Disintegrasi tumor mesenterium usus kecil. Sarkoma usus kecil MCPK Rusakov V.I.1997. Anatomi patologis dan beberapa aspek karsinogenesis tumor ganas usus kecil

Valery Zolotov

Waktu membaca: 4 menit

A A

DI DALAM praktek medis Neoplasma ganas ini jarang didiagnosis. Biasanya, ini terjadi pada orang dengan jenis kelamin apa pun berusia 20 hingga 40 tahun. Hal ini tidak menutup kemungkinan terjadinya pada bayi baru lahir atau orang tua.

Informasi Umum

Pada intinya, mereka adalah neoplasma ganas yang terletak di permukaan usus, terletak di dasar yang luas. Ada beberapa jenis sarkoma usus.

Beberapa tumor mungkin menggantung di batang permukaan luar usus, dan mungkin juga tumor ganas karakter menyebar, dalam hal ini dinding usus menebal akibat kerusakan jaringan. Penyakit ini ditandai dengan banyaknya kelenjar getah bening yang tidak dibatasi satu sama lain. Namun, ukuran formasinya bisa sangat signifikan.

Neoplasma ganas ini tumbuh dari jaringan ikat, yang terdapat pada jaringan submukosa intermuskular atau subserosa. Seiring pertumbuhannya, ia menutupi semakin banyak lapisan dinding usus. Yang terakhir terpengaruh adalah membran subserosa.

Biasanya, neoplasma ganas ini menyebar melalui usus dan hampir tidak pernah berbentuk lingkaran. Menariknya, pengeluaran produk pencernaan tidak terganggu dalam jangka waktu lama. Ini adalah ciri khas penyakit ini.

Tumor ganas terletak di sepanjang tepi mesenterika. Satu lagi tanda Jenis neoplasma ini berbeda dari yang lain dalam penyebaran awal metastasis ke kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya. , tetapi penyembuhan diri tidak pernah terjadi. Oleh karena itu, asites (akumulasi cairan bebas di rongga perut) dapat terjadi pada tahap awal perkembangan.

1. sembelit dan diare;
2. Pendarahan di dalam;
3. mual;
4. muntah;
5. perasaan berat.

Pemeriksaan rontgen menunjukkan bahwa terjadi perluasan usus di tempat terbentuknya sarkoma. Fenomena obstruksi diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Ada beberapa jenisnya tumor ganas, yang dapat digabungkan satu sama lain.

Sarkoma usus besar

Keunikannya sangat luar biasa pertumbuhan yang cepat neoplasma. Neoplasma ini ditandai dengan banyak metastasis, dan menyebar melalui keduanya pembuluh darah, dan melalui jalur limfogen.

Metastasis dengan cepat mempengaruhi organ terdekat dan kelenjar getah bening, dan kemudian sistem jauh. Biasanya juga bagian dubur. Jenis utama neoplasma ganas di usus besar meliputi:

1. leiomyosarcoma;
2. limfosarkoma;
3. sarkoma sel spindel.

Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien mungkin hanya memperhatikan beberapa kelainan sistem pencernaan: sering diare, sembelit, dan kehilangan nafsu makan.

Dalam beberapa kasus, sarkoma usus bisa disalahartikan sebagai gejala radang usus buntu. Sensasi nyeri tidak diungkapkan dengan jelas. Ketika tumor bermetastasis, nyeri muncul di daerah sakrum dan pinggang. Karena alasan ini, sarkoma paling sering didiagnosis dalam bentuk rumit pada stadium akhir.

Untuk mendiagnosis penyakit usus jenis ini, computerized tomography, x-ray, dan ultrasonografi. Perawatan melibatkan pengangkatan area yang terkena, serta kemoterapi dan radiasi.

Sarkoma rektum

Jenis tumor ini juga mengacu pada neoplasma ganas di usus. Ciri khas Penyakit ini mempunyai insiden yang rendah.

Dalam kasus ini, keganasan dapat berupa sarkoma sel bulat, retikuloendotelial, limfaretikular, atau sel gelendong. Gejala tergantung pada luasnya lesi, bentuk dan lokasi tumor. Pada tahap awal Neoplasma ini tampak seperti tuberkel kecil yang ukurannya berubah dengan cepat.

Paling sering, pasien mengeluhkan keluarnya darah dari rektum. Baik darah dalam jumlah banyak maupun lendir berdarah bisa keluar. Penderita merasakan perasaan tidak ingin buang air besar. Untuk formulir ini pembentukan ganas ditandai dengan keinginan terus-menerus untuk buang air besar, yang menyebabkan kelelahan tubuh.

Untuk menyembuhkan kanker jenis ini, perlu dilakukan pengangkatan tumor beserta bagian usus dan jaringan di sekitarnya. Kemoterapi dan radiasi hanya digunakan jika tumor sensitif terhadap jenis pengobatan tersebut. Pada tahap akhir Sarkoma rektal memiliki prognosis yang sangat tidak baik.

Sarkoma usus kecil

Neoplasma ganas ini dapat berkembang hingga ukuran yang mengesankan dan memiliki kepadatan yang tinggi. Biasanya, sarkoma terletak di bagian awal usus kecil atau di bagian akhir ileum. Sangat jarang tumor muncul di duodenum. Sarkoma usus halus Ada dua jenis: yang pertama berkembang di rongga perut, dan yang kedua di dinding usus kecil.

Operasi untuk mengangkat tumor perut

Metastasis terbentuk cukup terlambat di kelenjar getah bening retroperitoneum dan mesenterika. Gejala penyakit ini sangat ringan. Pasien mengeluh sakit perut, penurunan berat badan, kerusakan sistem pencernaan, bersendawa dan mual. Sarkoma usus kecil panggung terakhir Perkembangannya ditandai dengan kembung, muntah dan mual.

Tahap terakhir penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa tumor bergerak dapat teraba. Biasanya disertai asites. Saat ini pasien mengeluh bengkak dan obstruksi usus. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi pendarahan internal.

Metodenya, di sekitar kelenjar getah bening dan mesenterium. Prognosisnya tergantung pada stadium penyakit itu didiagnosis.

Diagnosis dan pengobatan kanker usus kecil	Tumor usus besar dan diagnosisnya	Tumor usus kecil dan usus

Penyakit ini mengacu pada neoplasma ganas yang berasal dari non-epitel. Frekuensi kerusakan pada berbagai bagian usus tidak merata. Sarkoma di sekum terjadi 2 kali lebih sering dibandingkan di bagian usus lainnya.

Sarkoma usus sebagian besar menyerang laki-laki, lebih sering pada orang muda, meskipun terjadi pada orang tua dan anak-anak.

Anatomi patologis

Menurut struktur mikroskopis, dalam banyak kasus, sarkoma usus termasuk dalam limfo- dan retikulosarcoma. Bentuk utama sarkoma usus adalah limfosarkoma. Ini muncul dari formasi adenoid pada selaput lendir folikel soliter dan tidak berbeda dengan sarkoma sel bulat. Sarkoma usus dapat terbatas dan menyebar, memiliki ukuran yang berbeda-beda, berbentuk umbi, konsistensi padat, bulat, tetapi lebih sering berbentuk gelendong.

Sarkoma ditandai dengan kecenderungan pembusukan dan pendarahan. Pada luka, tumor tampak seperti daging ikan, berwarna merah muda tua atau kuning tua. Tumbuh menuju lumen usus dan berasal dari elemen limfoid pada lapisan submukosa; menghancurkan semua lapisan usus kecuali submukosa dan serosa, sehingga perforasi usus akibat sarkoma sangat jarang terjadi. Jika sarkoma berada pada tangkai lebar berbentuk polip, gambaran intususepsi dapat berkembang, terutama pada ileum distal. Sarkoma usus sering menyebabkan dilatasi dan lebih jarang menyebabkan stenosis lumen usus.

Sarkoma memiliki kecenderungan untuk menyatu dengan organ tetangga, yang membatasi mobilitas tumor dan fiksasinya. Kasus obstruksi usus juga bisa terjadi karena alasan ini. Sarkoma usus, sering tumbuh ke organ tetangga, membentuk anastomosis patologis dengan rektum, kandung kemih. Ini dapat bermetastasis ke organ jauh dan kelenjar getah bening regional, dan kemudian metastasis terjadi melalui jalur hematogen.

Gambaran klinis

Gambaran klinis penyakit ini bergantung pada lokasinya dan komplikasi yang terkait.

Sarkoma usus duabelas jari sangat jarang. Hal ini paling sering terletak di bagian horizontal atas duodenum. Pasien mengeluhkan gejala dispepsia, sering terjadi penyakit kuning yang disebabkan oleh kompresi tumor dan metastasisnya. saluran empedu, dan pembengkakan yang signifikan pada kaki.

Gejala sarkoma usus kecil tanpa komplikasi bervariasi, sedikit dan tidak spesifik, karena gejala tersebut dapat diamati pada banyak penyakit lain, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit. Pasien biasanya mengeluh kurang nafsu makan, rasa sakit yang terus-menerus di perut, kadang mual dan muntah, lemas, demam ringan atau bahkan demam berkala, sembelit bergantian dengan diare, penurunan berat badan progresif. Penderita secara bertahap menjadi anemia, meski terkadang penyakit ini tidak menyebabkan perubahan pada darah.

Gambaran klinis sarkoma usus besar sedikit berbeda dengan gambaran klinis kanker usus besar, kecuali stenosis luminal. Pada tahap awal, sarkoma bisa disalahartikan sebagai radang usus buntu. Secara makroskopis tumor ini mirip dengan tuberkuloma. Anemia dan cachexia jarang terjadi, meskipun pertumbuhan tumornya cepat.

Komplikasi

Komplikasi sarkoma usus meliputi: obstruksi usus, pendarahan, perforasi, pembengkakan pada tungkai dan asites akibat kompresi batang vena.

Perkembangan obstruksi usus dapat disebabkan oleh:

1) stagnasi isi usus akibat kelumpuhan otot-otot dinding usus di tempat tumbuhnya tumor;

2) pembentukan proses perekat di sekitar tumor;

3) pembengkokan usus kecil dalam jangka panjang;

4) invaginasi tumor ke dalam usus.

Dengan kelumpuhan otot-otot dinding usus dan stagnasi isi usus di lokasi tumor, otot-otot usus di atas tumor mengalami hipertrofi sebagai kompensasi. Pada pasien ini, selama beberapa bulan, terdengar suara peningkatan peristaltik usus, yang disebabkan oleh dorongan kuat isi cairan melalui saluran usus, yang telah kehilangan fungsi motorik aktifnya. Ketika fungsi kompensasi otot hipertrofi melemah, stagnasi isi usus yang berkepanjangan terjadi dengan gejala dispepsia, nyeri, yaitu tanda-tanda obstruksi usus.

