Penyakit tulang belakang pada anak dan remaja merupakan pencegahan yang paling kompeten. Penyakit tulang belakang anak Penyakit tulang belakang pada anak usia sekolah
Pengobatan skoliosis pada remaja adalah proses penting. Penyakit ini lebih sering menyerang anak-anak usia sekolah. Selama periode ini, pembentukan kerangka tulang terjadi. Tubuh tumbuh dan berubah dengan cepat. Jaringan tulang terkena beban berat. Jika terapi dilakukan pada waktu yang salah, terjadi perubahan postur. Nantinya pengobatan hanya dilakukan melalui pembedahan.
Etiologi penyakit
Skoliosis merupakan salah satu jenis kelainan tulang belakang. Dalam hal ini, remaja mengalami perubahan pada satu atau lebih sumbu tulang belakang. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor dan terjadi dalam empat tahap.
Tahap pertama ditandai dengan sedikit penyimpangan pada tulang belakang. Satu segmen kolom mengalami perubahan degeneratif. Pada tahap ini, pengobatan memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan proses dan mengembalikan fungsi tulang belakang. Pada tahap kedua, perubahan pada tulang belakang terlihat dengan mata telanjang. Seorang remaja mengalami perpindahan salah satu bahu ke sisi bawah. Perkembangan patologi lebih lanjut menyebabkan komplikasi berupa stadium 3 dan 4. Perubahan seperti itu hanya bisa dihilangkan melalui pembedahan.
Penentuan stadium skoliosis pada remaja dilakukan dengan menghitung sudut deviasi. Untuk melakukan ini, sudut sumbu dalam posisi tegak diukur. Tahap pertama penyakit ini ditandai dengan sudut deviasi tidak lebih dari 10 derajat. Pada tahap kedua, sudutnya mencapai 25 derajat. Hal tersulit adalah mengubah sumbu sebesar 40 derajat atau lebih.
Alasan perkembangan patologi
DI DALAM masa remaja organisme tersebut sedang terbentuk. Pada saat yang sama, terjadi perkembangan yang pesat organ dalam, pembuluh darah dan jaringan lunak. Kerangka tulang mengalami pengerasan secara perlahan. Pembesaran organ menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang belakang. Tulang lunak tidak dapat bertahan dan melorot. Ada penyimpangan tulang belakang dari sumbu lurus.
Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi perubahan postur tubuh pada remaja:
- Tetap dalam posisi duduk dalam waktu lama;
- Pemilihan tas untuk buku pelajaran yang salah;
- Penyakit radang tulang belakang;
- Cedera tiang;
- Predisposisi genetik.
Skoliosis sering menyerang anak sekolah akibat duduk terlalu lama. Tetap dalam satu posisi menyebabkan kelelahan dan nyeri pada jaringan. Remaja mulai mencari posisi yang lebih nyaman. Dalam hal ini terjadi perubahan postur dan peningkatan beban vertebra individu. Kelengkungan yang biasa menyebabkan perkembangan skoliosis.
Banyak orang tua yang disarankan untuk berhati-hati dalam memilih tas untuk membawa perlengkapan sekolah. Yang paling pilihan terbaik dianggap sebagai ransel. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendistribusikan berat buku teks secara merata di tulang belakang. Beban menjadi seragam. Aneka tas sering disebut. Dalam hal ini sudut deviasi bergantung pada sisi dominan. Pada orang yang tidak kidal, kelengkungan terjadi di sisi kiri, pada orang yang kidal - di sebelah kanan.
Skoliosis pada remaja juga dapat dipengaruhi oleh adanya proses inflamasi kronis pada kolom tersebut. Penyebab peradangan mungkin karena distribusi beban yang tidak tepat atau penurunan yang kuat kekebalan.
Cedera pada jaringan lunak atau tulang belakang itu sendiri menyebabkan tambahan perubahan degeneratif V jaringan tulang. Prosesnya mungkin mempengaruhi bagian tulang belakang. Osifikasi salah satu inti tulang belakang berhenti. Skoliosis dalam hal ini dapat menyebabkan perubahan pada daerah toraks.
Keluhan anak
Banyak remaja menjalani gaya hidup aktif. Aktivitas fisik yang terus-menerus dengan skoliosis disertai dengan munculnya beberapa gejala:
- Kelelahan yang cepat;
- Sakit parah;
- Menurunnya kemampuan belajar;
- Gangguan tidur.
Salah satu tanda skoliosis pada remaja adalah kelelahan. Fenomena ini terjadi karena tegangan lebih yang parah sumsum tulang belakang. Tahap kedua penyakit ini juga menyebabkan cubitan sebagian ujung saraf kolom tulang belakang. Proses menyebabkan gangguan transmisi impuls saraf. Pekerjaan mental melemah. Remaja mengalami sifat mudah tersinggung, penolakan menyelesaikan tugas, dan berkurangnya aktivitas fisik.
Anak-anak tersebut mengeluh sakit kepala parah dengan intensitas yang bervariasi. Semakin besar deviasi dari sumbu, semakin akut nyerinya. Gejala ini bisa mengganggu pola tidur anak. Pasien sering terbangun dan sulit tidur.
Bagaimana masalah ini didiagnosis?
Banyak orang tua yang dapat secara mandiri mengidentifikasi perubahan degeneratif pada tulang belakang anak. Hal ini mengharuskan remaja ditempatkan dalam posisi tegak. Lengan diletakkan di sepanjang tubuh, kaki dirapatkan. Tanpa mengubah posisi tulang belakang, remaja harus mencondongkan tubuh ke depan. Posisi tulang belakang menjadi terlihat jelas di permukaan kulit. Anda juga dapat melihat berbagai lokasi area bahu. Dengan skoliosis, satu bahu lebih rendah dari bahu lainnya.
Jika orang tua melihat perubahan tersebut, mereka harus mengunjungi dokter spesialis. Sulit untuk mengidentifikasi tingkat patologi secara mandiri.
Pengobatan penyakit
Ada sejumlah besar metode pengobatan skoliosis. Metode berikut digunakan untuk terapi:
- Intervensi bedah;
- Perawatan pijat;
- akupunktur;
- Pemilihan latihan khusus;
- Mengenakan korset ortopedi;
- Memilih furnitur yang tepat untuk remaja.
Pengobatan skoliosis tergantung pada tingkat kerusakan pada tulang belakang. Pada penyakit tahap pertama, seorang remaja dianjurkan untuk menjalani terapi pijat khusus dan terapi fisik. Pijat hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Jumlah sesi ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Sesi akupunktur dapat dilakukan bersamaan dengan pijat. Teknik ini didasarkan pada penempatan jarum pada titik terpisah di tulang belakang. Pada saat yang sama, nutrisi trofik di area ini meningkat, dan aktivitas saraf dipulihkan.
Untuk pemulihan cepat bentuk khusus tulang belakang digunakan korset ortopedi. Korset dapat dibeli di salon ortopedi mana pun. Korset memberikan tekanan tertentu pada tulang belakang. Ini harus diperhitungkan ketika memilihnya. Sisi skoliosis yang berbeda memerlukan tekanan yang berbeda pula. Pada bentuk penyakit yang lemah, tidak ada sisipan logam pada korset, pada bentuk penyakit yang kuat, sisipan terletak di area yang perlu diperbaiki. Jika pengobatan dilakukan dengan menggunakan intervensi bedah, remaja tersebut harus memakai perban medis. Pilihan perban dibuat oleh dokter.
Efektivitas perawatan juga tergantung pada furnitur yang dipilih dengan benar. Untuk tidur, disarankan memilih kasur ortopedi saja. Permukaannya lebih kaku, membantu memperbaiki tubuh pada posisi lurus.
Tempat kerja remaja harus dilengkapi dengan meja yang tepat. Ketinggian meja harus memungkinkan anak duduk tegak. Jika seorang remaja perlu membungkuk, maka meja yang dipilih salah. Kursi juga memegang peranan penting. Tempat duduknya tidak boleh terlalu empuk. Kursi tidak boleh berputar.
Pada tahap kedua penyakit, anak tersebut dipilih latihan terapeutik. Terapi olahraga memungkinkan Anda mengembalikan bentuk tulang belakang dan meningkatkan sirkulasi darah. Banyak ahli menyarankan penggunaan teknik jalan terapeutik. Hal ini didasarkan pada distribusi berat badan secara bergantian di sepanjang tulang belakang. Remaja tersebut harus berjalan secara bergantian dengan tumit dan kakinya. Latihan gunting juga berguna. Itu dilakukan di berbagai posisi. Pertama, Anda perlu mengayunkan kaki sambil berbaring telentang, lalu di setiap sisi secara bergantian. Ini membantu membuat semuanya berfungsi kembali kerangka otot. Tulang belakang remaja itu meregang.
Skoliosis tahap ketiga dan keempat memerlukan perawatan bedah. Kompleksitas operasi tergantung pada sudut deviasi. Setelah operasi dilakukan perawatan rehabilitasi. Remaja dilarang bergerak aktif. Para ahli memilih nutrisi yang diperlukan. Pengobatan disertai dengan minum obat.
Skoliosis merespons pengobatan pada tahap awal dengan baik. Banding tepat waktu rujukan ke spesialis menghilangkan intervensi bedah. Kesehatan remaja akan cepat pulih.
Dalam ulasan para orang tua tentang Bukvogram terdapat banyak pesan gembira tentang perubahan dramatis yang terjadi pada anak-anaknya.
Jika Anda tertarik dengan review franchise apotek, Anda mungkin sudah tahu bahwa bisnis apotek termasuk salah satu yang paling stabil, karena kebutuhan obat akan selalu ada.
Ulasan ulasan tentang sistem pendapatan Clever Systems dari Oleg Efremov
Diterjemahkan dari bahasa Inggris, Clever Systems adalah sistem yang cerdas atau terampil. Dilihat dari ulasannya, ini benar-benar cara cerdas mengumpulkan uang dengan mudah untuk Oleg Efremov sendiri.
Fitur Artikel. Untuk khalayak luas.
Asisten yang paling populer dan teruji waktu selama menopause adalah obat “3energy”, yang direkomendasikan oleh dewan ahli interdisipliner
Apakah pantas bagi seorang wanita untuk berhenti latihan olahraga saat hamil?
Negara ini telah meluncurkan program untuk diagnosis dan pencegahan gangguan perkembangan tulang belakang pada anak usia sekolah. Para ahli memperingatkan bahwa seluruh tubuh menderita karena masalah punggung. Seberapa sehatkah punggung anak kita?
Ini bukan pertama kalinya program semacam ini dilaksanakan, sehingga kita dapat menyebutkan data umum yang hampir tidak berubah dalam beberapa tahun terakhir. Di kelas satu, sekitar 80% anak memiliki tulang belakang yang sehat, di kelas terakhir angkanya hanya 7%. Statistik yang mengecewakan tersebut berlaku baik untuk anak-anak di perkotaan maupun di pedesaan. Namun ada satu perbedaan: anak-anak yang berasal dari kota mempunyai tingkat skoliosis yang lebih tinggi dibandingkan anak-anak sekolah di pedesaan. Artinya, di perkotaan, skoliosis berkembang lebih cepat.
