Pelanggaran bentuk manifestasi metabolisme lipid. Apa itu metabolisme lipid atau tentang hormon utama yang bertanggung jawab atas metabolisme lemak. Obstruksi bilier

Hiperlipidemia ditemukan pada 10-20% anak-anak dan 40-60% orang dewasa. Mereka bisa bersifat primer, ditentukan secara genetik, atau berkembang sekunder karena kelainan pola makan, berbagai penyakit menyebabkan gangguan metabolisme (diabetes tergantung insulin, pankreatitis kronis, alkoholisme, sirosis hati, nefrosis, disglobulinemia, dll.).

Bentuk utama gangguan metabolisme lipoprotein:

1. Lipoproteinemia familial (ditentukan secara genetik)
   1. abetalipoproteinemia;
   2. hipobetalipoproteinemia;
   3. analphalipoproteinemia (penyakit Tangier)
2. Hiperlipoproteinemia primer (tipe IV)
3. Hiperlipoproteinemia sekunder
4. Lipidosis
   1. sphingomyelinosis (penyakit Niemann-Pick);
   2. glukoserebrosidosis (penyakit Gaucher);
   3. lipodistrofi metakromatik (lipidosis sulfatida);
   4. Ceremidtrigexidosis (penyakit Fabry).

Yang paling penting dalam praktik dermatologis adalah hiperlipoproteinemia primer, dan di antara lipidosis, penyakit Fabry.

Hiperlipoproteinemia primer, atau hiperlipoproteinemia familial, berkembang sebagai akibat kelainan genetik pada metabolisme lipoprotein, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dalam plasma darah. Jenis lipoproteinemia D.S. Frederickson dan R.J. Lewy (1972) membaginya menjadi lima jenis.

Hiperlipoproteinemia tipe I - trigliseridemia primer, atau hiperkilomikronemia, adalah penyakit resesif autosomal yang disebabkan oleh defisiensi fungsional atau tidak adanya lipoprotein lipase. Jarang terjadi, berkembang sejak dini masa kecil.

Hiperlipoproteinemia tipe II bersifat heterogen secara genetik, ditandai dengan peningkatan kandungan kolesterol II dalam plasma darah dengan latar belakang tingkat normal trigliserida (tipe IIa) atau peningkatannya (tipe IIb). Cacat utama adalah mutasi pada gen yang mengkode reseptor lipoprotein densitas rendah. Gambaran klinis paling menonjol pada homozigot, biasanya berkembang pada anak usia dini, dalam bentuk xanthoma tuberous, tendon, datar; xanthelasma intertriginosa memiliki prognosis yang lebih parah.

Hiperlipoproteinemia tipe III tampaknya diturunkan secara autosomal resesif dan autosomal dominan. Cacat utama adalah modifikasi atau tidak adanya apoprotein E2. Ada peningkatan tajam kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah, kerusakan kulit berupa xanthomas datar pada telapak tangan, lebih jarang - tuberous, xanthomas tendon, dan xanthelasma.

Hiperlipoproteinemia tipe IV dapat disebabkan oleh karbohidrat atau familial, diturunkan secara autosomal dominan. Hal ini ditandai dengan peningkatan kadar trigliserida yang signifikan dan adanya xanthoma erupsi.

Hiperlipoproteinemia tipe V ditandai dengan akumulasi kilomikron dan trigliserida dalam plasma. Gambaran klinisnya mirip dengan hiperlipidemia tipe I. Sifat pewarisan tidak jelas, sifat multifaktorial tidak dapat dikesampingkan.

Pada hiperlipoproteinemia primer, pengendapan lipid di kulit terdeteksi dengan formasi berbagai macam xanthoma. Deposit lipid menyebabkan sedikit reaksi inflamasi dan pembentukan baru serat kolagen.

Bentuk xanthoma berikut dibedakan: datar (termasuk xanthelasma), nodular multipel (erupsi), diseminata, xanthogranuloma remaja, tuberous, tendinous.

Xanthoma datar dapat terlokalisasi atau tersebar luas. Xanthoma terbatas paling sering terletak pada kulit kelopak mata (xanthelasma) berupa lesi datar warna kuning, garis luar berbentuk bulat telur atau seperti pita. Dalam kasus xanthoma datar umum. jika hiperlipidemia tidak terdeteksi, penyakit limfoproliferatif, mieloma, dan penyakit sistemik lainnya harus disingkirkan.

Patomorfologi. Di bagian atas dermis ditemukan akumulasi sel busa, terletak secara difus dan dalam bentuk untaian lebar. Sitoplasmanya dipenuhi dengan lipid birefringent, sehingga tampak terang jika diwarnai dengan hematoksilin dan eosin, dan berwarna oranye jika diwarnai dengan Sudan. Sel Xatom biasanya mempunyai inti tunggal, tetapi sel berinti banyak, seperti sel benda asing (sel Touton), juga ditemukan. di antaranya mungkin ada histiosit dan sel limfoid. Fibrosis biasanya tidak diamati.

Xanthoma nodular multipel (erupsi) ditandai dengan ruam berupa banyak nodul yang tidak nyeri, seringkali berbentuk hemisfer, seukuran miju-miju, berwarna kekuningan atau oranye kekuningan dengan mahkota eritema di sekitarnya. Xanthomatosis perifollicular dan folikuler dengan perubahan kistik pada folikel rambut telah dijelaskan.

Patomorfologi. Pada tahap awal perkembangan, ditemukan akumulasi sel xanthoma, histiosit, dan granulosit neutrofil. Sel busa jarang terjadi. Histiosit mengandung banyak asam lemak dan trigliserida, dan pada tingkat lebih rendah ester kolesterol.

Xanthoma diseminata mirip dengan xanthoma erupsi. Ruam terlokalisasi terutama dalam kelompok di lipatan kulit, dikombinasikan dengan xanthoma rongga mulut, bagian atas saluran pernafasan, sklera dan kornea, meningen. Pertanyaan tentang afiliasi nosologis belum terselesaikan. Diasumsikan bahwa proses tersebut merupakan proliferasi reaktif dari sistem makrofag-histiositik yang sifatnya tidak diketahui dengan xantemisasi sekunder. Beberapa penulis mengasosiasikan penyakit ini dengan histiocytosis, khususnya dengan penyakit Hand-Schüller-Christian.

Xanthogranuloma remaja sudah ada sejak lahir atau muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan dalam bentuk ruam multipel, biasanya tersebar hingga ukuran 2 cm (jarang lebih besar), konsistensi padat, warna kekuningan atau kuning kecoklatan. Dalam kebanyakan kasus, prosesnya terbatas pada kulit, namun mungkin juga terjadi perubahan sistemik yang mempengaruhi limpa, hati, mata, paru-paru, dan darah. Dapat dikombinasikan dengan neurofibromatosis. Pertanyaan tentang esensi nosologis penyakit ini belum terselesaikan.

Patogenesisnya tidak jelas. Beberapa penulis menganggapnya sebagai proliferasi histiosit yang reaktif, yang lain menyatakan pendapat tentang sifat nevoidnya, serta kedekatannya dengan histiocytosis X, namun data mikroskop elektron, yang tidak mengungkapkan butiran Lalgertans dalam sel xanthogranuloma remaja, membuktikan hal ini.

