Penghancuran sumsum tulang belakang. Penyakit sumsum tulang belakang. Gejala kerusakan sumsum tulang belakang pada tingkat yang berbeda-beda

Penyakit sumsum tulang belakang selalu memerlukan penanganan segera. Selain itu, Anda hanya perlu menghubungi dokter, pengobatan mandiri tidak dapat diterima! Bagaimanapun, penyakit sumsum tulang belakang apa pun penuh dengan komplikasi seperti kelumpuhan atau paresis, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian. Oleh karena itu, kecurigaan adanya cedera punggung dalam atau proses inflamasi harus menjadi sinyal untuk memanggil ambulans. Dokter akan meresepkan pengobatan yang akan membantu menjaga kualitas hidup korban di masa depan.

Sumsum tulang belakang merupakan bagian tengah sistem saraf. Ini memasok data dan impuls ke otak. Tugas utama sumsum tulang belakang adalah mengangkut perintah otak secara memadai ke organ dalam dan otot. Ini berisi berbagai jaringan saraf yang memberi sinyal dari otak ke tubuh dan punggung.

Sumsum tulang belakang terdiri dari jaringan putih dan abu-abu, saraf dan sel itu sendiri. Di tengah sumsum tulang belakang, di antara banyak saraf, terdapat jaringan saraf murni.

Jika patologi atau efek traumatis melibatkan daerah tulang belakang, hal ini dapat menimbulkan bahaya besar terhadap fungsi normal dan kualitas hidup seseorang. Selain itu, ada risiko kematian. Bahkan kompresi kecil sekalipun, misalnya, dapat mengurangi sensitivitas dan mobilitas serta berdampak negatif pada pekerjaan organ dalam. Gejala gangguan tersebut ada sejumlah besar, tetapi satu hal tetap tidak berubah - kerusakan dan penyakit di saluran tulang belakang segera terlihat.

Gejala

Manifestasi ringan dari proses patologis termasuk pusing, nyeri, dan peningkatan tekanan darah. Nyeri dan gejala lainnya mungkin tidak selalu tampak sama. Mereka mungkin datang secara tiba-tiba, atau mereka mungkin secara bertahap menjadi semakin kuat dan lemah. Penyakit ini juga bisa bersifat kronis. Itu tergantung pada gambaran klinis dan detailnya. Kecuali sindrom nyeri Perubahan patologis pada tulang belakang seringkali menyebabkan:

• Penurunan sensitivitas dan mobilitas;
• Inkontinensia urin dan feses;
• Kelumpuhan dan paresis, lengkap dan sebagian;
• Perubahan atrofi pada otot.

Jika ada sesuatu yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, akibatnya mungkin terjadi sejumlah besar masalah neurologis. Jika isi saluran tulang belakang berubah posisinya, atau tekanan diberikan padanya, perubahan negatif mulai terjadi di dalam tubuh. Terkadang tidak dapat diubah, dan antara lain otak dapat terpengaruh.

• Baca juga: .

Jika proses bernanah dan inflamasi terjadi, fokusnya sering kali mulai memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Hal ini terjadi dalam banyak kasus karena beberapa penyakit menular pihak ketiga. Tulang belakang mendapat suplai darah yang baik dan cukup rentan terhadap berbagai patogen menular. Peradangan atau nanah dapat terbentuk di sini, yang akan menjepit akar saraf atau mulai memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang, menyebabkan rasa sakit yang tak terhindarkan.

Ketika diskus intervertebralis menonjol ke belakang. Akhirnya rusak jaringan tulang rawan mungkin mulai memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, menyebabkan sakit parah dan masalah neurologis.

Stenosis kanal tulang belakang

Karena gesekan satu sama lain, osteofit dapat terbentuk pada tulang belakang, tepi tajam di sepanjang tepinya. Jika pertumbuhan tersebut menjadi terlalu besar, terdapat bahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Selain itu, ruang di mana sumsum tulang belakang berada mungkin menyempit karena perubahan posisi tulang belakang, tonjolan, dan formasi hernia. Untuk membebaskan sumsum tulang belakang, dokter sering kali sampai pada kesimpulan bahwa satu-satunya cara yang dapat diterima untuk menyelesaikan masalah adalah intervensi bedah.

• Kami merekomendasikan membaca: .

Tumor

Pertumbuhan baru mungkin berkembang di area dekat sumsum tulang belakang. Seperti kista atau tumor ganas. Juga jika kanker mempengaruhi organ dalam (misalnya, sistem genitourinari), metastasis dapat menembus ke dalam tulang belakang dan saluran tulang belakang.

Mielopati

Ketika jaringan sumsum tulang belakang mulai membengkak dengan cepat. Dokter tidak selalu segera mendeteksi penyebab proses patologis. Kadang-kadang bahkan informasi yang diperoleh dari pencitraan resonansi magnetik mungkin tidak memberikan gambaran keseluruhan.

Hal ini biasanya terjadi karena berkembang di paru-paru atau dada keganasan. Pembengkakan seperti ini sulit disembuhkan, dan gejalanya berupa kesulitan bergerak, inkontinensia urin dan feses. Jika dokter tidak segera memperhatikan mielopati dan tidak meresepkan pengobatan yang memadai, kematian dapat terjadi.

Penyakit seperti sinusitis juga bisa menyebabkan pembengkakan yang berkembang pesat. Mielopati ini terjadi pada modus akut dan bersifat menular.

Penyakit sumsum tulang belakang sering kali mengakibatkan suplai darah ke sumsum tulang belakang terganggu dan mulai kelaparan. Sel mulai mati dan nekrosis dimulai. Penyebabnya biasanya terletak pada efek traumatis pada tulang belakang. Jika sudah terdapat herniasi diskus, diskus tersebut dapat pecah dan partikelnya dapat menyebar ke dalam saluran tulang belakang. Ini mungkin salah satu penyebab kelaparan tulang belakang.

Gambaran klinis Berikutnya:

• Kelemahan yang tiba-tiba, “menjatuhkan Anda”;
• Sakit;
• Suhu tubuh menurun;
• Sakit kepala parah;
• Pasien menjadi pingsan atau bahkan kehilangan kesadaran.

Jika bantuan medis tiba tepat waktu, dokter spesialis akan dapat mencegah kematian. Namun kemungkinan besar, gangguan mobilitas akan tetap ada sampai tingkat tertentu seumur hidup.

Sirkulasi darah tulang belakang mungkin terganggu karena berbagai alasan. Terkadang ini adalah karakteristik yang ditentukan secara genetis sistem vaskular. Gejala infark tulang belakang mencakup sejumlah besar manifestasi, tergantung pada jenisnya. Jika arteri anterior tulang belakang tertekan, jaringan di bagian depan kanal tulang belakang akan mulai mati. Pasien akan segera mulai menderita disfungsi organ panggul, dan sensitivitas kaki akan memburuk. Jika arteri tersebut terletak di daerah leher, sensitivitas ekstremitas atas akan menurun dan suhu akan meningkat. Sekali lagi, orang tersebut mungkin kehilangan kendali atas pergerakan usus dan buang air kecil.

