Pemeriksaan mikroskopis berupa apusan dari mukosa hidung. Peningkatan neutrofil pada apusan hidung Neutrofil 100 pada rhinocytogram

Jika seorang anak menderita rinitis dalam waktu lama, masuk akal untuk melakukan rhinocytogram untuk mengidentifikasi penyebab utama masalahnya. Ini adalah tes usap hidung yang seharusnya menunjukkan apa yang sebenarnya terjadi faktor yang menjengkelkan. Di bawah mikroskop, alergen atau sel penyebab penyakit menular dapat dideteksi. Hasil penelitian akan membantu dokter menegakkan diagnosis dan meresepkan pengobatan dengan benar.

Analisis sekret hidung memungkinkan Anda mengetahuinya alasan sebenarnya rinitis kronis

Kapan rhinocytogram diresepkan?

Rhinositogram belum tentu diresepkan untuk semua anak dengan rinitis. Jika bayi sedang pilek atau terkena ISPA, pilek merupakan fenomena alam, rinitis akan hilang dalam waktu 1-2 minggu. Penelitian dilakukan jika penyakitnya tidak dapat diobati, bersifat kronis, membuat sulit bernapas, serta menimbulkan rasa gatal dan bersin.

Mengapa pilek terjadi? Setiap rinitis disebabkan oleh tindakan iritasi pada selaput lendir nasofaring. Cangkangnya melakukan fungsi perlindungan - ia menahan dan menghilangkan mikroorganisme dari hidung yang dapat menyebabkan penyakit, serta partikel debu. Hal ini diperlukan untuk memastikan patogen tidak masuk ke saluran pernapasan bagian bawah.

Apa penyebab keluarnya cairan dari hidung? Ketika iritasi memasuki nasofaring, sel-sel kekebalan berusaha membantu mukosa hidung mengatasi invasi tersebut. Ini adalah leukosit dan varietasnya - neutrofil dan makrofag. Mereka muncul dalam jumlah besar di jalur patogen, membentuk lendir hidung. Selain itu, kapan infeksi virus limfosit juga terbentuk.

Beberapa anak sensitif terhadap alergen tertentu. Menanggapi partikel tersebut memasuki mukosa hidung, sel yang disebut eosinofil muncul. Mereka menyebabkan pembengkakan jaringan, menyebabkan iritasi, gatal dan kemerahan pada hidung.

Jika bayi menderita rinitis jenis vasomotor, rhinositogramnya akan menunjukkan tidak adanya sel tertentu. Hidung meler jenis ini terjadi ketika terkena jenis iritasi tertentu - udara dingin yang kering, konsumsi obat-obatan tertentu, dan juga sebagai reaksi terhadap stres.

Hidung meler vasomotor mungkin merupakan reaksi tubuh terhadap pil

Aturan untuk melakukan penelitian

Jika anak perempuan atau laki-laki diberi resep rhinocytogram, orang tua harus memastikan bahwa anak tersebut tidak memasukkan obat vasokonstriktor ke dalam hidung anak 24 jam sebelum pengambilan sampel. Selain itu, jangan gunakan kortikosteroid dalam bentuk semprotan atau antihistamin, karena hasil tes mungkin salah.

Untuk mengambil sampel, teknisi laboratorium harus menggosokkan kapas pada mukosa hidung. Kemudian apusan diwarnai dengan komposisi khusus, setelah itu diperiksa secara teliti menggunakan alat pembesar. Biasanya, semua indikator harus sesuai dengan jumlah jenis sel tertentu yang ditunjukkan dalam tabel.

Hasil: decoding dan kemungkinan penyebab rinitis

Rhinositogram memiliki sinonim: apusan eosinofilia, kerokan mukosa hidung, pemeriksaan sekret hidung. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki kontraindikasi - cocok untuk bayi dan bayi baru lahir. Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa yang dapat dilihat di bawah mikroskop? Setelah sampel diwarnai dengan komposisi khusus, asisten laboratorium memeriksa komposisi selulernya.

Sel utama kerokan anak harus berupa neutrofil, yang jumlahnya bisa antara 65 hingga 70% (sebaiknya baca :). Komponen sampel yang tersisa harus memiliki kira-kira rasio berikut:

• eosinofil – 0-5% (detail lebih lanjut di artikel :);
• limfosit – 0-5%;
• monosit – 0-1% (kami sarankan membaca :);
• basofil dan eritrosit tidak ada.

Sel darah merah adalah komponen darah, sehingga biasanya tidak ada dalam lendir hidung

Selain itu, sampel dapat mendeteksi inti sel yang asal usulnya tidak berdiferensiasi, yaitu, masih belum matang (dari 5 hingga 10%), partikel epitel yang melapisi saluran hidung: sel bersilia dan datar. Kehadiran bakteri dalam jumlah sedang (terutama kokus) dan lendir juga diperbolehkan. Menguraikan hasil penelitian memungkinkan kita menebak apa sifat pilek itu.

Jenis-jenis pilek

Hasil yang berbeda dari biasanya belum menjadi alasan untuk mendiagnosis anak Anda. Dokter harus mempertimbangkan penelitian lain, serta menanyakan keluhan bayi dan orang tuanya. Hasil pengikisan paling baik dinilai bersamaan dengan tes alergi, kultur, dan diagnostik PCR. Namun, kita dapat menyoroti beberapa ciri studi apusan dari rongga hidung, yang merupakan ciri khas penyakit tertentu:

• Jika seorang anak menderita rinitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, apusannya mengandung sejumlah besar lendir dan seluruh daftar perwakilannya flora bakteri. Dimungkinkan juga untuk memiliki sejumlah besar neutrofil dan partikel epitel - sel datar.
• Kerokan hidung pada anak yang pilek akibat virus akan mengandung sedikit bakteri dan sel darah putih. Pada saat yang sama, volume limfosit meningkat, yang dirancang untuk melindungi saluran hidung dari invasi virus. Peningkatan jumlah sel epitel – bersilia dan skuamosa – juga biasanya terdeteksi. Gambaran yang sangat mirip diamati pada infeksi jamur, yang diketahui oleh spesialis yang kompeten.

Peningkatan kandungan limfosit menandakan bahwa tubuh berhasil melawan infeksi (lebih jelasnya di artikel :)

• Rinitis kronis yang tidak berakhir dalam waktu lama juga akan tercermin pada apusan. Neutrofil meningkat secara nyata - volumenya dapat mencapai ¾ dari total volume material. Namun, pada rinitis akut, sel-sel ini biasanya memakan lebih banyak ruang - jumlahnya bisa mencapai 85%. Jumlah inti sel yang asal tidak berdiferensiasi telah meningkat (hingga ¼). Gambaran ini dijelaskan oleh fakta bahwa bayi menderita peradangan pada selaput lendir dalam waktu yang lama, hal ini menyebabkan perubahan struktur partikel yang tidak dapat dikenali.
• Rinitis alergi akan tercermin pada rhinocytogram dengan peningkatan kandungan eosinofil, yang dapat menempati 10 hingga 75% dari total volume. Peningkatan basofil dan sel epitel skuamosa juga mungkin terjadi. Dalam hal ini, terdapat sedikit atau tidak ada flora bakteri. Jika tes alergi dengan hasil seperti itu negatif, ada kemungkinan pasien menderita rinitis eosinofilik non-alergi.
• Hal yang paling sulit didiagnosis adalah rinitis vasomotor. Biasanya, pada anak-anak ini, semua indikator pada apusan adalah normal, kecuali sedikit peningkatan jumlah sel epitel. Dalam hal ini, diagnosis ini dibuat dengan eksklusi. pilihan alternatif. Pengobatan rinitis vasomotor dilakukan berdasarkan rekomendasi dokter spesialis THT dan ahli saraf.

Ada jenis rinitis lain, yang sebagian besar menunjukkan tidak adanya leukosit - eosinofil, basofil - pada apusan. Selain vasomotor, ada rinitis yang terjadi karena penggunaan terus-menerus obat vasokonstriktor, serta karena gangguan hormonal. Terkadang pilek disebabkan oleh stres, pelanggaran terhadap ukuran dan bentuk saluran hidung.

Hidung meler dapat terjadi karena penggunaan obat vasokonstriktor.

Pemeriksaan menyeluruh adalah kunci keberhasilan pengobatan

Perhatikan bahwa rhinocytogram digunakan tidak hanya sebagai alat diagnostik. Ini juga digunakan untuk mengontrol arah terapi yang benar. Setelah meresepkan pengobatan, dokter dapat menentukan dari hasil antara pengikisan apakah pengobatan yang dipilih layak untuk dilanjutkan atau tidak. Sebagai aturan, penelitian ini ditentukan di tengah kursus dan di akhir. Namun, interval antara pengumpulan bahan harus minimal 14 hari.

Rhinositogram, dengan segala kekurangannya, merupakan metode diagnostik yang cukup informatif. Hasilnya dapat memberi tahu dokter yang merawat tentang sifat rinitis, dan dapat membantu menghilangkan penyebab yang jelas-jelas salah. Dalam hal ini, Anda tidak boleh menolaknya, terutama jika kita berbicara tentang rinitis jangka panjang pada anak.

Pemeriksaan mikroskopis berupa apusan dari mukosa hidung

Rhinositogram adalah pemeriksaan lendir dari rongga hidung di bawah mikroskop. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan sel-sel di lendir hidung yang merupakan karakteristik alergi atau penyakit menular, menyebabkan rinitis - radang mukosa hidung. Dengan pilek yang berkepanjangan, dalam beberapa kasus, menentukan penyebab yang menyebabkannya bisa jadi sulit. Untuk tujuan ini, rhinocytogram dilakukan, yang menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil, yang berfungsi sebagai argumen tambahan yang mendukung sifat alergi dari pilek. Rinitis alergi dan rinitis infeksi ditangani secara berbeda, oleh karena itu penting untuk mengetahui penyebab pilek.
Nilai referensi tidak diberikan.
Hasilnya berupa gambaran gambaran sitologi umum dengan penghitungan jumlah leukosit, eosinofil, neutrofil, epitel bersilia, limfosit, makrofag, mukus, eritrosit, jamur khamir, flora. Dokter menafsirkan hasilnya (diagnosis banding rinitis) dengan menilai rasio jumlah sel.

Sinonim Rusia

Rhinositogram, pemeriksaan sitologi sekret rongga hidung, apusan eosinofilia, pemeriksaan kerokan mukosa hidung, pemeriksaan sekret hidung.

SinonimBahasa inggris

Pemeriksaan sitologi saluran pernafasan, Nasal Smear, Nasal smear untuk eosinofil, Eosinofil smear.

Metode penelitian

Mikroskopi.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Usap hidung.

Bagaimana cara mempersiapkan penelitian dengan benar?

Hindari penggunaan obat semprot hidung dan obat tetes yang mengandung kortikosteroid selama 24 jam sebelum tes.

Informasi umum tentang penelitian ini

Rhinositogram - pemeriksaan sekret hidung di bawah mikroskop. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi perubahan karakteristik reaksi alergi pada tubuh atau infeksi. Dengan cara ini, penyebab peradangan pada mukosa hidung (rinitis) dapat ditentukan.

Biasanya, seluruh dinding rongga hidung ditutupi selaput lendir dengan sekresi yang membantu menghilangkan debu dan kuman. Sekresi tersebut memiliki sifat ini karena adanya epitel bersilia, yaitu memiliki silia yang mampu bergetar dan menggerakkan lendir bersama dengan debu dan mikroba.