Patomorfologi. Pada tahap awal, ditemukan akumulasi besar histiosit dan makrofag yang disusupi lipid, sel limfoid, dan granulosit eosinofilik. Lipid ditemukan di antara histiosit dan makrofag, serta di sitoplasma sel busa yang bervakuolasi. Pada elemen matang terdapat fokus struktur granulomatosa, menyatu dengan infiltrasi histiosit, limfosit, granulosit eosinofilik, sel busa, dan sel raksasa tipe Touton. Diantaranya adalah. sel raksasa yang intinya tersusun dalam bentuk mahkota, ciri khas xanthogranuloma remaja. Pada lesi yang lebih tua, proliferasi fibroblas dan fibrosis ditemukan.

Xanthogranuloma remaja dibedakan dari tahap awal Penyakit Hand-Schüller-Christian, di mana akumulasi besar histiosit monomorfik terdeteksi, serta dari tahap granulomatosa, dermatofibroma dengan lipidasi. Dengan yang terakhir, tidak ada granulosit eosinofilik dan sel raksasa dengan inti yang terletak dalam bentuk mahkota, khas untuk xanthogranuloma.

Xanthoma tuberous merupakan formasi yang cukup besar dengan ukuran mulai dari 1 sampai 5 cm, menonjol di atas permukaan kulit, berwarna kuning atau oranye.

Patomorfologi. Pada lesi yang sudah lama ada, ditemukan akumulasi sel xanthoma yang menyebar atau fokal, menghilangkan hampir seluruh ketebalan dermis. Seiring waktu, fibroblas dan serat kolagen yang baru terbentuk mendominasi, mengelilingi kelompok sel busa, kemudian menggantikannya sepenuhnya. Terkadang dalam wabah bersamaan perubahan fibrotik pengendapan garam kalsium dicatat.

Xanthomas tendon adalah formasi mirip tumor padat dan tumbuh lambat yang terletak di area tendon yang menempel pada proses ulna, patela, dan kalkaneus. Dalam kasus yang jarang terjadi, xanthomas tendon adalah sindrom xanthomatosis cerebrotendinous, penyakit resesif autosomal langka yang ditandai dengan akumulasi kolesterol di otak utama, jantung, paru-paru, retina, dll. gangguan endokrin, perubahan mental, sklerosis koroner, katarak, dll.

Varian xanthoma yang sangat langka adalah apa yang disebut xanthoma perineural, yang secara klinis dimanifestasikan oleh plak kecil berwarna kemerahan, padat, dan sedikit terangkat yang menyakitkan di kaki, berkembang pada pasien dengan kolesistitis, hepatitis, diabetes mellitus, dan hiperlipoproteinemia.

Secara histologis, ditemukan kelompok sel busa yang terletak konsentris di sekitar saraf kulit.

Histogenesis. Pada semua jenis xanthoma terdapat kelompok sel dengan sitoplasma berbusa yang mengandung lipid (inklusi sudanofilik). Sel-sel ini merupakan makrofag dalam berbagai tahap perkembangan, sebagaimana dibuktikan dengan metode etimologis. Mereka kaya akan enzim hidrolitik (leusin aminopeptidase, esterase nonspesifik dan asam fosfat); mereka tidak memiliki aktivitas peroksidase. Karena pengendapan lipoprotein, makrofag aktif berubah menjadi sel busa berbagai jenis tergantung pada tahap transformasinya. Jadi, pada proses tahap pertama, makrofag belum berubah, tetapi sudah terisi kolesterol dan lipid (sel tipe 1), pada tahap kedua muncul sel busa klasik dengan butiran kecil dan inti padat (sel tipe II). , kemudian diikuti tahap ketiga - pembentukan sel berbusa raksasa, sel di mana lisosom dan fagolisosom dideteksi dengan mikroskop elektron, yang menunjukkan aktivitas fungsionalnya. Mereka mensintesis lipoprotein dan fosfolipid.

Gangguan metabolisme lipid merupakan gangguan pada proses produksi dan pemecahan lemak dalam tubuh, yang terjadi di hati dan jaringan adiposa. Siapapun bisa mengalami kelainan seperti itu. Paling penyebab umum perkembangan penyakit seperti itu adalah kecenderungan genetik Dan nutrisi buruk. Selain itu, penyakit gastroenterologi memegang peranan penting dalam pembentukannya.

Kelainan ini mempunyai gejala yang cukup spesifik yaitu pembesaran hati dan limpa, panggilan cepat berat badan dan terbentuknya xanthoma pada permukaan kulit.

Diagnosis yang benar dapat ditegakkan berdasarkan data laboratorium yang akan menunjukkan perubahan komposisi darah, serta menggunakan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan fisik objektif.

Merupakan kebiasaan untuk mengobati gangguan metabolisme seperti itu dengan menggunakan metode konservatif, di antaranya tempat utama diberikan pada diet.

Etiologi

Penyakit seperti ini sangat sering berkembang pada berbagai penyakit proses patologis. Lipid adalah lemak yang disintesis oleh hati atau masuk ke tubuh manusia bersama makanan. Proses serupa dilakukan sejumlah besar fungsi-fungsi penting, dan kegagalan apa pun di dalamnya dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah besar penyakit.

Penyebab kelainan ini bisa bersifat primer atau sekunder. Kategori pertama dari faktor predisposisi terdiri dari sumber genetik herediter, di mana terjadi anomali tunggal atau ganda pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk produksi dan pemanfaatan lipid. Provokator yang bersifat sekunder disebabkan oleh gaya hidup yang tidak rasional dan perjalanan sejumlah patologi.

Dengan demikian, kelompok alasan kedua dapat diwakili:

Selain itu, dokter mengidentifikasi beberapa kelompok faktor risiko yang paling rentan terhadap gangguan metabolisme lemak. Ini termasuk:

• jenis kelamin - dalam sebagian besar kasus, patologi ini didiagnosis pada pria;
• kategori usia- ini termasuk wanita pascamenopause;
• masa mengandung anak;
• mempertahankan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan tidak sehat;
• nutrisi buruk;
• adanya kelebihan berat badan;
• patologi hati atau ginjal yang sebelumnya didiagnosis pada seseorang;
• penyakit kursus atau endokrin;
• faktor keturunan.

Klasifikasi

Dalam bidang kedokteran, ada beberapa jenis penyakit ini, yang pertama membaginya berdasarkan mekanisme perkembangannya:

• kelainan metabolisme lipid primer atau bawaan- Ini berarti bahwa patologi tidak terkait dengan perjalanan penyakit apa pun, tetapi bersifat turun-temurun. Gen yang rusak dapat diperoleh dari satu orang tua, lebih jarang dari dua orang tua;
• sekunder- gangguan metabolisme lipid sering berkembang karena penyakit endokrin, serta penyakit pada saluran pencernaan, hati atau ginjal;
• nutrisi- Terbentuk karena fakta bahwa seseorang makan sejumlah besar lemak hewani.

