Dalam artikel medis ini Anda bisa membiasakan diri dengan obat Yarina. Petunjuk penggunaan akan menjelaskan dalam kasus apa tablet dapat diminum, obat apa yang membantu, apa indikasi penggunaan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi tersebut menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam pasal tersebut, dokter dan konsumen hanya bisa pergi ulasan nyata tentang Yarin, dari situ Anda dapat mempelajari Kegunaannya untuk kontrasepsi pada wanita sehat, serta untuk pengobatan jerawat atau jerawat. Skema dan efek penarikan setelah minum obat. Permulaan kehamilan dan taktik perilaku. Petunjuknya mencantumkan analog Yarina, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan.

Alat kontrasepsi kombinasi adalah Yarina. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tablet Plus dengan asam folat memiliki efek kontrasepsi dan diresepkan dalam ginekologi.

Bentuk rilis dan komposisi

Yarina tersedia dalam bentuk tablet. Satu tablet obat mengandung 3 mg drospirenone, 30 mcg etinil estradiol. Komponen pembantu obat: pati jagung (pati pregelatinisasi), laktosa monohidrat, polividon K25, hipromelosa, bedak, oksida besi, titanium dioksida, makrogol 6000.

Beda dengan obat Yarina Plus

Obat gabungan Yarina Plus mengandung komponen tambahan - Kalsium levomefolinate, yang strukturnya adalah folat, yaitu turunannya asam folat, vitamin yang paling sering kekurangan pada wanita.

efek farmakologis

Yarina memiliki efek kontrasepsi yang baik, yang diwujudkan dalam kemampuan obat untuk meningkatkan kekentalan lendir serviks dan menekan proses ovulasi. Penebalan lendir serviks mencegah sperma menembus rongga rahim.

Penggunaan Yarina secara sistematis membantu mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama periode pramenstruasi, mengurangi intensitas pendarahan, serta menormalkan siklus menstruasi.

Efek kontrasepsi ini mengurangi kemungkinan terjadinya anemia defisiensi besi dan perkembangan kanker endometrium dan ovarium. Tindakan gabungan etinil estradiol dan drospirenone membantu meningkatkan kadar HDL dan memperbaiki profil lipid.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang Yarina bantu? Tablet ini diresepkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Petunjuk Penggunaan

Yarina diminum setiap hari pada waktu yang sama. Obat diminum satu tablet per hari (terus menerus selama 21 hari). Penerimaan setiap paket pil berikutnya dimulai setelah istirahat selama seminggu, di mana pendarahan seperti menstruasi biasanya muncul.

Pendarahan paling sering dimulai kedua ketiga sehari setelah meminum pil terakhir dan dapat bertahan hingga Anda mulai meminum paket berikutnya.

Disarankan untuk mulai mengonsumsi Yarina sesuai petunjuk pada hari pertama siklus menstruasi. Penggunaan obat ini diperbolehkan pada hari kedua hingga kelima siklus menstruasi, namun dalam hal ini perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan pada minggu pertama minum pil.

Sesuai petunjuknya, dianjurkan untuk mulai mengonsumsi Yarina pada hari ke 21-28 setelah melahirkan atau setelah aborsi pada trimester ke-2 kehamilan. Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, dianjurkan untuk segera mulai minum pil (segera setelah aborsi). Jika obat dimulai sedikit kemudian, maka dalam hal ini perlu menggunakan metode perlindungan penghalang tambahan selama minggu pertama penggunaan.

Ulasan Yarina menegaskan bahwa efek kontrasepsi pil tidak berkurang jika ada jeda penggunaan tidak lebih dari dua belas jam. Risiko kehamilan meningkat seiring dengan jumlah tablet yang terlewat dan interval antar dosis. Tablet obat yang terlewat harus diminum secepat mungkin. Pil Yarina berikut ini diminum sesuai dengan rejimen standar.

Informasi tambahan untuk pasien kategori khusus

Yarina diindikasikan untuk anak-anak dan remaja hanya setelah menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini. Setelah menopause, obat ini tidak diindikasikan.

Kontraindikasi

Efek samping

Efek negatif dari Yarina:

• reaksi alergi;
• dari sistem pencernaan: muntah, sakit perut, mual, diare;
• gangguan dari aktivitas saraf: memburuknya mood, perubahan mood, melemah atau meningkat libido, sakit kepala, migrain;
• dari area genital: keluarnya cairan dari vagina atau kelenjar susu, nyeri dan pembesaran kelenjar susu;
• dari sisi metabolisme: perubahan berat badan, retensi air dalam tubuh;
• kulit: eritema nodosum, ruam, urtikaria, eritema multiforme;
• dari sisi visual: ketidaknyamanan saat menggunakan lensa kontak.

Anak-anak, hamil dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui. Jika kehamilan terdeteksi, obat tersebut harus dihentikan.

instruksi khusus

Sebelum mulai menggunakan, kehamilan harus disingkirkan. Pasien harus diperingatkan bahwa kontrasepsi hormonal tidak melindungi terhadap infeksi HIV dan penyakit menular seksual lainnya.

Perlu diingat bahwa kontrasepsi oral kombinasi meningkatkan risiko terjadinya tromboemboli vena, trombosis vena dalam, tromboemboli. arteri pulmonalis, terutama pada tahun pertama penerimaan. Risiko perkembangan meningkat seiring bertambahnya usia, dengan adanya obesitas, merokok, riwayat keluarga yang rumit, imobilisasi berkepanjangan, dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium.

Penggunaan kontrasepsi oral dalam jangka panjang mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko kanker serviks, namun hubungan yang jelas dengan obat tersebut belum terbukti. Efektivitas obat berkurang karena muntah, diare, pil yang hilang, atau akibatnya interaksi obat. Saat mengonsumsi Yarina, mungkin terjadi pendarahan tidak teratur, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan.

Evaluasi perdarahan seperti menstruasi sebaiknya dilakukan setelah masa adaptasi (kurang lebih 3 siklus). Jika fenomena ini berulang, kehamilan atau neoplasma ganas harus disingkirkan.

Obat-obatan dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium pemeriksaan hati, ginjal, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kandungan protein transpor dalam plasma, indikator metabolisme karbohidrat, indikator pembekuan darah dan fibrinolisis. Biasanya perubahannya tidak melampaui norma. Obat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan.

Interaksi obat

Penggunaan Yarina dan carmazepine secara bersamaan, barbiturat, hidantoin, rifampisin, primidon, dan antibiotik secara signifikan mengurangi keandalan kontrasepsi obat tersebut.

Analogi obat Yarina

Analoginya ditentukan oleh struktur:

1. Dimia.
2. Midiana.
3. Yarina Ditambah.
4. Yesus.
5. Daila.

Kondisi dan harga liburan

Biaya rata-rata Yarin (tablet No. 21) di Moskow adalah 1.135 rubel. Dibagikan dengan resep dokter.

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 C. Umur simpan – 3 tahun.

Dalam hubungan seksual pasangan, salah satu tempat terdepan ditempati oleh pemilihan yang benar kontrasepsi. Yang paling populer adalah tablet untuk penggunaan internal. Mengonsumsinya dengan benar memungkinkan Anda tidak hanya melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga meningkatkan kesehatan Anda. Banyak ahli merekomendasikan obat “Yarina Plus” kepada pasien mereka. Ulasan menunjukkan bahwa tablet secara andal melindungi terhadap konsepsi yang tidak diinginkan. Namun, obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Obatnya harus digunakan secara ketat sesuai anjuran dokter.

Bentuk pelepasan obat dan komposisinya

Tablet termasuk dalam kelompok kontrasepsi oral multifase dengan tindakan antiandrogenik. Sebagai yang utama zat aktif etinil estradiol bekerja. Selain itu, komponen seperti kalsium levomefolat, drospirenone, selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, magnesium stearat, dan natrium kroskarmelosa digunakan. Tablet ini dilapisi film, yang mengandung komponen seperti hypromellose, pewarna oksida besi merah, makrogol, titanium dioksida.

Kontrasepsi oral dosis rendah sangat populer di kalangan spesialis. Tablet ini secara andal melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan. Hal ini terjadi karena penekanan ovulasi. Selain itu, penggunaan tablet menyebabkan peningkatan elastisitas lendir serviks, sehingga menghambat keluarnya sperma.

Obat “Yarina Plus” juga sangat populer di kalangan pasien. Ulasan dari dokter menunjukkan bahwa tablet tersebut memiliki efek antiandrogenik. Berkat khasiat ini, wanita juga bisa efektif mengatasi jerawat dan keringat berlebih.

Indikasi

Pertama-tama, pil bertindak sebagai alat kontrasepsi. Mereka diresepkan untuk wanita yang ingin melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan. Jika pembuahan sudah terjadi, obat tidak akan bisa memberikan hasil. Tidak akan obat yang efektif juga jika diambil secara tidak benar. Tablet diminum secara rutin sesuai jadwal. Perlu mempelajari informasi lengkap tentang obat "Yarina Plus". Petunjuk penggunaan, ulasan dari dokter dan pasien - semua ini akan membantu Anda menentukan pilihan alat kontrasepsi.

Perlu diingat bahwa obat tersebut memiliki sifat antiandrogenik. Oleh karena itu, tablet juga dapat diresepkan untuk pengobatan penyakit tertentu yang berhubungan dengan kelainan tersebut. tingkat hormonal. Jika seorang wanita berjerawat, menderita nyeri haid, atau keringat berlebih, produk Yarina Plus akan membantu. Ulasan menunjukkan bahwa hasil pengobatan pertama terlihat setelah seminggu menjalani terapi rutin.

Kontraindikasi

Obatnya bersifat hormonal. Hal ini tentunya patut untuk diperhitungkan. Tablet hanya bisa diresepkan untuk wanita dewasa. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Ulasan harus dipelajari sebelum menggunakan obat "Yarina Plus". Dan kehamilan, menyusui adalah kondisi di mana terapi hormon kontraindikasi, ini harus dipahami.

