Mengapa bilirubin langsung meningkat? Peningkatan bilirubin dalam darah: penyebab dan pengobatan. Indikasi untuk diagnosis

Pigmen kuning yang disebut bilirubin terbentuk dari hemoglobin dalam darah. Itu membuat sebagian besar empedu. Berisi di dalam darah dalam bentuk langsung (berhubungan dengan asam glukuronat) dan tidak langsung (bebas, toksik). Tes bilirubin darah adalah bagian dari kompleks hati, ini diresepkan untuk diagnosis dan pemantauan terapi kerusakan hati, penyumbatan saluran empedu, penyakit darah.

📌 Baca di artikel ini

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Sel darah merah dihancurkan setelah 3 - 4 bulan dengan pelepasan hemoglobin. Ini terurai menjadi heme (mengandung zat besi) dan globin (protein). Pada gilirannya, zat besi dan protein yang digunakan untuk pembentukan dipisahkan dari heme bilirubin tidak langsung.

Bagian ini tidak larut dalam air, namun menembus dengan baik ke dalam lipid membran sel, menyebabkan kehancurannya. Oleh karena itu, bilirubin tidak langsung bersifat racun bagi tubuh. Ini mengganggu proses oksidasi dalam sel, pembentukan protein dan pergerakan kalium. Itu mengarah ke kelainan saraf, terjadi bentuk ensefalopati hepatik, penghancuran inti basal otak, yang bertanggung jawab atas kesadaran dan konsentrasi, terjadi.

Biasanya, bilirubin tidak langsung berikatan dengan protein pembawa (albumin) dan berpindah ke hati bersama darah. Di sini pigmen dinetralkan, berikatan dengan asam glukuronat, membentuk asam langsung (terikat). Ia memasuki usus dengan empedu, memberi warna pada tinja dan sebagian dikeluarkan.

Jika empedu tidak dapat keluar dari saluran empedu karena adanya penyumbatan, berarti tinja mengalaminya warna terang, dan bilirubin melewati ginjal, mewarnai urin. Pigmen inilah yang terakumulasi di kulit dan selaput mata, memberi warna kuning pada penyakit kuning.

Kapan Anda harus menjalani tes?

• peningkatan kelemahan, kelelahan yang tidak biasa;
• menguningnya kulit, sklera mata, selaput lendir;
• munculnya urin berwarna gelap dan tinja berwarna terang;
• ketidaknyamanan, nyeri, berat, distensi pada hipokondrium sebelah kanan;
• nyeri pada tulang dan otot;
• peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan hingga 37,1 - 37,3 derajat;
• mual, muntah, bersendawa;
• nyeri sendi yang bersifat berpindah-pindah;
• kulit gatal.

Pasien tanpa gejala perlu menjalani tes diagnostik setelah kontak dengan penderita virus hepatitis, penggunaan obat-obatan yang berdampak negatif pada hati, dan juga sebelum rencana. operasi untuk memilih metode anestesi dan dosis anestesi.

Kelompok indikasi kedua dikaitkan dengan dugaan kerusakan (hemolisis) sel darah merah. Patologi ini bisa terjadi:

• setelah transfusi darah, pemberian vaksin, serum;
• dengan perkembangan leukemia, limfogranulomatosis, penyakit autoimun;
• dalam kasus keracunan jamur, alkohol, arsenik;
• pada penggunaan jangka panjang sulfonamid, nitrofuran.

Tanda-tanda gangguan kekuatan sel darah merah antara lain:

• pusing, kelemahan parah;
• kulit pucat dengan warna lemon kekuningan;
• takikardia;
• kedutan otot kejang;
• pembesaran hati dan limpa;
• penggelapan urin dan feses.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir merupakan fenomena fisiologis, terjadi peningkatan penghancuran sel darah merah, dan hati yang belum terbentuk sempurna tidak memiliki waktu untuk menetralkan bilirubin. Biasanya berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari dan hilang dengan sendirinya. Jika kulit menguning dalam waktu lama atau tanda-tanda kerusakan otak, bayi memerlukan tes bilirubin.

Disfungsi hati sering dikaitkan dengan alkoholisme dalam jangka panjang terapi obat, kolesistitis, batu dan pasir masuk kantong empedu atau saluran intrahepatik. Perubahan signifikan dalam konsentrasi bilirubin terjadi pada hepatitis dan sirosis.

Persiapan acara

Fungsi hati dan perubahan parameter biokimia darah dapat dipengaruhi secara signifikan oleh perubahan pola makan dan gaya hidup. Oleh karena itu, pasien memerlukan persiapan khusus untuk pengujian bilirubin:

• selama 2 - 3 hari Anda perlu menahan diri dari minum minuman beralkohol, berlemak, pedas dan Gorengan, puasa juga tidak dianjurkan;
• Terakhir kali Anda diperbolehkan makan adalah 8 - 12 jam sebelum diagnosis, selama ini Anda hanya boleh minum air putih tanpa bahan tambahan;
• pada hari sebelumnya harus dihindari kegiatan olahraga dan beban stres, paparan sinar matahari terbuka atau di solarium, sebelum analisa sendiri sebaiknya istirahat minimal setengah jam, dilarang merokok dan berjalan kaki;
• Dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi kafein, obat penenang dan obat tidur. Penggunaan antibiotik, obat penghilang rasa sakit, antidepresan, antikonvulsan dan hormon apa pun harus disetujui oleh dokter;
• Waktu terbaik untuk penelitian adalah jam 7 – 11 pagi.

Tonton video tentang penyebab peningkatan bilirubin:

Normal untuk orang dewasa dan anak-anak

Pengukuran dilakukan dalam µmol/l. Nilai fisiologis kandungan bilirubin:

• bayi baru lahir - hingga 38, pada hari ke 2 - hingga 170;
• hingga 12 bulan – hingga 29;
• dewasa – 2-17 (penyakit kuning muncul ketika mencapai 37 ke atas);
• lurus - 0-3.4;
• tidak langsung 3,4 - 15.

Peningkatan sedikit mungkin terjadi karena kesalahan pola makan, kecemasan, sedang aktivitas fisik, paparan sinar matahari dalam waktu lama. Fluktuasi seperti ini biasanya diabaikan ketika melakukan survei. Anda juga perlu mempertimbangkan kemungkinan penyimpangan di setiap laboratorium terkait dengan metode penentuan konsentrasi bilirubin.

