 bulan setelah intervensi.

Pemulihan setelah operasi eksplorasi

Setelah histeroskopi diagnostik, periode pasca operasi biasanya berlangsung tidak lebih dari satu hari. Setelah masa ini berakhir, wanita tersebut diperbolehkan pulang, di mana dia akan tinggal selama 3-5 hari lagi. Saat ini, pasien mungkin mengalami sedikit pendarahan dari vagina, yang dianggap normal, serta nyeri di perut bagian bawah dengan intensitas sedang dan rendah.

Untuk menghilangkannya, dokter mungkin meresepkan antispasmodik atau obat lain.

Dalam kebanyakan kasus, rehabilitasi khusus setelah histeroskopi diagnostik tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang harus diperhatikan pasien adalah kebersihan yang hati-hati dan pantang berhubungan seks untuk sementara. Jika prosedur medis tambahan dilakukan (koagulasi tumor, kuretase), aktivitas fisik dan olahraga berat harus dikurangi setidaknya selama seminggu.

Saat rasa sakitnya hilang

Sensasi tidak menyenangkan di bagian bawah rongga perut, punggung bawah, dan terkadang di perineum diamati pada hampir semua wanita yang telah menjalani histeroskopi. Kemunculannya disebabkan oleh pelanggaran integritas selaput lendir dan endometrium rahim. Karena mereka memiliki banyak reseptor saraf, terjadi kejang dan nyeri, yang terkadang bertahan hingga jaringan benar-benar sembuh, yaitu sekitar satu minggu atau lebih.

Penting! Jika rasa sakitnya teratur dan tidak tertahankan, dokter mungkin akan memberikan suntikan analgesik dan antispasmodik. Namun, lebih sering ia menganjurkan pasien meminum obat dalam bentuk tablet.

Apakah endometrium tumbuh dengan cepat setelah operasi histeroskopi?

Pemulihan total setelah operasi rahim dicatat ketika endometrium menjadi utuh, seragam dan mampu menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, setelah histeroskopi, ada beberapa ciri periode pasca operasi. Misalnya, penyembuhan lapisan endometrium suatu organ selalu terjadi melalui regenerasi alami. Jaringan akan memperbaiki dirinya sendiri dalam beberapa hari atau minggu tergantung pada skalanya intervensi bedah dan luas permukaan luka.

Sangat sulit untuk mengembalikan secara paksa keadaan semula endometrium, karena kemampuan jaringan rongga rahim jenis ini untuk membelah dan beregenerasi dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• latar belakang hormonal;
• kekebalan;
• asupan nutrisi dasar dan zat aktif biologis ke dalam tubuh.

Pada kebanyakan wanita dengan indikator kesehatan standar, pemulihan lapisan endometrium terjadi setelah 1-2 siklus menstruasi.

Cara mengembalikan endometrium

Para ahli mengatakan bahwa pemulihan endometrium setelah histeroskopi adalah masalah yang sangat intim dan unik untuk setiap pasien. Mereka lebih memilih untuk melakukan intervensi dalam proses tersebut jika, sebulan setelah intervensi, USG menunjukkan regenerasi jaringan yang kurang cepat. Hal ini paling sering terjadi selama pengobatan setelah histeroskopi polip endometrium yang berukuran besar dan memiliki dasar yang lebar. Dalam hal ini, permukaan luka sangat luas dan memerlukan tindakan tambahan:

• minum obat untuk menyeimbangkan latar belakang hormonal;
• minum obat untuk merangsang sistem kekebalan dan kemampuan regeneratif tubuh;
• minum antibiotik atau obat anti inflamasi untuk mencegah infeksi luka pasca operasi;
• melakukan fisioterapi, pijat dan sebagainya.

Kepatuhan terhadap norma memberikan efek stimulasi yang baik nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik sedang. Biasanya, upaya tersebut membuahkan hasil dengan cukup cepat - setelah 2-3 minggu endometrium mulai pulih lebih intensif.

Catatan! Tidak mungkin menggunakan obat perangsang tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena ada kemungkinan bahwa alih-alih jaringan endometrium normal, jaringan ikat atau bekas luka akan tumbuh di lokasi luka pasca operasi.