Apa penyebab ketidakseimbangan ini?
Pertama-tama, ada banyak alasan untuk ketergantungan teritorial ini aktivitas fisik anak-anak pedesaan. Namun secara umum, di sekolah modern kita dapat mengamati gambaran yang sama. Hanya anak-anak yang mendengar bel istirahat, mengangkat telepon mereka dan online. Beginilah cara mereka secara pasif menghabiskan waktu luangnya. Setelah kelas selesai mereka pulang, di mana mereka langsung duduk di depan komputer. Orang tua senang karena anak ada di depan mata mereka (dan bukan di perusahaan jalanan). Mungkin dia mengerjakan pekerjaan rumahnya, atau mungkin dia menjelajahi Internet, tapi dia tidak ikut campur...
Dalam beberapa tahun terakhir, masalah tulang belakang pada anak usia sekolah semakin meluas. Sebelumnya, kesehatan mereka dijaga melalui permainan motorik aktif dan latihan saat istirahat. Selain itu, bagian olahraga juga populer. Sedangkan orang tua modern tidak melihat perlunya hal tersebut. Namun baru 20 menit duduk di depan meja, otot-otot tubuh anak mulai lelah. Untuk mencegah hal ini menimbulkan masalah, siswa perlu banyak bergerak.
Penyakit apa yang paling sering didiagnosis pada anak sekolah?
Postur tubuh yang buruk, skoliosis, hiperlordosis (ketika seorang anak berbaring sambil bekerja di depan komputer, lengkungan pada punggung bagian bawah bertambah, itulah sebabnya ia mulai berjalan seperti bebek, dengan perut buncit). Semua ini memengaruhi kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Selama pemeriksaan, anak-anak bercerita kepada kami sering sakit di leher, daerah jantung. Hal ini terjadi bila ada masalah pada tulang belakang dada. Jika terjadi pelanggaran daerah pinggang punggung bagian bawah sakit, timbul gangguan lambung (nyeri, sembelit). Perubahan yang terjadi pada tubuh juga menyebabkan nyeri pada sendi lutut dan pinggul, serta cepat lelah. Saya akan menambahkan bahwa seringkali salah satu penyebab munculnya kelainan pada perkembangan tulang belakang adalah gizi buruk (kekurangan kalsium yang terkandung dalam produk susu).
Orang dewasa juga harus menyadari bahwa hal itu berdampak negatif pada kondisi tulang belakang. masalah psikologi yang harus dialami anak (seringkali penyebabnya adalah masalah dalam keluarga).
Dan perhatikan juga posisi duduk anak di meja. Jika dia menopang wajahnya dengan siku dan duduk dengan satu kaki, maka dia harus disapih dari hal ini. Pasalnya, pose seperti itu turut andil dalam munculnya masalah pada tulang belakang. Tas ransel sangatlah penting, punggungnya harus kokoh dan rata, dan beratnya untuk anak sekolah dasar tidak boleh melebihi 2-3 kg. Yang penting setahun sekali seorang siswa harus menjalani pemeriksaan oleh dokter ortopedi.
Tindakan diagnostik yang penting dalam pemeriksaan pasien skoliosis adalah pemeriksaan rontgen tulang belakang. Aplikasi metode ini memungkinkan untuk memperjelas jenis dan etiologi kelengkungan, serta secara akurat menentukan besarnya deformasi di semua bidang, mengidentifikasi ada tidaknya anomali dalam perkembangan tulang belakang, perubahan anatomi yang tidak dapat diubah, dan tingkat keparahannya. , menetapkan karakteristik fungsional tulang belakang, dan menilai tingkat kematangan struktur tulang tulang belakang.
Sinar-X tulang belakang dilakukan dalam proyeksi anteroposterior, dan radiografi lateral diperlukan ketika deformasi tulang belakang di bidang frontal dikombinasikan dengan kyphosis parah di daerah toraks, dengan adanya nyeri di tulang belakang dan dalam semua kasus. skoliosis kongenital untuk memperjelas anomali perkembangan. Dengan tidak adanya manifestasi klinis skoliosis, tidak perlu dilakukan radiografi. Jika postur tubuh terganggu pada bidang frontal, rontgen yang diambil dalam posisi berdiri akan menunjukkan kelengkungan tulang belakang, namun tidak akan ada tanda-tanda rotasi patologis badan vertebra. Pada radiografi yang diambil pada kasus ini dengan posisi terlentang, tidak akan terlihat kelengkungan.
Tanda-tanda perkembangan skoliosis
Menentukan periode pematangan tulang pada pasien dengan skoliosis mempunyai arti prognostik yang penting. Potensi pertumbuhan tulang belakang tidak memberikan alasan untuk berasumsi bahwa perjalanan penyakit akan menguntungkan. Pada saat yang sama, usia pasien bukanlah cerminan akurat dari potensi pertumbuhan tulang belakang yang sebenarnya dan kemungkinan perkembangan penyakit.
ada banyak berbagai metode menentukan pematangan kerangka secara keseluruhan. Di masa Soviet, pertumbuhan tulang belakang dinilai dari apophyses sayap tulang iliaka, membuat survei radiografi panggul: di puncak tulang pangkal paha apofisis, sebagai pusat osifikasi, muncul ke lateral dan anterior, kemudian sepanjang punggungan ke posterior dan medial dan mencapai artikulasi ilium dengan sakrum. Yang lebih jarang, terdapat penampakan inti osifikasi anterior, tengah, dan posterior yang terpisah, yang kemudian bergabung menjadi setengah cincin. Usia munculnya inti osifikasi pada tingkat spina iliaka anterosuperior pada anak perempuan adalah 12 tahun, pada anak laki-laki - 14. Osifikasi inti lengkap terjadi dalam waktu 6-12 bulan, namun ada juga yang pilihan individu ketika periode ini diperpanjang menjadi tiga tahun. Dalam literatur, metode ini disebut “tes Riesser” dan digunakan secara luas untuk menentukan potensi pertumbuhan tulang belakang, yang mencerminkan potensi perkembangan kelengkungan.
Namun, ketika mempelajari radiografi pasien dengan skoliosis idiopatik dan displastik dengan tingkat keparahan deformasi tulang belakang minimal III dalam dinamika, tes Risser tidak tanda mutlak, memungkinkan untuk memprediksi perjalanan skoliosis. Perlu dicatat bahwa tingkat rata-rata perkembangan kelengkungan tulang belakang pada usia 12-14 tahun semakin rendah, semakin jelas tes Risser, bahkan dengan derajat III dan IV, perkembangan penyakit yang nyata mungkin terjadi. Dengan demikian, tes ini tidak memungkinkan kita untuk memprediksi besarnya kemungkinan perkembangan skoliosis pada pasien tertentu, karena dengan kondisi apophyses iliaka yang sama, kelengkungan tulang belakang meningkat pada beberapa pasien, sementara pada pasien lain tidak.
Diketahui bahwa derajat pematangan tulang belakang pada skoliosis tidak selalu bertepatan dengan derajat maturasi aparatus osteo-artikular secara keseluruhan, dan usia tulang lokal tidak sesuai dengan usia tulang secara umum, oleh karena itu derajatnya. kematangan tulang belakang ditentukan oleh dua parameter: usia tulang lokal dan arsitektur struktur tulang kolom tulang belakang.
Keterlambatan usia tulang dibandingkan usia paspor merupakan tanda yang secara prognostik tidak baik; hal ini menunjukkan kemungkinan perkembangan deformitas lebih lanjut. Namun, korelasi tingkat tinggi antara tingkat pematangan tulang belakang dan tingkat keparahan deformitas tidak dapat ditentukan.
Osteoporosis pada tulang belakang dan tulang rusuk di bagian atas kelengkungan juga menunjukkan hal ini prognosisnya buruk selama perjalanan penyakit, karena osteoporosis tidak hanya merupakan gejala, tetapi juga penyebab perkembangan penyakit, dan terjadi pada sekitar 45-47% pasien. Perlu dicatat bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi osteoporosis pada badan tulang belakang dengan radiografi konvensional. Osteoporosis dinilai dengan membandingkan intensitas gambar badan vertebra dengan intensitas gambar tulang rusuk, serta dengan ada tidaknya pelat yang menutup tulang belakang, dengan tanda-tanda radiologis yang diketahui dari kemungkinan perkembangan skoliosis - Gejala Movshovich (osteoporosis tulang belakang di puncak sisi cembung kelengkungan) dan gejala Cohn (pelebaran ruang intervertebralis pada sisi cekung tulang belakang yang melengkung). Bersama dengan tanda-tanda lain (usia timbulnya kelainan bentuk tulang belakang, serta jenis kelengkungan dan tingkat keparahan tanda-tanda perkembangan displastik, dll.), tanda-tanda radiologis memungkinkan, sampai batas tertentu, untuk memprediksi perjalanan skoliosis secara spesifik. pasien.
Tujuan terapi konservatif Saat ini, menghentikan perkembangan dan menstabilkan deformitas tulang belakang secara permanen harus dipertimbangkan.
Untuk anak dengan postur tubuh yang buruk, dilakukan sesi terapi fisik yang dipadukan dengan pendidikan jasmani sekolah dan olahraga. Sebagian besar dari anak-anak ini belajar mandiri di rumah, tetapi beberapa dari mereka - dengan postur tubuh yang buruk dan parah - harus belajar di ruang terapi fisik. Adalah rasional untuk membentuk kelompok khusus siswa dengan postur tubuh yang buruk di sekolah, yang dengannya terapi fisik dilakukan; di antara kegiatan olahraga untuk anak-anak tersebut, berenang, senam, permainan olahraga, ski dan menunggang kuda. Kelas terapi fisik dengan anak-anak ini harus bertujuan untuk memperkuat otot, meningkatkan koordinasi gerakan dan mendidik postur yang benar. Untuk semua jenis gangguan postural, kelas pendidikan jasmani di sekolah tidak dikontraindikasikan, namun anak-anak yang gangguan posturalnya disertai dengan perkembangan fisik yang buruk secara umum atau adanya konsekuensi rakhitis dan faktor-faktor yang memberatkan lainnya harus selalu berada di bawah pengawasan dokter anak dan ahli ortopedi.
Pada panggung modern Untuk pengembangan sistem pengobatan fungsional preventif penyakit skoliosis pada anak-anak, disarankan bagi pasien tersebut untuk tinggal di sekolah asrama khusus. Hanya di lembaga-lembaga jenis baru yang diselenggarakan selama 10-15 tahun terakhir di negara kita inilah kondisi optimal diciptakan untuk melakukan kegiatan yang sistematis. pengobatan yang kompleks populasi pasien ini. Di sekolah-sekolah ini terdapat kesempatan untuk berolahraga bagi setiap pasien pengobatan individu, dipandu oleh perjalanan penyakit skoliosis.
