Obat antibakteri

Antibakteri adalah obat yang dibuat berdasarkan bahan antibakteri alami atau semi sintetik. Mereka menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri patogen, tidak berpengaruh pada virus. Obat-obatan golongan ini digunakan untuk mengobati penyakit menular. Berdasarkan struktur kimianya, mereka dibagi menjadi banyak subkelompok. Menurut mekanisme kerjanya, mereka dibagi menjadi bakterisida (memiliki efek merugikan pada mikroorganisme) dan bakteriostatik (menghambat pertumbuhannya).

Obat golongan penisilin

Benzilpenisilin garam natrium

Zat aktif: garam natrium benzilpenisilin.

Efek farmakologis: menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri gram positif (streptokokus, pneumokokus, corynebacteria) dan bakteri gram negatif (gonokokus, meningokokus, treponema). Tidak mempengaruhi spesies stafilokokus yang memproduksi penisilinase.

Indikasi: pneumonia, endokarditis septik, radang selaput dada, peritonitis, sistitis, sifilis, infeksi genitourinari.

Kontraindikasi:peningkatan sensitivitas terhadap obat, gangguan irama jantung, peningkatan kadar kalium dalam darah.

Efek samping: mual, aritmia, reaksi alergi.

Modus aplikasi: diberikan secara intramuskular, intravena dengan dosis 250.000–500.000 unit 6 kali sehari.

Untuk endokarditis infektif – 30.000.000–40.000.000 unit per hari. Untuk anak-anak – 50.000–100.000 unit/kg berat badan/hari.

Surat pembebasan: dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan injeksi dalam botol 250.000, 500.000, 1.000.000 unit.

Oksasilin

Zat aktif: oksasilin.

Efek farmakologis: bakterisida – melawan bakteri gram positif, kokus gram negatif, beberapa jenis actinomycetes. Ini resisten terhadap penisilinase.

Indikasi: sepsis, pneumonia, endokarditis, perikarditis, empiema pleura, osteomielitis, sistitis, kolesistitis, sifilis, luka bakar luas.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat golongan penisilin, sefalosporin.

Efek samping: mual, muntah, diare, gangguan fungsi hati, ginjal, kulit dan selaput lendir menguning, depresi fungsi sumsum tulang, kandidiasis vagina, reaksi alergi berupa urtikaria dan gatal-gatal pada kulit.

Modus aplikasi: secara oral, intravena, intramuskular 0,25-0,5 g 4-6 kali sehari selama 7-10 hari (durasi pengobatan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan dapat diperpanjang hingga 2-3 minggu atau bahkan lebih ) . Dosis maksimum– 3 g per hari, tetapi dapat ditingkatkan menjadi 6–8 g pada patologi yang parah. Untuk pemberian parenteral, dosis maksimalnya adalah 2–4 g per hari.

Surat pembebasan: bubuk untuk larutan injeksi, 0,25, 0,5 g dalam botol.

Instruksi khusus: dikombinasikan dengan benzilpenisilin, ampisilin. Obat bakteriostatik secara signifikan menekan efek oksasilin. Tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan metotreksat.

Ampisilin

Zat aktif: ampisilin.

Efek farmakologis: bakterisida - melawan bakteri gram positif dan gram negatif, tidak resisten terhadap penisilinase.

Indikasi: pneumonia yang didapat dari komunitas, otitis media, tonsilitis, bronkitis, eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik, sistitis, pielonefritis, kolitis, enterokolitis, salpingooforitis, dll.

Kontraindikasi: alergi terhadap obat, gagal hati.

Efek samping: ruam kulit dan reaksi alergi lainnya; dengan pengobatan jangka panjang, karena gangguan komposisi mikroflora, dapat terjadi infeksi lain yang disebabkan oleh mikroba yang tidak sensitif terhadap obat, atau jamur.

Modus aplikasi: tablet secara oral 30-60 menit sebelum makan. Dosis obat mungkin berbeda. Pasien di atas 10 tahun dianjurkan mengonsumsi 250–500 mg 4 kali sehari. Maksimal 2-3 g obat per hari diperbolehkan. Untuk anak-anak usia yang lebih muda obatnya diresepkan dengan dosis 100 mg/kg berat badan per hari. Kursus umum pengobatan – 10–14 hari.

Surat pembebasan: tablet 0,25 g - 20 buah per bungkus; kapsul 0,25, 0,5 g - 20 buah per bungkus.

Instruksi khusus: gunakan dengan hati-hati untuk alergi, asma bronkial, serta selama kehamilan dan menyusui.

Amoxin

Zat aktif: amoksisilin trihidrat.

Efek farmakologis: memiliki efek merugikan pada berbagai mikroorganisme, mempengaruhi dinding sel bakteri, mendorong kehancurannya. Bertindak pada stafilokokus (kecuali yang menghasilkan enzim penisilinase), streptokokus, gonokokus, meningokokus, E.coli, shigella dan salmonella.

Indikasi: penyakit bakterial atas dan bawah saluran pernafasan(trakeitis, bronkitis, pneumonia), sinusitis frontal, sinusitis, proses inflamasi pada faring dan amandel, radang telinga tengah). Obat ini juga aktif melawan penyakit ginjal dan saluran kemih(pielonefritis, sistitis), efektif untuk penyakit gonore, infeksi alat kelamin wanita (kolpitis, adnexitis). Dapat digunakan untuk radang kandung empedu dan saluran empedu, dalam pengobatan kompleks peritonitis, untuk infeksi bernanah pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, penyakit pustular). Digunakan untuk infeksi usus: salmonellosis, shigellosis (disentri), untuk pencegahan endokarditis setelahnya intervensi bedah di hati dan kapal-kapal besar atau prosedur medis. Selain itu, amoxin dapat dikonsumsi untuk radang meningen (meningitis) dan infeksi bakteri pada darah.

Kontraindikasi: reaksi alergi (termasuk intoleransi terhadap antibiotik golongan sefalosporin, karbapenem).

Efek samping: alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, nyeri sendi, demam, mual, muntah, radang mukosa mulut, gangguan tinja, nyeri pada hati. Dengan pengobatan jangka panjang, gangguan komposisi mikroflora usus mungkin terjadi. Jarang, saat mengonsumsi amoxin, gangguan tidur, perubahan perilaku, sakit kepala, kejang. Terkadang terjadi penurunan jumlah sel darah merah dan sel darah putih.

Modus aplikasi: secara oral dengan air, sebelum atau sesudah makan. Untuk infeksi pada sistem pernapasan, ginjal dan saluran kemih, kulit dan jaringan lunak, pasien dengan berat lebih dari 40 kg diberi resep 500 mg obat 3 kali sehari untuk kasus penyakit ringan dan 0,75-1 g untuk kasus parah. Untuk anak di bawah 10 tahun, disarankan memberikan obat dalam bentuk suspensi (larutkan dalam 0,5 gelas air): hingga 2 tahun - 20-60 mg per 1 kg berat badan per hari, mulai 2 hingga 5 tahun - 125 mg, dan dari 5 hingga 10 tahun – 250 mg 3 kali sehari. Pengobatan umum, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, berkisar antara 5 hingga 14 hari.

Untuk infeksi gonokokal, amoxin diresepkan dengan dosis 3 g sekali; pada wanita karena frekuensi tinggi infeksi tersembunyi, dosis ini diminum dua kali.

Untuk infeksi usus, kolesistitis dan kolangitis, penyakit pada organ genital pada wanita (servisitis, kolpitis, radang pelengkap), obat diminum 1,5–2 g 3 kali sehari atau 1–1,5 g empat kali sehari. Durasi pengobatan juga ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit. Saat membawa Salmonella, amoxin diminum hingga 1 bulan.

Untuk mencegah endokarditis, perlu mengonsumsi 3 g amoksisilin pada orang dewasa (1,5 g pada anak-anak) 1 jam sebelum prosedur. manipulasi medis atau pembedahan dan 8 jam setelah pembedahan besar.

Surat pembebasan: kapsul 250 atau 500 mg - 20 buah per bungkus; tablet 500 mg atau 1 g - 10 dan 24 buah per bungkus, granulasi untuk pembuatan suspensi dalam botol (250 mg atau 500 mg dalam 5 ml suspensi).

Instruksi khusus: amoksisilin diresepkan dengan hati-hati pada pasien kolitis yang menderita saat mengonsumsi antibiotik, dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi (untuk glomerulonefritis, diabetes mellitus, kurangi dosis obat dan kurangi frekuensi pemberian), serta selama kehamilan dan menyusui.

Dengan pengobatan simultan dengan antibiotik amoxin dan aminoglikosida, efek kedua obat tersebut berkurang. Asupan vitamin C secara paralel meningkatkan penyerapan obat. Saat meresepkan pengobatan untuk pasien yang menggunakan kontrasepsi oral, harus diingat bahwa kontrasepsi oral menjadi kurang efektif bila menggunakan amoxin.

Ospen

Zat aktif: fenoksimetilpenisilin.

Efek farmakologis: antibiotika jangkauan luas tindakan dari kelompok penisilin, menghancurkan bakteri, mencegah pembentukan komponen dinding selnya. Efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, mikroorganisme dari genus Neisseria (gonococcus, meningococcus). Tidak mempengaruhi mikroba yang mampu memproduksi penisilinase.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan infeksi ringan. Efektif untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (faringitis, bronkitis, pneumonia), penyakit organ THT (radang telinga tengah, sinus, tonsilitis), kulit dan jaringan lunak (infeksi pustular, erisipelas).

Digunakan sebagai profilaksis bila ada risiko komplikasi infeksi streptokokus: demam rematik berulang, endokarditis, nefritis.

Kontraindikasi: alergi, infeksi bakteri parah.

Efek samping: Biasanya, mereka jarang berkembang. Gangguan tinja ringan, alergi, nyeri sementara pada persendian dan otot, serta perubahan darah mungkin terjadi.

Modus aplikasi: di dalam, terlepas dari asupan makanannya, minumlah air dalam jumlah yang cukup.

Untuk anak-anak dengan infeksi, dosisnya ditentukan dengan kecepatan 30-60 mg per 1 kg berat badan per hari (frekuensi dosis 3-4 kali), untuk orang dewasa 500 mg - 1,5 g per hari, juga 3-4 kali a hari. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Untuk mencegah demam rematik berulang, cacar diresepkan 500 mg 2 kali sehari, untuk mencegah endokarditis pada anak-anak - 1 g, dewasa - 2 g sebelum operasi (pencabutan gigi, pemasangan kateter intravena, dll.) dan 250 mg setelah 6 hari. .interval setiap jam selama dua hari berikutnya.

Surat pembebasan: Tablet 250 mg dan tablet salut berlapis film, 500 mg, 1 atau 1,5 g – 12 buah per bungkus; granulasi untuk pembuatan suspensi dalam botol (250 mg dalam 5 ml suspensi), sirup dalam botol 60 ml (250 mg dalam 5 ml).

Instruksi khusus: dalam kasus yang terisolasi, saat mengonsumsi cacar, peningkatan kadar glukosa urin yang salah mungkin terjadi; analisis harus diulang setelah pengobatan selesai.

Augmentin

Zat aktif: amoksisilin dan asam klavulanat.

Efek farmakologis: amoksisilin mempunyai efek terhadap banyak patogen, hal ini tidak berlaku pada mikroba yang mengeluarkan enzim penisilinase, yang dapat menghancurkan obat. Asam klavulanat yang terkandung dalam Augmentin mencegah tindakan destruktif penisilinase, akibatnya obat kompleks ini bekerja pada lebih banyak patogen daripada amoksisilin. Augmentin aktif melawan klamidia, treponema, enterococci, listeria, streptococci, staphylococci, clostridia, E. coli, Helicobacter, Vibrio cholerae, dll.

Indikasi: infeksi saluran pernafasan atas dan bawah (faringitis, tonsilitis, bronkitis, pneumonia), radang tenggorokan, radang sinus dan telinga tengah, ginjal dan saluran kemih (pielonefritis, termasuk urolitiasis, sistitis), penyakit menular gigi, infeksi jaringan lunak dan tulang (selulitis, pioderma, erisipelas, osteomielitis, bursitis, luka gigitan), keracunan darah, urologi dan infeksi ginekologi. Obat tersebut dapat digunakan untuk pencegahan komplikasi purulen selama berbagai operasi dan intervensi medis lainnya, serta untuk menghilangkan Helicobacter jika terjadi maag dan tukak lambung pada lambung dan duodenum.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, disfungsi hati di masa lalu terkait dengan penggunaan penisilin.

Efek samping: alergi, kandidiasis, penurunan jumlah leukosit, sel darah merah dan trombosit dalam darah, sakit kepala, gangguan tinja, mual, radang usus besar, sakit perut, peningkatan aktivitas enzim hati dalam darah, penyakit kuning, nefritis.

Modus aplikasi: Bentuk tablet obat paling baik diminum pada awal makan. 625 mg obat diindikasikan untuk non- infeksi parah 2 kali sehari. Penyakit sedang dan berat memerlukan minum 1 g obat hingga 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-14 hari.

Untuk sejumlah penyakit (pneumonia berat, peritonitis, phlegmon, sepsis), augmentin pertama-tama diresepkan dalam bentuk suntikan intravena, dan kemudian, ketika kondisi pasien sudah stabil, mereka beralih ke tablet.

Suspensi diminum: 25 mg amoksisilin dan 3,6 mg asam klavulanat per 1 kg berat badan per hari untuk infeksi ringan; 45 mg amoksisilin dan 6,4 mg asam klavulanat per 1 kg berat badan dalam kasus yang lebih serius. Hal ini juga digunakan dalam pengobatan penyakit menular pada anak-anak.

Untuk menyiapkan larutan injeksi, 600 mg bubuk diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi, dosis 1,2 g dalam 20 ml pelarut diberikan secara intravena melalui aliran atau tetes (dalam kasus terakhir, diberikan dalam 100 ml larutan). larutan natrium klorida 0,9%). Frekuensi pemakaian 2-3 kali sehari.

Surat pembebasan: tablet 625 mg (amoksisilin 500 mg dan asam klavulanat 125 mg) - 20 buah per bungkus dan 1 g (amoksisilin 875 mg dan asam klavulanat 125 mg) - 14 buah per bungkus; bubuk untuk membuat suspensi dalam botol (228,5 mg dalam 5 ml suspensi); bubuk untuk larutan injeksi 600 mg (500 mg amoksisilin dan 100 mg asam klavulanat) dan 1,2 g (1 g amoksisilin mg dan 200 mg asam klavulanat) dalam botol.

Instruksi khusus: jika terjadi gagal ginjal, dosis dan frekuensi pemberian obat dikurangi. Untuk hepatitis, sirosis hati, gagal hati dari berbagai asal, pengobatan dilakukan di bawah kendali fungsi hati (menentukan tingkat enzim hati dalam darah). Augmentin dalam dosis tinggi (1 g atau lebih) tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun. Ini digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Sefalosporin

sefalotin

Zat aktif: sefalotin.

Efek farmakologis: sefalosporin generasi pertama. Bakterisida - melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, serta leptospira dan spirochetes.

Indikasi: infeksi saluran pernapasan, kulit, tulang, sendi, endokarditis, peritonitis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, gagal ginjal, kehamilan, masa menyusui.

Efek samping: reaksi alergi, mual, muntah, gangguan fungsi ginjal.

Modus aplikasi: intramuskular atau intravena, 0,5-2 g 4 kali sehari. Dosis maksimum adalah 12 g per hari. Anak-anak – 20–40 mg/kg berat badan per hari.

Surat pembebasan: bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi - dalam botol 0,5 dan 1 g.

Orizolin

Zat aktif: sefazolin.

Efek farmakologis: Antibiotik mencegah pembentukan komponen dinding sel bakteri, menyebabkan kerusakan dan kematiannya. Efektif melawan berbagai patogen: streptokokus, stafilokokus, gonokokus, meningokokus, treponema, E. coli, dll.