Pil tidak dapat diresepkan untuk penyakit seperti trombosis, migrain yang bersifat neurologis, gagal hati, diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2, neoplasma ganas, intoleransi laktosa. Anda tidak dapat mulai meminum tablet Yarina sendiri. Ulasan dari dokter, pro, kontra - semua ini perlu dipelajari sebelum memulai terapi.

instruksi khusus

Jika seorang wanita menderita penyakit kronis, spesialis harus mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko. Obatnya hormonal. Oleh karena itu, penyakit apa pun dapat memburuk di bawah pengaruhnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi dan perkembangan tromboflebitis. Oleh karena itu, pasien yang mencurigai pun penyakit kardiovaskular, sebaiknya berhenti menggunakan pil. Risiko terjadinya trombosis meningkat pada wanita perokok, serta pada pasien berusia di atas 35 tahun.

Saat menggunakan kontrasepsi hormonal, penyakit ini mungkin berkembang tumor jinak. Neoplasma memerlukan perhatian lebih dari dokter. Jika tidak diobati, kista bisa berkembang menjadi ganas. Dalam kasus yang jarang terjadi, mengonsumsi pil memicu perkembangan tumor hati, yang dapat mengganggu sirkulasi intraabdomen.

Dosis

Sebaiknya minum obat "Yarina Plus" dengan benar. Petunjuk penggunaan, review dari dokter dan pasien - semua ini penting untuk dipelajari sebelum memulai terapi. Perhatian khusus harus diberikan pada dosis. Jika dikonsumsi secara tidak teratur, produk tersebut tidak akan memberikan hasil yang baik. Obat diminum secara oral sesuai urutan yang tertera pada kemasan. Dianjurkan untuk melakukan ini pada waktu yang sama setiap hari. Minum obat dengan sedikit cairan.

Penerimaan obat dimulai pada hari pertama siklus (dengan datangnya menstruasi). Kursus ini berlangsung selama 28 hari. Setelah menyelesaikan satu paket, Anda harus mulai mengambil paket berikutnya. Anda tidak dapat istirahat, jika tidak, efek kontrasepsi tidak akan sepenuhnya terjamin. Sebaiknya konsumsi alat kontrasepsi Yarina Plus secara rutin. Ulasan pasien menunjukkan bahwa kehamilan bisa terjadi meski Anda lupa minum pil sekali saja.

Jika muntah atau diare terjadi dalam waktu 4 jam setelah minum alat kontrasepsi, penyerapan komponen utamanya mungkin tidak lengkap. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, sebaiknya ulangi penggunaan obat atau gunakan tindakan pencegahan lainnya.

Overdosis

Dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan overdosis obat "Yarina Plus". Ulasan dokter menunjukkan bahwa wanita terutama mengalami pendarahan dari vagina, mual dan muntah. Dalam kasus yang jarang terjadi, diare berkembang. Perawatan untuk kondisi ini dilakukan di rumah sakit. Tidak ada obat penawar khusus. DI DALAM institusi medis terapi simtomatik dilakukan.

Jika terjadi overdosis, dokter harus memilih metode perlindungan lain terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ada banyak metode kontrasepsi yang dapat digunakan terlepas dari siklus menstruasi Anda.

Efek samping

Bahkan dengan asupan yang benar kontrasepsi hormonal Reaksi tubuh yang tidak dapat diprediksi dapat terjadi. Mereka paling sering terlihat pada awal terapi. Dari sisi tengah sistem saraf pasien mungkin mengalami pusing, migrain, dan gangguan tidur. Masalah ini paling sering terjadi pada awal siklus menstruasi dan cepat hilang setelah pendarahan berhenti.

Dapat berkembang efek samping dan dari sistem kardiovaskular. Paling banyak kasus-kasus sulit seorang wanita mungkin mengalami tromboflebitis. Pasien yang sudah mempunyai gangguan jantung atau tekanan darah, terapi hormonal merupakan kontraindikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap obat "Yarina Plus" dapat terjadi. Petunjuk, ulasan dokter, kemungkinan efek samping - Anda perlu mengetahui semua ini sebelum meminumnya obat berdasarkan hormonal. Jika ruam atau gatal-gatal muncul di kulit, sebaiknya hentikan penggunaan tablet. Anda selalu dapat memilih metode kontrasepsi lain.

Interaksi obat

Petunjuk penggunaan obat "Yarina Plus" harus dipelajari dengan cermat. Ulasan dari dokter menunjukkan hal itu penggunaan bersama kontrasepsi hormonal dengan obat lain dapat menyebabkan perdarahan uterus terobosan. Oleh karena itu, seorang wanita harus memberi tahu dokter kandungannya tentang obat-obatan yang harus diminum pada waktu yang bersamaan. Salah satunya dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal.

Jika perlu mengonsumsi antibiotik, kontrasepsi oral saja tidak akan cukup. Anda tidak boleh berhenti minum pil. Namun, ada baiknya juga menggunakan metode perlindungan penghalang terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Obat "Yarina" tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda.

Yarina: petunjuk penggunaan

Menggabungkan

Setiap tablet Yarina mengandung:
□ Zat aktif Etinil estradiol 0,03 mg Drospirenone 3 mg
□ Eksipien
Laktosa monohidrat, pati jagung, pati jagung pregelatinisasi, povidone K25, magnesium stearat, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), makrogol 6000, bedak (magnesium hidrosilikat), titanium dioksida (E 171), besi (II) oksida (E 172).

Keterangan

Tablet ini dilapisi film, berbentuk bulat, bikonveks, berwarna kuning muda, dengan ukiran segi enam di salah satu sisinya dengan huruf “DO” di dalamnya.

efek farmakologis

Yarina adalah obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen monofasik dosis rendah.

Efek kontrasepsi Yarina dilakukan melalui mekanisme yang saling melengkapi, yang paling penting meliputi penekanan ovulasi dan perubahan sifat sekresi serviks, sehingga menjadi kebal terhadap sperma.

Pada penggunaan yang benar indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kontrasepsi sepanjang tahun) kurang dari 1. Jika pil terlewat atau digunakan secara tidak benar, indeks Pearl dapat meningkat.

Pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, siklus menjadi lebih teratur, nyeri seperti menstruasi lebih jarang terjadi, intensitas dan durasi perdarahan menurun, sehingga mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Ada juga bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium.

Drospirenone yang terkandung dalam Yarin memiliki efek antimineralokortikoid dan mampu mencegah penambahan berat badan dan munculnya gejala lain (misalnya edema) yang berhubungan dengan retensi cairan yang bergantung pada estrogen.

Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi jerawat (komedo), kulit dan rambut berminyak. Efek drospirenone ini mirip dengan efek progesteron alami yang dihasilkan tubuh wanita. Hal ini harus diperhitungkan ketika memilih alat kontrasepsi, terutama bagi wanita dengan retensi cairan yang bergantung pada hormon, serta wanita dengan jerawat(jerawat) dan seborrhea.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi (pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan).

Kontraindikasi

Yarina tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki salah satu kondisi/penyakit yang tercantum di bawah.

Trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau yang pernah ada (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, stroke), gangguan serebrovaskular.

Kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina) yang sedang atau pernah terjadi.

Predisposisi herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri, seperti resistensi APC, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hiperhomosisteinemia, dan antibodi antifosfolipid (antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus).

Migrain dengan fokus gejala neurologis saat ini atau dalam sejarah

Diabetes melitus dengan komplikasi vaskular.

Faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri, termasuk penyakit jantung katup yang rumit, fibrilasi atrium, penyakit serebrovaskular, atau arteri koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol, parah intervensi bedah dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun.

Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat, saat ini atau pernah terjadi.

Gagal hati dan penyakit serius hati (sampai tes hati normal)

Tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau yang pernah ada.

Gagal ginjal berat dan/atau akut.

Penyakit ganas yang bergantung pada hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu) atau kecurigaannya teridentifikasi.

Pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya.

Kehamilan atau kecurigaannya.

Masa menyusui.

Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat Yarina

Jika salah satu kondisi tersebut muncul pertama kali saat mengonsumsi Yarina, segera hentikan penggunaan obat ini dan konsultasikan dengan dokter. Sementara ini, gunakanlah KB non hormonal. Lihat juga “Petunjuk Khusus”.

Kehamilan dan menyusui

Yarina tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi Yarina, obat harus segera dihentikan dan konsultasikan ke dokter. Namun, studi epidemiologi yang luas belum menemukan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak, dilahirkan oleh perempuan yang menerima hormon seks sebelum hamil, atau ketika mengonsumsi hormon seks karena kelalaian tanggal awal kehamilan.

Menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlahnya air susu ibu dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai penghentian menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Paket kalender berisi 21 tablet. Dalam kemasannya, setiap tablet ditandai dengan hari dalam seminggu untuk meminumnya. Minumlah tablet secara oral pada waktu yang sama setiap hari dengan sedikit air. Ikuti arah panah sampai 21 tablet habis diminum. Anda tidak meminum obat tersebut selama 7 hari berikutnya. Menstruasi (penarikan darah) harus dimulai dalam 7 hari ini. Biasanya dimulai 2-3 hari setelah pemberian pil terakhir.

Yarina. Setelah istirahat 7 hari, mulailah meminum tablet berikutnya dari kemasannya, meskipun pendarahan belum berhenti. Ini berarti Anda akan selalu memulai paket pil baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan pendarahan putus obat Anda akan terjadi kira-kira pada hari yang sama dalam seminggu setiap bulannya.