Meski demikian, biasanya rongga hidung dihuni oleh sejumlah besar mikroba (beberapa jenis stafilokokus, streptokokus, dll) yang tidak membahayakan manusia karena respon imun tubuh. Jika karena alasan tertentu kekebalan lokal menurun, mikroba dapat menyebabkan peradangan, dan terjadi rinitis akut - gangguan fungsi hidung, disertai dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir dan pilek. Selain itu, rhinitis juga bisa disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh tetesan di udara, termasuk patogen infeksi saluran pernafasan akut.

Penurunan imunitas lokal dapat disebabkan oleh hipotermia tubuh, penurunan imunitas manusia secara umum. Perkembangan pilek juga difasilitasi dengan memperlambat pergerakan epitel bersilia.

Akibat respon sistem kekebalan tubuh, jumlah leukosit - sel darah putih - meningkat di mukosa hidung. Ada beberapa jenisnya; pada infeksi bakteri, neutrofil memainkan peran utama dalam melindungi tubuh; pada infeksi virus, limfosit memainkan peran utama. Makrofag juga mungkin muncul.

Jika terjadi alergi, tubuh dipengaruhi oleh zat tertentu (alergen), seperti serbuk sari, wol, debu, dan lain-lain, yang menyebabkannya. peningkatan sensitivitas sistem imun. Reaksi ini menyebabkan pelepasan zat tertentu (histamin, bradikinin) pada mukosa hidung sehingga menimbulkan gejala alergi. Selain itu, sel sistem kekebalan tubuh seperti eosinofil (salah satu jenis leukosit) lebih penting dalam proses ini. Jika terjadi alergi, mereka dapat muncul dalam jumlah besar di dalam darah dan juga menumpuk di lendir hidung.

Selain itu, terdapat rinitis vasomotor (neurovegetatif), di mana paparan dingin, penggunaan obat-obatan tertentu, dan paparan faktor fisik atau psiko-emosional lainnya menyebabkan pembengkakan akut pada mukosa hidung dan perubahan tonus pembuluh darah rongga hidung. .

Dalam semua kasus rinitis, sejumlah besar cairan terbentuk dan dikeluarkan, yang disebut pilek.

Sifat alergi dari rinitis seringkali tidak terdiagnosis, meskipun hal ini cukup umum terjadi. Rhinositogram dapat membantu dalam diagnosis: kekhasan eosinofil yang muncul pada rinitis alergi adalah bahwa dengan pewarnaan khusus (Romanovsky-Giemsa), warnanya menjadi merah dan dapat dihitung di bawah mikroskop.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Dengan pilek yang berkepanjangan, dalam beberapa kasus, menentukan penyebab yang menyebabkannya bisa jadi sulit. Untuk tujuan ini, rhinocytogram dilakukan, yang menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil, yang berfungsi sebagai argumen tambahan yang mendukung sifat alergi dari pilek. Rinitis alergi dan rinitis infeksi ditangani secara berbeda, oleh karena itu penting untuk mengetahui penyebab pilek.

Kapan jadwal belajarnya?

Dengan pilek yang berkepanjangan (beberapa minggu atau lebih), disertai hidung tersumbat, bersin yang tidak diketahui asalnya.

Apa arti hasilnya?

Nilai referensi untuk berbagai jenis mikroorganisme bergantung pada lokasinya (titik pengumpulan bahan biologis).

Meningkatkan kinerja

• Eosinofil. Peningkatan yang signifikan (lebih dari 10% dari jumlah total leukosit pada apusan atau lebih) dalam jumlah eosinofil menunjukkan asal alergi dari pilek. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa tidak adanya sejumlah besar eosinofil pada apusan tidak dapat mengecualikan sifat alergi penyakit ini. Kadar eosinofil juga dapat meningkat pada rinitis eosinofilik non-alergi, suatu penyakit di mana tidak ada tanda-tanda alergi lain (selain peningkatan jumlah eosinofil dalam darah dan lendir hidung). Penyakit ini sering disertai polip dan kurangnya respon terhadap obat anti alergi (antihistamin).

• Neutrofil. Peningkatan jumlah sel-sel ini pada apusan dapat menunjukkan bahwa penyebab pilek adalah agen infeksi (bakteri atau virus). Peningkatan kadar neutrofil merupakan ciri khasnya tahap akut penyakit.
• Limfosit. Peningkatan kandungan limfosit mungkin berhubungan dengan peradangan menular kronis pada mukosa hidung.
• Sel darah merah. Munculnya sel darah merah pada apusan dapat mengindikasikan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah mukosa hidung, yang merupakan ciri khas beberapa jenis rinitis, khususnya yang disebabkan oleh difteri atau influenza.

Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar neutrofil dan limfosit tidak spesifik untuk infeksi.

Penurunan indikator

Tidak adanya eosinofil, neutrofil, dan jenis leukosit lainnya pada apusan dapat mengindikasikan:

• rinitis vasomotor - pilek yang tidak berhubungan dengan alergi atau infeksi;
• rinitis yang berhubungan dengan penyalahgunaan obat semprot hidung vasokonstriktor;
• rinitis yang disebabkan oleh sebab lain ( gangguan hormonal, gangguan keadaan psiko-emosional, gangguan anatomi saluran hidung, dll).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Penggunaan obat semprot hidung, terutama kortikosteroid, dapat memberikan hasil negatif palsu untuk eosinofilia.

Efek yang sama terkadang diamati dengan penggunaan tablet yang mengandung obat kortikosteroid dan antihistamin (anti alergi).

Catatan penting

• Hasil penelitian harus dinilai dengan membandingkan data dari riwayat perkembangan penyakit, penelitian lain dan gejala.
• Untuk meningkatkan keandalan hasil, disarankan untuk mengulangi pemeriksaan setelah 1-2 minggu.

Siapa yang memerintahkan penelitian ini?

Dokter umum, dokter Latihan umum, otorhinolaryngologist, ahli alergi-imunologi.

literatur

• Palchun V. T. Otorhinolaringologi. Kepemimpinan nasional, 2008, GEOTAR-media. 919 hal.
• V Paleri, J Bukit. Infeksi THT: Atlas Investigasi dan Manajemen, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. Hal.116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, prinsip penyakit dalam Harrison (Edisi ke-18.) New York: Divisi Penerbitan Medis McGraw-Hill, 2011.

Menentukan penyebab pilek berkepanjangan yang tidak dapat diobati dengan obat hidung dan antibakteri konvensional bisa jadi cukup sulit. Seringnya pilek pada anak diyakini merupakan hal yang lumrah dan dapat dimaklumi, terutama jika ia menjenguknya taman kanak-kanak atau sekolah.

Namun bila pilek berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan (dan ini tidak hanya terjadi pada anak-anak), ini mungkin mengindikasikan sifat alergi dari rinitis.

Sebagai analisis yang dapat memastikan etiologi alergi dari pilek, digunakan prosedur rhinocytogram, atau usapan hidung untuk eosinofil.

Peningkatan eosinofil pada kerokan atau apusan dari mukosa hidung paling sering diamati pada rinitis alergi, sehingga menguraikan penelitian ini dapat mengkonfirmasi sifat penyakitnya.

Terapi rinitis alergi pada dasarnya berbeda dengan pengobatan rinitis menular, sehingga tes smear untuk eosinofil sangat penting. Analisis diindikasikan bila pilek berlangsung lebih dari 2 minggu dan ada dugaan pembengkakan mukosa hidung atau radang sinus hidung.

Bahan dikumpulkan menggunakan penyeka steril dan kapas.

Saat memeriksa mukosa hidung, gambaran sitologi dianalisis, yang diwakili oleh rasio sel darah dan mikroorganisme yang ada dalam bahan. Komposisi biomaterial yang sehat biasanya meliputi:

• leukosit;
• neutrofil;
• limfosit;
• makrofag;
• sel darah merah;
• jamur ragi (dalam jumlah kecil);
• streptokokus dan stafilokokus (dalam jumlah kecil);
• lendir dan mikroflora lainnya.

Dalam kondisi tertentu, eosinofil terdeteksi, yang jumlahnya dapat digunakan untuk menilai adanya patologi.

Selain jumlah eosinofil, yang ditentukan dengan pewarnaan lendir dengan zat khusus Romanovsky-Giemsa selama pemeriksaan di bawah mikroskop, fraksi lain dari komposisi darah dan formula leukosit dianalisis:

• sel darah merah - sejumlah sel darah merah dalam usapan hidung menunjukkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh mukosa hidung, karakteristik influenza, difteri, dan infeksi lainnya;
• jika limfosit meningkat, peradangan menular kronis pada mukosa hidung dapat diasumsikan;
• neutrofil - peningkatan jumlah menunjukkan infeksi virus atau bakteri akut yang menyebabkan rinitis berkepanjangan;
• Peningkatan jumlah eosinofil yang signifikan menunjukkan sifat alergi dari pilek. Milik mereka level tinggi(baik pada lendir hidung maupun pada pemeriksaan darah) juga merupakan ciri khas adanya polip di rongga hidung.

Jika fraksi leukosit tidak ada dalam apusan mukosa, ini mungkin mengindikasikan perkembangan rinitis vasomotor (tidak disebabkan oleh infeksi atau alergi), rinitis kronis karena kecanduan obat tetes hidung (semprotan) vasokonstriktor atau patologi yang dipicu oleh pelanggaran anatomi. saluran hidung atau pelanggaran keseimbangan hormonal.

Biasanya, jumlah eosinofil dalam apusan harus nol, artinya tidak ada pada selaput lendir hidung yang sehat.

Jika selama analisis setidaknya ditemukan beberapa leukosit eosinofilik, itu berarti beberapa proses patologis telah dimulai atau sedang terjadi di dalam tubuh. Peradangan umum pada selaput lendir dapat menyebabkan peningkatan jumlah eosinofil 1:10 dibandingkan dengan neutrofil.

Kelebihan signifikan dari norma eosinofil di mukosa hidung (dengan kadar normal fraksi ini dalam darah) di hampir 100% kasus menunjukkan etiologi alergi dari pilek. Peningkatan sebesar 10% atau lebih dianggap signifikan. Pada anak usia 1-13 tahun, ambang batas normal berkisar antara 0,5% hingga 7%. Penyimpangan dari norma ini tidak hanya merupakan karakteristik rinitis alergi, tetapi juga beberapa kondisi lainnya.

Eosinofilia menunjukkan adanya gangguan keseimbangan normal sel darah pada mukosa. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh:

Tentu saja diagnosis tidak dapat ditegakkan berdasarkan apusan saja, namun penelitian ini memungkinkan seseorang untuk mendeteksi patologi (termasuk alergi) tahap awal perkembangan.

Hasil negatif palsu untuk eosinofilia juga dapat diamati saat mengonsumsi obat dengan kortikosteroid atau obat yang memiliki sifat antihistamin (anti alergi). Oleh karena itu, penggunaan obat ini pada malam sebelum pengambilan usap hidung tidak dianjurkan. Untuk memperjelas hasil, penelitian ulang biasanya dilakukan setelah 1-2 minggu.

Rhinositogram dapat disebut sebagai salah satu kumpulan biomaterial yang paling tidak menimbulkan rasa sakit untuk penelitian, jadi menugaskan prosedur ini kepada seorang anak seharusnya tidak membuat orang tua khawatir atau kesal. Patologi yang terdeteksi pada waktunya jauh lebih mudah dihilangkan, jadi lebih baik segera memeriksakan anak apakah ada cacing atau manifestasi alergi. Ini akan memungkinkan Anda memilih strategi pengobatan yang tepat dan mencegah kemungkinan komplikasi.

RedKrov.ru

Ketika pilek mengganggu Anda, seseorang harus menghadapi lebih dari sekedar gejala lokal. Kekurangan oksigen akibat gangguan pernafasan hidung menyebabkan kelelahan, penurunan perhatian dan sakit kepala, yang berdampak negatif pada kualitas hidup. Rinitis alergi disertai dengan gejala yang jauh lebih tidak menyenangkan, dan jika seorang anak sakit, maka diperlukan perhatian yang lebih besar terhadap masalahnya.