Indikasi: sinusitis, penyakit menular pada saluran pernafasan (faringitis, bronkitis, pneumonia, dll), ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis), kandung empedu (kolesistitis, kolangitis), jaringan lunak dan tulang (phlegmon, abses, osteomielitis, mastitis) , infeksi ginekologi dan urologi (gonore, radang pelengkap rahim, sifilis). Obat ini dapat digunakan untuk infeksi parah: keracunan darah bakteri, endokarditis bakteri, peritonitis, serta untuk pencegahan komplikasi bernanah setelah intervensi bedah.

Kontraindikasi: alergi, usia hingga 1 bulan.

Efek samping: alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, demam, nyeri otot dan sendi, sakit kepala, reaksi epileptiform (kejang), mual, diare, penyakit kuning. Hepatitis akibat obat dan penekanan hematopoiesis jarang terjadi. Dengan pengobatan jangka panjang, gangguan pada komposisi mikroflora usus dan vagina pada wanita dapat terjadi, dan kemungkinan besar terjadi infeksi mikroba yang resisten terhadap cefazolin (superinfeksi).

Modus aplikasi: intramuskular dan intravena, termasuk infus. Tergantung pada tingkat keparahan infeksinya, obat ini diresepkan dalam dosis harian 1 hingga 4 g, frekuensi pemberiannya 3-4 kali sehari secara berkala. Dosis tertinggi yang diperbolehkan adalah 6 g orizolin per hari. Kursus pengobatan adalah 7-14 hari.

Jika obat ini digunakan sebagai agen profilaksis, obat ini diberikan dalam jumlah 1 g intravena sebelum operasi dan 500 mg - 1 g setelahnya setiap 8 jam selama 24 jam.

Surat pembebasan: bubuk untuk larutan injeksi, 125 mg, 500 mg dan 1 g dalam botol.

Instruksi khusus: obat ini diresepkan dengan hati-hati pada penyakit ginjal parah dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi. Pasien yang sebelumnya menderita kolitis saat mengonsumsi antibiotik memerlukan observasi. Saat obat disuntikkan ke otot, nyeri bisa terjadi dalam waktu lama; Jika diberikan secara intravena terlalu cepat, peradangan vena - flebitis mungkin terjadi.

Pengobatan dengan orizolin tidak boleh dilakukan bersamaan dengan penggunaan diuretik tertentu (furosemid) dan antikoagulan. Ketika orizolin diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan antibiotik aminoglikosida, kedua obat tersebut berhenti aktif.

Ceftriaxone

Zat aktif: seftriakson.

Efek farmakologis: mengganggu pembentukan lapisan bakteri, yang berkontribusi terhadap kehancuran dan kematian mikroba. Ia bertindak melawan banyak patogen, termasuk aktivitas melawan bakteri yang mampu memproduksi β-laktamase. Dapat digunakan untuk memerangi E. coli, Klebsiella, gonococci, Proteus, Salmonella, dll.

Indikasi: infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (faringitis, bronkitis, pneumonia, dll), organ THT (sinusitis, sinusitis), ginjal dan kandung kemih (pielonefritis, sistitis), area genital, meningen, jaringan lunak, sendi dan tulang (osteomielitis, proses purulen). Pencegahan komplikasi pasca operasi, penyakit bedah (peritonitis, kolesistitis), infeksi usus, luka luas, termasuk luka bakar dan gigitan, pengobatan sepsis.

Kontraindikasi: alergi, termasuk terhadap sefalosporin lain, antibiotik penisilin, dan karbapenem.

Efek samping: alergi, mual, gangguan tinja, sakit perut, radang mukosa mulut, penyakit kuning, gangguan komposisi mikroflora usus, penghambatan pembentukan sel darah, penurunan pembekuan darah, perubahan urin (penampakan gips, glukosa), sakit kepala , kandidiasis. Mungkin ada iritasi dan nyeri di area suntikan.

Modus aplikasi: Bubuk dilarutkan dalam air untuk injeksi, dan larutan yang dihasilkan disuntikkan ke otot atau vena. Untuk pasien di atas 12 tahun, dosisnya rata-rata 1-2 g per hari, obat diberikan sekali sehari. Untuk parah penyakit menular jumlah obat yang diberikan bisa mencapai 4 g per hari.

Untuk anak-anak dari usia 2 minggu hingga 12 tahun, dosis obat dihitung berdasarkan berat - dari 20 hingga 80 mg per 1 kg berat badan per hari, dan jika jumlah obat lebih dari 50 mg per 1 kg dari berat badan, maka harus diberikan secara perlahan, t Artinya, lebih baik diberikan melalui infus. Anak-anak di bawah usia 2 minggu diberikan tidak lebih dari 20-50 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Perjalanan pengobatan rata-rata 7 hingga 14 hari.

Pada anak di bawah 5 tahun, dengan radang meningen, ceftriaxone diresepkan dengan dosis 100 mg per 1 kg berat badan per hari. Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 4 g per hari. Jika infeksi disebabkan oleh meningokokus, pengobatannya adalah 4 hari, untuk pneumokokus - seminggu.

Infeksi gonokokal diobati dengan pemberian obat intramuskular - 250 mg ceftriaxone sekali. Jika obat tersebut digunakan untuk mencegah komplikasi purulen pasca operasi, maka diberikan 1-2 g sekali 30-90 menit sebelum operasi.

Untuk injeksi intramuskular, obat dilarutkan dalam 3,6 ml air untuk injeksi, untuk pemberian intravena - dalam 10 ml pelarut. Jika obat disuntikkan ke otot, larutannya bisa dicampur dengan lidokain untuk mengurangi rasa nyeri. Untuk mencegah iritasi vena, pemberian obat secara intravena dilakukan secara perlahan, selama 2-3 menit. Jika ceftriaxone direncanakan untuk diberikan melalui tetes, larutan dibuat dalam 50 ml larutan natrium klorida 0,9%.

Surat pembebasan: bubuk untuk menyiapkan larutan injeksi - 1 g per botol.

Instruksi khusus: gagal ginjal pada pasien memerlukan pengurangan dosis ceftriaxone. Apabila obat digunakan bersamaan dengan obat pengurang pembekuan darah (asam asetilsalisilat, clopidogrel, warfarin), perlu diantisipasi peningkatan risiko perdarahan. Pengobatan dengan ceftriaxone tidak dianjurkan dengan penggunaan simultan diuretik tertentu (furosemide), karena ekskresi antibiotik dari tubuh terganggu. Selama masa pengobatan, konsumsi alkohol dilarang. Gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Karbapenem

Meronem

Zat aktif: meropenem.

Efek farmakologis: bakterisida - melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif - baik aerobik maupun anaerobik.

Indikasi: pneumonia, termasuk infeksi nosokomial, penyakit menular pada sistem saluran kemih, kulit, alat kelamin wanita, peritonitis. Digunakan untuk septikemia dan meningitis.

Kontraindikasi:

Efek samping: gangguan pencernaan, perubahan komposisi sel darah, reaksi alergi kulit, sakit kepala, peningkatan kadar enzim hati dalam darah, nyeri pada bekas suntikan.

Modus aplikasi: secara intravena. Untuk dewasa - 500 mg setiap 8 jam, untuk infeksi berat - 1 g setiap 8 jam Untuk meningitis - 2 g setiap 8 jam Untuk anak-anak, obat ini diresepkan dengan dosis 10-20 mg/kg berat badan setiap 8 jam. Untuk meningitis , dosis harian ditingkatkan hingga 40 mg/kg berat badan.

Surat pembebasan: bubuk untuk larutan injeksi dalam botol 500 mg - 1 g.

Instruksi khusus: Tidak ada data mengenai keamanan obat selama kehamilan.

Aminoglikosida

Amikasin

Zat aktif: amikasin.

Efek farmakologis: obat antibakteri semi-sintetik bakteriostatik dengan spektrum aksi yang luas.

Indikasi: infeksi pada sistem pernapasan, kulit, sistem genitourinari, organ saluran pencernaan, luka bakar, endokarditis, osteomielitis, peritonitis, meningitis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, gagal ginjal dekompensasi disertai uremia, gangguan fungsi hati, neuritis saraf pendengaran, kehamilan.

Efek samping: kerusakan pada organ pendengaran dan ginjal.

Modus aplikasi: secara intravena, intramuskular. Dosisnya diatur secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk penyakit, tingkat keparahannya Gambaran klinis, serta sensitivitas mikroflora terhadap obat.

Dosis untuk dewasa dan remaja – 5 mg/kg berat badan 3 kali sehari atau 7,5 mg/kg berat badan 2 kali sehari. Dosis biasa untuk anak-anak adalah 10 mg per 1 kg berat badan untuk 2-3 kali pemberian. Untuk penyakit ginjal, dosisnya dipilih secara ketat dengan mempertimbangkan parameter laboratorium. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Surat pembebasan: larutan injeksi dalam ampul 2 ml mengandung 100, 500 mg obat, dalam kemasan - 5 ampul.

Instruksi khusus: tidak dapat digunakan bersamaan dengan heparin, eritromisin, amfoterisin B, vitamin B dan C, polimiksin B, vankomisin, diuretik, obat antiinflamasi nonsteroid, sulfonamid, polimiksin, analgesik opioid.

Tobramisin

Zat aktif: tobramisin sulfat.

Efek farmakologis: memiliki efek merugikan pada berbagai patogen dan efektif melawan banyak bakteri usus dan piogenik, stafilokokus.

Indikasi: infeksi saluran pernafasan bagian bawah (bronkitis, termasuk eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik, pneumonia), luka yang terinfeksi asal mana pun, osteomielitis, phlegmon, pioderma, radang sendi. Obat ini aktif pada penyakit ginjal (pielonefritis), organ sistem reproduksi (prostatitis, radang ovarium, dll), infeksi bedah(peritonitis). Tobramycin digunakan dalam pengobatan keracunan darah bakteri, radang meningen, dan endokarditis bakterial.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, kehamilan dan menyusui.

Efek samping: alergi, sakit kepala, peningkatan suhu tubuh yang tidak termotivasi, penekanan hematopoiesis, gangguan pendengaran, kelemahan, perubahan urin (penampakan protein dan sejumlah kecil sel darah merah), penurunan kadar kalsium, kalium, magnesium dan natrium dalam darah yang sesuai. gejala. Paling sering, efek yang tidak diinginkan terjadi ketika mengonsumsi obat dosis tinggi dan pengobatan jangka panjang.

Modus aplikasi: secara intramuskular atau intravena (tetes). Larutan untuk pemberian intramuskular disiapkan dalam 5 ml air untuk injeksi, untuk pemberian intravena, obat diencerkan dalam 100-200 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%.

Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien dan dibagi menjadi 3 dosis. Jumlah obat yang diberikan berbeda-beda tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Infeksi ringan dan sedang memerlukan penggunaan 2-3 mg tobramycin per 1 kg berat badan per hari, untuk penyakit berat, diperlukan 4-5 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Untuk bayi dosis obat tidak boleh melebihi 3 mg per 1 kg berat badan per hari.

Perjalanan pengobatan rata-rata 7-14 hari, tergantung tingkat keparahan penyakitnya. Dalam kasus yang sangat parah (sepsis, endokarditis), pengobatan dapat dilanjutkan hingga 1,5 bulan.

Surat pembebasan: larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena - 1 dan 2 ml (1 ml mengandung 10 atau 40 mg) dalam ampul, 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan gagal ginjal dan bayi prematur (pada bayi prematur, karena ginjal yang belum matang, ekskresi antibiotik dari tubuh mungkin melambat).

Pengobatan dengan tobramycin dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan pemantauan pendengaran pasien (terutama penting pada anak-anak), karena antibiotik dari kelompoknya dapat berdampak buruk pada saraf pendengaran. Paling sering, gangguan pendengaran diamati selama pengobatan simultan dengan diuretik: furosemide, asam ethacrynic.

Gentamisin

Zat aktif: gentamisin sulfat.

Efek farmakologis: memiliki kemampuan untuk mempengaruhi proses metabolisme protein dalam sel bakteri, memperlambat pembentukan komponen struktural mikroorganisme, yang menyebabkan kematiannya. Spektrum aktivitasnya mirip dengan tobramycin.

Indikasi: terutama untuk pengobatan penyakit menular yang parah. Obat ini beracun, namun dalam kondisi dimana antibiotik lain tidak cukup efektif, penggunaannya dibenarkan.

Diresepkan untuk infeksi bakteri pada darah, termasuk infeksi intrauterin pada janin, luka bakar yang luas, dahak besar, osteomielitis, pneumonia luas, radang meningen.

Gentamisin juga dapat digunakan untuk penyakit rumit pada ginjal dan saluran kemih, untuk infeksi pada pasien dengan penurunan imunitas (mereka yang menderita infeksi HIV, diabetes mellitus menerima pengobatan dengan hormon dan obat antikanker).

Kontraindikasi: alergi, kehamilan.

Efek samping: penurunan fungsi pendengaran dan ginjal, nyeri pada hati dan peningkatan kadar enzim hati dalam darah, perubahan urin (penampakan protein, sel darah merah tunggal), penurunan volume urin yang dikeluarkan, penghambatan hematopoiesis, peningkatan suhu tubuh, alergi, gangguan tidur, mual.

Modus aplikasi: sebagai solusi injeksi intramuskular dan intravena; terkadang obat itu ditanamkan ke mata.

Dosis rata-rata obat untuk pasien dewasa dan anak di atas 2 tahun adalah 3 mg per 1 kg berat badan per hari (jumlah yang ditunjukkan dibagi dua dan diberikan pada pagi dan sore hari), terutama dalam kasus yang serius hingga Diperlukan 5 mg per 1 kg berat badan setiap hari, frekuensi dosis 3-4 kali. Dalam pengobatan penyakit menular yang rumit pada ginjal dan kandung kemih, 120-160 mg obat digunakan sekali sehari. Perjalanan pengobatan rata-rata 7-14 hari.

Untuk anak di bawah usia 2 tahun, dosis harian ditentukan dengan takaran 6 mg per 1 kg berat badan, obat diberikan 2-3 kali sehari.

Untuk penyakit mata menular, obat diberikan 1-2 tetes setiap 1-4 jam.

Surat pembebasan: larutan 40 dan 80 mg dalam ampul - 10 buah per bungkus; obat tetes mata dalam botol penetes dengan volume 5 ml (1 ml mengandung 3 mg).

Instruksi khusus: gunakan obat dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal dan gangguan pendengaran, pemantauan yang tepat diperlukan selama pengobatan. Pemantauan yang cermat selama penggunaan gentamisin juga diperlukan untuk orang berusia di atas 60 tahun dan pasien yang menderita ketidakseimbangan air-elektrolit dan miastenia gravis.

Obat golongan tetrasiklin

Doksisiklin

Zat aktif: doksisiklin hidroklorida.

Efek farmakologis: obat antibakteri semi-sintetik dengan spektrum aksi yang luas. Secara bakteriostatik mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerobik.

Indikasi: penyakit menular inflamasi pada sistem pernapasan, sistem pencernaan, kulit dan jaringan lunak, telinga. Digunakan untuk penyakit menular, penyakit menular seksual, osteomielitis, trachoma.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat tetrasiklin, miastenia gravis (untuk pemberian intravena), masa kecil sampai 8 tahun, masa hamil dan menyusui.

Efek samping: disfungsi organ pencernaan, berbagai manifestasi alergi, dysbacteriosis, anemia hemolitik.

Modus aplikasi: secara oral atau intravena 1-2 kali sehari. Dewasa – 200 mg pada hari pertama, kemudian 100–200 mg per hari. Anak di atas 8 tahun dengan berat badan lebih dari 50 kg - 2-4 mg/kg berat badan per hari.

Surat pembebasan: Kapsul 100 mg – 8 buah per bungkus; lyophilisate (100 mg) untuk pembuatan larutan injeksi dalam botol 5 ml.