Ketika suatu penyakit, apa pun yang terjadi, menyerang sumsum tulang belakang, manifestasinya akan langsung terlihat. Sensasi di bawah area yang terkena dampak segera terganggu. Bagaimanapun, organ dan otot ini sekarang mempersepsikan sinyal otak dengan lebih buruk. Fenomena ini mungkin disertai dengan sensasi “kesemutan” dan kelemahan di area terkait. Ini disebut parestesia.

Meskipun hal ini memperburuk kontrol seseorang terhadap organ panggul. Mungkin juga alih-alih inkontinensia urin, keinginan dan kebutuhan untuk buang air kecil malah hilang. Kondisi ini berbahaya karena menumpuk zat-zat yang bersifat racun bagi tubuh.

• Kami merekomendasikan membaca:

Jika serabut saraf sumsum tulang belakang robek, otot korbannya waktu yang singkat mungkin mengikat kejang yang parah, refleks tendon meningkat. Manifestasi utamanya adalah rasa sakit. Berbeda dengan nyeri, katakanlah, pada hernia karena nyeri terlokalisasi dengan jelas di tengah punggung, tepatnya di sepanjang garis tulang belakang. Gejala yang mengancam jiwa adalah kegagalan total pada rektum dan Kandung kemih. Dalam hal ini, nyeri akan menjalar ke daerah femoral dan selangkangan.

Upaya pengobatan sendiri tidak diperbolehkan. Bahkan obat-obatan Hanya dokter yang berkualifikasi setelah diagnosis yang berhak meresepkan.

Biasanya, waktu adalah hal yang sangat penting, dan segera setelah dokter mulai menangani pasien, mereka secara bersamaan melanjutkannya perawatan medis dan melakukan anamnesis.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di sumsum tulang belakang dan mencegah kematian jaringan nekrotik, digunakan agen seperti asam nikotinat atau Cavinton. Karena kandung kemih mungkin menolak untuk bekerja, diuretik diresepkan. Encerkan darah dengan aspirin atau obat serupa lainnya, terutama jika terdapat gumpalan darah.

Setelah periode akut berakhir dan dokter tidak lagi mengkhawatirkan kehidupan pasien, masa rehabilitasi pun dimulai. Untuk mengembalikan mobilitas dan sensitivitas jaringan, digunakan fisioterapi, terapi olahraga, dan prosedur pijat. Selain itu, perlu untuk meningkatkan aliran impuls melalui saraf. Terkadang obat dari kelompok pelemas otot digunakan untuk meminimalkan kejang otot yang tidak perlu.

Intervensi bedah diperlukan untuk hernia, fraktur kompresi, dan terkadang perubahan posisi tulang belakang. Kondisi ini sendiri tidak berhubungan dengan patologi pembuluh darah punggung, namun seringkali mengakibatkan kurangnya nutrisi pada saluran tulang belakang. Ketika peradangan selama abses mulai mempengaruhi area sumsum tulang belakang, maka segera dilakukan insisi dan isinya dipompa keluar sehingga akumulasi purulen tidak mempengaruhi jaringan saraf.

Penyakit sumsum tulang belakang adalah kelompok besar berbagai patologi, yang berbeda dalam beberapa hal. Sumsum tulang belakang, yang terletak di tengah tulang belakang, memainkan peran besar dalam sistem saraf. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui penyakit itu sendiri, gejalanya, dan memulai terapi tepat waktu.

Penyakit sumsum tulang belakang memiliki banyak gejala. Organ ini terbagi menjadi segmen-segmen tertentu yang berkomunikasi dengan sepasang ujung saraf tertentu. Setiap pasangan tersebut bertanggung jawab penuh atas berfungsinya organ tertentu. Serat materi abu-abu bersilangan, karena alasan inilah patologi di sisi kiri merupakan pelanggaran langsung di sisi kanan.

Jaringan sumsum tulang belakang terdiri dari dua elemen: materi abu-abu ( sel saraf) dan materi putih (proses). Panjangnya kurang lebih 45 cm, mengatur seluruh fungsi tubuh, dan kerjanya terjadi melalui transmisi impuls.

Gejalanya mungkin berbeda-beda tingkat keparahannya. Yang paling ringan adalah pusing dan mual, serta nyeri otot yang muncul secara berkala. Tergantung pada intensitas sensasinya, kondisinya bisa memburuk.

Tanda-tanda yang sering dan berbahaya adalah gangguan motorik, yaitu keterbatasan gerak dengan kelumpuhan total atau sebagian. Hal ini disertai dengan peningkatan nada dalam jaringan otot. Biasanya pelanggaran tersebut bersifat simetris, namun dalam beberapa kasus mungkin ada pengecualian.

Gangguan sensorik tergantung pada lokasi penyakit dan derajatnya. Ini mungkin dangkal, suhu atau menyakitkan. Gangguan otonom disertai suhu tinggi Dan berkeringat banyak. Pada saat yang sama, metabolisme terganggu, sifat tinja dan buang air kecil berubah. Saat saraf terjepit, gejala nyeri berpindah ke tangan. Jika punggung bagian bawah terkena, nyeri akan terasa di ekstremitas bawah.

Selain gejala utama yang menyertai penyakit ini, dapat dinyatakan dalam:

• buang air besar yang tidak terkontrol;
• nyeri otot;
• atrofi otot.

Penyakit kompresi pada sumsum tulang belakang

Beberapa patologi dapat menyebabkan terjepitnya saluran sumsum tulang belakang, yang disebut kompresi. Dalam hal ini, fungsi organ tersebut selalu terganggu. Proses ini bisa disebabkan oleh penyakit seperti otitis media dan sinusitis. Dengan mereka jangka panjang meningitis dan ensefalitis muncul. Ada juga risiko kompresi akibat pendarahan yang terjadi akibat cedera atau masalah pada dinding pembuluh darah. Selain itu, tumor, osteochondrosis, hernia dan arthritis juga berbahaya.

Tumor otak

Benar-benar semua neoplasma di sumsum tulang belakang berbahaya, jadi bukan keganasan yang lebih penting, tetapi lokasi tumornya. Biasanya, tiga kelompok formasi tersebut dibedakan: ekstradural, intradural dan intramedullary.

Yang ekstradural adalah yang paling berbahaya dan berkembang lebih cepat daripada yang lain. Mereka muncul di tulang belakang atau jaringan keras otak. Intradural terjadi di bawah jaringan keras membran sumsum tulang belakang. Intramedullary terletak di otak itu sendiri.

Tumor hanya diobati dengan pembedahan, yang tidak selalu berhasil. Terapi restoratif hanya diresepkan setelah operasi berhasil, jika tidak maka tidak akan efektif.