Berdasarkan kadar lipid yang meningkat, bentuk-bentuk gangguan metabolisme lipid berikut ini dibedakan:

• hiperkolesterolemia murni atau terisolasi- ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah;
• hiperlipidemia campuran atau gabungan- pada saat yang sama selama diagnostik laboratorium peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida terdeteksi.

Perlu disoroti varietas yang paling langka - hipokolesterolemia. Perkembangannya difasilitasi oleh kerusakan hati.

Metode penelitian modern telah memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis perkembangan penyakit berikut:

• hiperkilomikronemia herediter;
• hiperkolesterolemia bawaan;
• lipoproteinemia dis-beta herediter;
• gabungan hiperlipidemia;
• hiperlipidemia endogen;
• hipertrigliseridemia herediter.

Gejala

Gangguan metabolisme lipid sekunder dan herediter menyebabkan sejumlah besar perubahan tubuh manusia, itulah sebabnya penyakit ini memiliki banyak tanda klinis eksternal dan internal, yang keberadaannya hanya dapat dideteksi setelah pemeriksaan diagnostik laboratorium.

Penyakit ini memiliki gejala yang paling menonjol sebagai berikut:

• pembentukan xantoma dan lokalisasi apa pun kulit, serta pada tendon. Kelompok neoplasma pertama adalah nodul yang mengandung kolesterol dan menyerang kulit kaki dan telapak tangan, punggung dan dada, bahu dan wajah. Kategori kedua juga terdiri dari kolesterol, namun memiliki warna kuning dan terjadi pada area kulit lainnya;
• munculnya timbunan lemak di sudut mata;
• peningkatan indeks massa tubuh;
• - ini adalah suatu kondisi di mana hati dan limpa membesar;
• terjadinya manifestasi karakteristik nefrosis dan penyakit endokrin;
• peningkatan tonus darah.

Tanda-tanda klinis gangguan metabolisme lipid di atas muncul ketika kadar lipid meningkat. Jika kekurangannya, gejalanya mungkin termasuk:

• penurunan berat badan, hingga kelelahan ekstrem;
• rambut rontok dan pecahnya lempeng kuku;
• munculnya lesi kulit inflamasi lainnya;
• nefrosis;
• pelanggaran siklus menstruasi dan fungsi reproduksi pada wanita.

Semua gejala di atas disarankan untuk diterapkan pada orang dewasa dan anak-anak.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter perlu meninjau data jangkauan luas tes laboratorium, tetapi sebelum meresepkannya, dokter harus melakukan beberapa manipulasi secara mandiri.

Dengan demikian, diagnosis primer ditujukan untuk:

• mempelajari riwayat kesehatan, tidak hanya pasien, tetapi juga kerabat dekatnya, karena patologinya bisa bersifat keturunan;
• mengumpulkan riwayat hidup seseorang - ini harus mencakup informasi mengenai gaya hidup dan nutrisi;
• melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh - untuk menilai kondisi kulit, palpasi dinding anterior rongga perut, yang akan menunjukkan hepatosplenomegali, serta untuk mengukur tekanan darah;
• wawancara terperinci dengan pasien diperlukan untuk mengetahui pertama kali kemunculannya dan tingkat keparahan gejala.

Diagnosis laboratorium gangguan metabolisme lipid meliputi:

• tes darah klinis umum;
• biokimia darah;
• analisis umum air seni;
• profil lipid - akan menunjukkan kandungan trigliserida, kolesterol "baik" dan "jahat", serta koefisien aterogenisitas;
• tes darah imunologi;
• tes darah untuk hormon;
• penelitian genetik yang bertujuan untuk mengidentifikasi gen yang rusak.

Diagnostik instrumental dalam bentuk CT dan USG, MRI dan radiografi diindikasikan jika dokter mencurigai adanya perkembangan komplikasi.

Perlakuan

Gangguan metabolisme lipid dapat dihilangkan dengan menggunakan metode konservatif terapi, yaitu:

• metode non-obat;
• penerimaan obat;
• menjaga pola makan yang lembut;
• menggunakan resep obat tradisional.

Metode pengobatan non-obat meliputi:

• normalisasi berat badan;
• pertunjukan Latihan fisik- volume dan kondisi beban dipilih sesuai secara individu untuk setiap pasien;
• meninggalkan kecanduan yang berbahaya.

Diet untuk gangguan metabolisme didasarkan pada aturan berikut:

• memperkaya menu dengan vitamin dan serat makanan;
• meminimalkan konsumsi lemak hewani;
• makan banyak sayuran dan buah-buahan kaya serat;
• mengganti daging berlemak dengan ikan berlemak;
• menggunakan minyak lobak, biji rami, kacang atau rami untuk bumbu masakan.

Perawatan dengan obat-obatan ditujukan untuk mengambil:

• statin;
• penghambat penyerapan kolesterol di usus - untuk mencegah penyerapan zat tersebut;
• Sekuestran asam empedu adalah sekelompok obat yang ditujukan untuk mengikat asam empedu;
• Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 - untuk menurunkan kadar trigliserida.

Selain itu, terapi diperbolehkan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Yang paling efektif adalah ramuan yang disiapkan berdasarkan:

• pisang raja dan ekor kuda;
• kamomil dan knotweed;
• hawthorn dan St. John's wort;
• tunas birch dan abadi;
• daun viburnum dan stroberi;
• fireweed dan yarrow;
• akar dan daun dandelion.

Jika perlu, metode terapi ekstrakorporeal digunakan, yang melibatkan perubahan komposisi darah di luar tubuh pasien. Untuk ini, perangkat khusus digunakan. Perawatan ini diperbolehkan untuk ibu hamil dan anak-anak yang berat badannya melebihi dua puluh kilogram. Paling sering digunakan:

• imunosorpsi lipoprotein;
• filtrasi plasma kaskade;
• penyerapan plasma;
• hemosorpsi.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan metabolisme lipid pada sindrom metabolik dapat menimbulkan akibat sebagai berikut:

• aterosklerosis, yang dapat mempengaruhi pembuluh jantung dan otak, arteri usus dan ginjal, ekstremitas bawah dan aorta;
• stenosis lumen pembuluh darah;
• pembentukan bekuan darah dan emboli;
• pecahnya kapal.

Pencegahan dan prognosis

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya gangguan metabolisme lipid, mengapa orang-orang Disarankan untuk mematuhi rekomendasi umum:

• menjaga gaya hidup sehat dan aktif;
• mencegah pembangunan;
• nutrisi yang tepat dan seimbang - yang terbaik adalah mengikuti pola makan rendah lemak dan garam hewani. Makanan harus diperkaya dengan serat dan vitamin;
• penghapusan stres emosional;
• pertarungan tepat waktu melawan hipertensi arteri dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan metabolisme sekunder;
• jalur reguler pemeriksaan penuh di fasilitas medis.

Prognosisnya akan bersifat individual untuk setiap pasien, karena bergantung pada beberapa faktor - tingkat lipid dalam darah, laju perkembangan proses aterosklerotik, dan lokalisasi aterosklerosis. Namun, hasilnya seringkali baik, dan komplikasi jarang terjadi.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Pengaturan metabolisme lipid berdampak besar pada fungsi dan aktivitas seluruh tubuh manusia. Oleh karena itu, dalam kasus di mana indikator metabolisme lipid menyimpang dari normalnya, diperlukan pengobatan tepat waktu.