Instruksi khusus: larutan untuk pemberian intravena dapat disimpan hingga 72 jam di lemari es.

Makrolida

Klaritromisin

Zat aktif: klaritromisin.

Efek farmakologis: menghambat perkembangbiakan bakteri gram positif dan gram negatif - baik aerobik maupun anaerobik.

Indikasi: penyakit menular yang disebabkan oleh mikroba yang sensitif terhadap klaritromisin, radang sinus, faringitis, sakit tenggorokan, erisipelas dan infeksi kulit lainnya, bronkitis, pneumonia.

Kontraindikasi: masa kanak-kanak, intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan.

Efek samping: mual, muntah, sakit perut, gangguan pengecapan, diare, sakit kepala, alergi - paling sering dalam bentuk ruam kulit; gangguan tidur dan tinitus mungkin terjadi; sangat jarang - gangguan kesadaran, penurunan kemampuan berkonsentrasi, halusinasi; jarang – pelanggaran detak jantung, peningkatan detak jantung.

Modus aplikasi: tablet secara oral, apapun makanannya, 250 mg 2 kali sehari dengan interval yang kira-kira sama. Anak-anak di bawah usia 12 tahun – 7,5 mg/kg berat badan per hari, tetapi tidak lebih dari 500 mg. Perawatan berlangsung 7-10 hari.

Surat pembebasan: tablet salut 250, 500 mg - 10 buah per bungkus; kapsul 250, 500 mg - 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Penggunaan obat dibatasi pada orang yang berusia di atas 60 tahun, dengan penyakit hati dan ginjal yang parah, serta infeksi jamur.

Spiramisin

Zat aktif: spiramisin.

Efek farmakologis: bakteriostatik – untuk streptokokus, corynebacteria, mikoplasma, klamidia, treponema, toksoplasma, clostridia.

Indikasi: penyakit yang disebabkan oleh mikroba yang sensitif terhadap spiramisin - penyakit pada telinga, tenggorokan, hidung dan saluran pernapasan (otitis media, sinusitis, bronkitis, trakeitis); pneumonia atipikal, periodontitis, infeksi kulit, sistem genitourinari - kecuali yang berasal dari gonore. Spiramycin adalah cara mencegah meningitis yang disebabkan oleh meningokokus, serta demam rematik berulang.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, beberapa jenis kekurangan enzim (kemungkinan kerusakan sel darah merah), penyakit hati (batu empedu, hepatitis berat, sirosis), kehamilan (beberapa batasan), menyusui.

Efek samping: mual, muntah, diare, kadang - kolitis parah, perubahan sensitivitas (perasaan "merangkak", mati rasa), disfungsi hati, kemungkinan kerusakan sel darah merah dan penurunan kadar trombosit dalam darah, dengan tingkat tertentu kecenderungan dapat memicu blokade sistem konduksi jantung, reaksi alergi berupa ruam kulit.

Modus aplikasi: tablet di dalamnya. Dewasa – 2.000.000-3.000.000 IU per hari untuk 2 dosis. Maksimum dosis harian– 4.000.000-5.000.000 IU per hari. Anak-anak – 50-100 IU/kg berat badan per hari untuk 2 dosis. Solusinya diberikan secara intravena kepada orang dewasa dan remaja dengan dosis 500.000 IU hingga 1.000.000 IU 3 kali sehari.

Surat pembebasan: tablet salut 1.500.000, 3.000.000 IU, bubuk dalam botol (1.500.000 IU).

Dijumlahkan

Zat aktif: azitromisin.

Efek farmakologis: obat bakterisida dari kelompok makrolida dengan spektrum aksi yang luas.

Indikasi: penyakit yang patogennya sensitif terhadap obat (infeksi kulit, demam berdarah, pneumonia atipikal, gonore, klamidia, otitis, infeksi virus saluran pernafasan akut yang dipersulit oleh infeksi bakteri), serta bisul perut perut (untuk melawan Helicobacter pylori).

Kontraindikasi: intoleransi obat, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan fungsi, kehamilan, menyusui.

Efek samping: mual, muntah, diare, peningkatan pembentukan gas di usus, penyakit kuning dengan penyumbatan saluran empedu, tidak nyaman di dada dan perut, lesu, kemungkinan perubahan jumlah leukosit darah, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, radang usus besar.

Modus aplikasi: secara oral 1 kali sehari diisolasi dari makanan (satu jam sebelum atau 2 jam sesudahnya). Pada hari pertama, 2 kapsul diresepkan, dan kemudian satu per satu. Anak-anak – 5-10 mg/kg berat badan per hari sekali. Kursus pengobatan adalah 5-7 hari. Regimen dosis yang mungkin adalah 2 kapsul per hari selama 3 hari.

Surat pembebasan: kapsul dan tablet 250 mg - 6 buah per bungkus, 500 mg - 3 buah per bungkus.

Eritromisin

Zat aktif: eritromisin.

Efek farmakologis: mempengaruhi proses biokimia dan mencegah perkembangbiakan mikroorganisme, mengganggu metabolisme dalam sel bakteri. Aktif melawan stafilokokus, streptokokus, clostrilia, basil difteri, gonokokus, meningokokus, patogen batuk rejan, spirochetes. Tidak efektif melawan infeksi usus.

Indikasi: dalam bentuk tablet, obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi masa kanak-kanak (batuk rejan), penyakit pernafasan (faringitis, pneumonia), difteri, radang amandel, telinga tengah, sinus, eksaserbasi kolesistitis kronis. Digunakan dalam memerangi penyakit menular seksual (sifilis, infeksi gonokokal), selama proses bernanah (phlegmon, abses, luka bakar, luka gigitan, dll).

Dalam bentuk salep, eritromisin digunakan untuk mengobati pioderma dan proses infeksi eksternal lainnya. Didesain khusus salep mata cocok untuk pengobatan penyakit inflamasi folikel rambut bulu mata, konjungtiva dan kornea, serta trachoma (disebabkan oleh klamidia).

Kontraindikasi: alergi, gangguan fungsi hati akibat penggunaan antibiotik di masa lalu, penyakit ginjal parah dengan fungsi ginjal tidak mencukupi.

Efek samping: alergi, mual, rasa tidak nyaman pada perut, nyeri pada liver, sangat jarang hepatitis akibat obat. Selain itu, bila digunakan secara eksternal, kemerahan pada kulit, pembentukan sisik, dan ketidaknyamanan di tempat pengolesan salep mungkin terjadi. Saat menggunakan salep mata, lakrimasi, kemerahan pada konjungtiva, fotofobia sementara, dan penglihatan kabur dapat terjadi segera setelah penerapannya.

Modus aplikasi: Tablet diminum dengan air, satu jam sebelum atau 2 jam setelah makan. Tergantung pada tingkat keparahan infeksinya, minumlah 250–500 mg obat 4–6 kali sehari (secara berkala). Dosis tunggal maksimum yang diperbolehkan adalah 500 mg, tidak dianjurkan untuk mengonsumsi lebih dari 4 g per hari.

Untuk anak di bawah usia 3 bulan, dosis obatnya adalah 20 hingga 40 mg per 1 kg berat badan per hari dalam beberapa dosis (setiap 4-6 jam). Pasien berusia 4 bulan hingga 18 tahun diberikan 30-50 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Perawatan berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Eritromisin dalam bentuk salep dioleskan pada kulit 2-3 kali sehari. Luka bakar dirawat dua hari sekali. Untuk penggunaan luar, antibiotik diresepkan dalam jangka panjang sampai tanda-tanda infeksi benar-benar hilang. Salep mata dioleskan di belakang kelopak mata 2-3 kali sehari, pengobatan berlangsung dari 2 hingga 8 minggu, untuk trachoma - 4 bulan.

Surat pembebasan: tablet salut 100, 250 dan 500 mg - 16 buah per bungkus; salep dalam tabung 10, 15 dan 30 g (1 g mengandung 10.000 unit eritromisin); salep mata dalam tabung 7, 10 dan 15 g (1 g mengandung 10.000 unit eritromisin).

Instruksi khusus: eritromisin dapat digunakan sebagai alternatif antibiotik penisilin jika pasien mengalami alergi terhadap antibiotik tersebut. Ini diresepkan dengan sangat hati-hati selama kehamilan dan menyusui. Dengan pengobatan paralel dengan diuretik, eliminasi eritromisin dari tubuh melambat, yang dapat meningkatkan efek toksiknya pada hati dan ginjal. Penggunaan antibiotik ini secara bersamaan dengan antikoagulan menyebabkan perlambatan pembekuan darah. Obat tersebut dapat mengurangi efektivitasnya kontrasepsi oral Oleh karena itu, selama masa pengobatan Anda harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Obat golongan kloramfenikol

Kloramfenikol

Zat aktif: kloramfenikol.

Efek farmakologis: antibiotik bakteriostatik. Ini mempengaruhi mikroorganisme gram positif dan gram negatif, resistensi terhadapnya berkembang perlahan.

Indikasi: salmonellosis, demam tifoid, disentri; brucellosis, demam paratifoid, meningitis, tularemia, klamidia, gonore, pneumonia, batuk rejan dan penyakit menular lainnya.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, eksim, psoriasis, infeksi jamur pada kulit, masa kehamilan dan menyusui, bayi baru lahir, penghambatan hematopoiesis.

Efek samping: ruam kulit, iritasi pada selaput lendir mulut dan faring, diare, perubahan komposisi sel darah, gangguan kesadaran, halusinasi pendengaran dan penglihatan, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran.

Modus aplikasi: secara oral 30 menit sebelum makan. Dosis harian: dewasa – 250–500 mg (dosis harian maksimum – 4 g), anak di bawah 3 tahun – 10–15 mg/kg berat badan, anak usia 3–8 tahun – 150–200 mg, anak di atas 8 tahun – 200–300mg. Frekuensi pemberian – 3–4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

Surat pembebasan: dalam bentuk tablet 250 dan 500 mg - 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: obat ini tidak sesuai dengan barbiturat, sulfonamid, dan sitostatika.

Lincosamides

Klindamisin

Zat aktif: klindamisin.

Efek farmakologis: antibiotik bakteriostatik dari kelompok lincosamide. Mempengaruhi mikroorganisme gram positif anaerobik dan aerobik, mikroorganisme gram negatif anaerobik. Resistensi mikroflora terhadap obat berkembang perlahan.

Indikasi: erisipelas, demam berdarah, sepsis, otitis, endokarditis bakterial, tonsilitis, pneumonia aspirasi, radang sinus, bisul berbagai lokalisasi, lesi menular pada tulang dan sendi, radang pelengkap rahim, kolpitis, infeksi luka, dll.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat, miastenia gravis.

Efek samping: sakit perut, mual, penurunan jumlah leukosit dalam darah, radang usus besar, ruam kulit; jika obat diberikan terlalu cepat ke pembuluh darah, hal itu dapat terjadi penurunan tajam tekanan darah.

Modus aplikasi: secara oral, intramuskular dan intravena. Dalam tablet – 150–450 mg 3–4 kali sehari. Untuk anak-anak, dosisnya dihitung berdasarkan norma 8-25 mg per 1 kg berat badan per hari. Untuk injeksi ke otot dan vena, dewasa – 1,2–2,7 g per hari, anak hingga 1 bulan – 15–20 mg/kg berat badan per hari, anak di atas 1 bulan – 20–40 mg/kg berat badan per hari. Frekuensi pemberiannya adalah 3-4 kali sehari.

Surat pembebasan: larutan injeksi dalam ampul 4 ml (150 mg dalam 1 ml) - 5 ampul per bungkus; kapsul 150 mg, 300 mg - 8 buah per bungkus; krim vagina dalam tabung 100 g.

Instruksi khusus: Penggunaan obat ini dibatasi pada wanita hamil dan menyusui, serta pada pasien dengan gagal ginjal dan hati, serta anak kecil.

kuinolon

Palin

Zat aktif: asam pipemidat.

Efek farmakologis: mempengaruhi proses metabolisme, membantu menghancurkan bakteri. Efektif dalam melawan Escherichia coli, gonokokus, meningokokus, Pseudomonas aeruginosa, dan stafilokokus.

Indikasi: infeksi ginjal dan saluran kemih (radang panggul ginjal, kandung kemih, uretra, termasuk gonore), prostatitis.

Kontraindikasi: obat tidak boleh digunakan untuk penyakit yang disertai kejang, gagal ginjal dan hati, intoleransi individu, selama kehamilan dan menyusui, pada pasien di bawah usia 14 tahun.

Efek samping: mual, muntah, gangguan tinja, sakit perut, gangguan mikroflora usus, alergi, perubahan perilaku, kejang, insomnia, perubahan sensitivitas kulit, penghambatan hematopoiesis. Karena palin bekerja pada sejumlah mikroba terbatas, perkembangan superinfeksi mungkin terjadi - infeksi bakteri yang resisten terhadap kuinolon.

Modus aplikasi: secara oral, sebelum makan, dengan air. Dosis rata-rata obatnya adalah 200 mg 2 kali sehari. Jika penyakit ini disebabkan oleh salah satu jenis stafilokokus, frekuensi minum obat harus ditingkatkan menjadi 3 kali sehari. Perjalanan pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari, namun, dengan pielonefritis parah, penggunaan palin dapat bertahan hingga 1,5 bulan, dan dengan prostatitis - hingga 2 bulan. Untuk sistitis tanpa komplikasi pada wanita, obat yang digunakan dalam bentuk supositoria, 1 buah sebelum tidur.

Surat pembebasan: kapsul 200 mg - 20 buah per bungkus, tablet salut 400 mg - 20 buah per bungkus, supositoria vagina 200 mg - 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: jika pasien sebelumnya pernah menderita stroke, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Saat mengonsumsi palin, Anda perlu minum lebih banyak cairan. Selama masa pengobatan, peningkatan kadar glukosa urin yang salah mungkin terjadi.

Fluorokuinolon

Norfloksasin

Zat aktif: norfloksasin.

Efek farmakologis: obat sintetik dari golongan fluoroquinolone yang memiliki efek bakterisidal spektrum luas.

Indikasi: penyakit menular saluran kemih akut maupun kronik, pencegahan kekambuhan penyakit menular saluran kemih, gonore, gastroenteritis bakterial, pencegahan diare selama perjalanan.

Kontraindikasi: anak-anak dan masa remaja, sensitivitas tinggi terhadap zat aktif obat, masa kehamilan dan menyusui.

Efek samping: reaksi alergi, gangguan lambung dan usus, pusing, sakit kepala; di usia tua - kantuk, kelelahan, kelemahan, lekas marah, kecemasan, kebingungan, halusinasi, ketakutan, tinitus, depresi.

Modus aplikasi: oral 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan, dicuci dengan air, 1 tablet 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1-2 minggu.

Untuk sistitis akut tanpa komplikasi - 1 tablet 2 kali sehari selama 3-5 hari. Untuk gonore - 1 kali (0,8–1,2 g) atau 2 kali (0,4 g) per hari selama 3–7 hari.

Untuk prostatitis bakteri kronis - 1 tablet 2 kali sehari selama 4-6 minggu.

Untuk mencegah diare selama perjalanan, minum 0,4 g 1 hari sebelum keberangkatan, dan kemudian selama perjalanan - 1 tablet per hari.

Surat pembebasan: dalam bentuk tablet 0,4 g - 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal, sistem saraf pusat, dan peradangan tendon. Selama mengonsumsi obat, sebaiknya hindari aktivitas yang memerlukan konsentrasi tinggi.

Ofloksasin

Zat aktif: ofloksasin.

Efek farmakologis: obat spektrum luas dengan sifat bakterisida.

Indikasi: infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis, prostatitis); penyakit menular ginekologi (adnexitis, colpitis); infeksi saluran pernafasan (pneumonia, akut dan Bronkitis kronis); Infeksi THT (sinusitis, otitis media, faringitis, tonsilitis); infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, luka terinfeksi); infeksi mata (keratitis, blepharitis); infeksi saluran cerna (kolangitis, kolesistitis, infeksi usus); infeksi pada sendi dan tulang (osteomielitis).