Meminum pil dari paket pertama Yarina

Bila tidak ada hormon kontrasepsi tidak digunakan pada bulan sebelumnya

Mulailah meminum Yarina pada hari pertama siklus, yaitu pada hari pertama pendarahan menstruasi. Minumlah pil yang ditandai dengan hari yang sesuai dalam seminggu. Kemudian minum pilnya secara berurutan. Anda juga dapat mulai meminumnya pada hari ke 2-5 siklus menstruasi, namun dalam hal ini Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan (kondom) selama 7 hari pertama minum pil dari kemasan pertama.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina atau alat kontrasepsi

Anda dapat mulai mengonsumsi Yarina sehari setelah Anda meminum tablet terakhir dari paket kontrasepsi oral kombinasi saat ini (yaitu, tanpa henti). Jika kemasan saat ini berisi 28 tablet, Anda dapat mulai mengonsumsi Yarina keesokan harinya setelah meminum tablet aktif terakhir. Jika Anda tidak yakin pil yang mana, tanyakan kepada dokter Anda. Anda juga dapat mulai meminumnya nanti, tetapi paling lambat keesokan harinya setelah jeda minum yang biasa (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet dalam satu kemasan).

Pengambilan Yarina harus dimulai pada hari cincin atau tambalan vagina dilepas, tetapi paling lambat pada hari pemasangan cincin baru atau tambalan baru.

Saat beralih dari kontrasepsi oral yang hanya mengandung gestagen (pil mini)

Anda dapat berhenti meminum pil mini kapan saja dan mulai meminum Yarina keesokan harinya pada waktu yang sama. Selama 7 hari pertama minum pil, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.

Saat beralih dari kontrasepsi suntik, implan, atau pil pelepas progestogen alat kontrasepsi intrauterin("Mirena")

Mulailah meminum Yarina pada hari suntikan Anda berikutnya atau pada hari implan atau alat kontrasepsi Anda dilepas. Selama 7 hari pertama minum pil, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.

Setelah melahirkan

Jika Anda baru saja melahirkan, dokter mungkin menyarankan Anda menunggu hingga akhir siklus menstruasi normal pertama Anda sebelum mulai mengonsumsi Yarina. Terkadang, atas rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk mulai mengonsumsi obat lebih awal.

Setelah aborsi spontan atau medis pada trimester pertama

kehamilan

Meminum pil yang terlewat

Jika keterlambatan minum pil berikutnya kurang dari 12 jam,

efek kontrasepsi Yarina dipertahankan. Minum tabletnya segera

ingat ini. Minumlah tablet berikutnya pada waktu biasa Anda.

Jika keterlambatan minum pil lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi bisa berkurang. Semakin banyak pil yang terlewat berturut-turut, dan semakin dekat dosis yang terlewat dengan awal atau akhir dosis, semakin tinggi risiko kehamilan.

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh aturan berikut:

Lebih dari satu tablet terlupa dari kemasannya. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Satu tablet terlewat pada minggu pertama minum obat

Minumlah tablet yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua tablet sekaligus). Minumlah tablet berikutnya pada waktu biasa Anda. Selain itu, gunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual dilakukan dalam waktu seminggu sebelum pil terlewat, kemungkinan hamil harus diperhitungkan. Konsultasikan dengan dokter Anda segera.

Satu tablet terlewat pada minggu kedua penggunaan obat

Minumlah tablet yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua tablet sekaligus). Minumlah tablet berikutnya pada waktu biasa Anda. Jika Anda meminum pil dengan benar dalam waktu 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, efek kontrasepsi Yarina tetap ada, dan Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. “Jika tidak, sama seperti jika Anda melewatkan dua pil atau lebih, Anda harus selain itu gunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari.

Satu tablet terlewat pada minggu ketiga penggunaan obat

Jika semua tablet telah diminum dengan benar dalam 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Anda dapat mengikuti salah satu dari dua pilihan berikut tanpa memerlukan tindakan kontrasepsi tambahan.

1. Minumlah pil yang terlewat segera setelah Anda ingat (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Minumlah tablet berikutnya pada waktu biasa Anda. Mulailah meminum tablet dari kemasan berikutnya segera setelah Anda selesai meminum tablet dari kemasan saat ini, sehingga tidak ada jeda antar kemasan. Pendarahan penarikan tidak mungkin terjadi sampai kemasan tablet kedua habis, tetapi bercak atau pendarahan hebat dapat terjadi pada hari Anda meminum obat.

2. Berhenti meminum pil dari kemasan saat ini, istirahat selama 7 hari atau kurang (termasuk hari Anda melewatkan pil), dan kemudian mulai meminum pil dari kemasan baru.

Dengan menggunakan rejimen ini, Anda selalu dapat mulai meminum paket tablet berikutnya pada hari yang biasa Anda konsumsi.

Jika Anda tidak mendapatkan menstruasi yang diharapkan setelah meminum pil, Anda mungkin hamil. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai paket baru.

Jika Anda mengalami muntah atau diare (sakit perut) dalam waktu 4 jam setelah mengonsumsi tablet Yarina, zat aktif mungkin belum terserap seluruhnya. Situasi ini mirip dengan melewatkan dosis obat. Oleh karena itu, ikuti petunjuk untuk pil yang terlewat.

Menunda datangnya menstruasi

Anda dapat menunda datangnya haid jika Anda mulai meminum tablet dari paket Yarina berikutnya segera setelah menyelesaikan paket saat ini. Anda dapat terus meminum tablet dalam kemasan ini selama yang Anda inginkan, atau sampai tablet dalam kemasan ini habis. Jika Anda ingin menstruasi dimulai, berhentilah minum pil. Saat meminum Yarina dari paket kedua, bercak atau pendarahan dapat terjadi pada hari-hari minum pil. Mulailah meminum tablet dari kemasan berikutnya setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.

Mengubah hari dimulainya menstruasi

Jika Anda meminum pil sesuai anjuran, Anda akan mengalami menstruasi pada hari yang sama setiap 4 minggu. Jika Anda ingin mengubahnya, perpendek (tapi jangan perpanjang) jangka waktu bebas minum pil. Misalnya, jika dan Yap Siklus haid biasanya dimulai pada hari Jumat, dan kedepannya jika ingin dimulai pada hari Selasa (3 hari lebih awal), pil dari kemasan berikutnya sebaiknya diminum 3 hari lebih awal dari biasanya. Jika waktu istirahat bebas pil Anda sangat singkat (misalnya 3 hari atau kurang), menstruasi mungkin tidak terjadi selama waktu istirahat tersebut. Dalam hal ini, pendarahan atau bercak bisa terjadi. masalah berdarah sambil mengambil tablet dari paket berikutnya. informasi tambahan untuk kategori pasien khusus Anak-anak dan remaja

Obat Yarina diindikasikan hanya setelah permulaan menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

Pasien lanjut usia

Tak dapat diterapkan. Yarina tidak diindikasikan setelah menopause.

Pasien dengan gangguan hati

Yarina dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati parah sampai tes fungsi hati kembali normal. Lihat juga bagian "Kontraindikasi".

Pasien dengan masalah ginjal

Yarina dikontraindikasikan pada wanita dengan gagal ginjal berat atau gagal ginjal akut. Lihat juga bagian "Kontraindikasi".

Efek samping

Saat mengonsumsi obat Yarina, seperti obat lainnya, Anda mungkin mengalaminya reaksi yang merugikan, meskipun kemunculannya tidak diperlukan pada semua pasien. Jika ada reaksi merugikan yang menjadi serius atau Anda melihat reaksi merugikan yang tidak tercantum dalam brosur ini, harap beri tahu dokter atau apoteker Anda.

Serius efek yang tidak diinginkan:

Jika terjadi efek yang tidak diinginkan, termasuk reaksi serius yang terkait dengan penggunaan obat, lihat bagian “Kewaspadaan”, “Petunjuk Khusus” dan “Kontraindikasi”. Harap baca bagian ini dengan cermat dan konsultasikan dengan dokter Anda jika perlu. Reaksi merugikan berikut telah dilaporkan pada wanita yang menggunakan Yarina:

Efek umum yang tidak diinginkan (lebih dari 1/100 dan kurang dari 1/10):

□ perubahan suasana hati, depresi/suasana hati rendah

□ penurunan atau hilangnya libido (penurunan atau hilangnya hasrat seksual)

□ migrain

□ mual

□ nyeri pada kelenjar susu, tidak teratur pendarahan rahim(“pendarahan terobosan”), pendarahan dari saluran genital (pendarahan dari vagina) yang tidak diketahui asalnya

Efek yang jarang terjadi (lebih dari 1/10.000 dan kurang dari 1/1000):

□ tromboemboli vena atau arteri*

□ *Perkiraan frekuensi berdasarkan hasil studi epidemiologi, mencakup kelompok kontrasepsi oral kombinasi. Frekuensinya sangat jarang.

□ “Tromboemboli vena atau arteri” mencakup unit nosologis berikut: oklusi vena dalam perifer, trombosis dan

emboli/oklusi pembuluh darah paru, trombosis, emboli dan infark/infark miokard/infark serebral dan stroke tidak didefinisikan sebagai hemoragik.

Efek samping yang dilaporkan selama penggunaan Yarina, namun frekuensinya tidak dapat dinilai: erythra multiforme (suatu kondisi kulit, ditandai dengan ruam merah yang gatal atau pembengkakan lokal pada kulit).

Informasi tambahan:

Di bawah ini tercantum reaksi merugikan dengan kejadian yang sangat jarang atau dengan gejala yang tertunda, yang diyakini terkait dengan penggunaan obat dari kelompok kontrasepsi kombinasi oral (lihat juga “Kontraindikasi” dan “Petunjuk khusus”).

□ Angka kejadian diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sedikit meningkat. Karena kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan diagnosis kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi relatif kecil dibandingkan risiko kanker payudara secara keseluruhan.

negara bagian lain

□ Eritema nodosum.

□ Wanita dengan hipertrigliseridemia (peningkatan risiko pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi).

□ Peningkatan tekanan darah.

□ Kondisi yang berkembang atau memburuk saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, namun hubungannya belum terbukti: penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis; pembentukan batu di kantong empedu; porfiria; lupus eritematosus sistemik; hemolitik sindrom uremik; korea; herpes selama kehamilan; gangguan pendengaran yang berhubungan dengan otosklerosis.

□ Pada wanita dengan keturunan angioedema Mengonsumsi estrogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejalanya.