Hernia intervertebralis

Penyakit punggung yang paling umum adalah herniasi diskus. Awalnya, tonjolan terbentuk, dan hanya setelah beberapa saat terjadi hernia karena pecahnya cincin fibrosa, yang melakukan fungsi pemasangan inti cakram.

Setelah pecahnya terjadi, semua cairan mulai mengalir keluar dan, paling sering, masuk ke saluran tulang belakang. Jika penyakit ini menyerang sumsum tulang belakang, mielopati (penghancuran substansi tulang belakang) mulai berkembang.

Ada kasus ketika penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan pasien merasa sehat, namun ketika sumsum tulang belakang terlibat dalam penyakit ini, gejala berikut muncul:

• rasa sakit di daerah yang terkena;
• perubahan sensitivitas;
• hilangnya kendali anggota tubuh;
• kelemahan;
• gangguan pada organ dalam;
• nyeri menjalar dari punggung bawah hingga tempurung lutut.

Tanda-tanda ini muncul saat hernia mencapai ukuran besar. Untuk pengobatan, efek terapeutik digunakan, menggunakan obat-obatan dan fisioterapi.

Mielopati radiasi dan paracarcinomatous dianggap penyakit yang sulit dibedakan. Terlihat selama MRI pembengkakan parah sumsum tulang belakang, yang diobati dengan terapi radiasi.

Mielopati nekrotikans pada saat eksaserbasi secara bersamaan mempengaruhi beberapa bagian kanal tulang belakang. Alasannya adalah pertumbuhan kanker yang parah, yang disertai peradangan. Pasien mungkin mengalami kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, dan kemungkinan gangguan organ panggul.

Meningitis karsinomatosa muncul dari karsinoma. Dalam beberapa kasus, hal ini tidak menyebabkan mielopati, asalkan tidak ada perbedaan di sepanjang akar saraf, yang menyebabkan infiltrasi kanal tulang belakang dan memicu kompresi akut.

Penyebab serangan jantung sering kali adalah gangguan parah pada sirkulasi tulang belakang, yang mengakibatkan kerusakan parah pada sumsum tulang belakang, karena darah mengalir ke sana dengan susah payah. Hal ini bisa terjadi kapan saja wilayah tulang belakang. Orang yang terkena dampak lebih parah akan mengalami serangan jantung.

Seringkali sangat sulit untuk menentukan alasan sebenarnya mengapa serangan jantung terjadi. Namun yang paling umum terjadi adalah terbentuknya bekuan darah pada pembuluh darah kecil. Mereka memasok darah ke sumsum tulang belakang bahkan ketika terjadi kerusakan pada arteri ekstravertebralis.

Paling sering, orang yang berusia di atas 50 tahun menderita kelainan ini, dan pada pasien di bawah usia 40 tahun, serangan jantung terjadi karena patologi aorta dan vaskulitis.

Perkembangan serangan jantung terjadi selama pembentukan trombosis atau pada saat diseksi aorta. Tapi bisa juga muncul karena alasan lain - dengan arteritis dan penyakit serum. Infark iskemik tipe umum sering disebabkan oleh gangguan sirkulasi tulang belakang atau myeloschaemia. Saat serangan jantung terjadi, beberapa bagian terkena dampaknya sekaligus.

Penyebab serangan jantung bisa berupa cedera ringan, misalnya saat berolahraga. Dalam hal ini disebabkan oleh hernia yang pecah diskus intervertebralis mikropartikel.

Gejala penyakit sumsum tulang belakang sangat beragam. Terjadi nyeri hebat di daerah punggung, sensitivitas baik nyeri maupun suhu menurun. Dalam beberapa kasus, terjadi kelumpuhan lembek bilateral pada anggota badan. Tanda-tanda infark tulang belakang adalah rasa sakit yang terus-menerus di kepala, mual dan lemas, yang disertai pingsan.

Mielopati inflamasi

Penyakit sumsum tulang belakang dapat mengaktifkan proses inflamasi. Sindrom ini biasanya berkembang selama beberapa hari atau minggu. Penyebab paling umum adalah penyakit menular.

Jika mielitis memburuk, pasien mengeluh nyeri punggung dan kelemahan parah pada korset otot, yang berkembang sangat cepat. Selain itu, parestesia dapat terjadi pada ekstremitas bawah.

Ketika sumsum tulang belakang terinfeksi oleh virus, jenis mielitis tertentu dapat terjadi. Penyebab umum Penyakit ini menjadi herpes zoster.

Penyakit lainnya adalah arachnoiditis - suatu proses inflamasi pada sumsum tulang belakang dan otak. Dialah yang mempengaruhi membran arachnoid. Ada banyak alasan kemunculannya. Ini adalah penyakit dari berbagai jenis dan tingkat keparahan, cedera dan proses inflamasi pada sinus hidung. Saat meresepkan pengobatan, sumber infeksi pertama-tama dihilangkan, untuk tujuan ini, antibiotik dan berbagai terapi diresepkan.

Mielopati kronis

Penyakit tipe kronis dapat dilokalisasi di berbagai area dan memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda.

Salah satu penyebab umum adalah spondylosis. Hal ini berbahaya karena dapat menyebabkan perubahan parah pada diskus intervertebralis. Kelainan ini menyebabkan kelainan kompresi pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini dapat dilokalisasi di daerah toraks, serviks dan pinggang.

Spondylosis menyebabkan pengendapan garam, yang secara signifikan mempersempit saluran tulang belakang dan bukaan antara tulang belakang. Komplikasinya adalah terbentuknya hernia di antara tulang belakang.

Penyakit itu sendiri adalah tahap selanjutnya dalam perkembangan osteochondrosis dan berkembang secara aktif dengan gizi buruk pada tulang belakang, cedera dan aktivitas fisik. Penyakit ini menyebar pada penduduk pria berusia di atas 40 tahun. Gejala kunci adalah nyeri setelah olahraga, hipotermia, dan gerakan tiba-tiba. Dalam beberapa kasus, pergerakan tulang belakang mungkin terbatas.

Pengobatan ditentukan tergantung pada derajat dan gejala penyakit sumsum tulang belakang, namun selalu komprehensif dan ditujukan untuk memperlambat perjalanan penyakit, menghilangkan rasa sakit dan gejala, serta mencegahnya. kemungkinan komplikasi. Mereka menggunakan pijat, fisioterapi dan obat-obatan.

Lain penyakit kronis- Ini adalah stenosis lumbal. Penyakit ini menyebabkan penyempitan saluran sentral di tulang belakang, mengakibatkan kompresi pada tulang belakang dan ujung saraf. Patologi dibagi menjadi dua jenis:

• Stenosis kongenital. Muncul karena lorong sempit di kanal tulang belakang dan ciri-ciri tertentu dari tulang belakang dan anomalinya.
• Stenosis didapat. Disebabkan oleh perpindahan atau pengurangan tulang belakang yang terjadi setelah cedera. Penyakit ini dapat menyebabkan tumor, tonjolan cakram, atau hernia.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan MRI. Digunakan untuk pengobatan metode konservatif, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah mungkin dilakukan.

