No-Shpa: kualitas bermanfaat dan kemungkinan overdosis. No-spa: petunjuk penggunaan, kontraindikasi, efek samping, indikasi, dosis

04.06.2019 -

Komposisi No-Shpa dalam ampul: drotaverine hidroklorida pada konsentrasi 20 mg/ml, etanol 96%, natrium metabisulfit, air untuk injeksi.

Bentuk pelepasan obat:

Tablet No-Shpa, 6 atau 24 pcs. dalam kemasan lepuh, 1 lepuh per bungkus, 60 buah dalam botol polipropilen dilengkapi dengan dispenser buah, 1 botol per bungkus;
Tablet No-Shpa Forte No. 20, 10 pcs. dalam lepuh, 2 lecet dalam kotak karton;
Suntikan No-Shpa, No. 25 (5×5), 2 ml dalam ampul, 5 ampul (terletak di nampan), di kotak kardus 5 palet.

Tablet 40 mg berbentuk bikonveks, bulat, kuning dengan semburat oranye atau kehijauan. Setiap tablet diukir dengan “spa”.

No-Shpa Forte adalah tablet bikonveks berbentuk lonjong berwarna kuning dengan warna oranye atau kehijauan. Ada garis patahan di satu sisi dan “NOSPA” terukir di sisi lainnya.

Obat dalam bentuk suntikan mempunyai bentuk cairan bening warna kuning-hijau.

Antispasmodik.

Drotaverin- Ini antispasmodik miotropik. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi nada dan aktivitas motorik otot polos organ dalam. Terlebih lagi, dampak ini disertai dengan ekspansi yang moderat pembuluh darah.

Dibandingkan dengan Papaverin memiliki aktivitas antispasmodik dan durasi kerja yang lebih besar. Efek nyata pada kardiovaskular, sentral dan otonom sistem saraf hilang.

Obat ini efektif untuk kejang otot dan kejang yang berasal dari neurogenik. Terlepas dari jenisnya persarafan otonom membantu mengendurkan otot polos saluran empedu, saluran pencernaan dan urogenital.

Karena drotaverine mempunyai efek langsung pada otot polos, dapat digunakan untuk meredakan kejang meskipun tidak memungkinkan untuk menggunakan obat dari golongan antikolinergik(misalnya, kapan hipertrofi prostat atau glaukoma).

Ketika diminum, penyerapan drotaverine seratus persen. Dari saluran pencernaan zat tersebut diserap dengan sangat cepat. Selama perjalanan pertama (passage) melalui hati, hanya 65% dosis yang masuk ke aliran darah. TCmax - dari 45 menit hingga 1 jam.

Di jaringan drotaverine didistribusikan secara merata, menembus sel otot polos. Tidak melewati BBB. Bahan dan/atau produknya metabolisme dapat melewati penghalang plasenta dalam konsentrasi kecil.

T1/2 - dari 8 hingga 10 jam Dalam waktu 72 jam zat tersebut hampir sepenuhnya dihilangkan dari tubuh. Lebih dari separuh obat diekskresikan - terutama dalam bentuk metabolisme- oleh ginjal, sekitar sepertiga - melalui saluran pencernaan (ekskresi ke dalam empedu). Drotaverine yang tidak berubah tidak ditemukan dalam urin.

Tablet No-Shpy membantu apa?

Indikasi penggunaan No-Shpa:

kejang otot polos yang disebabkan oleh penyakit pada saluran empedu ( kolesistitis, kolangitis, kolangiolitiasis, kolesistolitiasis, perikolesistitis, papilitis);
kejang otot polos saluran kemih selama sistitis, uro- dan nefrolitiasis, pielit, tenesmus Kandung kemih .

Sebagai tambahan terapi utama, obat ini dapat digunakan untuk meredakan kejang otot polos yang disebabkan oleh penyakit lambung dan usus. Indikasi untuk digunakan adalah: bisul perut, bentuk kolitis spastik perut kembung, serta SRCT dengan sembelit, kejang pilorus dan kardia.

Selain itu, disarankan untuk mengonsumsi No-Shpu untuk sakit kepala dan di dismenore. No-Spa untuk sakit kepala efektif jika penyebab nyerinya adalah kejang pembuluh darah ( sakit kepala ketegangan atau nyeri tegang).

Tablet Forte diresepkan bila diperlukan untuk memberikan efek jangka panjang dan mengurangi frekuensi penggunaan.

No-Spa dalam ampul digunakan terutama dalam situasi di mana meminum pil tidak mungkin dilakukan.

Tabletnya mengandung laktosa. Kandungannya dalam satu tablet adalah 40 mg - 52 mg, dan dalam satu tablet 80 mg - 104 mg. Dalam hal ini, pasien dengan intoleransi laktosa mungkin mengalami keluhan sistem pencernaan.

Orang dengan sindrom malabsorpsi glukosa/galaktosa, defisiensi laktase Dan galaktosemia Hanya suntikan No-Shpa yang harus diresepkan.

Pemberian obat parenteral juga diindikasikan untuk pankreatitis: penyakit ini sering disertai dengan muntah-muntah yang melemahkan, sehingga meminum pil tidak memberikan efek yang diinginkan.

kerusakan pada email gigi atau dentin;
radang jaringan di sekitar akar gigi;
peradangan pulpa.

Otot polos tidak berperan dalam berkembangnya rasa sakit, oleh karena itu penggunaan No-Shpa untuk sakit gigi tidak masuk akal. Namun, dalam beberapa kasus, tablet masih bisa membantu. Jika Anda meletakkan tablet di lidah Anda, Anda mungkin merasa lidah Anda mulai mati rasa dengan cepat saat bersentuhan dengannya.

Tidak menjadi analgesik, obat tersebut memberikan efek analgesik, dan ini memungkinkan penggunaannya untuk meringankan kondisi dalam situasi di mana tidak mungkin untuk segera menemui dokter. Untuk menghilangkan rasa sakit, tablet dioleskan pada gigi yang sakit atau ditempatkan di rongga karies.

Perlu diperhatikan bahwa obat hanya akan bekerja jika kamar pulpa sudah terbuka.

Menurut dokter, No-Shpa adalah salah satu pengobatan terbaik untuk menghilangkan rasa sakit yang terjadi saat menstruasi. Drotaverin mempromosikan relaksasi rahim, sekaligus memberikan efek analgesik.

Untuk nyeri haid, obat yang menekan sintesis Pg dalam tubuh (misalnya, Brufen, Butadion atau Indometasin).

Kontraindikasi No-Shpu:

hipersensitivitas terhadap drotaverine atau zat lain apa pun dalam larutan/tablet;
bentuk yang parah ginjal dan gagal hati ;
sindrom curah jantung rendah;
defisiensi laktase, intoleransi galaktosa, sindrom malabsorpsi glukosa/galaktosa (untuk tablet).

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil, anak-anak dan orang yang menderita penyakit ini hipotensi arteri.

Obat ini biasanya tidak memiliki efek samping, namun harus diingat bahwa selama pengobatan terkadang hal-hal berikut dapat diamati:

menolak NERAKA;
peningkatan detak jantung;
insomnia;
sakit kepala;
pusing;
sembelit;
mual;
reaksi hipersensitivitas.

Jika obat diberikan secara intramuskular atau intravena, reaksi lokal di tempat suntikan mungkin terjadi.

Tablet No-Shpa: petunjuk penggunaan

Untuk meringankan kondisi ini, orang dewasa dianjurkan mengonsumsi 120 hingga 240 mg drotaverine di siang hari. Jadi, dosis hariannya adalah 3 hingga 6 tablet No-Shpa. Disarankan untuk membaginya menjadi 2-3 dosis.

Maksimum yang diperbolehkan dosis tunggal- 2 tablet 40 mg, setiap hari - 240 mg.

Dosis standar untuk anak di bawah usia 12 tahun adalah 80 mg/hari. (dosis dibagi menjadi 2 dosis), untuk anak di atas 12 tahun - 160 mg/hari. (dosis dibagi menjadi 2-4 dosis).

Durasi pemakaian yang dianjurkan tanpa konsultasi dokter tidak lebih dari 2 hari. Jika kondisi tidak membaik dalam waktu 48 jam, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk memperjelas diagnosis dan memilih skema yang benar perlakuan.

Dalam situasi di mana No-Shpa digunakan sebagai tambahan terapi utama, durasi penggunaan yang disarankan tanpa berkonsultasi dengan dokter adalah 2-3 hari.

Tablet Forte diminum dengan cara yang sama seperti tablet 40 mg. Dosis harian obat adalah 3-6 tablet, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dosis harian rata-rata drotaverine dalam ampul untuk orang dewasa - dari 40 hingga 240 mg. Obat ini diberikan secara intramuskular dalam 1-3 suntikan terpisah.

No-Shpa diberikan secara intravena kepada pasien dengan batu empedu atau saluran kemih pada kolik akut. Dosis tunggal - dari 40 hingga 80 mg (larutan harus diberikan perlahan).

Efektivitas obat No-Shpa tiga sampai empat kali lebih tinggi dari efektivitasnya Papaverina. Selain itu, obat ini ditandai dengan bioavailabilitas 100%. Saat meminum pil drotaverine sangat cepat diserap dari saluran pencernaan: periode setengah penyerapan zat adalah 12 menit.

Bila diminum secara oral, efek No-Shpa muncul dalam 10-15 menit, dan bila diberikan secara intramuskular, dalam 5 menit.

Dosis untuk anjing: 40 mg (1 tablet) untuk setiap 10 kg berat badan. Jika pemberian obat parenteral diindikasikan untuk hewan, dosisnya adalah 1 ml/kg.

Dosis untuk kucing 0,1 ml/kg, suntikan diberikan 2 kali sehari.

Overdosis parah No-Shpa disertai dengan aritmia jantung dan gangguan fungsi konduksi jantung, hingga blokade total cabang PG (bundel His) dan gagal jantung yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Literatur menunjukkan bahwa dosis drotaverine yang mematikan adalah 1,6-2,4 gram (dari 40 hingga 60 tablet 40 mg). Kematian terjadi 2-3 jam setelah obat diminum. Wikipedia menyatakan bahwa LD50 drotaverine adalah sekitar 135 mg/kg.

Setelah meminum dosis besar drotaverine korban harus berada di bawah pengawasan medis. Pengobatannya bersifat simtomatik, termasuk bilas lambung, induksi muntah, dan pemeliharaan fungsi vital tubuh.

Seperti inhibitor PDE lain yang mirip dengan papaverine, drotaverine melemahkan efek antiparkinson Levodopa. Jika obat ini dikonsumsi bersamaan, jumlahnya bisa meningkat getaran dan kekakuan.

Dalam kombinasi dengan orang lain antispasmodik(termasuk dengan penghambat m-antikolinergik) ada peningkatan efek antispasmodik.

Sebagian besar dari dosis yang diminum drotaverine berada dalam keadaan terkait dengan protein plasma (terutama dengan β-, γ-globulin dan Albumin).

Tidak ada data mengenai interaksi suatu zat dengan obat yang secara signifikan berikatan dengan protein plasma; namun, interaksinya pada tingkat pengikatan protein secara hipotetis mungkin terjadi (salah satu obat dapat tergeser dari ikatan ini, sehingga mengakibatkan darah pasien, konsentrasi fraksi bebas obat, yang memiliki ikatan lebih lemah terhadap protein, akan meningkat).

Secara hipotetis, hal ini penuh dengan terjadinya efek toksik dan/atau farmakodinamik obat tersebut.

Tablet 40 dan 80 mg - tanpa resep dokter. Bentuk injeksi - sesuai resep.

Simpan pada suhu antara 15 dan 25°C. Lindungi tablet dari cahaya.

Tablet - lima tahun. Solusinya adalah tiga tahun.

Di No-Shpu, resep dalam bahasa latinnya seperti ini: Rp.: Tab. Drotaverini hidroklorida 0,04 N.10 D.S. 1-3

Tablet mengandung laktosa, yang harus diingat ketika meresepkan obat untuk orang dengan sindrom malabsorpsi glukosa/galaktosa, defisiensi laktase, dan galaktosemia.

Saat memberikan larutan secara intravena, karena risiko kolaps, pasien harus dalam posisi terlentang.

Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menderita hipotensi arteri.

Bentuk injeksi No-Shpa mengandung natrium metabisulfit, yang dapat menyebabkan reaksi tipe alergi . Pada pasien sensitif (terutama yang memiliki riwayat asma bronkial atau alergi) dimungkinkan bronkospasme dan munculnya gejala syok anafilaksis .

Pasien yang diketahui hipersensitif terhadap natrium metabisulfit harus menghindari penggunaan suntikan No-Shpa.

Yang paling terkenal Analog Rusia No-Shpy adalah Drotaverin. Obat generik lainnya: Vero-Drotaverin, biospa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spasmonet, Kejang, Spazoverine, Spakovin.

Komposisi tablet dan larutan No-Shpa termasuk zat aktif drotaverine hidroklorida. Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa Drotaverin- ini pada dasarnya adalah No-Shpa.

Satu-satunya perbedaan yang signifikan antara obat-obatan tersebut adalah harganya: Drotaverin beberapa kali lebih murah dibandingkan produk impor.

Menurut anotasinya, tidak ada batasan penggunaan larutan untuk pemberian IM dan IV pada pediatri. Tablet 40 mg diresepkan untuk anak-anak sejak usia enam tahun. Studi klinis mengenai keamanan dan efektivitas tablet Forte pada anak-anak belum dilakukan.