Nutrisi setelah histeroskopi

Rekomendasi nutrisi setelah histeroskopi untuk endometriosis, fibroid, atau polip rahim adalah standar: pada hari pertama Anda perlu memuat dengan lembut saluran pencernaan makanan cair, dan kemudian secara bertahap memuat usus untuk mengembalikan gerak peristaltik.

Daftar makanan yang boleh Anda makan di hari pertama setelah histeroskopi rahim antara lain:

• kaldu bening;
• bubur cair dengan air atau susu;
• minuman susu fermentasi;
• keju cottage yang dihaluskan dengan tambahan krim;
• pure sayuran lembut.

Pada hari kedua dan ketiga setelah histeroskopi, sup dengan sayur atau kaldu ayam rendah lemak, irisan daging kukus varietas makanan daging, ikan kukus, bubur (millet, soba, semolina, oatmeal). Anda juga bisa makan sayuran rebus dan rebus, omelet, casserole dengan daging dan sayuran. Dianjurkan untuk minum teh hitam atau hijau yang diseduh dengan lemah, kolak, minuman buah, jus alami, dll air mineral tanpa gas.

Penting! Untuk mengurangi risiko sembelit, dianjurkan minum air putih minimal 2 liter per hari.

Dilarang keras mengkonsumsi alkohol, kopi, makanan yang banyak bumbu, serta sayur dan daging goreng, saus dan mayonaise. Produk dengan konten tinggi Dianjurkan untuk mengecualikan lemak dari menu sampai pemulihan total.

Kapan Anda bisa berolahraga?

Setelah histeroskopi, olahraga diperbolehkan tidak lebih awal dari seminggu setelah prosedur. Perhatian khusus harus diberikan pada pilihan aktivitas fisik, karena tidak semua kegiatan olahraga bisa bermanfaat. Apa yang harus diperhatikan:

• pelatihan tidak boleh melelahkan atau menimbulkan ketidaknyamanan;
• latihan fisik tidak boleh mengandung lompatan, lari, angkat beban dan beban lain yang dilarang selama masa pemulihan;
• Latihan penuh tidak boleh dimulai sebelum dokter Anda mengizinkannya.

Terlepas dari kenyataan bahwa kurangnya aktivitas fisik setelah histeroskopi merupakan kontraindikasi, hampir semua olahraga berpotensi berbahaya. Satu-satunya pengecualian adalah yoga, latihan pernapasan dan berjalan.

Rekomendasi umum tentang bagaimana berperilaku setelah histeroskopi

Secara umum, gaya hidup pasca histeroskopi sebaiknya mengikuti prinsip pola hidup sehat, namun disesuaikan dengan kondisi wanita tersebut telah menjalani operasi. Pembatasan paling ketat menjelaskan rekomendasi mengenai kebersihan dan prosedur air. Struktur anatomi sistem reproduksi wanita merupakan predisposisi mudahnya penetrasi infeksi lingkungan luar, oleh karena itu, penting untuk meminimalkan atau menghilangkan sepenuhnya aspek-aspek berikut dari kehidupan Anda yang biasa:

• pada bulan pertama setelah intervensi Anda tidak boleh mandi, lebih baik memberi preferensi pada mandi;
• perjalanan ke kolam renang harus diganti dengan mandi - di reservoir buatan Anda bisa terkena hipotermia atau infeksi;
• Tidak disarankan mandi selama 1-2 bulan, karena peningkatan suhu tubuh dapat menyebabkan pendarahan;
• kehidupan seks setelah operasi dikecualikan setidaknya selama 4-6 minggu;
• setelah histeroskopi, Anda diperbolehkan membebani diri sendiri dengan beban maksimal tiga kilogram, jadi hak prerogratif Anda adalah mengangkat beban, meskipun itu Anak kecil, serahkan pada orang yang Anda cintai;
• Untuk mengurangi risiko trombosis, sebaiknya kenakan stoking kompresi.

Jika setelah operasi seorang wanita memutuskan untuk pergi ke laut, dia harus berhenti berenang di pantai umum, dan harus berbaring untuk berjemur hanya di tempat teduh pada pagi dan sore hari. Nasihat ahli lainnya juga dapat merusak liburan Anda.

Misalnya, Anda harus mengikuti rutinitas sehari-hari: tidur malam, istirahat di siang hari, hindari terik matahari, panas atau dingin. Selama masa pemulihan, Anda tidak boleh minum alkohol, minuman dengan rasa buatan, minuman energi, dll. minuman sehat, serta banyak hidangan eksotis.