Penyakit pembuluh darah

Penyakit pembuluh darah sumsum tulang belakang disebabkan oleh adanya gangguan pada sistem pembuluh darah. Mereka dapat berkembang karena kerusakan kompresi atau pada saat perubahan dinding, serta kelainan bawaan.

Ada kasus dimana penyebab kelainan pembuluh darah adalah kelainan pada struktur kapiler itu sendiri, serta gangguan pada saluran vena. Penyimpangan seperti itu mungkin tidak terlihat selama bertahun-tahun. Mereka dapat maju dengan cara yang berbeda.

Pengobatan penyakit ini diresepkan dengan sangat hati-hati, dan hanya setelah pemeriksaan lengkap dengan diagnosis yang akurat. Metode pengobatan penyakit sumsum tulang belakang yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk kondisi. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini mulai berkembang secara aktif.

Selain standar pengobatan yang kompleks dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan untuk memulihkan sirkulasi darah di sumsum tulang belakang.

Jika pemeriksaan menunjukkan kelainan akut atau rumit pada sistem peredaran darah dan pembuluh darah, maka pemeriksaan lebih lanjut dilakukan pada waktu yang sama, tes berulang dan obat yang diresepkan akan meredakan gejala dan memperbaiki kondisi umum pasien.

Kelainan pada sumsum tulang belakang jika tidak segera ditangani dapat menimbulkan komplikasi yang serius. Belajar pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima, karena kondisinya dapat memburuk. Disarankan untuk pergi pemeriksaan penuh, Install alasan sebenarnya penyakit dan memulai pengobatan, yang dalam beberapa kasus ditentukan secara individual.

Sumsum tulang belakang merupakan organ sistem saraf pusat yang terlibat dalam pembentukannya busur refleks dan melakukan fungsi neurologis lainnya.

Organ ini terletak di saluran tulang belakang tulang belakang, memiliki panjang sekitar 45 cm dan lebar sekitar 1 cm, akar saraf memanjang darinya. Penyakit sumsum tulang belakang menyebabkan terganggunya fungsi struktur anatomi ini dan munculnya sindrom nyeri dengan tingkat keparahan yang signifikan. Asal usul patologi mungkin berbeda, tetapi kompleks gejala lesi biasanya serupa pada semua kasus.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Penyakit pada kelompok ini diklasifikasikan terutama menurut jenis proses patologis yang menyebabkan kerusakan jaringan otak. Jenis patologi berikut ini dibedakan:

• Cedera vertikal yang bersifat traumatis;
• mielopati transversal;
• Proses inflamasi bernanah;
• Proses tumor;
• mielopati menular dan radiasi;
• Malformasi vaskular;
• paraparesis kronis;
• Degenerasi gabungan.

Trem

Cedera vertikal adalah cedera pada tulang belakang yang disebabkan oleh kompresi tulang belakang (patah tulang kompresi). Hal ini menyebabkan kompresi jaringan saraf, pembengkakannya berkembang dan terjadi kegagalan fungsional. Kerusakan pada tingkat vertebra serviks pertama seringkali menyebabkan kematian korban sebelum pertolongan pertama diberikan.

Mielopati transversal

Mielopati adalah kondisi yang berhubungan dengan atrofi bertahap jaringan sumsum tulang belakang, yang berkembang sebagai akibat dari kelainan trofik, efek toksik, fenomena dismetabolik atau iskemik. Contoh penyakit yang menyebabkan munculnya mielopati adalah tuberkulosis, diabetes, osteomielitis, proses onkologis.

Proses inflamasi bernanah

Proses inflamasi bernanah antara lain abses, arachnoiditis dan lain-lain infeksi bakteri, terjadi di daerah kanal tulang belakang. Penyakit ini menyebabkan munculnya gejala parah, yang dalam banyak kasus bersifat reversibel dan hilang sama sekali setelah perawatan yang tepat.

Tumor

Tumor dapat terletak di permukaan atau di dalam organ, serta di ruang epidural. Kecepatan munculnya tanda-tanda penyakit tergantung pada kecepatan perkembangan tumor dan tingkat sensitivitas pasien terhadapnya nyeri. Seringkali penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian pasien.

Mielopati menular dan radiasi

Mielopati yang berasal dari radiasi seringkali bersifat iatrogenik dan berkembang setelah menjalani terapi radiasi yang dilakukan untuk pengobatan kanker. Gangguan infeksi terjadi setelah polio, seiring dengan berkembangnya AIDS. Prosesnya ditandai dengan munculnya area nekrotik pada sumsum tulang belakang.

Malformasi vaskular

Malformasi vaskular terjadi ketika pembuluh darah yang mensuplai tulang belakang rusak (hemangioma, trombosis, kompresi). Manifestasi klinis patologi dalam hal ini disebabkan oleh fenomena iskemik.

Paraparesis kronis

Paraparesis kronis merupakan pelanggaran sensitivitas anggota badan yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada sumsum tulang belakang. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari stenosis tulang belakang, spondylosis serviks, dan mielitis transversal.

Degenerasi gabungan

Degenerasi gabungan yang berasal dari non-traumatik berkembang dengan kekurangan vitamin B12. Inti dari penyakit ini adalah lesi kompleks pada sumsum tulang belakang. Pasien mengalami kombinasi ataksia, paraparesis dan proses patologis lainnya. Penyakit ini berkembang secara bertahap, sehingga kapan deteksi tepat waktu konsekuensinya dapat dihilangkan sepenuhnya.

Gejala

Kompleksnya gejala yang terjadi jika SM rusak secara langsung bergantung pada organ mana yang mengalami kerusakan. Jadi, dengan lesi di bagian bawah daerah pinggang pasien mengalami gangguan aktivitas kandung kemih, tungkai, anus, dan usus besar. Jika kerusakan terlokalisasi di daerah pinggang bagian atas atau di daerah toraks bagian bawah, kerusakan terjadi pada hati, lambung, kandung empedu, usus halus, ginjal. Kerusakan sumsum tulang belakang di area korset bahu atas menyebabkan kegagalan jantung, diafragma, dan paru-paru. Wilayah serviks SM, yang mempersarafi lengan, kepala dan leher, menyebabkan gangguan pada fungsi struktur ini.

Selain tanda-tanda spesifik kerusakan pada bagian tertentu, gejala penyakit atau kerusakan sumsum tulang belakang adalah sebagai berikut:

1. Penurunan tonus otot;
2. parestesia;
3. Kelumpuhan, paresis;
4. Penurunan sensitivitas bila fokus penyakit terletak di dekat sumsum tulang belakang;
5. Hilangnya sensasi sepenuhnya di bawah titik kerusakan pada sumsum tulang belakang;
6. Pelanggaran trofisme jaringan;
7. Sensasi nyeri ketika saraf tulang belakang dikompresi terlokalisasi di garis tengah punggung, ketika akar terkompresi atau meradang, sensasi tersebut terlokalisasi di area yang dipersarafinya.