Dianjurkan untuk memberikan obat pada anak bila sistitis Dan nefrolitiasis, kejang mendadak pada duodenum atau lambung, maag, radang usus, radang usus besar, perut kembung, sembelit, kejang arteri perifer, demam tinggi dan sakit kepala parah.

Pada anak-anak, penggunaan No-Shpa dikontraindikasikan gagal jantung, ginjal atau hati, intoleransi individu terhadap komponen obat, tekanan darah rendah, gangguan penyerapan galaktosa/laktosa, glaukoma sudut tertutup, asma bronkial, aterosklerosis arteri koroner .

Penggunaan tablet dikontraindikasikan secara ketat pada anak di bawah 12 bulan, namun dianggap paling aman untuk memberikan obat sejak usia enam tahun. Sangat ampuh untuk anak-anak yang masih sangat kecil antispasmodik diberikan hanya dalam kasus di mana tidak ada alternatif lain.

Untuk meningkatkan cita rasa tablet, dapat dihancurkan menjadi bubuk dan dicampur dengan sirup manis.

Untuk anak-anak usia satu sampai enam tahun, dosis oral tunggal adalah 0,5-1 tablet. Anda harus minum obat 2 atau 3 kali sehari. Seorang anak usia sekolah diberikan No-Shpu dari 2 sampai 5 r/hari. seluruh tablet.

Untuk demam pada anak-anak, No-Shpa digunakan sebagai salah satu komponen yang disebut “triad”.

Selain antispasmodik, campuran tersebut mungkin termasuk:

analgin Dan Difenhidramin;
analgin Dan Parasetamol;
Suprastin Dan analgin;
Parasetamol Dan Suprastin.

Untuk menurunkan suhu, Anda dapat menggunakan kombinasi sederhana “No-Shpa + analgin”.

Dosis masing-masing obat dihitung tergantung usia anak. Jadi, misalnya untuk anak usia 2 tahun, ⅓ tablet Analgin dan ⅓ tablet No-Shpa sudah cukup.

Alkohol dan No-Spa tidak cocok. Namun, obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati mabuk (disarankan dilakukan di bawah pengawasan ahli narkologi).

Drotaverin memiliki efek relaksasi pada seluruh struktur otot polos tubuh, sekaligus memicu pelebaran pembuluh darah dan membantu meningkatkan aliran darah ke berbagai organ.

Selama kehamilan obatnya digunakan terutama untuk tonus rahim tahap awal. Tidak diresepkan sebelum melahirkan, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa meminum No-Shpa sebelum melahirkan akan membantu merilekskan dan melebarkan serviks.

Mengkonsumsi obat saat melahirkan membantu menormalkan aktivitas kontraktil otot rahim dan menguranginya nyeri, mengurangi risiko cedera, dan juga mempersingkat masa persalinan. Meskipun demikian, di banyak negara Eropa, pemberian No-Shpa saat melahirkan dianggap sebagai peninggalan tradisi lama.

No-Shpa dianggap sebagai obat yang aman untuk ibu hamil. Pengalaman klinis penggunaan obat pada wanita hamil, serta hasil penelitian reproduksi yang dilakukan pada hewan, menunjukkan hal tersebut drotaverine tidak memiliki efek embriotoksik atau teratogenik.

Namun, selama kehamilan, penting untuk mempertimbangkan potensi manfaatnya bagi wanita risiko yang mungkin terjadi untuk anaknya yang belum lahir.

Untuk ibu hamil, bentuk obat dan dosis harian dipilih sesuai secara individu. Dengan peningkatan tonus otot rahim pada awal kehamilan, dosis yang dianjurkan bervariasi dari 80 hingga 240 mg/hari.

No-Spa dalam ampul biasanya digunakan untuk persiapan persalinan. Suntikan drotaverine mempercepat proses dilatasi serviks. Obatnya disuntikkan ke otot dengan dosis 40 mg. Setelah beberapa jam, suntikan diulangi jika perlu.

Wanita yang mengonsumsi obat selama kehamilan - ulasannya adalah konfirmasi akan hal ini - memastikan bahwa No-Shpa tidak hanya dapat mengatasi dengan baik kram yang parah pada bulan-bulan pertama kehamilan, tetapi juga sangat memudahkan jalannya persalinan.

Karena data klinis yang diperlukan tentang penggunaan No-Shpa di laktasi saja tidak cukup, tidak dianjurkan meresepkan obat hepatitis B.

Ulasan tentang No-Spe bervariasi: beberapa orang benar-benar menyimpan obat tersebut (terutama selama kehamilan), sementara yang lain menganggapnya sama sekali tidak efektif.

Keuntungan utama obat ini adalah:

profil keamanan tinggi, yang dikonfirmasi oleh hasilnya jumlah besar studi klinis dan pasca pemasaran;
kemampuan untuk secara andal mencegah kejang otot polos dan mengurangi keparahannya;
ketersediaan 2 bentuk sediaan;
tidak adanya efek samping yang khas pastinya antispasmodik Dengan efek antikolinergik;
kemampuan menghilangkan kejang dari berbagai asal (No-Shpa efektif untuk kejang yang disebabkan oleh urologi dan penyakit ginekologi , penyakit pencernaan dan profil kebidanan; obat tersebut merupakan obat lini pertama dalam hal memberikan perawatan darurat).

Satu lagi fitur penting No-Spy tidak menutupi gejalanya” perut akut”.

Harga No-Shpa dalam tablet 40 mg di apotek Rusia adalah dari 55 rubel (harga 6 buah). Anda dapat membeli 24 tablet 40 mg dengan harga rata-rata 140 rubel, dan 24 tablet 80 mg seharga 180-200 rubel. Harga No-Shpa dalam ampul adalah 99 hingga 447 rubel. (tergantung jumlah ampul dalam kemasan).

Harga No-Shpa dalam tablet di Ukraina mulai dari 50 UAH (24 tablet 40 mg). Suntikan di Kharkov atau Kyiv dapat dibeli seharga 245-260 UAH (25 ampul 2 ml). Harga No-Shpa Forte - mulai 100 UAH.

Larutan no-spa 20 mg/ml 2 ml 25 pcs.Chinoin

Larutan no-spa 20 mg/ml 2 ml 5 pcs.Chinoin

Tablet tanpa spa 40 mg 60 pcs.Chinoin

Tablet no-spa 40 mg 6 pcs Chinoin

Tablet no-spa forte 80 mg 24 pcs Chinoin

Larutan injeksi No-spa 20mg/ml 2ml No. 25 ampulChinoin Pharmaceutical

No-shpalgin No. 12 tabletChinoin Pharmaceutical

No-spa forte 80 mg No.24 tabletChinoin Pharmaceutical

No-spa 40mg No. 100 tabletChinoin Pharmaceutical

No-spa 40 mg No. 6 tabletChinoin Pharmaceutical

No-spaSanofi/ Chinoin, Hongaria

No-shpa forteHinoin JSC, Hongaria

ForteChinoin tanpa spa (Hongaria)

Tab keahlian tanpa shpa. 80 mg No. 24 Quinoin (Hongaria)

Tablet tanpa shpalgin No. 12 Quinoin (Hongaria)

Solusi tanpa-shpa d/in. 40 mg amp. 2ml No.25Sanofi Synthelabo

No-spa 40 mg No. 24 tablet Chinoin (Hongaria)

No-spa 80 mg No. 24 tablet forteChinoin (Hongaria)

No-spa 40 mg No. 20 tablet Chinoin (Hongaria)

No-spa 80 mg No. 20 tablet forteChinoin (Hongaria)

No-spa 40 mg No.60 tab. wadah push-topChinoin (Hongaria)

No-SPA (NO-SPA) adalah obat populer yang memiliki efek antispasmodik cepat pada otot polos. Ini diterapkan untuk:

terapi etiotropik untuk menghilangkan kejang jaringan otot, yang merupakan dasar dari kondisi patologis;
pengobatan simtomatik kejang otot polos, yang merupakan gejala penyakit tanpa mempengaruhi patogenesisnya;
premedikasi selama persiapan pasien untuk prosedur tertentu (kateterisasi ureter, uretra dll.).

Karena obat ini bekerja secara eksklusif pada otot polos, obat ini dipraktikkan dalam situasi di mana terdapat kontraindikasi terhadap antispasmodik dari kelompok antikolinergik (hipertrofi prostat, glaukoma).

Kelompok farmakologi: antispasmodik miotropik.

Obat ini tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet untuk penerimaan dalam dan solusi untuk pemberian intramuskular dan intravena.

Substansi utama

Eksipien

Ciri-ciri fisikokimia

6, 20, 24 tablet dalam lepuh aluminium. 60, 100 tablet dalam botol polipropilen, dalam kemasan karton.

Nomor 6: 50-70 gosok;
Nomor 24: 180-220 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 40 mg

Magnesium stearat 3 mg, pati jagung 35 mg, talk 4 mg, povidone 6 mg, laktosa monohidrat 52 mg.

Tablet berwarna kekuningan kehijauan, bulat, bikonveks, diukir “spa” di satu sisi.

2 ml dalam ampul kaca terbuat dari kaca gelap dengan lekukan pecah. 5 ampul per paket, dalam kemasan karton.

Nomor 25: 450-480 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 20 mg dalam 1 ml atau 40 mg dalam 1 ampul

Natrium disulfit 2 mg, etanol 96% - 132 mg, air cair - hingga volume 2 ml.

Larutan transparan berwarna kuning kehijauan.

Drotaverine hidroklorida adalah turunan isoquinoline dengan efek antispasmodik yang kuat pada otot polos. Efek ini dimungkinkan karena penghambatan enzim yang disebut PDE (fosfodiesterase).

PDE terlibat dalam reaksi hidrolisis cAMP menjadi AMP. Penghambatan fosfodiesterase ditandai dengan peningkatan konsentrasi cAMP, yang memicu reaksi berantai. Konsentrasi cAMP yang tinggi merupakan aktivator fosforilasi MLCK yang bergantung pada cAMP (myosin light chain kinase). Hal ini menyebabkan penurunan afinitas MLCK terhadap kompleks Ca2+-calmodulin, dan bentuk MLCK yang tidak aktif menghasilkan relaksasi otot.

cAMP mempengaruhi konsentrasi ion Ca2+ di sitosol, menurunkannya. Hal ini disebabkan adanya rangsangan transpor Ca2+ ke dalam retikulum sarkoplasma dan ruang ekstraseluler.

Efektivitas drotaverine hidroklorida bergantung pada konsentrasi enzim fosfodiesterase dalam jaringan, yang sangat bervariasi.

Hidrolisis cAMP pada jaringan otot jantung dan otot polos pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan isoenzim PDE3. Hal ini menjelaskan kurangnya keseriusan reaksi yang merugikan dari sistem kardiovaskular dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi.

Inhibitor PDE4 selektif, yaitu drotaverine, dapat mengurangi sensitivitas rahim terhadap kerja hormon oksitosin dan menyebabkan percepatan relaksasi jaringan otot organ, sehingga memungkinkan untuk berhenti. lahir prematur.

Selain efek antispasmodik, drotaverine mengurangi pembengkakan dan peradangan pada jaringan otot. Penghapusan kejang menyebabkan peningkatan suplai darah ke organ. Obat ini efektif untuk mengatasi nyeri, dan juga membantu memulihkan jalannya isi internal organ berongga.

Pada saat yang sama, drotaverine tidak secara langsung mengganggu mekanisme sensitivitas nyeri dan tidak menghapus gejala kondisi akut, tidak seperti analgesik.

Efektivitas drotaverine tinggi dalam kejang jaringan otot polos yang berasal dari neurogenik dan otot. No-spa melemaskan serat otot polos saluran pencernaan, genitourinari, dan saluran empedu.

Setelah pemberian oral, zat aktif diserap seluruhnya dan cepat, didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan dan menembus ke dalam sel otot polos. Sekitar 65% zat aktif memasuki darah. Konsentrasi maksimum dalam darah ditentukan 45-60 menit setelah pemberian. Melewati sedikit melalui penghalang plasenta. Tidak masuk ke sistem saraf pusat dan tidak mempengaruhi sistem saraf otonom.

Ketika diberikan secara intravena atau intramuskular, drotaverine berikatan dengan protein plasma sebesar 95-98%, mencapai efek maksimal dalam 30 menit.

Metabolisme zat terjadi di sel hati melalui reaksi O-deetilasi. Metabolit drotaverine terkonjugasi dengan asam glukuronat.

Ini diekskresikan oleh ginjal (lebih dari 50%) dan usus (30%) dalam bentuk metabolit, eliminasi lengkap terjadi dalam waktu 72 jam.

Petunjuk penggunaan No-shpa menunjukkan indikasi terapi etiotropik berikut:

Kejang jaringan otot polos pada penyakit saluran empedu: kolangiolitiasis, kolesistolitiasis, pericholecystitis, kolesistitis, kolangitis, papillitis;
Kejang jaringan otot polos pada patologi sistem saluran kemih: nefrolitiasis, pielitis, uretrolitiasis, sistitis, kejang dan tenesmus kandung kemih;

Apa lagi yang No-shpa bantu? Seperti obat terapi tambahan(tablet atau larutan jika tidak mungkin meminum tablet):

untuk kejang jaringan otot polos saluran pencernaan: gastritis, tukak lambung dan duodenum, kejang pilorus dan kardia lambung, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit, enteritis, disfungsi sfingter Oddi, sindrom iritasi usus besar;
untuk sakit kepala tegang (bentuk tablet). No-spa tidak efektif untuk sakit kepala yang berhubungan dengan migrain atau peningkatan ICP;
dengan dismenore.

instruksi khusus

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada hipotensi arteri, karena ada risiko kolaps, selama kehamilan dan pediatri. Bila diberikan secara intravena, penderita tekanan darah rendah harus dalam posisi terlentang.