Alasan perubahan pada wanita dan pria

Dipromosikan

Tergantung pada tingkat kerusakannya, penyakit kuning dibagi menjadi suprahepatik (hemolisis sel darah merah), parenkim (hati terkena dampak langsung) dan subhepatik (gangguan aliran empedu).

Penyakit yang mungkin menyertai penyakit kuning hemolitik(terutama peningkatan bilirubin tidak langsung):

• anemia akut dan kronis akibat kelainan darah atau kekurangan vitamin B12, kerusakan mekanis (katup buatan), keracunan;
• hematoma yang luas;
• (infeksi memasuki darah);
• infark paru;
• malaria;
• (cacat genetik dalam pembentukan hemoglobin);
• penyakit kuning pada bayi baru lahir karena perbedaan golongan darah ibu dan janin, kehamilan dengan konflik Rh;
• kelainan bawaan pada struktur sel darah merah;
• penyakit autoimun.

Dengan rusaknya sel-sel hati, peningkatan kadar pigmen berhubungan dengan bilirubin langsung dan tidak langsung, namun indikator pertama meningkat lebih banyak. Kondisi patologis di mana terjadi penyakit kuning parenkim:

• akut, subakut, hepatitis kronis untuk infeksi, keracunan;
• kanker hati atau metastasis dari tumor organ lain;
• stasis darah pada gagal jantung (hepatitis kongestif);
• sirosis hati;
• keracunan dengan kloroform, alkohol, fluorotan, jamur beracun;
• penggunaan obat TBC jangka panjang, parasetamol.

Jika penyebab peningkatan bilirubin adalah penyumbatan aliran empedu, maka konsentrasi indikator langsung dan tidak langsung meningkat secara proporsional. Biasanya, stagnasi empedu dikaitkan dengan penyumbatan saluran dengan batu, setelahnya jaringan parut menderita peradangan, tumor pankreas atau lambung, infestasi cacing(cacing gelang, echinococci, schistosomes).

Peningkatan bilirubin juga dapat disebabkan oleh sindrom herediter fungsional Gilbert, Dabin-Johnson, Rotor, Wilson, hipotiroidisme, dan gangguan penyerapan fruktosa.

Diturunkan

Rendahnya kadar pigmen dalam darah paling sering terjadi saat mengonsumsi obat yang merangsang pembentukan enzim hati yang terlibat dalam pengolahan bilirubin. Hal ini mungkin terjadi saat menggunakan Prednisolon, barbiturat, beberapa obat psikotropika, dan alkohol. Penyebab yang lebih jarang adalah:

• leukemia akut;
• anemia berat;
• gagal ginjal kronis;
• infeksi tuberkulosis;
• enterokolitis nekrotikans;
• perdarahan ke dalam ventrikel otak.

Untuk waktu yang lama, bilirubin rendah tidak dianggap sebagai kondisi patologis. Kemudian ditemukan bahwa senyawa ini memiliki aktivitas antioksidan yang tinggi, dan kekurangannya merupakan faktor risiko:

• penyakit jantung koroner (melindungi lipoprotein densitas tinggi dari kehancuran);
• reaksi depresi, terutama jika ada kecenderungan penurunan kadar bilirubin di malam hari;
• kegemukan;
• penuaan dini - sebagai tambahan tanda-tanda eksternal rambut beruban, kerutan, peningkatan kolesterol dan penurunan kadar bilirubin terdeteksi.

Cara menurunkan atau meningkatkan bilirubin dalam darah

Karena setiap perubahan indikator didasarkan pada suatu penyakit, untuk menormalkan komposisi darah, perlu untuk menghilangkan faktor yang merusak. Untuk meningkatkan fungsi penetralan hati, dianjurkan:

Perlakuan

Untuk hiperbilirubinemia jinak, stimulan enzim hati digunakan - Fenobarbital atau Zixorin. Mereka membantu mengurangi kandungan bilirubin dalam darah, untuk mempercepat pembersihan tubuh, enterosorben diresepkan - Karbon aktif, Enterosgel, Polisorb.

Untuk mengubah pigmen menjadi keadaan larut, gunakan iradiasi ultraviolet asal alami atau buatan. Allohol, Hofitol, Holosas membantu meningkatkan aliran empedu.

• Heptral,
• antral,
• tiotriazolin,
• fosfogliv,
• Penting,
• Gepa Merz,
• energi,
• Citrarginin,
• Gepadif,
• Glutargin,
• hukum,
• Esliver Forte.

Jika terapi obat tidak efektif, dilakukan hemosorpsi, plasmaferesis, dan transfusi darah pengganti. Untuk penyumbatan mekanis saluran empedu operasi untuk mengangkat batu atau kandung empedu diindikasikan. Anemia hemolitik akibat perubahan mikrosferositik pada sel darah merah merupakan indikasi pengangkatan limpa.

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk ketika sel darah merah terurai. Peningkatan konsentrasinya dalam darah dapat disebabkan oleh hemolisis aktif sel darah merah, gangguan fungsi hati dan terhambatnya aliran keluar empedu.

Untuk diagnosis, bilirubin total, langsung dan tidak langsung diperiksa, karena rasio dan nilai absolutnya berubah seiring dengan perubahan jenis yang berbeda penyakit kuning. Untuk menormalkan komposisi darah, pasien diberi resep diet, banyak cairan, enterosorben, dan hepatoprotektor. Dasar pengobatannya adalah menghilangkan penyebab peningkatan kadar pigmen. Penurunan konsentrasi bilirubin tidak memerlukan terapi khusus.

Baca juga

Waktu protrombin ditentukan untuk menganalisis sistem koagulasi plasma. Ini membantu mengidentifikasi kemungkinan penggumpalan darah. Misalnya, Quick test diambil dari wanita selama kehamilan. Apa indikator standarnya? Bagaimana jika naik turun?

Tidak setiap orang mengetahui secara menyeluruh anatomi tubuhnya serta zat dan unsur penyusunnya. Oleh karena itu, setelah menerima hasil tes, terkadang kita merasa peningkatan kecemasan. Lagi pula, kita tidak dapat menjelaskan atau memahami beberapa makna, yang berarti kita tidak berwenang menilai kondisi kita dengan benar. Salah satu makna yang kurang diketahui ini adalah peningkatan bilirubin dalam darah. Penyebab dan cara pengobatan, serta gejala kondisi ini akan kami bahas di bawah ini.