Kontraindikasi: masa kanak-kanak dan remaja, epilepsi, sensitivitas tinggi terhadap obat.

Efek samping: mual, muntah, sakit perut, diare, sakit kepala, pusing, lemas, susah tidur, ruam, gatal, bengkak, demam.

Modus aplikasi: dosisnya dipilih secara individual oleh dokter. Biasanya 1-2 tablet per oral 2 kali sehari. Untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi - 1 tablet 2 kali sehari. Dalam kasus infeksi parah dan ketidakmampuan untuk meminumnya secara oral, infus larutan intravena diresepkan, 1-2 botol 2 kali sehari melalui tetes. Jika fungsi ginjal terganggu, pada hari pertama - 1 botol, kemudian 0,5 botol per hari.

Surat pembebasan: tablet 200 mg - 10 dan 20 buah per bungkus; larutan infus, 100 ml dalam botol (1 ml - 2 mg).

Instruksi khusus: pengobatan dengan obat tidak dapat dikombinasikan dengan penyinaran ultraviolet.

perdebatan

Zat aktif: sparfloxacin.

Efek farmakologis: memiliki efek buruk pada peralatan genetik sel bakteri dan menghancurkan cangkangnya, mengakibatkan kematiannya. Berjuang dengan jumlah besar patogen: bakteri usus, Pseudomonas aeruginosa, klamidia, streptokokus, mikoplasma, ureaplasma, dll.

Indikasi: penyakit pernafasan (bronkitis, pneumonia yang didapat di rumah sakit), sinusitis, otitis, konjungtivitis menular, keratitis, pielonefritis, sistitis, prostatitis, radang pelengkap rahim, infeksi luka, keracunan darah, infeksi klamidia, infeksi usus, tuberkulosis paru.

Kontraindikasi: alergi, penyakit susunan saraf pusat disertai kejang, usia di bawah 18 tahun, gangguan irama jantung dan konduksi, kehamilan dan menyusui. Selain itu, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada kasus penyakit ginjal dengan fungsi ginjal yang tidak mencukupi.

Efek samping: mual, gangguan tinja, peningkatan pembentukan gas di usus, sakit kepala, gangguan tidur, perubahan sensitivitas kulit. Terkadang dicatat peningkatan keringat, perubahan perilaku, perkembangan gangguan irama jantung yang berhubungan dengan perlambatan konduksi di ventrikel, penghambatan hematopoiesis, kehilangan kesadaran. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh, reaksi alergi, peningkatan perdarahan, nyeri pada otot dan persendian, peningkatan kepekaan terhadap sinar ultraviolet.

Modus aplikasi: secara oral, dosis obat dapat berkisar antara 100 hingga 400 mg per hari, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan proses infeksi. Untuk infeksi pernafasan, dosis pertama adalah 400 mg, kemudian 200 mg diresepkan 1 kali per hari selama 10-14 hari. Untuk pielonefritis, sistitis, obat diminum pertama kali dalam jumlah 200 mg, dan kemudian sampai akhir pengobatan - 100 mg 1 kali per hari. Untuk gonore, Anda perlu mengonsumsi 200 mg Sparflo satu kali.

Surat pembebasan: tablet salut selaput, 200 mg - 6 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Selama perawatan dengan Sparflo, Anda harus menghindari paparan sinar matahari dalam waktu lama dan minum lebih banyak cairan. Obat ini dapat menyebabkan kantuk, oleh karena itu, saat meminumnya, sebaiknya hindari melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih dan reaksi cepat. Penggunaan suplemen zat besi secara bersamaan memperlambat penyerapan antibiotik.

Sulfonamida

Lidaprim

Zat aktif: sulfametrol, trimetoprim.

Efek farmakologis:obat kombinasi spektrum aksi yang luas, memberikan efek bakterisida.

Indikasi: penyakit menular akut dan kronis pada saluran pernapasan (faringitis, tonsilitis, otitis, pneumonia), saluran kemih dan ginjal (pielitis, pielonefritis, uretritis, sistitis), saluran pencernaan (kolesistitis, kolititis, enteritis), organ genital, infeksi kulit (abses ) , bisul, pioderma), dll.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, pelanggaran berat fungsi ginjal dan hati, gagal jantung, usia anak di bawah 6 minggu, masa hamil dan menyusui.

Efek samping: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, mulut kering, reaksi alergi.

Modus aplikasi: di dalam setelah makan. Anak usia 6 minggu hingga 5 bulan - 2,5 ml suspensi 2 kali sehari, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 5 ml suspensi 2 kali sehari, dari 6 hingga 12 tahun - 10 ml suspensi atau 4 tablet 2 kali sehari , di atas 12 tahun dan dewasa - 2 tablet 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 hari atau lebih.

Surat pembebasan: tablet (80 mg trimetoprim dan 400 mg sulfametrol) - 20 buah per bungkus; tablet untuk anak-anak (20 mg trimetoprim dan 100 mg sulfametrol) - 20 buah per bungkus; suspensi anak-anak dalam botol 100 ml untuk pemberian oral (dalam 5 ml - 40 mg trimetoprim dan 200 mg sulfametrol).

Instruksi khusus: gunakan lidaprim dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat penurun gula darah.

Glikopeptida

Vankomisin

Zat aktif: vankomisin.

Efek farmakologis: antibiotik bakterisida dari kelompok glikopeptida, mempengaruhi mikroorganisme gram positif.

Indikasi: sepsis, endokarditis infektif, abses paru, penyakit kulit menular, meningitis.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, kerusakan saraf pendengaran, kehamilan.

Efek samping: pusing, mual, reaksi alergi, kerusakan ginjal, tromboflebitis, demam.

Modus aplikasi: intravena atau intramuskular, 500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari. Anak-anak – 40 mg/kg berat badan per hari untuk 2 atau 4 pemberian. Durasi 1 suntikan intravena adalah 60 menit.

Surat pembebasan: dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan injeksi dalam botol 0,5, 1 g.

Instruksi khusus: jangan gunakan bersama dengan aminoglikosida, diuretik loop, siklosporin, anestesi umum.

Turunan asam fosfat

Fosfomisin

Zat aktif: trometamol fosfomisin.

Efek farmakologis: obat antibakteri spektrum luas yang memiliki efek bakterisidal pada sebagian besar bakteri gram positif.

Indikasi: sistitis akut dan kronis, tidak spesifik uretritis bakteri, bakteriuria asimtomatik masif (pada wanita hamil), pencegahan infeksi sistem kemih selama intervensi bedah dan diagnostik transurethral, ​​infeksi sistem kemih pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi: anak di bawah 5 tahun, hipersensitivitas terhadap komponen obat, gagal ginjal berat.

Efek samping: mual, mulas, diare, reaksi alergi.

Modus aplikasi: Sebelum digunakan, larutkan isi 1 sachet dalam 0,3 gelas air. Diminum secara oral 2 jam sebelum makan 1 kali sehari, setelah mengosongkan kandung kemih. Dewasa sekali – 3 g per hari, anak-anak sekali – 2 g per hari. Untuk infeksi yang parah dan berulang, penggunaan obat berulang kali setiap hari dengan dosis yang sama diperbolehkan.

Surat pembebasan: dalam bentuk butiran untuk pembuatan larutan oral dalam kantong 2 dan 3 g.

Instruksi khusus: selama kehamilan, pertimbangkan potensi manfaat bagi ibu dan risiko yang mungkin terjadi untuk janin. Selama terapi Anda harus berhenti menyusui.

Sulfadiazin

Zat aktif: sulfadiazin perak.

Efek farmakologis: efek antimikroba spektrum luas. Mempengaruhi bakteri dan beberapa jamur.

Indikasi: penyakit kulit menular, luka baring, luka dalam, luka bakar.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, kehamilan, usia hingga 1 bulan.

Efek samping: reaksi kulit lokal - gatal, terbakar. Pada penggunaan jangka panjang obat tersebut dapat menyebabkan leukopenia.

Modus aplikasi: secara eksternal. Lapisan krim dioleskan pada luka yang dirawat atau kulit yang terkena dan ditutup dengan kain steril bahan ganti. Ganti perban 2 kali sehari. Dimungkinkan untuk menggunakan obat hingga 3 minggu.

Surat pembebasan: Krim 1% dalam tabung 50 g atau toples 250 g.

Obat antivirus

Obat golongan ini digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh virus. Mereka juga diresepkan untuk tujuan pencegahan.

Obat antivirus dibagi menjadi beberapa kelompok: interferon dan analognya, interferonogen, turunan purin, pirimidin, adamantane. Ada juga obat yang memiliki efek antivirus, dibuat berdasarkan bahan tanaman.

Obat golongan interferon diperoleh dari bahan biologis dengan menggunakan metode rekayasa genetika.

Ini termasuk oftalmoferon, interferon leukosit manusia, herpferon, viferon.

Interferon aktif dalam infeksi virus pernapasan akut apa pun. Penggunaannya sejak awal penyakit (selama periode laten) selama 1-3 hari membantu meringankan gejala lebih lanjut secara signifikan. Interferonogen meningkatkan produksi interferonnya sendiri oleh tubuh manusia dan diklasifikasikan sebagai imunomodulator (lihat Bab 10). Mereka digunakan untuk tujuan profilaksis.

Obat antivirus seperti ribavirin, arbidol, remantadine, dan Tamiflu diperoleh secara kimia. Obat terakhir adalah yang paling terkenal. Saat ini kurang digunakan karena hanya aktif melawan virus influenza. Masih banyak lagi obat-obatan modern digunakan untuk berbagai macam penyakit. Remantadine memiliki efek yang baik sebagai profilaksis terhadap influenza pada musim dingin.

Ribavirin mirip dengan rimantadine, tetapi juga digunakan untuk infeksi saluran pernapasan. Penyakit ini sering terjadi berupa pneumonia pada anak di bawah usia 1 tahun.

Arbidol juga hanya efektif untuk influenza, menghambat reproduksi virus di dalam tubuh.

Tamiflu juga digunakan untuk mengobati influenza. Ini adalah obat yang lebih efektif, obat ini diresepkan pada awal penyakit dan seiring perkembangannya. Obat ini secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi akibat influenza, namun memiliki banyak komplikasi efek samping. Ini hanya diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun.

Untuk bahan kimia obat antivirus termasuk oxolin, bonafton, florenal, tebrofen. Kebanyakan dari mereka digunakan secara topikal untuk berbagai macam penyakit virus(herpes, infeksi adenovirus).

Asiklovir

Zat aktif: asiklovir.

Efek farmakologis: obat tersebut termasuk dalam analog asiklik guanin. Ini adalah komponen alami asam deoksiribonukleat (DNA). Efektif untuk penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simplex (tipe 1, 2), virus cacar air, Epstein-Barr, cytomegalovirus.

Indikasi: Obat ini diresepkan secara oral atau intravena untuk herpes, cacar air, serta untuk pencegahannya. Dalam praktik oftalmik, obat ini digunakan untuk keratitis herpes. Secara lokal, obat ini digunakan dalam pengobatan herpes dan cacar air.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, gagal ginjal.

Efek samping: Saat menggunakan obat secara internal, disfungsi saluran pencernaan dan sakit perut diamati. Mungkin ada pusing dan sakit kepala, peningkatan suhu tubuh. Lebih jarang, rambut rontok dan ruam kulit, gangguan fungsi ginjal dan hati diamati.

Pemberian intravena Obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat (kejang, gangguan mental dan kesadaran). Mungkin kelainan akut fungsi ginjal.

Penggunaan obat secara lokal dalam praktik mata dapat menyebabkan peradangan pada konjungtiva, kelopak mata, dan kornea. Bila dioleskan pada kulit, mungkin timbul rasa terbakar, kemerahan dan mengelupas pada kulit, gatal-gatal.

Modus aplikasi: Diresepkan secara oral untuk orang dewasa dan anak di atas 2 tahun - 200-400 mg 3-5 kali sehari. Dalam kasus yang parah, Anda dapat meningkatkannya dosis tunggal hingga 800 mg dan diminum 4 kali sehari. Untuk anak di bawah 2 tahun, dosisnya dikurangi 2 kali lipat. Durasi pengobatan adalah 5-10 hari.

Obat ini diberikan secara intravena kepada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun dengan dosis 5-10 mg/kg berat badan 3 kali sehari. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 30 mg/kg berat badan per hari. Untuk anak usia 3 bulan sampai 12 tahun, obat diberikan 3 kali sehari dengan dosis 250–500 mg/m2 permukaan tubuh.

Obat ini digunakan secara eksternal dan lokal 5 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Surat pembebasan: tablet 200, 400 mg - 20 buah per bungkus, salep 5% - 5 g dalam tabung (50 mg dalam 1 g), krim 5% - 2, 5, 20 g dalam tabung (dalam 1 g 50 mg), bubuk untuk larutan injeksi - dalam botol 250, 500 mg.

Instruksi khusus: Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada penyakit ginjal dan orang lanjut usia. Selama perawatan, perlu minum lebih banyak cairan. Tidak disarankan untuk meresepkan obat selama kehamilan dan menyusui. Krim dan salep tidak digunakan untuk dioleskan pada selaput lendir mata, rongga mulut, vagina.

Valtrex

Zat aktif: valasiklovir.

Efek farmakologis: menghambat perkembangbiakan virus herpes. DI DALAM tubuh manusia obat diubah menjadi asiklovir dan valin.

Indikasi: pengobatan dan pencegahan eksaserbasi penyakit akibat virus herpes simpleks, herpes zoster.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat dan asiklovir.

Efek samping: dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala dan mual diamati. Untuk parah keadaan imunodefisiensi penggunaan obat dalam dosis besar dan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan anemia hemolitik.

Modus aplikasi: di dalam. Untuk herpes zoster, obat ini diresepkan 1 g 3 kali sehari selama 7 hari. Pada kasus herpes simpleks, obat dianjurkan diminum 2 kali sehari, 500 mg. Durasi pengobatan adalah 5-10 hari. Jika fungsi ginjal terganggu, dosis obat dipilih secara individual tergantung pada bersihan kreatinin (1 g 1-2 kali sehari).

Surat pembebasan: tablet 500 mg - 10 atau 42 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Tidak ada informasi mengenai keamanan pengobatan dengan obat selama kehamilan dan menyusui. Orang lanjut usia disarankan untuk minum lebih banyak cairan selama pengobatan. Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak.

Trizivir

Zat aktif: abacavir sulfat, lamivudine, zidovudine.

Efek farmakologis: efektivitas terhadap human immunodeficiency virus (HIV) tipe 1 dan 2. Penurunan sensitivitas terhadap abacavir terdeteksi pada jenis HIV nosokomial.

Indikasi: pengobatan infeksi HIV.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, usia di bawah 12 tahun, gangguan fungsi hati yang signifikan, penurunan kadar hemoglobin kurang dari 75 g/l, jumlah neutrofil kurang dari 0,75 × 10 /l dalam darah, masa menyusui.

Efek samping: kerusakan otot jantung (kardiomiopati), anemia berat, penurunan jumlah leukosit, termasuk neutrofil, trombosit dalam darah. Ketika diobati dengan obat dosis tinggi, penekanan fungsi sumsum tulang merah mungkin terjadi. Mungkin ada gangguan pada fungsi lambung dan usus (kurang nafsu makan, mual, muntah, nyeri di perut bagian atas, diare, peningkatan pembentukan gas di usus). Kemungkinan penampilan bintik-bintik penuaan pada mukosa mulut. Disfungsi hati dan pankreas ditentukan oleh peningkatan kadar bilirubin, aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, dan asam laktat dalam darah. Terkadang peningkatan ukuran hati terdeteksi. Nyeri pada otot dan persendian mungkin terjadi. Bila diobati dengan obat, gangguan mental dan neurologis (gangguan tidur, pusing dan sakit kepala, kejang, perlambatan proses berpikir, depresi, gangguan sensitivitas) dapat terjadi. Efek samping pernapasan mungkin termasuk sesak napas dan batuk. Kulit mungkin mengalami pigmentasi, kemerahan, lepuh ulserasi beracun dan ruam lainnya, gatal dan peningkatan keringat. Lebih jarang, kelemahan, peningkatan suhu tubuh, menggigil, pembesaran kelenjar susu pada pria, dan penyimpangan rasa diamati.