Mungkin ada keluhan disfungsi gastrointestinal saat menggunakan obat pada orang dengan intoleransi laktosa (52 mg laktosa per 1 tablet).

Bentuk tablet tidak mempengaruhi kemampuan melakukan pekerjaan yang memerlukan konsentrasi tinggi dan mengendarai mobil. Setelah pemberian No-shpa parenteral, Anda harus menahan diri dari pekerjaan presisi dan mengemudi.

Sangat sering, obat ini diresepkan pada tahap awal kehamilan ketika rahim dalam kondisi kencang untuk mengurangi ancaman keguguran spontan.

Penelitian pada hewan dan data retrospektif aplikasi klinis drotaverine pada wanita hamil menunjukkan bahwa obat dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek embriotoksik atau teratogenik pada janin. Namun, karena obat tersebut menembus plasenta sampai batas tertentu, resep tersebut dibenarkan jika terdapat risiko keguguran yang nyata.

Obat tersebut tidak boleh digunakan selama persalinan, karena ada risiko terjadinya perdarahan atonik pada periode postpartum.

Durasi pengobatan bersifat individual. Anda bisa meminum obatnya sendiri selama 1-3 hari.

Untuk efektivitas yang maksimal, obat diminum 1 jam setelah makan dengan air secukupnya.

Pasien dewasa: 40-240 mg per hari, dibagi dalam 1-3 pemberian. Untuk nyeri spasmodik akut, obat diberikan secara intravena perlahan, dengan dosis 40-80 mg selama 30 detik. Suntikan IM diberikan tanpa mengencerkan larutan dengan obat lain.

Pasien sendiri biasanya dapat menilai efektivitas obat dengan mengamati penurunan atau hilangnya sindrom nyeri spasmodik secara signifikan dalam beberapa jam setelah minum tablet atau suntikan.

Overdosis

Ketika dosis terapeutik terlampaui secara signifikan, gangguan konduksi dan ritme jantung berkembang hingga blokade total cabang berkas dan henti jantung. Pengobatannya hanya rawat inap.

Analoginya

Tanpa-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Kelompok klinis dan farmakologis

- drotaverine hidroklorida (drotaverine)

◊ pil kuning dengan semburat kehijauan atau jingga, bulat, bikonveks, dengan ukiran “spa” di satu sisi.

Eksipien: magnesium stearat - 3 mg, bedak - 4 mg, povidone - 6 mg, pati jagung - 35 mg, laktosa monohidrat - 52 mg.

6 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (1) - kemasan karton.
6 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (2) - kemasan karton.
6 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (4) - kemasan karton.
6 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (5) - kemasan karton.
10 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (3) - kemasan karton.
12 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (2) - kemasan karton.
20 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (1) - kemasan karton.
24 buah. - Lepuh PVC/Aluminium (1) - kemasan karton.
10 buah. — Aluminium/Aluminium melepuh (dilaminasi dengan polimer) (2) — kemasan karton.
60 buah. — botol polipropilen (1) dengan sumbat polietilen, dilengkapi dengan dispenser potongan — kemasan karton.
64 buah. — botol polipropilen (1) dengan sumbat polietilen, dilengkapi dengan dispenser potongan — kemasan karton.
100 buah. — botol polipropilen (1) dengan sumbat polietilen — bungkus karton.

efek farmakologis

Agen antispasmodik, turunan isoquinoline. Ini memiliki efek antispasmodik yang kuat pada otot polos karena penghambatan enzim PDE tipe 4 (PDE4). Penghambatan PDE4 menyebabkan peningkatan konsentrasi cAMP, inaktivasi myosin light chain kinase, yang selanjutnya menyebabkan relaksasi otot polos. Efek drotaverine yang menurunkan konsentrasi ion Ca2+ melalui cAMP menjelaskan efek antagonistik drotaverine terhadap Ca2+.

Secara in vitro, drotaverine menghambat isoenzim PDE4 tanpa menghambat isoenzim PDE3 dan PDE5. Oleh karena itu, efektivitas drotaverine bergantung pada konsentrasi PDE4 di jaringan yang berbeda. PDE4 paling penting untuk menekan kontraktilitas otot polos, dan oleh karena itu penghambatan selektif PDE4 mungkin berguna untuk pengobatan diskinesia hiperkinetik dan berbagai penyakit disertai dengan keadaan kejang pada saluran cerna.

Hidrolisis cAMP di miokardium dan otot polos pembuluh darah terjadi terutama dengan bantuan isoenzim PDE3, yang menjelaskan fakta bahwa dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak memiliki efek yang serius. efek samping dari jantung dan pembuluh darah dan efek nyata pada sistem kardiovaskular.

Drotaverine efektif melawan kejang otot polos yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis persarafan otonom, drotaverine melemaskan otot polos saluran pencernaan, saluran empedu, sistem genitourinari S.

Karena efek vasodilatasinya, drotaverine meningkatkan suplai darah ke jaringan.

Dengan demikian, mekanisme kerja drotaverine yang dijelaskan di atas menghilangkan kejang otot polos, yang menyebabkan penurunan rasa sakit.

Farmakokinetik

Pengisapan

Setelah pemberian oral, drotaverine dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Setelah metabolisme lintas pertama, 65% memasuki sirkulasi sistemik. dosis yang diminum drotaverine. Cmax dalam plasma darah tercapai setelah 45-60 menit.

Distribusi

Secara in vitro, drotaverine sangat terikat dengan protein plasma (95-98%), terutama albumin, β- dan γ-globulin.

Drotaverine didistribusikan secara merata di jaringan dan menembus sel otot polos. Tidak menembus BBB. Drotaverine dan/atau metabolitnya mampu sedikit menembus penghalang plasenta.

Metabolisme

Drotaverine hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati.

Pemindahan

T1/2 drotaverine adalah 8-10 jam.

Dalam waktu 72 jam, drotaverine hampir seluruhnya dihilangkan dari tubuh. Sekitar 50% drotaverine diekskresikan oleh ginjal dan sekitar 30% melalui saluran pencernaan. Drotaverine terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit, drotaverine yang tidak berubah tidak ditemukan dalam urin.

Indikasi

Kejang otot polos pada penyakit saluran empedu: kolesistolitiasis, kolangiolitiasis, kolesistitis, pericholecystitis, kolangitis, papillitis;

Kejang otot polos saluran kemih: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pyelitis, sistitis, kejang kandung kemih.

Sebagai terapi tambahan:

Untuk kejang otot polos saluran cerna: tukak lambung pada lambung dan duodenum, maag, kejang kardia dan pilorus, enteritis, kolitis, kolitis spastik dengan konstipasi dan sindrom iritasi usus besar dengan perut kembung;

Untuk sakit kepala tegang;

Untuk dismenore (nyeri haid).

Kontraindikasi

Hati parah atau gagal ginjal;

Gagal jantung berat (sindrom curah jantung rendah);

Masa kecil hingga 6 tahun;

Masa menyusui (tidak ada data klinis);

Intoleransi galaktosa herediter, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati Obat tersebut harus digunakan untuk hipotensi arteri, kehamilan, dan anak-anak.

Dosis

Untuk orang dewasa Resepkan 1-2 tablet. per dosis 2-3 kali/hari. Dosis harian maksimum adalah 6 tablet. (yang setara dengan 240 mg).

Studi klinis menggunakan drotaverine yang melibatkan anak-anak tidak dilakukan.

Jika No-shpa diresepkan untuk anak-anak:

— berusia 6 hingga 12 tahun- 40 mg (1 tablet) 1-2 kali/hari, dosis harian maksimum - 80 mg (2 tablet);

— berusia di atas 12 tahun- 40 mg (1 tablet) 1-4 kali/hari atau 80 mg (2 tablet) 1-2 kali/hari. Dosis harian maksimum adalah 160 mg (4 tablet).

Bila mengonsumsi obat tanpa konsultasi dokter, durasi konsumsi obat yang dianjurkan biasanya 1-2 hari. Dalam kasus di mana drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, durasi pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter mungkin lebih lama (2-3 hari). Jika sindrom nyeri berlanjut, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

Metode Evaluasi Kinerja

Jika pasien dapat dengan mudah mendiagnosis gejala penyakitnya secara mandiri, karena... Karena sudah dikenalnya, maka efektivitas pengobatan, yaitu hilangnya rasa sakit, juga mudah dinilai oleh pasien. Jika dalam beberapa jam setelah meminum obat dengan dosis tunggal maksimum terjadi penurunan nyeri sedang atau tidak ada penurunan nyeri, atau jika nyeri tidak berkurang secara signifikan setelah mengonsumsi dosis harian maksimum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Saat menggunakan botol dengan sumbat polietilen yang dilengkapi dispenser: Sebelum digunakan, lepaskan strip pelindung dari bagian atas botol dan stiker dari bagian bawah botol. Letakkan botol di telapak tangan Anda sehingga lubang penyaluran di bagian bawah tidak menempel pada telapak tangan Anda. Kemudian tekan bagian atas botol, menyebabkan satu tablet terjatuh dari lubang penyaluran di bagian bawah.

Efek samping

Berikut ini adalah reaksi merugikan yang diamati studi klinis, dibagi berdasarkan sistem organ yang menunjukkan frekuensi kemunculannya sesuai dengan gradasi yang direkomendasikan WHO berikut: sangat sering (≥10%), sering (≥1%,

No-spa adalah antispasmodik yang memiliki efek miotropik efektif pada otot polos organ dan pembuluh darah. Namun, obat ini tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, tetapi hanya mengurangi tonus otot polos dan melebarkan pembuluh darah secara moderat. Dalam hal efektivitasnya, obat ini dalam banyak hal lebih unggul daripada papaverin yang terkenal - petunjuk penggunaan No-shpa menyatakan bahwa obat tersebut dapat digunakan bahkan ketika antispasmodik lainnya dilarang.

No-spa secara efektif dan cepat melemaskan otot, menghilangkan kejang. Pada pemberian intravena Obatnya mulai bekerja dalam dua sampai empat menit. Efek penuh dari produk terjadi setelah setengah jam. Saat ini di hampir setiap negara lemari obat rumah Anda dapat menemukan obat ini. Obat ini juga dimaksudkan untuk meredakan nyeri kejang karena berbagai etiologi.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berlabel "SPA". Produsen obat tersebut adalah orang Hongaria perusahaan farmasi"Hinoin", yang berspesialisasi dalam produksi antispasmodik yang efektif. Pengembangan obat No-shpa dilakukan oleh kelompok ilmiah, sebagai akibatnya drotaverine disintesis.

No-shpa mengandung 40 mg drotaverine hidroklorida dan zat tambahan - bedak, magnesium stearat, laktosa monohidrat, pati jagung. Tablet No-shpa tersedia dalam kemasan lepuh atau botol polipropilen dengan atau tanpa dispenser.

No-spa juga ada dalam ampul injeksi. Satu ampul mengandung 2 ml obat. Bahan aktif larutan untuk pemberian intravena adalah drotaverine hidroklorida. Sebagai eksipien dalam solusi obat termasuk metabisulfit, etanol dan air.

Zat obat aktif drotaverine merupakan turunan isoquinoline. Drotaverine memiliki efek antispasmodik yang nyata pada otot polos karena penekanan enzim fosfodiesterase. Obat ini mengurangi rasa sakit, serta kejang dan nyeri dengan intensitas yang bervariasi.

Ini secara efektif meredakan sakit kepala dan kejang saluran pencernaan, nyeri akibat maag dan radang usus besar. Pemberian obat secara intravena saat melahirkan membantu melebarkan serviks dengan cepat dan mengurangi durasi prosesnya. Namun suntikan spa sering digunakan ketika terapi oral tidak memungkinkan.

Drotaverine tidak memiliki efek samping sistem kardiovaskular. Pembuluh sel dan otot polos miokardium mengandung isoenzim. Enzim yang terhidrasi akibat paparan No-shpa adalah isoenzim. Drotaverine adalah agen antispasmodik kuat yang tidak memiliki efek samping pada sistem kardiovaskular.

Zat obat aktif secara efektif menghilangkan kejang otot polos etiologi otot dan saraf, dan juga mempengaruhi otot-otot organ dalam sistem empedu, gastrointestinal, dan genitourinari.

Drotaverine meningkatkan sirkulasi darah jaringan dan memiliki efek vasodilatasi. Penyerapannya terjadi sangat cepat dan sempurna, karena zat tersebut berinteraksi dengan protein plasma. No-spa tidak berpengaruh pada stimulasi sistem pernapasan, yang diamati setelah pemberian papaverin. Obat ini dimetabolisme di hati. Setelah 72 jam, obat tersebut dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh melalui metabolit dan urin.

Apa yang Nospa bantu? Obat ini diresepkan untuk kolik hati dan ginjal, nyeri dan kejang saat penarikan batu empedu, untuk radang sistem pencernaan untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam urologi, obat ini digunakan dalam pengobatan berbagai proses inflamasi yang disertai kejang dan nyeri pada saluran kemih.

Dalam ginekologi, No-shpu dapat digunakan untuk meredakannya menstruasi yang menyakitkan yang disertai dengan spasme uterus. Obat ini juga banyak digunakan saat melahirkan - mempercepat proses dan mempercepat pembukaan rahim. Terkadang dokter kandungan mungkin meresepkan No-shpa tahap awal kehamilan untuk mengecualikan keguguran. Dengan ancaman seperti itu, obat tersebut melemaskan otot-otot rahim dan mencegah keguguran.