□ Disfungsi hati.

□ Gangguan toleransi glukosa atau efek pada resistensi insulin.

□ Penyakit Crohn, tidak spesifik kolitis ulseratif.

□ Kloasma.

□ Hipersensitivitas (termasuk gejala seperti ruam, urtikaria). Interaksi

Interaksi kontrasepsi oral dengan obat lain

agen (penginduksi enzim hati mikrosomal, beberapa antibiotik)

dapat mengarah ke

pendarahan hebat dan/atau penurunan efektivitas kontrasepsi (lihat “Interaksi dengan obat lain”).

Overdosis

Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan setelah overdosis. Berdasarkan pengalaman kumulatif dengan kontrasepsi oral kombinasi, gejala yang mungkin terjadi akibat overdosis tablet aktif: mual, muntah, bercak atau metroragia.

Jika terjadi overdosis, konsultasikan dengan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Beberapa obat dapat mengurangi efektivitas Yarina. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi (misalnya primidon, fenitoin, barbiturat, karbamazepin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), TBC (misalnya rifampisin, rifabutin), dan infeksi HIV (misalnya ritonavir, nevirapine); antibiotik untuk mengobati orang lain tertentu penyakit menular(misalnya penisilin, tetrasiklin, griseofulvin), dan obat-obatan St. John's wort (terutama digunakan dalam pengobatan suasana hati yang buruk). Lisan kontrasepsi kombinasi dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (misalnya, siklosporin dan lamotrigin).

Ada kemungkinan teoritis peningkatan kadar kalium serum pada wanita yang menerima Yarina bersamaan dengan obat lain yang dapat meningkatkan kadar kalium serum. Obat-obatan ini termasuk antagonis reseptor angiotensin II, beberapa obat antiinflamasi (misalnya indometasin), diuretik hemat kalium, dan antagonis aldosteron. Namun, dalam sebuah penelitian mengevaluasi interaksi drospirenone dengan penghambat ACE atau indometasin, tidak ada perbedaan yang signifikan antara konsentrasi kalium serum dibandingkan dengan plasebo.

Selalu beri tahu dokter yang meresepkan Yarina obat apa saja yang sudah Anda konsumsi. Beritahu juga dokter atau dokter gigi mana pun yang meresepkan obat lain dan apoteker yang menjualnya kepada Anda obat-obatan di apotek tempat Anda mengonsumsi Yarina.

Fitur aplikasi

Peringatan berikut mengenai penggunaan kontrasepsi oral kombinasi lainnya juga harus diperhatikan saat menggunakan Yarina.

□ Trombosis

Trombosis adalah terbentuknya bekuan darah (trombus) yang dapat menyumbat pembuluh darah. Ketika bekuan darah pecah, tromboemboli berkembang. Kadang-kadang trombosis berkembang di pembuluh darah dalam di kaki (trombosis vena dalam), pembuluh darah jantung (infark miokard), otak (stroke), dan sangat jarang di pembuluh darah organ lain.

Hasil studi epidemiologi menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan kombinasi oral

kontrasepsi dan peningkatan kejadian trombosis vena dan arteri serta tromboemboli (seperti trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular) saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Penyakit-penyakit ini jarang terjadi.

Risiko terjadinya tromboemboli vena (VTE) paling besar pada tahun pertama penggunaan obat tersebut. Peningkatan risiko terjadi setelah penggunaan awal kontrasepsi oral kombinasi atau penggunaan kembali kontrasepsi oral kombinasi yang sama atau berbeda (setelah interval pemberian dosis 4 minggu atau lebih). Data dari penelitian besar menunjukkan bahwa peningkatan risiko sebagian besar terjadi selama 3 bulan pertama.

Risiko keseluruhan VTE pada pasien yang memakai kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

Dalam kasus yang sangat jarang, tromboemboli vena atau arteri dapat menyebabkan komplikasi yang serius gangguan fungsional, mengancam kehidupan atau menyebabkan kematian.

VTE, yang bermanifestasi sebagai trombosis vena dalam atau emboli paru, dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi apa pun.

Sangat jarang, saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, trombosis lainnya dapat terjadi pembuluh darah, misalnya vena hati, mesenterika, ginjal, serebral, dan arteri atau pembuluh retina.

Risiko terjadinya trombosis (vena dan/atau arteri) dan tromboemboli meningkat:

□ seiring bertambahnya usia;

□ pada perokok (dengan meningkatnya jumlah rokok atau bertambahnya usia, risikonya meningkat, terutama pada wanita berusia di atas 35 tahun);

di hadapan:

□ riwayat keluarga (misalnya, tromboemboli vena atau arteri yang pernah terjadi pada kerabat dekat atau orang tua di daerah yang relatif di usia muda). Dalam kasus kecenderungan turun-temurun atau didapat, wanita tersebut harus diperiksa oleh spesialis yang tepat untuk memutuskan kemungkinan penggunaan obat tersebut;

□ obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);

□ dilipoproteinemia;

□ hipertensi arteri;

□ migrain;

□ penyakit katup jantung;

□ fibrilasi atrium;

□ imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, operasi kaki atau trauma besar. Dalam situasi ini, disarankan untuk berhenti menggunakan obat Yarina (dalam kasus operasi yang direncanakan, setidaknya empat minggu sebelumnya) dan tidak melanjutkan penggunaan obat tersebut untuk jangka waktu tertentu.

dua minggu setelah akhir imobilisasi.

□ Tumor

Hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dan kanker payudara belum terbukti, meskipun hal ini terdeteksi sedikit lebih sering pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dibandingkan pada wanita pada usia yang sama yang tidak menggunakannya. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa wanita lebih sering diskrining saat mengonsumsi obat sehingga kanker payudara terdeteksi pada tahap awal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama penggunaan steroid seks, perkembangan yang jinak diamati, dan dalam kasus yang sangat jarang - tumor ganas hati, yang dapat menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa. Kaitannya dengan penggunaan narkoba belum terbukti. Jika Anda tiba-tiba mengalami sakit perut yang parah, segera konsultasikan ke dokter.

Faktor risiko paling signifikan untuk terkena kanker serviks adalah infeksi human papillomavirus yang persisten. Kanker serviks sedikit lebih sering terdeteksi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dalam jangka waktu lama. Kaitannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Hal ini mungkin disebabkan oleh frekuensi yang lebih sering pemeriksaan ginekologi untuk mengidentifikasi penyakit serviks atau ciri-ciri perilaku seksual (lebih jarang menggunakan metode kontrasepsi penghalang).

Tumor yang disebutkan di atas dapat mengancam nyawa atau berakibat fatal.

□ Mengurangi efisiensi

Efektivitas Yarina mungkin berkurang kasus-kasus berikut: jika Anda melewatkan pil, karena muntah dan diare, atau akibat interaksi obat.

□ Wanita dengan kecenderungan chloasma harus menghindari paparan sinar matahari dan paparan radiasi ultraviolet dalam waktu lama saat mengonsumsi obat.

□ Pada wanita dengan bentuk angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema

□ Selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, telah dijelaskan kasus penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, serta memburuknya depresi endogen dan epilepsi.

Kontrol siklus menstruasi yang tidak memadai

Seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, saat mengonsumsi Yarina, pendarahan vagina yang tidak teratur (bercak atau pendarahan hebat) dapat terjadi selama beberapa bulan pertama. Gunakan produk kebersihan dan terus minum tablet Anda seperti biasa. Pendarahan tidak teratur seperti menstruasi biasanya berhenti saat tubuh beradaptasi dengan Yarina (biasanya setelah 3 siklus minum pil). Jika gejala tersebut berlanjut, menjadi parah, atau muncul kembali setelah berhenti, konsultasikan dengan dokter Anda. Tidak ada perdarahan menstruasi yang teratur Jika Anda meminum semua pil dengan benar dan tidak mengalami muntah atau diare

saat meminum pil atau tidak meminum obat lain secara bersamaan, maka kemungkinan hamil rendah. Lanjutkan mengonsumsi Yarina seperti biasa.

Jika tidak terjadi dua kali pendarahan menstruasi berturut-turut, segera konsultasikan ke dokter. Jangan mulai meminum paket berikutnya sampai dokter Anda mengesampingkan kehamilan.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan mobil dan mengoperasikan mesin

Tidak ditemukan.

Kapan Harus Berkonsultasi ke Dokter Pemeriksaan Reguler

Jika Anda mengonsumsi Yarina, dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang perlunya pemeriksaan rutin, setidaknya setiap 6 bulan sekali.

Konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin:

□ jika Anda mengalami perubahan kesehatan, terutama kondisi apa pun yang tercantum dalam brosur ini (lihat juga “Kontraindikasi” dan “Gunakan dengan hati-hati”);

□ dengan pemadatan lokal di kelenjar susu;

□ jika Anda akan menggunakan obat lain (lihat juga “Interaksi dengan obat lain”);

□ jika diperkirakan akan mengalami imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, kaki digips), rawat inap atau pembedahan direncanakan (konsultasikan dengan dokter Anda setidaknya 4 - 6 minggu sebelumnya);

□ jika terjadi pendarahan vagina berat yang tidak biasa;

□ jika Anda lupa meminum pil pada minggu pertama setelah meminum bungkusnya dan melakukan hubungan seksual tujuh hari atau kurang sebelumnya;

□ Anda tidak mengalami menstruasi teratur dua kali berturut-turut atau Anda mencurigainya

bahwa Anda sedang hamil (jangan mulai meminum paket berikutnya sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda).

Berhenti minum tablet dan segera konsultasikan dengan dokter jika Anda melihat kemungkinan tanda-tanda trombosis, infark miokard, atau stroke: batuk yang tidak biasa; nyeri dada yang luar biasa parah yang menjalar ke tangan kiri; sesak napas yang tidak terduga; serangan sakit kepala atau migrain yang tidak biasa, parah atau berkepanjangan; kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya atau penglihatan ganda; ucapan tidak jelas; perubahan mendadak pada pendengaran, penciuman, atau rasa; pusing atau pingsan; kelemahan atau hilangnya sensasi di bagian tubuh mana pun; sakit perut yang parah; nyeri kaki yang parah atau pembengkakan mendadak pada kedua kaki.