Bilirubin adalah zat dalam tubuh manusia

Ini adalah zat organik yang terbentuk selama pemecahan alami hemoglobin akibat penghancuran unsur darah merah - sel darah merah. Proses ini terjadi terus menerus seiring sel darah merah mencapai akhir masa hidupnya. Bilirubin dapat dilihat dalam plasma darah atau empedu. Penyimpangan dari norma dengan adanya bilirubin dalam cairan ini paling sering menunjukkan adanya kondisi patologis darah (peningkatan penghancuran sel darah merah), hati atau saluran empedu.

Perbedaan bilirubin langsung dengan jenis lainnya

DI DALAM ilmu kedokteran Ada dua jenis bilirubin - langsung dan tidak langsung. Yang kedua, disebut juga tidak terikat, terbentuk di sel hati (sekitar 80%), dan sisanya - di sel limpa dan sumsum tulang.

Disebut terikat, dibentuk di hati dengan menambahkan asam glukuronat ke bilirubin tidak langsung. Hal ini diperlukan untuk mengubah zat beracun dan tidak larut menjadi bentuk larut dan berhasil mengeluarkannya dari tubuh dengan empedu.

Namun, bilirubin langsung yang tidak beracun dan mudah larut juga dapat dimiliki efek berbahaya pada tubuh. Pada peningkatan konsentrasi Zat dalam empedu ini rentan terhadap pengendapan dan kristalisasi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan pembentukan endapan padat pada elemen struktur kantong empedu dan salurannya.

Hasil pemeriksaan laboratorium seringkali menyebutkan bilirubin total, padahal ini nama klinisnya, tidak ada zat seperti itu di dalam tubuh. Konsep ini mengacu pada jumlah total bilirubin langsung dan tidak langsung.

Mengapa tes darah untuk bilirubin langsung ditentukan?

Penelitian ini sangat penting karena memungkinkan kita menjawab pertanyaan apakah peningkatan bilirubin berhubungan dengan masalah hati atau tidak. Peningkatan bilirubin total karena tingginya kadar bilirubin tidak langsung saja dimungkinkan dengan peningkatan pemecahan hemoglobin. Dan peningkatan hanya zat yang mudah larut paling sering terjadi ketika ada kesulitan dalam aliran keluar empedu yang sudah terbentuk, misalnya dengan penyumbatan mekanis pada saluran empedu.

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah berbeda-beda. Patologi hati difus yang serius - hepatitis - sering terjadi. Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa sel-sel organ ini tidak mampu mengeluarkan pigmen dalam jumlah yang dibutuhkan ke dalam kantong empedu dan salurannya. Tes darah tepat waktu untuk bilirubin langsung akan mengidentifikasi penyakit ini dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Berapa kadar normal bilirubin darah?

Untuk mendefinisikan dengan jelas kondisi patologis, para ahli telah menetapkan konsep bilirubin normal dalam darah. Nilai ini dapat berfluktuasi secara individual dalam batas yang luas, namun melebihi nilai ini dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius.

Pada tabel di bawah kita melihat perbedaannya kategori umur Kadar bilirubin dalam darah berbeda-beda. Peningkatan bilirubin, yang gejalanya hanya bisa ditentukan oleh dokter spesialis, bisa terjadi pada hari-hari pertama setelah lahir. Oleh karena itu, penting untuk memantau kadarnya dalam darah agar tidak melewatkan patologi yang serius organ dalam.

Patologi apa yang menyebabkan peningkatan bilirubin langsung?

Peningkatan konsentrasi pigmen mungkin terjadi jika terlalu banyak pigmen yang terbentuk, atau ada hambatan dalam pembuangannya dari tubuh.

Paling sering, pembentukan bilirubin yang berlebihan diamati pada berbagai penyakit keturunan, tidak hanya pada hati, tetapi juga pada organ hematopoietik. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai anemia, terutama terkait dengan meningkatnya kerapuhan sel darah merah, serta patologi limpa, yang menghancurkan sel darah merah secara berlebihan, termasuk sel darah merah yang sehat.

Kesulitan dalam mengubah dan mengeluarkan bilirubin paling sering dikaitkan dengan penyakit hati yang disebabkan oleh kerusakan akibat racun atau peradangan. Seringkali gambaran ini diberikan oleh penyakit batu empedu dan perubahan onkologis.

Alasan yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada tes dibagi menjadi dua kelompok besar: hati dan ekstrahepatik. Yang pertama lebih sering disebabkan oleh proses difus di jaringan hati, dan yang kedua - dengan jaringan parut atau gangguan mekanis lainnya dalam proses aliran empedu.

Penyebab hati:

• Virus hepatitis A, B, C akut.
• Hepatitis kronis dan bakterial (dengan brucellosis, leptospirosis).
• disebabkan oleh aksi obat-obatan, termasuk.
• Kolestasis intrahepatik.
• Penyakit onkologis hati.

Penyebab ekstrahepatik:

• Kompresi saluran empedu.
• Penyakit pada bagian ini.

Dengan demikian, peningkatan kadar bilirubin langsung dapat mengindikasikan berbagai kelainan pada tubuh dan tidak dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis yang akurat. Namun mengetahui indikator ini, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasien.

Peningkatan bilirubin tak terkonjugasi dalam darah

Jika hasil tes menunjukkan adanya peningkatan kadar pigmen tidak langsung, maka yang perlu diperhatikan yaitu jumlah unsur darah merah dan hemoglobin. Karena bilirubin tidak langsung berubah akibat peningkatan pemecahan hemoglobin, orang tersebut akan menunjukkan tanda-tanda anemia yang jelas. Karena akumulasi kelebihan pigmen yang tidak terikat dalam darah, tanda-tanda muncul dan meningkat. anemia hemolitik(melalui penyakit kuning).

Penyebab bilirubin rendah

Salah satu alasan utama penurunan bilirubin langsung adalah penyakit iskemik hati. Fenomena ini juga terjadi setelah mengonsumsi alkohol, kafein (termasuk minuman berenergi) dan sejumlah lainnya obat(penisilin, prednisolon dan lain-lain).

Bagaimana peningkatan bilirubin dalam darah bermanifestasi secara eksternal?

Jika ya, apa artinya ini? Dengan konsentrasi bilirubin langsung yang tinggi dalam darah, pasien mengalami sklera yang menguning, dan pada kondisi yang lebih parah. kulit. Urin memperoleh warna kuning yang kaya, dan sebaliknya, tinja menjadi berubah warna karena gangguan ekskresi pigmen melalui usus. Setelah pemeriksaan, dokter mungkin mendeteksi pemadatan atau peningkatan ukuran hati, dan mungkin ada rasa sakit di area di mana kantong empedu menonjol.