Dalam tindakan pengobatan konservatif yang kompleks bentuk-bentuk awal skoliosis di pesantren meliputi kegiatan sebagai berikut.
1. Kepatuhan terhadap rezim pembongkaran ortopedi - perawatan berdasarkan posisi, yaitu, mengadakan kelas sekolah di sofa yang dilengkapi peralatan khusus, tidur di tempat tidur gips, mengenakan korset ortopedi.
2. Perbaikan umum tubuh anak: nutrisi rasional dan pengerasan.
3. Perkembangan rezim statis-dinamis individu. Postur tubuh yang tidak nyaman dikecualikan, kepatuhan terhadap aktivitas motorik yang optimal dipantau, dll.
4. Koreksi fungsional kelainan bentuk tulang belakang dan dada dengan menggunakan latihan terapeutik, berenang dan stimulasi otot listrik.
Tempat penting dalam pengobatan skoliosis adalah fisioterapi. Saat merawat skoliosis pada anak-anak, latihan penguatan umum dan latihan khusus digunakan yang bertujuan untuk memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang dan memulihkannya posisi yang benar tubuh. Harus diingat bahwa latihan terapeutik untuk skoliosis merupakan proses jangka panjang dan membutuhkan ketekunan, ketekunan, dan sikap sadar pasien yang tinggi untuk berolahraga. Tujuan utama latihan terapeutik itulah yang menentukan seleksi Latihan fisik dan metodologi penerapannya adalah untuk menciptakan kondisi fisiologis yang umumnya menguntungkan untuk memulihkan posisi tubuh yang benar, memperbaiki cacat yang ada, dan membentuk postur tubuh yang benar.
Untuk struktur metodologi latihan terapeutik yang benar, metode yang menentukan adalah studi lengkap data klinis dan radiologis, derajat skoliosis, etiologinya, dan sifat deformitasnya. Rencana perawatan latihan fisik individu dikembangkan untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakitnya, lokasi skoliosis, sifat postur tubuh dan perkembangan fisik secara umum. Pasien dilatih untuk melakukan setiap latihan dengan benar dan sadar.
Tinggal lama di sekolah berasrama memungkinkan transisi yang konsisten dari latihan fisik sederhana ke yang lebih kompleks; dalam proses berlatih senam terapeutik, berdasarkan pada peningkatan koordinasi gerakan umum, peningkatan kekuatan dan daya tahan otot dan penggunaan latihan korektif khusus yang berbeda , koneksi refleks terkondisi baru secara bertahap dibuat untuk memulihkan posisi tubuh yang benar. Dengan skoliosis pada anak, terjadi melemahnya otot-otot batang dan anggota badan. Untuk memperkuat sistem muskuloskeletal, serta meningkatkan perkembangan fisik secara keseluruhan, terapi fungsional untuk skoliosis digunakan. jangkauan luas latihan penguatan umum.
Untuk mendidik dan memperkuat postur tubuh yang benar suatu kondisi yang diperlukan adalah kekuatan daya tahan otot yang cukup. Oleh karena itu, dalam pelajaran senam terapeutik, sebagian besar kelas dikhususkan untuk latihan khusus yang mengembangkan daya tahan kekuatan otot secara umum dan selektif; Untuk tujuan ini, latihan dinamis dan statis digunakan dalam kombinasi dengan latihan peregangan diri dan penyelarasan diri. Pada saat yang sama, pemilihan latihan yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan kekuatan otot harus selalu mengandung unsur peregangan dan relaksasi, karena membantu meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuatnya.
Saat melakukan latihan, terutama yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan kekuatan kelompok otot utama, penting untuk memberi dosis beban yang tepat dengan peningkatan bertahap dan konstan. Beban dapat diatur dengan mengubah posisi awal, jumlah gerakan, mengubah tempo dan amplitudonya, serta menggunakan beban dan hambatan saat melakukan latihan. Saat menentukan beban, kemampuan individu dan tingkat perkembangan fisik setiap pasien harus diperhitungkan. Untuk tujuan ini, bersama dengan antropometri, indikator standar ketahanan kekuatan otot-otot batang tubuh, yang digunakannya, ditentukan tes fungsional, mencirikan kemampuan otot punggung, otot perut, dan otot yang memberikan pembengkokan batang tubuh terhadap beban statis jangka panjang. Indikator tes ini menjadi dasar peresepan latihan yang bersifat dinamis dan statis, yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan kekuatan kelompok otot utama. Dengan indikator kekuatan dan daya tahan yang baik, anak melakukan latihan dengan beban sebesar 2/3 dari indikator awalnya, dan anak yang lebih lemah dengan beban sesuai dengan 1/3 dari kemampuan maksimalnya. Latihan statis diselingi dengan latihan dinamis dan latihan relaksasi.
Kelas senam terapeutik dilakukan sesuai dengan skema pelajaran pendidikan jasmani yang diterima secara umum, di mana bagian persiapan, utama dan akhir dibedakan. Jumlah siswa dalam satu kelompok di bawah bimbingan satu instruktur sebaiknya 10-12 orang. Saat melakukan bagian persiapan pelajaran dan awal bagian utama, sebagian besar posisi awal vertikal digunakan untuk melakukan latihan.
Sebagian besar waktu pada bagian utama pelajaran dihabiskan dalam posisi awal berbaring, yaitu dalam posisi paling rasional, yang lebih bermanfaat untuk melakukan latihan untuk mengembangkan daya tahan kekuatan otot dan latihan korektif. Posisi ini memastikan amplitudo kecil gerakan yang dihasilkan oleh batang tubuh saat melakukan latihan ketahanan kekuatan dalam posisi berbaring, yang menghilangkan kemungkinan mobilisasi umum deformitas tulang belakang. Latihan untuk mengembangkan daya tahan kekuatan harus dilakukan dengan kecepatan lambat. Mereka diproduksi tanpa beban dan hambatan, atau dengan beban tambahan (halter, bola, ekspander, karung pasir, dll.).
Latihan khusus harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, mereka ditugaskan menjelang akhir tahap persiapan kelas dan dipelajari dengan sangat hati-hati, karena pelaksanaannya memerlukan ketelitian dan sikap sadar anak-anak. Latihan khusus untuk pasien dapat ditinjau dan dimodifikasi selama proses perawatan, tergantung pada tugas yang sedang ditetapkan.
Untuk skoliosis tingkat I, latihan simetris digunakan untuk mengembangkan kekuatan daya tahan otot batang dan mengembalikan postur tubuh yang benar. Dalam kasus skoliosis tingkat kedua, bersama dengan latihan penguatan umum, latihan korektif asimetris khusus dilakukan untuk pelatihan selektif daya tahan kekuatan otot-otot batang dalam kombinasi dengan latihan untuk menghilangkan cacat yang ada dan latihan untuk memulihkan dan mengkonsolidasikan posisi yang benar. tubuh.
Untuk skoliosis tingkat I-II, dengan latar belakang latihan penyelarasan diri dan koreksi diri, latihan digunakan untuk mengembangkan kekuatan dan daya tahan otot-otot batang di sisi cembung busur kelengkungan utama. Latihan-latihan ini bisa simetris dengan beban asimetris, atau asimetris dengan hambatan dan beban. Pengembangan daya tahan kekuatan akan difasilitasi oleh kerja otot-otot batang tubuh dalam mode isometrik, yang dicapai dalam posisi berbaring sambil menggerakkan anggota badan, kepala, dan korset bahu.
Dengan skoliosis tingkat ketiga, latihan terapeutik ditujukan untuk memperkuat tubuh pasien secara umum, dengan latar belakang latihan penguatan umum, latihan untuk meningkatkan fungsi banyak digunakan. pernapasan eksternal, serta untuk mendidik posisi tubuh yang benar.
Latihan korektif kurang digunakan secara luas. Saat melakukannya, perlu diperhitungkan karakteristik individu deformasi tulang belakang, data mobilitas dan stabilitasnya, perubahan kurva fisiologis tulang belakang pada bidang frontal dan sagital.
Perlu dicatat bahwa melatih otot iliopsoas lebih efektif pada skoliosis torakolumbalis dengan puncak kelengkungan dari vertebra toraks kesebelas hingga vertebra lumbal pertama. Saat menggunakan teknik ini, penyakitnya sering kali berkembang lebih baik.
Sebagai salah satu elemen penting dari pengobatan kompleks skoliosis, terapi renang digunakan, pengaruh positif yang ditunjukkan oleh banyak penulis. Renang terapeutik mendorong koreksi diri terhadap kelengkungan tulang belakang, serta memperkuat otot-otot batang tubuh dan meningkatkan kapasitas pernapasan paru-paru, namun memerlukan pemilihan gaya berenang secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan lokasi dan ukuran kelengkungan.
Untuk meningkatkan trofisme otot-otot batang tubuh, kompleks perawatannya meliputi pijatan dan balutan air panas. kain wol, dilakukan 5-10 menit sebelum dimulainya kelas terapi fisik.
Stimulasi otot listrik
Keuntungan stimulasi listrik sebagai metode pelatihan otot adalah memberikan pelatihan selektif pada otot punggung. Tujuan pengobatan skoliosis adalah memperkuat otot peralatan ligamen pasien untuk mencegah perkembangan deformitas dan mengurangi kelengkungan tulang belakang. Untuk melatih otot, perangkat khusus digunakan, misalnya, "Stimulus", yang dikembangkan oleh Ya.M.Kots dan G.G. Andrianova. Dalam hal ini, sepasang elektroda dipasang pada puncak kelengkungan yang sejajar dengan sumbu benda. Tegangan arus dipilih secara individual setiap kali, mulai dari 2-4 V dan secara bertahap meningkat setiap sesi sebesar 0,5-1 V, yang memberikan aktivitas fisik bertahap dan mudah ditoleransi oleh pasien. Setelah perawatan skoliosis konservatif yang kompleks, selalu ada peningkatan kinerja semua tes kekuatan, terlepas dari usia pasien dan derajat skoliosis (daya tahan statis ekstensor meningkat sekitar 19-20%, otot perut - sebesar 30-35%). Perlu dicatat bahwa stimulasi listrik paling efektif untuk kelengkungan tulang belakang dengan sudut kelengkungan tidak melebihi 25°.
Dalam kompleks tindakan terapeutik untuk pengobatan skoliosis, pasokan prostetik dan ortopedi rasional yang benar untuk pasien selama perawatan dan setelah pulang sangat penting. Ketika meresepkan korset untuk pasien dengan bentuk skoliosis awal yang progresif dalam kasus di mana penggunaan latihan terapeutik yang sistematis dan tindakan ortopedi konservatif tidak efektif, perlu dipandu oleh keadaan fungsional dan daya tahan kelompok otot individu dengan pemeriksaan mendalam sakit.