Untuk menyembuhkan pilek secara efektif, Anda perlu menjalani diagnosis berkualitas tinggi, yang mencakup pemeriksaan hidung untuk sitologi. Mengapa hal ini diperlukan, bagaimana dan kepada siapa hal itu dilakukan, apa standar analisisnya - pertanyaan-pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang. Tapi hanya spesialis yang kompeten yang bisa menjawabnya.

Rongga hidung merupakan elemen penting dari saluran pernapasan. Itu dilapisi dengan selaput lendir yang ditutupi dengan epitel prismatik bersilia. Sel piala dan kelenjar yang terletak di dalamnya menghasilkan sekret yang banyak mengandung zat bermanfaat. Lendir mengandung komponen antimikroba: lisozim, imunoglobulin dan interferon, laktoferin, enzim, dll. Membran itu sendiri mengandung makrofag dan limfosit yang menyerap zat asing, sehingga menginduksi respon imun.

Pergerakan silia epitel membantu menghilangkan partikel berbahaya (debu, aerosol, mikroba) yang masuk dari rongga hidung. Udara yang melewati bagian awal sistem pernapasan tidak hanya dimurnikan, tetapi juga dibasahi dan dihangatkan. Oleh karena itu, sekresi selaput lendir berperan secara eksklusif peran penting untuk menjaga keadaan normal saluran pernapasan.

Dalam dunia medis, usapan hidung disebut dengan rhinocytogram. Penelitian ini didasarkan pada analisis komposisi seluler dari sekret hidung. Hal ini diperlukan untuk mengetahui penyebab pilek. Paling sering, sitologi dilakukan untuk rinitis berkepanjangan (lebih dari 2 minggu), terutama pada anak-anak. Jika obat yang diresepkan tidak membantu, maka perlu untuk mengklarifikasi asal mula patologi dan mengulangi diagnosis banding.

Jenis rinitis yang paling umum adalah infeksi, alergi, dan vasomotor. Penyakit ini juga bisa menjadi kronis bila gejalanya berlangsung lama. Alergi menempati tempat khusus di antara penyebab pilek. Sensitisasi tubuh terhadap antigen asing menyebabkan pilek musiman atau sepanjang tahun, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Keluarnya lendir encer dalam jumlah banyak.
• Hidung tersumbat.
• Bersin paroksismal.
• Rasa gatal di hidung.

Proses ini didasarkan pada reaksi hipersensitivitas (biasanya tipe langsung). Ketika dihadapkan dengan alergen, makrofag menelannya dan menyajikannya ke limfosit B. Mereka, pada gilirannya, mulai mensintesis imunoglobulin kelas E, yang disimpan pada sel mast dan eosinofil. Dan setelah kontak berulang dengan agen yang sama, mediator alergi dilepaskan: bradikinin, histamin, serotonin, prostaglandin, dan leukotrien. Permeabilitas pembuluh darah meningkat, menyebabkan pembengkakan, hipersekresi lendir, dan gejala rinitis lainnya.

Itulah sebabnya rhinocytogram menjadi parameter kunci dalam diagnosis banding pilek. Dengan melakukan usap hidung untuk eosinofil, akan dimungkinkan untuk menentukan penyebab patologi, mengkonfirmasi atau menyangkal asal alerginya. Memang, menurut statistik, seperlima populasi menderita rinitis tersebut.

Analisis usap hidung dilakukan jika perlu untuk mengetahui asal usul rinitis secara pasti. Tindakan pengobatan akan bergantung pada hal ini.

Sebelum mengambil apusan eosinofil, ada baiknya melakukan persiapan awal. Sebelum mengambil biomaterial, pasien tidak dianjurkan untuk:

1. Tiup hidung Anda secara menyeluruh.
2. Toilet rongga hidung.
3. Gunakan obat tetes dan semprotan dengan vasokonstriktor dan kortikosteroid topikal.
4. Gunakan krim dan salep higienis.
5. Minum pil anti alergi dan hormonal.

Oleh karena itu, merupakan kontraindikasi untuk melakukan apa pun yang mengubah komposisi sekret hidung. Memang, dalam kasus ini, hasilnya mungkin tidak bisa diandalkan. Analisis ini ditentukan oleh dokter umum, dokter keluarga, ahli THT atau ahli alergi setelah pemeriksaan klinis dan rhinoskopi. Pasien diberikan rujukan ke laboratorium (misalnya Invitro atau lainnya).

Tidak sulit membuat rhinocytogram. Swab untuk eosinofil diambil dari hidung bagian tengah tenaga medis bekerja di laboratorium. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan tuffer steril khusus, yang dilewatkan melalui selaput lendir. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif.

Biomaterial yang dihasilkan (sekresi hidung) diaplikasikan pada kaca objek dan diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa. Beberapa struktur memperoleh warna biru (sitoplasma limfo dan monosit, butiran basofil dan neutrofil), sementara yang lain memperoleh warna merah muda (butiran eosinofil, inti leukosit). Selanjutnya, unsur seluler dihitung di bawah mikroskop.

Interpretasikan hasilnya pemeriksaan sitologi harus dikombinasikan dengan tanda-tanda patologi lainnya. Untuk hasil yang lebih andal, disarankan untuk mengulangi analisis setelah beberapa hari. Setelah mendapat formulir berisi indikator yang teridentifikasi, dokter mengevaluasinya sesuai dengan nilai acuan. Dan hanya dia yang bisa menarik kesimpulan yang tepat.

Pada usapan hidung untuk eosinofil, norma sel bergantung pada usia. Untuk anak di bawah 13 tahun, nilai ini tidak boleh melebihi 7%, dan untuk anak yang lebih besar dan orang dewasa – 5%. Batas bawahnya berada di angka 0,5%. Tetapi rhinocytology memungkinkan kita mengidentifikasi elemen seluler lainnya (Tabel No. 1):

Namun perlu dicatat bahwa nilai referensi mungkin juga bergantung pada lokasi pengambilan apusan. Oleh karena itu, ketika melakukan analisis, penting untuk mematuhi teknik yang sudah ada. Setiap laboratorium (Sinevo, Invitro dan lainnya) menunjukkan nilai normal dalam bentuk di sebelah yang sebenarnya. Dan pasien, seperti halnya dokter, dapat membandingkannya.

Sitologi normal menunjukkan tidak adanya perubahan pada selaput lendir. Tapi kehadiran tanda-tanda klinis harus menjadi dasar untuk mengulangi analisis.

Peningkatan elemen seluler pada apusan menunjukkan proses patologis yang mempengaruhi mukosa hidung. Asal usul pelanggaran dapat dinilai dari indikator apa yang melampaui norma.

Jika lebih dari 10% eosinofil terdeteksi pada anak-anak atau orang dewasa, maka kita harus memikirkan sifat alergi dari pilek. Namun fenomena serupa sering diamati pada penyakit lain dengan tanda-tanda gangguan kekebalan tubuh:

• Rinitis eosinofilik (poliposis).
• Periarteritis nodosa.
• Leukemia.
• Infestasi cacing.

Selain itu, eosinofilia saja tidak dapat menjadi dasar yang cukup untuk memastikan rinitis alergi. Sebagai aturan, diagnosis tambahan harus dilakukan dengan analisis umum darah (sel-sel ini juga bertambah di dalamnya) dan menentukan tingkat imunoglobulin. Seringkali perlu untuk mengidentifikasi antigen spesifik yang menyebabkan sensitisasi (tes alergi).

Perlu dicatat bahwa tingkat eosinofil dalam sekresi berkorelasi dengan tingkat keparahan proses patologis. Reaksi alergi juga disertai dengan pertumbuhan basofil dan secara paralel sel mast. Ketergantungan tersebut tercermin pada tabel No.2:

Neutrofilia dalam lingkungan biologis menunjukkan sifat patologi yang menular. Sel-sel ini adalah yang pertama menembus tempat peradangan, dan oleh karena itu merupakan ciri khas rinitis akut. Dengan pilek kronis, kadarnya jauh lebih rendah, namun masih melebihi normal. Biasanya, kita berbicara tentang kerusakan bakteri pada selaput lendir, namun agen virus juga memicu pertumbuhan neutrofil.

Infiltrasi limfositik pada mukosa hidung merupakan karakteristik peradangan virus akut dan pilek yang berkepanjangan. Rinitis kronis sering kali disertai dengan perubahan hiper atau atrofi. Peradangan yang berkepanjangan tentunya disertai dengan reaksi dari limfosit, karena mereka merupakan elemen seluler utama pertahanan lokal. Namun jumlah mereka tidak bertambah secepat neutrofil.

Ketika apusan sitologi menunjukkan kandungan sel darah merah, orang mungkin berpikir tentang peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah atau kerusakan yang lebih dalam pada selaput lendir. Hal ini mungkin terjadi pada influenza, difteri, rinitis atrofi (ozena), dan lesi ulseratif pada hidung. Situasi ini memerlukan pendekatan diagnosis yang lebih serius.

Peningkatan elemen seluler pada rhinocytogram menunjukkan proses patologis yang berasal dari alergi atau inflamasi.

Jika analisa menunjukkan adanya penurunan elemen berbentuk pada sekret hidung, maka anda harus memikirkan sifat pilek yang berbeda. Kemungkinan besar, proses inflamasi dan alergi bukanlah penyebab gejalanya, namun perlu dipikirkan tentang rinitis vasomotor (neuroreflex), yang terjadi karena penggunaan obat tetes vasokonstriktor yang tidak rasional, dengan hormonal dan gangguan psikoemosional, anomali saluran hidung.

Rhinositogram merupakan elemen penting dalam mendiagnosis pilek. Dan penentuan eosinofil dalam apusan memungkinkan kita untuk mengasumsikan dengan tingkat kepastian yang tinggi sifat alergi dari rinitis. Tetapi dokter tidak akan membatasi dirinya hanya pada analisis lendir hidung, tetapi kemungkinan besar akan meresepkan penelitian tambahan kepada pasien untuk memperjelas sifat prosesnya. Bagaimanapun, efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar.

elaxsir.ru

Peradangan pada mukosa hidung, pembengkakan, reproduksi sekresi mukonasal transparan menunjukkan pelanggaran integritas saluran pernapasan atas dan bawah. Katalis iritasi pada cangkang bagian dalam adalah faktor eksternal seperti debu, bulu hewan peliharaan, spora tanaman musiman, asap tembakau, objek bahan kimia rumah tangga, agen infeksi.

Untuk menyusun rejimen terapi secara kompeten, disarankan untuk mengidentifikasi asal usul rinitis melalui penelitian. Jika dicurigai adanya rinitis alergi, dokter akan meresepkan prosedur rhinocytogram untuk memastikan atau menyangkal etiologi ingus.

Sel kekebalan terbentuk dari bahan pembangun otak. Proses pendidikan memakan waktu hingga 4 hari, setelah itu eosinofil meninggalkan sistem saraf pusat dan bersirkulasi dalam darah. Tahap terakhir adalah lokalisasi granulosit di kulit, sistem pencernaan, hati, dimana durasinya lingkaran kehidupan bervariasi dari 8 hingga 12 hari.

Sebagai referensi! Jumlah sel dalam tubuh dapat diketahui berdasarkan hasil pemeriksaan darah, kerokan dari rongga hidung dan faring.

Norma leukosit di hidung anak diukur dengan jumlah neutrofil dan limfosit, yang indikatornya tidak boleh melebihi 5%. Jika terjadi alergi, granulosit dapat muncul dalam jumlah besar di getah bening dan menumpuk di lendir mukonasal.