Sayangnya, sebagian besar penyakit umum memicu gangguan metabolisme lipid. Untuk mendeteksi gangguan seperti itu pada tubuh, indikator utama metabolisme lipid harus diperhitungkan.

Jika hal itu dilanggar metabolisme lipid tubuh, seseorang perlu memahami dengan jelas semua bahaya dan komplikasi yang mungkin ditimbulkan oleh penyakit ini. Penting juga untuk mengetahui secara pasti penyebab kemunculannya dan gejala utama penyakit tersebut. Jika kita berbicara tentang faktor paling menonjol yang memicu munculnya malfungsi fungsi lipid, maka ini termasuk:

gizi buruk, terdiri dari makanan yang mengandung kalori dan lemak “berbahaya” dalam jumlah berlebihan; gaya hidup yang tidak banyak bergerak; tanda-tanda penuaan; penyakit nefrologi dan uremik; komplikasi selama kehamilan; diabetes; kecenderungan turun-temurun untuk menggoyahkan pertukaran tersebut; pankreatitis dan hepatitis.

Gejala utama gangguan metabolisme lipid meliputi berbagai manifestasi dan perubahan pada kulit di seluruh tubuh manusia. Namun, konfirmasi diagnosis yang benar dan terverifikasi memerlukan keharusan pemeriksaan kesehatan dan melaksanakan sejumlah prosedur yang diperlukan. Langkah awal untuk memberikan penilaian indikatif status metabolisme lipid adalah dengan menentukan tingkat konsentrasi trigliserida dan kolesterol dalam darah.

Mengetahui bahwa ketidakseimbangan lemak dalam tubuh manusia dan gangguan dalam proses penyerapannya menyebabkan penyakit berbahaya yang sangat serius: aterosklerosis, serangan jantung, kehancuran tingkat hormonal dengan akibat yang ditimbulkannya. Dari sudut pandang ilmiah, jalannya pengobatan penyakit serupa memiliki banyak segi dan sifat yang kompleks. Jadi, menurut dokter spesialis, rahasia utama untuk menghilangkannya secara efektif penyakit ini adalah pada saat program preventif dilakukan.

Yang paling penting langkah-langkah penting Untuk menjaga stabilitas metabolisme lipid, dipertimbangkan untuk “merestrukturisasi” gaya hidup seseorang ke prinsip hidup yang baru. Tahap awal menuju pembentukan metabolisme lipid yang stabil dalam tubuh manusia adalah perubahan pola makan sehari-hari. DI DALAM pada kasus ini daging berlemak, minuman berkarbonasi, makanan manis berlebihan, bumbu pedas asap perlu diganti dengan lebih banyak hidangan daging diet, variasi buah-buahan dan sayuran, jus dan minuman buah alami, dan tentu saja penggunaan air mineral dan air murni.

Menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok, alkoholisme, dan mengonsumsi berbagai obat-obatan narkotika dan psikotropika juga akan membuat Anda melupakan masalah kesehatan yang mengerikan tersebut. Mencapai hasil yang menguntungkan dari program pencegahan dapat dilakukan dengan aktivitas fisik sehari-hari, bahkan dengan intensitas rendah (rotasi kepala melingkar, gerakan kaki berirama, pemanasan mata, serta ketegangan pada otot gluteal dan betis).

Karena kehidupan modern sangat penuh dengan kesibukan, peristiwa-peristiwa yang meresahkan, kelelahan moral, maka setiap penghuni planet ini harus berusaha memulihkan keseimbangan spiritual dengan bantuan menit-menit relaksasi dan meditasi setiap hari. Menurut para ahli, pengaturan metabolisme lipidlah yang secara konstan dan sepenuhnya bergantung pada fungsi normal semua sel sistem saraf manusia. Sayangnya, penerimaannya salah obat, juga berdampak negatif pada metabolisme lipid dan proses penyerapan lemak dalam tubuh.

Dalam hal ini, upaya pengobatan sendiri harus dikesampingkan. Tidak dapat disangkal bahwa pada tahap tertentu gangguan metabolisme lipid, tindakan pencegahan mungkin tidak berdaya, dalam kasus seperti ini, intervensi medis segera diperlukan. Pilihan profesional untuk menghilangkan gangguan metabolisme lipid meliputi:

mengonsumsi obat penurun kolesterol; penggunaan statin: pravastatin, rosuvastatin, atorvastatin dan lain-lain; penggunaan suplemen makanan dan asam nikotinat.

Namun, indikasi penggunaan obat-obatan di atas mungkin dan efektif jika dikombinasikan dengan terapi diet ketat. Sayangnya, situasi kritis perawatan obat mungkin tidak cukup, maka metode terapi seperti apheresis dan plasmapheresis, serta bypass usus kecil, digunakan.

Saat ini, mereka menjadi semakin populer berbagai cara penyembuhan dengan menggunakan obat tradisional. Berdasarkan hasil berbagai penelitian laboratorium yang dikonfirmasi, telah ditentukan bahwa kadar kolesterol meningkat karena destabilisasi keseimbangan air dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, penderita penyakit ini dianjurkan untuk minum segelas air murni sebelum makan.

Selain itu, di antara orang-orang yang pernah mengalami gangguan seperti itu pada tubuh, penggunaan berbagai infus dan ramuan herbal sangat dianjurkan. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan sendiri seperti itu tidak disambut baik oleh perwakilan industri medis; hal ini juga membutuhkan banyak waktu. lama dan dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Menganalisis hal di atas, dapat dicatat bahwa hanya tepat waktu dan Pendekatan yang kompleks munculnya gangguan metabolisme lipid akan membantu menghindari sejumlah komplikasi dan proses ireversibel lainnya dalam tubuh manusia.

Oleh karena itu, metabolisme lipid dan pengobatannya pada khususnya memerlukan ketepatan waktu dan pendekatan profesional. Pada gilirannya, regulasi metabolisme lipid yang stabil memerlukan penerapan metode pencegahan tertentu.

Metabolisme (metabolisme) – totalitas dari semuanya senyawa kimia dan jenis transformasi zat dan energi dalam tubuh, yang menjamin perkembangan dan aktivitas vitalnya, adaptasi terhadap perubahan kondisi eksternal.

Namun terkadang metabolisme bisa terganggu. Apa alasan kegagalan ini? Bagaimana cara mengobatinya?

Apa saja gejala dan pengobatan gangguan metabolisme dengan obat tradisional?

Apa itu metabolisme? Penyebab, gejala

Untuk kelangsungan hidup tubuh diperlukan energi. Itu diambil dari protein, lemak dan karbohidrat. Metabolisme adalah proses pengolahan pemecahan komponen-komponen tersebut. Itu termasuk:

Asimilasi (anabolisme). Sintesis terjadi bahan organik(penyimpanan energi). Disimilasi (katabolisme). Zat organik terurai dan energi dilepaskan.

Keseimbangan kedua komponen ini merupakan metabolisme yang ideal. Jika proses asimilasi dan disimilasi terganggu maka rantai metabolisme pun terganggu.