Biasanya, sebagian besar wanita berhasil berperilaku sesuai dengan rekomendasi setelah histeroskopi. Namun, rehabilitasi mungkin dirusak oleh kejang yang berlebihan keluarnya darah yang dianggap sebagai norma. Untuk meringankannya, seorang wanita dapat mendaftar untuk mendapatkan pijatan atau menjalani terapi fisik. Terapi magnet, elektroforesis, galvanoterapi, dan prosedur lainnya akan membantu Anda pulih lebih cepat.

Penting! “Cara wanita” klasik untuk menghilangkan sakit perut, yang menyarankan untuk menjaga punggung bagian bawah dan perut tetap dingin, dapat menyebabkan peradangan pada rahim dan pelengkapnya. Oleh karena itu, sebaiknya ditinggalkan. Minum alkohol untuk mengurangi rasa sakit juga tidak sepadan, karena tidak sesuai dengan banyak obat yang akan diminum seorang wanita selama beberapa hari setelah operasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah histeroskopi

Hampir semua pembatasan setelah histeroskopi berhubungan dengan situasi yang dapat memicu perkembangan infeksi, peradangan atau pendarahan dari rahim. Ini termasuk:

• aktivitas yang memerlukan tenaga fisik dan angkat berat;
• olahraga air, serta relaksasi di pantai dan di kolam renang;
• berada di ruangan yang panas dan pengap, termasuk sauna, pemandian, tempat tinggal dan non-perumahan yang tidak berventilasi, tempat yang terkena sinar matahari;
• kelas dan aktivitas yang disertai getaran kuat - berkendara di jalan tidak rata, mengendarai kendaraan khusus, bersepeda, menunggang kuda.

Selain itu, dilarang keras menggunakan dan menelan obat yang mengandung heparin dan analognya, produk makanan, yang mengencerkan darah dan mengiritasi selaput lendir. Pertama-tama, ini adalah alkohol, minuman berkarbonasi, rempah-rempah, makanan pedas berlemak, kopi.

Apa yang diresepkan setelah histeroskopi?

Histeroskopi hampir tidak pernah digunakan sebagai metode independen untuk mengobati fibroid dan endometriosis, polip, dan sinekia rahim. Untuk sepenuhnya menghilangkan patologi ini setelah manipulasi, beragam obat-obatan. Dengan bantuan mereka, efektivitas terapi maksimal dapat dicapai. Hal ini didasarkan pada pil hormonal dan obat-obatan yang mencegah infeksi luka di rahim dan merangsang regenerasi endometrium.

Obat pertama yang dianjurkan dokter setelah histeroskopi adalah Duphaston. Ini membantu menormalkan progesteron, sehingga memulihkan kadar hormon dan siklus menstruasi. Biasanya, Duphaston setelah histeroskopi mulai diminum sejak hari pertama setelah operasi, atau setelah dimulainya siklus pertama. Dokter kandungan mungkin merekomendasikan penggunaan tablet hormonal Norkolut, yang mengandung zat yang sama, tetapi dalam dosis yang berbeda.

Penting! Sebelum meresepkan obat hormonal, perlu dilakukan tes hormon seks. Berdasarkan hasil diagnostik laboratorium, dokter akan menghitung dosis yang dibutuhkan.

Jika, akibat operasi, luka besar terbentuk di endometrium rahim, obat estrogen diresepkan selama 3-4 minggu. Dosisnya juga dihitung secara individual.

• "Tranexam" - untuk mencegah pendarahan;
• "Wobenzym" - untuk mempercepat regenerasi endometrium;
• "Longidaza" - untuk mengurangi risiko pembentukan adhesi pasca operasi;
• Supositoria hexicon - untuk mencegah peradangan.

Jika seorang wanita tidak diberi resep kontrasepsi agen hormonal, dan hubungan seksual tanpa pelindung terjadi selama masa pemulihan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi Postinor. Namun, obat ini digunakan dengan sangat hati-hati, karena kombinasi luka terbuka pada endometrium dengan penolakan paksa dapat memicu pendarahan hebat dari rahim.

Apakah saya perlu minum antibiotik dan mana yang lebih baik?