Ukuran eosinofil di getah bening adalah 12 mikron, setelah bermigrasi ke jaringan ikat meningkat menjadi 20 mikron

Untuk iritasi pada selaput lendir sistem kekebalan tubuh menghasilkan sekresi pelindung dengan peningkatan atau penurunan konsentrasi sel darah putih. Ada beberapa jenis leukosit: neutrofil - melakukan fungsi perlindungan jika terjadi kerusakan bakteri, limfosit menghambat sintesis struktur asing yang berasal dari virus.

Ketika tubuh peka terhadap antigen, eosinofil juga muncul di selaput lendir.

Usap hidung untuk eosinofil memungkinkan Anda menentukan etiologi penyakit, tahap perkembangan dan reaktivitas tubuh.

Indikasi pemeriksaan sitologi mikroskopis adalah keluhan pasien:

• gangguan pernafasan;
• keluarnya cairan dari hidung dalam waktu lama, bersin;
• lakrimasi;
• pembengkakan.

Kerokan diambil dari bagian posterior sinus hidung inferior, debitnya diwarnai dengan inhibitor asam, yang mempengaruhi heterogenitas penghitaman bahan fotografi. Eosinofil memperoleh warna merah dan tersedia untuk dihitung di bawah mikroskop.

Mengumpulkan lendir pada anak memerlukan perawatan khusus. agar tidak merusak lapisan epitel dan pembuluh darah yang rapuh.

Hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal mengubah konsentrasi eosinofil dalam tubuh. Oleh karena itu, sehari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk membatasi asupan antihistamin dan obat tetes vasokonstriktor.

Sebaiknya lakukan tes hidung di pagi hari, ketika level sel menurun sebesar 20% dari nilai harian.

Rhinositogram merupakan metode penelitian non-invasif (tidak melanggar keutuhan lapisan dalam hidung)

Jumlah granulosit yang optimal diukur dengan persentasenya terhadap jumlah sel total. Norma pada anak di bawah 13 tahun bervariasi antara 5-7% eosinofil, pada orang dewasa – dari 0,5 hingga 5%.

Sebagai referensi! Pada wanita di awal dan akhir ovulasi siklus menstruasi Norma leukosit dalam darah menurun, menjelang menstruasi meningkat.

Dengan perubahan patologis, jumlah eosinofil terganggu, semakin tinggi koefisiennya, semakin serius stadium penyakitnya. Dengan derajat ringan, persentase sel imun mencapai 10%, sedang hingga 15%, parah - lebih dari 15%. Peningkatan jumlah eosinofil telah istilah medis"eosinofilia".

Analisis ingus, di mana terjadi peningkatan jumlah kelompok sel granulositik, menunjukkan patologi asal alergi. Saat terkena alergen, sistem kekebalan tubuh menjadi rentan, selaput lendir menghasilkan zat yang menimbulkan gejala alergi.

Neutrofil pada usap hidung dengan peningkatan jumlah eosinofil menandakan adanya infeksi bakteri. Peningkatan level mungkin akibat asma bronkial, pembentukan tumor ganas, keberadaan cacing.

Peningkatan indikator sel garis keturunan leukosit pada bayi merupakan akibat dari infeksi intrauterin, dermatitis kulit, dan reaksi alergi terhadap susu sapi.

Sebagai referensi! Analisis ingus diulangi setelah 3 hari. Jika hasilnya sama, maka kita dapat menilai keandalan dan keakuratan survei tersebut.

Lebih jarang, eosinofilia muncul dalam gambaran klinis penyebab kelainan patologis yang serius:

Selama kehamilan dan setelah operasi baru-baru ini, rhinocytogram mungkin tidak mendeteksi keberadaan granulosit eosinofilik

Penyebab peningkatan kadar sel garis keturunan leukosit adalah penurunan imunitas lokal akibat keracunan tubuh, hipotermia, dan aktivasi strain patogen.

Mengurangi jumlah eosinofil karakteristik perkembangan proses patologis yang lamban di bawah pengaruh virus dan bakteri. Tidak adanya sel garis keturunan leukosit pada apusan menunjukkan perkembangan rinitis vasomotor.

Dengan latar belakang hipersekresi, terjadi penurunan jumlah sel darah merah, leukosit dan trombosit di mukosa hidung.

Jika indikatornya normal, dan gejala rinitis tidak hilang, maka akan terbentuk sekret terkait dengan penggunaan obat vasokonstriktor jangka panjang, perubahan hormonal, perubahan anatomi pada saluran hidung, destabilisasi keadaan psiko-emosional pasien.

Untuk mengidentifikasi sifat alergi atau infeksi dari peradangan pada mukosa hidung, dokter meresepkan rhinocytogram. Indikatornya dijadikan dasar untuk menyusun rejimen terapi.

Infeksi virus pernafasan akut, proses autoimun, manifestasi alergi, infestasi cacing memberikan peningkatan pertumbuhan eosinofil pada selaput lendir organ THT. Penurunan nilai paling sering menunjukkan perkembangan rinitis vasomotor.

gorlonos.com

Tentukan penyebab pilek berkepanjangan yang tidak dapat diobati dengan hidung dan obat antibakteri, cukup sulit. Hidung meler yang sering atau berkepanjangan pada anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak terkadang bisa menjadi pertimbangan kejadian normal. Namun bila pilek berlanjut selama berbulan-bulan dan sudah kronis, maka ada baiknya memikirkan untuk mendiagnosis sifat kemunculannya.

Penyebab umum pilek kronis pada anak-anak dan orang dewasa adalah alergi. Oleh karena itu, untuk mengetahui etiologi pilek, dianjurkan untuk melakukan rhinocytogram dan mengambil usap hidung untuk mengetahui adanya eosinofil.

Rhinositogram (pengikisan hidung) merupakan prosedur yang dapat mengungkap mikroflora patogen mukosa hidung. Berdasarkan jumlah eosinofil yang teridentifikasi selama pemeriksaan, dapat disimpulkan adanya masalah kesehatan tertentu.

Faktanya adalah pengobatan pilek yang bersifat alergi pada dasarnya berbeda dengan terapi yang bertujuan menghilangkan pilek menular yang berkepanjangan, oleh karena itu, jika masalah seperti itu ada, dokter yang berpengalaman, selain tes darah terperinci, meresepkan a rinositogram.

Usap hidung untuk mengetahui eosinofil membantu dokter menentukan penyebab pilek berkepanjangan.

Seringkali, rhinocytogram juga disebut analisis flora, karena proses pemeriksaan tidak hanya menentukan jumlah eosinofil, tetapi juga sel lain yang ada di rongga hidung.

Eosinofil adalah subtipe leukosit. Kehadiran sel-sel ini diperlukan untuk respon imun tubuh yang memadai terhadap adanya cacing atau agen asing.

Ketika molekul zat patogen memasuki rongga hidung, atau infeksi mulai berkembang, eosinofillah yang bergegas menuju organ yang terkena dan menyebabkan reaksi inflamasi. Proses ini melekat pada orang dengan peningkatan kerentanan terhadap jenis alergen tertentu.

Jika terjadi paparan berulang terhadap zat patogen, respons dipicu dan gambaran klinis diamati dengan satu atau sekelompok tanda di bawah ini:

• bersin;
• batuk;
• sakit tenggorokan;
• keluarnya banyak lendir dari hidung;
• kemacetan sinus.

Kadang-kadang cukup sulit untuk menentukan etiologi rinitis yang berkepanjangan, oleh karena itu, untuk menyederhanakan diagnosis, pasien dengan pilek kronis diberi resep usap hidung untuk eosinofil, yang memungkinkan untuk mendapatkan bahan untuk rhinocytogram.

Ada beberapa aturan, yang kepatuhannya akan membantu menentukan flora hidung dengan benar.

Pemberian antibiotik harus dihentikan 5 hari sebelum bahan diserahkan ke laboratorium.

Dua hari sebelum pengambilan kerokan, dilarang menggunakan salep antibakteri, semprotan, dan obat tetes jenis steroid. Dianjurkan untuk sepenuhnya menghindari penggunaan obat apa pun (baik di rongga hidung maupun secara eksternal).

Sebelum prosedurnya sendiri, Anda sebaiknya tidak membilas rongga hidung bahkan dengan air biasa.

Dianjurkan juga untuk tidak menyikat gigi atau makan 2-3 jam sebelum prosedur medis, Anda hanya boleh minum air putih.

Tugas Anda adalah mengambil usap hidung untuk mengetahui adanya eosinofil, menguraikan hasilnya dan membuat diagnosis adalah tugas dokter yang merawat.

Selain jumlah eosinofil dalam sekresi, komponen darah lainnya juga diperhitungkan:

• sel darah merah - melebihi ambang batas fraksi ini dalam sekret hidung merupakan ciri penyakit seperti influenza, difteri, dan beberapa penyakit menular lainnya;
• limfosit - peningkatan indikator ini dalam lendir hidung menunjukkan perjalanan penyakit menular kronis proses inflamasi mukosa hidung;
• neutrofil - peningkatan indikator ini paling sering menunjukkan infeksi virus atau bakteri akut.

Biasanya, jumlah eosinofil dalam sekret hidung adalah nol. Hal ini menunjukkan bahwa mereka seharusnya tidak terdapat pada flora hidung yang sehat.

Selain itu, jumlah eosinofil mungkin menyimpang dari norma, baik ke arah peningkatan jumlahnya atau menunjukkan nilai negatif.

Peningkatan angka (lebih dari 10%) paling sering menunjukkan bahwa tubuh memiliki salah satu kelainan berikut:

Penyimpangan jumlah eosinofil ke arah negatif disebut juga negatif palsu. Jumlah eosinofil negatif menunjukkan:

• rinitis vasomotor, yang muncul karena tidak berfungsinya pembuluh darah;
• rinitis obat, yang muncul dengan latar belakang penggunaan obat vasokonstriktor dan steroid jangka panjang;
• pilek, yang berhubungan dengan kerusakan sistem saraf atau endokrin.

Tingkat normal eosinofil dalam sekresi hidung anak dianggap berkisar antara 0,5 hingga 7%.

Rhinositogram dianggap salah satu yang paling tidak menimbulkan rasa sakit manipulasi medis, sehingga seringkali dokter meresepkannya kepada anak-anak.

06.02.2019 editor

Hidung meler pada anak seringkali menjadi penyakit nomor 1. Yang perlu dilakukan hanyalah mendinginkan diri, kepanasan, membiarkannya di angin, membiarkannya masuk ke air, membiarkannya bermain di lantai, berbicara dengan teman yang mengendus, dan kini anak tersebut sudah beringus, diam-diam mengolesi ingus di bajunya.

Hidung meler yang berat dan sering tidak bisa diabaikan. Menyebabkan sakit kepala, sesak nafas (terutama saat anak hendak tidur), lendir beserta virus, jika asalnya dari virus, mengalir ke tenggorokan sehingga turut berperan dalam penyebaran penyakit ke sistem pernafasan. Setelah itu, bronkitis parah, batuk, dan sakit tenggorokan biasanya dimulai, yang seringkali sangat sulit untuk dihilangkan.

Biasanya semprotan dan obat tetes vasokonstriktor membantu mengatasi pilek, tetapi dalam beberapa kasus, pilek kronis pada anak berlangsung selama berbulan-bulan.

Obat-obatan hanya membantu sementara, kadang-kadang apa yang membantu kemarin tidak lagi membantu hari ini, kondisi yang hilang secara tiba-tiba dan kemunduran selanjutnya terjadi seolah-olah dengan mekanismenya sendiri, tanpa ketergantungan pada tindakan apa yang diambil untuk melawan penyakit tersebut. Ini adalah kondisi yang sepenuhnya tidak normal, dan dalam hal ini, konsultasi dengan dokter diperlukan, yang kemungkinan besar akan meresepkan rhinocytogram.