Obstruksi usus juga bisa terjadi akibat pembentukan perlengketan di sekitar tumor. Perlengketan ini sering menyebabkan tertekuknya usus dengan berkembangnya obstruksi usus. Yang terakhir ini dapat diamati dengan pembengkokan lengkung usus kecil yang tajam dan berkepanjangan ketika tumor besar turun ke panggul kecil.

Intususepsi menjadi penyebab obstruksi usus bila tumor terletak di segmen akhir ileum, bila tumor berukuran signifikan menyebar ke kolon transversum.

Obstruksi usus yang berkembang akibat sarkoma usus kecil bisa bersifat intermiten. Dalam kasus ini, pasien mengeluh nyeri kram di perut, tergantung pada derajat obstruksinya. Serangan biasanya disertai dengan suara gemuruh keras yang terdengar dari kejauhan, mual dan muntah, kembung parah, dan gejala Shchetkin-Blumberg sering muncul.

Sarkoma usus kecil terkadang dipersulit oleh perforasi, yang terjadi akibat rusaknya usus oleh tumor. Perforasi mungkin tidak lengkap jika serosa memisahkan rongga usus dari rongga perut. Seiring waktu, perforasi yang tidak lengkap menyebabkan perlengketan, kemudian menjadi tertutup, dan selanjutnya dapat terbentuk fistula di jaringan dinding perut (fistula eksternal) atau di organ berongga (fistula internal).

Kanker usus kecil dan sarkoma jarang terjadi dalam praktik klinis. Bagian mereka, tidak termasuk tumor kanker, hanya menyumbang 1-2% dari neoplasma ganas pada saluran pencernaan. Kanker usus halus terutama terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun; laki-laki lebih sering sakit dibandingkan perempuan. Tumor cenderung mempengaruhi bagian awal jejunum dan departemen terminal ileum. Perkembangan kanker didukung oleh adanya enteritis kronis dan tumor jinak, terutama yang bersifat epitel.

Membedakan secara makroskopis bentuk kanker usus kecil eksofitik dan endofit. Yang pertama tumbuh melingkar (terlihat seperti kembang kol, polip, atau maag), secara bertahap menyebabkan stenosis. Endofit - menyusup ke dinding, paling sering di sepanjang tepi mesenterika. Menurut struktur mikroskopis, kanker usus kecil dalam banyak kasus adalah adenokarsinoma. Metastasis di kelenjar getah bening regional terdeteksi cukup dini. Metastasis jauh terdeteksi di hati, paru-paru, ginjal, tulang, dan omentum.

Pada awalnya stadium kanker usus kecil gambaran klinisnya ditandai dengan polimorfisme yang besar dan sangat bergantung pada lokasi, ukuran dan morfologi tumor. Sakit perut kolik jangka pendek, tinja tidak stabil, perut kembung, mual dan anoreksia seringkali menjadi satu-satunya keluhan pasien pada tahap ini. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan obstruksi usus parsial. Pada saat yang sama, sakit perut semakin parah dan menjadi kram. Peningkatan motilitas usus sering terlihat. Muntah cukup umum terjadi, dan keracunan meningkat. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang diskinesia usus, gejala obstruksi usus akut tiba-tiba muncul. rasa sakit yang tajam di perut, muntah, retensi tinja dan gas, memerlukan pembedahan segera. Komplikasi lain termasuk perforasi, pendarahan dan penetrasi.

Diagnosis kanker tanpa komplikasi usus halus sulit dilakukan karena belum adanya gambaran klinis yang jelas dan tepat metode diagnostik. Peran penting Pemeriksaan sinar-X berperan, khususnya studi tentang perjalanan barium melalui usus kecil. Pelanggaran pergerakan normal barium dan berbagai tingkat penyempitan lumen usus kecil dengan ekspansi suprastenotik, serta kekakuan dinding usus dan cacat pengisian pendek adalah tanda-tanda kanker organ ini yang paling dapat diandalkan. Endoskopi untuk kanker usus kecil, serta untuk tumor jinak, belum menerima penggunaan klinis. Angiografi selektif Seldinger tidak diragukan lagi menarik, terutama untuk perdarahan usus, meskipun nilai diagnostiknya belum dipelajari dengan baik, dan data literatur saling bertentangan.

Perlakuan. Satu-satunya jalan Pengobatan kanker usus kecil saat ini adalah pembedahan. Pembedahan radikal terdiri dari reseksi primer luas pada bagian usus kecil yang terkena dengan eksisi mesenterium dan kelenjar getah bening regional. Dengan adanya metastasis jauh atau karsinomatosis peritoneum, bypass enteroenteroanastomosis dilakukan untuk menghilangkan obstruksi.

Sarkoma usus kecil

Berbeda dengan kanker, sarkoma Penyakit ini lebih sering terjadi dan menyerang orang-orang muda, terutama laki-laki. Tumor seringkali mencapai ukuran besar, memiliki permukaan bergelombang, dalam banyak kasus tumbuh secara eksofitik dan bermetastasis lebih awal. Secara mikroskopis, sarkoma lnmphosarcoma, sel bulat dan sel gelendong mendominasi.

Klinik sarkoma usus kecil diungkapkan dengan lemah, terutama pada tahap awal proses. Lebih sering daripada yang lain, sakit perut, penurunan berat badan, diare, suhu tinggi. Anemia lebih jarang diamati dibandingkan dengan tumor ganas epitel. Pada stadium lanjut, sering kali tumor besar yang dapat bergerak dapat dipalpasi. Berbeda dengan kanker usus kecil, obstruksi usus pada sarkoma lebih jarang berkembang karena kecenderungan pembusukan dini dengan pembentukan ulserasi.

Diagnosis untuk ukuran tumor kecil dan tidak adanya komplikasi menimbulkan kesulitan besar akibat kemiskinan manifestasi klinis. Akan lebih mudah jika pada palpasi ditemukan tumor yang besar, menggumpal, dan dapat dipindahkan. Pemeriksaan rontgen pada usus kecil mungkin bisa membantu. Angiografi selektif Seldinger digunakan, terutama jika ada kecurigaan pendarahan usus. Dalam kasus yang meragukan, ketika semua kemungkinan diagnostik telah habis, penggunaan laparotomi eksplorasi dapat dibenarkan. Perbedaan diagnosa perlu dilakukan dengan TBC usus kecil, penyakit Crohn, kanker usus besar, tumor retroperitoneal, neoplasma mesenterium dan omentum, ginjal dentopik, dan pada wanita - tumor rahim dan pelengkap.

Perlakuan. Untuk tumor yang bisa dioperasi, paling banyak cara yang efektif adalah reseksi primer yang luas pada segmen usus kecil dan mesenterium yang terkena.
Ramalan sangat tergantung pada stadium penyakitnya. Untuk tumor yang tidak melampaui organ dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening regional, pengobatan radikal memberikan 35-40% kelangsungan hidup lima tahun.

Sindrom Peutz-Jeghers

Sindrom Peutz-Jeghers mengacu pada jenis tumor usus yang kurang dipelajari dan kurang diketahui. Ini terdiri dari kombinasi poliposis multipel, terutama di jejunum atau ileum, dengan bintik-bintik penuaan pada selaput lendir mulut dan bibir, kulit telapak tangan dan telapak kaki. Kedua jenis kelamin sama-sama terkena dampaknya. Ini dianggap sebagai penyakit keluarga dengan gambaran klinis yang sangat buruk dan perjalanan penyakit yang laten. Komplikasi terkadang termasuk intususepsi atau pendarahan usus. Keganasan polip pada sindrom ini sangat jarang terjadi. Perawatan bedah terdiri dari eksisi polip lokal.

Gejala sarkoma lambung bisa sangat beragam. Beberapa neoplasma ganas mungkin tidak muncul sama sekali untuk waktu yang lama. Biasanya, mereka ditemukan secara kebetulan ketika pasien datang untuk pemeriksaan karena alasan yang sama sekali berbeda.

Kebanyakan penderita mengeluhkan gejala dispepsia yaitu kembung, perut terasa berat, mual dan lemas. Selain itu, penderita kanker ini mengalami penurunan nafsu makan, peningkatan iritabilitas, depresi, dan kelelahan.

Sulit untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal, biasanya pasien dirawat di rumah sakit ketika tumornya mencapai ukuran besar. Dengan sarkoma lambung, pasien tidak memiliki keluhan yang serius, penyakitnya berlangsung dengan tenang, dan neoplasma dapat tetap dalam keadaan lokal untuk waktu yang lama.

Jika sarkoma telah bermetastasis ke organ lain, gejalanya dapat bervariasi tergantung lokasi metastasis. Pada stadium akhir penyakit, tumor yang tumbuh di lumen lambung mulai mengeluarkan darah. Pasien mungkin muntah darah atau muncul bangku tinggal, yang juga menunjukkan pendarahan internal.

Penyebab sarkoma

Sampai saat ini, hanya ada sedikit informasi tentang sarkoma lambung, berbeda dengan kanker lambung. Banyak ilmuwan yang mempelajarinya, namun sejauh ini belum ada yang menemukan apa pun. Meski ada dugaan hal itu muncul karena beragam proses patologis melewati perut. Terhadap latar belakang ini, para ahli menyerukan kemungkinan alasan munculnya sarkoma adalah:

• Keturunan.
• Cedera mekanis pada perut, masuk ke dalamnya benda asing dan banyak lagi.
• Perkembangan formasi jinak menjadi ganas.
• Penyakit yang menyebabkan kanker.

Gejala sarkoma

Makan tanda-tanda umum, yang mungkin menunjukkan munculnya suatu formasi, tetapi terlalu mirip dengan kanker perut.

• Munculnya penyakit setelah pengangkatan tumor.
• Perkembangan formasi dengan efek merugikan lebih lanjut pada jaringan ikat.
• Pertumbuhan metastasis pada tahap awal perkembangan penyakit, yang akhirnya menyebar ke organ dan jaringan di sekitarnya.

Sarkoma lambung paling sering muncul pada orang di bawah usia empat puluh tahun. Beberapa pasien bahkan tidak menyadari penyakitnya dalam waktu yang lama, hingga tumor mulai menunjukkan berbagai gejala.

Sebelum meresepkan pengobatan, Anda harus mempelajari gejala penyakitnya dengan cermat. Seperti disebutkan sebelumnya, gejala tersebut mirip dengan tanda-tanda kanker lambung, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi menyerupai maag.