Mengonsumsi antibiotik setelah histeroskopi dianjurkan untuk semua pasien tanpa kecuali. Obat-obatan dalam kategori ini diperlukan untuk pencegahan infeksi dan peradangan pasca operasi. Berapa lama dan berapa dosis antibiotik yang harus diminum ditentukan berdasarkan volume dan kompleksitas intervensi, kondisi wanita saat ini dan masalah kesehatan yang ada.
Dalam kebanyakan kasus, antibiotik spektrum luas digunakan untuk terapi antibiotik setelah histeroskopi rahim:

• "Terzhinan";
• "Amoxiclav" atau "Azitromisin";
• "Poliginaks";
• "Klacid" dan analognya.

Ini antimikroba digunakan dalam dosis standar. Terkadang bisa diubah sesuai dengan karakteristik tubuh pasien. Efek antibakteri didukung oleh penggunaan NSAID, yang meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi.

Apakah mungkin menggunakan supositoria anti inflamasi?

Setelah histeroskopi rahim, supositoria sering ditempatkan untuk membantu persalinan zat obat ke area masalah tanpa kehilangan efektivitas. Dalam kebanyakan kasus, supositoria vagina memiliki efek anti-inflamasi. Mereka efektif bahkan dengan adanya keputihan yang banyak, sehingga penggunaannya disambut baik oleh banyak dokter kandungan.

Kemungkinan komplikasi atau kapan harus ke dokter

Meskipun prosedur invasifnya relatif rendah, berbagai komplikasi ginekologi dapat terjadi setelah histeroskopi rahim. Diantaranya adalah:

• proses inflamasi pada endometrium atau endometritis yang berasal dari bakteri dan non-bakteri;
• pendarahan dari pembuluh darah rahim yang tertutup rapat;
• penyebaran endometriosis ke dalam rongga perut;
• kambuhnya fibroid atau polip rahim, ketika tumor berkembang lagi di tempat yang sama.

Hampir tidak mungkin untuk tidak memperhatikan konsekuensi negatif dari operasi pada rahim, karena efek tersebut muncul pada hari-hari pertama setelah histeroskopi. Patologi semacam itu diekspresikan dengan rasa sakit yang hebat di perut, demam, dan munculnya keputihan yang berlendir dan berbau busuk. Terkadang luka terbuka mungkin mengeluarkan sedikit darah, tetapi untuk waktu yang lama, yang juga dianggap sebagai tanda patologi. Oleh karena itu, jika muncul gejala-gejala tersebut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan atau dokter yang melakukan histeroskopi rahim.

Periode pasca operasi dimulai dari saat operasi selesai dan berlangsung selama beberapa bulan, hingga pemulihan total – enam bulan. Dan selama periode ini, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter Anda dan menjalani gaya hidup yang sesuai. Pembatasan tertentu juga berlaku untuk bidang seksual.

Bagaimana mempersiapkan histeroskopi

Untuk mempersiapkan pembedahan, diperlukan sejumlah pemeriksaan laboratorium dan klinis, serta konsultasi dengan dokter spesialis lain jika terjadi masalah pada kesehatan organ dan sistem lain. Dan juga beberapa perubahan gaya hidup beberapa hari sebelum operasi. Seringkali wanita tertarik pada informasi tentang apakah mungkin berhubungan seks sebelum histeroskopi. Di sini Anda perlu memperhitungkan jangka waktu hubungan seksual direncanakan sebelum operasi. Jika seminggu sebelumnya, maka Anda bisa berhubungan seks sebelum histeroskopi. Namun tiga hari sebelum operasi yang akan datang sebaiknya Anda tidak melakukan hubungan seksual. Karena hal ini dapat memicu perkembangan komplikasi infeksi.

Selain itu, perlu memperhitungkan pola makan pada malam sebelum operasi. Anda harus mengecualikan makanan "berat" dan memasukkan makanan yang mudah dicerna dalam makan malam Anda, yang harus dikonsumsi selambat-lambatnya pukul enam sore jika histeroskopi direncanakan di pagi hari. Selain itu, di pagi hari, di hari operasi, konsumsi makanan harus dihilangkan sama sekali. Dan secara signifikan membatasi asupan cairan.