Baca juga: Gejala dan Pengobatan Hilar Pneumonia

Usap hidung untuk alergi disebut apa?

Penelitian ini memiliki sejumlah nama yang setara:

• rinositogram;
• analisis sitologi sekret dari rongga hidung;
• noda untuk eosinofilia;
• analisis sekret hidung;
• mikroskopi kerokan dari mukosa hidung.

Indikasi pemakaiannya adalah pilek, bersin atau hidung tersumbat lebih dari 1 minggu tanpa adanya gejala demam, demam dan mabuk. Rujukan untuk tes smear untuk eosinofil ditentukan oleh dokter umum, dokter anak, ahli THT, ahli alergi atau imunologi.

Penelitian macam apa ini?

Tujuan analisis adalah untuk mengidentifikasi perubahan patologis menyertai alergi atau peradangan menular. Dengan menggunakan metode sitologi untuk mempelajari sekresi saluran hidung, adalah mungkin untuk mengklarifikasi penyebab pilek yang berkepanjangan, yang menjadi dasar penyebabnya. metode terapeutik(antibiotik atau antihistamin).

Kontak alergen atau mikroorganisme patogen dengan mukosa hidung menyebabkan peradangan. Pada saat yang sama, tubuh manusia mulai mengaktifkan sistem kekebalan dan mensintesis sel pelindung:

• limfosit – sangat penting selama penetrasi partikel virus;
• neutrofil – aktif selama infeksi bakteri;
• eosinofil - diaktifkan selama reaksi alergi tipe langsung dan tertunda.

Meskipun prevalensinya tinggi, sifat alergi dari rinitis sering kali tidak terdiagnosis. Dengan mengecualikan penyebab menular infeksi, pasien tidak diberikan tes tambahan, dan pilek tidak berhenti untuk waktu yang lama. Ini adalah rhinocytogram yang memungkinkan kita membedakan etiologi rinitis dan memilihnya pengobatan yang kompeten.

Analisis ini didasarkan pada ciri pembeda utama butiran eosinofilik - butiran tersebut diwarnai merah dengan metode pewarnaan sitologi.Sel darah merah mudah divisualisasikan dan dihitung dalam mikroskop cahaya.

Usap hidung untuk eosinofil - interpretasi dan norma pada anak-anak dan orang dewasa

Pada apusan hidung pada anak-anak dan orang dewasa, perhatian khusus diberikan pada jumlah sel epitel kolumnar yang terdeskuamasi dan jumlah sel leukosit. Informasi penelitian yang diperoleh digunakan bersama dengan riwayat kesehatan, gambaran klinis dan hasil lainnya teknik diagnostik.

Tabel menunjukkan nilainya berbagai jenis leukosit dalam analisis sekret hidung pada orang sehat.

Perlu ditekankan bahwa sekitar 10% sel pada apusan tidak dapat dibedakan karena tidak adanya batas sel yang jelas atau banyaknya lendir. Bagian sel bersilia dan sel datar masing-masing berjumlah 1 dan 10%.

Penting: deteksi sejumlah kecil perwakilan mikroflora normal rongga hidung (biasanya bakteri kokus) diperbolehkan.

Fitur prosedur pengambilan usap hidung untuk eosinofil

24 jam sebelum kunjungan Anda ke laboratorium, Anda harus menghindari semprotan atau tetes apa pun ke dalam rongga hidung. Penggunaan produk berbasis kortikosteroid berkontribusi terhadap perolehan hasil negatif palsu. Mereka mengurangi jumlah butiran eosinofil dalam waktu singkat. Jadi, meski ada reaksi alergi, nilai indikatornya akan berada dalam kisaran normal.

Segala bentuk obat memiliki efek serupa: tablet, sirup, atau kapsul. Oleh karena itu, penggunaannya juga harus dibatasi.

Prosedur pengambilan biomaterial tidak menimbulkan rasa sakit, namun dapat menimbulkan sedikit ketidaknyamanan. Dengan menggunakan probe khusus sekali pakai, biomaterial dikumpulkan dari permukaan dinding hidung. Probe kemudian digosokkan pada permukaan kaca objek dan ditempatkan dalam wadah yang disimpan pada suhu kamar.

Untuk meringkas, perlu dicatat bahwa:

• analisis sitologi sekret dari saluran hidung memungkinkan untuk memperjelas sifat pilek yang berkepanjangan dan membedakan alergi dari infeksi;
• persentase normal granulosit eosinofilik tidak dapat dengan jelas mengecualikan perkembangan reaksi alergi dalam tubuh, terutama bila diucapkan Gambaran klinis;
• Untuk meningkatkan nilai diagnostik analisis, analisis diulangi setelah 1-2 minggu.

• Tentang
• Postingan Terbaru

Postingan terbaru oleh Yulia Martynovich (Peshkova)

• alkali fosfatase meningkat - alasan, norma pada wanita dan pria
• Berapa hematokrit dalam tes darah, normanya untuk wanita berdasarkan usia di tabel
• Apa arti tes darah untuk feritin, apa normanya pada wanita?

Mengapa eosinofil diperlukan: fungsionalitas dan normalitas

Tingkat sel eosinofil bergantung pada produksi hormon kortisol harian. Jumlah leukosit berubah seiring bertambahnya usia pasien, namun idealnya tidak boleh ada satu pun leukosit pada apusan sama sekali. Jika jumlahnya kecil, maka angka-angka berikut ini dianggap sebagai indikator yang dapat diterima (diukur dalam persentase, %):

• Anak-anak di bawah 13 tahun – 0,5-7
• Remaja dan dewasa – 0,5-5

Sel eosinofilik tunggal pada apusan menunjukkan proses patologis yang lemah atau tahap awal dari beberapa proses inflamasi.

Dalam kasus apa rhinocytogram diresepkan?

Pagar bahan lendir dari nasofaring diproduksi terutama dengan rinitis berkepanjangan yang etiologinya tidak diketahui. Eosinofil dari rhinocytogram memungkinkan untuk memahami jenis pilek yang diderita pasien - asal alergi, infeksi, atau lainnya.

Peningkatan jumlah sel eosinofilik pada apusan hidung diamati pada alergi. Jika diagnosis menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma, maka dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat, karena pengobatan rinitis akibat virus atau bakteri sangat berbeda dengan rinitis alergi.

Pemeriksaan mukosa hidung memungkinkan untuk melihat kadar tidak hanya eosinofil, tetapi juga fraksi darah lainnya. Rhinositogram akan menunjukkan jumlah neutrofil, makrofag, dan limfosit. Selain itu, biasanya kokus, jamur ragi, dan mikroflora non-patogen lainnya ditemukan dalam biomaterial dalam jumlah kecil.

Diagnosis ditegakkan setelah menghitung semua sel darah dan mikroorganisme dalam lendir pasien. Dokter tidak hanya memperhitungkan salah satu indikator saja, tetapi selalu menilai keadaan kesehatan seseorang berdasarkan parameter lainnya. Berikut yang dapat Anda pahami dari hasil rhinocytogram:

• Sel darah merah - kehadirannya dalam biomaterial mukosa menunjukkan tingginya permeabilitas jaringan pembuluh darah di nasofaring (ini adalah karakteristik penyakit menular seperti influenza, difteri, dll.);
• Limfosit – biasanya muncul pada peradangan hidung kronis;
• Neutrofil – diamati ketika infeksi akut menyebabkan pilek berkepanjangan;
• Eosinofil - berbicara tentang rinitis alergi, perkembangan jaringan polip di sinus.

Rhinositogram, yang tidak menunjukkan peningkatan badan eosinofilik atau fraksi leukosit lainnya, memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa pilek yang berkepanjangan disebabkan oleh reaksi vasomotor, kecanduan obat vasokonstriktor, gangguan anatomi hidung, atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Eosinofil tinggi pada usapan hidung: penyebab

Tentu saja, usapan hidung saja tidak dapat memastikan diagnosis apa pun. Ia memberikan arahan kepada dokter ke arah mana harus bergerak untuk mengetahui penyebab pasti dari gangguan tersebut. Tapi pertama-tama, rhinocytogram memungkinkan Anda mendeteksinya tahap awal rinitis alergi atau proses patologis dari etiologi lain.

Hasil negatif palsu diperoleh oleh pasien yang, sebelum diagnosis, memasukkan obat dengan komponen hormonal (kortikosteroid) ke dalam hidungnya. Efek yang sama terjadi saat meminumnya antihistamin. Oleh karena itu, jika Anda memerlukan interpretasi tes yang benar, maka Anda harus mengecualikan pengobatan dengan obat tersebut beberapa hari sebelum prosedur.

Jika anak-anak menderita rinitis alergi, bagaimana seseorang dapat memahami sifat penyakitnya berdasarkan gejalanya?

Seringkali, bahkan sebelum mendiagnosis lendir dari hidung anak, orang tua sudah bisa menebak apa sebenarnya penyebab pilek jangka panjang. DI DALAM masa kecil Rinitis berkepanjangan cukup sering terjadi. Apalagi jika anak alergi terhadap berbagai partikel yang mengiritasi, maka orang tua harus terus menerus berjuang melawan provokator keluarnya cairan catarrhal.

Rinitis alergi dapat bersifat musiman atau sepanjang tahun. Pilihan pertama disebabkan oleh alergen musiman, seperti serbuk sari atau gigitan serangga. Hidung meler sepanjang tahun diamati dengan alergi terhadap debu rumah tangga, tungau kertas, produk makanan dan seterusnya.

Dengan menggunakan tabel tersebut, orang tua dapat melihat perbedaan gejala kedua jenis rinitis alergi tersebut.

Jika seorang anak mengalami gejala pilek berkepanjangan seperti pada salah satu kelompok yang dijelaskan, maka ia khawatir reaksi alergi. Pengobatan masalah seperti ini cukup rumit dan memerlukan banyak usaha baik dari pihak anak maupun orang tua untuk menghilangkan kontak dengan alergen dan menjaga kesehatan setiap saat. tingkat normal. Semakin cepat Anda memulai terapi, semakin mudah untuk menghilangkan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Bagaimana bahan biologis dikumpulkan dari hidung?

Jika seseorang takut dengan prosedur diagnostik, mereka dapat terhibur dengan kenyataan bahwa rhinocytogram adalah manipulasi yang benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat cepat. Bahkan anak kecil dapat menoleransi pengumpulan lendir dari nasofaring dengan baik, meskipun hal itu menyebabkannya ketidaknyamanan kecil.

Agar tidak terlalu menakutkan dan jelas bagaimana prosedurnya, kami akan memberi tahu Anda proses langkah demi langkah yang dilakukan oleh asisten laboratorium:

1. Spesialis mengambil tabung tipis dan panjang dengan ujung kapas.
2. Masukkan dengan hati-hati ke bagian posterior concha hidung inferior dan bersihkan lendir dengan sedikit gerakan.
3. Dia mengeluarkan tabung tersebut dan mengemasnya dalam wadah khusus atau tabung steril terpisah, yang kemudian dipindahkan ke ruang penelitian.

Di laboratorium, sampel biomaterial yang dihasilkan diwarnai untuk menghitung jumlah eosinofil dan unsur pembentuk lainnya. Badan eosinofilik memperoleh warna merah muda, memisahkannya dari sel dan mikroorganisme lain.

Pengambilan apusan bukanlah prosedur yang memerlukan persiapan nasofaring atau tubuh secara hati-hati. Berbeda dengan mendonor darah yang penting untuk menjaga pola makan, ada pengecualian kebiasaan buruk, pengaruh fisik dan situasi stres, mendistorsi indikator, rhinocytogram tidak memerlukan kepatuhan terhadap aturan tersebut. Namun tetap saja, rekomendasi, meski terbatas, diberikan kepada pasien.