Obatnya digunakan dalam pengobatan sakit kepala karena menembus dengan baik ke dalam pembuluh darah otak. Dengan menyebabkan relaksasi mereka, drotaverine meningkat sirkulasi otak dan meredakan sakit kepala. No-spa untuk sakit kepala hanya diresepkan oleh dokter yang merawat.

Indikasi utama:

kejang jaringan dan otot organ dari berbagai etiologi;
kolitis spastik, ditandai dengan sembelit;
radang perut;
sindrom iritasi perut, yang disertai perut kembung;
kejang akibat sakit maag;
meringankan kondisi saat mengeluarkan batu dari saluran empedu;
kolik ginjal;
kolik hati;
pielitis;
sistitis;
kolesistitis;
risiko keguguran;
sakit kepala.

Dalam beberapa kasus, obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan. No-spa tidak digunakan dalam kasus peningkatan sensitivitas tubuh terhadap komponen produk, dalam bentuk gagal jantung yang parah, atau dalam kasus intoleransi galaktosa herediter.

Obat ini juga tidak diresepkan pada kasus gagal ginjal dan hati serta selama menyusui. Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati pada masa kanak-kanak, dengan tekanan darah rendah dan selama kehamilan.

Seperti obat apa pun, No-shpa dapat menyebabkan berbagai efek samping. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada:

mual;
sembelit;
pusing;
sakit kepala;
kardiopalmus;
penurunan tekanan;
alergi;
ruam kulit;
kulit yang gatal;
sarang lebah.

Tablet harus ditelan utuh dan dicuci dengan air secukupnya.

Pada kolik akut akibat penyakit batu empedu dan urolitiasis obat ini diberikan secara intravena - 40-80 mg obat. Jika No-spa diresepkan dalam larutan injeksi untuk meredakan berbagai kejang dan nyeri, maka obat tersebut biasanya diberikan secara intramuskular - 40-240 mg.

Ketika diberikan secara intravena produk obat Pasien yang diberi obat harus dalam posisi berbaring! Jika tidak, kehilangan kesadaran bisa terjadi.

Penting untuk diketahui bahwa overdosis obat dapat menyebabkan detak jantung cepat dan bahkan serangan jantung. Jika terjadi overdosis, pasien harus menerima pengobatan yang diperlukan dan berada di bawah pengawasan medis.

Interaksi obat

Saat menggunakan obat No-shpa bersama dengan levodopa, efek obat yang terakhir dalam pengobatan penyakit Parkinson dapat menurun. Ketika kedua obat ini berinteraksi, kekakuan otot meningkat dan terjadi tremor.

Obat ini bisa digunakan pada masa kanak-kanak, mulai usia 1 tahun. Namun untuk meredakan kejang dan nyeri pada anak, perlu diberikan dosis obat pada anak. Perlu diketahui bahwa zat aktif obat drotaverine berasal dari sintetik dan bukan alami. Saat menggunakan No-shpa pada anak-anak, Anda harus berhati-hati dan tidak mengobati sendiri tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anak.

Dalam farmakologi, No-shpa adalah antispasmodik yang efektif, tapi bukan pereda nyeri. Sifat obat ini penting untuk dipertimbangkan bagi semua orang tua yang akan merawat anak mereka dengan No-shpa. Tablet kuning obat ini mungkin tidak selalu menyelamatkan nyawa.

Sebelum meminum obat tersebut, Anda perlu memahami mengapa sebenarnya anak tersebut membutuhkan No-shpa dalam kasus khusus ini. Obat ini juga memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhatikan saat merawat anak. Anda dapat memberikan No-shpa kepada anak-anak dalam situasi berikut:

kejang otot saluran kemih akibat sistitis;
kejang ketika batu ginjal terdeteksi;
Sakit kepala parah;
sembelit dan meterisme;
untuk melebarkan pembuluh darah pada suhu tinggi;
kejang pembuluh arteri perifer.

Beberapa orang tua lebih memilih memberikan No-shpa untuk mengobati bronkitis dan meredakan laringospasme pada anak. Namun perlu diketahui bahwa obat ini tidak mempengaruhi otot polos bagian atas saluran pernafasan. Penggunaan No-shpa pada anak-anak untuk batuk tidak berguna dan tidak dapat dibenarkan.

Saat merawat anak-anak, perlu dipahami bahwa mengonsumsi No-shpa adalah tindakan sementara yang akan membantu meringankan kondisi anak dan menghilangkan kejang. Obat ini meredakan kejang dan bekerja selama 8 jam. Terapi tambahan dengan No-shpa untuk menghilangkan kejang hanya diresepkan dengan latar belakang pengobatan umum penyakit mendasar yang menyebabkan kejang. Namun spa bukanlah obat utama dalam menghilangkan penyebab gejala tersebut. Obat ini hanya digunakan sebagai tambahan dan bukan sebagai terapi terapeutik!

Dalam keadaan darurat, No-shpa harus diberikan kepada anak-anak dengan dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk obat. Ini aturan penting harus diperhatikan dengan ketat agar tidak membahayakan anak dan tidak menimbulkan efek samping yang serius serta berkembangnya komplikasi pada tubuh anak.

Kontraindikasi penggunaan No-shpa pada anak-anak adalah:

usia hingga 1 tahun;
intoleransi individu terhadap obat tersebut;
tekanan darah rendah;
radang usus buntu akut;
obstruksi usus;
asma bronkial;
glaukoma;
gagal hati/ginjal;
aterosklerosis pada pembuluh koroner.

Setelah mengonsumsi obat, anak mungkin mengalami beberapa efek samping. Biasanya diamati berbagai gangguan pencernaan dan tinja, mual, sakit kepala parah, pusing, dan reaksi alergi dapat terjadi. Jika terjadi efek samping obat, sebaiknya hentikan pemberian obat pada anak Anda dan konsultasikan ke dokter.

Bagaimana cara memberikan No-shpa kepada anak-anak? Dari 1 tahun hingga 6 tahun, dosis harian adalah 40-120 mg obat. Ini adalah 1-3 tablet per hari. Anda dapat memberikan anak kecil 1/3 atau ½ tablet sekaligus. Dalam hal ini, interval waktu antar dosis harus sekitar tiga jam. Anda harus tahu bahwa No-shpa tidak dianjurkan untuk anak-anak yang masih kecil.

Untuk membuat anak merasa lebih baik pada suhu yang sangat tinggi, dokter mungkin meresepkan 1/3 atau ½ tablet Noshpa bersama dengan Paracetamol. Mengkonsumsi obat tidak berhubungan dengan asupan makanan, obat harus diminum saat kejang. Untuk anak-anak, tablet obat dapat dihaluskan dan diberikan bersama sirup atau air.

Dari usia 6 hingga 12 tahun, No-shpa diberikan sesuai dengan dosis yang ditentukan untuk anak-anak dalam petunjuk produk obat. Dosis harian untuk anak di atas 6 tahun adalah 2 hingga 5 tablet per hari. Obatnya harus didistribusikan secara merata sepanjang hari. Pilihan terbaik adalah menggunakan ½ tablet.

Wanita hamil sering menggunakan No-shpa selama kehamilan, namun penggunaan obat ini yang tidak sistematis dan tidak masuk akal berbahaya. Obatnya adalah antispasmodik yang bekerja cepat. Seorang wanita hamil tidak boleh mengonsumsi No-shpa dengan alasan apa pun!

Penting untuk mengetahui hal itu Nanti Selama kehamilan, peningkatan tonus uterus adalah hal yang normal. Dengan demikian, tubuh wanita bersiap untuk melahirkan, dan kejang kecil awal berkontribusi pada penurunan perut sebelum melahirkan. Beginilah cara janin menerima posisi yang benar sebelum melahirkan.

Di Eropa, No-shpa dilarang digunakan selama kehamilan. Menurut penelitian di Eropa, telah terbukti bahwa ketika No-shpa dikonsumsi oleh wanita hamil, anak dapat mengalami keterlambatan. perkembangan bicara. Pil apa pun adalah obat yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin yang sedang berkembang. Terkadang No-shpa diresepkan untuk meredakan kejang rahim pada tahap awal kehamilan untuk mencegah ancaman keguguran. Namun obatnya harus diresepkan langsung oleh dokter, dan hanya untuk indikasi khusus.

Analog suatu obat adalah obat yang mempunyai kode ATC dan efek terapeutiknya sama dengan obat aslinya. Obat-obatan yang mirip dengan No-shpe digunakan untuk gangguan fungsional dan nyeri akibat kejang otot polos organ dalam.

Obat-obatan berikut ini digunakan untuk kolik, kolitis spastik, untuk menghilangkan batu dari tubuh, untuk maag kronis dan tukak lambung, serta dalam ginekologi untuk mengurangi tonus rahim dan menghilangkan kontraksi pascapersalinan. Dokter yang merawat harus meresepkan obat pengganti.

Analog efektif No-shpa adalah:

Drotaverin;
Dolce;
keahlian Drotaverine;
Drotaverine hidroklorida;
Tapi -x-sha;
Tempat lilin;
Nokhshaverin.

Drotaverine adalah obat yang paling terkenal dan sering digunakan mirip dengan No-shpe. Namun, obat ini harus diresepkan hanya untuk penyakit dan gejala tubuh tertentu.

Diakui para dokter, kedua obat ini tidak memiliki banyak perbedaan saat ini. Mereka memiliki efek yang sama pada otot polos organ, dengan cepat meredakan kejang dan nyeri pada berbagai penyakit. Konsentrasi aktif bahan obat identik pada kedua obat tersebut.

Namun No-shpa merupakan obat impor dan telah melalui pengawasan yang cermat dan ketat. Pada saat yang sama, produk yang lebih mahal lebih sering dipalsukan. Oleh karena itu, Drotaverine hampir tidak ada yang palsu. Obat-obatan tersebut memiliki sifat dan sifat yang persis sama efek terapeutik. Biaya rata-rata No-shpa dalam tablet adalah 100-200 rubel, dalam ampul untuk injeksi - 490 rubel. Harga rata-rata Drotaverine adalah 60-80 rubel.

Ulasan #1

Mengambil No-shpa kapan pengobatan yang kompleks pankreatitis. Diresepkan sebagai suntikan untuk meredakan kejang lambung dan usus. Suntikannya bekerja sangat cepat, rasa sakitnya hilang seketika. Suntikan diberikan dua kali sehari, pagi dan sore. Obat yang bagus dan sudah lama dikenal yang dengan cepat meredakan kejang. Di rumah, selalu ada No-shpa di lemari obat.

Sergey, 38 tahun - Moskow

Terkadang saya meminum tablet No-shpa untuk sakit perut. Hilang seketika, saya berbaring setengah jam, dan perut saya berhenti sakit. Ini obat yang bekerja cepat, jadi saya hanya menggunakannya untuk meredakan kejang.

Saya belum pernah menggunakan obat ini untuk sakit kepala. Juga, suatu ketika saya dirawat dengan No-shpa ketika ada serangan pankreas. Ini sangat membantu dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan yang menyebabkan kejang.

Konstantin, 46 tahun - Yekaterinburg

Obat ini sudah tidak asing lagi bagi semua orang sejak kecil. Saya juga selalu menyimpan No-shpa di lemari obat saya. DI DALAM Akhir-akhir ini Memang harganya menjadi sedikit lebih mahal, tetapi obat ini sangat efektif, jadi saya selalu berusaha untuk memilikinya di rumah.

Kita pakai untuk sakit perut, kalau terjadi gangguan pencernaan saya kasih anak demam tinggi setengah tablet beserta obat antipiretik. Obat yang bagus, yang tindakannya telah teruji oleh waktu!

Valentina, 57 tahun - Voronezh

No-spa memiliki efek antispasmodik yang nyata pada otot polos organ dalam.

Ini digunakan untuk kejang pada saluran pencernaan, saluran empedu, angina pektoris, urolitiasis, pembuluh perifer. Bahan aktifnya adalah drotaverine.

Efek meminum obat ini terjadi dalam beberapa menit. Setelah setengah jam, fase efek maksimal dari penggunaan antispasmodik ini dimulai.

Dapat digunakan secara oral (tablet) dan pra-enteral (larutan injeksi).

Antispasmodik miotropik.

Dikeluarkan tanpa resep dokter.

Berapa biaya No-shpa di apotek? Harga rata-rata adalah 75 rubel.

Tablet No-shpa berukuran kecil, berwarna bulat dan berwarna kuning.

Komposisi tablet: drotaverine 40 mg (dalam bentuk hidroklorida), magnesium stearat, povidone, talk, pati jagung, laktosa (dalam bentuk monohidrat).
Tablet Forte memiliki komposisi yang identik. Perbedaannya hanya pada konsentrasi zat aktif yang lebih tinggi (80 mg/tablet).
Komposisi No-Shpa dalam ampul: drotaverine hidroklorida pada konsentrasi 20 mg/ml, etanol 96%, natrium metabisulfit, air untuk injeksi.

Tablet No-shpa dikemas dalam kemasan blister sebanyak 6 dan 24 buah, serta dalam botol kaca sebanyak 60 dan 100 buah. Kemasan karton berisi satu lepuh atau botol dengan jumlah tablet yang sesuai, serta petunjuk penggunaan obat.

Komponen aktif utama No-shpa adalah drotaverine hidroklorida, antispasmodik yang memiliki efek positif pada otot polos saluran genitourinari dan empedu, serta saluran pencernaan. Substansinya mempromosikan penghapusan yang efektif pembengkakan, menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan peradangan pada jaringan otot.