Menariknya, gejala kerusakan struktur tersebut muncul di sisi yang berlawanan dengan sumber patologi. Dengan demikian, kerusakan tulang belakang setinggi leher sebelah kanan dapat menyebabkan monoparesis di sebelah kiri dan sebaliknya. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa akar saraf tulang belakang terletak melintang.

Catatan: efek hilangnya sensitivitas di bawah titik cedera tulang belakang digunakan secara aktif dalam anestesiologi. Dokter dapat memblokir sensasi di tubuh bagian bawah dengan menyuntikkan obat bius pada tingkat yang sesuai ke dalam saluran tulang belakang. Dalam hal ini, pasien tetap sadar, dan dokter spesialis dapat memantau kondisinya. Metode anestesi ini sering digunakan selama operasi caesar.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi neurologis terutama didasarkan pada pemeriksaan visual dan pemeriksaan fungsional pasien. Pada saat yang sama, studi tentang sensitivitas kulit dan fungsi motorik anggota badan dilakukan, dan anamnesis dikumpulkan dengan cermat. Tanda diagnostik penting dari kerusakan sumsum tulang belakang mungkin merupakan kondisi yang tidak dianggap oleh pasien sendiri sebagai penyakit pada sistem saraf pusat dan yang malu untuk dilaporkan ke dokter (inkontinensia urin, buang air besar spontan). Oleh karena itu, pengumpulan anamnesis harus dilakukan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi tertentu.

Di antara metode perangkat keras untuk mendiagnosis penyakit sumsum tulang belakang, metode radiografi dan ultrasound digunakan. Dengan menggunakan USG (Dopplerografi), seorang spesialis dapat memperoleh data tentang kondisi pembuluh darah yang menyuplai sumsum tulang belakang dan kecepatan pergerakan darah di dalamnya. RG, CT scan dan pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menentukan secara visual sumber kerusakan pada struktur anatomi, ukuran dan fiturnya. Setelah mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan perangkat keras, pasien diminta mengisi kuesioner nyeri khusus yang diajukan oleh Profesor S.V. Matveev. Dokumen ini memungkinkan Anda menilai kondisi pasien dari sudut pandangnya sendiri dan membandingkannya dengan patologi sebenarnya.

Perlakuan

Tergantung pada jenis penyakit, karakteristik perjalanan penyakit dan kondisi pasien, pengobatan dapat bersifat konservatif atau bedah. Pada saat yang sama, teknik bedah lebih sering digunakan untuk kerusakan mekanis pada organ, serta untuk tumor yang tidak mempengaruhi struktur dalam sumsum tulang belakang.

Terapi konservatif

Terapi obat untuk sebagian besar penyakit sumsum tulang belakang dilakukan dengan cara yang sama seperti terapi untuk lesi pada batang saraf tulang belakang. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmakologi berikut digunakan:

• penghambat ganglion (quaterone, benzohexonium);
• analgesik (ketorol, ketonal);
• agen yang meningkatkan trofisme jaringan (kalsium pantotenat, multivitamin);
• korektor gangguan psiko-emosional (tisercin, haloperidol).

Selain obat-obatan, pasien diberi resep prosedur fisioterapi, yang meliputi elektroforesis, mandi radon, aplikasi lumpur, pijat jika tidak ada kontraindikasi, dan penyinaran ultraviolet. Tumor kanker yang tidak dapat dioperasi memerlukan terapi radiasi dan obat kemoterapi.

Catatan: masuk Akhir-akhir ini Pengguna World Wide Web memiliki pertanyaan mengenai kemungkinan penggantian transfusi darah untuk penyakit SM. Oleh karena itu, perlu dicatat bahwa dengan patologi seperti penyakit sumsum tulang belakang, PCA tidak diresepkan.

Operasi

Perawatan bedah dilakukan jika terapi konservatif ternyata tidak efektif. Pertama tepat mengembalikan integritas organ selama itu cedera traumatis. Organ ditempatkan pada tempatnya, dijahit, setelah itu pasien harus mematuhi tirah baring yang ketat untuk waktu yang lama. Ketika tumor diangkat, waktu tidur pasien berkurang, karena sebagian besar tumor yang dapat dioperasi terletak di permukaan organ. Oleh karena itu, operasi ini tidak terlalu menimbulkan trauma.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit neurologis terutama terdiri dari pencegahan cedera punggung. Sebaiknya pilih jadwal kerja dan istirahat dengan bijak, serta hindari olahraga yang dapat membahayakan tubuh (angkat besi, akrobatik). Selain cara di atas, dianjurkan untuk meminumnya secara rutin kompleks multivitamin untuk mengisi kekurangan vitamin dan melakukan aktivitas yang meningkatkan aktivitas sistem pertahanan kekebalan tubuh: pengerasan, nutrisi yang baik, senam pagi, pencegahan hipotermia. Hal ini akan mengurangi kemungkinan pembentukan tumor.

Penyakit sumsum tulang belakang adalah patologi yang serius, pengobatannya hanya dapat dilakukan oleh spesialis berkualifikasi yang akrab dengan teknik terapi dan bedah modern. Oleh karena itu gunakan obat tradisional dalam situasi seperti ini tidak dapat diterima. Pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan meresepkan metode terapi yang diperlukan.

Muat skrip -->

Buatlah janji dengan dokter

Penyakit sumsum tulang belakang selalu menjadi masalah yang cukup umum. Bahkan kerusakan kecil pada struktur terpenting sistem saraf pusat ini dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat menyedihkan.
Sumsum tulang belakang

Ini adalah bagian utama, bersama dengan otak, dari sistem saraf pusat manusia. Ini adalah tali pusat lonjong dengan panjang 41-45 cm pada orang dewasa. Ia melakukan dua fungsi yang sangat penting:

1. konduktif - informasi ditransmisikan dalam arah dua arah dari otak ke anggota badan, tepatnya di sepanjang banyak saluran sumsum tulang belakang;
2. refleks - sumsum tulang belakang mengoordinasikan gerakan anggota badan.

Penyakit sumsum tulang belakang, atau mielopati, adalah kelompok yang sangat besar perubahan patologis, berbeda dalam gejala, etiologi dan patogenesis. Mereka hanya memiliki satu kesamaan - kerusakan pada berbagai struktur sumsum tulang belakang. Saat ini hanya ada satu klasifikasi internasional Tidak ada mielopati. Menurut ciri etiologinya, penyakit sumsum tulang belakang dibagi menjadi:

Tulang belakang

• vaskular;
• kompresi, termasuk yang terkait dengan hernia intervertebralis dan cedera tulang belakang;
• bersifat merosot;
• menular;
• karsinoma;
• inflamasi.