1. Sebelum manipulasi, lebih baik tidak mengeluarkan cairan lendir secara intensif, sehingga jumlah sebenarnya dari elemen yang terbentuk tetap ada dalam analisis.
2. Jangan memasukkan obat tetes intranasal ke dalam rongga hidung (berlaku untuk segala cara - antibiotik, vasokonstriktor, dll.).

Ini semua aturan yang perlu Anda ingat sebelum mengunjungi pusat diagnostik. Untuk hasil pengambilan sampel lendir yang lebih andal, disarankan untuk mengulangi manipulasi setelah beberapa hari.

Banyak pasien yang tertarik di mana mereka bisa mendapatkan usap hidung dan berapa biaya diagnosis tersebut. Terdapat laboratorium di berbagai klinik dan pusat klinis. Hampir di semua tempat institusi medis dimana tes darah dilakukan, lendir diambil dari nasofaring dan indikatornya dianalisis. Biomaterial dapat diserahkan ke Invitro atau laboratorium lainnya.

Tapi untuk biayanya juga tergantung institusi medisnya. Jika itu berbayar pusat diagnostik, maka harganya akan dapat diterima, tetapi tidak mahal. Dan di klinik umum, prosedur ini sepenuhnya gratis atau sangat murah. Tentu saja, semakin serius laboratorium melakukan pekerjaannya, semakin dapat diandalkan hasil analisis smear tersebut.

Baca juga:

• Migrain pada Anak: Pengobatan, Gejala Serangan migrain adalah gangguan otak yang berulang secara berkala dalam jangka waktu yang berbeda. Sakit kepala biasanya hanya menjalar ke satu […]
• Gejala bronkitis Peradangan pada saluran trakea dan saluran bronkial pada jaringan paru-paru disebut bronkitis. Pembengkakan selaput lendir terjadi akibat infeksi menular atau iritasi bahan kimia [...]
• Aneurisma aorta perut: gejala dan pengobatan Deformasi patologis pembuluh darah selalu mengganggu sirkulasi darah dan berkembang menjadi penyakit serius. Terkadang menyebabkan kematian. Salah satu patologi berbahaya dianggap [...]

Dalam kasus apa rhinocytogram diresepkan dan apa itu?

Rhinositogram adalah analisis epitel pada rongga hidung, yaitu mengambil sel epitel dari rongga hidung dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Seringkali, rhinocytogram dan penguraiannya pada anak-anak ternyata gagal, dan semuanya karena kesalahan orang tua. Faktanya adalah untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan tertentu. 24 jam sebelum tes dilakukan, Anda perlu:

• menahan diri untuk tidak memberikan obat tetes vasokonstriktor;
• hindari penggunaan semprotan kortikosteroid;
• Hindari penggunaan antihistamin jika dicurigai adanya rinitis alergi;
• Selain itu, segera sebelum menyumbangkan biomaterial, Anda harus menahan diri dari kebersihan dan pembilasan hidung.

Hanya sedikit orang tua yang dapat menahan kelambanan seharian sehubungan dengan anak mereka yang membuang ingus.

Agar dokter dapat meresepkan rhinocytogram, harus ada keluhan sebagai berikut: sedikit sabar:

1. Sesak napas.
2. Hidung meler yang berlangsung lama, sulit diatasi pengobatan tradisional.
3. Keluarnya cairan dari hidung yang banyak.
4. Sering bersin.
5. Gatal di rongga hidung.

Norma analisis

Dalam kasus apa hasil analisis menunjukkan bahwa kondisinya “normal”, dan dalam kasus apa menunjukkan suatu penyakit? Berikut adalah tabel yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran jelas apakah kondisi anak normal, dan jika tidak, penyakit apa yang diderita bayi.

1. Neutrofil. Biasanya jumlahnya harus dari 1 hingga 3%. Peningkatan jumlah mereka yang tiba-tiba dan signifikan menunjukkan hal ini periode akut pilek, paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri atau infeksi bakteri yang disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh selama penyakit virus.
2. Limfosit. Normanya hingga 5%. Jumlah mereka sering meningkat karena penyakit virus. Namun, hal ini juga merupakan ciri khas rinitis kronis.
3. Eosinofil. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi angka 10%. Hal ini menunjukkan adanya alergi, tetapi jika tes lain tidak memastikan respons terhadap alergen, maka hal tersebut mungkin juga merupakan penyakit non-alergi seperti rinitis eosinofilik.
4. epitel. Beberapa laboratorium memasukkannya ke dalam penelitian. Ini tentang tentang epitel datar dan bersilia, yang biasanya terjadi dalam jumlah tunggal.
5. Sel darah merah. Mereka tidak selalu ada pada apusan, tapi kadang bisa muncul. Mereka masuk ke dalam mukosa ketika permeabilitas pembuluh darah meningkat. Ciri ini menyertai pilek dengan influenza dan difteri.

Apa itu protein C-reaktif?

Protein C-reaktif = CRP = CRP adalah protein khas fase inflamasi akut, diproduksi di hati dan ditemukan di plasma darah.

Alasan peningkatan protein C-reaktif adalah proses inflamasi dan infeksi, kerusakan jaringan mekanis/kimia/imun, dan neoplasma ganas.

Di dalam darah orang sehat, CRP ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Konsentrasinya meningkat secara signifikan di dalam reaksi defensif tubuh - peradangan.

• CRP adalah penanda peradangan yang stabil.

Tes CRP adalah metode yang mudah diakses dan nyaman untuk mendiagnosis, memantau, dan menilai efektivitas pengobatan penyakit inflamasi menular akut/kronis, autoimun, penyakit onkologis, dan komplikasi pasca operasi.

Protein C-reaktif dipelajari secara rinci pada tahun 1930. Ia menerima nama "C-reaktif" karena kemampuannya untuk mengikat C-polisakarida pada dinding sel streptokokus (Streptococcus pneumonia).

Fungsi fisiologis CRP

Protein C-reaktif adalah penggerak sistem komplemen yang kuat, memainkan peran penting dalam merangsang kekebalan penuh.

Jaringan yang meradang adalah penghalang kompleks yang melokalisasi mikroba di tempat invasi mereka. Peradangan tidak hanya mencegah penetrasi mikroba ke dalam aliran darah umum, mencegah infeksi lebih lanjut, tetapi juga mengakumulasi patogen dari darah dan getah bening untuk kehancuran lebih lanjut.

CRP adalah salah satu dari 30 protein peradangan fase akut (APP) - komponen utama reaksi inflamasi. Konsentrasi CRP dalam plasma darah meningkat dalam 5-6 jam setelah permulaan proses patologis, dan setelah 2-3 hari mencapai maksimum. Selama infeksi bakteri, kadar CRP bisa meningkat hingga 10.000 kali lipat. Ketika stimulus reaksi inflamasi berhenti bekerja, sintesis CRP di hati berhenti, dan konsentrasinya secara bertahap menurun: setiap 19 jam - sebanyak 2 kali. Setelah pemulihan, kadar protein C-reaktif kembali normal.

CRP dalam darah NORMAL

Hingga akhir abad ke-20, pengukuran kadar protein C-reaktif dilakukan dengan menggunakan metode klasik. Kisaran sensitivitasnya dimulai dengan konsentrasi CRP 5,0 mg/l atau lebih tinggi.

Tingkat normal protein C-reaktif dalam darah untuk metode klasik (lama): CRP – “tidak ada”.

Dengan diperkenalkannya metode yang sangat sensitif ke dalam praktik laboratorium, lebih banyak lagi yang bisa dilakukan definisi yang tepat konsentrasi protein C-reaktif.

Nilai acuan SRP: 0,0 – 5,0 mg/l

Standar yang dapat diterima Protein C-reaktif untuk wanita, pria, anak-anak

Jika CRP≥10 mg/l, pemeriksaan tambahan pasien dilakukan berulang kali untuk mengidentifikasi/menyingkirkan penyakit.

Penentuan kadar protein C-reaktif dilakukan di laboratorium biokimia/imunologi. Persiapan pasien: tidak diperlukan persiapan khusus. Darah untuk analisa rutin diambil dari pembuluh darah vena pada pagi hari, saat perut kosong. Koleksi mendesak darah untuk CRP: Sampel “Cito” dapat diambil kapan saja sepanjang hari Volume sampel: 5 ml darah.

Penyebab peningkatan protein C-reaktif

Menyebabkan	Sifat patologi	Tingkat peningkatan CRP
Infeksi akut	Infeksi bakteri, termasuk infeksi pasca operasi/rumah sakit	Peningkatan signifikan80 – 1000 mg/l
Infeksi akut	Infeksi virus	Peningkatan sedang 10 – 20 – 30 mg/l
Peradangan dari berbagai asal	Peradangan akut/eksaserbasi penyakit kronis (penyakit Crohn, rheumatoid arthritis, dll.)	Peningkatan signifikan40 – 100 ->200 mg/l
Peradangan dari berbagai asal	Peradangan kronis	Tingkat CRP mencerminkan tingkat keparahan patologi
Peradangan dari berbagai asal	Lambat kronis, termasuk peradangan autoimun	Sedikit meningkat 10 - 30 mg/l
Kerusakan jaringan aseptik (tidak menular).	Cedera	Tingkat keparahan kondisi ini berkorelasi dengan CRP: semakin besar kerusakan jaringan, semakin tinggi kadar protein C-reaktif dalam darah (hingga 300 mg/l atau lebih)
	Operasi
	Penolakan korupsi
	Luka bakar kimia/termal
	Nekrosis otot jantung - infark
	Kegemukan
	Diabetes
	Stroke iskemik
	Stroke hemoragik
	Aterosklerosis
Tumor ganas	Nekrosis tumor padat
Tumor ganas	penyakit myeloma	Peningkatan CRP yang signifikan – prognosis buruk
Tumor ganas	Yang lain	Peningkatan CRP yang signifikan – prognosis buruk

Peningkatan CRP pada tonsilitis berbagai etiologi

Hs-CRP sensitivitas tinggi dan patologi kardiovaskular

Mikrotrauma dan tersembunyi peradangan kronis endotel pembuluh darah merupakan pemicu degenerasi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah dan pembentukan plak.

Berkat metode yang sangat sensitif ini, peningkatan sekecil apa pun pada protein C-reaktif dalam darah dapat dideteksi dan menghitung risiko berkembangnya patologi kardiovaskular.

Harga rata-rata hs-CRP dalam darah orang yang praktis sehat - 0,8 mg/l

Sayangnya, saat ini, untuk menilai risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, sering digunakan tes tunggal yang jauh dari sempurna untuk mengetahui jumlah kolesterol dalam darah.

Perubahan penanda CRP disfungsi endotel

Kombinasi tes CRP dan ESR

Tes ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah salah satu yang tertua dan metode sederhana deteksi peradangan yang masih dilakukan di laboratorium hematologi.

Tes protein C-reaktif adalah tes yang lebih baru dan metode yang tepat mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh.

Keunggulan tes CRP dibandingkan tes ESR

Properti	protein C-reaktif	ESR
Kecepatan respon terhadap peradangan	Meningkat dalam beberapa jam setelah permulaan proses patologis	Meningkat perlahan – selama beberapa hari/minggu
Sensitivitas tes peradangan	Tinggi	Tidak cukup tinggi. Dengan peradangan ringan, hasil tes mungkin negatif palsu.
Kekhususan	Tidak memberikan hasil positif palsu	Hasil analisis dipengaruhi oleh perubahan jumlah dan bentuk sel darah merah. Pada pasien yang menderita anemia, tes ESR mungkin memberikan hasil positif palsu

Informasi klinis yang diberikan oleh kedua tes ini saling melengkapi satu sama lain. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, masuk akal untuk melakukan kedua penelitian secara bersamaan.