Operasi histeroskopi

Histeroskopi dilakukan pada hari kelima hingga kesembilan siklus menstruasi untuk mencegah perdarahan akibat adanya mukosa rahim yang tipis dan kurangnya peningkatan suplai darah. Selanjutnya, wanita tersebut ditempatkan di kursi ginekologi biasa, dibius, dan operasi itu sendiri dimulai. Dengan menggunakan instrumen khusus, setelah merawat vagina dan leher rahim dengan larutan desinfektan, saluran serviks diperluas dan histeroskop dimasukkan melaluinya ke dalam rongga rahim. Setelah itu, untuk visualisasi dan perluasan rongga rahim yang lebih baik, media gas atau cair digunakan dan diagnosis dimulai, dan kemudian, ketika fokus patologis diidentifikasi, pengangkatannya dimulai. Selama seluruh operasi, tekanan gas yang disuntikkan, atau jumlah cairan, serta parameter vital pasien, dipantau dengan cermat.

Selama pemeriksaan Gambaran klinis apa yang terjadi ditampilkan dalam bentuk gambar di layar, yang dipandu oleh dokter yang melakukan operasi. Di akhir operasi, kuretase diagnostik terpisah pada selaput lendir rongga rahim dan saluran serviks dilakukan, dengan lebih lanjut pemeriksaan histologis materi yang diterima.

Kapan Anda bisa aktif secara seksual setelah histeroskopi?

Dengan mempertimbangkan aspek operasi di atas, setelah pemeriksaan, wanita tersebut diberikan rekomendasi yang tepat untuk memulihkan tubuhnya. Setelah histeroskopi, terapi antibiotik diresepkan untuk menyingkirkan komplikasi infeksi dan perkembangan endometritis. Untuk tujuan yang sama dianjurkan pantang seksual setelah histeroskopi. Dengan demikian, pasangan seksual dapat menjadi pembawa patogen paling umum sekalipun yang biasanya “hidup” di vagina wanita. Namun, karena kekebalan lokal pada vagina dipicu oleh operasi, seks setelah histeroresektoskopi dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan - mulai dari "sariawan" yang dangkal hingga pelvioperitonitis (proses infeksi tipe menaik).

Lantas, berapa hari setelah histeroskopi Anda bisa berhubungan seks? Mengikuti rekomendasi yang berlaku umum, perhitungan tidak dilakukan dalam hitungan hari. Hanya setelah tiga sampai empat minggu, tanpa adanya komplikasi dan keluhan tambahan dari pasien, aktivitas seksual diperbolehkan setelah histeroskopi. Saat Anda sudah bisa mulai berhubungan seks, sebaiknya ingat tentang metode kontrasepsi, karena tubuh belum siap untuk hamil, hal ini membutuhkan waktu. Dan sekarang kapan kamu bisa belajar kehidupan intim Setelah histeroskopi, Anda juga tidak boleh melupakan aturan kebersihan pribadi yang dangkal.

Apakah jenis seks lain mungkin dilakukan?

Seringkali, wanita yang telah menjalani histeroskopi menjalani pengobatan jangka panjang sebelum dan sesudahnya untuk penyakit apa pun, atau dalam memerangi infertilitas. Dan dengan latar belakang ini, rekomendasi jangka panjang dapat diberikan untuk tidak melakukan aktivitas seksual. Mulai berlaku di sini isu sosial tentang gentingnya kehidupan keluarga. Kebetulan pasangan pasien tidak dapat menahan diri dari keintiman untuk waktu yang lama, akibatnya idyll keluarga mulai terguncang. Berdasarkan pertimbangan untuk melestarikan unit masyarakat, perempuan mengajukan pertanyaan: Apakah seks tradisional tidak mungkin dilakukan? Histeroskopi rahim adalah operasi vagina dan tidak mempengaruhi organ dan sistem lain. Oleh karena itu, seks oral setelah histeroskopi tidak dilarang sama sekali. Ulasan dari pasien yang telah melalui ini menyatakan bahwa upaya melakukan seks anal juga mungkin dilakukan. Pernyataan ini tidak benar. Dalam empat minggu pertama, segala tekanan pada organ panggul harus disingkirkan, karena peningkatan tekanan intra-abdomen dapat menjadi faktor pemicu berkembangnya komplikasi.

kesimpulan

Mari kita rangkum. Histeroskopi dilakukan dengan memasukkan histeroskop melalui vagina. Setelah itu perlu untuk mengecualikan segala beban pada area perut, serta kontak dengan calon pembawa patogen atau kondisional. mikroflora patogen, oleh karena itu semua aturan kebersihan pribadi, penggunaan tampon dan hubungan seksual harus dipatuhi selama satu bulan.