Sarkoma dapat berkembang dalam tiga cara:

1. Adanya gejala yang jelas, nyeri dan bengkak yang dapat dirasakan.
2. Perkembangan penyakit secara bertahap, di mana komplikasi akibat tumor lebih jelas terlihat, misalnya pendarahan.
3. Perjalanan penyakit tanpa gejala apapun.

Kondisi seseorang yang menderita sarkoma sangat mirip dengan kanker lambung, karena tidak memiliki tanda-tanda spesifik tersendiri. Durasi penyakit ini bervariasi dari orang ke orang dan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, bahkan sampai empat puluh tahun.

Pada sarkoma, umumnya gejala yang tidak spesifik dapat terjadi dan dapat berlangsung cukup lama. Karena kenyataan bahwa seseorang tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama, sayangnya, mencari bantuan dokter hanya terjadi Nanti perkembangan penyakit. Selama periode ini, tumor mencapai ukuran besar dan menutupi seluruh perut.

Pada beberapa pasien, penyakit ini mungkin berkembang lebih lambat dan tumor mungkin tidak menyebar ke luar perut untuk waktu yang lama.

Perlu dicatat bahwa tidak mungkin menentukan bentuk pasti sarkoma hanya dengan mempertimbangkan gejalanya saja. Dan untuk memastikan bahwa itu benar-benar sarkoma dan bukan tumor kanker, perlu dilakukan observasi. Untuk sarkoma, durasi riwayat kesehatan rata-rata 10 bulan, dan untuk kanker - 6 bulan.

Nyeri pada penyakit ini bisa terdiri dari dua jenis:

1. Rasa sakit yang muncul terlepas dari asupan makanan, posisi tubuh dan waktu.
2. Nyeri akut segera setelah makan.

Perlu diperhatikan bahwa pada penderita tumor ganas lambung, nyeri terjadi di perut bagian atas. Dalam hal ini, sensasi nyerinya bisa berbeda.

Banyak pasien mengeluh mual, muntah, sering bersendawa dan perasaan berat. Tetapi karena tanda-tanda tersebut mungkin mengindikasikan penyakit lambung lainnya, tanda-tanda tersebut tidak dapat dikaitkan dengan gejala pertama sarkoma.

Dapat dikatakan bahwa pendarahan merupakan salah satu gejala sarkoma. Tampaknya karena tumor berdarah membusuk yang tumbuh ke dalam lumen lambung. Pada tahap ini, pasien mulai buang air besar dan muntah darah. Namun perlu diperhatikan bahwa munculnya darah juga bisa disebabkan oleh formasi yang kecil, tanpa kerusakan apa pun.

Lebih jarang, namun gejala lain juga muncul, seperti peningkatan suhu tubuh dan perforasi tumor.

Dalam beberapa kasus, panas, menunjukkan area penyebaran tumor yang luas.

Namun, sebaiknya jangan hanya fokus pada gejala-gejala di atas saja, karena bisa jadi mengindikasikan penyakit lambung lainnya.

Sebaiknya segera hubungi dokter spesialis saat gejala pertama muncul. Karena hanya dokter yang berpengalaman, setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan, yang dapat menegakkan diagnosis dengan benar.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini dapat didiagnosis dengan beberapa cara:

• Pemeriksaan rontgen. Mengenai penggunaan metode diagnostik ini, pernyataan banyak dokter cukup kontradiktif. Karena banyak dari mereka yang menyatakan bahwa tidak mungkin melihat sarkoma dalam sebuah gambar, terlebih lagi tidak mungkin untuk menentukannya tindakan lebih lanjut untuk menghilangkannya. X-ray dapat membantu jika, secara paralel, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua gejala. Misalnya saja belajar ulangan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba.
• Pemeriksaan sitologi. Ini akan membantu menentukan apakah tumor tersebut sarkoma atau kanker. Namun karena tumor dapat berkembang di lapisan submukosa, sangat sulit untuk mendeteksinya, serta mengenali jenis penyakitnya. Metode ini digunakan terutama untuk pemeriksaan histologis. Dalam situasi seperti ini, diagnosis menjadi lebih akurat.
• Endoskopi. Ini adalah cara paling efektif untuk mendiagnosis sarkoma. Itu dilakukan sebelum memulai intervensi bedah.

Selain metode diagnostik tersebut, keberadaan penyakit dapat ditentukan dengan tanda-tanda lain:

• Pasien tidak memiliki asam klorida bebas di perutnya.
• Keasaman turun tajam jus lambung.
• Muncul anemia ringan dan banyak lagi.

Namun tanda-tanda tersebut tidak secara jelas menunjukkan adanya penyakit, oleh karena itu mengenai masalah ini pendapat banyak dokter berbeda-beda.

Terlepas dari kenyataan bahwa setengah dari pasien dengan sarkoma memiliki tanda-tanda seperti itu Gambaran klinis penyakit, banyak dokter menyatakan bahwa tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat. Dan semua itu karena mereka dapat berbicara tentang manifestasi patologi saluran pencernaan yang sangat berbeda.

Terapi dan metode pencegahan

Pencegahan hanya dapat digolongkan sebagai intervensi bedah, karena penyakit hanya dapat dihilangkan dengan cara ini.

Neoplasma seperti itu hanya perlu diobati secara individu. Pasalnya, metode terapi yang dipilih akan bergantung pada jenis tumor, penyebarannya, dan kecepatan perkembangannya.

Baru setelah pasien diperiksa oleh dokter spesialis, baru setelah semua pemeriksaan dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan, dokter baru dapat memutuskan metode pengobatannya. Masalah penggunaan radiasi dan luasnya pembedahan yang diperlukan juga akan diputuskan.

Perawatan untuk sarkoma melibatkan pengangkatan bagian tertentu dari perut. Selain itu, operasi ini berhasil pada dua puluh persen kasus, karena tumor yang teridentifikasi pada 87% kasus dapat diangkat.

Namun jika diagnosis limfosarkoma ditegakkan, maka metode terapi ini tidak akan berhasil. Dalam hal ini, radiasi atau minum obat khusus lebih baik.

Saat ini, banyak institusi medis yang melakukan pengobatan yang kompleks, yaitu dengan latar belakang penerimaan obat-obatan, operasi dilakukan.

Misalnya, sebelum dan sesudah pengangkatan tumor, dilakukan prosedur kemoterapi. Untuk tujuan ini, vinblastine, cyclophosphamide, sarcolysine dan endoxan digunakan.

Informasi Umum

Pada intinya, mereka adalah neoplasma ganas yang terletak di permukaan usus, terletak di dasar yang luas. Ada beberapa jenis sarkoma usus.

Beberapa tumor mungkin menggantung di batang permukaan luar usus, dan pembentukan ganas mungkin bersifat menyebar, dalam hal ini dinding usus menebal akibat kerusakan jaringan. Penyakit ini ditandai dengan banyaknya kelenjar getah bening yang tidak dibatasi satu sama lain. Namun, ukuran formasinya bisa sangat signifikan.

Neoplasma ganas ini tumbuh dari jaringan ikat, yang terdapat pada jaringan submukosa intermuskular atau subserosa. Seiring pertumbuhannya, ia menutupi semakin banyak lapisan dinding usus. Yang terakhir terpengaruh adalah membran subserosa.

Biasanya, neoplasma ganas ini menyebar melalui usus dan hampir tidak pernah berbentuk lingkaran. Menariknya, pengeluaran produk pencernaan tidak terganggu dalam jangka waktu lama. Ini adalah ciri khas penyakit ini.

Tumor ganas terletak di sepanjang tepi mesenterika. Ciri pembeda lain dari jenis neoplasma ini dari yang lain adalah penyebaran awal metastasis ke kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya. Tumor ini rentan membusuk, namun penyembuhan diri tidak pernah terjadi. Oleh karena itu, asites (akumulasi cairan bebas di rongga perut) dapat terjadi pada tahap awal perkembangan.

Dari sudut pandang medis, sarkoma usus merupakan formasi sel berbentuk bulat, sehingga sangat sulit membedakannya dengan limfosarkoma. Yang jauh lebih jarang di antara formasi tersebut adalah sel polimorfoseluler, angiosarcoma, alveolar dan gelendong.

Gejala

Paling fitur karakteristik tumor di usus adalah gangguan dispepsia. Sistem pencernaan tidak bisa lagi berfungsi seperti semula sehingga mempengaruhi kondisi umum pasien. Gejala penyakit ini dengan cepat menyebabkan pasien kelelahan dan anemia. Berikut ini adalah beberapa gejala khas sarkoma usus:

1. sembelit dan diare;
2. Pendarahan di dalam;
3. mual;
4. muntah;
5. perasaan berat.

Pemeriksaan rontgen menunjukkan bahwa terjadi perluasan usus di tempat terbentuknya sarkoma. Fenomena obstruksi diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Ada beberapa jenis tumor ganas yang dapat digabungkan satu sama lain.

Sarkoma usus besar

Keunikannya adalah pertumbuhan tumor yang sangat pesat. Neoplasma ini ditandai dengan banyak metastasis, dan menyebar melalui pembuluh darah dan secara limfogen.

Metastasis dengan cepat mempengaruhi organ terdekat dan kelenjar getah bening, dan kemudian sistem jauh. Biasanya, tumor mempengaruhi sigmoid, sekum, dan rektum. Jenis utama neoplasma ganas di usus besar meliputi:

1. leiomyosarcoma;
2. limfosarkoma;
3. sarkoma sel spindel.

Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien mungkin hanya memperhatikan beberapa gangguan pada sistem pencernaan: sering diare, sembelit, dan kehilangan nafsu makan.

Dalam beberapa kasus, sarkoma usus bisa disalahartikan sebagai gejala radang usus buntu. Sensasi nyeri tidak diungkapkan dengan jelas. Ketika tumor bermetastasis, nyeri muncul di daerah sakrum dan pinggang. Karena alasan ini, sarkoma usus besar paling sering didiagnosis dalam bentuk rumit pada stadium akhir.

Untuk mendiagnosis penyakit usus jenis ini, digunakan tomografi komputer, rontgen, dan ultrasonografi. Perawatan melibatkan pengangkatan area yang terkena, serta kemoterapi dan radiasi.

Sarkoma rektum

Jenis tumor ini juga mengacu pada neoplasma ganas di usus. Ciri khas penyakit ini adalah angka kejadiannya yang rendah.

Dalam kasus ini, keganasan dapat berupa sarkoma sel bulat, retikuloendotelial, limfaretikular, atau sel gelendong. Gejala tergantung pada luasnya lesi, bentuk dan lokasi tumor. Pada tahap awal, neoplasma ini tampak seperti tuberkel kecil yang ukurannya cepat berubah.