Ketika disimilasi mendominasi dalam tubuh, seseorang kehilangan berat badan; jika asimilasi, ia menambah berat badan.

Proses-proses dalam tubuh ini bergantung pada jumlah kalori yang dikonsumsi per hari, kalori yang terbakar, dan genetika. Sulit untuk mempengaruhi karakteristik genetik, tetapi meninjau pola makan Anda dan menyesuaikan kandungan kalorinya jauh lebih mudah.

kecenderungan genetik; zat beracun dalam organisme; pola makan tidak teratur, makan berlebihan, dominasi makanan berkalori tinggi dari jenis yang sama; menekankan; gaya hidup yang tidak banyak bergerak; stres pada tubuh dengan diet ketat berkala dan gangguan setelahnya.

Makan berlebihan adalah ketidaksesuaian antara pengeluaran energi dan jumlah kalori yang dikonsumsi per hari.. Jika seseorang gambar menetap hidup, dan dia rutin makan roti dan coklat, dia harus segera mengganti ukuran pakaiannya.

Gangguan saraf dapat berujung pada “penyitaan” masalah (hal ini sering terjadi pada wanita), sehingga menyebabkan ketidakseimbangan proses asimilasi dan disimilasi.

Kekurangan protein atau kekurangan karbohidrat juga akan menyebabkan gangguan metabolisme. Apalagi dengan asupan cairan yang rendah.

Gejala

Gangguan metabolisme dapat dikenali dari sinyal-sinyal berikut:

perubahan warna kulit, menjadi tidak sehat; kondisi rambut semakin parah, rapuh, kering, dan banyak rontok; berat badan naik terlalu cepat; penurunan berat badan tanpa alasan atau perubahan pola makan; Perubahan termoregulasi tubuh; susah tidur, tidur gelisah; ruam, kemerahan muncul di kulit, kulit menjadi bengkak; nyeri terjadi pada persendian dan otot.

Komplikasi

Jika seorang wanita atau pria memperhatikan gejala kegagalan metabolisme, mereka melakukan upaya mandiri untuk membersihkan tubuh.

Ini tidak bisa diterima. Konsultasi dokter diperlukan di sini. Gangguan tersebut mempengaruhi proses yang berhubungan dengan metabolisme lemak.

Hati tidak mampu mengatasi lemak dalam jumlah besar, dan lipoprotein densitas rendah serta kolesterol mulai menumpuk di dalam tubuh, yang dapat menempel di dinding pembuluh darah dan menyebabkan berbagai penyakit dari sistem kardio-vaskular.

Untuk itu, sebaiknya konsultasikan dulu ke dokter.

Penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme:

Metabolisme protein terganggu. Kelaparan protein memicu kwashiorkor (defisiensi tidak seimbang), distrofi nutrisi (defisiensi seimbang), dan penyakit usus. Jika protein masuk ke dalam tubuh secara berlebihan, fungsi hati dan ginjal akan terganggu, akan timbul neurosis dan eksitasi berlebihan, dan penyakit urolitiasis dan asam urat. Metabolisme lemak terganggu. Kelebihan lemak menyebabkan obesitas. Jika lemak dalam makanan tidak mencukupi, pertumbuhan akan melambat, terjadi penurunan berat badan, kulit menjadi kering karena kekurangan vitamin A, E, kadar kolesterol meningkat, dan muncul pendarahan. Metabolisme karbohidrat terganggu. Seringkali, dengan latar belakang patologi seperti itu, diabetes mellitus muncul, yang terjadi ketika ada kekurangan insulin selama periode kegagalan metabolisme karbohidrat. Metabolisme vitamin terganggu. Kelebihan vitamin (hipervitaminosis) memiliki efek toksik pada tubuh, dan kekurangannya (hipovitaminosis) menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan, kelelahan kronis, lekas marah, mengantuk, nafsu makan menurun. Metabolisme mineral terganggu. Kekurangan mineral menyebabkan sejumlah patologi: kekurangan yodium memicu penyakit kelenjar tiroid, fluorida - perkembangan karies, kalsium - kelemahan otot dan kerusakan tulang, kalium - aritmia, zat besi - anemia. Dengan kelebihan kalium dapat muncul nefritis, dengan kelebihan zat besi dapat terjadi penyakit ginjal, dan konsumsi garam yang berlebihan dapat menyebabkan memburuknya kondisi ginjal, pembuluh darah, dan jantung. penyakit Gierke. Glikogen terakumulasi secara berlebihan di jaringan tubuh. Ditandai dengan kekurangan enzim glukosa-6-fosfatase. Hal ini diperlukan untuk pemecahan glikogen, yang sebaliknya terakumulasi. Ini penyakit bawaan sering ditemukan pada masa bayi, dan ditandai dengan kegagalan pertumbuhan, perut buncit karena ukuran hati yang besar, dan kadar gula darah yang rendah. Diet adalah satu-satunya jalan keluar. Disarankan untuk menambahkan glukosa ke dalam makanan. Seiring bertambahnya usia, kondisi anak akan berangsur membaik. Asam urat dan radang sendi gout. Ini penyakit kronis, yang menyebabkan gangguan pada pertukaran endogen asam urat. Garamnya disimpan di tulang rawan, terutama tulang rawan artikular, dan di ginjal, menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Diet mencegah penumpukan garam. Fungsi endokrin terganggu. Hormon mengontrol banyak proses metabolisme. Disfungsi kelenjar endokrin menyebabkan gangguan metabolisme. Fenilketonuria. Keterbelakangan mental genetik, yang disebabkan oleh kekurangan enzim fenilalanin hidroksilase. Ini mengubah asam amino fenilalanin menjadi tirosin. Jika fenilalanin terakumulasi maka akan menimbulkan efek toksik pada jaringan otak. Ini terjadi pada bayi baru lahir dengan frekuensi 1 anak sakit dalam 20.000. Jenis kelamin tidak menjadi masalah, tetapi patologi paling umum terjadi pada orang Eropa. Secara lahiriah, bayi baru lahir sehat, namun ada ketertinggalan perkembangan mental akan muncul dalam 3-4 bulan. Anak akan berkembang dengan baik secara fisik dan lebih lanjut, tetapi tidak secara psikologis. Diagnosis dini terlalu penting. Penyakit ini sudah bisa dideteksi bahkan pada hari pertama kehidupan berdasarkan hasil tes darah atau urin. Mereka mengobatinya dengan diet. Semuanya biasa saja produk protein mengandung fenilalanin. Untuk itu, Anda perlu mengonsumsi makanan sintetis yang tidak mengandung asam amino ini.

Bagaimana cara mengobati gangguan metabolisme tubuh di rumah?

Perlakuan

Terapi untuk patologi apa pun dimulai dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Perlu disesuaikan diet harian dan pola makan, kurangi jumlah karbohidrat dan lemak yang dikonsumsi.

Pasien mengatur pola istirahat dan terjaga, berusaha menghindari stres atau bereaksi dengan tenang. Banyak orang mulai berolahraga, yang akan membantu meningkatkan pengeluaran energi tubuh dan memberinya kekuatan.