Yarina tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) atau penyakit menular seksual lainnya.

Tindakan pencegahan

Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral kombinasi jika Anda memiliki salah satu penyakit/kondisi yang tercantum di bawah ini, Anda mungkin perlu diawasi secara ketat saat dokter Anda menjelaskan alasannya. Sebelum Anda mulai mengonsumsi Yarina, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu kondisi dan penyakit berikut.

Faktor risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli: merokok; trombosis, infark atau kelainan miokard sirkulasi otak di usia muda dari salah satu kerabat terdekat; kegemukan; dislipoproteinemia (mis level tinggi kolesterol darah); hipertensi arteri; migrain; cacat katup jantung; imobilisasi berkepanjangan, operasi besar, trauma besar

Penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah perifer (diabetes melitus; lupus eritematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; penyakit Crohn dan kolitis ulserativa; anemia sel sabit), flebitis vena superfisial

Angioedema herediter

Emia hipertrigliserida

Penyakit hati

Penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau selama penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya, penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes pada kehamilan, korea Sydenham)

Masa pascapersalinan

Surat pembebasan

Tablet berlapis film. 21 tablet ditempatkan dalam lepuh yang terbuat dari aluminium foil dan film polivinil klorida. 1 atau 3 lepuh, beserta kantong untuk membawa lepuh dan petunjuk penggunaan, ditempatkan di dalam kotak karton.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca petunjuk sebelum digunakan.

Kontrasepsi oral (OC), atau disebut juga pil hormonal, menjadi alat kontrasepsi yang semakin populer setiap hari. Dan salah satu tempat paling populer di sini ditempati oleh obat Yarina.

Yarina adalah pil populer untuk mencegah kehamilan yang mengandung hormon dalam dosis kecil. Yarina adalah obat yang sebaiknya diminum oleh anak perempuan yang belum hamil, dan oleh kaum hawa setelah mencapai usia 35 tahun. Selain itu, obat hormonal ini sebaiknya diminum jika pil seperti Jess, Novinet dan Logest tidak mampu mengatasi penghambatan ovulasi, yaitu ketika meminum obat tersebut, sel telur tetap berada di dalam. tuba fallopi dan pembuahan terjadi.

Yarina terdiri dari apa?

Yarina adalah OC monofasik. Artinya semua tablet dalam satu kotak mengandung jumlah hormon yang sama. Komposisi hormon-hormon tersebut adalah sebagai berikut:

• 30 mcg atau 0,03 mg - etinil estradiol
• 2. drospirenone 3 mg

Setiap bungkus terdiri dari 1 lepuh berisi tablet. Anda perlu meminumnya satu per satu setiap 24 jam pada waktu yang sama selama dua puluh satu hari. Analog dari yarina adalah hormonal obat kontrasepsi midiana

Keuntungan masuk

Kontrasepsi oral ini, bila diminum secara teratur, menghambat produksi hormon seks pria - androgen - dalam tubuh kaum hawa. Androgenlah yang menyebabkan munculnya jerawat di kulit wanita, dan kulit wajah serta kulit kepala itu sendiri menjadi berminyak. Oleh karena itu, Yarina merupakan obat yang sangat membantu mengatasi masalah jerawat dan memiliki efek kosmetik yang sangat baik.

Selain itu, Yarina membantu mengatasinya sindrom pramenstruasi yang dialami oleh banyak perwakilan dari seks yang adil - obatnya melemah tidak nyaman di daerah perut, ketegangan pada kelenjar susu, membantu mengatasi rasa sakit yang parah dan perubahan suasana hati. Selain itu, Yarina adalah obat yang tidak mempengaruhi berat badan wanita dengan cara apapun obat ini tidak menahan air di dalam tubuh dan tidak menyebabkan berkembangnya edema.

Persyaratan penerimaan

Jika Anda baru pertama kali menggunakan Yarina, maka tablet awal harus ditelan dan dicuci dengan air pada hari pertama pendarahan. Namun, perlu diingat bahwa keluarnya darah tampaknya akan terhenti. Anda tidak boleh memperhatikan hal ini, karena hormon sudah mulai bekerja di tubuh Anda. Setelah 21 hari minum obat, Anda harus istirahat tujuh hari, di mana akan terjadi pendarahan seperti menstruasi.

Diperbolehkan untuk mulai menggunakan Yarina pada hari ke 3 - 5 pendarahan saat menstruasi, tetapi kemudian selama minggu pertama Anda perlu menggunakan jenis perlindungan lain terhadap pembuahan.

Anda perlu meminum tablet setiap hari dan sebaiknya pada menit yang sama. Anda perlu meminumnya dengan air.

Tablet harus diminum sesuai urutan yang tertera pada lepuh itu sendiri. Namun, jika Anda melakukan kesalahan dan mulai meminum tablet dari tengah lepuh atau dari akhir, maka tidak ada hal serius yang akan terjadi - lagipula, Yarina adalah obat yang mengandung hormon dalam jumlah yang sama di setiap tabletnya.

Setelah dua puluh satu hari berlalu dan paket yarina selesai, Anda harus istirahat tujuh hari. Pada masa ini, Anda akan mulai mengalami pendarahan seperti menstruasi. Sebaiknya Anda mulai meminum obat dari kemasan baru pada hari ke 8, meskipun pendarahan belum juga berhenti.

Aturan pengambilan Yarina setelah OC lainnya

Jika sebelumnya Anda pernah menggunakan alat kontrasepsi oral lain, tetapi memutuskan untuk mengonsumsi Yarina, maka Anda harus mengikuti aturan tertentu.

Jika kemasan obat lama Anda berisi dua puluh delapan tablet, maka sebaiknya Anda mulai meminum tablet awal Yarina keesokan harinya setelah meminum yang terakhir, 28 tablet. Artinya, tidak boleh ada jeda.

Jika alat kontrasepsi oral Anda sebelumnya mengandung dua puluh satu tablet, maka Anda dapat mulai mengonsumsi Yarina tanpa jeda, atau Anda dapat menunggu selang waktu tujuh hari dan meminum tablet Yarina pertama pada hari ke-8.

Mengonsumsi Yarina setelah memakai penutup kehamilan dan cincin vagina

Tablet Yarina awal harus diminum pada hari cincin dilepas atau tambalan dilepas. Namun, Anda dapat meminum tablet asli pada hari Anda perlu memakai cincin baru atau menerapkan tambalan baru.

Bagaimana cara mulai mengonsumsi Yarina setelah melepas alat kontrasepsi

Anda harus meminum tablet Yarina awal pada hari pelepasan gelung, terlepas dari siklus menstruasi Anda. Namun perlu diingat bahwa dalam tujuh hari Anda harus menggunakan metode perlindungan lain terhadap pembuahan

Yarina setelah aborsi

Jika kehamilan dihentikan sebelum dua belas minggu, tablet awal obat dapat diminum pada hari operasi. Jika kehamilan dihentikan lebih dari Nanti, maka sebelum Anda mulai mengonsumsi yarina, Anda harus menunggu dari dua puluh satu hingga dua puluh delapan hari.

Mengambil Yarina setelah melahirkan

Anda sebaiknya mulai mengonsumsi Yarina setelah melahirkan setelah 21 hingga 28 hari berlalu sejak anak lahir. Jika obat dimulai terlambat, maka dalam 7 hari pertama ada baiknya mengambil tindakan untuk perlindungan tambahan terhadap kehamilan.

Mengonsumsi Yarina saat menyusui

Yarina sebaiknya tidak digunakan saat menyusui bayi dengan ASI. Untuk ibu menyusui, ada alat kontrasepsi oral lain yang disebut pil mini. Ini termasuk Norkolut, Charozetta, Laktinet. Hormon dari tablet ini tidak masuk ke dalam ASI dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi dengan cara apapun.

Jika Anda melewatkan minum pil

Jika kurang dari tiga puluh enam jam telah berlalu sejak pil terakhir diminum, maka tidak ada hal serius yang akan terjadi. Minumlah pil Yarina segera setelah Anda mengingatnya, dan Anda tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan apa pun.

Jika Anda lupa menelan tablet Yarina, dan lebih dari tiga puluh enam jam telah berlalu sejak meminum pil sebelumnya, minumlah tablet yang terlupa itu segera setelah Anda mengingatnya. Kemungkinan besar Anda harus meminum dua tablet - tablet yang Anda lewatkan, dan tablet berikutnya secara bergantian. Namun, dalam waktu 7 hari Anda pasti harus menggunakan metode kontrasepsi lain.

Namun, jika Anda lupa menelan pil yang berasal dari tanggal lima belas hingga dua puluh satu, maka sebaiknya Anda tidak istirahat selama tujuh hari. Jika ini terjadi, segera ambil tablet lain setelah paket ini habis.

Pemilik sertifikat pendaftaran:
BAYER SCHERING PHARMA AG

Diproduksi:
SCHERING GmbH & Co. Produk KG

Kode ATX untuk YARIN

G03AA12 (Drospirenone dan estrogen)

Analogi obat menurut kode ATC:

Sebelum menggunakan YARINA sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Petunjuk penggunaan ini hanya untuk tujuan informasi. Untuk mendapatkan lebih banyak informasi lengkap Silakan merujuk ke instruksi pabriknya.

Kelompok klinis dan farmakologis

23.035 (Kontrasepsi oral monofasik dengan sifat antiandrogenik)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet salut selaput berwarna kuning muda, di salah satu sisinya diukir dengan huruf “DO” berbentuk segi enam.

Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, pati jagung pregelatinisasi, povidone K25, magnesium stearat, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), makrogol 6000, bedak (magnesium hidrosilikat), titanium dioksida (E171), besi (II) oksida (E172).