Histeroskopi rahim adalah pemeriksaan rahim, setelah itu persyaratan tertentu harus dipenuhi pada periode pasca operasi. Itu istilah medis secara harfiah diterjemahkan sebagai “pemeriksaan rahim.”

Prosedur ini dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik atau sebagai metode pengobatan penyakit ginekologi. Faktanya adalah ketika melakukan berbagai intervensi dan penelitian medis, persiapan dan kepatuhan terhadap rekomendasi pasca operasi adalah penting.

Pemeriksaan diagnostik menggunakan histeroskop dilakukan tanpa menggunakan anestesi atau obat penghilang rasa sakit suplai medis. Seorang dokter kandungan memeriksa struktur rongga organ dan membuat diagnosis berdasarkan data yang diperoleh.

Histeroskopi bedah rahim melibatkan intervensi bedah dan juga mencakup periode pasca operasi berikutnya. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi yang ada pada serviks atau rongga rahim.

Histeroskopi diagnostik terdiri dari pemeriksaan internal menggunakan probe khusus dengan kamera mikrovideo internal. Tes diagnostik diperlukan untuk menegakkan atau memperjelas diagnosis ginekologi.

Intervensi bedah berupa histeroskopi digunakan dalam kasus berikut:

• pengangkatan tumor jinak seperti fibroid rahim;
• terjadi pertumbuhan berlebihan pada endometrium, yaitu polip rahim;
• jika kanker endometrium berkembang;
• penghapusan sisa partikel plasenta setelah melahirkan;
• ada benda asing di rongga rahim;
• perforasi dinding rahim.

Sebagai tes diagnostik, prosedur ini sering digunakan untuk memperjelas atau memastikan faktor dan diagnosis berikut:

• untuk mengidentifikasi penyebab pendarahan rahim;
• terganggunya siklus menstruasi bulanan pada wanita, termasuk pada masa pramenopause;
• berbagai pembuangan dalam jumlah berlebihan;
• pendarahan saat menopause;
• , keguguran terus-menerus atau dugaan infertilitas;

• untuk memperjelas konsekuensinya, serta sebagai diagnosis kontrol setelah sebelumnya menjalani intervensi bedah ginekologi;
• klarifikasi hasil dan memperoleh informasi yang lebih akurat selama menjalani terapi hormon;
• jika parah atau sedang berkembang konsekuensi negatif dan komplikasi terjadi selama periode postpartum.

Meskipun cukup jangkauan luas indikasi prosedur, ada faktor-faktor yang mungkin menjadi kendala dalam penggunaan metode diagnostik tersebut.

Kontraindikasi meliputi:

• berbagai penyakit menular (sakit tenggorokan, flu, radang paru-paru);
• adanya tingkat kemurnian ketiga atau keempat dari apusan vagina pasien;
• penyakit serius dan proses patologis dari sistem kardio-vaskular, serta penyakit ginjal atau hati;
• kehamilan normal;

Selain itu, kontraindikasi termasuk adanya perdarahan uterus yang banyak.

Tindakan persiapan dan intervensi medis

Sebelum menjalani operasi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi oleh dokter yang merawat untuk memastikan tidak ada proses infeksi.

Tes berikut diperlukan:

• noda bakteriologis dari vagina;
• smear untuk diagnosis onkositologi.

Agar prosedur seperti histeroskopi rahim (serta periode pasca operasi berikutnya) berjalan normal dan tanpa konsekuensi negatif, ada sejumlah aturan persiapan:

• pada malam operasi, Anda harus berpantang makanan dan air di malam hari (setelah sekitar jam 10 malam) dan sampai prosedur selesai;
• anda harus menghindari hubungan seksual 2-3 hari sebelum prosedur;
• sekitar seminggu sebelum hari diagnosis yang ditentukan, Anda harus berhenti menggunakan produk khusus kebersihan intim, dan juga menangguhkan (jika ada) segala bentuk douching vagina;
• berhenti menggunakan vagina obat(supositoria), serta ginekologi lainnya suplai medis(tablet atau salep) sekitar seminggu sebelum tes.