Jika bilirubin langsung meningkat, apa artinya bagi pasien yang menderita penyakit akut. Dalam hal ini, seseorang mungkin mengeluhkan penurunan nafsu makan, mual, berat dan nyeri pada hipokondrium kanan.

Ketika aliran empedu terhambat, terjadi perubahan warna kulit. Hal ini disebabkan bilirubin tidak dikeluarkan melalui usus, tetapi kembali ke aliran darah dan disaring di ginjal. Selain gejalanya penyakit kuning obstruktif", tanda-tanda penyakit yang menyebabkan terganggunya aliran empedu mungkin terlihat jelas. Ini adalah gejala akut pankreatitis kronis, dll. Kebanyakan metode yang efektif Diagnosis penyakit dalam kasus tersebut adalah USG atau tomografi. Mereka membantu mengidentifikasi pembengkakan inflamasi pada dinding saluran empedu, serta tumpang tindihnya dengan berbagai neoplasma.

Bilirubin pada anak di hari-hari pertama kehidupan

Metabolisme bayi baru lahir agak berbeda dengan orang dewasa. Saat lahir, itu diamati di dalam darah konten tinggi hemoglobin janin, dapat dipecah dan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh. Oleh karena itu, penyakit kuning fisiologis dan alami sangat sering diamati pada hari-hari pertama kehidupan. Namun seiring berkembangnya sistem enzim hati, yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung, gejala-gejala ini dengan cepat hilang.

Namun ada kemungkinan terjadinya patologis, hal ini dapat disebabkan oleh proses seperti:

• ketidakcocokan berdasarkan golongan darah atau faktor Rh ibu dan anak;
• kerapuhan sel darah merah yang diturunkan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan bilirubin tidak langsung;
• hepatitis menular;
• gangguan keluarnya empedu dari hati yang bersifat mekanis dan lain-lain.

Pengobatan untuk peningkatan bilirubin dalam darah

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang harus dilakukan jika bilirubin meningkat. Tindakan bergantung pada beberapa faktor. Pertama, Anda perlu mengidentifikasi sifat penyakitnya, mengapa penyakit itu muncul. Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah bermacam-macam, ketika membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan, dokter tidak bisa hanya mengandalkan data dari satu atau dua penelitian. Dapat ditugaskan penelitian tambahan: diagnostik ultrasonografi, CT scan, memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya endapan padat atau hambatan lain pada aliran empedu, yang menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Penyebab dan pengobatannya proses patologis dalam beberapa kasus dapat ditentukan oleh ahli hematologi (spesialis penyakit darah), dalam kasus lain - oleh spesialis penyakit menular. Jika ada kesulitan dalam aliran empedu, terapi diresepkan yang bertujuan menghilangkan kejang pada saluran empedu dan kantong empedu.

Namun, seperti banyak zat dalam tubuh, bilirubin tidak boleh dianggap sebagai limbah yang tidak berguna. Penelitian beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa bilirubin adalah antioksidan yang sangat baik, lebih unggul efektivitasnya dibandingkan vitamin E. Ia mampu menonaktifkan senyawa peroksida, mencegah berkembangnya banyak kondisi patologis dan penyakit. Dengan demikian, orang dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darahnya mempunyai risiko yang lebih rendah secara signifikan lesi aterosklerotik pembuluh darah dan penyakit jantung terkait. Bilirubin mampu melawan radikal bebas yang agresif, sehingga secara signifikan mengurangi risiko kanker.

Ciri-ciri bilirubin pada ibu hamil

Terkadang ibu hamil mengalami peningkatan bilirubin langsung. Apa artinya ini bagi mereka? Keadaan kehamilan sama sekali tidak dapat memicu penurunan atau peningkatan zat ini. Paling sering, ibu hamil mencatat bahwa dalam hasil analisis, indikator referensi zat sesuai dengan kolom “Norma langsung bilirubin”. Ini mungkin meningkat atau menurun bukan karena kehamilan, tetapi selama eksaserbasi penyakit kronis atau munculnya patologi baru. Peningkatan kandungan pigmen dalam darah dapat disebabkan oleh penyakit seperti kolestasis, anemia hemolitik, virus hepatitis, kolesistitis. Kondisi seperti ini memerlukan tindakan segera dan pemeriksaan penuh wanita, setelah itu dokter meresepkan yang memadai dan pengobatan yang efektif.

Cara menurunkan bilirubin

Jika Anda mengalami gejala peningkatan bilirubin langsung, maka Anda perlu menghilangkannya, karena kondisi ini dapat mempengaruhi kondisi organ dalam. Untuk menurunkan kadar pigmen ini, Anda perlu mempelajari pola makan Anda terlebih dahulu. Hasil yang baik dapat dicapai dengan mengubah pola makan Anda. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• berhenti makan makanan yang digoreng dan pedas;
• hilangkan sepenuhnya minuman beralkohol dari makanan;
• jangan mengonsumsi minuman yang mengandung gas;
• Bayi baru lahir perlu minum lebih banyak cairan agar cepat mengeluarkan racun dari dalam tubuh.

Penting untuk memberikan perhatian maksimal pada kondisi hati. Dengan menerapkan aturan nutrisi sederhana ini, Anda memungkinkan organ ini untuk membersihkan dan memulihkan. Hati yang sehat secara aktif membuang sejumlah besar bilirubin dalam empedu dan darah. Selain itu, perlu dipantau kesehatan fungsi usus. Makanan yang direbus dan dipanggang meningkatkan fungsi usus yang baik. Anda tidak bisa melelahkan diri dengan diet atau kelaparan yang tiada habisnya, hal ini menyebabkan tidak berfungsinya organ pencernaan.

Jadi, hanya gejala saja yang merupakan suatu kondisi dimana bilirubin langsung meningkat. Apa artinya? Hal ini menunjukkan bahwa penting tidak hanya untuk mengurangi jumlah pigmen dalam darah, tetapi juga untuk mengobati penyebabnya.

Proses patologis di hati akan terwujud melalui mual, sensasi menyakitkan di daerah organ ini, rasa berat, suhu meningkat, rasa pahit di mulut. Jika peningkatan bilirubin disebabkan oleh anemia, hal ini akan terlihat melalui warna kuning pada selaput lendir, kelelahan kronis, detak jantung cepat, nyeri di sisi kiri dada. Peningkatan bilirubin yang disebabkan oleh penyakit saluran empedu akan terlihat melalui urin berwarna gelap, kehilangan nafsu makan, gatal parah dan mual.