21 buah. - lecet (1) - bungkus karton 21 pcs. - lecet (3) - bungkus karton.

efek farmakologis

Obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen monofasik dosis rendah.

Efek kontrasepsi Yarina dicapai melalui mekanisme yang saling melengkapi, yang paling penting meliputi penekanan ovulasi dan peningkatan kekentalan lendir serviks.

Pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur dan gejalanya lebih jarang. menstruasi yang menyakitkan, intensitas perdarahan menurun sehingga mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Selain itu, terdapat bukti bahwa risiko terkena kanker endometrium dan ovarium berkurang.

Drospirenone yang terkandung dalam Yarin memiliki efek antimineralokortikoid dan mampu mencegah penambahan berat badan dan munculnya gejala lain (misalnya edema) yang berhubungan dengan retensi cairan akibat hormon. Drospirenone juga memiliki aktivitas antiandrogenik dan membantu mengurangi gejala jerawat (komedo), kulit dan rambut berminyak. Tindakan drospirenone ini mirip dengan tindakan progesteron alami yang diproduksi oleh tubuh wanita. Hal ini harus diperhitungkan ketika memilih alat kontrasepsi, terutama bagi wanita dengan retensi cairan yang bergantung pada hormon, serta wanita dengan jerawat dan seborrhea.

Jika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan alat kontrasepsi sepanjang tahun) kurang dari 1. Jika pil terlewat atau digunakan secara tidak tepat, indeks Pearl dapat meningkat.

Farmakokinetik

Drospirenone

Pengisapan

Setelah pemberian oral, drospirenone dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan. Setelah dosis tunggal obat, Cmax drospirenone dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam dan berjumlah 37 ng/ml. Ketersediaan hayati berkisar antara 76% hingga 85%. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas.

Distribusi

Setelah pemberian oral, terjadi penurunan bifasik konsentrasi drospirenone serum.

Drospirenone berikatan dengan albumin serum dan tidak berikatan dengan sex steroid binding globulin (SHBG) atau corticosteroid binding globulin (CBG). Peningkatan SHBG yang diinduksi estradiol tidak mempengaruhi pengikatan drospirenone ke protein plasma.

Selama pengobatan siklik, Cssmax drospirenone dicapai pada paruh kedua siklus.

Peningkatan konsentrasi lebih lanjut diamati setelah sekitar 1-6 siklus penggunaan obat; tidak ada peningkatan konsentrasi lebih lanjut yang diamati.

Metabolisme

Setelah pemberian oral, drospirenone dimetabolisme sepenuhnya. Sebagian besar metabolit plasma diwakili oleh bentuk asam drospirenone, yang terbentuk tanpa partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450.

Pemindahan

Diekskresikan dalam bentuk metabolit melalui feses dan urin dengan perbandingan kurang lebih 1,2-1,4. T1/2 metabolit kira-kira 40 jam.

Etinil estradiol

Pengisapan

Setelah meminum obat secara oral, etinil estradiol dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan.

Cmax dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam dan 54-100 pg/ml. Etinil estradiol mengalami efek lintas pertama melalui hati, menghasilkan bioavailabilitas oral rata-rata 45%.

Distribusi

Pengikatan protein plasma darah (albumin) sekitar 98%.

Etinil estradiol menginduksi sintesis SHBG.

Penurunan konsentrasi etinil estradiol dalam serum darah bersifat bifasik.

Css terbentuk pada paruh kedua siklus obat pertama.

Metabolisme

Etinil estradiol mengalami konjugasi prasistemik di mukosa usus halus dan di hati. Jalur utama metabolisme adalah hidroksilasi aromatik.

Pemindahan

Etinil estradiol diekskresikan sebagai metabolit dalam urin dan empedu dengan perbandingan sekitar 4:6. T1/2 metabolit adalah sekitar 24 jam.

YARINA : DOSIS

Tablet harus diminum sesuai urutan yang tertera pada kemasan, setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air. Minum 1 tablet/hari terus menerus selama 21 hari. Penerimaan tablet dari paket berikutnya dimulai setelah istirahat 7 hari, di mana biasanya terjadi pendarahan seperti menstruasi (pendarahan penarikan). Biasanya, ini dimulai 2-3 hari setelah meminum pil terakhir dan mungkin tidak berakhir sampai Anda mulai meminum pil dari kemasan baru.

Mulailah mengonsumsi Yarina®

Jika pada bulan sebelumnya tidak menggunakan alat kontrasepsi hormonal, maka penggunaan Yarina dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu pada hari pertama keluarnya darah menstruasi). Dimungkinkan untuk mulai meminumnya pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, namun dalam hal ini disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama meminum tablet dari kemasan pertama.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina atau alat kontrasepsi, sebaiknya mulai mengonsumsi Yarina sehari setelah meminum tablet aktif terakhir dari kemasan sebelumnya, tetapi tidak lebih dari hari berikutnya setelah biasanya 7- istirahat siang hari (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet per kemasan). Pengambilan Yarina harus dimulai pada hari cincin atau tambalan vagina dilepas, tetapi paling lambat pada hari pemasangan cincin baru atau tambalan baru.

Saat beralih dari alat kontrasepsi yang hanya mengandung gestagens (pil mini, bentuk suntik, implan), atau dari alat kontrasepsi dalam rahim yang melepaskan gestagen (Mirena). Anda dapat beralih dari "pil mini" ke Yarina kapan saja (tanpa istirahat), dari implan atau kontrasepsi intrauterin dengan gestagen - pada hari pelepasannya, dari bentuk suntikan - sejak hari suntikan berikutnya dilakukan. jatuh tempo. Dalam semua kasus, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan. Anda dapat mulai meminum obat segera - pada hari aborsi. Jika kondisi ini terpenuhi, wanita tersebut tidak memerlukan kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Anda harus mulai minum obat tidak lebih awal dari 21-28 hari setelah melahirkan (jika tidak menyusui) atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika penggunaan dimulai kemudian, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama minum pil. Namun, jika seorang wanita sudah aktif secara seksual, kehamilan harus disingkirkan sebelum mengonsumsi Yarina atau dia harus menunggu hingga menstruasi pertamanya.

Meminum pil yang terlewat

Jika keterlambatan minum obat kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Wanita tersebut harus meminum tablet tersebut sesegera mungkin, dan tablet berikutnya harus diminum pada waktu yang biasa.

Jika keterlambatan minum obat lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi berkurang. Semakin banyak tablet yang terlewat, dan semakin dekat tablet yang terlewat dengan jeda 7 hari minum tablet, maka lebih mungkin permulaan kehamilan.

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh dua aturan dasar berikut:

1. Obat tidak boleh dihentikan lebih dari 7 hari.

2. Penggunaan tablet terus menerus selama 7 hari diperlukan untuk mencapai penekanan regulasi hipotalamus-hipofisis-ovarium yang memadai.

Oleh karena itu, saran berikut dapat diberikan jika penundaan minum pil melebihi 12 jam (jeda sejak pil terakhir diminum lebih dari 36 jam).

Minggu pertama minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Selain itu, metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) harus digunakan selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual dilakukan dalam waktu seminggu sebelum pil terlewat, kemungkinan hamil harus diperhitungkan.

Minggu kedua minum obat

Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa. Asalkan wanita tersebut telah meminum pil dengan benar selama 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Jika tidak, seperti halnya jika Anda melewatkan dua tablet atau lebih, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang (misalnya kondom) selama 7 hari.

Minggu ketiga minum obat

Risiko kehamilan meningkat karena jeda minum pil yang akan datang. Seorang wanita harus benar-benar mematuhi salah satu dari dua pilihan berikut. Apalagi jika dalam 7 hari sebelum hari pertama terlewat dengan benar, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan.

1. Pil terakhir yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, segera setelah wanita tersebut mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Tablet berikutnya diminum pada waktu yang biasa sampai tablet dalam kemasan saat ini habis. Paket berikutnya harus segera dimulai tanpa gangguan. Pendarahan penarikan tidak mungkin terjadi sampai paket kedua habis, tetapi bercak dan pendarahan hebat dapat terjadi saat meminum tablet.

2. Anda dapat berhenti meminum tablet dari kemasan saat ini, sehingga memulai istirahat 7 hari (termasuk hari Anda melewatkan tablet), dan kemudian mulai meminum tablet dari kemasan baru.

Jika seorang wanita melewatkan minum pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan putus obat selama istirahat, kehamilan harus disingkirkan.

Jika terjadi muntah atau diare hingga 4 jam setelah minum tablet, penyerapan mungkin tidak sempurna dan harus diminum tindakan tambahan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus mengikuti rekomendasi di atas saat melewatkan pil.

Mengubah hari awal siklus menstruasi

Untuk menunda datangnya haid, maka perlu terus meminum tablet dari kemasan baru Yarina tanpa istirahat 7 hari. Tablet dari kemasan baru dapat diminum selama diperlukan, termasuk sampai kemasan habis. Saat meminum obat dari paket kedua, keluarnya darah dari vagina atau pendarahan rahim yang terjadi mungkin terjadi. Anda sebaiknya melanjutkan penggunaan Yarina dari paket berikutnya setelah istirahat 7 hari seperti biasanya. Untuk menunda permulaan menstruasi ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus mempersingkat waktu istirahat minum pil berikutnya sebanyak yang dia inginkan. Semakin pendek intervalnya, semakin tinggi risiko dia tidak mengalami pendarahan putus obat, dan selanjutnya akan mengalami pendarahan bercak dan pendarahan terus-menerus saat mengambil paket kedua (seperti jika dia ingin menunda permulaan menstruasi).

Informasi tambahan untuk pasien kategori khusus

Yarina® diindikasikan untuk anak-anak dan remaja hanya setelah menarche. Data yang tersedia tidak menyarankan penyesuaian dosis pada kelompok pasien ini.

Setelah menopause, Yarina® tidak diindikasikan.

Yarina® dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati parah sampai tes fungsi hati kembali normal.

Yarina dikontraindikasikan pada wanita dengan gagal ginjal berat atau gagal ginjal akut.