Gejala penyakit sumsum tulang belakang sangat beragam karena memiliki struktur segmental. KE gejala umum lesi pada sumsum tulang belakang mungkin termasuk nyeri di daerah punggung, diperburuk oleh aktivitas fisik, kelemahan umum, pusing. Gejala lainnya sangat individual dan bergantung pada area sumsum tulang belakang yang rusak.

Untuk mencegah dan mengobati PENYAKIT SENDI, pembaca tetap kami menggunakan metode pengobatan NON-BEDAH yang semakin populer yang direkomendasikan oleh ahli ortopedi terkemuka Jerman dan Israel. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda.

Gejala kerusakan sumsum tulang belakang pada tingkat yang berbeda-beda

Segmen sumsum tulang belakang

Jika segmen serviks I dan II sumsum tulang belakang rusak, hal ini menyebabkan kerusakan sistem pernapasan dan pusat jantung di medula oblongata. Kehancuran mereka menyebabkan 99% kasus akibat yang fatal pasien karena henti jantung dan pernapasan. Tetraparesis selalu dicatat - penutupan total semua anggota badan, serta sebagian besar organ dalam.
Kerusakan sumsum tulang belakang pada segmen serviks III-V juga sangat mengancam jiwa. Persarafan diafragma berhenti, dan hanya mungkin terjadi karena otot pernapasan otot interkostal. Jika kerusakan tidak menyebar ke seluruh area penampang segmen, masing-masing saluran dapat terpengaruh, sehingga hanya menyebabkan paraplegia - terputusnya bagian atas atau anggota tubuh bagian bawah. Kerusakan pada segmen serviks sumsum tulang belakang dalam banyak kasus disebabkan oleh cedera: pukulan di kepala saat menyelam, serta saat kecelakaan.

Jika segmen serviks V-VI rusak, pusat pernapasan tetap utuh, kelemahan otot-otot korset bahu bagian atas dicatat. Ekstremitas bawah masih dibiarkan tanpa gerakan dan kepekaan ketika segmen tersebut terpengaruh sepenuhnya. Tingkat kerusakan pada segmen toraks sumsum tulang belakang mudah ditentukan. Setiap segmen memiliki dermatomnya sendiri. Segmen TI bertanggung jawab atas persarafan kulit dan otot daerah dada bagian atas dan ketiak; segmen T-IV - otot dada dan kulit di area puting susu; segmen toraks T-V hingga T-IX mempersarafi seluruh wilayah dada, dan dari T-X hingga T-XII dinding perut anterior. Akibatnya, kerusakan pada salah satu segmen di wilayah toraks akan menyebabkan hilangnya sensitivitas dan keterbatasan gerakan pada tingkat lesi dan di bawahnya. Terdapat kelemahan pada otot ekstremitas bawah dan tidak adanya refleks dinding perut anterior. Rasa sakit yang parah terlihat di lokasi cedera.

Adapun kerusakan pada daerah pinggang menyebabkan hilangnya pergerakan dan kepekaan pada ekstremitas bawah. Jika lesi terletak di segmen atas daerah pinggang, terjadi paresis otot paha dan refleks lutut menghilang. Jika segmen lumbal bagian bawah terpengaruh, otot-otot kaki dan tungkai bawah akan terpengaruh.

Lesi berbagai etiologi pada conus medullaris dan cauda equina menyebabkan disfungsi organ panggul: inkontinensia urin dan feses, masalah ereksi pada pria, kurangnya sensitivitas pada area genital dan perineum.

Penyakit pembuluh darah pada sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang

Kelompok penyakit ini termasuk stroke sumsum tulang belakang, yang dapat bersifat iskemik atau hemoragik. Penyakit pembuluh darah otak dan sumsum tulang belakang memiliki etiologi yang sama - aterosklerosis. Perbedaan utama antara akibat penyakit ini adalah pelanggaran yang lebih tinggi aktivitas saraf pada penyakit pembuluh darah otak, prolaps berbagai jenis sensitivitas dan paresis otot.

Stroke hemoragik sumsum tulang belakang, atau infark sumsum tulang belakang, lebih sering terjadi pada orang muda akibat pecahnya pembuluh darah. Faktor predisposisinya adalah peningkatan tortuositas, kerapuhan dan ketidakmampuan pembuluh darah.

Paling sering hal ini terjadi sebagai akibatnya penyakit genetik atau gangguan pada masa perkembangan embrio yang menyebabkan kelainan pada perkembangan sumsum tulang belakang. Celah pembuluh darah dapat terjadi di bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, dan gejala hanya dapat diberikan sesuai dengan segmen yang terkena. Di masa depan, akibat pergerakan bekuan darah dengan cairan serebrospinal melalui ruang subarachnoid, lesi dapat menyebar ke segmen yang berdekatan.

Stroke iskemik sumsum tulang belakang terjadi pada orang lanjut usia akibat perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah. Infark sumsum tulang belakang tidak hanya menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah sumsum tulang belakang, tetapi juga pada aorta dan cabang-cabangnya.

Seperti di otak, serangan iskemik transien dapat terjadi di sumsum tulang belakang, yang disertai gejala sementara di segmen yang sesuai.

Dalam neurologi, serangan iskemik transien disebut klaudikasio myelogenous intermiten. Sindrom Unterharnscheidt juga dibedakan sebagai patologi tersendiri.

Diagnostik MRI pada pembuluh ekstremitas

Klaudikasio myelogenous intermiten terjadi saat berjalan jauh atau lainnya aktivitas fisik. Dimanifestasikan dalam mati rasa mendadak dan kelemahan pada ekstremitas bawah. Setelah istirahat sebentar keluhannya hilang. Penyebab penyakit ini adalah perubahan aterosklerotik pembuluh darah di segmen lumbal bawah, mengakibatkan iskemia sumsum tulang belakang. Penyakit ini harus dibedakan dari kerusakan pada arteri ekstremitas bawah, di mana diagnostik MRI pada pembuluh ekstremitas dan aorta dilakukan dengan menggunakan zat kontras.

Penyakit sumsum tulang belakang

Patologi sumsum tulang belakang dapat terjadi karena kelainan tulang belakang dan sumsum tulang belakang, kerusakannya (cedera sumsum tulang belakang), berbagai peradangan dan penyakit menular, gangguan suplai darah tulang belakang dan proses tumor yang berasal dari primer dan metastasis.