Penunjukan tanggal histeroskopi harus sesuai dengan siklus menstruasi pasien. Pada dasarnya prosedurnya dilakukan beberapa hari setelah selesainya menstruasi.

Histeroskopi rahim di tujuan pengobatan dilakukan dengan anestesi. Sekitar satu jam sebelum operasi, perawat memberikan suntikan intramuskular dengan efek sedatif. Anestesi intravena diberikan. Setelah langkah tersebut, dokter kandungan memulai operasi dengan menyuntikkan cairan khusus ke dalam saluran serviks agar rongga rahim mengembang dan terbuka.

Dengan menggunakan alat khusus, dokter kandungan menghilangkan polip atau benda asing lainnya, dan juga mengumpulkan bahan biologis untuk diagnosis.

Setelah selesai intervensi bedah cairan dikeluarkan dari serviks. DI DALAM istilah umum Melakukan operasi seperti itu tidak boleh lebih dari 30 menit (tergantung tingkat kerumitannya).

Periode pasca operasi, ketika histeroskopi rahim dilakukan, mungkin disertai dengan sensasi nyeri tarikan dan nyeri yang khas di perut bagian bawah.

Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, dokter kandungan yang merawat meresepkan obat penghilang rasa sakit kepada pasien. obat. Selain itu, gejala yang mungkin menyertai periode pasca operasi setelah prosedur seperti histeroskopi rahim meliputi:

• tidak banyak, keluarnya cairan dengan kotoran darah;
• keluarnya lendir dari vagina.

Biasanya, gejala ini hilang dalam waktu singkat dan merupakan hal yang normal.

• penolakan untuk melakukan hubungan seksual;
• Anda sebaiknya hanya mandi air hangat;
• gunakan pembalut sebagai pengganti tampon.

Selain itu, untuk tujuan pencegahan dan untuk menghindari berbagai macam komplikasi, dokter yang merawat dapat meresepkan antibiotik terapeutik kepada pasien.

Untuk menghindari akibat negatif, dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi saat berhubungan seksual (kondom) atau tidak melakukan hubungan seks sampai awal menstruasi berikutnya.

Kontraindikasi untuk periode pasca operasi meliputi:

• mengunjungi pemandian atau ruang uap;
• mandi;
• melakukan prosedur douching;
• penggunaan tampon sanitasi.

Jika Anda mengalami gejala berikut yang mungkin terjadi setelah operasi jenis ini, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan Anda:

• peningkatan suhu tubuh yang tajam (jika melebihi 38 derajat);
• keluarnya cairan bernanah diamati;
• pedas sensasi menyakitkan yang tetap ada bahkan setelah minum obat penghilang rasa sakit.

Perlu juga dicatat bahwa setelah menjalani histeroskopi terapeutik, seorang wanita harus memastikan bahwa pembuahan tidak terjadi. Pilihan ideal dianggap satu tahun setelah operasi tersebut.

Apa akibat dan komplikasi negatif yang mungkin timbul setelah operasi?

Prosedur intervensi bedah tersebut adalah salah satu teknik yang paling aman. Namun, dalam beberapa kasus, berbagai macam komplikasi atau perkembangan akibat negatif dapat terjadi.

Konsekuensi negatif dari jenis pembedahan meliputi:

1. Perforasi dinding rahim; organ ini dapat tertusuk dengan alat medis yang tajam.
2. Pendarahan rahim, yang terjadi sebagai akibatnya cedera traumatis organ wanita atau pembuluh darah dinding rahim. Gejalanya berupa pendarahan hebat dalam 2 hari pertama setelah intervensi. Untuk menghilangkan gejala ini, obat-obatan yang memiliki efek hemostatik diresepkan.
3. Perkembangan proses inflamasi atau infeksi. Biasanya, tanda pertama mulai muncul 3-4 hari setelah prosedur. Penyakit yang paling umum mungkin adnexitis, endometritis atau salpingitis.
4. Terbentuknya akumulasi darah di beberapa area endometrium.
5. Perkembangan sinekia di dalam rongga rahim.
6. Terbakar pada organ lain, seperti kandung kemih atau rektum.

Komplikasi non-bedah meliputi manifestasinya reaksi alergi pada kelompok obat tertentu (anestesi atau obat penghilang rasa sakit), perkembangan aritmia, perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, mual, muntah, dan pusing parah.