Baca lebih lanjut tentang analisis ESR: di sini

CRP + ESRDiagnosis banding

Patologi	BPRS	ESR
Kerusakan jaringan aseptik	Dipromosikan	Norma
Penyakit virus	Normal/sedikit meningkat	Tinggi
Artritis kronis	Normal/sedikit meningkat	Tinggi
Artritis reumatoid	Tinggi/tinggi	Tinggi
Lupus eritematosus sistemik (SLE)	Normal/sedikit meningkat	Sangat tinggi
Kolitis ulseratif	Normal/sedikit meningkat	Dipromosikan
Penyakit Crohn	Tinggi/tinggi	Tinggi
Anemia dengan tingkat berkurang sel darah merah	Norma	Tinggi
Anemia sel sabit	Norma	Rendah

Indikasi untuk uji protein C-reaktif

• Pemeriksaan klinis pasien lanjut usia.
• Perhitungan tingkat risiko patologi kardiovaskular pada pasien yang menderita diabetes, hipertensi, berat gagal ginjal.
• Diagnosis dini stroke/kondisi pra stroke, serangan jantung/kondisi pra infark pada pasien hipertensi dan penyakit jantung koroner.
• Deteksi dini peradangan/komplikasi pasca operasi
• Pemantauan/evaluasi efektivitas obat (statin, aspirin, dll) pencegahan/pengobatan patologi kardiovaskular.
• Diagnosis penyakit autoimun/rematik.
• Deteksi tumor, metastasis.
• Diagnosis penyakit menular.
• Observasi dan evaluasi dinamis terhadap efektivitas pengobatan peradangan/infeksi.

Jika analisis biokimia darah menunjukkan bahwa protein C-reaktif meningkat - penyebab dan lokalisasi proses inflamasi sedang diklarifikasi, dan penelitian tambahan sedang dilakukan.

Apa itu ASLO dalam tes darah - penjelasan, norma pada orang dewasa, alasan peningkatan

Faktor reumatoid dalam darah - penyebab peningkatan, norma

Klik "BINTANG" di bagian atas

Indikasi untuk tes alergi

Indikasi utama bila perlu melakukan diagnosis adalah manifestasi berikut:

1. Dermatitis alergi. Dimanifestasikan sebagai rasa gatal di lokasi ruam pada tubuh.
2. Alergi terhadap obat-obatan. Biasanya, reaksi terjadi dalam waktu singkat, dan muncul angioedema, gatal, dan ruam.
3. Alergi makanan. Indikasi utama untuk tes alergi adalah munculnya ruam dan gatal-gatal yang tidak seperti biasanya setelah mengonsumsi makanan yang sangat alergi.
4. Konjungtivitis. Jika pasien mengalami robekan, mata merah, gatal parah di area kelopak mata - Anda harus segera menjalani tes dan mengidentifikasi patogen.
5. Rinitis alergi dan demam. Disertai hidung tersumbat, bersin, dan suara serak. Gejalanya memburuk selama masa pembungaan tanaman, jadi jika Anda mengalami manifestasi serupa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jauh sebelum awal musim.
6. Asma bronkial. Kehadiran tersebut penyakit berbahaya merupakan ancaman bagi kehidupan pasien, sehingga serangan kesulitan bernapas akan menjadi alasan pertama untuk melakukan tes alergi.

• jika pasien dalam masa eksaserbasi alergi dan lainnya patologi kronis;
• jika pasien diindikasikan untuk penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• jika pasien memiliki gejala pernafasan akut penyakit virus, sakit tenggorokan, dll.;
• jika pasien sedang mengonsumsi obat anti alergi pada saat analisis;
• jika pasien berusia di atas 60 tahun;
• jika pasien sedang mengandung.

Mempersiapkan tes alergi

Anda harus mendapatkan rujukan dokter terlebih dahulu, yang akan menunjukkan kemungkinan alergen. Untuk mendapatkan rujukan, sebaiknya hubungi ahli alergi atau dokter kulit. Memiliki rujukan dapat menghemat pengujian secara signifikan, menghilangkan masuknya alergen yang tidak perlu.

Kegiatan persiapan pengujian alergen meliputi rekomendasi berikut:

1. Keadaan remisi. Penelitian dilakukan hanya bila pasien tidak memilikinya gejala akut manifestasi reaksi alergi. Pasien perlu menunggu masa remisi dan baru kemudian melakukan tes.
2. Kesehatan mutlak. Sebelum melakukan tes, Anda perlu menjaga kesehatan dan memastikan tidak ada penyakit menular yang dapat menimbulkan gejala mirip alergi.
3. Penolakan obat. Beberapa hari sebelum tes, Anda harus berhenti mengonsumsi antihistamin dan obat lain. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang langkah ini.
4. Tidak ada kontak dengan hewan peliharaan. 3 hari sebelum prosedur, Anda harus membatasi masa tinggal Anda di ruangan yang sama dengan kucing, anjing, burung, dan ikan.
5. Nutrisi. 5 hari sebelum tes, makanan tertentu harus dikeluarkan dari diet. produk alergi. Sebelum tes sendiri, Anda tidak boleh makan selama 10 jam.
6. Pengecualian sebelum ujian: kopi dan merokok.

Interpretasi hasil tes alergi

Analisis alergen hanya boleh diuraikan oleh seorang spesialis, karena ia sepenuhnya mengetahui kekhususan analisis dan keakuratan indikatornya. Saat memeriksa alergi, tingkat eosinofil dalam darah diperhitungkan, kisaran 1-3% dianggap normal. Jika penderita alergi menderita suatu penyakit, indikatornya bisa mencapai 4-12%.

Jika imunoglobulin IgE terdeteksi, penting untuk mempertimbangkan jenis kelamin, usia dan berat badan pasien.

Indikator normal dalam hal ini akan terlihat seperti ini:

Kelebihan indikator ini menunjukkan adanya alergi pada tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa jika semua aturan diagnostik dipatuhi, risiko komplikasi kecil, reaksi yang tidak diinginkan mungkin.

Di antara kemungkinan komplikasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• pilek yang banyak;
• kemerahan sebagian pada kulit;
• munculnya rasa gatal dan bengkak pada kulit (tidak hanya di area yang bersentuhan dengan bahan);
• mata berair dan bersin;
• kemerahan pada mata;
• sulit bernafas.

Dalam kasus yang paling serius, hal itu mungkin saja terjadi syok anafilaksis setelah tes vaksinasi. Dalam hal ini, pasien perlu diberikan bantuan tindakan resusitasi.

Dimana saya bisa mengambilnya dan berapa biayanya?

Tes alergi dapat dilakukan di pusat alergi khusus, swasta klinik medis atau klinik distrik reguler.

Jaringan populer pusat kesehatan, menyediakan layanan tes alergi.

Harga penelitian tergantung pada jenis analisis, jumlah dugaan alergen dan faktor lainnya. Biasanya, harga untuk menentukan satu jenis alergen mulai dari 600 rubel ke atas. Berbagai macam tes dapat menelan biaya lebih dari 22.000 rubel. Tidak lebih dari 15 jenis alergen dapat diuji dalam satu sesi.

Video tes alergi, analisis hasilnya. Difilmkan oleh saluran Elena Malysheva.

Gejala dan pengobatan

Mengobati hidung anak

• Minyak kayu putih;
• Pinosol;
• Pinovit;
• Vitaon;
• Sinusan.

Lihat juga

Tips merawat hidung

Menghilangkan lendir dari hidung bayi Anda bisa menggunakan bola karet kecil. Ujung buah pir bisa diolesi minyak bunga matahari yang sudah disterilkan. Untuk anak yang lebih besar, pantau dan mulai sering mengeluarkan lendir. Bayi sulit membilas rongga hidung, lebih baik membersihkan hidung dengan kapas turundas yang direndam dalam larutan soda konsentrasi rendah. Bersihkan saluran hidung dan teteskan obat tetes sebelum menyusui.

Cara mengobati tenggorokan

Berkumur adalah prosedur utama untuk sakit tenggorokan. Rinitis posterior dapat diobati dengan ramuan jamu. Untuk pasien muda, dokter yang merawat merekomendasikan rebusan sage dan kamomil, membantu mengobati tenggorokan dengan tingtur propolis. Yang paling obat yang dapat diakses soda, selalu ada di dapur. solusi soda antiseptik yang sangat baik.

Lingkungan basa yang diciptakan oleh soda mencegah perkembangbiakan mikroba. Larutan yang dibuat dari sediaan farmasi nitrofural atau furatsilin memiliki efek menguntungkan pada mukosa laring.

Menetapkan obat antiseptik:

• Lugol;
• bioparoks;
• Larinal;
• Ingalipt.

Di sela-sela prosedur, anak yang lebih besar ditawarkan untuk meredakan gejala iritasi tenggorokan dengan obat pelega tenggorokan dan pelega tenggorokan (Dokter Ibu, Strepsils).

Jika perlu dan tidak ada suhu, fisioterapi ditentukan: iradiasi ultraviolet, terapi laser, stimulasi poin aktif bioptron. Dahak yang kental sulit dikeluarkan sehingga menyebabkan serangan batuk yang semakin parah tidur malam. Dalam hal ini, anak yang sakit diberi resep obat batuk: Gliserin, Bronchicum.

Obat untuk memperbaiki kondisi umum anak

Selain semprotan, obat kumur, dan obat tetes hidung, pasien mungkin memerlukan obat-obatan:

• antihistamin;
• antivirus;
• antibiotik;
• antiinflamasi.

Antibiotik sangat jarang diresepkan, hanya setelah infeksi bakteri teridentifikasi. Antibiotik yang diresepkan untuk pasien nasofaringitis: Azitromisin, Amoksisilin, Lincomycin.

Lihat juga

Apakah mereka direkrut menjadi tentara karena alergi, kronis atau rinitis vasomotor?

Jika pemeriksaan menunjukkan sifat virus, maka digunakan untuk mengobati rinitis posterior pada anak. antivirus: “Amiksin”, “Anaferon”, “Viferon”, “Interferon”, “ Salep oksolinik" Lebih baik jika obat antivirus mulai meminumnya sejak hari pertama sakit.

Interferon, dalam bentuk obat tetes hidung inhalasi, dapat diresepkan untuk anak pada usia berapa pun. Tablet Anaferon dilarutkan dalam air dan diberikan kepada anak-anak berusia 0 hingga 2 tahun; anak-anak yang lebih besar ditempatkan di bawah lidah untuk diserap. Salep Oxolinic dan Viferon dioleskan pada mukosa hidung untuk anak-anak dengan masa bayi.

Untuk gejala alergi, resepkan tablet antihistamin. Obat antiinflamasi (Ibuprofen) membantu meredakannya keadaan umum.

Komplikasi

Anak tersebut belum diperiksa oleh dokter spesialis dan dirawat tanpa sistem. Alasan yang tercantum paling sering menyebabkan komplikasi: bronkitis, pneumonia, radang tenggorokan, faringitis. Mekanisme terjadinya infeksi sekunder sederhana. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, infeksi nasofaringitis menyebar dari nasofaring melalui saluran pernapasan bagian atas, dan fokus peradangan muncul di bronkus atau paru-paru.

Perawatan yang tidak tepat pada bentuk rinitis posterior akut menyebabkan perkembangan rinitis posterior kronis pada pasien.

Nasofaringitis akut dapat disembuhkan dalam satu hingga dua minggu. Nasofaringitis kronis mempunyai kursus yang panjang. Pada anak-anak di usia dini, suhunya bisa tiba-tiba naik hingga 38 derajat atau lebih tinggi.