Modus aplikasi: di dalam, terlepas dari asupan makanan. Dewasa dan anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 40 kg diresepkan 1 tablet 2 kali sehari. Tablet tidak boleh pecah!

Jika fungsi ginjal menurun, kadar hemoglobin dalam darah menurun hingga kurang dari 90 g/l dan jumlah neutrofil kurang dari 1000 per 1 μl, dianjurkan untuk meresepkan komponen obat secara terpisah. Jika terjadi efek samping darah, kurangi dosis zidovudine.

Surat pembebasan: tablet salut (300 mg abacavir sulfat, 150 mg lamivudine, 300 mg zidovudine) – 60 buah per botol.

Instruksi khusus: Tidak ada data mengenai keamanan penggunaan obat selama kehamilan. Selama masa menyusui, anak dipindahkan ke makanan buatan atau donor. Wanita hamil diberi resep obat hanya dalam kasus ekstrim, bila manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya bagi janin. Jika terjadi peningkatan signifikan kadar asam laktat dalam tubuh dan tanda-tanda kerusakan toksik pada hati, radang pankreas, obat dihentikan. Selama proses pengobatan, darah diperiksa 2 kali seminggu selama 3 bulan pertama, kemudian sebulan sekali.

Efek sampingnya dapat mengurangi kemampuan Anda mengendarai mobil atau melakukan aktivitas lain yang memerlukannya peningkatan konsentrasi Perhatian. Belum ada informasi mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan wanita untuk hamil.

Viramune

Zat aktif: nevirapine anhidrat.

Efek farmakologis: memiliki efek antivirus terhadap HIV-1. Obat ini cepat diserap setelah penggunaan internal dan diekskresikan melalui ginjal.

Indikasi: Infeksi HIV-1 pada orang dewasa dan anak-anak. Pencegahan penularan bayi baru lahir pada ibu pembawa HIV-1.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Efek samping: berbagai ruam kulit (bintik kemerahan, benjolan, kemerahan menyebar) dan gatal-gatal. Reaksi alergi mungkin termasuk nyeri otot dan sendi, demam, peningkatan kelenjar getah bening, hepatitis, peningkatan jumlah eosinofil dalam darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi disertai dengan gangguan fungsi ginjal, perkembangan edema Quincke, dan lesi kulit melepuh toksik. Kemungkinan disfungsi lambung dan usus, peningkatan kadar enzim dalam darah (?-glutamyl transpeptidase, alkalinephosphatese, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase), hepatitis, sakit perut. Penurunan jumlah granulosit dalam darah diamati terutama pada anak-anak. Kemungkinan gangguan aktivitas sistem saraf pusat (sakit kepala, kelelahan meningkat, mengantuk).

Modus aplikasi: di dalam. Untuk orang dewasa, obat ini diresepkan 200 mg sekali sehari selama 2 minggu. Kemudian obat diminum dengan dosis yang sama sebanyak 2 kali sehari. Untuk anak usia 2 bulan hingga 8 tahun, obat ini diresepkan 4 mg/kg berat badan 1 kali sehari dalam 2 minggu pertama, kemudian 3,5 mg/kg berat badan 2 kali sehari. Untuk anak yang lebih besar, obat ini diresepkan dengan dosis 4 mg/kg berat badan 2 kali sehari. Dosis harian maksimum, berapapun usianya, adalah 400 mg. Total durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Untuk mencegah penularan infeksi HIV dari ibu ke anak saat melahirkan, seorang wanita diberikan obat sebanyak 200 mg secara oral satu kali. Kemudian, dalam waktu 3 hari setelah lahir, anak diberikan obat secara oral dengan dosis tunggal 2 mg/kg berat badan.

Surat pembebasan: tablet 200 mg - 60 dan 100 buah per bungkus, suspensi - dalam botol 240 ml (5 ml 50 mg).

Instruksi khusus: Mengonsumsi obat selama kehamilan dan menyusui tidak diinginkan dan diperbolehkan sebagai pilihan terakhir. Dalam hal ini, anak perlu dipindahkan ke donor atau pemberian makanan buatan. Obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan 2-3 obat antiretroviral lainnya, karena virus mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut. Jika terjadi reaksi alergi, obat dihentikan. Jika terjadi jeda pengobatan lebih dari 7 hari, maka obat dimulai dengan dosis pengantar (lebih kecil). Obat tersebut tidak mengurangi risiko infeksi pada pasangan seksual. Ini mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Pemantauan kondisi hati adalah suatu keharusan. Tidak ada informasi mengenai keamanan dan efektivitas viramune pada anak-anak. Obat tersebut mengurangi kemampuan mengemudikan kendaraan.

Obat antijamur

Obat antijamur digunakan untuk mengobati penyakit jamur pada kulit dan rambut, kuku, selaput lendir dan organ dalam. Mereka digunakan secara topikal dan eksternal, dikonsumsi secara oral, intravaginal, dan diberikan secara intravena. Obat antijamur menekan perkembangbiakan jamur dan menyebabkan kematiannya. Antibiotik azol, allylamine, dan poliena merupakan hal yang sangat penting dalam pengobatan penyakit jamur.

Azoles

Azoles adalah obat yang berkaitan dengan turunan triazol dan imidazol. Mereka diperoleh secara sintetis. Azoles untuk penggunaan sistemik (oral, intravena) termasuk flukonazol, vorikonazol, itrakonazol, dan ketokonazol. Di antara azol, isaconazole, miconazole, klotrimazol, bifonazol, oksikonazol, dan ketokonazol digunakan secara topikal. Yang paling terkenal (ketoconazole) saat ini semakin jarang digunakan secara oral karena toksisitasnya yang tinggi. Hal ini paling sering diresepkan secara lokal.

Obat azol merusak membran sel jamur, yang terutama memperlambat dan menghentikan reproduksinya. Obat golongan ini efektif melawan penyakit yang disebabkan oleh jamur Candida albicans, kriptokokus, histoplasma, blastomycetes, coccidioides, dan paracoccidioides. Resistensi terhadap azol terdapat pada jamur Candida glabrata, Candida cruzei, zygomycetes dan aspergillus.

Azoles untuk penggunaan internal diserap dengan baik di saluran pencernaan. Efek samping yang paling umum termasuk mual dan muntah, sakit perut, sakit kepala, gangguan tinja, ruam alergi. Azoles aplikasi lokal terakumulasi di kulit.

Flukonazol

Zat aktif: flukonazol.

Efek farmakologis: turunan triazol. Memperlambat pembentukan ergosterol dan mengganggu pengangkutan zat melalui membran sel jamur. Mempengaruhi kriptokokus, jamur Candida, jamur penyebab mikrosporia, trikofitosis.

Indikasi: penyakit kandida, sistemik dan lokal (stomatitis, vaginitis), kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus). Digunakan untuk infeksi jamur pada kulit daerah selangkangan, kuku, pitiriasis versikolor, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, sporotrichosis. Diresepkan untuk tujuan profilaksis pada kondisi imunodefisiensi, termasuk sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS).

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat dan triazol lainnya, kehamilan. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 1 tahun.

Efek samping: Pada bagian sistem pencernaan, sakit perut, peningkatan pembentukan gas di usus, mual, dan diare dicatat. Mungkin ada pusing dan sakit kepala. Terkadang reaksi alergi mulai dari ruam kulit hingga syok anafilaksis diamati.

Modus aplikasi: secara oral atau intravena. Obat ini diresepkan 50-400 mg 1 kali per hari. Frekuensi pemberian dan durasi pengobatan ditentukan secara individual. Jika terjadi gagal ginjal, dosis obat dikurangi.

Surat pembebasan: kapsul 50 mg - 7 buah per bungkus, atau 150 mg - 1 buah per bungkus.

Instruksi khusus: ketika obat tersebut diresepkan selama menyusui, anak dipindahkan ke donor atau makanan buatan. Mengonsumsi flukonazol bersama dengan obat hipoglikemik oral dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang berlebihan.

Itrakonazol

Zat aktif: itrakonazol

Efek farmakologis: turunan triazol. Obat tersebut mengganggu pembentukan ergosterol pada membran sel jamur. Mempengaruhi aspergillus, blastomycetes, cryptococci, histoplasma, paracoccidioides, jamur mikrosporia dan trikofitosis, jamur Candida.

Indikasi: penyakit jamur pada kulit, termasuk alat kelamin, kuku, selaput lendir (rongga mulut, mata, vagina).

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, penggunaan internal astemizole, midazolam, cisapride, triazolam, terfenadine, kehamilan.

Efek samping: disfungsi lambung dan usus, hati, penyakit kuning obstruktif. Mungkin ada pusing dan sakit kepala. Manifestasi alergi lebih sering dicatat dalam formulir ruam kulit, gatal, edema Quincke. Perawatan jangka panjang menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, penurunan kadar kalium dalam darah dan rambut rontok.

Modus aplikasi: secara oral, setelah makan, 100 mg 1 kali sehari atau 200 mg 1-2 kali sehari.

Durasi pengobatan ditentukan secara individual (dari satu minggu hingga 12 bulan).

Surat pembebasan: Kapsul 100 mg – 7 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Oleh karena itu, obat tersebut menyebabkan kelainan bentuk janin selama pengobatan untuk wanita Usia subur perlu menggunakan alat kontrasepsi. Ketika obat tersebut diresepkan selama menyusui, anak dipindahkan ke donor atau makanan buatan. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada penyakit hati dan ginjal. Jika ada tanda-tanda gagal hati, obatnya dihentikan. Penyerapan flukonazol menurun dengan latar belakang penggunaan obat yang mengurangi keasaman jus lambung.

Klotrimazol

Zat aktif: klotrimazol.

Efek farmakologis: obat antijamur dari kelompok imidazol. Ini mengganggu pembentukan ergosterol di membran sel jamur, menyebabkan gangguan metabolisme di dalamnya dan kematian lebih lanjut. Mempengaruhi jamur jamur dan ragi, dermatofita, jamur penyebab eritrasma dan lichen versikolor. Selain itu, obat ini memiliki efek antibakteri terhadap stafilokokus dan streptokokus, bacteroides, gardnerella, corynebacteria, dan Trichomonas.

Indikasi: erythrasma, lichen versicolor, infeksi jamur pada kulit, termasuk kaki.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Efek samping: Mungkin ada kemerahan, gatal, dan rasa terbakar di tempat penerapan obat.

Modus aplikasi: secara eksternal. Lapisan tipis krim dioleskan 2-3 kali sehari pada kulit yang bersih dan kering, yang sudah dicuci sebelumnya dengan sabun netral. Durasi pengobatan ditentukan secara individual, biasanya 4 minggu atau lebih. Untuk infeksi jamur pada kaki, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan selama 2 minggu setelah gejala penyakitnya hilang. Pengobatan panu biasanya berlangsung 1-3 minggu.

Surat pembebasan: Krim 1% – 20 g dalam tabung (1 g mengandung 10 mg).

Instruksi khusus: Selama kehamilan dan menyusui, obat ini diresepkan dalam kasus yang ekstrim. Obat ini tidak digunakan dalam praktik mata. Pemberian nistatin secara bersamaan mengurangi efektivitas klotrimazol.

Triderm

Zat aktif: betametason dipropionat, klotrimazol, gentamisin.

Efek farmakologis: obat kombinasi eksternal. Betametason mengurangi peradangan dan alergi, pembengkakan dan gatal-gatal pada kulit. Clotrimazole memiliki efek antijamur terhadap trikofit, epidermofita, mikrosporia, dan jamur Candida. Gentamisin mempengaruhi gram negatif (pseudomonas, aerobacteria, E. coli, Proteus, Klebsiella) dan gram positif ( Stafilokokus aureus, streptokokus) bakteri. Ini memperlambat pertumbuhan dan perkembangan mereka.

Indikasi: dermatofitosis, termasuk di daerah selangkangan, kutu air, lesi kulit jamur yang dikombinasikan dengan infeksi bakteri.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, masa menyusui.

Efek samping: Kemerahan, bengkak, terbakar, gatal, dan perubahan pigmentasi dapat terjadi di tempat penerapan obat.

Modus aplikasi: secara lokal. Lapisan tipis obat dioleskan pada kulit yang terkena dan kulit sehat di sekitarnya 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 3-4 minggu.

Surat pembebasan: krim atau salep - 15 g per tabung (1 g mengandung 640 mcg betametason dipropionat, 10 mcg klotrimazol, 1 mg gentamisin).

Instruksi khusus: Tidak dianjurkan meresepkan obat selama kehamilan. Obat ini tidak digunakan dalam praktik mata. Hindari kontak dengan luka dan kulit rusak. Ada kemungkinan bahwa mikroflora dapat mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut. Dalam hal ini dibatalkan. Penggunaan obat pada anak-anak hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Allilamina

Allylamines adalah obat antijamur yang diperoleh secara sintetis. Mereka mempengaruhi banyak jamur dan menyebabkan kematiannya. Pada dasarnya obat golongan ini digunakan untuk mengobati penyakit jamur pada kulit dan turunannya. Gunakan secara internal dan eksternal.

Lamisil

Zat aktif: Terbinafin hidroklorida.

Efek farmakologis: obat antijamur dari kelompok allylamine dengan spektrum aksi yang luas. Mempengaruhi jamur yang menyerang kulit, kuku dan rambut: jenis yang berbeda trikofit, mikrosporia, jamur Candida, fitosporia, epidermofit. Sehubungan dengan jamur ragi, obat tersebut dapat memiliki efek berbeda - menghambat pertumbuhan sel atau menyebabkan kematiannya. Tindakan spesifiknya tergantung pada jenis ragi. Ketika obat diminum secara oral, obat tersebut terakumulasi di kulit, rambut dan kuku dalam konsentrasi yang cukup untuk membunuh jamur.

Indikasi: onikomikosis (dermatofitosis), infeksi jamur pada kulit kepala, infeksi jamur pada kulit pada batang tubuh dan anggota badan. Untuk lichen versikolor, obat ini hanya efektif bila dioleskan.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat tersebut. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 2 tahun atau beratnya kurang dari 12 kg.

Efek samping: disfungsi saluran cerna ( tidak nyaman di daerah perut, kehilangan nafsu makan secara signifikan, mual, sakit perut, gangguan tinja). Mungkin ada ruam kulit seperti urtikaria, nyeri pada otot dan persendian. Terkadang sensitivitas rasa terganggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, fungsi hati terganggu dan penyakit kuning berkembang. Sangat jarang terjadi penurunan jumlah neutrofil, granulosit, dan trombosit dalam darah. DI DALAM obat umum ditoleransi dengan baik dan efek samping jarang muncul dan diekspresikan dengan lemah.

Modus aplikasi: secara oral, orang dewasa diresepkan 250 mg sekali sehari. Anak-anak dengan berat badan hingga 20 kg diberi resep 62,5 mg, anak-anak dengan berat 20-40 kg diberi resep 125 mg, dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg diberi resep 250 mg. Obat ini diminum 1 kali sehari. Durasi pengobatan untuk infeksi jamur pada kaki adalah 2–6 minggu, dan untuk lesi kulit di tempat lain – 2–4 minggu. Pengobatan onikomikosis lebih lama - 6-12 minggu.