Cacat perkembangan . Dalam pembentukan malformasi sumsum tulang belakang, peran besar dimainkan oleh faktor keturunan, pengaruh pada embrio atau janin pada tahap awal perkembangannya, penyakit menular pada ibu, keracunan, trauma, dll. Malformasi tulang belakang tali pusat biasanya disertai dengan terbelahnya badan dan lengkungan tulang belakang serta tidak tertutupnya jaringan yang terletak di dalam dan di luar saluran tulang belakang. Tingkat keparahan malformasi sumsum tulang belakang bervariasi - dari parah hingga hampir ketidakhadiran total sumsum tulang belakang (amyelia) dan, sebagai akibatnya, tidak dapat hidup janin, hingga kelainan perkembangan ringan ringan yang tidak menyebabkan disfungsi parah pada sumsum tulang belakang, misalnya beberapa bentuk spina bifida. Bentuk khusus dari cacat perkembangan adalah spina bifida - tonjolan ke dalam celah tulang belakang yang tidak menyatu meninges, akar saraf tulang belakang dan bagian sumsum tulang belakang. Spina bifida paling sering terlokalisasi di sumsum tulang belakang lumbosakral. Rongga tonjolan hernia pada semua bentuk hernia tulang belakang diisi dengan cairan serebrospinal dan, biasanya, berhubungan dengan ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Malformasi sumsum tulang belakang seringkali multipel, disertai malformasi otak, tengkorak, dan organ dalam. Untuk beberapa hernia tulang belakang, operasi bedah saraf dilakukan.

Cedera sumsum tulang belakang dibagi menjadi tertutup dan terbuka. KE kerusakan tertutup termasuk gegar otak, memar, kompresi sumsum tulang belakang. Cedera terbuka dianggap disertai dengan pelanggaran integritas duramater sumsum tulang belakang, kulit, jaringan lunak di bawahnya, dan tulang belakang. Cedera sumsum tulang belakang jarang terjadi secara terpisah, lebih sering dikombinasikan dengan patah tulang, dislokasi fraktur, dan dislokasi badan tulang belakang (yang disebut cedera tulang belakang). Secara klinis, ada 4 periode dengan cedera tulang belakang: akut, yang berlangsung 2-3 hari, awal - berlangsung 2-3 minggu, menengah - hingga 2-3 bulan, dan akhir - lebih dari 3 bulan.

Gegar otak sumsum tulang belakang adalah bentuk cedera yang dapat dibalik secara fungsional. Gambaran kerusakan sumsum tulang belakang biasanya mencapai tingkat keparahan maksimumnya segera setelah cedera dan dimanifestasikan oleh nyeri lokal, gangguan konduksi segmental, lebih jarang parsial dengan perkembangan paresis atau kelumpuhan, penurunan refleks tendon, gangguan sensitivitas di bawah tingkat cedera. , dan disfungsi organ panggul. Dalam bentuk gegar otak tulang belakang yang ringan, perkembangan terbalik dari gangguan fungsi terjadi segera setelah cedera; dalam bentuk yang lebih parah, pemulihan fungsi terjadi kemudian - setelah 3-5 hari, kadang-kadang dalam 1 bulan, dan mungkin tidak lengkap.

Memar sumsum tulang belakang pada periode akut dan awal setelah cedera, terutama pada kasus yang parah, disertai syok tulang belakang dengan sindrom tersebut pelanggaran total konduksi sepanjang sumsum tulang belakang. Secara klinis, syok tulang belakang dimanifestasikan oleh kelumpuhan lembek dan hilangnya refleks tendon pada ekstremitas, tidak adanya semua jenis sensitivitas ke bawah dari tingkat cedera, dan disfungsi organ panggul. Tekanan darah dan suhu tubuh menurun, frekuensi denyut nadi dan pengisian menurun. Fenomena syok tulang belakang tidak memungkinkan tahap awal setelah cedera, kaji tingkat kerusakan sebenarnya pada sumsum tulang belakang, yang mungkin terdiri dari kerusakan melintang sebagian atau seluruhnya pada sumsum tulang belakang. Gejala syok tulang belakang biasanya berkurang tidak lebih awal dari setelah 3-4 minggu - refleks buang air kecil, aktivitas refleks tulang belakang berangsur-angsur pulih, kelumpuhan otot lembek menjadi kejang, sensitivitas muncul di bagian distal, dll. Proses pemulihan dengan memar sumsum tulang belakang, seringkali dipersulit oleh kelainan trofik, sepsis urogenik, bronkopneumonia, dll. Setelah memar sumsum tulang belakang, bahkan dengan hasil yang baik, gejala neurologis yang persisten tetap ada.

Kompresi sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh kombinasi berbagai alasan - pembengkakan sumsum tulang belakang, hematoma, perpindahan fragmen tulang dari tulang belakang yang rusak, dll. Seringkali disertai dengan penghancuran sumsum tulang belakang dengan gangguan sebagian pada sumsum tulang belakang. integritas anatomi. Gejala kompresi sumsum tulang belakang bisa disertai berbagai macam bentuk klinis cedera traumatis pada sumsum tulang belakang. Tergantung pada alasan yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, mungkin ada proses utama yang progresif atau, sebaliknya, regresif. gejala neurologis- gangguan segmental dan konduksi.

Cedera terbuka pada sumsum tulang belakang (tembakan, tusukan, dan luka lainnya) disertai dengan kerusakan sebagian atau gangguan anatomi total. Ketika setengah diameter sumsum tulang belakang hancur, sindrom Brown-Séquard berkembang, dengan kerusakan anatomi lengkap pada sumsum tulang belakang - kelumpuhan anggota badan, tidak adanya semua jenis sensitivitas di bawah tingkat kerusakan, disfungsi organ panggul. , berkeringat, trofisme, dll. Pelestarian fungsi atau sensitivitas motorik pada tingkat kerusakan yang lebih rendah menunjukkan kerusakan parsial pada sumsum tulang belakang dan merupakan tanda yang menguntungkan secara prognostik.

Korban dengan cedera tulang belakang harus dikirim ke rumah sakit. Pengangkutan dilakukan dengan posisi berbaring di atas tandu atau papan yang kaku. Sudah pada tahap pra-medis, tindakan pengendalian harus diambil syok traumatis, pelanggaran fungsi vital, memberikan pereda nyeri. Di rumah sakit, pasien dengan cedera tulang belakang harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memutuskan apakah perawatan bedah, bertujuan untuk menghilangkan kelainan bentuk tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang, memulihkan sirkulasi normal cairan serebrospinal. Tindakan pengobatan konservatif melibatkan penghapusan syok tulang belakang, nyeri, pembengkakan, pemulihan konduksi sumsum tulang belakang, dll peran penting perawatan untuk pasien tersebut berperan - pencegahan dan pengobatan luka baring, urosepsis (lihat Sepsis), dll.

Penyakit . Penyakit radang sumsum tulang belakang - mielitis dapat disebabkan oleh berbagai patogen - virus, bakteri, dll. Lesi inflamasi pada sumsum tulang belakang mungkin terjadi, yang merupakan komplikasi penyakit menular seperti brucellosis, herpes zoster, campak, parotitis, cacar air dll. Seringkali sumsum tulang belakang terlibat di dalamnya proses patologis dengan meningitis, ensefalomielitis, dll. Sumsum tulang belakang juga terpengaruh pada penyakit demielinasi yang mungkin disebabkan oleh virus seperti sklerosis lateral amiotrofik dan sklerosis ganda. Bentuk khusus dari kerusakan inflamasi pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh Treponema pallidum adalah tabes dorsalis. Proses inflamasi juga dapat berkembang di sumsum tulang belakang secara sekunder ketika menyebar dari struktur sekitarnya selama epiduritis, spondilitis, dll.