Dalam kondisi seperti itu, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui bilirubin langsung. Dokter akan memberi tahu Anda apa maksud dari hasil dan rekomendasi untuk menguranginya.

Pemeriksaan penting terhadap kesehatan manusia adalah analisis umum darah. Berdasarkan analisis ini, dimungkinkan untuk menentukan kandungan normal zat penting seperti bilirubin. Miliknya tingkat tinggi menunjukkan perkembangan beberapa Penyakit serius, terjadi di tubuh manusia.

Pigmen yang mengandung empedu yang terbentuk selama pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Bilirubin terbentuk sebagai hasil pemecahan sel darah merah. Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun bagi tubuh, setelah terbentuk masuk ke hati untuk diproses lebih lanjut.

Menguningnya kulit dan sklera mata akibat kelainan terkait bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut tentang dia.

Sebagai hasil dari pemrosesan bilirubin primer oleh hati, menjadi aman dan aman meninggalkan tubuh manusia bersama urin dan feses. Warna tinja yang paling umum adalah warna gelap, menunjukkan pembuangan bilirubin murni dari tubuh. Sangat sering, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan sel darah merah yang lama dihancurkan; dengan bantuan bilirubin, tubuh dibebaskan dari sel darah merah yang “tidak diperlukan” dengan cepat dan aman.

Jenis

Bilirubin biasanya dibagi menjadi tiga jenis:

1. Umum.
2. Tidak langsung.
3. Lurus.

Bilirubin total mengacu pada jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung yang ada dalam tubuh.

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mengetahui jenis bilirubin mana yang meningkat, karena peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung dipengaruhi oleh banyak alasan berbeda.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan anak-anak

Norma bilirubin bervariasi antara pria dan wanita. Wanita umumnya menghasilkan lebih sedikit bilirubin dibandingkan pria. Selama kehamilan, produksi bilirubin seorang wanita meningkat secara signifikan, karena tubuh wanita tersebut mengalami beban berat. Penting untuk terus memantau tingkat pigmen dalam darah wanita hamil, karena sejumlah besar bilirubin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin disajikan pada tabel No.1 dan tabel No.2.

Tabel 1. Kadar normal bilirubin dalam darah pria dan wanita.

Meja 2.Kadar bilirubin normal dalam darah pada anak-anak dari berbagai usia.

Pada anak-anak, bilirubinnya pun tidak kalah peran penting dalam tubuh dibandingkan pada orang dewasa. Zat ini bertanggung jawab atas kualitas fungsi hati dan organ lainnya. Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, terdapat 3 jenis bilirubin: total, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir masuk jumlah besar Hal ini dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi, karena menyebabkan keracunan parah pada tubuh (terutama sel dan jaringan otak yang terpengaruh).

Peningkatan kadar bilirubin dianggap normal hanya pada bayi baru lahir yang mengalami apa yang disebut penyakit kuning fisiologis(lihat tabel No. 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi segera setelah hati mulai berfungsi normal, penyakit kuningnya hilang. Bayi baru lahir tetap harus diawasi secara ketat oleh dokter spesialis anak, terutama pada hari-hari pertama setelah lahir.

Jika penyakit kuning fisiologis tidak kunjung hilang pada usia satu setengah bulan, hal ini dianggap tidak normal dan menandakan adanya masalah pada fungsi hati dan kandung empedu bayi.

Pada video ini Anda akan diberitahu lebih detail tentang kadar bilirubin dalam darah.

Mengapa bilirubin meningkat?

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga muncul selama transfusi darah yang berbeda dalam golongan darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, ketika dikonfirmasi konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya ditemukan pada anak baru lahir) dan setelah operasi jantung dan dengan diagnosis gagal jantung.

Jika terjadi perubahan patologis pada hati, sehingga tidak mampu memproses bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung:

• hepatitis akut yang berasal dari racun dan infeksi;
• hepatitis alkoholik;
• defisiensi kongenital zat enzimatik hati (sindrom Gilbert);
• sirosis hati;
• onkologi di hati;
• kekurangan vitamin B12;
• efek pada sel-sel hati yang berbeda-beda zat beracun, asal bahan kimia atau tumbuhan;
• penyakit hati berlemak (bukan karena konsumsi alkohol);
• suplai darah yang buruk dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi kandung empedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga berdampak buruk bagi tubuh. Peningkatan pigmen langsung dapat terjadi karena:

• menyebabkan infeksi kandung empedu perubahan patologis di jaringan organ;
• proses inflamasi di saluran empedu;
• penyempitan saluran tempat empedu dikeluarkan;
• kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
• minum obat tertentu yang mengurangi produksi empedu, misalnya. kontrasepsi oral mengandung estrogen;
• ketika batu memasuki saluran empedu;
• helminthiasis dan giardiasis;
• neoplasma di kantong empedu.

Perhatian! Akibat gangguan ekskresi empedu, kotoran manusia menjadi berwarna tanah liat (terang), hal ini terjadi karena pengolahan bilirubin yang tidak mencukupi.

Metode untuk mengurangi bilirubin

Untuk mulai mengurangi kadar pigmen, penting untuk menentukan secara akurat alasan mengapa kadar bilirubin meningkat. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani berbagai pemeriksaan hati, sistem sirkulasi dan kandung empedu. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, jika tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius bagi kesehatan Anda, jadi hanya setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk menurunkan kadar bilirubin.

Pengobatan dengan obat-obatan

Ketika bilirubin meningkat karena pelanggaran aliran empedu, dokter meresepkan obat koleretik, yang meningkatkan sekresi enzim di kantong empedu, yang berarti dengan ekskresinya, bilirubin juga akan menurun. Jika didiagnosis penyakit keturunan mempengaruhi pembentukan bilirubin, berbagai kompleks vitamin dan mineral, agen koleretik, dan sorben diresepkan sebagai pengobatan.

Jika bilirubin meningkat karena penyakit menular hati, serta setelah lewat di dalamnya proses inflamasi, disarankan untuk meresepkan hepatoprotektor, terapi antivirus dan antibakteri. Anda juga bisa mengonsumsi obat liver seperti Karsil. Jika peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan tubuh, Anda dapat mengonsumsi berbagai antioksidan dan sorben, misalnya Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.