Surat pembebasan: tablet 125, 250 mg - 14 dan 28 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Tidak dianjurkan meresepkan obat selama kehamilan dan menyusui. Dalam kasus terakhir, perlu untuk memindahkan anak ke donor atau pemberian makanan buatan. Overdosis obat dimanifestasikan oleh pusing, mual dan nyeri di daerah epigastrium. Pada penyakit kronis disfungsi hati dan ginjal, obat ini diresepkan setengah dosis.

eksoderil

Zat aktif: naftifin hidroklorida.

Efek farmakologis: obat antijamur eksternal yang termasuk golongan allylamine. Ini memiliki efek merugikan pada jamur jamur, dermatofita, dan agen penyebab sporotrichosis. Efektif melawan trikofit, mikrosporia, aspergillus, epidermofita. Dampaknya terhadap jamur ragi dapat bersifat merusak atau terwujud dalam penghambatan pertumbuhan dan perkembangannya. Obat ini memiliki efek antimikroba terhadap mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Selain itu, ia memiliki aktivitas anti inflamasi dan mengurangi rasa gatal. Memiliki efek jangka panjang (hingga 24 jam).

Indikasi: penyakit kulit jamur, termasuk kandidiasis, pitiriasis versikolor, onikomikosis, infeksi jamur pada lipatan kulit interdigital. Obat ini digunakan untuk kombinasi infeksi jamur dan bakteri.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Efek samping: Kemerahan dan kekeringan pada kulit serta rasa terbakar jarang terjadi. Dalam kasus ini, obat tersebut terus digunakan.

Modus aplikasi: secara eksternal. Krim dioleskan ke kulit di area yang terkena sekali sehari. Kulit terlebih dahulu dibersihkan dan dikeringkan. Durasi pengobatan untuk kandidiasis adalah 4 minggu, untuk dermatomikosis – 2-4 minggu. Untuk pengobatan onikomikosis, obat ini diresepkan 2 kali sehari hingga 6 bulan. Setelah gejala penyakit hilang, pengobatan dilanjutkan selama 2 minggu.

Surat pembebasan: Larutan 1% untuk pemakaian luar - dalam botol 10 ml (10 mg dalam 1 ml), krim 1% - dalam tabung 15 dan 30 g (10 mg dalam 1 g).

Instruksi khusus: jika aturan pengobatan dipatuhi, obat tersebut tidak memiliki efek apa pun dampak negatif untuk janin dan bayi baru lahir. Hindari memasukkan obat ke mata atau luka Anda.

Antibiotik antijamur

Beberapa antibiotik, seperti antibiotik poliena, memiliki efek antijamur. Mereka berasal dari alam - diproduksi oleh mikroorganisme. Obat golongan ini bekerja pada membran sel jamur, mengganggu proses metabolisme di dalamnya sehingga menyebabkan kematian. Mereka memiliki spektrum aksi terluas.

Hampir semua obat golongan ini tidak diserap dari usus bila diminum secara oral dan dari permukaan kulit bila digunakan secara eksternal.

Pimafucin

Zat aktif: natamycin.

Efek farmakologis: obat antibakteri poliena dari kelompok makrolida, yang memiliki efek antijamur. Ini berdampak buruk pada jamur. Jamur Candida resisten terhadap obat tersebut. Mengurangi sensitivitas terhadap obat pada dermatofita. Resistensi total terhadap pimafucin tidak berkembang.

Indikasi: penyakit jamur pada kulit dan selaput lendir, termasuk usus, alat kelamin, kuku, serta yang berkembang selama pengobatan dengan glukokortikosteroid, antibiotik, dan sitostatika.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Efek samping: jika diminum, mungkin timbul mual dan gangguan tinja. Penggunaan pimafucin secara topikal, terutama pada vagina, dapat menyebabkan iritasi dan rasa terbakar.

Modus aplikasi: di dalam, secara lokal. Untuk infeksi jamur pada usus, orang dewasa diberi resep obat secara oral pada 100 mg 4 kali sehari, dan untuk anak-anak - 100 mg 2 kali sehari selama 7 hari. Untuk penyakit jamur pada kulit dan kuku, obat ini dioleskan sekali sehari ke daerah yang terkena. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Obat ini digunakan melalui vagina selama 3–6 hari – 100 mg per hari. Supositoria dimasukkan ke dalam vagina sebelum tidur, sambil berbaring, dalam-dalam. Jika perlu, pimafucin juga diresepkan secara oral - 100 mg 4 kali sehari selama 10-20 hari.

Surat pembebasan: Tablet 100 mg - 20 buah per bungkus, krim 2% - 30 g dalam tabung (1 g mengandung 20 mg), supositoria 100 mg - 3 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui diperbolehkan. Pengobatan dihentikan saat menstruasi. Selama perawatan, hubungan seksual tidak termasuk.

Antiseptik

Antiseptik adalah sekelompok obat yang banyak digunakan dalam pengobatan dan pencegahan penyakit menular. Mereka mencegah atau memperlambat perkembangan flora mikroba, yang menjadikannya sangat diperlukan bagi banyak orang spesialisasi medis. Selain itu, antiseptik digunakan untuk mendisinfeksi instrumen bedah dan merawat lingkungan rumah sakit.

Septolete plus

Zat aktif: benzokain + setilpiridinium klorida.

Efek farmakologis: memiliki efek analgesik dan antiseptik. Cetylpyridinium termasuk dalam kelompok antiseptik dan aktif melawan bakteri, beberapa virus dan jamur. Benzokain memiliki sifat analgesik, mengurangi sensitivitas selaput lendir mulut dan faring, menghilangkan rasa sakit saat menelan, menghilangkan rasa terbakar pada selaput lendir dan sensasi tidak menyenangkan lainnya yang disebabkan oleh proses infeksi dan inflamasi.

Indikasi: penyakit radang pada mukosa mulut, gusi, faring, laring (infeksi virus saluran pernapasan akut, sakit tenggorokan). Untuk sakit tenggorokan, obat hanya dapat digunakan dalam 2-3 hari pertama, jika tidak, tingkat infeksi menjadi terlalu kuat sehingga obat tidak dapat memberikan efeknya.

Kontraindikasi: alergi obat, anak di bawah 6 tahun, hamil dan menyusui. Untuk luka dangkal pada selaput lendir, penggunaan Septolete Plus tidak diinginkan, karena cetylpyridinium, sekaligus memberikan efek antimikroba, sekaligus memperlambat proses pemulihan. Selain itu, kontraindikasi adalah intoleransi terhadap fruktosa yang terkandung dalam obat.

Efek samping: reaksi alergi, mual, gangguan tinja. Efek yang tidak diinginkan sangat jarang terjadi, namun jika terjadi, penggunaan produk harus dihentikan.

Modus aplikasi: Anak di bawah 12 tahun minum 1 tablet hisap sebanyak 4 kali sehari, larutkan dalam mulut hingga larut sempurna. Dianjurkan untuk meminum obat secara berkala. Untuk pasien di atas 12 tahun, obat bisa digunakan maksimal 8 kali sehari, juga 1 tablet hisap.

Surat pembebasan: tablet hisap (mengandung 5 mg benzokain dan 1 mg cetylpyridinium klorida) - 10 buah per bungkus.

Instruksi khusus: Obat tidak boleh diminum selama atau sesaat sebelum makan atau dicuci. Penggunaan obat di dosis kecil aman bagi penderita diabetes, karena Septolet Plus tidak mengandung gula.

Pikloksidin

Zat aktif: Pikloksidin hidroklorida.

Efek farmakologis: memiliki efek desinfektan, melawan bakteri, virus dan jamur, dan telah ditemukan penggunaannya dalam praktik mata.

Indikasi: pencegahan dan pengobatan keratitis, konjungtivitis (termasuk alergi untuk mencegah berkembangnya komplikasi purulen), blepharitis, trachoma. Dapat digunakan untuk mencegah infeksi setelah operasi mata. Tidak digunakan untuk iritis, iridosiklitis.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Efek samping: alergi, kemerahan pada konjungtiva, lakrimasi sementara dan penurunan ketajaman penglihatan.

Modus aplikasi: solusinya diteteskan 1 tetes ke setiap mata, dengan lembut menarik kembali kelopak mata bawah. Prosedur ini dilakukan 2–6 kali sehari, sebaiknya secara berkala. Kursus pengobatan adalah 3-10 hari.

Surat pembebasan: Tetes mata 0,05% – dalam botol 10 ml.

Instruksi khusus: saat menggunakan obat bersama dengan yang lain agen oftalmik(tetes, salep), setidaknya 15 menit harus berlalu di antara perawatan. Jika setelah pemberian obat pasien melihat penurunan ketajaman penglihatan, maka selama setengah jam Anda tidak boleh melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi.

Heksamidin

Zat aktif: heksamidin.

Efek farmakologis: memiliki sifat antiseptik dan digunakan secara eksternal. Hexamidine biasanya digunakan dalam sediaan kompleks.

Indikasi: untuk pencegahan infeksi bakteri, virus atau jamur pada kulit, rongga mulut dan hidung, alat kelamin; perawatan luka saat pembalutan; bentuk ringan infeksi bakteri pada kulit (pioderma, jerawat remaja).

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap obat tersebut. Hexamidine tidak cocok untuk pencegahan atau pengobatan infeksi mata karena efek iritasi yang terlalu kuat pada konjungtiva. Selain itu, tidak dapat digunakan untuk mengobati proses infeksi dan inflamasi pada telinga. Antiseptik memiliki sifat desinfeksi yang relatif lemah, sehingga tidak dapat digunakan untuk merawat kulit sebelum disuntik atau mendisinfeksi instrumen bedah.

Efek samping: reaksi alergi (gatal, kemerahan pada kulit dan selaput lendir di tempat penerapan obat); ketika merawat kulit dengan luka dan lecet, iritasi, munculnya eksim, dan dermatitis alergi mungkin terjadi.

Modus aplikasi: Solusinya dioleskan pada kapas atau kain kasa, dan area kulit atau selaput lendir yang diperlukan dirawat dengannya. Untuk mencegah penyakit mulut, bilas dengan larutan tersebut selama 10–15 detik. Perawatan antiseptik dilakukan 2-6 kali sehari.

Surat pembebasan: solusi untuk penggunaan luar - dalam botol 250 ml.

Instruksi khusus: hexamidine kehilangan efektivitasnya jika Anda merawat kulit bersamaan dengan sabun.

Lebih dari separuh penyakit yang ada disebabkan oleh virus atau bakteri patogen yang masuk ke dalam tubuh dan mengganggu kelestarian lingkungan internalnya. Untuk mengobati infeksi tersebut, berbagai obat antimikroba diresepkan, yang merupakan kelompok obat terbesar. Mereka menyebabkan kematian jamur, bakteri, virus, dan juga menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen. Agen antimikroba, tidak seperti agen antibakteri, mencegah perkembangan organisme berbahaya yang lebih luas.

Jenis-jenis obat dan ciri-cirinya

Obat antimikroba memiliki sejumlah ciri umum yang spesifik dan dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada:

• Tergantung pada area aplikasinya (antiseptik, desinfektan)
• Petunjuk tindakan (antijamur, antivirus)
• Cara pembuatannya (antibiotik, bahan sintetik, obat alami).

Sebelum meresepkan antibiotik, sensitivitas mikroflora terhadap obat diperiksa dan agen penyebab infeksi diidentifikasi. Dianjurkan untuk memulai pengobatan sedini mungkin, sampai sistem kekebalan tubuh benar-benar hancur dan jumlah bakteri berbahaya dalam tubuh tidak terlalu banyak. Seringkali obat-obatan tersebut diresepkan untuk berbagai penyakit kulit yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, serta demam, sakit kepala, menggigil.

Obat sintetik biasanya diresepkan jika terjadi intoleransi terhadap antibiotik atau kurangnya respons mikroflora terhadap antibiotik tersebut. Mereka adalah obat antimikroba yang sangat aktif dan sering digunakan untuk infeksi pada saluran pencernaan, saluran pernafasan dan sistem genitourinari.
Pengobatan alami membantu menghindari penyakit tertentu dan digunakan dalam untuk tujuan pencegahan. Ini adalah infus herbal, beri, madu, dan banyak lagi.

Pilihan obat

Saat memilih obat untuk mikroba, data pengujian, usia pasien, dan tolerabilitas komponen obat diperhitungkan. Selama seluruh pengobatan, dinamika gejala infeksi, serta terjadinya konsekuensi yang tidak diinginkan, dipantau. Ini mungkin reaksi alergi berupa urtikaria atau dermatitis, serta dysbacteriosis, gagal ginjal, kolestasis, gastritis, kolitis. Petunjuk penggunaan berisi seluruh daftar efek samping untuk setiap produk. Dokter meresepkan dosis dan cara pemberian obat yang tepat, yang menghilangkan atau meminimalkan risiko efek negatif pada tubuh pasien.
Terlepas dari kenyataan bahwa setiap petunjuk penggunaan berisi informasi tentang indikasi penggunaan dan dosis obat yang diperlukan, Anda tidak boleh mengobati sendiri. Jika Anda memilih agen antimikroba yang salah, jumlah bakteri dalam tubuh hanya akan meningkat, dan reaksi alergi serta dysbacteriosis dapat terjadi.

Semua candle disatukan oleh mekanisme kerjanya. Mereka terdiri dari bahan aktif dan basa lemak (parafin, gelatin atau gliserol).

Pada suhu kamar, lilin biasanya berbentuk padat. keadaan agregasi. Namun, sudah pada suhu tertentu tubuh manusia(pada suhu 36ºС) bahan penyusun lilin mulai meleleh.

Beberapa supositoria bekerja secara eksklusif secara lokal, pada selaput lendir. Namun, karena jaringan superfisial vagina dan rektum dipenuhi dengan cairan kecil pembuluh darah, kemudian sebagian zat aktif memasuki aliran darah dan bersirkulasi di daerah panggul, sekaligus memberikan efek terapeutiknya.

Penyerapan ke dalam darah terjadi sangat cepat - sekitar setengah dari komponen aktif supositoria memasuki darah dalam waktu setengah jam, dan seluruh zat menjadi tersedia secara biologis dalam waktu satu jam.

Pada saat yang sama, bahan aktifnya sangat banyak gelar kecil mempengaruhi aliran darah secara umum dan hampir tidak mencapai hati dan ginjal.
.

Keuntungan lain dari supositoria dibandingkan bentuk sediaan yang diminum adalah supositoria tidak menyebabkan reaksi alergi yang khas pada saluran pencernaan.

Supositoria ginekologi mungkin ada jenis yang berbeda tindakan. Lilin yang paling umum digunakan memiliki efek sebagai berikut:

• ditujukan untuk melawan infeksi
• antiinflamasi,
• perbaikan jaringan,
• memulihkan mikroflora vagina,
• obat bius.

Tidak banyak obat yang hanya mempunyai satu jenis kerja. Biasanya, supositoria memiliki efek yang kompleks, misalnya dapat mempengaruhi patogen secara bersamaan dan meredakan peradangan.

Beberapa supositoria anti-inflamasi mengandung vitamin yang diperlukan untuk fungsi jaringan, zat yang merangsang kekebalan lokal, dll.

Komponen yang terkandung dalam supositoria dapat berupa bahan sintetik maupun alami. Agen infeksi utama penyebab penyakit ginekologi adalah virus, bakteri, jamur dan protozoa.

Oleh karena itu, supositoria mungkin mengandung komponen antivirus, agen antijamur, antibiotik dan antiseptik.

Komponen antibakteri dari lilin

Mereka bertindak sebagai berbagai zat, membunuh bakteri dan mencegah reproduksi mereka. Supositoria antibiotik yang digunakan dalam ginekologi biasanya mengandung obat-obatan seperti klorheksidin, metronidazol, kotrixomazol, penisilin, makrolida, dan yodium.

Penting untuk diingat bahwa semua jenis antibiotik memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri, dan penggunaan obat antibakteri yang tidak tepat, serta melebihi dosis, dapat menyebabkan reaksi alergi, serta penghambatan mikroflora vagina normal, yang melakukan fungsi perlindungan.