Abses sumsum tulang belakang dan selaputnya jarang terjadi. Ini terjadi sebagai akibat dari perpindahan agen infeksi ke jaringan epidural melalui jalur hematogen atau limfogen (perineural) dari fokus purulen primer (misalnya, bisul, karbunkel, dll.) atau melalui kontak dari fokus purulen terdekat ( misalnya dengan osteomielitis tulang belakang), dengan luka, dll. Gambaran klinis abses akut ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi, menggigil, nyeri radikuler, diperparah dengan batuk, bersin, perkusi atau tekanan pada proses spinosus. tulang belakang di daerah abses. Kelemahan pada anggota badan berkembang dan meningkat dengan cepat, refleks patologis, kelumpuhan, retensi urin, dan gangguan sensitivitas konduksi muncul. Leukositosis dengan pergeseran terdeteksi dalam darah rumus leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Pada penelitian bakteriologis darah, pertumbuhan mikroflora patogen dapat diperoleh.

Perawatan bedah: laminektomi dilakukan, abses dikosongkan dan jaringan epidural yang berubah diangkat; Dura mater sumsum tulang belakang tidak dibuka atau ditusuk. DI DALAM periode pasca operasi antibiotik diberikan.

Penyakit pembuluh darah sumsum tulang belakang dibagi menjadi hemoragik, iskemik (mieloiskemia) dan gabungan. Ini termasuk malformasi sistem vaskular sumsum tulang belakang (aneurisma, malformasi vaskular sumsum tulang belakang). Penyebab lesi vaskular pada sumsum tulang belakang dapat berupa kelainan vaskular lainnya (koarktasio aorta), perubahan vaskular yang didapat (aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya, pembedahan aneurisma aorta, dll.), lesi kompresi pada pembuluh darah: kompresi pembuluh darah aorta dan cabang-cabangnya oleh tumor dan formasi mirip tumor, kompresi arteri radikular hernia diskus intervertebralis dengan osteochondrosis tulang belakang, tumor epidural atau subdural, perlengketan sikatrik pada membran sumsum tulang belakang, kelainan tulang belakang, infiltrasi inflamasi epidural, fragmen tulang jika terjadi cedera tulang belakang.

Sindrom gangguan peredaran darah tulang belakang akut beragam, pengenalannya memerlukan kualifikasi tinggi dan penggunaan metode penelitian khusus. Manifestasi klinis infark sumsum tulang belakang bergantung pada lokasinya dan berhubungan dengan kerusakan pada lapisan pembuluh darah utama sumsum tulang belakang. Misalnya, ketika arteri tulang belakang anterior tersumbat, terjadi nekrosis pada bagian anterior sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, paraplegia spastik bagian bawah berkembang secara akut atau subakut dengan gangguan sensitivitas dan fungsi organ panggul. Ketika arteri tulang belakang anterior rusak pada tingkat segmen serviks, paraparesis flaksid pada ekstremitas atas dan paraparesis spastik pada ekstremitas bawah terjadi dengan paraanestesi nyeri dan suhu yang terpisah dan disfungsi organ panggul tipe sentral. Jika sistem vaskular terpengaruh pada tingkat segmen lumbosakral, gambaran klinisnya ditandai dengan paraplegia lembek bagian bawah (paraparesis) dengan arefleksia, disfungsi organ panggul, dan paraanestesi disosiasi.

Pengobatan kronis dan gangguan akut sirkulasi tulang belakang dilakukan dalam arah berikut. Menerapkan obat, membaik sirkulasi agunan dan mikrosirkulasi (aminofilin, komplamin, asam nikotinat, Cavinton, Dibazol), diuretik (Lasix, mannitol), agen antiplatelet ( asam asetilsalisilat), vitamin C dan kelompok B. Tindakan diambil untuk menghilangkan penyebab utama oklusi pembuluh darah tulang belakang. Selama masa pemulihan, prosedur fisioterapi, pijat, latihan terapeutik. Perawatan dilakukan dengan bahan yang dapat diserap (lidah buaya, seperti kaca, Cerebrolysin, lidase), obat yang merangsang konduksi impuls saraf(proserine, galantamine, dll), vitamin B, asam nikotinat.

Lesi degeneratif-distrofi pada struktur sumsum tulang belakang diamati pada beberapa kasus penyakit keturunan(amiotrofi, ataksia) dan gangguan metabolisme (myelosis funicular). Perkembangan proses gliomatosa dan pembentukan rongga patologis di materi abu-abu sumsum tulang belakang diamati pada syringomyelia.

Echinococcosis sumsum tulang belakang sangat jarang terjadi dan biasanya merupakan akibat sekunder dari echinococcosis tulang belakang dan jaringan sekitarnya. Gambaran klinisnya mirip dengan tumor. Nilai diagnostik menjalani tes kulit anafilaksis Kasoni. Perawatannya adalah pembedahan. Hasil operasi lebih baik bila ukuran gelembung echinococcus kecil, mis diagnosis dini. Prognosisnya tergantung pada derajat kompresi sumsum tulang belakang dan kondisi umum pasien (tingkat keracunan, kelelahan).

Tumor sumsum tulang belakang bersifat ekstraserebral (ekstramedullary), berkembang dari akar saraf tulang belakang, selaput dan pembuluh darah sumsum tulang belakang, dan intraserebral (intramedullary), tumbuh di substansi sumsum tulang belakang. Tumor lebih sering bersifat jinak (neurinoma, meningioma), tetapi tumor primer ganas pada sumsum tulang belakang (glioblastoma, medulloblastoma), serta kanker yang bermetastasis ke dalam membran sumsum tulang belakang dan tulang belakang, sarkoma jaringan lunak yang tumbuh di kanal tulang belakang, dll. Secara klinis, tumor tersebut memanifestasikan dirinya sebagai sindrom kompresi sumsum tulang belakang, yang tingkatnya ditentukan oleh lokalisasi nyeri radikular dan tingkat gangguan sensitivitas konduksi.

Perawatannya adalah pembedahan. Operasi untuk tumor sumsum tulang belakang terutama meringankan kompresi sumsum tulang belakang. Ruang lingkup operasi dan pendekatan terhadap sumsum tulang belakang bergantung pada sifat tumor, lokasi dan luasnya. Untuk tumor intramedulla yang dioperasi secara non-radikal atau tumor ganas terapi radiasi pasca operasi dilakukan; dalam beberapa kasus, untuk tumor tulang belakang radiosensitif (angioreticuloma, ependymoma, dll.) pengobatan radiasi terbatas.

Operasi

Penyakit penyerta: kekurangan vitamin (defisiensi vitamin, hipovitaminosis), penyakit meningen

Tanaman obat: calamus

Cepat sembuh!