Pengobatan dengan pola makan

Untuk menurunkan kadar bilirubin dalam tubuh, Anda harus mengikuti nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk minum lebih dari 2,5 liter air murni non-karbonasi, jus segar, minuman buah berry, dan teh herbal setiap hari. Teh kental, kopi, dan limun berkarbonasi harus dihindari. Jika Anda mengalami peningkatan bilirubin, Anda tidak boleh minum alkohol dalam jumlah apa pun, bahkan dalam jumlah paling sedikit sekalipun. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Mulai dari yang berlemak, pedas dan gorengan, Anda harus menyerah sepenuhnya. Baiknya makan berbagai sereal saat berdiet: nasi, soba, oatmeal.

Fototerapi

Jenis pengobatan ini dapat digunakan jika pengobatan lain tidak berhasil atau tidak dapat digunakan karena alasan tertentu (misalnya selama kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah pengaruh lampu foto khusus, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan hilang tubuh manusia Tidak masalah.

fitoterapi

Bilirubin juga bisa diturunkan dengan terapi tradisional. Sangat cara yang efektif Ramuan herbal dan infus dari tanaman seperti sutra jagung, kamomil, motherwort, St. John's wort, dan daun birch dipertimbangkan. Untuk menyiapkan infus, Anda membutuhkan 1 sdm. Tuang sesendok campuran ramuan ini ke dalam 200 ml air mendidih dan diamkan infus setidaknya selama 30 menit. Obatnya diminum 2 kali sehari sebelum makan. Anda harus selalu menyeduh minuman segar.

Untuk mengontrol kadar bilirubin dalam darah, perlu dilakukan tes yang sesuai secara teratur, diagnosis dan pengobatan tepat waktu berbagai penyakit, menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mendukung tingkat normal bilirubin Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, tolak kebiasaan buruk. Penting untuk mengingat hal itu peningkatan konten bilirubin sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Bilirubin relatif terkenal istilah medis, tetapi hanya sedikit orang yang mengetahui apa arti indikatornya. Kita berbicara tentang pigmen empedu, produk limbah yang dihasilkan dengan menyaring darah dari sel darah merah yang rusak. Bilirubin tak terkonjugasi terjadi selama pemecahan hemoglobin. Ini menembus secara hematogen ke dalam hati, di mana asam glukuronat bekerja padanya, mengubah bilirubin tak terkonjugasi menjadi bilirubin terkonjugasi.

Kadang-kadang penelitian laboratorium menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah dan apa artinya ini pada pria dan wanita? Alasan peningkatan bilirubin tak terkonjugasi adalah kelebihan beban hati. Kita mungkin berbicara tentang penyakit serius - sindrom Gilbert, tetapi melebihi norma juga bisa menjadi indikator jangka pendek yang secara bertahap menjadi stabil. Mengapa indikatornya meningkat, dan apa yang harus dilakukan?

Sel hati mengandung enzim yang fungsinya antara lain mengubah dan menghilangkan zat sisa dari tubuh.

Mekanisme pembangunan peningkatan bilirubin dalam darah(hiperbilirubinemia, sindrom Gilbert) didasarkan pada rendahnya kekuatan enzim (glukuronosiltransferase), menyebabkan ekskresi bilirubin ke dalam empedu lebih lambat dan, oleh karena itu, dari tubuh. Literatur medis khusus mengatakan bahwa masalah ini mempengaruhi hingga 10% populasi.

Peningkatan kadar darah pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh peningkatan kematian sel darah merah (anemia hemolitik).

Hiperbilirubinemia diklasifikasikan menurut jenis bilirubin yang konsentrasinya meningkat:

• tidak terkonjugasi - hati tidak punya waktu untuk menghilangkan pigmen dari darah ketika terbentuk secara berlebihan; jika sekresi tidak meningkat, alasannya mungkin terletak pada kurangnya penyerapan atau kapasitas konjugasi organ;
• terkonjugasi - paling sering nilainya meningkat karena penyumbatan saluran empedu;
• campuran - indikator bilirubin tak terkonjugasi dan terkonjugasi meningkat, terutama ketika hepatosit rusak.

Indikator fisiologis

Indikator fisiologis dalam darah manusia(sama seperti pada darah wanita) pada usia 10-110 tahun adalah 0,0-5,1 µmol/l (dalam plasma).

Alasan adanya bilirubin dalam darah

Seperti yang telah disebutkan, ada banyak penyebab peningkatan kadar pigmen empedu. Sama halnya dengan alasan mengapa dokter melakukan tes laboratorium darah untuk menentukan kadarnya.

Indikasi paling umum untuk penelitian adalah sebagai berikut:

• sakit perut;
• mual;
• muntah;
• menguningnya bagian putih mata;
• menguningnya kulit.

Bilirubin (total) harus dipantau pada pecandu alkohol, pengguna narkoba, dan orang yang memakai obat yang memiliki efek buruk pada hati. Penurunan berat badan yang cepat tidak boleh dianggap remeh - dalam hal ini disarankan juga untuk melakukan analisis.

Saat memeriksa nilai parameter ini:

• gejala kerusakan hati: penyakit kuning (kulit menguning, selaput lendir dan bagian putih mata), urin berwarna coklat tua, mual, muntah, pembesaran perut, penurunan berat badan, sakit perut, bengkak pada kaki kanan, tanda-tanda penyakit flu, sendi atau kulit;
• riwayat radang hati;
• kontak dengan virus yang menginfeksi hati;
• konsumsi alkohol secara teratur dalam jumlah yang meningkat;
• riwayat keluarga penyakit hepatogenik;
• mengonsumsi obat-obatan yang dapat merusak hati;
• pemantauan jalannya terapi untuk penyakit hati;
• dugaan anemia hemolitik;
• penggunaan obat-obatan narkotika.

Penyebab hiperbilirubinemia

Peningkatan bilirubin total terjadi karena beberapa alasan:

• peningkatan pembentukan pigmen (pemecahan sel darah merah) akibat hemolisis;
• masalah dalam menghilangkannya adalah sindrom Gilbert;
• opsi gabungan jarang terjadi.