Resep korset untuk pasien yang menderita skoliosis
Gelar I tidak diindikasikan, karena latihan terapeutik dalam kasus ini tidak hanya dapat meningkatkan tonus otot dan meratakan gangguan keseimbangan otot, tetapi juga memobilisasi deformasi tulang belakang dan memperbaiki kelengkungan yang baru jadi, dan untuk skoliosis tingkat II dan III, terapi fisik saja tidak cukup. . Penggunaan korset tanpa penahan kepala yang dikombinasikan dengan metode pengobatan konservatif lainnya dalam banyak kasus juga ternyata tidak efektif. Mengenakan korset dengan penahan kepala di sekolah menengah secara psikologis sangat sulit, dan pasien melepasnya. Pasien tersebut diresepkan untuk memakai korset untuk menstabilkan deformitas dengan secara aktif mempertahankan posisi vertikal tubuh.
Pada bentuk awal Untuk skoliosis progresif, korset semi-kaku dan lunak biasanya diresepkan. Untuk skoliosis
Derajat II dan III digunakan korset TsNIIP dengan dudukan kepala.
Cara penggunaan korset tergantung pada perjalanan penyakit. Jadi, ketika deformitas berkembang, meskipun ada perawatan konservatif yang rumit, dianjurkan untuk memakai korset secara ketat selama 24 jam (latihan terapeutik dan ski juga dilakukan dengan korset). Dengan lebih banyak kursus yang menguntungkan penyakit, aturan pemakaian korset tidak terlalu ketat.
Rata-rata lama tinggal di pesantren adalah 3-7 tahun, dan anak-anak menunjukkan hasil yang cukup baik. Pada skoliosis tingkat I, penurunan lengkungan kelengkungan sekitar 18%, skoliosis tidak berkembang pada 79% dan hanya berkembang pada 3% pasien. Hasil pengobatan anak-anak dengan skoliosis tingkat II kurang efektif: pada kelompok pasien ini, penurunan lengkung kelengkungan hanya diamati pada 8%, skoliosis tidak berkembang pada 67%, dan perkembangan deformitas tulang belakang diamati pada sejumlah besar pasien (25%). Perkembangan skoliosis tingkat III terjadi pada 64% pasien, yang menunjukkan efektivitas pengobatan bentuk awal skoliosis di sekolah asrama khusus.
Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah skoliosis
Skoliosis adalah kelainan bentuk tulang belakang yang kompleks yang menyebabkan gangguan signifikan pada kardiovaskular dan sistem pernafasan, sehingga membatasi kemampuan pasien untuk bekerja dan menyebabkan mereka menderita penderitaan fisik dan moral yang parah. Menurut beberapa penelitian, durasi rata-rata Harapan hidup pasien penyakit skoliosis parah yang tidak menjalani pengobatan hanya 35-40 tahun. Pengobatan konservatif penyakit ini tidak memberikan efek positif pada 16% pasien, dan pada bentuk skoliosis progresif tidak memungkinkan menghentikan perkembangan proses lebih lanjut, apalagi memperbaiki kelainan tulang belakang, dalam hal ini ada kebutuhan. untuk perawatan bedah bentuk yang parah skoliosis pada anak-anak dan remaja. Tujuan dari intervensi bedah adalah untuk menghentikan perkembangan deformitas, memperbaikinya dan menciptakan kondisi yang lebih menguntungkan bagi fungsi organ dalam dan mengurangi cacat kosmetik, Dan hasil positif pengobatan mengembalikan ketenangan pikiran pasien, keceriaan dan memberikan kesempatan untuk bekerja dalam tim.
Perawatan bedah untuk penyakit skoliotik yang parah adalah salah satu masalah tersulit dalam ortopedi modern. Meskipun ada kemajuan signifikan dalam bidang ini, hasil perawatan bedah pada pasien yang menderita penyakit skoliosis tidak selalu baik. DI DALAM Akhir-akhir ini metode perawatan bedah telah direvisi berkali-kali dan jenis intervensi bedah baru telah muncul, dibenarkan secara teoritis dan diuji secara praktis.
Menyelesaikan masalah perawatan bedah memerlukan pendekatan patogenetik dan individual. Ahli bedah perlu mengetahui sifat dan karakteristik perjalanan skoliosis, memahami dengan jelas tujuan operasi, mengantisipasi hasil pengobatan, memperhitungkan risiko intervensi yang akan datang dan kemungkinan komplikasi V periode pasca operasi. Tujuan pengobatan bedah skoliosis pada akhirnya adalah menghentikan perkembangan proses, memperbaiki kelengkungan tulang belakang, dan menstabilkannya.
Pada anak-anak dan remaja, kelengkungan tulang belakang derajat IV sendiri merupakan indikasi untuk koreksi bedah deformitas tulang belakang. Namun dalam kebanyakan kasus, dengan tingkat deformasi yang parah, intervensi bedah bersifat paliatif, karena hanya indikator fungsi pernapasan eksternal yang membaik, dan hipertensi pada sirkulasi paru tetap ada. Oleh karena itu, pasien perlu dioperasi sebelum mereka mengalami kelengkungan derajat IV, namun sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan, karena pasien sering terlambat menemui ahli ortopedi. Saat menetapkan indikasi untuk perawatan bedah harus didasarkan pada tanda-tanda radiologis dari kemungkinan perkembangan penyakit. Ini termasuk ketertinggalan usia tulang lokal tulang belakang dari yang sebenarnya, adanya penataan ulang patologis cakram intervertebralis derajat I-II pada tahap awal perkembangan deformitas skoliosis, tidak adanya pengerasan apofisis tulang belakang. puncak iliaka, dan osteoporosis pada tulang belakang di puncak kelengkungan. Sangat penting memiliki pemantauan dinamis terhadap perjalanan penyakit, dan penggunaan tanda-tanda radiologis yang terdaftar dalam kombinasi dengan data pemeriksaan klinis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan skoliosis dan memilih metode pengobatan yang paling rasional.
Indikasi untuk perawatan bedah adalah sebagai berikut.
1. Progresif, meskipun telah dilakukan pengobatan konservatif sistematis, skoliosis berat derajat III-IV (dengan sudut kelengkungan › 50°). Pasien mengalami disfungsi awal atau parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan serta pertumbuhan tulang belakang yang tidak sempurna. Skoliosis dianggap progresif ketika radiografi berturut-turut menunjukkan peningkatan deformitas lebih dari 15° per tahun, meskipun telah dilakukan pengobatan konservatif. Cukup sulit untuk menentukan secara pasti pada tingkat disfungsi pernapasan eksternal apa perawatan bedah diindikasikan, karena pada anak di bawah usia 14 tahun, penurunan kapasitas vital paru-paru tidak lebih dari 20% dari norma adalah relatif. indikator untuk pembedahan. Batas bawah fungsi sebagai kontraindikasi pembedahan ditentukan secara individual dan bergantung pada kondisi umum anak dan ada tidaknya cadangan.
2. Skoliosis asal tertentu, yang terus berkembang menjadi parah dan sangat parah derajat yang parah deformasi. Contohnya termasuk skoliosis akibat neurofibromatosis, skoliosis kongenital yang berkembang pesat akibat kelainan segmentasi. Dengan skoliosis seperti itu, bersamaan dengan koreksi deformitas, fiksasi osteoplastik pada tulang belakang juga diperlukan, berapa pun usia pasien.
Sebelumnya, ahli ortopedi tidak merekomendasikan intervensi bedah untuk skoliosis pada anak di bawah usia 10-11 tahun, namun kini sejumlah ahli ortopedi tidak secara ketat mematuhi batasan usia, dan baru-baru ini diyakini bahwa batasan usia untuk perawatan bedah bentuk progresif. penyakit skoliosis harus diturunkan. Saat menentukan indikasi perawatan bedah skoliosis, sifat perjalanan klinis penyakit, dan bukan usia anak, harus diutamakan. Dalam bentuk penyakit skoliosis yang ganas, ketika pada anak usia 6-7 tahun lengkungan tulang belakang melebihi 60-70°, pengobatan konservatif tidak berhasil pada sebagian besar pasien ini. Berbeda dengan skoliosis akibat neurofibromatosis, kemungkinan modern untuk perawatan bedah skoliosis memungkinkan dilakukannya intervensi bedah tertentu pada anak-anak seusia ini tanpa fiksasi osteoplastik pada tulang belakang.
Skoliosis paralitik dengan paresis luas atau kelumpuhan otot-otot batang tubuh, deformasi parah pada tulang belakang dan dada memerlukan pemulihan fungsi statis tulang belakang yang tidak mencukupi. Pada pasien tersebut, luas fiksasi osteoplastik seharusnya cukup besar. Jika terjadi kelainan bentuk yang sangat parah dan sesuai indikasi individu, fusi tulang belakang posterior juga dapat dilakukan pada anak di bawah usia 10 tahun.
Kyphoscoliosis yang parah memerlukan intervensi bedah untuk alasan kosmetik. Operasi semacam itu dilakukan terutama pada wanita, dan atas indikasi ini operasi juga dilakukan setelah pertumbuhan pasien selesai.
Kifoskoliosis progresif berat dengan paresis atau kelumpuhan yang mengancam atau sudah ada akibat kelainan bentuk skoliosis, serta skoliosis yang disertai gangguan neurologis (sindrom nyeri progresif), dan skoliosis dengan ketidakcukupan fungsi pendukung tulang belakang. Dalam kasus ini, intervensi bedah diindikasikan pada remaja setelah pertumbuhan selesai atau pada pasien dewasa.
Kontraindikasi terhadap perawatan bedah adalah sebagai berikut.
1. Skoliosis derajat I dan II non-progresif atau progresif rendah pada pasien segala usia.
2. Skoliosis bawaan tulang belakang leher tulang belakang (seperti penyakit Klippel-Feil), serta skoliosis yang timbul akibat penyakit neuromuskular tertentu (penyakit Duchenne, miopati).
3. Dalam kasus gabungan patologi kasar organ dalam (cacat jantung, perubahan patologis di hati, dll.), pada pasien yang lemah dan kurus.
4. Cacat bawaan pada organ pernafasan dan sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi (dekompensasi kardiovaskular sistem III derajat dan penurunan indikator fungsi pernapasan eksternal lebih dari 70% dari norma usia).
5. Kyphoscoliosis kaku parah derajat IV yang sebelumnya tidak diobati dengan riwayat panjang (8-10 tahun).
Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah skoliosis diuraikan secara umum, sesuai kebutuhan setiap pasien tertentu pendekatan individu dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit.
← + Ctrl + →
Cacat dengan deformasi tulang belakang progresifCara memperbaiki postur tubuh anak
Hal inilah yang menjelaskan minat pribadi penulis karya ini dalam studi rinci tentang informasi yang sudah tersedia mengenai masalah skoliosis dan upaya untuk mempelajari prevalensi dan struktur patologi ini di sekolahnya sendiri.
Ketika kami mengenal literatur, data pemeriksaan medis, dan dalam pengamatan kami sendiri, muncul pertanyaan: “Tindakan apa yang paling rasional untuk memerangi skoliosis, jika sudah ada ungkapan yang terkenal dan bahkan basi. mengenai postur tubuh, pengetahuan yang hampir mutlak dimiliki oleh setiap siswa tentang cara duduk di depan meja, kehadiran kelompok terapi fisik tidak menghilangkan masalah skoliosis.”