Langkah-langkah ini akan membantu menghilangkan gangguan metabolisme jika tidak dipersulit oleh faktor genetik atau faktor lainnya.

Jika masalahnya sudah terlalu jauh, jangan lakukan itu perawatan medis seseorang tidak bisa bertahan. Jika perubahan patologis sudah muncul di organ, pasien harus menjalani pengobatan.

Bisa jadi terapi hormon untuk ketidakseimbangan hormonal, obat tiroid jika fungsi tiroid terganggu, atau insulin untuk diabetes.

Dalam kasus patologi serius pada kelenjar tiroid atau adenoma hipofisis, intervensi bedah dilakukan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gangguan metabolisme?

Kebugaran Penyembuhan

Aktivitas otot memiliki dampak signifikan terhadap metabolisme. Terapi latihan untuk gangguan metabolisme:

meningkatkan biaya energi tubuh; meningkatkan metabolisme; mengembalikan refleks motorik-visceral yang mengatur metabolisme; nada sentral sistem saraf; meningkatkan aktivitas kelenjar endokrin.

Terapi olahraga diresepkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan alasan yang menyebabkan gangguan metabolisme. Pertama, pasien harus beradaptasi dengan peningkatan yang moderat aktivitas fisik. Diresepkan latihan senam, jalan kaki tertutup dan pijat sendiri.

Kemudian kelas tambahannya meliputi jalan kaki setiap hari yang panjangnya ditingkatkan secara bertahap menjadi 10 km, hiking, lari, ski, berenang, mendayung, dan olah raga lainnya.

Terapi olahraga sangat efektif untuk mengatasi obesitas. Fisioterapi dengan patologi seperti itu, itu harus berlangsung setidaknya satu jam.

Mereka menggunakan gerakan dengan amplitudo besar, ayunan anggota badan yang lebar, gerakan memutar pada persendian besar, dan latihan dengan beban sedang. Memiringkan, memutar, memutar berguna.

Latihan semacam itu meningkatkan mobilitas tulang belakang. Kita membutuhkan latihan yang dapat memperkuat otot perut. Anda harus menggunakan dumbel, obat-obatan dan bola tiup, ekspander, dan tongkat senam.

Lari lambat diubah menjadi bentuk olah raga utama setelah pasien beradaptasi dengan jalan jauh. Lari 100-200 m diselingi dengan jalan kaki, setelah itu segmen lari ditingkatkan menjadi 400-600 m.

Setelah 3 bulan, mereka beralih ke lari terus menerus jangka panjang, waktunya ditingkatkan menjadi 20-30 menit per hari, dan kecepatan ditingkatkan menjadi 5-7 km/jam.

Pijat

Pijat untuk gangguan metabolisme efektif untuk obesitas, diabetes, asam urat. Pijat mengurangi timbunan lemak di area tubuh tertentu dan merangsang sirkulasi getah bening dan darah.

Pijat sebaiknya dilakukan pada pagi hari setelah sarapan atau sebelum makan siang. Teknik tumbukan tidak dapat dilakukan dengan otot perut yang melemah. Jika kondisi pasien memburuk selama sesi berlangsung, prosedur dihentikan. Intensitas pijatan ditingkatkan secara bertahap. Pijat umum dilakukan 1-2 kali seminggu. Pasien memerlukan istirahat pasif sebelum dan sesudah prosedur, masing-masing 15-20 menit. Efeknya meningkat saat melakukan pijatan di pemandian atau ruang uap. Tapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Efek dari prosedur ini ditingkatkan setelah diet panjang.

Pada obesitas lanjut, ketika pasien tidak bisa berbaring tengkurap dan menderita sesak napas, ia berbaring telentang. Sebuah bantal diletakkan di bawah kepala dan lututnya.

Pertama, pijat ekstremitas bawah. Kemudian mereka menggunakan gerakan membelai, menggosok, getaran, yang bergantian dengan meremas, menggenggam permukaan ekstremitas bawah, searah dari kaki ke panggul.

Bagaimana cara menurunkan berat badan dan meningkatkan metabolisme melalui nutrisi?

Nutrisi

Pola makan untuk gangguan metabolisme dapat mengembalikan keseimbangan antara asimilasi dan disimilasi. Aturan Dasar:

Makanan sering dikonsumsi. Interval antar dosis adalah 2-3 jam. Jika intervalnya lebih lama, tubuh akan menimbun lemak. Hanya makanan ringan yang menormalkan metabolisme. salad, Sup sayuran, yogurt, ikan, sayuran adalah makanan yang mudah dicerna. Makan malam harus ringan. Setelah itu Anda harus berjalan-jalan. Ikan adalah produk penting dalam makanan. Mengandung asam lemak Omega 3. Mereka membantu menghasilkan enzim yang membantu memecah lemak dan mencegah penumpukannya. Teh, kopi atau makanan pedas tidak mempengaruhi laju metabolisme. Tingkat penggunaan air bersih- dua setengah liter per hari. Anda harus meminumnya setengah jam sebelum makan dan satu jam setelahnya.

Makanan apa yang harus dikeluarkan dari diet jika Anda memiliki penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme?

Untuk obesitas kecualikan:

produk dari tepung terigu kue kelas tertinggi dan pertama, mentega dan puff; susu, kentang, sereal, sup kacang, sup pasta; daging berlemak, angsa, bebek, ham, sosis, sosis rebus dan asap, makanan kaleng; keju cottage penuh lemak, keju manis, krim, yogurt manis, susu panggang fermentasi, susu panggang, keju berlemak; telur orak-arik; nasi, semolina, havermut; saus, mayones, rempah-rempah; anggur, kismis, pisang, buah ara, kurma, buah-buahan manis lainnya; gula dan produk dengan jumlah besar gula dalam komposisi; selai, madu, es krim, jeli; jus manis, coklat; daging dan lemak masak.

Penolakan terhadap produk ini juga akan menjadi pencegahan yang baik bagi banyak penyakit pencernaan. Asupan kalori harian untuk makanan yang dikonsumsi adalah 1700-1800 kkal.

Anjuran menghindari makanan bagi penderita diabetes umumnya sama. Tetapi kandungan kalori harian dapat ditingkatkan menjadi 2500 kkal. Kami mengizinkan roti dan produk tepung lainnya, susu dan produk susu rendah lemak, saus pedas sedang.

Seseorang sebaiknya tidak mengonsumsi banyak lemak.

Ia hanya membutuhkan asam lemak tak jenuh ganda omega-3. Mereka terkandung di dalamnya Minyak sayur kenari, biji rami, lobak, minyak ikan laut.

Minyak zaitun merupakan produk optimal yang memiliki efek netral pada metabolisme.

Anda harus membatasi konsumsi minyak omega-6 (jagung, bunga matahari) dan lemak jenuh padat. Diet ini harus diikuti selama bertahun-tahun.