Kondisi ini biasanya terjadi karena anemia hemolitik, penyakit hepatogenik, atau penyakit saluran empedu (penyakit kandung empedu, batu empedu). Penyebab tingkat yang tinggi juga termasuk:

• aterosklerosis;
• peradangan;
• penyakit autoimun;
• penyakit neurodegeneratif;
• hepatitis A, B, C, E;
• penyakit Wilson;
• keracunan alkohol;
• penyalahgunaan narkoba;
• malaria;
• mononukleosis;
• gagal jantung;
• infeksi hati;
• katup jantung buatan.

Terkadang faktor penyebab bilirubin tinggi dapat berupa:

• pengaruh genetik;
• penggunaan obat-obatan tertentu (kemoterapi, sulfonamid).

Peningkatan nilai – sebagai indikator kondisi yang menyakitkan

Baris pertama - pembentukan pigmen empedu dapat meningkat karena peningkatan pemecahan sel darah merah:

• anemia karena cacat lahir perkembangan sel darah merah atau pewarna darah merah ( anemia sel sabit, talasemia);
• transfusi darah yang tidak cocok;
• penghancuran mekanis sel darah merah pada katup jantung buatan;
• hiperbilirubinemia primer (bilirubin diproduksi langsung dari sumsum tulang karena gangguan hematopoietik);
• akibat operasi jantung, gagal jantung (hati tersumbat darah);
• penyerapan lesi darah yang lebih besar;
• infeksi.

Baris ke-2 – penyakit hepatogenik:

• hepatitis virus akut dan jangka panjang;
• peradangan autoimun pada hati (aksi sistem imun ditujukan terhadap jaringan dan organ tubuh sendiri);
• peradangan akut yang disebabkan oleh alkohol;
• kerusakan toksik (keracunan dengan hidrokarbon terhalogenasi, agari lalat);
• steatosis (peningkatan lemak) pada hati;
• sirosis;
• sirkulasi hati yang tidak mencukupi dengan kekurangan oksigen di jaringannya;
• kanker hati;
• gagal hati;
• abses hati (rongga berisi nanah);
• kekurangan alfa-1-antitripsin (protein yang diproduksi di hati yang melindungi tubuh dari efek enzim yang dilepaskan dari sel darah putih selama respons inflamasi).

Baris ke-3 – pelanggaran konjugasi bilirubin (senyawa dengan asam glukuronat) di hati:

• Gilbert, sindrom Crigler-Najjar.

Baris ke-4 – gangguan ekskresi pigmen oleh saluran empedu hati:

• Sindrom Dubin-Johnson, Rotor;
• radang saluran empedu;
• stagnasi empedu karena estrogen;
• tumor saluran empedu.

baris ke-5 – pelanggaran aliran empedu ke saluran empedu:

• penyempitan, penyumbatan dengan batu;
• tumor kandung empedu, saluran empedu, pankreas;
• radang saluran empedu, kandung empedu dan pankreas.

Tanda-tanda level tinggi

Paling gejala yang jelas peningkatan bilirubin:

• kulit kuning;
• kuku kuning;
• bagian putih mata kuning;
• kelelahan;
• tekanan di kaki kanan;
• mual;
• kulit yang gatal;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• gejala mirip flu;
• Manifestasi gabungan dapat terjadi.

Yang lebih jarang, tanda-tandanya termasuk urin berwarna coklat.

Toksisitas bilirubin tinggi

Kondisi peningkatan bilirubin dalam darah sangat berbahaya bagi bayi baru lahir karena dapat merusak otaknya. Ada juga bahaya bagi orang dewasa (lihat di bawah).

Konsekuensi langsung dari peningkatan konsentrasi

Hiperbilirubinemia lebih dari 43 mmol/l pada anak-anak dan orang dewasa secara klinis menyebabkan penyakit kuning - menguningnya kulit dan selaput lendir.

Dalam kasus peningkatan bilirubin terkonjugasi dengan obstruksi total saluran empedu, pembentukan urobilinoid tidak terjadi, karena pigmen empedu tidak diekskresikan ke dalam saluran pencernaan dengan bantuan empedu. Hasilnya adalah tinja aphoric abu-abu. Bilirubin terkonjugasi disaring di ginjal, mengakibatkan bilirubinemia.

Hiperbilirubinemia tak terkonjugasi (terutama yang berhubungan dengan asidosis dan kekurangan albumin bebas) dapat menyebabkan akumulasi bilirubin di sistem saraf pusat dan kerusakan selanjutnya (ensefalopati bilirubin). Hal ini berarti larutnya bilirubin hidrofobik dalam lipid membran, kerusakan permeabilitas membran, transpor membran dan mempengaruhi mekanisme pengaturan saraf. Beberapa sumber juga menunjukkan gangguan fosforilasi oksidatif di mitokondria.

Hiperbilirubinemia lanjut bersifat prognostik pertanda buruk, karena parenkim hati mempertahankan kemampuan untuk mengeluarkan pigmen sampai terjadi kerusakan parah. Hiperbilirubinemia terisolasi tanpa tanda-tanda klinis dan peningkatan indikator lainnya, biasanya tidak berbahaya.

Para ilmuwan baru-baru ini menerbitkan informasi yang menambah pentingnya pigmen empedu dan meniadakan informasi yang ada bahwa pengurangan kadarnya tidak boleh diberikan. sangat penting. Penelitian telah mengkonfirmasi hal itu yang sedang kita bicarakan tentang antioksidan signifikan yang diproduksi sendiri oleh tubuh. Telah terbukti bahwa dengan sedikit peningkatan kadarnya, risiko terkena kanker paru-paru berkurang baik pada wanita maupun pria.

Bilirubin adalah sebuah komponen penting darah, yang merupakan pigmen empedu. Dalam keadaan dimana indikatornya melebihi norma, dianggap berbahaya bagi manusia.

Bilirubin: asal, ciri, makna

Pertukaran bilirubin dalam tubuh

Bilirubin merupakan hasil metabolisme hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen tersebut terbentuk dari sel darah merah yang hancur. Proses pemecahannya terjadi di hati. Pigmen tersebut dikeluarkan melalui urin, feses dan empedu.

Ada beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Kalau tidak, dokter menyebutnya terkonjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asam glukuronat.

Jenis lainnya, tidak langsung, tidak dapat dilarutkan lingkungan perairan. Ini adalah zat beracun yang dihasilkan dari pemecahan zat heme. Untuk dikeluarkan dari tubuh, diubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Bilirubin total merupakan kombinasi tipe langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan jenis ini menodai kulit kuning, keracunan parah pada tubuh berkembang, gatal dan pengelupasan kulit diamati.

Apa yang ditunjukkan oleh kadar bilirubin yang tinggi?