Penyakit skoliosis terjadi pada masa pertumbuhan tulang belakang. Oleh karena itu, skoliosis merupakan masalah yang sering terjadi pada anak sekolah. Hal ini dibuktikan dengan data pemeriksaan kesehatan tahunan siswa di sekolah kami.
Sungguh menakjubkan bahwa kita dapat memerangi penyakit ini secara efektif dan langkah-langkah untuk melawannya tersedia bagi semua orang. Namun, alih-alih mengubah gaya hidup mereka setelah didiagnosis menderita skoliosis dan menunjukkan kegigihan dalam melawan penyakit ini, para siswa dengan patuh berpindah dari satu kelas ke kelas lainnya. Dan mereka mengalihkan perhatian terhadap kesehatan mereka ke pundak orang-orang di sekitar mereka.
1. Mengetahui kejadian skoliosis pada siswa Sekolah Kereta Api No.1; struktur kelengkungan tulang belakang berdasarkan derajat.
2. Cari tahu apakah siswa memiliki pengetahuan tentang pencegahan skoliosis dan apakah anak sekolah yang didiagnosis menderita skoliosis mengikuti rekomendasi rencana sanitasi dan higienis.
3. Untuk mengetahui efektivitas kegiatan sekolah dalam mencegah terjadinya dan berkembangnya skoliosis pada siswa.
1. KURVASI TULANG TULANG
PADA ANAK USIA SEKOLAH DAN PENCEGAHANNYA.
1.1 Gambaran anatomi dan fisiologis tulang belakang anak sekolah dasar dan remaja.
Dalam pengobatan kuno, punggung tulang belakang dengan tulang rusuk dan saraf yang “tumbuh” darinya disamakan dengan dukungan alam semesta - pohon kehidupan yang legendaris. Pada zaman kuno itu, bentuk tulang belakang, yang dianggap sebagai simbol keandalan dan keteguhan di dunia yang terus berubah, diberikan kepada tongkat raja dan pendeta. Padahal, “pilar” kita tidak lurus, melainkan melengkung. Ada empat tikungan ini: dua ke depan – lordosis serviks dan lumbal dan dua ke belakang – kyphosis toraks dan sacrococcygeal. Mereka bersifat fisiologis karena memberikan stabilitas pada tulang belakang posisi vertikal dan ringan, kenyal saat berjalan dengan dua kaki. Seorang anak dilahirkan tanpa kurva ini dan pembentukannya secara bertahap selama pertumbuhan mencerminkan evolusi tulang belakang.
Tulang belakang bukanlah struktur yang monumental. Terdiri dari 33-34 vertebra, disatukan oleh 122 sendi, 26 sendi osteochondral dan 365 ligamen. Semua ini memberikan fleksibilitas luar biasa pada “bagasi” kita.
Tulang belakang pada anak-anak adalah yang paling fleksibel - hal ini disebabkan oleh elastisitas cakram intervertebralis yang tinggi dan tingginya yang relatif besar. Tetapi pada saat yang sama, fleksibilitas tulang belakang anak yang lebih besar dikombinasikan dengan otot-otot yang kurang berkembang. Oleh karena itu, dalam kondisi aktivitas fisik terbatas:
Menghabiskan 5-6 jam di meja sekolah;
Membutuhkan waktu lama untuk menyelesaikan pekerjaan rumah dalam jumlah besar;
Kurangnya budaya menonton TV;
Bekerja dan bermain komputer dengan postur tubuh yang buruk, justru pada anak sekolah (terutama yang lebih muda) yang memiliki risiko paling tinggi untuk mengalami kelengkungan patologis pada tulang belakang.
Tikungan patologis meliputi:
Postur tubuh yang buruk;
Kifosis dan lordosis patologis;
Skoliosis.
1. 2 Postur tubuh dan maknanya.
Sekarang kita harus memikirkan konsep postur tubuh yang normal (benar) dan buruk. Sebab, postur tubuh yang buruk menjadi faktor pemicu terbentuknya skoliosis.
Kondisi pertama untuk postur tubuh yang benar adalah “adanya titik tumpu tubuh dalam jumlah yang cukup.” Ketika duduk dengan benar, kaki bertumpu dengan kaki penuh di lantai atau di pijakan kaki meja dan terbentuk di pinggul dan sendi lutut sudut lurus atau agak tumpul (1000-1100). Siswa harus menempati bangku (kursi) secara penuh, sehingga 2/3 - 3/4 panjang paha terletak pada tempat duduk, dan punggung bawah bertumpu pada sandaran kursi. Badan dan kepala agak miring, tetapi tidak lebih dari 15-20 derajat. Jarak mata ke permukaan kerja kurang lebih 30cm. Ada ruang kosong 5-10cm antara dada dan meja.
Dapat mengganggu kesesuaian yang tepat
Meja dan kursi tidak sesuai dengan tinggi badan anak
Penglihatan buruk
Pencahayaan tempat kerja tidak memadai
Anak-anak yang memiliki postur tubuh yang salah membungkuk rendah di atas buku catatannya, dengan kaki diletakkan di bawah kursi atau bersila; Oleh karena itu, kaki yang tidak menginjak sempurna tidak berfungsi sebagai titik tumpu, keseimbangan menjadi sulit dipertahankan dan pusat gravitasi bergeser ke depan atau ke samping.
Tentu saja, postur tubuh yang buruk tidak dapat menyebabkan skoliosis, karena gangguan proses metabolisme di jaringan ikat memainkan peran yang menentukan terjadinya skoliosis. Namun, sangat penting bahwa postur tubuh yang buruk mempercepat perkembangan kelengkungan tulang belakang yang sudah dimulai dan membuatnya lebih terasa.
Di sisi lain, postur tubuh yang benar dan mengikuti rekomendasi sederhana mengenai rutinitas dan kebersihan membantu tidak hanya menghentikan perkembangan skoliosis pada tahap awal, tetapi juga menyingkirkan penyakit ini tanpa korset dan operasi.
1.3 Skoliosis. Klasifikasi skoliosis dan pencegahannya.
Istilah skoliosis - kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal, kyphosis dan lordosis - kelengkungan tulang belakang pada bidang sagital diperkenalkan oleh Galen. Namun, kelainan tulang belakang diketahui oleh orang Mesir kuno, yang juga mengetahui bahwa paresis pada lengan dan kaki dapat dikaitkan dengan kelainan tersebut.
Orang Yunani dan Romawi kuno biasa mengobati skoliosis latihan senam dan manipulasi pelurusan yang agak kasar. Namun, hingga abad ke-18 belum ada kemajuan signifikan dalam memahami esensi skoliosis, apalagi pengobatan yang berbasis ilmiah. Selanjutnya, mereka berpendapat bahwa skoliosis merupakan akibat dari traksi otot yang tidak merata. Kemajuan dalam studi dan pengobatan kelainan tulang belakang telah meningkat secara signifikan sejak diperkenalkannya metode penelitian sinar-X.
Skoliosis yang akan dibahas dalam makalah ini disebut idiopatik dan mencakup 90% dari seluruh kasus skoliosis. 10% sisanya meliputi:
Skoliosis yang berasal dari miopati, yang didasarkan pada inferioritas otot dan ligamen tulang belakang;
Skoliosis yang berasal dari neurogenik setelah polio, dengan kelumpuhan spastik, syringormyelia;
Skoliosis traumatis (dengan patah tulang belakang);
Skoliosis pada penyakit menular (spondilitis tuberkulosis);
Skoliosis pada tumor tulang belakang;
Skoliosis bawaan (akibat fibromatosis).
Kami tidak memperhitungkan kasus-kasus skoliosis ini, karena kami tidak menemukannya dalam struktur kelengkungan di sekolah kami, dan tindakan untuk pengobatannya berkaitan erat dengan pengobatan penyakit yang menyebabkan skoliosis.
Skoliosis idiopatik didasarkan pada kelainan metabolisme pada jaringan ikat. Mereka adalah yang utama dan menentukan perkembangan kelengkungan tulang belakang. Mereka menyebabkan terganggunya struktur tulang belakang, akibatnya hubungan antara diskus intervertebralis dan badan vertebra di puncak kelengkungan masa depan melemah. Pada tahap inilah postur tubuh yang buruk memulai proses kelengkungan, dan postur tubuh yang benar serta pembentukan traksi otot yang seragam mencegah berkembangnya skoliosis. Hanya sedikit berubah bentuk diskus intervertebralis, nukleus pulposusnya segera bergeser, yang kini letaknya bukan di tengah seperti biasanya, melainkan lebih dekat ke sisi cembung kelengkungan. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kemiringan utama tulang belakang, yang menyebabkan berkembangnya mekanisme yang menyeimbangkan tulang belakang: ketegangan pada otot dan ligamen batang tubuh, yang mengarah pada perkembangan kelengkungan sekunder dan pembentukan skoliosis.
Namun masalah dengan skoliosis adalah bahwa penyakit ini tidak hanya terbatas pada kelengkungan tulang belakang saja. Skoliosis menyebabkan deformasi seluruh kerangka, dan selanjutnya terganggunya fungsi seluruh sistem tubuh, terutama kardiovaskular dan pernapasan. Dan semakin parah skoliosisnya, semakin parah pula gangguan fungsional dalam organisme.
Deformasi dada akibat skoliosis mengurangi volumenya dan akibatnya menurun kapasitas vital paru-paru, akibatnya saturasi oksigen darah menurun dan hipoksia organ (terutama otak) dan jaringan berkembang; Daya tahan dan kinerja tubuh menurun; lebih sering diamati penyakit pernapasan dan eksaserbasi penyakit kronis.
Karena faktor penentu gambaran klinis skoliosis adalah besarnya kelengkungan, maka klasifikasi skoliosis yang paling sering digunakan adalah yang dikemukakan oleh V. D. Chaklin (1958).
Hal ini didasarkan pada perbedaan bentuk busur skoliosis, sudut deviasi busur primer dari garis vertikal, dan persistensi deformasi yang ada.
Ι derajat – hingga 100
ΙΙ derajat – hingga 250
ΙΙΙ derajat – hingga 400
ΙY derajat – lebih dari 400: - parah hingga 750
Sangat berat di atas 750. .
Kami tidak akan memikirkan derajat ΙΙΙ dan ΙY, karena sangat jarang dan, menyebabkan kecacatan parah, memerlukan intervensi bedah yang serius.
Kami akan fokus pada derajat Ι dan ΙΙ sebagai yang paling umum, tetapi yang paling penting adalah bahwa ini bukan tahapan penyakit, di mana prosesnya tidak hanya dapat dihentikan dan distabilkan, tetapi juga manifestasi deformasi dapat terjadi. dikurangi, dan dengan langkah-langkah yang benar-benar dapat diakses.