Keuntungan utamanya adalah ketidakhadirannya dampak negatif komponen obat terhadap fungsi sistem saraf. Setelah minum tablet, hasilnya terasa setelah 20 menit, efek lebih besar tercapai setelah 1 jam. Bila larutan diberikan secara intravena, setelah 2-5 menit, efek maksimalnya adalah setelah 30 menit. Penghapusan lengkap drotaverine dari tubuh terjadi 72 jam setelah pemberian.

Apa manfaatnya? No-spa dapat digunakan baik sebagai agen terapi utama maupun tambahan untuk sejumlah kondisi patologis:

Sakit perut;
kolesistitis;
Algodismenore;
Kejang arteri;
sembelit kejang;
Pielit;
Radang usus besar;
Tenesmach;
Proktitis;
Gastroduodenitis;
Endarteritis;
sakit maag;
Diskinesia pada organ empedu;
Kejang pembuluh darah otak.

Selain itu, No-shpa digunakan pada kondisi tertentu untuk meringankan dan meredakan gejala yang tidak menyenangkan.

Dianjurkan untuk memberikan obat kepada anak-anak untuk sistitis dan nefrolitiasis, kejang mendadak pada duodenum atau lambung, maag, enteritis, radang usus besar, perut kembung, sembelit, kejang arteri perifer, demam tinggi dan sakit kepala parah.

Tablet 40 mg diresepkan untuk anak-anak sejak usia enam tahun. Studi klinis mengenai keamanan dan efektivitas tablet Forte pada anak-anak belum dilakukan.

No-shpa harus digunakan dengan hati-hati dengan latar belakang hipotensi arteri, pada anak-anak dan selama kehamilan.

Saat memberikan larutan injeksi secara intravena, karena risiko kolaps, pasien harus berbaring.

Selama kehamilan, penggunaan obat No-shpa hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang diharapkan beberapa kali lebih besar kemungkinan bahaya untuk perkembangan dan kesehatan janin. Dalam hal ini, dosisnya dipilih secara individual.

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa bila mengonsumsi No-Spa tanpa berkonsultasi dengan dokter, durasi penggunaan obat yang dianjurkan biasanya 1-2 hari. Dalam kasus di mana drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, durasi pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter mungkin lebih lama (2-3 hari). Jika rasa sakit terus berlanjut, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

Efektivitas No-Shpa tiga sampai empat kali lebih tinggi dibandingkan efektivitas Papaverine. Selain itu, obat ini ditandai dengan bioavailabilitas 100%. Saat meminum tablet, drotaverine diserap dengan sangat cepat dari saluran pencernaan: periode setengah penyerapan zat adalah 12 menit.

Dosis No-shpa:

Orang dewasa diberi resep 1-2 tablet. per dosis 2-3 kali/hari. Dosis harian maksimum adalah 6 tablet. (yang setara dengan 240 mg).
Studi klinis dengan penggunaan drotaverine belum dilakukan pada anak-anak. Jika obat No-shpa diresepkan untuk anak usia 6 hingga 12 tahun - 40 mg (1 tablet) 1-2 kali sehari, untuk anak di atas 12 tahun - 4 mg (1 tablet) 1- 4 kali/hari atau 80 mg (2 tablet) 1-2 kali/hari. Dosis harian maksimum adalah 160 mg (4 tablet).

Saat menggunakan botol dengan sumbat polietilen yang dilengkapi dispenser: sebelum digunakan, lepaskan strip pelindung dari bagian atas botol dan stiker dari bagian bawah botol. Letakkan botol di telapak tangan Anda sehingga lubang penyaluran di bagian bawah tidak menempel pada telapak tangan Anda. Kemudian tekan bagian atas botol, menyebabkan satu tablet terjatuh dari lubang penyaluran di bagian bawah.

Efek samping yang terkait dengan penggunaan No-shpa jarang terjadi. Yang paling umum adalah:

perasaan peningkatan detak jantung;
mual;
ruam kulit yang gatal;
perasaan gelisah;
insomnia;
penurunan tekanan darah;
sembelit;
sakit kepala;
pembengkakan Quincke;
pusing.

Melebihi dosis terapi tablet No-shpa yang direkomendasikan secara signifikan dapat menyebabkan gangguan irama kontraksi jantung (aritmia), serta gangguan konduksi intrakardiak, hingga blokade total dengan serangan jantung.

Pengobatan overdosis terdiri dari lavage lambung dan usus, penggunaan sorben usus ( Karbon aktif), serta memimpin terapi simtomatik dalam pengaturan rumah sakit medis.

Tablet 40 mg mengandung 52 mg laktosa monohidrat, sehingga keluhan pada sistem pencernaan mungkin terjadi pada pasien dengan intoleransi laktosa. Formulir ini tidak ditujukan untuk pasien dengan defisiensi laktase, galaktosemia, atau gangguan sindrom penyerapan glukosa/galaktosa.

Jika terjadi reaksi merugikan, masalah mengemudi dan mengoperasikan mesin memerlukan pertimbangan individu. Jika pusing terjadi setelah minum obat, potensi aktivitas harus dihindari. spesies berbahaya kegiatan seperti manajemen kendaraan dan bekerja dengan mesin.

Inhibitor PDE seperti papaverine mengurangi efek antiparkinson dari levodopa. Ketika No-shpa diresepkan bersamaan dengan levodopa, kekakuan dan tremor dapat meningkat.

Dengan penggunaan simultan drotaverine dengan antispasmodik lain, termasuk m-antikolinergik, efek antispasmodik saling meningkat.

Kami telah memilih beberapa ulasan dari orang-orang yang pernah menggunakan obat No-shpa:

Alexei. Untuk sakit perut, saya meminum No-shpu dalam bentuk tablet - kram dan tidak nyaman lulus dalam 20 menit. Obatnya juga membantu saya mengatasi sakit kepala. Selama bertahun-tahun penggunaan saya belum melihat adanya efek samping. Akhir-akhir ini obatnya menjadi lebih mahal, tetapi saya masih menyimpannya di apotek rumah saya.
Katerina. Saya tidak bisa pergi ke mana pun tanpa bantuan saya. Saya makan no-shpa atau drotaverine - efeknya sama saja. Obat ini sangat membantu bagi mereka yang memiliki masalah pada saluran cerna. Ini herbal dan memiliki sedikit bahaya. Jika Anda merasa mual dan berat, Anda bisa meminum tablet no-shpa dan Anda akan segera merasa lebih baik. Saya tidak tahu tentang orang lain, tapi dia menyelamatkan saya dan masih menyelamatkan saya. Terima kasih ibu atas sarannya!
Marina. Dokter meresepkan saya suntikan No-shpa untuk mengobati pankreas. Saya memberi anak saya obat ini dalam bentuk tablet kapan suhu tinggi, kolik atau sembelit. Obatnya tidak pernah gagal, sudah teruji oleh waktu. Saya peduli dengan kesehatan keluarga saya dan tidak menggunakan analog yang lebih murah.
Sergei. Saya mengonsumsi No-shpu untuk pengobatan pankreatitis yang kompleks. Diresepkan sebagai suntikan untuk meredakan kejang lambung dan usus. Suntikannya bekerja sangat cepat, rasa sakitnya hilang seketika. Suntikan diberikan dua kali sehari, pagi dan sore. Obat yang bagus dan sudah lama dikenal yang dengan cepat meredakan kejang. Di rumah, selalu ada No-shpa di lemari obat.

Analog struktural menurut zat aktif:

Vero-Drotaverin;
Droverin;
Drotaverin;
keahlian Drotaverine;
Drotaverine hidroklorida;
NOSH-BRA;
Ple-Spa;
kejang;
Spasmonet;
keahlian Spasmonet;
Spazoverin;
Spakovin.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Pastinya masing-masing dari kita pasti pernah meminum pil kuning yang terkenal dengan sisa rasa yang khas untuk masalah kesehatan tertentu. Obat tersebut mengandung bahan aktif drotaverine, dan dengan nama inilah pesaing paling populer No-shpa dan analog dalam komposisi diproduksi. Apa perbedaan antara Drotaverine dan No-shpa?

Drotaverine adalah obat generik yang ditawarkan kepada konsumen dengan nama internasional dan oleh karena itu bukan hak milik. Efektivitas klinis obat generik belum sepenuhnya terbukti, karena persyaratan yang tidak terlalu ketat diajukan untuk kelompok obat ini.
No-spa adalah obat asli, bentuk sediaan yang dipatenkan. Kehadiran paten tidak hanya menjadi pembenaran atas mahalnya harga obat, tetapi juga kewajiban tertentu yang dibebankan pada produsen: mutu bahan baku, pengendalian produksi, dan keamanan obat harus dijaga. level tertinggi. Untuk mendapatkan paten, suatu obat harus memenuhi sejumlah persyaratan ketat dan menjalani uji klinis yang diperlukan.

Ternyata obat yang dipatenkan itu kena lagi tes sebelum pergi ke konter apotek. Meski demikian, bukan berarti obat generik berdampak buruk bagi kesehatan.

Umur simpan tablet No-shpa adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatannya. Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya, di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu udara tidak melebihi +25° C.

No-spa adalah obat untuk meredakan kejang.

No-spa melebarkan pembuluh darah, mengurangi tonus otot organ dalam, mengurangi motilitas usus, sedangkan obat tidak mempengaruhi sistem saraf pusat.

Zat aktif obat ini adalah drotaverine hidroklorida, yang kerjanya mirip dengan papaverine, namun ditandai dengan efek yang lebih nyata dan tahan lama.

Ketika diberikan secara intravena efek terapeutik terjadi dalam 2-4 menit.

Tablet dan larutan tanpa spa diproduksi.

Obat ini efektif untuk sembelit spastik dan kolitis spastik, pielitis, tenesmus, proktitis, gastroduodenitis, tukak gastrointestinal, endarteritis, kejang arteri koroner, serebral dan perifer, algodismenore.

Selain itu, No-Spa sesuai petunjuk diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan kejang otot organ dalam pada ginjal, usus, kolik bilier, kolesistitis, diskinesia kandung empedu, saluran empedu, sindrom pascakolesistektomi.

No-shpa digunakan selama kehamilan untuk menghilangkan ancaman keguguran dan mencegah kelahiran prematur. Dalam praktik kebidanan, obat ini digunakan untuk meredakan kejang pada faring uterus saat melahirkan, jika terjadi pembukaan faring yang berkepanjangan, dan untuk meredakan kontraksi pascapersalinan.

Obat ini juga digunakan untuk kolesistografi dan pemeriksaan instrumental.

Sesuai petunjuknya, No-shpu diresepkan secara oral dengan dosis 120-240 mg (dosis harian), yang diminum dua atau tiga kali sehari. Dosis tunggal maksimum tablet No-shpa yang diperbolehkan adalah 80 mg, dan dosis harian adalah 240 mg.

Obat ini diberikan secara intramuskular kepada orang dewasa dengan volume 40-240 mg/hari selama 1-3 pemberian. Pada kolik bilier dan ginjal akut, obat ini diberikan secara intravena dengan dosis 40-80 mg selama 30 detik.

No-shpu untuk anak usia 6-12 tahun diresepkan dengan dosis 80 mg dalam dua dosis, untuk anak di atas 12 tahun - 160 mg dalam 2-4 dosis.

Dosis tunggal yang diperbolehkan saat meresepkan No-shpa untuk anak 6-12 liter adalah 20 mg, dosis harian adalah 200 mg.

Saat menggunakan produk secara mandiri, tanpa resep dokter, harus diingat bahwa terapi tidak boleh lebih dari satu atau dua hari. Jika setelah periode ini rasa sakitnya belum juga hilang, Anda harus mencari nasihat medis. bantuan medis untuk memperjelas atau memperjelas diagnosis.

No-shpu selama kehamilan diresepkan untuk meminum rata-rata 3-6 tablet/hari kapan gejala yang khas peningkatan nada rahim - peregangan dan nyeri di perut bagian bawah. Efek yang baik diperoleh dengan menggabungkan obat dengan papaverine dan valerian. Dianjurkan untuk mengonsumsi No-shpa selama kehamilan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, dengan mengikuti instruksi dengan ketat.

Produk ini dapat menyebabkan jantung berdebar, demam, peningkatan keringat, pusing, tekanan darah rendah, alergi.

Karena penggunaan No-Spa secara intravena, pasien mungkin mengalami kolaps, aritmia, dan depresi pernapasan. Untuk mencegah berkembangnya kondisi ini, pasien dengan tekanan darah rendah Anda harus dalam posisi terlentang selama prosedur infus.

Karena overdosis No-spa, rangsangan otot jantung dapat menurun dan kelumpuhan dapat terjadi. pusat pernapasan, gagal jantung.

Menurut petunjuknya, obat No-shpa dikontraindikasikan pada kasus gagal jantung parah, gagal hati, hipersensitivitas terhadap obat, intoleransi terhadap natrium disulfit (dengan pemberian intramuskular, intravena).

Tablet No-shpa tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki sindrom malabsorpsi galaktosa-glukosa, intoleransi galaktosa bawaan, atau defisiensi laktase.

Pemberian obat secara intramuskular dan intravena dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, dan bentuk tablet No-shpa dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia 6 tahun.

Untuk penderita tukak saluran cerna, No-Spa biasanya diresepkan bersamaan dengan obat antiulkus.

Karena pusing sering kali dimulai setelah pemberian obat secara intramuskular atau intravena, disarankan untuk tidak mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mekanisme rumit lainnya yang berpotensi berbahaya selama satu jam setelah prosedur.