Komponen antijamur

Jenis zat ini hanya aktif melawan jamur patogen. Biasanya supositoria vagina dilengkapi dengan komponen ini.

Obat antijamur yang paling populer adalah flukonazol, klotrimazol, pimafucin. Biasanya, pengobatan penyakit jamur pada organ genital membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan terapi antibiotik.

Komponen anti-inflamasi

Supositoria anti inflamasi sering digunakan dalam pengobatan penyakit. Dalam ginekologi, ada banyak obat dengan efek serupa. Mereka digunakan untuk apa yang populer disebut “peradangan feminin.”

Jenis zat utama yang digunakan dalam pengobatan peradangan ginekologi adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Tujuannya adalah untuk menghilangkan tanda-tanda peradangan - nyeri dan bengkak.

Dari sudut pandang biokimia, mekanisme obat anti inflamasi didasarkan pada penghambatan sintesis prostaglandin. Ini mungkin komponen seperti diklofenak, ichthyol atau indometasin.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga meresepkan supositoria dengan obat antiinflamasi steroid, seperti prednisolon.

Bahan Herbal

Bahan alami juga sering digunakan dalam supositoria antiinflamasi rektal dan vagina. Lilin herbal mungkin termasuk ekstrak kamomil, sage, belladonna, calendula, pohon jenis konifera, mentega kakao, kayu putih.

Lilin yang mengandung minyak seabuckthorn telah mendapatkan popularitas besar. Supositoria ini dapat digunakan pada masa kanak-kanak dan usia tua, selama kehamilan dan menyusui.

Jenis penyakit dan pengobatannya

Bagian situs ini berisi informasi tentang obat-obatan dari kelompok - G01 Antiseptik dan antimikroba untuk pengobatan penyakit ginekologi. Setiap obat dijelaskan secara rinci oleh spesialis portal EUROLAB.

Klasifikasi anatomi-terapi-kimia adalah sistem internasional untuk mengklasifikasikan obat. nama latin- Kimia Terapi Anatomi.

Berdasarkan sistem ini, semua obat dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan pokoknya penggunaan terapeutik. Klasifikasi ATC memiliki struktur hierarki yang jelas sehingga memudahkan pencarian obat yang tepat.

Setiap obat memiliki obatnya masing-masing efek farmakologis. Mengidentifikasi obat yang tepat dengan benar merupakan langkah mendasar agar berhasil mengobati penyakit.

Untuk menghindari akibat yang tidak diinginkan, sebelum menggunakan obat tertentu, konsultasikan dengan dokter dan baca petunjuk penggunaan. Berikan perhatian khusus pada interaksi dengan obat lain, serta kondisi penggunaan selama kehamilan.

Ini adalah kelompok terbesar obat farmakologis, terdiri dari obat-obatan yang mempunyai efek selektif terhadap patogen penyakit menular yang disebabkan oleh jenis mikroorganisme tertentu yang menginfeksi tubuh: bakteri, virus, jamur, protozoa. Saat ini, jaringan medis memiliki lebih dari 200 obat antimikroba asli, belum termasuk obat generik, yang dikelompokkan menjadi 30 kelompok. Semuanya berbeda dalam mekanisme kerjanya, komposisi kimia, tetapi memiliki ciri-ciri umum:

• Titik utama penerapan obat ini bukanlah sel inangnya, melainkan sel mikroba.
• Aktivitas mereka dalam kaitannya dengan agen penyebab penyakit tidak bersifat konstan, tetapi berubah seiring waktu, karena mikroba mampu beradaptasi dengan obat antimikroba.
• Obat-obatan dapat mempengaruhi mikroorganisme patogen, menyebabkan kematiannya (bakterisida, fungisida), atau mengganggu proses vital, sehingga memperlambat pertumbuhan dan reproduksinya. (bakteriostatik, vistatik, fungistatik).

Perbedaan antara konsep “agen antimikroba” dan “obat antibakteri” yang lebih sempit adalah sebagai berikut: yang pertama tidak hanya mencakup agen terapeutik, tetapi juga agen profilaksis. Misalnya, larutan yodium, klorin, dan kalium permanganat, yang digunakan dalam pengobatan praktis, memiliki efek antimikroba, tetapi tidak bersifat antibakteri.

Obat-obatan dengan efek antimikroba termasuk desinfektan dan antiseptik, digunakan untuk merawat permukaan dan rongga, yang tidak memiliki efek selektif yang jelas, namun efektif mempengaruhi mikroorganisme patogen.

Antibiotik

Cukup mewakili kelompok besar obat.

Antibiotik juga merupakan obat antimikroba.

Perbedaannya adalah spektrum terarah yang lebih sempit tindakan terapeutik. Generasi pertama obat-obatan tersebut aktif terutama melawan bakteri.

• Penghancuran membran mikroba patogen, yang menyebabkan kematiannya.
• Pelanggaran sintesis molekul protein, yang menghambat proses vital bakteri. Ini adalah efek utama tetrasiklin, aminoglikosida, dan makrolida.
• Pelanggaran kerangka seluler karena perubahan ireversibel pada struktur molekul organik. Beginilah cara kerja penisilin dan sefalosporin.

Agen antibakteri apa pun hanya menyebabkan kematian atau penghambatan proses vital mikroorganisme patogen seluler. Antibiotik sama sekali tidak efektif dalam menekan pertumbuhan dan reproduksi virus.

Perawatan yang benar

Karakteristik terpenting ketika memilih antibiotik adalah spektrum kerjanya terhadap mikroba patogen. Agar pengobatan berhasil, sangat penting agar obat yang diresepkan mencapai titik penerapannya, dan mikroba peka terhadap efek obat. Ada antibiotik spektrum luas atau sempit. Kriteria modern untuk memilih obat antibakteri adalah:

• Jenis dan sifat agen penyebab penyakit. Studi bakteriologis menentukan penyebab penyakit dan sensitivitas mikroba terhadapnya obat sangat penting untuk pengobatan yang efektif.
• Pilihan dosis optimal, rejimen, durasi pemberian. Kepatuhan terhadap norma ini mencegah munculnya bentuk mikroorganisme yang resisten.
• Penggunaan kombinasi beberapa obat dengan mekanisme kerja berbeda pada jenis mikroba tertentu, ditandai dengan peningkatan kemampuan untuk berubah menjadi bentuk resisten yang sulit diobati (misalnya Mycobacterium tuberkulosis).
• Jika agen penyebab proses infeksi tidak diketahui, agen spektrum luas diresepkan sampai hasil penelitian bakteriologis diperoleh.
• Saat memilih obat, tidak hanya itu manifestasi klinis penyakitnya, tetapi juga kondisi pasiennya karakteristik usia, tingkat keparahan patologi yang menyertainya. Penilaian terhadap faktor-faktor ini sangat penting, karena mencerminkan keadaan sistem kekebalan tubuh dan memungkinkan seseorang untuk menentukan kemungkinan reaksi samping yang tidak diinginkan.

Tidak ada perbedaan mendasar antara istilah “antibakteri” dan “antimikroba”. Terapi antibakteri merupakan bagian integral dari konsep pengobatan antimikroba yang lebih luas, yang tidak hanya mencakup perjuangan melawan bakteri, tetapi juga melawan virus, protozoa, dan infeksi jamur.

Bab 17. Virologi swasta520

Bab 18. Mikologi Swasta 616

Bab 19. Protozoologi Swasta

Bab 20. Mikrobiologi klinis

Bagian I

Bab 1. Pengantar Mikrobiologi dan Imunologi

1.2. Perwakilan dari dunia mikroba

1.3. Prevalensi Mikroba

1.4. Peran mikroba dalam patologi manusia

1.5. Mikrobiologi - ilmu tentang mikroba

1.6. Imunologi - esensi dan tugas

1.7. Hubungan antara mikrobiologi dan imunologi

1.8. Sejarah perkembangan mikrobiologi dan imunologi

1.9. Kontribusi ilmuwan dalam negeri terhadap pengembangan mikrobiologi dan imunologi

1.10. Mengapa seorang dokter membutuhkan pengetahuan mikrobiologi dan imunologi?

Bab 2. Morfologi dan Klasifikasi Mikroba

2.1. Sistematika dan tata nama mikroba

2.2. Klasifikasi dan morfologi bakteri

2.3. Struktur dan klasifikasi jamur

2.4. Struktur dan klasifikasi protozoa

2.5. Struktur dan klasifikasi virus

Bab 3. Fisiologi Mikroba

3.2. Ciri-ciri fisiologi jamur dan protozoa

3.3. Fisiologi virus

3.4. Budidaya virus

3.5. Bakteriofag (virus bakteri)

Bab 4. Ekologi Mikroba – Mikroekologi

4.1. Penyebaran Mikroba di Lingkungan

4.3. Pengaruh faktor lingkungan terhadap mikroba

4.4 Pemusnahan mikroba di lingkungan

4.5. Mikrobiologi sanitasi

Bab 5. Genetika mikroba

5.1. Struktur genom bakteri

5.2. Mutasi pada bakteri

5.3. Rekombinasi pada bakteri

5.4. Transfer informasi genetik pada bakteri

5.5. Ciri-ciri genetika virus

Bab 6. Bioteknologi. Rekayasa genetika

6.1. Inti dari bioteknologi. Tujuan dan sasaran

6.2. Sejarah Singkat Perkembangan Bioteknologi

6.3. Mikroorganisme dan proses yang digunakan dalam bioteknologi

6.4. Rekayasa genetika dan penerapannya dalam bioteknologi

Bab 7. Antimikroba

7.1. Obat kemoterapi

7.2. Mekanisme kerja obat kemoterapi antimikroba

7.3. Komplikasi kemoterapi antimikroba

7.4. Resistensi bakteri terhadap obat

7.5. Dasar-dasar terapi antibiotik rasional

7.6. Agen antivirus

7.7. Antiseptik dan desinfektan

Bab 8. Doktrin Infeksi

8.1. Proses infeksi dan penyakit menular

8.2. Sifat-sifat mikroba - patogen dari proses infeksi

8.3. Sifat-sifat mikroba patogen

8.4. Pengaruh faktor lingkungan terhadap reaktivitas tubuh

8.5. Ciri-ciri penyakit menular

8.6. Bentuk proses infeksi

8.7. Fitur pembentukan patogenisitas pada virus. Bentuk interaksi antara virus dan sel. Ciri-ciri infeksi virus

8.8. Konsep proses epidemi

BAGIAN II.

Bab 9. Doktrin imunitas dan faktor resistensi nonspesifik

9.1. Pengantar Imunologi

9.2. Faktor resistensi nonspesifik tubuh

Bab 10. Antigen dan sistem imun manusia

10.2. Sistem kekebalan tubuh manusia

Bab 11. Bentuk dasar respon imun

11.1. Antibodi dan pembentukan antibodi

11.2. Fagositosis imun

11.4. Reaksi hipersensitivitas

11.5. Memori imunologis

Bab 12. Ciri-ciri kekebalan

12.1. Fitur imunitas lokal

12.2. Fitur imunitas dalam berbagai kondisi

12.3. Status kekebalan dan penilaiannya

12.4. Patologi sistem kekebalan tubuh

12.5. Koreksi imun

Bab 13. Reaksi imunodiagnostik dan penerapannya

13.1. Reaksi antigen-antibodi

13.2. Reaksi aglutinasi

13.3. Reaksi presipitasi

13.4. Reaksi yang melibatkan komplemen

13.5. Reaksi netralisasi

13.6. Reaksi menggunakan antibodi atau antigen berlabel

13.6.2. Metode imunosorben enzim, atau analisis (IFA)

Bab 14. Imunoprofilaksis dan imunoterapi

14.1. Esensi dan tempat imunoprofilaksis dan imunoterapi dalam praktik medis

14.2. Persiapan imunobiologis

Bagian III

Bab 15. Diagnostik mikrobiologi dan imunologi

15.1. Organisasi laboratorium mikrobiologi dan imunologi

15.2. Peralatan laboratorium mikrobiologi dan imunologi

15.3. Aturan pengoperasian

15.4. Prinsip diagnosis mikrobiologi penyakit menular

15.5. Metode diagnosis mikrobiologis infeksi bakteri

15.6. Metode diagnosis mikrobiologis infeksi virus

15.7. Fitur diagnosis mikrobiologis mikosis

15.9. Prinsip diagnosis imunologi penyakit manusia

Bab 16. Bakteriologi Swasta

16.1. kokus

16.2. Batang gram negatif, anaerobik fakultatif

16.3.6.5. Acinetobakter (genus Acinetobacter)

16.4. Batang anaerob gram negatif

16.5. Batang gram positif pembentuk spora

16.6. Batang gram positif berbentuk teratur

16.7. Batang gram positif bentuknya tidak beraturan, bakterinya bercabang

16.8. Spirochetes dan bakteri spiral dan melengkung lainnya

16.12. mikoplasma

16.13. Ciri-ciri umum infeksi bakteri zoonosis

Bab 17. Virologi Swasta

17.3. Memperlambat infeksi virus dan penyakit prion

17.5. Agen penyebab infeksi usus akut virus

17.6. Patogen virus hepatitis b, d, c, g parenteral

17.7. Virus onkogenik

Bab 18. Mikologi Swasta

18.1. Agen penyebab mikosis superfisial

18.2. Agen penyebab kutu air

18.3. Agen penyebab mikosis subkutan, atau subkutan

18.4. Patogen mikosis sistemik atau dalam

18.5. Agen penyebab mikosis oportunistik

18.6. Agen penyebab mikotoksikosis

18.7. Jamur patogen yang tidak terklasifikasi

Bab 19. Protozoologi Swasta

19.1. Sarcodaceae (amuba)

19.2. Flagellata

19.3. Sporozoa

19.4. Silia

19.5. Mikrosporidia (filum Mikrospora)

19.6. Blastokista (genus Blastocystis)

Bab 20. Mikrobiologi klinis

20.1. Konsep infeksi nosokomial

20.2. Konsep mikrobiologi klinis

20.3. Etiologi infeksi

20.4. Epidemiologi infeksi HIV

20.7. Diagnostik mikrobiologis infeksi

20.8. Perlakuan

20.9. Pencegahan

20.10. Diagnosis bakteremia dan sepsis

20.11. Diagnosis infeksi saluran kemih

20.12. Diagnosis infeksi saluran pernapasan bawah

20.13. Diagnosis infeksi saluran pernapasan atas

20.14. Diagnosis meningitis

20.15. Diagnosis penyakit radang pada organ genital wanita

20.16. Diagnosis infeksi usus akut dan keracunan makanan

20.17. Diagnosis infeksi luka

20.18. Diagnosis radang mata dan telinga

20.19. Mikroflora rongga mulut dan perannya dalam patologi manusia

20.19.1. Peran mikroorganisme dalam penyakit pada daerah maksilofasial

Bab 7. Antimikroba

Membendung atau menghentikan pertumbuhan mikroba dicapai dengan berbagai metode (serangkaian tindakan): antiseptik, sterilisasi, desinfeksi, kemoterapi. Oleh karena itu, bahan kimia yang digunakan untuk melaksanakan tindakan ini disebut bahan sterilisasi, desinfektan, antiseptik, dan kemoterapi antimikroba. Bahan kimia antimikroba dibagi menjadi dua kelompok: 1) non-selektif- merusak sebagian besar mikroba (antiseptik dan desinfektan), tetapi pada saat yang sama beracun bagi sel-sel makroorganisme, dan (2) Saya punyatindakan selektif(agen kemoterapi)..

7.1. Obat kemoterapi

Antimikroba kemoterapiobat- Ini bahan kimia yang digunakan untuk mengobati penyakit menular etiotropik

pengobatan (yaitu diarahkan pada mikroba sebagai penyebab penyakit), serta (jarang dan tajamterangsang!) untuk mencegah infeksi.