Paling sering, pasien mengeluhkan keluarnya darah dari rektum. Baik darah dalam jumlah banyak maupun lendir berdarah bisa keluar. Penderita merasakan perasaan tidak ingin buang air besar. Bentuk keganasan ini ditandai dengan keinginan terus-menerus untuk buang air besar, yang menyebabkan penipisan tubuh.

Untuk menyembuhkan kanker jenis ini, perlu dilakukan pengangkatan tumor beserta bagian usus dan jaringan di sekitarnya. Kemoterapi dan radiasi hanya digunakan jika tumor sensitif terhadap jenis pengobatan tersebut. Pada stadium lanjut, sarkoma rektum memiliki prognosis yang sangat tidak baik.

Selain osteosarkoma (tumor jaringan tulang) sarkoma lambung didiagnosis. Kami akan melihatnya lebih detail.

Menurut tingkat prevalensi dan sifat perkembangannya, tumor dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Eksogastrik. Terbentuk dari dinding lambung, pertumbuhan diarahkan ke tengah rongga perut, dan terjadi kompresi pada organ terdekat. Tanda-tanda eksternal: bulat, menggumpal. Terkadang mencapai cukup ukuran besar. Gejala yang timbul tergantung pada lokasi tumor, sifat pertumbuhannya, dan luas penyebarannya.
2. Endogastrik. Pertumbuhan diarahkan ke lumen lambung dan biasanya tidak mencapai ukuran besar. Gejala yang biasa: obstruksi lambung, kemungkinan evakuasi isi.
3. intramural. Tipe ini penyakit ini sering didiagnosis pada pasien. Pertumbuhan sarkoma berlangsung cepat dan progresif, menutupi seluruh rongga perut. Jika tumor hancur di perut, tukak lambung bisa terjadi.
4. Endo-eksogastrik. Tumor ini tumbuh ke dalam lumen lambung dan juga menutupi sebagian besar rongga perut. Bisa mencapai ukuran yang sangat besar. Neoplasma memiliki tangkai dan tumbuh lebih lambat dibandingkan yang lain. Ini lebih sering diklasifikasikan sebagai tumor jinak daripada tumor kanker.

Berdasarkan strukturnya, mereka dibagi menjadi:

• leiomioma;
• neuroma;
• lipoma;
• fibroid;
• hemangioma.

Terkadang ada tumor yang tidak hanya mencakup satu jaringan, tetapi dua atau lebih. Tumor tersebut memiliki namanya sendiri: fibroid. Leimioma paling sering didiagnosis pada pasien: sekitar 40% pasien. Neuroma lebih jarang terjadi. Neoplasma lain sangat jarang didiagnosis.

Alasan berkembangnya sarkoma

Saat ini, sarkoma lambung belum diteliti sebaik kanker lambung. Banyak ilmuwan mencoba mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, namun sejauh ini informasinya belum cukup.

Menurut dokter, sarkoma lambung bisa terbentuk karena adanya penyakit patologis lainnya.

Daftar alasan awal meliputi:

• penyakit keturunan;
• kerusakan mekanis pada rongga lambung, adanya benda asing dan kerusakan lainnya;
• peralihan formasi jinak ke kategori ganas;
• penyakit yang sama yang memicu perkembangan kanker.

Meskipun daftar ini tidak lengkap dan mungkin tidak sepenuhnya akurat.

Tanda-tanda yang menunjukkan sarkoma lambung mirip dengan gejalanya penyakit kanker perut.

• penyakit ini mulai muncul dengan sendirinya setelah tumor diangkat;
• pertumbuhan tumor berdampak negatif pada jaringan ikat rongga lambung;
• metastasis meningkat pada tahap awal dan menyebar ke organ usus lainnya seiring waktu.

Paling sering, sarkoma lambung didiagnosis pada pasien di bawah usia 40 tahun. Seringkali, pasien mungkin tidak mencurigai adanya penyakit selama beberapa waktu sampai gejala tumor muncul; pasien tetap hidup, namun tumornya berkembang.

Sebelum meresepkan pengobatan, ada baiknya mempelajari gejala penyakitnya secermat mungkin. Bagaimanapun, gejala ini sering disalahartikan sebagai gejala kanker lambung, dalam kasus yang paling jarang, gejala tersebut terlihat seperti maag.

Tiga cara pengembangan penyakit ini diamati:

1. Gejala parah disertai nyeri dan bengkak yang dapat dirasakan saat disentuh.
2. Perkembangan sarkoma terjadi secara bertahap dengan komplikasi dan konsekuensi tumor yang parah, seperti pendarahan.
3. Tidak adanya gejala sama sekali.

Kondisi penderita sarkoma juga mirip dengan penderita kanker lambung, karena gejalanya praktis tidak terlihat. Durasi penyakit tergantung pada karakteristik individu tubuh. Hal ini dapat bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Ada kalanya penyakit ini berlangsung sekitar empat puluh tahun.

Pada penyakit ini, sering muncul gejala nonspesifik yang tidak melekat pada penyakit, durasinya bisa lama. Seringkali tidak adanya gejala menyebabkan pasien terlambat datang ke dokter, padahal penyakitnya sudah berkembang dan kini berada pada stadium lanjut.

Ini biasanya merupakan masa ketika tumor telah tumbuh menjadi ukuran besar dan menutupi seluruh rongga perut. Ada kalanya penyakit tidak berkembang dalam jangka waktu lama, ukuran tumor tidak bertambah besar dan tidak menyebar ke luar lambung.

Tidak mungkin mendiagnosis bentuk pasti tumor hanya berdasarkan gejala saja. Apalagi penyakit ini bisa disamakan dengan kanker lambung, observasi harus lebih teliti dari sekedar mempelajari gejalanya. Durasi riwayat penyakit sarkoma sekitar sepuluh bulan, durasi riwayat penyakit hingga enam bulan.

Ada dua jenis rasa sakit di dalamnya penyakit ini:

1. Nyeri tumpul yang muncul terlepas dari makanan, posisi pasien, dan waktu.
2. Rasa sakit yang tajam yang muncul setelah makan.

Nyeri pada penderita tumor ganas paling sering terletak di perut bagian atas. Pada saat yang sama, pandangan sensasi menyakitkan dalam hal ini bervariasi.

Seringkali penderita sarkoma mengeluh mual, muntah, sering bersendawa dan rasa berat. Namun gejala tersebut mungkin juga berlaku untuk penyakit lain yang berhubungan dengan saluran cerna (gastrointestinal channel), sehingga tidak bisa disebut primer pada sarkoma.

Salah satu tanda penyakit ini adalah pendarahan. Penyebabnya mungkin tumor berdarah yang membusuk di lumen lambung. Dalam situasi ini, darah muncul di tinja dan muntahan pasien. Namun darah belum tentu merupakan gejala kerusakan tumor; darah juga bisa mengindikasikan tumor kecil.

Terkadang, sangat jarang, gejala seperti demam atau tumor perforasi (munculnya lubang) dapat muncul. Biasanya, suhu yang meningkat menandakan bahwa area penyebaran penyakit semakin meningkat.

Anda sebaiknya tidak mencoba mendiagnosis penyakit ini sendiri. Jalan keluar terbaik saat bermanifestasi gejala primer akan banding tepat waktu ke dokter. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membedakan sarkoma lambung dari patologi lain dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Diagnosis sarkoma

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini:

1. Pemeriksaan rontgen. Penelitian jenis ini masih menimbulkan kontroversi di kalangan banyak ahli, belum ada pendapat yang pasti. Penentang metode ini percaya bahwa penyakit ini tidak dapat dilihat pada sinar-X, dan terlebih lagi, sifatnya tidak dapat diidentifikasi dan pengobatan yang tepat tidak dapat ditentukan. Sinar-X digunakan sebagai metode tambahan diagnostik, sementara prosedur lainnya dilakukan. Tes yang menunjukkan penurunan kondisi pasien atau penurunan berat badan pasien secara tiba-tiba merupakan tanda tambahan.
2. Pemeriksaan sitologi. Jenis penelitian ini membantu membedakan tumor kanker dari sarkoma lambung. Spesies ini mampu terbentuk pada lapisan submukosa, sehingga sulit untuk memperhatikan dan mengenali jenis pembentukannya. Seringkali metode ini digunakan bersamaan dengan pemeriksaan histologis. Metode ini membantu membuat diagnosis yang lebih akurat.
3. Endoskopi. Cara ini dinilai paling efektif dalam mendiagnosis sarkoma. Dilakukan segera sebelum keputusan menjalani operasi diambil.

Ada tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya sarkoma dan tidak berhubungan dengan metode diagnostik:

• tidak ada asam klorida bebas di perut pasien;
• diamati penurunan tajam keasaman jus lambung;
• anemia ringan dan beberapa tanda lainnya diamati.

Tanda-tanda ini hanya mengkonfirmasi penyakit yang didiagnosis, tetapi bukan merupakan tanda langsung.

Seperti tanda-tanda lainnya, data di atas mungkin menunjukkan adanya banyak penyakit lain yang terkait dengannya saluran pencernaan. Oleh karena itu, dokter melakukan tes dan pemeriksaan sebanyak mungkin agar lebih yakin dalam diagnosisnya.

Pencegahan penyakit ini adalah intervensi bedah penyakit ini hanya bisa dihilangkan melalui operasi. Setiap tumor diobati secara individual, karena penyakit ini memiliki banyak jenis dan jalur perkembangan. Pengobatan akan dipengaruhi oleh jenis tumor, jenis penyebaran, dan stadium penyakit.

Perawatan dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pemeriksaan menyeluruh oleh dokter, bagian wajib semua tes dan pemeriksaan yang ditentukan dan baru kemudian meresepkan metode pengobatan yang sesuai. Dokter juga memutuskan kebutuhan radiasi, jalannya dan ukuran operasi.
2. Jika diresepkan oleh dokter, bagian perut yang sakit akan diangkat. 20% dari operasi yang dilakukan merupakan tahap akhir pengobatan yang berhasil, karena tidak semua tumor yang terdiagnosis dapat diangkat, dan pengangkatan tidak selalu menghasilkan penyembuhan.
3. Jika limfosarkoma terdiagnosis, metode ini tidak akan efektif. Kemudian dilakukan radiasi atau terapi obat.

Institusi pelayanan kesehatan saat ini memberikan kesempatan pengobatan yang komprehensif; ini berarti operasinya dikombinasikan dengan pengobatan.