Bayi sering mengalami regurgitasi dan muntah. Sulit bernapas pada bayi karena saluran hidung sempit. Kesehatan bayi merosot tajam, ia menangis, menolak menyusu, dan sulit tidur. Anak-anak sering kali mengalaminya bangku longgar.

Gejala dan pengobatan

Rinitis posterior pada orang dewasa dapat diobati di rumah tanpa harus mengunjungi klinik. Menghubungi dokter sebaiknya tidak ditunda jika tanda-tanda rinitis posterior muncul pada anak. Memerlukan peradangan pada rongga hidung, tenggorokan dan kelenjar getah bening pengobatan yang kompleks.

Bentuk akut Penyakit ini berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Manifestasi pertama penyakit ini berhubungan dengan peradangan pada mukosa hidung. Hidung tersumbat terus-menerus terjadi, di mana anak-anak mengalami kekurangan normal pernapasan hidung. Mukosa hidung meradang, anak mengalami ketidaknyamanan: sensasi terbakar dan tidak enak di hidung; karena selaput lendir yang teriritasi, anak sering bersin dan pilek.

Lendir dari rongga hidung mengalir ke bagian belakang tenggorokan. Pada siang hari, anak menelannya, dan pada malam hari, lendir menumpuk di tenggorokan sehingga menyebabkan batuk, kadang disertai muntah. Sakit tenggorokan terasa sakit, yang mempengaruhi nafsu makan dan kesejahteraan anak. Akibat hidung tersumbat, bayi baru lahir sulit menyusu, gelisah, dan sering menangis. Penyakit ini bisa terjadi dengan demam.

Mengobati hidung anak

Peradangan pada hidung melewati tiga tahap. Tahap pertama adalah kering. Terapi intinya adalah membilas saluran hidung dan menanamkan obat tetes berbahan dasar minyak. Tujuan pengobatannya adalah menghilangkan hidung tersumbat dan meredakan peradangan.

Untuk membilas hidung Anda di apotek, Anda perlu membeli larutan garam siap pakai yang terbuat dari bahan oseanik atau air laut. Aquamaris dan Quix populer di kalangan ibu-ibu. Larutan garam sangat membantu. Tidak ada batasan waktu; pengobatan ini dapat digunakan selama seluruh penyakit. Tetesan minyak membantu mengurangi iritasi mukosa. Pada tahap kering, teteskan ke hidung anak produk farmasi:

• Minyak kayu putih;
• Pinosol;
• Pinovit;
• Vitaon;
• Sinusan.

Kapan keluarnya cairan yang banyak dari hidung, alih-alih tetes minyak, gunakan larutan Protargol 1%. Sebelum ditanamkan, hidung harus dibilas dengan larutan garam. Protargol ditanamkan ke setiap lubang hidung dua kali sehari. Normanya adalah 3 sampai 5 tetes per lubang hidung. Selain Protargol, pilek juga bisa diobati dengan Rinofluimucil. Kedua produk tersebut membuat pembersihan lebih mudah permukaan belakang laring dari lendir kental.

Lihat juga

Bagaimana cara membilas hidung dengan kamomil yang benar untuk sinusitis dan pilek, apakah bisa?

DI DALAM panggung terakhir penyakit, diperbolehkan memasukkan obat tetes vasokonstriktor ke dalam hidung. Galazolin diresepkan sejak usia 3 tahun, Farmazolin - untuk anak di atas 5 tahun. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter dan tidak boleh dilampaui dalam keadaan apa pun. Dokter meresepkan obat tetes hidung Oxymetazoline untuk anak-anak sejak tahun pertama kehidupan. Tabel menunjukkan konsentrasi obat menurut umur.

Tempatkan 2 tetes ke setiap lubang hidung. Untuk anak-anak dari segala usia, obat tetes diberikan 3 kali sehari.

Proses inflamasi yang terjadi pada rongga hidung merupakan masalah yang sangat besar bagi anak. Kebetulan orang tua melakukan pengobatan rinitis kronis yang salah, karena ada banyak jenisnya penyakit serupa dan masing-masing memerlukan penggunaan teknik terapi tertentu.

Sangat penting untuk melakukan diagnosa untuk menegakkan diagnosis. Untuk tujuan ini, rhinocytogram dilakukan. Menguraikan usap hidung akan memungkinkan Anda menentukan keberadaan penyakit dan mengidentifikasi ciri-ciri perjalanan penyakitnya.

Apa itu rinositogram?

Rhinositogramnya adalah analisis yang komprehensif mikroflora sinus hidung. Untuk melakukan ini, usap hidung diambil untuk mendapatkan sekret hidung. Metode penelitian ini melibatkan penilaian jumlah sel seperti:

• limfosit;
• sel darah merah;
• neutrofil;
• epitel bersilia;
• makrofag;
• jamur ragi;
• eosinofil.

Dengan melakukan penelitian, dimungkinkan untuk menentukan bakteri mana yang memicu terjadinya pilek agar upaya paling berhasil melawannya.

Indikasi untuk prosedur ini

Rhinositogram adalah analisis apusan yang diambil dari mukosa hidung. Prosedur ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Seringkali, analisis semacam itu diresepkan untuk orang yang mengalami pilek berkepanjangan atau infeksi saluran pernafasan yang sering kambuh.

Kelompok berisiko tinggi meliputi:

• anak-anak;
• orang dengan sistem kekebalan yang lemah;
• telah menjalani transplantasi organ;
• penderita diabetes.

Wajib meresepkan bila pasien mempunyai satu atau beberapa keluhan, yaitu:

• hidung tersumbat yang berlangsung lebih dari seminggu;
• keluarnya cairan dari hidung yang tidak dapat diobati;
• bersin;
• gatal pada mukosa hidung.

Ini adalah analisis yang cukup sederhana yang tidak menyediakan apa pun tidak nyaman untuk anak.

Mempersiapkan pengumpulan sekret

Banyak pasien bertanya-tanya bagaimana cara melakukan rhinocytogram dan bagaimana mempersiapkan penelitiannya. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan tertentu. Dua hari sebelum tes, Anda harus berhenti menggunakan berbagai salep di dalam dan di luar hidung. Dilarang menggunakan obat tetes dan semprotan yang mengandung komponen antibakteri dan kortikosteroid.

5 hari sebelum pengambilan sampel, Anda harus berhenti minum antibiotik. Tidak perlu membilas sinus sehari sebelum pengambilan apusan, dan pada hari ini disarankan untuk tidak menyikat gigi dan hanya minum air putih.

Fitur prosedur

Rhinositogram pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan kapan saja, tetapi yang terbaik adalah melakukannya pada tahap awal penyakit. Analisis dilakukan secara memadai dengan cara yang sederhana. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, dan bahkan anak-anak pun tidak perlu takut.

Untuk mengumpulkan bahan, pasien sedikit memiringkan kepalanya ke belakang, dan dokter atau perawat menggunakan kapas untuk mengambil sejumlah bahan yang diperlukan untuk penelitian. Prosedur yang sama persis harus dilakukan dengan lubang hidung lainnya. Sampel yang dihasilkan kemudian ditempatkan dalam wadah khusus dengan kebutuhan pertumbuhan mikroba tertentu.

Seringkali untuk mendapatkan lebih banyak hasil yang tepat Dokter mungkin menggunakan endoskopi. Studi semacam itu dilakukan di bawah anestesi lokal. Jenis pengambilan sampel bahan untuk analisis ini menimbulkan ketidaknyamanan, karena dilakukan dari sinus paranasal. Materi yang dihasilkan dinilai lebih informatif karena dapat digunakan untuk mengetahui keberadaan neutrofil pada apusan.

Apa arti sel dalam analisis?

Seorang dokter yang berkualifikasi harus menjelaskan hasil yang diperoleh, karena ia tahu bagaimana menguraikan analisis (rhinocytogram). Mukosa hidung terdiri dari beberapa sel, yang masing-masing menjalankan fungsi tertentu. Jika bakteri atau virus memasuki selaput lendir, tingkat leukosit meningkat untuk melawannya. Sel-sel ini terlibat dalam pembentukan kekebalan.

Peningkatan leukosit menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh, dan kelebihan salah satu fraksi leukosit menunjukkan penyebab penyakit. Ketika alergen bersentuhan dengan permukaan mukosa hidung, terjadi reaksi alergi. Hal ini disebabkan oleh terbentuknya eosinofil pada permukaan mukosa. Selain itu, penelitian dapat mendeteksi epitel dan bakteri.

Normal untuk anak-anak dan orang dewasa

Saat melakukan penelitian, sangat penting untuk mengetahui normal rhinocytogram pada anak. Interpretasi dalam tabel memungkinkan Anda untuk menentukan indikator normal komponen keluarnya cairan dari sinus hidung untuk orang dewasa dan anak-anak.

Saat menguraikan rhinocytogram, norma eosinofil pada anak di bawah usia 4 tahun harus 0-7, dan pada anak di atas 4 tahun, indikator untuk orang dewasa diperhitungkan. Indikator tes lainnya bergantung pada usia anak, sehingga dokter harus menginterpretasikan hasilnya.

Menguraikan indikator

Untuk menentukan penyebab utama pilek yang berkepanjangan dan terus-menerus, rasio kuantitatif antar sel dihitung selama masa tindak lanjut. Saat menganalisis rhinocytogram (penguraian), biasanya pada anak-anak harus ada hingga beberapa unit leukosit di bidang pandang. Selama proses infeksi dan peradangan, jumlahnya meningkat tajam.

Biasanya, neutrofil harus 1-3%. Di hadapan jenis rinitis bakteri, sinusitis frontal atau sinusitis, jumlahnya meningkat tajam, sebanding dengan intensitas dan kompleksitas proses inflamasi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penampilan yang kental atau hijau. Awalnya, infeksi virus dapat dipersulit oleh infeksi bakteri, itulah sebabnya jumlah neutrofil dapat meningkat bersamaan dengan limfosit.

Menguraikan rhinocytogram (normal) pada anak-anak menunjukkan bahwa limfosit tidak boleh melebihi 5%. Peningkatan tajam kadar limfosit dapat mengindikasikan adanya influenza, parainfluenza, adenovirus, atau infeksi virus lainnya. Selain itu, jumlahnya bisa meningkat dengan pilek kronis.

Kehadiran lebih dari 10% eosinofil dalam tes menunjukkan adanya demam, atau rinitis alergi, dalam tubuh. Jumlah epitel tidak selalu diperhitungkan saat melakukan penelitian, tetapi jumlah yang signifikan menunjukkan adanya proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.

Saat menguraikan rhinocytogram, anak-anak biasanya tidak memiliki sel darah merah. Jika ada, kita dapat berbicara tentang influenza, karena sel darah merah dalam hal ini menembus melalui penipisan pembuluh darah ke dalam rongga hidung.

Mikroflora biasanya negatif, tetapi jika ada, jenis agen infeksius ditentukan. Mikroorganisme patogen dapat terjadi pada rinitis bakteri atau rinitis virus.

Kalau hasilnya normal, tapi pilek tak kunjung hilang

Jika rhinocytogram pada anak normal, dan pilek tidak kunjung hilang dalam waktu lama, maka ini mungkin pertanda:

• pilek vasomotor;
• rinitis akibat obat;
• jenis rinitis lainnya.

Rinitis vasomotor dapat terjadi akibat disfungsi pembuluh darah. Hal ini diamati terutama di bawah tekanan dan di bawah pengaruh udara dingin. Rinitis medikamentosa dapat dimulai akibat penggunaan obat vasokonstriktor dalam waktu lama. Selain itu, pilek bisa terjadi akibat terganggunya sistem endokrin atau saraf.

Semua pelanggaran ini memerlukan penelitian tambahan dan pengobatan yang kompleks.