Obat kemoterapi diberikan di dalam tubuh, sehingga harus mempunyai efek merugikan pada agen infeksi, tetapi pada saat yang sama tidak beracun bagi manusia dan hewan, yaitu memiliki selektivitas tindakan.

Saat ini, ribuan senyawa kimia dengan aktivitas antimikroba telah diketahui, namun hanya beberapa lusin saja yang digunakan sebagai agen kemoterapi.

Berdasarkan pada mikroba mana obat kemoterapi bekerja, mereka menentukan jangkauan kegiatan mereka:

bekerja pada bentuk seluler mikroorganisme (antibakteri, antijamurtinggi, antiprotozoa).antibakteri, pada gilirannya, biasanya dibagi menjadi obat-obatan sempit Dan lebar spektrum aksi: sempit- ketika obat hanya aktif melawan sejumlah kecil jenis bakteri gram positif atau gram negatif, dan lebar - jika obat tersebut bekerja cukup sejumlah besar varietas perwakilan kedua kelompok.

antivirus obat kemoterapi.

Selain itu, ada beberapa obat kemoterapi antimikroba yang juga punya melawantumor aktivitas.

Berdasarkan jenis tindakan obat kemoterapi dibedakan:

"Mikrobisida"(bakterisida, fungisida, dll.), yaitu memberikan efek merugikan pada mikroba karena kerusakan permanen;

"Mikrobostatik" yaitu menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroba.

Agen kemoterapi antimikroba termasuk kelompok berikut narkoba:

Antibiotik(hanya bertindak pada bentuk seluler mikroorganisme; antibiotik antitumor juga dikenal).

Obat kemoterapi sintetik struktur kimia yang berbeda (diantaranya ada obat yang bekerja pada mikroorganisme seluler atau bentuk mikroba non-seluler).

7.1.1. Antibiotik

Fakta bahwa beberapa mikroba dapat menghambat pertumbuhan mikroba lain telah diketahui sejak lama. Kembali pada tahun 1871-1872. Ilmuwan Rusia V. A Manassein dan A. G. Polotebnov mengamati efeknya saat merawat luka yang terinfeksi dengan mengoleskan jamur. Pengamatan L. Pasteur (1887) menegaskan bahwa antagonisme dalam dunia mikroba merupakan fenomena umum, namun sifatnya tidak jelas. Pada tahun 1928-1929 Fleming menemukan strain jamur penicillium (penisilium notatum), melepaskan bahan kimia yang menghambat pertumbuhan staphylococcus. Zat tersebut diberi nama "penisilin", tetapi baru pada tahun 1940 H. Flory dan E. Chain dapat memperoleh sediaan stabil dari penisilin murni - antibiotik pertama yang ditemukan aplikasi yang luas di klinik. Pada tahun 1945, A. Fleming, H. Florey dan E. Chain dianugerahi penghargaan Penghargaan Nobel. Di negara kita, kontribusi besar terhadap doktrin antibiotik dibuat oleh Z.V. Ermolyeva dan G.F. Gause.

Istilah “antibiotik” sendiri (dari bahasa Yunani. anti, bios- melawan kehidupan) diusulkan oleh S. Waksman pada tahun 1942 untuk menunjuk pada bahan alami, diproduksi mikroorganisme dan dalam konsentrasi rendah bersifat antagonis terhadap pertumbuhan bakteri lain.

Antibiotik adalah obat kemoterapi dari senyawa kimia asal biologis (alami), serta turunan semi-sintetik dan analog sintetiknya, yang dalam konsentrasi rendah mempunyai efek merusak atau merusak selektif pada mikroorganisme dan tumor.

7.1.1.1. Sumber dan cara memperoleh antibiotik

Produsen utama antibiotik alami adalah mikroorganisme yang ada di dalamnya lingkungan alami(terutama di dalam tanah), mensintesis antibiotik sebagai alat bertahan hidup dalam perjuangan untuk eksistensi. Sel hewan dan tumbuhan juga dapat menghasilkan zat tertentu dengan efek antimikroba selektif (misalnya, fitoncides), tetapi belum banyak digunakan dalam pengobatan sebagai produsen antibiotik.

Dengan demikian, sumber utama perolehan antibiotik alami dan semi sintetik adalah:

Aktinomycetes(terutama streptomycetes) adalah bakteri bercabang. Mereka mensintesis sebagian besar antibiotik alami (80%).

Cetakan- mensintesis beta-laktam alami (jamur dari genus Cephalosporurr, Dan penisilium) N asam fusidat.

Bakteri yang khas- misalnya eubacteria, bacilli, pseudomonads - menghasilkan bacitracin, polymyxins dan zat lain yang memiliki efek antibakteri.

Ada tiga cara utama untuk mendapatkan antibiotik:

biologis sintesis (inilah cara memperoleh antibiotik alami - produk fermentasi alami, ketika mikroba yang mengeluarkan antibiotik selama proses hidupnya dibudidayakan dalam kondisi optimal);

biosintesis dengan selanjutnya modifikasi kimia(inilah cara antibiotik semi-sintetik dibuat). Pertama, antibiotik alami diperoleh melalui biosintesis, dan kemudian molekul aslinya dimodifikasi dengan modifikasi kimia, misalnya radikal tertentu ditambahkan, sehingga karakteristik antimikroba dan farmakologis obat ditingkatkan;

bahan kimia sintesis (ini adalah bagaimana produk sintetis diperoleh analog antibiotik alami, misalnya kloramfenikol/kloramfenikol). Ini adalah zat yang memiliki struktur yang sama.

seperti antibiotik alami, tetapi molekulnya disintesis secara kimia.

7.1.1.2. Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimianya

Berdasarkan struktur kimianya, antibiotik dikelompokkan menjadi famili (kelas):

beta-laktam(penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam)

glikopeptida

* aminoglikosida

tetrasiklin

makrolida (dan azalida)

lincosamides

kloramfenikol (kloramfenikol)

rifamycin

polipeptida

poliena

antibiotik yang berbeda(asam fusidat, ruzafungin, dll.)

Beta-laktam. Dasar molekulnya adalah cincin beta-laktam, ketika dihancurkan, obat kehilangan aktivitasnya; jenis tindakan - bakterisida. Antibiotik pada golongan ini terbagi menjadi penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam.

penisilin. Obat alami - benzilpena-nsilin(penisilin G) - aktif melawan bakteri gram positif, tetapi memiliki banyak kelemahan: cepat dikeluarkan dari tubuh, dihancurkan dalam lingkungan asam lambung, dan dinonaktifkan oleh penisilinase - enzim bakteri yang menghancurkan cincin beta-laktam. Penisilin semi-sintetis, diperoleh dengan menambahkan berbagai radikal ke dasar penisilin alami - asam 6-aminopenisilanat - memiliki keunggulan dibandingkan obat alami, termasuk spektrum aksi yang luas:

persiapan depo(bisilin), berlangsung sekitar 4 minggu (menciptakan depot di otot), digunakan untuk mengobati sifilis, mencegah kambuhnya rematik;

tahan asam(fenoksimetilpenisilin), pemberian oral;

resisten terhadap penisilinase(metisilin, oksasil-tolong), namun spektrumnya agak sempit;

jangkauan luas(ampisilin, amoksisilin);

antipseudomonas(karboksipenisilin- karbe-nsilin, ureidopenisilin- piperasilin, azlo-cildi dalam);

digabungkan(amoksisilin + asam klavulanat, ampisilin + sulbaktam). Obat ini mengandung penghambat enzim - beta-laktamase(asam klavulanat, dll.), yang juga mengandung cincin beta-laktam dalam molekulnya; aktivitas antimikrobanya sangat rendah, tetapi mereka dengan mudah mengikat enzim-enzim ini, menghambatnya dan dengan demikian melindungi molekul antibiotik dari kehancuran.

V Sefalosporin. Spektrum kerjanya luas, tetapi lebih aktif melawan bakteri gram negatif. Menurut urutan pemberiannya, dibedakan 4 generasi (generasi) obat, yang berbeda dalam spektrum aktivitas, resistensi terhadap beta-laktamase dan beberapa sifat farmakologis, oleh karena itu obat dari generasi yang sama Bukan menggantikan obat generasi lain, tetapi melengkapinya.

generasi pertama(cefazolin, sefalotin, dll.)- lebih aktif melawan bakteri gram positif, dihancurkan oleh beta-laktamase;

generasi ke-2(cefuroxime, cefaclor, dll.)- lebih aktif melawan bakteri gram negatif, lebih tahan terhadap beta-laktamase;

generasi ke-3(sefotaksim, seftazidime, dll.) - lebih aktif melawan bakteri gram negatif, sangat resisten terhadap beta-laktamase;

generasi ke-4(cefepime, dll.)- bekerja terutama pada bakteri gram positif, beberapa bakteri gram negatif dan Pseudomonas aeruginosa, resisten terhadap aksi beta-laktamase.

Karbapenem(imipenem, dll.)- dari semua beta-laktam, mereka memiliki spektrum aksi terluas dan resisten terhadap beta-laktamase.

Monobaktam(aztreonam, dll.) - resisten terhadap beta-laktamase. Spektrum kerjanya sempit (sangat aktif melawan bakteri gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa).

GLIKOPEPTIDA(vankomisin dan teicoplanin) - Ini adalah molekul besar yang sulit melewati pori-pori bakteri gram negatif. Akibatnya, spektrum aksinya terbatas pada bakteri gram positif. Mereka digunakan untuk resistensi atau alergi terhadap beta-laktam, untuk kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Klostridium kesulitan.

AMINOGLIKOSida- senyawa yang molekulnya mengandung gula amino. Obat pertama, streptomisin, diperoleh pada tahun 1943 oleh Vaksman sebagai pengobatan tuberkulosis.

Sekarang ada beberapa generasi obat: (1) streptomisin, kanamisin, dll., (2) gentamisin,(3) simisin, tobramisin, dll. Obat ini bersifat bakterisidal, spektrum kerjanya luas (terutama aktif melawan bakteri gram negatif, bekerja pada beberapa protozoa).

TETRASIKLIN adalah keluarga obat molekul besar yang mengandung empat senyawa siklik. Saat ini, semi-sintetis banyak digunakan, misalnya doksisiklin. Jenis tindakan - statis. Spektrum kerjanya luas (terutama sering digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroba intraseluler: rickettsia, klamidia, mikoplasma, brucella, legionella).

MAKROLIDA(dan azalida) adalah keluarga molekul makrosiklik besar. Eritromisin- antibiotik paling terkenal dan banyak digunakan. Obat baru: azitromisin, klaritromisinmycin(hanya dapat digunakan 1-2 kali sehari). Spektrum aksinya luas, termasuk mikroorganisme intraseluler, legionella, hemophilus influenzae. Jenis tindakannya bersifat statis (meskipun, tergantung pada jenis mikroba, dapat juga bersifat sidal).

LINCOSAMIDA(linkomisin dan turunan terklorinasinya - klindamisin). Bakteriostatik. Spektrum kerjanya mirip dengan makrolida, klindamisin sangat aktif melawan bakteri anaerob.

POLIPEPTIDA(polimiksin). Spektrum aksi antimikroba sempit (bakteri Gram negatif), jenis aksinya adalah bakterisida. Sangat beracun. Aplikasi - eksternal; saat ini tidak digunakan.

POLIEN(amfoterisin B, nistatin dan sebagainya.). Oleh karena itu, obat antijamur yang toksisitasnya cukup tinggi sering digunakan secara topikal (nistatin), dan untuk mikosis sistemik, obat pilihannya adalah amfoterisin B.

7.1.2. Obat kemoterapi antimikroba sintetik

Dengan menggunakan metode sintesis kimia, banyak zat telah diciptakan yang tidak ditemukan di alam hidup, tetapi mirip dengan antibiotik dalam mekanisme, jenis dan spektrum aksi. Pada tahun 1908, P. Ehrlich mensintesis salvarsan, obat untuk pengobatan sifilis, berdasarkan senyawa arsen organik. Namun, upaya lebih lanjut ilmuwan untuk menciptakan obat serupa - "peluru ajaib" - melawan bakteri lain tidak berhasil. Pada tahun 1935, Gerhardt Domagk mengusulkan pron-tosil (“streptosida merah”) untuk pengobatan infeksi bakteri. Prinsip aktif Prontosil adalah sulfonamida, yang dilepaskan ketika Prontosil terurai di dalam tubuh.

Sampai saat ini telah banyak jenis obat kemoterapi sintetik antibakteri, antijamur, antiprotozoal dari berbagai jenis yang telah diciptakan. struktur kimia. Kelompok yang paling signifikan meliputi: sulfonamid, nitroimidazol, kuinolon dan fluorokuinolon, imidazol, nitrofuran, dll.

Kelompok khusus terdiri dari obat antivirus (lihat bagian 7.6).

SULPHANAMIDA. Dasar molekul obat ini adalah gugus para-amino, oleh karena itu obat ini bertindak sebagai analog dan antagonis kompetitif asam para-aminobenzoat, yang diperlukan bakteri untuk mensintesis asam folat (tetrahydrofolic) vital - prekursor basa purin dan pirimidin. .Bakteriostatika, spektrum kerjanya luas. Peran sulfonamid dalam pengobatan infeksi akhir-akhir ini menurun karena terdapat banyak strain yang resisten, efek samping yang serius, dan aktivitas sulfonamid umumnya lebih rendah dibandingkan antibiotik. Satu-satunya obat dalam kelompok ini yang terus digunakan secara luas dalam praktik klinis adalah analog kotrimoksazolnya. Kotrimoksazol (baktrim, 6ucenmoaku)- obat kombinasi yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Kedua komponen bertindak secara sinergis, saling mempotensiasi tindakan satu sama lain. Bertindak bakterisida. Blok trimetoprim-

Tabel 7.1. Klasifikasi obat kemoterapi antimikroba berdasarkan mekanisme kerjanya

Penghambat sintesis dinding sel

Beta-laktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam)

Glikopeptida

Penghambat sintesis

Aminodikosida

Tetrasiklin

Kloramfenikol

Lincosamides

Makrolida

Asam fusidat

Penghambat sintesis asam nukleat

Penghambat sintesis prekursor asam nukleat

Sulfonamida

Penghambat replikasi DNA trimetoprim

kuinolon

Nitroimidazol

Inhibitor RNA polimerase nitrofuran

Rifamisin

Penghambat fungsi

membran sel

Polimiksin

• Imidazol

mensintesis asam folat, tetapi pada tingkat enzim lain. Digunakan untuk infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri gram negatif.

KUINOLON. Obat pertama golongan ini adalah asam nalidiksat (1962). Dia memiliki keterbatasan

Spektrum aksi, resistensi terhadapnya berkembang dengan cepat, digunakan dalam pengobatan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri gram negatif. Saat ini, apa yang disebut fluoroquinolon digunakan, yaitu senyawa berfluorinasi baru yang fundamental. Keuntungan dari fluoroquinolon - cara yang berbeda administrasi, bakterisida

tindakan, tolerabilitas yang baik, aktivitas tinggi di tempat suntikan, permeabilitas yang baik melalui penghalang histohematik, risiko terjadinya resistensi yang cukup rendah. Pada fluoroquinolon (qi-profloksasin, norfloksasin dll) spektrumnya luas, jenis aksinya cidial. Digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa), intraseluler

Mereka sangat aktif melawan bakteri anaerob, karena hanya mikroba ini yang mampu mengaktifkan metronidazol melalui reduksi. Tipe aksi -

cidal, spektrum - bakteri anaerob dan protozoa (Trichomonas, Giardia, disentri amuba). IMIDAZOL (klotrimazol dan sebagainya.). Obat antijamur bekerja pada tingkat membran sitoplasma. NITROFURAN (furazolidon dan sebagainya.). Tipe aksi

twiya - cidal, spektrum - luas. Sedang terakumulasi

dalam urin dalam konsentrasi tinggi. Mereka digunakan sebagai uroseptik untuk pengobatan infeksi saluran kemih.