Kemoterapi dianggap sebagai salah satu metode pengobatan kompleks. Prosedur ini dilakukan segera sebelum pengangkatan tumor dan setelah operasi.

Bisa bervariasi. Durasi penyakitnya lebih pendek dibandingkan kanker lambung. Sejumlah tumor tidak menunjukkan gejala dalam waktu lama dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan lambung. Dengan sarkoma eksogastrik, tempat pertama ditempati oleh gejala yang berhubungan dengan kompresi organ di sekitarnya dan invasi tumor ke hati, pankreas, usus, bahkan simulasi tumor di area genital wanita. Rasa sakit yang parah dan adanya tumor besar merupakan ciri khas dari bentuk ini. Rasa sakitnya biasanya konstan dan tidak berhubungan dengan asupan atau sifat makanan. Yang perlu diperhatikan adalah perbedaan antara kondisi umum pasien yang baik dan ukuran besar tumor yang ditentukan dengan palpasi. Pendarahan ke dalam lumen saluran lambung Hal ini cukup jarang terjadi, namun terjadi ketika tumor tumbuh di mukosa lambung dan hancur. Gejala dispepsia dalam bentuk ini biasanya tidak ada dan muncul pada penyakit stadium lanjut. Jarang terjadi dalam bentuk muntah, yang kemungkinan besar bersifat refleks.

Sarkoma lambung endogastrik, intramural, dan campuran menimbulkan kesulitan yang signifikan dalam diagnosis, gambaran klinis, radiologis, dan endoskopiknya menyerupai kanker lambung. Tidak seperti kanker, aklorhidria lebih jarang terjadi, dan anemia hanya terjadi pada 25% pasien. Penurunan berat badan progresif cepat, meningkat kelemahan umum, kelelahan, tampaknya terkait dengan penyerapan cepat produk pembusukan dari tumor yang sedang tumbuh, nyeri hebat yang bersifat terus-menerus, muntah, dan riwayat penyakit yang singkat (1-6 bulan) kemungkinan besar mengindikasikan sarkoma lambung. Selain gejala tersebut, gambaran klinis menunjukkan berbagai macam komplikasi. Akibat pembusukan dan pendarahan dari tumor ke dalam lumen lambung atau rongga perut gejala yang sesuai muncul, terkadang memerlukan intervensi bedah darurat. Keadaan demam pasien paling sering dikaitkan dengan infeksi tumor yang membusuk, hingga berkembangnya peritonitis. Dengan sarkoma eksogastrik besar pada pedikel, torsi yang diikuti dengan perkembangan peritonitis mungkin terjadi. Seringkali pasien seperti itu menjalani operasi darurat dengan diagnosis “ ulkus berlubang perut”, “torsi kista ovarium”.

Diagnosis sarkoma lambung

Harus komprehensif. Salah satu metode yang menentukan adalah sinar-X. Ciri-ciri gambar rontgen sepenuhnya sesuai dengan bentuk pertumbuhan sarkoma lambung. Sarkoma eksogastrik, yang dalam banyak kasus timbul dari kelengkungan lambung yang lebih besar, mendorongnya ke atas. Dinding lambung yang berdekatan dengan tumor mengalami infiltrasi dan kaku. Dalam beberapa kasus, saluran fistula diidentifikasi karena disintegrasi tumor, meluas hingga ketebalannya. Saat dipalpasi di bawah layar, perut bergerak seiring dengan formasi mirip tumor. Ketika tumor terlokalisasi kelengkungan yang lebih kecil, yang lebih jarang terjadi, ia menggeser lambung ke bawah, membengkokkan kurvatura minor dan lambung seolah-olah membatasi tumor dari bawah. Pneumoperitoneum secara signifikan melengkapi pemeriksaan x-ray. Dengan bentuk ini, terdapat ketidaksesuaian antara data palpasi besar dan tanda radiologi minor keterlibatan dinding lambung dalam proses tersebut.

Sarkoma endogastrik muncul sebagai cacat pengisian dengan berbagai ukuran dan bentuk, dalam beberapa kasus, beberapa cacat pengisian juga diamati. Relief selaput lendir dihaluskan, diwakili oleh lipatan yang terpisah (karena pertumbuhan tumor submukosa). Ketika tumor mengalami ulserasi, depot barium dengan ukuran dan bentuk yang sesuai ditentukan. Kadang-kadang saluran fistula diidentifikasi pada ketebalan tumor.

Untuk sarkoma lambung bentuk campuran gambaran x-ray menyerupai gabungan dua bentuk sebelumnya.

Dalam bentuk intramural atau infiltrasi, tanda-tanda radiologis menyerupai kanker lambung infiltratif. Namun, tingkat pertumbuhan tumor yang lebih intens, formasi yang teraba, terkadang berukuran besar, tanpa adanya metastasis, lebih cenderung menunjukkan sarkoma lambung.

Diagnosis endoskopi (gastroskopi) untuk sarkoma eksogastrik dan infiltrasi hanya didasarkan pada data tidak langsung. Sangat sulit untuk mendapatkan konfirmasi morfologi diagnosis dalam kasus ini. Dengan sarkoma endogastrik dan campuran ekso-endogastrik, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melihat tumor itu sendiri dan melakukan biopsi, menerima konfirmasi morfologis.

Untuk tumor eksogastrik lambung yang terletak di dinding anterior, diindikasikan laparoskopi. Diagnosis sarkoma lambung sebelum operasi sangat sulit; diagnosis dalam banyak kasus dapat bersifat dugaan sebelum operasi, dan diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan histologis dari spesimen yang diambil selama operasi.

Deskripsi dan statistik

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, sarcoma terdengar seperti "daging". Karena setiap organ manusia mengandung unsur sel mesenkim, penyakit ini tidak memiliki lokalisasi spesifik. Sarkoma lambung ditandai dengan perkembangan dan pertumbuhan yang cepat, kerusakan pada organ di sekitarnya dan metastasis awal.

Ukuran tumor memiliki warna putih-merah muda, strukturnya lembut dan elastis, sementara itu dengan lancar masuk ke jaringan sehat tanpa batas yang jelas, yang berdampak negatif pada pengobatan secara keseluruhan - reseksi tumor diperumit oleh kurangnya pembedahan yang terlihat. bidang. Dalam hal ini, persentase metastasis dan kekambuhan penyakit serta kegagalan tindakan terapeutik yang diambil tinggi.

Seperti disebutkan di atas, patologi jarang terjadi - pada sekitar 3-5% kasus dari semua tumor ganas lambung. Hal ini terutama didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Usia rata-rata terdeteksinya sarkoma adalah 33 tahun.

Kode ICD-10 : C16 Neoplasma ganas lambung.

Penyebab

Asal usul etiologi sarkoma gastrointestinal primer belum diteliti. Dugaan peran cedera pada perut bagian atas hampir tidak memiliki dasar konfirmasi dan dapat dianggap sebagai faktor yang tidak signifikan dalam perkembangan tumor ini.

Jika dalam kasus penyakit prakanker lambung dalam onkologi, kejelasan telah lama diberikan, maka cukup sulit untuk berbicara dengan yakin tentang penyebab pra-sarkoma. DI DALAM pengobatan modern masalah ini belum dipelajari.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa neoplasma atau sarkoma nonepitel lebih jarang terjadi jika dibandingkan dengan karsinoma dan adenokarsinoma lambung. Oleh karena itu, biasanya tidak ada cukup data untuk membangun hubungan dengan patologi organ sebelumnya dan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, saat ini dokter tidak memiliki informasi mengenai kondisi mana yang dapat diklasifikasikan sebagai presarcomatous.

Diketahui secara pasti bahwa sarkoma lambung merupakan akibat keganasan berbagai elemen dindingnya - jaringan ikat, saraf, otot, dan pembuluh darah. Paling sering, satu node didiagnosis pada organ yang terkena, lebih jarang, proses onkologis muncul jumlah besar perubahan tumor.

Para ilmuwan mengakui kemungkinan terjadinya keganasan neoplasma jinak perut berasal dari mesenkim, tetapi pada saat yang sama mereka mengenalinya risiko ini mungkin minimal, berdasarkan asal usul biologis jaringan tersebut. Oleh karena itu, dugaan penyebab utama penyakit ini tetap ada:

• faktor keturunan yang tidak menguntungkan untuk onkologi;
• nutrisi buruk;
• berbagai virus, misalnya herpes;
• kontak dengan herbisida dan bahan kimia lainnya;
• kebiasaan buruk.

Siapa yang berisiko?

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang muda dan hampir tidak pernah terjadi pada orang tua. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa sarkoma menyerang DNA sel-sel yang tumbuh dan membelah dengan cepat. Seiring bertambahnya usia, proses ini melambat, yang berarti kemungkinan berkembangnya tumor jenis ini menurun.

Banyak ahli percaya bahwa gambaran klinis sarkoma lambung bervariasi dan tidak spesifik. Beberapa neoplasma mungkin memiliki gejala yang mirip tumor kanker, lainnya - dengan bisul perut lambung dan duodenum, dll.

Tanda-tanda perubahan keganasan non-epitel bergantung pada pertumbuhan, lokasi, dan komplikasi yang ada. Ada tiga pilihan gambaran klinis sarkoma lambung:

1. Tanpa gejala. Biasanya terjadi pada tahap awal proses onkologis, namun terkadang penyakit ini tidak terasa sampai tahap terminal.
2. Gambaran jelas kerusakan lambung. Dalam hal ini, gejala penyakit menjadi jelas sejak awal perkembangan tumor. Patologinya disertai dengan intens sindrom nyeri, ketidaknyamanan di daerah epigastrium, dispepsia dan neoplasma yang teraba jelas di dinding organ.
3. Gambaran klinis dengan komplikasi terkait. Dalam situasi ini, akibat dari proses onkologis yang terjadi, yaitu pendarahan internal, stenosis pilorus dan masalah lain yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor.

Anamnesis penderita sarkoma lambung tidak memiliki prinsip tertentu dan bervariasi fitur umum penyakit. Perjalanan patologi yang asimtomatik atau ringan menjadi alasan keterlambatan rujukan pasien ke spesialis yang sudah memiliki tumor besar yang telah mempengaruhi organ secara subtotal.

Biasanya, pasien menggambarkan dua bentuk nyeri:

• tumpul, pegal di daerah epigastrium, tidak berhubungan dengan makanan, aktivitas fisik dan waktu;
• rasa terbakar, nyeri hebat yang terjadi secara berkala dan berhubungan dengan makanan.

Pada semua pasien dengan sarkoma lambung sensasi menyakitkan terlokalisasi di perut bagian atas, di daerah epigastrium.