Selama terapi, harus diingat bahwa obat tersebut dapat melemahkan efek Levodopa, efek antispasmodik Morfin, dan meningkatkan efek Bendazole, Papaverine, dan antispasmodik lainnya. Fenobarbital meningkatkan aktivitas antispasmodik obat.

Kejang merupakan salah satu gejala penyakit organ dalam. Antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang. Anotasi “No-spa - petunjuk penggunaan” menyatakan bahwa obat tersebut mengandung zat yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan serangan nyeri kejang (intermiten), meningkatkan suplai darah ke jaringan, dan melebarkan pembuluh darah. Obat yang dianalisis menurunkan tekanan darah dan tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk injeksi.

Antispasmodik tanpa shpa

Obat ini merupakan obat antispasmodik yang paling populer, karena dibandingkan dengan obat lain, obat ini memiliki sedikit kontraindikasi dan efek samping. Oleh karena itu, sering diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Menjadi antispasmodik yang menenangkan, No-Spa empat kali lebih efektif dalam mengatasi penyebab kejang dibandingkan Papaverine. Ini memiliki efek vasodilatasi dan meningkatkan aliran darah ke organ.

Komposisi dan bentuk rilis

Komponen utama No-shpa adalah zat sintetis yang disebut drotaverine hidroklorida. Komponen aktifnya mengurangi aliran kalsium ke sel otot polos, meredakan ketegangan pada organ dalam dan pembuluh darah, serta menyumbat impuls saraf tanpa mempengaruhi sistem saraf itu sendiri. Efek langsung dari antispasmodik No-shpa pada otot polos memungkinkan untuk digunakan, dengan sangat hati-hati, sebagai analgesik untuk adenoma prostat dan glaukoma sudut tertutup. Di bawah ini komposisinya bentuk yang berbeda melepaskan:

Mekanisme aksi

Mekanisme masuk dan laju penyerapan ke dalam aliran darah tidak bergantung pada cara pemberian zat drotaverine. Drotaverine cepat diserap setelahnya pemberian oral(tablet) dan setelah pemberian parenteral (suntikan). Mekanisme kerja No-shpa adalah efek antispasmodik yang dicapai melalui intervensi pada mekanisme kontraksi otot. Konsentrasi maksimum zat dalam serum darah dicapai dalam waktu 45-60 menit setelah pemberian oral. Obat ini memiliki ikatan yang tinggi dengan protein plasma, metabolisme terjadi di hati (ekskresi ke dalam empedu).

Apa yang No-shpa bantu?

Obat ini diresepkan ketika nyeri antispasmodik terjadi untuk meringankan kondisi pasien dengan tukak lambung dan duodenum. Penggunaan obat tetap efektif meski pasien menderita maag di bagian dalamnya tahap akut. Obat ini membantu meredakan kejang pada proktitis, pankreatitis, kolitis dan pielitis, serta urolitiasis ginjal. Obat ini digunakan untuk penyakit dan kondisi berikut:

kejang otot polos organ dalam (kolik ginjal, kolik bilier, kolik usus, kolesistitis, diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu);
pilorospasme, gastroduodenitis;
asma bronkial;
sistitis;
endarteritis, kejang arteri perifer, serebral, koroner;
algodismenore, ancaman keguguran, ancaman kelahiran prematur, kejang faring rahim saat melahirkan, pembukaan faring yang berkepanjangan, kontraksi pascapersalinan;
kejang pembuluh darah otak;
kolangitis;
selama kehamilan, untuk meredakan kejang serviks (penurunan tonus) dan melemahkan kontraksi saat melahirkan;
untuk meredakan kejang otot polos setelahnya intervensi bedah;
untuk melakukan penelitian medis tertentu.

Untuk sakit gigi

Obat No-shpa tidak efektif untuk sakit gigi. Obat ini mungkin memiliki efek analgesik sementara, tetapi tidak boleh digunakan sesuai petunjuk dan dengan cara yang tidak biasa. Tablet No-shpa perlu dihancurkan menjadi bubuk dan dioleskan pada gigi yang sakit, sehingga obat dapat dengan cepat menembus rongga pulpa. Gusi akan mati rasa, rasa sakitnya akan mereda, namun efek anestesi mungkin terjadi asalkan obatnya langsung mempengaruhi bundel saraf gigi melalui rongga karies (area karies).

Untuk migrain

Tapi-spa tidak selalu bisa menghilangkan sakit kepala. Migrain – penyakit kronis sistem saraf. Serangan migrain disertai dengan sakit kepala parah yang timbul akibat pelebaran pembuluh darah otak, dan bukan kejang mereka. Obat tersebut tidak akan menyelamatkan Anda dari migrain, karena tidak menghilangkan nyeri pembuluh darah. Namun No-Shpa efektif melawan rasa lelah dan membantu mengatasi insomnia jika disebabkan oleh sensasi tertekan di kepala.

Tidak ada spa untuk perut

Antispasmodik adalah obat wajib dalam pengobatan sakit perut ringan dan ringan derajat sedang intensitas. Antispasmodik No-shpa diresepkan untuk terapi obat pasien dengan gejala kekurangan sekresi enzim pencernaan, pasien dengan sindrom iritasi usus besar (ringan), diskinesia kandung empedu, dengan eksaserbasi tukak lambung dan kolelitiasis, dengan gangguan tinja, untuk meredakan nyeri haid.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Tergantung pada tujuan penggunaan, obat ini digunakan secara intravena, intramuskular, atau oral. Suntikan intravena pengobatan hanya dilakukan dibawah pengawasan pekerja medis, dilarang melakukan ini di rumah. Anotasi “No-spa - petunjuk penggunaan” menunjukkan dosis berikut: dewasa hingga 2 tablet per hari atau hingga 4 ml secara intravena.

pil

Tablet bulat cembung warna kuning. Ada ukiran di satu sisi. Dosis harian maksimal untuk orang dewasa adalah 6 tablet atau 240 mg. Sebagai terapi obat, pasien diberi resep 2 tablet tiga kali sehari. Dosis maksimum per hari untuk anak-anak adalah 4 tablet atau 160 mg. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai durasi penggunaan. Dalam kasus normal, kursusnya adalah 2 hari.

Tidak ada-shpa Forte

Tindakan miotropik antispasmodik - No-shpa Forte tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Orang dewasa diresepkan 1 hingga 2 tablet per hari 3 kali atau 2 hingga 4 ml 1-3 kali. Untuk meredakan hati dan kolik ginjal obat ini diberikan secara intramuskular dalam dosis 2-4 ml. Untuk penyakit pembuluh darah perifer, obat diberikan secara intraarteri.

Tanpa spa dalam ampul

Untuk memberikan suntikan No-shpa, Anda perlu memasukkan obat dari ampul ke dalam jarum suntik steril yang dibeli di apotek. Tidak perlu diencerkan dengan air. Solusi injeksi ditujukan untuk pemberian intramuskular (dosis 40-240 mg). No-spa disuntikkan secara intramuskular perlahan (30 detik) jauh ke dalam jaringan otot. Sebelum digunakan, Anda bisa memegang ampul di tangan Anda untuk menghangatkannya hingga mencapai suhu tubuh. No-spa diberikan secara intravena dalam kasus yang jarang terjadi dengan dosis 40-80 mg di bawah pengawasan dokter.

instruksi khusus

Penggunaan yang hati-hati diindikasikan untuk adenoma prostat, glaukoma, dan aterosklerosis arteri koroner. Dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antiulkus lainnya. Dalam bentuk tablet, obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan gangguan penyerapan glukosa ke dalam darah, dengan defisiensi laktosa. Setelah pemberian intravena, Anda tidak boleh melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi tinggi selama satu jam. Alkohol mengurangi efek meminumnya, tetapi obat tersebut meredakan mabuk.

Selama kehamilan dan menyusui

Alasan utama meresepkan No-shpa untuk wanita hamil adalah pengobatan kejang pada organ berongga, terutama otot polos rahim. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita hamil diberi resep 1-2 tablet tiga kali sehari. Efek obat dimulai setelah 30-40 menit. Untuk mempercepat efeknya, Anda bisa meletakkan tablet di bawah lidah dan melarutkannya.

Untuk mempercepat proses pelebaran serviks saat melahirkan dan mengurangi risiko cedera, obat tersebut diberikan terlebih dahulu sebanyak 40 mg. Jika efeknya lemah, Anda bisa mengulanginya.

Gunakan selama menyusui: masuk ke dalam air susu ibu, zat aktif masuk ke dalam tubuh bayi. Dosis tunggal tidak akan memberikan efek apa pun pengaruh negatif pada tubuh anak itu. Jika ibu diberi resep penggunaan No-shpa dalam jangka panjang, dia harus menolak menyusui. Beberapa komponen obat mungkin memiliki efek toksik yang tidak diinginkan pada bayi.

No-shpa untuk anak-anak

Dalam anotasi No-shpe - dalam petunjuk penggunaan tertulis bahwa studi klinis tentang efek drotaverine pada tubuh anak-anak tidak dilakukan. Di pediatri, dimungkinkan untuk meresepkan obat No-shpa kepada anak jika kondisi berikut: usia setelah satu tahun, tidak adanya kontraindikasi terhadap komponen obat, kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang diizinkan, ditentukan oleh dokter. No-spa diresepkan untuk anak-anak untuk penyakit berikut:

sistitis;
nefrolitiasis (batu ginjal);
kejang lambung dan duodenum, maag, radang usus besar, radang usus, sembelit, perut kembung;
sakit kepala;
panas;
kejang pembuluh arteri perifer.

No-shpa untuk anak di bawah satu tahun

No-shpa tidak diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun, tetapi kapan kolik usus Untuk bayi, ibu menyusui bisa meminum obat satu tablet. Zat aktifnya (dalam jumlah kecil) akan masuk ke dalam ASI dan memberikan efek antispasmodik pada tubuh anak. Di forum Anda dapat membaca saran tentang cara merawat anak di bawah satu tahun dengan larutan No-shpa dari ampul. Tapi Anda tidak boleh mengobati sendiri. Rekomendasi pengobatan dan pencegahan hanya diberikan oleh dokter anak setelah pemeriksaan kesehatan.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan obat lain, drotaverine dapat meningkatkan atau melemahkan efektivitasnya. Menurut petunjuknya, drotaverine, bila diberikan secara intravena, meningkatkan efek antispasmodik lainnya: atropin, papaverin, bendazol. Bersama dengan antidepresan trisiklik, ini membantu penurunan yang cepat tekanan darah. Obat ini meningkatkan kemampuan fenobarbital untuk menghilangkan kejang dan mengurangi aktivitas morfin. Penggunaan drotaverine dan Levodopa secara bersamaan meningkatkan tremor.

Efek samping

Uji klinis menunjukkan tolerabilitas drotaverine yang baik oleh pasien. Namun, komplikasi dan reaksi merugikan dapat terjadi selama pengobatan. Seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk, ini adalah perasaan panas, berkeringat, mual, sembelit, sakit kepala, pusing, aritmia, jantung berdebar, penurunan tekanan darah, manifestasi kulit. Pada penggunaan jangka panjang Namun, indikator laboratorium fungsi hati dan ginjal tidak berubah. Dengan pemberian obat No-shpa secara intravena, hal-hal berikut mungkin terjadi:

penurunan tekanan darah sampai timbulnya kematian klinis;
manifestasi aritmia;
perkembangan blok AV;
kelumpuhan pusat pernafasan.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis obat saat mengambil dosis yang dianjurkan. Instruksi menunjukkan kapan pengobatan jangka panjang dan melebihi dosis obat yang diijinkan, drotaverine menekan aktivitas otot jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan kelumpuhan pernapasan. Pasien harus menerima perawatan di bawah pengawasan dokter. Penghapusan akibat overdosis termasuk mencuci area saluran pencernaan dan menginduksi muntah buatan.

Kontraindikasi

Sesuai petunjuknya, obat tersebut tidak boleh digunakan jika tubuh hipersensitif terhadapnya zat aktif atau salah satu komponen pembantu. No-shpa tidak diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun, atau jika pasien memiliki bentuk gagal hati, ginjal, atau jantung yang parah, hipotensi arteri (menurunkan tekanan darah), blok AV derajat 2 dan 3, atau intoleransi galaktosa.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Anda dapat membeli obat dalam bentuk tablet di apotek tanpa resep dokter, dan larutan injeksi hanya dapat dibeli sesuai resep dokter. Sesuai petunjuk, semua bentuk sediaan obat No-shpa disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu kamar 15-25 derajat.

Analoginya

Paling analog murah menganalisis antispasmodik – Drotaverine. Menurut petunjuknya, obatnya identik dalam mekanisme kerja dan komposisinya. Harga obat pengganti bervariasi dari 30 hingga 130 rubel. Analogi obat dibuat berdasarkan papaverine atau drotaverine. Pengganti yang tidak biasa juga dijual - obat India Spazoverine. Obat yang mengandung parasetamol dan kodein, No-shpalgin, memiliki efek analgesik yang kuat. Analog lainnya:

Nosh-Bra;
Keahlian Drotaverine;
papaverin;
Spasmonet;
Kejang.