Peningkatan bilirubin adalah tanda peringatan

Kadar bilirubin yang tinggi mungkin mengindikasikan masalah pada hati, kandung empedu, dan lainnya. penyakit berbahaya(Misalnya, Berbagai jenis hepatitis, patologi hati herediter yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan kadar dalam darah menunjukkan kemungkinan proses reproduksi bakteri dan mikroorganisme dalam tubuh manusia yang merusak integritas seluruh organ. Situasi serupa dapat terjadi dengan kekurangan vitamin (misalnya B12).

Gejala peningkatan bilirubin

Penyakit kuning merupakan tanda peningkatan bilirubin

Dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah pasien, gejala utamanya adalah kulit menguning, serta urin menjadi gelap. Situasi serupa diamati ketika tingkat bilirubin berada di wilayah 34 unit.

Dalam kasus pertumbuhan indikator, pada saat intensitas tinggi pekerjaan fisik, seseorang dapat mengamati:

• peningkatan suhu tubuh;
• ketidaknyamanan di bawah tulang rusuk di sisi kiri;
• kelelahan dan kelemahan.

Jika sensasi seperti itu terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis. Berdasarkan berbagai tes (donor darah dan urin), dokter mengidentifikasi penyebab disfungsi organ dan menyusun rencana pengobatan untuk penyakit tersebut.

Jika kadar bilirubin antara 60 dan 120 unit, keadaan ini menandakan berkembangnya penyakit serius. Dalam praktiknya, ada kasus kelebihan bilirubin yang signifikan dari norma yang ditetapkan (200-300 mmol). Dianggap sebagai situasi berbahaya. Ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 15 tahun dan praktis tidak terdiagnosis pada orang dewasa.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Penyebab level tinggi kadar bilirubin berbeda antara orang dewasa dan anak-anak.

Dokter mengidentifikasi sejumlah alasan yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Diantaranya adalah:

• hemolisis sel darah merah dengan kecepatan tinggi;
• patologi hati;
• penurunan aliran empedu;
• masalah yang terkait dengan berkurangnya produksi enzim di hati.

Pada penyakit yang mempengaruhi hati, pelepasan langsung bilirubin menurun dan akibatnya intensitas hemolisis meningkat. Jika zat ini meningkat dalam darah, permukaan kulit menjadi kuning, urin mulai menjadi gelap, dan orang tersebut mengalami kelemahan.

Rendahnya kadar hemoglobin mempengaruhi peningkatan pemecahan sel darah merah dalam darah, sehingga dapat menciptakan kondisi peningkatan kadar bilirubin.

Tingkatkan masing-masing tipe terpisah kadar bilirubin berhubungan dengan berbagai perubahan dalam tubuh manusia.

Bilirubin dapat meningkat pada sirosis hati

Dokter mengasosiasikan peningkatan bilirubin langsung dengan terganggunya proses keluarnya empedu dari tubuh pasien. Pada berbagai penyakit hati, aneurisma arteri hepatik, pankreatitis, penyakit onkologis kadar bilirubin meningkat secara signifikan.

Gejala dan tanda kolestasis

Pada penyakit kandung empedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat berupa:

• warna kulit kekuningan;
• perubahan warna kotoran manusia;
• diare, muntah, kehilangan nafsu makan.

Alasan utama peningkatan bilirubin tidak langsung dianggap sebagai pemecahan sel darah merah jumlah besar. Mungkin disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• keracunan oleh racun dan bahan kimia;
• melebihi dosis obat tertentu (insulin, aspirin);
• anemia;
• Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam produksi enzim yang tidak mencukupi oleh hati. Diwariskan), Crigler-Nayyar (penyakit hati yang dinyatakan dalam formasi ganas) Dan seterusnya.

Salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Hal ini lebih sering terjadi pada pria. Penyakit ini terjadi tanpa menimbulkan kerugian yang berarti bagi seseorang ketika mengikuti pola makan tertentu.

Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir

DI DALAM masa kecil Yaitu pada masa bayi baru lahir, anak mungkin mengalami warna kulit kuning yang dapat segera diatasi. Pada dasarnya, fenomena ini memiliki alasan fisiologis dan dikaitkan dengan fakta bahwa satu jenis hemoglobin digantikan oleh jenis lain karena pemecahan sel darah merah.

Dalam situasi di mana anak itu dilahirkan lebih cepat dari jadwal atau ada konflik Rh dengan ibu, kadar bilirubin dapat diamati konsentrasi tinggi. Akibatnya terjadi kernikterus yang berdampak pada otak dan dapat menyebabkan akibat yang fatal Anak itu punya. Membutuhkan intervensi medis sesegera mungkin.

Oleh karena itu, alasan tingginya nilai bilirubin di masa kanak-kanak mungkin:

• Kehamilan konflik rhesus;
• kerusakan hati.

Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kasus seperti itu, mereka mungkin didiagnosis menderita hepatitis, kolesistitis, dan penyakit lainnya.

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, nilai normal

Peningkatan bilirubin dideteksi oleh analisis biokimia

Kadar bilirubin didiagnosis menggunakan tes biokimia darah dan urin.

Tes darah ditentukan dalam kasus berikut:

• untuk penyakit hati, kandung empedu;
• pada pemeriksaan terapeutik rutin;
• jika terjadi pelanggaran pada warna kulit dan urin.

Berdasarkan tes darah, laboratorium menentukan kadar bilirubin dan bentuknya. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma.

Tes urine untuk bilirubin tidak dilakukan terlalu sering. Hasilnya didapat dalam beberapa hari.

• tidak lebih tinggi dari 16,2 µmol/l dalam bentuk tidak langsung;
• bentuk langsung tidak boleh melebihi 5,1 µmol/l;
• nilai bilirubin total bervariasi dari 0,5 hingga 20,5 µmol/l (tergantung pada karakteristik individu organisme).

Apa bahayanya peningkatan bilirubin dalam darah?

Komplikasi yang berbahaya adalah masuknya racun ke dalam otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh kadar bilirubin yang berlebihan menyebabkan keracunan seluruh tubuh. Ada juga gangguan pada fungsi organ dalam. Otak mengalami kerusakan paling besar.

Pada tingkat 29-30 mol/l dampak negatif praktis tidak berpengaruh pada tubuh. Ketika tingkat 150-200 unit tercapai, bentuk keracunan ringan terjadi, dan tingkat 300 mol/l menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk kematian pasien.