Selain itu, gejala sarkoma lambung pada banyak pasien meliputi:

• kehilangan selera makan;
• mual dan muntah;
• bersendawa, mulas;
• rasa berat di daerah epigastrium.

Sayangnya, tanda-tanda ini jarang membuat seseorang mencurigai adanya proses keganasan dalam tubuh, karena tanda-tanda ini umum terjadi pada banyak penyakit saluran cerna.

Pendarahan internal - tersembunyi atau jelas - dianggap sebagai tanda spesifik sarkoma lambung. Mereka muncul sebagai akibat dari pelanggaran integritas dan disintegrasi kelenjar tumor besar yang tumbuh ke dalam lumen organ yang terkena. Pendarahan mengubah muntahan dan tinja seseorang menjadi warna tertentu, jadi mustahil untuk tidak memperhatikan kondisi ini.

Yang lebih jarang terjadi pada gambaran klinis adalah gejala seperti demam ringan, stenosis pilorus dan perforasi lambung. Mereka biasanya menunjukkan bahwa penyakit ini sudah lanjut, kita berbicara tentang penyebarannya yang luas di dalam tubuh dan perkembangan metastasis.

Jenis, jenis, bentuk

Sel-sel jaringan ikat otot, pembuluh darah, dan ujung saraf lambung yang berubah secara patologis menjadi dasar perkembangan proses ganas lokal. Tumor dapat tumbuh dalam dua arah - di dalam organ, menutupi sebagian atau seluruh rongganya, atau ke luar - ke dalam peritoneum.

Menurut jenis pertumbuhan sarkoma lambung, bentuk-bentuk berikut biasanya dibedakan:

• intramural. Terjadi pada 60% kasus. Proses onkologis ditandai dengan pertumbuhan yang pesat. Tumor tumbuh ke seluruh lapisan perut, mempengaruhi lingkar perut. Fokus neoplasma memiliki permukaan yang tidak rata dan bergelombang, yang rentan terhadap pembusukan dan terjadinya perubahan ulseratif;
• eksogastrik. Area organ yang terbatas terpengaruh, sementara tumor terus tumbuh ke dalam dinding lambung dan menyebar ke rongga perut. Secara penampilan, neoplasma bisa menggumpal atau bulat. Sebagai hasil dari pertumbuhan yang terus menerus, sarkoma dengan cepat mencapai ukuran yang mengesankan dan mempengaruhi banyak organ yang terletak di sekitar perut;
• endogastrik. Tumor jenis ini hampir tidak pernah berukuran besar, namun cenderung memenuhi seluruh ruang organ yang terkena. Selaput lendir dan struktur anatomi terdekat di dekat neoplasma praktis tidak mengalami perubahan ganas;
• Campuran. Ketika sarkoma tumbuh, ia jarang masuk ke perut, lebih sering proses onkologis berpindah ke rongga perut. Volume tumor biasanya sangat besar dan perilakunya sangat agresif.

Tergantung pada asalnya, sarkoma dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• fibrosarcoma - terdiri dari elemen fibrosa lambung;
• liposarcoma - termasuk komponen jaringan lemak dalam strukturnya;
• neuroma - tumor ujung saraf;
• angiosarcoma - neoplasma pembuluh darah;
• Rhabdomyosarcoma - dasar sarkoma adalah serat otot.

Fibro dan rhabdomyosarcoma paling sering terletak di area kurvatura minor dan mayor lambung. Mereka ditandai dengan perkembangan dan pertumbuhan yang lambat, metastasis pada tahap selanjutnya, dan pembentukan massa tumor dengan batas yang terlihat.

Klasifikasi sistem TNM internasional

Memungkinkan Anda menentukan jenis histologis tumor dan tingkat keganasannya. Mari kita lihat tampilannya pada tabel berikut.

Mari kita lihat resume dengan kriteria yang tercantum.

T - tumor primer:

• T2 > 5 cm tumbuh ke dalam dinding lambung;
• T3 - neoplasma mempengaruhi struktur anatomi yang berdekatan - saraf, kapal-kapal besar, organ, melampaui perut.

N - kerusakan kelenjar getah bening regional:

• N0 - tidak ada;
• N1 - perubahan ganas yang bersifat tunggal atau ganda terdeteksi.

M - metastasis jauh:

• M0 – tidak ada;
• M1 - fokus kanker sekunder didiagnosis di hati dan organ lainnya.

G - Tingkat keganasan Gleason:

• G1 - rendah;
• G2 - sedang;
• G3 - tinggi.

Tahapan

Pembentukan sarkoma ditandai dengan empat tahap perkembangan. Penting untuk dicatat bahwa bentuk dan jenis neoplasma tertentu tidak mempengaruhi stadium penyakit, terlepas dari itu struktur histologis tumor dan asal usulnya, gradasi pada tabel berikut untuk semua jenis sarkoma lambung akan sama.

TahapanDeskripsi

SAYA	Ukuran tumornya tidak melebihi 5 cm. Itu belum melampaui organ yang terkena dan tidak mempengaruhi aktivitas fungsionalnya. Gejala penyakit ini biasanya tidak ada. Tidak ada metastasis dekat atau jauh. Jika penyakit terdeteksi pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup pasien setidaknya mencapai 90%.
II	Tumornya melebihi 5 cm dan melampaui batas jaringan ikat yang selama ini mengelilinginya. Proses onkologis mulai tumbuh ke dalam dinding lambung, dan neoplasma dapat menyebar ke dalam organ atau bergegas ke membran serosa untuk kemudian keluar ke rongga perut. Tidak ada metastasis di kelenjar getah bening regional dan struktur anatomi jauh. Prognosis kelangsungan hidup tidak melebihi 75%.
AKU AKU AKU	Ukuran tumor meningkat secara signifikan dan meluas melampaui perut, tumbuh ke jaringan dan organ di sekitarnya. Gejala penyakitnya semakin parah. Lesi ganas pada kelenjar getah bening di dekatnya dicatat. Prognosis pada tahap ini dianggap mengecewakan - setelahnya pengobatan primer patologi, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 30%.
IV	Tingkat penyakit yang paling parah. Ini jelas terjadi dengan komplikasi yang menyertainya. Metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening regional, hati dan organ jauh lainnya. Prognosis kelangsungan hidup dalam beberapa kasus adalah 1-11%.

Perbedaan antara sarkoma lambung dan karsinoma

Untuk memahami perbedaan kedua penyakit ini, cukup mengenal definisinya.

Karsinoma atau kanker adalah tumor ganas yang berasal dari sel epitel yang menutupi kulit, selaput lendir, dan rongga organ dalam.

Sarkoma adalah penyakit onkologis, yang perkembangannya dimulai dengan pembentukan elemen atipikal dari jaringan ikat, otot, saraf, pembuluh darah, dan adiposa yang belum matang.

Berbeda dengan karsinoma lambung, sarkoma ditandai dengan perkembangan yang lebih cepat, pembelahan sel ganas yang intensif, dan komplikasi yang parah. Tetapi karena ini adalah patologi yang berbeda dengan asal usul yang berbeda, maka salah jika melakukan analisis komparatif di antara keduanya.

Diagnostik

Untuk memastikan diagnosis sarkoma lambung, diperlukan metode pemeriksaan berikut:

• radiografi;
• endoskopi;
• biopsi dan analisis sitologi.

Mengenai radiografi, pendapat para spesialis bersifat ambigu. Banyak dokter percaya bahwa tidak realistis untuk memeriksa dan mengidentifikasi sarkoma menggunakan gambar biasa, serta menentukan protokol pengobatan selanjutnya. Sinar-X dapat membantu mengidentifikasi penyakit hanya jika dikaitkan dengan riwayat klinis pasien, misalnya penurunan berat badan, pembesaran limpa, dan kelainan tertentu pada tes darah dan tinja.

Biopsi dengan lebih lanjut studi sitologi Biopsi yang dilakukan di laboratorium memberikan informasi yang lebih akurat, namun dalam kasus sarkoma, terkadang kebingungan dapat muncul, karena metode ini difokuskan terutama pada karsinoma dan adenokarsinoma. Diagnosis yang benar dibuat tidak lebih dari 30% kasus.

Cara paling sukses untuk mengenali sarkoma adalah pemeriksaan endoskopi. Ini digunakan pada tahap diagnosis dan selama persiapan perawatan bedah.

Selain metode yang tercantum di atas, fakta berikut dapat memberi tahu dokter tentang sarkoma:

• kurangnya asam klorida bebas di perut - diamati pada 50% pasien;
• segala tingkat anemia;
• leukositosis dan penurunan LED analisis umum darah.

Namun data ini pun tidak menunjukkan lesi sarkoma pada lambung dengan jaminan 100%.

Perlakuan

Saat memilih rencana tindakan terapeutik yang optimal, spesialis dipandu oleh informasi yang diperoleh selama tindakan diagnostik - jenis dan lokasi neoplasma ganas, penyebaran ke organ tetangga, adanya komplikasi dan perubahan metastasis.

Penekanan utama dalam memerangi sarkoma lambung adalah pada eksisi tumor di dalam jaringan sehat, pada tahap pertama dan kedua dari proses onkologis, atau melakukan gastrektomi atau pengangkatan lambung pada tahap ketiga dan keempat. Tetapi solusi optimal tetap dengan taktik pengobatan multikomponen - radioterapi aktif tahap awal, pembedahan dan kemoterapi sudah final.

Operasi membawa hasil positif hanya pada 20% kasus. Untuk meningkatkan efektivitasnya, selama persiapan pra operasi, iradiasi fokus onkologis ditentukan untuk mengurangi ukuran neoplasma ganas, menghentikan pertumbuhan dan pembelahan sel kanker. Setelah operasi, obat sitostatik diberikan, yang menekan perkembangan elemen atipikal yang tersisa di dalam tubuh, bahkan saat elemen tersebut bergerak melalui getah bening dan aliran darah.

Ketika sarkoma lambung terlambat terdeteksi, dokter memilih skema dukungan paliatif yang bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan seseorang dan memperpanjang hidupnya pada tahap ke-4 dari proses onkologis. Untuk tujuan ini, hal itu dilakukan pengobatan simtomatik melalui analgesik hingga obat-obatan narkotika. Juga dipilih untuk pasien pola makan khusus, vitamin dan menciptakan kondisi optimal yang berdampak positif pada kesejahteraan umum pasien.