Harga No-shpa

Anda dapat membeli bentuk resep antispasmodik dengan petunjuk melalui apotek online. Untuk melakukan ini, Anda memesan pengiriman obat ke tempat pengiriman yang nyaman, dan memberikan resep kepada kurir atau menunjukkannya kepada manajer pengiriman paket. Harga antispasmodik tergantung pada tempat penjualan, ketersediaan diskon dan bentuk pelepasan. Modifikasi obat termurah adalah tablet. Berikut harga obat antispasmodik ini di berbagai apotek online:

Video

No-SPA (NO-SPA) adalah obat populer yang memiliki efek antispasmodik cepat pada otot polos. Ini diterapkan untuk:

terapi etiotropik untuk menghilangkan kejang jaringan otot, yang merupakan dasar dari kondisi patologis;
pengobatan simtomatik kejang otot polos, yang merupakan gejala suatu penyakit tanpa mempengaruhi patogenesisnya;
premedikasi selama persiapan pasien untuk beberapa prosedur (kateterisasi ureter, uretra, dll).

Kelompok farmakologi: antispasmodik miotropik.

Drotaverine atau No-shpa

Setelah mempelajari petunjuk obatnya, menjadi jelas bahwa komposisi, prinsip kerja, dan efek yang dihasilkan serupa. Oleh karena itu, muncul pertanyaan yang masuk akal: apakah masuk akal untuk membayar lebih untuk No-shpu?
No-spa adalah obat asli, bentuk sediaan yang dipatenkan. Kehadiran paten tidak hanya menjadi pembenaran atas mahalnya harga obat, tetapi juga kewajiban tertentu yang dibebankan kepada produsen: mutu bahan baku, pengendalian produksi, dan keamanan obat harus berada pada tingkat tertinggi. . Untuk mendapatkan paten, suatu obat harus memenuhi sejumlah persyaratan ketat dan menjalani uji klinis yang diperlukan.

Drotaverine adalah obat generik yang ditawarkan kepada konsumen dengan nama internasional dan oleh karena itu bukan hak milik. Efektivitas klinis obat generik belum sepenuhnya terbukti, karena persyaratan yang tidak terlalu ketat diajukan untuk kelompok obat ini.

Ternyata obat yang dipatenkan harus melalui pengujian lebih lanjut sebelum sampai ke apotek. Meski demikian, bukan berarti obat generik berdampak buruk bagi kesehatan.

Sifat fisika-kimia, komposisi, harga

Obat ini tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet untuk penggunaan internal dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena.

Substansi utama

Eksipien

Ciri-ciri fisikokimia

Tablet tanpa spa

6, 20, 24 tablet dalam lepuh aluminium. 60, 100 tablet dalam botol polipropilen, dalam kemasan karton.

Nomor 6: 50-70 gosok;
Nomor 24: 180-220 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 40 mg

Magnesium stearat 3 mg, pati jagung 35 mg, talk 4 mg, povidone 6 mg, laktosa monohidrat 52 mg.

Tablet berwarna kekuningan kehijauan, bulat, bikonveks, diukir “spa” di satu sisi.

Larutan

2 ml dalam ampul kaca terbuat dari kaca gelap dengan lekukan pecah. 5 ampul per paket, dalam kemasan karton.

Nomor 25: 450-480 gosok.

Drotaverine hidroklorida: 20 mg dalam 1 ml atau 40 mg dalam 1 ampul

Natrium disulfit 2 mg, etanol 96% - 132 mg, air cair - hingga volume 2 ml.

Larutan transparan berwarna kuning kehijauan.

efek farmakologis

Drotaverine hidroklorida adalah turunan isoquinoline dengan efek antispasmodik yang kuat pada otot polos. Efek ini dimungkinkan karena penghambatan enzim yang disebut PDE (fosfodiesterase).

cAMP mempengaruhi konsentrasi ion Ca2+ di sitosol, menurunkannya. Hal ini disebabkan adanya rangsangan transpor Ca2+ ke dalam retikulum sarkoplasma dan ruang ekstraseluler.

Efektivitas drotaverine hidroklorida bergantung pada konsentrasi enzim fosfodiesterase dalam jaringan, yang sangat bervariasi.

Hidrolisis cAMP pada jaringan otot jantung dan otot polos pembuluh darah dilakukan dengan menggunakan isoenzim PDE3. Hal ini menjelaskan tidak adanya efek samping yang serius dari sistem kardiovaskular dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi.

Inhibitor PDE4 selektif, yaitu drotaverine, dapat mengurangi sensitivitas rahim terhadap kerja hormon oksitosin dan mempercepat relaksasi jaringan otot organ, sehingga membantu menghentikan kelahiran prematur.

Pada saat yang sama, drotaverine tidak secara langsung mengganggu mekanisme sensitivitas nyeri dan tidak menghapus gejala kondisi akut, tidak seperti analgesik.

Efektivitas drotaverine tinggi dalam kejang jaringan otot polos yang berasal dari neurogenik dan otot. No-spa melemaskan serat otot polos saluran pencernaan, genitourinari, dan saluran empedu.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara intravena atau intramuskular, drotaverine berikatan dengan protein plasma sebesar 95-98%, mencapai efek maksimal setelah 30 menit.

Metabolisme zat terjadi di sel hati melalui reaksi O-deetilasi. Metabolit drotaverine terkonjugasi dengan asam glukuronat.

Ini diekskresikan oleh ginjal (lebih dari 50%) dan usus (30%) dalam bentuk metabolit, eliminasi lengkap terjadi dalam waktu 72 jam.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan No-shpa menunjukkan indikasi terapi etiotropik berikut:

Kejang jaringan otot polos pada penyakit saluran empedu: kolangiolitiasis, kolesistolitiasis, pericholecystitis, kolesistitis, kolangitis, papillitis;
Kejang jaringan otot polos pada patologi sistem saluran kemih: nefrolitiasis, pielitis, uretrolitiasis, sistitis, kejang dan tenesmus kandung kemih;

Apa lagi yang No-shpa bantu? Sebagai obat terapi tambahan (tablet atau larutan jika tidak memungkinkan untuk meminum tablet):

untuk kejang jaringan otot polos saluran pencernaan: gastritis, tukak lambung dan duodenum, kejang pilorus dan kardia lambung, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit, enteritis, disfungsi sfingter Oddi, sindrom iritasi usus besar;
untuk sakit kepala tegang (bentuk tablet). No-spa tidak efektif untuk sakit kepala yang berhubungan dengan migrain atau peningkatan ICP;
dengan dismenore.

Kontraindikasi

gagal ginjal atau jantung yang parah;
anak-anak hingga usia 6 tahun (tablet). Nosh-pa dalam bentuk larutan tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun;
masa menyusui (karena kurangnya data klinis tentang penetrasi obat ke dalam ASI);
intoleransi herediter terhadap monosakarida galaktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase (untuk tablet);
hipersensitivitas terhadap natrium disulfit (untuk larutan).

instruksi khusus

Mungkin ada keluhan disfungsi gastrointestinal saat menggunakan obat pada orang dengan intoleransi laktosa (52 mg laktosa per 1 tablet).

Tanpa spa selama kehamilan

Sangat sering, obat ini diresepkan pada tahap awal kehamilan ketika rahim dalam kondisi kencang untuk mengurangi ancaman keguguran spontan.

Penelitian pada hewan dan data analisis retrospektif tentang penggunaan klinis drotaverine pada wanita hamil menunjukkan bahwa obat dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek embriotoksik atau teratogenik pada janin. Namun, karena obat tersebut menembus plasenta sampai batas tertentu, resep tersebut dibenarkan jika terdapat risiko keguguran yang nyata.

Obat tersebut tidak boleh digunakan selama persalinan, karena ada risiko terjadinya perdarahan atonik pada periode postpartum.

Dosis No-shpa

Durasi pengobatan bersifat individual. Anda bisa meminum obatnya sendiri selama 1-3 hari.

Untuk tablet

Pasien dewasa: 120-240 mg per hari, membagi dosis menjadi 2-3 dosis. Dosis maksimum untuk dosis tunggal adalah 80 mg.
Anak usia 6-12 tahun: 80 mg per hari, dibagi dalam 2 dosis.
Anak-anak di atas 12 tahun: 160 mg per hari, dibagi menjadi 2-4 dosis.

Untuk efektivitas yang maksimal, obat diminum 1 jam setelah makan dengan air secukupnya.

Untuk solusi

Pasien sendiri biasanya dapat menilai efektivitas obat dengan mengamati penurunan atau hilangnya sindrom nyeri spasmodik secara signifikan dalam beberapa jam setelah minum tablet atau suntikan.

Efek samping

CVS: takikardia atau penurunan tekanan darah jarang terjadi;
Sistem saraf: insomnia, sakit kepala dan pusing jarang terjadi;
Saluran cerna: terkadang timbul mual dan konstipasi;
Sistem kekebalan tubuh: Reaksi alergi (ruam, gatal) kadang-kadang terjadi. Ada kasus syok anafilaksis dengan fatal dan tanpanya (frekuensi tidak diketahui). Pada orang dengan asma bronkial atau penderita alergi dapat mengalami bronkospasme saat menggunakan larutan obat.
Reaksi lokal: pembengkakan di tempat suntikan.

Overdosis

Ketika dosis terapeutik terlampaui secara signifikan, gangguan konduksi dan ritme jantung berkembang hingga blokade total cabang berkas dan henti jantung. Pengobatannya hanya rawat inap.

Interaksi obat

Levodopa – melemahnya efek antiparkinson, peningkatan kekakuan dan tremor;
Antispasmodik lainnya– peningkatan efek antispasmodik;
Antidepresan trisiklik– peningkatan hipotensi arteri (hanya bila dikombinasikan dengan larutan No-shpa);
Morfin – penurunan aktivitas spasmogenik (hanya bila dikombinasikan dengan larutan No-shpa);
Fenobarbital – meningkatkan efek antispasmodik No-shpa;
Obat yang berikatan dengan protein plasma– efek farmakodinamik dan toksik dari obat ini dapat terjadi.

Analoginya

Tanpa-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Drotaverin hidroklorida

40mg. 20 tab. 12-20 gosok.

Spasmonet

40mg. 20 tab. 55-80 gosok.

keahlian Drotaverine

80mg. 20 tab. 50 gosok.

Kejang

40mg. 20 tab. 32 gosok.

Bentuk sediaan

Obat ini dapat diproduksi dalam dua bentuk - tablet dan

Tablet bikonveks, bulat, dengan warna oranye atau kehijauan. Setiap tablet diberi tanda “spa” di satu sisi.

Substansi utama:

drotaverine hidroklorida - 40 mg (dalam 1 tablet).

Eksipien:

tepung jagung;
magnesium Stearate;
laktosa monohidrat;
polividon.

Tanpa spa dalam ampul. Petunjuknya mengatakan bahwa larutan obat dapat ditujukan untuk infus intramuskular dan intravena. Solusinya berwarna kuning kehijauan, transparan.

Substansi utama:

drotaverine hidroklorida - 20/40 mg (masing-masing dalam 1 ml atau 1 ampul).

Eksipien:

etanol 96%;
natrium metabisulfit;
air untuk suntikan.

Tindakan farmakologis dari obat "No-spa"

Petunjuknya mengatakan bahwa no-spa adalah antispasmodik miotropik. Bahan aktif utama drotaverine merupakan turunan isoquinolone dan menunjukkan efek antispasmodik pada otot polos, yang dilakukan dengan menghambat fosfodiesterase 4. Penghambatan enzim ini dapat menyebabkan peningkatan cAMP dalam darah, yang dapat menonaktifkan rantai miosin kinase. Yang terakhir inilah yang menyebabkan relaksasi otot polos.

Enzim yang menghidrolisis cAMP di sel otot polos miokardium dan pembuluh darah adalah isoenzim fosfodiesterase 3 - hal ini menunjukkan cukup efisiensi tinggi obat sebagai antispasmodik, karena penggunaannya tidak memiliki efek nyata pada sistem kardiovaskular, serta kejadian kardiovaskular yang tidak diinginkan.

No-spa efektif untuk kejang otot polos baik yang disebabkan oleh otot maupun saraf. Selain itu, terlepas dari jenis persarafan otonom, obat ini dapat bekerja pada struktur otot polos saluran empedu, saluran pencernaan, sistem pembuluh darah dan genitourinari. No-spa juga dapat meningkatkan suplai darah ke jaringan berkat kandungannya efek vasodilatasi.

No-shpa - indikasi

Ini digunakan sebagai obat utama untuk penyakit-penyakit berikut:

kolesistitis;
penyakit batu empedu;
perikolesistitis;
kolangitis;
papilitis;
sistitis;
pielitis;
tenesmus kandung kemih;
dan juga untuk meningkatkan kecepatan dilatasi serviks.

Digunakan sebagai bahan pembantu untuk penyakit-penyakit berikut:

radang perut;
kejang jantung;
kejang pilorus;
radang usus besar;
enterokolitis;
sakit maag;
tukak duodenum;
dismenore;
sakit kepala;
nyeri persalinan yang parah.

Efek samping obat no-spa

Instruksi menjelaskan semua kemungkinan efek samping sehubungan dengan berbagai sistem dan organ.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan obat pada saluran pencernaan:

sembelit;
mual.

Kemungkinan efek samping penggunaan obat pada sistem saraf pusat:

insomnia;
pusing;
sakit kepala.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan obat pada sistem kardiovaskular:

hipertensi arteri;
takikardia.

Efek samping lainnya:

Reaksi alergi terhadap komponen mungkin terjadi.

Kontraindikasi obat tidak ada spa

Instruksi menjelaskan jenis kontraindikasi berikut:

gagal hati atau ginjal;
gagal jantung;
usia hingga 1 tahun;
kepekaan terhadap drotaverine atau zat obat lainnya;
dalam kasus hipotensi arteri, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.

Obat sebaiknya diberikan kepada pasien hanya dalam posisi berbaring, karena dalam hal ini terdapat resiko kolaps.