Kami menganggap perlu untuk memberikan klasifikasi lain yang menjadi dasar dalam membuat diagnosis: skoliosis. Klasifikasi berdasarkan lokasi puncak kelengkungan ini diusulkan oleh Ponsetti dan Friedman
Skoliosis toraks atas – puncak kelengkungan terletak pada tingkat Th III – VI
Skoliosis toraks – puncak kelengkungan terletak pada tingkat Th III – IX
Thoracolumbar – puncak kelengkungan terletak pada tingkat Th ХI – LI
Skoliosis lumbal – puncak kelengkungan terletak di tingkat LII
Skoliosis gabungan – dengan dua kelengkungan primer Th VIII – IX dan L II.
Ternyata statistik secara meyakinkan menunjukkan bahwa apa yang disebut pengobatan fungsional dan latihan terapeutik, yang digunakan tanpa indikasi yang tepat, dapat berbahaya dan berkontribusi terhadap peningkatan kelainan bentuk.
Menurut sejumlah penulis, skoliosis tingkat I pada anak-anak berkembang rata-rata pada 30% kasus; Menurut American Orthopaedic Association, dengan pengobatan fungsional, perkembangan diamati pada 60% kasus, yaitu dua kali lebih sering dibandingkan tanpa pengobatan tersebut.
Mengingat data ini, pada kasus skoliosis tingkat I, tugasnya adalah memastikan bahwa deformitas yang ada tidak bertambah parah karena pengobatan yang tidak rasional. Oleh karena itu, tugas memantau pasien tersebut menjadi prioritas utama. Artinya, tidak perlu adanya perawatan khusus. Namun Anda perlu mengikuti rekomendasi berikut:
Siswa perlu mengembangkan keterampilan menyelesaikan pekerjaan rumah dengan cepat dan efisien agar mereka tidak duduk berjam-jam dalam pelajaran;
Diperlukan organisasi yang tepat tempat kerja di sekolah dan di rumah - ketinggian meja dan kursi harus sesuai dengan tinggi anak, sumber cahaya harus ditempatkan secara optimal;
Makanan harus bervariasi, bergizi dan diperkaya;
Senam ritmik, tenis, dan olah raga dengan unsur angkat beban (barbel, tinju, gulat) tidak dianjurkan.
Dan kami juga membahas secara rinci informasi tentang skoliosis derajat pertama, karena diketahui bahwa semakin kecil deformasi awal tulang belakang, semakin sedikit perkembangannya di masa depan.. Berdasarkan data ini, identifikasi skoliosis pada tahap awal panggung harus menjadi motif serius untuk mengubah gaya hidup.
Skoliosis derajat kedua lebih sulit diatasi, dan menstabilkan kelengkungan seperti itu tidaklah mudah. Dengan skoliosis tingkat II, fungsi sistem dan organ lain sangat terpengaruh. Gelar II adalah Penyakit serius memerlukan perawatan yang hati-hati. Perhatian khusus diberikan pada skoliosis toraks (ada klasifikasi berdasarkan lokasi puncak kelengkungan), di mana perkembangannya diamati pada 70% pasien. Selain itu, kelainan bentuk dada mengikuti kelengkungan tulang belakang disertai dengan disfungsi paru-paru dan sistem kardiovaskular, hingga berkembangnya gagal napas dan jantung dengan latar belakang berbagai penyakit pernafasan.
Komponen utama dalam pengobatan tahap skoliosis ini adalah latihan terapeutik untuk memperkuat sistem otot dan, khususnya, otot-otot batang tubuh, mengembangkan postur tubuh yang benar, mengembangkan dada dan, pada tingkat lebih rendah, memperbaiki kelainan bentuk. Serangkaian latihan harus dilakukan secara teratur setidaknya dua kali sehari.
Karena semakin pendek durasi kelainan tulang belakang, semakin sedikit perubahan ireversibel pada tulang belakang, dan bahkan kelengkungan derajat II dapat dikoreksi.
2. PENELITIAN KEHADIRAN KURVASI TULANG BELAKANG PADA SISWA
2. 1 Studi Mikro No.1
Pemantauan: “Studi data pemeriksaan kesehatan.”
Untuk mengetahui seberapa sering postur tubuh yang buruk dan skoliosis terjadi pada siswa Sekolah Kereta Api No. 1, informasi dianalisis rekam medis siswa. Data-data ini dirangkum dalam tabel No. 1, yang menjadi dasar penghitungannya total siswa didiagnosis dengan postur tubuh yang buruk dan skoliosis; mempelajari struktur skoliosis berdasarkan derajat dan frekuensi perkembangannya selama periode penelitian.
Tabel No.1
Jumlah siswa dari
Kelas Tingkat kelengkungan tulang belakang Postur tubuh buruk atau skoliosis dan derajatnya Tahun terdeteksi
1A kuat 3 tidak ada 2004
1B sedang - - -
2A kuat 2 n/a 2003
Rata-rata 2B 2 n/a 2003
3Skoliosis 2 kuat stadium I 2002
skoliosis stadium I 2003
3B kuat 3 skoliosis stadium I 2002
skoliosis stadium I 2002
skoliosis stadium I 2003
Media 3B 2 n/a 2003
skoliosis stadium I 2003
4A kuat 1 n/a 2002
4B kuat 1 skoliosis stadium I 2001
Sedang 4V - - -
5Skoliosis 3 kuat stadium I 2000
skoliosis stadium I 2002
Rata-rata 5B - - -
6A kuat 3 tidak ada 2002
skoliosis III-IVst.
6B kuat 3 n/o 2002
Rata-rata 6V - - -
7A kuat 1 n/a 2001
7B kuat 4 tidak ada 2003
skoliosis stadium I 2001
skoliosis stadium II 2000(I) 2002(II)
Rata-rata 7V - - -
8A kuat 1 n/a 2002
8B kuat 2 n/a 1998
skoliosis stadium II 2000(I) 2002(II)
Rata-rata 8V - - -
9A kuat - - -
Rata-rata 9B 2 n/a 2001
10A kuat 5 n/a 2001
skoliosis stadium I 2001
skoliosis stadium I 2003
skoliosis stadium II 2004
Rata-rata 10B 4 n/a 2000
skoliosis stadium I 2002
skoliosis stadium I 2003
11A kuat 6 tidak ada 1998(I) 2000(tidak ada)
skoliosis stadium I 2000
skoliosis III-IVst. 2000
skoliosis stadium I 2002(tidak ada) 2004(I)
skoliosis stadium II 2004
Skoliosis pertama rata-rata 11B 2004
Skoliosis medium tambahan 2, stadium I. 2002(tidak ada) 2003(I)
skoliosis stadium I 1998(tidak ada) 2003(I)
Tabel tersebut menunjukkan bahwa jumlah siswa dengan kelengkungan tulang belakang adalah 53, yaitu 9,9% dari seluruh siswa di sekolah kami. Akibatnya, saat ini setiap sepuluh siswa menderita kelengkungan tulang belakang.
Terlihat bahwa dalam struktur kelengkungan, postur tubuh yang buruk mendominasi - 4,9% (dari 9,9%), kemudian dalam hal frekuensi kejadian muncul skoliosis derajat I - 3,5%, kemudian skoliosis derajat II - 1,1%, dan , terakhir, skoliosis derajat III – IV sebesar 0,4%. Jika kita menghitung frekuensi terjadinya kelengkungan tulang belakang berdasarkan kelompok umur, maka patologi ini paling sering terjadi pada tingkat senior - 17,6% (dan skoliosis mendominasi di antara kelengkungan anak sekolah menengah atas); Diikuti oleh tingkat junior dengan prevalensi 8,7%, dan gangguan postur tubuh mendominasi struktur kelengkungan. Dan, terakhir, kelengkungan tulang belakang lebih jarang terjadi pada tingkat menengah - 8,3% (dalam struktur, seperti pada tingkat junior, postur tubuh yang buruk mendominasi).
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa pada akhir SMA, jumlah siswa yang mengalami kelengkungan tulang belakang semakin meningkat, dan di antara kelengkungan tersebut tidak lagi fungsional (5,5%), tetapi struktural (12,1%) berubah. dalam jaringan, yaitu skoliosis. .
Patut dicatat bahwa di tingkat junior, kelengkungan tulang belakang lebih sering terjadi daripada rata-rata. Kami percaya bahwa hal ini disebabkan oleh kerja statis yang besar dari otot-otot batang tubuh siswa yang lebih muda yang masih belum matang. Mereka menghabiskan banyak waktu untuk belajar dan mengerjakan pekerjaan rumah, dan menghabiskan waktu luang mereka di depan komputer. Komputerisasi sebesar itu tidak dapat dialami oleh siswa sekolah menengah saat ini beberapa tahun yang lalu.
Namun selain itu, analisis tabel No. 1 juga menegaskan informasi dari sumber literatur bahwa:
Postur tubuh yang buruk tidak serta merta menyebabkan perkembangan skoliosis, dan sejak teridentifikasi, selama bertahun-tahun (dari 1 hingga 6 tahun), hal tersebut tetap terjadi. gangguan fungsional. Kami hanya mencatat 4 kasus di kalangan siswa ketika postur tubuh yang buruk menyebabkan perkembangan skoliosis, yang merupakan 7,5% dari seluruh kasus kelengkungan.
Semakin rendah derajat skoliosis, semakin lambat perkembangannya. Memburuknya skoliosis tingkat I jarang terjadi. Di sekolah kami, hal ini menyumbang 11,5% dari seluruh kasus skoliosis. Pada 88,5% sisanya, derajat skoliosis dari saat diagnosis hingga saat ini tetap stabil.
Di sekolah kami, dalam proses diferensiasi eksternal, kelas menengah dan kuat diciptakan. Berdasarkan Tabel No. 1, jelas bahwa di kelas yang paling berhasil, jumlah siswa dengan kelengkungan tulang belakang biasanya lebih tinggi daripada di kelas yang kurang berhasil.
2. 2 Studi Mikro No.2.
“Kesesuaian perabot sekolah dengan standar SanPin.”
Postur tubuh yang salah merupakan faktor utama berkembangnya skoliosis. Oleh karena itu, tahap penelitian kami ini dikhususkan untuk hal utama, yang menjadi sandaran postur tubuh yang benar. Inilah kesesuaian meja dan kursi dengan tinggi badan anak. Standar negara Rusia telah menyetujui ukuran meja dan kursi siswa. Standar-standar ini harus digunakan. Menurut mereka, meja dan kursi diberi kode warna yang sesuai. Kode warna furnitur harus terlihat dari lorong antar baris.
Kami menyediakan tabel ukuran furnitur sekolah yang diproduksi sesuai dengan standar Gost baru tahun 1993.
Tabel No.2
Kelompok tinggi badan anak sekolah dalam mm. Ketinggian tepi belakang meja di atas Tinggi terdepan kursi di atas
Kelompok furnitur lantai dalam mm. Kode warna dalam mm.