Overdosis

Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan setelah overdosis. Berdasarkan pengalaman kumulatif dengan kontrasepsi oral kombinasi, gejala yang mungkin terjadi jika overdosis: mual, muntah, bercak vagina atau metroragia.

Pengobatan: dilakukan terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi obat

Interaksi kontrasepsi oral dengan obat lain dapat menyebabkan perdarahan hebat dan/atau penurunan keandalan kontrasepsi. Wanita yang memakai obat ini sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk sementara waktu selain Yarina®, atau memilih metode kontrasepsi lain.

Literatur telah melaporkan jenis berikut interaksi.

Efek pada metabolisme hati

Penggunaan obat-obatan yang menginduksi enzim mikrosomal hati dapat menyebabkan peningkatan pembersihan hormon seks, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perdarahan hebat atau penurunan keandalan kontrasepsi. Obat-obatan tersebut antara lain fenitoin, barbiturat, primidon, karbamazepin, rifampisin, rifabutin, mungkin juga felbamate, griseofulvin dan sediaan yang mengandung St.

Inhibitor protease HIV (misalnya, ritonavir) dan inhibitor transkriptase balik non-nukleosida (misalnya, ) dan kombinasi keduanya juga berpotensi mempengaruhi metabolisme hati.

Efek pada sirkulasi enterohepatik

Menurut penelitian individual, beberapa antibiotik (misalnya penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangi sirkulasi enterohepatik estrogen, sehingga menurunkan konsentrasi etinil estradiol. Saat mengonsumsi obat yang memengaruhi enzim mikrosomal, dan selama 28 hari setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Saat mengonsumsi antibiotik (seperti penisilin dan tetrasiklin) dan selama 7 hari setelah penghentiannya, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang. Jika selama 7 hari metode kontrasepsi penghalang ini tablet dalam kemasan saat ini habis, maka sebaiknya Anda mulai meminum tablet dari kemasan Yarina berikutnya tanpa jeda minum tablet seperti biasanya.

Metabolit utama drospirenone dibentuk dalam plasma tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, efek inhibitor sistem sitokrom P450 pada metabolisme drospirenone tidak mungkin terjadi.

Kontrasepsi kombinasi oral dapat mempengaruhi metabolisme obat lain, mengakibatkan peningkatan (misalnya siklosporin) atau penurunan (misalnya lamotrigin) konsentrasi plasma dan jaringan.

Berdasarkan studi interaksi in vitro, serta studi in vivo pada sukarelawan wanita yang menggunakan omeprazole, simvastatin dan midazolam sebagai penanda, dapat disimpulkan bahwa efek drospirenone 3 mg pada metabolisme zat obat lain tidak mungkin terjadi.

Ada kemungkinan teoritis peningkatan kadar kalium serum pada wanita yang menerima Yarina bersamaan dengan obat lain yang dapat meningkatkan kadar kalium serum. Obat-obatan ini termasuk antagonis reseptor angiotensin II, beberapa obat anti inflamasi, diuretik hemat kalium, dan antagonis aldosteron. Namun, dalam penelitian yang mengevaluasi interaksi drospirenone dengan ACE inhibitor atau indometasin, tidak ada perbedaan signifikan dalam konsentrasi kalium serum dibandingkan dengan plasebo.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi Yarina, obat harus segera dihentikan. Namun, studi epidemiologi yang luas belum menunjukkan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau efek teratogenik ketika hormon seks secara tidak sengaja dikonsumsi pada awal kehamilan.

Pada saat yang sama, data tentang hasil penggunaan Yarina® selama kehamilan terbatas, sehingga tidak memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan apa pun tentang dampak negatif obat untuk kehamilan, kesehatan bayi baru lahir dan janin. Saat ini, tidak ada data epidemiologi yang signifikan tersedia.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai Anda berhenti menyusui. Sejumlah kecil steroid seks dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu.

YARINA : EFEK SAMPING

Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, wanita mengalami efek samping lainnya, yang diklasifikasikan sebagai berikut: sering (≥1/100), kadang-kadang (≥1/1000, tetapi

Dari luar sistem pencernaan: sering - mual, sakit perut; terkadang - muntah, diare.

Dari sistem reproduksi: sering - pembengkakan, nyeri pada kelenjar susu; terkadang - hipertrofi kelenjar susu; jarang - keputihan, keluarnya cairan dari kelenjar susu.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, penurunan mood, perubahan suasana hati; terkadang - penurunan libido, migrain; jarang - peningkatan libido.

Dari organ penglihatan: jarang - intoleransi terhadap lensa kontak (sensasi tidak menyenangkan saat memakainya).

Metabolisme: sering - penambahan berat badan; terkadang - retensi cairan dalam tubuh; jarang - penurunan berat badan.

Reaksi dermatologis: terkadang - ruam, urtikaria; jarang - eritema nodosum, eritema multiforme.

Lainnya: reaksi alergi.

Seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, trombosis dan tromboemboli dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25°C. Umur simpan - 3 tahun.

Indikasi

• kontrasepsi.

Kontraindikasi

• trombosis (vena dan arteri) saat ini atau dalam sejarah (termasuk.
• trombosis vena dalam,
• emboli paru,
• infark miokard,
• gangguan serebrovaskular);
• negara bagian,
• trombosis sebelumnya (termasuk.
• kecelakaan serebrovaskular sementara,
• angina pectoris) saat ini atau dalam sejarah;
• migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau yang pernah ada;
• diabetes melitus dengan komplikasi vaskular;
• faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri (termasuk.
• lesi rumit pada alat katup jantung,
• fibrilasi atrium,
• penyakit pada pembuluh darah otak atau arteri koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol,
• operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan,
• merokok di atas usia 35);
• pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat yang sedang atau pernah terjadi;
• gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati normalisasi);
• tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;
• gagal ginjal berat dan/atau akut;
• penyakit ganas yang bergantung pada hormon diidentifikasi (termasuk.
• alat kelamin atau kelenjar susu) atau kecurigaannya;
• pendarahan vagina yang tidak diketahui asalnya;
• kehamilan atau kecurigaannya;
• laktasi (menyusui);
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Jika salah satu penyakit atau kondisi di atas muncul pertama kali saat mengonsumsi obat, sebaiknya segera dihentikan.

Dengan hati-hati

Potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dipertimbangkan secara cermat dalam setiap kasus. kasus individu dengan adanya penyakit/kondisi dan faktor risiko berikut:

• faktor risiko perkembangan trombosis dan tromboemboli (merokok,
• kegemukan,
• dislipoproteinemia,
• hipertensi arteri,
• migrain,
• cacat katup jantung,
• imobilisasi jangka panjang,
• intervensi bedah yang serius,
• cedera yang luas,
• kecenderungan herediter terhadap trombosis/trombosis,
• infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda pada salah satu keluarga dekat/);
• penyakit lainnya,
• di mana gangguan peredaran darah perifer dapat terjadi (diabetes melitus,
• sindrom uremik hemolitik,
• Penyakit Crohn,
• anemia sel sabit,
• flebitis vena superfisial);
• angioedema herediter;
• hipertrigliseridemia;
• penyakit hati;
• penyakit,
• yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya,
• penyakit kuning,
• kolestasis,
• penyakit kandung empedu,
• otosklerosis dengan gangguan pendengaran,
• porfiria,
• herpes selama kehamilan,
• korea Sydenham);
• periode pasca melahirkan.

instruksi khusus

Sebelum memulai atau melanjutkan penggunaan obat Yarina®, perlu diketahui riwayat hidup wanita, riwayat keluarga, melakukan pemeriksaan kesehatan umum secara menyeluruh (termasuk pengukuran tekanan darah, detak jantung, penentuan indeks massa tubuh) dan pemeriksaan ginekologi, termasuk pemeriksaan kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi kerokan serviks (tes Papanicolaou test), tidak termasuk kehamilan. Volume penelitian tambahan dan frekuensi pemeriksaan lanjutan ditentukan secara individual. Biasanya, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan minimal setahun sekali.

Seorang wanita harus diberitahu bahwa Yarina® tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Jika salah satu kondisi, penyakit dan faktor risiko yang tercantum di bawah ini ada, potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari kontrasepsi oral kombinasi harus dipertimbangkan secara individual dan didiskusikan dengan wanita tersebut sebelum dia memutuskan untuk mulai menggunakan obat tersebut. Jika faktor risiko menjadi lebih parah, meningkat, atau ketika faktor risiko pertama kali muncul, penghentian obat mungkin perlu dilakukan.

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Hasil studi epidemiologi menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan peningkatan kejadian trombosis vena dan arteri serta tromboemboli (trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, penyakit serebrovaskular) saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Penyakit-penyakit ini jarang terjadi.

Risiko terjadinya tromboemboli vena (VTE) paling besar pada tahun pertama penggunaan obat tersebut. Peningkatan risiko terjadi setelah penggunaan awal kontrasepsi oral atau penggunaan kembali kontrasepsi oral kombinasi yang sama atau berbeda (setelah interval pemberian dosis 4 minggu atau lebih). Data dari penelitian prospektif besar yang melibatkan 3 kelompok pasien menunjukkan bahwa peningkatan risiko ini sebagian besar terjadi selama 3 bulan pertama.

Risiko keseluruhan VTE pada pasien yang memakai kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (

Tromboemboli vena (VTE), yang bermanifestasi sebagai trombosis vena dalam atau emboli paru, dapat terjadi dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi apa pun.

Sangat jarang ketika menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, terjadi trombosis pembuluh darah lain, misalnya pembuluh darah hati, mesenterika, ginjal, otak, dan arteri atau pembuluh retina. Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara terjadinya kejadian ini dan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Gejala trombosis vena dalam (DVT) meliputi: pembengkakan unilateral Anggota tubuh bagian bawah atau sepanjang pembuluh darah di kaki, nyeri atau ketidaknyamanan di kaki hanya dalam posisi tegak atau saat berjalan, peningkatan suhu lokal di kaki yang terkena, kemerahan atau perubahan warna pada kulit kaki.