Obat tradisional

Resep berikut akan membantu Anda mengatasi gangguan metabolisme:

Tuangkan dua sendok teh daun kenari ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam.. Saring, minum setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan. 100 g immortelle, St. John's wort, kuncup birch, bunga kamomil, haluskan, masukkan toples kaca, tutup rapat, tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sendok makan adonan, biarkan selama 20 menit, saring melalui kain tipis, dan peras sedikit. Minum sebelum tidur. Di pagi hari, minum sisa infus saat perut kosong dengan satu sendok teh madu. Ikuti kursus setiap 5 tahun sekali. 350 g bawang putih, parut. 200 g massa (diambil dari bawah, di mana jusnya lebih banyak) dituangkan dengan 200 ml alkohol, ditempatkan di tempat yang gelap dan sejuk. Setelah 10 hari, saring dan peras. Mereka meminum tingtur setelah tiga hari sesuai dengan skema berikut: meningkatkan dosis setiap hari dari dua tetes menjadi 25, durasi kursus adalah 11 hari. Bagian verbena, masing-masing 2 bagian tali, bunga elderberry hitam, daun kenari, daun dan akar burdock, kerucut hop, daun birch, daun stroberi, ramuan damask, akar licorice, tuangkan 200 ml air mendidih dan infus. Minumlah segelas sehari di antara waktu makan dan malam hari.

Penggunaan semua pengobatan di atas harus disetujui oleh dokter.

Sejumlah penyakit menjadi penyebabnya gangguan metabolisme lipid. Yang paling penting di antara mereka adalah aterosklerosis dan obesitas. Penyakit pada sistem kardiovaskular akibat aterosklerosis menempati urutan pertama dalam struktur kematian di dunia. Salah satu manifestasi aterosklerosis yang paling umum adalah kerusakan pada pembuluh koroner jantung. Penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah menyebabkan terbentuknya plak aterosklerotik. Mereka, yang semakin besar ukurannya seiring waktu, dapat menyumbat lumen pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal. Jika akibatnya aliran darah masuk terganggu arteri koroner, lalu muncul angina atau infark miokard. Predisposisi terhadap aterosklerosis tergantung pada konsentrasi bentuk transportasi lipid darah - alfa-lipoprotein plasma.

Penyakit apa saja yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid?

Penumpukan kolesterol (CH) pada dinding pembuluh darah terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara masuknya kolesterol ke dalam intima pembuluh darah dan keluarnya. Akibat ketidakseimbangan ini, kolesterol menumpuk di sana. Di pusat akumulasi kolesterol, struktur terbentuk - ateroma. Yang paling terkenal adalah dua faktor penyebab gangguan metabolisme lipid.

1. Pertama, perubahan partikel LDL (glikosilasi, peroksidasi lipid, hidrolisis fosfolipid, oksidasi apo B). Oleh karena itu, mereka ditangkap oleh sel khusus - “pemulung” (terutama makrofag). Penyerapan partikel lipoprotein oleh reseptor “sampah” berlangsung tidak terkendali. Berbeda dengan endositosis yang diperantarai apo B/E, hal ini tidak menyebabkan efek regulasi yang bertujuan mengurangi masuknya kolesterol ke dalam sel, seperti dijelaskan di atas. Akibatnya makrofag menjadi kelebihan lipid, kehilangan fungsi penyerapan limbah, dan berubah menjadi sel busa. Yang terakhir disimpan di dinding pembuluh darah dan mulai mengeluarkan faktor pertumbuhan yang mempercepat pembelahan sel. Terjadi proliferasi sel aterosklerotik.

2. Kedua, pelepasan kolesterol yang tidak efektif dari endotel dinding pembuluh darah oleh HDL yang bersirkulasi dalam darah.

Faktor yang mempengaruhi peningkatan tingkat LDL pada manusia

Jenis kelamin - lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita pramenopause dan lebih rendah dibandingkan wanita pascamenopause
- Penuaan
- Lemak jenuh dalam pola makan
- Asupan kolesterol tinggi
- Diet rendah makanan berserat kasar
- Konsumsi alkohol
- Kehamilan
- Obesitas
- Kencing Manis
- Hipotiroidisme
- Penyakit Cushing
- Uremia
- Nefrosis
- Hiperlipidemia herediter

Gangguan metabolisme lipid (dislipidemia), ditandai terutama oleh peningkatan konten dalam darah kolesterol dan trigliserida adalah faktor yang paling penting risiko aterosklerosis dan penyakit terkait pada sistem kardiovaskular. Konsentrasi kolesterol total (TC) plasma atau fraksinya berkorelasi erat dengan morbiditas dan mortalitas akibat penyakit arteri koroner dan komplikasi aterosklerosis lainnya. Oleh karena itu, karakterisasi gangguan metabolisme lipid merupakan prasyarat pencegahan yang efektif penyakit kardiovaskular.

Gangguan metabolisme lipid dapat bersifat primer atau sekunder dan hanya ditandai dengan peningkatan kolesterol (hiperkolesterolemia terisolasi), trigliserida (hipertrigliseridemia terisolasi), trigliserida dan kolesterol (hiperlipidemia campuran).

Gangguan utama metabolisme lipid ditentukan oleh mutasi tunggal atau ganda pada gen terkait, yang mengakibatkan produksi berlebihan atau gangguan pemanfaatan trigliserida dan LDL kolesterol atau kelebihan produksi dan penurunan pembersihan HDL.

Gangguan metabolisme lipid primer dapat didiagnosis pada pasien dengan gejala klinis pelanggaran ini, dengan memulai lebih awal aterosklerosis (sampai 60 tahun), pada orang dengan riwayat keluarga aterosklerosis atau dengan peningkatan kolesterol serum > 240 mg/dL (> 6,2 mmol/L).

Gangguan metabolisme lipid sekunder biasanya terjadi pada populasi negara maju akibat gaya hidup yang kurang gerak, konsumsi makanan yang mengandung banyak kolesterol dan asam lemak jenuh.

Penyebab lain dari gangguan metabolisme lipid sekunder mungkin:
1. Diabetes melitus.
2. Penyalahgunaan alkohol.
3. Gagal ginjal kronik.
4. Hipertiroidisme.
5. Sirosis bilier primer.
6. Mengonsumsi obat-obatan tertentu (beta blocker, obat antiretroviral, estrogen, progestin, glukokortikoid).

Gangguan metabolisme lipid herediter:

Sejumlah kecil orang memiliki kelainan metabolisme lipoprotein herediter, yang bermanifestasi dalam hiper atau hipolipoproteinemia. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran sintesis, pengangkutan atau pemecahan lipoprotein.

Sesuai dengan klasifikasi yang berlaku umum, ada 5 jenis hiperlipoproteinemia.