1 1000-1150 460 260 Oranye
2 1150-1300 520 300 Ungu
3 1300-1450 580 340 Kuning
4 1450-1600 640 380 Merah
5 1600-1750 700 420 Hijau
6 Lebih dari 1750 760 460 Biru
Gost 11015-93 Gost 11016-93
Sesuai dengan tabel di atas, kami membagi seluruh siswa sekolah kami ke dalam kelompok pertumbuhan dan, dengan mempertimbangkan jumlah furnitur yang tersedia di sekolah, kami menghitung persentase bekal untuk tahun ajaran 2004-2005. Data ini dirangkum dalam tabel No.3.
Tabel No.3
Kelompok pertumbuhan anak sekolah Jumlah furnitur Persentase penyediaan dalam mm. Jumlah siswa
Meja Kursi Meja Kursi
1000-1150 0 0 0 0% 0%
1150-1300 63 14 28 44% 44%
1300-1450 145 6 0 8% 0%
1450-1600 170 89 272 105% 160%
1600-1750 124 120 213 193% 172%
Lebih dari 1750 25 209 379 1672% 1516%
Studi tersebut mengungkapkan defisit furnitur kelompok 2 sebesar 56%; Kelompok 3 – meja 92%, kursi 100%. Tidak diperlukan 1 kelompok furnitur di sekolah. Ketersediaan perabot kelompok 4,5,6 melebihi kebutuhan sekolah akan hal itu.
Kesimpulan: kurangnya furnitur untuk siswa SMP dan SMP terlihat jelas.
2.3 Studi Mikro No.3
“Memantau penempatan siswa junior.”
Menjaga postur tubuh yang benar merupakan faktor utama dalam pencegahan kelengkungan tulang belakang dan pengobatan skoliosis.
Kami melakukan observasi terhadap siswa kelas 1-4 pada pelajaran pertama dan terakhir. Siswa SMP dipilih sebagai objek penelitian, karena pada tahun-tahun pertama sekolah sudah terbentuk peraturan duduk di meja.
Penelitian bertahun-tahun yang dilakukan para ilmuwan telah menunjukkan bahwa jika di sekolah dasar Jika siswa telah mengembangkan keterampilan yang kuat dalam duduk dengan benar di meja, keterampilan ini dipertahankan di tingkat menengah dan bahkan senior.
Data pengamatan kami dirangkum dalam tabel No.4.
Tabel No.4
Pelajaran pertama Pelajaran terakhir
Duduk dengan benar. % Salah duduk. % Duduk dengan benar. % Salah duduk. %
Menganalisis data tabel, kita melihat bahwa jumlah siswa dengan tempat duduk yang salah meningkat pada pelajaran terakhir dibandingkan pelajaran pertama (masing-masing dari 38% menjadi 41%). Sudah pada awal pelajaran pertama di setiap kelas ada anak-anak yang duduk salah, dan jumlah mereka biasanya tidak berubah selama pelajaran. Kami percaya bahwa ini adalah anak-anak yang belum mengembangkan keterampilan postur tubuh yang benar. Dan bertambahnya jumlah anak yang salah duduk pada pelajaran terakhir disebabkan oleh kelelahan fisik pada otot leher dan punggung.
Hanya di dua kelas jumlah anak yang salah duduk berkurang pada akhir hari sekolah - di 4A dan 3B. Di kelas 4A, guru dengan tegas tidak hanya memperhatikan saat pembelajaran, tetapi juga mengoreksi siswa yang salah duduk. Rupanya, inilah sebabnya, bagi sebagian besar siswa di kelas ini, keterampilan posisi tubuh yang benar menjadi otomatis pada akhir hari sekolah. Perlu dicatat bahwa di kelas ini, dibandingkan dengan semua kelas junior lainnya, jumlah anak yang duduk dengan benar paling banyak: 73% pada pelajaran pertama dan 77% pada pelajaran terakhir.
Kelas 3B, yang prestasi akademiknya rata-rata, jelas sangat bergantung pada aktivitas otoriter guru, yang terutama terlihat menjelang akhir hari sekolah.
2. 4 Studi Mikro No.4
"Uji survei siswa sekolah dasar tentang derajat aktivitas fisik."
Dokter Perancis terkenal Tissot menulis: “Gerakan, dengan demikian, dapat menggantikan agen terapi apa pun dalam tindakannya, tetapi semuanya produk obat dunia tidak dapat menggantikan tindakan gerakan.”
Belakangan ini, konsep seperti kelaparan motorik dan kurangnya aktivitas fisik sering muncul. Keterbatasan aktivitas fisik merupakan konsekuensi mutlak dari semakin majunya perkembangan telekomunikasi, instalasi telepon, dan komputerisasi. Semakin banyak anak sekolah yang menghabiskan waktu luangnya dengan menonton TV, berkomunikasi dengan komputer, sehingga memaksa tubuhnya mengalami kelaparan motorik. Posisi duduk yang monoton dalam waktu lama (seringkali berjam-jam) sama sekali tidak berkontribusi pada pembentukan postur tubuh yang benar, terutama jika anak kurang memiliki pengendalian diri terhadap postur atau pengendalian eksternal (oleh guru, orang tua).
Kami melakukan survei tes di tiga kelas junior (3A, 3B, 4A) untuk mengetahui apakah siswa lebih menyukai gaya hidup aktif atau pasif. Hasil kuesioner dirangkum pada tabel No.5.
Tabel No.5
Pertanyaan. Pilihan jawaban. 3A 3B 4A
1. Tahukah Anda cara duduk yang benar di depan meja atau meja?
a) Ya b) Tidak 100% 100% 100%
2. Berapa banyak waktu yang Anda habiskan untuk mengerjakan pekerjaan rumah?
a) hingga 30 menit.
b) sampai dengan 1 jam 11% 52% 45,5%
c) dari 1 jam hingga 1,5 jam 50% 33% 45,5%
d) dari 1,5 jam menjadi 2 jam atau lebih 11% 10% 4,5%
3. Berapa banyak waktu yang Anda habiskan untuk menonton TV, bekerja dengan komputer, membaca buku?
a) sampai dengan 1 jam 28% 38% 45,5%
b) dari 1 jam hingga 2 jam 17% 19% 18%
c) dari 2 jam hingga 3 jam 17% 14% 23%
d) sampai dengan 4 jam atau lebih 38% 29% 13,5%
Jumlah total jam hiburan pasif per hari.
a) 1-2 jam b) 2-3,5 jam 0% 43% 41%
c) 4-6 jam 33% 24% 36%
d) lebih dari 6 jam 28% 19% 9%
Ternyata terdapat 41% siswa yang menjalani gaya hidup aktif di kelas 4A (dari total jumlah siswa di kelas), 43% di kelas 3B, dan tidak ada sama sekali di kelas 3A. Namun di kelas 3A, 39% anak pasif adalah mereka yang menghabiskan lebih dari 6 jam sehari (tidak termasuk kelas sekolah) dalam posisi duduk. Di antara siswa di kelas ini, ada seorang anak yang menghabiskan seluruh waktu luangnya dengan pasif. Dalam kuesioner tersebut, dia mencatat bahwa dia menghabiskan sekitar 5 jam menonton TV dan sekitar 3 jam menonton komputer. Berdasarkan rekam medis, pelajar tersebut menderita kifoskoliosis derajat I.
Baik di kelas 3B maupun 4A terdapat 14% siswa pasif.
50% siswa yang disurvei dengan cerdas menggabungkan hobi pasif dan aktif (di 4A - 45%, di 3B - 43%, di 3A - 61%).
2. 5. Studi Mikro No.5
“Survei individu terhadap anak sekolah yang menderita kelengkungan tulang belakang.”
Teknik ini didasarkan pada survei individu terhadap siswa di sekolah kami yang menderita kelengkungan tulang belakang (baik fungsional maupun struktural). Kami mencoba mencari tahu seberapa sadar anak-anak ini terhadap penyakit mereka, apakah mereka terkendali institusi medis apakah tindakan medis dan higienis dipatuhi.
Jumlah responden sebanyak 35 orang. Informasi yang diterima dirangkum dalam tabel No.6.
Tabel No.6
Siswa dengan skoliosis. Siswa yang punya
Pertanyaan. postur tubuh yang buruk
Pilihan jawaban.
saya Seni. II Seni. III-IV Seni.
1. Tahukah Anda bahwa Anda mempunyai tulang belakang yang bengkok?
2. Apakah Anda pernah diperiksa di fasilitas kesehatan?
a) ya b) tidak 36% 50% 100% 44%
3. Berapa banyak waktu yang Anda habiskan secara pasif (mengerjakan pekerjaan rumah, menonton TV dan komputer)?
a) sampai dengan 2 jam b) 2-4 jam c) 4-6 jam 29% 0% 0% 28%
d) lebih dari 6 jam 36% 50% 0% 28%
21% 50% 100% 28%
4. Apakah milikmu tempat kerja Rumah?
a) ya b) tidak 100% 100% 100% 83%
5. Apakah area tidur Anda higienis?
a) ya b) tidak 86% 100% 100% 78%
Menganalisis tabel tersebut, kita melihat bahwa semua pasien yang didiagnosis menderita skoliosis sadar akan penyakitnya. Dan dari siswa yang postur tubuhnya buruk, hanya 83% yang sadar.
Di bawah pengawasan dokter terdapat 44% anak sekolah dengan postur tubuh buruk, 36% dengan skoliosis derajat I, 50% dengan skoliosis derajat II, 100% dengan skoliosis derajat III-IV. Fakta bahwa tidak semua anak diawasi oleh dokter memperburuk prognosis kelengkungan tulang belakang di tahun-tahun berikutnya.
Perhatian khusus harus diberikan pada aktivitas motorik anak-anak dengan kelengkungan tulang belakang: kemampuan untuk melakukan dengan cepat pekerjaan rumah, habiskan waktu minimum untuk menonton TV dan di depan komputer. Tabel-tabel ini dengan jelas menunjukkan bahwa 41% anak-anak dengan postur tubuh yang buruk tidak mengikuti rekomendasi ini; di antara pasien dengan skoliosis tingkat I, 35% dari anak-anak tersebut, dan dengan tingkat II – 50%.
Aspek higienis yang penting bagi pasien dengan kelengkungan tulang belakang adalah pengaturan tempat kerja dan area tidur yang benar:
Di tempat kerja, tinggi meja dan kursi harus sesuai dengan tinggi badan anak, sehingga pada saat duduk, kaki bertumpu dengan seluruh kaki di lantai. Kursi harus memiliki sandaran. Sumber cahaya buatan sebaiknya ditempatkan di kiri atau depan.
Area tidur tidak boleh terlalu empuk dan tidak terlalu keras. Sebuah perisai ditempatkan di tempat tidur dengan jaring, dan kemudian kasur.
Tabel tersebut menunjukkan bahwa tempat kerja di rumah diatur dengan benar pada semua anak penderita skoliosis dan pada 83% anak dengan postur tubuh yang buruk. Dan tempat tidur yang tidak memenuhi standar higienis bagi 14% anak sekolah dengan skoliosis kelas I dan 22% dengan postur tubuh buruk.