Pengobatan tradisional. Singkirkan sarkoma perut cara rakyat mustahil. Tidak ada jamu dan produk hewani tidak akan mampu menghentikan perkembangan proses keganasan dalam tubuh dan menghilangkan tumor seseorang tanpa operasi. Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, resep penyembuh menjadi sangat berbahaya - mereka meningkatkan risiko pendarahan internal dan peritonitis beberapa kali lipat.

Setelah menyelesaikan semua tahapan terapi, pasien dipindahkan di bawah pengawasan dokter klinik. Selain diagnosis dini, rehabilitasi adalah salah satu poin penting yang harus dicapai pemulihan penuh orang. Selama kegiatan restorasi Berbagai prosedur fisioterapi dilakukan, diet khusus, pengobatan simtomatik, dan bantuan psikologis diatur.

Perlu dicatat bahwa semua tindakan rehabilitasi dilakukan secara individual, tanpa prinsip-prinsip umum stereotip.

Tentu saja menghilangkan perut adalah hal yang paling sulit operasi yang diperlukan untuk keselamatan kehidupan manusia. Sekalipun gastrektomi berhasil dilakukan, tanpa komplikasi berarti, pasien harus siap mental dalam jangka panjang masa rehabilitasi. Dan pertama-tama, ini didasarkan pada pengorganisasian nutrisi yang tepat.

Segera setelah operasi, orang tersebut dilarang makan makanan apapun. Puasa penuh dianjurkan pada 48 jam pertama, mulai hari ketiga diperbolehkan tidak dikonsumsi. jumlah besar kolak buah-buahan kering, rosehip, dll. Seseorang harus diberi 1 sdt air setiap 15 menit.

Agar tubuh menerima yang diperlukan nutrisi dan unsur mikro, pasien diberikan campuran khusus asam amino dan protein, misalnya protein enpit, melalui probe dengan volume tidak lebih dari 50 ml per dosis. Pada hari kelima orang tersebut dipindahkan ke pola makan biasa dengan syarat tidak mengalami komplikasi seperti perut kembung, masalah motilitas usus, dll. Dalam hal ini, diet terapeutik dan profilaksis yang ketat dipatuhi, yang merupakan salah satu aspek penting rehabilitasi dan pemulihan selanjutnya.

• Pola Makan No.0A. Diresepkan mulai hari ke 5 setelah operasi. Fitur: garam minimum (hingga 1 g) dan air maksimum (hingga 2,5 l). Hidangan utama harus memiliki konsistensi cair yang eksklusif: ini termasuk sup berlendir, kaldu daging, rebusan buah dan jeli, serta jus segar.
• Pola Makan No.0B. Diresepkan mulai hari ke 8 setelah reseksi tumor. Fitur: hingga 2 liter cairan per hari, hingga 5 g garam. Dasar dari diet ini mencakup hidangan yang sama seperti diet No. 0A, serta sup sereal, telur rebus, telur dadar putih telur, nasi bubur, dan bubur soba, jenis ikan dan daging tanpa lemak.
• Pola Makan No.0B. Diangkat mulai hari ke 11 periode pasca operasi. Orang tersebut secara bertahap kembali ke pola makan biasanya. Dia harus minum setidaknya 1,5 liter air per hari dan menambahkan hingga 7 g garam ke dalam makanannya. Dasar dari menu lima hidangan dapat mencakup hidangan yang tercantum di atas, serta kerupuk, pure sayuran dan buah, apel panggang, daging dan ikan cincang, keju cottage, dan produk susu fermentasi lainnya.

Jika seseorang merasa normal dengan diet No. 0B, beberapa bulan setelah operasi radikal, lanjutkan makan secara eksklusif dan makanan cair tidak masuk akal. Pola makan mungkin menjadi lebih bervariasi. Di bawah ini akan kita bahas lebih detail seperti apa pola makan yang seharusnya setelah rehabilitasi.

Perjalanan penyakit dan pengobatan penyakit pada anak-anak, ibu hamil dan menyusui, orang lanjut usia

Anak-anak. Karena otot dan jaringan ikat anak tumbuh dengan cepat, sarkoma lambung masuk masa kecil berkembang dengan mudah dan sering menyebabkan kekambuhan. Sayangnya, diagnosis ini seringkali menyebabkan kematian pada pasien muda. Penyebab sarkoma lambung pada anak adalah faktor keturunan yang tidak menguntungkan, defisiensi imun, virus dan infeksi lainnya. Setelah memastikan diagnosis, dokter memilih pengobatan secara individual. Cara paling efektif untuk memerangi sarkoma lambung adalah reseksi bedah tumor, sedangkan risiko intervensi bedah bergantung pada tahap proses onkologis dan kondisi umum. sedikit sabar. Pada tahap awal, neoplasma diangkat tanpa pengangkatan total organ yang terkena, yang berdampak positif pada proses rehabilitasi dan kesejahteraan anak secara keseluruhan. Penggunaan kemoterapi dan radiasi dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan, dan kedua metode tersebut dapat dilakukan baik pada tahap persiapan pembedahan maupun setelahnya.

Kehamilan dan menyusui. Sarkoma lambung sangat jarang didiagnosis pada ibu hamil. Banyak wanita mengasosiasikan gejala penyakit ganas dengan toksikosis dan komplikasi kehamilan, tanpa mencurigai adanya tumor dalam jangka waktu lama. Mengganggu proses melahirkan anak dengan sarkoma bukan merupakan indikasi, meskipun keputusannya sangat bergantung pada tahap patologi, masa kehamilan dan jenis neoplasma. Pengobatan biasanya ditunda sampai pasien melahirkan. Jika penyakit ini terdeteksi pada ibu menyusui, laktasi harus dihentikan dan tindakan terapeutik langsung. Setelah perjuangan sukses melawan sarkoma, perencanaan kehamilan baru diperbolehkan setelah 3 tahun remisi stabil.

Usia lanjut. Diagnosis ini jarang terjadi pada orang lanjut usia. Kebanyakan, rhabdomyosarcomas didiagnosis pada pasien tersebut. Dianjurkan untuk meresepkan pengobatan kompleks dengan kombinasi metode bedah, kemoterapi dan radiasi. Kemungkinan penggunaan gabungannya tergantung pada kondisi umum pasien, apakah ia mengidapnya penyakit penyerta dan kontraindikasi terhadap intervensi radikal.

Pengobatan sarkoma lambung di Rusia, Israel dan Jerman

Kami mengundang Anda untuk mengetahui bagaimana pengobatan sarkoma lambung di berbagai negara.

Perawatan di Rusia

Metode utama untuk memerangi penyakit di klinik kanker dalam negeri adalah dan tetap pembedahan - reseksi tumor subtotal (parsial) atau gastrektomi dengan diseksi kelenjar getah bening. Setelah penghapusan lengkap Kerongkongan lambung terhubung ke usus kecil. Radiasi dan kemoterapi juga mungkin diresepkan untuk meningkatkan hasil pembedahan dan untuk tujuan paliatif.

Sebelum operasi, terapi radiasi mungkin diresepkan untuk mengatasi masalah berikut:

• pengurangan volume tumor ganas;
• mencegah penyebaran metastasis;
• transformasi neoplasma menjadi bentuk yang dapat dioperasi.

Rata-rata proses penyembuhan dan rehabilitasi di klinik kanker dalam negeri bisa memakan waktu lama - hingga satu tahun. Bahkan jika prognosisnya tidak baik, pasien tidak dibiarkan tanpa perhatian - terima kasih metode modern Bantuan terapeutik dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan seseorang dan memperpanjang umurnya.

Pengobatan sarkoma lambung di Rusia bisa gratis, yaitu biaya layanan yang diberikan dibayar sesuai kuota. Jika kita berbicara tentang pengobatan berbayar, maka total biaya diagnostik, pembedahan, radiasi dan kemoterapi untuk sarkoma lambung bisa mencapai 220 ribu rubel.

Klinik mana yang bisa saya datangi?

• Pusat Bedah Ilmiah Rusia (RSS) dinamai demikian. BV Petrovsky, Moskow. Pembawa acara institusi medis terlibat dalam diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi pasien;
• Pusat Onkologi Sofia, Moskow. Klinik multidisiplin, bekerja sesuai dengan standar dan protokol institusi medis di Israel, Jerman, Swiss dan Amerika Serikat;
• Pusat Onkologi Perut, Institut Penelitian Bedah dan Pengobatan Darurat, Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg dinamai demikian. I. P. Pavlova, St. Mengkhususkan diri dalam diagnosis lengkap dan pengobatan tumor pada saluran pencernaan.

Olga, 38 tahun. “Terima kasih telah membuka pusat onkologi swasta, tidak ada antrian dan tidak perlu keluar kota kemanapun. Di klinik Sofia, sarkoma perut saudara perempuan saya diangkat pada tahap awal. Operasi dilakukan secara endoskopi, rehabilitasi singkat, dan sebagian besar organ dipertahankan. Saya merekomendasikan klinik ini jika Anda memiliki kondisi serupa.” Anna, 35 tahun. “Di Lembaga Penelitian yang dinamai demikian. Pavlova, di St. Petersburg, pada tahun 2015, sarkoma lambung saya diangkat, stadiumnya adalah yang pertama. Operasinya berhasil, tanpa komplikasi apa pun. Tidak ada kekambuhan selama ini. Saya rasa saya sudah sembuh total, jadi saya sarankan Anda memantau kesehatan Anda, dan jika terjadi sesuatu, segera hubungi profesional.”

Perawatan di Jerman

Perjuangan melawan sarkoma lambung di klinik Jerman didasarkan pada pendekatan berikut:

• metode bedah: reseksi lokal dari neoplasma ganas, pengangkatan tumor dengan fragmen jaringan yang berdekatan dan amputasi lengkap pada organ yang terkena. Tren utama intervensi bedah di Jerman ditujukan untuk mengurangi cedera dan risiko komplikasi pada pasien. Oleh karena itu, pendekatan perangkat keras dan bedah modern di klinik Jerman ditujukan tepat pada hal ini;
• kemoterapi. Pada dasarnya, kompleks yang terdiri dari beberapa obat dengan imunomodulator digunakan. Metode ini diresepkan sebelum dan sesudah perawatan bedah. Protokol yang paling umum digunakan adalah COSS, EUROCOSS, EURAMOS;
• terapi radiasi. Metode ini didasarkan pada penggunaan porsi iradiasi dosis tinggi dengan memasukkan volume optimal jaringan sehat di sekitarnya dalam prosedur;
• brakiterapi. cara modern melawan sarkoma di Jerman. Berdasarkan penciptaan paparan lokal di area di mana sarkoma berada, yang mengurangi risiko umum efek samping untuk tubuh;
• terapi virus. Pada dasarnya metode baru, berdasarkan penggunaan virus ECHO 7 Rigvir, yang memiliki efek onkotropik dan onkolitik. Berkat penggunaannya metode ini efek imunosupresi berkurang.