1. Adanya tipe 1 karena aktivitas LPL yang tidak mencukupi. Akibatnya, kilomikron dikeluarkan dari aliran darah dengan sangat lambat. Mereka menumpuk di dalam darah, dan kadar VLDL juga lebih tinggi dari biasanya.
2. Hiperlipoproteinemia tipe 2 dibagi menjadi dua subtipe: 2a, ditandai dengan konten tinggi dalam LDL darah, dan 2b (peningkatan LDL dan VLDL). Hiperlipoproteinemia tipe 2 dimanifestasikan oleh hiperkolesterolemia yang tinggi, dan dalam beberapa kasus sangat tinggi dengan perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Kandungan triasilgliserol dalam darah berada dalam batas normal (tipe 2a) atau meningkat sedang (tipe 2b). Hiperlipoproteinemia tipe 2 merupakan ciri khas Penyakit serius- hiperkolesterolemia herediter yang menyerang kaum muda. Dalam kasus bentuk homozigot, ini berakibat fatal di usia muda dari infark miokard, stroke dan komplikasi aterosklerosis lainnya. Hiperlipoproteinemia tipe 2 tersebar luas.
3. Dengan hiperlipoproteinemia tipe 3 (disbetalipoproteinemia), konversi VLDL menjadi LDL terganggu, dan LDL atau VLDL mengambang patologis muncul dalam darah. Kandungan kolesterol dan triasilgliserol dalam darah meningkat. Tipe ini cukup langka.
4. Pada hiperlipoproteinemia tipe 4, perubahan utama adalah peningkatan VLDL. Akibatnya kandungan triasilgliserol dalam serum darah meningkat secara signifikan. Dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh koroner, obesitas, diabetes melitus. Penyakit ini berkembang terutama pada orang dewasa dan sangat umum terjadi.
5. Hiperlipoproteinemia tipe 5 – peningkatan kadar kolesterol dan VLDL serum, terkait dengan penurunan aktivitas lipoprotein lipase secara moderat. Konsentrasi LDL dan HDL di bawah normal. Kandungan triasilgliserol dalam darah meningkat, sedangkan konsentrasi kolesterol dalam batas normal atau meningkat sedang. Penyakit ini terjadi pada orang dewasa, namun tidak meluas.
Pengetikan hiperlipoproteinemia dilakukan di laboratorium berdasarkan studi kadar darah berbagai kelas lipoprotein dengan metode fotometrik.

Kadar kolesterol HDL lebih informatif sebagai prediktor lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner. Yang lebih informatif adalah koefisien yang mencerminkan rasio obat aterogenik dan antiaterogenik.

Semakin tinggi koefisien ini, semakin besar risiko timbulnya dan perkembangan penyakit. Pada individu sehat, tidak melebihi 3-3,5 (pada pria lebih tinggi dibandingkan pada wanita). Pada penderita penyakit arteri koroner mencapai 5-6 unit atau lebih.

Apakah diabetes merupakan penyakit metabolisme lipid?

Manifestasi gangguan metabolisme lipid begitu nyata pada diabetes sehingga diabetes lebih sering disebut sebagai penyakit metabolisme lipid daripada penyakit metabolisme karbohidrat. Gangguan utama metabolisme lipid pada diabetes adalah peningkatan pemecahan lipid, peningkatan pembentukan badan keton dan penurunan sintesis asam lemak dan triasilgliserol.

Pada orang sehat, biasanya 50% glukosa yang masuk dipecah oleh CO2 dan H2O; sekitar 5% diubah menjadi glikogen, dan sisanya diubah menjadi lipid di simpanan lemak. Pada diabetes, hanya 5% glukosa yang diubah menjadi lipid, sedangkan jumlah glukosa yang terurai menjadi CO2 dan H2O juga menurun, dan jumlah yang diubah menjadi glikogen sedikit berubah. Akibat dari gangguan konsumsi glukosa adalah peningkatan kadar glukosa darah dan pembuangannya melalui urin. Defisiensi glukosa intraseluler menyebabkan penurunan sintesis asam lemak.

Pada pasien yang tidak menerima pengobatan, terjadi peningkatan kandungan triasilgliserol dan kilomikron plasma dan plasma seringkali lipemik. Peningkatan kadar komponen ini menyebabkan penurunan lipolisis di depot lemak. Penurunan aktivitas lipoprotein lipase selanjutnya berkontribusi terhadap penurunan lipolisis.

Peroksidasi lipid

Ciri lipid membran sel adalah ketidakjenuhannya yang signifikan. Asam lemak tak jenuh mudah mengalami kerusakan peroksida - LPO (peroksidasi lipid). Oleh karena itu, respons membran terhadap kerusakan disebut “stres peroksida”.

PUT didasarkan pada mekanisme radikal bebas.
Patologi radikal bebas adalah merokok, kanker, iskemia, hiperoksia, penuaan, diabetes, mis. Di hampir semua penyakit, terjadi pembentukan yang tidak terkendali Radikal bebas oksigen dan intensifikasi PUT.
Sel memiliki sistem untuk melindungi dirinya dari kerusakan akibat radikal bebas. Sistem antioksidan sel dan jaringan tubuh mencakup 2 mata rantai: enzimatik dan non-enzimatik.

Antioksidan enzimatik:
- SOD (superoksida dismutase) dan seruloplasmin, terlibat dalam netralisasi radikal bebas oksigen;
- katalase, yang mengkatalisis penguraian hidrogen peroksida; sistem glutathione, yang memastikan katabolisme lipid peroksida, nukleotida dan steroid yang dimodifikasi peroksida.
Bahkan kekurangan antioksidan non-enzimatik dalam jangka pendek, terutama vitamin antioksidan (tokoferol, retinol, askorbat), menyebabkan kerusakan membran sel yang persisten dan tidak dapat diperbaiki.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi gangguan metabolisme lipid?

Ahli jantung
Dokter
Dokter keluarga
Ahli endokrin
Ahli genetika

Dengan dislipidemia, perubahan kualitatif dan kuantitatif lipoprotein (kompleks protein dan lipid) dalam plasma darah terganggu. Ini adalah peningkatan atau penurunan kandungan plasma darah dari satu, lebih jarang dua, kelas lipoprotein atau tidak adanya kelas lipoprotein apa pun (alipoproteinemia).

Hiperlipoproteinemia adalah peningkatan kolesterol darah dan lipoprotein densitas rendah (pembawa utama kolesterol dalam darah). Lipoprotein disimpan di dinding pembuluh darah dan ditangkap secara tidak terkendali oleh sel sistem imun– makrofag. Pada tahap tertentu, terjadi kejenuhan lipid, dan makrofag mengubah strukturnya, berubah menjadi sel busa. Dengan tinggal di dinding pembuluh darah, mereka membantu mempercepat proses pembelahan sel, termasuk proliferasi aterosklerotik. menyebabkan berkembangnya aterosklerosis. Akibat penyumbatan lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, pengiriman darah ke jantung, otak, anggota tubuh bagian bawah, ginjal, yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit seperti penyakit iskemik jantung, infark miokard, stroke, infark ginjal, aterosklerosis yang melenyapkan, dll.

Hipolipoproteinemia adalah penurunan lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah dalam darah. Ini sangat jarang terjadi dan terjadi akibat pelanggaran proses penyerapan di usus. Ditandai dengan penumpukan kolesterol di ginjal, limpa, kornea dan membran sel darah merah.

Alipoproteinemia adalah penurunan atau ketidakhadiran total dalam darah lipoprotein dari satu kelas atau lainnya. Ini penyakit keturunan, di mana lipoprotein abnormal muncul. Mereka terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial (limpa, kelenjar getah bening, merah sumsum tulang). Penyakit ini disertai dengan pembesaran hati dan limpa, perubahan pada amandel (radang amandel dengan lapisan oranye), dan aterosklerosis serta penyakit jantung koroner juga berkembang pesat.