2. 6. Studi Mikro No.6.
“Pemantauan kejadian skoliosis di sekolah kereta api no 1 periode 1999-2004. G. ".
Dalam penelitian ini kami menggunakan data kejadian skoliosis di sekolah kereta api No. 1 sejak tahun 1999. selama 5 tahun. Untuk lebih jelasnya, informasi ini disajikan dalam bentuk diagram. [Lampiran No.3].
Diagram tersebut dengan jelas menunjukkan ketidakstabilan kejadian skoliosis dan tidak adanya kecenderungan yang jelas terhadap peningkatan atau penurunan kejadian. Oleh karena itu, kami menetapkan rata-rata kejadian skoliosis di sekolah adalah 8%. Selama empat tahun, angka kejadian secara keseluruhan mendekati nilai ini. Dan baru pada tahun 2001-2002. Terjadi peningkatan signifikan jumlah penderita skoliosis menjadi 11,5%. Kami mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa:
Seorang dokter ortopedi hadir pada pemeriksaan kesehatan pada tahun itu, sehingga meningkatkan jumlah kasus skoliosis yang baru terdiagnosis;
Selain itu, ada kemungkinan bahwa sejumlah besar anak penderita skoliosis memasuki kelas satu pada tahun 2001;
Dan pada tahun sebelumnya, hanya sedikit lulusan yang mengidap penyakit ini.
Kami juga melihat ruang kelas mana yang lebih mungkin terkena skoliosis, dan bagaimana data ini berubah seiring waktu. Untuk tujuan ini, grafik kejadian skoliosis telah dibuat secara paralel untuk kelas 3, 5, 7, 9 dengan dinamika selama tiga tahun.
Analisis diagram ini menunjukkan penurunan selama tiga tahun jumlah pasien skoliosis di tingkat junior sebesar 7%, di tingkat menengah sebesar 12%. Kami mengaitkan hal ini dengan peluang besar untuk memperbaiki patologi ini usia dini. Dan di tingkat senior, kejadian skoliosis meningkat rata-rata 6%. Pasalnya, semakin tua usia anak, maka semakin sulit pula memperbaiki kelengkungan tulang belakang.
Penurunan jumlah penderita skoliosis di kelas 10 (Diagram IV) dijelaskan oleh fakta bahwa setelah lulus sekolah dasar, lulusannya tidak kembali ke kelas 10 (mungkin justru penderita skoliosis yang putus sekolah). A peningkatan tajam jumlah pasien di kelas 11 hanya dapat dikaitkan dengan jumlah besar kasus skoliosis yang baru teridentifikasi.
Pencegahan skoliosis mencakup berbagai tindakan. Dan hal-hal tersebut hanya akan efektif bila semuanya dilakukan secara bersamaan. Selain itu, untuk mencapai hasil terbaik, diperlukan interaksi yang erat antara dokter, orang tua dan guru, dan yang terpenting, keinginan anak untuk terbebas dari penyakit ini.
Kami percaya bahwa pekerjaan pencegahan harus dilakukan dalam beberapa arah sekaligus:
1. Menginformasikan siswa tentang adanya suatu penyakit.
Sangat penting untuk menunjukkan dan memberi tahu anak sekolah yang lebih muda bahwa skoliosis tidak hanya membuat seseorang menjadi jelek, tetapi juga mempersulit fungsi seluruh organ dan sistem tubuh. Selain itu, sebaiknya siswa yang lebih tua yang menderita skoliosis ikut serta dalam percakapan ini. Dia akan menunjukkan dengan contohnya sendiri bahwa lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada menyembuhkannya.
2. Pengembangan dan pengendalian diri terhadap postur tubuh yang benar.
Mengembangkan postur tubuh yang benar biasanya membutuhkan waktu yang lama dan pemantauan yang terus-menerus. Kita dapat mengusulkan sistem untuk mengembangkan keterampilan ini. Sudah di kelas 1 SD, biasanya sebelum kelas dimulai, anak-anak berbaris di dekat dinding dan memeriksa postur tubuh mereka: mereka menyandarkan tulang belikat, bokong, bagian belakang kepala dan tumit dengan kuat ke dinding. Selanjutnya, ketika sensasi otot tertentu telah berkembang, tidak perlu meminta anak berdiri bersandar pada dinding; cukup menyebutkan postur saja sudah cukup. Keterampilan pengendalian diri harus dikembangkan agar tidak hanya penerimaan saja postur yang benar di meja kerja, tetapi juga menjaga postur tubuh saat berjalan, saat menjawab dari tempat duduk, saat bekerja dengan komputer.
3. Peningkatan aktivitas fisik.
Aktivitas motorik dipahami sebagai jumlah seluruh gerakan yang dilakukan anak pada siang hari. Ini bukan hanya pendidikan jasmani, tetapi juga termasuk membantu pekerjaan rumah, bermain di halaman, yaitu gerakan apa pun. Manfaatnya adalah semua kelompok otot diikutsertakan dalam pekerjaan secara bergantian dan korset otot, pernapasan, kardiovaskular dan sistem saraf. Kami percaya bahwa penting tidak hanya menghadiri kelas pendidikan jasmani secara sadar, tetapi juga melakukan serangkaian latihan tambahan yang ditentukan oleh para profesional medis. [Lampiran No.5].
4. Kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis (saat mengerjakan pekerjaan rumah; menonton TV dan komputer; saat tidur).
Kemajuan yang berhasil dalam bidang ini memerlukan interaksi yang erat antara dokter dan orang tua. Persyaratan higienis, pertama-tama kita perlu menyampaikannya kepada setiap keluarga. Setiap orang tua harus mengetahui cara menata tempat kerja anak dengan benar agar furniturnya sesuai dengan tinggi badannya; Pastikan kasurnya berukuran medium-hard, dan batasi waktu Anda menonton TV dan komputer hingga 1-2 jam. Pemenuhan semua persyaratan secara teliti oleh anak bergantung pada sikap keluarga. Orang tualah yang sudah pada usia sekolah dasar harus menanamkan keterampilan tersebut pada anaknya citra sehat kehidupan.
KESIMPULAN.
Untuk meringkas pekerjaan yang telah dilakukan, kami ingin merangkum informasi yang diterima.
Pengenalan data pemeriksaan kesehatan dan rekam medis siswa menegaskan bahwa kelengkungan tulang belakang merupakan masalah umum di sekolah kita. Terlebih lagi, jumlah anak yang sakit meningkat menjelang akhir sekolah menengah atas.
Upaya untuk mencari tahu mengapa serangkaian tindakan yang bertujuan memerangi skoliosis tidak efektif menghasilkan kesimpulan berikut.
Sistem tindakan pencegahan skoliosis tidak dapat dibagi menjadi utama dan sekunder. Efeknya hanya dapat dicapai jika semua aktivitas dilakukan secara bersamaan. Selain itu, pengamatan kami menunjukkan bahwa sekolah melakukan upaya yang cukup besar, yaitu:
Ketersediaan kelompok terapi olahraga;
pemeriksaan kesehatan tahunan;
Pengawasan terus-menerus terhadap guru terhadap postur tubuh siswa, terutama di tingkat junior;
Upaya untuk mengurangi stres karena duduk di meja dalam waktu lama (pelajaran dikurangi menjadi 40 menit, istirahat ditingkatkan menjadi 15 menit).
Namun di sekolah terdapat kesenjangan antara furnitur siswa dan standar SanPin.
Namun siswa sendiri berperan sebagai objek pasif. DI DALAM skenario kasus terbaik mereka memandang positif apa yang tidak dianjurkan kepada mereka, dan yang paling buruk, mereka mengabaikan nasihat guru. Penelitian tersebut tidak memberikan kesan interaksi proaktif antara anak sekolah dan tindakan yang terus-menerus dilakukan sekolah dalam upaya mengurangi jumlah anak yang sakit. Mayoritas pelajar, yang memiliki setiap kesempatan untuk memerangi skoliosis secara efektif, tidak menunjukkan kegigihan dan ketekunan yang diperlukan dalam mengatasi penyakit mereka. Kami percaya bahwa posisi ini ditentukan oleh konsep gaya hidup sehat yang kurang terbentuk dan diterapkan. Kita perlu berbicara lebih banyak tentang keindahan sosok tersebut, tentang manfaat yang dapat diberikannya kepada masyarakat pria sehat. Efektivitas tindakan untuk memerangi skoliosis hanya akan berhasil jika dilakukan dengan inisiatif dari anak itu sendiri dan keluarganya.
Latihan untuk memperkuat “korset otot”.
Untuk otot punggung. 1. Posisi awal berbaring tengkurap, dagu di punggung tangan, diletakkan satu di atas yang lain. Letakkan tangan Anda di ikat pinggang, angkat kepala dan bahu, rapatkan tulang belikat, tetapi jangan angkat perut. Pertahankan posisi tinggi atas perintah instruktur.
1. Posisi awalnya sama. Angkat kepala dan bahu, gerakkan perlahan lengan ke atas, ke samping, dan ke arah bahu (seperti saat berenang gaya dada).
2. Posisi awalnya sama. Angkat kepala dan bahu Anda. Tangan ke samping. Peras dan lepaskan tangan Anda.
3. Posisi awal – tengkurap, tangan di bawah dagu. Angkat kaki lurus secara bergantian tanpa mengangkat panggul dari lantai. Kecepatannya lambat.
4. Posisi awalnya sama. Angkat kedua kaki lurus dan tahan selama 10-15 hitungan.
5. Posisi awal - berbaring tengkurap berpasangan saling berhadapan, bola dengan tangan ditekuk di depan Anda. Gulingkan ke arah pasangan Anda dan tangkap sambil mempertahankan posisi kepala dan lengan bawah yang tinggi.
Untuk bagian perut. Posisi awal untuk semua latihan adalah berbaring telentang, punggung bawah menempel pada penyangga.
1. Tekuk dan luruskan kaki pada bagian lutut dan sendi pinggul satu per satu.
2. Tekuk kedua kaki, luruskan ke depan, lalu turunkan secara perlahan.
3. Secara bergantian menekuk dan meluruskan kaki dengan beban – “sepeda”.
4. Tangan di belakang kepala, bergantian mengangkat kaki lurus ke depan.
5. Latihan yang sama, namun dikombinasikan dengan gerakan lengan yang berbeda.
Untuk otot lateral batang tubuh. 1. Posisi awal berbaring miring ke kanan, lurus tangan kanan terangkat, yang kiri terletak di sepanjang tubuh. Jaga tubuh Anda tetap miring, angkat dan turunkan kaki kiri. Hal yang sama, berbaring miring.
Lonjakan peningkatan jumlah kasus terjadi di kelas 5 dan 6, dan penurunan di kelas 10 dan 11. Paling 
perhatikan baik-baik: apakah telinga, bahu, tulang belikat, pinggang, lesung pipi di atas sakrum, lipatan di bawah bokong, dan bokongnya sendiri simetris? Apakah keduanya berada pada ketinggian yang sama? 