Gejala tromboemboli paru (PE) meliputi: kesulitan atau pernapasan cepat; batuk tiba-tiba, termasuk. dengan hemoptisis; rasa sakit yang tajam V dada, yang mungkin meningkat dengan inspirasi mendalam; rasa cemas; pusing parah; detak jantung cepat atau tidak teratur. Beberapa gejala ini (misalnya sesak napas, batuk) tidak spesifik dan dapat disalahartikan sebagai gejala kejadian lain yang lebih atau kurang parah (misalnya infeksi saluran pernapasan).

Tromboemboli arteri dapat menyebabkan stroke, oklusi pembuluh darah, atau infark miokard. Gejala stroke: kelemahan mendadak atau hilangnya sensasi pada wajah, lengan atau tungkai, terutama pada satu sisi tubuh, kebingungan mendadak, kesulitan berbicara dan memahami; kehilangan penglihatan unilateral atau bilateral secara tiba-tiba; gangguan mendadak dalam gaya berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi; sakit kepala yang tiba-tiba, parah atau berkepanjangan tanpa alasan yang jelas; kehilangan kesadaran atau pingsan dengan serangan epilepsi atau tanpa itu. Tanda-tanda lain dari oklusi pembuluh darah: nyeri mendadak, bengkak dan sedikit perubahan warna biru pada ekstremitas, perut akut.

Gejala infark miokard antara lain: nyeri, rasa tidak nyaman, tertekan, berat, rasa tertekan atau penuh pada dada, lengan, atau dada; ketidaknyamanan menjalar ke punggung, tulang pipi, laring, lengan, perut; keringat dingin, mual, muntah atau pusing, kelemahan parah, kegelisahan atau sesak napas; detak jantung cepat atau tidak teratur.

Tromboemboli arteri bisa berakibat fatal.

Risiko terjadinya trombosis (vena dan/atau arteri) dan tromboemboli meningkat:

• dengan usia;
• pada perokok (dengan bertambahnya jumlah rokok atau bertambahnya usia, risikonya meningkat,
• terutama pada wanita berusia di atas 35 tahun);
• untuk obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
• jika ada riwayat keluarga (misalnya,
• tromboemboli vena atau arteri yang pernah terjadi pada kerabat dekat atau orang tua pada usia yang relatif muda).
• Dalam kasus kecenderungan turun-temurun atau didapat,
• wanita tersebut harus diperiksa oleh spesialis yang tepat untuk memutuskan kemungkinan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi;
• dengan imobilisasi berkepanjangan,
• operasi serius,
• operasi kaki atau cedera besar apa pun.
• Dalam situasi ini, disarankan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (dalam kasus pembedahan yang direncanakan,
• setidaknya,
• empat minggu sebelumnya) dan jangan melanjutkan meminumnya selama dua minggu setelah imobilisasi berakhir;
• dengan dislipoproteinemia;
• dengan hipertensi arteri;
• untuk migrain;
• untuk penyakit pada katup jantung;
• dengan fibrilasi atrium.

Pertanyaan tentang kemungkinan peran pembuluh mekar vena dan tromboflebitis superfisial dalam perkembangan tromboemboli vena masih kontroversial. Peningkatan risiko tromboemboli pada periode postpartum harus diperhitungkan.

Gangguan peredaran darah perifer juga dapat diamati pada diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, kronis penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) dan anemia sel sabit.

Peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan migrain selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (yang mungkin mendahului kejadian serebrovaskular) mungkin menjadi alasan untuk segera menghentikan obat-obatan ini.

Indikator biokimia yang menunjukkan kecenderungan herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri meliputi: resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi antikardiolipin, antikoagulan lupus).

Saat menilai rasio risiko-manfaat, harus diperhitungkan bahwa pengobatan yang memadai terhadap kondisi terkait dapat mengurangi risiko trombosis. Perlu juga diingat bahwa risiko trombosis dan tromboemboli selama kehamilan lebih tinggi dibandingkan saat menggunakan kontrasepsi oral dosis rendah (

Faktor risiko paling signifikan untuk terkena kanker serviks adalah infeksi human papillomavirus yang persisten. Ada laporan tentang sedikit peningkatan risiko terkena kanker serviks penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral kombinasi. Namun kaitannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Kontroversi masih ada mengenai sejauh mana temuan ini terkait dengan skrining patologi serviks atau perilaku seksual (lebih rendahnya penggunaan metode kontrasepsi penghalang).

Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menemukan bahwa terdapat sedikit peningkatan risiko relatif terkena kanker payudara yang didiagnosis pada wanita yang saat ini menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (risiko relatif 1,24). Peningkatan risiko secara bertahap hilang dalam waktu 10 tahun setelah penghentian obat-obatan ini. Karena kanker payudara jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan diagnosis kanker payudara pada wanita yang sedang atau baru saja menggunakan kontrasepsi oral kombinasi relatif kecil dibandingkan risiko kanker payudara secara keseluruhan. Hubungan antara perkembangan kanker payudara dan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Peningkatan risiko yang diamati mungkin juga merupakan konsekuensi dari pemantauan yang cermat dan banyak lagi diagnosis dini kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Wanita yang pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi lebih mungkin mengalaminya tahap awal kanker payudara dibandingkan pada wanita yang tidak pernah menggunakannya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, perkembangan tumor hati jinak, dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, diamati, yang dalam beberapa kasus menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa. Jika sakit parah di daerah perut, pembesaran hati atau tanda-tanda perdarahan intra-abdomen, hal ini harus diperhitungkan saat membuat diagnosis banding.

negara bagian lain

Studi klinis menunjukkan tidak ada efek drospirenone pada konsentrasi kalium serum pada pasien dengan gagal ginjal ringan hingga sedang. Ada risiko teoritis terjadinya hiperkalemia pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan kadar kalium awal pada tingkat ULN atau saat mengonsumsi obat yang menyebabkan retensi kalium dalam tubuh.

Wanita dengan hipertrigliseridemia (atau riwayat keluarga dengan kondisi ini) mungkin memiliki peningkatan risiko terkena pankreatitis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun sedikit peningkatan tekanan darah telah dilaporkan pada banyak wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, hipertensi yang signifikan secara klinis jarang dilaporkan. Namun, jika terjadi peningkatan tekanan darah yang persisten dan signifikan secara klinis saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, obat ini harus dihentikan dan pengobatan hipertensi arteri harus dimulai. Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat dilanjutkan jika nilai tekanan darah normal tercapai dengan terapi antihipertensi.

Kondisi berikut telah dilaporkan berkembang atau memburuk selama kehamilan dan saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, namun hubungannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti: penyakit kuning dan/atau pruritus yang berhubungan dengan kolestasis; pembentukan batu empedu; porfiria; SLE; sindrom uremik hemolitik; korea Sydenham; herpes selama kehamilan; gangguan pendengaran yang berhubungan dengan otosklerosis. Kasus penyakit Crohn dan UC juga telah dijelaskan selama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Pada wanita dengan bentuk angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema.

Dalam kasus disfungsi hati akut atau kronis, penghentian obat mungkin diperlukan sampai tes fungsi hati kembali normal. Penyakit kuning kolestatik berulang, yang berkembang pertama kali selama kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya, memerlukan penghentian kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun kontrasepsi oral kombinasi mungkin mempunyai efek pada resistensi insulin dan toleransi glukosa, tidak perlu mengubah rejimen terapi pada pasien. diabetes mellitus menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah (

Saat menggunakan obat, perkembangan chloasma mungkin terjadi, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma selama kehamilan. Wanita yang rentan terhadap chloasma harus menghindari paparan sinar matahari dan radiasi ultraviolet dalam waktu lama saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Khasiat kombinasi oral kontrasepsi dapat berkurang karena pil yang terlewat, muntah dan diare, atau akibat interaksi obat.

Efek pada siklus menstruasi

Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, perdarahan tidak teratur (asiklik) (bercak atau perdarahan terobosan) dapat terjadi, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, setiap perdarahan yang tidak teratur harus dinilai hanya setelah masa adaptasi sekitar 3 siklus.

Jika perdarahan tidak teratur berulang atau berkembang setelah sebelumnya siklus teratur, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk mengecualikan neoplasma ganas atau kehamilan.

Beberapa wanita mungkin tidak mengalami pendarahan putus obat selama istirahat tanpa pil. Jika kontrasepsi oral kombinasi digunakan sesuai petunjuk, kemungkinan kecil terjadi kehamilan. Namun, jika kontrasepsi oral kombinasi belum pernah digunakan secara teratur sebelumnya atau jika tidak ada dua kali perdarahan putus obat berturut-turut, maka kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan obat.

Dampak terhadap kinerja uji laboratorium

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium, termasuk fungsi hati, ginjal, tiroid, adrenal, kadar protein transpor plasma, metabolisme karbohidrat, parameter koagulasi dan fibrinolisis. Perubahan biasanya tidak melampaui nilai normal. Drospirenone meningkatkan aktivitas renin dan aldosteron plasma, yang berhubungan dengan efek antimineralokortikoidnya.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Tidak ditemukan.

Hasil percobaan

Data praklinis diperoleh dari penelitian rutin yang meneliti toksisitas dosis berulang, hepatotoksisitas, potensi karsinogenik, dan toksisitas terhadap sistem reproduksi, tidak menunjukkan risiko tertentu bagi manusia. Namun, perlu diingat bahwa steroid seks dapat mendorong pertumbuhan jaringan dan tumor tertentu yang bergantung pada hormon.

Gunakan untuk gangguan ginjal

Kontraindikasi pada keadaan akut gagal ginjal dan gagal ginjal berat.

Gunakan untuk disfungsi hati

Penggunaan obat dikontraindikasikan jika Anda sedang atau mempunyai riwayat penyakit tersebut bentuk yang parah penyakit hati (sampai hasil tes hati menjadi normal), adanya atau riwayat tumor hati jinak atau ganas saat ini;