Biaya diagnostik di Jerman berkisar antara 5 hingga 12 ribu euro. Jika diagnosis dipastikan, jumlah total pengobatan untuk sarkoma lambung tergantung pada stadium dan gambaran lain dari proses onkologis. Biaya rata-rata pelayanan medis biaya pasien mulai 35 ribu euro.

Klinik mana di Jerman yang bisa saya kunjungi?

• Klinik "Max Grundig", Buhl. Spesialisasi dalam pengobatan penyakit onkologis, menawarkan pengobatan pencegahan, pengobatan masalah yang ada dan rehabilitasi;
• Klinik St. Anne, Herne. Klinik multidisiplin yang peduli terhadap kesehatan pasiennya, berpegang pada standar tinggi dalam diagnosis dan pengobatan kanker;
• Klinik "Schwabing", Munich. Apakah salah satu dari klinik terbaik tidak hanya di Jerman, tetapi juga di Eropa berkat peralatan ultra-modern dan level tinggi melayani.

Mari kita pertimbangkan ulasan tentang institusi medis yang terdaftar.

Alena, 40 tahun. “Saya mengunjungi klinik Schwabing untuk keempat kalinya dalam 5 tahun terakhir. Saya merekomendasikan ini kepada semua orang institusi medis, jika Anda juga dihadapkan pada diagnosis kanker.” Natalya, 39 tahun. “Sulit membayangkan bagaimana jadinya jika saya tidak mengambil risiko meminta bantuan ke Jerman. Saya memilih klinik Max Grundig dan menjalani pengobatan lengkap untuk sarkoma lambung. Sekarang saya sehat."

Pengobatan sarkoma lambung di Israel

Pengendalian kanker di negara ini bergantung pada sejumlah faktor, termasuk kesehatan secara umum dan ukuran serta lokasi tumor. Hasil diagnostik yang dilakukan di lokasi akan membantu ahli onkologi Israel menavigasi dan memilih taktik pengobatan yang optimal dalam setiap kasus tertentu.

Paling sering, tumor lambung mengalami reseksi bedah. Langkah inilah yang menjadi langkah utama dalam memerangi sarkoma di seluruh penjuru dunia, tidak terkecuali Israel. Dokter mengangkat tumor beserta area jaringan sehat. Jika unsur ganas ditentukan dalam organ tetangga- mereka juga harus menjalani reseksi. Tujuan utama kapan perawatan bedah sarkoma - pastikan proses onkologis telah hilang sepenuhnya.

Penggunaan termokemoterapi, atau metode "panas" dalam pemberian obat sitostatik, dipraktikkan, yang meningkatkan keberhasilan pengobatan bahkan pada penyakit tahap ketiga sebesar 40%.

Preferensi juga diberikan pada imunoterapi, yaitu penggunaan inhibitor komponen protein tertentu pada tumor. Ini jalan baru pengobatan berdasarkan memperoleh respon imun dari tubuh. Ini membantu menghambat pertumbuhan tumor ganas dan dapat digunakan dalam kasus di mana tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam pengobatan sarkoma gastrointestinal, dua obat digunakan - Imatinib dan Sunitinib.

Biaya diagnostik onkologis untuk dugaan tumor perut di klinik Israel mulai dari $5,730. Harga untuk perawatan kompleks mulai dari $34,500.

Klinik mana yang bisa Anda datangi untuk meminta bantuan?

• Pusat Onkologi “Ichilov”, Tel Aviv. Untuk memerangi sarkoma lambung, teknologi bedah modern (robot) dan polikemoterapi “panas” digunakan di sini, yang memberikan hasil yang baik;
• Pusat Medis Rambam, Haifa. Klinik ini telah memperkenalkan teknologi dan peralatan tercanggih untuk pengobatan kanker. Perawatan pasien diberikan secara rawat jalan dan rawat inap;
• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Pengobatan sarkoma lambung dilakukan di sini pada setiap tahap dengan menggunakan teknologi ultra-modern.

Mari kita pertimbangkan ulasan tentang institusi medis yang terdaftar.

Oksana, 45 tahun. “Keponakan saya menjalani operasi pengangkatan tumor perut di Israel klinik swasta"Asumsi". Nyawa seorang pria berusia 19 tahun terselamatkan. Hormat kami kepada semua dokter.” Anastasia, 38 tahun. “Jika Anda mengobati kanker, maka hanya di luar negeri - pendapat ini berkembang di keluarga kami setelah saudara perempuan saya sakit. Sarkomanya telah diangkat di Israel, dokter dalam negeri menganggap tumornya sudah tidak bisa dioperasi dan tidak ada gunanya melakukan apa-apa lagi, dan mereka sendiri menyarankannya untuk pergi ke luar negeri. Kondisi adik saya membaik secara signifikan segera setelah perawatan di klinik Rambam. Masih ada rehabilitasi di masa depan, tapi kami berharap penyakitnya sudah berlalu dan dia bisa panjang umur dan sehat.”

Komplikasi

Sarkoma lambung ditandai dengan komplikasi berikut yang timbul seiring perkembangan penyakit:

• anemia;
• penurunan berat badan, kelelahan;
• kelesuan, kantuk;
• penyakit kuning;
• pembengkakan.

Dua kondisi terakhir sangat jarang terjadi. Cachexia lebih sering terdeteksi, yang dengan patologi ini memiliki ciri khasnya sendiri: selain penurunan berat badan yang tiba-tiba, kulit seseorang juga menderita - warnanya menjadi sangat tidak sehat dan kehilangan elastisitas.

Anemia biasanya berhubungan dengan cachexia. Dengan sarkoma lambung, gejalanya kurang terasa dibandingkan dengan kanker. Pada 50% pasien, anemia hanya berkembang dengan latar belakang tumor besar.

Beberapa pasien mengalami peningkatan suhu tubuh dan pembesaran limpa.

Ketika tumor ganas hancur, darah berbusa ditemukan di muntahan pasien, dan kotorannya tampak seperti tar. Seringkali pendarahan menjadi banyak akibat perforasi lambung, yang mengancam nyawa pasien.

Metastasis dengan diagnosis ini terjadi pada 75% kasus. Mereka terutama muncul dalam bentuk sarkoma lanjut. Unsur ganas menyebar ke seluruh tubuh terutama melalui jalur limfogen. Sangat jarang tumor bermetastasis melalui aliran darah umum, dalam hal ini, fokus tumor sekunder terbentuk di jaringan hati dan, lebih jarang, di organ jauh lainnya.

Biasanya, metastasis pada sarkoma lambung bersifat tunggal, dalam kasus luar biasa - multipel. Telah diketahui bahwa tumor sekunder tumbuh lebih lambat dibandingkan lokasi tumor primer.

Kambuh

Kekambuhan penyakit paling sering diamati jika sarkoma sebelum timbulnya pengobatan radikal ukurannya melebihi 5 cm Biasanya, patologi baru didiagnosis dalam waktu 2 tahun setelah operasi. Terapi berulang untuk kekambuhan dipersulit oleh kurangnya jaringan sehat di sekitar tumor, serta penyebaran proses ganas ke seluruh tubuh. Prognosis untuk harapan hidup dan remisi lebih lanjut dalam banyak kasus tidak baik.

Prakiraan pada berbagai tahap (berapa lama mereka hidup)

Saat membuat asumsi tentang kelangsungan hidup 5 tahun, dokter mengandalkan statistik yang menunjukkan perjalanan penyakit sarkoma lambung. Namun penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pasien, kondisi kesehatan awalnya, lokalisasi neoplasma ganas dan penyebaran sel atipikal ke organ dan sistem lain.

Mari kita lihat seperti apa prognosis kelangsungan hidup 5 tahun pada tabel berikut.

Pada stadium akhir sarkoma lambung, prognosisnya tidak terlalu baik karena keterlibatan struktur limfatik dalam proses tumor dan metastasis ke organ jauh, yang secara signifikan memperumit perjalanan penyakit dan meminimalkan kemungkinan pemulihan.

Diet

Dietnya harus fraksional - hingga 6 kali makan sehari, apa pun aspeknya yang sedang kita bicarakan. Esensinya adalah sebagai berikut: pengecualian dari makanan makanan yang merangsang kelebihan produksi jus lambung, peningkatan aktivitas fungsional pankreas, dan pengecualian sindrom dumping.

Sindrom dumping merupakan suatu kondisi yang sering terjadi pada masa rehabilitasi pasien pasca gastrektomi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika makan makanan dalam jumlah yang tidak normal, sejumlah besar makanan yang tidak tercerna masuk langsung ke usus kecil, dengan latar belakang darah mengalir deras ke dindingnya. Dalam hal ini, terjadi penurunan total volume darah yang bersirkulasi dan penurunan volume darah tekanan darah. Semua ini disertai gejala seperti pusing, lemas, detak jantung cepat, dan kehilangan kesadaran jangka pendek.

Nutrisi untuk sarkoma lambung, baik pada tahap pengobatan maupun setelahnya, harus terdiri dari: produk susu fermentasi, sejumlah besar serat tumbuhan - sayuran hijau, buah-buahan dan sayuran, daging tanpa lemak, sereal dan biji-bijian.

Untuk memblokir pertumbuhan dan penyebaran metastasis, dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan:

• gemuk ikan laut: salmon, sarden, saury, dll.;
• sayuran dan buah-buahan berwarna kuning dan warna hijau: kubis, paprika, dll.;
• bawang putih, bawang merah sebagai fitoncides alami dan imunostimulan.

Permen dan produk olahan dilarang, karena karbohidrat ringan memperburuk perkembangan proses onkologis dalam tubuh, jika ada. Juga tidak dianjurkan untuk dikonsumsi adalah masakan yang diperkaya tanin yaitu kesemek, teh, kopi, ceri burung. Semua sumber karsinogen tidak termasuk - diasap, digoreng, dan makanan berlemak, minuman beralkohol, termasuk bir. Tidak diinginkan memakan buah dan buah asam - telah terbukti dalam lingkungan seperti itu sel ganas membagi lebih cepat.

Sumber

• https://zhkt.guru/rak-zheludka/onkologiya/sarkoma
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/sarkoma-zheludka.html
• http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/sarkoma/sarkoma-kishechnika.html
• http://BolezniKrovi.com/rak/sarkoma/zheludka.html
• http://surgeryzone.net/onkologia/sarkoma-zheludka.html
• https://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma/sarkoma-zheludka