Overdosis obat no-spa

Petunjuknya tidak mengandung informasi tentang kasus overdosis obat ini.

Interaksi obat dengan obat lain

Bila digunakan bersamaan dengan levodopa, no-spa mengurangi efek antiparkinsonnya.

Nama dagang: TIDAK ADA-SHPA ®

Nama internasional (bukan hak milik).: Drotaverin

Bentuk sediaan: pil

Menggabungkan:

zat aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;

Eksipien: magnesium stearat - 3 mg, bedak - 4 mg, povidone - 6 mg,

tepung jagung - 35 mg, laktosa monohidrat - 52 mg.

Keterangan

Tablet bulat bikonveks, kuning dengan semburat kehijauan atau jingga, dengan ukiran spa di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi:

Antispasmodik.

kode ATX: A03A D02

Sifat farmakologis :

Farmakodinamik

Drotaverine adalah turunan isoquinoline yang menunjukkan efek antispasmodik yang kuat pada otot polos karena penghambatan enzim fosfodiesterase (PDE). Enzim fosfodiesterase diperlukan untuk hidrolisis siklik adenosin monofosfat (cAMP) menjadi adenosin monofosfat (AMP). Penghambatan enzim fosfodiesterase menyebabkan peningkatan konsentrasi cAMP; yang memicu reaksi kaskade berikut: konsentrasi cAMP yang tinggi mengaktifkan fosforilasi myosin light chain kinase (MLCK) yang bergantung pada cAMP. Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan afinitasnya terhadap kompleks Ca 2+ -calmodulin, mengakibatkan bentuk MLCK yang tidak aktif, mendukung relaksasi otot. cAMP juga mempengaruhi konsentrasi ion Ca 2+ di sitosol dengan merangsang transpor Ca 2+ ke ruang ekstraseluler dan retikulum sarkoplasma. Efek penurunan konsentrasi ion Ca 2+ dari drotaverine melalui cAMP menjelaskan efek antagonistik drotaverine terhadap Ca 2+.

Secara in vitro, drotaverine menghambat isoenzim PDE IV tanpa menghambat isoenzim PDE III dan PDEV. Oleh karena itu, efektivitas drotaverine bergantung pada konsentrasi PDE IV dalam jaringan, yang kandungannya bervariasi di berbagai jaringan. PDE IV paling penting untuk menekan aktivitas kontraktil otot polos, dan oleh karena itu penghambatan selektif PDE IV mungkin berguna untuk pengobatan diskinesia hiperkinetik dan berbagai penyakit yang disertai dengan keadaan kejang pada saluran pencernaan.

Hidrolisis cAMP di miokardium dan otot polos pembuluh darah terjadi terutama dengan bantuan isoenzim PDE III, yang menjelaskan fakta bahwa dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak memiliki efek samping yang serius pada jantung dan pembuluh darah serta tidak memiliki efek yang nyata pada jantung. sistem kardiovaskular.

Farmakokinetik

Penyerapan:

Setelah pemberian oral, drotaverine diserap dengan cepat dan sempurna. Setelah metabolisme lintas pertama, 65% dari dosis drotaverine yang diberikan memasuki sirkulasi sistemik. Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) tercapai setelah 45-60 menit.

Distribusi

Secara in vitro, drotaverine memiliki ikatan plasma yang tinggi (95-98%), terutama dengan albumin γ dan β-globumin.

Drotaverine didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan dan menembus sel otot polos. Tidak menembus sawar darah otak. Drotaverine dan/atau metabolitnya mungkin sedikit menembus penghalang plasenta.

Metabolisme

Pada manusia, drotaverine hampir seluruhnya dimetabolisme di hati melalui destilasi O. Metabolitnya cepat terkonjugasi dengan asam glukuronat. Metabolit utamanya adalah 4"-desethyldrotaverine, selain itu 6-desethyldrotaverine dan 4"-desethyldrotaveraldine telah diidentifikasi.

Pemindahan

Pada manusia, model matematika dua ruang digunakan untuk menilai farmakokinetik drotaverine. Waktu paruh terminal radioaktivitas plasma adalah 16 jam.

Dalam waktu 72 jam, drotaverine hampir seluruhnya dihilangkan dari tubuh. Lebih dari 50% drotaverine diekskresikan oleh ginjal dan sekitar 30% melalui saluran pencernaan (ekskresi ke dalam empedu). Drotaverine terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit, drotaverine yang tidak berubah tidak ditemukan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

kejang otot polos yang berhubungan dengan penyakit saluran empedu: kolesistolitiasis, kolangiolitiasis, kolesistitis, pericholecystitis, kolangitis, papillitis.
kejang otot polos saluran kemih: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pyelitis, sistitis, tenesmus kandung kemih.

Sebagai terapi tambahan:

Untuk kejang otot polos saluran cerna: tukak lambung pada lambung dan duodenum, gastritis, kejang jantung dan pilorus, enteritis, kolitis, kejang, kolitis dengan konstipasi dan sindrom iritasi usus besar dengan perut kembung setelah menyingkirkan penyakit yang bermanifestasi sebagai “perut akut ” sindrom (radang usus buntu, peritonitis, perforasi ulkus, pankreatitis akut, dll.).
Untuk sakit kepala tegang.
Untuk dismenore.

Kontraindikasi

peningkatan sensitivitas dengan zat aktif atau salah satu eksipien obat
Gagal hati atau ginjal yang parah
Gagal jantung berat (sindrom curah jantung rendah)
Anak-anak di bawah 6 tahun
Masa menyusui (tidak ada data klinis).
Intoleransi galaktosa herediter yang jarang terjadi, defisiensi laktase, dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam obat).

Dengan hati-hati:

Untuk hipotensi arteri.

Pada anak-anak (kekurangan pengalaman klinis aplikasi).

Pada wanita hamil (lihat bagian “Kehamilan dan menyusui”).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dewasa

Biasanya dosis harian rata-rata pada orang dewasa adalah 120-240 mg (dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis). Dosis tunggal maksimum adalah 80 mg. Dosis harian maksimum adalah 240 mg.

Anak-anak

Belum ada studi klinis yang menggunakan drotaverine pada anak-anak.

Dalam hal meresepkan drotaverine untuk anak-anak:

Untuk anak usia 6 sampai 12 tahun, dosis harian maksimal adalah 80 mg, dibagi menjadi 2 dosis.

Untuk anak di atas 12 tahun, dosis harian maksimal adalah 160 mg, dibagi menjadi 2-4 dosis. Durasi pengobatan tanpa konsultasi dokter

Bila mengonsumsi obat tanpa konsultasi dokter, durasi konsumsi obat yang dianjurkan biasanya 1-2 hari. Jika nyeri tidak berkurang selama periode ini, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk memperjelas diagnosis dan, jika perlu, mengubah terapi. Dalam kasus di mana drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, durasi pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter mungkin lebih lama (2-3 hari).

Metode Evaluasi Kinerja

Jika pasien dapat dengan mudah mendiagnosis secara mandiri gejala-gejala penyakitnya, karena sudah diketahui olehnya, maka efektivitas pengobatan, yaitu hilangnya rasa sakit, juga dapat dengan mudah dinilai oleh pasien. Jika dalam beberapa jam setelah meminum dosis tunggal maksimum terjadi penurunan nyeri sedang atau tidak ada penurunan nyeri, atau jika nyeri tidak berkurang secara signifikan setelah mengonsumsi dosis harian maksimum, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang diamati dalam studi klinis, dibagi berdasarkan sistem organ, yang menunjukkan frekuensi kemunculannya sesuai dengan gradasi berikut: sangat umum (≥ 10%), sering (≥ 1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Dari sistem kardiovaskular

Jarang - peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah.

Dari sistem saraf

Jarang - sakit kepala, pusing, susah tidur.

Dari saluran pencernaan

Jarang: mual, sembelit.

Dari sistem kekebalan tubuh

Jarang - reaksi alergi (angioedema, urtikaria; ruam, gatal) (lihat bagian "Kontraindikasi").

Overdosis

Tidak ada data tentang overdosis obat.

Jika terjadi overdosis, pasien harus berada di bawah pengawasan medis dan, jika perlu, mereka harus menerima pengobatan simtomatik yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi dasar tubuh, termasuk induksi muntah atau bilas lambung secara buatan.

Interaksi dengan obat lain

Dengan levodopa

Inhibitor fosfodiesterase seperti papaverin mengurangi efek antiparkinson dari levodopa. Saat meresepkan drotaverine bersamaan dengan levodopa, peningkatan kekakuan dan tremor dapat terjadi. Dengan antispasmodik lain, termasuk m-antikolinergik, saling meningkatkan aksi antispasmodik.

Obat yang terikat secara signifikan pada protein plasma (lebih dari 80%)

Drotaverine berikatan secara signifikan dengan protein plasma, terutama albumin,

γ dan β-globulin (lihat bagian “Farmakokinetik”). Tidak ada data tentang interaksi drotaverine. dengan obat-obatan yang secara signifikan terikat pada protein plasma, namun ada kemungkinan hipotetis interaksinya dengan drotaverine pada tingkat pengikatan protein (penggantian salah satu obat dengan obat lain dari pengikatan protein dan peningkatan konsentrasi fraksi bebas. dalam darah obat dengan ikatan protein yang kurang kuat), yang secara hipotetis dapat meningkatkan risiko efek samping farmakodinamik dan/atau toksik obat ini.

instruksi khusus

Tablet No-shpa® 40 mg mengandung 52 mg laktosa. Hal ini dapat menyebabkan keluhan gastrointestinal pada individu yang mengalami intoleransi laktosa. Formulir ini tidak dapat diterima untuk pasien yang menderita defisiensi laktosa, galaktosemia, atau gangguan sindrom penyerapan glukosa/galaktosa (lihat bagian “Kontraindikasi”).

Kehamilan dan menyusui

Seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen reproduksi hewan dan studi retrospektif data klinis, penggunaan drotaverine selama kehamilan tidak menyebabkan efek teratogenik atau embriotoksik. Namun, penggunaan obat ini dianjurkan hanya setelah mempertimbangkan secara cermat keseimbangan manfaat dan risikonya.
Karena kurangnya data klinis yang diperlukan, tidak dianjurkan untuk meresepkannya selama menyusui.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan mobil dan mekanisme lainnya

Bila diminum dalam dosis terapeutik, drotaverine tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan mobil atau melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih. Jika ada efek samping yang terjadi, masalah mengemudi dan mengoperasikan mesin memerlukan pertimbangan individu. Jika pusing terjadi setelah mengonsumsi obat, sebaiknya hindari melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya, seperti mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin.

Surat pembebasan

Tablet 40mg.

6, 10 atau 20 tablet dalam lepuh PVC/Aluminium.

1, 2,4 atau 5 lepuh masing-masing 6 tablet dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

3 lepuh masing-masing 10 tablet dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

1 lepuh isi 20 tablet dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

10 tablet per lepuh Aluminium/Aluminium (dilaminasi dengan polimer).

2 lecet dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

60 atau 64 tablet dalam botol polipropilen dengan sumbat polietilen,

dilengkapi dengan dispenser potongan.

100 tablet dalam botol polipropilen dengan sumbat polietilen.

1 botol dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

Sebaiknya sebelum tanggal

Untuk tablet dalam lepuh Aluminium/Aluminium: 5 tahun. Untuk tablet dalam lepuh PVC/Aluminium: 3 tahun.

Untuk tablet dalam botol: 5 tahun.

Jangan menggunakan obat setelah tanggal kadaluarsa yang tertera pada kemasan.

Kondisi penyimpanan

Untuk tablet dalam lepuh Aluminium/Aluminium: simpan pada suhu tidak melebihi 30 °C.

Untuk tablet dalam lepuh PVC/Aluminium: simpan pada suhu tidak melebihi 25 °C. Untuk tablet dalam vial: simpan di tempat terlindung dari cahaya pada suhu 15°C sampai 25°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Perhitungan berlebihan

Pabrikan
Pabrik Produk Farmasi dan Kimia Hinoin JSC, Hongaria st. Levay 5,2112 Veresedház, Hongaria.

Keluhan konsumen harus dikirim ke alamat berikut di Rusia:

115035, Moskow, st. Sadovnicheskaya, 82, gedung 2.

No-Shpa: kualitas bermanfaat dan kemungkinan overdosis. No-spa: petunjuk penggunaan, kontraindikasi, efek samping, indikasi, dosis

Tablet No-Shpy membantu apa?

Tablet No-Shpa: petunjuk penggunaan

instruksi khusus

Overdosis

Analoginya

Antispasmodik tanpa shpa

Komposisi dan bentuk rilis

Mekanisme aksi

Apa yang No-shpa bantu?

Untuk sakit gigi

Untuk migrain

Tidak ada spa untuk perut

Petunjuk penggunaan dan dosis

pil

Tidak ada-shpa Forte

Tanpa spa dalam ampul

instruksi khusus

Selama kehamilan dan menyusui

No-shpa untuk anak-anak

No-shpa untuk anak di bawah satu tahun

Interaksi obat

Efek samping

Overdosis

Kontraindikasi

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Analoginya

Harga No-shpa

Video

Drotaverine atau No-shpa

Sifat fisika-kimia, komposisi, harga

Tablet tanpa spa

Larutan

efek farmakologis

Farmakokinetik

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

instruksi khusus

Tanpa spa selama kehamilan

Dosis No-shpa

Untuk tablet

Untuk solusi

Efek samping

Overdosis

Interaksi obat

Analoginya

Entri Terbaru